De första manifestationerna av rektal cancer

Symtomatologin beror huvudsakligen på graden av sjukdomen, förekomsten av komplikationer och förekomsten av tumörprocessen.

De vanligaste symptomen är:

smärt syndrom (i buken);
tarmmotilitet och evakuering av avföring
patologiska föroreningar detekteras i avföring
Allmänna symtom och försämring av patientens välbefinnande
Under undersökningen upptäcker läkaren en palpabel tumör.

Kräftan i ändtarmen i de inledande stadierna skiljer sig från skarpa symptom eller frånvaron. Vanliga symptom är missnöje efter avföring och en känsla av ofullständig tömning av tarmarna. Smärtan kan störa patienten i sakrum och anus. Dessa första symptom är viktiga för en tidig diagnos av kolorektal cancer.

Vissa författare tror att längden på den dolda perioden kan vara upp till 15 månader.

Vidare har patienten en rad olika symptom som är lätta att kombinera i grupper:

Förekomsten av onormala utsöndringar från avföring (blod och slem);
störning av tarmens normala funktion
smärtssyndrom (i rektum, sakrum och i underlivet);
vanliga störningar.

Tecken per kategori

Alla tecken på sjukdomen kan delas upp i kategorier.

Lokala eller primära symtom på grund av närvaron av en massa neoplasma i rektum: onormal urladdning i form av pus, blod eller slem. Kanske en kombination av olika föroreningar i avföring. I rektalcancer framträder blod i avföring i början av avföringens skull, vilket särskiljer detta symptom från hemorrojder. Blod i avföring är ett viktigt tidigt tecken på kolorektal cancer, sedan dess orenheter förekommer även i tidiga stadier hos 80% av patienterna, i motsats till pus och slem. Närvaron av blod, slem eller pus i avföringen är en direkt indikation för att gå till doktorn och genomföra en digital rektalundersökning. Om en patient har hemorrojder, kan analfissurer (akut eller kronisk), paraproktit, inklusive kronisk, liksom andra sjukdomar i rektum och perianala regionen, tillsammans med blodutlösning med avföring, inte fungera som kontraindikation för att vägra patientens undersökning enligt fullständig algoritm. Först framträder blodet i avföring i form av vener. Med en ökning av tumörens storlek ökar dess trauma, vilket signifikant ökar blodvolymen i avföringen. I de senare skeden av sjukdomen har blodet ett förändrat utseende: det är mörkt eller svart, blandas ofta med avföring, eller friskt rött blod uppträder i början av avföringens skull. Vid körning av en rektal cancer kan blodet få en obehaglig fet lukt och utsöndras i blodproppar. Slem i rektalcancer framträder sällan, speciellt i ren form. Oftast är det slem med blod i form av streck eller med blod; I senare skeden är det slem med en purulent vattenaktig vätska eller pus som har en fet lukt. De återstående primära tecknen innefattar en förändring i avföringens form, de blir tejpliknande och patienten känner sig själv som ett främmande föremål i ändtarmen.

Sekundära symtom på sjukdomen orsakas av en ökning i tumörens storlek, vilket leder till svårigheter att tömma tarmarna, försämrades sitt arbete: upprörd avföring (alternerande diarré och förstoppning), obehag och främmande kropp i ändtarmen (även under avföring), förekomsten av falska uppmaningar till avföring ( tenesmer). Falska önskningar observeras med en signifikant minskning av lumen i den nedre ampullen i tarmen och stör patienten från 3 till 15 gånger per dag. Dessa är smärtsamma uppmaningar, där skarpa flytande avföring med blod och slem frigörs från endotarmen, och ibland ingenting alls. Uppkomsten av tenesmus är associerad med stimulering av receptorändringar av en tumör, det simulerar fekala massor och orsakar defekeringsreflex. Samtidigt kan komprimerade avföring inte passera genom tarmens trånga lumen, och trots att patienten har symtom på ofullständig tarmobstruktion i kliniken upp till 15-20 gånger om dagen. Eftersom tumörens storlek ökar, speciellt om tumören växer i tarmlumen, är patienten mer benägna att ha förstoppning, de blir envis, uppblåsthet uppmärksammas på grund av ackumulering av gaser och aktivering av fermentationsprocesser. En allvarlig komplikation är överdosering av tarmen ovanför tumörens plats. En stor tumör täcker fullständigt rektumets lumen, bidrar till utvecklingen av tarmobstruktion. Fekala massor sträcker den överliggande delen av tarmen, vilket orsakar dess perforering, vilket leder till utvecklingen av fecal peritonit.
När tumören spirer genom tarmväggen och sprider sig till angränsande organ och strukturer, uppträder andra tecken på sjukdomen. En tumör som växer från de nedre delarna av ändtarmen sträcker sig till analkanalen, rektalutrymmet, vagina hos kvinnor och prostata hos män. Med denna lokalisering är patienten orolig för smärta i anus, sacrum, coccyx, ländryggsregionen. Män kan ha svårt att urinera.

Kräftan i rektumigmoiden och övre ampulla i rektum växer in i blåsans väggar hos män. Kliniska symptom i detta fall kommer endast att ske under bildandet av rektovesisk fistel. Dessa patienter utvecklar en stigande urinvägsinfektion, kroppstemperaturen stiger till febertal.

Sekundära tecken visas med en stor tumör, d.v.s. patogenetiskt på grund av smalningen av dess lumen och utvecklingen av styvheten i rektumets väggar. Ibland sekundära symptom är den första och enda heron av sjukdomen.

Om tumören lokaliseras i rektumigmoidektionen i rektum kommer symtomen på mekanisk tarmobstruktion fram. Det kan ha varierande grader av svårighetsgrad, fram till sista etappen. Dessa symtom innefattar störd passage av avföring, förstoppning, svullnad i magen, ofta hörs rubbning. Peristals av tarmslingor stärks och åtföljs ofta av svår spastisk smärta. Persistent förstoppning kan ersättas av diarré. Detta beror på det faktum att komprimerade fekala massor inte kan passera genom smal lumen i ändtarmen. Vatten absorberas mindre, ökar sekretorisk aktivitet och ökar tarmmotiliteten. Falsk diarré kan utvecklas hos en patient, då den fasta massan av avföring inte går längre än tumören, så småningom ackumuleras över tumörens placering. Detta kan leda till obstruktiv tarmobstruktion, töjning av tarmväggen och dess perforering med utveckling av svår fekal peritonit.

Om tumören är belägen i rektumets ampulla utvecklas obturation sällan på grund av den breda lumen av denna del av tarmen. Med denna lokalisering av kolorektal cancer finns tecken på ofullständig kolonobstruktion, som kombineras med en känsla av ofullständig tarmtömning. Den senare beror på tumörens stora storlek.

Ofta metastaserar en rektal tumör till levern. I de flesta fall ger skador på levern inte kliniska symptom, bara när tumören når en signifikant storlek. Ibland utvecklas obstruktiv gulsot om tumören är lokaliserad i leveransportens område. Sällan levermetastaser abscess, då har patienten symtom på leverabscess.

Sena symtom, vars utseende är associerat med groning av tumören hos närliggande organ och vävnader, utseendet av metastaser.

Smärta i anus, sacrum och bakbenet, om tumören sprider sig från de nedre delarna av ändtarmen till anusen.
Urinvägsinfektion. Med tumörens spirande i urinvägarna kan urinblåsan utsöndras genom urinröret, avföring, gas, tillsammans med urin eller omvänt utsöndring av urin från anusen.
Om tumören har spridit sig i vagina (genom bakväggen) för att bilda en rektovaginal fistel, kan patienten ha gas och avföring från slidan.
På grund av den konstanta mekaniska verkan av avföring på tumören utvecklas den lokala inflammationen i den. Det kan flytta till omgivande vävnader och närliggande organ. Beroende på tumörens placering kan en bukhålets abscess och en bäckenabscess bilda perforering av tarmarna vid tumörtillväxten. Alla dessa komplikationer leder till utveckling av peritonit. Dessutom har patienten ofta fistler: rekto-perineal, rektovesikulär, rektovaginal.

Allmänna symtom på sjukdomen

Rektalt cancer är åtföljd av generella symptom:

svaghet på grund av förgiftning av sönderfallsprodukterna och den vitala aktiviteten hos cancerceller, liksom utvecklingen av anemi;
patienten blir snabbt trött, prestanda minskas eller förloras
framskrider till cancercachexi.

Hos vissa patienter (2-2,5%) observeras asymptomatisk kolorektal cancer.

Vilka tester bör utföras för patienter med maximal risk för att utveckla tjocktarmscancer:

rektal digital undersökning (för kvinnor ska en vaginal undersökning utföras samtidigt);
rektoskopisk undersökning
test för detektering av ockult blod i avföring
infångning av tvättvatten för cytologisk undersökning.

Digital rektalundersökning gör det möjligt att upptäcka cancer i den anorektala regionen, i nedre, mellersta och ibland i den övre ampulära tarmkanalen.

När fingerrektal undersökning kan palpera:

exofytisk växande nod;
sår med täta kanter;
huruvida de rektala väggarna är styva
förtorkning av tarmarna i större eller mindre utsträckning.

Samtidigt bestämmer läkaren huruvida tumören är rörlig, liksom dess relation till de intilliggande vävnaderna.

Förekomsten av ovanstående patientklappar och resultaten av rektal digital undersökning av rektum gör det möjligt för oss att säkert göra den korrekta diagnosen hos 65-67% av patienterna.

Karakteristiska symptom på kolorektal cancer med fingerundersökning:

förekomsten av exofytisk plats med en tät konsistens;
Detektion av sårbildning, omgiven av upphöjda kanter i form av en rulle;
förekomst av infiltration med fuzzy gränser;
komprimering av tarmväggarna;
läkaren kommer att upptäcka den ojämna ytan av slemhinnan och styvheten i tarmväggen;
lumen i rektummen är inskränkt
det finns blod på handsken.

Under denna studie är det möjligt att sondra tumören, bestämma dess storlek längs tarmens och dess omkrets, liksom hur smal tarmens lumen, rörligheten för tumören och närvaron av infiltrering av omgivande vävnader.

Hos kvinnor måste rektal digital undersökning kompletteras med ett vagintest, vilket kommer att ge ytterligare information om förekomsten av en tumör i tarm- och bäckenorganen. Den övre gränsen och längdaxeln bestäms i fall av en stenoserande tumör av tarmens nedre eller mid-ampulla.

Om tumören har vuxit in i bäckenperitoneum och livmoderväggen, detekteras en infiltration av den bakre fornixen. Hos kvinnor möjliggör en digital undersökning att klargöra om det finns en koppling mellan en tumör och en rektalvaginal septum, dess spiring i vaginala slemhinnan, livmoderhalsen, för att bestämma närvaron av isolerade metastaser i rektovaginal septum och äggstockar, spridningen av processen till bäckens väggar.

Digital rektalundersökning bör kompletteras med rektoskopi. Studien gör det möjligt att visuellt bedöma tarmens tillstånd över 30 cm. På så sätt kan du upptäcka tumörer som inte är tillgängliga för den rektala digitala undersökningen, bestäm tumörstorleken i enlighet med omkretsens omkrets, graden av inskränkning och bestämma avståndet till tumörens lägsta kant vilket är viktigt för ytterligare operativa taktik. Den nedre delen av tumören bestäms, utgående från den övergångsliga (slemhinnan) veckan eller från början av dentatlinjen. Statens överliggande avdelningar och tumörens längd kan bedömas med rektoskopi, om det inte finns någon uttalad stenos i tarmlumen. Det är obligatoriskt att genomföra biopsi och få material för histologisk kontroll av tumören.

Rektalt cancer: de första symptomen och tecken, diagnos, behandlingsmetoder

Vad är anal cancer? Detta är vanligtvis när en tumör eller en malignitet börjar utvecklas, växa och gro i epitelceller och infekterar rektumets väggar.

I de inledande faserna finns tyvärr inga väldigt ljusa tecken på närvaron av en tumör i kroppen. Neoplasmen utvecklas ganska snabbt och har en malaktig natur. I en viss fas börjar det metastasera till närmaste lymfkörtlar och organ.

I allmänhet kallas det även kolorektalt cancer på ett annat sätt, eftersom rektum kombineras i en grupp med kolon. I allmänhet är sjukdomen ganska vanlig och förekommer hos 10-20 patienter per 100 000 personer. Samtidigt är flertalet fall äldre än 40 år.

Fördelen med denna sjukdom är att det ofta diagnostiseras i början av en direkt undersökning. Detta beror just på det drabbade området, och det är ganska lätt för doktorn att utföra vanlig palpation för att upptäcka ett tumörfokus i tjocktarmen. Samtidigt är själva tumören ganska känslig för kemoterapi och andra typer av behandling.

Orsaker till kolorektal cancer

Det finns fortfarande inga exakta skäl för någon onkologisk sjukdom, men vi kommer att försöka förklara några faktorer som bidrar till utvecklingen av kolonkarcinom.

Alkohol.
Rökare.
Övervikt.
Undernäring - rött kött, snabbmat etc.
Tarmsjukdom.
Sittande arbete och en stillasittande livsstil

Hur ser koloncancer ut?

Klassificering och typer av tjocktarmscancer

Vanligtvis, innan du börjar behandla, behöver du förstå hur en tumör utvecklas i detta skede? Hur mycket är tarmens nederlag? Finns det skador på muskelvävnaden och lymfkörtlarna, och hur långt är det från anuset?

Tumörställe

Typ av cancer

Metastas klassificering

Det finns en lesion av de närliggande lymfkörtlarna.
Distribution av metastaser i bäckenvävnaden.
Skador på paraaortal och inguinal lymfatiska samlare.
Metastasering i lungorna, leveren och andra avlägsna organ.

Av aggressivitet

Mycket differentierad - tumören växer ganska långsamt och är inte aggressiv.
Dålig differentierad - snabbt växande malign vävnad metastaseras snabbt.
Medium differentierad - Har en måttlig tillväxt och utveckling.

Symptom på kolorektal cancer

Liksom många onkologiska sjukdomar är kolonkarcinom i de tidiga stadierna nästan osynliga och uppenbarar sig inte alls. I detta fall kan tumören redan nå det andra steget - att groa djupt och redan har en imponerande storlek till de allra första symptomen.

Vanligtvis behandlas patienter med mer karakteristiska tecken redan i senare skeden, när tumören ger sina metastaser till närmaste organ, vävnader och lymfkörtlar. Tänk på alla tecken på kolorektal cancer.

Rektalt cancer - de första symptomen

Vanligtvis är det första tecknet blod i avföringen. Då bör du märka små blodproppar eller mörkare av avföringen själv. Detta beror på det faktum att tumören börjar skada blodkärlen under tillväxten.

Dessutom kan oförklarlig trötthet, andfåddhet, en konstant känsla av fullhet i tarmarna, även efter tömningsprocessen, förekomma. Senare, illamående och huvudvärk som är förknippade med allvarlig förgiftning av kroppen.

Vanliga symptom

Hur förekommer adenokarcinom på ett tidigt stadium? Tyvärr, men de första symptomen brukar manifesteras i de sena stadierna av tumörutveckling, då är det en kraftig försämring av patientens tillstånd, svår svaghet och snabb utmattning - även efter en liten belastning känns patienten mycket trött.

Viktminskningen minskar snabbt - samtidigt som den äter normalt. Senare är aptiten förlorad och vill inte äta alls. Torr hud och slemhinnor, allmän pallor. Allt detta beror på allvarlig förgiftning från tumörens liv, liksom från kraftig blödning.

Symtom på anal cancercancer

I fecalmassorna kan man finna skarlet blod, vilket kan indikera närvaron av hemorrojder, men senare kan det vara slem och purulent urladdning från anuset, och detta är cancer.
Tumören sprider sig också till närmaste nervändar. På grund av detta uppträder vid första smärtan under avföringens skull. Då intensifierar smärtan och underlivet börjar värka.
Förstoppning är en ganska vanlig orsak, som uppstår på grund av en förstorad tumör inuti tarmen, på grund av detta blir patensen av fekala massor värre. Om tumören växer ännu mer kan det leda till fullständigt blockering och förekomsten av fecal peritonit.
Patienten tänker ständigt att han vill gå på toaletten, och efter avföringens skull inträffar ingenting, förutom några få purulenta och blodutsläpp. Samtidigt har patienten konstant stress på grund av missnöje - det verkar ständigt för honom att det finns någon form av främmande kropp inuti.
Anal klåda med urladdning.
Om tumören påverkar närmaste muskelvävnad, finns det en inkontinens av gaser och avföring - en insufficiens av analmassan.
I de senare stadierna inträffar intestinal obstruktion och förgiftning ökar på grund av överflöd av avföring.

Symtom på förstärkt cancer

Det finns konstiga föroreningar i avföring.
Fekal inkontinens.
Förstoppning och diarré.
Om tumören växer in i urinblåsan, kan det vara felaktigt att urinera.
Hos kvinnor med utveckling av cystisk rektalfistel kan feces frisättas från slidan.
Tarmobstruktion utvecklas ganska sällan.

Symtom på rektozigmoid cancer

Slemhinnor i avföringens skull.
Förstoppning.
Uppblåsthet i vänstra buken.
Kräkningar.
Tarmobstruktion på grund av en förstorad tumör.
Buksmärtor

Hos kvinnor

Cancer kommer först och främst att påverka lymfkörtlarna och sedan ta upp närmaste organ. Mycket ofta sprider sig cancer till blåsan och livmodern. Samtidigt från vagina med utveckling av rektovaginal fistel kommer att börja tilldelas gaser och fekala blodproppar.

Hos män

Pelonephritis kan utvecklas när en tumör infekterar urinblåsan, och gaser och avföring från tarmen kan komma dit. Ett av symptomen - jag vill alltid gå på toaletten och senare, med ett starkt nederlag, utvecklas en infektion.

Hur skiljer man från hemorrojder?

Med cancer kan naturligtvis skarlet blod frisättas, liksom med hemorrojder, men man bör ta hänsyn till att blodet kommer på avföring, under avverkningshandlingar med hemorrojder, och med en tumör blir det mörkare i färg och blodpropparna befinner sig i avföring tarmrörelser.

Med hemorrojder finns inga lera utsöndringar och slem. I hemorrojder har avföringsmassorna samma form som i den sunda avföringen, och i fallet med en tumör, genom att öka själva neoplasmen, har avføringen en bandliknande form. Även med tarmcancer stiger temperaturen regelbundet.

Skelettcellscancer i ändtarmen

Tarmcancer utvecklas från atypiska platta epitelceller. Cancer i sig liknar sår med rifna kanter. Detta är en mycket aggressiv tumör som snabbt metastaserar till närmaste lymfkörtlar.

Steg av tarmcancer och prognos

Den maligna tumören utvecklas under ganska lång tid, och sjukdomen är försenad i flera år. Samtidigt börjar de maligna cellerna att utvecklas och groda upp och ner. Först efter att ha identifierat tumörstadiet kan vi prata om prediktering och terapi.

Steg 1

Kräftan i ett tidigt skede har en liten storlek - upp till 2 cm. Cancercellerna har en klar form och sträcker sig inte utöver den rektala slemhinnan. Den sjukdom som identifieras på detta stadium behandlas i 80% av fallen. Det beror också på graden av differentiering av tumören.

Steg 2

I andra etappen kan metastasering förekomma i närmaste lymfkörtlar. Samtidigt är tumören i sig 5 cm i storlek och upptar halva inre tjocktarm. Om det finns metastas är överlevnadshastigheten 70%, om inte - 75%.

Steg 3

I grund och botten detekteras patologi i detta skede. Metastaser kan spridas till närmaste lymfkörtlar, såväl som inre organ: blåsan, livmodern, prostatakörteln. Överlevnadshastigheten är 40-50%.

Steg 4

När tumören växer, är blodkärlen skadad och permanent inre blödning uppträder. Plus, på grund av metastaser, påverkas alla närliggande lymfkörtlar och organ. Därefter distribueras det till alla mänskliga organ. Andelen 5 års överlevnad hos patienter med denna diagnos är inte registrerad. I det sista steget kan det spridas och bli till tjocktarmscancer.

Diagnos av kolorektal cancer

I själva verket är det för närvarande möjligt att identifiera cancer i vilket skede som helst, men problemet är att patienter behandlas huvudsakligen i fas 2 och 3 när tumören redan utvecklas. Låt oss undersöka alla diagnostiska metoder som gör att du kan identifiera malign cancer:

Till att börja med lyssnar doktorn till patienten och skriver en lista över klagomål. Han tar också hänsyn till hur patienten lever, hans dåliga vanor, mat och typ av aktivitet.
Därefter är undersökningen av patienten med palpation av buken.
Läkaren utför en studie av endotarmen.
Leverans av urin och avföring, liksom blod för allmän analys och biokemi.
Koloskopioproceduren. Om en tumör finns, tar läkaren ett prov av cancervävnad för en biopsi.
Därefter skickas patienten till röntgenstrålen.
Om cancer bekräftas, tas ytterligare blodprov för tumörmarkörer.
MR, CT och ultraljud i bukhålan.

Behandling av kolorektal cancer

I allmänhet vid behandling av cancer med användning av komplex behandling med flera metoder. Kirurgisk ingrepp används huvudsakligen och för adjuverande terapi: kemoterapi och strålbehandling.

En operation utförs vanligen för att ta bort en tumör med närmaste vävnader och lymfkörtlar. För intestinal patency ålägger en primär anastomos. Naturligtvis beror allt på omfattningen av skadorna på tumören själv. Kirurgisk ingrepp används inte i steg 4, då metastaser redan sprids i hela kroppen.

Kemoterapi används vanligen som en extra behandling efter operation för att ta bort en del av ändtarmen. Därefter injiceras kemikalier i människokroppen som syftar till att förstöra de återstående cancercellerna och att kontrollera återfallet.

Radioterapi kan appliceras före operation för att minska tumörens storlek och minska tillväxten. Ibland används för hopplösa patienter för att minska sitt lidande.

Är det möjligt att göra utan operation? Faktum är troligtvis inte, eftersom detta är den huvudsakliga typen av behandling. Du måste förstå att kemoterapi och strålbehandling inte ger 100% av resultatet och förstör inte alla cancerceller - det är därför det är nödvändigt att ta bort tumören i tid med alla skadade vävnader.

Hur lång är livslängden hos patienter med rektal cancer? Det beror allt på när precis cancer upptäcktes och hur behandlingen gick.

förebyggande

Vissa sjukdomar i rektum ger anledning till vidare utveckling av cancer. Det är därför du borde inte fördröja behandlingen: hemorrojder, fistel, analfissurer etc.
Förhindra förstoppning och rådfråga en läkare när de förekommer ofta.
Ät mindre rött kött och skräpmat. Försök att äta mer växtfoder.
Försök att undvika alkohol och rökning, samt exponering för kemikalier.
Försök att flytta mer och leda en aktiv livsstil.
Det är nödvändigt att genomgå en medicinsk undersökning en gång per år och skicka ett allmänt och biokemiskt blodprov.

Symptom på kolorektal cancer i de tidiga stadierna

Kräftan i rektum är erkänd av läkare som en av de svåraste att diagnostisera patologier, och de exakta orsakerna till karcinom har ännu inte fastställts.

Ofta går patienterna till doktorn redan vid sjukdoms sista skede.

För att undvika negativt resultat bör du känna till de viktigaste symptomen på rektumets karcinom och när de uppstår ska du omedelbart söka medicinsk hjälp.

Första tecken

De första symptomen på karcinom är vanligtvis subtila, patienter uppmärksammar sällan dem. Hos män och kvinnor är de samma.

Symptom på kolorektal cancer i ett tidigt skede är i de flesta fall begränsade till periodiska brott mot avföring och sällsynta blödningar från anus.

Rektal sfinktercancer uppträder vanligen som obehag under tarmrörelser och knappt ljus skarlet blödning.

Patienterna har följande symptom på kolorektal cancer i de tidiga stadierna:

Illamående och aptitlöshet, viktminskning.
Brott på stolen, obehag i tarmarna eller i sfärens område under avföring.
Den första fasen av cancer kan åtföljas av anemi på grund av intestinal blödning.
Pallor eller yellowness av huden, skört hår och naglar.
Karakteristiska tecken på karcinom är en känsla av spasmer, tarmrörelser och känsla av uppblåsthet.

På grund av den ständiga kränkningen av avföringen utvecklar många patienter hemorrojder. Denna sjukdom gör det svårt att diagnostisera, eftersom de tidiga symptomen på karcinom ofta misstas för inflammation av hemorrojder.

Vad är symtomen?

Vid varje steg manifesterar sig sjukdomen sig med mer och mer karakteristiska tecken:

Steg 1 Under denna period är patienten oroad över de primära tecknen på rektumslidan: förstoppning, illamående, matsmältningsbesvär. Att upptäcka sjukdomen i detta skede är vanligtvis endast möjligt med en MR.
Steg 2 Neoplasmen växer in i tarmväggen, gradvis skadar maligna celler lymfkörtlarna. Visa tenesmus - lusten att avvärja, åtföljd av frisättning av en viss mängd slem eller blod.
Vid detta stadium diagnostiseras tumören oftast hos kvinnor under gynekologiska undersökningar. Tumören känns lätt genom skedenas bakre fornix.
Hos barn är tarmcancer ganska sällsynt och fortsätter vanligtvis mer aggressivt. Typiska symptom - utmattning, anorexi, avföring med pus och blod - förekommer redan vid detta stadium av sjukdomen.
Steg 3 Kliniska symptom på perifer rektalcancer i detta skede är ödem, bukskärleksförnimmelser, frekvent uppmaning att kräkas, generellt nedsatt välbefinnande.
Hos män påverkar metastaser prostata och testiklar hos kvinnor, livmodern, äggledarna och äggstockarna. De karakteristiska symptomen på rektalcancer i nedre delen på detta stadium är en känsla av konstant tryck i anusen, allvarlig smärta och sprickor i anusen.
Steg 4 Tecken på tarm och rektal cancer blir märkbara även till en icke-specialist: patienten har en aversion mot mat, snabbt förlorar sig, han utvecklar de starkaste askiterna - ackumulering av vätska i bukhålan. Vid denna fas av metastas-karcinombildning påverkas olika organ och vävnader, varför patienten ständigt störs av smärtor av olika etiologier.

Form av avföring i olika sjukdomar. Symtom och tecken på koloncancer

Fråga: Vad är symptomen på kolorektal cancer?

Vad är symptomen på kolorektal cancer?

Colorektal kan vara asymptomatisk under lång tid, speciellt om tumören är liten. Men kolorektal cancer åtföljs av två typer av symptom - karakteristiska och icke-specifika. Icke-specifika symtom innefattar generell svaghet och letargi, aptitförlust, aversion mot mat, smak- och luktförvrängning samt låggradig feber som inte stiger över 37,0 o C.

De karakteristiska symptomen på kolorektal cancer innefattar följande:

Smärta i underlivet. Smärtan kan spridas till sakrum, svansben, nacke eller perineum;
Avbrott i tarmarna (flatulens, uppblåsthet, kolik, etc.);
Diarré eller förstoppning som varar mer än 4 veckor;
Känsla av ofullständiga tarmrörelser efter avföring
Utomstående känsla i tarmarna;
"Ribbon" eller "penna" stol (form i form av tunna band eller en penna);
Varje förändring i stolens vanliga form;
Hyppig och smärtsam felaktighet att defekera;
Föroreningar av blod, slem och pus i avföring. I det här fallet kan blodet vara svart, halvfördelat eller friskt, rött. Men blod i kolorektal cancer blandas alltid med avföring. Slem utsöndras från anus inte bara under tarmrörelser, utan också i vila. Pus kan vara frånvarande och blandas med blod och slem;
Bantning för ingen uppenbar anledning
Järnbrist.

Förutom ovanstående vanliga symptom på kolorektal cancer finns det vissa egenskaper hos den kliniska bilden, beroende på tumörens exakta position. Om tumören ligger i den högra hälften av tjocktarmen, kännetecknas den av följande kliniska bild:

1. Allvarlig generell svaghet och sjukdom

2. Tråkig och skarp krampsmärta, lokaliserad i högra delen av buken och rätt hypokondrium;

3. Allvarlig järnbristanemi.

Med lokaliseringen av tumören i den vänstra halvan av den mänskliga rektum stör periodiska manifestationer av ofullständig obstruktion, såsom rodnad, flatulens, svår uppblåsthet och kramper. Avföring kan vara "tejp" eller "får", med en blandning av slem och blod.

Om cancer är lokaliserad i ändtarmen är följande symptom vanligast:

Isolering av blod i början av tarmrörelsen;
Blandning av pus i avföringen;
Falsk uppmaning att avföring, varefter rent blod eller blandat med slem utsöndras från ändtarmen;
Persistent förstoppning;
Incontinens avföring under tumörets spirande i musklerna i anusen.

Dessutom, beroende på de ledande symptomen finns det flera karakteristiska kliniska former av kolorektal cancer. Tänk på de karakteristiska kliniska formerna av cancer:

1. Dyspeptisk form. I denna form av kolorektal cancer är symptomen på en sjukdom i mag-tarmkanalen, såsom kräkningar, bukhudsbesvär, uppblåsthet, böjning, aptitlöshet etc. ledande. Ofta är alla dessa symtom felaktiga för manifestationer. Svårighetsgraden av symtom varierar, och det ökar med utvecklingen av cancer. Smärta och obehag i tarmarna blir starkare, tills utvecklingen av obstruktion

2. Obstruktiv form. Med denna form av cancer framstår tarmobstruktion tidigt. Först störs en person av förstoppning, diarré, uppblåsthet och rubbning i magen, som gradvis intensifieras och slutar med fullständig tarmobstruktion. Smärt syndrom kombineras gradvis med uthållig förstoppning. Smärta först ser utfall och skickar sig själv. Gradvis blir tarmkolikan lång och smärtan är svår. Angreppet av smärta är följt av uppblåsthet och stark peristaltik. En sådan attack slutar med frisläppandet av feta fetida massor;

3. Pseudo-inflammatorisk form. I den första fasen av cancer i denna form av en person är smärta i buken, spänningar i bukväggen och feber oroande. Dessutom kan inflammatoriska infiltrationer, abscesser eller celluliter bildas i bukorganen. Denna form av cancer liknar de kliniska tecknen på appendicit, mag och tolvfingertarmen, liksom sjukdomar i blåsan och kvinnliga genitala organ;

4. Toxico-anemisk form kännetecknas av symtom på allmän förgiftning. I de första stadierna av den patologiska processen stör en person av oändlighet, svaghet, trötthet, förlust av styrka, en kraftig minskning av arbetsförmågan och en ökning av temperaturen. Dessutom har en person uttalat anemi, vilket leder till att koden förvärvar en jordig nyans. Med tiden kommer illamående och magsmerter att gå med;

5. Enterocolitic form. I denna form av en persons cancer, förstoppning, diarré och växelverkan, är en känsla av fullhet och uppblåsthet, rubbning och andra tarmfunktionssjukdomar oroliga. Eventuellt symptom på ovanstående kombineras med smärta i buken, som kan ha olika intensitet. Dessutom finns det blodpropp, blodig slem och mucopurulent urladdning under avföring. Förstoppning med denna form av cancer är mycket envis, varar flera dagar eller veckor och tillåts genom frisättning av stora mängder avföring. Efter förstoppning följer diarré, med urladdning av vattnig, fetid avföring;

6. Tumörform. I denna form av cancer är tumören palpabel genom den främre bukväggen och alla andra möjliga symtom på sjukdomen är milda. Koloncancer av denna typ av flöde, som regel, upptäcks helt av en slump mot bakgrunden av fullständigt välbefinnande.

Läs mer om detta ämne:

Hik - varför inträffar och hur snabbt blir det hemma? Orsaker till hicka hos vuxna, hos nyfödda efter utfodring, hos gravida kvinnor och hos fostret. Remedies för hicka. Hur stoppar man hicka efter alkohol?
Tarmkolik hos vuxna och hos nyfödda - fenomenets symptom, behandling, behandling för kolik, massage, diet (produkter som orsakar kolik). Vilka sjukdomar i tarmarna orsakar kolik?
Oncomarkers - dechiffrera blodprov. Indikatorer för normen. När det finns en ökad och minskad nivå av tumörmarkörer utsöndrade av cancerceller (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA). Kombinationer av tumörmarkörer. Prisanalys

Hej vänner! Idag föreslår jag att diskutera ett mycket allvarligt ämne, varför avföringen blir tunn i form? Vad kan detta innebära?

De flesta människor lägger liten uppmärksamhet åt färg och form, och vissa försöker generellt inte att titta. Denna inställning är fundamentalt fel.

Av vilka förändringar har inträffat i din pall (till exempel när det blev) kan du lära dig mycket om vad som händer i din kropp.

Detta ger dig möjlighet att förebygga utvecklingen av allvarliga sjukdomar.

Avföring tunn

Du vet redan från tidigare artiklar vad en vanlig stol borde vara och vad det innebär att ändra färg. Nu ska jag berätta varför den blir tunn och vad det kan hota.

Om du märker att förändringar har inträffat och avföring har blivit tunna, lyssna på ditt tillstånd och följ noggrant om det finns några ytterligare symtom:

Vener av rött blod,
Stolen blev frekventare.

Förekomsten av sådana ytterligare faktorer säger otvivelaktigt att det är dags att se en läkare. Dessa är symtom på sjukdomar som:

Oftast manifesterar dessa sjukdomar sig inte länge, och stör inte någon person på något sätt. Indikator för deras förekomst är bara en förändring i form av stolen (blir t ex tunna).

Det kan invändas att dessa sjukdomar inte är farliga och lätt behandlas. Ganska rätt att bli av med både polyper och hemorrojder är inte svårt om du inte startar processen.

Båda dessa sjukdomar är harbingers av kolorektal cancer, och detta är en mycket farlig sjukdom. Därför uppmärksammar du ju tidigare att avföring är tunt, pennaformat och kontrollera med din gastroenterolog, vilket gör att du undviker allvarligare problem.

Tape avföring

Mycket sällan växer cancer på egen hand, oftast föregås de av ofarliga små tillväxtar - polyper. De orsakar inte skada, och stör inte en person under utveckling, utvecklas inte till en malign tumör.

Gradvis expanderar tumören överlappar tarmens lumen och utmatningen är tunn avföring. Lämna bort ett sådant faktum, efter ett tag kommer du att känna:

Svaga smärtor som sträcker sig till sakrummet,
Hyppig uppmaning att avföring
Förstoppning.

Vidare utveckling av cancer kommer att ge tejp avföring, ökad smärta och spridning samt främmande kroppsförmåga i ändtarmen.

Dagens medicin behandlar framgångsrikt rektalcancer, men varför bringa situationen till ett sådant tillstånd?

Jag vill stanna en gång till. Ibland lägger jorden för utveckling av allvarliga sjukdomar i vuxenlivet barnsjukdomar. Till exempel Giardia.

De lever och utvecklas i tunntarmen och gallkanalerna. Fästning på tarmväggarna irriterar det tunna slemhinnan och orsakar inflammation.

Ständigt inflammerade tarmväggar, är detta inte en utmärkt miljö för tillväxten av polyper eller maligna tumörer?

För att bestämma förekomsten av Giardia utan analys är det nästan omöjligt att de inte manifesterar sig. För att skydda föräldrarna borde vara en dålig viktökning av barnet, såväl som frekventa anfall av illamående utan någon speciell anledning.

Analys av avföring på Giardia

Avlägsna från deras plats kan de "resa" genom tarmarna för att fästa sig på en ny plats och bli en vuxen lamblia. Närvaron i avföring av cystor eller vuxna hos mobila individer visar en analys av avföring på Giardia.

Samlingsregler för analys:

För ett mer tillförlitligt resultat behöver du en ny morgonstol. Den samlas i en speciell behållare med konserveringsmedel, som erhålls på kvällen på kliniken. I laboratoriet kontrolleras närvaron av cyster under ett mikroskop. Visuell upptäckt av dem är det obestridda resultatet.

Jag hoppas att jag lyckades övertyga även de mest skämma människor som du behöver övervaka din stols skick. Efter att ha hittat en tunn avföring, skjut inte upp ett besök till läkaren, kontrollera din hälsa.

För närvarande urskiljer modern medicin flera typer av kliniska syndrom som har uppenbara och karakteristiska tecken. En av de vanligaste är en stolstol. Denna sjukdom manifesterar sig i form av kalori och dess porösa struktur. För att fastställa (diagnostisera) förekomsten av denna pall är det inte nödvändigt att tillgripa läkarnas hjälp, det räcker bara för att se till att vissa symptom uppträder (de kan visas både samtidigt och separat). Också en sjukdom i kroppen kan visa symtom som är långt ifrån de klassiska. När allt kommer omkring händer det ofta att en helt frisk person, på grund av störande processer i tarmkanalen, blir benägen att det här syndromet uppträder, men samtidigt avvisar alla tester och indikatorer detta.

De vanligaste orsakerna till bandliknande pall

Anledningen till förekomsten av pall är inget mer än ett tarmsyndrom (IBS), vilket inte ens kan manifesteras i uttalad form. Som regel lider ungefär 15% av den totala befolkningen på planeten varje år av denna sjukdom. Dessa är främst människor i tonåren och vuxenlivet.

Skälen till en bandliknande avföring kan också strida mot kroppens fysiologiska process, vid användning av livsmedelsprodukter som bidrar till inducering av sjukdomen, vid användning av läkemedel som syftar till att bekämpa sjukdomar i tjocktarmen. Dessutom har många kliniska studier visat att överarbete (kronisk), stress, förändringar i tarmmikrofloran och ärftlig predisposition av organismen också påverkar kroppens normala funktion.

Några orsaker till sjukdomsuppkomsten, forskare kan fortfarande inte associera sig med en bandet-liknande stol, men de fakta som bekräftar detta är obestridliga. Otvistligt är det faktum att symptomen oftast inte indikerar en entydig sjukdom. De ger ofta ett "samtal", som ska skicka patienten till doktorn och undersökas.

Behandling av bandliknande avföring med innovativa farmakologiska medel

Trots det faktum att en sjukdom i regel inte hör till gruppen av farliga sjukdomar (i praktiken uppstår vissa komplikationer), måste det förebyggas eller botas för att återställa kroppens normala funktion. Först och främst är det nödvändigt att följa en strikt diet, som kommer att vara det första och avgörande och effektiva steget till återhämtning, även om orsaken till avföringen är något annorlunda. För att förbättra det övergripande tillståndet i den dagliga kosten bör det finnas mat med ett stort innehåll av fiber. Samtidigt är det nödvändigt att konsumera minst 2-2,5 liter vatten (dagskurs, urinering ska ske varje 4-5 timmar). När det gäller läkemedelsbehandling, i detta fall ska läkemedel som loperamid användas. Många studier har visat att användningen av sådana droger i de angivna doserna bidrar till att eliminera sjukdomen på ett kvalitativt sätt och efter långvarig användning av dem för att förhindra återkommande sjukdom.

I praktiken används droger också allmänt som bidrar till inhibering och förebyggande av utvecklingen av mikroorganismer som kan orsaka avföring av denna typ. Inte mindre viktigt i behandlingen är de så kallade pribiotika (fördelaktiga bakterier som bekämpar främmande kroppar) och små doser av tricykliska antidepressiva medel. Det bör också noteras att självbehandlingen endast kan utföras till början av uppenbara symptom (varning), eftersom självbehandling kan leda till mer förvärrande omständigheter!

Färgen och formen av avföring under cancerprocesser i tarmarna

Ondartade neoplasmer som uppstår i tarmarna, har först inte uttalade symtom, eftersom kroppen kämpar med patologi, kamuflerande tecken på sjukdomen. Kroppen hos en cancerpatient "kämpar" tills sista stunden, medan den är tillräckligt stark.

I sista etappen uppträder tecken på den patologiska processen: avföring förändras i tarmcancer och andra uttalade symtom går med. Tyvärr visar statistiken att överlevnad i de sista etapperna av cancer är minimal. Därför är det så viktigt att känna igen patologin i tid och genomgå effektiv behandling.

Tarmcancer symptom

Inte alla förändringar i funktionen av mag-tarmkanalen är ett tecken på uppkomsten av en malign neoplasma. Många sjukdomar i tarmarna orsakar symtom i samband med förändring i färg och form av avföring. Men det finns några kombinationer av tecken som kan indikera en ökning av den maligna neoplasmen i kroppen.

Tecken på koloncancer:

vit slem och blod i avföring
obehag i tarmarna och buken
smärta i underlivet (påminner om sammandragningar)
förändring av lukt, typ och färg av avföring
orimlig viktminskning, trötthet, svår svaghet;
ändra läget för att besöka toaletten, bekant för patienten.

Onkologisk process som förekommer i tarmarna, kännetecknad av en överträdelse i funktionen.

Diarré och förstoppning finns också på listan över symptom på tarmcancer.

Dessa förändringar inkluderar:

Diarré. För var och en av oss är avföring vanligt förekommande. Dåligt bearbetad mat, kombinationer av vissa produkter, läkemedelsterapi - alla dessa faktorer kan provocera kortvarig upprördhet av stolen. Men om diarré fortsätter i mer än tre dagar, och orsaken till det inte har fastställts, är det nödvändigt att genomföra ytterligare undersökningar.
Förstoppning. Detta symptom kan orsakas av icke-passage av avföring genom tjocktarmen och tunntarmen. För vissa människor som har problem med matsmältningskanalen är förstoppning inte ett sällsynt symptom. Denna patologi signalerar inte cancer. Förmodligen förstoppning framkallade svår stress eller överskott av proteinfoder. Men om patienten inte kan gå på toaletten i mer än 14 dagar, ska du omedelbart gå till doktorn för undersökning.

Om minst en av ovanstående symptom uppstår, bör du rådfråga en specialist. Läkaren, som har bekantat med patientens historia, kommer att leda honom att ta ytterligare test.

Tarmsjukdom i tarmcancer: förändring i form och färg

Utseendet hos fekalmassan kan indikera vilka patologiska förändringar som inträffar i tarmarna. Ovanlig avföring bör signalera patienten om tarmpatologier. Små avföring, fast vid beröring, indikerar förstoppning.

Om tarmrörelserna i form och struktur liknar getdropp, bör du rådfråga en erfaren läkare för samråd. Formen av avföring kan också indikera ett problem. Smal, tunn, tejpliknande urladdning är ett alarmerande symptom som indikerar förändringar i tarmarnas tillstånd och struktur.

Om avföring har en rödaktig nyans kan detta signalera blödning i tarmen (i rektum). Även den mörka färgen av avföring kan indikera närvaron av blod.

Om svart eller ljust rött avföring upptäcks, ska en läkare skickas omedelbart. Om det händer på natten, ska du inte dra upp till morgonen, utan omedelbart gå till sjukhuset eller ringa en ambulansbrigad.

Man måste komma ihåg att färgen på avföring påverkas av mat eller medicin. Till exempel kan grönsaker som morötter och betor, såväl som vinbär bär eller träkol aktiverad, fläck avföring i rött eller svart. Men om patienten inte inkluderade sådana produkter i kosten, och hans pallar bytte färg, är det nödvändigt att konsultera en läkare.

Blödning med tarmcancer

Blod i avföringen är ett av symptomen på GI onkologi. Blödningshastigheten för tumörer i rektaltarmen är cirka 90 procent. Oftast observerar patienten mindre blödning före och under resan på toaletten.

I närvaro av tumörer i rektum förekommer blod i avföringen under inverkan av följande faktorer:

Tillväxten av tumörer, som skadar fekalmassorna.
En tumörs manifestation med förstörelsen av de kärl som matar den.

Dessutom börjar symtomen på den onkologiska processen manifestera sig tidigare om den maligna neoplasmen växer inuti tarmluckan. Om tumören växer in i tarmväggen kan symtomen indikera om utvecklingen av den onkologiska processen i senare steg, då patienten inte kan hjälpas.

Mörk spotting från ändtarmen kan vara ett tecken på malignitet.

Blödning från ändtarmen är inte bara ett symptom på en onkologisk process i kroppen, utan också ett tecken på hemorrojder. Men symptomen på hemorrojder är något annorlunda.

Vid den sista sjukdomen har patienten färskt skarlet blod i avföringen, vilket uppträder efter att ha gått på toaletten eller i slutet av avfekningslagen. Blödning som uppstår när det finns en malign neoplasma i tarmen manifesteras av blodets mörka färg. Dessutom framträder blod före eller under tarmrörelser. Dessutom noterar många patienter purulenta och slemhinnor i avföring.

Tarmcancer har också ett annat symptom, vilket inte händer med hemorrojder. De vanligaste symptomen som är förknippade med tarmcancer är orimlig viktminskning, allvarlig svaghet, sömnighet, ohälsoskador, lågkvalitativ feber. Men för att kunna göra en noggrann diagnos är det nödvändigt att genomföra speciella diagnostiska studier.

Prevention av tarmcancer

Var och en av oss är rädd för tumörernas utseende i tarmarna. Men om du vidtar vissa åtgärder kan du minska risken för en malign tumör i tarmen nästan till noll.

avlägsnande av tarmpolyper
hälsosam livsstil
Sport (fysisk aktivitet måste vara äldre)
god näring, rik på frukt, grönsaker, surmjölk och proteinmat
fullständigt avslag på dåliga vanor
årlig screening, speciellt för personer över 40 år.

Tarmpolyper måste avlägsnas på obligatorisk basis, eftersom vissa typer av maligna tumörer växer från polyppar i ändtarmen och tjocktarmen. Ignorera problemet kan inte vara, eftersom det kan väcka allvarliga konsekvenser.

Om oroliga symptom uppstår, kontakta omgående läkare.

Många patienter är rädda för att kontakta en läkare om de utvecklar dunkla tarmsymptom. De är rädda för en eventuell diagnos - cancer. Men det bör noteras att den onkologiska processen i tarmarna, som upptäckts vid inledningsskedet, är fullständigt behandlingsbar. Omkring nittio procent av malignt tarmar i tarmarna som hittats i det tidigare skedet behandlas framgångsrikt.

Klinisk bild av kolorektal cancer

Kliniska tecken på kolorektal cancer

Cancers i endotarmen kännetecknas av långsam tillväxt och gradvis utseende av kliniska symptom.

Perioden från uppkomsten av de första kliniska tecknen till diagnosen är från flera månader till 1,5 år.

I de inledande stadierna är sjukdomen asymptomatisk och tumören finns ofta slumpmässigt under rutinmässiga kontroller.

Distinkta lokala kliniska tecken och allmänna manifestationer uppträder vanligtvis när tumören når en stor storlek, orsakar förgiftning eller generaliserar cancerprocessen.

Då kan lokala och allmänna symptom bestämmas inte av själva tumören utan av de utvecklande komplikationerna. Majoriteten av patienter med rektalcancer kommer i fas III-IV av sjukdomen eller i samband med de komplikationer som uppstått.

I tabell 24.1. Frekvensen av de mest karakteristiska kliniska symptomen hos patienter med rektalcancer som observerats av oss presenteras.

Tabell 24.1. Frekvensen av stora kliniska symptom i rektalcancer

Ett av de första symptomkomplexen är onormal urladdning från ändtarmen. Ofta och tidigare uppträder en ökad mängd slem i avföringen. Till och med en liten adenogen tumör åtföljs av ökad utsöndring av slem. Ofta uppmärksammar patienterna inte detta symptom omedelbart, men endast när mängden slem blir betydande när tumören växer.

Vid sårbildning av tumören och anslutningen av den inflammatoriska processen blir slemhinnor utsöndringar slemhinnor. Med en massiv nedbrytning av tumörvävnad kan mängden offensiv purulent urladdning vara signifikant.

På grund av samma degenerativa destruktiva processer i tumören med avföring kan producera blod. Ursprungligen är dessa små streck av blod i slem. Sedan finns det en blandning av blod i avföringen. Dessa utsöndringar är periodiska, förknippade med avföring. Blodföroreningar färgas oftare mörkt, men det kan finnas aloefärgning. I regel observeras kraftig blödning sällan och endast i de senare stegen av tumörprocessen med en signifikant sönderdelning av tumören. Det borde sägas att hos 28% av patienterna blöste den första anledningen till att gå till en läkare från endotarmen.

Naturen och svårighetsgraden av syndromet hos patologiska sekret i rektalcancer beror på tumörens egenskaper. I exofytiska tumörer uppträder patologiska sekretioner tidigt och är mer uttalade, vilket är förknippat med snabb utveckling av nekros och sårbildning, trauma av avföring. I endofytisk cancer kan patologiska föroreningar vara knappa och inte locka patientens uppmärksamhet.

Frekventa symptom på kolorektal cancer är de som hör samman med nedsatt tarmfunktion. Dessa inkluderar oregelbundna tarmrörelser, diarré, alternerande med förstoppning, tenesmus. Dessa manifestationer är mindre specifika än den patologiska urladdningen. Men deras utseende bör alltid vara alarmerande.

Alternativen av diarré och förstoppning är en karakteristisk egenskap hos de initiala stegen av kolorektal cancer. När tumörens storlek ökar blir förstoppning oftare och kliniskt signifikant.

Ofta falska uppmaningar till avföring (tenesmus) är ett symptom på smärta. De följs vanligen av patologiska sekret. Efter en tarmrörelse känner patienterna sig inte nöjda, de upplever främmande kroppsförnimmelser i ändtarmen. Falska uppmaningar kan inträffa från 3-5 till 20-25 gånger om dagen.

Vissa patienter noterar förändringar i form av fekala massor. Formen av avföring kan ha ett bandliknande "får" karaktär. Skyddsuppgiften kan vara multipelfas med frisättningen i varje fas av en liten del av avföring.

En av de tidigaste och mest frekventa klagomålen hos patienter med en rektaltumör är förknippad med försämrad passage av innehållet genom tarmen, men det förefaller redan i senare skeden. Särskilt ofta händer detta när det är lokaliserat i överavdelningen. Förstoppning blir envis. Patienter börjar applicera enemas eller laxermedel.

Ökningen av detta symptom kan gradvis passera in i den kliniska bilden av kronisk partiell tarmobstruktion med periodiskt framträdande fullständig obstruktion. Dessa komplikationer uppenbaras av kramper i buksmärtor, intermittent kräkningar, bukdistans, gasretention.

Av våra 221 patienter uppstod fenomenet partiell tarmobstruktion hos 54 patienter (24,4%), akut tarmobstruktion hos 10 patienter (4,5%).

Smärta i tumörområdet är karakteristisk för anal cancer. Som regel inträffar de under tarmrörelserna och fortsätter sedan länge, precis som det händer med analfissurer.

Smärta sensioner i tumörer som ligger i andra delar av rektum indikerar lokal fördelning av processen till omgivande organ och vävnader. Smärta är mer karakteristisk för endofytiska tumörer, när cancerinfiltrering innefattar flera nervändar i tarmväggen. Då kan smärtan inträffa i sjukdoms tidiga skeden.

Smärta i buken, sakrum, ländryggen är en manifestation av allvarliga komplikationer, generalisering av tumörprocessen, tumörinvasion av närliggande organ och vävnader. Detta framgår också av smärta vid urinering, frekvent urinering.

Vanliga kliniska manifestationer som är karakteristiska för cancer hos andra platser, särskilt andra delar av mag-tarmkanalen (viktminskning, anemisering, svaghet, pallor, torr hud, hud ikterichnost) med rektalcancer är mindre vanliga. Om de ser ut, är de ett uttryck för avancerade stadier av sjukdomen. Långtidsförgiftning, kostbegränsningar på grund av intestinalt tarm kan leda till dessa fenomen.

Enligt vissa författare observeras viktminskning hos 40-50% av patienterna. Vi observerade detta symptom hos 85 patienter (38,5%). Den genomsnittliga nivån av viktminskning var 10,5 ± 0,8 kg.

Således lider det allmänna tillståndet hos patienter med rektalcancer bara med en utbredd tumörprocess, som inte förändras signifikant i de tidiga skeden av sjukdomen. Detta förklarar den höga nivån hos patienterna för sjukvård och ett stort antal under den första diagnosen av avancerade fall av sjukdomen.

Enligt V.R. Braytsev (1952) är livslängden hos patienter med rektalcancer från utseendet av de första tecknen på sjukdomen i dödsfallet 12-19 månader. Om vi anser att varaktigheten för latentperioden är cirka 15 månader, är den totala livslängden från sjukdomsuppkomsten till dödsfall 27-34 månader.

Objektivt bestämda tecken på rektal cancer är detekterbara primärtumörer och sekundära metastatiska lesioner. Primärtumman i rektum kan utvärderas kliniskt om det uppnås med en digital undersökning. En cancerous tumör med en tät konsistens, dess yta är klumpig, det blöder lätt vid kontakt.

I mitten av tumören kan en kraterliknande defekt med ojämn botten och skarpa kanter detekteras. Även med endofytiska tumörer står vanligtvis en signifikant del av tumören i lumen i ändtarmen. En mobil eller förflyttad tumör uppträder endast i sjukdoms tidiga skeden.

Kanalen i analkanalen i form av en tät, stöttig formning finns ofta hos patienterna själva. En läkare kan visuellt bedöma huvuddragen hos en sådan tumör. I anus kan det också falla ut under avföring eller töjning av en tumör som ligger i den nedre ampulla och har en liten storlek (2-3 cm) och ett ben.

De beskrivna symtomen är karakteristiska i allmänhet för okomplicerad kolorektal cancer. Det finns emellertid olika särdrag i sjukdomens kliniska kurs, beroende på tumörens placering, dess form och arten av de utvecklade komplikationerna.

Funktioner av den kliniska kursen av okomplicerad kolorektal cancer

Naturen hos den kliniska kursen av okomplicerad kolorektal cancer bestäms av mål under ett antal omständigheter: lokalisering av tumören, dess histologiska struktur, patientens ålder mm

Med lokaliseringen av cancer i suprapmporal och i proximal hälften av ampullär detachementet är det vanligaste symptomet patologisk urladdning. För den initiala perioden av sjukdomen kännetecknas ibland av alternerande diarré och förstoppning. Smärta och tenesmus förekommer endast i de senare skeden av sjukdomen.

För denna lokalisering av tumören är anslutningen av perifokal inflammation typisk, som åtföljs av feber, tenesmus och mucopurulenta sekretioner. Det är denna lokalisering av cancer är ofta komplicerad av låg obstruktiv intestinal obstruktion, spridning av urinblåsan hos män, livmodern och vagina hos kvinnor, urinledarna.

Cancer i den lägre ampullära avdelningen fortskrider i början av tiden med mycket dålig symptomatologi. Karaktäristiska är patologisk urladdning och känslan av en främmande kropp, "något som stör" i ändtarmen. Med tumörens tillväxt uppträder symtom för att sprida sig till de omgivande vävnaderna: smärta i korsbenet i ländryggen, kramcykeln, svårighet att urinera, bildandet av rektal uretral och rektalvaginal fistel.

För cancer i analkanalen är smärta ett tidigt tecken. Ulceration av tumören åtföljs av blödning under avföring. Spridning på adreal fiber, cancer i dessa fall leder till bildandet av paraproctit, adrektala fistler, genom vilka avföring, slem, pus och blod utsöndras.

När tumören växer och analfinkterna infiltrerar, kan deras funktionsfel utvecklas, manifesterat av fekal inkontinens. Å andra sidan kan tumören orsaka en skarp förminskning av anuset och den därmed sammanhängande obstruktionen av rektummen. Anal cancer tidiga metastaser till inguinal lymfkörtlar, som kliniskt bestäms av deras ökning och densitet.

Generalisering av tumörprocessen med bildandet av avlägsna metastaser åtföljs också av vissa kliniska symptom. Oftast finns det metastaser i levern. Som regel åtföljs endast flera metastaser i båda lobarna av karaktäristiska tecken: smärta i rätt hypokondrium, feber, frossa, gulsot.

Carcinomatosis av bukhinnan åtföljs av buk distans, ascites. I metastatiska skador på benen uppträder svår smärta i korsbenet och andra delar av ryggraden. Vi observerade en patient med metastaser i revbenen, vilket åtföljdes av uttalade manifestationer av interkostal neuralgi.

En typisk klinisk bild av kolorektal cancer är karakteristisk för en typisk histologisk form - adenokarcinom, som förekommer hos de flesta patienter. Med mindre differentierade typer av cancer observeras en mer snabb och aggressiv sjukdomsförlopp. I tidigare perioder utvecklas lokalt involverande av intilliggande organ och avlägsna metastaser.

Den kliniska kursen av sjukdomen påverkas av patienternas ålder. Hos patienter under 40 år utvecklas sjukdomen snabbt. Perioden från uppkomsten av de första kliniska tecknen till besöket till läkaren är kort. Som regel har de definierat tumörer av större storlek och en tidigare generalisering av processen.

Andelen operativitet i denna grupp är lägre. Ofta i denna grupp av patienter finns lågvärdiga former av cancer. Hos patienter i åldrarna 60-70 år ser dessa prognostiska faktorer mer gynnsam ut. De är mindre benägna att ha anaplastisk kräftor, med långsam tumörtillväxt. Under en lång tid finns ingen metastasering.

Dess avtryck på den kliniska kursen av rektalcancer är uppskjuten sjukdom, mot vilken den utvecklas. Hos patienter med polypos skiljer sig växtens natur och den histologiska bilden av cancer inte från den primära tumören. Cancer på bakgrund av polypos kan vara belägen i någon del av tarmarna och är vanligtvis omgiven av polyper av olika form och storlek. Man bör komma ihåg att med detta är det möjligt att maligniteten hos mer än en polyp i olika delar av tarmarna.

I sällsynta fall kan anal cancer utvecklas mot bakgrund av kronisk paraproktit. Vi observerade 3 patienter med maligna adrectala fistler. Huvudklagan var smärta i anusen, förvärrad av att sitta och gå. Från fisteln observerades riklig mukopurulent urladdning. Samma natur av urladdningen var från ändtarmen. Fistelens utseende har också karakteristiska egenskaper. Runt den yttre öppningen av fisteln finns en tät svullnad av vävnader, smärta, infiltration.

Tumörvävnad hos alla patienter i form av täta nodulära formationer bestämdes inom området för fistelns inre öppning, vars kanter var ojämna, korroderade.

Enligt LS Boguslavsky et al. (1974) frekventa exacerbationer av kronisk paraproctit påverkar inte frekvensen av malignitet. Varaktigheten av sjukdomen endast hos 2 av 19 patienter översteg inte 3 år, i resten var varaktigheten av den tidigare malignitetstiden från 5 till 40 år.

Prognosen för kolorektal cancer som utvecklas på grund av kronisk paraproktit är ogynnsam: majoriteten av patienterna kommer i fas III-IV av sjukdomen.

Detta är samma prognos för rektal cancer som utvecklas på bakgrund av ulcerös kolit eller Crohns sjukdom. Dessa tumörer kännetecknas av en hög grad av malignitet, tidig metastasering, snabb tillväxt. Tumören har vanligtvis en endofytisk karaktär.

En disorienting effekt på diagnostisk taktik utövas ofta av det faktum att båda sjukdomarna har liknande symtom och smärta, tenesmus, ofta lösa avföring och patologiska sekret anses ofta som en annan förvärring av kolit. Noggranna diagnostiska studier, inklusive biopsi, behövs för att fastställa rätt diagnos.

Information om kliniken av cancer i anala kanalen är i litteraturen den mest osäkra och mest koncisa. De flesta författare är begränsade till att notera de möjliga symtomen på sjukdomen och indikerar frekvensen av deras detektion.

VD Fedorov (1979), med tanke på den huvudsakliga manifestationen av analvärk, blödning från anus och dysfunktion i tarmarna, beskriver kliniken för denna sjukdom enligt följande: Det tidiga symptomet är smärta orsakad av sfinkter spasm, eftersom tumören växer mer endofitno och tenderar att sova, det andra symptomet blöder från anus under tarmrörelserna; När tumören växer, filtrerar den rektumets sfinkter, vilket leder till å ena sidan inkontinens av avföring och å andra sidan till en kraftig minskning av anusen, åtföljd av utvecklingen av tarmobstruktion. När tumören i analkanalen ympas är den komplicerad av samtidig inflammation, vilket leder till ökad smärta, mucopurulenta utsläpp uppträder; infektionen tränger ofta in i adrectalfibern, fistlar bildas, genom vilka avföring, pus, blod utsöndras; Eftersom cancer i anal-kanalen tidiga metastaser till de inguinala lymfkörtlarna är detta kliniskt manifesterat av deras ökning; Ofta har dessa patienter också vanliga symtom orsakade av kronisk tarmobstruktion, proteinförlust med blod och pus och kronisk inflammation i paret av rektalfiber.

VB Alexandrov. (1977), E.S. Skoble (1975) noterar att det vanligaste symptomet på anal cancer är blödning från anusen, i början av sjukdomen i form av blodsträngar i fekalmassorna, i framtiden - olika intensitet av urladdning, ofta mörkt, sällan rött blod.

Frekvensen av blödningens utseende beror också på sjukdomsstadiet enligt författarna. För de tidiga stadierna av sjukdomen kännetecknas konstanten av manifestationen av detta symptom med liten blödning. Också karaktäristiskt är frekvensen av utseendet av muco-blodig urladdning, när det efter 2-3 veckors synligt välbefinnande i flera dagar eller veckor regelbundet förekommer blod i avföring.

Smärta, som ett karakteristiskt symptom som kan dyka upp mycket tidigt, är typiskt endast för cancer som påverkar analkanalen. Tenesmus, falska önskningar till botten, som kulminerar i sekretioner av blod, pus och slem - symptom på en långt avancerad process följer sällan cancer i den anala änden.

B.C. Morson (1960) presenterade resultaten av observation av 39 patienter med anal cancer. I 22 av dem var symtom på sjukdomen rektal blödning, hos 17 av dem - smärta. Analys av den kliniska bilden av anal cancer utförd av G. Queen (1970) visade att de vanligaste symptomen på sjukdomen blöder från anusen, generell svaghet, obehag i tarmarna.

Av de 234 patienterna hade 116 blödningar, tumörens huvudsymptom, 61 hade förstoppning, 21 hade diarré och 17 hade en prolaps av en främmande kropp i anusen. Progressivt ökande smärta noterades hos nästan alla patienter.

E. McConnell (1970) analyserade den kliniska bilden av anal cancer beroende på tumörens lokalitet - i analkanalen eller vid anusens kant. Materialet för studien var 96 observationer, varav 55 tumören var belägen i analkanalen, vid 41 - vid anusens kant. Följande bild kom ut (tabell 24.2).

Tabell 24.2. Frekvensen av kliniska symptom i analanalkanalcancer (E. McSoppell 1970)