Hur man kontrollerar bukspottkörteln: vilka tester passerar för verifiering

Diagnos av bukspottkörteln bör genomföras fullständigt, det är viktigt att veta inte bara information om organets struktur. Men förstå hur det fungerar och vet hur man kontrollerar bukspottkörteln.

Bukspottkörteln har en ganska stor storlek, den har en unik struktur och intressanta egenskaper. Hon har en viktig roll i processen att smälta mat, eftersom enzymer bildas i den, de är nödvändiga för nedbrytning av proteiner och fetter för att bilda föreningar som när de släpps ut i blodet närmar cellerna. I denna körtel bildas insulin, vilket hjälper glukos (huvudkällan till energi) att tränga in i cellerna i organ och vävnader. Andra hormoner syntetiseras också i körteln.

Bukspottkörteln är belägen i retroperitonealutrymmet, framför det är magen, duodenalsåret, tjocktarmen och transversaltarmen, och sidorna är njurarna. Orgeln har inre kanaler i vilka bukspottkörteljuiceinnehållande enzymer uppsamlas från glandulära celler. Alla kanaler är anslutna i en stor. Som går in i duodenum.

Om någon del av körteln skadas, tar de återstående vävnaderna över sin funktion, och sjukdomen kan inte manifestera sig. Samtidigt kan i vissa fall ett mycket litet område som är omärkbart i en organs allmänna struktur bli inflammerad eller dö av, men körtelns funktion varierar kraftigt. Det är därför som det är nödvändigt att genomföra en omfattande undersökning av bukspottkörteln för att täcka hela sin struktur och utforska funktionerna.

Laboratoriediagnos

Under undersökningen av bukspottkörteln genomförs analyser för att bestämma organets effektivitet. Vid akuta skador ökar aktiviteten hos enzymer som syntetiseras av körteln. Några av dem är bättre definierade i urinen, andra i blodet, andra i avföring.

För att bedöma svårighetsgraden av lesionen är det också nödvändigt att undersöka leverans funktion, eftersom den är nära relaterad till bukspottkörteln.

Analyser utförda vid diagnos av bukspottkörteln:

1. Fullständigt blodantal - om det finns en akut process eller förvärring av en kronisk sjukdom, kommer nivån av leukocyter, segmenterade och stabila neutrofiler och ESR att ökas.
2. Biokemisk analys av blod - det finns en ökad mängd av direkt och totalt bilirubin (med den icteriska formen av sjukdomen), nivån av gammaglobuliner, sialinsyror och seromucoidhöjningar.

Specifika analyser specifika för denna kropp:

• blodalfa-amylas (normalt bör det vara 16-30 g / liter per timme);
• trypsinaktivitet (bör inte överstiga 60 μg / liter);
• blod lipas 9 i patologi överstiger nivån 190 U / liter);
• blodsocker - kommer att betyda över 6 mmol / liter, om inflammatoriska eller destruktiva processer omfattar den orala (endokrina) delen av organet;
• bestämning av amylas, trypsin och lipas i lumen i tolvfingertarmen i en tom mage och därefter efter att den utspädda saltsyralösningen (30 ml) matas in i tarmarna. Normalt har dessa enzymer i de två första delarna av tarminnehållet en reducerad nivå, och sedan ökar de gradvis till initialvärdet. Vid kronisk pankreatit i alla delar är det en märkbar minskning;
• urinalys - bestämma aktiviteten av amylas och antalet aminosyror (Lasus test). När kärlens patologi kommer dessa ämnen att observeras i ökade mängder;
• copprogram - med otillräcklig pankreasfunktion i avföring kommer stärkelse, fett, muskelfibrer och osmält fiber att vara.

För närvarande är huvudkriteriet för laboratoriediagnosen av pankreasjukdomar estalas - ett enzym som ligger i avföring. Om järnet fungerar dåligt kommer aktiviteten av pankreatisk estalas att ligga under 200 μg / g, om det finns en allvarlig organspatologi, då mindre än 100 μg / g.

Laboratoriestresstest

Ibland är det nödvändigt att utföra vissa analyser inte bara på en tom mage utan även efter intag av vissa substanser i kroppen - utförs ett stresstest.

Typer av stresstest:

• Glyco-amylas test - detta bestämmer den initiala koncentrationen av amylas i blodet, och sedan dricker personen 50 g glukos. Efter tre timmar gör ett annat test för amylas. Med sjukdom kommer mängden av detta enzym att vara 25% högre än initialnivån.
• Prozerin-test - bestämma den ursprungliga nivån av urindiastas och ange sedan läkemedlet Proserin. Därefter mätes diastasinnehållet två timmar var 30: e minut. Normalt stiger beloppet högst två gånger och återgår sedan till sitt ursprungliga värde. I olika sjukdomar i körteln kommer indexen att skilja sig.
• Iodolipol test - patienten bör urinera vid vakning och sedan dricka drogen Yodolipol. Sedan utförs 2,5 timmar varje halvtimme i urinen för att bestämma jodidens nivå. Basen för denna diagnos är aktiviteten av lipas utsöndrad av körteln. Normalt börjar jod i urinen att bestämmas efter en timme, graden av utsöndring ökar och når maximalt i ett urinprov som tas efter 2,5 timmar.
• Secretin-pankreatiskt iminprov - för att genomföra det, ändra den kemiska sammansättningen av innehållet i tolvfingertarmen efter tillförsel av sekretin (hormonliknande substans) till den. Det ökar utsöndringen av bukspottskörteljuice i tarmen, som innehåller mycket bikarbonater och enzymer.
• Glukostolerans test, - låter dig bestämma patologin i endokrina apparaten i bukspottkörteln. I det här fallet bestämma först glukosinnehållet i blodet på en tom mage och sedan efter 60 minuter och två timmar efter att ha ätit inuti glukoslösningen. Denna analys kan endast förskrivas av en endokrinolog och han ska också tolka resultaten, eftersom han sannolikt kommer att utveckla komplikationer som uppstår när blodglukoskoncentrationen är hög.

Studie av kroppens struktur

Studien av körteln bestäms av egenskaperna hos vävnaden. Den vanliga röntgenundersökningen visar ingenting, men organkanalerna kan ses med hjälp av röntgenstrålar när ett kontrastmedel sätts in i dem.

Det är möjligt att studera körkärnan väl med ultraljudsmetoden, och det är möjligt att bestämma intensiteten av blodflödet i sina kärl genom att använda doppler sonografi. Beräknad tomografi gör lagrad visualisering av strukturen, och dess magnetiska resonansanalog gör det möjligt att bestämma de minsta strukturerna i kroppen.

Röntgenundersökningsmetoder:

1. Undersökningsröntgen - endast förkalkning av körtelvävnaderna och stora stenar i kanalerna visualiseras.
2. Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi - ett kontrastmedel injiceras i kanalerna i körteln med hjälp av en optisk apparat för fibrogastomopopi från duodenum.
3. Selektiv angiografi - Kontrastmedel levereras till kärlens kärl, och sedan undersöks de med röntgenstrålar.
4. Beräknad tomografi - låter dig diagnostisera tumörer och inflammatoriska processer i kroppen.
5. Ultraljudsundersökning är inte, i motsats till tomografi, en mycket noggrann metod, men det är väldigt enkelt och säkert, det är därför grunden för en grundläggande diagnos. Med hjälp av ultraljud kan du se akut och kronisk inflammation, cysta, tumör, abscess. Doppler ultraljud är mycket viktigt för att bedöma blodtillförseln till orgeln. Omedelbart noterar vi att en ultraljud i bukspottkörteln kommer att krävas.
6. Magnetic resonance imaging - den mest informativa metoden är NMR tomografi, det låter dig visualisera organvävnaden med lager med maximal noggrannhet. Om MR-studien kombineras med införandet av ett kontrastmedel i kanalerna (kolangiopancreatografi) eller kärl (angiografi), kommer noggrannheten att studera körteln vara maximal.

Före varje av dessa metoder måste patienten genomgå förberedande förfaranden.

Användningen av MR har följande indikationer:

• leverpatologi;
• små körteltumörer;
• pankreatit;
• förberedelse för operation
• kontrollorganterapi.

Hur man lär sig om hälsotillståndet i bukspottkörteln

Undernäring, alkohol och rökundersökningar, okontrollerat intag av läkemedel leder inte till omedelbar död. De orsakar akut eller kronisk inflammatorisk och ibland tumörprocess i bukspottkörteln och orsakar diabetes. Det kommer att vidta åtgärder i tid och undvika allvarliga komplikationer av pankreatit bara de som, utan att vänta på utseendet på några farliga symptom, vet hur man kontrollerar bukspottkörteln. Låt oss öppna slöjan av sekretess.

Principer för pankreasundersökning

Diagnosen av bukspottkörteln bör vara omfattande: du behöver inte bara få information om kroppsstrukturen utan också om dess funktion. Förklara varför.

Bukspottkörteln är en stor körtel med en unik struktur och funktioner. Det är detta som spelar en nyckelroll vid genomförandet av matsmältningen, som producerar enzymer som är nödvändiga för nedbrytning av proteiner och fetter till ämnen som en gång i blodet kommer att mata cellerna. Insulin produceras i denna körtel, vilket hjälper det primära energisubstratet, glukos, matningsceller och vävnader med energi. Andra hormoner syntetiseras också i den.

Körteln är belägen i retroperitonealutrymmet, framför den ligger magen, den tvärgående kolon och duodenum, på båda sidor - njurarna. Inuti kroppen är kanalerna och samlar pankreasjuice rik på enzymer från blodkroppar. De faller i en stor kanal, som öppnas i duodenum.

Om någon mängd körtelvävnad är skadad ersätter den återstående vävnaden sin funktion, och inga symptom på sjukdomen kan uppstå. Samtidigt kan en situation uppkomma när ett mycket litet område dör eller infaller, detta är inte märkbart i hela kirtlens struktur, men åtföljs av en uttalad förändring av organets funktion. Det är därför som undersökningen av bukspottkörteln ska vara komplex och täcka kroppens struktur och dess funktion.

Laboratoriediagnos

Analyser vid undersökning av bukspottkörteln bestämmer organets funktion. Vid akuta lesioner i bukspottkörteln finns en ökning i aktiviteten hos de enzymer som den producerar. Några av dem är mer informativa för att bestämma i blodet, andra - i urinen, några - i avföring. För att bestämma svårighetsgraden av lesionen utvärderas även indikatorerna för funktionerna i leverorganet i samband med bukspottkörteln.

Diagnos av bukspottkörteln innefattar följande tester:

1. Fullständigt blodantal: Det finns en ökning i leukocyterna, stabben och segmenterade neutrofiler, ESR vid akuta eller akuta exacerbationer av den kroniska processen.
2. Biokemisk analys av blod: ökade nivåer av totalt och direkt bilirubin - i isterformen av pankreatit (med ALT ökad något), en ökning av nivået av gammaglobuliner, seromucoid, sialinsyror.
3. Blodkärlsspecifika blodprov:
   • blodalfa-amylas (dess hastighet är 16-30 g / 1 per timme);
   • bestämning av trypsin (dess aktivitet kommer att överstiga 60 μg / 1);
   • blod lipas (mer än 190 U / l kommer att ökas);
   • blodsocker - kommer att ökas (mer än 6 mmol / l) med involvering av den endokrina (insulära) delen av bukspottkörteln i den inflammatoriska eller destruktiva processen.

Varning! Antalet enzymatisk aktivitet kan skilja sig något beroende på olika laboratorier.

Tidigare var huvudanalysen, som fokuserade på diagnosen sjukdomar i bukspottkörteln, pankreasamylas - ett enzym som produceras av kroppen. Vid akut och förvärring av kronisk inflammation i körteln noteras en ökning av aktiviteten hos detta enzym i blodet - över 30 g / l per timme och i urinen (där det definieras som urindiastasis) - över 64 U / l per timme. När bukspottkörteln dör av pankreatisk nekros, skleroserande pankreatit - minskas aktiviteten av amylas i blodet (under 16 g / l per timme) och i urinen (under 10 U / l).

Hittills är det huvudsakliga laboratoriediagnostiska kriteriet för bukspottkörteln det enzym elastas som detekteras i avföring. Vid körning av körtelfunktionen är aktiviteten hos bukspottskörtelastas mindre än 200 μg / g vid svår organskada - mindre än 100 μg / g.

Varning! Alla blodprov tas på en tom mage, men vissa test för bukspottkörteln behöver viss beredning. Denna punkt måste klargöras om inte med doktorn, då med laboratoriepersonalen där du planerar att genomgå diagnosen.

Laboratoriestresstest

I vissa fall kan det vara nödvändigt att utföra vissa tester, inte bara på tom mage utan också efter införandet av vissa ämnen i kroppen - ett stressprov.

Det finns sådana lasttester:

1. Glyco-amylas-test. Den initiala koncentrationen av blodamylas bestäms, varefter personen ska dricka 50 g glukos; efter 3 timmar testas amylas. Vid patologi efter 3 timmar noteras en ökning av detta enzym med mer än 25% från den ursprungliga nivån.
2. Prozerin test. Den initiala koncentrationen av urindiastas bestäms, varefter prozerin administreras. Sedan varje halvtimme i 2 timmar mäts diastasnivået: normalt stiger det inte mer än 2 gånger, men återgår sedan till normalt. I olika typer av pankreaspatologi bestäms olika indikatorer.
3. Iodolipol-test. Vid uppvaknande urinerar patienten och tar sedan läkemedlet "Yodolipol". På en timme, en och en halv, två och 2,5 timmar bestäms jodnivået i urinen. Denna diagnos av bukspottskörtelcancer är baserad på aktiviteten hos lipasenzym producerat av detta organ. Normalt börjar en timme senare jodid att detekteras i urinen, och graden av utsöndring är mer och mer maximal - i en del av urinen uppsamlas om 2,5 timmar.
4. Secretin-pankreozyminovaya test. Det är baserat på en förändring av innehållet i tolvfingret 12 efter administrering av hormonliknande substans i det (det orsakar ökad utsöndring av bikarbonatrika och pankreasjuicenzymer).
5. Glukostoleransprovet är viktigt för att diagnostisera lesioner av den endokrina apparaten i bukspottkörteln. Samtidigt bestäms blodsockernivån på en tom mage efter en timme och två efter att glukoslösningen har tagits inuti. Denna analys är endast föreskriven av en endokrinolog, han tolkar också det, eftersom det finns risk för komplikationer i samband med en ökning av blodets nivå av denna enkla kolhydrater.

Studie av kroppens struktur

Studien av bukspottkörteln är baserad på vävnadsegenskaperna: det är inte synligt vid en rutinmässig röntgenundersökning, men kanterna i körteln kan undersökas radiografiskt genom att införa kontrast i dem. Järn är väl tillgänglig för undersökning med ultraljudsmetoden, och Dopplers sonografi bestämmer blodflödet i sina kärl. Beräknad tomografi visualiserar sin struktur i lager, men magnetisk resonansanalog är optimal för att bestämma ett organs minsta strukturer. Tänk på allt i ordning.

Röntgenmetoder

1. Surveyradiografi möjliggör visualisering av endast förkalkningen av körtelvävnaden, stora stenar i sina kanaler.
2. Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi är införandet av ett röntgenkontrastmedel i duodenumkörtlarna genom användning av en optisk apparat, som utför fibrogastroskopi.
3. Selektiv angiografi - en röntgenundersökning av kärlkörteln efter injektion av ett kontrastmedel.
4. Beräknad tomografi hjälper till vid diagnos av tumör- och inflammatoriska processer i körteln.

Varje undersökningsmetod kräver att patienten utför förberedande förfaranden.

ultraljudsundersökning

Denna metod är inte lika noggrann som en tomografisk studie, men på grund av dess enkelhet och säkerhet är det nödvändigt för den primära diagnosen av glandulära patologier. Ultraljud möjliggör visualisering av akut och kronisk inflammation, tumörer, abscesser, cyster; Doppler ultraljud är ovärderlig för den primära bedömningen av organs blodflöde. Denna metod kräver förberedande förberedelser. Hur man utför det, så att resultatet av studien var tillförlitligt, berättade vi i artikeln: Förberedelser för ultraljud i pankreaspatologi.

Magnetic resonance imaging

NMR-tomografi är den mest informativa metoden för att studera körteln, vilket mycket tydligt visualiserar vävnaden hos ett organ i skikt. När man kombinerar MR med införande av kontrast i kanalerna (kolangiopancreatografi) eller kärl (angiografi) uppnås maximal tillförlitlighet i pankreasundersökningen.

Indikationer för bukspottkörteln är följande:

• organ med små tumörer
• leversjukdom;
• pankreatit;
• förberedelse för kirurgi på körteln;
• som kontrollorganbehandling.

Funktioner av pankreatit hos barn: symtom och behandling, inklusive folkmekanismer

Pankreatit är en inflammatorisk sjukdom i bukspottkörteln. Med denna patologi produceras enzymer för matsmältning i ökade mängder.

Om pankreatit diagnostiseras hos barn, kommer symtomen och behandlingen vid den tidsåldern att vara annorlunda än vid vuxenlivet. Även om den här sjukdomen i barndomen uppträder sällan, utan tidig behandling leder det till utveckling av allvarliga komplikationer.

Sjukdomsklassificering

I barndomen kan pankreatit manifestera sig i tre former:

1. Reaktiva. Orsaken till sjukdomsutvecklingen är patogena infektioner, vilka först uppträder i andra inre organ och med tiden påverkar bukspottkörteln. I vissa fall kan denna typ av sjukdom vara resultatet av antibiotikabehandling. De mest mottagliga för reaktiv pankreatit är barn i åldern 10-14 år.
2. Akut. I riskgruppen ingår barn 10-12 år. I denna form framträder symtomen tydligt och i svåra fall utvecklas purulenta och nekrotiska processer i bukspottkörteln. Oftast utvecklas denna typ med felaktig utfodring eller är en komplikation av matallergier.
3. Med en långvarig kurs och otillräcklig effektiv behandling blir den akuta formen av sjukdomen kronisk. Symtomen kan inte vara så uppenbara och perioder av återfall och eftergift är karakteristiska för sjukdomen.

Beroende på patologins form föreskrivs lämplig behandling med användning av vissa läkemedel, men terapi beror också på orsaken till sjukdomen.

orsaker till

I barndomen är förekomsten av pankreatit oftast associerad med olika ätstörningar och andra kostproblem, i synnerhet kan det vara överdriven, matförgiftning eller att äta stora mängder söta och feta livsmedel.

Också orsakerna till pankreatit kan vara:

• störningar i bukspottkörteln efter vaccinationer;
• inflammatorisk tarmsjukdom;
• blåsans patologi;
• giftig förgiftning på grund av intag av arsenik, bly eller kvicksilver;
• trubbiga pankreatiska skador
• parasitiska sjukdomar och helminthiasis.

Sjukdomen kan också förekomma på grund av behandling med användning av tetracyklin- och sulfa-läkemedel, liksom på grund av aktiviteten av infektioner som orsakar herpes, influensa, koppar eller hepatit.

Sannolikheten för att utveckla pankreatit ökar med en genetisk predisposition mot en sådan sjukdom.

Vid vilken ålder kan en sjukdom dyka upp?

Å ena sidan, i barndomen är risken för att utveckla pankreatit mycket låg, men samtidigt är det vid nyfödda och småbarn risken att utveckla en sjukdom med olämplig diet högre. Hos barn 2-5 år är en sådan sjukdom ofta resultatet av matallergier.

Kronisk form hos barn från födseln och upp till cirka 6 år uppstår nästan aldrig, eftersom akut pankreatit svarar väl på behandlingen och riskgruppen innehåller främst barn i åldern 10 år och äldre.

Symtom och tecken på barndomspankreatit

Beroende på typen av pankreatit hos barn kan olika symtom på sjukdomen förekomma. Om det är en akut eller reaktiv form, kommer dess karakteristiska tecken att vara:

• irritabilitet;
• illamående och kräkningar
• utseende på språket av vit blomning;
• diarré;
• torr mun
• ökning i kroppstemperatur till 37 grader och högre.

Beroende på ålder uppträder smärtsyndromet på olika sätt. Vid en yngre ålder är det smärtsamma fokuset koncentrerat i området kring naveln, medan barn från sju år och äldre sprider sig till hela ytan av buken och kan ges till ryggen.

Det smärtsamma syndromet hos samma egendom manifesteras också i kronisk form av pankreatit och ytterligare tecken är tarmdysfunktion (förstoppning eller diarré), viktminskning, aptitlöshet och snabb trötthet.

Patologi diagnos

När symptom som kännetecknar pankreatit uppträder, är det nödvändigt att samråda med barnläkare och gastroenterolog.

Om du misstänker sjukdomsutvecklingen utförs en rad diagnostiska åtgärder för att identifiera sjukdomen och sjukdomen, samt att skilja sig från andra patologier med liknande symtom (appendicit, magsår, njurkolik, holicestit).

Diagnos innefattar följande procedurer:

1. undersökning av bukhinnan genom palpationsmetoden, som gör att du kan bestämma smärtpunkten och göra preliminära slutsatser om vilka organ som påverkas;
2. ta blodprover för allmän analys - det här låter dig fastställa faktumet av utvecklingen av inflammatoriska processer där nivån av leukocyter i blodet ökar och en ökning av ESR;
3. sonografi (ultraljudsundersökning) i bukhålan (förfarandet används för att bestämma graden av bukspottskörteln förstoring och för att bestämma närvaron av nekrotiska områden);
4. CT-skanning och MR.

En ytterligare metod för att upptäcka bukspottskörtelfunktion kan vara coprogram. När pankreatit i fekalmassorna finns ackumuleringar av stärkelse, odelad näthinna och neutrala fetter.

Behandlingsmetoder

Den huvudsakliga metoden för behandling av pankreatit hos barn är konservativ läkemedelsbehandling, under vilken inte bara sjukdomsproblemen stoppas utan även patologins patogener (om några) elimineras och det sjuka organs funktionella funktion återställs.

Behandlingen utförs alltid på sjukhuset, innan barnet börjar, bör barnet inte äta i 24-48 timmar. Under denna period, för att upprätthålla kroppens vitala funktioner, placeras droppare med lösningar innehållande proteolytiska enzymhämmare, glukos, Rheopoliglukin, plasma och hemodez.

Följande läkemedel kan ordineras från mediciner:

• Pentoxifyllin, Dipyridamole (för att förbättra blodcirkulationen i bukspottkörteln);
• antispasmodika;
• analgetika;
• Pentoxyl (proteashämmare);
• Famotidin, Pirenzepin (för att minska sekretionen av bukspottskörtelnsekretioner);
• Pankeratin (en produkt vars komponenter ersätter naturliga enzymer).

Om behandlingen är ordinerad i tid eller om behandlingen väljs felaktigt, föreskrivs en kirurgisk operation. Beroende på stadium av progressionen av patologin och tillståndet hos organets vävnader kan detta vara dränering av att utveckla abscesser, resektion, nekrotomi (avlägsnande av döda vävnader) eller cholecystektomi (avlägsnande av gallblåsan, från vilken patologiska processer sprider sig).

I allmänhet krävs sådana ingrepp i de sena stadierna av pankreatit, då död vävnad måste avlägsnas för att förhindra spridning av patologiska processer. I sällsynta fall, när nekros täcker en betydande del av ett organ, är det fullständigt avlägsnande möjligt, men i regel utförs partiell resektion (avlägsnande av endast drabbade vävnader).

När hela körteln är borttagen bör barnet ta pankreatin eller liknande preparat som innehåller konstgjorda enzymer hela sitt liv.

Traditionell medicin

För behandling av sjukdomen hos barn över 4 år kan du använda folkläkemedel. Sådana metoder är inte lämpliga för behandling av nyfödda och barn under de första åren av livet, eftersom vissa komponenter i folkrecept kan utveckla allergiska reaktioner eller uppenbar intolerans mot vissa komponenter.

Du kan använda sådana verktyg:

• 50 gram torkad maskrosrot och samma antal kalamorrot blandas med näsrot, humle och timjan (dessa örter tar 25 gram). Alla komponenter males i pulver. Fem matskedar av den resulterande produkten tillsätts honung (200 gram). Efter noggrann blandning kan ett sådant verktyg användas två gånger om dagen, en tesked.
• Pepparmynta, dillfrön (30 gram vardera), odödliga blommor och hagtornsbär (20 gram) och tio gram apotekskamomil hälls över två koppar kokande vatten och placeras i en termosflaska i tre timmar. Den färdiga produkten tas tre gånger om dagen en timme efter måltiden.
• Mynt, majs silke, kalendula och kamille blandas i samma förhållande för att göra en tesked av samlingen. Den hälls med en liter kokande vatten och hålls i ett vattenbad i 15 minuter. Därefter infiltreras agenten 45 minuter. Före användning måste vätskan dräneras, den måste tas femton minuter före varje måltid.

Innan behandling med traditionella metoder bör du rådfråga en barnläkare och dessutom ta reda på om ditt barn är allergiskt mot någon komponent.

Hur matar du ett barn med pankreatit?

Barn med pankreatit är visade att äta mat som innehåller minsta mängd kolhydrater och fetter, samt rätter och mat som lätt kan smälta och har låga energivärden.

Det är att föredra att ge sådana barn kokt eller ångad mat, såväl som eventuella soppor eller porridge. Fett och stekt mat bör helt uteslutas från kosten och portionerna ska ges små, men oftare än vanligt (upp till sex gånger om dagen).

Det är också viktigt att öka förbrukningen av vatten och drycker: den dag som barnet behöver dricka 1,5-2 liter vätska. Eventuella kolsyrade och syntetiska drycker, samt kakao och kaffe är uteslutna. Det är bättre att ge barn naturliga juice eller te med citron. Samtidigt bör mängden salt minskas: det kan förbrukas högst 8 gram per dag.

Basen av kosten bör vara följande produkter och rätter:

• någon gröt med mjölk;
• soppor med potatis, pasta, spannmål och morötter;
• ägg i någon form utom äggröra och i mängden högst ett ägg per dag;
• kokta eller ångade grönsaker.

Från kött kan du äta någon magert art (kanin, kalkon, kyckling) och fisk, som också borde vara mindre fet (bröst, gädda, pollock). Mejeriprodukter kan konsumeras, men inte mer än tvåhundra gram per dag. Ost, kesost och lågmjölk mjölk föredras.

Behandlingsprognos

Om pankreatit förekommer i okomplicerad form - fullständig återhämtning utan konsekvenser uppträder i 98% av fallen. Vid kroniska former är denna indikator något lägre. Vi kan bara tala om ogynnsamma prognoser endast vid utveckling av purulenta och hemorragiska komplikationer och omfattande nekrotiska ställen.

För att förhindra utvecklingen av en sådan patologi hos barn är det möjligt att bilda en riktig kost, som innehåller mat rik på vitaminer, frukter och grönsaker.

Det är också nödvändigt att behandla infektiösa lesioner av de inre organen i tid: i barndomen är det patogen mikroflora som orsakar sådana sjukdomar leder ofta till utveckling av sjukdomar i andra organ, inklusive bukspottkörteln.

Pankreatit hos barn: hur man identifierar och botar sjukdomen

Pankreatit hos barn är en patologi som uppstår vid inflammation i bukspottskörtelceller på grund av nedsatt produktion av pankreas enzymer. Sjukdomen kräver omedelbar sjukhusvistelse av patienten, speciellt om patienten är yngre än 6 år. Symtom och behandling av pankreatit bestäms av formen av den patologiska processen.

etiologi

Bukspottkörteln producerar enzymer i inaktiverad form. De passerar genom kanalen in i duodenum, i lumen som de är aktiverade. Inflammatoriska sjukdomar i bukspottkörteln hos barn utvecklas på grund av skadliga faktorer. De stör utflödet av bukspottskörteljuice eller orsakar för tidig aktivering av enzymer. Som ett resultat börjar bukspottkörteln att smälta sig.

Det finns följande orsaker till pankreatit hos barn:

• Trött magontum. Påverkan kan störa matsmältningskörtelns integritet.
• Medfödda missbildningar av organ- eller utsöndringskanalerna. Om en förträngning föreligger i utsöndringskanalen eller järnet har formen av en ring, en hästsko, så utvecklas en hemlig stagnation;
• Tarminflammation. Gastroduodenit, trängsel i tarmen leder till en ökning av intraintestinaltryck;
• Sjukdomar i gallröret. Patologiska förändringar kan orsaka penetration i kanalen i bukspottkörteln;
• Överdriven intag av alkoholhaltiga drycker. Alkoholismen är allt vanligare hos ungdomar, vilket leder till utveckling av alkoholisk pankreatit.
• Avsättningen av kalcium på kanalens väggar. Patologiskt tillstånd utvecklas på grund av vitamin D-hypervitaminos;
• Parasitiska invasioner. Sjukdomen kan leda till blockering av excretionskanalerna i körteln;
• Svåra virus- och bakterieinfektioner;
• Autoimmuna sjukdomar i bukspottkörteln. Sjukdomen är associerad med produktion av antikroppar mot cellerna i matsmältningsorganet.

Även användningen av moderna metoder för diagnos av pankreatit hos barn tillåter inte att orsaka patologi i 15-20% av fallen.

Klassificering av pankreatit hos barn

Av naturen av sjukdomen utsänder:

• Akut pankreatit hos barn. Det leder till bröst i bukspottkörteln hos barn, organs ödem. I allvarliga fall utvecklas blödningar, nekros och toxemi. Denna form är sällsynt bland barn;
• Kronisk pankreatit hos barn. Det utvecklas mot bakgrund av sklerotiska förändringar och fibros av parankymen hos orgelet, arbetet i körteln störs gradvis. Patologi finns allmänt bland barn i skolåldern.

Reaktiv pankreatit, som orsakar inflammation i bukspottkörteln hos ett barn som svar på sjukdomar i andra organ i matsmältningssystemet, utmärks också. Patologi kan vara reversibel med snabb och adekvat behandling. I avsaknad av behandling med pankreatit hos barn kan destruktiva förändringar utvecklas.

Symptom på pankreatit hos barn

Det främsta symptomet på pankreatit hos barn är buksmärta. Den har en hög intensitet, bältros karaktär. Lokal smärta i den epigastriska regionen eller nära naveln. Barnet antar en tvångsställning - att lägga sig på magen, böjd över på vänster sida, för att lindra smärtsyndromet.

Anledningen till attacken är obalanserad näring av barn. Detta leder till en ökning av belastningen på körteln och dess gradvisa förstörelse.

Följande symptom på pankreatit är kända:

• Upprepad kräkningar, varefter det inte finns någon lättnad.
• flatulens;
• halsbränna;
• Nedsatt avföring
• rapningar;
• Liten temperaturökning (högst 37,5º С);
• Känsla av tyngd i magen;
• Svaghet, yrsel, huvudvärk.

Diagnostiska åtgärder för pankreatit hos barn

Med utvecklingen av pankreatit hos ett barn behövs en omfattande diagnos baserad på en grundlig fysisk undersökning, laboratorie- och instrumentstudier. Den behandlande läkaren måste samla en fullständig historia om barnets liv, undersöka det. Barn med pankreatit kommer att ha följande positiva symptom: Curte, Kacha, Mayo-Robson.

Vid akut pankreatit kommer laboratoriediagnostik att visa en ökning av antalet neutrofiler, ESR och liten leukocytos. Biokemisk forskning kommer att visa en ökad aktivitet av pankreas enzymer (lipas, amylas, trypsin), hyperglykemi, ökning i aceton.

Coprogrammet, elastasbestämningen och feces lipidogrammet gör det möjligt att utvärdera den exokrina funktionen hos körteln. Kronisk pankreatit hos barn leder till utveckling av steatorrhea och creatorrhea.

Ultraljud i bukspottkörteln möjliggör visualisering av matsmältningsorganet, bestämmer dess storlek, närvaron av nekrotiska lesioner, tredjepartsintegrationer, tätningar och heterogenitet i parenkymen. Användningen av radiografiska undersökningen bidrar till att identifiera kränkningar i matsmältningsorganens och beräkningsorganens organ.

Pediatrisk pankreatit kräver differentiell diagnos för att utesluta närvaron av magsår, akut cholecystit, hepatisk kolik, tarmobstruktion, akut appendicit.

Första hjälpen för pankreatit hos barn

Vad ska man göra när bukspottkörteln gör ont? Det är nödvändigt att ringa ambulansbesättningen och säkerställa patientens fred, kyla och hunger. Barnet måste läggas genom att placera en bubbla eller en varmvattenflaska med is på bukspottkörteln. Detta kommer att bidra till att minska smärta och inflammation i kroppen. I flera dagar kommer det att ta terapeutisk fasta för att stoppa magsårets sekretoriska aktivitet.

Dietmat

Varje sjukdom i bukspottkörteln innebär en förändring i patientens vanliga livsstil och näring. Diet för pankreatit hos barn är en viktig del av behandlingen. Kostnäring bör motsvara patientens ålder, patologins allvar. Det eliminerar några av symptomen på pankreatit hos barn, kommer att bidra till regenerering av matsmältningskörteln.

Med förhöjning av sjukdomen krävs för att utesluta utfodring i 2 dagar. Endast tillåtet att dricka mineralvatten utan gas. Näringsämnen administreras till barnet parenteralt (glukos, blodplasma, albumin). I 3-4 dagar är det tillåtet att gå in i menyn med syrafria fruktjuicer, fruktdrycker, svagt te, rosehip-buljong. Under dagen får man dricka upp till 1,5 liter vätska.

På dag 5 kan du ange proteiner i din kost. Salt bör inte användas under tillagningen. Alla produkter måste ha en puree-konsistens. Förbättrad välbefinnande i 6-7 dagar får öka kaloriinnehållet i mat genom att tillsätta fett. Det är viktigt att dela den dagliga rationen i 6 små mottagningar. Mat bör vara av måttlig temperatur.

Förteckningen över förbjudna produkter:

• bönor;
• Fet fisk och kött;
• Rökt, stekt, sur, för salt, kryddig mat;
• Kolsyrade och alkoholhaltiga drycker;
• Kål i vilken form som helst;
• sötsaker;
• Rika buljonger;
• Muffin och färskt bröd;
• Färska grönsaker och frukter.

För barn används följande diet i stor utsträckning:

• Breakfast. Havre, semolina eller risgröt på vatten med tillsats av bakad frukt;
• Andra frukost Juice eller gelé med kexdegkaka;
• Lunch. Puree baserad på morötter, potatis, betor, ris eller bovete
• Te tid Curd grytor eller puddingar;
• Middag. Kokta fiskar eller köttbullar, soufflor, köttbullar från magert kött (kanin, kyckling, kalvkött, kalkon) med potatismos, korgar eller morötter.
• Andra middagen På kvällen kan du dricka 250 ml yoghurt med låg fetthalt eller yoghurt utan fruktpåfyllning.

Drogterapi

Drogbehandling av bukspottkörteln bör utföras i kombination med traditionella metoder och diet. För att behandla sjukdomen bör barns gastroenterolog och barnläkare.

Behandlingsregimen inbegriper vanligen följande läkemedel:

• Oktreotid. Sammansättningen av läkemedlet är ett hormon somatostatin. Som ett resultat minskar bukspottkörteln sin sekretoriska funktion. Detta leder till starten på regenereringsprocesser. Dosen bestäms av läkaren;
• Pirenzepin. Läkemedlet stannar produktionen av pankreatiska enzymer, vilket är nödvändigt vid tidpunkten för sjukdomens förvärmning.
• Pankreatin, Creon, Festal, Pangrol, Mezim. Enzymberedningar kan normalisera matsmältningen, indirekt minska svårighetsgraden av smärta.
• Drotaverin, Duspatalin. Dessa är effektiva antispasmodiska läkemedel som kommer att återställa utflödet av bukspottskörteljuice och lindra smärtssyndrom.

Behandling av pankreatit hos barn innebär utnämning av kortikosteroider, antibiotika och läkemedel som underlättar utflödet av bukspottskörteljuice.

Prognos och förebyggande

I mildare former av pankreatit har sjukdomen en gynnsam prognos. Utvecklingen av bukspottskörtelnekros eller en purulent form av sjukdomen kan orsaka patientdöd. Kronisk inflammatorisk process kan stoppas, med förbehåll för rekommendationer från medicinsk personal. Varje misslyckande av regimen med den efterföljande utvecklingen av förvärring förvärrar sjukdomen prognosen.

Som förebyggande åtgärder rekommenderar:

• Följ näringsreglerna i många år.
• Behandla snabbt sjukdomar i matsmältningsorganet;
• Förhindra helminthic invasions;
• Ta bara några droger på recept.

Ett barn med kronisk pankreatit ska vara i en dispensar med en barnläkare och en gastroenterolog. Det är viktigt att genomföra anti-återfallsterapi och sanatorium-utvägsbehandling.

Pankreatit är en allvarlig patologi i bukspottkörteln, vilket leder till att organet gradvis förstörs. Det är viktigt att känna igen sjukdomen i tid och börja behandlingen. Detta kommer att bidra till att stoppa den huvudsakliga manifestationen av pankreatit - smärta och återställa glandulära celler.

Hur man kontrollerar bukspottkörteln och hur man identifierar pankreatit hemma?

Orsaker till pankreatit

Pankreatit är en sjukdom i bukspottkörteln. Den faktor som framkallar dess förekomst kan vara stenar, liksom cystor och tumörer. Detta är ett hinder för utflödet av juice, och järn smälter sig själv.

Orsakerna till patologin är följande:

• felaktig näring. Detta gäller för älskare av sött, rökt och stekt. Konserveringsmedel och kryddig kan också påverkas;
• missbruk av dåliga vanor - rökning och alkohol
• depression och stress.

Att provocera utvecklingen av pankreatit kan leversjukdom och andra organ i matsmältningskanalen.

För att identifiera den ena och andra sjukdomen är det nödvändigt att genomgå en omfattande undersökning. Pankreatit kan vara kronisk eller akut, de närvarande symtomen är som följer:

1. kroppen blir försvagad
2. hyppig påkall på toaletten, nämligen diarré;
3. känsla av tyngd i magen;
4. kräkningar och illamående;
5. hudfärg blir en grön nyans.

De flesta symptomen liknar gastrit, och det är helt enkelt omöjligt att skilja mellan två sjukdomar på egen hand.

I det kroniska skedet av pankreatit, successivt, är den naturliga bukspottskörtelvävnaden ersatt av ärr. Denna process går inte asymptomatiskt. Därför börjar det sjuka ordet "att göra sig känt". Bukspottkörteln manifesterar sig i pankreatit på olika sätt.

Den vanligaste manifestationen av pankreatit, experter kallar den starkaste smärtan i överkroppen. Det kan lokaliseras i olika delar: i den epigastriska regionen, höger eller vänster hypokondrium. Ofta är smärtan bältros. Sådant smärtssyndrom kan inte stoppas av någon antispasmodik eller smärtstillande medel.

När du utför ultraljud, med pankreatit, uppenbarar sig bukspottkörteln genom att ändra sin form. Dessutom kan specialisten bestämma grovheten hos kroppens kanter. Inte sällan diagnostiseras cystor med pankreatit.

Dessutom påverkar sjukdomen de biokemiska blodparametrarna hos patienten. Så, i närvaro av pankreatit, kommer blodets nivå av en sådan komponent som alfa-amylas att vara högre än normen tiofaldig.

Förutom den starkaste smärtan kommer också bukspottkörteln att störas på ett annat sätt. Oftast börjar patienter uppleva illamående och kräkningar, yrsel och generell sjukdom.

Dessutom anger patienter med pankreatit snabb utmattning. Manifestationer och kränkningar inom matsmältningssystemet och magen.

I detta fall stördes bukspottkörteln genom stolens brott, känslan av "tyngd" efter att ha tagit fett, rökt, salt, stekt mat.

I huvudsak kommer metoderna för att diagnostisera olika sjukdomar i bukspottkörteln hos barn inte att skilja sig från studier för vuxna.

Först och främst kan du kontrollera bukspottkörteln hos ett barn genom att genomföra ett urintest som hjälper till att bestämma mängden pankreas enzymer i kroppen. Med det här organets normala funktion går de in i blodet i små mängder och utsöndras i urinen. Men deras standardvärde bör inte överstiga 160 g / h / l.

Dessutom kan du kontrollera bukspottkörteln genom ultraljud, under vilken läkaren kan upptäcka närvaron av abnormiteter i organets utveckling, stenar i gallgångarna och många andra indikatorer.

Hur manifesterar pankreatit?

Diagnos av pankreatit

Analyser för kronisk eller akut pankreatit är inte den enda åtgärden som möjliggör en noggrann diagnos. Instrumentdiagnostik är ett integrerat förfarande vid en noggrann diagnos. I processen kommer läkaren att kunna visualisera körteln, samt överväga effekten av sjukdomen på andra organ. Nedan följer en lista över metoder för diagnos av pankreatit.

1. Ultraljud är en av de mest effektiva metoderna för att bestämma sjukdomen. Läkaren kommer att se tillståndet för gallgångarna. För att studien ska vara korrekt måste patienten veta hur man förbereder sig för det.
2. Röntgen. Diagnos av akut och kronisk pankreatit involverar nödvändigtvis denna procedur.
3. Tomografi - den mest informativa metoden för att bestämma kroppens storlek, förekomsten av inflammatoriska processer. En sådan diagnos är dock väldigt dyr så att inte alla har råd med det.
4. Laparoskopi - studien utförs endast i specialutrustade rum. Det är möjligt att upptäcka ett organs patologi, det är endast applicerat i extrema fall.
5. Endoskopi - gör det möjligt att upptäcka alla förändringar som uppstår i bukspottkörteln. Ett endoskop sätts in genom matstrupen till patienten, i slutet av vilken är en kamera, varefter läkaren noga granskar orgeln.

Test av pankreasjukdomar ordineras vanligen av en gastroenterolog, allmänläkare eller familjedoktor. Först och främst är det nödvändigt att klara vanliga tester: ett kliniskt blodprov, urinalys, ett biokemiskt blodprov. Biokemisk analys kommer att visa förändringar i glukos och amylasnivå i blodet, som har ett diagnostiskt värde (normen för glukos är 3,3-5,5 mmol / l, amylas -28 -100 U / l)

En av de första laboratorietesterna för att diagnostisera kroniska pankreasjukdomar är ett coprogram som hjälper till att studera innehållet i hydrolysprodukter och pankreatiska enzymer i avföring (elastasfrekvensen i avföring -200 är 500 μg / g). Fördelen med denna metod är dess icke-invasivitet, men det räcker inte för en diagnos.

För bestämning av glandularapparatens funktion är sekretin-pankreatoimintestet mest effektivt. För att utföra testet är det nödvändigt att använda en sond med sekventiell administrering av sekretin intravenöst och därefter cholecysto-pancreozymin.

Därefter granskas det aspirerade innehållet i tarmarna laboratoriet. Följande indikatorer är normala: utsöndringsvolymen är 180 ± 19,2 ml / h, mängden bikarbonat är 85,4 ± 16,3 mmol / l, amylas är 111,1 ± 13.

6 nkat, lipaser - 61,2 ± 9,73 nkat.kg, trypsin - 4,86 ​​nkat.kg.

Laboratoriediagnostik gör det möjligt att kvantifiera pankreas funktionella tillstånd och för sin kvalitativa bedömning är en rad olika instrumentstudier oumbärliga.

Instrumentdiagnostik

Diagnos av pankreatit

För att kontrollera bukspottkörteln är den vanligaste och tillgängliga forskningen ultraljud. Med hjälp av ultraljud är det möjligt att visualisera körteln och bestämma dess storlek, densitet, samt olika formationer i dess struktur och smältning.

För differentialdiagnos mellan pankreatit och tumörer används angiografi av bukspottkörtelkärlen. För att göra detta injiceras ett kontrastmedel i kärl i bukhålan och röntgenstrålar tas.

Hur identifierar du pankreatit hemma?

Tecken på sjukdomen är relaterade till utvecklingsstadiet och den form det har. Ett vanligt symptom är långvarig buksmärta. Det kan vara lokaliserat i vänster sida eller i bältessidan.

Vid akut pankreatit är avföringen alltid mycket flytande, som innehåller små bitar av mat. Strukturen av avföring kan likna skum, den har en obehaglig lukt. Periodiskt sjukt illamående.

Kronisk pankreatit åtföljs av en fullständig aptitlöshet, ibland finns det svår halsbränna. Om patienten börjar gå ner i vikt kan det här indikera att diabetes utvecklas. Ibland syns utslag på kroppen. Om du fortfarande tvivlar på och inte vet hur du identifierar pankreatit själv, bör du omedelbart kontakta en läkare.

Patologi behandling

Akut pankreatit kan härdas endast av en läkare, terapi sker nästan alltid på ett sjukhus. Saken är att detta är en farlig sjukdom. Om du misstänker att hans utveckling inte tvekar att besöka doktorn kan varje minut försening kosta dig ditt liv.

Vid starka attacker, ring en ambulans, men när hon kör, fäst något kallt i magen. Om det behövs kan du dricka No-shpu. Innan läkare anländer kan inget ätas. När det gäller nödsituation ska det se ut så här:

1. saltlösning injiceras i patientens venå;
2. du behöver dricka något anti-emetik;
3. antisekretoriska och smärtstillande medel.

Efter sjukhusvård och en fullständig undersökning kommer du att få lämplig behandling. Att starta det på rätt sätt kan undvika andra, mer obehagliga konsekvenser.

medicinering

Smärtlindring. Drogbehandling i det akuta skedet syftar till att lindra smärta med användning av smärtstillande medel - smärtstillande medel, Baralgin och andra. Sällan, om konventionella smärtstillande medel inte hjälper, använd tunga artilleri - narkotiska droger.

Minskad körtelaktivitet

Cholecystocin och secretin syntetiseras i mage - pankreasstimulerande medel som gör att den fungerar. I det här ögonblicket börjar det sjuka ordet att arbeta på ett spänt sätt, vilket ger patienten ytterligare smärta.

Och för att tvinga bukspottkörteln att sakta ner dess funktion ingår blockeringarna (Lanzoprazol och Omeprazol) i behandlingskomplexet. För att minska sekretionen (både endokrin och exokrin) administreras också somastatin.

Om biverkningar upptäcks, minska dosen av läkemedlet.

Enzymstöd

Den centrala platsen i behandlingsschemat för pankreatit är ersättningsbehandling med användning av matsmältningsenzymer, och framför allt pankreatin. De hjälper också till att förhindra smärta och kompensera för bristen på detta enzym i kroppen och är akut nödvändiga på grund av exokrin hypofunktion hos körteln. Det finns flera olika grupper av enzympreparat som blandas bland de olika komponenterna:

• Preparat framställda av extrakt av magslemhinnan och innefattande pepsin - Acidin-pepsin, Abomin, Pepsidil;
• preparat som innehåller pankreatiska enzymer, såsom lipasamylas och trypsin. Dessa är Creon, Pankreatin, Mezim-Forte, Triferment, Pankurmen;
• droger som inkluderar pankreatin i kombination med gall- och hemicelluloskomponenter i "Festal, Digestal, Enzistal;
• Kombinerade enzymer;
• Antiinflammatorisk behandling. Varje sjukdom i ett organs normala funktion är åtföljd av initiering av infektiösa och inflammatoriska processer. Därför ordineras under exacerbation av kronisk pankreatit, penicilliner, beta-laktamer, tetracykliner. Dessutom bestäms valet av läkemedlet, dosen och varaktigheten av kursen individuellt.
• Spasmolytika. Läkemedel som påverkar glattmuskel ordineras för hyper eller hypomotorisk av gallblåsan. I det första fallet föreskrivs antispasmodika - Papaverin, Platyphyllin, Halidor, No-spa och andra; För det andra, prokinetik som främjar aktiveringen av kontraktil funktionen av muskelvävnader - Domperidon, Tsisaprid Eglonil och andra.
• diet