728 x 90

Hur man tar creon för pankreatit

Creon är ett multienzympreparat med en speciell dosform i form av minimikolor, placerad i en gelatinkapsel. Detta är dess funktion och betydande fördel. Detta läkemedel är av animaliskt ursprung, eftersom enzymerna i dess sammansättning härrör från bukspottkörteln. Creon används som en del av ersättningsbehandling för pankreatit, pankreotomi och gastrektomi (avlägsnande av delen av bukspottkörteln och magen), cystisk fibros och andra sjukdomar med brist på pankreas enzym.

Hur man väljer drogen

Substitutionsenzymbehandling är det enda alternativet som kan användas för att förhindra bildandet av cikatriciala och degenerativa förändringar i bukspottskörtelvävnaderna samt att minska intensiteten i smärta och lindra matsmältningsstörningar. Sortimentet av pankreatinpreparat är mycket stort, men i kronisk pankreatit är de viktigaste urvalskriterierna följande:

  • nivåer av lipas, amylas och proteaser;
  • lämpligaste doseringsform.

Därför är valet läkemedel vid denna tidpunkt Creon. Dess sammansättning innehåller det optimala förhållandet mellan pankreatiska enzymer.

Det finns tillgängligt i 3 doser: 10, 25 och 40 000 IE (Enheter enligt European Pharmacopoeia). Tillverkaren av detta läkemedel är det välkända företaget Solvay Pharma, Tyskland.

Att ta CREON med outtryckta kliniska manifestationer av brist på pankreas enzymer är nödvändiga vid en dos av 10 000 IE två gånger om dagen. Med intensiva symptom på matsmältningsstörningar kan den dagliga dosen ökas till 40 000 IE. Men endast specialisten kan exakt ange läget och kursen för antagning.

Doktors rekommendationer

Hur man tar CREON för sjukdomar som åtföljs av enzymatisk brist bör anges av läkaren vid det individuella valet av doseringen. Den initiala dosen är vanligtvis 10 000-25 000 IE. Det dagliga beloppet varierar från 20 000 till 50 000 IE. Hur länge kursen slutar bestäms också av läkaren.

Övervakning av patienter med kronisk pankreatit utförs 2 gånger om året. Den kompletta anti-återfall behandlingsregimen innefattar användningen av:

  • diet bord nummer 5p;
  • en förlopp av enzympreparat som varar 4-6 veckor;
  • antispasmodik (No-Shpa, Duspatalin) eller prokinetik (Motilak, Domrid, Motilium) med en kurs om 2-3 veckor för att lindra spasmer;
  • koleretic betyder att det går 2-3 veckor om det behövs.

I utländsk praxis, för att eliminera smärta, är det att föredra att använda pankreatinpreparat som inte har enteriska membraner, vars effekt börjar utvecklas redan i magen. För att skydda enzymerna från magsaftens funktion kombineras dessa medel med protonpumpshämmare (omeprazol och efterföljande representanter). Men det finns inga sådana pankreatinpreparat på hemmamarknaden. Därför anses Creon vara den mest effektiva lösningen.

Varför exakt Creon

Enligt många studier och expertrecensioner har Creon, till skillnad från många liknande droger, en snabb klinisk effekt, vilket gör att du snabbt kan minska svårighetsgraden av smärta, öka diettens omfattning, eliminera symtomen på flatulens, minska antalet tarmrörelser och normalisera avföringskonsistensen. Tiden för att nå den första effekten, tack vare den specialiserade doseringsformen, är bara 4-5 minuter.

Mini-mikrosfärer har ett skal som bara löser upp i tarmarna. De är speciellt inneslutna i en gelatinkapsel så att det är lätt att ta. När de tas in i en sur gastrisk miljö sönderdelas gelatinkapseln och små enteriska mini-mikrosfärer fördelas över hela maten. Vidare, som en del av matbolusen, flyttar de in i tunntarmen, där frisättningen av aktiva substanser uppträder under verkan av en alkalisk medium. De bidrar till snabb uppdelning och fullständig absorption av alla näringsämnen.

Indikationer och kontraindikationer av läkemedlet

Det används som substitutionsbehandling för bukspottskörtelenzyminsufficiens, vilket observeras vid följande sjukdomar och tillstånd:

  • cystisk fibros
  • kronisk pankreatit
  • pankreatomi (avlägsnande av del)
  • Mage resektion (borttagning av delen);
  • gastrektomi (fullständigt avlägsnande);
  • maligna neoplasmer i bukspottkörteln;
  • obstruktion av bukspottkörteln eller vanliga gallgången;
  • Shwachman-Diamond Syndrome.
För att svara på frågan huruvida det är möjligt att dricka Creon under förhöjning av pankreatit, måste du kolla in instruktionerna. I avsnittet av kontraindikationer indikeras att det, liksom andra pankreasenzympreparat, inte används i den akuta formen av sjukdomen, såväl som under perioden för förvärring av kronisk pankreatit. Detta beror på det faktum att den inflammerade bukspottkörteln vid denna tidpunkt ofta producerar en ökad mängd enzymer.

Som ett resultat förekommer bukspottkörteln av sina egna vävnader och en negativ effekt på andra organ. Dess användning i form av ersättningsterapi är endast möjlig under perioden med nedsättning av symptom på kronisk pankreatit. En annan kontraindikation är allergi mot komponenterna i läkemedlet, vilket är väldigt individuellt.

Negativa fenomen och analoger

Biverkningar vid behandling av detta multienzymmedel höll sig på matsmältningsområdet. Den vanligast observerade buksmärta, diarré lite mindre, liksom illamående, kräkningar, förstoppning och uppblåsthet var närvarande. Förutom dyspeptiska störningar var det sällsynta biverkningar i form av utslag, urtikaria och klåda.

Alla pankreatinpreparat kan delas in i doseringsform och komposition, som bestämmer biotillgängligheten och effektiviteten av läkemedlet. Analoger för den farmakologiska gruppen är enteriska piller:

  • Gastenorm Forte;
  • Mezim forte;
  • Panzica;
  • Panzim Forte;
  • Pakreazim;
  • Pankreatin-link set;
  • Penzital;
  • enzistal;
  • Unienzims MPS;
  • Pankreoflat, som förutom pankreatin innehåller dimetikon från uppblåsthet och flatulens.

En annan kombinerad form av enzympreparat är festala enterala piller. Den består av pankreatin, gall och hemmicellulas. Tillverkare Aventis Pharma (Indien).

På liknande sätt som Creon doseringsformer har:

  • Micrasim och Panzinorm, som är gjorda i form av kapslar med pellets inuti;
  • Pangrol - kapslar med minitablets;
  • Hermital mikrotablets kapslar, som är Creon huvud konkurrent.

Den vanliga frågan: "Vilket är bättre: Hermital eller Creon, Creon eller Mezim?" Är lätt att svara genom att kontakta en kvalificerad läkare. Enligt recensioner av ledande inhemska specialister och forskare är Creon det första läkemedlet för behandling av smärtsyndrom och enzymatisk brist vid kronisk pankreatit.

Funktioner för användning av CREON 10 000 vuxna patienter

Creon 10.000 är en av de mest populära företrädarna för moderna enzympreparat. Det används för enzymbytebehandling vid bröstcancerinsufficiens. För att säkerställa maximal effekt är det viktigt att överväga hur man tar Creon 10 000 korrekt. Det måste nödvändigtvis komma in i tarmen samtidigt med mat. Endast i detta fall kommer reproduktionen av den naturliga processen för matsmältning att säkerställas, när enzymer frisätts som svar på intag av mat i tarmen.

Pankreatin i beredningen finns i form av enteriskt belagda granuler eller minimikolor sfärer, vilka är inneslutna i en gelatinkapsel. Efter att ha gått in i magen, sönderdelas kapseln, och minimikärlen blandas med chymen. Ett stort antal granuler och deras små dimensioner (0,7-1,25 mm) säkerställer enhetlig blandning av bukspottkörteln med innehållet i magen och ohindrad evakuering i tarmarna. Där upplöses granulens skal och läkemedlets effekt börjar manifestera sig.

Funktioner i receptionen av CREON 10.000 vuxna patienter

Creon 10 000 dispenseras från apotek utan recept. Men man kan inte självmedicinera och bestämma sig för att börja ta detta läkemedel utan att rådgöra med en läkare.

  • Självklart, om matsmältningsproblem har uppstått på grund av näringsfel eller överspädning, får läkemedlet naturligtvis förbättra tillståndet.
  • Men om en kränkning av matförtunning är av en fysiologisk natur, är undersökning och receptbelagd medicin av en läkare ett måste.

Bruksanvisningen visar att användningen av medel för medicinska ändamål bör utföras under en måltid eller omedelbart efter det. Detta gäller även för mellanmål. Dosen av Creon 10000 väljs av läkaren med hänsyn till sjukdomstypen, svårighetsgraden av dess kurs, sammansättningen av maten som tas och patientens individuella egenskaper. Doseringen beräknas genom lipas. Rekommenderade doser för vuxna:

  • i händelse av brist på pankreatiska enzymer orsakade av sjukdomar eller undernäring - 25000-80000 IE lipas under varje fullständig måltid och 10.000-40000 med ett mellanmål;
  • Vid cystisk fibros beräknas dosen med hänsyn till patientens vikt - 500 PIECES lipase per 1 kg kroppsvikt samtidigt med varje måltid.

Således varierar enskilda doser från 1 till 8 kapslar, och deras tekniker är inte begränsade på morgonen eller på kvällen och krävs under dagen under varje måltid.

  • Till exempel bör en person med en kroppsvikt på 50 kg för cystisk fibros konsumeras i 25 000 lipid enheter under alla måltider. Detta motsvarar 2,5 kapslar medicinering. I sådana fall kan det vara mer lämpligt att ta en starkare form av frisättning av läkemedlet - CREON 25000, eftersom 1 av dess kapslar är tillräckliga.
  • En person med en kroppsvikt på 80 kg behöver 4 kapslar Creon 10 000 under samma förhållanden, vilket motsvarar 40 000 IE lipas. I sådana fall är det mer lämpligt att ta Kreon 40 000, vilket är tillräckligt för att ta 1 kapsel med måltider.

Ibland förvärvar patienter för bekvämt och noggrant dosering Kreon med olika nivåer av pankreatin. Då är det inte nödvändigt att separera kapslarna.

Om du har ordinerats CREON 10 000 och du har svårt att svälja gelatinkapslar, så finns det en enkel väg ut. Det räcker att hälla minimikärl från kapseln och ta dem, blandad med mjuk flytande mat som inte behöver tuggas. Obligatoriskt krav:

    Maten måste vara sur (pH

Det är förbjudet att tugga medicinen eller blanda minimikärl med vätskor och mat, vars pH överstiger 5,5. Detta kan orsaka förstöring av skalet, motståndskraftigt mot syrans verkan, varigenom läkemedlets effektivitet kommer att minska och irritation av munslemhinnan kan uppstå.

Under behandlingen med läkemedlet är det nödvändigt att dricka vatten i tillräckliga mängder, som i andra fall är det svårt att utveckla förstoppning.

  • Det är tillåtet att ta mediciner för gravida och ammande kvinnor, om det behövs, i de minsta effektiva doserna.
  • Barn kan ordineras från födseln i noggrant utvalda individuella doser.
  • Patienter med cystisk fibros som tar högre doser av medicin kräver särskild uppmärksamhet. De kan bilda strängar i tjocktarmen, cecum och ileum som kallas fibroseringskolonopati. Sådana patienter bör övervaka sitt hälsotillstånd och om det finns buksmärtor eller förändringar i bukhålan, kontakta omedelbart en läkare för diagnos.

I vissa fall kan Creon 10000 orsaka biverkningar:

  • allergiska reaktioner;
  • epigastrisk smärta;
  • illamående;
  • flatulens;
  • bryta avföring.

Ofta är störningar i matsmältningssystemet förenade med den underliggande sjukdomen, och inte med användning av Creon.

Överdoseringssymptom

När du använder läkemedlet Creon 10000 i doser överstiger den rekommenderade kan överdosering utvecklas. Detta tillstånd kännetecknas av hyperurikemi och hyperurikuri, som uppenbaras av en ökning av innehållet av urinsyra, bestämd under ett biokemiskt blodprov. Symtom på dessa tillstånd är:

  • smärtor i leder och muskler;
  • överdriven svettning;
  • huvudvärk;
  • yrsel;
  • buksmärtor;
  • nervösa tics.

För att eliminera hyperurikemi och hyperuricuricuri utförs symptomatisk behandling och en lämplig diet ordineras.

Kontraindikationer Kreon 10.000

Läkemedlet kännetecknas av god tolerans. Normaliserar matsmältningen, verktyget påverkar inte rörligheten i mag-tarmkanalen, gallret eller gallret.

  • Därför består listan över dess kontraindikationer av ett föremål: individuell intolerans mot komponenterna i läkemedlet.
  • Att ta drogen under akut förvärring av kronisk pankreatit och i akut form av sjukdomen rekommenderas inte.

Grundläggande rekommendationer för användning av Creon 10 000, 25 000 och 40 000

Creon är ett populärt enzympreparat som innehåller pankreatinkomponenter i ett optimalt förhållande (amylas, lipas och proteas). Fördelen över andra liknande medel är i form av frisättning - mikrogranuler upp till 1,2 mm i storlek i en gelatinkapsel. Detta gör att du kan skydda innehållet från saltsyra, början av upplösningen i tunntarmen, en jämn blandning med mat och en ganska snabb åtgärd. Men du behöver veta hur man tar Creon för att uppnå högsta möjliga resultat.

Läkemedlet kan inte användas utan läkares recept. Det eliminerar inte orsaken till sjukdomar, men bidrar till kompensation för otillräcklig produktion eller intag av pankreas enzymer. Felaktig självtillämpning är inte en fördel, men en negativ effekt.

Inträdesregler för Creon av vuxna

Vuxna bör förstå att användningen av CREON är begränsad till en riktade utbytesuppgift. Det finns 2 alternativbehov:

  • pankreas patologi eller relaterat gallsystem (kronisk pankreatit, avlägsnande av organets del, tumör, cholecystit, konsekvenser av cholecystektomi, ärftliga sjukdomar);
  • sekundärt misslyckande av enzymproduktion i sjukdomar i matsmältningssystemet, bekräftat av tester och symtom (diarré med fetma avföring, uppblåsthet, smärta).

Eventuella förnödenheter för förgiftning, gastrit, tarmdysbios, cholecystitis ger rätt till en läkare på grundval av undersökning och undersökning av patienten.

Creon är inte lämplig för en enda eliminering av halsbränna, diarré eller förstoppning. För detta finns det andra mediciner. Försök för missbruk ger inga resultat, de kan manifestera sig som en allergisk reaktion, andra oväntade konsekvenser.

Läkemedlet är tillgängligt i en bekväm dosering. Det beräknas på innehållet av lipas i en kapsel i internationella enheter (10 000 U, 25 000, 40 000). Att köpa CREON 40 000 omedelbart för att spara pengar ska inte göras, eftersom det inte rekommenderas att skära och öppna kapslarna för vuxna patienter.

Doseringen av Creon tillåter att 10 000 vuxna patienter använder rätt mängd kapslar för att ge ett dagligt behov, men används oftare av barnläkare för att behandla barn. För vuxna är det möjligt att kombinera läkemedlet i 25 000 och 10 000 enheter.

En enstaka dos rekommenderas att dela upp i ca 3 delar: drick 2/3 före måltid, 1/3 vid måltidets slut.

Läkemedlet måste tvättas med vatten av minst ett glas. Allmän dricksreglering krävs för att öka till 1,5-2 liter. För behandling av små barn som inte kan svälja kapseln, öppnar och blandar innehållet med bröstmjölk, näringsblandningen och dricker ner med lätt surgrad juice.

Det är strängt förbjudet att ta drogen vid förhöjning av pankreatit eller akut inflammation. Ytterligare intag av enzymer i sådana fall hjälper till att förstöra körtelvävnad, självförtunning. När det är möjligt att börja använda Creon, bestämmer läkare i 1,5-2 veckor efter dämpning av akuta symptom.

Läkemedlet är väl kombinerat med andra droger. Men för egenskapernas fullständiga manifestation rekommenderas att de appliceras med en paus på 1-2 timmar.

Effektiviteten av behandlingsprocessen bedöms genom att patientens välbefinnande förbättras, stoppar diarré och flatulens och återställer vikt.

Behandlingsregimer beroende på form av frisättning av läkemedlet

Vid behandling av olika sjukdomar beräknas den dagliga dosen av läkemedlet, och sedan överförs det till antalet piller. Till exempel, om en läkare har bestämt behovet av 35.000 enheter, och du kan dela upp det i 3 steg: 2 x 10000 och 1 - 15000. Det ser ut som en 2 gånger en kapsel Kreon-10000 och en gång - en och en halv kapslar (man måste halvera ). Eller gör två saker: vid frukost, drick Kreon-25000 (1 kapsel), till lunch - 10.000 (1 kapsel).

Creon 40 000 är endast lämplig för vuxna och allvarliga fall. Läkemedlet tas alltid i munnen. Doseringen beror på kostens sammansättning (andelen tillåtna fetter).

I något system är den föreskrivna dosen delvis berusad före måltidets början, resten under eller omedelbart efter. Mikrogranuler bör inte falla i en tom mage.

I metoderna för behandling av vuxna patienter ges en liten dosstart, därför används Creon 10 000 eller 25 000. Hur många enheter beror på patientens tillstånd. Ofta är det möjligt att uppnå effekten, om du tar i genomsnitt 20 000-50000 U lipas per dag.

Men det finns fall där en dos behövs mycket mer: upp till 75 000 U vid varje måltid med tre måltider och ytterligare 5000-10000 om du vill äta däremellan.

Metoden för substitution av enzymbrist ger huvudrätten en ganska hög dos av läkemedlet och stödjande. I inflammatoriska sjukdomar i bukspottkörteln och gallsystemet är varaktigheten av huvudbehandlingen med Creon från två veckor till en månad. Under denna period är det vanligtvis möjligt att uppnå stabilisering av körtelns sekretoriska aktivitet, därför är det tillåtet att lyfta strikta restriktioner i kosten och minska doseringen.

Vid sekundär insufficiens i körteln ordineras en enstaka dos av 25 000-50000 U (beroende på mängden tillåtna fetter) + hälften för snacks för tillfällig införsel mot bakgrund av andra droger och dieter.

Cystisk fibrosbehandling börjar hos spädbarn när de diagnostiserar en sjukdom. Barnläkare måste utföra beräkningen av barnets vikt. Fram till dess att barnen är fyra år är det vanligt att föreskriva ett genomsnitt på 1000 U per kg vikt per dag för varje matning. Vid 4 års ålder kan dosen öka med 500 IE / kg över tre gånger. Under dagen rekommenderas inte att överskrida dosen på 10 000 U / kg.

Korrigering i riktning mot ökning eller minskning utförs efter studier av avföringskamologi. Barn är i dispensar och kräver ökad uppmärksamhet och övervakning av tillståndet.

Hur tar man Creon 10 000?

Dryck Creon 10 000 bör vara enligt definitionen i de allmänna reglerna. Eftersom denna form av läkemedlet skapades huvudsakligen för barn, kommer vi att fokusera på funktionerna vid behandling av ett barn med brist på pankreatisk enzymbrist.

I pediatrisk gastroenterologi utmärks 2 arveliga genetiska sjukdomar som, förutom andra organ och system, påverkar pankreatiska funktioner: cystisk fibros och Shwachman-Diamond syndrom. Villkoret för barn kräver konstant intag av enzymer. Dosen beräknas i vikt och ålder av den lilla patienten.

Kapslar med 10.000 IE lipas gör att du kan justera och välja den optimala mängden i enlighet med behovet.

Barnet tvingas ständigt följa en strikt diet och ta drogen för livet. Transplant kirurger försöker hitta en väg ut i en donortransplantation. Låt oss hoppas att arbetet kommer att kronas med framgång.

För spädbarn får mödrar öppna kapseln och blanda innehållet med mjölk, en mjuk mat som de äldre inte tuggar. Det rekommenderas att behålla en något sur miljö. Lämplig fruktpuré, äpple och apelsinjuice. Håll den beredda blandningen inte, den borde vara full, omedelbart efter utspädning.

För att tillfälligt övervinna sekundärbrist efter en uthållig tarminfektion (rotaviruslesionen, är tarmformen av influensan störst på jobbet, är Creon 10 000 matförgiftning ordinerad för barn tillsammans med probiotika och vitaminer för att återställa matsmältningen. Administreringsmetoden förändras inte, dosen ordineras av läkaren i varje enskilt fall individuellt i upp till en månad.

Behandling med Creon 25.000

Creon 25000 är lämplig för patienter med avancerad cystisk fibros. Så med en kroppsvikt på 60 kg behöver du ta 1 kapsel med 25 000 U minst tre gånger om dagen. Upp till 8 kapslar kan vara nödvändiga. Form 25 000 anses vara starkt när det gäller innehållsämnena. Hon är obekväm vid behandling av barn.

Kanske kombinationen med Creon 10 000 och 40 000. Valet av dosen tvingar inte att dela upp kapslarna. Följ alla principer för att ta drogen. Eftersom detta är en extrem dos, är det nödvändigt att utesluta en negativ effekt (en tendens till allergiska reaktioner, förstoppning, utseende av buksmärta, vilket indikerar bildandet av vidhäftningar). Symtom bör kontrolleras av en läkare. Vid bekräftelse av en överdosering avbryts läkemedlet.

Inträdesregler: före måltid eller efter?

Patienter som ständigt tar Creon, vänjer sig att dricka medicinen i enlighet med anmärkningen under måltiden eller omedelbart efter att de vet att även små snacks behöver ytterligare dosering. Läkemedlet kan inte vara full på en tom mage. Mikrogranuler ska blandas med livsmedelsinnehåll.

Svälj kapseln ska vara hel, tugga skadorna på granulerna, minska läkemedlets aktivitet, kan orsaka en inflammatorisk reaktion i munnen.

Maximal mängd per dag

I praktiskt medicin nämns inte Multiponiteten av Creon. I enzymerna finns ett behov hos varje diet, oavsett hur många rätter som ätas. För patienter med matsmältningssjukdom är det rekommenderat att äta minst 5-6 gånger om dagen. Detta gör att du kan underlätta uppgiften att bearbeta mat, produktion och flöde av galla och egna enzymer.

Vid denna hastighet beräknas mottagning Creon. Den dagliga dosen är uppdelad lika.

Underhåll och symptomatiska tillfälliga doser förskrivs 2-4 gånger om dagen, med förbehåll för den totala dosen av läkemedlet.

Hur länge kan du ta Kreon: Varaktigheten av behandlingen utan paus

Begränsningar av varaktigheten av användningen av Creon är förenade med möjligheten att ersätta terapi. För patienter med primära lesioner i bukspottkörteln och gallsystemet måste de använda enzymer under mycket lång tid, kanske en livstid. Drogen kommer att ge den saknade mängden att smälta mat och assimilera näringsämnen från den.

Efter kolecystektomi och resektion av magen rekommenderas en strikt diet och mottar Creon i upp till ett år. Om det inte var möjligt att återställa matsmältningsprocessen, ständigt. För patienter med cystisk fibros finns ingen annan väg ut.

Kan jag ta medicin hela tiden?

Patienter med borttagna bukspottkörteln, cystisk fibros behöver konstant användning av Creon. Deras dosering bestäms av läkaren. På grund av enzymernas höga innehåll är kontroll över möjligheten till överdosering nödvändig. Det mest komplexa tillståndet leder till bildandet av vidhäftningar i cecum och ileum. De kallas fibrosing kolonopati.

Inte alla gastroenterologer håller med påståendet att Creon är syndern. Kliniskt uppenbara tecken på partiell tarmobstruktion. Patienthälsan försämras. Läkemedlet måste avbrytas.

Användningen av Creon som profylax: regler

Personer med kronisk pankreatit behöver profylaktiskt underhåll. Vanligtvis räcker det för en vuxen 20 000-75 000 U / dag med tre måltider om dagen + för varje extra mellanmål från 5 000 till 25 000.

Efter att tillståndet förbättrats, försvinner biverkningar av smärta, upphörande av diarré, läkare att gradvis expandera kosten. Beroende på hälsotillståndet tillsätts gradvis kött- och fiskrätter, grönsaker, spannmål och pasta. Patienterna är intresserade av att inte tillåta en ny exacerbation. Därför måste strikt följa kraven hos läkaren. Creon är inte lämplig för engångsbruk före en fest och alkoholintag, drar inte bort en baksmälla, påverkar inte aptiten.

Risken för okontrollerad behandling med Creon: läkarens uppfattning

En bra lösning för att uppfylla råd från inkompetenta personer är inte bara ineffektivt (vissa lyckas behandla halsbränna, ta bort Creon från binge), men visar också negativa egenskaper. Kända allergiska reaktioner i form av urtikaria, illamående, svullnad i ansiktet, ökad smärta i epigastrium, upprörd avföring.

Vid undersökning av en patient är det möjligt att upptäcka ett högt innehåll av urinsyra i blodplasma. Detta medför smärta i musklerna och muskler, yrsel, svettningar, rubbning i ansiktsmusklerna. Läkemedlet avbryts, men inte alla läkare är säkra på att en mindre sjukdom har lett till negativa fenomen.

Mottagandet av Creon bör utföras strikt efter samråd med en läkare. Det finns många sjukdomar där andra enzymer är mer fördelaktiga i kombination med gallan. Du kan inte falla för reklamtricks av okända personer och otestade terapimetoder. Creon stör inte patologin, men hjälper bara till att stödja den saknade eller försvagade bukspottkörteln.

Creon 10000: bruksanvisningar

Klinisk farmakologisk grupp

Läkemedlet tillhör matsmältningsenzymerna, liksom en grupp läkemedel som används för ersättningsterapi.

Form av Creon 1000, komposition och förpackning

Förpackningsmedicinskartong. Den är vit med gröna stänk. Inuti är en flaska polyeten med 20, 50 eller 100 kapslar innehållande 150 milligram pankreatin.

En kapsel innehåller följande ämnen:

  • 10 000 lipasenheter;
  • 8 000 enheter amylas;
  • 600 enheter proteas.

Kapseln är täckt med ett hårdgelatinskal, vars topp är brunt och botten är transparent. Inuti finns ljusbruna mikrosfärer. De är täckta med enteriskt löslig beläggning.

Förutom kärnorna innehåller kapseln hjälpkomponenter och komponenter i beredningsskalet:

  • flytande paraffin;
  • polyetylenglykol;
  • dimetikon;
  • metylhydroxipropylcellulosaftalat;
  • järnoxid röd och gul;
  • makrogol 4000;
  • titandioxid;
  • gelatin.

Farmakologisk aktivitet

Creon 10000 är ett enzympreparat. På grund av att deras brist har fullbordats kan den förbättra matsmältningen och normalisera hela magtarmkanalen.

Pankreas enzymer, genom att delta i ämnesomsättningen, hjälper proteiner att bryta ner i aminosyror, omvandlas fetter till glycerol och fettsyror och kolhydrater till monosackarider. Detta beror på komponenter som lipas, chymotrypsin, alfa-amylas och trypsin.

  • efter att ha gått in i magen upplöses kapselskalet;
  • mikrosfärer släpps och går in i tarmarna;
  • i tarmen, blandar de med innehållet;
  • i tunntarmen förstörs membranet i mikrosfärerna;
  • nedbrytningen av fetter, proteiner och kolhydrater.

Mikrosfärernas skal löses inte under magsaftens verkan, vilket gör att läkemedlet kan uppnå det önskade målet.

De frisatta enzymerna har flera funktioner:

  • lipolytisk;
  • amylolytisk;
  • proteolytiskt.

farmakokinetik

Under djurstudier saknas absorption av osmält enzymer. I detta avseende utfördes inte studierna.

Läkemedel som CREON 10 000 behöver inte nödvändigtvis absorption för att visa sina terapeutiska effekter. Eftersom deras högsta aktivitet observeras i lumen i mag-tarmkanalen.

På grund av likheten i kemisk sammansättning med substanser som proteiner, splittrar CREON 10 000, som passerar genom tarmarna och magen, tills den absorberas i form av aminosyror och peptider.

Instruktioner för användning Creon 1000 och dosering

Creon 10 000 måste tas oralt. Individuell dosering av tabletter bestäms av en specialist.

Korrekt att ta drogen ska vara enligt följande:

  • Mottagande av Creon 10 000 i form av tabletter och kapslar kan utföras under och omedelbart efter en måltid.
  • Det är omöjligt att bryta kapselns integritet, det är nödvändigt att dricka det hela;
  • Unga barn kan ta CREON 10 000 med mat och dryck, för det är det nödvändigt att hälla kapslens innehåll i icke-heta livsmedel som har en sur miljö och en mjuk konsistens.
  • För att läkemedlet ska absorberas ordentligt måste det tvättas med mycket vatten.
  • Mikrosfärer blandade med mat kan inte lagras, de måste konsumeras omedelbart;
  • Under dagen rekommenderas vuxna och barn att dricka tillräckligt med vätska för att förhindra förstoppning.


Korrekt användning av Creon 10000 ger en effektiv behandling. Om läkemedlet krossas eller återupplivas, såväl som blandat med varm mat, förlorar den dess helande egenskaper och kan inte nå tarmarna. Hos barn är det nödvändigt att kontrollera munhålan för närvaron av mikrosfärer för att undvika irritation av slemhinnorna.

För cystisk fibros, ta kapslar och tabletter beroende på patientens kroppsvikt.

Du kan börja ta Creon 10 000 med följande värden per kg kroppsvikt:

  • 1000 enheter lipas per måltid för barn under fyra år
  • 500 enheter lipas per måltid för barn äldre än fyra år.

Vid störningar i bukspottkörteln och dess exokrina insufficiens bestäms dosen av sådana faktorer som förmågan att smälta mat och närvaron av fett i den.

I detta fall borde kapslarna vara följande enligt följande:

  • mellan 25 000 och 80 000 lipasenheter med huvudmåltider;
  • från 12 000 till 40 000 enheter av undershot snack-lipas.

Individuell dosering hos vuxna och barn bestäms av en specialist.

överdos

Överdosering kan präglas av symtom som hyperurikemi och hyperuricuri. Som regel sker detta när mycket stora doser tas. I detta fall måste du sluta ta Creon 10 000 och kontakta en specialist.

Läkemedelsinteraktion

Interaktioner med andra droger är inte installerade.

Graviditet och amning

Mottagande av Creon 10 000 under dräktighet och fostrets utfodring är endast möjligt på recept och med försiktighet. Det är nödvändigt att ta hänsyn till sådana faktorer som förekomsten av förmåner från att ta över möjliga risker.

Under studier av svinpankreatin detekterades inte absorptionen av enzymer. Därför bör de negativa och toxiska effekterna på fostrets tillväxt och utveckling inte vara.

Under amningstiden kan läkemedlet tas, eftersom det under undersökningen visade sig att bröstmjölk inte påverkar barnets utveckling efter att ha tagit läkemedlet.

Biverkningar

Sällsynt markerade störningar i mag-tarmkanalen i form av förstoppning och diarré. Du kan uppleva obehag i området med epigastrium och illamående. Ibland finns det allergiska reaktioner i form av utslag, klåda och irritation.

Villkor för lagring

Hållbarheten för läkemedlet är två år från tillverkningsdatumet.

Creon 10 000 måste lagras:

  • skyddad från barn
  • i det slutna paketet;
  • Temperaturen i rummet bör inte överstiga 25 grader.

När injektionsflaskans integritet är trasigt ska läkemedlet bortskaffas efter tre månader.

vittnesbörd

Mottagande av Creon 10 000 indikeras för personer med nedsatt pankreatisk aktivitet, uttryckt i dess exokrina insufficiens. De vanligaste indikationerna är:

  • kronisk pankreatit
  • blockering av rörets kanaler
  • gastrektomi;
  • ofullständig resektion av magen;
  • pankreatektomi;
  • cystisk fibros
  • epigastrisk smärta.

Kontra

Det rekommenderas inte att ta drogen under den akuta tiden av pankreatit och förvärra sin kroniska form. Och även om tidigare individuell tolerans av några komponenter av läkemedlet noterades.

Särskilda instruktioner

När tabletter eller kapslar tas under lång tid rekommenderas det att genomgå aktuella undersökningar av mag-tarmkanalen och matsmältningsorganen.

I samband med läkemedlets animaliska ursprung är det möjligt att patienten smittas genom att ta den. Men detta är bara en teoretisk möjlighet, inte bekräftad i praktiken.

Mot bakgrund av allmän terapi är det möjligt att ta mediciner som innehåller järn.

Använd i barndomen

Mottagning hos barn måste baseras på rekommendationer och utnämningar av läkaren. Barnet måste övervakas ständigt av en specialist.

När man lägger till medicin i mat måste man komma ihåg att det ska vara mjukt, varmt och surt (till exempel äppelmos eller juice). Efter det är det nödvändigt att undersöka barnets munhålighet för närvaron av mikrosfärer där.

Försäljningsvillkor för apotek

Creon 10.000 är fritt tillgänglig och behöver inte recept.

Innan du tar medicinen är det nödvändigt att kontakta en specialist.

Vad hjälper Creon 10 000 med, hur man dricker kapslar och hur mycket kostar läkemedlet?

Vid överträdelser av produktionen av pankreatiska enzymer och matsmältningssjukdomar tilldelas patienter enzympreparat. En av dessa lösningar är Creon 10 000. Gastroenterologer använder ofta det i sin praktik för att behandla pankreaspatologier.

Släpp form och sammansättning

Verktyget framställs i form av kapslar, inuti vilka är pancreatinmikrogranuler, täckta med ett syrabeständigt skal.

Kapseln i sig är gjord av gelatin, som löser sig i magehålan. Kapslarna placeras i ampuller, 20 stycken vardera.

Huvudkomponenten i Creon 10000 är pankreatin (lipas 10.000 IE, amylas 8000 IE och proteas 600 IE). Det produceras från bukspottskörteln.

Hjälpkomponenter av läkemedlet representeras av sådana ämnen som dimetikon och makrogol, cetylalkohol och hypromellosftalat, såväl som trietylcitrat.

Verkningsmekanism

Kapslar Creon 10000 är preparat av enzymgruppen, vars terapeutiska effekt är baserad på normalisering av matsmältningsförfaranden.

De enzymatiska ämnena som finns i kompositionen underlättar förfarandena för uppdelning av lipider, proteiner och glukos, vilket säkerställer full absorption genom de tunna tarmväggarna.

Pankreatin är ett enzym som förbättrar matsmältningsförfaranden, vilket minskar symtomen på enzymbrist, såsom buksmärta, flatulens och problem med avföringen.

Indikationer för användning

Läkemedlet Creon 10 000 används vid ersättningsbehandling av exocrin pankreatisk insufficiens på grund av en överträdelse av produktionen av enzymer eller deras överdrivna destruktion i tarmluckan mot bakgrunden i mag-tarmkanalen.

Creon ordineras som regel för patologiska tillstånd som:

  • Kronisk pankreatit
  • Efter en ny akut pankreatitattack
  • Shwachman-Diamond Syndrome;
  • Pankreatisk onkologi;
  • Cystisk fibros;
  • Efter gastrisk gastrektomi
  • Delvis avlägsnande av magen;
  • Efter operation i bukspottkörteln;
  • Obstruktion i bukspottskörteln eller gallgången
  • Som förberedelse för röntgen- eller ultraljudsdiagnosen av bukorganen.

Dessutom rekommenderas läkemedlet ofta för överträdelser i kosten, om du inte kan tugga mat grundligt, hypodynamiskt liv, såväl som patienter som tvingas följa sängstöd under lång tid.

Kontra

Läkemedlet är kontraindicerat vid akut pankreatit och förvärring av dess kroniska form, liksom vid överkänslighet mot svinpankreatin och andra komponenter i Creon.

Hur tar man Creon 10 000 vuxna?

Dosen av läkemedlet väljs individuellt i enlighet med sjukdomen och patientens diet. Ta Kreon 10 000 behov i matförloppet.

Kapslarna tuggas inte och inte raspusyvayut, du måste svälja dem hela, tvättas med mycket vatten.

Om patienten är äldre och det är svårt för honom att svälja kapseln, kan den öppnas genom att tillsätta innehållet till en dryck eller flytande mat, helst med en sur smak.

Ät mat eller dryck med medicin ska vara omedelbart, kan inte lagras. Det är också förbjudet att tillsätta drogen till en varm måltid.

Under graviditeten

Det fanns inga studier om läkemedlets effekt på gravida kvinnor och fostret, så det finns inga korrekta uppgifter om säkerheten hos Creon 10 000 för gravida eller ammande patienter. Därför är läkemedlet endast förskrivet av en läkare när risken för konsekvenser för barnet är mindre än den förväntade terapeutiska effekten.

Biverkningar

Medan läkemedlet tas, uppstår biverkningar ganska sällan och oftare i strid med dosen eller närvaron av intolerans.

På mag-tarmkanalens del kan smärtsamma känslor i mag- och illamåendeuppkastning, uppblåsthet och förstoppning, diarré etc. uppstå. Vanligtvis orsakas sådana reaktioner inte så mycket av kapslarnas funktion, som vid huvudpatologin.

I sällsynta fall utvecklar patienter utslag, urtikaria och klåda som ett resultat av att drogen tas. Ibland uppstår allergiska reaktioner ganska ovanliga, spontana symtom som anafylaxi.

överdos

Med en overdos av Creon 10 000 utvecklar patienter hyperurikemiska och hyperuricuriska symptom. För behandling är det nödvändigt att avbryta läkemedlet och tillgripa symptomatisk behandling.

interaktion

Forskning om interaktionen med andra droger utfördes inte.

Särskilda instruktioner

Medan man får Creon 10 000 i höga doser för cystisk fibros finns det fall av stricture i tarm- eller fibroseringskolonopati. Men efter många studier har forskare inte fått bevis på ett samband mellan tarmförhållandena och kapslarnas användning.

Ändå rekommenderas patienter som tar läkemedlet i höga doser, vid ovanliga manifestationer, att genomgå en medicinsk undersökning för detektering av fibroseringskolonopati.

Läkemedlet kan inte på något sätt påverka uppmärksamhet och reaktion, så det är inte kontraindicerat vid hantering av fordon och komplexa mekanismer.

Analoger är billigare

Creon har flera strukturella analoger:

  • Pankreatin ≈44-72 rubel;
  • Pankreatin-LekT ≈ 41-96 rubel
  • Penzital ≈160-197 rubel;
  • Enzistal ≈ 101-119 rubel;
  • Enzistal-P ≈ 70-219 rubel;
  • Panzinorm ≈ 111-126 rubel;
  • Mezim ≈ 79-96 rubel;
  • Pankreazim ≈ 35 rubel.

recensioner

Läkemedlet används ofta i gastroenterologisk praxis, så många lämnar feedback om det, och i de flesta fall är patienterna nöjda med detta läkemedel.

oleg:

När smärtan i buken, störningar i svullnad och avföring ofta stördes, ordnade läkaren Creon 10 000 för mig. Till och med efter den första kapseln började vissa förbättringar i min matsmältning och efter 3-4 dagar hade jag redan glömt bort de obehagliga symptomen. Och utan biverkningar.

Daria:

Creon anses vara ett ganska populärt läkemedel, alla mina vänner i olika livssituationer tog det regelbundet. Så började jag oroa sig för problemen i samband med dålig matsmältning av mat och vanliga diarréer. Naturligtvis är läkemedlet dyrt, men i jämförelse med andra medel är det mer effektivt. Innan honom såg pankreatin, var det inte en sådan snabb och uttalad terapeutisk verkan från honom.

Pris i Moskva

Den genomsnittliga kostnaden för Creon 10000 №20 kostar ungefär 268-314 rubel.

Förvaringsförhållanden och hållbarhet

Flaska med läkemedlet ska förvaras borta från barn vid en temperatur som inte överstiger 20 ° C. Det är nödvändigt att skydda mot solljus och fukt.

Läkemedlet är giltigt i 2 år, men efter den första öppningen reduceras varaktigheten av lagringen till 3 månader.

Semesterförhållanden

CREON 10 000 dispenseras från apotek över disken.

Vad skiljer sig från frisättningsformen 25000 och från pankreatin?

Den enda skillnaden mellan Creon 10000 och Creon 25000 är mängden aktiv ingrediens.

Creon 10000 innehåller 150 mg pankreatin med en proteasaktivitet på 600 IE, amylas 8000 IE och lipas 10.000 IE. Kapseln av Creon 25000 innehåller 300 mg pankreatin med ett proteas av 1000 IE, amylas av 18 000 IE och lipas av 25 000 IE.

Kreon: bruksanvisningar, indikationer, recensioner och analoger

Creon är ett medicinskt läkemedel som innehåller bukspottskörteln i matsmältningsenzymerna. Det är berett från bukspottkörteln hos grisar, tillverkaren är det internationella läkemedelsföretaget Abbott.

Creon hjälper båda patienterna med matsmältningsstörningar och friska människor med näringsfel (äter stora mängder fett, stärkelse och stekt mat, som åtföljs av rikliga fester under festivaler).

En substans skördad från bukspottkörteln hos slaktade grisar rengörs från olika biologiska föroreningar, olika mikroorganismer som överförs av grisar, torkas och formas till ett läkemedel i form av granuler eller tabletter. Olika ämnen läggs till det torkade pankreatinet, och en speciell beläggning appliceras ovanpå, vilket är resistent mot effekterna av magsaften, vilket gör att preparatet kan komma till patientens tolvfingertarmen.

Creon 10 000 bilder

Drogen Creon normaliserar smältprocessen, eftersom dess sammansättning innehåller de enzymer som tar en aktiv roll i den. Den balanserade enzymkompositionen av läkemedlet Creon hjälper till att smälta proteinerna, kolhydraterna och fetterna som kommer från mat, vilket ger en fullständig nedbrytning och assimilering av dessa ämnen.

Creonkapslar stimulerar produktionen av pankreatiska enzymer.

Det används vid gastrointestinala sjukdomar, pankreatit, gastroektomi, Schwachman-Diamond syndrom, för att återställa oral eller enteral nutrition.

Blanketter för frisläppande

Kapslarna är 10.000, 25.000 och 40.000 (ibland felaktigt kallade tabletter).

Creon 10.000 innehåller:
10 000 IU lipas, 8 000 IE amylas, 600 IE proteas

Creon 25000 innehåller:
25.000 IE lipas, 18.000 IE amylas, 1000 IE proteas.

Creon ® 40 000:
1 kapsel innehåller 400 mg pankreatin i gastroresistanta granuler (mini-spheres ™), som har enzymatisk aktivitet: lipaser 40000 enheter. EF, amylas 25 000 enheter. EP, proteas 1600 enheter. Ef.

När mini-mikrosfärer når tunntarmen, förstörs det enteriska membranet, frisättningen av enzymer med lipolytisk, amylolytisk och proteolytisk aktivitet sker, vilket säkerställer nedbrytning av fetter, stärkelser och proteiner.

Indikationer för användning CREON

Läkemedlet Creon används vid bristande pankreas exokrina funktion hos barn och vuxna, på grund av:

  • pankreatektomi;
  • Cystisk fibros;
  • gastrektomi;
  • Kronisk pankreatit
  • Bukspottkörtelcancer.

Innehållet i paketet måste innehålla instruktioner, enligt vilka tillåter:

- att förbättra matsmältningen
- absorberas fullständigt i kroppen av välgörande näringsämnen
- intensifiera processen att dela upp fetter och stärkelse

I pediatrisk praxis är detta läkemedel förskrivet till barn vid ett uttalat syndrom av funktionsstörningar i bukspottkörteln som ett resultat av sin fördröjning bakom fysiologisk utveckling.

Dessutom är Kreon indikerat för användning som ett tillsatsmedel i tarmdysbakterier, åtföljd av överdriven multiplikation av patogena bakterier i små och stora tarmar och en minskning av aktiviteten hos fördelaktig mikroflora.

Bruksanvisning Kreon dosering

Doseringen av läkemedlet baseras på patientens individuella behov och beror på sjukdomens allvar och matens sammansättning.

Läkemedlet rekommenderas att tas under eller omedelbart efter en måltid.

Om sväljningen är svår (till exempel hos unga barn eller ålderspatienter) öppnas "Creon" -kapslarna noggrant, och minimikärl sfärer läggs till flytande mat som inte kräver tuggning eller tas med vätska (sådana öppnade granuler är inte föremål för förvaring).

Dosen av Creon väljs individuellt beroende på nosologin, graden av matsmältningsstörningar och andra faktorer. I de flesta fall varierar initialdosen från 10 000 till 25 000 enheter lipas under varje måltid.

Underhållsdoseringen beräknas beroende på livsmedlets natur, graden av exokrin pankreasinsufficiens och medelvärden från 20 000 till 75 000. LIPASE under varje huvudmåltid och från 5 000 till 25 000. LIPASE under ytterligare måltider..

Standarddoseringen av Kreon för vuxna är från 25 000 till 80 000 IE, det vill säga 1-3 kapslar Kreon 25 000 per måltid och hälften av denna dos för mellanmål.

I händelse av brist på pankreasfunktion i olika nosologier bestäms dosen beroende på resultaten av steatorrhea kontroll och svårighetsgraden av symtom på sjukdomen för att upprätthålla 10.000 IE lipas per 1 kg per dag.

Gravida och ammande kvinnor får använda Creon uteslutande under överinseende av en läkare, till och med vid en dos av 10000 U. Anledningen till detta är att tabletterna inte passerade de korrekta kontrollerna i dessa fall.

Applikationsfunktioner

Användning av läkemedlet Kreon® 10 000 påverkar inte eller har en försumbar effekt på förmågan att köra bil och maskin.

Man bör komma ihåg att etanol försämrar matsmältningen och negativt påverkar uppdelningen av mat och bär också en stor belastning på bukspottkörteln. Därför är behandlingen av detta organ, inklusive genom intaget av Creon, kontraindicerat i alkoholhaltiga vätskor.

Under behandling med CREON 10000, CREON 25000, CREON 40000, är ​​det mycket viktigt att använda en tillräcklig mängd vätska, särskilt under en period av ökad förlust. Brist på vätska kan orsaka förstoppning.

Biverkningar av Creon med andra läkemedel har inte identifierats.

Man måste komma ihåg att när det finns behov av att använda flera droger, bör intervallet mellan deras användning inte vara mindre än 5 minuter. Detta gäller både barn och vuxna.

Det är viktigt att använda drogen med varje måltid, oavsett om det är en fullständig måltid eller ett litet mellanmål före middagen: då absorberar näringsämnen från maten du äter på en dag i nivå med dina kroppsbehov.

Biverkningar och kontraindikationer av Creon

Biverkningar av Creon:

  • epigastrisk smärta;
  • förstoppning;
  • avföring förändringar;
  • diarré;
  • illamående,
  • kräkningar;
  • hud manifestationer;
  • överkänslighetsreaktioner.

Dessutom, som med något annat läkemedel, kan allergier uppträda för Creon. Oftast uppenbarar sig sig i form av ett allergiskt utslag.

överdos

När du får extremt stora doser av läkemedlet kan Creon orsaka hyperurikemi och hyperuricuri. Med en overdos av Creon i blod och urin kan patienten få en stor mängd urinsyrasalter.

De flesta fall av överdosering av läkemedel förekommer med cystisk fibros. Om denna diagnos görs av en läkare, ska dosen av det använda läkemedlet inte överstiga 10000ED. Annars kan förträngningen av kål och ileum förekomma.

Contra Kreon

Creon rekommenderas inte för patienter med ökad känslighet mot läkemedlet eller dess komponenter. Dessutom är de viktigaste kontraindikationerna för användning av CREON akut pankreatit, såväl som kronisk pankreatit i det akuta skedet.

Dessutom ska CREON inte användas i de tidiga stadierna av pankreatit. När du applicerar CREON av barn under lång tid, är det nödvändigt att regelbundet kolla med en specialist.

Användning av läkemedlet CREON under graviditet och amning (amning) är endast möjlig om den förväntade positiva effekten av behandling för moderen överväger den möjliga risken för fostret eller barnet på grund av bristen på tillförlitliga kliniska data som bekräftar säkerheten vid användning av pankreatiska enzymer i detta kategorier av patienter.

Analogue Creon Drug List

Varaktighet, doser och frekvens för att ta emot Creon för pankreatit Du måste diskutera med din läkare. Creon kan användas en gångskurs och permanent. Det beror allt på sjukdoms svårighetsgrad, dess kurs. Ibland är det nödvändigt att ta hela tiden, men dosen justeras. Vid remission - att minska, öka med återfall. Ibland kan du kombinera eller ersätta med andra droger.

För den aktiva komponenten inkluderar Creons analoger läkemedel i form av kapslar och tablettformer:

  1. Mezim forte,
  2. Vestal,
  3. bios,
  4. Gastenorm Forte,
  5. Mikrazim,
  6. pankreatin
  7. Panzim Forte,
  8. Panzica,
  9. pantsitrat,
  10. Top-festal,
  11. Ermital.

Dessutom kan läkemedlet ersättas på rekommendation av den behandlande gastroenterologen på:

  • Pankreazim;
  • Penzital;
  • Panzinorm 10.000;
  • Panzinorm Forte 20000;
  • Pankreatin för barn.

Viktigt - instruktionerna för användning av CREON, pris och recensioner på analoger gäller inte och kan inte användas som vägledning för användning av läkemedel med liknande sammansättning eller åtgärder. Alla terapeutiska utnämningar bör göras av en läkare. När du ersätter Creon med en analog är det viktigt att få expertråd, det kan bli nödvändigt att ändra behandlingsförloppet, doserna etc.