728 x 90

Andra pankreasjukdomar (K86)

Omfattar:

  • cystitibros av bukspottkörteln (E84.-)
  • bukspottkörtelcelltumör (D13.7)
  • pankreatisk steatorrhea (K90.3)

I Ryssland antogs den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) som ett enda regeldokument för att redogöra för förekomsten av sjukdomar, orsakerna till samtal till medicinska institutioner i alla avdelningar och dödsorsaker.

ICD-10 introducerades i utövandet av hälsovård inom hela Ryska federationens territorium 1999 på order av Rysslands ministerium daterad den 27 maj 1997. №170

Utgåvan av en ny revision (ICD-11) planeras av WHO år 2022.

Kronisk pankreatitkod på ICD 10

Inflammation i bukspottkörteln kallas pankreatit. Oftast är denna sjukdom kronisk.

Denna patologi kan fortsätta utan några symtom eller utvecklas mot bakgrund av andra sjukdomar i bukhålan, så diagnosen görs inte alltid på ett rättvist och korrekt sätt. Det är därför du behöver ha en uppfattning om denna sjukdom och konsultera en läkare om du misstänker pankreatit.

Internationella klassificeringen av sjukdomar

Modern medicin vet mer än fyrtio klassificerare av pankreatit, det komplicerar den internationella kommunikationen av läkare om ämnet diagnos och behandling. För att specialister från olika länder ska kunna dela sin erfarenhet och förstå varandra väl, antogs den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD).

Denna klassificering granskas regelbundet under Världshälsoorganisations riktning. Nu är ICD-10 i drift, talet "10" betyder den tionde revisionen.

Enligt denna klassificering av ICD - 10 pankreatit är:

  • akut (kod K85);
  • kronisk (kod K86).

Mekanismen för utveckling av pankreatit

I bukspottkörteln produceras matsmältningsenzymer och det hormonella ämnet är insulin. Dessa enzymer i körteln är inaktiva och börjar fungera endast när de faller i tolvfingertarmen.

Men det händer att utflödet av enzymer från bukspottkörteln störs eller enzymerna av någon anledning börjar aktivera innan de når tolvfingertarmen. Det är då enzymer börjar förstöra bukspottkörteln själv, smälta dess vävnader. Samtidigt släpps toxiner, som kan komma in i blodomloppet, sprida sig i hela kroppen och orsaka skador på inre organ.

Skadade körtelvävnader ersätts av andra typer av vävnad, till exempel fett eller ärr. Nekros hos ett stort område av detta organ är också möjligt. Som ett resultat av sådana förändringar störs det normala arbetet i bukspottkörteln, produktionen av enzymer i den erforderliga mängden upphör, och inflammatoriska processer börjar. Komplikationer av denna patologi är diabetes mellitus och bukspottskörtelcancer.

Orsakerna till sjukdomen

Pankreatit börjar av olika skäl. I ICD-10 finns en annan grad av denna patologi beroende på de påstådda orsakerna. Till exempel är pankreatit läkemedelsinducerad, alkoholisk, purulent, hemorragisk.

För framgångsrik behandling av patologi är det nödvändigt att ta reda på orsaken till att ett sådant problem uppstår.

Orsaker till pankreatit kan vara:

  • alkoholmissbruk
  • inflammatoriska processer i duodenum;
  • gallsten sjukdom;
  • skador och förgiftning;
  • biverkningar av vissa läkemedel;
  • metaboliska störningar, till exempel under graviditeten;
  • bindvävssjukdom;
  • Spridningen av svampsjukdomar;
  • parasitiska skador
  • ärftlig pankreatit;
  • kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet;
  • komplikationer efter operationen.

Funktioner av kronisk pankreatit

ICD-10 utsöndrar inte av misstag kronisk och akut pankreatit. Dessa två typer av en enda patologi har sina egna egenskaper, konsekvenser och skiljer sig åt i behandlingstaktiken.

I akut form börjar matsmältningsenzymerna i matsmältningen i bukspottkörteln, sjukdomen utvecklas på kort tid. Behandlingen syftar till att återställa matsmältningsorganen till normal.

Kronisk form präglas av redan påbörjade förändringar i körtelns struktur. Vävnaderna i detta organ förlorar sin integritet, ersätts av en annan typ av vävnad. Som ett resultat av dessa patologiska förändringar kan det skadade organet inte fullt ut utföra sina grundläggande funktioner.

Detta leder till irreversibla effekter och påverkar alla inre organ och system i människokroppen. I framtiden finns brist på producerade enzymer, bukspottkörteln kommer att atrofi och diabetes börjar.

Orsakerna till kronisk form är ofta avancerad akut pankreatit. Förutsättningar kan också vara undernäring, konsumtion av feta livsmedel, alkohol, kroniska sjukdomar hos andra inre organ och skadliga effekter av droger.

Behandling av patologins kroniska stadium reduceras till bibehållandet av kroppens normala funktion. De strävar också efter att minska effekterna av skadliga effekter på kroppen för att förhindra attacker av sjukdomen och försämring av hälsan.

Det är omöjligt att bota den kroniska formen, du kan bara minska antalet attacker av förvärring av sjukdomen. Men även detta leder till lättnad för en sjuks liv.

Symptom på sjukdomen

Den kliniska bilden av patologins manifestation är olika för alla steg. Huvudsymptomet är ganska starkt, oväntat bältrossmärta. Ofta börjar det i vänster sida, det kan bli starkare om patienten ligger på ryggen. Sådan smärta är ibland felaktig för smärta i hjärtat eller njuren, eftersom det är mer känt i övre buken.

Matsmältningsstörningar observeras alltid. Detta brukar kräkas med blandning av gall, diarré med partiklar av osmält mat, hicka, flatulens. Temperaturen stiger, och trycket kan vara både lågt och högt. Patientens tillstånd försämras, andfåddhet, överdriven svettning.

Dessa symtom är uttalade och är oftare tecken på det akuta scenen. De borde vara kända, för i kronisk form kan det förekomma attacker av skarp natur. Men den kroniska fasens manifestationer är mer suddiga och sträckta i tiden.

Under flera år kan en person känna obehag i magen, oftare efter att ha ätit, särskilt när man äter fett, stekt och kryddig mat. Skadad bukspottkörtel är svår att smälta allt på en gång, så sådana smärtor uppträder.

Om en person följer lämplig näring, och ännu mer så separat näring, kommer manifestationen av pankreatit att inträffa mycket senare. Dålig matsmältning under lång tid ska vara en signal. En person är benägen att inte märka de uppenbara symptomen, och i själva verket någon sjukdom måste behandlas omedelbart.

Vid kronisk sjukdom kan attacker av akutstadiet ibland manifestera sig, men personen kommer att associera detta med att äta eller dricka alkohol. Kroniskt stadium är farligt eftersom processen med förstörelse av bukspottkörteln redan är igång, och personen vet inte om det, tar inga åtgärder. Men det är väldigt viktigt att identifiera sjukdomen i tid, det hjälper diagnosen.

Diagnostiska undersökningar och provningar behövs

Om du misstänker kronisk pankreatit, ska du konsultera en läkare. En gastroenterolog behandlar sådana patologier.

Krav på urin, avföring och blod, inklusive biokemisk analys av blod. Undersökt organen i bukhålan genom ultraljud, radiografi. Bukspottkörteln kontrolleras med beräknad tomografi, gastroskopi och funktionstester utförs.

De viktigaste anvisningarna vid behandling av sjukdomar

Vid förhöjning av en kronisk sjukdom kommer behandlingen att likna den som föreskrivs under det akuta skedet, och sjukhusvistelse rekommenderas nästan alltid. Behandlingen måste ske under medicinsk övervakning, eftersom det finns risk för livet.

Med svaga symtom på en kronisk kurs kommer behandlingen att inriktas på att anpassa livsstilen.

För livet blir det nödvändigt att följa en viss diet och ta mediciner som kommer att kompensera för bristen på enzymer i kroppen. Det är användbart att besöka orterna, som erbjuder omfattande behandling med användning av medicinskt mineralvatten.

Behandlingen ska planeras och planeras av läkaren. Även vid val av mineralvatten är samråd med en specialist nödvändig, eftersom detta är ett terapeutiskt medel och det har kontraindikationer.

Det kroniska skedet av sjukdomen är farligt eftersom även med korrekt behandling minskar insulinnivåerna över tiden, vilket leder till diabetes. Därför bör patienter med kronisk inflammation i bukspottkörteln regelbundet söka råd från en endokrinolog. Detta kommer att bidra till att hålla sockernivåerna under kontroll och att upptäcka sjukdomen i ett tidigt skede, vilket kommer att hjälpa till med framgångsrik behandling.

Möjliga sätt att förhindra

Kronisk pankreatit (ICD - 10) är en komplex sjukdom med svår behandling. Kod 10 innebär att denna patologi har en alkoholisk eller infektiös etiologi.

Förebyggande i dessa fall kommer att vara avslaget på användningen av alkoholhaltiga drycker och en omedelbar behandling av infektioner i kroppen. Sådana åtgärder i kronisk pankreatit kommer att bidra till att minska exacerbationer.

Kronisk pankreatit enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar

Den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen är arrangören av alla befintliga sjukdomar. ICD skapades för att underlätta statistiska studier. Sjukdomar i mag-tarmkanalen utgör lejonens andel av alla nosologiska enheter. Patienter i bukspottkörteln (pankreas) systematiseras enligt deras ursprung och form. Den akuta processen är betecknad K85 och kronisk pankreatit, ICD-10-koden är K86. Denna kategori innefattar även cyster, alkoholhaltiga sjukdomar i organ, andra specificerade och ospecificerade sjukdomar i bukspottkörteln.

Internationella klassificeringen av sjukdomar

Den internationella klassificeringen av sjukdomar är en systematiserare som används för statistiska beräkningar inom vården. Vart 10 år granskar Världshälsoorganisationen dokumentet. Nu tillämpas i praktiken klassificeringen av den 10: e revisionen.

ICD systematiserar, registrerar och analyserar även data om mortalitet och sjuklighet hos befolkningen i olika delar av världen.

Pankreaspatologier har ett olikartat ursprung, vilket särskiljer dem genom sina kliniska manifestationer. Sjukdomen med en kronisk kurs har ofta en inflammatorisk natur, men det finns patologier med ett annat utvecklingsalternativ.

Sjukdomsklassificering

Pankreatit klassificeras enligt sjukdomsförloppet. Den akuta formen hänför sig till K85. K86 är en sektion som inkluderar andra sjukdomar i bukspottkörteln (annan än cystisk fibros, ökcelltumörer och bukspottkörtelstorrhea).

I kronisk pankreatit är ICD-10-K86-koden uppdelad i:

  • К86.0 - kronisk pankreatit av alkoholiskt ursprung
  • K86.1 - Andra inflammationer i körteln (kronisk pankreatit utan ytterligare specifikation, infektiös, återkommande, upprepad);
  • K86.2 - pankreascyst
  • K86.3 - Falsk cyst i bukspottkörteln;
  • К86.8 - Andra bekräftade patologier i bukspottkörteln (inklusive atrofi, stenar, cirros, fibros, döende (nekros), i form - fett eller aseptisk pankreatit);
  • Q86.9 - en sjukdom med ospecificerad etiologi.

Orsaker och generella symptom på kronisk pankreatit

Kronisk pankreatit har ICD-10 (K86) -koden och många orsaker. Alkohol i kombination med konsumtion av feta livsmedel är en stor riskfaktor. Även kronisk pankreatit utvecklas på grund av förgiftning, skador, virusinfektioner, kirurgiska ingrepp. De sekundära orsakerna till patologin inkluderar psyko-emotionella störningar (stress, psykiskt trauma, nervproblem).

WHO varnar för att rökare är 75% mer benägna att utveckla pankreatit. Bra incitament att sluta röka, eller hur?

Symtom och tecken beror på sjukdomen. Manifestationer är förknippade med sekretorisk insufficiens hos körteln. På grund av inflammation kan kroppen inte producera tillräckligt med matsmältningsenzymer och hormoner. På grund av bristen på enzymer störs matsmältningen, förstoppning, uppblåsthet, diarré, illamående förekommer.

Ultrasonografi avslöjar pseudocyster som är associerade med tidigare akut pankreatit. Ökande, sådana former bryter mot matets passage genom mag-tarmkanalen och orsakar allvarlig smärta. Brott mot kroppens funktion orsakar ett antal andra patologier. I bukspottkörteln utvecklas fibros av vävnaden (komprimering), vilket leder till kompression av Virunga-kanalen med nedsatt pankreasjuice. Vid sjukdomens pseudotumorstadium sammanfogas symtom på gallstörning. Patienten utvecklar gulsot, urinen blir mörk och avföringen är missfärgad.

Klassificeringen framhäver försvårning och remission av sjukdomen. Chr. pankreatit under återfall skiljer sig inte från akut. Hos vuxna är pankreatonekros en allvarlig komplikation. Villkoren kräver omedelbar kirurgisk ingrepp.

Diagnostisk undersökning

Diagnos av pankreatit (koder K85.0 / 86.0) är att genomföra laboratorier och instrumentella metoder för forskning. "Guld" -standarden är ultraljud. Förfarandet är smärtfritt och tillgängligt, så att du kan bedöma strukturen och storleken på bukspottkörteln. Under ultraljudsskanning detekteras cystor, tumörer, liksom en bild som motsvarar diffusa förändringar i organet. En mängd ultraljud - elastografi. Metoden möjliggör en detaljerad bedömning av tygets elasticitet. Är en icke-invasiv biopsi.

Under beräknade tomografi bestämmer du kroppens diameter och form. CT-skanning visualiserar inte bara bildandet av bukspottkörteln, utan också möjliga regionala metastaser. För en detaljerad bedömning av duktalkörteln används kolangiopancreatografi. Med ett flexibelt endoskop införs kontrast i den gemensamma gallkanalen och ett organ skannas.

Laboratoriediagnostik består av blodprov, avföring och urin. I blodet bestäms nivån av socker och amylas, i urinen - diastaser i avföring bedöms nivån av bukspottskörtelastas och osmält fetter.

Kärlens funktion bestäms för utseende av enzym och hormonbehandling. Tidig diagnos ökar chanserna för en fullständig återhämtning av patienten.

Akut pankreatit och andra sjukdomar i bukspottkörteln

Enligt den internationella klassificeringen svarar akut pankreatit med K85-kod. A. Pankreatit är en sjukdom som kännetecknas av frisättning av aggressiva enzymer från körtelens akinarceller. I de flesta fall utvecklas det mot bakgrund av alkoholmissbruk. Alkoholpankreatit tar upp till 70% av alla fall av alla akuta processer i bukspottkörteln. Gallsten sjukdom och andra specificerade sjukdomar i bukhålan orsakar också inflammation i orgeln. Efter lider av akut pankreatit utvecklar patienter pankreascystrar, ICD-10-kod - K86.2. Inflammatorisk stenos orsakar pseudotumorpankreatit, som liknar onkologi i kliniken, men skiljer sig från den i ett antal tecken.

Patogenesen av sjukdomen är den tidiga aktiveringen av pankreas enzymer. Normalt förekommer aktiva enzymer i tolvfingret, men när de störs aktiveras de för tidigt i bukspottkörtelkanalerna. Processen orsakar självförtunning av kroppen med en övergång till bukspottskörtelnekros.

Reaktiv pankreatit hos barn har liknande manifestationer med en akut behandling hos vuxna. Det utvecklas också på bakgrund av en kränkning av kosten eller andra sjukdomar i mag-tarmkanalen. Enligt etiologin är aseptisk (icke-infektiös).

Patienter klagar över akut, omringande smärta i överkroppen. De är också oroliga för kräkningar av gall, flatulens. Patienterna förlorar snabbt vätska, vilket är särskilt farligt för små barn. Huden blir gul. Sjukdomen kräver sjukhusvistelse och är under konstant övervakning. Efter akut sjukdom bildas en lipom (organlipomatos) eller cyster i körteln.

De viktigaste anvisningarna vid behandling av sjukdomar

Behandling beror på formen av pankreatit. Den akuta processen kräver omedelbar sjukhusvistelse av patienten. Under de första dagarna av sjukdomen måste de förskriva tvångsvält.

Från och med 3-5 dagar introduceras sparsam mat gradvis. Vid inflammation i bukspottkörteln krävs en diet för att säkerställa den funktionella viljan av orgeln. Uteslut fett, kryddig, stekt mat. Måltiderna ångas eller kokas. Innan du serverar, slipa i köttkvarn eller i en mixer.

Av drogerna användes somatostatin. Antifermentpreparat (Contrycal) används för närvarande inte. Med bukspottskörtelnekroppar avlägsnas de förstörda vävnaderna kirurgiskt.

I kroniska pankreasjukdomar är 5C-diet ordinerad. Nutritionens principer är det maximala näringsvärdet och minsta belastningen på kroppen.

Enzymer används också för att förbättra matsmältningen. Om endokrin insufficiens har bildats, är insulin förskrivet. Under remission tas vitaminkomplex. Efter att symtomerna dämpats skickas patienter till en sanatorium-utvägsbehandling. Det är användbart för sådana patienter att genomgå en behandling med mineralvatten. Med ineffektiviteten av konservativ behandling föreskrivs kirurgi.

Ungefärliga funktionshinder

Villkor för funktionshinder beror på sjukdomens form och svårighetsgrad. Efter operation i bukspottkörteln hos patienter som väntar på en lång period av rehabilitering. Konservativ behandling tar ungefär en vecka. Sjukhuset ger ut i upp till 3 veckor.

komplikationer

För sjukdomar i bukspottkörteln kännetecknas utvecklingen av komplikationer. Konsekvenser kan uppstå på grund av felaktig behandling eller sen diagnos. Patienter diagnostiseras ofta med bukspottskörtelnsufficiens, när enzymer inte kommer in i tolvfingertarmen. Dyspepsi och matsmältningsstörningar utvecklas. När kanalerna blockeras i körteln kan stenar bildas.

Med nederlaget i svansen kan det utvecklas diabetes. Patologi åtföljs av en överträdelse av glukosmetabolism, vilket kräver en livslång injektion av insulin.

Möjliga sätt att förhindra

Särskilt förebyggande av pankreaspatologier existerar inte. För att förebygga sjukdomen är det nödvändigt att leda en hälsosam livsstil. Övermålning i kombination med rikligt med alkoholintag är en viktig faktor vid sjukdomsutvecklingen. Hemfester och helgdagar - en ogynnsam period för bröstcancerhälsan. Mängden mat som ätas och berusas måste övervakas även vid firans höjd.

Pankreatit - ICD-10 kod för kronisk, akut och alkoholisk sjukdom

Inflammatoriska processer som uppträder i bukspottkörteln, kallad pankreatit, provoceras av en grupp sjukdomar och syndrom. Det finns många klassificeringar av sjukdomens manifestationer. För att effektivisera informationen om pankreaspatiologier och andra sjukdomar, för att kunna utbyta erfarenhet av specialister från olika länder har det medicinska samfundet skapat en internationell sjukdomsklassificator (ICD).

De första försöken att systematisera sjukdomar gjordes under VII-talet. De visade sig vara mer fokuserade på att samla in statistik om de olika orsakerna till dödligheten. Vid den andra internationella kongressen 1855 godkändes klassificeringen av sjukdomar, som sedan dess har uppdaterats regelbundet och uppdaterats sedan dess. Den sista, tionde revideringen, som hölls 1989, har använts av WHO: s medlemsstater sedan 1994.

Pankreatitkod för ICD-10 är:

K85 - akut pankreatit:

  • Nekros är smittsam, akut.
  • Med en abscess.
  • Akut (med återkommande), subakut, hemorragisk, purulent och utan ytterligare specifikation (BDU).

K86.0 - Kronisk alkoholisk pankreatit.

K86.1 - Andra typer av kronisk pankreatit: infektionsskada, återkommande, återkommande, NOS (utan ytterligare specifikation).

Orsakerna till sjukdomen

Bukspottkörteln producerar enzymer som är inblandade i matsmältningen. Den inflammatoriska processen utlöses av det faktum att enzymer inte når tolvfingret, aktiveras i körteln och börjar förstöra organet, smälter cellerna och vävnaderna. Akut pankreatit utvecklas. Aktiverade enzymer innehåller en substans som kallas trypsin, liknande i verkan mot ormgift. Sjukdomen är komplicerad när enzymer och toxiner träder in i blodet, skadar andra organ och allvarlig förgiftning utvecklas.

Det finns många orsaker till pankreatit. Oftast förekommer sjukdomen hos alkoholmissbrukare (65% av patienterna). Det finns en hög risk för patologi hos personer med kolelithiasis, bukspottkörtelskador, smittsamma och virala sjukdomar, läkemedelsförgiftning och en medfödd tendens till pankreatit.

Akut form av sjukdomen

Akut pankreatit är en allvarlig sjukdom, som visar en stor andel dödsfall. Inflammation uppstår som ett resultat av fysisk eller kemisk skada på vissa områden i bukspottkörteln. Som ett resultat frigörs ett stort antal pankreatiska proenzymer, vanligtvis i ett inaktivt tillstånd, från cellerna. Att öka trycket inuti kanalerna aktiverar förtid enzymerna, processen för självförtunning av körtelen börjar. Foci av inflammation bildas, delvis friska celler är inte skadade. Irreversibla förändringar uppträder, följt av fett- och annan celldegenerering och orgaldyrofi.

Komplikation i den akuta formen av pankreatit blir anslutning av infektion och suppuration, fylld med abscess (infektion i käftens vävnader).

Kronisk pankreatit

Ofta blir resultatet av överföring av akut inflammation i bukspottkörteln kronisk pankreatit. Den långvariga förloppet av sjukdomen leder till att sälar och ärr uppträder på bukspottskörtelvävnad och kanaler, vilket reducerar funktionerna vid produktion av enzymer och hormoner. Med tiden orsakar kroniska inflammatoriska processer svullnad eller utveckling av diabetes.

I den internationella klassificeringen ingår orsaker som bidrar till förekomst av kronisk pankreatit till virala och bakteriella sjukdomar. Dessa är virusinfluensa och hepatit, tuberkulos, kycklingpox, mässling. Även bakterier som kan infekteras från djur, till exempel: leptospira, salmonella, brucella. Infektiös pankreatit uppträder på bakgrund av kronisk pankreatisk patologi. I denna sjukdomsform är enzymer inte inblandade, celldöd utlöses av aggression av virus och bakterier med generell svaghet i körteln.

Alkoholisk pankreatit

Internationell klassificering identifierar separat den angivna typen av pankreatit, som allestädes närvarande. Alkoholintag ökar produktionen av magsaft och saltsyra, vilket stimulerar produktionen av ett hormon som orsakar ökad utsöndring av pankreas enzymer. Enzymer tränger in i körtelcellerna och löser upp dem. Alkohol ökar tonen i Oddi sfinkter, en ventil som reglerar flödet av gallret och bukspottskörtelnzymerna i duodenum. Detta komplicerar frisättningen av bukspottskörtelnsekretioner, orsakar en ökning av trycket i de små kanalerna, vilket stimulerar för tidig aktivering av enzymer.

Som ett resultat leder kronisk kronisk pankreatit till irreversibel minskning av bukspottkörtelkanalerna, stagnation och förtjockning av bukspottskörteln, bildandet av trafikstockningar från protein och kalcium.

symptom

Tecken och manifestationer skiljer sig åt i olika former av inflammation. I akut form klagar patienter med svår smärta i buken till vänster, uppblåsthet, illamående och kräkningar blandad med gall, uttorkning. Kan förekomma blåaktig-gulaktiga fläckar på vänster sida eller vid naveln från brist på små kärl och kapillärer. Den farligaste komplikationen av akut pankreatit är en förgiftning av kroppen som kan orsaka svullnad i hjärnan, njursvikt och patientens död.

Vid kroniska sjukdomar minskar pankreas förmåga att producera enzymer och hormoner. Som ett resultat är förbränningsförfarandet stört. Ibland i bukspottkörteln, efter akut inflammation bildas pseudocyter, i vilka vätska eller pus ackumuleras. Med tiden utvecklas kroniska inflammatoriska processer och dessa formationer växer och pressas av andra organ, vilket resulterar i smärta, tyngd efter att ha ätit, illamående och en bitter smak i munnen. Ett annat symptom är obstruktiv gulsot, som provoceras av en smalande och dålig gallväxthet.

Sådan patologi har symptom inte bara i alkoholisk etiologi utan även i andra typer av kroniska sjukdomar, som den tionde klassificeraren av sjukdomar ger. De lägger också till matsmältningssjukdomar, diarré, intolerans mot vissa produkter.

diagnostik

Diagnostisering av akuta och kroniska processer är något annorlunda. För det andra fallet är det viktigt att bestämma den exogena (enzymatiska) funktionen i bukspottkörteln. Därför läggs ett coprogram till standarddiagnostikmetoderna - undersökning av osmält matrester i avföring.

Vid diagnos används ICD-10-koden. Läkaren förhör patienten, undersöker och utför palpation. Då undersöks blod, enzymer och glukostolerans i laboratoriet. Instrumentala metoder används också för att visualisera tillståndet i bukspottkörteln, såsom ultraljud, röntgenbilder, tomografi, endoskopisk retrograd kolangiografi, angiografi och andra metoder.

behandling

Patologi terapi beror på svårighetsgraden och formen av sjukdomen. I den akuta processen med inflammation utförs sjukhusvistelse och behandlingen syftar till att förhindra komplikationer, upprätthålla kroppen och dess funktioner genom intravenös matning och läkemedelsadministration.

diet

Vid behandling av pankreatit och dess typer (ICD-10-kod) spelar kostnäring den ledande rollen. Huvudreglerna är hunger, kyla och fred.

För akut inflammation i bukspottkörteln kan patienten inte äta i flera dagar. Då föreskrivs Pevzner kosttillskott (diet nr 5) och fettmat och kolhydrater är begränsade i näring.

Drogterapi

Huvuduppgifterna vid behandling av pankreatit är eliminering av smärta och kompensation av enzym och hormonell insufficiens av pankreatisk funktion.

Konservativa metoder tillämpas, vilka inkluderar:

  • enzym och hormonersättningsterapi;
  • antibiotika mot virus- och bakterieinfektioner;
  • Åtgärder som syftar till att eliminera konsekvenserna av förgiftning av kroppen efter sjukdomens komplikationer.

Kirurgisk ingrepp eller minimalt invasiv perkutan punktering används också. Sådana operationer är indikerade för gallkanalobstruktion, för komplikationer orsakade av pseudocyster och för misstänkt tumör i körteln.

förebyggande

Med korrekt behandling och efterlevnad av nödvändiga åtgärder som syftar till att förändra livsstil blir återfall betydligt mindre. Under behandlingen och efter det är det nödvändigt att utesluta användningen av alkohol, hålla sig till en diet och ta droger. Sanatoriumbehandling föreskrivs också under perioder av eftergift.

Kronisk eller akut pankreatit-ICD-kod

Under kronisk form av pankreatit finns det en konstant inflammatorisk process i bukspottkörteln. Under perioden av sjukdoms akuta sjukdom observeras ersättning av organets cellulära element genom bindväv och bildandet av exo- och endokrin insufficiens hos organfunktionerna.

Klassificering av pankreatit med MKB 10

Hälso- och sjukvård, med syftet med systematisering och hantering, har utvecklat en klassificering av sjukdomar (ICD), som ses över vart tionde år. Detta är ett regleringsdokument som ger ett enhetligt tillvägagångssätt vid klassificeringen av sjukdomar och fungerar som en obligatorisk klassificerare vid diagnos.

Det finns mer än 40 klassificerare av pankreatit, vilket väsentligt komplicerar läkemedlens kommunikation under poängen av patientens diagnos. Så att experter från olika länder lätt kunde dela kompetens och förstå varandra, etablerades internationaliserad systematisering av sjukdomar (ICD). För närvarande finns det ett tionde revisionssystem (ICD-10) som används för att diagnostisera sjukdomen.

Enligt den internationella klassificeringen av pankreatit av ICD 10 delas:

  1. K85 Akut pankreatit.
  2. К86.0 Kronisk pankreatit av alkoholisk etiologi.
  3. K86.1 Annan kronisk pankreatit.

Det finns tre viktiga typer av kronisk pankreatit, ICD-kod 10:

  • Kronisk förkalkningsinflammation, ofta orsakad av alkoholism. I denna inflammatoriska process finns förändringar i organets kanaler, fördjupning av utsöndring, vilket leder till blockering av kanaler.
  • Kronisk obstruktiv inflammation. Det kännetecknas av en minskning av huvudvägarna i körteln eller dess stora grenar.
  • Akut inflammation i pankreatit är inte vanligt och är en förvärring av kronisk pankreatit.

I vissa fall finns det gall eller bukspankreatit, som utvecklas mot bakgrund av redan existerande sjukdomar - patologier i levern, gallblåsan eller gallvägarna.

etiologi

Orsakerna till kronisk pankreatit i MKB 10 är ganska olika. Bildandet av smärtssyndrom orsakas av ett antal faktorer:

  • sjukdomar i matsmältningssystemet (magsår och kolelitiasis, cholecystit, duodenit, gastrit);
  • immoderatintag av alkoholhaltiga drycker, brist på protein i den intagade maten;
  • virala skador, allergiska reaktioner och giftig förgiftning;
  • operativa insatser
  • patologi av metaboliska och hormonella processer;
  • ärftlighet.

Hr pankreatit ICB 10 (K86.0) uppstår ofta under kronisk alkoholism. På andra plats vad gäller renheten för detektering av denna sjukdom är - dysfunktion i gallvägarna, duodenum och magsjukdom.

Diagnos av pankreatitskod mkb 10

Ofta går patienterna till en läkare om de har följande symptom och tecken:

  • förekomsten av smärta
  • med illamående
  • kräkningar;
  • med snabb förlust av kroppsvikt
  • med stolens instabila karaktär
  • manifestation av dålig andedräkt.

Läkaren utför och föreskriver ett antal studier om en person misstänker förekomst av bukspottskörteln:

  1. Inledande undersökning av patienten. Sjukdomsförloppet i denna typ av sjukdom är i regel inte uttalad. Det är måttlig uppblåsthet. På bukets hud synlig liten utskjutande bildning av röd färg. På palpation kan orgelet palperas i starkt emacierade patienter. Med cystisk pankreasjukdom känns organet lätt på grund av patologiska förändringar som leder till ökningen. I svåra former av denna sjukdom observeras ofta en liten spänning i buken.
  2. Vid sjukdoms akuta lopp observeras en ökning av fosfolipas A2.
  3. Läkaren föreskriver laboratorietester för diagnos, varav en är ett fullständigt blodantal, avföring och urin. Med allvarlig sjukdom finns en ökning av antalet leukocyter och ESR. I andra former av sjukdomen förblir blodantalet normala.
  4. En person får glukos att dricka, och om hon efter några timmar överstiger 8 mmol / l, indikerar detta närvaron av diabetes mellitus, vilket inte sällan är en samtidig patologi av denna sjukdom.
  5. Studien av enzymer. Med en akut exacerbation av kronisk pankreatit i μB 10 observeras en ökning av amylas. Studien av detta enzym är ganska specifik. Därför studeras ett annat enzymtest, elastas samtidigt.
  6. Genomföra en studie av lipasens aktivitet.
  7. Studie av blodelastas. Denna indikator ökar med akut exacerbation.
  8. Studie av blodtrypsin. En låg siffra indikerar en brist i den exokrina funktionen hos körteln, som manifesteras i den kroniska formen av sjukdomen.
  9. Studien av avföringens massa produceras per dag. Externt leder sekretorisk insufficiens hos organet (polyfekal) till en ökning av avföring. Denna indikator observeras i de sena stadierna av sjukdomen. -00
  10. Genomförande av test för att studera extern sekretorisk funktion med hjälp av specialprober. Med deras hjälp introduceras sekretin och bukspottskörtelnin, vilket leder till att en körtel avlägsnar bukspottskörteln av en annan art. Kombinationen av båda stimuli möjliggör bedömning av organets externt utsöndrande insufficiens.
  11. USA.
  12. Röntgen i bukspottkörteln.
  13. CT-bukspottkörteln.
  14. MRI i kroppen.

Behandling av kronisk pankreatit

Om pankreatit inte börjar läka i tid kommer det att leda till dysfunktion hos andra organ. Om du diagnostiseras med kronisk pankreatit och dess symtom förvärras, ska behandlingen göras omedelbart.

Patienten behandlas på ett sjukhus där han föreskrivs en uppsättning åtgärder:

  1. Håll en tight diet. För första gången praktiseras fasta. När en patient får äta, ska maten tas i bråk, i små portioner.
  2. Eliminering av smärta och kramper.
  3. Normalisering av matsmältningsprocessen.
  4. Enzymbristpåfyllning.
  5. Stoppa den inflammatoriska processen.
  6. Återställ drabbad organvävnad.
  7. Att genomföra förebyggande åtgärder.

Vid behandling av kroniska former av användning av antibiotika, i närvaro av infektion. Kursen varar cirka 7 dagar. Vid inflammation i kanalerna, för att underlätta utflödet av gallan, är "Amoxicillin" förskrivet, vilket gör det möjligt att stoppa det inflammatoriska fokuset och förhindra att det utvecklas ytterligare.

Antiinflammatoriska läkemedel kan lindra smärta. Endast en läkare kan skickligt välja en dos av läkemedlet.

"No-shpa", "Drotaverin" kommer att hjälpa till med kramper.

Kronisk pankreatitskod ICD 10 åtföljs av matsmältningssjukdom, varför patienten strikt måste följa kosten och ta enzymer.

Med komplex behandling föreskrivs läkemedel för att sänka surhetsgraden (Almagel, Maalox).

Väl beprövad för att minska förgiftningen av kroppen Ringer's injektion, läkemedlet "Hemodez" och saltlösning.

Om terapeutiska åtgärder inte har haft önskad effekt, bereds patienten för operation.

Förebyggande av sjukdomar

Om du inte vill att du ska ha pankreatit i framtiden rekommenderas att förebyggande åtgärder vidtas för de personer som har en förutsättning för sjukdomen och tycker om att behandla sig rökt, kryddig, stekt och fet mat. Förebyggande av pankreatit innefattar:

  • förebyggande av organinflammation
  • förlängning av remission
  • förbättra livskvaliteten;
  • minskning av riskfaktorer
  • normalisering av näring.

Kategoriskt förbud mot alkohol

Röket från cigarrer, tränger in i kroppen, stör cellerna i körteln, påverkar och provocerar inflammation i mag-tarmkanalen, leder till ökad stimulering av magsekretion. Om du har diagnostiserats med pankreatit, är det bättre att sluta röka för alltid.

Dessa produkter överbelastar och tömmer körteln. Därför är en av de förebyggande åtgärderna att ändra din kost.

Det är tillrådligt att lägga till en meny med grönsaker, spannmål, frukt, baljväxter, spannmål.

Även profylaktiska åtgärder innefattar:

  • förebyggande av stressiga situationer
  • periodiska promenader i frisk luft;
  • ordentlig vila och sömn
  • aktiv livsstil.

Om du följer dessa rekommendationer kan du förbättra immuniteten, förbättra hälsan, öka kroppens uthållighet. Allt detta kommer att hjälpa dig att avsevärt minska risken för utvecklingen av denna sjukdom, vars offer varje år är miljoner människor.

Symtom och behandling av kronisk pankreatit (ICD-kod 10)

Kronisk pankreatitkod enligt ICD 10 definieras som K 86. Detta är den internationella kvalifikationen för sjukdomen, som tillhör regelverksdokument och är ordinerad till patienter med kronisk pankreatit. Antalet 10 visar att Världshälsoorganisationen har reviderat denna kvalifikation 10 gånger.

Sjukdomskoder anger etiologin av deras utveckling. Om sjukdomen har provocerat alkoholism hör sjukdomen till avsnitt K 86.0. Kronisk kurs med ihållande inflammation i bukspottkörteln, som har provocerats av andra faktorer och icke-systemisk användning av alkohol har definitionen av K 86.1.

Utvecklingsmekanism och funktioner

Bukspottkörteln producerar insulin och mat enzymer. De börjar aktivt bryta ner maten när de kommer in i duodenum.

Om det finns ett brott mot utflödet av enzymer från bukspottkörteln och de går inte in i tarmarna, börjar de att smälta körtelvävnaden, vilket leder till organdestöring. Vid splittring sker frisättningen av toxiner som tränger in i kroppen genom blodbanan och börjar påverka andra organ negativt.

Risken för sjukdomen är att bildandet av ärr eller fettvävnad börjar i lesionerna. Det finns ett fel i körteln, produktionen av enzymer och insulin i den erforderliga mängden stoppas. Inflammatoriska processer i bukspottkörteln börjar, vilket orsakar komplikationer och framkallar utvecklingen av diabetes eller cancer hos människor. På grund av spridning av ärrvävnad i orgelet uppträder pankreatonekros, som kan spridas över nästan hela orgelns område.

Om patienten har kronisk pankreatit diagnostiseras han med K 86.

Orsaker till pankreatit

Kronisk pankreatit är vanligare hos medelålders och äldre. Sjukdomen är mer mottaglig för kvinnor. Sjukdomen kan ha en primär eller sekundär natur, såväl som utvecklas mot bakgrund av sjukdomar i samband med matsmältningssystemet. Att provocera utvecklingen av kronisk pankreatit kan:

  • kolecystit;
  • enterit;
  • magsår;
  • ateroskleros av pankreatiska kärl;
  • viral hepatit;
  • tyfusfeber;
  • infektiös parotit
  • gastrit.

Ofta blir akut pankreatit kronisk.

Pankreatit kan vara medicinsk, alkoholisk, purulent, hemorragisk.

Det är viktigt att ta reda på orsaken till sjukdomen så att läkaren föreskriver en kvalitetsbehandling.

Följande faktorer kan provocera en sjukdom:

  • ätstörningar
  • missbruk av kryddiga och feta livsmedel;
  • alkoholmissbruk
  • bERIBERI;
  • förgiftning av kroppen
  • svampsjukdomar;
  • metaboliska störningar;
  • komplikationer efter operationen.
till innehåll ↑

Klassificering av sjukdomen - pankreatit

En klassificering av kronisk pankreatit har utvecklats för noggrann diagnos, identifiering av orsakerna till sjukdomen och effektivare val av läkemedel.

jet

Den mildaste formen av sjukdomen är reaktiv pankreatit. Det förekommer med regelbunden övermålning om patienten missbrukar fet mat eller tar ofta alkoholhaltiga drycker. Ofta provar sjukdomen problem med matsmältningskanalen. Reaktiv pankreatit har följande symtom:

  • skarp smärta på vänster sida av revbenen;
  • illamående;
  • anfall av hicka;
  • magskramper
  • frossa;
  • under attacker av klibbig svett;
  • uppblåsthet;
  • torr mun
  • vit blom på tungan;
  • hypertermi;
  • flatulens;
  • utseende av andfåddhet.
till innehåll ↑

alkoholisk

Vid det första skedet av sjukdomen har alkoholisk pankreatit nästan inga symtom. Därför söker patienter ofta medicinsk hjälp när allvarliga komplikationer av sjukdomen börjar. I bukspottkörteln finns det trafikstockningar som framkallar utvecklingen av ödem och inflammatoriska processer. Proteinproppar orsakar stillastående vätska, som faller ut i form av kalciumsalter. Med tiden blir de till stenar.

Växande stenar kränker utflödet av enzymer och orsakar inflammation i körteln. Fibervävnad växer, vilket orsakar allvarlig smärta och stör organets välfungerande funktion. Detta orsakar mag- och duodenalsår, kolit, inflammatoriska processer i gallkanalerna, utseendet av diabetes.

Organs förstörs långsamt och omärkligt. Först efter en lång tid uppstår patologiska förändringar som bara går framåt.

pseudotumör

Pseudotumor eller precancerous pankreatit är förknippad med ojämn pankreatisk hypertrofi. En malign tumör uppträder, vilken endast avlägsnas genom kirurgi. Följande symptom är karakteristiska för denna typ av sjukdom:

  • kraftig viktminskning och slöseri
  • gulsot;
  • reducerad ekogenitet hos orgeln;
  • sjukdomar i mag-tarmkanalen;
  • endokrina problem;
  • svåra smärtor som är karakteristiska för kronisk pankreatit.

I körteln aktiveras trypsin, fosfolipas och andra enzymer som börjar förstöra vävnad, vilket leder till celldöd hos orgelet och orsakar utseende av nekros. Järn, för att undvika förfall, minskar produktionen av enzymer, skyddar de döda zonerna med bindväv. Visa cyster, som aktivt växer med förvärring av sjukdomen. Körteln blir inflammerad och svullnad. Efter 10-15 år i kroppen finns ett stort antal tätningar som ökar bukspottkörteln.

Följande symptom är karakteristiska för den pseudotumorösa formen:

  • Det finns en förvärring i form av intensiv smärta.
  • utseende av obstruktiv gulsot;
  • kräkningar och illamående;
  • palpation är en ökning i körteln;
  • Kroppsformen är heterogen
  • patienten förlorar snabbt
  • obigerade fibrer och muskelfibrer observeras i avföringen.
till innehåll ↑

Pankreopatiya

Pankreatopati utvecklas på grund av otillräcklig produktion av enzymer i bukspottkörteln. Sjukdomen ses oftast hos barn. Hos vuxna kan överdriven eller ovanlig näring utlösa den. Hos äldre människor är sjukdomen vaskulär i naturen. Pankreatopati manifesteras av följande symtom:

  • smärta i vänster hypokondrium
  • smärta i naveln
  • frekvent diarré;
  • förlust av aptit.

Under ultraljudet detekteras inte ofta ofta. I blod- och urintest reduceras nivån av enzymer. Obehandlat fett observeras i avföring.

Dispankreatizm

Dyspankreatism är karakteristisk för barn. När kränkningar inte detekteras morfologiska förändringar i körteln. Orsaker till sjukdomen kan vara stress, mentala problem, infektionssjukdomar, störningar i matsmältningssystemet. Detta stadium av sjukdomen föregår utvecklingen av pankreatit med sen behandling.

Sjukdomen kännetecknas av följande symtom:

  • förlust av aptit eller dess frånvaro;
  • illamående, även med mat;
  • kräkningar efter att ha ätit
  • värkande eller nagande smärta i överkroppen;
  • Lös avföring med illaluktande lukt och inte smälta fettkomponenter.

Sjukdomen behandlas liksom kronisk pankreatit.

Behandling av kronisk pankreatit

Om en patient har en pankreasjukdom, kommer endast en läkare att ordinera behandlingen, eftersom det är nödvändigt att välja rätt uppsättning droger. Under attacker måste patienten följa tre regler: hunger, kyla och fred. Inom 3 dagar med en attack måste du helt ge upp mat. Du kan bara dricka rent vatten i obegränsade mängder. Till området av bukspottkörteln ska appliceras varmvattenflaska med is. Överensstämmer med sängstöd. Smärta lindrar smärtstillande medel. Efter en attack kan du äta ofta, men i små portioner.

I kronisk pankreatit visas kolagogen och enzympreparat:

analgetika

Om det finns ett starkt smärtssyndrom kan läkaren ordinera följande läkemedel för att lindra smärta:

Läkaren ordinerar antacida, som måste tas upp till 5 gånger per dag:

Anabola steroider kan ordineras:

Samtidigt med intag av droger måste patienten följa en strikt diet.

Video - kronisk pankreatit

Förebyggande av pankreatit

För att inte provocera en sjukdom är det viktigt att följa följande rekommendationer:

  • ge upp alkohol och röka
  • hålla sig till en speciell diet;
  • följ vikten. Övervikt kan utlösa pankreatit
  • inkludera måttlig övning
  • Kolhydrater bör ingå i kosten.
  • gryta, koka eller baka;
  • Ät minst 5 gånger om dagen i små portioner.
  • utesluter kryddig och fet mat.

Bröstcancerhälsan är direkt relaterad till en persons livsstil. Människor som leder en aktiv livsstil, äter rätt, missbrukar inte alkohol i sällsynta fall kan få pankreatit.

Kronisk pankreatit: ICD - 10 kod

beskrivning

Akut pankreatit (lat. Pankreatit, från-Grech.

Πάγκρεας - bukspottkörtel -itis - inflammation) - akut aseptisk inflammation flödande pankreatisk avgränsning typ, som är baserad på enzymatiska och necrobiosis pankreatotsitov autoaggression följt av nekros och dystrofisk körteln och fästa sekundär varig infektion.

Dödligheten, trots användning av moderna metoder för konservativ och kirurgisk behandling, är hög: totalt 7-15%, med destruktiva former - 40-70%.

Sjukdomsbasen är utvecklingen av en inflammatorisk sklerotisk process som leder till en progressiv minskning av funktionerna för yttre och inre utsöndring. bukspottkörtelparenchyen är indurated (induration) på grund av proliferation av bindväv, utseendet av fibrösa ärr, pseudocyst och förkalkningar. Den rådande åldern är 35-45 år.

• Klassificering calcific kronisk pankreatit (49-95% av fallen) • Kronisk obstruktiv kronisk pankreatit fibrotisk • - • Kroniska pankreatit indurativnyy cystor och pankreatiskt pseudocysta.

Klinisk bild. Kronisk pankreatit i tidiga skeden manifesteras av attacker av akut pankreatit.

• Symptom Mayo - Robson, positiva symptom på Geno de Mussie, Kach, Grotta. Med en tunn bukvägg är en tät och smärtsam bukspottkörtelkropp palperad.

• Efter några år dominerar •• •• steatorré malabsorptionssyndrom med efterföljande viktminskning •• •• manifestationer av diabetes till kronisk fibro - indurative pankreatit kännetecknas av intermittent gulsot på grund av kompression av den gemensamma gallgången i bukspottkörteln förstorade huvud.

Kronisk pankreatit är en kronisk inflammatorisk process i bukspottkörteln, som varar mer än 6 månader, kännetecknas av upprepade exacerbationer, progressiv förstöring, diffus eller segmentell fibros och dysfunktion i bukspottkörteln. I de flesta fall diagnostiseras sjukdomen i ålderdom, liksom oftare hos kvinnor.

Inflammation av gallblåsan och bukspottkörteln känner inte till skillnaderna i kön, social status, ålder. Alla människor utsätts för patologier, eftersom dessa organ är anatomiskt lika belägna i alla. Och om bukspottkörteln misslyckas, är ofta gallblåsan inkluderad i processen.

ICD-10 klassificerar cholecystopankreatit i elfte klassen tillsammans med andra sjukdomar i matsmältningssystemet. Totalt tilldelade dokumentet 22 klasser. Den senare, koder för specifika ändamål, börjar med bokstaven U. Tillvägagångssättet är mycket lik bibliotekskatalogen, där varje bok har sin egen bokstav och nummerbeteckning, så att bibliotekaren lätt kan hitta den på hyllan.

Denna klassificering hjälper läkare att noggrant diagnostisera och tilldela lämplig behandling. En markör för sjukdomar i matsmältningssystemet är bokstaven K. Vanligtvis börjar ICD med bokstav A, under vilka smittsamma och parasitära sjukdomar krypteras.

Om akut eller kronisk kolecystopankreatit utvecklas, är karaktären hos sin kurs så att de kan leda till irreversibel skada på bukspottkörteln. Cholecystit i ICD-10 och pankreatit tilldelas olika koder, men om sjukdomen har spridit sig i bukspottkörteln och gallblåsan, behandla dem i ett komplex.

Akut pankreatit är en inflammatorisk - nekrotisk lesion i bukspottkörteln, orsakad av enzymatisk autolys orsakad av olika orsaker.

Patogenes • enzymatisk autolys prostatavävnad med utvecklingen av avgränsning inflammatoriskt svar och bildandet av mikrotromber • progressiv sjukdomsförloppet känne pancreatogenic toxemi, hemodynamiska störningar, hämmande aktivitet hos parenkymala organ och Postnecrotic komplikationer.

Patologi. I bukspottkörteln noteras autolys, interstitiellt ödem, blödning, cell- och fettnekros.

Kronisk pankreatit (akut pankreatit, se. Kirurgiska sjukdomar) - kronisk inflammation i bukspottkörteln.

Det förekommer vanligtvis i mitten och åldern, oftare hos kvinnor. Det finns primär kronisk pankreatit och sekundär, eller samtidigt, utveckling mot bakgrund av andra sjukdomar i matsmältningssystemet (kronisk gastrit, cholecystit, enterit etc.).

Akut pankreatit är en inflammatorisk - nekrotisk lesion i bukspottkörteln, orsakad av enzymatisk autolys orsakad av olika orsaker.

• Sjukdomar i gallvägarna (kolelitiasis, choledocholithiasis, stenos papilla Vateri) • Alkoholhaltiga kurtosis och riklig feta livsmedel • Kirurgiska ingripanden på bukspottkörteln och intilliggande organ, buktrauma med skada på bukspottkörteln • akut cirkulatorisk störning i järn (ligering av kärlet, trombos, emboli ) • Allvarliga allergiska reaktioner • Sjukdomar i magsäcken och tolvfingertarmen (peptiskt sår, divertikel parapapillyarny, duodenostasis) • Endoskopisk retrograd pankreatoholangio Fördelning • Virusinfektion (påssjuka) • läkemedel (azatioprin, östrogener, tiazid, furosemid, sulfonamider, valproinsyra och HA) • hyperkalcemi giperparatireodit, uremi • njurtransplantation.

Diagnosen av akut pankreatit görs ofta för personer med alkoholberoende. Orsaken kan vara ett engångsintag av alkohol i hög dos.

Kombinationen av alkohol med animaliska och vegetabiliska fetter leder snabbt till pankreatit. Vart femte fallet av akut inflammation i bukspottkörteln beror på den nuvarande patologin i gallvägarna. Pankreatit kombineras ofta med cholecystit, varför det är nödvändigt att omedelbart behandla denna sjukdom.

patogenes

Vid alkoholisk och ärftlig kronisk pankreatit observeras utfällning av kalcium och proteiner i bukspottkörtelkanalerna. Normalt förhindras nederbörd av PSP-proteiner, som utsöndras av acinala celler.

Nivån av denna typ av proteiner hos patienter med kronisk pankreatit minskas markant, vilket bidrar till ökningen av kalcium i bukspottskörteln, dess mikrokristallisering. I kanalens lumen bildade kalcater, som blockerar kanalerna, ökar trycket i dem.

I slutändan utvecklas fibros.

När det kommer in i magen börjar alkohol absorberas i vävnaden och passerar in i cirkulationssystemet, vilket bidrar till "limning" av röda blodkroppar. Som följd därav bildar blodproppar, vilket stämmer med utbudet av bukspottskörtelvävnad med mikroelement och föreningar som är nödvändiga för fullfjädringsarbete.

Grunden för patogenesen hos de flesta människor är skador på körtelvävnaden genom matsmältningsenzymer. De frigörs i ett inaktivt tillstånd, men efter att ha kommit in i duodenum aktiveras.

Många moderna forskare säger att det finns tre huvudfaktorer på grund av vilken auto-aggression av enzymer noteras:

  • svårigheten av utflöde av körtelns utsöndring;
  • hög volym och enzymatisk aktivitet;
  • återlopp i duksystemet och innehållet i duodenum och gallan.

Ofta är orsaken kronisk cholecystit. Sådana patienter behöver ofta kirurgisk behandling.

Zastroy pankreasjuice kan leda till bildning och tillväxt av förkalkningar, orsakande spasmer, stenoser, tumörer.

På grund av detta återfinns innehållet i bukspottskörteln. På grund av alla brott, tjockleken på enzymvätskan ökar mängden protein, trafikstockningar förekommer.

Den skarpa formen utmärks av en stor orsakslista. Detta beror på att det är möjligt att på ett tillförlitligt sätt bestämma tydliga och specifika orsaker endast hos 80%, resten av patienter med ospecificerad pankreatit.

De vanligaste förutsättningarna är:

  • alkoholmissbruk
  • duodenala och gallvägar
  • kirurgisk behandling av bukorganen;
  • skador och skador.

Allvarliga fosterskador, trängsel med olika kryddor och smaker, parasitiska infektioner, allergier eller tumörer är drivkraften för utveckling.

I bukspottkörteln produceras matsmältningsenzymer och det hormonella ämnet är insulin. Dessa enzymer i körteln är inaktiva och börjar fungera endast när de faller i tolvfingertarmen.

Men det händer att utflödet av enzymer från bukspottkörteln störs eller enzymerna av någon anledning börjar aktivera innan de når tolvfingertarmen. Det är då enzymer börjar förstöra bukspottkörteln själv, smälta dess vävnader.

Samtidigt släpps toxiner, som kan komma in i blodomloppet, sprida sig i hela kroppen och orsaka skador på inre organ.

Skadade körtelvävnader ersätts av andra typer av vävnad, till exempel fett eller ärr. Nekros hos ett stort område av detta organ är också möjligt.

Som ett resultat av sådana förändringar störs det normala arbetet i bukspottkörteln, produktionen av enzymer i den erforderliga mängden upphör, och inflammatoriska processer börjar. Komplikationer av denna patologi är diabetes mellitus och bukspottskörtelcancer.

Akut destruktiv pankreatit är en typ av toxisk enzymopati. I utvecklingen av denna patologi är följande processer:

  • tidig aktivering av enzymer;
  • direkt toxisk effekt av substanser på körteln;
  • självförtunning av kroppen från insidan.

I en frisk person är de resulterande enzymerna inaktiva. Vid exponering för negativa faktorer bryts processen för deras produktion. De aktiveras tidigare än den föreskrivna tiden och börjar irritera organs slimhinnor. Eventuella utgångsfaktorer är nedsatt patency i området för ampullen i papillan i körteln, en ökning av trycket i kanalerna och återflödet av gallan.

Cellnekros orsakas av verkan av lysosomala enzymer och proteinas. Vid fet typ av akut pankreatit påverkas endast lipider. När hemorragiska kärl är involverade i processen, vilket ofta leder till blödning. Svullnaden i körteln i närvaro av alkohol beror på en ökning av produktionen av saltsyra och pepsin, stimulering av utsöndring av sekretion och en ökning av tonen hos Oddi sfinkter.

Bukspottkörteln producerar insulin och mat enzymer. De börjar aktivt bryta ner maten när de kommer in i duodenum.

Risken för sjukdomen är att bildandet av ärr eller fettvävnad börjar i lesionerna. Det finns ett fel i körteln, produktionen av enzymer och insulin i den erforderliga mängden stoppas.

Inflammatoriska processer i bukspottkörteln börjar, vilket orsakar komplikationer och framkallar utvecklingen av diabetes eller cancer hos människor. På grund av spridning av ärrvävnad i orgelet uppträder pankreatonekros, som kan spridas över nästan hela orgelns område.

Om patienten har kronisk pankreatit diagnostiseras han med K 86.

skäl

Bukspottkörteln producerar enzymer som är inblandade i matsmältningen. Den inflammatoriska processen utlöses av det faktum att enzymer inte når tolvfingret, aktiveras i körteln och börjar förstöra organet, smälter cellerna och vävnaderna.

Akut pankreatit utvecklas. Aktiverade enzymer innehåller en substans som kallas trypsin, liknande i verkan mot ormgift.

Sjukdomen är komplicerad när enzymer och toxiner träder in i blodet, skadar andra organ och allvarlig förgiftning utvecklas.

Den aktiva vävnaden i körteln producerar enzymer som i normal, utan patologier, matsmältningsprocessen måste komma in i tolvfingertarmen. Om detta inte händer, utvecklas pankreatit. Oregelbundna måltider bidrar till utvecklingen, missbruk av alkohol och feta livsmedel stör produktionen av pankreasjuicer, utplånar den.

Kronisk pankreatit och diabetes mellitus är sammanhängande: diabetes kan orsaka inflammation i bukspottkörteln och omvänt CP framkallar diabetes.

Pankreatit av denna typ utvecklas i kroppen i de fall där följande faktorer påverkar organet i matsmältningen:

  1. Alkoholbruk.
  2. Rökare.
  3. Genetisk predisposition.
  4. Fet mat.

Den främsta orsaken till patologi är förgiftningen av cellerna i bukspottkörteln genom produkterna av nedbrytning av etylalkohol. Giftiga ämnen påverkar kroppens strukturella element negativt och skadar dem. Detta händer inte bara efter att en person konsumerar surrogater eller vodka. En negativ effekt på körtelns vävnad (parenchyma) är dyra drycker (whisky, brandy) och jämn öl.

Förstärkning av kronisk cholecystit och pankreatit beror främst på specificiteten av dessa organs placering.

Patogenes • enzymatisk autolys prostatavävnad med utvecklingen av avgränsning inflammatoriskt svar och bildandet av mikrotromber • progressiv sjukdomsförloppet känne pancreatogenic toxemi, hemodynamiska störningar, hämmande aktivitet hos parenkymala organ och Postnecrotic komplikationer.

Patologi. I bukspottkörteln noteras autolys, interstitiellt ödem, blödning, cell- och fettnekros.

Sjukdomen är inte oberoende. Det kan fungera som ett svar på mat eller andra inflammatoriska processer i matsmältningsorganen, stress och droger.

Pankreatit börjar av olika skäl. I ICD-10 finns en annan grad av denna patologi beroende på de påstådda orsakerna. Till exempel är pankreatit läkemedelsinducerad, alkoholisk, purulent, hemorragisk.

För framgångsrik behandling av patologi är det nödvändigt att ta reda på orsaken till att ett sådant problem uppstår.

Orsaker till pankreatit kan vara:

  • alkoholmissbruk
  • inflammatoriska processer i duodenum;
  • gallsten sjukdom;
  • skador och förgiftning;
  • biverkningar av vissa läkemedel;
  • metaboliska störningar, till exempel under graviditeten;
  • bindvävssjukdom;
  • Spridningen av svampsjukdomar;
  • parasitiska skador
  • ärftlig pankreatit;
  • kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet;
  • komplikationer efter operationen.

Kronisk pankreatit är vanligare hos medelålders och äldre. Sjukdomen är mer mottaglig för kvinnor. Sjukdomen kan ha en primär eller sekundär natur, såväl som utvecklas mot bakgrund av sjukdomar i samband med matsmältningssystemet. Att provocera utvecklingen av kronisk pankreatit kan:

  • kolecystit;
  • enterit;
  • magsår;
  • ateroskleros av pankreatiska kärl;
  • viral hepatit;
  • tyfusfeber;
  • infektiös parotit
  • gastrit.

Ofta blir akut pankreatit kronisk.

Pankreatit kan vara medicinsk, alkoholisk, purulent, hemorragisk.

Följande faktorer kan provocera en sjukdom:

  • ätstörningar
  • missbruk av kryddiga och feta livsmedel;
  • alkoholmissbruk
  • bERIBERI;
  • förgiftning av kroppen
  • svampsjukdomar;
  • metaboliska störningar;
  • komplikationer efter operationen.

Den främsta orsaken till sjukdomsutvecklingen är den giftiga skadorna på körteln genom sönderfallsprodukter av etylalkohol.

  • pankreatisk enzym utsöndring ökar, som börjar smälta organet själv;
  • vävnadsnekros och ödem utvecklas;
  • bindväv bildas som deformerar kanalerna och orsakar stagnation av sekretioner;
  • cystor och irreversibla strukturförändringar framträder.

Rökning och ohälsosam näring försvårar och accelererar dystrofa processer. Som ett resultat påverkas matsmältnings- och endokrina funktioner. Bukspottkörteln slutar att utföra sina uppgifter och störa hela organismens prestanda.

ICD-klassificering

Klassificeringen av ICD (detta är den internationella moderna klassificeringen av sjukdomar) revideras 1 gång om 10 år under ledning av Världshälsoorganisationen och nya sjukdomar introduceras. För närvarande är ICD-10 i drift (10 revisioner).

Varje sjukdom motsvarar en chiffer. Läkaren, som inte känner till ett främmande språk, men ser chifferet, kan förstå vilken typ av sjukdom i fråga.

Enligt ICD-10 skiljer sig följande rubriker:

  • 0 Kronisk pankreatit av alkoholisk etiologi;
  • 1 Andra former av kronisk pankreatit.

Under kronisk form av pankreatit finns det en konstant inflammatorisk process i bukspottkörteln. Under perioden av sjukdoms akuta sjukdom observeras ersättning av organets cellulära element genom bindväv och bildandet av exo- och endokrin insufficiens hos organfunktionerna.

Hälso- och sjukvård, med syftet med systematisering och hantering, har utvecklat en klassificering av sjukdomar (ICD), som ses över vart tionde år. Detta är ett regleringsdokument som ger ett enhetligt tillvägagångssätt vid klassificeringen av sjukdomar och fungerar som en obligatorisk klassificerare vid diagnos.

Det finns mer än 40 klassificerare av pankreatit, vilket väsentligt komplicerar läkemedlens kommunikation under poängen av patientens diagnos. Så att experter från olika länder lätt kunde dela kompetens och förstå varandra, etablerades internationaliserad systematisering av sjukdomar (ICD).

För närvarande finns det ett tionde revisionssystem (ICD-10) som används för att diagnostisera sjukdomen.

Enligt den internationella klassificeringen av pankreatit av ICD 10 delas:

  1. K85 Akut pankreatit.
  2. К86.0 Kronisk pankreatit av alkoholisk etiologi.
  3. K86.1 Annan kronisk pankreatit.

Det finns tre viktiga typer av kronisk pankreatit, ICD-kod 10:

  • Kronisk förkalkningsinflammation, ofta orsakad av alkoholism. I denna inflammatoriska process finns förändringar i organets kanaler, fördjupning av utsöndring, vilket leder till blockering av kanaler.
  • Kronisk obstruktiv inflammation. Det kännetecknas av en minskning av huvudvägarna i körteln eller dess stora grenar.
  • Akut inflammation i pankreatit är inte vanligt och är en förvärring av kronisk pankreatit.

I vissa fall finns det gall eller bukspankreatit, som utvecklas mot bakgrund av redan existerande sjukdomar - patologier i levern, gallblåsan eller gallvägarna.

Ofta går patienterna till en läkare om de har följande symptom och tecken:

  • förekomsten av smärta
  • med illamående
  • kräkningar;
  • med snabb förlust av kroppsvikt
  • med stolens instabila karaktär
  • manifestation av dålig andedräkt.

Läkaren utför och föreskriver ett antal studier om en person misstänker förekomst av bukspottskörteln:

  1. Inledande undersökning av patienten. Sjukdomsförloppet i denna typ av sjukdom är i regel inte uttalad. Det är måttlig uppblåsthet. På bukets hud synlig liten utskjutande bildning av röd färg. På palpation kan orgelet palperas i starkt emacierade patienter. Med cystisk pankreasjukdom känns organet lätt på grund av patologiska förändringar som leder till ökningen. I svåra former av denna sjukdom observeras ofta en liten spänning i buken.
  2. Vid sjukdoms akuta lopp observeras en ökning av fosfolipas A2.
  3. Läkaren föreskriver laboratorietester för diagnos, varav en är ett fullständigt blodantal, avföring och urin. Med allvarlig sjukdom finns en ökning av antalet leukocyter och ESR. I andra former av sjukdomen förblir blodantalet normala.
  4. En person får glukos att dricka, och om hon efter några timmar överstiger 8 mmol / l, indikerar detta närvaron av diabetes mellitus, vilket inte sällan är en samtidig patologi av denna sjukdom.
  5. Studien av enzymer. Med en akut exacerbation av kronisk pankreatit i μB 10 observeras en ökning av amylas. Studien av detta enzym är ganska specifik. Därför studeras ett annat enzymtest, elastas samtidigt.
  6. Genomföra en studie av lipasens aktivitet.
  7. Studie av blodelastas. Denna indikator ökar med akut exacerbation.
  8. Studie av blodtrypsin. En låg siffra indikerar en brist i den exokrina funktionen hos körteln, som manifesteras i den kroniska formen av sjukdomen.
  9. Studien av avföringens massa produceras per dag. Externt leder sekretorisk insufficiens hos organet (polyfekal) till en ökning av avföring. Denna indikator observeras i de sena stadierna av sjukdomen. -00
  10. Genomförande av test för att studera extern sekretorisk funktion med hjälp av specialprober. Med deras hjälp introduceras sekretin och bukspottskörtelnin, vilket leder till att en körtel avlägsnar bukspottskörteln av en annan art. Kombinationen av båda stimuli möjliggör bedömning av organets externt utsöndrande insufficiens.
  11. USA.
  12. Röntgen i bukspottkörteln.
  13. CT-bukspottkörteln.
  14. MRI i kroppen.

Inflammation i bukspottkörteln kallas pankreatit. Oftast är denna sjukdom kronisk.

Denna patologi kan fortsätta utan några symtom eller utvecklas mot bakgrund av andra sjukdomar i bukhålan, så diagnosen görs inte alltid på ett rättvist och korrekt sätt. Det är därför du behöver ha en uppfattning om denna sjukdom och konsultera en läkare om du misstänker pankreatit.

Internationella klassificeringen av sjukdomar

Modern medicin vet mer än fyrtio klassificerare av pankreatit, det komplicerar den internationella kommunikationen av läkare om ämnet diagnos och behandling. För att specialister från olika länder ska kunna dela sin erfarenhet och förstå varandra väl, antogs den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD).

Denna klassificering granskas regelbundet under Världshälsoorganisations riktning. Nu är ICD-10 i drift, talet "10" betyder den tionde revisionen.

Enligt denna klassificering av ICD - 10 pankreatit är:

  • akut (kod K85);
  • kronisk (kod K86).

Progressiv inflammatorisk-destruktiv skada leder till en överträdelse av den externa, intrasekretoriska funktionen. Under exacerbation, det finns en känsla av smärta, kan hudens yellowness noteras. När detta händer, uppstår skrynkling i körteln, och i vissa fall försvinner akini.

Kronisk pankreatit enligt ICD-10 har koden K86.

För att systematisera och förenkla upprätthållandet av registret över befintliga sjukdomar skapades en allmän klassificering av sjukdomar - ICD, den revideras och om nödvändigt omformas en gång om 10 år. Denna klassificering är ett regleringsdokument som används vid utnämning av en diagnos för en patient.

Cirka 40 klassificerare av en sådan allvarlig sjukdom som pankreatit är kända, de komplicerar betydelsen av förhållandet mellan de läkare som behandlar patienten.

Så att specialister från olika länder kan dela sina erfarenheter och observationer, skapa ett internationellt sjukdomssystem. Idag finns det ett system av den tionde revisionen, så det fick namnet - ICD-10, i denna klassificering finns det alla sjukdomar som är kända för mänskligheten. Enligt detta internationella register är pankreatit MK 10 uppdelad i följande typer:

  • K85 Akut form av pankreatit.
  • K86.0 Pankreatit av kronisk form av alkoholisk etiologi.
  • К86.1 Kronisk pankreatit av andra slag.

Den gemensamma internationella klassificeringen av sjukdomar ICD 10 används för att förena uppgifterna om studier, diagnostik, symtom och metoder för behandling av sjukdomar, inklusive pankreatit.

Det underlättar utbytet av information mellan specialister från olika länder, för att använda erfarenheten av utländska kollegor i deras arbete.

Varje sjukdom i ICD 10 tilldelas en individuell kod. Numret 10 betyder i detta fall antalet revisioner under vilka de ackumulerade data raffineras och systematiseras. För närvarande är ICD 10-klassificatorn den mest relevanta för arbetet av läkare.

Akut pankreatit är en snabbt utvecklande och snabbt progressiv inflammation i bukspottkörteln, orsakad av vävnadsskada av egna enzymer på grund av ett antal fysiologiska och mekaniska faktorer.

  • Etiologi av patologi
  • Diagnostiska funktioner

En sådan livshotande sjukdom som akut pankreatit enligt ICD 10 har koden K85, som karakteriserar denna patologins etiologi, patogenes och morfologi.

Etiologi av patologi

Pankreatit i akut är ett verkligt hot mot patientens liv, vilket orsakas av en hög sannolikhet för autolys, det vill säga uppslutning av egna vävnader, vilket i 95% av fallen leder till nekros och död hos patienten. Grunden för utvecklingen av svåra inflammation i bukspottkörteln, läkare identifierar följande faktorer:

  • kronisk alkoholism
  • blockering av gallkanalen orsakar en mekanisk orsak;
  • regelbunden användning av vissa läkemedel
  • infektionssjukdomar;
  • daglig matrering mättad med animaliska fetter, rökt kött, pickles, pickles;
  • stora mellanrum mellan måltiderna.

Gastronomiska och alkoholiska faktorer spelar en ledande roll i utvecklingen, frekvent återkomst, svår kurs, död i inflammation i bukspottkörteln.

Diagnostiska funktioner

Akut pankreatit i den internationella klassificeringen av sjukdomar har en särskild kod som tillhandahåller, förenad i alla medicinska institutioner, ett enhetligt diagnostiskt protokoll, behandling och förebyggande åtgärder för patienter med förekomst av denna patologi.

Omfattande undersökning av patienten för att differentiera diagnosen enligt klinisk kurs (akut eller kronisk) innefattar följande metoder:

  • slutföra blodräkning
  • amylas och alkaliskt fosfatas i blodbiokemi;
  • urindiastasis;
  • urinanalys;
  • Buk ultraljud;
  • computertomografi.

Alla studier utförs exklusivt på ett brådskande sätt.

I händelse av sjukdom påverkar inflammatoriska processer bukspottskörtelvävnad.

Män blir sjukare oftare än kvinnor, men åldersgruppen hos patienter är bred, eftersom de är direkt relaterade till orsakerna till sjukdomen. Under de senaste åren har antalet personer som drabbats av denna patologi ökat flera gånger.

ICD-10 sjukdomskoden är K85. Enligt klassificeringen är den akuta formen indelad i idiopatisk, gallär, alkoholisk och läkemedel. Ytterligare kod används för alla dessa formulär.

Reaktiv pankreatit har ingen ICD-10 kod.

I klassificeringen markerad akut (K 85) och kronisk (K 86). Enligt statistiken finns formuläret i 35-40 fall per 100 000 invånare. Det betyder att 52 personer i Ryssland diagnostiseras med reaktiv pankreatit. De flesta fallen är män. Enligt statistiken observeras döden ofta. Cirka 20-25% av fallen.

  • 1Deskription av sjukdomen enligt klassificering
  • 2 Forskningsmetoder
  • 3 Terapeutiska åtgärder för kronisk form
  • 4 Tilläggsåtgärder

Ofta kan medicinska termer lätt förväxla en patient. Vidare drabbar patientens fantasi omedelbart en tragisk bild när den konfronteras med en mystisk kodning. Kronisk gastrit är inte ett undantag för sådana situationer. Hur tolkar och dechiffror oförståeliga siffror och bokstäver i sin egen historia?

Vad är ICD och gastritkoden?

För en enkel man på gatan är ICD 10 och K29.1-9 en uppsättning oförståliga bokstäver och siffror, men för en specialist talar denna kombination volymer. ICD bör förstås som den internationella klassificeringen av sjukdomar. Hennes system med statistik över alla sjukdomar accepteras i vår hälso- och sjukvård som underlag.

När det gäller följande kombination K29.1-9, indikerar den typen av kronisk patologi i magen.

De viktigaste typerna av kronisk gastrit enligt ICD 10

Etiologi och patogenes

Bukspottkörteln är ett viktigt organ som producerar en hemlighet, som innehåller enzymer som ger normal matsmältning. Dessutom producerar denna kropp insulin och glukagon som kontrollerar blodsockernivån. De flesta fall av akut pankreatit är associerade med alkoholanvändning eller med en historia av kolelithiasis.

Bland de olika orsakerna kommer alkoholförgiftning, patologi i MDP-området och andra sjukdomar i gallvägen först. Alkohol är orsaken till direkta toxiska effekter på kroppen.

Klinisk bild av sjukdomen

Symptom på alkoholisk pankreatit beror på sjukdomens form och stadium. Akut patologi manifesteras av svår smärta, kronisk kan vara nästan asymptomatisk. De uppenbara funktionerna är:

  • intensiv smärta i överkroppen, utstrålande mot ryggen, hypokondrium;
  • omringande smärta, värre att ligga och sänka sig i sittande läge
  • värk efter smärta, särskilt fet mat och alkohol
  • illamående med kräkningar, inte medföra lättnad
  • frustration av en stol, förändring av förstoppning och diarré (fekala massor är feta, stötande, med rester av osmält mat).
  • rubbning, uppblåsthet, böjning;
  • snabb viktminskning på grund av näringsintagintag och rädsla för ätning;
  • generell sjukdom, svaghet, låg arbetsförmåga.

Dessa symtom kan uppstå och försvinna, men pankreatit fortsätter att utvecklas och orsakar irreparabel hälsorisk.

klassificering

Det finns inget generellt klassificeringssystem för sjukdomen. Det finns många klassificeringar av pankreatit. Under lång tid användes den Marseille-romerska klassificeringen av kronisk pankreatit:

  • Beräkningsberoende (kronisk beräknad pankreatit).
  • Obstruktiv.
  • Parenkymfibrer.
  • Kroniska cyster och pseudocyster.

Det finns en internationell klassificering av sjukdomar. Kronisk pankreatit har en kod för MKB-10:

  • Kod K86.0 - alkoholisk kronisk pankreatit.
  • Kod K86.1 - Andra typer av kronisk pankreatit (infektiös, återkommande, ospecificerad).

Den internationella klassificeringen av sjukdomar är en systematiserare som används för statistiska beräkningar inom vården. Vart 10 år granskar Världshälsoorganisationen dokumentet. Nu tillämpas i praktiken klassificeringen av den 10: e revisionen.

ICD systematiserar, registrerar och analyserar även data om mortalitet och sjuklighet hos befolkningen i olika delar av världen.

Pankreaspatologier har ett olikartat ursprung, vilket särskiljer dem genom sina kliniska manifestationer. Sjukdomen med en kronisk kurs har ofta en inflammatorisk natur, men det finns patologier med ett annat utvecklingsalternativ.

Pankreatit klassificeras enligt sjukdomsförloppet. Den akuta formen hänför sig till K85. K86 är en sektion som inkluderar andra sjukdomar i bukspottkörteln (annan än cystisk fibros, ökcelltumörer och bukspottkörtelstorrhea).

I kronisk pankreatit är ICD-10-K86-koden uppdelad i:

  • К86.0 - kronisk pankreatit av alkoholiskt ursprung
  • K86.1 - Andra inflammationer i körteln (kronisk pankreatit utan ytterligare specifikation, infektiös, återkommande, upprepad);
  • K86.2 - pankreascyst
  • K86.3 - Falsk cyst i bukspottkörteln;
  • К86.8 - Andra bekräftade patologier i bukspottkörteln (inklusive atrofi, stenar, cirros, fibros, döende (nekros), i form - fett eller aseptisk pankreatit);
  • Q86.9 - en sjukdom med ospecificerad etiologi.

Den Marseille-romerska klassificeringen av kronisk pankreatit är allmänt erkänd och används i stor utsträckning:

  1. Obstruktiv kronisk pankreatit. Den främsta orsaken till kronisk obstruktiv inflammation i pankreasvävnad - blockering av den huvudsakliga pankreatiska gången tumör, spikar eller flödes förträngning resulterande från direkt inflammatorisk reaktion. Bildandet av stenar och förkalkningar i körtelvävnaden är inte typiskt för denna form.
  2. Kronisk förkalkning av pankreatit. Den vanligaste formen. Det kännetecknas av fokal förstöring av vävnad, bildandet av intraduktala stenar. Det finns ofta i alkoholmissbrukare.
  3. Induktiv kronisk pankreatit. Denna form kännetecknas av utvecklingen av fibros, sedan atrofi. Sällan stött på.
  4. Pneumocysts och cystor.

Klassificeringen av kronisk pankreatit Shalimov tar hänsyn till de morfologiska, strukturella förändringarna, tillståndet och patenen hos huvudpankreatisk kanal och bukspottskörtelkanaler. Oftast används i praktiken av kirurger.

  • fibrös kronisk pankreatit utan störning av huvudpatensen

bukspottkörtelkanalen;

  • kronisk fibrös pankreatit med nedsatt patency i huvudpankreatisk kanal och expansion av bukspottkörtelkanalerna;
  • kronisk fibro-degenerativ pankreatit.

    Klassificeringen av O. O. Shelagurov är vanligare bland terapeuter, det tar hänsyn till arten av kronisk pankreatit.

    1. Återkommande form. Trots behandlingen återkommer symtomen på sjukdomen.
    2. Smärtform. Patientens huvudklagomål är svår smärta.
    3. Latent form Sjukdomen går obemärkt, det finns praktiskt taget inga klagomål, och under undersökningen påvisas tecken på kronisk pankreatit.
    4. Pseudotumorös form. Ofta visar en ultraljudsundersökning tillväxt av bukspottkörteln, som kan misstas för en tumör. Sjukdomen uppstår med ett uttalat smärtsymptom, viktminskning.
    5. Holetsistoholangiopankreatit. Gallan från gallblåsan kastas i bukspottkörtelkanalerna och en klinisk bild framträder inte bara av pankreatit utan också av kolangiohepatit.
    6. Indurativ form. Det kännetecknas av bildandet av stenar i bukspottkörteln, vävnadsfibros och därefter blockering av kanaler.

    Ofta i klinisk praxis användes en klassificering som tar hänsyn till svårighetsgraden av pankreatit. Enligt denna klassificering skiljer sig sjukdomsstadierna ut:

    • Steg 1 (mild svårighetsgrad): exacerbationer 1-2 gånger om året, inga tecken på dysfunktion i bukspottkörteln;
    • Steg 2 (måttlig svårighetsgrad): exacerbationer 3-4 gånger om året, det finns dysfunktioner i bukspottkörteln - sekundär diabetes mellitus utvecklas;
    • Steg 3 (svår, terminal): frekventa och långvariga exacerbationer, försvagande diarré, svår utmattning, beriberi.

    Det finns en uppdelning av kronisk pankreatit i primär (primär inflammatorisk process med oförändrad pankreas) och sekundär, utvecklas mot bakgrund av kolecystit, gastrit, enterit och andra sjukdomar.

    Marseille-romersk klassificering av kronisk pankreatit: 1. Kronisk kalcitisk pankreatit.

    2. Kronisk obstruktiv pankreatit.

    3. Kronisk fibrös indurativ pankreatit.

    4. Kroniska pseudocyster och pankreascystor.

    Klassificering av pankreatit enligt ICD-10: 1. Alkoholisk kronisk pankreatit.

    2. Andra former: a) smittsam b) kontinuerlig återkommande c) återkommande.

    3. Pankreascystor.

    4. Pankreocyter i bukspottkörteln.

    5. Andra specifika sjukdomar i bukspottkörteln: a) atrofi b) fibros c) cirros d) pankreatisk infantilism e) aseptisk och fettnekros e) pankreatisk steatorrhea.

    Beroende på etiologin och patogenesen utmärks flera typer av kronisk pankreatit:

    • biliär oberoende;
    • parenkymal;
    • återkommande;
    • calculary;
    • alkoholist.

    Billiarnozavisimy

    I denna form är det en fullständig förlust av körteln med dess funktionalitet. Sjukdomen är ofta associerad med medfödda abnormiteter. Patologi utvecklas långsamt.

    I hälften av fallen är pankreatit av denna typ en följd av egenskaperna hos gallblåsans kanaler, som är anatomiskt nära bukspottkörteln.

    Paranhimatozny

    Ofta utvecklas mot bakgrund av andra sjukdomar, till exempel med magsår. Kan uppstå på grund av oregelbunden matintag, obalanserad näring. Patologin fortsätter i vågor.

    Remisser ersätts av exacerbations, det senare leder till utseende av ärr. Detta orsakar en kränkning av strömmarnas patency, orsakar förändringar i sekretoriska och endokrina funktioner. Som en konsekvens kan det finnas en överträdelse av insulininsyntesen.

    palindromiska

    Separera flera former:

    • destruktivt;
    • idiopatisk;
    • ödem;
    • biliär;
    • alkoholist.

    destruktiva

    Denna form av sjukdomen kännetecknas av hög dödlighet, särskilt i närvaro av komplikationer. Döden kan inträffa i början av sjukdomen, och i en månad.

    idiopatisk

    Denna blankett indikeras om körteln genomgår fet dystrofi, men orsakerna till denna process förblir oupptäckta. Patologi diagnostiseras ofta hos män i en ung ålder. Samma diagnos ges ofta till barn som har en mindre svår form än vuxna.

    Sjukdomen är primär och sekundär. I det senare fallet orsakas den inflammatoriska processen av patogen i andra matsmältningsorgan (lever, gallbladder). Varje sekund akut pankreatit är associerad med cholecystit. Det finns edematösa (katarrala) och nekrotiska former av sjukdomen. Skillnaden är att i det första fallet finns det ingen masscellsdöd hos körteln.

    Pankreatonekros är steril och infekterad. Det finns också mild och svår sjukdom.

    I det första fallet är prognosen gynnsam, eftersom andra organ och system praktiskt taget inte är involverade i processen. I svår form utvecklas komplikationer.

    Steril pankreatisk nekros är fokal och utbredd. Fett, blandade och hemorragiska former av denna patologi utmärks.

    Det finns också medicinsk pankreatit.

    En klassificering av kronisk pankreatit har utvecklats för noggrann diagnos, identifiering av orsakerna till sjukdomen och effektivare val av läkemedel.

    Klassificering genom svårighetsgrad

    Flera kliniska stadier av kronisk pankreatit särskiljs beroende på svårighetsgraden av symtom:

    • Elementary. Varar upp till 10 år. Symtomen är, men kroppens funktioner är inte försämrade.
    • Externt bristfälligt. Visas efter 10 år. För hennes karaktäristika är en kränkning av processerna för matsmältning.
    • Komplikationer. Infektionsprocesser går med inflammation, cystor uppträder, endokrin pankreasinsufficiens uppträder.

    Symptom hos barn och vuxna

    Initiala förändringar är symptomlösa eller har lite specifika tecken. När den första uttalade exacerbationen uppträder är patologiska störningar redan signifikanta.

    Under eftergivningsperioden känner personen sig bra. När exacerbation uppträder smärta i övre buken, i vänster hypokondrium. Ibland är det bältros. Obehag kan ge hjärtans projiceringsområde, tillsammans med illamående, kräkningar, halsbränna, flatulens.

    I kronisk form kan kräkningar vara frekventa, försvagande. Diarré alternerande med förstoppning.

    Med utvecklingen av sjukdomen ökar frekvensen av exacerbationer. Vid extern undersökning blir patienterna gul sclera och hud. På bröstet och buken finns röda fläckar som inte försvinner efter att ha tryckts.

    Hos barn är symtomen lika. Var uppmärksam på smärtan av tråkig, värkande natur i övre buken. Hos barn under 8 år gör övre buken ofta ont efter att ha ätit. Smärtan kan öka på kvällen, särskilt med känslomässig överbelastning och fysisk aktivitet.

    Symtom påminner om allvarlig förgiftning. Detta beror på det faktum att de komponenter som skapas av körteln behålls i kanalerna eller i den. På grund av detta förstörelse av vävnader och berusning av kroppen.

    Smärtan är regelbunden och intensiv, lokaliserad i höger och vänster hypokondrium. Den centrala buken ovanför naveln påverkas. Ökad smärta förekommer i den bakre positionen.

    Ett inneboende symptom är illamående och kräkningar. Den senare är riklig och smärtsam i naturen. Förbättring observeras inte ens vid vägran att äta. Kräkningar kan innehålla gall eller slem.

    Temperaturen stiger till en nivå av 39 grader i närvaro av purulenta abscesser i kroppen. Men i det lätta skedet kan sjukdomen fortsätta utan feber. På grund av brist på enzymer finns det i alla fall en fullständig aptitlöshet.

    Behandlingen utförs på ett sjukhus. Det börjar med eliminering av smärta och intravenösa vätskor som behövs för att avgifta kroppen.

    Antispasmodik är effektiva (Drotaverine, Spazmalgon, No-Shpa och andra). Vid allvarlig smärta används Nurofen, Baralgin eller Ibuprofen dessutom.

    Behandlingsregimen innefattar att ta andra mediciner:

    1. Droppers med starka smärtstillande medel.
    2. Diuretika som behövs för att förbättra urinflödet.
    3. Läkemedel som förhindrar bildandet av stora mängder av bukspottskörteljuice.
    4. Enzymberedningar för att återställa matsmältningssystemet.

    I vissa fall, inte utan kirurgisk behandling. Speciellt om bildandet av falska cyster.

    Det finns patienter som inte kan äta på egen hand. De tilldelas en noll diet och parenteral näring. Det stöder flödet av näringsämnen i kroppen. Antibiotika kan också användas för behandling.

    Tecken på vuxna och barn

    Symtom försummas ofta, och behandling hos vuxna med pankreatit skjuts upp till den första allvarliga attacken.

    Det första tecknet - ett brott mot matsmältningssystemet.

    Från uppsättningen av symtom är det möjligt att förstå hur man bestämmer kronisk pankreatit:

    • Flatulens, böjning.
    • Avföring instabilitet - diarré alternerande med förstoppning.
    • Stolens karaktär är uttalad pankreas: offensiv, skumning, fet (dåligt tvättad av toaletten).
    • Illamående, kräkningar.
    • Brist på aptit
    • Diabetes, tvärtom, en stark känsla av hunger, törst.
    • Viktminskning, markerad uttömning av fettvävnad i området av käftens utskjutning.
    • Salivering.
    • Överlagat språk.

    Smärtsamma förnimmelser förekommer beroende på organets skada. Lyssna på var det gör ont, du kan bestämma området för inflammation.

    Om inflammation uppträder i käftens svärta, gör det ont i vänster hypokondrium med recoil i ryggen. Ibland smärtsamma attacker är bältros, lokaliserade i överkroppen.

    Om inflammationen berör kroppen och huvudet i bukspottkörteln, det gör ont i epigastrium till vänster eller i mitten, ger tillbaka. Smärta kan vara måttligt värkande och mycket stark. Frekventa klagomål på smärta i bröstet, det klämmer i hjärtat och brinner.

    Echo indikationer på kronisk pankreatit:

    • ojämnt ökad echogenicitet av bukspottskörtelvävnad;
    • expansion av bukspottskörteln;
    • Närvaron av stenar i parenkym och kanaler;
    • kroppens avvikelse från den vanliga storleken (svullnad);
    • ojämn suddig kant av kroppen;
    • smalning av kanalerna, närvaron av cyster, pseudocyst.

    Tecken på kronisk pankreatit hos vuxna bekräftas av ultraljud och laboratorietester. Det är ganska svårt att diagnostisera pankreatit, eftersom symtomen liknar tecken på andra sjukdomar.

    symptom

    Tecken och manifestationer skiljer sig åt i olika former av inflammation. I akut form klagar patienter med svår smärta i buken till vänster, uppblåsthet, illamående och kräkningar blandad med gall, uttorkning.

    Kan förekomma blåaktig-gulaktiga fläckar på vänster sida eller vid naveln från brist på små kärl och kapillärer. Den farligaste komplikationen av akut pankreatit är en förgiftning av kroppen som kan orsaka svullnad i hjärnan, njursvikt och patientens död.

    Beroende på formen manifesteras inflammation i bukspottkörteln hos personer med olika symtom.

    Plötslig patologi börjar med svåra omringande smärtor i övre vänstra buken, som sträcker sig under revbenen och i schapeln. Smärta blir ännu mer intensivt när offret ligger på ryggen och minskar om han tar sittande läge, lutar något framåt. Obehag ökar efter varje måltid, så personen tenderar att äta mindre ofta eller börjar svälta.

    Andra manifestationer av alkoholisk pankreatit är:

    • uppblåsthet;
    • flatulens;
    • illamående;
    • upprepade kräkningar, varefter det inte blir lättare
    • huvudvärk;
    • hög kroppstemperatur
    • takykardi;
    • svettning;
    • svaghet.

    Symptomatiska manifestationer beror på sjukdomsfasen - perioden för förvärring eller eftergift. Om patienten är i eftergift kan sjukdomen fortsätta utan några uttalade symtom, periodiskt obehag i epigastrik regionen eller i vänster hypokondrium är möjligt.

    Sjukdomen har mycket mer symptomatiska manifestationer under perioden av exacerbation. Det finns ett antal huvudsymptom som kan ha varierande grader av svårighetsgrad beroende på patologins svårighetsgrad.

    Det bör noteras att förutom det faktum att kronisk pankreatit i ICD 10 har en specifik kodning, i praktiken också används för att beskriva diagnosdata från kliniska klassificeringar, exempelvis klassificeringen av sjukdomen genom svårighetsgrad:

    • Mild form: Perioder med exacerbationer är sällsynta, från en till två gånger om året, symtomen är inte särskilt uttalade och elimineras lätt.
    • Den genomsnittliga formen av svårighetsgrad - förvärringen av sjukdomen uppträder upp till fyra gånger om året, medan det tar ganska lång tid med stark smärta, en liten minskning av kroppsvikt och förändringar i laboratorieparametrar.
    • Svår form - frekventa exacerbationer, mer än 5-6 gånger om året, uttalat smärt syndrom, kroppsvikt sjunker kraftigt, komplikationer utvecklas.

    Sjukdomen kännetecknas av uttalade symtom genom vilka man kan bedöma pankreatit:

    • svår smärta som inte går bort med tiden eller passerar kort när du tar smärtstillande medel;
    • smärt syndrom sprider sig i övre buken och ges till hypokondrium;
    • smärtor ökar kraftigt efter en vanlig dos alkohol eller efter att ha ätit feta livsmedel;
    • smärtan når sin topp, när en person ligger, i sittande läge blir smärtan matt.
    • med gastrointestinala störningar, illamående, kräkningar, diarré, med osmält matpartiklar som finns i avföringen;
    • abdominal distans och böjning observeras.

    När pankreatit förvärrar processen att splittra och assimilera näringsämnen som kommer från mat, och sådana spårämnen kommer ut med en stol nästan i obearbetad form. Av denna anledning börjar patienter med pankreatit märkbart gå ner i vikt, även om volymen av konsumerad mat inte minskar eller till och med ökar.

    Det första symptomet av sjukdomen kommer att vara allvarlig smärta på bukets högra sida, under revbenen. Med spridningen av den inflammatoriska processen kommer smärtan att gå till baksidan, den kommer att omsluta, vilket är karakteristisk för pankreatit.

    Mannen känner sig dålig, han kräkningar. Om inte vidta brådskande åtgärder - är de mest oönskade konsekvenserna möjliga.

    Cholecytopankreatit ger tyvärr en ganska hög dödlighet.

    En gastroenterolog avslöjar följande kliniska bild:

    • uppblåst mage;
    • förstoppning och lös avföring växelvis
    • rapningar;
    • torrhet och bitterhet i munnen;
    • klåda;
    • uttorkning.

    Analyser visar tecken på diabetes.

    Akut alkoholisk pankreatit åtföljs av följande symtom:

    • Mild form: Perioder med exacerbationer är sällsynta, från en till två gånger om året, symtomen är inte särskilt uttalade och elimineras lätt.
    • Den genomsnittliga formen av svårighetsgrad - förvärringen av sjukdomen uppträder upp till fyra gånger om året, medan det tar ganska lång tid med stark smärta, en liten minskning av kroppsvikt och förändringar i laboratorieparametrar.
    • Svår form - frekventa exacerbationer, mer än 5-6 gånger om året, uttalat smärt syndrom, kroppsvikt sjunker kraftigt, komplikationer utvecklas.

    Den kliniska bilden visas inom några timmar efter exponering för en provocerande faktor. Den underliggande sjukdoms manifestationer är tecken på skador på bukspottkörteln.

    Det finns en stark omgivande smärta, som förvärras av att äta. Men hennes karaktär är inte lika stark som med andra former av inflammatoriska processer i bukspottkörteln.

    Smärtan åtföljs av illamående, vilket blir kräkningar. I massorna kan du märka föroreningarna av slem och galla. Eftersom kräkningar leder till en ökning av intraduktaltrycket ökar smärtan efter det. Dess huvudsakliga lokalisering är överkroppen med övergång till vänster hypokondrium. Den exakta platsen beror på storleken på inflammerat område.

    Om obehandlad försämras patientens tillstånd. Detta beror på ingrepp av proteolytiska enzymer i blodet. Tecken på berusning uppträder, kroppstemperaturen stiger, tryckfall.

    Den kliniska bilden av patologins manifestation är olika för alla steg. Huvudsymptomet är ganska starkt, oväntat bältrossmärta. Ofta börjar det i vänster sida, det kan bli starkare om patienten ligger på ryggen. Sådan smärta är ibland felaktig för smärta i hjärtat eller njuren, eftersom det är mer känt i övre buken.

    Matsmältningsstörningar observeras alltid. Detta brukar kräkas med blandning av gall, diarré med partiklar av osmält mat, hicka, flatulens. Temperaturen stiger, och trycket kan vara både lågt och högt. Patientens tillstånd försämras, andfåddhet, överdriven svettning.

    Dessa symtom är uttalade och är oftare tecken på det akuta scenen. De borde vara kända, för i kronisk form kan det förekomma attacker av skarp natur. Men den kroniska fasens manifestationer är mer suddiga och sträckta i tiden.

    Under flera år kan en person känna obehag i magen, oftare efter att ha ätit, särskilt när man äter fett, stekt och kryddig mat. Skadad bukspottkörtel är svår att smälta allt på en gång, så sådana smärtor uppträder.

    Om en person följer lämplig näring, och ännu mer så separat näring, kommer manifestationen av pankreatit att inträffa mycket senare. Dålig matsmältning under lång tid ska vara en signal. En person är benägen att inte märka de uppenbara symptomen, och i själva verket någon sjukdom måste behandlas omedelbart.

    diagnostik

    Diagnostisering av akuta och kroniska processer är något annorlunda. För det andra fallet är det viktigt att bestämma den exogena (enzymatiska) funktionen i bukspottkörteln. Därför läggs ett coprogram till standarddiagnostikmetoderna - undersökning av osmält matrester i avföring.

    Vid diagnos används ICD-10-koden. Läkaren förhör patienten, undersöker och utför palpation. Då undersöks blod, enzymer och glukostolerans i laboratoriet. Instrumentala metoder används också för att visualisera tillståndet i bukspottkörteln, såsom ultraljud, röntgenbilder, tomografi, endoskopisk retrograd kolangiografi, angiografi och andra metoder.

    Diagnos av akut pankreatit utförs på grundval av olika metoder: patientklagomål, fysisk undersökning, laboratorietester, instrumentanalys. Enligt resultaten av en klinisk blodanalys är det möjligt att avslöja en ökning av röda blodkroppar, en minskning av nivået av hemoglobin, en ökning av leukocyter och ESR.

    När de första obehagliga symptomen uppträder, ska personen kontakta den medicinska institutionen för hjälp. Han kommer att behöva genomgå en serie studier, eftersom sjukdomen är svår att diagnostisera på ett tidigt stadium.

    Kliniska studier av vätskor hjälper till att upptäcka inflammation. I urinanalysen kommer det att indikera en ökad mängd albumin och en minskning av överföringsnivån (ett protein som är involverat i järntransport i hela kroppen). En diagnos av blod kommer att avslöja en ökning av leukocyter och ESR.

    Biokemi kommer att bestämma förändringen i aktiviteten hos bukspottkörtelns enzymer. Om innehållet i enzymet gamma-glutamyl-transpeptidas ökas 5-10 gånger i blodet, blir detta ett tecken på både pankreatit och kronisk alkoholism. En låg eller förhöjd blodglukosnivå kommer att indikera en överträdelse av körtelens endokrina funktion.

    Ett coprogram (fecal undersökning) kommer att avslöja ett överflöd av fett och dietfibrer i provet. För att förstå hur många enzymer kroppen producerar utföra ett kliniskt test. Patienten injiceras intravenöst med stimulanser av bukspottkörtelkottcykotokinin och sekretin och 6 prover av juice från tolvfingertarmarna tas.

    De första 3 proverna visar nivån på bikarbonatkörtlar, och de sista 3 visar koncentrationen av enzymer i kroppen. En stor eller liten mängd av dessa ämnen är en indikator på pankreas patologi.

    Instrumentdiagnostik med hjälp av CT, MR, ultraljud eller ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi) anses vara obligatorisk.

    MR och CT är bättre än ultraljud visa käftens tillstånd, utesluta eller bekräfta förekomst av tumörer. ERCP, där endoskopet injicerar en kontrastlösning i magen, ger exakt information om status för bukspottkörtelkanalerna.

    Omfattande diagnos gör att vi kan differentiera pankreatit av alkohol från andra patologier och göra den rätta slutsatsen om patientens tillstånd.

    Minskning av enzymaktivitet i duodenala innehåll före och efter stimulering av pankreatisk saltsyra, sekretin och pankreozymin indikerar minskad exokrin funktion på grund av destruktion av pankreas parenkym • Morfin - prozerinovaya prov: morfin (1 ml av en% p - pa) och neostigmin metylsulfat (1 ml 0,05% p-ra).

    Används för att bedöma funktionell tillstånd i bukspottkörteln. Vid skleros av kärlens parenchyma reduceras aktiviteten av amylas i blodet och urinen.

    Differentialdiagnos • kronisk pankreatit i ett tidigt skede - se akut pankreatit • kronisk pankreatit i de senare stadierna •• sjukdomar åtföljda •• malabsorption sjukdomar som förknippas med försämrad gallan patency distal (inklusive bukspottkörteltumör)..

    Indikationer • •• •• Ineffektiviteten konservativ terapi Ihållande smärta: 60-80% effektivitet •• komplicerade former (cysta, fistel, gulsot) •• fibrinös - indurativnyy pankreatit, obstruktiv gulsot eller åtföljda av uttalad duodenostasis.

    • Olika typer av operationer •• Direkta ingripanden på bukspottkörteln utförs under restriktioner och stenar virzungova Duct misstänkt cancer, irreversibla fibrotiska förändringar i parenkymet körteln förkalkning och pseudo.

    Beroende på resultaten av virgunografi på operationsbordet bestämmer du indikationerna för att suga körtelstubben eller bilda en pankreatokorsningsanastomos enligt Duval eller Puestow. redan stump pankreas.

    Den proximala änden av jejunum anastomosen med den distala delen av änden till sidan ••• Enligt Puestow. I längdriktningen skärs Virzung-kanalen av klumpen i körteln och en anastomos bildas med den isolerade slingan av jejunum längs Roux.

    Longitudinal pancreatojejunostomy enligt Puestow utförs med flera striktningar och stenar i virzungkanalen, cicatricialprocessen och blockaden av bukspottskörteln i området av körtelens huvud.

    Vid undersökning av patienten upptäcks röda fläckar kornhaltens storlek, torrhet och fläckning av huden, glossit och stomatit noteras. Undersökning av status localis visar uppblåsthet, ömhet i epigastrium eller vänster hypokondrium med eventuell bestrålning.

    Det finns smärta vid Desjardins punkt, som bestäms på linjen från naveln till armhålan 5-7 Deschardins Point - det här är en projicering av bukspottskörteln på huden. Shofar-zonen (projicering av bukspottkörteln) bestäms av mittlinjen från Desjardins punkt.

    Pankreas svans projiceras på Mayo-Robson-punkten. Ultraljud bestämmer formen, storleken, egenskaperna hos echostructure, konturer, tillståndet i bukspottkörtelkanaler, cyster eller tumörer, tillståndet av intrahepatiska och extrahepatiska kanaler.

    En stor fördel är möjligheten till ultraljudsdisposition i dynamik. CT-skanning ger ännu större noggrannhet.

    Du kan identifiera små förkalkningar och pseudocyster. Endoskopisk retrograd cholecystokolangiopancreatoskopi utförs genom att införa en kanyl i en stor duodenal papilla genom ett fibrogastroskop med en retrograd radiologisk fyllning och en serie bilder.

    Röntgenundersökning av ryushnoyhålan avslöjar utspridd förkalkning. Studien av elastas i blodet för att bestämma svårighetsgraden.

    En elastasnivå av mindre än 100 indikerar en svår patologi av exokrin pankreasfunktionen. Genom att utföra en caprogram kan detekteras steatorrhea.

    Närvaron av mer än 10 gram fett i avföring, när patienten är på en diet som innehåller högst 100 gram fett i en ratsina, indikerar steatorrhea. För diagnostiska ändamål undersöka nivån av alfa-amylas och dess isoenzymer i blodet.

    Diagnosen "cholecystopancreatit" görs efter att läkaren undersöker patienten, skickar honom till laboratorietester och maskinvarodiagnostik. Eftersom många sjukdomar i matsmältningsorganen har liknande symtom är det nödvändigt att göra forskning så noggrant som möjligt. Till exempel erhålles utmärkta resultat med ultraljud, MRI.

    Läkaren kommer säkert att skicka dig för blod, avföring och urinprov, biokemiska blodprov, du kan behöva duodenal intubation och fluoroskopi. Dessa åtgärder hjälper till att bestämma hur mycket inflammationen slog organen, hur stor den är, hur de utför sina funktioner.

    Patologi terapi beror på svårighetsgraden och formen av sjukdomen. I den akuta processen med inflammation utförs sjukhusvistelse och behandlingen syftar till att förhindra komplikationer, upprätthålla kroppen och dess funktioner genom intravenös matning och läkemedelsadministration.

    Vid behandling av pankreatit och dess typer (ICD-10-kod) spelar kostnäring den ledande rollen. Huvudreglerna är hunger, kyla och fred.

    För akut inflammation i bukspottkörteln kan patienten inte äta i flera dagar. Då föreskrivs Pevzner kosttillskott (diet nr 5) och fettmat och kolhydrater är begränsade i näring.

    Drogterapi

    Huvuduppgifterna vid behandling av pankreatit är eliminering av smärta och kompensation av enzym och hormonell insufficiens av pankreatisk funktion.

    Konservativa metoder tillämpas, vilka inkluderar:

    • enzym och hormonersättningsterapi;
    • antibiotika mot virus- och bakterieinfektioner;
    • Åtgärder som syftar till att eliminera konsekvenserna av förgiftning av kroppen efter sjukdomens komplikationer.

    Kirurgisk ingrepp eller minimalt invasiv perkutan punktering används också. Sådana operationer är indikerade för gallkanalobstruktion, för komplikationer orsakade av pseudocyster och för misstänkt tumör i körteln.

    Diagnostikprocessen orsakar betydande svårigheter som är förknippade med kroppens anatomiska läge. Ofta används metod för coprologisk forskning. Speciellt om det utförs upprepade gånger och med korta intervaller.

    Det innefattar analys av klagomål och dataanalys, en objektiv undersökning och olika undersökningsmetoder. Vid leverans av ett kliniskt blodprov detekteras ett ökat antal leukocyter.

    I biokemisk förändring sker leverfunktionstester, en ökning av amylas och lipas. Det bör noteras att förändringar i lever- och funktionstest är mer uttalade än i alkohol eller någon annan form.

    Instrument diagnostiska metoder inkluderar:

    1. Transabdominal ultrasonografi. Det låter dig identifiera calculi i gallblåsan eller kanalen. Noggrannheten i metoden i diagnosen är inte mer än 60%.
    2. Endoskopisk ultrasonografi. Beroende på sjukdomsstadiet bestäms kanalens storlek och förändringar i parenkymen. I de tidiga stadierna av förändringar detekteras inte patologi.
    3. Dynamisk cholescintigrafi. Metoden avslöjar hela processen med fördelning av gall i gallsystemet, gör det möjligt att bedöma leverfunktionstillståndet.
    4. Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi. Det gör det möjligt att identifiera patologiska förändringar i den stora duodenala papillen och i bukspottskörteln.

    En av huvudmetoderna är samlingen av anamnese. Under undersökningen identifieras nuvarande och kroniska sjukdomar och levnadsförhållanden. Denna information behövs för att bestämma diagnostiska metoder.

    Biokemiska och kliniska blodprov tas. Vid förhöjda nivåer av leukocyter föreslås förekomst av inflammation. Höga amylas- och lipashastigheter talar om patologi i bukspottkörteln.

    En av de mest exakta metoderna är datortomografi. Om det behövs, förbättra de resulterande bilderna med hjälp av de radioaktiva ämnena.

    behandling

    Beroende på sjukdomsperioden (remission eller återfall), kommer behandlingen att skilja sig. Vid återfall är det lämpligt för patienten att gå till sjukhuset för att undvika eventuella komplikationer. Ofta kan bara tidig sjukhusvård spara en persons liv.

    Drogbehandling av CP utförs konservativt eller kirurgiskt. Var noga med att föreskriva terapeutisk fasta.

    Diet i behandlingen av pankreatit är nyckeln. Många patienter bryter mot livsmedelshämmningarna och förstör hälsan i bukspottkörteln, så uppbyggd under lång tid med dyr behandling.

    Det finns ingen enda behandlingsstandard eftersom allt beror på sjukdomens allvar, patientens allmänna tillstånd och många andra faktorer.

    Läkaren gör en diagnos på grundval av ultraljud eller CT, biokemisk och fullständig blodtal, urinanalys för nivån av amylas (pankreas enzym). Baserat på all forskning, undersökning och anamnese görs en differentierad diagnos och behandlingen ordineras.

    Beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd ordinerar läkaren honom konservativ behandling eller operation. Under behandlingen är vägran av alkohol och rökning, riktig näring av stor betydelse, så patienten är ordinerad en diet, som han måste strängt följa.

    läkemedel

    Målen med läkemedelsbehandling är:

    1. Smärtlindring.
    2. Utsöndring av toxiner från kroppen.
    3. Eliminering av symtom på patologi.
    4. Återställande av bukspottkörteln och angränsande organ.

    Ett antal patienter behöver eliminera smärtsam chock och stoppa den inflammatoriska processen, vilket kan leda till blodinfektion. För att göra detta injiceras de intravenöst eller i bukhålan i bukhinnan med antispasmodiska No-shpa och antibiotika (Novocain, Tsiprolet, Amoxicillin).

    Med svår inflammation anges terapeutisk fastning i 3-4 dagar. Vid denna tidpunkt ordineras patienter med stödjande infusionsterapi med droppare med 10-20% glukoshalt. Om diabetes mellitus misstänks injiceras osmotisk stabilisator Lactasol eller Actovegin istället för glukos. För att minska produktionen av enzymer föreskrivs Kontrykal.

    I kronisk förlopp av pankreatit föreskrivs läkemedel som reducerar surhet (Omeprazol, Ranitidin). För att lindra smärtsyndromet hjälper motpasmuskler (Drotaverin, Duspatalin).

    Antibiotika (Amoxiclav, Cefixime) används för att bekämpa inflammation. Patienter med avföring ska ta kloramfenikol.

    Att återställa tarmmikrofloran efter potenta läkemedel förskrivna probiotika (Linex, Lactobacterin).

    Med reducerad organproduktion av enzymer används substitutionsbehandling med pankreatin eller Creon, vilket hjälper RV att bearbeta livsmedelskomponenter.

    Folkmekanismer

    Om sjukdomen förvärras, kan du efter samråd med en läkare kombinera medicinering med traditionell medicin. För att lindra smärta och illamående dricker människor infusioner och preparat från olika delar av växter.

    Väl hjälper till att normalisera avföring och bli av med uppblåst cikoria rot. 2 msk.

    råvaror koka i 200 ml vatten i 6 minuter, kyla och drick lite nypa innan måltiderna. Du kan använda markcikoria.

    1 msk. Häll kokande vatten, svalna till 38 ° C och drick innan du äter.

    Från karvägen, som har antiinflammatorisk effekt, förbered infusionen. En sked av frön häller 250 ml kokande vatten och lämnar i 60 minuter. Därefter filtreras verktyget och berusas i 4 uppdelade doser under dagen.

    Linfrön tar bort toxiner från kroppen, blockerar tillväxten av cancerceller och lindrar smärta, därför används de i stor utsträckning vid behandling av pankreatit. Av dem lagar man gelé, som de dricker i 2 månader tre gånger om dagen en halvtimme före måltiderna.

    Receptet på medicinsk gelé är enkelt. På kvällen sätt i en termos 3 msk. l.

    frö, häll dem 1 liter kokande vatten och lämna över natten. På morgonen skakas produkten och filtreras.

    För 1 drick 100 ml gelé. Folk bör vara medvetna om att linfrön är kontraindicerade i urolithiasis.

    Patienter har ordinerat dietnummer 5 (tabell 5). Det innebär att man avvisar saltade, röka, konserverade, stekta och feta rätter, kolsyrade och spritdrycker, kaffe och kakao. Under förbudet är citrusfrukter, baljväxter, svamp, konfekt. Patienterna kan äta magert kött (kalvkött, kyckling) och fisk, gröna grönsaker, söta frukter och bär, grönsaksoppa, bovete, ris, havregryn på vatten.

    De flesta produkterna ska kokas eller ångas och blandas före slipning. Mat bör konsumeras i form av värme. Menyn med personer med pankreatit bör inkludera bakade äpplen, äggvita-ångpannor, puddingar och ostmassa, kompott och gelé från torkade frukter.

    Det huvudsakliga kravet på kosten är delade måltider (5-6 gånger om dagen), överspädning är förbjuden.

    Kirurgiska ingrepp

    Behandling beror på formen av pankreatit. Den akuta processen kräver omedelbar sjukhusvistelse av patienten. Under de första dagarna av sjukdomen måste de förskriva tvångsvält.

    Från och med 3-5 dagar introduceras sparsam mat gradvis. Vid inflammation i bukspottkörteln krävs en diet för att säkerställa den funktionella viljan av orgeln. Uteslut fett, kryddig, stekt mat. Måltiderna ångas eller kokas. Innan du serverar, slipa i köttkvarn eller i en mixer.

    Av drogerna användes somatostatin. Antifermentpreparat (Contrycal) används för närvarande inte. Med bukspottskörtelnekroppar avlägsnas de förstörda vävnaderna kirurgiskt.

    Enzymer används också för att förbättra matsmältningen. Om endokrin insufficiens har bildats, är insulin förskrivet. Under remission tas vitaminkomplex. Efter att symtomerna dämpats skickas patienter till en sanatorium-utvägsbehandling. Det är användbart för sådana patienter att genomgå en behandling med mineralvatten. Med ineffektiviteten av konservativ behandling föreskrivs kirurgi.

    Pankreatit i ICD 10, beroende på sjukdomsformen, är uppdelad i akut och kronisk, men diagnosen patologi sammanfaller nästan.

    För att kunna göra en korrekt diagnos och förskrivning av rationell behandling är det nödvändigt att samla anamnese, tack vare vilken det är möjligt att bestämma etiologin samt att utföra de nödvändiga laboratorie- och instrumentstudierna:

    • kliniskt blodprov;
    • urinanalys;
    • biokemiskt blodprov;
    • klinisk prövning av avföring
    • ultraljudsundersökning av bukhålan;
    • strålning av bukorganen;
    • kolangiopancreatografi (endoskopisk retrograd);
    • glukos belastning test;
    • gastroskopi.

    För att bestämma fasen av pankreatit är det också nödvändigt att genomföra en studie av pankreas enzymer, lipider, kalcium i blodplasma; funktionella tester av bukspottkörteln; Studien av antikroppstitrar till virus; computertomografi.

    Huvudpunkten för behandling av kronisk pankreatit är en strikt diet som föreskrivs av en läkare och utesluter användningen av feta, kryddiga, sura livsmedel, konserveringsmedel samt kolsyrade drycker och alkohol.

    Under exacerbation föreskrivs symptomatisk behandling - analgetika, antihistaminer, antispasmodika, protonpumpshämmare, enzyminläkemedel, antacida.

    Spara länken eller dela användbar information i det sociala. nätverk

    Nationella riktlinjer för behandling

    Under remission av kronisk pankreatit anges diet och ersättningsterapi. Förstärkning av kronisk pankreatit kräver att man utser en komplex patogenetisk och symptomatisk behandling, inklusive parenteral näring, infusionsterapi, utnämning av antispasmodik, smärtstillande medel och antisekretoriska läkemedel.

    Under de första 2-3 dagarna är full svält förskrivet. Då, med ett något uttalat smärt syndrom, byter de till näring enligt tabell nr 5 med en minskning av fett, stekt mat, rökt mat, alkohol och sodavatten.

    Ät ska vara 5-6 gånger om dagen. För att minska magsekretionen är det tillräckligt att ta ranitidin eller famoditin i en dos av 40-60 mg / dag.

    Administreringen av somatostatin ger sådana effekter som en minskning av gastrin, HCl, hämning av bukspottkörtelns exo- och endokrina funktioner, en minskning av volymen av det viscerala blodflödet, trycket i portalsystemet utan att orsaka fluktuationer i blodtrycket i systemcirkulationen.

    Plasma, reopolyglukin, 5% glukoslösning används som infusionsterapi. Korrigering av exokrin funktion uppnås genom att tilldela creon (panzinorm) och 1 drazhe under måltiderna.

    Indikationer för kirurgisk behandling: 1. Formation av en pseudocyst. 2.

    Bukspottskörteln abscess. 3.

    Återkommande gastrointestinal blödning. 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1.

    Vid akut alkoholhaltig pankreatit sätts patienten på sjukhus för behandling och i minst 1-2 dagar måste en person avstå från att äta - under denna tid kommer irritationen av bukspottkörteln att avta.

    Vidare, om det inte finns något behov av kirurgisk ingrepp, utvecklar specialisten en behandlingscykel vars syfte är:

    1. avgiftning av kroppen av alkoholnedbrytningsprodukter
    2. avlägsnande av svullnad och inflammation i bukspottkörteln;
    3. stimulering av utmatningen från matsmältningsenzymer från det drabbade organet och en korrigerande kurs för att återställa nivån av enzymer i mag-tarmkanalen
    4. om det behövs, användningen av anestetika som stoppar allvarlig smärta.

    Patienterna kommer ofta till sjukhuset själva, upplever obehag eller smärta, men om tecken på pankreatit inte uppträder i de första etapperna kan du nå den punkt som allvarliga patologiska processer kommer att utvecklas i bukspottkörteln, och då måste personen vara på sjukhus.

    Behandling av kronisk cholecystit består av att ta medicin och en strikt diet.

    Inflammation av gallblåsan och bukspottkörteln, om patienten fick den rätta behandlingen och förskrives en diet, som han strängt observerar, går in i återfallet. Hur mycket sjukdomen kommer att vara i kronisk tillstånd utan inflammation beror på hur exakt en person uppfyller kraven på hans nya livsstil:

    1. För att undvika återkommande inflammation i kroppen, bör du överge de dåliga vanorna som orsakar misslyckanden i arbetet - dricka alkohol, röka.
    2. En uppmätt livsstil, brist på stress, växling av arbete och vila hjälper till att återställa styrkan.
    3. Kost kost hjälper bröstkorg och gallblåsan att bättre utföra sina naturliga funktioner.
    4. Det skadar inte för att minska kroppsvikt och därmed belastningen på alla organ.

    Du måste också regelbundet besöka en gastroenterolog, genomgå undersökningar. Läkaren kommer att utfärda en remiss för sanatoriumbehandling.

    Om pankreatit inte börjar läka i tid kommer det att leda till dysfunktion hos andra organ. Om du diagnostiseras med kronisk pankreatit och dess symtom förvärras, ska behandlingen göras omedelbart.

    Patienten behandlas på ett sjukhus där han föreskrivs en uppsättning åtgärder:

    1. Håll en tight diet. För första gången praktiseras fasta. När en patient får äta, ska maten tas i bråk, i små portioner.
    2. Eliminering av smärta och kramper.
    3. Normalisering av matsmältningsprocessen.
    4. Enzymbristpåfyllning.
    5. Stoppa den inflammatoriska processen.
    6. Återställ drabbad organvävnad.
    7. Att genomföra förebyggande åtgärder.

    Vid behandling av kroniska former av användning av antibiotika, i närvaro av infektion. Kursen varar cirka 7 dagar. Vid inflammation i kanalerna, för att underlätta utflödet av gallan, är "Amoxicillin" förskrivet, vilket gör det möjligt att stoppa det inflammatoriska fokuset och förhindra att det utvecklas ytterligare.

    Antiinflammatoriska läkemedel kan lindra smärta. Endast en läkare kan skickligt välja en dos av läkemedlet.

    "No-shpa", "Drotaverin" kommer att hjälpa till med kramper.

    Kronisk pankreatitskod ICD 10 åtföljs av matsmältningssjukdom, varför patienten strikt måste följa kosten och ta enzymer.

    Med komplex behandling föreskrivs läkemedel för att sänka surhetsgraden (Almagel, Maalox).

    Väl beprövad för att minska förgiftningen av kroppen Ringer's injektion, läkemedlet "Hemodez" och saltlösning.

    Om terapeutiska åtgärder inte har haft önskad effekt, bereds patienten för operation.

    Behandling av kronisk pankreatit kräver mycket ansträngning. Var noga med att vara uppmärksam på korrekt näring och drogbehandling, särskilt under perioder av exacerbationer. Som en hjälpmetod för exponering kan man använda folkmekanismer baserade på örter.

    mat

    I den kroniska formen av sjukdomen rekommenderas att äta samtidigt, dagskursen ska delas in i 6 doser. Det är strängt förbjudet att övervinna eller svälta länge.

    Proteinrätter bör dominera menyn. Med hjälp kan bukspottkörteln återhämta sig snabbare. Samtidigt är det dagliga saltintaget begränsat till 10 g.

    Kritisk av listan över tillåtna produkter. Det är bäst att fokusera på ditt välbefinnande. Om du känner dig sjuk bör du vägra att äta eller introducera nya produkter tills staten stabiliserar.

    Om de första symptomen inte börjar behandlas, kan de destruktiva processerna orsaka död.

    Under lång tid trodde man att kronisk pankreatit är omöjligt att bota. Nu säger de det med ett livslångt iakttagande av en korrekt livsstil och under underhållsbehandling kan man glömma bort patologin.

    Behandling. I början av sjukdomen och i frånvaro av allvarliga komplikationer är det konservativt; Under förvärmningsperioden är det lämpligt att utföra behandling vid inandning av en gastroenterologisk profil (under akut exacerbationsperioden är behandlingen densamma som vid akut pankreatit).

    Nutrition av patienten bör vara fraktionerad, 5 - 6 - en gång, men i små portioner. Uteslut alkohol, marinader, stekt, fet och kryddig mat, starka buljonger, som har en signifikant stimulerande effekt på bukspottkörteln.

    Dieten bör innehålla en ökad mängd proteiner (tabell nr 5) i form av fettsorter av kött, fisk, färsk matfettost och inte skarp ost. Fettinnehållet i kosten är måttligt begränsat (upp till 80 - 70 g per dag), främst på grund av svamp, lammfett.

    Med betydande steatorrhea innehåll. Fett i kosten reduceras ytterligare (upp till 50 g).

    Begränsa kolhydrater, särskilt mono- och disackarider; Med utvecklingen av diabetes utesluter sistnämnda helt. Ge mat i form av värme.


    Vid akuta exacerbationer ordineras antienzymmedel (trasilol, kontriska eller panthripin); i mindre svåra fall, läkemedel av metabolisk verkan (pentoxyl, 0,2 - 0,4 g per dos, metyluracil, 1 g 3 till 4 gånger om dagen i 3 till 4 veckor), lipotropa läkemedel - lipokain, metionin.

    Antibiotika indikeras för akuta exacerbationer eller abscessering av bukspottkörteln. Vid svår smärta, perirenal eller paravertebral novokainisk blockad, icke-narkotiska analgetika, baralgin, i allvarliga fall - narkotiska analgetika i kombination med antikolinerga och antispasmodiska medel anges.

    I fall av exokrin pankreatisk insufficiens, föreskrivs enzyminstitutionsmedicin: pankreatin (0,5 g 3 till 4 gånger om dagen), abomin, kolendinim, festal, panzinorm, etc.; multivitaminer.

    Efter avlägsnande av akuta händelser och för att förhindra exacerbationer rekommenderas ytterligare behandling i Borjomi, Yessentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Karlovy Bars och i lokala sanatorier i den gastroenterologiska profilen.

    Patienter med kronisk pankreatit är inte visade typer av arbeten där det är omöjligt att följa en klar diet. i allvarliga fall av sjukdomen - överföring till funktionshinder.
    Kirurgisk behandling rekommenderas för allvarliga smärtsamma former av kronisk pankreatit, cicatricial - inflammatorisk stenos av den vanliga gallan och (eller) bukspottskörteln, abscessbildning eller utveckling av en cyste av körteln.

    Behandling Diet. Tilldela fasta upp till 7 dagar; Efter att ha minskat svårighetsgraden bör mat ätas i små portioner med hög kolhydrathalt, begränsning av fetter och proteiner (för att minska utsöndringen av bukspottskörtelnzymer).

    Expansion av kosten i enlighet med patientens tillstånd Dessa manipuleringar kan ersättas med administrering av 0,5% p-ra procain in / in •• I 3-5 dagar avgår patienterna i tillfredsställande skick.

    Behandlingen utförs i sjukhusets kirurgiska avdelningar. Huvuduppgiften är att ge fullständig vila och lindra smärta. Men första hjälpen kan ges hemma.

    För att göra detta måste du säkerställa maximal fysisk fred, för att avlägsna klädesplagg. En person bör inte ta djupa andetag som skulle öka smärtan. Vid kräkningar kan inte tvätta magen med lösningar.

    Måltider: Vad kan och kan inte ätas?

    Dieten bör bidra till att minska aktiviteten i matsmältningsenzymer och säkerställa ett normalt utflöde av juice. Vid första steget efter diagnos rekommenderas fasta på 3-5 dagar.

    I allvarliga fall administreras näringslösningar intravenöst eller genom en sond.

    Efter fasta måltider ska vara 8 gånger om dagen. De första dagarna av energivärdet ska vara mindre än 600 kcal.

    Ge patienten ett gott te med gammalt bröd. Det är möjligt att dricka slemhinnesbuljonger i spannmål. På den tredje dagen lägger de till protein, och på femte dagen tillsätts smör till disken.

    Du måste ge upp alkohol, färska bakverk, starka grönsaksbuljonger och stekt mat. Under förbudet är sötsaker, fet kött och fjäderfä. Du kan inte äta lever, anka och gås kött, baljväxter, fasta fetter av vegetabiliskt ursprung, mjölk, gräddfil.

    • magert nötkött, kyckling, kanin, torsk, gädda, pollock;
    • vermicelli, gårdagens bröd, grönsaker i värmebehandling;
    • Mjölkprodukter med låg fetthalt;
    • salta kissel och kompott.

    När gallisk pankreatit helt uteslutna rätter, som läggs till ägg.

    För en diagnos är en undersökning nödvändig, under vilken sjukdomens etiologi och patogenes fastställs. För detta behöver du:

    • alla typer av blodprov;
    • ultraljudsdiagnostik i matsmältningssystemet;
    • gastroskopi;
    • andra prover.

    Behandling av alkoholisk pankreatit liknar kronisk, även om den har en särskild patogenes. Men här tas det nödvändigtvis hänsyn till sjukdomenes etiologi och patogenes. Oavsett sjukdomsuppkomsten föreskrivs följande läkemedel.

    1. Avskaffandet av toxiner som kom in i kroppen till följd av överdriven alkoholkonsumtion.
    2. Restaurering av bukspottkörteln. Förskrivna läkemedel för att lindra ödem, minska inflammatorisk process, återställ sammansättningen av enzymer i matsmältningssystemet.
    3. Förbättra arbetet med andra matsmältningsorgan.
    4. Smärtlindring

    Vid diagnos kan du inte fördröja behandlingen. Det är lämpligt att gå till sjukhuset, annars kan prognosen vara en besvikelse. Läkare kommer att genomföra lämplig terapi, med tanke på patogenesen, som kommer att lindra smärtsam kolik och förbättra välbefinnandet.

    Näringsämnen och vätska patienten kommer att ta intravenöst. Beräknad tid för avhållande från mat är 2-4 dagar.

    Därefter behöver du en speciell diet för pankreatit. Menyn är gjord för varje dag, med hänsyn till rekommendationerna från den behandlande läkaren och nutritionisten.

    Behandlingsregimen sker i fyra huvudområden:

    • smärtlindring
    • återställande av extern och intern sekretorisk funktion
    • avgiftning av kroppen
    • förebyggande av komplikationer.

    Behandlingen utförs endast på sjukhuset under överinseende av en gastroenterolog. Obligatorisk tilldelad antispasmodik. Om smärtan är svår är intravenös medicinering möjlig. Effektiv när de utsätts för mediciner som minskar produktionen av matsmältningsenzymer.

    Om sådan behandling inte används, kommer pankreasen att börja destruera själv under påverkan av enskilda komponenter.

    När en akut attack avlägsnas är frågan om genomförbarheten av kirurgisk ingrepp. Detta alternativ är relevant om orsaken till patologin var kolelithiasis. Operationen utförs genom den yttre bukväggens yttre snitt eller genom två små punkteringar i bukväggen.

    Vid förhöjning av en kronisk sjukdom kommer behandlingen att likna den som föreskrivs under det akuta skedet, och sjukhusvistelse rekommenderas nästan alltid. Behandlingen måste ske under medicinsk övervakning, eftersom det finns risk för livet.

    Med svaga symtom på en kronisk kurs kommer behandlingen att inriktas på att anpassa livsstilen.

    För livet blir det nödvändigt att följa en viss diet och ta mediciner som kommer att kompensera för bristen på enzymer i kroppen. Det är användbart att besöka orterna, som erbjuder omfattande behandling med användning av medicinskt mineralvatten.

    Behandlingen ska planeras och planeras av läkaren. Även vid val av mineralvatten är samråd med en specialist nödvändig, eftersom detta är ett terapeutiskt medel och det har kontraindikationer.

    I kronisk pankreatit visas kolagogen och enzympreparat:

    Ytlig gastrit (katarrhal) är en skada av bara mage slemhinna i magen med integriteten hos andra vävnader i själva organet eller i duodenum.

    Sår i magslemhinnan utan behandling kan spridas till andra organ i mag-tarmkanalen.

    epidemiologi

    För de flesta som inte känner till problemen med bukspottkörteln betyder ordet "pankreatit" någon form av sjukdom, de som oroar sig för smärtsamma symtom i högra buken, liksom matsmältningsstörningar, anser att pankreatit är en mycket allvarlig diagnos.

    Men ingen av dem har rätt, eftersom pankreatit inte är en separat sjukdom, utan en grupp olika tillstånd som åtföljs av en inflammatorisk process i bukspottkörteln.

    Bukspottkörteln tillhör organen, utan vilken förrän livet nyligen ansågs omöjligt.

    Idag finns det fall av relativt fullständig existens med en avlägsen bukspottkörtel, men kvaliteten och livslängden minskar.

    Bukspottkörteln reglerar blodsockernivån och förhindrar farliga tillstånd som diabetes.

    De 22 enzymerna i kompositionen av bukspottskörteljuice spelar en viktig roll i processen att omvandla proteiner, fetter och kolhydrater till byggmaterial och energi för celler.

    Tänk bara: utan bukspottkörteln kommer kroppen att förlora mer än två gånger på 10 ämnen, som dagligen kontinuerligt säkerställer det samordnade arbetet med den mest komplexa mekanismen, som är människokroppen. Och allt detta är fördelen med ett litet organ som ligger bakom magen.

    epidemiologi

    Terapi av pankreatit utförs under konstant övervakning av den behandlande läkaren. Du kan behöva ytterligare stöd från en endokrinolog, en kirurg, en narkolog, en psykoterapeut.

    Kontra

    Överkänslighet, uttalad hypotoni, kollapsa, hjärtinfarkt med diastoliskt lågtryck i vänster ventrikel och / eller svår hypotension (SBP under 90 mm Hg) eller kollaps, höger ventrikelinfarkt, bradykardi mindre än 50 slag.

    / min Primär lunghypertension.

    Hjärnblödning. Huvudskada

    Ökat intrakraniellt tryck. Cerebral ischemi.

    Tamponade av hjärtat. Giftigt lungödem.

    Allvarlig aortastenos State.

    Ledsaget av en minskning av slutdiastoliskt tryck i vänster ventrikel (isolerad mitralstenos. Konstrictiv perikardit).

    Stängd vinkelglaukom. Graviditet.

    Överkänslighet (inklusive intolerans mot fläsk), akut pankreatit, förvärring av kronisk pankreatit.

    komplikationer

    I pankreas patologi kan utvecklas följande komplikationer:

    1. Abscess (ackumulering av pus i vävnaderna).
    2. Occlusion (obstruktion) av huvudpankreatisk kanal.
    3. Fistlar.
    4. Diabetes mellitus.
    5. Mekanisk gulsot.
    6. Cystor.

    En farlig följd av sjukdomen är bildandet av maligna neoplasmer (adenokarcinom, plättcellscancer).

    För sjukdomar i bukspottkörteln kännetecknas utvecklingen av komplikationer. Konsekvenser kan uppstå på grund av felaktig behandling eller sen diagnos. Patienter diagnostiseras ofta med bukspottskörtelnsufficiens, när enzymer inte kommer in i tolvfingertarmen. Dyspepsi och matsmältningsstörningar utvecklas. När kanalerna blockeras i körteln kan stenar bildas.

    Med nederlaget i svansen kan det utvecklas diabetes. Patologi åtföljs av en överträdelse av glukosmetabolism, vilket kräver en livslång injektion av insulin.

    Komplikationer av kronisk pankreatit inbegriper bildandet av bukcyser eller pseudocyter i bukspottkörteln, utvecklingen av obstruktiv gulsot, kronisk duodenal obstruktion, bukspottskörtelcancer, tillsats av infektion, gastrointestinal blödning, chock och bukspottskörtelcancer.

    Utseendet på tidiga komplikationer är förknippad med en massiv frisättning av överskott av enzymer och vävnadsnedbrytningsprodukter i blodet. Sena komplikationer utvecklas vanligtvis 2-3 veckor efter sjukdomsuppkomsten, är infektiösa.

    Vid kronisk pankreatit lider ofta andra organ som är funktionellt kopplade till körteln. Skador på lever och gallvägar uppträder vanligtvis. Reaktiv hepatit, kolestas och andra kan förekomma.

    Det har redan noterats att pseudocyster och cyster kan uppträda. Vid kronisk inflammation hindras utflödet av bukspottskörteljuice. Pseudocyter finns i 80% av fallen. Dessutom har förhållandet mellan kronisk pankreatit och cancer visat sig.

    Att ignorera tecken på sjukdom, brist på diet och behandling kan leda till nekros av bukspottskörtelvävnad. Denna process är nästan irreversibel.

    I akuta fall kan konsekvenserna uppträda på sjukdomsdagen. Därför bör rekrytering vara snabb.

    Bland konsekvenserna är:

    • peritonit;
    • pankreaschock
    • retroperitoneal phlegmon eller abscess;
    • blödning från mag-tarmkanalen;
    • utseendet av nekros
    • bildandet av bukspottskörteln fisteln.

    Vid akut pankreatit fortsätter den edematösa formen mest fördelaktigt. Med henne är komplikationer sällsynta. Endast en läkare vet vad som är farlig purulent (nekrotisk) pankreatit. Denna patologi kan leda till följande konsekvenser:

    • chock;
    • sepsis;
    • peritonit;
    • vätskeansamling i bukhålan;
    • bildandet av pseudocyster;
    • multipel organsvikt
    • abscessbildning
    • trombos;

    Risken för denna sjukdom är att svår uttorkning kan utvecklas. Hypovolemisk chock uppträder på bakgrunden av den. Orsaken är en minskning av blodvolymen i blodet.

    En chocklunga kan utvecklas. Ofta är pankreatit komplicerad av pleurisy, akut respiratorisk misslyckande och atelektas.

    Nekros av käftens vävnader kan orsaka skador på lever och njurar. Giftig hepatit och njursvikt utvecklas.

    Purulent skador på bukspottkörteln orsakar hjärtskador. Lidande och hjärna

    Detta manifesteras i form av toxisk encefalopati.

    Livets prognos med pankreatit av alkoholiskt ursprung är tyvärr ogynnsamt. Obehandlad patologi slutar vid en patients död 10-15 år efter sjukdomsuppkomsten.

    Men med snabb behandling och en hälsosam livsstil ökar risken för ett långt och hälsosamt liv väsentligt.

    förebyggande

    Med korrekt behandling och efterlevnad av nödvändiga åtgärder som syftar till att förändra livsstil blir återfall betydligt mindre. Under behandlingen och efter det är det nödvändigt att utesluta användningen av alkohol, hålla sig till en diet och ta droger. Sanatoriumbehandling föreskrivs också under perioder av eftergift.

    För att undvika alkoholisk typ av pankreatit bör du leda en nykter livsstil och äta rätt. Under festet måste man äta alkoholhaltiga livsmedel och grönsaker och inte överdriven. Människor som missbrukar vin eller vodka måste kodas tills patologiska processer har utvecklats i sina kroppar.

    Det innehåller en balanserad kost, avvisande av alkoholhaltiga drycker, snabb behandling av rus och gallblåsersjukdomar. I fall av sekundär profylax föreskrivs periodisk behandling i sanatorier, liksom en kurs för att använda koleretiska läkemedel.

    Systematisk observation av en gastroenterolog, minskar en diet dramatiskt risken för återkommande sjukdom. Återkallelser är långa, upp till 5-7 år. Periodisk föreskriven profylaktisk behandling.

    Primärt förebyggande syfte är att förebygga den initiala inflammatoriska processen. Det innefattar att bli av med dåliga vanor, spåra näring, ta enzympreparat.

    Sekundär förebyggande möjliggör förhindrande av utveckling av kronisk form. Förloppsbehandlingen utförs till slutet. Obligatorisk försiktig hantering av mat, skydd av kroppen mot virusinfektioner, behandling av inre organ som interagerar med körteln.

    En gastroenterolog kan föreskriva intag av mineralvatten för profylaktisk och rengöringsändamål, behandling i sanatorier och dispensarier. Hos barn innefattar förebyggande begränsningar av sötsaker och livsmedel med hög fetthalt.

    Med tidig sjukvård, återhämtar patienter sig snabbt och återgår till en normal livstid. Om behandlingen är sen kan stenarna flytta till kanalerna. Detta leder till en fördelning av hela matsmältningskanalen. Ökad smärta.

    Prognosen i det avancerade skedet är en besvikelse: livskvaliteten försämras avsevärt, det ytterligare livet börjar helt och hållet bero på symptomen på sjukdomen. Kan kräva operation och livslång dieting.

    Du kan förebygga förekomsten av sjukdomen. För att göra detta bör du överge den aggressiva maten (för kryddig eller salt, läsk och alkohol). Det är nödvändigt att sluta röka, genomföra i tid förebyggande av helminthinfektioner. Viktigt är korrekt näring, vilket minskar belastningen på levern, gallblåsan och andra organ.

    Korrekt näring och avslag på dåliga vanor är de viktigaste förebyggande åtgärderna för denna sjukdom. Om emellertid pankreatit har utvecklats behöver du samråda med en läkare samma dag. Sålunda är akut inflammation i bukspottkörteln en farlig sjukdom. Med destruktiva former av pankreatit, även om hjälpen ges, når dödsgraden 50%.

    För att inte provocera en sjukdom är det viktigt att följa följande rekommendationer:

    • ge upp alkohol och röka
    • hålla sig till en speciell diet;
    • följ vikten. Övervikt kan utlösa pankreatit
    • inkludera måttlig övning
    • Kolhydrater bör ingå i kosten.
    • gryta, koka eller baka;
    • Ät minst 5 gånger om dagen i små portioner.
    • utesluter kryddig och fet mat.

    utsikterna

    Kronisk pankreatit är en progressiv sjukdom, och sekretionsinsufficiens ökar med tiden.

    Det viktigaste är farligt än kronisk pankreatit är en konstant progressiv kurs i sjukdomen, vilket leder till allvarliga komplikationer.

    Små fel i näring kan öka smärta och dyspepsi, vilket bryter mot patientens livskvalitet.

    Periodisk behandling är nödvändig, inklusive dyra mediciner och tar enzympreparat.

    Kirurgi är inte uteslutet, som ett sätt att korrigera kroppens funktion. Trots enzymetersättningsterapi är pankreatit (Chr.) Mycket svår att korrigera. Patienterna markeras dystrofa förändringar av de inre organen, förhållandet mellan muskel och fettmassa.

    Livslängden beror på hur du bor. Med kronisk pankreatit är det ganska möjligt att leva till en mogen ålder, om du inte missbrukar alkohol, feta stekt mat och inte övermål.

    Med ett tidigt besök hos en läkare har en patient med en mild form av sjukdomen all risk för återhämtning. Ibland kan den akuta banan av patologi vara dödlig på bara några dagar av sin kurs. Med tidig användning av minimalt invasiva metoder minimeras risken för komplikationer, men patienterna behöver återhämta sig i flera månader och följa en strikt diet under lång tid.

    Alkoholisk pankreatit kan överraska både ölälskare och vodkaalkoholer - Dryckets styrka och dess kvalitet är i detta fall ett sekundärt kriterium.

    Allt beror på hur mycket alkohol som konsumeras, och ju mer de är - desto högre risk för nekrotiska processer. Sjukdomen skiljer sig från andra former av hög mortalitet, men patienten kan fortfarande leva ytterligare 10-20 (och ibland mer än 30) år efter diagnosen.

    I en edematös form är dödligheten endast 5%, sannolikheten för fullständig återhämtning är hög. När hemorragisk nekrotiserande form av mortalitet är upp till 50%.

    Enligt statistiken dör cirka 20% av patienterna med akut pankreatit under den första attacken av sjukdomen. Detta kan förebyggas genom noggrann övervakning av sjukdomsdynamiken.

    diet

    Justering av matvanor kan rädda patienten från de smärtsamma attackerna av sjukdomen. Patienter med pankreatit förskrivs ett dietnummer 5p.

    Tabell 1 är avsedd för återfall - den strängaste kosten med ett kalorivärde på ca 1800-2000 kcal. Tabell 2 visas i remission, en utökad version av den första tabellen. Dess kaloriinnehåll är ca 2600 kcal.

    Förbrukningen av fetter och kolhydrater, särskilt snabb är begränsad.

    Det viktigaste i kosten är mat i små portioner 5-6 gånger om dagen, med en paus på 2-3 timmar. Således kommer det inte att bli någon plötslig frisättning av bukspottskörtel, lever och magsaft. Måltider får ångas, bakas eller kokas.

    Utanför exacerbationer är icke-sura mogna bär och frukter tillåtna. Valet beror på vilken typ av frukt som är möjligt med pankreatit.

    Dessa är söta äpplen, mogna plommon, aprikoser, vita körsbär - i små portioner. Citrusfrukter i mycket måttliga mängder.

    En sak du kan äta med kronisk pankreatit är mogen söt persimmon. Frukten innehåller monosackarider, stärker hjärt-kärlsystemet, innehåller kalium och jod.

    Ät av försvåringar och bananer i små kvantiteter.

    Sallader är användbara från gurkor, kryddat med naturlig yoghurt. När remission kan lägga till lite pumpa frön. Med god tolerans och frånvaro av diabetes kan du äta honung en tesked om dagen.

    Eftersom mjölk inte rekommenderas, undrar mjölkälskare om du kan dricka vassle. Om det är en fräsch produkt kan den vara full i små mängder. Det viktigaste att serumet inte var surt.

    Det som inte kan ätas måste alltid vara förbjudet. Dessa är rostade fläsk och lamm, rökt kött, kakor med fet grädde - gräddfil, smör, färska bakverk, alkohol.

    Avhållande är inte en hopplöshet, men en väg till hälsa och ett sätt att leva. Eftersom ballettdansörer förnekar allt för sin karriär, bör patienter med pankreatit vägra av hälsa och livets skull utan smärta.

    I de tidiga dagarna ordinerar läkare en terapeutisk kost, det vill säga svält. Tillåtet att dricka alkaliskt vatten Borjomi, Essentuki. Denna terapi hjälper till att eliminera den akuta fasen av sjukdomen och minskar inflammation. Efter borttagning av förvärringen av patienten kan överföras till den vanliga maten.

    Den terapeutiska kosten består i fullständig avvisning av:

    • hela fett, rökt och stekt
    • kryddig och salt
    • kolhydrater och sötsaker;
    • råa grönsaker, frukt;
    • alla korv;
    • godis godis
    • någon konserverad mat.

    Efter att ha gjort en exemplarisk meny måste du följa vissa regler:

    1. Ät ska vara fraktionerad, i små portioner upp till 6 gånger om dagen.
    2. All mat ska kokas i vatten eller ångas.
    3. Dieten bör innehålla rätt mängd animaliskt protein. Det är tillåtet att äta ägg, magert kött, mager mejeriprodukter, fisk.
    4. Mat måste tuggas bra.

    Diet för pankreatit kan avsevärt förbättra patientens tillstånd. När du uppnår önskad effekt måste du fortsätta att följa läkares rekommendationer, inte bryta. Detta kommer att bidra till att förbättra livskvaliteten. Menyn bör balanseras och ta hänsyn till patientens behov.

    Hunger är ordinerad under de första tre dagarna. Du kan bara dricka alkaliskt mineralvatten utan gas. Gradvis introducerade grundläggande mat.

    Antalet matningar ökas upp till sex gånger om dagen. Delar ska vara små. Alla komponenter måste värmebehandlas. De får inte stekas, kokas i saltad eller kryddig form.

    Under förbudet är sötsaker, feta kött, kryddor, kryddiga och salta rätter. Eftersom en stor mängd protein bör konsumeras under pankreatit, läggs tonvikten på ris, havregröt och mejeriprodukter. Gradvis introducerade produkter från hemlagat malet kött. Frukt och grönsaker serveras i kokad form.

    Huvuddelen av reaktiv pankreatitbehandling är kost. Det behövs för att säkerställa normal operation av bukspottkörteln. Ställ in en ny livsstil.

    Utesluten från kosten av kryddig, fet, stekt mat, rökt kött, alkoholhaltiga drycker, choklad, läsk, pickles, burk.

    Mat bör vara låg fetthalt, lågt kaloriinnehåll. Delar av mat - liten medan varm. Ta mat ska vara 5-6 gånger om dagen. Tonvikten kan göras på proteinmat, men under akut tid bör det också överges i några dagar.

    Kött och fisk ska ångas. Eventuell mat kokad i kokad form ska hahackas i små bitar.

    Vid remission ökar menyn men det är nödvändigt att följa vissa principer som inte tillåter att sjukdomen utvecklas igen:

    • Bryt inte den rekommenderade kosten.
    • Svälta inte.
    • Följ måltidsplanen.

    En strikt diet varar minst tre månader, och grunderna för rätt näring måste respekteras under hela livet.

    Sammanfattningsvis noterar vi att prognosen för okomplicerad kurs av reaktiv pankreatit är gynnsam. För att förhindra att det rekommenderas att genomgå en regelbunden fysisk undersökning för att ge upp dåliga vanor.