Jag fick veta detta fantastiska läkemedel genom sina egenskaper under behandling av magsår. Vem måste ta itu med detta problem, han vet hur länge och tråkigt att behandla denna sjukdom. Jag vill inte beskriva hur många nätter jag spenderade utan sömn från smärtan, hur mycket växtbaserade tinkturer och olika läkemedel var berusade, hur många gånger jag svälja tarmen (endostat), jag vill bara berätta om vad som räddade mig från all plåga - Klatinol. Dessutom på mycket kort tid. På den första dagen då läkemedlet togs, svärmade smärtan, och på natten sovde jag, som den skulle göra. En vecka senare, efter att ha testat, hade jag fortfarande inga sår.
Hur fungerar det här läkemedlet? Det finns 7 blåsor i förpackningen av Clatinol, vilket motsvarar antalet dagar som krävs för hela behandlingen. Varje blister är uppdelad i två färger - gul (morgon) och blå (kväll), och består också av sex piller, olika i färg och form. Två gula runda tabletter, två citrontabletter med långsträckt form och följaktligen två vit-orange kapslar. Beroende på färgen har varje piller en individuell riktning i behandling.
Jag är inte en läkare, så jag kommer inte, och det är svårt, att förstå okända medicinska termer. Jag kan bara döma efter slutresultatet. När det gäller mottagningen: en dag - en blåsare. På morgonen äter vi tre piller som ligger på den gula delen av blåsan, på kvällen - piller i den blå halvan. Och det är allt. På en vecka är allt lidande över.
Förresten hjälper Klatinol inte bara med magsår eller duodenalsår. Han kommer att hjälpa till med kronisk kronisk gastrit, och även med andra irriterande öm i samband med magen.
Och nu var mina "snacks" inte förgäves. Började med stygg mage - det första tecknet på gastrit. Varför svälja den här hatfulla endostaten? Clathinol, som köpts för tillfället, återställer snabbt magen i balansen, lindrar obehag, lägger på fötterna. Och förebyggandet av magsårssjukdom gör inte ont.
Alla yazvennikam här!
För fem månader sedan genomgick min far en komplicerad operation för att ta bort en del av magen. Vi lanserade det tack vare våra galanta läkare, som diagnostiserade cancer, vägrade att göra ett möte för behandling, var bara narkosinjektioner prickade, vilket ledde till att magsår uppstod. Operationen var framgångsrik, många olika antibiotika och anti-sårläkemedel var fulla.
Men fem månader senare visade undersökningen återigen förekomsten av Helicobacter pylori, andra graden. Jag vet inte, om ny eller gammal slutade inte. Och det är känt att sjukdomar i mag-tarmkanalen (sår, gastrit, gastroduodenit etc.) orsakas exakt av bakterien Helicobacter pylori. Fadern ordinerades behandling med klathinol-kombinationsläkemedlet. Clathinol är ett antibakteriellt läkemedel avsedda för anti-helikobakterapi. En förpackning med 42 tabletter, sju blåsor, en blister för en behandlingsdag. Det är nödvändigt att ta tre tabletter tre gånger om dagen, efter en jämn tidsperiod.
I kompositionen av klathinol:
- en tablett innehåller 500 mg. Tinidazol (orange, rund tablett)
- den andra tabletten innehåller 250 mg. Klaritromycin (gul, avlång tablett)
- den tredje innehåller lansoprazol 30 mg. (i kapselform).
Smaken av en uppsättning av tre tabletter kan du föreställa dig vad, naturligtvis, bittert och otäckt. Men det finns inget att göra, Helicobacter pylori går framåt och det är bråttom att bli av med denna sveda. Annars, igen en magsår, som lätt kan bli en cancerform av sjukdomen. och då blir behandlingen mycket mer komplicerad och dyr.
Fader Klatinol såg exakt sju dagar, precis som exilhastigheten för Helicobacter pylori beräknades. Benchmarking för att bestämma närvaron och omfattningen av Helicobacter bör ske någonstans i en månad. Vid slutet av behandlingsperioden var Helicobacter antigen-testet negativt.
Jag drar slutsatsen att Klatinol är ett effektivt läkemedel mot magsår! Sant pris är dyrt.
För behandlingens gång, det vill säga, 42 piller var tvungna att betala 356 hryvnian.
Fördelar: effekt
Nackdelar: pris
Erfarenhet av användning: Mindre än en månad
Klatinol - det kombinerade anti-sårmedlet
Drog för anti-helicobacter terapi. Clathinol är ett läkemedel för antihelicobacter terapi. Läkemedlet innehåller tre aktiva ingredienser: lanzoprazol, tinidazol och klaritromycin.
Det har visats att den kombinerade användningen av klaritromycin och lansoprazol har en positiv effekt på de första farmakokinetiska egenskaperna.
1. Vad är instruktionerna för att ta detta läkemedel?
En liten biljett som bifogas varje förpackning med medicin bör undersökas grundligt, eftersom Den innehåller viktig information. Därmed kan du hitta data om när läkemedlet är tillåtet, injektions / doseringsmetod som behövs (om så krävs och hur man beräknar det), kontraindikationer, reaktioner som kan uppstå när du tar det, termen och lagringsförhållandena. I artikeln finns dock tillägg till detta läkemedel angående prisklassen i vilken läkemedlet är beläget, liksom analoger för ersättning av läkemedlet.
farmakologi
Den aktiva komponenten i läkemedlet är klaritromycin - ett makrolidantibiotikum som har antibakteriell aktivitet mot anaeroba och aeroba gramnegativa / gram-positiva mikroorganismer, inklusive H. pylori. Den har en antibakteriell effekt genom att hämma proteinsyntesen, under bindning till 50S-subenheten i det mikrobiella cellmembranet. Minsta koncentrationen av detta ämne i blodet är 0,06 μg / ml. Efter att en person slutar ta drogen förblir syrahalten under 50% av basalen i 39 timmar, inget "ricochet" -syndrom noterades.
Lansoprazol i kombination med att ta antibiotika bidrar till snabb eliminering av befintliga symptom och läkning av sår. Olika test har visat att lansoprazol och klaritromycin inte muterar.
Indikationer för användning
Clathinol är ordinerat för behandling av kronisk gastrit, magsår och duodenalsår associerade med H. pylori.
Som medicinsk praxis visar är den vanligaste orsaken till utvecklingen av Helicobacter pyloriosis exakt misslyckandet med att följa reglerna för personlig hygien.
Användningsmetod
Beslutet om dosering av läkemedel, timing och behandlingsregimen bör göras av en specialist. En remsa, avsedd för en dag, innehåller 2 kapslar lansoprazol, 2 tabletter tinidazol, 2 tabletter klaritromycin.
På morgonen ta en tablett tinidazol och klaritromycin, liksom en kapsel lansoprazol. På kvällen upprepas medicinen.
Var noga med att använda ytterligare klaritromycin (två gånger dagligen, 250 mg).
Den rekommenderade varaktigheten av komplex terapi är en vecka.
Släpp form, komposition
Clathinol säljs som ett kombinerat oralt kit.
Interaktion med andra droger
Med orala preventivmedel interagerar inte klaritromycin. Samtidig användning av droger som presenteras nedan kan orsaka allvarliga konsekvenser, så att ta dessa läkemedel i kombination är strängt kontraindicerat.
- Kombinerat läkemedel, som består av: antibiotika klaritromycin - 250 mg. Ergotamin / dihydroergotamin. Den kombinerade användningen av dessa substanser med klaritromycin var förknippad med uppkomsten av symptom på akut ergotism.
- Cisaprid, terfenadin och pimozid. Användningen av dessa substanser i kombination med klaritromycin kan öka deras plasmakoncentrationer, vilket är förenat med QT-förlängning och utseende av arytmier (inklusive ventrikelflimmer, ventrikulär takykardi, vridningen takykardi).
KLATINOL
pylori. På grund av sin höga lipofilitet tränger tinidazol lätt in i anaeroba mikroorganismer, där den återställs av nitroreduktas och förstör den spiralformiga strukturen av DNA.
Således ger lansoprazol i kombination med antibiotikabehandling en snabb minskning av svårighetsgraden av symtom och sårläkning. Klaritromycin och lansoprazol visade inte mutagena egenskaper vid olika tester.
Indikationer för användning
Läkemedlet Klatinol används för att behandla magsår och duodenala sår, kronisk gastrit associerad med H. pylori.
Användningsmetod
Beslutet om behandlingsregimen, doser av läkemedel och behandlingens varaktighet ska göras av läkaren. Den rekommenderade doseringen och dosen av Clathinol: 1 remsa innehållande 2 kapslar lansoprazol, 2 tabletter klaritromycin och 2 tabletter tinidazol, är konstruerad för 1 dag behandling. På morgonen ta 1 kapsel lansoprazol och 1 tablett klaritromycin och tinidazol, på kvällen, upprepa läkemedlet.
Obligatoriskt ytterligare intag av klaritromycin 250 mg 2 gånger om dagen.
Varaktigheten av komplex terapi är 7 dagar.
Biverkningar
Det rapporterades om parestesi, artralgi, angioödem. Mycket sällan har uveit rapporterats huvudsakligen hos patienter som samtidigt tagit rifabutin. De flesta fallen var reversibla. Det rapporterades om utvecklingen av colchicintoxicitet (inklusive dödlig) med kombinerad användning av klaritromycin och kolchicin, särskilt hos äldre patienter, inklusive mot bakgrund av njursvikt.
Biverkningar av tinidazol:
På matsmältningsområdet: dyspeptiska störningar, som aptitlöshet, illamående, ibland kräkningar, diarré, buksmärta, anorexi, språkplåster, glossit, stomatit.
Från nervsystemet och sinnesorgan: yrsel, huvudvärk, rörelse ataxi, dysartri, parestesier, hypoestesi, perifer neuropati, yrsel, känslighet störning, en metallisk smak i munnen, värmevallningar, trötthet, feber.
På den del av blodsystemet och lymfsystemet: övergående leukopeni.
Från muskuloskeletala systemet och bindväv: krampaktiga reaktioner.
Ur urinsystemet: Urinfärgning i en mörk färg.
Immunsystemet: överkänslighetsreaktioner, urtikaria, utslag, klåda (isolerade fall), angioödem.
Alkohol. Samtidig användning av tinidazol och alkohol kan leda till en disulfiram-liknande reaktion, så denna kombination bör undvikas.
Antikoagulantia. Preparat med liknande kemisk struktur förstärker effekterna av antikoagulantia för oral användning. Det är ofta nödvändigt att övervaka indikatorerna för protrombintid och, om nödvändigt, justera dosen av antikoagulanten.
Biverkningar av lansoprazol:
Hjärtkärlsystemet: kärlkramp, arytmi, bradykardi, smärta i hjärtat, cerebrovaskulära förändringar (stroke), hypertension, hypotension, migrän, hjärtinfarkt, hjärtklappning, chock (cirkulationssvikt), vasodilatation, synkope, takykardi.
Från blodsystemet och lymfsystemet: leukopeni, trombocytopeni, eosinofili, pancytopeni och agranulocytos, aplastisk anemi, hemolytisk anemi, neutropeni och trombotisk trombocytopen purpura.
Nervsystemet: huvudvärk, sällan - sömnighet, yrsel, hemiplegi, tremor, parestesier.
Psykiska störningar: rädsla, depression, agitation, amnesi, agitation, apati, hallucinationer, fientlighet, nervositet, sömnlöshet, tänkande störningar, förvirring.
Andningssystemet: astma, bronkit, uttalad hosta, faryngit, rinit, hicka, näsblod, pulmonell blödning, lunginflammation, eller inflammation i de övre luftvägsinfektioner.
På visionsorganets sida: smärta i ögonen, synfel, suddig syn, synfältdefekter.
På hörselorganets sida: tinnitus, dövhet, otitis media.
På matsmältningsområdet: förstoppning, buksmärtor; diarré, illamående dyspepsi, gustationsstörningar dålig andedräkt torr mun / törst, dysfagi; cardiospasm; rapningar; kräkningar, esofageal stenos; matstrupen sår; esofagit, missfärgning av avföring flatulens, magpolyper; gastroenterit, kolit, gastrointestinal blödning, inklusive rektalblödning; kräkningar med blod (hematemes), ökad eller minskad aptit, anorexi, ökad salivation; melena, stomatit; glossit, pankreatit, tenesmus.
På den del av hepatobiliärsystemet: gulsot, hepatit, kolelithiasis.
På den del av det endokrina systemet: diabetes mellitus, goiter, hyperglykemi / hypoglykemi, hypotyroidism.
Hud och subkutan vävnad: ofta - utslag, sällan - klåda, urtikaria, purpura, angioödem, petekier, eller håravfall, utslag, akne, ljuskänslighet, mycket sällan - Johnson - sådana allvarliga allmänna reaktioner såsom toxisk epidermal nekrolys, Stevens och polymorf erytem.
På den del av muskuloskeletala systemet och bindväv: smärta i leder, muskler eller ben, artrit / artralgi, myalgi.
På den del av det urogenitala systemet: interstitiell nefrit, som kan leda till njursvikt, glykosuri, hematuri, albuminuri, njurberäkningar, urinretention.
Reproduktionsstörningar: urinproblem, impotens, nedsatt libido, bröstförstoring eller gynekomasti, bröstmjukhet, menstruationsavvikelser.
Allmänna symptom: anafylaktoid / anafylaktisk reaktion, anafylaktisk chock, buken utvidgningen, allergisk reaktion, asteni, candidiasis, cancer, ryggsmärta, stelhet i nacken, bröstsmärta (inte alltid specifik), bäckensmärta, rodnad i ansiktet, talstörningar, ödem, frossa, andfåddhet, feber, influensaliknande syndrom, infektioner (icke-specifika), svaghet.
Laboratorietester: höja AST, ALT, alkaliskt fosfatas, kreatinin, globulin, gamma-glutamyltranspeptidas, öka / minska antalet vita blodkroppar, försämrad albumin / globulin-förhållandet, förändring i antalet erytrocyter, hyperbilirubinemi, eosinofili, hyperlipidemi, ökning / minskning i nivån av elektrolyter, ökning / minskning kolesterol, minskat hemoglobin, ökade kaliumnivåer, karbamid, salter i urinen, ökade nivåer av glukokortikoid, LDL, ökning / minskning av blodplättar, ökade nivåer av gastrin, ett positivt test för ockult blod, albuminuri, glukosuri, hematuri.
Kontra
Samtidig användning av något av följande läkemedel: atazanavir; astemizol, cisaprid, pimozid, terfenadin (vilket kan resultera i en förlängning Q-T-intervall, utveckling av hjärtarytmier, inklusive ventrikulär takykardi och ventrikulärt flimmer, och paroxysmal takykardi typ piruett (torsades de pointes)) kan, ergotamin, dihydroergotamin (orsaka ergotoksichnosti ), lovastatin eller simvastatin (på grund av risken för rabdomyolys behandling med dessa läkemedel ska avbrytas under klaritromycin behandling). Patienter med töjning Q-T-intervallet, eller ventrikulära hjärtarrytmier inklusive paroxysmal takykardi typ piruett (torsades de pointes), en historia. Den samtidiga användningen av kolchicin är kontraindicerad för patienter med njur- eller leverinsufficiens, mottagning av den P-glykoprotein-inhibitor eller en stark CYP 3A4 (t ex klaritromycin), patienter med bloddyskrasi eller organiska skador i nervsystemet.
graviditet
Klatinol är kontraindicerat under graviditet och amning.
Klatinol
Klatinol, ursprungslandet, Indien, är ett sätt att utrota Helicobacter pylori. Aktiva komponenter - klaritromycin, lansoprazol, tinidazole - har antibakteriell, kislotosnizhayuschee åtgärder. Tilldelade Klatinol sår, erosioner duodenum 12 och / eller mage, gastrit hör samman med en lesion av H. pylori. Är kontraindicerat vid allergi Lansoprazol, klaritromycin (eller andra makrolider), tinidazol (eller andra derivat av 5-nitroimidazol), hjälp ingredienser, de patologiska förändringar av blod formel, gravid, särskilt för att de 18 år.
Instruktioner för användning av clatinol
struktur
Satsen (kombipaket) innehåller: tinidazol 500 mg - 2 runda tabletter; klaritromycin 250 mg - 2 tabletter av oval form; Lansoprazol 30 mg - 2 kapslar. I förpackningen med 7 remsor.
vittnesbörd
Läkemedlet Klatinol används för att behandla magsår och duodenala sår, kronisk gastrit associerad med H. pylori.
Kontra
Kontraindikationer för användning Klatinol drogen är: överkänslighet mot Lansoprazol, klaritromycin eller andra makrolider, tinidazol eller annat derivat av 5-nitroimidazol. Samtidig användning av något av följande läkemedel: atazanavir; astemizol, cisaprid, pimozid, terfenadin (vilket kan resultera i en förlängning Q-T-intervall, utveckling av hjärtarytmier, inklusive ventrikulär takykardi och ventrikulärt flimmer, och paroxysmal takykardi typ piruett (torsades de pointes)) kan, ergotamin, dihydroergotamin (orsaka ergotoksichnosti ), lovastatin eller simvastatin (på grund av risken för rabdomyolys behandling med dessa läkemedel ska avbrytas under klaritromycin behandling). Patienter med töjning Q-T-intervallet, eller ventrikulära hjärtarrytmier inklusive paroxysmal takykardi typ piruett (torsades de pointes), en historia. Den samtidiga användningen av kolchicin är kontraindicerad för patienter med njur- eller leverinsufficiens, mottagning av den P-glykoprotein-inhibitor eller en stark CYP 3A4 (t ex klaritromycin), patienter med bloddyskrasi eller organiska skador i nervsystemet.
Dosering och administrering
Beslutet om behandlingsregimen, doser av läkemedel och behandlingens varaktighet ska göras av läkaren. Den rekommenderade doseringen och dosen av Clathinol: 1 remsa innehållande 2 kapslar lansoprazol, 2 tabletter klaritromycin och 2 tabletter tinidazol, är konstruerad för 1 dag behandling. På morgonen ta 1 kapsel lansoprazol och 1 tablett klaritromycin och tinidazol, på kvällen, upprepa läkemedlet.
Obligatoriskt ytterligare intag av klaritromycin 250 mg 2 gånger om dagen.
Varaktigheten av komplex terapi är 7 dagar.
överdos
lansoprazol
Symtom: Ej beskrivet (en engångsdos i en dos av 600 mg åtföljdes inte av kliniska manifestationer av överdosering).
Behandling: För misstänkt överdos rekommenderas stödjande och symptomatisk behandling. Hemodialysen är ineffektiv.
klaritromycin
Symtom: möjliga reaktioner från mag-tarmkanalen (illamående, kräkningar, diarré).
Behandling: Omedelbar magsäck och symptomatisk behandling är nödvändig. Hemodialys och dialys leder inte till en signifikant förändring av nivån av klaritromycin i blodet.
tinidazol
Fall av överdosering beskrivs inte.
Det finns ingen specifik motgift. Tinidazol utsöndras genom hemodialys.
Biverkningar
Biverkningar från klaritromycin:
Från blodsystemet och lymfsystemet: leukopeni, neutropeni, trombocytemi, eosinofili, agranulocytos, trombocytopeni.
På immunsystemet: Överkänslighet, anafylaktiska reaktioner, infektion, vaginal infektion.
Metaboliska störningar: anorexi, aptitlöshet, hypoglykemi.
Psykiska störningar: ångest, nervositet, skrik, psykos, förvirring, depersonalisering, depression, desorientering, hallucinationer.
CNS biverkningar: medvetslöshet, dyskinesi, sömnighet, tremor, konvulsioner, förlust av smakkänslighet, parosmiya, luktsinne, huvudvärk, ångest, rädsla, sömnlöshet, mardrömmar.
På hörsel- och labyrintorganets sida: yrsel, hörselskador, tinnitus, hörselnedsättning.
Sedan hjärt-kärlsystemet: hjärtstopp; förmaksflimmer, förlängning av Q-T-intervallet; extrasystole, hjärtklappning; ventrikulär takykardi, inklusive paroxysmal pirouettakykardi (torsades de pointes), vasodilation, blödning.
På andningsorganets sida: astma, näsblod, lungemboli.
På den del av mag-tarmkanalen: dyspepsi, esofagit, gastroesofageal refluxsjukdom, gastrit, rectalgia, uppblåsthet, förstoppning, muntorrhet, rapningar, akut pankreatit, en förändring i språket av färg, missfärgning av tänderna, oral candidiasis, illamående, kräkningar, smakförändringar, magont, diarré, pseudomembranös kolit, stomatit, glossit, gastroenterit.
På den del av det hepatobiliära systemet: kolestas, hepatit, ökat ALT, AST, GGT, leversvikt, kolestatisk gulsot, hepatocellulär gulsot.
Med skinnsidan och subkutan vävnad utslag, utslag, bullös dermatit, pruritus, makulopapulösa utslag, toxisk epidermal nekrolys, läkemedels hudreaktion, tillsammans med eosinofili och systemiska symtom (DRESS), akne, celluliter, Henoch sjukdom - Henoch, erysipelas, erytrasma, urtikaria, Stevens-Johnsons syndrom, anafylaktoida reaktioner.
På den del av det muskuloskeletala systemet och bindväv: muskelkramper, muskuloskeletal stelhet, myalgi, rabdomyolys (några rapporter om förekomsten av rabdomyolys, var klaritromycin användas samtidigt med statiner, fibrater, kolkicin eller allopurinol), myopati.
Ur urinsystemet: ökad kreatinin, urea, njursvikt, interstitial nefrit.
Allmänna symtom: Illamående, feber, asteni, bröstsmärta, frossa, trötthet.
Laboratoriestudier: Förändringar i förhållandet mellan albumin-globulin, ökade halter av alkaliskt fosfatas, LDH i blodet, ökat internationellt normaliserat förhållande, ökad protrombintid, förändra urinfärgen. Det rapporterades om parestesi, artralgi, angioödem. Mycket sällan har uveit rapporterats huvudsakligen hos patienter som samtidigt tagit rifabutin. De flesta fallen var reversibla. Det rapporterades om utvecklingen av colchicintoxicitet (inklusive dödlig) med kombinerad användning av klaritromycin och kolchicin, särskilt hos äldre patienter, inklusive mot bakgrund av njursvikt.
Biverkningar av tinidazol:
På matsmältningsområdet: dyspeptiska störningar, som aptitlöshet, illamående, ibland kräkningar, diarré, buksmärta, anorexi, språkplåster, glossit, stomatit.
Från nervsystemet och sinnesorgan: yrsel, huvudvärk, rörelse ataxi, dysartri, parestesier, hypoestesi, perifer neuropati, yrsel, känslighet störning, en metallisk smak i munnen, värmevallningar, trötthet, feber.
På den del av blodsystemet och lymfsystemet: övergående leukopeni.
Från muskuloskeletala systemet och bindväv: krampaktiga reaktioner.
Ur urinsystemet: Urinfärgning i en mörk färg.
Immunsystemet: överkänslighetsreaktioner, urtikaria, utslag, klåda (isolerade fall), angioödem.
Alkohol. Samtidig användning av tinidazol och alkohol kan leda till en disulfiram-liknande reaktion, så denna kombination bör undvikas.
Antikoagulantia. Preparat med liknande kemisk struktur förstärker effekterna av antikoagulantia för oral användning. Det är ofta nödvändigt att övervaka indikatorerna för protrombintid och, om nödvändigt, justera dosen av antikoagulanten.
Biverkningar av lansoprazol:
Hjärtkärlsystemet: kärlkramp, arytmi, bradykardi, smärta i hjärtat, cerebrovaskulära förändringar (stroke), hypertension, hypotension, migrän, hjärtinfarkt, hjärtklappning, chock (cirkulationssvikt), vasodilatation, synkope, takykardi.
Från blodsystemet och lymfsystemet: leukopeni, trombocytopeni, eosinofili, pancytopeni och agranulocytos, aplastisk anemi, hemolytisk anemi, neutropeni och trombotisk trombocytopen purpura.
Nervsystemet: huvudvärk, sällan - sömnighet, yrsel, hemiplegi, tremor, parestesier.
Psykiska störningar: rädsla, depression, agitation, amnesi, agitation, apati, hallucinationer, fientlighet, nervositet, sömnlöshet, tänkande störningar, förvirring.
Andningssystemet: astma, bronkit, uttalad hosta, faryngit, rinit, hicka, näsblod, pulmonell blödning, lunginflammation, eller inflammation i de övre luftvägsinfektioner.
På visionsorganets sida: smärta i ögonen, synfel, suddig syn, synfältdefekter.
På hörselorganets sida: tinnitus, dövhet, otitis media.
På matsmältningsområdet: förstoppning, buksmärtor; diarré, illamående dyspepsi, gustationsstörningar dålig andedräkt torr mun / törst, dysfagi; cardiospasm; rapningar; kräkningar, esofageal stenos; matstrupen sår; esofagit, missfärgning av avföring flatulens, magpolyper; gastroenterit, kolit, gastrointestinal blödning, inklusive rektalblödning; kräkningar med blod (hematemes), ökad eller minskad aptit, anorexi, ökad salivation; melena, stomatit; glossit, pankreatit, tenesmus.
På den del av hepatobiliärsystemet: gulsot, hepatit, kolelithiasis.
På den del av det endokrina systemet: diabetes mellitus, goiter, hyperglykemi / hypoglykemi, hypotyroidism.
Hud och subkutan vävnad: ofta - utslag, sällan - klåda, urtikaria, purpura, angioödem, petekier, eller håravfall, utslag, akne, ljuskänslighet, mycket sällan - Johnson - sådana allvarliga allmänna reaktioner såsom toxisk epidermal nekrolys, Stevens och polymorf erytem.
På den del av muskuloskeletala systemet och bindväv: smärta i leder, muskler eller ben, artrit / artralgi, myalgi.
På den del av det urogenitala systemet: interstitiell nefrit, som kan leda till njursvikt, glykosuri, hematuri, albuminuri, njurberäkningar, urinretention.
Reproduktionsstörningar: urinproblem, impotens, nedsatt libido, bröstförstoring eller gynekomasti, bröstmjukhet, menstruationsavvikelser.
Allmänna symptom: anafylaktoid / anafylaktisk reaktion, anafylaktisk chock, buken utvidgningen, allergisk reaktion, asteni, candidiasis, cancer, ryggsmärta, stelhet i nacken, bröstsmärta (inte alltid specifik), bäckensmärta, rodnad i ansiktet, talstörningar, ödem, frossa, andfåddhet, feber, influensaliknande syndrom, infektioner (icke-specifika), svaghet.
Laboratorietester: höja AST, ALT, alkaliskt fosfatas, kreatinin, globulin, gamma-glutamyltranspeptidas, öka / minska antalet vita blodkroppar, försämrad albumin / globulin-förhållandet, förändring i antalet erytrocyter, hyperbilirubinemi, eosinofili, hyperlipidemi, ökning / minskning i nivån av elektrolyter, ökning / minskning kolesterol, minskat hemoglobin, ökade kaliumnivåer, karbamid, salter i urinen, ökade nivåer av glukokortikoid, LDL, ökning / minskning av blodplättar, ökade nivåer av gastrin, ett positivt test för ockult blod, albuminuri, glukosuri, hematuri.
Använd under graviditet
Klatinol är kontraindicerat under graviditet och amning.
Förvaringsförhållanden
På en torr, mörk plats vid en temperatur inte högre än 30 ° C.
Antibiotikum Sinmedik Klatinol set komb. d / per. ca. Nr 42: tabletter, p / o (6x7) - återkallelse
Effektiv i kampen Helicobacter pylori. Men antalet biverkningar korsar alla proffsen.
Nyligen upptäcktes Helicobacter pylori genom respiratorisk aerojon test. Resultatet av studien Närvaron av helicobacter 1+ och 1,4 ökade surheten. Med resultatet av analysen skickades jag till en läkare för att ordinera en behandlingsregim. Ett kombinationsläkemedel Clathinol ordinerades, vilket innefattar två antibiotika och ett gastrointestinalt läkemedel, antisår om det är mer exakt.
Klaritromycin - 250 mg.
Tinidazol - 500 mg.
Lansoprazol - 30 mg
Klatinol för försäljning i kartongförpackningar, där 7 blister för 7 dagars behandling. Enligt doktorn i sju dagars terapi är det tillräckligt att övervinna Helicobacter pylori.
I en blisterförpackning med 6 tabletter, uppdelad i två doser, morgon och kväll. Jag förstår inte ärligt vad skillnaden är mellan dem, dosen är densamma överallt. Förmodligen för patientens bekvämlighet.
Så här ser satsen för att bekämpa Helicobacter på en gång ut.
Behandlingen började samma kväll. Och allt är inget, men på andra dagen då jag tog Klatinol hade jag biverkningar.
1. svår huvudvärk
2. svår smärta i magen
3. tarmsmärta
Ärligt talat, den kvällen trodde jag att jag skulle sluta och redan ville ringa Ambulans. Men drack och efter en stund gick allting. Klatinol fortsatte ändå att acceptera som det borde vara 7 dagar. Från sidan var det bara obehag i tarmarna. Men det är inte förvånande, bara ta två antibiotika.
Och nu plågar frågan mig. Men hur behandlade de dig för magsår och gastrit tidigare? Även då, alla dessa sjukdomar orsakades av Helicobacter. Personligen, från min ungdom hade jag gastrit, som jag behandlade med öre Ranitidine, och om jag fick magont, tog jag No-Shpa-p-piller. Och tacka gud för kronisk gastrit, där var bara en ytlig en som vartannat vuxen har.
Enligt doktorn upptäcktes Helicobacter pylori inte så länge sedan av en forskare som till och med skrev en avhandling om detta ämne. Det skulle vara bättre om han inte gjorde det, och vi fortsatte att behandlas med Ranitidine, But-spa och diet.
Priset på clathinol är 350 hryvnia (870 rubel).
Clathinol rekommenderar inte. Bättre hitta en intelligent gastroenterolog, som ordinerar rätt behandling utan antibiotika.
Tack så mycket för din uppmärksamhet och var hälsosam!
Clatinol: bruksanvisningar
struktur
aktiva ingredienser: klaritromycinum, tinidazolum, lansoprazolum;
1 tablett innehåller klaritromycin 250 mg
Hjälpämnen: Mikrokristallin cellulosa, povidon (KZ0), magnesiumstearat, kolloidal kiseldioxid, kroskarmellosnatrium, natriumstärkelse (typ A), hypromellos, titandioxid (E 171), polyetylenglykol 6000, talk, kinolingul (E 104), alkohol isopropyl, diklormetan;
1 tablett innehåller tinidazol 500 mg
hjälpämnen: majsstärkelse (KZ0), metylparaben (E 218), propylparaben (E 216), magnesiumstearat, talk, natriumstärkelse (typ A), mikrokristallin cellulosa, kiseldioxidkolloidalfilmbeläggning Opadry vit 58920: polyetylenglykol 6000, färgämne tartrazin (E 102), talk
1 kapsel innehåller lansoprazolpellets i termer av lansoprazol 30 mg
hjälpämnen: mannitol (E 421), kalciumkarbonat, natriumfosfatdihydrat, natriumlaurylsulfat, socker, povidon, natriummetylparaben (E 219), natriumpropylparaben (E 217), hypromellos, metakrylsampolymer (typ A), natriumhydroxid, dietylftalat talk, titandioxid (E 171), polysorbat 80.
Doseringsform
Kapselbelagda tabletter.
Grundläggande fysikaliska och kemiska egenskaper.
tinidazol tablett: tabletter, belagd, bikonvex, rund form, gul färg
klaritromycintabletter: belagda tabletter, bikonvexa, avlånga, gula
Lansoprazol kapslar: Nr 1 hårda gelatinkapslar, orangefärgad kropp, vit lock, har "S" utskrifter på locket och kroppen och innehåller vita granuler
Farmakologisk grupp
Kombinationer för utrotning av H. pylori. Lansoprazol, klaritromycin och tinidazol. ATC-kod A02B D09.
Farmakologiska egenskaper
Klaritromycin är ett makrolidantibiotikum som har antibakteriell aktivitet mot många aeroba och anaeroba gram-positiva och gramnegativa mikroorganismer, inklusive H. pylori. Lansoprazol blockerar slutsteget i bildningen av saltsyra.
Lansoprazol i kombination med antibiotikabehandling ger snabb lindring av symtom och sårläkning. Klaritromycin och lansoprazol visade inte mutagena egenskaper vid olika tester.
Klaritromycin intas snabbt och absorberas fullständigt. Livsmedel sänker absorptionen utan att väsentligt påverka biotillgängligheten.
Lansoprazol absorberas snabbt, med en absolut biotillgänglighet på cirka 40%. Livsmedel påverkar inte absorptionen av lansoprazol.
vittnesbörd
Magsår och duodenalsår, kronisk gastrit associerad med H. pylori.
Kontra
Överkänslighet mot lansoprazol, klaritromycin eller andra makrolidantibiotika, tinidazol eller andra derivat av 5-nitroimidazol. Samtidig användning med följande medel: atazanavir, astemizol, cisaprid, pimozid, terfenadin (vilket kan resultera i en förlängning av intervallet QT och utveckling av hjärtarytmier, inklusive ventrikulär takykardi, ventrikulär fibrillering och piruett ventrikulär takykardi (torsades de pointes)) ergotalkaloider, t.ex. ergotamin, dihydroergotamin (detta kan leda till erotoxicitet), HMG-CoA-reduktashämmare (statiner), som i stor utsträckning metaboliseras av CYP3A4, såsom lovastatin eller simvastatin (för ökad risk för myopati, inklusive rabdomyolys). Patologiska förändringar i blodet. Organisk lesion i nervsystemet. Samtidig användning av klaritromycin (och andra starka CYP3A4-hämmare) med kolchicin. Samtidig användning av klaritromycin med ticagrelor eller ranolazin. Samtidig användning av klaritromycin och midazolam. En historia av långvarig QT- eller ventrikulär arytmier i hjärtat, inklusive ventrikulär takykardi pirouette (torsades de pointes). Svår leverinsufficiens och samtidig njursvikt. Hypokalemi.
Interaktion med andra droger och andra typer av interaktioner
Användningen av följande läkemedel är sträng kontraindicerad på grund av den möjliga utvecklingen av svåra konsekvenser av interaktionen.
Cisaprid, pimozid, astemizol, terfenadin. Förhöjda serumnivåer av cisaprid observerades när de användes samtidigt med klaritromycin, vilket kan orsaka förlängning av QT-intervallet och utseendet av arytmier, inklusive ventrikulär takykardi, ventrikelflimmering och torsade de pointes. Liknande effekter observerades vid samtidig användning av pimozid och klaritromycin.
Alkaloider ergot. Rapporterna efter marknadsföring tyder på att samtidig användning av klaritromycin och ergotamin eller dihydroergotamin var förknippad med tecken på akut ergotism, som kännetecknades av vasospasm och ischemi i lemmar och andra vävnader, inklusive centrala nervsystemet.
HMG-CoA-reduktashämmare (statiner). Kombinerad användning av klaritromycin med lovastatin eller simvastatin är kontraindicerat, eftersom dessa statiner metaboliseras i stor utsträckning av CYP3A4 och samtidig användning med klaritromycin ökar plasmakoncentrationen, vilket i sin tur ökar risken för myopati, inklusive rabdomyolys.
Effekt av andra läkemedel på farmakokinetiken för klaritromycin.
CYP3A-relaterade interaktioner. Läkemedel som inducerar CYP3A (till exempel rifampicin, fenytoin, karbamazepin, fenobarbital och Hypericum-preparat) kan inducera klaritromycins metabolism.
Effekten av följande läkemedel på koncentrationen av klaritromycin i blodet är känt eller antaget, så en dosbyte eller alternativ behandling kan vara nödvändig.
Efavirenz, nevirapin, rifampicin, rifabutin, rifapentin. Kraftfulla inducerare av cytokrom P450-enzymer, såsom efavirenz, nevirapin, rifampicin, rifabutin och rifapentin, kan accelerera metabolismen av klaritromycin, minska koncentrationen i plasma men öka koncentrationen av 14-OH klaritromycin, en mikrobiologisk aktiv metabolit.
Etravirin. Effekten av klaritromycin försvagades av etravirin; koncentrationerna av den aktiva metaboliten 14-OH klaritromycin ökade emellertid.
Flukonazol. Användningen av fluconazol 200 mg per dag tillsammans med klaritromycin 500 mg 2 gånger per dag ledde till en ökning av jämvikten C min klaritromycin i genomsnitt med 33% och AUC - med 18%. Ekvivibriumkoncentrationerna av den aktiva metaboliten 14-OH-klaritromycin förändrades inte signifikant vid samtidig användning med flukonazol. Det är inte nödvändigt att ändra dosen av klaritromycin.
Ritonavir. Doser av klaritromycin större än 1 g / dag ska inte användas tillsammans med ritonavir.
Samma dosjusteringar bör göras för patienter med nedsatt njurfunktion vid användning av ritonavir som en farmakokinetisk förstärkare tillsammans med andra HIV-proteashämmare, inklusive atazanavir och saquinavir.
Effekten av klaritromycin på farmakokinetiken för andra läkemedel.
Antiarytmiska läkemedel. Det finns eftermarknadsmeddelanden om utvecklingen av pirouett ventrikulär takykardi, som inträffade vid samtidig användning av klaritromycin med kinidin eller disopyramid.
Orala hypoglykemiska medel / insulin. När det kombineras med vissa hypoglykemiska medel, såsom nateglinid och repaglinid, kan klaritromycin hämma enzymet CYP3A, vilket kan orsaka hypoglykemi. Rekommenderad noggrann övervakning av glukosnivåer.
CYP3A-relaterade interaktioner. Den kombinerade användningen av klaritromycin, känd som en hämmare av CYP3A-enzymet och läkemedlet, som huvudsakligen metaboliseras av CYP3A, kan leda till en ökning av plasmakoncentrationen av den senare, vilket i sin tur kan förbättra eller förlänga dess terapeutiska effekt och risken för biverkningar. Försiktighet bör vidtas vid användning av klaritromycin hos patienter som får läkemedelsterapi med CYP3A-substrat, särskilt om CYP3A-substratet har ett smalt terapeutiskt intervall (till exempel karbamazepin) och / eller metaboliseras i stor utsträckning av detta enzym. Kan kräva en dosförändring och om möjligt noggrann övervakning av serumkoncentrationerna av läkemedlet metaboliseras av CYP3A, för patienter som samtidigt tar emot klaritromycin.
Omeprazol. Användningen av klaritromycin (500 mg var 8:00) i kombination med omeprazol (40 mg per dag) hos vuxna friska frivilliga personer resulterade i en ökning av jämviktshalterna av omeprazol (C max, AUC 0-24, t 1/2 ökade med 30%, 89% respektive 34%). Vid användning av omeprazol var det genomsnittliga pH-värdet i magsaften, när det mättes i 24 timmar, 5,2, medan användningen av omeprazol med klaritromycin var 5,7.
Sildenafil, tadalafil och vardenafil. Samtidig administrering av clararimikol med sildenafil, tadalafil eller vardenafil, som åtminstone delvis metaboliseras av CYP3A, kommer sannolikt att öka exponeringen av fosfodiesterashämmaren, vilket kan kräva att dosen av fosfodiesterashämmaren sänks.
Teofyllin, karbamazepin. Resultaten av kliniska studier har visat att det finns en obetydlig men statistiskt signifikant (p 0,05) ökning av koncentrationen av teofyllin eller karbamazepin i blodplasma när den används samtidigt med klaritromycin.
Tolterodin. Tolterodin metaboliseras huvudsakligen av cytokrom P450 isoformer P650 (CYP2D6). I en population av patienter utan CYP2D6 sker emellertid metabolism via CYP3A. I denna population leder undertryck av CYP3A till en signifikant ökning av plasmakoncentrationerna av tolterodin. För dessa patienter kan en dosminskning av tolterodin krävas när den används tillsammans med CYP3A-hämmare, såsom klaritromycin.
Triazolbensodiazepiner (till exempel alprazolam, midazolam, triazolam). Vid användning av midazolam och klaritromycin (500 mg 2 gånger dagligen) ökade AUC för midazolam 2,7 gånger efter administrering och 7 gånger efter oral administrering av midazolam. Den kombinerade användningen av oral midazolam och klaritromycin bör undvikas. Vid användning av midazolam med klaritromycin bör noggrann övervakning av patientens tillstånd utföras för att justera dosen i tid. Samma försiktighetsåtgärder bör följas vid användning av andra bensodiazepiner som metaboliseras av CYP3A, inklusive triazolam och alprazolam. För bensodiazepiner, vars eliminering inte beror på CYP3A (temazepam, nitrazepam, lorazepam) är utvecklingen av en kliniskt signifikant interaktion med klaritromycin osannolikt.
Det finns eftermarknadsmeddelanden om läkemedelsinteraktioner och utveckling av biverkningar från centrala nervsystemet (såsom sömnighet och förvirring) med samtidig användning av klaritromycin och triazolam. Patienten ska övervakas, med tanke på eventuell ökning av de farmakologiska effekterna av centrala nervsystemet.
Bilaterala läkemedelsinteraktioner.
Atazanavir. Användningen av klaritromycin (500 mg två gånger dagligen) med atazanavir (400 mg en gång dagligen), som är substrat och hämmare av CYP3A, ökade exponeringen av klaritromycin med en faktor 2 och minskade exponeringen av 14-OH-klaritromycin med 70% med en ökning av AUC för atazanavir med 28%. Eftersom klaritromycin har ett stort terapeutiskt intervall är det inte nödvändigt att minska dosen hos patienter med normal njurfunktion. Dosen av klaritromycin bör minskas med 50% för patienter med kreatininclearance 30-60 ml / min och 75% för patienter med kreatininclearance
Applikationsfunktioner
Långvarig eller upprepad användning av antibiotika, inklusive klaritromycin, kan orsaka överdriven tillväxt av okänsliga bakterier och svampar. Om superinfektion uppstår, upphöra med användning av klaritromycin och initiera lämplig behandling.
Användningen av någon antimikrobiell terapi, inklusive klaritromycin, för behandling av H. pylori-infektion kan resultera i mikrobiell resistans. Ett litet antal patienter kan utveckla resistens hos H. pylor-mikroorganismer till klaritromycin.
Vid användning av klaritromycin har abnorm leverfunktion rapporterats, inklusive förhöjda leverenzymer, hepatocellulär och / eller kolestatisk hepatit med eller utan gulsot. Nedsatt leverfunktion kan vara svår och är vanligtvis reversibel. I vissa fall har fatal leverinsufficiens rapporterats, främst förknippad med allvarliga vanliga sjukdomar och / eller samtidig behandling av läkemedel. Det är nödvändigt att omedelbart stoppa användningen av klaritromycin vid sådana manifestationer och symtom på hepatit som anorexi, gulsot, mörk urin, klåda eller smärta i buken.
Utvecklingen av diarré från mild svårighetsgrad till pseudomembranös kolit med dödlig utgång som orsakats av Clostridium difficile har rapporterats med användning av nästan alla antibakteriella läkemedel, inklusive klaritromycin. Man bör alltid komma ihåg möjligheten att utveckla Clostridium difficile diarré hos alla patienter med diarré efter användning av antibiotika. Dessutom bör en grundlig historia tas, eftersom utvecklingen av diarré orsakad av Clostridium difficile rapporterades till och med 2 månader efter användning av antibakteriella läkemedel.
Om akuta hypersensitivitetsreaktioner utvecklas, såsom anafylaktisk chock, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys, DRESS, Schönlein-Genoch-sjukdom, bör klaritromycinbehandling stoppas omedelbart och lämplig behandling bör inledas.
En ökning av symtomen på myasthenia gravis har rapporterats hos patienter som fått klaritromycin.
Tinidazol orsakar mörk urin.
Utsöndras av levern och njurarna. Försiktighet måste utövas vid användning av läkemedlet hos patienter med leverfel, med måttlig eller svår grad av njursvikt.
Under behandlingen är användningen av alkoholhaltiga drycker förbjuden på grund av den möjliga utvecklingen av en disulfiram-liknande reaktion (magskramper, illamående, kräkningar).
Läkemedel med liknande kemisk struktur till tinidazol potentierar effekterna av antikoagulantia för oral användning. Det är ofta nödvändigt att kontrollera indikatorerna för PV och vid behov justera dosen av antikoagulanten.
Möjlig korsresistens mellan klaritromycin och andra makrolider, liksom lincomycin och clindamycin, bör beaktas.
Läkemedlet rekommenderas att utse patienter som inte tidigare använt läkemedelskoncernen nitroimidazoler.
Lansoprazol kapslar innehåller socker, vilket bör övervägas hos patienter med diabetes.
Kombinerat läkemedel i kampen mot Helicobacter pylori
Min man hittade nyligen Helicobacter pylori. För mig var det en fullständig överraskning, i den meningen att det finns en sådan bakterie som kan orsaka vissa magsjukdomar (sår, gastrit och till och med magkreft). Och denna bakterie identifierades genom analys - ett aerojon-respiratoriskt test för närvaron av Helicobacter pylori. Analysen var positiv; Clathinol ordinerades som en behandling.
Clathinol är ett kombinationsläkemedel som innefattar:
antibiotikum klaritromycin - 250 mg. (i en tablett)
antibiotikum Tinidazol - 500 mg. (i en tablett)
anti-ulcer Lansoprazolum - 30 mg. (i en kapsel)
I förpackningen finns sju plattor där det finns sex tabletter (2 klaritromycin, 2 tinidazol och 2 lansoprazol). Du måste ta tre tabletter (tinidazol, klaritromycin och tinidazol) två gånger om dagen, på morgonen och på kvällen. Behandlingsförloppet är sju dagar.
Mannen accepterades som det borde vara, drack det hela sju dagar, förbättrat tillstånd, illamående passerade. Det är uppenbart att ta Klatinol kan orsaka biverkningar, men min man hade inget sådant. Klatinol, han led ganska normalt, förutom en lätt lättnad.
Jag råder dig att ta probiotika tillsammans med Klatinol, ändå måste två antibiotika tas!
Clathinol anses vara ett effektivt läkemedel för kampen mot Helicobacter pylori! Även om priset är dyrt, men effekten är värt det, och mottagningssystemet är mer än bekvämt.
Pris 400 hryvnia för sju dagars behandlingskurs.
B-KLATINOL (B-KLATINOL)
Synmedic A02B D04
SAMMANSÄTTNING OCH UTFORMNINGSFORM:
kam. set d / peroral. nummer 42
Kit innehåller:
Pantoprazol 40 mg - 2 tabletter. p / o enterisk lösning.
klaritromycin 500 mg - 2 tabletter. p / o;
Amoxicillin 1 g - 2 bord. n / a.
I förpackningen med 7 blåsor.
№ UA / 3491/01/01 från 01.09.2010 till 01.09.2015
FARMAKOLOGISKA EGENSKAPER:
Farmakodynamik. Den farmakologiska effekten av pantoprazol är anti-ulcer. Det ackumuleras i rören i parietala celler i magen och omvandlas till aktiv form - cyklisk sulfenamid, som selektivt interagerar (bildar en kovalent bindning) med H + -K -ATPas. Det hämmar H + -K -ATAT av parietala celler, störar överföringen av vätejoner från parietalcellen till magen i magen och blockerar slutsteget av hydrofil utsöndring av saltsyra. Den basala och stimulerade (oavsett typ av stimulans - acetylkolin, histamin, gastrin) utsöndring av saltsyra är dosberoende långvarig. Värdet av den genomsnittliga effektiva dosen i in vivo-studier varierar från 0,2-2,4 mg / kg. Den maximala effekten manifesteras endast i ett starkt surt (pH 3) medium (vid höga pH-värden förblir det praktiskt taget inaktivt).
Det uppvisar antibakteriell aktivitet mot Helicobacter pylori och bidrar till manifestationen av anti-helicobacter effekten av andra droger. Minimihämmande koncentration (MIC) är 128 g / 1. Den terapeutiska effekten efter en enstaka dos uppträder snabbt och kvarstår i 24 timmar. Ger en snabb reduktion av svårighetsgraden av symtom och läkning av ett duodenalsår. När det tas i en dos av 40 mg bibehålls pH-värdet> 3 i mer än 19 timmar.
Klaritromycin är ett makrolidantibiotikum som har antibakteriell aktivitet mot många aeroba och anaeroba gram-positiva och gramnegativa mikroorganismer, inklusive H. pylori. Klaritromycin har en antibakteriell effekt genom att hämma proteinsyntesen genom att binda till 50S-subenheten i ribosomembranet i den mikrobiella cellen. Den minsta inhiberande koncentrationen (MIC90) klaritromycin och dess aktiva metabolit 14-hydroxykarytromycin i förhållande till H. pylori är 0,06 μg / ml.
Farmakologisk verkan av amoxicillin - antibakteriell (bakteriedödande). Det hämmar transpeptidas, bryter mot syntesen av peptidoglykan (cellväggstödande protein) under delningsperioden och tillväxten, orsakar lys av mikroorganismer.
Farmakokinetik. Pantoprazol tabletter är entero-lösliga, så absorption av pantoprazol börjar efter att tabletten lämnar magen. Absorberas snabbt och fullständigt. Absolut biotillgänglighet är 70-80% (genomsnittlig - 77%). Cmax uppnås inom 2-4 timmar (i genomsnitt 2,7 timmar). Kommunikation med plasmaproteiner är cirka 98%. T? är 0,9-1,9 h, fördelningsvolymen är 0,15 l / kg kroppsvikt, clearance (Cl) är 0,1 l / h / kg. I små kvantiteter tränger genom BBB, utsöndras i bröstmjölk. Att ta antacida eller äta påverkar inte AUC, Cmax och biotillgänglighet. Farmakokinetiken är linjär i dosområdet 10-80 mg (i proportion till ökningen i dos, ökas AUC och Cmax). T-värden? och Cl-dos-oberoende. Metaboliserad i levern (oxidation, desalkirovanie, konjugering). Det har en låg affinitet för cytokrom P450-systemet. CYP 3A4 och CYP 2C19 isoenzymer är huvudsakligen inblandade i metabolismen. De viktigaste metaboliterna är demetylpanthoprazol (T? - 1,5 h) och 2 sulfaterade konjugat. Det utsöndras huvudsakligen med urin (82%) i form av metaboliter, i en liten mängd bestäms i avföringen. Ej kumulerat. T? hos patienter med levercirros ökar till 9 timmar, med njursvikt ökar något, men T? huvudmetaboliten når 3 timmar. AUC och Cmax något högre i den äldre åldersgruppen.
Oralt klaritromycin absorberas snabbt och nästan helt. Livsmedel sänker absorptionen utan att väsentligt påverka biotillgängligheten. Efter en enstaka dosering noteras 2 toppar av serumkoncentration. Den andra toppen beror på förmågan att koncentrera sig i gallblåsan med ytterligare progressiv eller snabb frisättning. I blodplasma binder den till serumproteiner (mer än 90%). Ca 20% av den dos som tas är oxiderad omedelbart i levern för att bilda den huvudsakliga aktiva metaboliten 14-hydroxylaritromycin. Biotransformation katalyseras av cytokrom P450 enzymer. Det tränger in i kroppsvätskor och vävnader och bildar koncentrationer 10 gånger högre än plasmanivåer. T? När du tar en dos på 500 mg är 7-9 timmar. Det utsöndras i urinen i oförändrad form upp till 30%, resten är i form av metaboliter.
Amoxicillin när de intas snabbt och absorberas nästan helt och når Cmax efter 1-2 timmar. Stabil i en sur miljö påverkar inte matintaget absorptionen. Kommunikation med plasmaproteiner är ca 17%. Passerar enkelt de histohematiska hindren, förutom BBB, och tränger in i de flesta vävnader och organ. Det ackumuleras i terapeutiska koncentrationer i peritonealvätska, urin, bubblor huden innehåll, pleurautgjutning, pulmonella, intestinal mukosa, kvinnliga könsorgan, mellanörat vätska, gallblåsa och galla (med normal leverfunktion), fetala vävnader. T? är 1-1.5 timmar. När njurfunktion T? sträcker sig till 12,6 timmar beroende på kreatininclearance. Delvis metaboliserad för att bilda inaktiva metaboliter. 50-70% utsöndras av njurarna oförändrade genom tubulär utsöndring (80%) och glomerulär filtrering (20%), 10-20% i levern. I en liten mängd tränger in i bröstmjölk.
INDIKATIONER:
magsår och duodenalsår associerat med H. pylori.
ANSÖKAN:
vuxna: en uppsättning av 1 tablett pantoprazol, 1 tablett klaritromycin, 1 tablett amoxicillin 2 gånger om dagen (morgon och kväll) före måltider, dagligen. Behandlingstiden är 7-14 dagar.
Kontraindikationer:
överkänslighet mot pantoprazol, klaritromycin, andra makrolider, amoxicillin eller andra a-laktamantibiotika; allvarlig leversjukdom (hepatit eller cirros, som åtföljs av allvarlig leversvikt), gastrointestinal sjukdom historia (särskilt kolit associerad med användningen av antibiotika), renal dysfunktion, porfyri, allergisk diates, astma, pollinos. Samtidig användning av klaritromycin med något av dessa läkemedel: cisaprid, astemizol, ergotamin eller dihydroergotamin, pimozid, terfenadin. Läkemedlet är också kontraindicerat hos patienter med infektiös mononukleos, leukemoidreaktioner av lymfatisk typ och patienter med patologiska förändringar i blodet.
ADVERSE EFFEKTER:
pantoprazol
På den del av matsmältningssystemet: diarré, muntorrhet, ökad aptit, rapningar, illamående, kräkningar, väderspänning, buksmärta, förstoppning, ökad aktivitet av transaminaser, gastrointestinala karcinom (enda instans).
Ur nervsystemet och sensoriska organ: huvudvärk; sällan - asteni, yrsel, sömnighet, sömnlöshet; i vissa fall - nervositet, depression, tremor, parestesi, fotofobi, suddig syn, tinnitus.
På njur- och urinvägarna: interstitiell nefrit.
På hud- och muskuloskeletsystemet: i sällsynta fall - alopeci, akne, exfoliativ dermatit.
Allergiska reaktioner: sällan - hudutslag, urtikaria, klåda, angioödem.
Andra: hyperglykemi, myalgi; feber, hyperlipoproteinemi, hyperkolesterolemi.
klaritromycin
Från matsmältnings och hepatobiliära systemet: illamående, kräkningar, smakförändringar känslighet, magont, diarré, pseudomembranös kolit, stomatit, glossit, ökad aktivitet av leverenzymer.
CNS: yrsel, huvudvärk, svimmelhet, rädsla, sömnlöshet, mardrömmar.
Allergiska reaktioner: urtikaria, i sällsynta fall - Stevens-Johnsons syndrom och anafylaktoida reaktioner.
amoxicillin
På matsmältningssidan: stomatit, glossit, oral candidiasis, illamående, kräkningar, diarré, dysbios, smärta i anuset; pseudomembranös eller hemorragisk kolit.
Från nervsystemet och sensoriska organ: spänning, hyperaktivitet, sömnlöshet, förvirring, beteendeförändring, huvudvärk, yrsel.
Sedan kardiovaskulärsystemet och blodet (blodbildning, hemostas): takykardi, övergående anemi, trombocytopenisk purpura, eosinofili, leukopeni, neutropeni och agranulocytos.
På lever- och gallvägarna: En måttlig ökning av aktiva transaminasers aktivitet.
På andningsdelen: Andningssvårigheter.
Ur genitourinärsystemet: interstitial nefrit, vaginal candidiasis.
Från muskuloskeletala systemet: krampaktiga reaktioner, smärta i lederna.
På huden och subkutan vävnad: exfoliativ dermatit, exudativ erytem multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, makulopapulärt utslag.
Allergiska reaktioner: anafylaktisk chock, klåda, urtikaria, angioödem
SÄRSKILDA ANVISNINGAR:
Före behandlingen är det nödvändigt att utesluta maligna sjukdomar i matstrupen och magen.
Klaritromycin är ordinerat med försiktighet mot bakgrund av läkemedel som metaboliseras i levern (det rekommenderas att kontrollera koncentrationen i blodet). Vid kombination med warfarin eller andra indirekta antikoagulantia är det nödvändigt att kontrollera protrombintiden. Med en historia av hjärtsjukdom rekommenderas inte samtidig användning med terfenadin, cisaprid, astemisil.
Var försiktig förskrivna för abnorm leverfunktion.
Det ska inte ordineras till patienter med organiska neurologiska störningar.
Det är viktigt att utesluta förekomsten av pseudomembranös kolit hos patienter som klagar över diarré efter att ha tagit antibakteriella läkemedel.
Under behandlingen ska njurarnas, leverens och hematopoiesens funktion övervakas.
Använd under graviditet och amning. Kontraindicerad.
Barn. Hos barn används läkemedlet inte.
Användningen av läkemedlet påverkar inte förmågan att köra fordon, arbeta med potentiellt farligt maskineri, samt engagera sig i aktiviteter som kräver försiktighet och koherens.
interaktion:
pantoprazol kan minska den pH-beroende absorptionen av ketokonazol och andra läkemedel. Kompatibel med läkemedel som metaboliseras av cytokrom P450-enzymsystemet (fenazepam, diazepam, digoxin, teofyllin, karbamazepin, diklofenak, naproxen, piroxikam, fenytoin, warfarin, nifedipin, metoprolol, etanol). Påverkar inte effekten av hormonella preventivmedel.
klaritromycin
Samtidig användning av klaritromycin och teofyllin kan leda till en ökning av koncentrationen av den senare i blodplasman. Samtidig användning av klaritromycin och terfenadin ökar koncentrationen av den senare i blodplasman, vilket kan leda till förlängning av Q-T-intervallet och för hjärtrytmstörningar. Samtidig användning av klaritromycin och orala antikoagulantia, såsom warfarin, kan förstärka den senare.
Den samtidiga användningen av klaritromycin och karbamazepin, ciklosporin, fenytoin, disopyramid, lovastatin, valproat, cisaprid, pimozid, astemizol, kan digoxin leda till ökade koncentrationer av dessa läkemedel i blodplasman.
Klaritromycin ökar blodkoncentrationen av läkemedel som metaboliseras av leverenzymet system med cytokrom P450 :. Warfarin eller andra antikoagulantia, karbamazepin, teofyllin, astemizol, cisaprid, triazolam, midazolam, cyklosporin, digoxin, horn och andra alkaloider minskad absorption av zidovudin.
amoxicillin
Probenecid, fenylbutazon, oxifenbutazon, i mindre utsträckning - acetylsalicylsyra och sulfinpyrazon inhiberar den tubulära utsöndringen av penicillinpreparat, vilket leder till förlängning av T? och plasma amoxicillinkoncentrationer.
Samtidig användning av amoxicillin och orala preventivmedel i samband med blödningsfall och minska effektiviteten av preventivmedel.
Samtidig användning med allopurinol ökar inte frekvensen av hudreaktioner, till skillnad från kombinationer av allopurinol och ampicillin.
Läkemedel som har en bakteriostatisk effekt (tetracyklinantibiotika, makrolider, kloramfenikol) kan neutralisera den baktericidala effekten av amoxicillin.
Överdosering
Pantoprazol.
Symtom: Ej beskrivet.
Behandling: Om en överdos misstänks rekommenderas stödjande och symptomatisk behandling. Dialys är ineffektiv.
klaritromycin
Symtom: Höga doser klaritromycin kan orsaka allergiska reaktioner och störningar i mag-tarmkanalen (illamående, kräkningar, diarré).
Behandling: gastrisk sköljning. Symtomatisk behandling.
amoxicillin
Symtom: illamående, kräkningar, diarré, nedsatt vatten och elektrolytmetabolism.
Behandling: gastric lavage, utseende av aktivt kol, laxermedel, korrigering av vatten och elektrolytbalans, hemodialys.
FÖRVARINGSVILLKOR:
