Clostridium - det är en ganska stor grupp av mikroorganismer som representanter inte den enda orsaken smärre hälsoproblem men också allvarliga infektioner, blotta omnämnandet av vilket är alarmerande - det är stelkramp, botulism, gas kallbrand. Vidare utvecklades specifika profylaxer, nämligen vaccination, endast för tetanus, medan andra sjukdomar som orsakas av clostridier kan påverka olika segment av befolkningen, som huvudsakligen förekommer i form av sporadiska fall.
Beskrivning av clostridier
Clostridium (Clostridium) är gram-positiva mikroorganismer (när de färgas av gram, blir de blåviolett färg) som tillhör Clostridiacae-familjen, släktet Clostridium. Den första beskrivningen av clostridia är daterad till 1880 av den polska mikrobiologen A. Prazhmovski. De är ätpinnar som sträcker sig i storlek från 0,5 till 20 μm, mobil, har olika proteolytiska aktiviteter (förmågan att framställa enzymer) beroende på typen. Kan bilda sporer, som ett resultat av som tar formen av "spindlar" på grund av det faktum att svälla i mitten på grund av bildandet av endosporer (det är från det grekiska ordet "spindel" och var deras namn). Egenskapen av att bilda endosporer gör det möjligt för klostridier att motstå kokning och vara otillgänglig för antibiotika. Ibland är endosporer placerade terminalt, vilket ger clostridia formen av "tennisracketar". Clostridia är anaerob (multiplicera i frånvaro av syre).
Clostridium-släktet innehåller 100 eller fler bakteriearter. De mest kända av dem är C. botulinum (botogenismens patogen), C. tetani (patogen av tetanus), C. septicum, C. perfringens, C. oedematiens, C. novyi (patogener av gaskerré), C. difficile, C. hystoliticum, C sporogenes, C. clostridioforme, C. acetobutylicum, C. colicanis, C. aerotolerans, C. bifermentans, C. tertium, C. piliforme, C. laramie, C. ramosum, C. fallax, C. formicaceticum och andra.
Clostridier är utbredda i naturen, finns i marken, i vattenkroppar. Vissa clostridier (till exempel C. difficile) är representanter för den normala mikrofloran av vissa system i människokroppen, det vill säga de är saprofyter. Oftast finns de i tarmarna, på huden, munnhinnan i munhålan, det kvinnliga reproduktionssystemet och andningsorganen. Men fortfarande den huvudsakliga habitat - tarmarna. Hos helt friska människor beror antalet klostridier på ålder och är: hos barn under 1 år - upp till 10 3 CFU / g (koloniforme enheter per gram avföring) hos barn från 1 år och vuxna upp till 60 år - upp till 10 5 CFU / g, över 60 år - upp till 10 6 CFU / g. C. difficile sårs ofta från mark och vatten, där det kan vara upp till 2 månader eller mer på grund av bildandet av endosporier.
Clostridiala patogenitetsfaktorer
Klostridiens särdrag och de sjukdomar som orsakas av dem är produktionen av toxiner och de symtom som är förknippade med dem, det vill säga clostridiosis-toxikinfektion.
1) Toxinbildning är en faktor i patogeniteten hos clostridier. Vissa typer av clostridier (C. botulinum, C. tetani, C. perfringens) producerar en av de starkaste bakteriella exotoxinerna (botulinumtoxin, tetanustoxin - tetanospasmin, e-toxin, vilket förstör röda blodkroppar). Exotoxiner har neurotoxicitet (effekt på nervsystemet), hemotoxicitet (på erytrocyter och leukocyter), nekrotoxicitet (orsakar vävnadsnekros).
2) En annan faktorpatogenicitet är invasivitet - förmågan hos lokal vävnadskada på grund av produktionen av ett antal proteolytiska enzymer. I synnerhet är C. perfringens kapabel att producera ett proteinas (splittande proteiner), kollagenas och hyaluronidas. Aggressionsfaktorer såsom proteinas, lecitinas, hyaluronidas och kollagenas är resultatet av den vitala aktiviteten hos många typer av clostridier.
Huvuddelen av den patogena verkan av clostridia är övervägande av nekrotiska processer i vävnader över inflammatorisk, vars svårighetsgrad är minimal. Den väsentliga aktiviteten hos clostridia utförs således under anaeroba förhållanden (utan syre) och åtföljs av produktion av toxiner, enzymer och proteiner som bestämmer gasbildning och nekros i vävnaderna samt den allmänna toxiska effekten på patientens kropp (ofta en neurotoxisk effekt).
Vanliga orsaker till Clostridiuminfektioner
Källan för infektion kan vara en sjuk person och en bärare både av en person och ett djur, med avföring där clostridia kommer in i jorden, till botten av vattenkroppar där flera månader kan bestå. Infektionsmekanismerna - alimentär (mat), kontakthushåll. Beroende på typen av clostridia och symtomen på sjukdomen sker infektion hos en frisk person genom vissa överföringsfaktorer. Livsmedelsprodukter (köttprodukter, frukt och grönsaker, mjölk och mejeriprodukter) fungerar som faktorer för matöverföring. För ett antal sjukdomar som botulism är det till exempel produkter med anaeroba förhållanden som skapats utan föregående värmebehandling (konserver, konserverad mat, rökt mat, torkad mat, korv hemlagad). Kontakt-hushållsmekanismen genomförs genom infektionens sårväg, när spor av clostridia av vissa typer faller på den skadade huden. Också beskrivna är fall av sjukdomar hos den nyfödda (i fråga om kränkningar av sterilitetsreglerna), som händer med tetanus, botulism och andra klostridiala sjukdomar.
Clostridia sjukdomar
Botulism (C. botulinum)
Tetanus (S. tetani)
Gas gangren (C.perfringens typ A, C. septicum, C.oedematiens, C.novyi)
Pseudomembranös kolit (C.difficile, C.perfringens typ A)
Antibiotisk associerad diarré (C.difficile)
Nekrotiserande enterit, mat toxicoinfektion (C.perfringens typ A)
Botulism (patogen S. botulinum) är en akut infektionssjukdom som kännetecknas av skador på nervsystemet med utveckling av pares och förlamning av slät och strimmig muskel. Patogenens huvuddrag är förmågan att producera ett av de starkaste mikrobiologiska gifterna - botulinumtoxin, vilket utlöser utvecklingen av alla symtom på sjukdomen. Mer detaljer om denna sjukdom i artikeln "Botulism".
Tetanus (orsakssambandet till C. tetani) är också en akut infektionssjukdom med skador på nervsystemet och tonisk sammandragning av musklerna i den tvärstripade gruppen. Denna patogen har också en särskiljande egenskap - produktionen av ett starkt toxin - tetanusexotoxin, vilket orsakar en allvarlig klinisk sjukdom. Läs mer om tetanus i Tetanusartikeln.
Gasgangren (patogener C.perfringens typ A, C.septicum, C.oedematiens, C.novyi) är en infektion som utvecklas under anaeroba förhållanden med aktivt deltagande av vissa typer av clostridier, som utvecklas över stora områden av skadad vävnad. Det utvecklas efter omfattande skador, skador, traumatiska amputationer, skottskador. Timing av gasgangren - de första 2-3 dagarna från skadans ögonblick eller annan allvarlig skada. I fokalen av clostridia infektion finns gynnsamma betingelser för reproduktion (brist på syre, döda celler och vävnader), släppa ut toxiner, orsaka förgiftning av hela kroppen och eventuella skador på andra organ och system av toxiner. Patienten i det lokala fokuset observeras vävnadssvullnad, gasbildning, vävnadsnekros, spridningen av processen till friska områden. Det finns flera former - klassisk, edematös, skarp och flegmonös. Hjälp till patienten ska tillhandahållas så snart som möjligt, annars kan spridningen av processen kosta patientlivet.
Pseudomembranös kolit eller PMK (oftare kallas C.difficile, men C.perfringens typ A kan också spela en roll). PMK utvecklas också som ett resultat av antibiotikabehandling, av vilka lincomycin, ampicillin, tetracyklin, levomycetin, clindamycin, mindre ofta cefalosporiner är de vanliga synderna. Konsekvensen av denna behandling är en grov tarmdysbakteri med en uttalad aktivitet hos en av mikroberna som behandlas - C.difficile. Den vitala aktiviteten hos clostridia orsakar inflammation i tarmslimhinnan, huvudsakligen dess distala sektion, med bildandet av så kallade "pseudomembraner" - fibrinösa raster på slemhinnan. Sådana kränkningar hotar utvecklingen av komplikationer - perforering av tarmväggen, som kan vara dödlig. Riskgrupper för utveckling av MVP: äldre (över 65), såväl som personer med comorbiditeter (onkologi, patienter efter operation och andra). Patienten utvecklar feber och förgiftning (svaghet, huvudvärk), men dessa symptom är frivilliga. Kännetecknas också av en störning i avföringen, som blir frekvent, vattnig. Vid försvagade patienter kan symtom på uttorkning uppträda. Avföringen kan likna förändringar i kolera (vattnig, vitlig, frekvent och riklig), men i svåra fall, med starkt smärtsyndrom, kan en pall med blod dyka upp.
Endoskopisk bild av PMK
Antibiotisk associerad diarré eller AAD (orsakad av C.difficile, C.perfringens), men det kan finnas en mikrobiell association med svampar av släktet Candida, Klebsiella, stafylokocker och andra. Ofta registrerad under villkor för medicinska institutioner bland patienter som behöver antibiotikabehandling på grund av en viss sjukdom. Det är under dessa förhållanden att formerna av klostridier resistenta mot droger bildas. Observeras oftare med utnämningen av ett brett sortiment av läkemedel (cephalosporiner, ampicillin och andra). Det finns antibiotikarassocierad diarré på grund av den kombinerade undertryckningen av tillväxten av både patogen och saprofytisk (helt normal) mikroflora i matsmältningssystemet. Risken för sådan diarré är inte direkt relaterad till mängden antibiotikum i kroppen (det kan inträffa under första dosen och med upprepade injektioner av läkemedlet). Riskgrupperna för utveckling av AAD är patienter som tar cytotoxiska läkemedel och har immunbrist.
Symtom på AAD är hög feber och berusning (svaghet, illamående), utseendet av vattna avföring med patologiska föroreningar (slem, ibland blod), smärta i navelsträngen och sedan i hela buken. När C.difficile är infekterad är det vanliga fall av upprepade kliniker (återfall) efter 4-6 dagar på grund av resistens hos clostridialsporer till behandling. Hos barn av de första 3 månaderna förekommer sällsynt lågt kolonisering av tarmarna och amfödda AAD.
Nekrotisk enterit (orsakad av C.perfringens typ F). Clostridialnekotoxin orsakar nekroser i tarmväggen och bildandet av eroderade ytor och sår (dvs förstöring av tarmväggen). Vid sårets plats observeras inflammatoriska förändringar med slemhinneödem. Det finns risk för blödning och perforering av såret, liksom utvecklingen av trombos av små kärl. Patienter klagar över temperatur, kräkningar och lösa avföringar med blod och ett överflöd av skum.
Mat toxicoinfektion orsakad av C.perfringens varar flera dagar. Kliniskt finns det få skillnader från toxikinfektion av en annan etiologi. Symptom på sjukdomen orsakas av clostridiumtoxin och uppträder efter några timmar (vanligtvis 6-12 timmar) från det ögonblick då man äter mat av dålig kvalitet (oftare köttprodukter). Patienter klagar på löst avföring, illamående, sällan kräkningar, smärta i buken.
Genitourinary systemets nederlag. I vissa fall kan clostridier vara den främsta orsaken till utvecklingen av akut prostatit.
Clostridial sepsis kan utvecklas när en stor mängd toxiner distribueras genom kroppen och giftiga skador uppstår på olika organ och system, inklusive vitala (njurar, hjärnor, lever).
Diagnostik av clostridiosis
En preliminär diagnos görs på grundval av symtomen på en viss klinisk bild, sjukdomsanslutningen med omfattande trauma, utnämning av antibiotika, användning av karakteristiska livsmedel och liknande. Diagnosen bekräftas efter laboratorie- och instrumentdiagnostik.
Laboratoriediagnostik omfattar:
1) Bakteriekopi av primära forskningsmaterial.
2) Bakteriologisk metod där identifieringen av patogenen. Materialet för studien är utsläpp från sår, avföring och andra, beroende på den kliniska formen. I sepsis kan det vara blod, urin. Materialet sås på selektiva näringsmedier (till exempel Kita-Tarozzi-medium) och odlas under anaeroba förhållanden.
Clostridia med bacposse
3) Ett biologiskt prov för detektion av clostridialtoxiner, i syfte att använda en neutraliseringsreaktion med specifika antitoxiska serum.
4) Parakliniska forskningsmetoder (komplett blodantal, urintest, coprogram, biokemiska blodprov).
5) Instrumentdiagnostik. En röntgenundersökning kan avslöja gasuppbyggnad i subkutan rymd och muskelvävnad, vilket leder till preliminära slutsatser om clostridi (gas kan också detekteras vid andra anaeroba infektioner). När PMK genomförs endoskopisk undersökning, där bilden av fokal eller diffus (utbredd) kolit är synlig med bildandet av pseudomembraner.
clostridium difficile under mikroskopet
Behandling av Clostridiosis
Patienter med clostridialinfektioner ska införas på sjukhus för indikationer och svårighetsgrad.
Sjukdomar som botulism, stelkramp, gasgangren behandlas endast på sjukhuset och kräver omedelbar hjälp för att rädda patientens liv. Vissa typer av diarré är sjukhus, så de behandlas också på sjukhuset.
Drogvård omfattar:
1) Införandet av specifika läkemedel för att neutralisera toxiner med botulism (anti-tumorserum, immunoglobulin) och tetanus (tetanus serum, immunoglobulin). Dessa läkemedel måste noggrant beräknas och arrangeras strikt under överinseende av en läkare på ett sjukhus. Serum är främmande, så det bör finnas beredskap för möjliga antischockåtgärder.
2) Antibakteriell terapi, för vilken antibiotika förskrivs, till vilka clostridier har känslighet. Dessa inkluderar: nifuroxazid, metronidazol, rifaximin, tinidazol, doxycyklin, tetracyklin, clindamycin, klaritromycin, penicillin, levofloxacin. Valet av läkemedlet förblir endast för behandlingsläkaren, som misstänkte och bekräftade diagnosen av en specifik klinisk form av clostridialinfektion. För behandling av antibiotika-associerade tarmläkemedel avbryts läkemedlet som orsakade detta tillstånd. För etiotropisk behandling kan vankomycin rekommenderas för oral administrering, metronidazol.
3) Kirurgisk behandlingsmetod (relevant för gasgangren) och reduceras till excision av skadade sårställen, följt av antibakteriell sanitet.
4) Symtomatisk behandling beroende på det kliniska syndromet (detta kan vara probiotika, uroseptika, hepatoprotektorer, antipyretiska, antiinflammatoriska och andra grupper av läkemedel).
Förebyggande av clostridiosis
En av de viktiga reglerna är noggrann överensstämmelse med hygienreglerna i hemmet och i den sociala miljön. Hantering av händerna efter toaletten, noggrann hantering av mat, inklusive värme. Förebyggande åtgärder gäller även för vårdpersonal: övervakning och dynamisk övervakning av receptbelagda antibakteriella läkemedel, särskilt för försvagade patienter i intensivvården, onkohematologiska sjukhus och organ och vävnadsmottagare.
Clostridier och baciller
Vissa typer av bakterier med tillräcklig konsistens som är inneboende i viss form och storlek. Längden av bakterieceller varierar från 0,1-0,2 μm (Mycoplasma-arter) till 10-15 μm (Clostridium-arter), tjocklek - från 0,1 till 2,5 μm. Medelstorleken av bakterier är 2-3x0,3-0,8 mikron. Tre huvudformer av bakterier är kända - sfäriska (eller ovala), stavformade (cylindriska) och konvolutade (spiralformade), även om bakterier som har en annan form (t ex filiform, triangulär eller stjärformad) är också kända. Den stora majoriteten av bakterier som orsakar mänskliga sjukdomar är sfäriska (kocker) och stavformade (fig 2
Fig. 2-5. Typiska former av bakterieceller.
Sfäriska bakterier (mikrokasser, diplokocker, sarkiner, stafylokocker, streptokocker). Cocci.
De flesta cocci [från grekiska. kokkos, bär, korn] är sfäriska eller ovala i formen; celler av vissa arter kan vara ellipsoida, böna eller lanserade.
Av naturen av cellernas placering i smetorna isoleras mikrokockar (de är uppdelade i ett plan och är ordnade slumpmässigt); parat eller diplokocker (uppdelat i ett plan, i smuts som vanligen ordnas i par, de har en bönliknande eller lansliknande form); streptokocker (uppdelad i ett plan; förbindelsen mellan celler är vanligtvis bevarad, vilket ger dem i form av pärlor eller pärlor, arrangerade i kedjor), stafylokocker (uppdelade i flera plan, bildande formlösa klyftor som liknar druv åskväder); tetrakocker (uppdelade i två vinkelräta plan, fyra i form av kvadrater i slag) och sarkiner (uppdelade i tre vinkelräta plan, i utrymmet arrangerade i 8, 16, 32 eller fler celler i förpackningar).
Rodformade bakterier (baciller, clostridier)
Uttrycket "bakterier" i vid mening betyder alla representanter för riket av prokaryoter, och i smala sinnen - stångformade sporbildande bakterier. Sporbildande stavformade bakterier är uppdelade i baciller [från latin. bacillus, wand] och clostridia [från grekiska kloster, spindel]. Denna uppdelning baserades på förmågan hos centralt belägna Clostridiumsporer att deformera modercellen, vilket ger dem formen av en spindel. Senare upptäcktes arter av clostridia, vars sporer är belägna vid burets ändar, men detta namn tilldelades en separat art. Bacillus sporer deformerar inte celler.
Storleken på stavformade bakterier kan vara mindre än 1 mikron (till exempel Brucella-arter) eller överstiga 3 mikron (till exempel Clostridium-arter). I tjocklek kan de vara tunna (Mycobacterium species) eller tjocka (Clostridium arter). Cellernas poler kan vara spetsiga (Fusobacterium spp.), Tjockna (Corynebacterium spp.), "Chopped off" i rät vinkel (Bacillus anthracis) eller rundad (Escherichia spp.); ibland kan de ta ovoid Dessa är mikroorganismer med en optimal utvecklingstemperatur på 55-62 ° C. Värmebeständigheten hos deras sporer är mycket högre än för mesofila bakterier, därför tolererar de ibland steriliseringsprocessen och, om de inte lagras på rätt sätt, kan det orsaka frisättning av konserverad mat. Den främsta källan till termofila mikroorganismer är jord. Dessa mikroorganismer går in i konserverna huvudsakligen med grönsaker, socker och kryddor. Termofila mikroorganismer orsakar tre typer av skador - platt syraskada, vätebombning och vätesulfidskador. Termofila baciller. Dessa är termofila aeroba bakterier av släktet Bacillus (B.aerothermophilus, B. stearothermophilus, B. coagulans, B. subtilis, B. mesentericus). Den optimala temperaturen hos deras utveckling är 50-55 0 С. Dessa mikroorganismer kan orsaka platt syraskada. B. subtilis, B. mesentericus är mesofiler, vilka samtidigt är valfria termofiler (termotoleranta former), de har en optimal utveckling vid 30-40 ° C men kan utvecklas vid 55 ° C och över. B.Aerothermophilus är obligatoriska termofiler, de utvecklas vid temperaturer från 40 till 82 ° C. De orsakar förstöring av konserverade livsmedel med pH 5,2 och högre. Deras sporer har signifikant termisk stabilitet (de tål 120 ° C i 60 minuter. En viss lägre termisk stabilitet observeras i B. coagulans sporer. Sura skador Med utvecklingen av termofila baciller i konserverad mat, innehåller innehållet i burkflödet, en sur smak, blir oätlig. Termofiler ger samtidigt kolhydrater med bildning av syra, men utan gasbildning. Vissa termofila clostridier hör också till patogener med platt syraskada. Termofil Clostridia. Dessa är bakterier som bildar sporer under anaeroba förhållanden och utvecklas vid en temperatur av 55-62 ° C. Dessa inkluderar bakterier av släktet Clostridium och Desulfotomaculum. C. termoaceticum tillhör de orsakande agenterna för flat syrafördämning av konserverad mat. Att utveckla i produkten digererar sockerarter för att bilda syra utan gasbildning. Spor av dessa clostridier är mycket termostabila, de tål värme vid 100 ° C i 8 timmar och vid 120 ° C i 15 minuter. Hydrogen Bomb. C.thermosackarolyticum är vanligtvis långa, tunna, raka eller svagt böjda stavar, katalas-negativa, som bildar en ellipsoidal eller rund terminal sporer under anaeroba förhållanden och gramnegativa. Deras utveckling i näringsmedia åtföljs av gasbildning. De växer dåligt när man reserederar. Vanligtvis utvecklas de inte vid 37 ° C. Sulfater minskar inte. Orsak bombarderad konserverad mat med bildning av väte. Väteskador. Desulfotomaculum nigrificans - raka eller böjda stavar med rundade ändar, sporer ovala eller runda, terminala eller subterminala, vilket orsakar en liten svullnad i cellen. De är gramnegativa. Minska sulfater, bilda svavelkolonier i mjölksulfatagar innehållande järnhaltiga salter. Svåra anaerober. Utvecklas intensivt i miljöer med pepton och jästextrakt. De förorsakar vätesulfid förstörelse av konserverad mat. Produkten har lukt av ruttna ägg och färgförändring. Bombning av konserverad mat, som regel, observeras inte, eftersom vätesulfiden bildad som ett resultat av sönderdelning av cystein upplöses i innehållet i konserverad mat, som blir svartfärgad. Spårningsförfarandet börjar med bildandet av den sporogena zonen inuti bakteriecellen, vilken är en kondenserad del av cytoplasman med en nukleoid som är belägen i den. Därefter bildas prosporen genom att isolera den sporogena zonen från resten av cytoplasman med hjälp av CM som växer inuti cellen. Mellan de inre och yttre lagren av den senare bildas en cortex, bestående av en speciell peptidoglykan. I framtiden är membrans yttre sida täckt med ett tätt membran, vilket innefattar proteiner, lipider och andra föreningar som inte finns i vegetativa celler. Dessa innefattar dipikolinsyra, vilket bidrar till värmebeständigheten hos sporerna och andra. Därefter dör den vegetativa delen av cellen och tvisten förblir i den yttre miljön under långa perioder, mätt av många månader och år. Förmågan hos ett antal patogena bakterier att bilda långvariga sporer i miljön med hög termisk stabilitet beror på låg vattenhalt, ökad kalciumkoncentration, struktur och kemisk sammansättning av skalet. Extremt hög resistans hos sporer till fysiska och kemiska faktorer har betydande epidemiologisk betydelse, eftersom det bidrar bevarande av källa till infektion och miljöförorening. Sporerna hos många patogena bakterier motstår kortsiktiga koka, resistenta mot verkan av små koncentrationer av desinfektionsmedel. Förorening av sporer av patogena bakterier med skadad hud kan leda till sårinfektion och stelkramp. Under gynnsamma förhållanden groddar sporen i en vegetativ cell. Spore sväller på grund av ökningen av mängden vatten i den, aktiveringen av enzymer som är involverade i energi och plastmetabolism. Vidare förstörs sporskalet och tillväxtröret lämnar det, varefter syntesen av cellväggen är fullbordad och den bildade vegetativa cellen börjar splittras. Spore-spiring sker inom 4-5 timmar, medan sporbildning uppstår till 18-20 timmar. Samtidigt är bakteriens förmåga att bilda sporer, olika i form, storlek och lokalisering i cellen, en taxonomisk egenskap som används för deras differentiering och identifiering. Sporbildande mikroorganismer är baciller och clostridier. Bacillus skiljer sig från clostridia: Spår av baciller överstiger inte bakteriecellens diameter, i clostridier överstiger de bakteriecellerna av andnings-aerobes och clostridier är strikta (obligatoriska) anaerober. Fann du inte det du letade efter? Använd sökningen: Bakteriecellens huvudsakliga ytstrukturer är kapseln, flagella och mikrovilli. Deras närvaro är ett relativt stabilt drag som används för att identifiera bakterier. Bakteriekapsel Cellväggen hos många bakterier är omgiven av ett lager av amorft, kraftigt vattent ämne. Detta omslag utför viktiga funktioner: det gör cellmembranet (bestående av cellväggen och MTC) mer tät och hållbart, skyddar bakterierna från effekterna av bakteriedödande faktorer, ger vidhäftning på olika substrat och kan innehålla näringsreserver. Huvudrollen i organisationen av kapslar av bakterier spelas av MTC. Mikrokapslar (detekteras endast genom elektronmikroskopi i form av ett skikt av mucopolysackaridmikrofibriller) och makrokapslar (detekterade genom ljusmikroskopi) isoleras. I vissa bakterier sätter cellmembranpolymererna utsöndrade på utsidan sig fritt och bildar ett slemhinnor. flagellum - en spiralformad, krökt ihålig tråd som bildas av flagellins underenheter. I olika bakterier varierar tjockleken på flagella från 12 till 18 nm, vilket är högst 1/10 av alg flagella och protozos diameter. Bakteriell flagella utför translationella och rotationsrörelser, skjuter bakterier genom mediet som en skeppspropeller. De kan också ändra rotationsriktningen och dra buren som en propellern. Hastigheten för omvänd rörelse är fyra gånger mindre än översättningsrörelsens hastighet. Vissa peritrichs kan röra sig längs agarytan, det vill säga de flytande bakterierna kan flytta längs ytan av fast media. Förutom flagella är ytan av många bakterier täckt med cytoplasmatiska processer - mikrovilli. Vanligtvis är det hår (från 10 till flera tusen) 3-25 nm tjocka och upp till 12 mikron långa. Microvilli finns i både rörliga och immobila bakterier. Dessa utväxter bidrar till en ökning av bakteriecellens yta, vilket ger ytterligare fördelar vid användningen av näringsämnen från miljön. Känd specialiserad mikrovilli - fimbriae och drack. Fimbria bakterier [från latin. fimbria, frans]. Många gramnegativa bakterier har lång och tunn mikrovilli som tränger in i cellväggen. De proteiner som bildar dem bildar en spiralformad tråd. Huvudfunktionen hos fimbriae är bifogandet av bakterier till substrat (till exempel på ytan av slemhinnor), vilket gör dem till en viktig faktor för kolonisering och patogenitet. F-drack bakterier [från eng. fertilitet, fertilitet, + lat. pilus, hår] eller "sexdryck" - styva cylindriska formationer som är inblandade i konjugering av bakterier. De flesta F-pili bildar ett specifikt protein, pilin. Bildningen av pili kodar plasmider. De identifieras av givarspecifika bakteriofager adsorberade på sågade och lysa cellerna. Mikroskopiska forskningsmetoder är baserade på detektering och undersökning av patogenen i biologiskt material. Användning av optisk och elektronmikroskopi. Ljusoptisk mikroskopi gör det möjligt att studera föremål större än 0,2 μm i storlek (bakterier, protozoer, svampar etc.) och elektronmikroskopi - mindre objekt (virus, enskilda strukturer av mikroorganismer). Mikroskopisk metod allmänt använd i diagnosen infektionssjukdomar av bakteriell etiologi, parasitiska och (sällan) virala sjukdomar. Blood, benmärg, CSF, punctate lymfkörtlar, avföring, duodenalinnehåll och gall, urin, sputum, urinvägsavlopp, vävnadsbiopsier, uttorkningar från slemhinnorna (munhålan, tonsiller, nasal, vaginal och et al.). För ljusmikroskopi och annan Mm.i baserat på den. Förutom mikroskopets upplösning är ljusstrålens karaktär och riktning samt egenskaperna hos objektet som studeras, vilket kan vara transparent och ogenomskinligt, avgörande betydelse. Beroende på objektets egenskaper ändras ljusets fysikaliska egenskaper - dess färg och ljusstyrka associerad med våglängden och amplituden, fas, plan och riktning för vågförökning. På användningen av dessa egenskaper av ljus, olika M. m. För ljusmikroskopi är biologiska föremål vanligen färgade för att identifiera några av deras egenskaper. Samtidigt bör vävnader fixas, eftersom färgen avslöjar endast vissa strukturer av döda celler. I en levande cell isoleras färgämnet i cytoplasman i form av en vakuol och fläckar inte sin struktur. I ett ljusmikroskop är det emellertid möjligt att studera levande biologiska objekt med hjälp av metoden för vital mikroskopi. I detta fall används en mörkfältkondensor, vilken sätts in i mikroskopet. Fas-kontrastmikroskopi används också för att studera levande och obestämda biologiska föremål. Det är baserat på diffraktion av en ljusstråle beroende på strålningsobjektets egenskaper. En mängd faskontrastmikroskopi är amplitudkontrast eller anoptralmikroskopi, där ett mål används med specialplattor som endast ändrar bakgrundsljusets ljusstyrka och färg. Fas-kontrastmikroskopi används i mikrobiologi och parasitologi vid studier av mikroorganismer, protozoer, växtceller och djur; i hematologi för att räkna och bestämma differentieringen av benmärg och blodceller; såväl som i studien av vävnadskulturceller, etc. Interferensmikroskopi löser samma uppgifter som faskontrast. Men om det senare gör det möjligt att observera endast konturerna av föremålen för forskning, och sedan använda interferensmikroskopi, kan du studera detaljerna i ett transparent objekt och utföra sin kvantitativa analys. Baserat på data från interferensmikroskopi kan man indirekt döma membranets permeabilitet, enzymernas aktivitet och den cellulära metabolismen av studieobjekten. Polarisationsmikroskopi gör det möjligt att studera föremål för forskning i ljuset som produceras av två strålar som polariseras i ömsesidigt vinkelräta plan, d.v.s. i polariserat ljus. Bakteriella sporer - Runda eller ovala kroppar, som bildas inom vissa bakterier vid vissa stadier av deras existens eller när miljöförhållandena försämras. Storleken, formen och placeringen av sporerna i cellen är ett tecken på en relativt konstant, karakteristisk för vissa typer av bakterier. Bakteriesporer är resistenta mot olika fysiska och kemiska influenser, färgas inte med vanliga anilinfärger och kvarstår i flera år utan att förlora förmågan att växa till vegetativ form vilket är viktigt vid epidemiologin hos ett antal sjukdomar. Sporer av bakterier dör efter upphettning i en autoklav vid 120 ° C i 30 minuter eller när de behandlas med torr värme vid 160 ° C i en timme. Sporulationsprocess (sporulering) börjar omedelbart efter näringsbrist uppstår och varar ca 8 timmar. Ingen extern effekt eller energi krävs. Sporulation stimulerar införandet av glukos, fosfor och NH4 i mediet; hämmar införandet av pepton laktos, NaCl, CaCl2 (i bakterier av släktet Bacillus - DL-alanin). Sporulation styrs av specifika gener. Deras tal varierar i olika arter och kan nå 70. För sporulationen är induktion av spoO-genen viktig. Dess transkription utlöser sekventiell transkription av alla andra nödvändiga gener (operoner). Detaljer om sporulation fungerar som artdrag, men dess grundläggande lagar är desamma för alla bakterier. Den förberedande etappen av sporulation åtföljs av att divisionen upphör och en ökning av antalet lipidinklusioner. Steget i den kontroversiella sporuleringen börjar vanligtvis snabbt. Ett elliptiskt hölje framträder i cellen som omger cytoplasmområdet med förändrad densitet och tinctoriella egenskaper. En sådan utbildning är betecknad med begreppen "tvist" eller "grundläggande tvist". Den tredje etappen av sporulation innebär utseende av ett skal (vanligtvis inom 10 minuter efter bildandet av en prespor) och en ännu större ökning av brytningsindexet. Spårmognadsstadiet åtföljs av konsolidering och minskning av cellens metaboliska aktivitet. Släktet Clostridium av familjen Basillouse of Firmicutes divisionen utgör motile (peritrichs) och (mindre vanligt) fasta pinnar. En särskiljande egenskap hos Clostridia är förmågan att bilda ovala eller runda endosporer. Tvister kan placeras centralt, subterminalt eller terminalt. I clostridia som bor i jorden ligger sporerna centralt, vilket ger cellerna en spindelformad form som bestämde namnet på släktet [från grekiska. kloster, spindel]. klostridier hemoorganotrofy; vissa arter uppvisar sackarolytisk aktivitet, andra - proteolytisk aktivitet (kanske en kombination av dessa egenskaper eller deras fullständiga frånvaro). De mest karakteristiska tecknen på clostridier är förmågan att orsaka fermentering av oljesyra och anaerob sönderdelning av kolhydrater med bildning av smörsyra och gaser (CO2, väte och ibland metan). De flesta arter är stränga anaerober, men aerotelerant arter är också kända. Clostridium lever i jorden, längst ner i färskvatten och saltlösning, i tarmarna hos människor och djur. Vissa arter är patogener för människor och djur, och vissa har funnit användning i industriell produktion av organiska syror och alkoholer. Exempel på Clostridia: C. acetobutylicum, C. aerotolerans, C. beijerinckii, C. bifermentans, C. botulinum, C. butyricum, C. cadaveris, C. chauvoei, C. clostridioforme baciller isolerad från jord, friskt och havsvatten, samt från växter. De kan växa i temperaturområdet från 5 till 75 ° C, och deras sporulation bidrar till överlevnad under extrema förhållanden. Sjukhusskador (lunginflammation, septikemi, endokardit, meningit etc.) orsakas av B. subtilis, B. cereus och B. megaterium (figur 4, se färginställningar), B. alvei, B. laterosporus, B. pumilus, В.thuringiensis och B. sphaericus. Lesionerna registreras relativt sällan och deras utveckling hos människor underlättas av bakteriens höga förekomst av bakterier och deras höga resistans mot olika influenser. Utmärkande egenskaper hos baciller: Exempel på baciller: Bacillus anthracis - orsaksmedlet av mjältbrand, Bacillus cereus - orsaksmedlet för mänskliga matburna infektioner. För vissa störningar i mag-tarmkanalen, rekommenderar läkare ofta att genomgå tester för dysbakterier, i synnerhet att överväga klostridier i analysen för dysbakteriöshet. Vad är det, om det finns någon fara, graden av fara för clostridier, anser vi i den här artikeln. Människokroppen är utrustad med många arter och ett visst antal olika bakterier. Deras roll i det justerade arbetet i hela kroppen är ovärderligt. Tarmarna levereras med många typer av tarmbakterier, de så kallade aeroba och anaeroba bakterierna, det vill säga de som behöver syre för att leva, och därmed de som kan leva utan syre. I medicin, indelad i tre familjer av bakterier som lever i tarmarna: Clostridia är en av de tillståndsbetingade patogena bakterierna i tarmarna. Normalt utför clostridia funktionen att bearbeta protein, som kommer in i tarmen med mat. I processen att bearbeta proteiner frigörs clostridia ämnen - skatol och indol. Deras måttliga mängd skadar inte kroppen, men förbättrar snarare intestinal peristaltik. På grund av vissa omständigheter ökar antalet bakterier, däribland clostridier. Detta fenomen bär ett stort hot mot människors hälsa. Skatol och indol-klostridiala toxiner i stora mängder, som produceras av clostridia, har en toxisk effekt på kroppen. Deras överdrivet höga innehåll i tarmarna kan leda till sådana allvarliga sjukdomar som stelkramp, botulism, gasgangrän, pseudomembranös kolit. Tänk på de vanligaste typerna av clostridia spp, och vilken fara de bär: Dysbakterier hos människor detekteras med hjälp av en analys av avföring. Det finns också snabba tester som bestämmer närvaron av ett klostridium genom att identifiera toxiner A och cytoxiner B av dem. Som sagt har en liten koncentration av vissa bakterier, inklusive clostridier, i avföring normalt. Siffrorna är: De flesta arter av clostridier är en del av människornas naturliga mikroflora. De är involverade i nedbrytning av proteiner, vilket stimulerar sammandragningen av de smala musklerna i tarmmuren. Huvuddelen av dem lever i tjocktarmen, och ett litet antal sätter sig på huden, i de kvinnliga könsorganen och i munhålan. Patogena former av clostridi utsöndrar potenta toxiska ämnen och orsakar sådana farliga sjukdomar som botulism och tetanus. Representanter för hälsosam tarmmikroflora är bakterierna Clostridium difficile och Clostridium clostridioforme. Men långsiktig användning av antibiotika, som undertrycker vitala aktiviteten hos andra fördelaktiga bakterier, leder till ökad reproduktion av dessa mikrober och frisättning av exotoxiner som orsakar pseudomembranös kolit och svår diarré. Mängden sulfitreducerande clostridier, som Clostridium perfringens tillhör, beaktas vid bestämning av åldern av fekal kontaminering av vatten och jord. Men Clostridium septicum är mycket farligt för nötkreatur och små boskap, vilket orsakar malignt ödem. Fall av bakteriologi som provoceras av denna mikrobe är sällan registrerade hos människor. Infektion av sårytan med sporer av Clostridium tetani orsakar tetanus när anaerobe förhållanden skapas för K. tetani. Detta sker när vävnadsnekros, frånvaron av fri utsöndring av purulent exsudat från såret eller närvaron av mekaniska förorenande partiklar. Botulinum orsakad av botulinum clostridium anses vara den farligaste av clostridiosis. Dess patogena effekt bestäms av produktionen av botulinumtoxin, vilket är det starkaste giftet för människor som påverkar nervsystemet. Detta medel bildas i livsmedelsprodukter i närvaro av anaeroba förhållanden, mindre ofta produceras det av bakterier när det kommer in i sår. En särskild roll i utvecklingen av vaginit hos kvinnor spelas av bakterierna Clostridium spp./Lachnobacterium spp., Som även i låga koncentrationer kan leda till patologi av reproduktionsorgan. Clostridium acetobutylicum har kommersiellt värde vid framställning av sprängämnen och motorbränslen. I mikrobiologi klassificeras clostridier som: Klassificeringen av patogena bakterier av släktet Clostridium bygger på tre huvudfaktorer. Enligt strukturen och formen: Genom biokemisk aktivitet: Genom arten av smittsamma processer: Enligt klostrierens morfologi är de grampositiva polymorfa stavar som, när de släpps ut i den yttre miljön, bildar sporer av en rund eller oval form som ligger vid kanten eller i mitten av bacillusen. Diametern hos endosporierna överstiger i allmänhet tjockleken på mikroben, vilket gör att den ser ut som en spindel eller en tennisracket. Det finns fast och mobil clostridia, som flyttas med hjälp av många flagella, som ligger över hela ytan av kroppen. Vissa typer av clostridier går in i människokroppen med smittad mat, multiplicerar i tarmen och orsakar en patologisk bild av sjukdomen. Stå ut med avföring i marken eller vattenkropparna, de bildar sporer som är resistenta mot den yttre miljön. Sulfitreducerande clostridi kan utlösa processerna för jäsning eller ruttning av vävnader. Detta beror på förmågan hos patogena stammar att producera exotoxiner bildade i dålig kvalitetsmat eller den primära infektionskällan. De vegetativa formerna av mikroorganismer som orsakar clostridiosis är resistenta mot många antibiotika. Deras sporer kan klara långvarig uppvärmning, torkning och desinfektionsmedel. De flesta clostridier har följande biokemiska egenskaper: Utsöndringen av enzymer av mikroorganismer och produktion av toxiner sker endast i frånvaro av syre, vilket leder till gasbildning i vävnaderna och deras förbättrade död. Clostridias höga resistens mot negativa yttre faktorer ligger i deras förmåga att bilda sporer som motstår åtgärden: Autoklavering i 10 minuter vid en temperatur över 120 ° C är skadlig för sporer av sulfitreducerande clostridier. En signifikant motståndskoefficient mot bredspektrum antibiotika har clostridia-differential, som ingår i den hälsosamma intestinala mikrofloran. Mot bakgrund av dödsfallet av fördelaktiga mikroorganismer och generell dysbakteriär ökar antalet C. difficile kolonier och de toxiner som utsöndras av dem snabbt, vilket framträder som pseudomembran enterocolit. I närvaro av syre avslöjar clostridier inte deras patogenitet, och deras giftiga ämnen neutraliseras snabbt och blir säkra för människor och djur. Clostridiens biologiska egenskaper bestäms av faktorerna för deras patogenitet: Vissa patogena klostridier kan syntetisera enterotoxin, vilket skadar tarmväggen och leder till kräkningar, diarré och svår smärtssyndrom. Patogeniteten hos Clostridium botulism orsakas av framställning av botulinumtoxin. Det hör till den starkaste av de kända biologiska gifterna. Även tidig behandling garanterar inte ett positivt resultat. I 20-40% av fallen är botulism dödlig på grund av hjärtstopp eller kvävning. Patogeniteten av Clostridium tetani är tetanustoxin, bestående av: Att komma in i såret kan inte tetanusklostridceller själva penetrera kroppens skyddande barriärer, och deras giftiga avfallsprodukter sprider sig fritt genom blodkärlen och neuronerna och orsakar skador på nervsystemet. Patogeniteten hos Clostridium perringens bestäms av både reproduktionen av själva patogenen och produktionen av gifter. En person med clostridiosis är inte smittsam mot andra. Mesofil clostridia är den farligaste gruppen av mikroorganismer för människor på grund av deras förmåga att producera toxiner: Diagnos av clostridioses är baserad på anamnestiska data och kliniska symptom. Det visar sig också i detalj vilken typ av mat patienten har konsumerat på senare tid, har han genomgått antibiotikabehandling eller fått skador. Den slutliga diagnosen görs endast efter laboratorietester: Detektion av clostridi i avföring hos ett barn är inte en bekräftelse på diagnosen, eftersom de ingår i den normala intestinala mikrofloran. Men deras antal bör inte överstiga: Diagnosen bekräftas om analysen av avföring avslöjade: Men vissa patogena klostridier i avföring har inget diagnostiskt värde eftersom de inte kan producera toxiner som orsakar sjukdom, medan de är i tarmarna. Dessa mikrober inkluderar Cl.tetani, vars pinnar kan hamna i avföring av misstag. För identifiering av clostridia används grödor på näringsmedier. Efter början av koloniernas tillväxt beaktas deras färg, form, jämnhet av kanterna, förmågan att ha hemolys och gasbildning. Biomaterialet från sjuka eller fallna husdjur undersöks enligt standarderna GOST 26503-85. I mat bestäms antalet och arten av sulfiderande clostridier med de metoder som anges i GOST 29185-91. Den största risken för människor är kött-, fisk- och grönsakskonserver som har skapat anaeroba förhållanden. Enligt kraven i befintliga GOSTs är förekomst av sulfitreducerande clostridier och deras toxiner i livsmedel oacceptabelt, eftersom det leder till allvarlig förgiftning och i många fall till döds. Huvudmärket för alla clostridioser är en tydlig svårighetsgrad av nekrotiska och toxiska faktorer som råder över inflammatoriska processer. Därför är de karakteristiska symtomen på sjukdomar i denna grupp ödem, nekrotiska lesioner och gasbildning i vävnaderna. Utseendet av pseudomembranös kolit, vars orsakssamband är Cl. difficile, ofta registrerad på en sjukhusklinik eller efter en lång tid av antibiotikabehandling. Detta beror på att clostridier är immun mot de flesta antimikrobiella läkemedel och desinfektionsmedel som har en skadlig effekt på andra mikroorganismer. Mot bakgrund av en minskning av antalet friska mikroflora utvecklas enterokolit orsakad av Clostridium difficile. De uppenbaras av följande symtom: Den svaga formen av sjukdomen går bort omedelbart efter att antibiotikumet har stoppats. Vid övergången till en svår form förekommer: En komplikation av pseudomembranös kolit är ett tarmbrott följt av peritonit, vilket resulterar i ett dödligt utfall. Patologins särdrag ligger i återfall, vilket manifesterar sig 3-27 dagar efter återhämtning. Den farligaste infektionen är botulism, som botulinumtoxiner produceras av Cl. botulinum, starkare än andra clostridier. Att komma in i matsmältningskanalen med mat absorberas dessa gifter snabbt i blodet, vilket orsakar allvarlig skada på nervsystemet, slutar utan behandling med förlamning av andningscentret och döden. Cl. tetani producerar tetanustoxin, vilket orsakar tonisk muskelkontraktion. Dessutom, mot bakgrund av den huvudsakliga sjukdomen provar Clostridium raster i ledband, senor och muskler, benfrakturer, lungödem och lunginflammation. En egenskap hos tetanus clostridiosis hos spädbarn är bacillus förmåga att utsöndra exotoxiner i matsmältningssystemet och provocera kliniska tecken på botulism. I ett barns kropp, efter ett år förlorar mikroorganismen denna egenskap. Infektion som påverkar huden. Mycket ofta utvecklas efter skador, sår, amputationer. Gangren är en drabbad, död hud som gradvis blir frisk. Clostridiumgasgangren innefattar Clostridium perfringens, Cl. novyi, cl. septicum och några andra bakteriestammar. Sjukdomen kännetecknas av en hög utvecklingshastighet vid vilken kliniska tecken visas redan efter 6 timmar efter infektion. Dessa inkluderar: Läkare identifierar fyra specifika symptom på gasgangren: Clostridium finns i mark, vatten, mat, växter, hud och slemhinnor hos människor och djur. Men huvudhabitatet anses vara tjocktarmen. Med avföring kommer mikrober in i miljön, där de kvarstår i lång tid i form av sporer. Infektion uppstår: Clostridioses har en karakteristisk höst-sommarsäsong och sporadicitet, med mindre frekventa utbrott. Utan snabb behandling smittar toxiner som utsöndras av clostridia in i tarmväggen, vilket leder till att sår och erosioner uppträder på den. Penetrerar in i blodomloppet, de har en nekrotisk effekt, vilket leder till dystrofa och funktionella förändringar i de inre organen. Konservativ behandling av clostridiosis hos vuxna och barn innehåller åtgärder för att stoppa tillväxten av clostridi och deras utsläpp av giftiga ämnen: Symtomatisk behandling innefattar användning av: Intravenösa injektioner av läkemedel som förhindrar uttorkning och lindring av förgiftning krävs. Kirurgisk behandling av clostridios är viktig i gasgangren. Specialisten utför excision av vävnader som utsätts för nekros, säkerställer syrgasflödet till sårytan. En hög procentuell mortalitet i sjukdomar orsakade av mikroorganismerna i Clostridium-släktet beror på den höga toxiciteten hos produkterna av deras vitala aktivitet, den snabba utvecklingen av den patologiska processen och otimlig behandling. Därför är det viktigt att förhindra infektion med patogen klostridi, iakttagande av följande regler: Det är nödvändigt att utesluta okontrollerad behandling med antimikrobiella medel och undvika dysbakterier. De farligaste klostridiska boskapen och andra husdjur inkluderar: Eftersom de listade clostridioserna har stor andel av dödligheten bland nötkreatur, små boskap, grisar och hästar och också utgör ett hot mot människans liv, läggs stor vikt vid förebyggande åtgärder och förhindrar att patogen kommer in i gården med smittade foder eller infekterade djur. Vaccination av kalvar från emkar på gården, där clostridiosis tidigare registrerades, utförs vid en ålder av 1,5 till 4 månader. Stammekor får vaccinet Kombovac för nötkreatur mot virussjukdomar, vilket drastiskt minskar immuniteten och ökar risken för infektion med clostridi. Kalvar får antikroppar från sin mammas mjölk. Ett speciellt vaccin mot clostridios av nötkreatur och får Klostbovak-8, som används från 45-åringar, har utvecklats, vilket ger immunitet mot vaccinerade djur i 12 månader efter en dubbel injektion. Läkemedlet används inte för behandling. Hyperimmunsera, specifika toxoider, antibiotika och symtomatiska preparat används för behandling av kor med clostridioser. För clostridia hänvisar får till bradzot, vars orsakssamband blir Cl. septicum. Övervägande sker sjukdomen i fulminant form. Ofta är välmatade, produktiva djur smittade när man äter substandard mat eller avföring från infekterade individer. Döden sker inom 20-30 minuter på natten eller under betesmark. Med en långvarig kurs av bradzota förskrivs antibiotika. Fårklostridia innefattar också den anaeroba dysenteri av lamm som provoceras av Clostridium perfringens typ B. Det manifesteras av allvarlig diarré med blod, toxemi och död under de första dagarna efter födseln. Svinklostridier innefattar anaerob enterotoxemi som kännetecknas av skador på mag-tarmkanalepitelet, diarré, kräkningar och andra tecken på förgiftning. Denna clostridios har en hög dödlighet, särskilt hos grisar. Bird clostridia, som minskar produktiviteten och leder till 1% av befolkningen dödsdöd, anses vara nekrotisk enterit. Eftersom behandlingen hos kycklingar inte fullständigt återställer tarmarnas funktion, gör veterinärmedicinska specialister stora ansträngningar för att förhindra att clostridiosis uppträder i hushållet.Termofil Bacillus och Clostridia;
Sporulering. Patogena bakterier som bildar sporer (baciller, clostridier). Metoder för att studera tvisten.
Strukturen av en bakteriell cell (kapslar, flagella, villi) Mikroskopiska metoder för detektering. Sporer av bakterier. Sporulering. Clostridier och baciller. Exempel.
• representeras av stora raka pinnar, positivt färgade av gram,
• kunna bilda sporer under aeroba förhållanden
• Bacillusantracis (miltbrandbacillus) är den enda arten som är patogen för människor;
• Vissa opportunistiska arter kan också orsaka matförgiftning och sjukhusinfektioner.Clostridia i avföring av en vuxen och barn - orsaker och behandling
Clostridium: vad är det?
Vad är farlig clostridia?
Indikatorer för normen i analysen
Vad clostridia farligt för människor och djur
Vad är clostridia och vad är deras egenskaper
Taxonomisk anslutning
Mikrostruktur
Livscykel
Biokemiska egenskaper
stabilitet
Patogenitet och infektiöshet
toxiner
Laboratoriediagnos
Funktioner av de sjukdomar som orsakas av clostridia
Pseudomembranös kolit
botulism
tetanus
Gas gangren
epidemiologi
Komplikationer av infektioner
behandling
Prognos och förebyggande
Clostridioses hos djur
