pankreatin

Beskrivning från och med 19 oktober 2014

Latinskt namn: Pankreatin
ATC-kod: A09AA02
Aktiv beståndsdel: Pankreatinum (pankreatinum)
Tillverkare: STI-MED-SORB, Valena Pharmaceuticals, AVVA-RUS, Irbit Chemical Factory, Biosintez OJSC, Aveksima OJSC, Pharmproject, Ryssland; PJSC "Lekhim", PJSC "Vitaminer", Ukraina

Pankreatinkomposition

Sammansättningen av tabletter, dragéer och kapslar som verksamt ämne pankreatin ingår (Pancreatinum) med minimal lipolytiska enzymaktivitet av från 4,3 tusen. ED Ph. Eur.. Den minsta enzymaktiviteten för amylas - från 3,5 tusen. ED Ph. Eur. proteolytisk aktivitet - från 200 IE Ph. Eur..

Som stödjande komponenter vid tillverkning av olika doseringsformer av läkemedlet används: natriumklorid (Natrii chloridum), kiseldioxid kolloidal (Silicii dioxydum colloidale), mikrokristallin cellulosa (Cellulosum microcristallicum), Kollidon Cl (Kollidon Cl), magnesiumstearat (Magnesiumstearat), polyakrylat 30% (Polyakrylat 30%), propylenglykol (propylenglykol), talk (talk), titandioxid (titandioxid), natriumkarboximetylstärkelse (natriumstärkelseglykolat), stärkelse 1500 (Amylum 1500), povidon 8000 (Povidonum), färgämnen.

Släpp formulär

Läkemedlet är tillgängligt i form av gastroresistanta tabletter, piller och kapslar.

Farmakologisk aktivitet

Pankreatin hör till farmakologiska gruppen "Enzymer och Anti-Enzymer" och är ett multienzymmedel som syftar till att komplettera bristen på PZH-enzymer i kroppen och underlättar matsmältningen av mat, som intas i kroppen av protein, fett och kolhydrater. Följaktligen absorberas de senare snabbare och mer fullständigt i tunntarmen.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Pankreatin är ett enzym läkemedel, som består av pankreas enzymer proteas, trypsin, chymotrypsin, lipas, amylas.

Substansen stimulerar utsöndringen av dess egna enzymer PZHZH och mag-tarmkanalen (t.ex., magsäcken och tunntarmen), och utsöndring av galla, och normaliserar den funktionella tillstånd av matsmältningskanalen, förbättrar matsmältning och absorption av fett, tunga eller ovanligt för människoföda.

Pankreatin kapslar, piller och tabletter är belagda med en speciell beläggning som skyddar dem mot upplösning innan de tränger in i tunntarmens alkaliska miljö. Det vill säga att skalet inte tillåter den aktiva substansen att sönderdelas under verkan av saltsyra och pH i matsmältningsjuice i magen.

Den maximala aktiviteten av pankreatiska enzymer uppträder ungefär en halvtimme efter intag av kapslar, piller eller pankreatin-tabletter.

Läkemedlets verkan är den kumulativa effekten av dess individuella komponenter. Av denna anledning är bestämningen av farmakokinetiska parametrar, liksom upptäckten av metaboliter av den aktiva substansen, som bildas i processen med dess biotransformation i kroppen, en ganska komplicerad uppgift.

Komponenterna kan endast spåras med hjälp av specialmarkörer eller biologisk forskning.

Efficacy pankreatinpartiklar preparat beror på bildning av frisättning (konventionella tabletter, mikrostorlek eller minimicrospheres) och egenskaperna hos den kliniska situationen: vid kronisk pankreatit exacerbation bästa effekten uppnås vid användning av tablettdoseringsformer, för korrigering av exokrin insufficiens PZHZH lämplig anses används mikrotabletirovannye beredningsformer.

Indikationer för användning Pankreatin

Instruktionerna visar hur Pancreatin hjälper och från vad man ska använda dessa piller. Indikationer för användning av pankreatin är:

Behovet av ersättningsbehandling hos patienter som diagnostiserats med exokrin (exokrin) insufficiens i matsmältningsorganen (i synnerhet kolon och tunntarmen, lever, mage och PZHZH) samt gallblåsan. Läkemedlet är förskrivet för behandling av inflammatoriska sjukdomar hos dessa organ och i synnerhet sjukdomar som åtföljs av deras dystrofa förändringar. kronisk pankreatit cystisk fibros PZHZH (cystisk fibros); tillstånd som utvecklas efter kirurgisk borttagning av en del av magen (inklusive efter partiell resektion av Billroth I / II) eller en del av tunntarmen (gastrektomi); kirurgiskt avlägsnande av bukspottkörteln; med obstruktion av kanalen i bukspottkörteln och obstruktion av gallkanalen som orsakas av bestrålning eller utveckling av tumörer.
Sen pankreatit, utvecklas efter transplantation.
Brist på den exokrina funktionen hos bukspottkörteln hos äldre.
Dysfunktion i matsmältningssystemet, utlöst av ett brott mot tuggfunktionen.
Brott mot funktionen i matsmältningssystemet, utlöst av långvarig immobilisering av patienten.
Kroniska sjukdomar i lever och gallvägar.
Känslan av magflöde och överdriven ackumulering av gaser i tarmkanalen (flatulens) på grund av att äta eller äta fet, ovanligt tung för kroppen.
Normalisering av processer av matförtunning hos friska människor, om de provoceras av oregelbunden nutrition, övermålning, ätande feta livsmedel, otillräckligt aktiv livsstil, graviditet.
Icke-infektiös etiologi diarré, dyspeptiska störningar, gastrokardialt syndrom.
Förbereder patienten för en ultraljud eller RI i bukorganen.

Hur länge kan du ta pankreatin tabletter?

Behandlingsförloppet kan vara i flera dagar (om läkemedlet är indicerat för korrigering av störningar som orsakats av fel i kosten) eller i flera månader. Patienter som uppvisar ersättningsbehandling kan i vissa fall ta drogen i flera år.

Kontra

Liksom andra droger har pankreatinpreparat ett antal kontraindikationer för utnämningen. Så de bör inte utses i följande fall:

patienter med akut pankreatit, såväl som patienter med förvärrad kronisk pankreatit
patienter med en överkänslighet mot läkemedel som innehåller i sin sammansättning djurens pankreas enzymer samt överkänslighet mot pankreatin;
patienter med tarmobstruktion
patienter diagnostiserade med akut hepatit.

Biverkningar

Behandling med pankreatin i mycket sällsynta fall (oftare än hos en av 10 tusen fall) kan framkalla biverkningar. Oftast är dessa allergiska reaktioner som är förknippade med individuell överkänslighet mot dess beståndsdelar.

Långvarig användning av höga doser av pankreatin kan orsaka utveckling av hyperuricuricuri, en patologi som karaktäriseras av ackumulering av urinsyra och bildandet av konkrement.

Är sällsynt hos patienter som har diagnostiserats med cystisk fibros, kan användningen av höga doser av pankreatin åtföljas av bildandet av förträngningar i ileocekala regionen (polisstation bildade blindtarmen och appendix och omgivande sammanflödet av tunn- och tjocktarmen) och den initiala delen av kolon (det vill säga i dess stigande del).

Också på den del av mag-tarmkanalen i mycket sällsynta fall, eventuella störningar, som visar sig i form av diarré, epigastrisk smärta, obehag i magen, illamående, förändringar i karaktären av en stol. Ibland är det möjligt att utveckla obstruktion av tarmkanalen, förstoppning.

Patienter med cystisk fibros genom de personer kan uppleva urogenitala störningar som uppvisar ökad utsöndring av urinsyra i urinen (speciellt om pankreatin används i höga doser).

För att förhindra bildandet av uratkalkyler hos patienter från denna grupp, bör koncentrationen av urinsyra i urinen övervakas ständigt.

Instruktioner för användning Pankreatin

Hur dricker du pankreatinpreparat?

Pankreatinkapslar, piller och tabletter är avsedda för oral administrering. De tas under huvudmåltider, sväljer hela, inte tuggas eller hackas. Det rekommenderas att dricka drogen med en stor mängd (minst 100 ml) icke alkaliska vätskor (till exempel te, juice eller vanligt vatten).

Den dagliga dosen rekommenderas att dela upp i två eller tre doser, vilket i sin tur motsvarar huvudmåltiderna.

Doseringsdosering

Den optimala dosen av läkemedlet väljs beroende på egenskaperna hos den kliniska situationen, svårighetsgraden av brist på funktionen av bukspottkörteln och patientens ålder.

Om det inte finns några andra rekommendationer, såväl som när det gäller att äta feta, ovanliga eller svåra att smälta växtfoder, rekommenderas drogen att ta 1-2 tabletter.

I alla andra fall som nämns ovan uppstår problem med matsmältning, dosen är från 2 till 4 tabletter.

Om det behövs tillåts det att öka. Ökning av dosen på grund av behovet av att minska svårighetsgraden av symtom på en sjukdom (till exempel bröstkorgsstorrhea eller epigastrisk smärta) utförs exklusivt under överinseende av den behandlande läkaren.

Samtidigt bör den dagliga dosen av pankreatisk lipasenzym inte överstiga 15-20 tusen. IU Ph. Eur./kg/day. Varaktigheten av behandlingstiden bestäms individuellt beroende på i vilken utsträckning patienten har ett underskott av bukspottskörtelzymer i duodenum.

När det gäller användning av pankreatinpreparat i pediatrisk praxis, ger olika tillverkare olika instruktioner om hur gammal de kan användas för att behandla barn.

Till exempel i bruksanvisningen för Pancreatin Forte, som inkluderar pankreatin med enzymatisk proteolytisk aktivitet - 300 IE Ph. Eur., Amylasaktivitet - 4,5 tusen. IU Ph. Eur. och lipolytisk aktivitet - 6 tusen. IU Ph. Eur., Det anges att för behandling av barn kan den endast användas från 6 års ålder.

I instruktionerna för användning Pankreatin LekT, som inkluderar pankreatin med enzymatisk proteolytisk aktivitet - 200 IE Ph. Eur., Amylasaktivitet - 3,5 tusen. IU Ph. Eur. och lipolytisk aktivitet - 3,5 tusen. IU Ph. Eur., Det anges att denna förberedelse också är ordinerad för barn från 6 års ålder.

Den optimala dosen för barn över 6 år är en tablett per dag. Barn över 8 år rekommenderas att ta en eller två tabletter per dag. Barn över 10 år är visade att ta två tabletter per dag. Den dos som rekommenderas av anvisningen kan justeras av den läkare som behandlar det.

Men pankreatin 8000, som inkluderar pankreatin med enzymatisk proteolytisk aktivitet - 370 IU Ph. Eur., Amylasaktivitet - 5,6 tusen. ED Ph. Eur. och lipolytisk aktivitet - 8 tusen. IU Ph. Eur., Tillverkaren rekommenderar inte att tilldela barn på grund av bristande erfarenhet av dess användning för behandling av patienter i denna åldersgrupp.

Patienter som har diagnostiserats med cystisk fibros ska ges en dos som är tillräcklig för mängden enzymer som krävs för absorption av fett, med hänsyn tagen till de kvantitativa och kvantitativa egenskaperna hos den konsumerade maten.

Den maximala tillåtna för denna patientgrupp är dosen av pankreatin - 10 000 IE Ph. Eur./kg/sut. (i form av lipas).

När den nödvändiga terapeutiska effekten har uppnåtts reduceras dosen av läkemedlet gradvis under konstant övervakning av responsen på behandlingen och den kliniska bilden av sjukdomen.

överdos

Överdriven terapeutisk dos av pankreatin åtföljs av utvecklingen av tillstånd som åtföljs av en ökning av urinsyrans nivå i blodet och / eller urinen).

interaktion

På grund av långvarig användning av pankreatin kan folat och järnabsorption minska. Detta provar i sin tur behovet av deras ytterligare intag i kroppen.

Samtidig användning av läkemedlet med antacida mediciner, som inkluderar kalciumkarbonat (kalciumkarbonat) och / eller magnesiumhydroxid, minskar effektiviteten av dess verkan.

Andra interaktionsformer av pankreatin har ännu inte fastställts.

Försäljningsvillkor

För inköp av läkemedlet (inklusive tabletter med den lipolytiska enzymaktiviteten hos pankreatin 10.000, 20.000 eller 25.000 IE Ph. Eur.) Ett recept på latin är inte nödvändigt.

Förvaringsförhållanden

Lagra läkemedlet bör vara på ett kallt torrt ställe. Förvaringstemperaturen får inte vara högre än 15 ° C.

Hållbarhet

Särskilda instruktioner

Vad är pankreatin och vad används det för medicin för?

Bukspottkörtel är bukspottkörteljuice som är inblandad i nedbrytningen av protein, fett och kolhydratinnehållande livsmedel. Hans roll i processerna för matsmältning fastställdes redan i 1659 av den tyska fysiologen, läkare, anatomist och kemist Francis Sylvius.

Men bara två århundraden senare lyckades den franska fysiologen Claude Bernard hitta ett sätt att få denna saft.

När han studerade egenskaperna hos detta ämne kom han till slutsatsen att om proteiner och kolhydrater kan bryta ner i matsmältningsorganet på egen hand, kan fetter utan bukspottkörtel inte bryta ner sig. Det är av den anledningen att i PZhD-sjukdomar absorberas feta livsmedel i kroppen knappast.

En universell botemedel som förbättrar matsmältningen var ursprungligen beredd i form av ett extrakt av PZHZH-grisar och kor, men fabriksförberedelserna började produceras från 1897. De var ett mycket bittert smakande pulver som kallades "pancreatinum absolut". Detta pulver var dock ineffektivt, även om patienterna tog det i mycket höga doser.

Detta förklaras av det faktum att under passagen genom magsäcken PZHZH enzymerna inaktiveras i en sur miljö i magen (i kroppen endogena enzymer faller direkt in i 12-tiperstnoj tarmen).

I framtiden har pankreatinpreparat modifierats upprepade gånger. Eftersom alla verktyg i den sista generationen kännetecknas av högt motstånd mot magsaft och innehåller den nödvändiga mängden enzymer i deras komposition, när de utvärderar deras effektivitet, fokuserar de först och främst på storleken av enskilda medicinska partiklar.

Läkemedlet är effektivt endast när det kommer in i duodenum samtidigt som chymen (flytande eller halvvätska, delvis uppdelad mat), vilket bör ha en effekt. Annars är att ta pankreatin meningslöst.

I processen att smälta mat, passerar endast partiklar, vars storlek inte är mer än 1,5-2 mm, genom duodenums pylorus. Stora partiklar är instängd i magen, där de bryts ner under påverkan av enzymer och saltsyra.

Således förblir stora tabletter för att förbättra matsmältningen i magen så länge att deras aktiva substans är deaktiverad.

Moderna preparat av pankreatin produceras i form av tabletter och mikrostorlek sfärer, såväl som belagda med en speciell beläggning som kollapser direkt i tarmarna, minsta sfärer.

Sammansättningen av belagda pankreatintabletter innefattar laktos. Därför bör de inte ordineras till patienter med ärftlig intolerans mot galaktos, hypolaktas eller glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom.

Vid långvarig användning av pankreatinpreparat rekommenderas det att ta folsyra och järntillskott.

Hos patienter med diagnos av cystisk fibros är tarmobstruktion en frekvent komplikation av sjukdomen. Om det finns tecken som liknar detta patologiska tillstånd, bör man vara medveten om risken för intestinala strängningar (patologisk inskränkning i tarmlumen).

Preparatet innehåller aktiva pankreas enzymer som kan skada den orala slemhinnan, och därför borde tabletterna sväljas utan tuggning.

Patienter som har svårt att svälja en hel kapsel får hälla ut mikrosfärerna i den och blanda dem med flytande mat eller vätskor för att dricka.

Under perioden av läkemedelsbehandling (särskilt patienter med diagnos av pankreatit) rekommenderas att justera kosten. Kostbehoven för brott mot funktionen av bukspottkörteln är följande:

mat ska ångas
Alla rätter ska vara varma, men inte varma och inte kalla.
Antal måltider - 5-6 per dag, medan portionerna ska vara små;
konsistensen av mat måste vara halvvätska (fast mat kan males);
semolina, bovete, ris och havre groats efter kokning (på vatten) måste males;
dryck bör vara rikligt (det är bäst att använda buljong höfter eller löst bryggt te).

Analoger av pankreatin

Analoger av pankreatin är preparat bios, Zimet, Creon, Likreaza, Mezim (Mezim Forte) Mikrazim, Pangrol, Panzinorm, Pankreazim, Pankreal Kirschner, pankreatin-ICN, pankreatin Lect, Pancreatin Forte Pancreatin 8000, Pankreatin 25 enheter (Belmed preparat) Pankreatin för barn, Pankreatin Health Forte 14000; Pankrenorm, Pankreon, Prolipaza, Triferment, Uni-festal, festal (festal H) enzistal, Ermital et al.

Analysera recensioner om drogen kan du hitta frågorna "Vad är bättre - Mezim eller Pancreatin?", "Pankreatin eller Creon - vilket är bättre?" Eller "Vad är skillnaden mellan Creon och Pancreatin?".

Förstå vad skillnaden mellan dessa läkemedel kan baseras på instruktionerna för var och en av dem, samt på grundval av feedback från läkare-gastroenterologer som står inför behovet av utnämning varje dag.

Enligt vissa läkare är pankreatin effektivare jämfört med Mezim, eftersom dess skyddande membran är mer perfekt och tillåter inte enzymerna i magsaften att förstöra de pankreas enzymer som ingår i preparatet.

Inte mindre signifikant, och skillnaden mellan dessa läkemedel för priset: Pankreatin är flera gånger billigare än Mezim (detta är särskilt viktigt för patienter som uppvisar en långtidsmedicin som förbättrar matsmältningen).

Skillnaden med Creon är att den senare produceras i form av minimikolor sfärer. Denna unika doseringsform ger högre effekt av Creon jämfört med konventionellt pankreatin i form av tabletter och minitabletter, längre varaktighet av en återfallslös period och snabbare och fullständig återställning av matsmältningsfunktionen.

Pankreatin för barn

Erfarenheten av att använda pankreatin i barn är inte tillräckligt, så det rekommenderas inte för barn.

Ukrainska läkemedelsföretaget PJSC "Vitaminer" producerar läkemedlet "Pankreatin för barn", vilket får ordineras till barn över 3 år.

Användning för behandling av barn med höga doser av pankreatin kan orsaka irritation av perianalt område, liksom irritation av slemhinnan i munnen.

Pankreatin under graviditeten

Under graviditeten upplever många kvinnor störningar i matsmältningssystemet. De uppträder som bukbehov, förstoppning, halsbränna, kräkningar etc.

Eftersom pankreatin är ett sätt att förbättra matsmältningen uppstår följande frågor naturligtvis: "Kan jag dricka pankreatin under graviditeten?" Och "Kan jag ta bukspottkörteln under graviditeten?".

De främsta problemen med gravida kvinnor är förstoppning, halsbränna och illamående. Hjälper läkemedlet dem?

Orsaken till förstoppning är ett brott mot matsmältningsorganets rörlighet. Eliminera det Pankreatin kan inte. Tvärtom tar du dem, du kan bara förvärra situationen, eftersom förstoppning är en potentiellt möjlig bieffekt av dessa läkemedel.

Och eftersom illamående och kräkningar ofta är resultatet av förgiftning av kroppen mot bakgrund av förstoppning, kommer respektive pankreatin inte att bli av med dem. När det gäller halsbränna, kan användningen av pankreatin i de flesta fall bara stärka den.

Alla tillverkare varnar för att kliniska prövningar av sina produkter på gravida kvinnor inte har utförts, och ingen kan förutsäga hur kroppen kommer att reagera på intaget av pankreatin.

Det är exakt känt att dessa läkemedel inte har en teratogen effekt på det utvecklande fostret.

I enlighet med anvisningarna är således användning av pankreatin av gravida kvinnor endast tillåten på vittnesbörd av en läkare. Oftast föreskrivs det för lindring av symptom på kronisk pankreatit eller kronisk gastrit med nedsatt utsöndring av magsaft.

När amning droger används också endast om det anges.

Pankreatin Recensioner

Recensioner av drogen är ganska många. Samtidigt är nästan alla positiva: i en fempunktskala ger konsumenterna ett läkemedel på 4,9.

Dess främsta fördelar är effektivitet (speciellt i fråga om matsmältningsproblem som orsakas av övermålning) och lågt pris (är en analog av Mezim, det kostar flera gånger mindre).

På internet kan du ofta hitta rekommendationer för användning av verktyg för problem med fetma.

Men recensioner av pankreatin för viktminskning indikerar att ett läkemedel som systematiskt och okontrollerbart tas av en frisk person med extra pounds kan orsaka störningar i PZHZHs arbete (den senare kommer helt enkelt "bli van vid" till det faktum att enzymer kommer från utsidan och hon behöver dem inte längre utvecklas oberoende).

Därför, som i fallet med något läkemedel, bör pankreatin tas på rekommendation av den behandlande läkaren och under kontrollen.

Pankreatin pris

Pris Bukspottkörteln i Ryssland börjar med 30 rubel per förpackning, där det finns 60 tabletter. Priset på pankreatin tabletter i Ukraina är från 5 hryvnian.

För jämförelse är det genomsnittliga priset för pankreatin 10000, producerat under varumärket Mezim Forte, 70 rubel för 20 tabletter. Köp ett paket där det finns 80 tabletter, du kan i genomsnitt för 235-250 rubel.

Kostnaden för drogen i storstadsapotek är något högre än i apotek i mindre städer. Till exempel, i Kharkov, kan du köpa Pancreatin billigare än i Kiev.

pankreatin

Blanketter för frisläppande

Pankreatin Instruction

Pankreatin är ett smärtstillande enzymmedel som används vid bristande sekretorisk aktivitet i bukspottkörteln, liksom hos olika typer av dyspeptiska störningar. Pankreatin är mycket mer känt för ett brett spektrum av genomsnittliga besökare till kliniker under varumärket "Mezim" av den tyska läkemedelsgiganten "Berlin Chemie", men det finns profeter i sitt eget land (under handelsnamnet "Pancreatin" är läkemedlet producerat uteslutande i Ryssland). Så den farmakologiska effekten av detta läkemedel är associerad med ersättning av enzymer som utsöndras under normala förhållanden av bukspottkörteln, vilket är känt för att vara en av de viktigaste deltagarna i matsmältningsförfarandet. Pankreatin kompenserar för bristen på exocrinaktivitet hos detta enzym "generator", har en proteolytisk (proteinklyvning), amylolytisk (stärkelspaltning) och lipolytisk (fettfördelning) -verkan. Pankreatin innehåller fyra matsmältningsenzymer (trypsin, chymotrypsin, amylas, lipas), på grund av vilket proteinet förstörs till aminosyror, fetter - till fettsyror och glycerin, stärkelse till monosackarider och dextrin. Förutom dess förstörande i en god känsla av ordet funktioner, normaliserar pankreatin det funktionella tillståndet i matsmältningsorganet, optimerar matsmältningen.

Enzym trypsin hämmar den stimulerade utsöndringen av bukspottkörteln och har en analgetisk effekt.

Bukspottkörtel är tillgängligt i form av enteroöverdragna tabletter. I detta fall, tillverkaren förutsatt att doseringsformen inte förstörs i den aggressiva sura miljön i magen, och började frisätta den aktiva substansen vid oralt intag av "eget" alkalisk miljö. Det är bäst att ta pankreatin under eller omedelbart efter en måltid, dricka ett piller med lite icke-alkalisk dryck (fruktjuicer eller vanligt vatten). Dosen i varje fall bestäms av läkaren. Enligt allmänna rekommendationer för vuxna är det 2-4 tabletter 3-6 gånger om dagen med en maximal dos av 16 tabletter. För barn över 6 år anges pankreatin endast i samråd med en läkare. Normalt föreskriver han i vanliga situationer 1 tablett 3 gånger om dagen. Varaktigheten av behandlingsförloppet kan variera tillräckligt mycket: från 2-3 dagar (med korrigering av matsmältningsförloppet på grund av kostenstörningar) till flera månader eller till och med år (med kontinuerlig ersättningsterapi).