728 x 90

10 regler för behandling av anemi med järnberedningar

Normerna för det dagliga mänskliga behovet av järn är:

  • upp till 6 månader - 6 mg;
  • 6 månader - 10 år - 10 mg;
  • över 10 år gammal - 12-15 mg;
  • gravida kvinnor - 19 mg (ibland upp till 50 mg);
  • lakterande - 16 mg (ibland - upp till 25 mg).

Huvuddelen av det järn som finns i människokroppen är i hemoglobin, vars molekyl innehåller 4 järnatomer. Det är inte förvånande i detta sammanhang att huvudindikationen för att förskriva järntillskott är förebyggande och behandling av järnbristanemi.

Järn finns i många produkter av både vegetabiliskt och animaliskt ursprung (kött, fisk, bönor, flingor, bröd, grönsaker, frukt, bär). Grunden är att järn i livsmedelskällor kan vara i två former:

  • järn som en del av hemoglobinmolekylen är heme-järn;
  • järn i form av oorganiska salter.

Kärnan till hemejärn är kött och fisk, men i bär, grönsaker och frukter representeras det av oorganiska salter. Varför är detta så viktigt? Först och främst, eftersom hemejärnen absorberas (absorberas) 2-3 gånger mer aktiv än oorganisk. Det är därför det är ganska svårt att säkerställa korrekt förbrukning av järn uteslutande av växtprodukter.

För närvarande används järnberedningar i två huvudgrupper:

  • järn järn beredningar - järn sulfat, glukonat, klorid, succinat, fumarat, laktat, etc.;
  • järnhydroxider i järnhydroxid i form av ett polymaltos eller sackaroskomplex.

Den överväldigande majoriteten av järnpreparat används för oral administrering (droppar, lösningar, sirap, kapslar, tabletter är enkla och tuggbara), men det finns också doseringsformer avsedda för parenteral administrering, både i / m och / in.

Parenteral administrering av järnpreparat följer ofta med allvarliga biverkningar (hos 0,2-3% av patienterna är parenteral administrering av järnpreparat fylld med de allvarligaste allergiska reaktionerna - upp till anafylaktiska), därför är det allmänt accepterat att endast intravenös när det inte finns någonstans att gå, när intaget är helt omöjligt eller helt ineffektivt - intestinal absorption störs har en operation utförts för att ta bort en betydande del av tunntarmen etc.

Biverkningar är inte ovanliga när de tas oralt med järntillskott, men de är förutsägbara och mindre farliga. Som vanligtvis illamående, smärta i överkroppen, förstoppning, diarré. I detta fall är svårighetsgraden av reaktioner i beredningar av järn järn mycket högre. Följaktligen är de allmänt accepterade rekommendationerna att börja ta bivalenta järnpreparat i en dos som är 2-4 gånger mindre än den genomsnittliga terapeutiska, och gradvis (inom 1-2 veckor) för att öka den med beaktande av individuell tolerans.

En annan viktig nyans är en mycket signifikant och mycket negativ effekt av mat på absorptionen av järn, vilket återigen sker när det gäller bivalenta järnberedningar. Det är inte förvånande att alla droger i denna grupp rekommenderas att tas på tom mage - optimalt en timme före måltiderna.

Det finns ingen särskild skillnad i de kliniska effekterna av olika järnsalter. Det viktigaste är det korrekta valet av dosen av läkemedlet, eftersom varje specifikt salt innehåller en sträng definierad mängd järn. Så exempelvis i järnsulfat står järn för ca 20% av massan i glukonat, järn står för 12% och i fumarat - 33%. Men vi betonar detta ännu en gång, de citerade siffrorna tyder inte alls på att järnfumarat är tre gånger bättre eller tre gånger mer aktiv än glukonat. Bara om du tar lösningar av samma koncentration, så behöver fumarata 5 droppar och glukonat - 15.

Järnberedningar

Aktiferrin (järnsulfat), kapslar, sirap, droppar för oral administrering

Apo-Ferroglukonat (järn glukonat) tabletter

Hemofer (järnklorid), lösningsdroppar för oral administrering

Hemofer prolongatum (ferrosulfat) dragee

Järnglukonat 300 (järnglukonat) tabletter

Järnfumarat 200 tabletter

Kolettjärn (järnkarbonat) tabletter

Megaferin (järnglukonat), brusande tabletter

Orferon (järn sulfat), dragee, orala droppar

Pms-järn sulfat (järn sulfat) tabletter

Tardiferon (ferrisulfat) tabletter

Theospan (järn sulfat), kapslar

Ferrlecit (ferriklukonat), injektionsvätska, lösning

Ferrogradumet (ferrosulfat) tabletter

Ferronal (järn glukonat) tabletter

Ferronal 35 (järnglukonat), sirap

Ferronat (järnfumarat), oral suspension

Heferol (järnfumarat), kapslar

Ectofer (järnsorbat), injektion

Absorptionen av trivalent järn är praktiskt taget inte associerat med matintag, så att de kan tas med mat. Toleransen för dessa läkemedel har inte så stor samband med dosen, så från och med början av behandlingen använder de fulla doser.

Trivalenta järnberedningar

Argeferr (järnhydroxidsackarackomplex), lösning för intravenös administrering

Venofer (järnhydroxidsackaroskomplex), lösning för intravenös administrering, lösning för injektioner

Dextrafer (järn dextran) injektionsvätska, lösning

Järn socker - Järnvin, oral lösning

CosmoFer (järn dextranhydroxid) lösning för intramuskulär och intravenös administrering

Likferr (järnhydroxid-sackaroskomplex) lösning för intravenös administrering

Maltofer (järnhydroxidpolymaltozat), tuggbara tabletter, sirap, oral lösning, injektionsvätska, lösning

Monofer (järnhydroxidpolyisomaltozat), lösning för intravenös administrering

Proffer (järnprotein-acetyl-aspartilat) lösning för oral administrering

Phenules Baby (järnhydroxidpolymaltozat), droppar

Fenules Complex (järnhydroxidpolymaltozat), orala droppar, sirap

Ferbitol (järnkloridhexahydrat), lösning för intravenös administrering

Ferinject (järnkarboxymaltozat), lösning för iv-administrering

Färja (järnhydroxidpolymaltozat), sirap

Ferrlecit (järn sorbitol glukonkomplex), injektionslösning

Ferrolek Health (järn dextran) injektionsvätska, lösning

Ferrostat (järnsorbitolhydroxidkomplex), lösning för i / m-administrering

Ferrum Lek (järnhydroxidpolyisomaltos), lösning för i / m administrering

Ferrum Lek (järnhydroxidpolymaltozat), tuggbara tabletter, sirap

Ferumbo (järnhydroxidpolymaltozat), sirap

Behandling av anemi är i regel komplex och förutom järnberedningar får patienter andra ämnen som påverkar det hematopoietiska systemet och ämnesomsättningen. Det är inte förvånande i detta avseende att läkemedelsmarknaden har en betydande mängd kombinationsdroger, där förutom järn, cyanokobalamin, folsyra finns några andra vitaminer och spårämnen närvarande.

Beredningar av järnjärn med folsyra

Biofer tuggbara tabletter

Maltofer Foul, tuggbara tabletter

Behandling av järnbristanemi

Det viktigaste att göra före behandling för IDA är att upprätta ett orsakssamband med en eller annan faktor i sin utveckling.

För det första för att bestämma formen av läkemedlet som används vid behandlingen. Till exempel, om järnabsorptionen försämras, måste du applicera injicerbara sätt att fylla på järnbrist.

För det andra kommer bestämningen av orsaken i vissa fall att kräva ytterligare behandlingsmetoder som syftar till att eliminera förlusten av järn med blod och förbättra dess absorption från tarmen. Till exempel eliminering av mindre blödning från erosioner och sår i mag-tarmkanalen. Behandling av inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen som orsak till dålig absorption.

Om denna anemi har utvecklats är vanligtvis högt järnhalt i livsmedel vanligtvis ineffektivt, eftersom det är nödvändigt att fylla järnbristen så snart som möjligt vilket är svårt att uppnå med ensam mat. Dessutom vet vi inte det exakta innehållet av järn i dem för att styras av några volymer av denna mat. Därför börjar i de flesta fall järnbristanemi att behandlas med tabletter som innehåller järnhaltiga salter (sulfat, fumarat, klorid) och järnhaltiga komplex med trivalent järn, vilka är mest föredragna vid behandlingen (se tabellen).

Tidigare, när det inte fanns sådana droger, behandlades järnbristanemi genom att konsumera friskt djurblod, till exempel grisblod. Människor kom till slakterier eller slakterier och drack ett glas sådant blod varje dag.

Doseringen av järntillskott (Fe ++) bestäms av läkaren beroende på svårighetsgraden. I genomsnitt är det 1 tablett eller kapsel per dag. Beroende på tillverkaren kan olika användbara ämnen läggas till tabletten: Folsyra (ferretab, ferrofolgamma), askorbinsyra (sorbifer-durules, fenoler, ferroplex) etc. För denna grupp är överdosutveckling möjlig, eftersom dess absorption innehav utan bestämmande inflytande. Därför bör behandling med Fe ++ utföras strikt under kontroll av såväl medicinskt som laboratorium.

När det gäller droger för mikrocytisk järnbristanemi används ungefär 1,5-2 månader. Efter normalisering av hemoglobinnivån i blodet appliceras de ytterligare, men redan i en halv dos inom 4-6 veckor.

Kriteriet för effektiviteten av behandlingen är en sådan indikator på blod som innehållet av retikulocyter i blodet. Med god behandling ökar antalet på 7-10 dagarna kraftigt med 3-5 gånger (upp till 10-15), vilket också kallas retikulocytkrisen. Ökningen av hemoglobin börjar på 5: e dagen om detta inte händer, då är sannolikheten för dålig absorption av läkemedlet som används vid behandling av IDA högt. Tillväxthastigheten är därefter vid 1% eller 0,15 g / 1 per dag.

Om tablettformen av järnhaltiga läkemedel tolereras dåligt eller inte alls, är det nödvändigt att snabbt fylla järnreserverna i kroppen (till exempel vid planering av en akut operation) finns inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen, såsom Crohns sjukdom, ulcerös kolit etc. spårämne från tarmen. I alla ovanstående fall överförs det vanligtvis till intag av parenterala (injektions) läkemedel för behandling av järnbristanemi. Dessa inkluderar ferkovin, ferinzhekt, maltofer, järn III sackaroshydroxidkomplex, cosmofer, etc.

Behandling av anemi bör utföras under medicinsk övervakning. Val av läkemedel och dosen måste också väljas av en läkare. Försök inte diagnostisera dig själv och starta egen behandling hemma - det kan vara livshotande. Eftersom en exakt diagnos endast kan göras av en kvalificerad specialist, förlita sig på laboratorier och instrumentella metoder för forskning.

Järnberedningar för anemi (tabell 1)

Det finns 2 och 3 valent järnhaltiga preparat (Fe 2+ och Fe 3+).

Huvudskillnader (tabell 2)

Från tabell 2 kan vi dra slutsatsen att icke-joniska preparat av Fe 3+ är mest föredragna vid behandling.

Vilka droger rekommenderas för anemi och hur man tar dem?

En av de vanligaste sjukdomarna i vårt land är järnbristanemi. Lågt hemoglobin observeras oavsett ålder hos nästan 30% av den vuxna befolkningen, och oftast hos kvinnor. Behandling av anemi är nödvändigtvis speciella läkemedel.

Behovet av järn för kroppen

Järn är en del av hemoglobin, deltar i processen att leverera kroppens celler med syre, i processerna med kolesterolmetabolism, återställa cellerna i immunsystemet, bidrar till att neutralisera ackumulering av skadliga produkter i levern.

Oftast lider man av järnbristanemi, gravida kvinnor, nyfödda, tonåringar.

Orsaker till järnbrist

Järnbrist kan utvecklas av följande skäl:

  • defekt och dålig näring, med lågt järninnehåll i livsmedel;
  • strikta dieter, vegetarianism, veganism;
  • kronisk blödning, till exempel orsakad av magsår, hemorrojder, inre blödning;
  • blödning från mag-tarmkanalen med tumörer, erosiv gastrit, helminthisk invasion, tarmdivertikulos;
  • svår blodförlust hos kvinnor med endometrios på grund av tung och långvarig menstruation, livmoderblödning, med livmodermom
  • intestinal amyloidos, resektion av tunntarmen, malabsorptionssyndrom, kronisk enterit;
  • en period av snabb tillväxt av kroppen hos barn och ungdomar;
  • nasal och lungblödning;
  • urolithiasis, maligna tumörer i blåsan och njurarna, pyelonefriten, etc.;
  • donation;
  • graviditet, särskilt i 2: e och 3: e trimestern och under amning;
  • kirurgisk ingrepp.

För att återställa balansen i detta spårämne i kroppen, bör laboratorieundersökningar göras. Donera blod till hemoglobinnivå och serumjärninnehåll och var noga med att konsultera en läkare för att ordinera nödvändiga mediciner. Och ändå är det viktigt att inte bara bekämpa den reducerade nivån av järn i blodet utan även eliminera orsaken till anemi.

Järnberedningar för anemi är endast föreskrivna av en läkare. Dosering, varaktighet och administreringssätt bestäms endast individuellt. Det beror på halten hemoglobin i blodet, serumferritin.

Okontrollerat intag av järntillskott utan doktors recept, strikt överensstämmelse med doseringen och utvärdering av effektiviteten över tiden är oacceptabel. Overdosering med dessa läkemedel kan leda till allvarlig förgiftning.

Järnklassificering

Den närstående läkaren vid utnämningen av ett läkemedel måste ta hänsyn till följande faktorer:

  • patientens ålder
  • testresultat;
  • allmän tillstånd hos patienten
  • patientens golv.

Läkemedel som ökar blodhalten i blodet är med halten bivalent och järnjärn (2) och järn (3).

Den första typen är bättre anpassad av kroppen, men läkare har ändå nyligen ersatt saltpreparat av järn (2) med preparat av en ny generation av järn (3), ett polymaltoshydroxidkomplex. Sammansättningen av sådana medel innefattar en antioxidant (till exempel askorbinsyra), som kommer att översätta järn (3) till en bivalent form.

Polymaltosbaserade järnhydroxidläkemedel (3), jämfört med sulfat, är säkrare, tolereras väl och ger sällan biverkningar.

Dosen beräknas utifrån innehållet av järn (2) eller järn (3) i en specifik doseringsform.

Läkemedelsval

Innan du väljer ett visst läkemedel måste du veta:

  1. Intramuskulär administrering av järnberedningar under behandling är inte lika effektiv som vid användning av piller. Järn absorberas bättre genom tarmarna.
  2. Den optimala dosen av järn i läkemedlet är från 80 till 160 mg. Överskridande denna dos kommer att leda till negativa konsekvenser.
  3. Järntablett tygar inte, men sväljer hela, tvättas rikligt med rent vatten.
  4. Vid behandling av anemi är vitaminkomplexen ineffektiva, de saknar järnhalt. Komplexen rekommenderas vanligen att ta för profylakse.
  5. Om ett preparat som innehåller bivalent järn är ordinerat, då C-vitamin ska tas samtidigt. När trivalent järn är en speciell aminosyra hjälper de järnjoner till benmärgen.
  6. Rekommenderas huvudsakligen för att ta tabletter med ett speciellt skal eller i kapslar. Skalet skyddar slimhinnan i matstrupen och magen från irriterande effekter. Läkemedel i flytande form, sirap rekommenderas också mindre ofta.

preparat

Järnjärn

  • Sorbifer Durules, Tardiferon (sulfat + folsyra). Applicera två tabletter om dagen (morgon och kväll), en halvtimme före måltid, drick ett glas vatten.
  • Aktiferrin, hemofer, Ferronal, Totem. Ta 30 minuter före måltider, mellan måltider, med fruktjuice innehållande vitamin C, för att förbättra järnabsorptionen.
  • Fenuler finns i kapslar, taget 1 gång per dag. Med riklig menstruation, ta 2 dagar före och efter menstruation, 1 kapsel per dag.
  • Heferol, Ferrogradumet, Ferropleks, etc.

Trivalent järn

  1. Ferrum Lek tar under måltider, kan blandas med fruktjuicer och potatismos. Du kan dela upp den dagliga dosen i flera doser, du kan ta den i en dos.
  2. Ferlatum är en lösning, det tas före måltid, 1 flaska om dagen i två doser.
  3. Fefol på 1 kapsel 1 timme före måltid.
  4. Maltofer - dosen beräknas individuellt enligt tabellen, innan du använder det rekommenderas att testa för en biverkning av kroppen.

Du kan också lägga till i listan:

  • Monofer;
  • Venofer;
  • färja;
  • Argeferr;
  • Likferr;
  • Ferretab;
  • Kosmofer;
  • Fermed;
  • Dekstrafer;
  • Irradian;
  • Ginkgo Tardiferon;

Intramuskulär injektion

Intravenös eller intramuskulär administrering ordineras av den behandlande läkaren och utförs under strikt kontroll av patientens ytterligare reaktion. Denna behandlingsmetod kan orsaka allvarliga komplikationer i form av en allergisk reaktion, anafylaktisk chock, en abscess på injektionsstället och järnavlagringar i de inre organen.

Intramuskulär eller intravenös järntillskott vid järnbristanemi visas:

  • under operationer på mag-tarmkanalen;
  • avlägsnande av en del av magen eller omfattande tarmresektion
  • under förvärv av magsår;
  • med enterit, kronisk pankreatit, ulcerös kolit.
  • i allvarliga former av järnbristanemi
  • med behovet av brådskande mättnad av kroppen med järn - före operationer för hemorrojder, fibroids och andra patologier;
  • vid intolerans av dessa läkemedel när de tas oralt.

Järnberedningar för intramuskulär injektion

  1. Gektofer - komplex förening av järn med citronsyra och sorbitol, 100 mg per ampull.
  2. Ferrum Lek - järnhaltig hydroxid med dextran, 100 mg per ampull. Före primär användning är det nödvändigt att utföra testet för bärbarhet (¼ doser anges).
  3. CosmoFer är en beredning som innehåller trivalent järn i kombination med dextran. Används för både intramuskulär och intravenös administrering.

Allmänna principer för intag av järn

  • ta järntillskott med vissa mediciner (se nedan);
  • ta med aplastisk och hemolytisk anemi
  • för blodcancer, olika typer av leukemi;
  • vid kroniska inflammatoriska sjukdomar i njurarna och leveren, särskilt under behandlingen
  • i kombination med produkter som innehåller koffein, rik på kalcium eller mycket fiber
  • möjlig användning av enzympreparat - Festal, Pankreatin;
  • förbättra absorptionen av järnberedningar bärnstenssyra, askorbinsyra, citronsyra, sorbitol;
  • ta järn kosttillskott mellan måltider, livsmedel minska koncentrationen av järn, alkali, syror och salter i mat, kan bilda olösliga föreningar med järn;
  • i händelse av dålig tolerans, biverkningar måste du ersätta medicinen;
  • Börja med en liten dos, gradvis öka den till en effektiv och tolerabel.
  • långa behandlingskurser: terapeutiska doser tas i 1,5-2 månader och profylaktiska under de närmaste 2-3 månaderna.

Samspelet mellan järnpreparat och andra läkemedel

  • med kloramfenikol och tetracykliner;
  • med karbonater, fosfater, zinksalter, antacida medel;
  • med försiktighet under samtidig östrogenbehandling
  • oönskade att kombinera med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, ökar irritationen av slemhinnorna i mag-tarmkanalen.

Biverkningar

Järntillskott ibland åtföljs av några biverkningar:

  • metallisk smak i munnen;
  • illamående;
  • kräkningar;
  • minskad aptit
  • förstoppning;
  • färgning av avföring i svart;
  • ibland mörkningen av tänderna emalj.

I många fall kräver dessa effekter dosreduktion eller återkallande av läkemedel.

Översikt över preparat som innehåller järn i anemi

Järnbristanemi anses vara en mycket vanlig sjukdom som försämrar kvaliteten på det mänskliga livet. Oftast diagnostiseras denna patologi hos kvinnor, men kan övervinna män. I detta fall klagar patienter på svår svaghet, yrsel och huvudvärk.

På den del av utseende och allmän hälsa följs följande förändringar:

  1. Torr hud
  2. För mycket pallor.
  3. Håravfall
  4. Ökade sköra naglar.
  5. Takykardi.
  6. Andnöd.
  7. Sänka blodtrycket.

En person förlorar vital energi, blir svag, trög och inaktiv. För att bekräfta diagnosen är det nödvändigt att klara blodprov som visar en minskning av hemoglobinnivån och ett lågt järninnehåll. När du bekräftar diagnosen måste du ta särskilda järnhaltiga läkemedel, vilka väljs av en specialist.

Järnens roll i kroppen

Järn spelar en viktig roll i det samordnade arbetet i människokroppen. Det tar en aktiv del i processen med blodbildning, därför med anemi upplever en person så svår obehag. Normalt har kroppen inte mer än 3,5 mg järn, varav de flesta är hemoglobin.

Ämnet i sig syntetiseras inte, men kommer från mat. Överskottet deponeras i levern i form av hemosiderin, på grund av vilket bristen på detta element senare fylls på. Om alla bestånd är över, kommer syrehushåll med alla följder.

Orsaker till järnbrist

Järnbristanemi kan orsakas av olika orsaker, därför bör behandlingen väljas av en specialist. Endast han kommer att avslöja sjukdomens ursprung, hitta medel som kommer att fungera snabbare och säkrare.

Vanliga orsaker till anemi:

  1. Intern blödning.
  2. Graviditet, förlossning och amning.
  3. Riklig menstruation.
  4. Förekomsten av kroniska inflammatoriska processer.
  5. Tarmsystemet och matsmältningssystemet.
  6. Felaktig diet låg i järn.
  7. Ökad övning utan kostenskorrigering.

Med gastrit, magsår och erosion störs absorptionen av järn, mot bakgrund av vilken anemi utvecklas.

Om en kvinna har en smärtsam och tung menstruation varje månad, förlorar hon en stor mängd järn.

Om dessa dagar inte anpassar kosten, är det en svaghet, till och med att svimma. På samma sätt påverkas den interna blödningen som följer med många tarmsjukdomar, fibroider och hemorrojder.

Under graviditeten kräver kroppen mer järn, eftersom det går på embryonets utveckling. Med brist på detta element störs utvecklingen av barnets inre organ, och moderns välbefinnande försämras.

Liknande förändringar uppstår i tarmar när många näringsämnen ges till barnets mjölk. För profylax föreskriver läkare järnbärande läkemedel för flickor i fertil ålder. Den föreskrivna medicinen för anemi används flera dagar i månaden för att stabilisera hälsotillståndet.

Vegetarianer utsätts ofta för anemi, eftersom kosten inte har tillräckligt med proteinfoder. För att förhindra problem bör du ta särskilda tillskott. Dessutom bör särskild uppmärksamhet ägnas åt näring för idrottare, eftersom ökad fysisk aktivitet kräver en stor mängd syre.

Om en person inte tar hänsyn till denna funktion är svimning, yrsel och problem med det kardiovaskulära systemet möjligt. För eventuella obehag bör du besöka en läkare och genomgå en fullständig undersökning för att undvika allvarligare förändringar.

Moderna droger för behandling av anemi

Med lågt hemoglobin förklarar experter en undersökning och väljer sedan speciella läkemedel för behandling. Läkaren tar hänsyn till patientens allmänna tillstånd och förekomst av comorbiditeter och ekonomisk situation. Vissa mediciner är för dyra, så läkaren måste samråda med patienten. Endast genom att arbeta tillsammans är det möjligt att välja ett effektschema som ger maximalt resultat och kommer att uppfylla båda parter.

Traditionellt ordineras två typer av järnpreparat för anemi:

Preparat inklusive bivalent järn

Vad är bättre bivalent eller trivalent järn

Flickor, ledsen om frågorna upprepas. Det finns någon som förstår hemoglobin och droger för att öka den. Vid dottern 80 i 1.3. år. Prescribed maltofer. Nu läser jag att divalent järn absorberas bättre. En maltofer innehåller trivalent. Är detta så viktigt? Är det värt att dricka maltofer istället för till exempel actefferin? tack för svaren

Läkare vet att nästan ingen graviditet är komplett utan att förskriva åtminstone några piller. Och även om vi pratar om "ofarliga" vitaminer, har gravida naturliga frågor: varför behöver du ta medicin och hur säker är det för framtida barn? I det här avsnittet kommer vi att tala om medicinska produkter som vanligtvis ordineras till förväntade mammor.

Flickor! Jag vill klaga, jag har järnbristanemi, läkarna har förbjudit sport, jag är i en sådan chock, våren är på näsan, och jag är utan sport, lanserade mig över vintern... De sa att de skulle ta minst ett halvt år att genomgå behandling, jag skulle inte ens tänka på sport. Så jag tror kanske att yoga kan göra något lätt, Pilates? Någon hade en sådan situation. Dela hur mycket du har varit utan sport och hur snabbt du återvunnit din hälsa. Tack. P.S omprövade analysen en månad senare, här är resultatet:

Behandling av anemi. Enzympreparat: Bakre klassificering av anemi: Av anledningar: bristande anemi (anfall i anfall, anemi, anemi, anemi, anemi, anemi, anemi, anemi, anemi, anemi, anemi, anemi, anemi, anemi, anemi, anemi, anemi). et al.). Enligt graden av regenerering: hyporegenerativ (retikulocyter i blodet är mindre än normalt - bristande anemi, kronisk post-hemorragisk anemi). Hyperregenerativ (hemolytisk anemi, akut post-hemorragisk anemi). Enligt färgindex: hypokromisk (järnbristanemi) hyperkromisk (B12- och folikbristanemi). Orsaker till järnbristanemi. Kronisk blodförlust. Gastrointestinalt blödande magsår och duodenalsår och esofagös gastrointestinal esophagus diarré och kolon polyposis hemorrojder.

hälsosam livsstil och förebyggande av sjukdomar: I Ryssland och liknande länder är de främsta riskerna för dödliga sjukdomar: 1) arteriell hypertoni (med stor marginal) 2) högt kolesterol 3) rökning 4) fetma 5) alkohol 6) otillräckligt matintag med grönsaker och frukter 7) stillasittande livsstil. Vad ska man göra?

Jag tyckte mycket om webbplatsen bara en hel del ämnen på vår fråga. Det hittade också information om korilipekhochetsya för att hitta en webbplats med ett transkript av ett blodprov medan jag hittade denna massage för ofta sjuka barn. Http: / / www.youtube.com/watch?v=VeIpFUEslPo 1 del 2 http://www.youtube.com/watch?v=8mCMC3nX9DAfeature=related

Kära abonnenter och vänner! Ta denna historia på allvar. Long. Svårt att läsa. Skrämmande. Men det måste läsas. (c) Evgeny Olegovich "Det var mer än 20 år sedan, men jag minns fortfarande att den här tjejen heter Sveta och att hon var 9 år. Jag arbetade som läkare i barns intensivvård. De tog med Sveta klockan 19. Hon hade Lyells syndrom.

Vaccinationer. Och medicinering. Dr Komarovsky.

Kära tjejer! Vad tycker du om när du behöver avvänja en bebis? Detta är en fruktansvärd kontroversiell fråga. Hur många människor - så många åsikter. Berätta om din upplevelse, tack. Jag har ett fruktansvärt allergiskt barn. Hon är nu 1,5 år gammal. Fortsätt amma. Naturligtvis införde tillägget för länge sedan. Men vi kan inte göra mycket. Elementärt äter vi inte ens morötter, allergi. Jag snubblat på en artikel om sen avvänjning. Artikel Levadnoy Anna Viktorovna, neonatolog vid FSBI NCAAAP dem. Acad. VI Kulakov. Läkaren skriver det senare.

29 gick till receptionen, utfärdade ett intyg, skyllde på grund av att en ögonläkare saknades))) Hemoglobin föll fortfarande, 71 blev nästa vecka skickad till perinatalcentret i Perm + för ett hematologiskt samråd. Hmm. Jag var i hans sista graviditet med honom, de dummade skarpt på mig att jag inte vet vilken typ av järn jag dricker, bivalent eller trivalent och skickas hem. Tja, låt oss se vad de säger Vikt 83,5, en ökning med 2 kg i 3 veckor, 7,5 i 30 veckor. Förra gången var ökningen redan 14.

Jag bestämde mig för att dela den. Det är inte nödvändigt att argumentera, du kan bara läsa den... Vaccinationer: risk, fara och ansvar. publicerad den 06/06/2008 12:51 i vaccinationssektionen Det var mer än 20 år sedan, men jag minns fortfarande att den här tjejen heter Sveta och att hon var 9 år gammal. Jag arbetade som läkare inom barnomsorg. Ljus togs 19 timmar. Hon hade Lyells syndrom. Vad är Lyells syndrom? Detta är ett av alternativen för hudallergier, som kan provocera ett brett utbud av droger. Varför det här händer vet ingen.

Vilka järnberedningar är bättre: skott eller tabletter

Denna artikel svarar på följande frågor:

Varför behöver vi järntillskott?

Varför behöver en person järn i kroppen, och hur dess brist är bildad;

Hur järn tabletter skiljer sig från injektioner;

Vilka järnberedningar för anemi är bättre: med ett bivalent eller trivalent järn;

Vilka egenskaper har läkemedelsbehandling av anemi.

Järnbristanemi (IDA) är den vanligaste formen av anemi (90% av alla rapporterade fall). Det diagnostiseras hos varje tredje barn och hos nästan alla gravida och ammande kvinnor. Ersättningsterapi är alltid föreskrivet för patienter med IDA - dessa är beredningar innehållande järn, för oral och parenteral administrering. Behandlingsframgången beror i stor utsträckning på patienten som tar anemi, eftersom läkemedlen för anemi måste väljas individuellt med hänsyn till ålder, närvaron av comorbiditeter, minskningen av hemoglobin och toleransen för olika typer av terapi.

Preparat med järnbristanemi fyller kroppens dagliga behov och leder till ackumulering av deponerade spårmineraler i lever och muskelvävnad. Dosen av den aktiva substansen i dem är mycket högre än en person kan få från mat. Detta medger ganska kort tid för att återställa hemoglobinnivån till normal.

Järnens roll hos människor

Den normala järnhalten i kroppen hos en frisk vuxen är ca 4 gram. Det mesta av det (2,5 g) är en del av hemoglobin, resten ligger i levern, muskler och benmärg. Spårelementet förbrukas ständigt, därför bör 10-20 mg järn levereras dagligen med mat.

Behovet av kvinnor är ungefär två gånger högre än hos män, det beror på att kvinnokroppen förlorar mer järn (på grund av menstruation, graviditet, amning). Därför är kvinnor ofta förskrivna läkemedel för att öka järnhalten i blodet för profylaktiska ändamål.

Transport av syre till cellerna - järnmolekylen i hemoglobin kan binda syremolekyler och ge bort dem.

Hormonproduktion - järn är involverad i sköldkörteln;

Metabolism - järn är nödvändigt för arbetet med många enzymer som är ansvariga för kolesterolmetabolism, immunsvar, blodbildning.

Fysisk aktivitet och tillväxt av muskelmassa - järn är en del av myoglobin (huvudproteinet i muskelfibrer).

Bristen på järn som erhålls från mat kan inte uppenbaras först, för vid denna tidpunkt kommer kroppen att spendera deponerade reserver - detta stadium kallas latent järnbrist, det är svårt att detektera utan speciella analyser. Om du börjar ta järnmedicin i detta skede, kommer behandlingen att bli snabb och effektiv, och effekterna av underskottet påverkar inte hälsan. När mikronäringsbristen blir uppenbar, minskar koncentrationen av hemoglobin, och de röda blodkropparna kommer att förvärva en hypokromisk färg. Om ingen åtgärd tas, kommer sjukdomen att utvecklas, anemiskt syndrom kommer att manifesteras. Det presenteras med ett antal symptom:

Yrsel, huvudvärk;

Trötthet, apati, sömnstörning

Brötslighet av hår och nagelplattor, torr hud.

Dessa symtom är karakteristiska för alla typer av anemi. IDA kan å andra sidan identifieras med specifika egenskaper: den skedformade formen av naglar, en pervers känsla av smak och lukt och smärtsam "zaedam" i hörnen av munnen.

Orsaker till järnbrist

Brist bildas under inverkan av fysiologiska (naturliga) och patologiska processer.

Varför underskottet bildas:

Järn kommer in i kroppen i otillräckliga kvantiteter med kostbegränsningar (vegetarianism, råa livsmedel, kost, undernäring);

Behovet av spårämnen har ökat (perioden med aktiv tillväxt av muskelmassa, graviditet, laktation);

kroppen förlorar järn mekaniskt (akut och kronisk blödning, tung menstruation, operation, donation, blödning för terapeutiska ändamål);

funktionen i mag-tarmkanalen är nedsatt, varför järnet inte kan absorberas (olika sjukdomar i mag och tarmar: gastrit, sår, Crohns sjukdom, etc.);

medfödd järnbrist på grund av anemi hos moderen under graviditeten.

Långvarig järnbrist påverkar människors hälsa negativt: immuniteten minskar, hjärnan och hjärtat lider av hypoxi, vilket leder till försämring av deras prestanda, fysisk svaghet på grund av muskelatrofi, störda metaboliska processer, förvärrade kroniska sjukdomar. Anemi hos gravida kvinnor leder till komplikationer vid förlossning och postpartum, hos barn till fördröjd psykomotorisk utveckling.

Enligt amerikanska forskares senaste studier har anemi som har uppstått under hela livet ökat risken för att utveckla psykiska störningar i ålderdom.

För att undvika konsekvenser är det nödvändigt att starta behandlingen omedelbart. Moderna järnpreparat kan snabbt kompensera för brist på spårämne och sätta blodtal tillbaka till det normala. Behandlingen ska vara så effektiv som möjligt, så det är viktigt att välja rätt järntillskott.

Medel för behandling av anemi: vilket är bättre än piller eller injektioner

Läkemedel för järnbristanemi finns i tre huvudformer:

Tabletter för oral administrering (mest föredragna);

Droppar eller sirap för oral administrering (rekommenderas för små barn);

Injektioner för parenteral administrering (om det är omöjligt att ta tablettformen av läkemedlet).

Den mest bekväma och säkra formen av droger för att öka järntabletten. De kan användas hemma. Till skillnad från droppar fläckar en tablett, om den inte tuggas, inte tänderna emalj.

Barn upp till en viss ålder har inte förmåga att svälja ett helt piller, så för behandlingen är det lämpligt att använda sirap eller droppar. Det är bättre att ta flytande järnberedningar genom ett rör så att den aktiva substansen inte faller på tänderna.

Intravenösa och intramuskulära injektioner används för att öka järnet hos patienter med gastrointestinala patologier och nedsatt absorption. Behandlingsmetoden är snabbare än att ta piller, men parenteral järnberedning kan orsaka markanta biverkningar.

Innan du fortsätter behandlingen med IDA, måste du ta reda på vilka läkemedel för anemi som är bäst i ditt fall. Eftersom det inte finns något universellt recept för denna sjukdom.

Järn tabletter: namn, pris, effektivitet av droger

Anemi tabletter innehåller oftast järn sulfat, det finns beredningar baserade på järn glukonat, järnfumarat, järnklorid - dessa är oorganiska och organiska metallföreningar. Moderna järnberedningar för anemi kan framställas uteslutande av naturliga råvaror - djurhemoglobin (gemobin).

Järnpiller är indicerade för patienter med mild till måttlig anemi. Accepteras hemma, under överinseende av en specialist och med ett vanligt blodprov för hemoglobin, serumjärn, röda blodkroppar.

Jämför tabletterna med kända märken och bestämma vilken järnberedning som är bäst.

Tabell 1. Tabletter av järn. Lista, pris, effektivitet och andra indikatorer.

* Järn från drogen absorberas flera gånger bättre, så spårämnets innehåll i det är lägre än i analogerna, den dagliga dosen är lägre.

Vilka järntillskott absorberas bättre av människokroppen? De som innehåller i sin sammansättning vitamin C, som främjar absorption och reagerar inte med mat och andra läkemedel. Detta är en mycket viktig punkt, eftersom den direkt påverkar effektiviteten av behandlingen.

Tabletter för anemi rekommenderas att tas en halvtimme före eller efter måltider, men gastrointestinala slemhinna är starkt irriterad. Om patienten tolererar behandling, får han dricka medicinen under måltiden. Men i sådana fall är det nödvändigt att välja den senaste generationen av järnpreparat som inte bildar olösliga föreningar med ämnen från livsmedelsprodukter.

Billiga tabletter för anemi tillverkas på basis av en oorganisk förening av järnhaltigt sulfat. Detta ämne är främmande för människokroppen, så matsmältningsorganen kommer att avvisa drogen - följaktligen biverkningarna. Från samma minskar% absorption av den aktiva substansen. Dessutom är denna förening giftig, överdos är extremt farlig.

Det är viktigt! När du väljer ett verktyg är det viktigt att uppmärksamma varje beredning mer järn, och hur bra det absorberas.

Moderna järnberedningar - utan biverkningar. De är dyrare, men är gjorda av naturligt hemoglobin. Biotillgängligheten för den aktiva substansen är mycket hög, till exempel för Gemobin uppnår den 90%.

Vilka tabletter ska ta för anemi du väljer, men inte självmedicinera, var noga med att konsultera din läkare, eftersom inte alla droger är säkra.

Järnberedningar i droppar och i form av sirap

Flytande former av järnpreparat, såsom droppar, suspensioner och siraper, är avsedda för barn från födseln. Järnberedningar i sirap, droppar tillverkas på basis av trivalent och bivalent järn i form av järnhydroxid. Principen för operation är densamma som för andra former av rhinestones.

En botemedel mot anemi för barn rekommenderas att tas tillsammans med en måltid. Järnjärn är mindre sannolikt att reagera med ämnen från mat.

Medicin med järn i flytande form:

Maltofer (denna beredning av järn (III) produceras i flaskor, varje droppe innehåller 2,5 mg järn);

Ferrum Lek (detta läkemedel är flytande järn (III) i sirap);

Fenuler (järn (III) droppar);

Hemofer (preparat innehållande järn (II) för barn i form av droppar).

Läkemedel för anemi för barn kan framställas i tablettform. Men i detta fall måste pillret vara förkrossat och blandat med mat eller vätska. Gemobin är till exempel tillåtet för spädbarn under 1 år. Detta är ett av de mest effektiva järntillskott för barn. Testerna genomfördes på grundval av många medicinska och vetenskapliga centra i Ryssland. Under vilken var beprövad terapeutisk effekt och frånvaron av biverkningar. Dessutom är verktyget naturligt och säkert. Järn i det är inte giftigt, eftersom det i exakt samma form är närvarande i kroppen, vilket betyder att det är en välkänd förening som lätt absorberas.

Det är viktigt! Med anemi hos barn, bara en specialist bör välja mediciner!

Järntillskott för anemi i form av injektioner

Järninjektioner vid järnbristanemi är endast angivna i fall där kroppen inte absorberar perorala former av läkemedel eller i fallet med en patologisk minskning av hemoglobin. Injicerbara former innehåller alltid järn i trivalent form. Drogen administreras intravenöst och intramuskulärt. Maximal koncentration av järn i blodet uppnås på 30-40 minuter.

Järnpreparat intravenöst, listan:

Järnberedningar för intramuskulär administrering för anemi:

Injicerbara former av järnpreparat finns i ampuller. Att använda dem själv är strängt förbjudet. Dessa är de mest effektiva järnberedningarna för anemi, men samtidigt de farligaste - de kan orsaka anafylaktisk chock.

Innan behandlingen påbörjas administreras läkemedlet för anemi i ampuller i en testdos. Terapi är endast möjlig i avsaknad av biverkningar. Preparat i denna form har många kontraindikationer. Behandlingen utförs endast under överinseende av läkare.

Generationer av järnberedningar. Bivalent och Trivalent Iron

Vilken järnberedning som är bättre att välja beror inte bara på dess frisättningsform, men också på kompositionen. Järnberedningar mot anemi i Ryssland är uppdelade i generationer.

Generationer av järntillskott:

Förberedelser av den första generationen, framställda på basis av oorganiska salter och järnoxider (sovjetiska droger för anemi). Deras negativa effekter på tarmslimhinnan och toxiciteten har bevisats. De ordineras mindre och mindre, men de används fortfarande som de är billiga anemi piller.

Andra generationens järnberedningar gjorda av organiska järnföreningar (järnglukonat, fumarat). Säkrare droger, men ineffektiva.

Tredje generationens järnberedningar (komplexa järnberedningar), baserade på organiska föreningar, med tillsatser som förbättrar den fördelaktiga effekten.

Den fjärde generationen droger (järnberedningar som inte irriterar mag-tarmkanalen), gjorda på basis av liposomalt järn. Säker och giftfri.

Idag rekommenderas att använda nya generationens järnberedningar för anemi (2-4). De är mindre benägna att orsaka biverkningar, interagera mindre med matkomponenter och absorberas bättre.

Hemobin hör också till moderna effektiva beredningar av järn. Men dess sammansättning är unik - renat hemoglobin av blod från jordbruksdjur (innehållande hemm bivalent järn) och askorbinsyra. På grund av sin naturliga sammansättning är denna lösning säker även vid behandling av barn under 1 år och gravida kvinnor. Detta är en sparsam förberedelse av järn, men samtidigt mycket effektiv.

Ett annat kriterium som hjälper till att bestämma vilket järn som är bäst att ta för anemi är metallens valens i beredningen. Läkemedel som används vid behandling av anemi kan göras på basis av trivalent och bivalent järn.

Ferriska beredningar, namn:

Järnberedning ferlatum;

Vilka läkemedel för anemi innehåller bivalent järn:

Hos människor är järn närvarande i en bivalent form. Det är denna form av droger ger en mer uttalad terapeutisk effekt. Men de flesta av de droger som visas med järnbrist i kroppen innehåller bivalent järn som inte är hemma. Det absorberas endast delvis, därför måste patienten ta stora doser tabletter och äventyra mage och tarmar i mage och tarmar. Heme-järn (av animaliskt ursprung) finns i det biologiskt aktiva additivet Gemobin, med järnmolekyler i det som redan är associerat med protein, på grund av vilket utvecklarna lyckades uppnå 90% av biotillgängligheten för den aktiva substansen. Doser medan du tar Gemobin är flera gånger lägre än med andra droger. Verktyget rensas av allergener. Innan man går in i drogen passerar naturligt hemoglobin genom flerstegsfiltrering från föroreningar.

Hittills innehåller droger i tabletter ofta trivalent järn. Man tror att det är säkrare. Men absorberas sämre. För absorption av trivalenta järnpreparat med anemi är askorbinsyra nödvändig, vilket omvandlar järn till en bivalent form. Det kan tas separat eller köpa järntillskott med C-vitamin i kompositionen.

Vilken typ av järnpreparat är bättre att ta: effektivare eller säkrare - läkaren ska bestämma, baserat på patientens tillstånd, graden av minskning av hemoglobin, förekomsten av sjukdomar i magen och tarmarna och andra faktorer som kan påverka resultatet av behandlingen och toleransen för behandlingen.

Det finns också ett alternativt alternativ - den ryska järnberedningen Gemobin. För närvarande är det registrerat som kosttillskott, men dess effektivitet och säkerhet har redan bekräftats av många studier på vetenskapliga och medicinska centra i Ryssland. Registrering som ett läkemedel är en fråga om tid. Men hjälp av många patienter behövs idag. Därför, medan läkemedlet säljs endast direkt från tillverkaren.

Förberedelser för behandling av anemi hos kvinnor

Kvinnor har en särskild risk att utveckla anemi. Därför bör behandling av anemi hos kvinnor och järnberedningar för dem diskuteras separat. Enligt statistiken lider de oftast av anemi.

Fördjupande faktorer för att sänka hemoglobin hos kvinnor:

Ökat behov av spårämnen och vitaminer under graviditet och amning;

Riklig och instabil menstruation;

Sjukdomar i de inre könsorganen, åtföljd av blödning;

Multipla och upprepade graviditeter;

Kostbegränsningar

Järnberedningar för kvinnor, om de inte är gravida kan vara några. Men under graviditeten är det nödvändigt att plocka upp speciella piller från anemi för gravida kvinnor. De borde vara säkra inte bara för moderen utan även för det ofödda barnet.

Det är viktigt! Hemobin passerade en serie test, under vilka det konstaterades att det inte fanns någon negativ inverkan på utvecklingen av fostret och kroppen hos en gravid kvinna.

Järntillskott för anemi för gravida kvinnor:

Vissa läkemedel för anemi för kvinnor bör inte tas i vissa trimester av graviditet, i regel gäller restriktioner för första trimestern. Förskriva piller för anemi under graviditeten bör vara specialist, eftersom det är nödvändigt att ta hänsyn till många faktorer och egenskaper under graviditeten för att inte skada barnet och mamman.

På grund av den höga risken för anemi på grund av järnbrist rekommenderas kvinnor regelbundet att ta vitaminer med järntabletter (en lista över populära läkemedel som ges i nästa kapitel) som en profylax.

Effektiviteten av järnhaltiga vitaminer med anemi

Ofta försöker patienter med anemi att botas med vitaminer, vilket inkluderar järn. Men vitaminer med järn tabletter är inte järnläkemedel för anemi, men ett medel för att förebygga sjukdomen. Järnhalten i dem överstiger inte 15 mg, medan den terapeutiska dosen är 100-200 mg. De är inte lämpliga för behandling.

Det är viktigt! Att ta vitaminer med järn i höga doser är förbjudet, eftersom de innehåller ett komplex av andra ämnen, vars överskott kan skada hälsan.

Läkemedel för anemi hos vuxna och barn är monokomponent och innehåller förutom järn endast hjälpämnen. Vitaminkomplex med järn tabletter är utformade för att förhindra brist på vitaminer och mineraler. De tilldelas barn under perioden med aktiv tillväxt, pubertet, kvinnor under graviditet och amning. När anemi eller latent järnbrist har identifierats, tas järntillskott för vuxna och barn.

Vitaminer med järn tabletter droger:

Centrum från A till Zink;

Den dagliga dosen av järn i dessa vitaminkomplex är från 5 till 15 mg (beroende på ålder och kön) - detta belopp är tillräckligt för otillräcklig näring, kost och ökat behov av spårämne. Om du regelbundet tar billiga vitaminer med järn, kan du skydda kroppen från utvecklingen av anemi. Järnbrist kan ofta förutsägas. Detta tillstånd uppstår speciellt när:

Aktiv sport och muskel tillväxt;

Hos barn vid födsel före tid

Blodförlust (externt och internt).

Innan du tar vitaminer med järn tabletter från listan över droger ovan, bör du kontakta en specialist.

Några järnhaltiga läkemedel för anemi (i listorna ovan) är redan föråldrade, men de är ibland föreskrivna av läkare för behandling, eftersom de är billiga och samtidigt ganska effektiva. Men fortfarande den bästa botemedlet för anemi bör kombinera hög prestanda och säkerhet. Därför bör du vara uppmärksam på moderna järnberedningar och få råd från flera specialister.

Var uppmärksam! Biologisk kosttillskott Gemobin är inte bara lämpligt för behandling, men också som förebyggande av IDA hos personer i riskzonen. Dosen beräknas enligt patientens ålder.