Bröstbiopsi: vad är det? Hur man utför en biopsi

Biopsi (grekisk. Bios liv + opsis syn, visuell perception) - livstidsmedel av vävnader, organ eller cellsuspension för mikroskopisk undersökning med diagnostiskt syfte.

I en vidare bemärkelse förstås en biopsi också som en process för forskning av biopsiprover - in vivo erhållna vävnadssektioner.

Bröstbiopsi - en metod för att diagnostisera patologiska förändringar i bröstet. Förfarandet består i en minimalt invasiv ingrepp - punkteringsvävnad med samtidig infångning av cellerna i den detekterade bildningen. Mindre vanligt utförs kirurgi kirurgiskt följt av suturering.

Materialet som erhållits på detta sätt skickas till ett laboratorium för histologisk (patologisk) forskning.

Punktering är den primära metoden för att upptäcka och förebygga bröstcancer. Behandlingen utförs i närvaro av indikationer identifierade av en bröstspecialist under undersökningen och palpation av bröstkörtlarna.

Indikationer för bröstbiopsi

Studien ordineras av en specialist mammolog (eller onkolog) efter undersökning och palpation, vilket resulterade i områden med en atypisk struktur, förändrad pigmentering eller smärta och obehag för kvinnan.

Hemma kan du bestämma följande skäl för att gå till doktorn och göra en punktering i framtiden:

1. När palpating palpable.
2. Skinnet på vissa delar av bröstflingorna, pigmenteringsfläckar förekommer, skorpor.
3. Erosion bildas.
4. Det finns utsläpp från bröstvårtor (kan vara av någon typ, oftast - slemhinnor eller med blod).
5. Det finns en deformation av bröstet eller bröstvårtan.

Före punkteringen föreskriver mammologen en röntgenstråle. Studien identifierar atypiska områden av vävnad - detta är också en indikator för en mer exakt diagnostisk teknik - en bröstbiopsi.

Läkaren kan fördröja diagnosen med hjälp av denna metod, om patienten upptäckte:

• exacerbation av somatiska patologier;
• infektion i kursens akuta stadium
• ökad kroppstemperatur (hypertermi);
• patologier som påverkar blodkoagulering hittades;
• patienten genomgick nyligen operation.

Absoluta kontraindikationer mot manipulationen - amning, graviditet och förekomsten av etablerade biostimulanser. I allmänhet tolereras diagnostikmetoden väl och ger nästan inga komplikationer.

Vilka typer av biopsi finns det?

Klassificera biopsipartier enligt metoden för att ta material för studien. I mammologi används följande typer av biopsi mest:

• En excisional biopsi är en liten diagnostisk operation som innebär att hela den studerade tumören avlägsnas. I mammologi används en excisional biopsi för att studera misstänkta lymfkörtlar - detta tar bort hela misstänkt lymfkörteln. Faktum är att en av typerna av excisional biopsi är sektorsresektion av bröstkörteln, när den används för intraoperativ diagnos av misstänkta områden i bröstkörteln. Excisional biopsi Används för att erhålla material för histologisk undersökning.
• En incisionalbiopsi är en typ av biopsi i vilken del av ett organ eller misstänkt vävnad tas för undersökning. I mammologi används denna typ av incisionsbiopsi mest som en trefinbiopsi - en biopsi med en tjock nål och en speciell biopsipistol. Det används för att erhålla material för histologisk undersökning.
• Fin-nål aspirationsbiopsi är en av de vanligaste biopsiproverna i mammologi. Oftast utförd med en vanlig medicinsk engångsspruta. Samtidigt införs nålen i testbildningen och med hjälp av vakuumet som skapas av sprutan får forskaren en suspension av celler. Fördelen med denna biopsi metod är dess hastighet, smärtlöshet och tillgänglighet. En fin nål aspirationsbiopsi (TAB) kan utföras under ultraljudsledning. Nackdelen är oförmågan att erhålla material för histologisk undersökning. Med denna metod kan du bara få information om utbildningens cellulära komposition, men inte om dess struktur och används endast för cytologisk forskning.

Förberedelse för bröstbiopsi

Förfarandet för insamling av material kräver ingen särskild träning på sjukhuset. 2-3 dagar före diagnosen är det nödvändigt att vägra att ta mediciner som påverkar blodpropp och alkoholanvändning. Om patienten tar något läkemedel systematiskt, ska den behandlande läkaren anmälas.

På biopsiets dag kan du inte använda kosmetika som appliceras direkt på bröstet eller i armhålan (deodoranter, lotioner). Du bör också ta hand om underkläder: bh bör vara bekväm att hålla kylelementet i stället för punkteringen, men inte för att klämma på bröstet.

Det huvudsakliga tillståndet som bestämmer tiden för biopsi är menstruationscykeln. Det rekommenderas inte att ta material för forskning omedelbart före början av månaden och under perioden 1-4 dygn av cykeln. Den optimala tiden för manipulering är 7-14 dagar av cykeln.

Är en bröstbiopsi smärtsam?

Många kvinnor fruktar inte bara för deras hälsa, men också för en eventuell visuell brist på bröstet eller smärtsamhet i förfarandet. Men trots skador på huden och användningen av nålen, är proceduren omtänkt till minsta detalj och ger nästan inte obehag.

En finnål, stereotaktisk punktering kräver ingen anestesi, men med stor smärttröskel är lokalbedövning möjlig.

Om mer komplexa metoder för materialprovtagning används - en incisional biopsityp eller en tjock nålens aspirationspunktur, används lokal eller allmänbedövning (typ av anestesi bestäms av djupet hos de atypiska vävnaderna, lokalisering av bildningen).

Bröstbiopsi är säker för hälsan och påverkar inte det vidare beteendet hos de undersökta vävnaderna. Med korrekta manipuleringar av konsekvenserna av punktering är följande tillåtna:

• litet obehag i området för punkteringsvävnaden;
• svullnad;
• rodnad.

Sådana effekter är normala inom 3 dagar efter punktering. Om symtomen inte försvinner längre - detta är anledningen till att konsultera en läkare för att utesluta eller börja behandla infektionsfokus i tid.

En biopsi utförs för att bestämma arten av bildningen för att ytterligare utveckla en behandlingsplan korrekt, så det är ofta inte nödvändigt att upprepa proceduren flera gånger. Om läkaren insisterar på att övervaka tätningen, efter att ha uteslutit möjligheten för förekomst av maligna celler, kan en biopsi utföras regelbundet (proceduren används för att övervaka förändringar i tumören).

Hur gör man en bröstbiopsi?

Bröstbiopsi - en informativ och mild metod för diagnos av formationer och tätningar. För att bli av med rädsla för manipulation behöver du veta hur man tar en biopsi och hur mycket proceduren är klar.

I medicin finns det flera tekniker för insamling av material och var och en har sina egna egenskaper.

Den övergripande sekvensen av bröstbiopsi:

1. Det utförs på poliklinisk grund. Medan du tar materialet ligger patienten tyst på soffan i en position på baksidan.
2. Om nödvändigt appliceras lokalbedövning och en ultraljudssond placeras på bröstet.
3. När man observerar placeringen av formationen med hjälp av en sensor, sätter doktorn noggrann in nålen i ackumuleringen av atypiska celler och producerar material. Manipulering är möjlig utan ultraljud, sedan bestäms tumörens placering genom palpation.
4. Vävnader skickas för histologisk (patologisk) forskning, doktorn utför de nödvändiga procedurerna för att stoppa blödning och applicerar ett bandage.

Vänta på att resultatet av biopsi har 4 till 10 dagar - därefter föreskriver läkaren behandling baserat på diagnosen.

Punkteringen utförs inte alltid under generell anestesi eller med hjälp av ultraljud, många faktorer påverkar valet av typen av biopsi.

Typer av förfaranden och deras egenskaper:

1. Kirurgisk biopsi - minimalt invasiv kirurgi, används för att korrekt identifiera typen av celler i utbildning. Förfarandet utförs under generell anestesi eller lokalbedövning och består av excision av en del av neoplasmen (incisions-, nypa, excisionalbiopsi) för utförande av histologisk (patologisk) analys.
2. Tjock nålens aspirationspunktur används för att samla en stor mängd tumörvävnad. Åtgärder utförs med hjälp av en speciell automatisk biopsi pistol eller nål.
3. Stereotaktisk punktering - används vid studier av tumörer eller cystor av stor storlek. Utbildningen punkteras på flera ställen, proceduren styrs av ultraljud, mammografi eller MR.
4. Finsnålpunktur är den vanligaste manipuleringen, som ofta utförs utan anestesi eller med lokalbedövning, kräver ingen ytterligare övervakning eller kontroll med ultraljudsapparat eller andra medel.

Bröstbiopsi är en obligatorisk diagnostisk metod för misstänkta maligna tumörer. Cancerutbildning bekräftas endast i 20% av fallen, och upptäckt av cancer i ett tidigt skede möjliggör en mer framgångsrik behandling och bevarar patientens hälsa och liv.

Vad visar och hur biopsin dekrypteras?

En bröstbiopsi utförs för att bestämma bildningen, dess maligna eller godartade natur.

Dessa grupper av biopsi resultat bestäms:

1. Normal - materialet består av oföränderliga celler utan ytterligare ingrepp.
2. Ofullständig - Situationen uppstår på grund av otillräcklig mängd material som erhållits för forskning. Detta är en orsak till bröstets åter punktering.
3. Non-cancerous - ett tecken på mastit, cyster, inflammation. En onormal ackumulering av atypiska celler eller abnorma föreningar av icke-tumör natur har detekterats.
4. Godartad - det studerade materialet innehåller inte onkocell.
5. Malign - en histologisk (patologisk) analys av materialet bestämde närvaron av en cancer, utvecklingsstadiet och dess exakta plats.

Efter bearbetning av materialet i laboratoriet får patienten resultaten av punktering - på grund av att läkaren utvecklar ytterligare behandling.

Bröstbiopsi används för att diagnostisera patologiska förändringar som:

1. En cyst är en tät kapsel med flytande innehåll. Detekteras enkelt av palpation och ger inte obehag. Utbildning är godartad och utgör inte ett hot mot kvinnans hälsa, men det kan inte ignoreras - det är ett tecken på cystisk fibrerad typ av mastit, som definieras som ett precanceröst tillstånd. En punktering vid cystisk bildning är inte bara en diagnostisk men också en terapeutisk metod. För studien samlas membranet och innehållet i bildningen. En tom påse, efter att vätskan har dragits tillbaka, sitter fast och försvinner.
2. Fiberadenom är en sfärisk, godartad tumör bildad från fibrösa celler. Bröstens vanligaste patologi, ofta diagnostiserad hos unga kvinnor under 30 år. Vid fibroadenom är punktering det mest korrekta sättet att diagnostisera tumörceller. Vissa typer av bindvävformationer (bladfibroadenom) kan så småningom utvecklas till en malign tumör, så en bröstbiopsi hos kvinnor över 30 år är ett effektivt förebyggande av cancer.
3. En onkologisk neoplasma diagnostiseras som en följd av en biopsi med fin eller tjock nätspänning. Mindre ofta utförs en operation för att beskära bildandet med ytterligare undersökning. Punkteringsmetoden väljs utifrån antalet lesioner, storlek, tumörens placering och metastasernas närvaro. I fallet med återfall av cancer utförs en biopsi med användning av en finnål eller stereotaktisk metod.

Huruvida terapeutiska åtgärder eller kirurgisk excision av utbildning behövs i varje av de diagnostiserade fallen bestäms av mammologen eller onkologen.

Bröstbiopsikomplikationer

För att utföra en biopsi är det viktigt att välja en erfaren specialist - inte bara analysinnehållets informationsinnehåll kommer att bero på dess manipulationer utan även konsekvenserna av manipulationen - komplikationer och snabbhet av läkningens läkning, obehaget orsakade kvinnan.

Biverkningar efter bröstbiopsi inkluderar:

• hematom vid punkteringsplatsen (blåmärken);
• svullnad och rodnad i vävnader;
• bröstsmärta
• allergisk reaktion på smärtstillande läkemedel.

Den allvarligaste konsekvensen är en allergisk reaktion på läkemedel. För att utesluta en sådan negativ manifestation är det nödvändigt att varna läkaren om immunsystemets reaktion till vissa grupper av läkemedel, om sådana finns.

Minimera sannolikheten för komprimering och hematom efter en biopsi kan göras genom att kyla till punkteringsplatsen - låg temperatur kommer att begränsa kärlen och blödningen under huden blir minimal.

Den första dagen efter manipuleringen rekommenderas att man begränsar fysisk ansträngning. Om biopsin utfördes kirurgiskt, behöver suturerna särskild vård: de kan inte fuktas, skadas, krossas. Det är nödvändigt att undvika plötsliga rörelser i händerna, kroppen vrider och håller suturplatsen ren och behandlar regelbundet med ett speciellt verktyg.

Bröstbiopsi är en nödvändig metod för att diagnostisera olika patologier. Patologisk (histologisk) studie av det material som erhållits på detta sätt gör det möjligt att exakt bestämma arten av cellerna i bildningen och bestämma behandlingsförloppet för att bli av med den diagnostiserade sjukdomen.

biopsi

Vad är en biopsi? Vad hjälper det att avslöja? Vilka är dess typer? Hur är proceduren? Gör det ont? Hur man förbereder sig för en biopsi? Vad är de möjliga komplikationerna och riskerna? Var kan jag göra biopsi?

Biopsi är ett diagnostiskt förfarande som utförs för att erhålla ett vävnadsprov (biopsi) från en "misstänkt" plats, till exempel en tumör eller en polyp. Biopsi är nödvändig för att bekräfta diagnosen cancer.

Vad visar en biopsi?

Alla celler i kroppen har en karakteristisk struktur, beroende på vilken vävnad de tillhör. Med utvecklingen av en malign tumör störs cellstrukturen, och dessa förändringar kan ses under ett mikroskop.

En läkare som undersöker ett vävnadsprov eller en cell som erhållits med en biopsi kan definitivt berätta om en patient har onkologisk sjukdom. Medan andra studier tyder på att cancer misstänks med varierande grad av sannolikhet, bidrar en biopsi till att skapa en noggrann diagnos.

Är det möjligt att göra utan biopsi?

Läkaren i den europeiska kliniken Lisova V.A svarar på frågan:

Typer och metoder för biopsi

En läkare kan få en biopsi, ett prov av vävnad som ska undersökas, på olika sätt. Beroende på detta utmärks flera typer av biopsi:

• rakning;
• punktera;
• trepan biopsi;
• incisional;
• excision.

Smears, prints, scrapes, rakbladbiopsi

Ibland räcker det för en biopsi att få väldigt få celler. Till exempel, för tidig upptäckt av livmoderhalscancer, tas ett smet från den cervicala slemhinnan. Det sålunda erhållna materialet är tillräckligt för att utföra laboratorieforskning.

Du kan också göra smuts, utskrifter av urladdning från bröstvårtan vid misstänkt bröstcancer.

I en rakbladbiopsi skär läkaren ett skikt av viss tjocklek från ytan av hudområdet med ett skarpt instrument. Det finns fortfarande en blödande yta, som sätter ett tryckbandage.

Nålbiopsi

Metoden heter från det latinska ordet punctio - "injection". I sin tur är punkteringsbiopsi uppdelad i följande typer: fin nål, tjock nål (trepan biopsi), aspiration.

Fin nålbiopsi

Denna typ av punkteringsbiopsi används när det är nödvändigt att erhålla ett litet antal celler. Läkaren sätter in en tunn nål i det misstänkta området och får en viss mängd vävnad.

Tjock nålbiopsi

I många fall är denna typ av biopsi optimal eftersom det inte kräver en snitt och samtidigt tillåter man att erhålla en tillräckligt stor mängd vävnad. Tjock nålbiopsi används ofta i fall av misstänkt cancer i bröst, lever, prostata och flera andra tumörer.

Trefinbiopsi används för att ta prov av hud och benmärg. Läkaren använder ett specialverktyg som liknar en nål, bara tjockare, i form av en ihålig cylinder med skarpa kanter. Den är nedsänkt på rätt ställe, i slutändan är den fylld med en tygkolonn.

Aspirationsbiopsi

Under aspirationsbiopsi tas vävnaden med en vakuumsugare, en speciell cylinder där negativt tryck skapas. Den är ansluten till nålen. Under proceduren kan läkaren ta emot flera bitar av misstänkt vävnad samtidigt.

Aspirationsbiopsi används ofta i gynekologisk träning.

Biopsi under skanningskontroll

Ibland är en misstänkt bildning nästan omöjlig att sondra genom huden på grund av sin lilla storlek, men detekteras under röntgen, ultraljud, MR. I detta fall utförs en biopsi under kontroll av en röntgen eller annan bild som hjälper läkaren att rikta nålen och styra positionen på sin spets.

Under stereotaktisk biopsi används en bild i minst två plan, vilket hjälper till att exakt bestämma positionen för den misstänkta bildningen och nålen i tredimensionellt utrymme. Biopsi under kontroll av skanningen kan vara finnål, nåltjock, aspiration.

Biopsi under operationen

Under operationen kan läkaren ta bort en del av tumören (incisionsbiopsi) eller helheten (excisional biopsi). Detta gör det möjligt för dig att få maximal mängd vävnad för forskning. Men den här typen av biopsi har en nackdel: diagnosen är etablerad efter att patienten har blivit opererad.

Om kirurgen plockar upp under biopsin hela den studerade utbildningen eller organet, är proceduren också en terapeutisk åtgärd. Om formationen (till exempel en polyp) är godartad, efter borttagningen finns det en fullständig härdning.

Biopsi under endoskopi

I studien av vissa organ, till exempel, mag-tarmkanalen, ett endoskop används - ett tunnt rör med en videokamera och en ljuskälla i slutet. Genom det kan du skriva in speciella endoskopiska tångar eller en nål för biopsiprovtagning från matstrupen, magen eller tarmarna. Denna biopsi kallas också observation.

Om ett prov av vävnad från kolon behövs införs endoskopet genom anuset, denna procedur kallas fibrokoloskopi eller rektomomanoskopi (beroende på vilken del av kolon som behöver undersökas). Om materialet behöver erhållas från magen, matstrupen, duodenum, sätts endoskopet in i munnen och studien kallas fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

En biopsi kan också utföras under bronkoskopi, cystoskopi (endoskopisk undersökning av blåsan) och andra typer av endoskopi.

Biopsi - Skada det?

I vissa fall kan en biopsi vara smärtsam. Vid behov utförs proceduren under lokalbedövning eller i drogsömläge. Så materialet tas utan obehag, och inom en timme efter proceduren kan patienten gå hem.

Behöver jag speciell förberedelse för biopsi?

Vanligtvis krävs inte särskild träning. Kliniken är skyldig att underteckna ett skriftligt samtycke för att utföra medicinsk manipulation (biopsier). Läkaren kommer att berätta vad proceduren är, hur det ska utföras, vad riskerna är och svara på dina frågor.

Om det behövs, före biopsi utförs lokalbedövning genom injektion eller spray. Ibland användes sömn med mediciner eller generell anestesi. I det här fallet kommer du att bli ombedd att inte dricka eller äta under en viss tid före förfarandet.

Är biopsi säkert? Vilka är konsekvenserna och komplikationerna?

Det beror på vilken typ av biopsi. Om det utförs under operationen är riskerna beroende av själva operationen. Vid en punkteringsbiopsi kan en nål tränga in i ett kärl eller angränsande organ (till exempel i gallblåsan under en leverbiopsi), blödning, bär infektionen och smärta under en tid efter proceduren. Om en biopsi utförs av en erfaren specialist på en välutrustad klinik är riskerna praktiskt taget frånvarande.

I den europeiska kliniken kan du utföra olika typer av biopsi. Vi anställer högkvalificerade läkare och tillämpar modern utrustning.

Biopsi: förberedelse, analys tid, recensioner och priser

"Vi måste passera en biopsi" - många har hört den här frasen från den behandlande läkaren. Men varför behövs det, vad ger den här proceduren och hur utförs den?

begreppet

En biopsi är ett diagnostiskt test som innefattar att ta ett biomaterial från en misstänkt del av kroppen, till exempel kompaktering, tumörbildning, ett icke-helande sår etc.

Denna teknik anses vara den mest effektiva och tillförlitliga bland alla som används vid diagnos av cancerpatologier.

Foto biopsi av bröstet

• Tack vare mikroskopisk undersökning av biopsin är det möjligt att bestämma vävnadens cytologi noggrant, vilket ger fullständig information om sjukdomen, graden etc.
• Användningen av biopsi låter dig identifiera den patologiska processen i sitt första skede, vilket hjälper till att undvika många komplikationer.
• Dessutom möjliggör denna diagnos dig att bestämma mängden av den kommande operationen hos cancerpatienter.

Samlingen av biomaterial kan göras på olika sätt.

1. Trefinbiopsi är en teknik för att få en biopsi med en speciell tjock nål (trefin).
2. En excisional biopsi är en typ av diagnos där borttagning av ett helt organ eller tumör inträffar under en operation. Det anses vara en storskalig biopsi.
3. Punktering - Denna metod för biopsi innebär att man får de nödvändiga proverna genom att punktera en tunn nål.
4. Incisional. Avlägsnande påverkar endast en specifik del av ett organ eller en tumör och utförs under full kirurgisk operation.
5. Stereotaktisk är en minimalt invasiv diagnostisk metod, vars huvudsakliga betydelse är att bygga ett specialiserat system för åtkomst till ett visst misstänkt område. Åtkomstkoordinater beräknas baserat på prescan.
6. Penselbiopsi är en variant av ett diagnostiskt förfarande med hjälp av en kateter, i vilken en sträng med en pensel samlar en biopsiprov. Denna metod kallas också borstning.
7. Finsnål aspirationsbiopsi är en minimalt invasiv metod där material tas med en speciell spruta som suger biomaterialet från vävnaderna. Metoden är endast tillämplig för cytologisk analys, eftersom endast biopsiets cellulära sammansättning bestäms.
8. Loopbiopsi - biopsiprovtagning utförs genom excision av patologiska vävnader. Det erforderliga biomaterialet skärs av med en speciell slinga (elektrisk eller termisk).
9. Transthoracic biopsi är en invasiv diagnostisk metod som används för att få biomaterial från lungorna. Det genomförs genom öppen eller punkterad metod för bröstet. Manipuleringar utförs under övervakning av ett videoborakoskop eller en datoriserad tomografi.
10. Vätskebiopsi är den senaste tekniken för att detektera tumörmarkörer i flytande biopsi, blod, lymf, etc.
11. Radiovåg. Förfarandet utförs med hjälp av specialutrustning - Surgitron-apparaten. Tekniken är mild, orsakar inte komplikationer.
12. Öppet - denna typ av biopsi utförs med hjälp av öppen tillgång till vävnaderna, vars prov måste erhållas.
13. Prescale biopsi är en retroklavikulär studie där biopsi samlas upp från supraklavikulära lymfkörtlar och lipidvävnader vid hörnet av den jugulära och subklaviska venen. Tekniken används för att identifiera pulmonella patologier.

Varför gör biopsi?

En biopsi visas i fall då, efter att ha utfört andra diagnostiska procedurer, de erhållna resultaten inte är tillräckliga för en noggrann diagnos.

Vanligtvis föreskrivs en biopsi för detektering av tumörprocesser för att bestämma arten och typen av vävnadsbildning.

Idag används denna diagnostiska procedur framgångsrikt för att diagnostisera en mängd patologiska tillstånd, och till och med icke-onkologiska, eftersom förutom malignitet tillåter metoden att bestämma graden av spridning och svårighetsgrad, utvecklingsstadium etc.

Huvudindikationen är studien av tumörens natur, men en biopsi är ofta föreskriven för att övervaka behandling av onkologi.

Idag kan en biopsi erhållas från praktiskt taget vilket område av kroppen som helst, och biopsiproceduren kan inte bara utföra en diagnostisk, men också ett terapeutiskt uppdrag, när det patologiska fokuset avlägsnas i processen att erhålla ett biomaterial.

Kontra

Trots all användbarhet och mycket informativa metoder har biopsi egna kontraindikationer:

• Förekomsten av blodpatologier och problem som är förknippade med blodproppar
• Intolerans mot vissa droger;
• Kronisk myokardinsufficiens
• Om det finns alternativa icke-invasiva diagnostiska alternativ som har liknande informativitet
• Om patienten vägrade att skriva en liknande procedur.

Materialforskningsmetoder

Det resulterande biomaterialet eller biopsi genomgår ytterligare forskning, som genomförs med hjälp av mikroskopisk teknik. Vanligtvis skickas biologiska vävnader för cytologisk eller histologisk diagnos.

histologisk

Skicka biopsi på histologi innebär mikroskopisk undersökning av vävnadssektioner, vilka placeras i en specialiserad lösning, därefter paraffin, följt av färgning och sektioner.

Färgning är nödvändigt för att cellerna och deras områden ska särskiljas bättre genom mikroskopisk undersökning, på grundval av vilken doktorn drar en slutsats. Patienten får resultat på 4-14 dagar.

Läkare har en ganska kort tid för att bestämma typen av tumör, för att fatta beslut om volymen och metoderna för kirurgisk behandling. Därför, i sådana situationer och praktiserad akut histologi.

cytologisk

Om histologi grundades på studien av vävnadssektioner, involverar cytologi en detaljerad studie av cellulära strukturer. Denna teknik används om det inte är möjligt att få en bit trasa.

Sådan diagnostik utförs huvudsakligen för att bestämma arten av en viss formation - godartad, malign, inflammatorisk, reaktiv, precancerös etc.

Den resulterande biopsin gör ett smet på glaset och genomför sedan en mikroskopisk studie.

Även om den cytologiska diagnosen anses enklare och snabbare är histologin ännu mer pålitlig och korrekt.

utbildning

Före en biopsi måste patienten genomgå ett laboratorietest av blod och urin för förekomst av olika infektioner och inflammatoriska processer. Dessutom utförs magnetisk resonans, ultraljud, röntgendiagnos.

Läkaren undersöker bilden av sjukdomen och ser till om patienten tar medicin.

Det är väldigt viktigt att berätta för doktorn om förekomsten av blodkroppssystemets patologier och läkemedelsallergier. Om förfarandet är planerat att utföras under generell anestesi, är det omöjligt att äta och använda vätskan i 8 timmar före biopsiprovtagningen.

Hur man gör en biopsi i vissa organ och vävnader?

Biomaterialet tas med allmän eller lokal anestesi, så proceduren är vanligen inte åtföljd av smärtsamma förnimmelser.

Patienten placeras på en soffa eller arbetsbord i önskad specialläge. Fortsätt sedan till processen för att erhålla biopsi. Processens totala varaktighet är ofta flera minuter, och med invasiva metoder kan det nå en halvtimme.

I gynekologi

Indikationen för biopsi vid gynekologisk övning är diagnosen patologi i livmodern och kropp, endometrium och vagina, äggstockar, externa organ i reproduktionssystemet.

En sådan diagnostisk teknik är avgörande vid detektering av precancerösa, bakgrunds- och maligna tumörer.

I gynekologi gäller:

• En incisional biopsi - när en skalpskärning utförs;
• Målad biopsi - när alla manipuleringar kontrolleras av förlängd hysteroskopi eller kolposkopi
• Aspiration - när biomaterialet erhålles genom aspiration;
• Laparoskopisk biopsi - på detta sätt tas biopsi vanligen från äggstockarna.

Endometrialbiopsi utförs med hjälp av en rörbiopsi, där en speciell curett används.

tarmar

Biopsi av lilla och tjocktarmen utförs på olika sätt:

• punktera;
• slingan;
• Trepanation - när biopsin samlas in med hjälp av ett skarpt ihåligt rör;
• plockade;
• incisional;
• Scarification - när biopsi skrotas.

Det specifika valet av metod bestäms av studieområdets natur och plats, men tycks oftast koloskopieras med en biopsi.

pankreas

Biopsi material från bukspottkörteln erhålls på flera sätt: fin nål aspiration, laparoskopisk, transduodenal, intraoperativ, etc.

Indikationer för pankreatisk biopsi är behovet av att bestämma de morfologiska förändringarna av pankreatiska celler i närvaro av tumörer och för att identifiera andra patologiska processer.

muskler

Om läkaren misstänker att patienten har systemiska bindvävspatologier, som vanligen åtföljs av muskelskador, kommer en biopsiundersökning av muskel- och muskelfasci att hjälpa till att bestämma sjukdomen.

Dessutom utförs denna procedur om du misstänker utvecklingen av periarterit nodosa, dermatopolimiosit, eosinofil ascites, etc. En sådan diagnos används med nålar eller en öppen metod.

Hjärtat

Biopsidiagnos av myokardiet hjälper till att upptäcka och bekräfta sådana patologier som myokardit, kardiomyopati, ventrikelarytmi hos okänd etiologi och även avslöja processerna för avstötning av det transplanterade organet.

Enligt statistiken utförs oftare en högerkammarbiopsi, medan tillgången till orgelen utförs genom den högra jugularvenen, femorala eller subklaven venen. Alla manipuleringar kontrolleras av fluoroskopi och EKG.

En kateter (bioptom) sätts in i venen, vilken bringas till den erforderliga platsen där provet ska erhållas. På bioptomen öppnas speciella pincett, som biter av en liten bit tyg. För att undvika trombos levereras en speciell medicin till katetern under proceduren.

urinblåsa

Urinbiopsi hos män och kvinnor utförs på två sätt: kall och TUR-biopsi.

Kallmetoden innefattar transuretral cytoskopisk penetration och biopsiprovtagning med speciella pincett. ROUND biopsi innebär att hela tumören avlägsnas till frisk vävnad. Syftet med en sådan biopsi är att avlägsna alla synliga formationer från urinväggarna och att göra en noggrann diagnos.

blod

En benmärgsbiopsi utförs i fall av maligna tumörpatologier i blodet, såsom leukemi.

En biopsiundersökning av benmärgsvävnad indikeras också för järnbrist, splenomegali, trombocytopeni och anemi.

En nålläkare tar en viss mängd rygg benmärg och ett litet benvävnadsprov. Ibland är forskning begränsad till att endast erhålla ett benvävnadsprov. Förfarandet är aspirerat eller trepanobiopsy.

ögon

Studien av ögonvävnad är nödvändig, i närvaro av retinoblastom - tumörbildning av ett malignt ursprung. Sådana tumörer finns ofta hos barn.

En biopsi bidrar till att få en komplett bild av patologin och bestämma omfattningen av tumörprocessen. I processen att diagnostisera retinoblastom appliceras en aspirationsbiopsiteknik med användning av vakuumutvinning.

Benvävnad

En benbiopsi utförs för att detektera maligna tumörer eller infektiösa processer. Vanligtvis utförs sådana manipuleringar perkutant genom punktering, med en tjock eller tunn nål eller kirurgiskt.

Munhålan

Biopsi undersökning av munhålan innebär att man får en biopsi från struphuvudet, tonsiller, spottkörtlar, hals och tandkött. En sådan diagnos utses när patologiska lesioner av käftbenen eller munhålan detekteras, för att bestämma salivor-glandulära patologier etc.

Förfarandet utförs vanligtvis av en ansikts kirurg. Han tar skalpel och del av hela tumören. Hela proceduren tar ungefär en kvart i timmen. Sårhet observeras när anestesi injiceras, och det finns ingen smärta när man tar biopsi.

Analysresultat

Resultaten av biopsi diagnostik anses normala om patienten inte har hittat några cellulära förändringar i de studerade vävnaderna.

effekter

Den vanligaste konsekvensen av en sådan diagnos är snabb blödning och ömhet på platsen för biopsiprovtagning.

Cirka en tredjedel av patienterna efter en biopsi upplever måttligt svaga smärtsamma känslor.

Allvarliga komplikationer efter en biopsi brukar inte förekomma, även om det i sällsynta fall uppstår de dödliga konsekvenserna av en biopsi (1 av 10 000 fall).

Skötsel efter proceduren

Efter biopsi rekommenderas fysisk vila. I flera dagar efter proceduren är ömhet möjlig i stället för biopsiprovtagning.

Patientrecensioner

Inga:

Gynekologen upptäckte min livmoderhalserosion. Det var en stark misstanke om dåliga celler, så en biopsi ordinerades. Förfarandet gjordes på gynekologens kontor, det var obehagligt, men inte smärtsamt. Efter biopsi sårade min underliv en liten bit. Även i gynekologi fick jag en tampong och berättade för att hålla mig till kvällen. Nästa dag var det en liten utsläpp, men då gick allting iväg. Därför är det inte nödvändigt att vara rädd för förfarandet.

Eugene:

Ofta störd av ofullständig tömning, kramper under urinering och andra negativa symtom. Jag gick till doktorerna, föreskrev en blåses biopsi. Förfarandet är inte smärtsamt, men det är inte särskilt trevligt. Gjorde genom urinröret, ömtåliga känslor. Fanns orsaken till problemen, så biopsin var inte förgäves.

Kostnad för analys

Priset på ett biopsi-förfarande har ett ganska brett utbud av priser.

• Paypelbiopsi kostar omkring 1100-8000 rubel;
• Aspirationsbiopsi - 1900-9500 rubel;
• Trepan biopsi - 1200-9800 rubel.

Kostnaden beror på metoden för biopsi, klinikens nivå och andra faktorer.

Specialistiska svar

• Vad visar en biopsi?

En biopsi låter dig få ett biomaterial efter att ha undersökt vilket det blir klart om det finns strukturellt cellulära förändringar i vävnaderna som är karakteristiska för maligna cancerprocesser och andra patologier.

• Hur lång tid gör en biopsi?

Procedurens genomsnittliga längd är cirka 10-20 minuter. Beroende på typ av förfarande kan varaktigheten minskas till 5 minuter eller ökas till 40 minuter.

• Gör biopsi ont?

Vanligtvis utförs biopsiprovtagning med anestesi eller anestesi, så det finns ingen smärta. I vissa fall noterar patienterna närvaron av obehag.

• Hur skiljer sig punktering från biopsi?

En biopsi innebär att man knyter en biopsi och en punktering suger biomaterialet med en spruta.

• Kan en biopsi vara fel?

Liksom varje diagnostisk procedur kan en biopsi också vara fel. För minsta sannolikhetsfel är det nödvändigt att genomföra biopsiprovtagning enligt allmänt accepterade regler.

• Är biopsi farlig?

Varje invasiv procedur medför viss risk, en biopsi är inget undantag. Men risken för komplikationer i detta förfarande är så liten att det inte är värt att prata om trender. För att undvika komplikationer rekommenderas att du kontaktar testade och välrenommerade medicinska institutioner som använder högkvalificerad personal.

• Var ska man göra biopsi?

För att ta en biopsi är det lämpligt att ansöka på kliniker med gott rykte, specialiserade medicinska centra och institut, eftersom endast sådana medicinska institutioner har den utrustning som behövs för säker och minimalt invasiv produktion av biologiskt material.

Hur man gör en livmoderhals biopsi: viktiga punkter.

Livmoderhalsbiopsi. Hur förbereder man sig på det? Beskrivning av proceduren och allmänna rekommendationer framför den.

Många tester och undersökningar gör att du kan identifiera sjukdomar i ett tidigt utvecklingsstadium, för att påbörja omfattande behandling i tid. Idag lär vi oss vad en biopsi av livmoderhalsen är, vad är syftet med det. Tänk på frågan i tillräcklig detalj. En livmoderhalsbiopsi är en speciell medicinsk procedur, under vilken livmoderhalsvävnad tas. Därefter utförs en analys av de erhållna vävnaderna, på grund av vilka det är möjligt att upprätta diagnosen och sedan omedelbart starta lämplig terapi.

Livmoderhalsbiopsi. Hur är det gjort?

När det finns indikationer på genomförandet av en biopsi, föreskriver läkaren det under den mest lämpliga perioden för patienten. Datumet kommer att bero på tidpunkten för menstruationscykeln. En vävnadsprovtagning utförs på gynekologens kontor när det inte finns något behov av anestesi.

En livmoderhalsbiopsi utförs under generell anestesi. Om det är nödvändigt utförs proceduren vid sjukhusvistelsen i två dagar. Läkaren kommer att berätta för patienten hur biopsin ska utföras. Detaljerade rekommendationer för korrekt förberedelse för förfarandet ges. Då måste du komma tillbaka till din doktors tidpunkt, efter en biopsi tar det ungefär en vecka.

Biopsi Metoder

observation

Målmetoden för biopsi är ganska utbredd. Dess experter anser det mest exakta. Dessutom minskar denna metod effekten av en negativ inverkan på patientens kropp. Detta förfarande kräver dock bra tekniskt stöd.

För kolposkopi använder läkaren den tunnaste nålen. Denna nål används för att samla in celler som orsakar viss misstanke om en specialist. Denna analys är erkänd som den mest effektiva för att upptäcka livmoderhalscancer, liksom för dysplasi.

Laserbiopsi: egenskaper hos tekniken

En laser cervikal biopsi är en ganska noggrann, pålitlig procedur. Men för henne att ta en kort bedövning. Sådan analys får endast utföras under stationära förhållanden.

Att använda en laser tar bort ett specifikt område i livmoderhalsen. Experter känner igen denna operation som mindre traumatisk. Läkningsprocessen tar lite tid. Patienterna bör vara medvetna om att när en biopsi av livmoderhalsen utförs med en laser, kommer ganska obehagliga rest effekter att observeras. Det finns ett urval av rödbruna, ljusrosa nyanser. Sådana effekter kan observeras i flera dagar, men det finns inget farligt för hälsan.

Radiovågsbiopsi

Många läkare rekommenderar att man använder metoden för radiovågvävnadssamling från livmoderhalsen. Experter säger att användningen av det så kallade "radiohead" minskar risken för eventuella biverkningar. Här är några viktiga fördelar med förfarandet.

• På kort tid läker livmoderhalsen, eftersom det med ett sådant verktyg görs noggrant med minimal vävnadskada.
• Urladdningen är liten, så de kommer inte att skapa problem.
• Praktiskt taget inga olika komplikationer observeras efter proceduren.
• Av stor betydelse är det faktum att en sådan analys inte kommer att kräva användning av anestesi.

Ibland är människor främst intresserade av det specifika värdet av en livmoderhalsbiopsi. Specifika priser kan dock hittas endast i den aktuella kliniken, där du ska ta denna komplicerade analys.

Kilbiopsi

Denna metod att genomföra vävnadsprovtagning är långt ifrån den säkraste, effektiva. Även om det används ganska ofta, eftersom det inte kräver användning av speciell komplex utrustning.

Under proceduren använder den kilformade livmoderhalsen biopsi läkaren en skalpell. Detta är en fullfjädrad operation som kan utföras exklusivt i stationära förhållanden. En kirurgisk skalpell används. Det är med hjälp av en skalpell att en specialist dissekerar ett kilformat område direkt på livmoderhalsen. I detta fall tas inte bara de sjuka områdena i vävnaderna. Hälsa partiklar behövs också: det är nödvändigt för en adekvat analys.

Efter operationen krävs stygn. Denna operation sker endast under anestesi. Läkningsprocessen tar lång tid. Tyvärr, under rehabiliteringsperioden kommer det att finnas utsöndringar, förmodligen rikliga. Smärt syndrom medföljer också läkning.

Loop staket

Loops typbiopsi innebär användning av elektrisk ström. En speciell slinga appliceras på ett specifikt område på livmoderhalsen. Då startar elströmmen på slingan. Det provocerar cellnekros. Denna teknik används inte bara inom ramen för biopsiproceduren. Det krävs vid komplex behandling av livmoderhals sjukdomar. Den så kallade moxibustionen används fortfarande ganska ofta. Experter noterar att tekniken inte är ganska modern, provar ibland komplikationer. Olyckligtvis kvarstår ofta ärr efter livscykelbiopsi.

Cirkulär biopsi

Även känd cirkulär biopsiteknik. Det skiljer sig från alla metoder för provtagning av vävnad, som vi ansåg tidigare. Under processen med cirkulär biopsi utförs även vävnadsprovtagning på cervixkanalplatsen. Detta är en utökad biopsi. Typiskt använder experter för borttagning av vävnad radonozh, skalpell. Allmänbedövning måste ges, proceduren är endast tillåten under stillastående förhållanden. Under flera dagar av återhämtningsperioden sker utsläpp vanligtvis och patienten är orolig för smärta.

Efter proceduren

Experter noterar att efter att ha utfört en biopsi måste du uppföra sig korrekt så att komplikationer inte uppstår. Här är några viktiga rekommendationer som du definitivt bör följa.

1. Det är förbjudet att hålla douching.
2. Du kan inte lyfta vikter.
3. Det är förbjudet att ta ett bad, gå till badet.
4. Användningen av vaginala tamponger är också förbjuden.
5. Intimitet är förbjudet.

Alla dessa försiktighetsåtgärder måste vidtas i minst två veckor. Vidare kommer allt att bero på de särskilda rekommendationerna hos den behandlande läkaren, patientens tillstånd.

Klassificering av biopsityper med provtagningsmetod

Endast en specialist kommer att kunna exakt bestämma det bästa sättet att cervixbiopsi. Dessutom kommer läkaren att föreskriva en period när det är bättre att göra vävnadssamling för vidare analys.

Det finns flera huvudmetoder för analys:

• kil;
• radiovågsbiopsi;
• observation;
• cirkulär;
• laser;
• slinga.

Förfarandet visas för erosioner, vid detektering av förändringar i organets vävnader, liksom för polyper. Hyperkeratos av livmoderhalsen är ganska vanlig, och en biopsi-procedur utförs också med den. En biopsi är också nödvändig om abnormiteter identifieras i en laboratorieanalys av ett cytologiskt smear.

Vävnadsanalys hjälper till att identifiera cancer själva, liksom en rad tidigare sjukdomar. Tyvärr är studien förbjuden att utföra med dålig blodkoagulation, liksom under utveckling av inflammatoriska processer.

Du kanske är intresserad av den här artikeln: Endometrialbiopsi - vad är det?

Förberedelser för förfarandet

Det är viktigt att veta exakt hur man ska förbereda sig för en biopsi. Det är nödvändigt att följa alla rekommendationer, råd från en läkare, så att förfarandet går bra, inte orsakar negativa konsekvenser.

Patienten passerar ett visst antal tester före biopsi. Tilldela smuts till olika infektioner, blodprov för HIV, för hepatit, och även för RW. Organets nacke till början av de kritiska dagarna kommer också att vara betydande. Det är därför de utför en biopsi omedelbart efter menstruationen. Sedan för nästa kritiska dag, livmoderhalsen har tid att läka, har inte längre skada.

Här är några viktiga rekommendationer som måste följas.

• Det är viktigt att noggrant utföra alla hygienprocedurer omedelbart före vävnadsuppsamling.
• Ska ta en dusch.
• Mat kan inte tas på kvällen.
• Intimitet är förbjudet redan två dagar före biopsi.
• Använd inte droger, såväl som vaginala vårdprodukter.

Endast med lämplig förberedelse för leveransen av analysen kommer det att vara möjligt att genomföra det effektivt.

Eventuella komplikationer

Först av allt är det viktigt att ta reda på alla de troliga symtomen på de resulterande komplikationerna efter en livmoderhalsbiopsi. Här är tecknen som omedelbart varnar:

• feber;
• smärta i underlivet
• vaginal urladdning;
• klåda i grenområdet
• gul, mörk urladdning;
• utsläpp av mörka blodproppar
• Återkomsten av utsläpp i stora mängder när de redan har upphört;
• generell svaghet, yrsel, illamående.

Om du upplever dessa symptom ska du omedelbart kontakta en läkare. För eventuella kränkningar av menstruationscykeln behöver du också gå till gynekologen.

Läkare säger: i vissa fall börjar komplikationer på grund av allergiska reaktioner på läkemedlet, som fungerar som anestesi. Den optimala lösningen är att göra lämpliga tester i förväg för att ta reda på vilken anestesi som är lämpligare.

Avkodningsresultat

När man utför en sådan histologisk analys bestämmer specialisterna om det finns celler med förändringar på livmoderns yta. Sådana kränkningar är praktiskt taget säkra, men kan vara drastiska, karakteristiska för närvaron av en malign tumör, ett precanceröst tillstånd. Det finns mild, svår och måttlig dysplasi, liksom karcinom - ett tidigt stadium av cancer.

Analyser dekrypteras. Alla identifierade förändringar tillskrivs en av tre grupper:

Enligt dessa uppgifter gör läkaren en noggrann diagnos, bildar ett program för komplex behandling av livmoderhalsbiopsi

Om metoder för livmoderhalsbiopsi, dess resultat och återhämtning efter proceduren

Livmoderhalsen är den smalaste delen av orgeln, som ligger längst ner och förbinder den med vagina. I tjockleken på nacken är livmoderhalsen. Ett av de vanligaste diagnostiska förfarandena för livmoderhals sjukdomar är biopsi.

Vad är en livmoderhalsbiopsi? Detta är ett kirurgiskt förfarande under vilket en liten bit vävnad tas från den vaginala delen av orgeln. Det undersöks sedan under ett mikroskop.

Syftet med förfarandet

Vad är en biopsi för?

Vanligtvis föreskrivs det att någon patologi hittades i livmoderhalsområdet under extern undersökning eller vid smet. Detta sker vanligen när det finns tecken på prekancerösa förändringar eller cancer, liksom upptäckt av humant papillomvirus som kan orsaka en malign tumör i orgeln. Biopsi är också ordinerad för diagnos av könsvårtor och polyper.

Vad avslöjar denna studie?

Den ger fullständig information om strukturen i livmoderhalscellerna och gör det möjligt att bestämma de morfologiska (strukturella) tecknen på sjukdom. Den histologiska slutsatsen efter mikroskopisk diagnos ger läkaren möjlighet att göra en diagnos, bestämma prognosen för sjukdomen och bilda den korrekta behandlingsplanen för patienten.

En livmoderhalsbiopsi används för att bekräfta den avsedda diagnosen. Detta är en mycket viktig del av diagnosen livmoderhals sjukdom, utan vilken det är omöjligt att effektivt hjälpa en kvinna. Huvudsyftet med proceduren är diagnosen prekära förhållanden och maligna tumörer i livmoderhalsen.

När utförs en biopsi?

Den första diagnossteget är inspektionen av livmoderhalsytan med en gynekologisk optisk enhet - en kolposkop. Under kolposkopi undersöker doktorn inte ytan utan utför även vissa diagnostiska tester som hjälper till att upptäcka patologiska foci.

Indikationerna för studien formuleras efter mottagande av resultaten. Sådana onormala tecken finns:

• vita delar av epitel som uppträder efter behandling med ättiksyra (lösning) och är det exakta tecknet på dysplasi;
• de platser som inte målas efter bearbetning med jodlösning vid Schillers test; de representeras vanligtvis av keratiniserande celler under vilka de förändrade vävnaderna kan gömma sig; En sådan bild observeras, i synnerhet med cervikal leukoplaki;
• skiljetecken eller röda fläckar på slemhinnans yta orsakad av vaskulär proliferation;
• mosaik, som representerar områden av grenade stromala (submukosala) papiller, separerade av små kärl;
• atypisk transformationszon, som kombinerar flera av ovanstående egenskaper;
• en ojämn eller ojämn yta, som kan vara ett tecken på cancer;
• vårtor;
• inflammation;
• atrofi;
• sann erosion
• polyp;
• endometrios.

För alla listade tillstånd och sjukdomar är histologisk undersökning av de förändrade vävnaderna nödvändigt.

Dessutom utförs en biopsi med en kombination av kolposkopiska tecken på human papillomavirusinfektion i kombination med detektering av detta höga onkogena viruset:

• leukoplaki;
• mosaik och skiljetecken.

Sådana förändringar kan vara ett tidigt tecken på livmoderhalscancer.

Studien visar också om Pap-smuts av grad 3-5 finns i en patient:

• enskilda celler med nedsatt struktur av kärnan eller cytoplasma (koylocyter);
• enskilda celler med uppenbara tecken på malignitet;
• cancerceller i stora mängder.

Vid avkodning av en Pap smear, där biopsi är nödvändig, kan följande beteckningar uppstå:

• ASC-US - förändrade epitelceller, som uppträdde för en obegriplig anledning;
• ASC-H - förändrade celler som indikerar en precancer eller tumör;
• AGC - förändrade celler i det cylindriska epitelet, som är karakteristiska för livmoderhalsen;
• HSIL är en prekancer av epitelet;
• AIS är en precancer i livmoderhalsen.

Det är nödvändigt att fråga läkaren i detalj vad de upptäckta förändringarna betyder. Detta kommer att hjälpa kvinnan att fatta rätt beslut om ytterligare behandling.

Studien är kontraindicerad under inflammatoriska sjukdomar hos könsorganen och andra organ, särskilt med kolpit eller akut respiratorisk infektion. Det utförs inte om blodsjukdomar åtföljs av svåra blödningsstörningar (trombocytopeni, hemofili).

Den främsta anledningen till att biopsi är försenad ett tag är smittsamma sjukdomar i könsorganen. Dessutom kan generell anestesi vid behov vara begränsningar i samband med läkemedelsallergier, svår hjärtsjukdom, epilepsi, diabetes.

Varianter av manipulation

Typer av livmoderhalsbiopsi:

1. Excisional (punktering). En liten bit vävnad tas med ett speciellt verktyg - biopsitoppar. För att bestämma analysens plats kan läkaren förbereda nacken med ättiksyra eller jod.
2. Sphenoid eller konisering innebär att en konformad del av nacken avlägsnas med en skalpell, laserstråle eller andra fysiska faktorer. Allmänna anestesi används för denna procedur.
3. Skrapning av livmoderhalsen - borttagande av celler från livmoderhalsen genom att använda en curette.

Valet av interventionsmetod beror på den avsedda sjukdomen, dess svårighetsgrad och patientens allmänna tillstånd.

utbildning

Proceduren är planerad enligt menstruationscykeln. På vilket dag av cykeln manipulerar de? Vanligtvis 5-7 dagar efter menstruationens första dag. Detta är nödvändigt för att läka såret före nästa menstruation, vilket minskar sannolikheten för efterföljande inflammation. Dessutom kan endometrieceller som faller under menstruation på ett oupplöst sår konsolidera det och ytterligare orsaka endometrios.

Följande studier är tilldelade:

• blod- och urintest;
• om så anges bestäms blodnivåerna av bilirubin, leverfunktionstest, kreatinin, urea och socker;
• koagulogram (blodkoagulationsstudie);
• smet för mikroflora detektering;
• Pap smear;
• test för viral hepatit, HIV, syfilis;
• test för klamydia, ureaplasmos, mykoplasmos;
• kolposkopi.

Om en infektiös process detekteras kan en biopsi utföras först efter det att den har tagits bort.

Du bör först informera din läkare om att ta mediciner. Det är nödvändigt att avbryta droger som ökar risken för blödning, till exempel:

Förutom listan över mediciner som tas måste läkaren tillhandahålla följande information:

• allergisk mot droger eller mat;
• återkommande abnorm blödning hos en patient eller hennes familjemedlemmar;
• Förekomsten av diabetes, högt blodtryck, hjärtsjukdom;
• tidigare överförd djup venetrombos eller pulmonell tromboembolism;
• tidigare kirurgiska ingrepp (borttagning av bilagan, gallblåsan och så vidare) och funktionerna för återhämtning efter dem.

Åtminstone en dag före proceduren är det nödvändigt att sluta vaginala duschar, använd inte tamponger, använd inte medicinska vaginala krämer eller ljus.

Före manipulation är det inte nödvändigt att använda intima hygienprodukter, att röka och använda alkohol. Personer med diabetes bör först rådfråga en endokrinolog: du kan behöva en tillfällig förändring av dosen insulin eller sockersänkande läkemedel.

Före biopsi undersöks patienten och undersöktes gynekologiskt. Efter att ha pratat med doktorn om behovet av proceduren, underskriver förfarandet för att utföra det, eventuella komplikationer, medgivande för att utföra manipuleringen.

Om anestesi är planerad, är förberedelse för livmoderhalsbiopsi åtföljd av en avvisning av mat, vätska och medicinering i 12 timmar före proceduren.

Det är möjligt att en kvinna kommer att uppleva blödning efter en biopsi. Därför bör du ta en packningspackning. Efter anestesi kommer patienten att uppleva lite sömnighet, så hennes anhöriga behöver ta henne hem. Hon själv bakom ratten är extremt oönskad.

Enligt moderna krav bör förfarandet alltid utföras under kontroll av kolposkopi - riktade biopsi av livmoderhalsen.

Behandlingen av manipuleringen

Hur utförs en livmoderhalsbiopsi?

I enlighet med den mängd vävnad som ska avlägsnas, kan den utföras i förlossningskliniken med lokalbedövning eller på sjukhuset under generell anestesi.

Förfarandet börjar som en vanlig undersökning av en gynekolog. För anestesi används irrigation av nacken med lidokainspray eller införandet av detta läkemedel direkt i vävnaden hos ett organ. Om en cirkulär livmoderhalsbiopsi utförs, behövs ryggrad, epidural eller intravenös anestesi, som endast används i vårdinrättningen.

En dilatator sätts in i skeden, livmoderhalsen gripes med tång och sänks närmare vaginala öppningen och behandlas med ättiksyra eller jod för att upptäcka misstänkta områden. Om manipulationen utförs utan anestesi, kan patienten känna en liten brännande känsla vid denna tidpunkt. Läkaren avlägsnar onormal vävnad med en biopsitång, skalpell eller annat verktyg.

Gör en livmoderhalsbiopsi skadad?

Under förhållanden med lämplig anestesi känner kvinnan inte något obehag. Det finns få smärta receptorer i nacken, så manipuleringar på det kan ge obehag, men de leder inte till smärta. Om intravenös, spinal eller epidural anestesi används, är undersökningen helt smärtfri.

Hur man gör en biopsi beroende på interventionsmetoden?

En bit vävnad tagen från det patologiska området som hittades under kolposkopi. Om det finns flera sådana foci, och de ser ojämn ut, ta flera prover. Läkaren skär med en skalpell en kilformad yta på gränsen till en hälsosam och förändrad del av nacken. Den måste vara tillräckligt stor: 5 mm i bredd och upp till 5 mm djup för att fånga den underliggande vävnaden. Detta är nödvändigt för att bedöma graden av penetration av förändrade celler under epitelet.

Enheten Surgitron för en radiovågsbiopsi, så kallad. "Radionozh"

Vid användning av ett speciellt instrument conchotoma som liknar tångar kan vävnadsstrukturen skadas, vilket gör det svårt att diagnostisera. Diarma- eller ögonbiopsi i livmoderhalsen kan åtföljas av förkolning av provets kanter, vilket också minskar kvaliteten. Därför är det bättre att använda en skalpell. Men den optimala varianten av proceduren är med hjälp av radiovågor, det vill säga en biopsi av livmoderhalsen Surgitron. Detta är en kirurgisk apparat "radiohead", med hjälp av vilken ett biopsimaterial tas snabbt, blodlöst och noggrant.

Efter proceduren appliceras separata kattsututningar på såret i livmoderhalsområdet, vilket därefter löses upp. Om en knivbiopsi utfördes, införs en hemostatisk svamp eller swab fuktad med fibrin eller aminokapronsyra i vagina. Detta är nödvändigt för att sluta blöda. Vid diatermokoagulering eller radiovågsbiopsi är dessa manipuleringar inte nödvändiga, eftersom värmen "förseglar" de skadade kärlen och blodet stannar omedelbart.

Att ta en livmoderhalsbiopsi bör alltid åtföljas av en undersökning av livmoderhalscancer för att utesluta dess precancerösa förändringar.

Det erhållna vävnadsprovet fixeras i en lösning av formaldehyd och skickas till laboratoriet för forskning under ett mikroskop.

Konisering eller cirkulär biopsi åtföljs av avlägsnande av mer vävnad. Cirkulär excision i nacken utförs i form av en kon, med basen riktad mot slidan och spetsen i livmoderhalsen. Du måste fånga minst en tredjedel av kanalen. För detta ändamål utförs en speciell skalpell, spetsen av Rogowenko, en radionoider eller en ultraljud cervikal biopsi.

Cirkulär livmoderhalsbiopsi

Cirkulär biopsi är inte bara diagnostisk utan också terapeutisk manipulation. Avlägsnande av vävnader bör utföras så att alla förändrade celler och en del av den friska livmoderhalsen finns i biopsi.

Denna studie utförs i sådana fall:

• lesion av livmoderhalscancer som sträcker sig från livmoderhalsen;
• förkalkare av kanalen enligt diagnostisk curettage;
• misstänkt spiring av tumören i den underliggande vävnaden under kolposkopi, vilket inte bekräftades under normal biopsi.

Indikationer för att utföra proceduren på sjukhuset:

• konbiopsi;
• laserbiopsi;
• behovet av intravenös anestesi.

Återhämtningsperiod

En excisional biopsi av livmoderhalsen utförs på poliklinisk basis, varefter patienten kan gå hem. Nästa dag kan hon gå till jobbet, eller hon får sjukskrivning i 1-2 dagar.

Efter koniseringen förblir kvinnan under överinseende av läkare i 1-2 dagar. Hon får sjukskrivning i upp till 10 dagar.

I de tidiga dagarna kan mild smärta i underlivet och lätt blodig urladdning vara oroande. Ibland har de en grön nyans på grund av behandling av nacken med jodlösning. Dessa tecken kvarstår inte mer än en vecka. Om smärtan efter en biopsi ger obehag kan du använda vanliga smärtstillande medel. Du kan sätta en varm komprimering på din nedre rygg eller linda dig i en ullduk.

För att förebygga smittsamma komplikationer kan läkaren ordinera vissa mediciner, till exempel Terzhinan vaginala tabletter. De måste gå in på kvällen i 6 dagar.

Andra mediciner som en läkare kan ordinera under de första dagarna efter en biopsi:

• antimikrobiella läkemedel Metronidazol eller Ornidazol i form av tabletter;
• rektala suppositorier Genferon för att stimulera lokal immunitet;
• vaginala suppositorier Betadin.

Suppositorier som accelererar läkning och förebyggande ärrbildning kan administreras, till exempel Depantol.

En kvinna rekommenderas att bära bomullsunderkläder och använda absorberande dynor. Det är nödvändigt att tvätta varje dag med tvål utan dofter och torka grenområdet väl. Du kan bara köra bil efter en dag.

Vad kan inte göras efter en biopsi: plocka upp saker som är tyngre än 3 kg, använd vaginala tamponger eller duschar i en vecka med en excisional biopsi eller en månad efter konisering. Kön är inte tillåtet inom 4 veckor efter det normala förfarandet och 6-8 veckor efter konisering. Enligt utländska rekommendationer, begränsar sexuell aktivitet efter en punkteringsbiopsi endast en vecka. Inom 2-4 veckor behöver du inte ta ett bad, gå till bastun, pool.

Sårläkning sker i 4-6 veckor, beroende på den mängd vävnad som tas bort. Efter denna period besöker en kvinna en gynekolog som utför en cervikal undersökning med hjälp av speglar.

Månadsvis efter det att biopsi inträffat vid vanlig tidpunkt, eftersom förfarandet inte påverkar hormonstatusen och tillståndet hos endometrium. Det kan förekomma en liten förändring i cykeln i samband med patientens känslomässiga svar eller med återhämtningsperiodens egenskaper.

Eventuella komplikationer

Riskfaktorer som ökar sannolikheten för komplikationer:

• fetma;
• rökning;
• avancerad ålder;
• höga nivåer av socker och / eller glykerade hemoglobin hos personer med diabetes;
• nedsatt njurfunktion med ökade nivåer av urea och kreatinin i blodet;
• leverstörning med ökad nivå av bilirubin, transaminaser och andra leverprover;
• kronisk lungsjukdom;
• koagulationsstörningar;
• autoimmuna sjukdomar och andra kroniska sjukdomar;
• försvagad immunitet.

De obehagliga följderna av livmoderhalsbiopsi uppträder vanligen under utvecklingen av en infektion och manifesterar sig under sådana förhållanden som:

• lägre buksmärtor;
• vaginal urladdning med en obehaglig lukt och klåda i perineum;
• hög kroppstemperatur
• Utseendet av tung utmatning efter att de nästan har försvunnit;
• urladdning av mörka blodproppar
• gul färg;
• försämring av det allmänna tillståndet.

Du ska gå till sjukhuset om det finns blod från slidan och det här är inte menstruationsblödning. En fördröjning i menstruationen efter en biopsi i mer än en vecka kan vara ett tecken på en graviditet som har uppstått vid bristande efterlevnad av begränsningarna i sexlivet. I alla fall, om menstruationscykeln misslyckas, behöver du besöka en gynekolog.

Ibland kan komplikationer uppstå på grund av allergier mot bedövningsmedel. I detta fall är en reaktion i form av urtikaria, angioödem eller till och med anafylaktisk chock möjlig. Dessa effekter utvecklas nästan omedelbart efter introduktionen av läkemedlet, så läkare kan ge omedelbar hjälp till patienten.

När man utför ryggrads- eller epiduralanestesi, kan en kvinna känna sig svag i benen och ryggsmärta under en tid. Om dessa symtom kvarstår inom 2 dagar, bör du konsultera en läkare.

Om läkaren utför tekniken korrekt, och kvinnan följer alla sina ytterligare rekommendationer, utvecklas komplikationer efter en livmoderhalsbiopsi mycket sällan. Med omfattande konisering eller hög avlägsnande av livmoderhalsen kan halsnedsättning av nacken vara möjlig, vilket ytterligare förhindrar uppfattning och normal graviditet. Med en stor mängd vävnad borttagen kan ett cylindriskt epitel växa på ytan av livmoderhalsen från kanalen och ektopi (pseudo-erosion) kommer att uppstå.

resultat

Vad visar en livmoderhalsbiopsi?

Med hjälp av en histologisk undersökning av det erhållna materialet bestämmer läkaren om det finns förändrade celler på organets yta. Dessa störningar kan inte hota de allvarliga konsekvenserna eller vara ett tecken på förkalkare och en malign tumör.

Enligt WHO-klassificeringen särskiljs mild, måttlig eller svår dysplasi och karcinom in situ - ett tidigt stadium av cancer. Graden av livmoderhalsen intranoplasi (CIN) bestäms också. Denna uppdelning utförs i enlighet med djupet av de förändrade cellernas penetration i epitel och underliggande vävnader. Dessutom bestäms förändringar i livmoderhalsen som orsakas av papillomatosviruset.

Om du avkodar resultaten av analyser kan du tilldela de upptäckta ändringarna till en av följande grupper:

1. Bakgrund

Vilka passerar inte in i en precancer, men kan tjäna som grund för sjukdomsutvecklingen:

• dishormonal hyperplastisk (endokervicos, polyp, papillom utan tecken på atypi, enkel leukoplaki och endometrios);
• inflammatorisk (sann erosion, cervicit);
• posttraumatisk (cervikal ruptur, ectropion, ärr, cervico-vaginal fistel).

2. Precancerous

Vilka är ännu inte maligna, men med viss sannolikhet (ca 50%), om de inte behandlas, kan de omvandlas till en tumör:

• dysplasi på en hälsosam nacke eller under bakgrundsprocesser;
• leukoplaki med atypi;
• adenomatos.

3. livmoderhalscancer

Direkt maligna tumörer:

• preklinisk - ett tidigt stadium av sjukdomen, asymptomatisk (cancer in situ, med initial invasion, mikrokarcinom);
• kliniskt uttalad (squamous, glandular, clear cell, dåligt differentierad).

Beroende på vilka förändringar som finns i patienten gör läkaren en diagnos och föreskriver en annan behandling. Därför är biopsi en oumbärlig metod som i många fall möjliggör igenkänning av cancer på ett tidigt stadium och hjälper patienten i tid.

Tillförlitligheten hos biopsiedata för detektering av precancerösa sjukdomar och cancer är 98,6%. Detta innebär att om ett sådant resultat uppnås, i ett överväldigande flertal fall är ett fel i diagnosen uteslutet.

Biopsi under kontroll av biopsi, förbättrar diagnoskvaliteten med 25%. Kolposkopisk inspektion bör därför vara en obligatorisk del av förfarandet.

Den enda nackdelen med metoden är den begränsade förmågan att använda den flera gånger med samma kvinna. Därför är det fråga om hur ofta en biopsi kan göras, svaret är: en uppföljningsstudie utses endast när det är absolut nödvändigt. Skadan av livmoderhalsen kan leda till cicatricial förändringar som gör det svårare att bära graviditet och förlossning. Reconfestation utförs oftast för behandling, snarare än diagnos.

Provet erhållet genom biopsi skickas till laboratoriet. Där bearbetas det och sektionerna förbereds, vilket patologen studerar under ett mikroskop. Resultatet av studien är vanligtvis klart 2 veckor efter biopsi, men i vissa institutioner minskar denna period till 3 dagar.

Många kvinnor efter att ha fått biopsi-data känner sig förvirrade och förstår inte vad denna information betyder. Om doktorns förklaringar inte verkar tillräckligt tydliga för patienten kan hon vända sig till en annan specialist för att ta reda på en "andra åsikt" och undanröja hennes tvivel om diagnos och behandlingstaktik.

Biopsi och graviditet

Avlägsnandet av ett stycke vävnad från nacken orsakar vidare bildandet av ett litet ärr som består av bindväv. Det är oelastiskt och sträcker inte under födseln. Därför ökar risken för rubbning i nacken vid födseln.

Stora ärr kan deformera livmoderhalsen, vilket leder till att väggarna i livmoderhinnan stängs löst. Detta kan leda till hotad abort och andra komplikationer.

Därför bör biopsi i livmoderhalsen utföras så exakt som möjligt. Vid sådana kvinnor bör elektro excision eller diatermokoagulering (avlägsnande av vävnad med hjälp av en elektriskt uppvärmd slinga) inte användas, eftersom en sådan procedur orsakar en liten bränning av den omgivande slemhinnan. Detta ökar sannolikheten för ett ärr. Det bästa alternativet för kvinnor som planerar framtida graviditeter är radiovågsbiopsi.

Graviditet efter en biopsi fortsätter normalt, om proceduren utfördes med hjälp av en laser, ultraljud, radiokniv. I andra fall kan det resulterande ärret orsaka nackefel.

En livmoderhalsbiopsi under graviditeten föreskrivs endast i undantagsfall, till exempel för diagnos av cancer, där det är omöjligt att bära ett barn. Vanligtvis utförs det inte under första trimestern, eftersom det ökar risken för missfall. I II-trimestern är denna procedur säkrare. I III-trimestern används vanligtvis inte biopsi, för att inte provocera för tidigt arbete.

Konisering utförs endast med motiverad misstanke om cancer. Skrapning av livmoderhalsen under graviditeten används inte.

När kan du bli gravid?

Sexlivet är tillåtet efter fullständig läkning av livmoderhalsen, det vill säga 4-8 veckor efter manipulationen, beroende på dess typ. Graden av återhämtning bestäms av läkaren vid omprövning. Om såret läktas utan komplikationer kan du ha sexliv och bli gravid.