Reaktiv pankreatit

Reaktiv pankreatit är en akut aseptisk inflammatorisk process i bukspottkörteln som uppträder mot bakgrund av patogen i matsmältningssystemet och andra inre organ, som kännetecknas av snabb regression av symtom efter behandlingens början. Den kliniska bilden domineras av girdling buksmärta, illamående, kräkningar, halsbränna, ökad flatulens, feber och förgiftning. I diagnosen är anamnestic data och fysisk undersökning, röntgen- och ultraljudstudier, EGDS av stor betydelse. Behandlingen är konservativ, inklusive utnämning av diet, antispasmodik och smärtstillande medel, enzympreparat.

Reaktiv pankreatit

Reaktiv pankreatit är en reaktion i bukspottkörteln mag-tarmkanalen sjukdom felet i kosten, förgiftning, allergier, etc. I 30-50% av fallen är orsaken prostata hyperreaktivitet gallstenssjukdom, ofta drabbar kvinnor -.. Det är därför reaktiv pankreatit lider främst kvinnliga delen befolkningen. Dessutom kan olika patologier i lever, mag, tarmar, systemiska sjukdomar, förgiftning och förgiftning leda till sekundära lesioner i bukspottkörteln. Ofta observeras ökad pankreasreaktivitet hos barn mot bakgrund av kronisk gastroduodenit. Ett kännetecken hos reaktiv pankreatit är den snabba uppkomsten av symtom efter exponering för en provocerande faktor och deras snabba regression efter starten av behandlingen och kosten.

Orsaker till reaktiv pankreatit

Skäl reaktiva pankreatit kan vara olika: tarmsjukdom (viral hepatit, kolelitiasis, calculary kolecystit, exacerbation av kronisk gastrit, levercirros, biliär dyskinesi, gastrointestinala infektioner), buktrauma, alkoholmissbruk, fel i dieten, användningen av vissa mediciner, systemiska och infektionssjukdomar, förgiftning från hushålls- och industriförgiftningar, svampar etc. Ett stort problem för kirurger är utvecklingen av iatrogena re su- pankreatit efter endoskopiska ingrepp på gallgången (ERCP).

Grunden för patogenes är den för tidiga aktiveringen av pankreatiska enzymer med skada på dess parenchyma. Den vanligaste orsaken till stagnation av bukspottskörteljuice i den huvudsakliga bukspottskörteln är kolelitiasis. I kolelithiasis, små stenar (mindre än 4 mm), komma in i den gemensamma gallkanalen och duodenal papilla, orsakar deras irritation och spasmer. Med tiden leder den konstanta spasmen hos den gemensamma gallkanalen och Oddons sfinkter till utvecklingen av strängningar och stenos hos den gemensamma gallkanalen. Detta kan resultera i obturation av dessa strukturer med större gallstenar och förekomsten av stagnation av bukspottskörteljuice i den gemensamma bukspottskörteln. Hypertoni i kanalen i bukspottkörteln leder förr eller senare till skada på acini; akinarceller blir sårbara för de proteolytiska effekterna av sina egna enzymer.

Om patienten, mot bakgrund av kolelithiasis, har kronisk gastroduodenit, magsår och duodenalsår - risken för reaktiv pankreatit ökar många gånger. Kronisk inflammatorisk process i duodenum kan leda till att papillit uppträder och retrograd återflöde av tarmjuice i kanalen i bukspottkörteln. Som ett resultat är för tidig aktivering av pankreatiska enzymer i dess vävnader möjlig. Egna pankreas enzymer börjar förstöra kärlens parenchyma, proinflammatoriska biokemiska processer aktiveras och sönderfallsprodukterna i stora mängder går in i blodomloppet, vilket leder till signifikant pankreatisk ödem och symtom på förgiftning.

Symptom på reaktiv pankreatit

Den kliniska bilden av reaktiv pankreatit utvecklas vanligen inom några timmar efter exponering för en provokerande etiologisk faktor. Symtomen på den underliggande sjukdomen är tecken på skador på bukspottkörteln. Patienten är orolig för svår omringande smärta (i överkroppen och hypokondrierna, som utstrålar mot rygg- och axelblad), förvärras efter att ha ätit. Smärta i reaktiv pankreatit är inte lika uttalad som i andra former av akut inflammatorisk process i bukspottkörteln. Det finns klagomål om ökad flatulens, halsbränna, klåda. Smärta syndrom åtföljs av dyspeptiska symtom: illamående, som går in i kräkningar med en blandning av slem och gall. Eftersom kräkningar leder till en ökning av intra-abdominalt och intra-ledande tryck, kan buksmärtor efter kräkningar öka.

Om patienten tiden inte riktar sig till gastroenterolog och började behandling i ett tidigt skede av reaktiv pankreatit, kan ett tillstånd avsevärt försämras på grund av den massiva träffen av proteolytiska enzymer i blodet: växande fenomen berusning, temperaturen stiger till feber siffror, huden blir blek och kall, orolig takykardi och arteriell hypotension. Patienter med allvarlig reaktiv pankreatit kräver sjukhusvistelse i gastroenterologiska avdelningen.

Diagnos av reaktiv pankreatit

När de första tecknen på reaktiv pankreatit uppträder, utförs en rad kliniska och biokemiska analyser: allmän blod- och urinanalys, koagulogram, blodnivåer i bukspottkörtelnzymer i urinen, blodelastas, totalt protein och kalcium. Vanligtvis finns det en ökning av nivån av amylas och trypsininhibitor i blod och urin med normala nivåer av lipas och trypsin. Kanske en ökning av blod elastas under de första dagarna av sjukdomen.

Utvecklingen av reaktiv pankreatit indikeras av en förvärring av den kroniska patologin i matsmältningsorganet i historien, förekomsten av andra etiologiska faktorer i patienten. Vid fysisk undersökning uppmärksammas takykardi, hypotoni, hudfärg och slemhinnor. Palpation av buken smärtsam i de övre sektionerna, bestäms av ett positivt symtom på Mayo-Robson (smärta i vänstra korsbenet). Magen är vanligtvis podduat, men mild, negativ symtom på peritoneal irritation.

Ultraljud av bukorganen, särskilt den riktade studien av bukspottkörteln och gallvägarna, är den säkraste och mest informativa metoden för diagnos av reaktiv pankreatit. Med denna metod kan du identifiera stenar i den gemensamma gallkanalen, svullnad och öka storleken på bukspottkörteln. För att förtydliga diagnosen och mer detaljerad visualisering av det patologiska fokuset kan det vara nödvändigt att genomföra en röntgenundersökning av bukorganen, beräknad tomografi (guldstandard för diagnos av pankreatit) och MSCT i bukhålan. Endoskopisk rHPG och koledokoskopi med reaktiv pankreatit bör endast utföras enligt strikta indikationer (bevisad ocklusion av koledok med hjälp av calculus). Magnetisk resonansavbildning av bukspottkörteln och gallvägen kan framgångsrikt ersätta dessa studier, vilket möjliggör visualisering av beräkningar, bestämning av storlek och lokalisering.

Angiografi av celiac stammen i reaktiv pankreatit indikerar ökad vaskulärisering av bukspottskörtelvävnad. Gastroskopi vid akut pankreatit reaktiv anges i alla patienter, eftersom det gör inte bara att diagnostisera komorbiditet, men också för att återställa patency endoskopisk duodenal papilla om det behövs. Laparoskopi krävs endast för allvarlig reaktionsreaktion, för diagnostiska svårigheter.

Behandling av reaktiv pankreatit

Behandling av reaktiv pankreatit syftar till att lindra bukspottkörtelödem och inflammation, avlägsna förgiftning, återställa normal utsöndring av pankreasjuicer. Framgångsrik behandling av reaktiv pankreatit är omöjlig utan att eliminera den etiologiska faktorn, därför läggs stor uppmärksamhet åt behandlingen av den underliggande sjukdomen.

Under den akuta perioden med reaktiv pankreatit visas fullständig terapeutisk fastning i en eller två dagar. Under denna tidsperiod får man bara använda vatten och infusioner av antiinflammatoriska örter. Med mild behandling av reaktiv pankreatit kan fastning inte vara nödvändigt, i vilket fall en diet rik på kolhydrater med en begränsning av protein och fetter är föreskriven. Syftet med kosten är att skapa vila för bukspottkörteln, vilket minskar produktionen av pankreatiska enzymer. För att göra detta, äta bråk, mat ska krossas, gå in i magen i små portioner. För avgiftning rekommenderas att man dricker mycket vätskor.

Av de läkemedel som föreskrivs Pankreasenzymer (pankreatin), analgetika (i mild reaktiv pankreatit - icke-steroida antiinflammatoriska, de är kompletterad med allvarliga narkotiska analgetika), spasmolytika (drotaverin, platifillin), medel för att minska gasbildning. Morfin ska inte användas för att lindra smärta i reaktiv pankreatit, eftersom det provar en spasm i den stora duodenala papillan och ökar ductal hypertoni.

Om utvecklingen av reaktiv pankreatit orsakad av gallsten eller störningar i sfinkter av Oddi får använda endoskopiska förfaranden för att åtgärda det: endoskopisk avlägsnande av stenar i huvudpankreaskanalen och den gemensamma gallgången under ERCP, papillotomy.

Prognosen för en okomplicerad kurs av reaktiv pankreatit är gynnsam, vanligtvis efter behandlingens början, återhämtar alla symptom snabbt. Förebyggande av denna patologi är den aktuella diagnosen och behandlingen av sjukdomar som kan leda till utveckling av reaktiv pankreatit, liksom i överensstämmelse med principerna om god näring, uppgift om dåliga vanor (rökning, alkoholmissbruk).

Hur man behandlar reaktiv pankreatit hos vuxna

Reaktiv pankreatit är den mildaste formen av sjukdomen på grund av ätstörningar (överspädning, ätande feta livsmedel och alkohol). Kan förekomma mot bakgrund av sjukdomar i matsmältningssystemet. Vid akut inflammation kan pankreatit orsaka allvarliga komplikationer. Endast en läkare kan veta hur man behandlar reaktiv pankreatit, så det är viktigt att söka kvalificerad hjälp i tid utan att tillgripa självbehandling.

Former av sjukdomen

Det finns olika former av pankreatit, inflammation av olika svårighetsgrad, kliniska tecken och sjukdomsvaraktighet. I den akuta formen av sjukdomen börjar matsmältningsenzymerna, som inte kan komma in i duodenum, förstöra bukspottkörteln. Denna typ av sjukdom är den farligaste eftersom det ger allvarliga komplikationer orsakade av penetrering av sönderfallsprodukter i blodet.

I det här fallet behöver patienten akut vård, ibland upp till operation. De vanligaste orsakerna till pankreatit är övermålning, alkoholmissbruk och stenar i gallblåsan.

I de flesta fall påverkar dessa faktorer komplexet. Nödläkare markerar det största antalet pankreatitattacker på helgdagar, när patienterna tas in på sjukhus efter en fest.

Svåra former av sjukdomen kännetecknas av en blodtrycksfall, svår uttorkning och svimning hos patienten.

orsaker till

Hos män är attacker av reaktiv pankreatit vanligare än hos kvinnor. Detta beror på det faktum att manliga människor konsumerar mer sprit, griper dem med tunga feta livsmedel. I detta fall ökar trycket i duodenum och utflödet av bukspottskörteln försämras, vilket orsakar en attack av sjukdomen.

De mest troliga faktorer som bidrar till förekomsten av reaktiv pankreatit är:

• dåliga vanor (alkoholism, rökning, övermålning);
• missbruk av skadlig mat (fet, stekt, rökt och kryddig och kolsyrade sockerhaltiga drycker);
• inre buken trauma, åtföljd av brist på bukspottskörtelparenchymen;
• långvarig användning av droger (hormoner, NSAID, metronidazol);
• exponering för långvarig stress.

Patologi kan uppstå som ett resultat av patologiska processer i matsmältningsorganen, till exempel som ett resultat av:

• viral hepatit;
• kronisk cholecystit
• gastrit eller magssår;
• helmintinfektioner;
• matförgiftning;
• levercirros;
• kolelitiasis;
• gallblåsan dyskinesi.

Ibland kan en attack uppträda på bakgrund av sjukdomar i matsmältningsorganen (gastrit eller magsår, levercirros, blockering av kanalen med gallsten etc.). Dessutom är den möjliga förekomsten av sjukdomen efter en organskada med skada på parenchymen och ett brott mot frisättningen av enzymer i tolvfingret med ytterligare självförstöring av körteln.

Symptom på sjukdomen

Intensivt smärtsyndrom är det mest typiska tecknet på reaktiv pankreatit. Lokaliseringen visar vilken del av körteln som är inflammerad. Om huvudorganet påverkas, känns smärta i rätt hypokondrium, och om den inflammatoriska processen stör hela körtelkroppen, känns smärtan i den epigastriska zonen och om svansdelen påverkas, då i vänster hypokondrium. Med engagemang i processen av hela området av körteln - smärtan är olika bältros karaktär.

Reaktiv pankreatit hos vuxna har följande symtom:

• smärta i buken eller hypokondrium;
• anfall av hicka och illamående
• magmuskulaturkramper;
• hypertermi och frossa;
• andfåddhet;
• flatulens och uppblåsthet;
• klibbig svett.

En långvarig attack åtföljs av frekvent urinering och avföring. Symtom på reaktiv pankreatit förvärras mot bakgrund av kostenstörningar, och behandlingen bör först börja med en förändring i kosten. Den allvarliga psykologiska tillståndet hos en person försvårar sjukdomsförloppet.

Vid förvärring av associerade gastrointestinala sjukdomar observeras vanligtvis följande symtom:

• vitaktig på tungan och torrhet i munnen;
• uttalat smärt syndrom;
• hypertermi;
• diarré.

Symtomen på den reaktiva formen av pankreatit är emellertid inte begränsade till smärtsymptom. Ofta har patienten en aversion mot feta livsmedel, hypersalivation, aptitlöshet, böjning, buk distans och plötsliga anfall av illamående.

Ultraljud återspeglar inte alltid den sanna bilden av sjukdomen, förutom en diffus ökning i körteln, så diagnosen bör inkludera andra forskningsmetoder.

Mat med reaktiv pankreatit

Diet med en reaktiv form av pankreatit - huvudmedicinen. Det spelar en viktig roll både för att förebygga starten och att behandla sjukdomen, för att säkerställa normal funktion av bukspottkörteln. Det är nödvändigt att skapa en ny livsstil, annorlunda än den som ledde till sjukdomsframkomsten.

Det är viktigt att utesluta från dietspicy, fet och stekt mat, rökt kött och alkoholhaltiga drycker som kan provocera en attack även efter en stabil eftergift.

Kost med denna form av pankreatit är nödvändig för att inte förvärra sjukdomsförloppet. Under sjukdomens förvärmning åläggs svåra restriktioner, under de två första dagarna är full svält nödvändig. Utanför denna period finns en stor lista över livsmedel tillgängliga:

• fjäderfä och fisk, skaldjur;
• nötköttspott eller bakad
• frukt och grönsaker;
• spannmål och pasta;
• bageriprodukter;
• liten mängd godis.

Under remission kan en diet vara väldigt annorlunda än att äta under en exacerbation. I sällsynta fall kan du till och med ha en måttlig mängd torrt vin. Ät ska vara ofta och gradvis, och undvik övermålning.

Men kost är inte den enda behandlingen för reaktiv pankreatit. En specialist kan ordinera symptomatisk behandling, inklusive antispasmodik, enzymer (när reaktiv pankreatit blir kronisk, kan utsöndringen minska avsevärt), såväl som carminativa läkemedel. Man bör komma ihåg att patienter med pankreatit inte kan delta i sport i samband med hoppning, skarpa rörelser, kraftbelastningar och tremor.

Sjukbehandling

I en sjukhusinställning börjar behandlingsaktiviteter med eliminering av smärta och intravenösa vätskor för avgiftning av kropp och parenteral näring. Dessutom utses pankreatin i den reaktiva formen av pankreatit för att kompensera för bristen på pankreas enzym.

För att eliminera spasmer förskrivs antispasmodika (Drotaverinum, No-shpa, Papaverin, Spazmalgin). Och för lindring av uttalat smärtssyndrom visas smärtstillande piller (Nurofen, Baralgin, Ibuprofen). Festal, Creon, Panzinorm, Mezim kan användas som enzympreparat.

I vissa fall rekommenderas en behandling med antibiotika. Det är också möjligt att utse carminativa läkemedel för att minska gasen. I allvarliga fall av sjukdomen kan kirurgi vara nödvändigt.

Sjukdomskomplikationer

För att undvika komplikationer bör du strikt följa gastroenterologens rekommendationer. Den akuta formen av sjukdomen ger allvarliga komplikationer upp till patientens död.

Möjliga komplikationer av akut reaktiv pankreatit:

• endotoxinkock;
• inflammation i bukhinnan;
• abscess eller phlegmon;
• blödning;
• pankreasfistel;
• nekros av områden i närliggande organ.

Efter att inflammationen i bukspottkörteln har upprättats är det nödvändigt att omedelbart påbörja behandlingen, annars kan sjukdomen bli kronisk. Utan adekvat behandling kan sjukdomen orsaka irreversibla förändringar i vävnaderna.

Du kan engagera sig i behandling av en mild sjukdomssjukdom hemma, men oftare indikeras inpatientbehandling. Sjukdomsbehandling är huvudsakligen symptomatisk, kost är nödvändig och uteslutning av provokerande faktorer och patologier som orsakade inflammation i körteln.

Reaktiv pankreatit

Reaktiv form av pankreatit är en akut form av inflammation i bukspottkörteln, som provoceras av sjukdomar hos andra organ som är involverade i att smälta mat.

Denna form av pankreatit är alltid sekundär. Den primära patologin är vanligtvis patologi i tarmarna, gallvägarna, leveren, duodenum och mage.

Reaktiv pankreatit blir mycket sällan kronisk, sjukdomen utvecklas plötsligt med uppenbara symptom. Behandlingen av denna pankreatit förekommer först med eliminering av de primära sjukdomar som utlöser organets angivna patologi.

patogenes

Funktionen hos denna körtel består av utveckling av matsmältningsvätska (juice), vilket är huvudelementet i matsmältningen. För att neutralisera syran i magmiljön börjar produktionen av olika enzymer och bikabonater.

I själva bukspottkörteln är alla ämnen i den icke-arbetande fasen, om de aktiveras, skulle det angivna ordet helt enkelt lösas upp. För att enzymer ska kunna aktiveras måste de vara i kontakt med vad tarmarna innehåller. Vid en frisk person utlöses denna process när kontakt med innehållet inträffar efter att matsmältningsvätskan kommer från bukspottkörteln.

Men i händelse av någon patologi kastas innehållet i kanalerna genom vilka saften kommer in, enzymerna börjar arbeta i förtid och enkelt korroderar körteln. En akut inflammationsprocess börjar, vävnadscellerna börjar bryta ner för att ytterligare förvärra produktionen av matsmältningsenzymer. Och förstörelsen av kroppen börjar ännu intensivare. Därför är det vid de första symtomen på denna sjukdom nödvändigt att vända sig till en gastroenterolog och få korrekt behandling.

Orsaker till reaktiv pankreatit

Reaktiv pankreatit är främst en sjukdom hos vuxna män, det är det manliga könet som "syndar" med god men ohälsosam mat, den missbrukar alkoholhaltiga drycker och rökning.

Experter identifierar följande orsaker till denna sjukdom:

• alkoholhaltiga drycker, för närvarande är öl den främsta provokatorn för den reaktiva formen, dess överdrivna konsumtion leder till att sjukdomen manifesteras.
• olika kroniska sjukdomar (gastrit, cholecystit, patologier i duodenum, gallvägar mm);
• frekvent övermålning
• passion för fet och kryddig mat, skräpmat;
• felaktig behandling, okontrollerad användning av droger;
• tobak eller droger
• stark känslomässig överbelastning och ständigt stressiga situationer
• skador på bukhålan, vilket resulterar i ruptur av vävnaderna i inre organ.

Tecken på reaktiv pankreatit

Symptomen på den reaktiva formen liknar den akuta formen av pankreatit. I det inledande skedet av inflammationsprocessen kan obehaget vara svagt uttryckt, så patienterna bedriver självbehandling hemma vilket ytterligare förvärrar bilden av patologi.

Det är viktigt att konsultera en specialist vid de första tecknen på sjukdomen och inte självmedicinera.

De första symptomen på en reaktiv form av pankreatit innefattar:

1. ökad gasbildning
2. konstant halsbränna;
3. rapningar;
4. illamående;
5. känsla av tyngd i magen.

Tydliga symptom på denna sjukdom:

• bestående kräkningar;
• bitter smak i munnen;
• kränkningar av spottkörtlarna (torr mun).

Vidare, mot bakgrund av kroppsförgiftning, är andra symtom kopplade till, till exempel ett skarpt temperaturhopp. Den övergripande bilden förvärras av tecken på primära sjukdomar, till exempel med kolelithiasis, det finns svår smärta under höger kant.

Svårighetsgraden av smärta varierar i svårighetsgraden av sjukdomen, smärta minskar i sittande läge och när kroppen lutas. Smärta kan förvärras, kan abrupt avta.

Ju längre inflammationsprocessen går, desto ljusare blir symtomen på sjukdomen. I det akuta stadiet av palpation blir bukzonen hård, det finns sticklingar i hypokondriet.

Det måste komma ihåg att för att avlägsna en akut smärtsam attack av reaktiv pankreatit hemma är nästan omöjligt, smärtstillande medel i det här fallet inte kommer att fungera, är patienten ordinerad för öppenvård.

Diet, receptbelagda läkemedel för reaktiv pankreatit

En av de viktigaste rollerna i behandlingen av denna sjukdom är strikt efterlevnad av kost. Reaktiv pankreatit förekommer i de flesta fall bara hos personer som är beroende av ohälsosam mat och alkohol. Därför måste vi först överge de skadliga vanorna och utveckla en diet.

I den reaktiva formen av sjukdomen är det förbjudet att använda:

1. alkoholhaltiga drycker, inklusive låg alkohol;
2. mat med mycket djurfett
3. begränsa kolhydrater
4. honung;
5. färska juicer (måste spädas med vatten).

• Höstost med låg fetthalt
• kokt kyckling, kaninkött;
• andra buljonger;
• vegetabilisk puree;
• magert fisk;
• pasta uteslutande av durumvete.

I början av behandlingen rekommenderas att fasta för att lindra smärtsymptom, då införs en liten mängd mat i kosten och mängden mat ökar under flera dagar. Obligatorisk näring föreskrivs i fraktioner för att minska belastningen på inflammatorisk bukspottkörtel.

Reaktiv pankreatit kräver komplex behandling. Först elimineras den primära sjukdomen. Ytterligare föreskrivna följande droger:

1. enzymatiska läkemedel (Pangrol, Microzim);
2. för att eliminera gasbildning (Espumizan);
3. antispasmodisk (drotaverin);
4. antibiotika (Ampioks);
5. medel som lindrar smärtsam attack (Ibuprofen).

Det är viktigt att komma ihåg att kostnäring måste följas kontinuerligt, om en patient har drabbats av minst en attack av reaktiv pankreatit ökar risken för återkommande attacker flera gånger. Varje avvikelse från kosten leder till en ny runda av sjukdomen.

Vad är reaktiv pankreatit

Reaktiv pankreatit - en kränkning av de tilldelade funktionerna i bukspottkörteln. När detta händer, störningar i utsöndringen av magsaft och enzymer för nedbrytning av mat som tas emot i mag-tarmkanalen. Som en följd av denna process är kännetecken av halsbränna, klåda, uppblåsthet, brist på lust att äta mat karakteristiska. När dessa symtom uppstår, måste man snarast kontakta en medicinsk institution, särskilt när det gäller mindre barn. Denna attack är en farlig sjukdom, och bristen på svar på problemet leder till irreversibla konsekvenser.

Vad är den här sjukdomen

Reaktiv form av pankreatit (inflammatorisk process i matsmältningsorganen) kommer snabbt. Det är mer uttalat hos barn, eftersom immunsystemet inte är helt utvecklat för att skydda mot sjukdomen. Det bildade mag-tarmkanalen i vuxna kroppen är mycket mindre benägna att drabbas av komplikationer av en reaktiv attack av pankreatit.

Reaktiv pankreatit - vad är det? Processen av akut inflammation som uppstår i bukspottkörteln, på grund av förvärring av sjukdomar hos andra organ associerade med matsmältningssystemet, kallas reaktiv pankreatit. Den främsta orsaken till förekomsten av eventuella kroniska sjukdomar i lever, njurar, inflammation i tarmarna, magsjukdomar och problem med gallvägarna.

Förekommer, som dramatiskt manifesterar sig som symptomatisk akut pankreatit, förvandlas inte till kronisk form. För behandling av denna typ av pankreatit, först och främst bli av med "starter" -sjukdomen, som provocerade orsaken till denna patologi. Reaktiv pankreatit är ett svar på en nedbrytning i matsmältningen, en plötslig undernäring, förgiftning och en allergisk irriterande mot bukspottkörteln.

Varje patologi har sina egna tecken på en utvecklingssjukdom, som också gäller för reaktiv pankreatit. Den kliniska bilden av sjukdomsutvecklingen har uttalade symtom och utvecklas inom 2-3 timmar efter provocerande faktor.

Reaktiv pankreatit och dess sjukdomssymtom är symptom:

• svår smärta i ländryggen, förvärras efter att ha ätit mat
• stark manifestation av flatulens;
• halsbränna har en sur smak;
• rapningar;
• Utseendet av emetik uppmanar, kräkningar med gallsekretioner;
• en gradvis ökning av smärta efter ansträngning under kräkningar;
• temperaturökning till kritiska nivåer;
• förgiftning av kroppen
• en förändring i en persons hud till en blek eller gulaktig färg;
• takykardi uppträder ofta.

I avsaknad av terapeutisk ingrepp i de första stadierna av patologin av pankreatit förvärras det allmänna tillståndet, som utsöndrade enzymer, juice, in i blodkärlen och spridas genom hela kroppen.

Vad är bukspottkörteljuice, som bukspottkörteln utsöndrar och dess verkan i reaktiv pankreatit? Bukspottskörtsaft utsöndrad av bukspottkörteln är nödvändigt för uppdelning av konsumerade livsmedel. Det kommer in i duodenum genom kanalen av Virnsung och stor duodenal papilla. Sammansättningen av matsmältningsjuice bidrar till uppslutning av mat (stärkelse, socker, fett, kolhydrater). Med hjälp av reflexer som produceras, släpps det in i duodenum, vilket är 1-2 liter i den dagliga normen.

När reaktiv pankreatit inträffar blockeras passagerna och matsmältningsjuice börjar aktiveras och når inte tarmarna. I detta avseende fortsätter han till upplösningen av kärl och vävnader i bukspottkörteln. Symtom uppträder och denna process provocerar förekomsten av vävnadsnekros, vilket ökar sjukdoms kliniska patologi och leder till peritonit, skador på närliggande organ, bindväv i kroppen.

skäl

Reaktiv pankreatit har ett annat namn - reaktiv pankreatisk sjukdom. Orsakerna till dess förekomst liknar deras kliniska bild med akut pankreatit och uppträder när kanalerna blockeras i tarmarna. Den främsta anledningen anses vara utvecklingen av patologiska sjukdomar hos andra matsmältningsorgan, såsom:

• gulsot (hepatit);
• akut cholecystit
• gastrit;
• kronisk bilär dyskinesi;
• närvaron av buken trauma;
• intestinal infektion;
• kronisk leversjukdom;
• gallstenpatologi.

Det finns också andra faktorer som påverkar utseendet av reaktiv pankreatit:

• röka vattenpipor, cigaretter;
• riklig alkoholkonsumtion
• övermättat kroppsfett
• näring matchar inte en hälsosam kost;
• kemiska förgiftningsdroger.

Reaktiv pankreatit leder inte till allvarliga konsekvenser med lägligt besök hos en läkare. Med en försummad form av sjukdomen kommer det att leda till förekomst av kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet. De huvudsakliga orsakerna till reaktiv patologi:

• kronisk alkoholism
• grov överträdelse av måltiderna
• kronisk cholecystit
• infektionssjukdomar;
• användningen av okontrollerade mediciner;
• överätande;
• farliga vanor (rökning, pickles, fett, rökt);
• maten innehåller artificiella färger (förgiftar kroppen med skadliga ämnen);
• riklig användning av konserveringsmedel;
• periodisk stress;
• mekanisk skada (skada).

Behandling av en reaktiv attack av pankreatit är möjlig med hjälp av traditionell medicin, men endast när sjukdomssymptomen tas bort och efter samråd med läkare.

symptom

De första tecknen på reaktiv pankreatit är konstant hicka, återkommande gagging, kräkningar och smärtsamma känslor under revbenen. Smärtsyndromet själv har förmågan att minska eller tvärtom öka, men det betyder inte att allt kan lämnas som det är. Det resulterande smärtsamma fokuset förändrar också platsen för förskjutning, som är förknippad med gallblåsan och dess skada.

Inflammerad nedre delen av blåsan ger smärtsamt lidande i höger sida av hypokondrium, med ett centralt fokus på gallblåsans inflammation, smärta syndrom känns under skapulärdelen av kroppen; Tack vare palpation bestämmer experterna lesionsstället och föreskriver vissa terapeutiska åtgärder.

Symtom på reaktiv pankreatit:

• fullständig eller partiell aptitförlust
• kanske helt aversion mot mat;
• med försummade former uppträder riklig salivation;
• svullnad i bukspottkörteln, buken, tarmarna, åtföljda av impulsiva sammandragningar, smärta;
• illamående, kräkningar med urladdning av gallan.

I barndomen läggs diarré till ovanstående, temperaturen stiger till 39 ° C, aptitförlust.

Ureaktiv pankreatit har sina egna egenskaper och tecken på förekomst och kräver noggrann diagnos av den patologi som uppstått.

Reaktiv pankreatit har liknande symptom med akut pankreatit och börjar behandla patologin efter en fullständig diagnos av kroppen.

diagnostik

Med den omfattande förekomsten av foci av smärtsam aktivitet är det svårt att diagnostisera patologin och kräver följande procedurer:

• ultraljud;
• urinalys (allmänt);
• röntgen-peritoneal kavitet;
• genomgå gastroskopi;
• att utföra beräknad tomografi
• donera för biokemisk och allmän analys, blod.

Alla ovanstående procedurer är nödvändiga och hjälper till att återskapa den kliniska bilden av sjukdomen. Allmänna blodkroppar visar graden av antalet vita blodkroppar medan sjukdomen ökar, ökningen av vita blodkroppar signifikant, vilket gör det möjligt att bedöma graden av skada på kroppen. Biokemisk analys visar mängden amylasenzymer i blodet och hjälper till att bekräfta den slutliga diagnosen.

I centrum för gastroenterologi utförs ultraljud för att bestämma de fysiologiska förändringarna i bukorganen (duodenum, lever, bukspottkörtel, gallblåsa, mjälte). För att slutföra och slutföra bekräfta diagnosen utförs beräknad tomografi. Gastroskopi tillåter vid behov att prova bitar av vävnad för biopsi.

Hur länge en reaktiv pankreatit varar beror på tillståndet hos de inre organen och det mänskliga immunsystemet.

behandling

Behandling av patologin för reaktiv pankreatit som uppstått är svår på grund av dess symtom. Denna patologi påverkar alla organ i matsmältningssystemet och kräver komplex terapi, vidhäftning till kostnäring och konstant övervakning av specialister vid utveckling av reaktiv pankreatit. Detta är endast möjligt med behandling av sjukdomen inom patienten. Nonprofessional inställning till självbehandling kommer att leda till komplikationer och utseendet av kroniska gastrointestinala sjukdomar.

För starten av terapeutiska ingrepp utsågs en omfattande undersökning. Behandling i patologins första steg involverar intravenösa åtgärder (droppare) med användning av intramuskulära analgetiska injektioner. Också med dessa aktiviteter föreskriver jag diuretika, gallmedicin, som lindrar arbetet med att utsöndra matsmältningsjuice.

En diet föreskrivs, där användningen av fet, salt, kryddig, rökt, sötmat och det totala förbudet mot alkoholhaltiga drycker reduceras till milda doser. Soppor och förbrukningsvaror bör bestå av gruel, utan bitar.

Vid pediatrisk behandling används en mer godartad behandling. Förstärkningen av sjukdomen möjliggör medicinering: Octreotid, Pirenzipin, Duspataoin. Vid dieting läggs de viktigaste förbjudna livsmedel chips, läsk, mat som innehåller artificiella färger för att irritera bukspottkörteln. För att eliminera spasmer förskriva No-silos.

diet

Om du har reaktiv pankreatit krävs en diet. Kostnormer ingår i komplex terapi och spelar en viktig roll vid behandling av sjukdomen.

Med hennes utnämning vara uppmärksam på orsaken till patologin, som inkluderar restaureringen av det drabbade organet som orsakar sjukdomen. Dietbord nr 5p används huvudsakligen, vilket gör det möjligt att skapa fysisk vila för det drabbade organet. Krav på produkter och menyer:

• medan du äter, äts utförs i små portioner minst 5-7 gånger om dagen, vilket kommer att lindra irritationen av bukspottkörtelväggarna och belastningen i magen;
• maten måste males till blandaren;
• koka i vatten, ånga, det kommer att lindra belastningen på matsmältningen;
• i menyn ges preferensen till proteinkomponenten i mat, reducera kolhydrater, en fullständig avvisning av feta livsmedel;
• eliminera från kosten, innehållande riklig juice.

Reaktiv pankreatit möjliggör sådana livsmedel i kosten:

• rätter av grönsaker i kokt, bakat;
• magert kött
• torrt bröd;
• galetny kakor;
• kakor utan tillsats av kryddor;
• Mjölkprodukter med låg fetthalt;
• havregryn, ris, semolina, bovete
• Användning av vegetabiliska fetter högst 10-14 gram per dag;
• grädde till 25 gr;
• proteinomeletter;
• avkok av rosenkräm, svagt te, juice, komposit, gelé.

Med tillåtna produkter finns också sjukdomar som är förbjudna i patologin. Det är inte tillåtet att använda:

• alkoholprodukter i vilken form som helst;
• färska bakverk;
• soda pop några formuleringar;
• kaffeprodukter;
• korv, bevarande;
• fet mat;
• svamp;
• hirsgröt, korn och korn;
• baljväxter, bananer, fikon;
• lök, paprika, kål.

Under de första två dagarna efter starten av en attack av pankreatit, är fullständig hunger och massor av vätskor förskrivna för att rengöra kroppen av skadliga toxiner.

Ungefärlig meny efter 2 dagar av hungriga effekter på offrets kropp:

1. Breakfast. Ånga omelett, havregryn på vatten, morotjuice är tillåtet.
2. Frukost 2. Lättfettkaka, gammalt bröd.
3. Matbord. Vegetabilisk gryta med tillåtna grönsaker, en bit vit bröd, fruktgelé, te från höfterna.
4. Middag. Bakad pollock, potatismos, grönsaksallad (morötter, betor).
5. Middag 2. Kefir, mager kockost.

Däremot uppmuntras användningen av färska kakor.

Behandling av folkmedicinska lösningar

För att påbörja behandling med folkmedicin för en reaktiv attack av pankreatit tas diagnostiska åtgärder som ger möjlighet att välja rätt behandling.

Med förbehåll för kostsåtgärder och användningen av folkmetoder avlägsnas sjukdomens symptom och de skadade organen återställs. Men man måste komma ihåg att användningen av dessa behandlingsmetoder inte kan avbrytas, annars kommer de inte att ge de önskade resultaten. För snabbare återhämtning rekommenderas det att ändra behandlingsrecepten varje månad.

Hur man behandlar reaktiv pankreatit - metoder för folkbehandling:

1. Vi tar kockrot och elecampan, malurt, torkade ägg, kamille och kalendula blommor. I 0,5 liter vatten (kokande vatten) ånga 3 msk. båtar i den allmänna insamlingen, insistera på en termos inom 2 timmar, dekantera. Använd 125 ml före måltid 3-4 gånger om dagen.
2. Nypressad juice från potatis, morötter, med tillsats av 1 timme. skedar av olivolja. Använd 3-4 gånger om dagen på en tom mage istället för te.
3. Blanda örten Celandine, trifoli, pepparmynta och maskrosrötter, häll 350 ml kokande vatten och återproducera kokande. Kyl det ner. Ät 125 ml 3-4 gånger dagligen före måltid.

Det finns många behandlingsmetoder som gör det möjligt att välja beroende på bosättningsområdet. Innan behandlingen behandlas med folkmedicin är det rekommenderat att rådgöra med din läkare.

Reaktiv pankreatit: En översikt över sjukdomen

Reaktiv pankreatit är en snabbt utvecklande attack av akut pankreatit, vars förekomst beror på patologi i andra organ i matsmältningssystemet. Dessa organ innefattar:

• mage;
• duodenum;
• gallblåsan;
• levern.

Således är reaktiv pankreatit en komplikation av andra kroniska sjukdomar i matsmältningskanalen, som ofta uppträder latent, asymptomatiskt. Identifiering av patologin som fungerade som grundorsaken för sjukdomsproblem är en grundläggande punkt i behandling och val av taktik hos en läkarmottagare.

Symptom på reaktiv pankreatit utvecklas snabbt, i några sekunder, följaktligen namnet. Det påverkar främst barn yngre och medelålders. Detta beror på det faktum att hos barn är mag-tarmkanalen ännu inte helt formad, såväl som immunsystemet. Detta innebär att de skyddande krafterna i barnets kropp inte kan ge ett tillräckligt immunsvar vid tillstånd av ökad känslighet för förekomst av olika sorters sjukdomar.

Hos vuxna uppträder symtom på reaktiv pankreatit mindre ofta, eftersom mag-tarmkanalen bildas och därför mindre mottaglig för en sådan snabb attack. Symtom uppstår oftast efter fel i kosten eller tar stora doser starka alkoholhaltiga drycker.

1. Steril pankreatisk nekros.
2. Infekterad pankreatisk nekros.

etiologi

Reaktiv pankreatit förekommer endast i närvaro av sjukdomar i matsmältningssystemet. Uppkomsten av symtom utlöses av intag av stora mängder feta eller stekta livsmedel, intag av alkoholhaltiga drycker (särskilt alkoholersättningsmedel). Förekomsten av symtom på sjukdomen förutsätter också rökning och medicinering. Den främsta orsaken är följande patologier:

Det är viktigt!

patogenes

Bukspottkörteln utför exokrina funktioner som utsöndrar in i tarmkanalen de enzymer som är nödvändiga för normal matsmältning. Där blir enzymerna aktiva och hjälper till att lösa upp näringsämnen från mat. Genom deras biologiska natur är dessa enzymer väldigt aktiva.

Lever, gallblåsa, mage och tolvfingertarmen har nära samverkan med varandra. Om en patologi uppträder i ett av dessa organ störs utflödet av bukspottskörtelns utsöndring. Dessa enzymer skickas tillbaka till orgeln, där de aktiveras och börjar "smälta" bukspottkörteln. Denna process av autolys fortsätter snabbt, vilket snabbt leder till bildandet av nekros och körtelvävnad i den. Hittills börjar de första symptomen på reaktiv pankreatit att störa patienten.

Symtom och klinisk bild

Sjukdomen är farlig med sin raderade kliniska bild under de första dagarna av förekomsten. Patienten kan klaga på obehag i tarmarna, ökad flatulens, flatulens och uppblåsthet, tyngd i magen efter varje måltid. Det finns också en burping eller bitter uppkastning, hicka, en bitter smak i munnen och smärta i buken utan tydlig lokalisering. Först är smärtan subtreshold i naturen, patienten lindrar dem med vanliga analgetika.

På den andra eller tredje dagen intensifierar smärtan, med en tydlig lokalisering. Patienten är rastlös, kan inte hitta en bekväm position, lyckas inte stoppa smärtinfarkt. Kräkningar som kan förekomma både på smärtsymptomens höjd och efter att det har gått ihop. Distinguishing feature: kräkningar ger ingen lättnad för patienten. Patientfeber (kroppstemperaturen stiger till 38-39 ° C), det är svaghet, svettning.

Mot bakgrund av ovanstående symtom finns tecken på den underliggande sjukdomen.

1. Symtom på gastriska skador: epigastrisk smärta som uppträder efter att ha ätit eller i en tom mage. Hicka och böjning med återflöde av maginnehållet i munnen, halsbränna.
2. Symtom på tolvfingertarmsår: smärta i den epigastriska regionen huvudsakligen till vänster, utstrålande mot ryggen och scapula. Smärta uppträder en halvtimme efter att ha ätit eller på en tom mage på natten, vilket tvingar patienten att vakna. Disorders av matsmältning och absorption, viktminskning, dyspeptiska störningar (lös avföring, flatulens).
3. Symtom på gallblåsans skada: smärta i vänster hypokondrium och bestrålning till vänster scapula, som uppkommer omedelbart efter intag av alkohol eller fet, stekt mat. Vätska, frekvent avföring, steatorrhea (hög fetthalt i avföring), flatulens.
4. Symtom på leverskador: Svullnad i benen, buken, förstorade venerna i den främre bukväggen, synliga för blotta ögat, förstorad lever. Svaghet och indisposition. Unpigmented avföring, mörk urin (urinfärg av öl).

diagnostik

Att diagnostisera reaktiv pankreatit börjar med utnämning av blod- och urinprov. I blodet finns inflammatoriska förändringar i akut fas (leukocytos, ökat ESR och C-reaktivt protein, dysproteinemi). Bestäm nivån på olika enzymer, i första hand - amylas. En ökning av mängden amylas i blodet föreslår närvaron av denna sjukdom.

För att bekräfta diagnosen utförs en biokemisk undersökning av urinen för att bestämma diastasen (ett överskott av diastasnivån på minst 320 U. talar för akut inflammation), en analys av avföring för att bestämma mängden fett i den.

Utför ultraljud, som tilldelas alla patienter med misstänkt reaktiv pankreatit. Fördelen med denna metod är att det förutom bukspottkörteln kan användas för att bedöma tillståndet hos andra organ i matsmältningskanalen (inklusive lever och gallblåsan), vilket är mycket viktigt för att diagnostisera reaktiv pankreatit.

För att bestämma den etiologiska sjukdomen ges patienten ytterligare: esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) för att bedöma tillståndet i det övre mag-tarmkanalen, en bra röntgen i bukhålan, koloskopi, rektoromanoskopi, ERCP och ett antal andra instrumentella och laboratoriemetoder för forskning.

behandling

Kost och kost

Som med behandlingen av andra typer av pankreatit spelar kost en viktig roll i behandlingen. Under de första dagarna av den akuta processen hålls patienten ensam i alkaliskt vatten utan att ge någon mat. Efter att symtomerna avtar, ges en test frukost på dag 4-5, överförs patienten till bordet nr 5 (en sparsam kost för bukspottskörtelcancer). All svårt smältbar fet, stekt, salt, kryddig mat är helt undantagen från kosten.

I stället för fetter, introduceras mer proteiner (magert kött och fisk, mejeriprodukter och drycker) och grönsaker i menyn. Alla rätter är ångade, produkterna kokas. Bättre mat i krossad formen (som gröt eller mäsk) är inte mycket varmt (varm). Måltiderna ska vara fem gånger om dagen, i små portioner. Alla irriterande produkter (kryddor, kryddor) och drycker (kaffe, kolsyrade drycker) är helt undantagna.

Det är viktigt! Patienten måste förstå att botemedel sjukdomen är omöjlig utan kost. För att förhindra återfall och förbättra effektiviteten av behandlingen bör patienten helt sluta röka och dricka alkohol.

I vissa fall kan endast behandling utan läkemedel helt lätta patienten från symtomen på denna sjukdom.

Drogterapi

Medicinska läkemedel för behandling ordineras på sjukhuset. Terapi för reaktiv pankreatit är symptomatisk. Parallellt med det, är behandling av den underliggande sjukdomen ordinerad, vilket provocerade en attack av pankreatit. För att lindra symptomen på akut inflammation använd följande droger:

• Antispasmodisk för att lindra smärta och spasmer i gallgångarna. Använda droger No-spa, papaverine, platifillin. I extrema fall kan narkotiska opioida analgetika och blockad av nervstammar och plexuser som använder novokain användas för att lindra smärta.
• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (Ibuprofen, Diklofenac).
• Preparat av matsmältningsenzymer för enzymbytebehandling. Läkemedlet Creon (pankreatin) passar bäst eftersom det innehåller matsmältningsenzymer som är identiska i sammansättning med sina egna pankreas enzymer.
• Antisekretoriska läkemedel för att blockera utsöndringen av juice i bukspottkörteln. Detta kommer att skapa en funktionell fred för henne, vilket leder till en snabb återhämtning.

För förebyggande av infektion och generalisering av infektionsprocessen föreskrivs alla patienter antibiotika. Penicillin-antibiotika (halvsyntetiska skyddade penicilliner), 1: a och 2: e generationscefalosporiner och aminoglykosider (gentamicin) är lämpliga som förebyggande åtgärd. Vid en aktiv infektionsprocess med tendens till generalisering föreskrivs bredspektrum antibakteriella läkemedel: fluorokinoloner, cefalosporiner av 3: e och 4: e generationens karbapenem. För att uppnå en terapeutisk effekt kan de användas i kombination med andra antibakteriella medel.

Drogterapi kompletteras med ett antal läkemedel för behandling av själva sjukdomen mot vilken den sekundära utvecklingen av reaktiv pankreatit inträffade (etiotropisk behandling).

Kirurgisk behandling

Behandling av reaktiv pankreatit indikeras kirurgiskt i extrema fall. Kirurgisk ingrepp innebär borttagning av en del eller ett helt organ, vilket är omöjligt att göra med bukspottkörteln. Det verkar viktigt inte bara excretion utan även intrasekretoriska funktioner, och försöker därför bevara integriteten hos alla dess strukturer så länge som möjligt.

Operationen utförs strikt enligt indikationer. Under det tas organet helt eller delvis bort. Tillträde i bukhålan utförs genom laparoskopisk dissektion av alla lager i den främre bukväggen eller genom flera laparoskopiska punkteringar.

Indikationer för kirurgisk behandling av reaktiv pankreatit är följande:

1. Omfattande pankreatisk nekros som involverar det mesta av parankyma och strom i bukspottskörtelvävnaden.
2. Förekomsten av komplikationer (fistel, abscesser, cystor, suppuration).
3. Bekräftad bukspottskörtelcancer.
4. Tillgänglighet av indikationer för kirurgisk behandling av primära sjukdomar, mot bakgrund av vilken reaktiv pankreatit har utvecklats för andra gången.

Efter operationen överförs patienten till livslång enzymbytesbehandling för att matsmältningssystemet fungerar normalt.

Förebyggande och livsstil

Förebyggande minskas för att behandla alla sjukdomar i mag-tarmkanalen i tid: magsår och duodenalsår, hepatit, cirros, cholecystit, orminfestationer. Det är också nödvändigt att ständigt omorganisera kroniska infektionsfält (särskilt munhålan och tarmarna).

För att inte provocera en annan attack är det tillräckligt att äta rätt och följa alla grundläggande principer för en sparsam kost. Patienten bör granska sitt arbete och vila, så att han alltid har några minuter att äta samtidigt. Eftersom all mat är kokt eller ångad rekommenderas det att bära färdiga måltider med dig i lunchlådor - det sparar dig från att slösa tid på matlagning.

Det är viktigt! En annan punkt i förebyggandet av reaktiv pankreatit är ett fullständigt upphörande av rökning, alkohol och alkoholhaltiga drycker. Även en liten dos alkohol eller nikotin kan provocera en annan attack, vilket kommer att kräva sjukhusvård av patienten på sjukhuset.