Behandling av kronisk diarré: de bästa folkmedicinska åtgärderna

Om i 5 dagar eller mer diarré är permanent och inte vill passera, kallas det kroniskt. Om kronisk diarré, vilken behandling som ordinerats av en läkare, inte passerar, kan alla vända sig till hjälp av folkmedicinska lösningar.

Men de ensam kan inte bota orsakerna till kronisk diarré. Läkemedel måste vara närvarande i denna process. Annars ifrågasätts effektiviteten av behandlingen.

Det är viktigt att ta hänsyn till det faktum att uthållig diarré leder till uttorkning, och här ska patienten ges

Första stegen i diarré

Om diarré inte går bort inom några dagar, bör man se till att skydda mot uttorkning. Följande metoder är bäst för detta:

1. drick mycket, fyll i salt och mineralbalans. För dessa ändamål, använd läkemedlet Regidron, eller förbered en saltlösning av 1 tsk. salt till 1 liter vatten;
2. var noga med att hålla fast vid kosten - frekventa, men små måltider och användningen av hälsosamma avkroppar.

Dieten bör ges särskild uppmärksamhet. I kosten bör det finnas vita kakor, kokt gröt på vattnet och mosade kokta grönsaker, såväl som porös fisk, ris. Färsk frukt och grönsaker, såväl som sura rätter, är förbjudna.

Expansionen av listan över godkända produkter för kronisk diarré sker gradvis.

Antibakteriella preparat, sorbenter och några andra komplex för behandling av diarré tas parallellt.

Diarrémedicin

Vid behandling av kronisk flytande avföring används något olika läkemedel än vid eliminering av orsaker och symptom på kortvarig diarré:

1. Antibakteriella ämnen. Entoban, som bekämpar bakterier och svampar, liksom kombinationer av mexoformtyp, används enligt instruktionerna.
2. Applicera probiotika och prebiotika med bra mikroflora. Denna grupp innehåller kraftfulla läkemedel som Baktusubtil. Först efter det är möjligt utnämningen av Befekola, Linex och Hilak-Forte.
3. Det är viktigt att applicera och omsluta, astringent preparat som Smekta, aktivt kol. Tannacomp har en kraftfull antiinflammatorisk effekt.

Innan du använder något läkemedel rekommenderas starkt att besöka läkaren.

Folkmedel för diarré

Vid behandling av diarré hos vuxna identifieras folkrecept beroende på orsak och intensitet i patologin. Det finns många naturliga produkter, inklusive en universell botemedel som hjälper till med kronisk diarré, användningen av nötter:

1. Omodd frukt. Samla omärda frukter i början av sommaren, förbered en räkning från 20 tvättade saker, skivning med en kniv. Sätt i allt i en glasburk och häll en flaska vodka. Det är nödvändigt att stänga banken och sätta den på ett mörkt ställe i 2 veckor. Det är nödvändigt att ta medicin för diarré 3 gånger 1 sked.
2. Valnötter. Tinktur av de inre partiklarna av dessa frukter är känd för sina helande egenskaper. Du måste samla 1 skopa av produkten och tillsätt till 0,4 ml vatten som bara har kokt. Buljongen måste hållas i 20 minuter, varefter den filtreras. Ta ungefär ¼ del av huvudmassan.

Olika livsmedel, örter och unika tillskott, som endast kan köpas på apoteket, är mycket populära för behandling av vuxna.

Produkter diarrémedel

Orsaker till bakteriell, viral och inflammatorisk natur är lika lätt behandlingsbar som andra. Du kan använda för dessa användbara produkter som finns på varje bord:

• rågbröd - tillverkat av varmt vatten och kakor, blötlägger dem i 15 minuter i vatten. De tar vatten under dagen, det hjälper till att snabbt avhjälpa en attack av diarré;
• ris mjöl - ta en bit, blanda med en bit stärkelse och en liten mängd getter. Utmärkt för diarré, som åtföljs av diarré;
• getter - kan tas i ren form med 1 sked 4 gånger om dagen;
• Äpplen - om behandling av folkmedicin inte ger sina frukter, använd mogna frukter för att eliminera allvarlig diarré utan smärta av värme. För att göra detta är det tillräckligt att äta 12 riven äpplen utan skal per dag. Ingenting mer kan ätas och berusas, på kvällen kan du dricka svampar från hallon eller lind;
• körsbär - torkade bär hjälper från diarré, det räcker att ta 20-30 stycken om dagen.

En av de säkraste och mest effektiva folkmedicinska lösningarna som hjälper till att eliminera orsaken till diarré, såsom skadliga ämnen och toxiner, är risvatten. Det ges till både barn och vuxna. Och koka ris som standard, bara koka i 10-15 minuter längre. Ta buljongen till 6 gånger om dagen.

Medicinska örter

Behandling av kronisk diarré med örter är möjlig med hjälp av en mängd olika växtbaserade gåvor, vars effektivitet är mycket hög:

1. Malört. Det klarar sig perfekt med diarré som orsakas av förgiftning eller bakterier. Beredda från torrt gräs och vodka, ta var tredje timme för 20 droppar.
2. Sprigs of blackberry. Ta 1 skopa av produkten och ett glas vatten. Ta det istället för te 3 gånger om dagen.
3. Horsetail juice. I lika stora proportioner ta horsetail sirap och kvitten. 1 sked av blandningen tas 4 gånger om dagen.
4. Horsetail och vin. Från horsetail juice och torrt rött vin bereds blandningen i proportionerna 1 till 1. Förvara på en mörk plats och ta upp till en måltid 4 gånger om dagen, max 50 g.
5. Björnbärsbark. 100 gram torrt gräs och 1 liter torrt vin kommer att hjälpa till. Insistera månad skaka. Då måste du koka. Ta 50 g tre gånger om dagen. Helst före måltiderna.
6. Fågel körsbär bark. Att behandla kronisk diarré kan vara ett avkok av en sked torr bark och ett glas vodka. Insistera 2 veckor och ta 1 sked 4 gånger före måltiden.
7. Tinktur av kvitten. Ta i form av sylt eller sirap flera gånger om dagen.
8. Kanel. Förberedd för behandling av kronisk diarrétinktur av 60 g kanel och 0,5 liter alkohol. Insistera 8 dagar. Ta behovet av 30 droppar med vatten.
9. Sage. Kokas från 50 g löv och 0,5 liter kokande vattenavkokning. Efter en timme tillsätt 0,5 liter rött vin och ta en halv kopp varannan timme.
10. Johannesört. Från 1 sked torrt gräs och ett glas kokande vatten gör avkokning. Du kan ta upp till 5 gånger om dagen.

Mycket effektiv för kronisk diarré ekbark. Läkarna rekommenderar att du använder det om diarré inte går i mer än 5 dagar.

Beredning från 1,5 koppar vatten och 0,5 tsk. torr bark. Det är nödvändigt att koka i ca 10 minuter. Filtrera sedan. Ta 3 gånger om dagen för 2 skedar.

Ta ett avkok av ekbark behöver bara färskt, förvara inte det i mer än 1 dag.

Vid behandling av kronisk kronisk diarré är det viktigt att inte bara tillämpa ett folkläkemedel. Du bör först fastställa orsakerna till patologi, vilket bara kan göras med deltagande av test. I denna situation kommer kampen mot sjukdomen att bli snabbare, bekvämare och mer produktiv.

Kronisk diarré

Kronisk diarré är ett polyetologiskt patologiskt tillstånd där en ökning av avföringens verkan observeras upp till 2-3 eller flera gånger om dagen i 3-6 eller flera veckor med urladdning av offormad avföring. Det kan åtföljas av tenesmus, uppblåsthet, rubbning, buksmärta, uppmaning och förekomst av patologiska föroreningar i avföringen. Kronisk diarré diagnostiseras i ljuset av klagomål, anamnese, undersökningsdata, kontrastdiagnostiska metoder, koloskopi (eventuellt med biopsi), avföringstester och andra diagnostiska metoder. Behandling är en diet, symptomatisk och patogenetisk läkemedelsbehandling.

Kronisk diarré

Kronisk diarré är ett symtomkomplex, som uppvisas av en ökning av frekvensen av tarmrörelser med urladdning av otillräckligt formade avföring. Kronisk diarré uppträder i infektiösa och icke-infektiösa tarmskador, vissa sjukdomar i övre matsmältningsorganet, andra organ och system, samt vid kroniska förgiftningar och tillstånd som orsakas av psyko-emotionella störningar. Förekomsten är okänd på grund av bristen på generaliserad statistik om förekomsten av kronisk diarré vid olika sjukdomar och patologiska tillstånd. Behandlingen utförs av specialister inom gastroenterologi, proktologi och andra läkemedelsgrenar.

Orsaker till kronisk diarré

Det finns flera mekanismer för utveckling av diarré: hypersekretorisk, hyperosmotisk, hyperkinetisk och hyperexudativ. Vid hypersekretorisk diarré är det mer intensiv än normal utsöndring av vatten och elektrolyter i tarmlumen. Sekretion kan vara passiv eller aktiv. Kronisk diarré som en följd av ökad passiv utsöndring detekteras med en ökning av hydrostatiskt tryck på grund av hjärtkortsvikt, vissa sjukdomar i lymfsystemet och systemiska sjukdomar som involverar lymfatiska kärl i denna anatomiska region (Whipples sjukdom, amyloidos, lymfom, lymfektiektasier). Vissa fettsyror, gallsyror, toxiner utsöndrade av patogena mikroorganismer (kolera vibrio, E. coli, stafylokocker), laxermedel och peptidhormoner (serotonin, glukagon, vasointestinal peptid) kan orsaka kronisk diarré med intensiv aktiv utsöndring.

Hyperosmotisk kronisk diarré utvecklas med störningar i matsmältningen och absorption av näringsämnen i olika delar av mag-tarmkanalen. Pankreatisk patologi (tumör, kronisk pankreatit), obstruktiv gulsot, minskning av varaktigheten av kontakt med tarminnehållet i tunntarmen (tillstånd efter avlägsnande av en del av tunntarmen, närvaro av en anastomos eller tarmfistel), medfödda och förvärvade absorptionsstörningar (syndrom malabsorption).

Hyperkinetisk kronisk diarré uppstår som ett resultat av överdriven neurogen, hormonell eller farmakologisk stimulering av tarmmotoraktiviteten. Neurogen stimulering observeras i irritabelt tarmsyndrom, funktionell kronisk diarré och diabetisk enteropati. Hormonal stimulering detekteras i tyrotoxikos, Addisons sjukdom och neuroendokrin neoplasi. Farmakologisk stimulering noteras när man tar några laxermedel. Den sistnämnda mekanismen är vanligare vid akut och inte i kronisk diarré, eftersom patienten efter utseendet av diarré justerar dosen av läkemedlet. Vissa patienter missbrukar dock lakmedel i hemlighet från läkaren eller ens i strid med hans rekommendationer. Därför bör denna orsak till diarré uteslutas under differentialdiagnosen.

Giperekssudativnaya kronisk diarré på grund av inflammation i tarmväggen och ökad utmatning av vätska in i lumen av tarmen. Kronisk diarré med ökad utsöndring observerades i inflammatoriska tarmsjukdomar (ulcerös kolit, Crohns sjukdom), kroniska infektioner (strålsvampsjuka, tuberkulos, syfilis), enteropatier, ischemisk tarmsjukdom, polyper och maligna neoplasmer i tjocktarmen. Kronisk diarré utvecklas vanligen som ett resultat av en kombination av flera eller alla ovanstående mekanismer.

Bland orsakerna till kronisk diarré forskare pekar polypos kolorektal cancer, helmintinfektioner, protozoiska infestationer och funktionella tarmstörningar (colon irritabile, funktionell diarré). Dessutom kan kronisk diarré uppstå när ahilii pankreatisk och gastrisk, intestinal carcinoid, intestinal lipodystrofi, pellagra, intestinal amyloidos, kronisk exogena berusning, uremi, endokrina och neuroendokrina sjukdomar, såväl som specifika infektioner (tuberkulos, syfilis och tarmar).

Symtom på kronisk diarré

Huvuddragen i denna sjukdom är 2-3 och fler handlingar avföring inom några dagar och utsläpp av otillräckligt utfärdat (vattnig, vätska eller pirog) avföring. Uttalanden av experter om varaktigheten av diarré divergerar. Vissa forskare tror att för diagnos av "kronisk diarré" tillräckligt avföring störningar, kvarstår i 3 veckor, medan andra pekar på siffror 4-6 veckor eller mer. Tillsammans med de listade symtomen kan patienter upplever smärta i magen, mullrande, gasbildning, tenesmus, brådskande och patologiska föroreningar i avföringen.

För kronisk diarré i tunntarmens patologi kännetecknas av rikliga feta eller vatteniga avföring. I lesioner kolon pall volymen minskar, och antalet tarmtömningar ökningar i avföring hittas ofta orenhet pus, slem och blod. Kolon kronisk diarré åtföljs ofta av smärtsyndrom (utom funktionell diarré), med enter diarré smärta vanligtvis inte sett. I kronisk diarré inträffar på grund av sjukdomar i de nedre tjocktarmen (när proktit och rektosigmoiditah olika etiologi) pall mer magert och defekation - mer frekvent än med kolit. Patienterna är oroliga för falska uppmaningar.

De återstående symtomen bestäms av den underliggande sjukdomen som orsakade utvecklingen av kronisk diarré. Med kolorektalcancer observeras svaghet, trötthet, aptitförlust och viktminskning. Eventuell utveckling av tarmobstruktion eller intestinal perforation. I senare skeden noteras cancerförgiftning, hypertermi och kakexi. För inflammatoriska tarmsjukdomar som involverar kronisk diarré, pyrexi kännetecknade av olika grader av symptom (beroende på svårighetsgraden av sjukdomen) och extraintestinala manifestationer :. Artralgi, stomatit, etc. I endokrina och neuroendokrina störningar observerade symptom på hormonella regleringsstörningar.

Diagnos av kronisk diarré

Eftersom kronisk diarré är inte en oberoende sjukdom, men en manifestation av andra patologiska tillstånd, blir det huvudsakliga syftet med diagnosen att identifiera orsakerna till diarré. Under undersökningen läkaren samlar historia, symptom räkna funktioner och bestämma nivån på skadan (kolon eller tunntarmen diarré, rektala sjukdomar). När de utför en objektiv undersökning av patienten med kronisk diarré expert uppmärksammade förekomsten av svullnad, smärta, abdominal asymmetri, ascites, och så vidare. Vid undersökning av anus proktolog avslöjar fickor av maceration, spår av avföring, pus och slem.

Mikroskopisk undersökning av avföring indikerar förekomst av inflammation. Vid genomförandet coprological studier på patienter med kronisk diarré i vissa fall finns steatorré och amylorrhea kreatoreya. I polypos och cancer, i processen med irrigoskopi, detekteras en eller flera fyllningsdefekter. Koloskopi och sigmoidoskopi tillät att utvärdera tillståndet i tarmväggen, för att bestämma antalet, storleken och lokaliseringen av sår, polyper och maligna tumörer. Om nödvändigt, utför studien endoskopi en biopsi. För misstänkta endokrina sjukdomar föreskrivna samråd endokrinolog, med tecken på uremi - samråd nefrologi, osv...

Behandling av kronisk diarré

Behandling av kronisk diarré kan vara patogenetisk och symptomatisk. En patogenetisk behandlingsplan utarbetas med hänsyn till den identifierade patologin, det är möjligt att använda konservativa (medicinska och icke-medicinska) och operativa metoder. Patienter med kronisk diarré föreskriver en speciell diet som utesluter användningen av produkter som stimulerar motilitet, fermenteringsprocesser och gasbildning. Rekommenderade renade rätter, ångad.

Vid behov utföra antibiotikabehandling med hjälp av medel som inte orsakar utveckling av dysbakterier (nifuroxazid, tilikinol). Vid kronisk diarré med dysbakterier används probiotika. Applicera symtomatiska medel för adsorbering, omslutande och sammandragande åtgärder. För reglering av motilitet föreskrivna loperamid, åtminstone - oktreotid och kalciumantagonister. Prognosen bestäms av orsaken till utvecklingen av kronisk diarré.

Hur man behandlar kronisk diarré

Innehållet i artikeln

• Hur man behandlar kronisk diarré
• Hur man behandlar diarré
• Hur man behandlar lös avföring

De främsta orsakerna till kronisk diarré

Kronisk diarré kan orsaka inflammatoriska eller bakteriella sjukdomar i tjocktarmen, vilket orsakar skador på epitel, abscesser och sår bildas. Mycket ofta uppstår kronisk diarré i smittsamma sjukdomar som orsakas av enterotoxiner. Mycket mindre ofta - i fall av tarmskada av maligna neoplasmer, ischemi.

Osmotisk kronisk diarré är associerad med ackumulering i tarmen av olösta kolhydrater, som har fermenterats men inte absorberats i blodet.

När funktionella sjukdomar i lever, mage, bukspottkörtel, och gallsystemet, tarm anatomiska brister, med ett antal immunsjukdomar, mot långvarig användning av laxermedel eller ett antal farmaceutiska preparat kan vara kronisk diarré.

Behandling av kronisk diarré

Effektiv behandling av kronisk diarré är möjlig endast efter diagnosen av de främsta orsakerna som ledde till utseendet. Endast om resultaten av den erhållna undersökningen är tillgängliga, föreskriver läkaren en fullständig behandling.

I alla former av kronisk diarré patient ordineras en diet nummer 46. I bakteriell kronisk diarré rekommenderade intaget av "baktisubtil", "Enterol", "Hilak Forte", "Bifidumbacterin".

Följande droger används som symtomatisk behandling: "Smekta", "Tannacomp", avkok av kamomill, eukalyptus, ekbark, barberbjörn.

Dessutom, i alla typer av kronisk diarré måste normalisera motoriska funktionen av mag-tarmkanalen. För detta ändamål "loperamid", "oktreotid", "Dalargin", liksom kalciumantagonister "Foridon" "Verapamil". I sekretorisk diarré är sekretionshämmare förskrivna, till exempel, oktreotid, kolestyramin.

Osmotisk kronisk diarré behandlas med absorptionsmedel: "Foridon", anabola hormoner, matsmältningsenzymer. Rekommenderas även komplex behandling av metaboliska störningar.

Exudativ diarré elimineras med mesalazin, sulfasalazin och glukokortikoider. För motorisk diarré är psykoterapi ordinerad, Loperamid.

Patienten ska informeras om att kronisk diarré kan utlösas antacida, långvarig användning av antibiotika, antiarytmika, konstgjorda socker, antikoagulantia, läkemedel med kaliumsalterna. För en lyckad behandling av kronisk diarré måste alla dessa medel avbryta eller revidera behandlingens taktik.

Kronisk diarré

Diarré hos människor förekommer då och då. Ofta reagerar tarmarna på fel mat.

När det inte klarar av matsmältning kan diarré också börja. Mycket allvarligare när diarré blir kronisk.

Beskrivning och etiologi

Kronisk diarré är en patologi orsakad av allvarliga sjukdomar i kroppen. Den brukar vara mer än en månad.

Den dagliga frekvensen av tarmrörelser varierar beroende på personens tillstånd. Ofta kan en person gå på toaletten mer än 3-6 gånger om dagen.

Det är nödvändigt att starta behandlingen omedelbart. Kronisk diarré ska inte tas som vanligt.

En lång bana av patologi kan trots allt orsaka uttorkning. För detta används inte bara medicinsk terapi. Ett viktigt villkor är kost.

Hur man känner igen kronisk diarré? I princip kan endast en kvalificerad professionell bestämma form av diarré och identifiera grundorsaken.

En person kan självständigt göra antaganden på grundval av ytterligare tecken. Hur känns diarré?

Symtom inkluderar:

• Gasbildning.
• Smärta i bukregionen.
• Spasmer.
• Uppblåsthet.
• Mullrande.
• Tenesmus.
• Diarré har nödvändiga uppmaningar.
• Patologiska föroreningar i avföringen.

På läkarmottagningen är det viktigt att identifiera de symptom som är förutom diarré. Sådan information kommer att hjälpa specialisten att snabbt bestämma diagnosen.

Diarré kallar kronisk när varaktigheten redan är mer än 4 veckor. En specialist har den huvudsakliga uppgiften att bestämma orsakerna till flytande avföring.

Om de provokerande faktorerna inte elimineras, så finns ingen behandling. Diarré kommer att återvända efter en viss tid.

Diarré ger mycket obehag. Utöver detta orsakar det uttorkning, brist på näringsämnen och elektrolyter.

I framtiden kan du uppleva allvarligare och allvarligare patologiska problem i kroppen.

Orsaker till kronisk diarré

Denna typ av diarré kännetecknas av uppdelning i 2 arter. Dessa är smittsamma och icke-smittsamma orsaker. Intestinal upprördhet är ofta orsakad av smittsamma orsaker:

1. Virusintag. Rotavirus kan orsaka allvarlig och kraftig diarré.
2. Infektion med protozoer och svampar: mikrosporidia, dysenterisk amoeba, kryptosporidia, lamblia, cyklosporer.
3. Bakterier: Campylobacter, Escherichia coli, aeromonas, salmonella.

Kronisk problematisk diarré har en icke-infektiös form.

Dessa inkluderar:

1. Kemisk förgiftning. Detta läkemedel, och gifter, och till och med alkohol.
2. Sjukdomar i matsmältningssystemet.
3. Stress och känslomässig stress.
4. Pankreatit av akut och kronisk natur.
5. IBS.
6. Proktit.
7. Kolit.
8. Cystisk fibros i bukspottkörteln.
9. Överdriven användning av antibiotika.
10. Divertikulit.
11. Tumör neoplasmer.
12. Intestinala blodtillförselstörningar.
13. Hyppig användning av sockersubstitut.
14. Försämrad absorption av gallsyror.
15. Crohns sjukdom.

Medicin innebär flera mekanismer för utveckling av kronisk diarré. Klassificeringen av diarré, i detta fall, är uppdelad enligt följande:

• Hyperosmotisk.
• Hyper.
• Giperekssudativny.
• Hyperkinetiskt.

Hypersekretorisk diarré

Med hypersekretorisk diarré finns det en intensiv utsöndring av vatten och elektrolyter i tarmlumenet. Sekretion är passiv eller aktiv.

Orsaker till kronisk diarré med aktiv utsöndring:

1. Införandet av patogena mikroorganismer som förgiftar kroppen med sina avfallsprodukter: stafylokocker, Escherichia coli, Vibrio cholerae.
2. Fettsyror.
3. Gallsyror.
4. Laxativa läkemedel.
5. Peptidhormoner.

Orsaker till kronisk diarré med ökad passiv utsöndring:

1. Skador på lymfkärlen: lymfom, Whipples sjukdom, lymphangiektasi, amyloidos.
2. Hjärtfel.

Hyperosmotisk diarré

I de flesta fall påverkas förekomsten av problem som orsakas av mag-tarmkanalen eller matsmältningssystemet. Faktorer som påverkar problemet:

1. Mekanisk gulsot.
2. Sjukdomar i matsmältningen och absorption av näringsämnen.
3. Sjukdomar i bukspottkörteln.
4. Organ i mag-tarmkanalen kan inte absorbera, inkommande näringsämnen, på grund av störning absorption. Det kan vara medfödd eller förvärvad.
5. Brist på kontakt med tarmens innehåll med tunntarmen.

Hyperkinetisk diarré

Utseendet på lösa avföring påverkas av sådana faktorer som:

1. Neurogen stimulering: Irriterat tarmsyndrom, diabetisk enteropati, funktionell diarré.
2. Farmakologisk stimulering. Detta innebär ett alltför stort intag av laxermedel. Oftast observeras vid akut diarré. Det är nog att sluta ta eller minska dosen.
3. Hormonal stimulering: tyrotoxikos, neuroendokrin neoplasi, Addisons sjukdom.

Denna mekaniska utveckling av diarré orsakar överdriven stimulering av tarmmotorfunktionen, vilket medför en tarmrörelse.

Hyperexudativ diarré

Denna typ åstadkommer exsudatutskiljning i tarmlumen, liksom vägginflammation. Faktorer som påverkar diarré:

1. Kroniska infektioner: syfilis, tuberkulos, aktinomykos.
2. Inflammatoriska processer i kroppen: Crohns sjukdom, ulcerös kolit.
3. Enteropati.
4. Ischemisk tarmsjukdom.
5. Polyps och andra neoplasmer av olika slag i tjocktarmen.

Kronisk diarré: tecken

Naturligtvis är huvudsymptomen själv diarré. Diarré kommer att bli frekvent och riklig. På en dag kan en person gå på toaletten med en flytande oformad stol mer än 5 gånger.

Vid observerade sjukdomar:

1. Ökad flatulens och flatulens.
2. Spasmer.
3. Smärta.
4. Förekomsten av slemhinnor.

Om kronisk diarré orsakas av abnormiteter i tunntarmen, kommer avföringen att vara flytande och fet. Sjukdomar i tjocktarmen kännetecknas av frekventa begär att defekera. Samtidigt minskar antalet avföring.

Avföringen kommer att ha en blandning av pus, slem eller blod. Patologi i tjocktarmen nödvändigtvis åtföljd av smärta. Inflammationer i de nedre tarmarna, som proctit eller kolit, orsakar falska uppmaningar.

I allmänhet har varje person individuella tecken. Det beror helt på vilken anledning provocerade sjukdomsframträdandet. Beroende på en viss patologi kommer symtomen att förändras.

Cancer tumörer kommer att åtföljas av: svaghet, snabb trötthet och snabb viktminskning. I detta fall ska diarré elimineras i tid, annars kommer det att leda till andra komplikationer.

Förlängd diarré kan ersättas av intestinal obstruktion eller prova en rubbning i tarmväggen. I de senare stadierna orsakar tumör tumörer förgiftning hos patienten. Hypertermi och kakexi uppträder också.

Inflammationer i mag-tarmkanalen kan påverka yttre symtom: artralgi, stomatit och så vidare. Sjukdomar i det endokrina systemet orsakar hormonella störningar i patienten och diarré.

Sådana tecken som blödning och smärta kan inte ignoreras. Behandlingen ska vara omfattande. Terapi bör riktas inte bara vid symptomen, men också av själva orsaken.

Om du inte uppmärksammar det patologiska tillståndet under en längre tid börjar avtorkning. Detta innebär att andra tecken kommer att läggas till: feber, kräkningar, illamående, konvulsioner.

Kroppen på grund av diarré förlorar näringsämnen. Som en följd kommer att börja snabb viktminskning.

diagnostik

Hur man behandlar kronisk diarré? Behandling är omöjlig utan att bestämma orsaken. Därför kan du inte självmedicinera hemma.

Först måste du prata med din läkare. På detta stadium utgör specialisten på grund av symptomen, den första undersökningen och patientens klagomål den kliniska bilden och historien.

Det är omöjligt att fastställa en noggrann diagnos och starta behandlingen utan laboratorieprov. Vilka indikatorer är viktiga för att identifiera sjukdomen? lista:

• Blodprov
• Mängden järn.
• Kalciumnivån i blodet.
• Förekomsten av vitamin B.
• Sköldkörteln och leverens arbete.
• Undersök för celiac sjukdom.
• Mikrobiologisk analys av avföring.

Baserat på dessa data gör läkaren den primära diagnosen. Beroende på vad som avslöjas kommer ytterligare behandling att bero på. Det är troligt att terapeuten kommer att skicka till ett specialt smalt fokus.

Beroende på diagnosen kommer andra diagnostiska metoder att behövas:

• Röntgen i bukhålan.
• Koloskopi. För studien ta en liten del av tarmens tarm för biopsi.
• Ultraljud av organ inuti buken.
• Coprologisk undersökning.
• Barium lavemang.

behandling

Hur man behandlar diarré? Kronisk diarré är inte en självständig sjukdom, utan bara symptomatologi. Du kan inte tolerera en sådan sjukdom. Behandlingen ska vara omfattande under överinseende av en läkare.

Drogterapi innebär användning av:

1. Probiotika.
2. Antimikrobiella läkemedel. Antibakteriella medel som syftar till att förstöra skadliga mikroorganismer.
3. Adsorbenter.

Entoban används som ett antibakteriellt medel. Den klarar sig bra med sin huvuduppgift, men dödar snarare patogena bakterier och svampar. De huvudsakliga ämnena: tilikinol och dodecylsulfat.

Kurs upp till 10 dagar. Den dagliga dosen bestäms av den behandlande läkaren. Vanligtvis dricker en person från 4 till 6 kapslar per dag.

Mexiform tillhör också antiseptika. De viktigaste aktiva ingredienserna: pektin, streptomycin, natriumcitrat, kaolin. Diarré behandlas i 7 dagar, 1 kapsel 3 gånger om dagen.

Depentale-M-suspensionen klarar sig bra med bakterier. Grundämnen: furazolidon och metronidazol. Furasalidon stoppar diarré och metronidazol har en baktericid effekt.

Receptionen kurs - 5 dagar. Suspensionen ska vara full efter varje användning av mat i 1 skopa.

Under diarré tvättas tarmarna tungt bort från olika mikroorganismer. Tillsammans med den dåliga gå och bra.

Tarmmikrofloran är nedsatt, vilket innebär att medicinsk terapi bör inkludera att ta probiotika.

För detta ändamål rekommenderas läkemedlet Baktisubtil. Den innehåller de nödvändiga kulturerna av fördelaktiga mikrober och kalciumkarbonat.

De måste klara av sjukdomen. Kursen är 10 dagar. Diarré behandlas med 2 kapslar 2 gånger om dagen.

För att återställa det naturliga balansen i tarmarna efter att ha konsumerat antibiotika förskriver de: Bifikol, Enterol, Linex. Inträdesförloppet är mer än 30 dagar.

För att förhindra reproduktion av dåliga bakterier, föreskrivs Hilak-Forte-droppar. De innehåller avfallsprodukterna av laktobaciller.

Från absorberande ämnen väl lämpade - Smekta. Det omsluter tarmväggen och skyddar slemhinnan från förstörelse. Det bidrar också till att ta bort toxiner från kroppen, vilket inte tillåter det att förgifta sig.

Diarré: näring

Dessa två definitioner bör inte existera utan varandra när det gäller diarré. Det ska inte bara vara mat, utan en diet. Den innehåller en fullständig måltid som innehåller proteiner, fetter och kolhydrater.

Det är tillrådligt att äta mat, ångas eller kokas.

Det bör inte finnas några produkter som provar jäsning, ruttning och stimulering av gallsekretion, utsöndring av mag, bukspottkörtel och komponenter som irriterar levern. Diarré förekommer exakt mot bakgrund av dessa faktorer.

Diarré måste åtföljas av korrekt näring.

Tillåtna Produtki:

• Rusks och gårdagens vita bröd.
• Soppor på en svag buljong med tillsats av spannmål.
• Kött- och fiskfettfetter.
• Färskost ost.
• Ångad eller kokt grönsaker.
• Du kan äta gröt kokt i vatten. Lämpliga spannmål: ris, bovete, havregryn.
• Det är tillåtet att äta kokta ägg en gång om dagen. Det rekommenderas också att göra en ångomelett på morgonen.
• Av de mest lämpliga dryckerna finns: svart eller grönt te, medicinska avkok, utspädda färska juicer av vissa frukter.

Behandlingen kommer att ge sina "frukter" om personen följer alla rekommendationer från hans läkare. Inga söta, feta, salta och kryddiga rätter. Att dricka alkohol är också mycket oönskad.

Efter och i behandlingstiden måste du följa en diet. Med hjälp av en lämplig mat kommer kroppen att fylla på tillförseln av näringsämnen och återställa det naturliga arbetet med tarmmotiliteten.

Kronisk diarré

Innehållet

Diarré (diarré) - tömning eller frekvent avföring i tarmar med frisättning av vätskefekala massor.

Varför diarré uppstår (diarré)

Varje diarré är en klinisk manifestation av en överträdelse av absorptionen av vatten och elektrolyter i tarmarna. Därför har patogenesen av diarré hos olika etiologier mycket gemensamt. De små och stora tarmarnas förmåga att absorbera vatten och elektrolyter är enorm.

Varje dag med mat konsumerar en person cirka 2 liter vatten. Volymen av endogen vätska som kommer in i tarmhålan som del av matsmältningssekretioner når i genomsnitt 7 liter (saliv -1,5 liter, magsaft 2,5 liter, gall 0,5 liter, pankreatisk juice 1,5 liter, tarmsaft 1 1). Av den totala mängden vätska, vars volym når 9 liter, endast 100-200 ml, dvs. ca 2%, utsöndras i sammansättningen av avföring, återstående vatten absorberas i tarmarna. Det mesta av vätskan (70-80%) absorberas i tunntarmen. Under dagen kommer 1 till 2 liter vatten i tjocktarmen, 90% absorberas, och endast 100-150 ml förloras med avföring. Även små förändringar i mängden vätska i avföring leder till en oförformad eller hårdare än vanlig avföring.

I. Sekretorisk diarré (ökad utsöndring av vatten och elektrolyter i tarmlumen).

1,1. Passiv utsöndring

1.1.1. Ökat hydrostatiskt tryck på grund av intestinala lymfatiska kärl (lymphangiektasi, lymfom, amyloidos, Whipples sjukdom)

1.1.2. Ökat hydrostatiskt tryck på grund av fel i hjärtats högra kammare

1,2. Aktiv utsöndring

1.2.1. Sekretoriska medel associerade med aktiveringen av adenylatcyklas-systemet - cAMP

1.2.1.1. Gallsyror

1.2.1.2. Långkedjiga fettsyror

1.2.1.3. Bakteriella enterotoxiner (kolera, Escherichia coli)

1.2.2. Sekretoriska medel associerade med andra intracellulära sekundära budbärare

1.2.2.1. Laxermedel (bisacodyl, fenolftalein, ricinolja).

1.2.2.2. VIP, glukagon, prostaglandiner, serotonin, kalcitonin, substans R.

1.2.2.3. Bakteriella toxiner (stafylokocker, clostridium perfringenser etc.).

II. Hyperosmolär diarré (minskad absorption av vatten och elektrolyter).

2,1. Digestion och absorption störningar

2.1.1. Absorptionsstörningar (celiac enteropati, tunn tarmsjukdom, medfödda absorptionsfel)

2.1.2. Membran digestionsstörningar (disackaridasbrist etc.)

2.1.3. Störningar i magsmältningen

2.1.3.1. Pankreatisk enzymbrist (kronisk pankreatit, bukspottskörtelcancer)

2.1.3.2. Brist på gallsalter (obstruktiv gulsot, sjukdomar och resektion av ileum)

2,2. Otillräcklig kontakttid hos chymen med tarmväggen

2.2.1. Resektion av tunntarmen

2.2.2. Entero-enteroanastomos och inter-intestinal fistel (Crohns sjukdom) III. Hyper- och hypokinetisk diarré (ökad eller saktad transitering av tarminnehållet). 3,1. Ökad transithastighet av chym genom tarmarna

3.1.1. Neurogen stimulering (irritabelt tarmsyndrom, diabetisk enteropati)

3.1.2. Hormonal stimulering (serotonin, prostaglandiner, secretin, pankreoimin)

3.1.3. Farmakologisk stimulering (antokinonlaxermedel, isofenin, fenolftalein)

3,2. Långsam transitering

3.2.1. Sklerodermi (kombinerat med syndromet av bakteriell sådd i tunntarmen)

3.2.2. Blindslinga syndrom

IV. Exudativ diarré ("urladdning" av vatten och elektrolyter i tarmlumen).

4.1.Inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom, ulcerös kolit)

4,2. Tarminfektioner med cytotoxisk verkan (dysenteri, salmonellos)

4,3. Ischemisk sjukdom hos lilla och tjocktarmen

4,4. Förlust protein enteropati

Diarrémekanismen

Fyra mekanismer är involverade i patogenesen av diarré: intestinal hypersekretion, ökat osmotiskt tryck i tarmhålan, försämrad transitering av tarminnehåll och intestinal hyperexpression.

Det finns ingen tvekan om att diarrémekanismerna är nära kopplade, men varje sjukdom kännetecknas av den övervägande typen av jontransport. Detta förklarar de kliniska egenskaperna hos olika typer av diarré.

Sekretorisk diarré

Hypersekretion är den vanligaste mekanismen vid patogenesen av diarré i alla tarmsjukdomar. Det härrör från det faktum att utsöndringen av vatten i tarmkanalen råder över absorptionen. Vattendiar uppstår när mängden vatten i avföringen ökar från 60 till 90%.

De huvudsakliga aktivatorerna av sekretion är bakteriella toxiner (till exempel med kolera), enteropatogena virus, vissa läkemedel och biologiska aktiva substanser. Sekretariell diarré orsakas också av biokemiska processer i tarmarna som är associerade med mikroorganismernas aktivitet: bildandet av fria gallsyror med en minskning av andelen konjugerade gallsyror som är involverade i lipidabsorption och ackumulering av långkedjiga fettsyror i tarmhålan. Vissa gastrointestinala hormoner (sekretin, vasoaktiv peptid), prostaglandiner, serotonin och kalcitonin samt laxermedel som innehåller antroglykosider (sennablad, buckthorn bark, rabarber) och ricinolja har också förmågan att öka sekretionen av natrium och vatten i tarmen.

När gallsyraabsorptionen försämras eller gallblåsans kontraktile funktion försämras blir feces vanligen ljusgul eller grön i färg.

Sekretorisk diarré kännetecknas av rikliga vattna avföring (vanligen mer än 1 l), inte åtföljd av smärta. Det osmolära trycket i tarminnehållet i sekretorisk diarré är signifikant lägre än blodplasmans osmolära tryck.

Hyperosmolär diarré

Hyperosmolär diarré utvecklas på grund av en ökning av det osmotiska trycket i chymmen. I det här fallet kvarstår vatten och ämnen som är löst i det i tarmluckan.

En ökning av osmotiskt tryck i tarmhålan observeras:

a) med disackaridasbrist (till exempel hypolaktasi),

b) i syndromet med nedsatt absorption,

c) med ökat intag av osmotiskt aktiva substanser i tarmarna: saltlösningsmedel som innehåller magnesium- och fosforjoner, antacida, sorbitol etc.

I hyperosmolär diarré är stolen oförformad, riklig med ett stort antal osmälta livsmedelsrester och åtföljs inte av smärta. Osmotiskt tryck i tarminnehållet är signifikant högre än osmolärt tryck i blodplasma.

Hyper- och hypokinetisk diarré

Orsaken till hyper- och hypokinetisk diarré är ett brott mot transitering av tarminnehållet.

Laxermedel och antacida läkemedel som innehåller magnesiumsalter, såväl som biologiskt aktiva substanser, såsom sekretin, pankreoimin, gastrin, prostaglandiner och serotonin, bidrar till en ökning av transiteringshastigheten.

Transitens längd ökas hos patienter med sklerodermi, i närvaro av en blind slinga hos patienter med entero-nanoanastomos. I dessa fall bryts transiteringshastigheten och bakteriell kontaminering av tunntarmen. Det utvecklas som ett resultat av spridningen av bakterier från tjocktarmen till tunntarmen. Ökningen och minskningen i tarmens motoraktivitet observeras speciellt ofta hos patienter med irritabelt tarmsyndrom.

Med hyper- och hypokinetisk diarré är avföringen frekvent och flytande, men den dagliga mängden överskrider inte 200-300 g; dess utseende föregås av kramper i buksmärtor. Osmotiskt tryck av tarminnehåll motsvarar ungefär osmotiskt tryck av blodplasma.

Exudativ diarré

Exudativ diarré uppstår på grund av "urladdning" av vatten och elektrolyter i tarmluckan genom den skadade slemhinnan och åtföljs av utsöndring av protein i tarmlumenet.

Denna typ av diarré observeras vid inflammatoriska tarmsjukdomar: Crohns sjukdom och ulcerös kolit, intestinal tuberkulos, salmonellos, dysenteri och andra akuta tarminfektioner. Exudativ diarré kan också observeras vid maligna sjukdomar och ischemisk tarmsjukdom.

Med exudativ diarré är avföringen rinnande, ofta med blod och pus; efter avföring finns det ont i buken. Osmotiskt tryck av avföring är ofta högre än osmotiskt tryck av blodplasma.

Sålunda är patogenesen av diarré komplex och innefattar många faktorer. Men deras roll i olika sjukdomar varierar. Hos patienter med tarminfektioner är diarré associerad med hypersekretion av vatten och elektrolyter på grund av det faktum att bakteriella toxiner ökar aktiviteten av adenylatcyklas i tarmväggen med bildandet av cyklisk AMP. I gluten enteropati spelar hyperosmotiska faktorer en primär roll, orsakad av försämrad matsmältning och absorption av näringsämnen i tunntarmen. Hos patienter som har genomgått omfattande resektion av tunntarmen är en sekretorisk faktor viktig vid patogenesen av diarré, som utvecklas på grund av ett brott mot den enterohepatiska cirkulationen av gallsyror och bakteriell spridning av tunntarmen.

Kliniska egenskaper hos olika typer av diarré

De kliniska egenskaperna hos diarré beror till stor del på orsaken, varaktigheten, svårighetsgraden och lokaliseringen av tarmskador.

Det finns akut och kronisk diarré.

Kronisk diarré

Diarré anses vara kronisk om den varar i mer än 3 veckor. Konceptet kronisk diarré innehåller också systematiskt rikliga avföring, vars vikt överstiger 300 g / dag. Men människor som äter mat rik på växtfiber, kan en sådan avföring vara normal.

En orsak till kronisk diarré kan vara missbruk av laxermedel, inklusive hemlig användning av dem. Föreningen med diarré med systemiska sjukdomar fastställs också ofta på grundval av anamnestic information. Diarré hos patienter med diabetes, annan endokrinopati och sklerodermi förklaras vanligtvis lätt av den underliggande sjukdomen, om den redan är etablerad. Svårigheter uppstår i de sällsynta fall där diarré är den första manifestationen av en systemisk sjukdom eller dominerar den kliniska bilden. Sålunda kan sjukdomen hos patienter med karcinoid syndrom uppvisa episoder av riklig vattendiarré. Med en tillräckligt stor tumörstorlek och frånvaron av levermetastaser kan diarré vid ett visst stadium av sjukdomsutvecklingen vara det enda symptomet på gradvis ökande tunntarmsobstruktion. Hos patienter med hypertyreoidism är sjukdoms manifestationen i form av förlängd diarré också möjlig, medan symtomen på tyrotoxikos (konstant känsla av värme, irritabilitet eller viktminskning trots god aptit etc.) kan återgå till bakgrunden och inte attrahera patientens uppmärksamhet.

Orsaken till kronisk diarré hos patienter som genomgår vagotomi, resektion av magen eller tarmarna med bildandet av en blind slinga är bakteriell spridning av tunntarmen. Detta fenomen observeras ofta hos patienter med diabetes och sklerodermi på grund av nedsatt motorfunktion i tunntarmen. I vissa patienter reduceras diarré om de utesluter livsmedel för vilka tolerans försämras. Ett klassiskt exempel är övergången till hypolaktosdieten hos patienter med hypolaktasi.

Patienter med kronisk alkoholism och frekventa återfall av kronisk pankreatit, liksom efter kirurgisk avlägsnande av bukspottkörteln, utvecklar en brist på alla pankreatiska enzymer och därmed diarré med steatorrhea. Crohns sjukdom med lokalisering i ileum eller resektion av det leder till en kränkning av gallsyrornas enterohepatiska cirkulation. Som ett resultat uppträder också diarré och steatorrhea. Avföringen hos dessa patienter är vanligtvis riklig, illaluktande, med flytande fett. Ulcerös kolit manifesteras vanligtvis av blodig diarré. Tenesmus och en liten mängd diarré föreslår begränsningen av den distala kolonens patologiska process. Förekomsten av rektala fissurer och paraproctit föreslår också Crohns sjukdom. Extraintestinala manifestationer, såsom artrit eller hudskador, kan vara närvarande i ulcerös kolit och i Crohns sjukdom.

Tumörer i tjocktarmen och rektum kan också manifestera som diarré; frånvaron av andra sannolika orsaker hos äldre patienter och förekomst av blödning bekräftar vidare detta antagande.

Irritable bowel syndrome brukar ses hos yngre patienter, ofta kronisk i tid, patienter aktivt söker medicinsk vård, exacerbation ofta förvärras av stress, brukar ofta avföring efter varje måltid, mager och aldrig innehåller blod. Viktminskning hos dessa patienter, om det händer, är också förknippad med stress.

Fysisk undersökning av patienter med kronisk diarré är viktig för att bedöma graden av uttorkning och identifierande samband med systemiska sjukdomar.

Till exempel, kan takykardin vara en manifestation av den latenta hypertyreos, kan blåsljud karakteristisk för lungartär stenos eller trikuspidalventilen resultera från karcinoidsyndrom, och närvaron av isolerad eller perifer neuropati - en manifestation av diabetes. Sklerodermi kan misstas på grundval av kännetecken hos ansiktet och förändringar i händerna på händerna. Närvaron av näringsintolerans hos patienter med kronisk diarré kan bero på primär eller sekundär disackaridasbrist. Undersökning av bukorganen kan avslöja tecken på Crohns sjukdom i form av en palpabel infiltration. Sjukdomar i den perianala zonen är dess bekräftelse. Liksom vid akut diarré bör undersökningen av avföringen och bedömningen av sigmoidoskopi data vara en del av en fysisk undersökning.

Diagnos, differentiell diagnos av diarré

Diarré är ett symptom på många sjukdomar och bestämningen av dess orsaker bör baseras huvudsakligen på data från anamnese, fysisk undersökning och makro- och mikroskopisk undersökning av avföring.

Först av allt är parasitsjukdomar uteslutna. Förekomsten av blod i avföringen indikerar en koppling av diarré med inflammatoriska sjukdomar. Detta antagande bekräftas av upptäckten i avföring stort antal inflammatoriska celler (leukocyter och sänkas epitel) karaktäristiska morfologiska kolonslemhinna ändrar detekterbara med användning av sigmoidoskopi och andra instrumentella undersökningar. I avsaknad av inflammatoriska tarmförändringar blir diarré sannolikt associerad med nedsatt absorption av olika etiologier.

Vissa former av akut diarré kan orsakas av enterovirus. Karakteristiska egenskaper hos viral enterit är:

a) brist på blod och inflammatoriska celler i avföring,

b) förmågan att spontan återhämta sig och

c) bristen på effekt av antibiotikabehandling. Dessa egenskaper bör beaktas i differentialdiagnosen mellan infektiös och icke-infektiös inflammatorisk tarmsjukdom.

Du bör vara uppmärksam på konsistensen av locket, lukten, volymen, närvaron av blod, pus, slem eller fett i den. Ibland kan associeringen av kronisk diarré i samband med nedsatt absorption fastställas enligt anamnese och fysisk undersökning. I tarmarnas sjukdomar är avföring skrymmande, vattnig eller fet. Vid sjukdomar i tjocktarmen är avföringen frekventa, men mindre rikliga och kan innehålla blod, pus och slem. Till skillnad från enterogen, diarré i samband med kolonens patologi, i de flesta fall åtföljd av smärta i buken. I rektumssjukdomar blir den senare känsligare för sträckning och avföringen blir frekvent och knapp, tenesmus och falska ansträngningar att defekera framträder. Mikroskopisk undersökning av avföringen kan upptäcka tecken på inflammation - klustret av leukocyter och deskvamerade epitel, typisk för inflammatoriska sjukdomar i infektiös eller annan natur. Scatological studie ger förmågan att detektera ett överskott av fett (steatorré), muskelfibrer (kreatoreya) och klumpar av stärkelse (amylorrhea), vilket indikerar matsmältningsstörningar. Av stor betydelse och upptäckt av ägg av maskar, Giardia och amoebas. Det är nödvändigt att uppmärksamma pH-värdet av avföring, vilket normalt är över 6,0. En minskning av pH uppstår som ett resultat av bakteriell jäsning av oabsorberade kolhydrater och proteiner. En ökning av avföringens pH sker vanligtvis som ett resultat av missbruk av laxermedel och detekteras med hjälp av fenolftalein, som är färgad i rosa.

Det bör fastställas huruvida diarré är förknippad med en parasitisk och bakteriell infektion eller inflammatoriska sjukdomar av annan art. Svaret på denna fråga kan ofta erhållas genom mikroskopisk och bakteriologisk undersökning av avföring och rektomomanoskopi. Efter uteslutning av inflammatoriska sjukdomar är det nödvändigt att försöka fastställa den rådande patogenetiska mekanismen för kronisk diarré. För att göra detta anger du vikten eller volymen av fekala massor per dag. I avsaknad av polyfecalis mest sannolikt hyperkinetiska, och med en stor mängd avföring - sekretorisk eller hyperosmolär typ av diarré. När upptäcks i avföringen av överflödigt fett och ökad osmolaritet bör vi tala om hyperosmolärt diarré i samband med försämrad matsmältning och absorption. I avsaknad av steatorré och gipoosmolyarnosti avföring patienten satt sekretorisk diarré typ som inte är associerad med bakteriell infektion. För att klargöra orsaken till patienten är det lämpligt att överföra till en svältdiet. Om osmolaritet över 1-2 veckor överstiger osmolariteten i plasma och diarré slutar, bör försämrad absorptionssyndrom eller medfödd klororé antas. Man bör också komma ihåg möjligheten till hemligt missbruk av laxermedel. Den svåraste situationen är när diarré fortsätter under fasta förhållanden, och osmolariteten i pallarna är lägre än osmolariteten i plasma. I detta fall är en noggrann diagnos endast möjlig när ett försök görs för att helt avlägsna vätska från mage och tolvfingertarmen med ett nasogastriskt (duodenalt) rör. I närvaro av en stor volym av gastric sekretion och upphörandet av diarré bör misstänkas Zollinger-Ellisons syndrom, om patienten inte fortsätter att i hemlighet använda laxermedel. Med fortsatt diarré är associeringen av sekretorisk diarré med en hormonellt aktiv tumör, till exempel med vipom, troligast.

Ofta bidrar diagnosättningen till att förändra kosten. Till exempel kan en god terapeutisk effekt som observeras efter att en patient överförts till en alaktosdiet möjliggöra diagnos av hypolaktasi att upprättas utan att utföra ett stort antal invasiva diagnostiska studier.

Hur man behandlar diarré

Diarré är ett symptom. Därför krävs en nosologisk diagnos för etiologisk eller patogenetisk behandling.

Ett antal terapeutiska tillvägagångssätt är vanligt för var och en av de fyra typerna av diarré. Dessa inkluderar diet, antibakteriella läkemedel och symtomatiska medel (adsorbenter, bindemedel och beläggningsmedel).

Diarré diet

Vid tarmsjukdomar som åtföljs av diarré, bör kostmat bidra till inhibering av peristaltis, minska utsöndringen av vatten och elektrolyter i tarmlumen. En uppsättning produkter måste matcha kompositionen och kvantiteten näringsämnen till de enzymatiska möjligheterna hos den sjuka tunntarmen. I detta avseende observeras med diarré alltid i större eller mindre utsträckning, beroende på svårighetsgraden av processen, principen om mekanisk och kemisk sparing. Under den akuta perioden av diarré är livsmedelsprodukter som förbättrar tarmens motor-evakuering och sekretoriska funktion i stor utsträckning utesluten från kosten. Diet № 4b uppfyller nästan helt dessa krav. Hon utses under perioden för förvärring av diarré.

Diet 4c. Det är ordinerat för tarmsjukdomar under remission.

Dieten liknar 46, men alla rätter ges i ojord form. Stekning i ugnen är tillåten. Dessutom får mogna tomater, lövad sallad med gräddfil, söta sorter av bär och frukter i deras råa form 100-200 g

Antibakteriella läkemedel för diarré

Antibakteriell terapi är föreskriven för att återställa tarm eubiosis. I akuta diarréer av bakteriella etiologi används antibiotika, antiinfektionsmedel från gruppen av kinoloner (nitroksolin, 5-NOC), fluorokinoloner (tarivid, tsifran et al.), Sulfaläkemedel (Biseptolum, sulgin, ftalazol et al.), Nitrofuranderivat (furadonin.furazolidon ) och antiseptika. Företrädesvis ges läkemedel som inte stör jämvikten hos den mikrobiella floran i tarmarna. Dessa inkluderar intrix, ersefuril.

För akut infektiös och parasitär diarré föreskrivs 4-6 kapslar per dag; Behandlingsförloppet är 5-6 dagar.

För intestinal amebiasis ordineras 4 kapslar per dag; Behandlingsförloppet är 10 dagar.

Ersefuril innehåller i en kapsel 0,2 g nifuroxazid. Läkemedlet är ordinerat för akut diarré, 1 kapsel 4 gånger om dagen. Behandlingstiden bör inte överstiga 7 dagar.

Entero-ped är ett kombinationspreparat innehållande streptomycin, bacitracin, pektin, kaolin, menadionnatrium och natriumcitrat. Läkemedlet är förskrivet på 1 flik 2-3 gånger om dagen. Den genomsnittliga behandlingen är 7 dagar.

Dependal-M är tillgängligt i tabletter och i suspension. En tablett innehåller furazolidon (0,1) och metronidazol (0,3). Suspensionens sammansättning innefattar också pektin och kaolin. Dependal-M administreras en tablett (eller fyra teskedar suspension) 3 gånger om dagen.U majoriteten av patienter med akut diarré effekten av behandling observeras efter 1-2 dagar, fortsätter behandlingen i 2-5 dagar.

Bakteriella droger för diarré

Vissa bakteriepreparat kan ordineras för diarré av olika ursprung som en alternativ terapi. Dessa inkluderar baktisubtil, Linex, bifiform och enterol.

Baktisubtil är en bakterie av bakterier IP-5832 i form av sporer, kalciumkarbonat, vit lera, titanoxid och gelatin. Vid akut diarré föreskrivs läkemedlet 1 kapsel 3-6 gånger om dagen, i svåra fall kan dosen ökas till 10 kapslar per dag. I kronisk diarré har baktisubtil förskrivit 1 kapsel 2-3 gånger om dagen. Läkemedlet ska tas 1 timme före måltid.

Enterol innehåller den lyofiliserade kulturen av Saecharamyces doulardii.

Läkemedlet är förskrivet 1-2 kapslar 2-4 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 3-5 dagar.

Särskilt effektiv enterol med diarré, som utvecklats efter antibiotikabehandling.

Andra bakteriepreparationer (Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin, Linex, Acylact, Normaflor) ordineras vanligtvis efter en antibakteriell behandling. Behandlingsförloppet med bakterier kan ta upp till 1-2 månader.

Hilak-forte är ett sterilt koncentrat av metaboliska produkter av den normala tarmmikrofloran: mjölksyra, laktos, aminosyror och fettsyror. Dessa substanser bidrar till återställandet av den biologiska miljön i tarmen, som är nödvändig för förekomsten av normal mikroflora och hämmar tillväxten av patogena bakterier.

Hilak-forte ordineras 40-60 droppar 3 gånger om dagen. Behandlingsförloppet varar 2-4 veckor.

Symptomatiska medel för diarré

Denna grupp innefattar adsorbenter, neutraliserande organiska syror, astringenter och beläggningsmedel. Dessa inkluderar smekta, neointestopan; tannacomp och polyfan.

Smect innehåller dioctahedral smectite - ett ämne av naturligt ursprung, med uttalade adsorberande egenskaper och en skyddande effekt mot tarmslimhinnan. Att vara en stabiliserare av slemhinnan och beska sig omslutande egenskaper skyddar smektan slemhinnan från toxiner och mikroorganismer. Tilldelas till 3 g (1 påse) 3 gånger om dagen i 15-20 minuter före en måltid i form av talkrar, vilket löser upp innehållet i påsen i 50 ml vatten. Med tanke på de uttalade adsorberande egenskaperna hos läkemedlet bör smect tas separat från andra droger.

Neointestopan är ett naturligt renat aluminium-magnesiumsilikat i kolloidform (attapulgit). Neointestan har en hög förmåga att adsorbera patogena patogener och binda toxiska ämnen och normaliserar därmed tarmfloran. Attapulgit absorberas inte från mag-tarmkanalen och används för akut diarré med olika ursprung. Den initiala dosen för vuxna är 4 tabletter, sedan efter varje pall ytterligare 2 tabletter. Den maximala dagliga dosen är 14 tabletter. Tabletterna ska sväljas utan att tugga, med en vätska. Behandlingstiden med neointestin bör inte överstiga 2 dagar.

Läkemedlet bryter mot absorptionen av samtidigt föreskrivna läkemedel, i synnerhet. antibiotika och antispasmodika, så tidsintervallet mellan att ta neointestopan och andra läkemedel ska vara flera timmar.

Tannakomp - kombinerat läkemedel. Den består av tanninalbuminat 0,5 g och etakridinlaktat 0,05 g. Tanninalbuminat (tanninsyra kombinerat med protein) har en bindande och antiinflammatorisk effekt. Etakridinlaktat har en antibakteriell och antispastisk effekt. Tannacomp används för förebyggande och behandling av diarré med olika ursprung. För förebyggande av turistdiarré föreskrivs läkemedlet 1 flik två gånger om dagen. För behandling - 1 tablett 4 gånger om dagen. Behandlingsförloppet slutar med upphörande av diarré. Vid behandling av kronisk diarré administreras läkemedlet 2 tabletter 3 gånger om dagen i 5 dagar.

Polykarbofilkalcium används som ett symptomatiskt medel mot icke-infektiös diarré. Läkemedlet administreras 2 kapslar per dag i 8 veckor.

För behandling av hologenisk diarré orsakad av gallsyror används bilignin och jonbytarhartser, kolestyramin, med framgång.

Polyfenan tas oralt på 1 matsked 3 gånger om dagen i 30-40 minuter före en måltid, förblandad i 1 glas vatten. Behandlingsförloppet är 5-7 dagar eller mer.

Kolestyramin (wazazan, questran) ordineras 1 tesked 2-3 gånger om dagen i 5-7 dagar eller mer.

Diarrémotilitetsregulatorer

För behandling av diarré används ofta eller imodium, vilket minskar tarmens och rörligheten i tarmarna, tydligen på grund av bindning till opiatreceptorer. Till skillnad från andra opioider saknar loperamid centrala opiatliknande effekter, inklusive blockad av enteriska framdrivningar. Antidiarrheal effekten av läkemedlet riktas mot opiatreceptorerna i det enteriska systemet. Det finns bevis för att direkt interaktion med upptagsreceptorer i tunntarmen förändrar funktionen av epitelceller, reducerar utsöndringen och förbättrar absorptionen. Den antisekretoriska effekten åtföljs av en minskning av tarmens motorfunktion på grund av blockeringen av opiatreceptorer.

I akut diarré förskrivs Imodium i 2 kapslar (4 mg) eller lingual tabletter (per tunga), därefter föreskrivs 1 kapsel (2 mg) eller tablett efter varje defekation vid diarré tills antalet avföringstakt minskar till 1-2 per dag.. Den maximala dagsdosen för vuxna - 8 kapslar dagligen. Med utseendet på normal avföring och avsaknad av avföringstester inom 12 timmar, ska behandling med imod stoppas.

Somatostatin har en potent antidiarrheal (antisekretorisk) effekt.

Sandostatin (oktreotid), en syntetisk analog somatostatin, kan vara effektiv för eldfast diarré hos patienter med olika etiologier av nedsatt absorption. Det är en hämmare av syntesen av aktiva sekretoriska medel, inklusive peptider och serotonin, och hjälper till att minska sekretion och motorisk aktivitet. Octreotid är tillgänglig i ampuller på 0,05 mg. Läkemedlet administreras subkutant vid en initialdos på 0,1 mg 3 gånger per dag. Om diarréen inte sänks i 5-7 dagar, bör dosen av läkemedlet ökas 1,5-2 gånger.

Diarrérehydrering

Syftet med rehydrering är att eliminera dehydrering och besläktade störningar i elektrolytmetabolism och syra-basbalans. Vid akuta tarminfektioner ska rehydrering utföras via orala vägar och endast 5-15% av patienterna behöver intravenös behandling.

För intravenös rehydrering används polyjoniska kristalloidlösningar: Trisol, Kvartasol, Chlosol, Acesol. De är mycket effektivare än fysiologisk saltlösning, 5% glukoslösning och Ringers lösning. Kolloidala lösningar (hemodez, reopolyglukin) används för avgiftning i frånvaro av dehydrering.

Vattenelektrolytlösningar administreras i svår akut diarré med en hastighet av 70-90 ml / min i en volym av 60-120 ml / kg, med en måttlig svårighetsgrad av sjukdomen - 60-80 ml / min i en volym av 55-75 ml / kg.

Med kolera kan den optimala intravenösa infusionshastigheten nå 70-120 ml / min, och infusionsvolymen bestäms av vikt och graden av uttorkning. Med shigellos är den volymetriska introduktionshastigheten för polyjoniska kristalloidlösningar 50-60 ml / min.

Med låg hastighet och en mindre mängd återhettningsbehandling kan uttorkning öka, hemodynamisk insufficiens utvecklas, lungödem, lunginflammation, DIC och anuri utvecklas.

För oral rehydreringsbehandling används glukosalan, rehydron och andra glukoselektrolytlösningar. De administreras med en hastighet av 1 - 1,5 l / h i samma mängder som för intravenös rehydrering.

Rehydreringsbehandling är grunden för behandling av akuta diarréinfektioner.

För mer information vänligen klicka här.

Konsultation om behandlingsmetoderna för traditionell orientalisk medicin (akupressur, manuell terapi, akupunktur, örtmedicin, taoistisk psykoterapi och andra behandlingsmetoder utan behandling) hålls på adressen: St. Petersburg, ul. Lomonosov 14, K.1 (7-10 minuters promenad från tunnelbanestationen "Vladimirskaya / Dostoevskaya"), från 9.00 till 21.00, utan lunch och helger.

Det har länge varit känt att den bästa effekten vid behandling av sjukdomar uppnås genom kombinerad användning av "västerländska" och "östra" metoder. Behandlingstiden minskas signifikant, sannolikheten för att sjukdomen återkommer är reducerad. Eftersom "Eastern" -metoden, förutom de tekniker som syftar till att behandla den underliggande sjukdomen, lägger stor vikt vid "rensning" av blod, lymf, blodkärl, matsmältningsvägar, tankar etc. - detta är ofta en nödvändig förutsättning.

Samråd är gratis och förpliktar dig inte till någonting. Det är mycket önskvärt att alla data från ditt laboratorium och instrumentella metoder för forskning under de senaste 3-5 åren. Efter att ha spenderat bara 30-40 minuter av din tid kommer du att lära dig om alternativa terapier, lära dig hur du kan öka effektiviteten av redan ordinerad terapi och, viktigast av allt, hur du självständigt kan bekämpa sjukdomen. Du kan bli förvånad - hur allt kommer att logiskt byggas, och förståelse av kärnan och orsakerna är det första steget för att framgångsrikt lösa problemet!