Inflammation av gallblåsan, eller cholecystit, är resultatet av nedsatt motilitet hos orgel, gallstenssjukdom, en smittsam process eller ett brott mot gallutflödet. Akut och kronisk cholecystit skiljer sig, samtidigt är den första en indikation på en brådskande operation, och den andra tar lång tid med steg av eftergift och förvärring.
Orsaker till inflammation i gallblåsan
Grunden för utvecklingen av denna patologi är stagnation av gallan. Detta kan uppstå på grund av många faktorer:
- Närvaron av stenar i gallblåsan;
- Brott mot utflödet av gallon på grund av duodenum, bukspottkörteln, tumörernas patologi;
- Helminth penetration i gallkanalerna (hepatiska flukor);
- Penetration av infektion i gallblåsan.
Det finns två former av kolecystit:
- Akut, utvecklas på grund av fullständig blockering av gallkanalen sten, tumör eller helminth. Kräver en omedelbar operation, uppträder som tecken på gallkolik
- Kronisk, åtföljd av långvarig inflammation i gallblåsans vävnader. Exacerbation uppträder som regel mot bakgrund av intag av stekt, kryddig, fet mat och alkohol.
symptom
Cholecystit manifesterar sig genom stabbing, dolk, bakpine eller obehag i rätt hypokondrium, kräkningar av gallor, illamående, furred tunga, bitter smak i munnen. Symtom på akut cholecystit utvecklas spontant, de kan föregås av fysisk ansträngning, slår i rätt hypokondrium, skakar, intag av fettmat.
Symtom på kronisk cholecystit är också smärta i rätt hypokondrium, men de är mindre uttalade och utvecklas rent efter en överträdelse av kosten.
Behandlingsmetoder
Vid behandling av akut cholecystit används endast kirurgisk ingrepp. Den kroniska formen av sjukdomen är mottaglig för konservativ terapi, föremål för korrekt kost.
Vad rådgör läkare
Följande grupper av läkemedel används vid behandling av beräknad kronisk cholecystit:
- antibiotika. Syftar till att undertrycka den patogena mikrofloran i gallblåsan
- Choleretic droger. Tillåt att underlätta processen med gallflöde;
- Spazmolitki. De lindrar krampen i släta muskler, vilket också hjälper till att underlätta flödet av gallan.
I närvaro av stenar i gallblåsans lumen används endast antibiotika och ursolitics - läkemedel som bidrar till förstörelse av calculi och förhindrar deras nya bildning. I svåra fall är det möjligt att genomföra operation för att avlägsna gallblåsan.
Vid akut cholecystit utförs endast det fullständiga avlägsnandet av blåsan och dess innehåll.
I alla fall observeras dietterapi, med undantag av konsumtionen av feta, stekt mat och alkohol. Patienter med cholecystit behöver äta kokt eller stuvat magert kött, grönsaker och spannmål i vilken form som helst.
Folkmedicin
Traditionell medicin syftar till att underlätta flödet av galla och viss antiseptisk effekt.
Folkläkare rekommenderar att du följer följande recept:
- Ta olivolja 1 tsk upp till tre gånger om dagen före måltiderna. Behandlingsförloppet bör inte vara längre än 3 - 4 dagar;
- Drick äggulor. Ta två äggolor kycklingägg och drick på morgonen på tom mage. Efter det är det lämpligt att dricka dem med citronsaft. Förfarandet kan upprepas till lunch eller på kvällen;
- Väl hjälper buljong höfter, bryggas med en hastighet på 2 matskedar hackade rötter per liter vatten. Denna drink är full på kvällen, före sänggåendet.
- Ät 1 bakt eller kokt betor per dag. Du kan använda den som en del av sallader eller huvudrätter;
- 1 matsked majs stigmas ska hälla 200 ml kokande vatten, och insistera sedan på 3 till 4 timmar. Efter ansträngning, ta en infusion av 1 matsked upp till 8 gånger om dagen.
Förebyggande av cholecystit
För att minimera chansen att utveckla cholecystit, bör du i första hand observera rätt diet. För att göra detta, ta mat 4-5 gånger om dagen i relativt små portioner. Mat bör inte vara för kryddig, kryddig, fet eller kokad. Ange i din diet mer jästa mjölkprodukter, frukter, grönsaker och spannmål.
Håll koll på din vikt och träning. I avsaknad av överviktiga och regelbundna doserade fysiska belastningar minskar risken att utveckla cholecystit och bildandet av gallblåsor stenar signifikant.
Akut och kronisk cholecystit
Cholecystit är en inflammation i gallblåsan, som oftast uppstår på grund av obstruktion av den cystiska kanalen som ett resultat av kolelithiasis. Gallblåsan är en påse under levern. Det lagrar gallan, som produceras i levern. Galla hjälper tarmarna att smälta fetter.
90% fall av cholecystit hör ihop med stenar i gallkanalen (till exempel beräknad cholecystit), de återstående 10% fallen är utbenad cholecystit.
Det finns akut och kronisk cholecystit.
Incidensen av cholecystit ökar med åldern. Den fysiologiska förklaringen till ökad förekomst av gallstensjukdom hos äldre är oklart. Ökningen av incidensen hos äldre män var associerad med förändringar i androgener i östrogenhastigheter.
Gallstenar förekommer hos kvinnor 2-3 gånger oftare än hos män, vilket leder till en högre frekvens av beräknad cholecystit hos kvinnor. Förhöjda nivåer av progesteron under graviditeten kan leda till gallstasis, som ett resultat av högre grad av gallblåsersjukdom som utvecklas hos gravida kvinnor. Boneless cholecystit uppstår oftare hos äldre män. Den viktigaste riskfaktorn för cholecystit är ras, så den ökade förekomsten av gallblåsersjukdom finns bland personer i skandinaviskt ursprung, indianer, latinamerikan, medan kolelithiasis är mindre vanligt bland personer i Afrika och Asien. Vita människor har en högre förekomst av cholecystit än svarta människor.
Kronisk cholecystit
Kronisk cholecystit svullnad, irritation och inflammation i gallblåsan, som kvarstår länge.
Kronisk cholecystit orsakas oftast av återkommande attacker av akut cholecystit. De flesta av dessa attacker orsakas av gallstens i gallblåsan. Dessa attacker orsakar förtjockning av gallblåsans väggar, nedsatt motilitet, inflammatoriska förändringar i gallblåsan eller gallgångarna. Över tiden är gallblåsan mindre i stånd att lagra och släppa ut galla, den så kallade gallstasis uppträder, åtföljd av dess förtjockning och bildandet av stenar (stenar).
Kronisk cholecystit kan vara katarrhal och purulent. Med den katarrala formen av kolecystit, tjocknar gallblåsan väggen, tjocknar, skleroser och slimhinnan atrofier. Med purulent cholecystit är alla lager i gallbladderväggen involverade i processen: abscesser bildas - källor till nya exacerbationer av kronisk cholecystit. När sjukdomen återkommer, finns det en mängd blodkärl som matar gallblåsarmuren och dess ödem. Slimhinnan är förtjockad, med polösa ändringar i vissa områden och täckt av sår. Den senare fyller med bindväv, bildar cicatricial deformiteter. Ibland bildas spikar med angränsande organ, detta tillstånd kallas pericholecystit.
Orsaker till kronisk cholecystit och riskfaktorer
Riskfaktorerna för beräknad kolecystit (kolecystit med gallsten i blåsan) liknar orsakerna till gallstenssjukdom och inkluderar följande:
- Kön sex
- Några etniska grupper
- Fetma eller snabb viktminskning
- Läkemedel (särskilt hormonbehandling hos kvinnor)
- graviditet
- Åldersökning
- Ärftlig faktor
Coneless cholecystit associerad med gallstasis i gallblåsan innehåller följande riskfaktorer:
- Sjukdomar som diabetes, hjärtsjukdomar, inklusive hjärtinfarkt, kardiovaskulära komplikationer
- Effekter av operation eller allvarlig skada eller brännskador
- sepsis
- Lång parenteral näring
- Långa fasta
- Sickle cell anemi
- salmonellos
- AIDS-patienter som har cytomegalovirus, kryptosporidios eller mikrosporidios
- Försvagad immunitet och utmattning
- Felaktig kost, förekomsten i kosten av feta, högkalorimat och livsmedel rik på kolesterol
- Sedentary livsstil
Symtom på kronisk cholecystit
- Smärta i bukets högra övre kvadrant. Det kan vara akut, episodisk, som varar mindre än 60 sekunder och kramper, varar från 1 till 72 timmar. Smärtan kan vara konstant och matt i den övre högra kvadranten i buken utan bestrålning. Intensiteten av smärtan beror på svårighetsgraden av den inflammatoriska processen i gallblåsan och närvaron av dyskinesi. Dyskinesi av den hypotoniska typen ger smärta konstant och mildt, med dyskinesi av hypertonisk typ är det en skarp smärta av paroxysmal karaktär som liknar bilärkolik. Smärtan flyttas till höger ländryggsregion, höger axel och scapula.
- Bitterhet i munnen;
- Ofta intolerans mot fet och stekt mat;
- Ökad gasskillnad;
- Abdominal distans (flatulens);
- Gallstenar och förtjockad gallblåsväggen bestäms alltid av ultraljud;
- feber;
- rapningar;
- Illamående och kräkningar;
- Guling av huden och ögonens vita;
- Cal lera;
- Öka antalet leukocyter i blodet, vilket ökar ESR.
Diagnos av kronisk cholecystit
I regel är diagnosen kronisk cholecystit är ganska enkel. Diagnosen görs på grundval av patientens klagomål, inspektionsdata och laboratorietester.
Laboratorietester inkluderar:
- Fysisk undersökning
- Abdominal ultraljud
- Buk CT
- Röntgenundersökning
- Gallblåsescintigrafi (HIDA-skanning)
- kolangiogram
- Blodtest (generellt analys, amylas och lipasvärden)
- Studien av galla genom kromatisk fraktionell duodenaljudning
Behandling av kronisk cholecystit
Kronisk beräknad cholecystit och dess komplicerade former behandlas genom kirurgi. Kirurgi för att ta bort gallblåsa kallas cholecystektomi. Laparoskopisk cholecystektomi är oftast gjord. Denna operation utan kirurgiska ingrepp, vilket bidrar till en snabbare återhämtning. Patienter lämnar vanligtvis hemma från sjukhuset på operationsdagen eller nästa morgon.
Öppen cholecystektomi kräver en större snitt i övre högra buken.
Konservativ behandling av okomplicerad icke-beräknad cholecystit. Syftet med konservativ behandling är eliminering av inflammatorisk process, kampen mot gallstasis och gallisk dyskinesi.
Huvuddelen av konservativ behandling är en vila och mild kost. I regel föreskrivs antibiotika och sulfatläkemedel i 2-3 veckor. Om dyskinesi av hypotonisk typ är närvarande, föreskrivs behandling med cholecystokinetik (magnesiumsulfat, Karlovy Vary-salt, olivolja, hypofys, sorbitol, xylitol etc.). När hypertensiv hypertensiv typ koleretikum (kholagol, holosas, allohol), antispasmodika (atropin, preparat av belladonna, no-spa, platyphyllin etc.) ordineras. Vid blandade former av dyskinesi rekommenderas koleretiska beredningar av vegetabiliskt ursprung - avkok av majssilke, sirap eller buljong av rosa höfter samt sedativa - valerian, morwort, brom.
Små gallstenar kan lösas med kenodeoxikolsyra eller ursodeoxikolsyra läkemedel (Ursofalk, Ursosan). Sådan behandling kan ta 2 år eller mer, och stenar kan återkomma efter behandling. Det är viktigt att notera att sådan behandling endast är effektiv i närvaro av kolesterolstenar i gallblåsan.
Effektiv duodenal intubation, slanglös slang, alkaliskt mineralvatten (Essentuki, etc.).
Fysioterapiprocedurer kan ordineras, såsom diatermi, UHF, ultraljud, lera, ozocerit, paraffinbad på gallbladderområdet, radon och hydrogensulfidbad.
Patienter visas och spa behandlingar i orterna Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk och andra.
Prognos (förväntningar) av kronisk cholecystit
Cholecystektomi är ett normalt förfarande med låg risknivå.
Okomplicerad cholecystit har en utmärkt prognos med mycket låg dödlighet. De flesta patienter med akut cholecystit har full återhämtning på 1-4 dagar. Dock kräver 25-30% av patienterna operation eller har vissa komplikationer. Efter komplikationer som perforering blir prognosen mindre gynnsam. Perforering sker i 10-15% av fallen.
Komplikationer av kronisk cholecystit
- Gallblåscancer (extremt sällsynt)
- gulsot
- pankreatit
- Allmän nedsättning
Förebyggande av kronisk cholecystit
- Sparsam kost och skiftande kost
- Bekämpa fetma
- Tidig behandling av sjukdomar i bukorganen
- Tidig fullständig och effektiv behandling av akut cholecystit
- Förstoppning förebyggande
- Måttlig fysisk aktivitet.
Akut kolecystit
Akut cholecystit är en plötslig inflammation i gallblåsan, åtföljd av allvarlig buksmärta.
I 90% av fallen är akut kolecystit orsakad av gallstens i gallblåsan. Andra orsaker är allvarlig sjukdom och sällan gallbladder tumörer. Akut kolecystit kan uppstå med gallstasis i gallblåsan. Gummisackumuleringen orsakar irritation och en ökning av trycket i gallblåsan. Detta kan leda till infektion och perforering (riva) i orgeln.
Akut kolecystit kan vara katarrhal och destruktiv. Destruktiv cholecystit är i sin tur uppdelad i purulenta, flegmonösa, flegmonösa och ulcerativa, difteritiska och gangrenösa.
Orsaker till akut kolecystit och riskfaktorer
Orsakerna till akut kolecystit liknar orsakerna och riskfaktorerna för kronisk cholecystit.
- Stenar i gallblåsan. Det finns två huvudtyper av gallstenar. Den första typen av stenar, kolesterolstenar, som är överlägset vanligaste typen. Kolesterol gallstenar har inget att göra med blodkolesterolnivåer. Den andra typen av stenar, bilirubinstenar, uppstår när röda blodkroppar förstörs (hemolys). Detta leder till en hög nivå av bilirubin i gallan. Dessa stenar kallas också pigmentstenar.
- Kön och ålder. Stenar är vanligare hos kvinnor och personer över 40 år.
- Ärftlig faktor.
- Diabetes.
- Graviditet.
- Stagnation av gallan i gallblåsan.
- Lever och cirrskirros (pigmenterade stenar).
-Höga bilirubinnivåer orsakade av kronisk hemolytisk anemi, inklusive sicklecellanemi.
- Snabba viktminskning från en mycket lågt kalori diet eller efter operation för fetma.
Symptom på akut cholecystit
De flesta med gallstenar hade aldrig några symtom. Gallstones detekteras ofta under normal röntgen- eller ultraljuds-, bukoperation eller andra medicinska förfaranden.
Om stora stenar befinner sig i den cystiska kanalen eller den gemensamma gallkanalen (koledokolithiasis) kan du dock ha krampsmerter i höger övre buken. Detta är känt som gallkolik. Smärtan går bort om stenen passerar in i tarmens första del.
De viktigaste symptomen som kan uppstå vid akut cholecystit är:
- Smärta i höger övre eller mellersta övre buken. Det kan vara konstant, skarp, kramper, för att ge i ryggen eller under höger axelblad.
- Feber och feber.
- Gulting av huden och vita ögon (gulsot)
- Lera (grå) färgad stol.
- Illamående och kräkningar.
Det är mycket viktigt att se en läkare om du har symtom på gallstens.
Diagnos av akut cholecystit
Studier utförda för att upptäcka gallstenar eller inflammation i gallblåsan innefattar vanligtvis:
- Fysisk undersökning av buken
- Abdominal ultraljud
- Buk CT
- Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi
Röntgenundersökning med radiopaque substanser (cholecystografi, cholegraphy, kolangiografi, celiac och hepatografi)
- Magnetic resonance cholangiopancreatography
- Perkutan retrograd kolangiografi
- Radioisotopstudie (radio cholecystography, scintigraphy)
- Laparoskopi gör att du visuellt kan bedöma gallblåsans väggar
- Blodtest för bilirubin, amylas och lipas
- Allmänt blodprov
- Leverfunktionstester
- Pankreas enzymer.
Behandling av akut kolecystit
Kirurgisk behandling. I allmänhet behöver patienter som har tecken på akut cholecystit kirurgi antingen omedelbart eller efter en tidsperiod. Laparoskopisk cholecystektomi används nu mest. Denna procedur utförs utan kirurgiska snitt, vilket bidrar till patientens snabba återhämtning. Tidigare, även i de enklaste fallen, gjordes öppen cholecystektomi - avlägsnande av gallblåsan genom ett snitt i bukhålan. Denna operation utförs nu, men det görs inte så ofta.
Konservativ behandling. Om små kolesterolstenar upptäcks kan behandling med chenodeoxikolsyra eller ursodeoxikolsyra, som kan lösa kolesterol gallsten, vara effektiv. Denna behandling kan emellertid varar i ca 2 år eller mer, och du är inte försäkrad mot återkomsten av stenar efter avslutad behandling. I vissa fall krävs antibiotika för att bekämpa infektionen.
I sällsynta fall överförs kemikalier till gallblåsan genom en kateter. De löser snabbt kolesterolstenar. Denna behandling används inte mycket ofta, eftersom denna procedur är svår och kemikalierna är mycket giftiga.
Litotripsi. Gällerblåsans fjärrstötkolv litotripsy (DLT) används också i vissa fall om det finns förhållanden som förhindrar intrakavitär operation.
Relaterade artiklar:
Prognos (förväntningar) för akut kolecystit
Gallstenar utvecklas hos många människor utan att orsaka några symtom. Sannolikheten för symtom eller komplikationer från gallstens är låg. Nästan alla patienter som har genomgått operation för gallbladderstenar upplever inte längre symtom, såvida inte symtom orsakades endast av gallstenar.
Komplikationer av akut kolecystit
Blockering av den cystiska kanalen eller vanliga gallröret från stenar i gallblåsan kan leda till följande problem:
- Akut kolecystit
- kolangit
- Kronisk cholecystit
- Choledocholithiasis - stenar i den gemensamma gallkanalen
- pankreatit
- Peritonit - inflammation i magehålans slemhinnor
- Empyema (pus i gallblåsan)
- Galdeblåsan
- Skada på gallkanalen under cholecystektomi.
Förebyggande av akut cholecystit
Tyvärr kan bildandet av gallsten inte helt förhindras. Förebyggande åtgärder kan emellertid minska sannolikheten för deras förekomst och utvecklingen av akut och kronisk cholecystit. Förebyggandet av akut och kronisk cholecystit är identisk.
Förebyggande av kronisk cholecystit
För att förhindra cholecystitsprofylax är det nödvändigt att ta reda på de provokerande faktorerna för utseendet på den patologiska processen.
Cholecystit anses vara en inflammatorisk sjukdom i gallblåsan som orsakas av infektion av olika ursprung eller genom stagnation av gallan.
En sådan process anses ofta vara resultatet av närvaron av stenar av olika ursprung och av olika dimensioner i gallvägen eller urinblåsan.
Utgående från detta är förebyggande åtgärder för utseendet av det aktuella sjukdomen riktad mot behandling av gallstenssjukdom.
När en person någonsin har stött på cholecystit, är det nödvändigt att ständigt vidta förebyggande åtgärder för att förhindra återkommande.
skäl
Den viktigaste provocativa faktorn för cholecystit är utseendet på stenar i gallstenarna. Detta förhindrar korrekt gallsekretion och intestinal mikroflorainfektion.
Periodiskt uppträder inflammation i gallan leder till en förändring i dess väggar, som i framtiden påverkar utvecklingen av den inflammatoriska processen av kronisk natur.
Övriga faktorer inkluderar:
- anomalier av gallens struktur och dess vägar;
- passiv livsstil
- stagnation av galla;
- vegetativa störningar
- minskad sekretorisk gastrisk aktivitet
- lever och gallskada;
- långvarig fastande.
symptom
Kliniska tecken varierar beroende på arten av den inflammatoriska processen, närvaron eller frånvaron av stenar.
Den kroniska formen av kolecystit noteras oftare än akut och manifesteras huvudsakligen av en vågliknande kurs.
Under en förvärring av cholecystit med beräknad och beräknad cholecystit observeras paroxysmala smärtsamma förnimmelser av varierande intensitet på höger om bukhålan, som utstrålar till höger axel, krageben.
Obehag uppstår på grund av en obalanserad diet, svår fysisk ansträngning, stressiga situationer.
Smärta är ofta förknippad med vegetativa-kärlsvikt: illamående, svettningar, sömnstörningar, irritabilitet. Förutom smärta, illamående, gagreflex med gallrenhet, funktionsfel vid tömning, uppblåsthet.
Patienter noterar en ökning av temperaturindikatorer till febervärden, frossa, en känsla av bitterhet i munnen eller en bitter burp.
I svåra situationer uppenbaras symtom på förgiftning: snabb hjärtslag, andfåddhet, lågt blodtryck.
Med beräknad cholecystit, med stabil kolestas, hudens hud och sclera, uppträder hudens kliande.
När remissionssymptom saknas, finns det i vissa fall obehag och tyngd i rätt hypokondrium, onormal avföring och illamående.
Från tid till annan finns kolecystokardial syndrom, som kännetecknas av bröstsmärta, snabb hjärtslag, arytmi.
Akut benfri form av sjukdomen upptäcks ganska sällan, markerad av kortvariga smärtsamma känslor av ett dragande tecken under revbenet från höger sida efter övermålning, alkoholkonsumtion.
Denna form av patologi fortsätter ofta utan matsmältningsstörningar och konsekvenser. I akut beräknad cholecystit observeras manifestationer av kolestas (smärta, klåda i huden, en bitter smak i munnen).
diagnostik
Den största svårigheten att identifiera sjukdomen i fråga är bestämningen av patologins typ och natur.
Den första etappen av undersökningen kommer att bli ett samråd med en specialist. Läkaren, med utgångspunkt från klagomålen, sjukdomshistoria, införandet av fysisk diagnos etablerar den första diagnosen.
Under undersökningsprocessen detekteras positiva symptom på Murphy, Kera, Mussey. För att bestämma typ och svårighetsgrad av sjukdomen, vidta sådana åtgärder:
- Gallblåsans ultraljud. Det anses vara den viktigaste diagnostiska metoden, som gör det möjligt att fastställa organets storlek och form, väggtjockleken, kontraktionsfunktionen, närvaron av stenar. Hos patienter med kronisk cholecystit uppträder tjocka väggar av den skadade gallen.
- Duodenalt ljudande. Under manipuleringen samlas 3 portioner av gallon för mikroskopisk diagnos. Genom denna teknik är det möjligt att bedöma motilitet, nyans och gallinnehåll. För att identifiera viruset som orsakade den virusinflammatoriska processen, bestämmer mottagligheten av mikroflora för antibakteriella medel.
- Cholecystocholangiography. Ger dig möjlighet att få data om hur gallret, gallvägen är i rörelse. Genom den aktuella metoden detekteras en störning i gallrörets motorfunktion, sten och galldeformitet.
- Klinisk undersökning av blod. Under en exacerbation detekteras neutrofil leukocytos i det allmänna blodprovet, vilket accelererar erytrocytsedimenteringshastigheten.
- I vissa situationer, för att studera gallgångarnas funktion, utförs ytterligare hepatobiliär scintigrafi, FGDS i gallblåsan, diagnostisk laparoskopi. Differentiell diagnos av den aktuella sjukdomen utförs med akuta patologier som åtföljs av smärta (akut pankreatit, appendicit, magsår och duodenalsår).
Förebyggande av cholecystit hos vuxna och diet
Cholecystit är en inflammation som uppstår i gall. En ganska vanlig patologisk process, diagnostiserad hos 15% av befolkningen.
Det noteras främst hos kvinnor. Bildandet av en sådan patologisk process varierar direkt från åldersindikatorer och vikt.
Hos äldre människor är personer med överdriven kroppsmassa mer benägna att ha patologi. Direkt på grund av detta är det viktigt att genomföra förebyggande åtgärder för cholecystit i tid. Genom en balanserad kost och fysisk aktivitet kan förebyggandet av obehagliga symptom förebyggas.
Förebyggande åtgärder av kalkyler och icke-beräknade former av cholecystit är ganska olika.
Experter rekommenderar att du anpassar kosten, inklusive att följa kosten, hålla en aktiv livsstil, att överge skadliga vanor, inklusive tobak och alkohol.
Balanserad diet
Förebyggande åtgärder av kronisk cholecystit måste följa rätt diet.
Det rekommenderas att konsumera livsmedel minst 5 gånger om dagen i små portioner.
Det är förbjudet att överdriva, särskilt före sänggåendet. Detta gäller fettmat och alkohol. Ät alltid optimalt alltid samtidigt.
En viktig roll för att förhindra bildandet av sjukdomen spelas av konsumtionen av den önskade volymen vätska - minst 1,5-2 liter per dag.
Dessutom innebär förebyggande åtgärder att man följer kosten för viktminskning.
För detta ändamål rekommenderar experter att hämta kaloridieter eller göra fasta dagar med jästa mjölkprodukter, frukter, grönsaker och kött.
Med förvärringen av den ifrågasatta sjukdomen i den första dagen tilldelas användningen av varma vätskor.
Det är tillåtet att dricka svagt te med socker, icke-kolsyrade mineralvatten, juice med grönsaker och frukter. Vidare är det under exacerbationen möjligt att äta en liten mängd kakor.
I processen att minska obehag i menyn kan varieras. När kolecystit i kosten är närvarande:
- Renade soppor från grönsaker och spannmål;
- Kokta fiskprodukter;
- Gröt gjord av havregryn, ris, bovete, semolina;
- Vitmjölkare;
- Låg fet majsost;
- Kött i kokt form.
En gång på 7 dagar under patologernas förvärring är det möjligt att göra fasta dagar och ta stallost och kefir eller gröt från ris och komposit. Efter att patientens hälsa förbättras föreskrivs en terapeutisk kost.
Det är tillåtet att diversifiera menyn med sådana rätter:
- kokt magert kött
- grönsaks- och fruktsoppar med mjölk, spannmål, nudlar;
- kokta eller bakade fiskprodukter
- 1-2 ägg per dag - beredd mjukt eller som omelett;
- en liten mängd mjölkprodukter med låg fetthalt;
- grönsaker kokta och bakade;
- frukt och bär;
- bovete, havregryn och risgröt;
- torkat vete och rågbröd, kakor;
Det rekommenderas att äta tillräckligt ofta - flera gånger om dagen. Under cholecystit är det förbjudet att ta raster mellan måltider eller svält. Dessutom krävs en obligatorisk frukost.
En enda riklig måltid leder till störningar i gallutsöndring, vilket orsakar krampkramper och smärtsamt obehag.
När en patient har kronisk cholecystit, innebär förebyggandet av den akuta formen av patologin att man tar produkter som förbättrar gallflödet och reducerar kolesterol.
- Livsmedel som innehåller betydande mängder dietfibrer. Dessutom är det möjligt att diversifiera menyn med kli, ångad i förväg och sedan läggas till disken av 1 msk. tre gånger om dagen.
- Produkter som innehåller magnesium - bovete och havregryn, kli.
- Produkter som innehåller E-vitamin, fosfolipider. I synnerhet oljor av naturligt ursprung kommer att vara användbara.
- Produkter med mjölksyramikroorganismer.
Förebyggande av kronisk cholecystit involverar avstötning av följande rätter:
- Produkter som innehåller fetter av animaliskt ursprung - rökt och stekt mat, korv, majonnäs, kakor;
- rålök, svampar, bönor;
- kalla drycker, vatten med gas, koffeinhaltiga och alkoholhaltiga drycker, mättade juice.
Livsstil
För att förhindra bildandet av den övervägda patologiska processen är det absolut nödvändigt att eliminera sjukdomen i matsmältningsorganen i tid.
Dessutom är det nödvändigt att snabbt installera produkter som har en allergisk effekt på kroppen och ta bort dem från menyn. Före vaccinationer är det nödvändigt att utföra en omfattande diagnos.
För profylaktiska ändamål med kronisk cholecystit krävs vissa åtgärder:
- i rätt tid hantera den akuta formen av den patologiska processen;
- tid för att eliminera infektiös foci - bihåleinflammation, otitis media, carious lesion;
- bekämpa den skadliga mikrofloraen;
- regelbundet observeras av en specialist
- bibehålla normal gallkänsla genom läkning av mineralvatten, fytoterapeutiska droger;
- att utföra särskild gymnastik, som positivt påverkar gallsekretion och förhindrar den patologiska processen i fråga.
Vid utbrott av en sådan sjukdom är patienterna skyldiga att genomgå behandling i en terapeutisk eller gastroenterologisk avdelning under ambulansförhållanden, strikt efter sömnens vila.
För att förhindra bildandet av denna sjukdom är det extremt viktigt att upprätthålla en aktiv livsstil.
Detta gör det möjligt att minska sannolikheten för stenbildning i gallblåsan. Dessutom vill du styra din egen kroppsvikt - det hjälper till att minimera risken för kolecystit.
För att förhindra utvecklingen av akuta eller kroniska former av patologi är det viktigt att balansera kosten.
Utövandet av måttlig fysisk aktivitet och en aktiv livsstil spelar dessutom en viktig roll.
För sjukdomens profylaktiska syften är det nödvändigt att eliminera alla de patologiska processerna i matsmältningsorganen i tid och observeras ständigt av en gastroenterolog.
Cholecystitis förebyggande åtgärder: hur man förhindrar problem med gallblåsan
Cholecystit, d.v.s. inflammation i gallblåsan, förekommer av olika skäl, förebyggande av cholecystit inkluderar inte bara kontrollen av näring, men också ett antal andra aktiviteter.
Förebyggande av kolecystit associerad med försämrad kontraktilitet hos gallblåsan
Vanligtvis börjar den inflammatoriska processen med stagnation av gallan i urinblåsan. Galna är en av de mest aggressiva vätskorna i kroppen, därför leder trängsel förr eller senare till inflammatoriska processer i organväggen. Det är viktigt att märka symptomen på inflammation i tid, och ännu bättre - för att förhindra stagnation.
Som regel är stagnationen av gallan på grund av en överträdelse av gallblåsans kontraktilitet och otillräckligt gallflöde, d.v.s. biliär dyskinesi. Med andra ord börjar cholecystit ofta på grund av en otydlig, ofullständig eller otillräcklig frisättning av gallan.
Denna situation uppstår på grund av stress och ätstörningar.
Stress kan leda till för tidig eller otillräcklig tömning av gallblåsan på grund av överbelastning av nervfibrer med signaler, och brott mot regimen leder till förstörelsen av reflexkedjorna som är ansvariga för normal matsmältning.
För att förhindra dyskinesi är det nödvändigt att äta samtidigt, att inte vara nervös när man äter, för att följa principerna om kostnäring (om dem nedan).
För att förhindra cholecystit på grund av konstant stress rekommenderas att konsultera en psykolog och en neurolog. Den första specialisten kommer att lära dig att anpassa sig till stressfaktorer, den andra hjälper till att minska intensiteten av stress på gallblåsans kontraktile förmåga.
En av de viktigaste förebyggande åtgärderna mot cholecystit är kampen mot hypodynami (stillasittande livsstil).
Gallstasis orsakas ofta av en generell minskning av ämnesomsättningen. Simning och jogging rekommenderas. I närvaro av kombinerade patologier är det nödvändigt att konsultera en fysioterapeut för att utveckla en individuell uppsättning övningar.
Förebyggande av cholecystit
Cholecystit: dess etiologi, patogenes, epidemiologi, klinik, behandling. Förebyggande åtgärder för att hålla i en diet, för att minska risken för stenbildning i gallblåsan, i arbets- och viloperioder vid behandling av andra sjukdomar i mag-tarmkanalen.
Skicka ditt bra arbete i kunskapsbasen är enkelt. Använd formuläret nedan.
Studenter, doktorander, unga forskare som använder kunskapsbasen i sina studier och arbeten kommer att vara mycket tacksamma för dig.
Publicerad den http://www.allbest.ru/
MINISTERIET FÖR HÄLSA I IRKUTSK REGION
Regional statsbudget för yrkesutbildning
"Fraternal Medical College"
Specialitet "Nursing"
Uppfylld: Student 3 kurser SD - 142 grupper
Kontrollerad: Teremshenko Irina Stepanovna
1. Vad är kolecystit?
1.1 Etiologi av cholecystit
2. Förebyggande av cholecystit
2.1 Förebyggande åtgärder vid dieting
2.2 Förebyggande åtgärder för att minska risken för stenbildning i gallblåsan
2.3 Förebyggande i arbetssätt och vila
2.4 Förebyggande vid tidig upptäckt och behandling av andra sjukdomar i mag-tarmkanalen
Referenser och källor
Den genomsnittliga gallblåsan är en typ av kapacitet, vars kapacitet är ca 40-70 cm3. Det lagrar gallan, som produceras av den mänskliga leveren, som är nödvändig för normal matsmältning. Dess kvalitet och komposition beror på rätt metabolism, och dess överträdelse kan orsaka gallstens utseende. I kombination med infektiös inflammation leder dessa processer till utvecklingen av akut kolecystit.
Cholecystitis är en inflammatorisk lesion av gallblåsans väggar, som oftast orsakas av opportunistiska mikroorganismer, och kombineras vanligen med gallisk dyskinesi eller kolelithiasis. Relevansen av ämnet är att cholecystit är den näst vanligaste platsen bland alla kirurgiska sjukdomar i bukorganen, efter akut blindtarmsbetennande. I världen drabbas 10-20% av vuxna av denna sjukdom. Varje år ökar frekvensen stadigt. Kvinnor blir sjuka oftare än män; I de flesta fall uppträder cholecystit hos 30-50 år, även om det kan observeras hos mycket unga eller äldre patienter. Sjukdomen är mycket utbredd: 1985 producerades cirka 500 000 cholecystektomier i USA.
Mindre vanliga cholecystit, inte förknippade med närvaron av stenar; Det är känt som "akut cholecystit utan stenar", som uppstår som en komplikation av brännskador, sepsis, omfattande trauma eller någon allvarlig sjukdom eller operation. Det kan vara svårt att diagnostisera en sjukdom. i motsats till akut beräknad kolecystit, är gangren och gallblåsor perforering relativt vanliga.
Cholecystit är den vanligaste orsaken till akut pankreatit, som härrör från passage av sten i den gemensamma gallkanalen.
Och slutligen kan kolecystit uppkomma under bildandet av stenar som en följd av en hemolytisk process, när förstärkt sönderdelning av hemoglobin leder till bildandet av stenar enbart från gallpigment. Sådana tillstånd innefattar ärftlig sfärocytos, förvärvad hemolytisk anemi och sicklecellanemi.
cholecystitis diet gallbehandling
Akut inflammation i gallblåsan som en följd av infektionen på grund av överträdelsen av gallflödet och skador på urinväggen.
- Akut (kalkyl) Klinisk och morfologisk klassificering av akut kolecystit:
- Catarrhal cholecystit. Hans symptom är intensiv kvarhållande smärta i rätt hypokondrium och epigastrik region, utstrålande till ländryggen, höger scapula, axelband och höger hälsa.
- Phlegmonous cholecystit har mer uttalade kliniska symptom. Smärta är mycket mer intensiv än med katarral inflammation. Såren förvärras av andning, hosta, förändring av kroppens position. Illamående och upprepad kräkningar uppstår oftare, patientens allmänna tillstånd förvärras, kroppstemperaturen når febril, takykardi stiger till 110-120 per minut. Underlivet är något svullet på grund av tarmparesen; När andan höjs, ligger den högra halvan av den främre bukväggen bakom vänster, den är skyddande spänd i rätt hypokondrium under palpation.
- Gangren cholecystit karakteriseras av en snabb klinisk kurs, vanligtvis en fortsättning av det flegmonösa stadium av inflammation, när kroppens försvar inte klarar av att hantera virulent mikrobiell flora.
Förekomsten av akut kolecystit är förknippad med verkan av inte en, flera etiologiska faktorer, men den ledande rollen vid dess förekomst hör till infektion. Infektionen tränger in i gallblåsan på tre sätt: hematogen, enterogen och lymfogen.
På den hematogena vägen kommer infektionen in i gallblåsan från blodets allmänna blodcirkulation genom den gemensamma hepatiska artären eller från tarmkanalen genom portalvenen vidare in i levern och
Det lymfogena sättet att infektera i gallblåsan är möjligt på grund av den omfattande anslutningen av lymfsystemet till gallblåsan.
Enterogen (stigande) - Infektionsvägen i gallblåsan är möjlig med sjukdomar i den gemensamma gallkanalen, funktionella störningar i sin sfinkterapparat, när infekterat duodenalt innehåll kan kastas in i gallvägen. Denna väg är minst sannolikt.
Inflammation i gallblåsan sker inte när en infektion går in i gallblåsan, såvida inte dess avtappningsfunktion störs och det finns ingen försening i gallan.
Patogenesen av sjukdomen är förknippad med störd motorisk funktion hos gallblåsan. Den normala cirkulationen av gallan är störd, den stagnerar och förtorkar. Senare smittar föreningen. Det finns en inflammatorisk process. I kronisk cholecystit utvecklas inflammation långsammare, fortsätter trögt. Det kan gradvis gå från gallblåsans väggar till gallvägen. På lång sikt kan vidhäftningar, deformationer av blåsan, vidhäftningar till intilliggande organ (tarmar) och fistelbildning bildas.
Cholecystit utvecklas när det finns stenar i gallblåsan som traumatiserar slemhinnan när det rör sig, vilket hjälper till att upprätthålla inflammatorisk process och störa evakueringen av gallblåsans innehåll. Stora stenar kan leda till erosion och sårbildning av gallblåsans slemhinna, följt av bildandet av perifokala vidhäftningar, gallblåsans deformation och försämrad utflöde av gallblåsan. Dessutom är stenarna själva en reservoar av kronisk infektion.
De vanligaste patogenerna är?
- E. coli (hos 40% av patienterna)
- stafylokocker och enterokocker (15% vardera), streptokocker (hos 10% av patienterna).
- blandad mikroflora finns i en tredjedel av patienterna.
- sällsynta patogener (cirka 2% av fallen)
- Proteus och jäst svamp.
- I 10% av fallen är orsaken till HBH Botkin sjukdomsvirus.
Giardias etiologiska roll är tveksamt. Trots den relativt höga procentandelen lamblia i duodenalinnehållet, är det nu antaget att giardiasis överlappar den inflammatoriska processen i gallblåsan.
För utveckling av cholecystit är inte tillräckligt bara galtinfektion, utan också stagnation.
Akut kolecystit refererar till de vanligaste sjukdomarna i bukorganen och rankas andra efter akut blindtarmsbetennande. Hög förekomst är associerad med en ökning av förekomsten av kolelitias (GIB) och en ökning av människors livslängd. Oftast uppstår sjukdomen hos personer över 50 år; patienter med äldre och senil ålder utgör mer än 50%; förhållandet mellan män och kvinnor bland patienter är ungefär 1: 5. Dödligheten i komplicerad cholecystit når 50-60%. Dödlighet i fall av kolecystit med stoneless är 2 gånger högre än med beräknad gangre och perforering utvecklas oftare.
I en liten del av patienterna kan cholecystit vara asymptomatisk (dess kroniska variant), de har inga klara klagomål, så diagnosen kontrolleras ofta slumpmässigt under undersökningen.
Fortfarande har sjukdomen i de flesta fall livliga kliniska manifestationer. Ofta uppträder de efter något slags kostfel (fest, äta stekt mat, alkohol), psyko-emotionell överbelastning, jolly åktur eller överdriven motion.
Den kliniska bilden börjar akut, plötsligt finns det akuta outhärdliga smärtor i rätt hypokondrium, som ofta strålar ut i ryggen, supraklavikulära regionen, nedre ryggen. Det går också med illamående, kräkningar, bristande mage, förstoppning, feber, takykardi, mild gulsot, tecken på allmän förgiftning, palpation, allmän ömhet i gallblåsan, torr tunga med vitblomning.
Pulsfrekvensen varierar från 80 till 120 per minut och över. Frekvent puls är ett symptom som indikerar att man utvecklar berusning och inflammatoriska förändringar i gallblåsan och bukhålan. Vid akut kolecystit kan identifieras:
- Ortners symtom är en skarp smärta i gallblåsans projicering med en liten tappning av palmkanten längs den högra kostbågen.
- Murphys symptom är ofrivilligt andetagande, medan man inhalerar med tryck på den högra hypokondriumregionen;
- Kerah symptom - ökad inspirations smärta med djup palpation av rätt hypokondrium;
- Georgievsky symptom - Mussi (phrenicus symptom) - rätt ömhet när pressat mellan benen i sternocleidomastoid muskel;
- Shchyotkins symtom - Blumberg - blir positiv om man deltar i processen med peritoneal inflammation
Om du har symtom som indikerar cholecystit, ska du kontakta din gastroenterolog. Diagnosen av sjukdomen är baserad på resultaten av blodprov, ultraljud i bukorganen och endoskopi. Läget är ordinerat beroende på tillståndet.
Behandlingen måste överensstämma med de allmänna principerna:
- Utveckling för patienten av en rationell regim och diet
- Genomförande av räddningsbehandling, användning av koleretiska läkemedel, spasmolytika, antibiotika, sedativa medel, analgetika, specifik behandling av samtidiga sjukdomar.
- Användningen av fysioterapi, fysioterapi.
- Anti-återfallbehandling och klinisk undersökning.
Under remission fortsätter patienterna att arbeta och behöver inte sjukhusvistelse. Vid sjukdomens förvärmning föreskrivs en behandling beroende på svårighetsgraden av den inflammatoriska processen. Patienten måste följa en diet, vars huvudprincip är frekvent och fraktionell näring (5-6 gånger samtidigt). Mat bör innehålla tillräcklig mängd protein, grönsaker, vitaminer.
Förbudet en mängd olika pickles, fläsk och lammfett, peppar, senap, alkohol.
Under exacerbationsperioden behöver patienter akut inhalation och kvalificerad vård:
- Strikt sängstöd
- Diet (den första dagen av hunger, sen mild)
- Febervård
2. Förebyggande av cholecystit
Grunderna i förebyggande åtgärder är att upprätthålla en diet: Undvik feta livsmedel, kolesterolhaltiga livsmedel, drick inte alkohol. Tillräcklig motoraktivitet visas. Alla patienter med kronisk cholecystit ska vara på dispensären. För att förhindra exacerbationer föreskrivs en lämplig diet, arbetsplan, sanitet för kroniska infektioner och behandling mot återfall 2-3 gånger per år.
I kronisk cholecystit, liksom i andra sjukdomar i gallvägarna, strävar de efter att förhindra återkommande exacerbationer, samt reducera förändringarna. De kontrollerar gallstagnation (regelbundna måltider, morgonövningar, sport, vanliga tarmrörelser), gastrointestinala sjukdomar, stärka nervsystemet systemet, vilket är särskilt viktigt vid gallisk dyskinesi, i viss utsträckning observerad vid kronisk cholecystiti. Stor betydelse är organisationen av rationell näring samt en förklaring av skadan av rökning och alkoholintag.
Det är nödvändigt att alla patienter som lider av kronisk cholecystit och andra sjukdomar i gallvägarna (särskilt kolangiohepatit) ska tas under klinisk övervakning. Periodisk sanatorium-utvägsbehandling är av stor betydelse för förebyggande av återfall.
Det är också baserat på:
- Sparsam kost och skiftande kost
- Bekämpa fetma
- Tidig behandling av sjukdomar i bukorganen
- Tidig fullständig och effektiv behandling av akut cholecystit
- Måttlig fysisk aktivitet.
2.1 Förebyggande åtgärder vid dieting
Först av allt, rätt diet: 4-5 gånger om dagen. Var noga med att utesluta riklig matintag på natten, särskilt oljig och i kombination med alkoholhaltiga drycker. Ätning ska göras varje dag på samma gång.
Ett annat viktigt villkor för förebyggande av cholecystit är tillräckligt vätskeintag: minst 1,5-2 liter under dagen.
Som en förebyggande åtgärd visas också viktminskningsdieter, till exempel en kalori diet och fastande dagar när du kan äta följande rätter:
Under perioden med märkbar förvärmning av cholecystit, behöver patienter behandling i ett terapeutiskt eller gastroenterologiskt sjukhus med strikt vidhäftning till sängstöd och känslomässig vila.
Under förvärringen, under de första två dagarna, utesluts endast intag av varmvätska (upp till 1,5 liter per dag):
- svagt sött te
- frukt och grönsaksjuice utspädd med vatten
- mineralvatten utan gas.
När smärtan minskar och det allmänna tillståndet förbättras, ökar antalet livsmedel som kan ätas.
Under denna period rekommendera:
- renade soppor från grönsaker och spannmål,
- spannmål (havregryn, ris, semolina, bovete),
- gelé, mousse, gelé, mager kockost,
- låg fetthalt kokad fisk,
- slipat kött och kokt kött, ångkoteletter (kalvkött, kyckling, kalkon, kanin),
Också under förvärring av cholecystit rekommenderas att hålla fasta dagar 1 gång per vecka:
- kockost - kefir dag. 900g kefir för 6 doser, 300g mager ost för 3 doser och 100g socker;
- 1,5 liter komposit beredd från 1,5 kg färsk eller 240 g torrfrukt för 6 recept, risgröt, kokt på vatten från 50 g ris - för 3 doser.
Så snart patientens tillstånd förbättras utpekas en terapeutisk kost, tabell nr 5, vilken är den viktigaste i denna sjukdom.
- soppmjölk, frukt, grönsaksbuljong med spannmål, nudlar;
- kokt kött, ångbitar, köttbullar (nötkött, kanin, kyckling, kalkon);
- svaga fetter av havs- eller flodfisk i kokt eller bakad form, utan skorpa;
- ägg, upp till 1-2 per dag - mjukkokt, i form av ångomelar;
- Mejeriprodukter: Mjölk, Mjölk, Kefir, Yoghurt, Yoghurt, Smör (begränsat);
- grönsaker kokta, bakade, delvis - råa. Potatis, betor, morötter, tomater, gurkor, pumpor, paprikor, äggplanter, blomkål, korgar;
- frukt och bär. Päron, meloner, bananer, persikor, aprikoser, vattenmeloner, icke-sura sorter av äpplen;
- spannmål - bovete, havregryn, ris, semolina, med tillsats av mjölk, med tolerans
- söta rätter - marshmallow, marmelad, honung, sylt, konserver, gelé;
- mjölprodukter - vete och rågbröd, igår, kakor från vitt bröd, torra sesamkakor.
Vid kronisk cholecystit är det nödvändigt att öka användningen av produkter som förbättrar gallflödet och reducerar kolesterol. Dessa produkter inkluderar:
- rik på kostfiber (kli, grönsaker, frukt, bär). Klid är förångad och läggs till disk, 1-1,5 matsked 3 gånger om dagen;
- rik på magnesiumsalter (bovete- och havregryn, torkade frukter, kli);
Rekommenderade produkter:
- höga animaliska fetter (stekt mat, fet fisk, fläsk, lamm, anka, korv, rökt kött, majonnäs, krämer, kakor, bakverk);
- rålök, vitlök, rädisor, sorrel, spenat, svamp, bönorätter (ärter, bönor);
- kalla och kolsyrade drycker, koncentrerad juice, kaffe, kakao, alkoholhaltiga drycker.
2.2 Förebyggande åtgärder för att minska risken för stenbildning i gallblåsan
För att förebygga kolelithiasis, allmän hygien, systematisk fysisk utbildning, sport, rätt näring (äta grönsaker, fettsnål mat, vanliga måltider), bekämpa fetma, infektioner, sjukdomar och störningar i matsmältningsorganen, tidig eliminering av gallstasis, brist på mental och fysisk belastning.
2.3 Förebyggande i arbetssätt och vila
Patienter med cholecystit, såväl som hälsosam, för att förhindra, utses av en aktiv fysisk kultur för att undvika gallstasis. Dessutom kan metoder som långa, oförstörda utomhusvandringar, sportiga promenader eller lätt jogging på morgonen användas som profylaktiska medel. Dessutom kan du utföra speciella fysiska övningar som är konstruerade för bukmusklerna, det rekommenderas terapeutisk massage.
2.4 Förebyggande vid tidig upptäckt och behandling av andra sjukdomar i mag-tarmkanalen
Tidig debridering av infektionsfokus, eftersom de i de flesta fall är en förutsättning för sedimentering och infektion i gallblåsan. Inte mindre viktigt är behandlingen i familjen av ett barn av vuxna som lider av kolecystit. Med tanke på alimentarfaktorns roll vid utvecklingen av cholecystit är det lämpligt att skydda barnet från överskott av kolhydrater och fetter i mat, konserver, korv, stekta pajer. Barn bör undvika en stillasittande livsstil som främjar gallstasis.
Alla barn med buksmärta av okänt ursprung, subfebril, ihållande leukopeni under klinisk undersökning bör misstänks och kolecystit. Barn med ogynnsamma livsbetingelser, liksom de som är benägna att allergier och neuroser, utvecklar ofta gallisk dyskinesi, för att förhindra utvecklingen av cholecystit, är det nödvändigt att snabbt diagnostisera gallisk dyskinesi och rationellt behandla dem.
Dessutom bör särskild uppmärksamhet ägnas åt de minsta smärtor som är relaterade till mag-tarmkanalen, eftersom även pankreatit kan vara en samtidig sjukdom och förvärra det allmänna hälsotillståndet.
Sammanfattningsvis måste det sägas att det viktigaste villkoret vid behandling av cholecystit, liksom någon annan sjukdom, är patientens önskan att inte bara återhämta sig, utan att bli sjuk. Och för detta är det nödvändigt att genomgå läkarundersökningar, regelbundet genomgå tester och vid eventuella sjukdomstillstånd eller nedsatt välbefinnande, rådfråga en läkare samt självständigt engagera sig i fysisk kultur. Till och med friska människor skadar inte en balanserad kost, rätt arbetssätt och vila.
Referenser och källor
1. Fedyukovich N.I. "Inre sjukdomar"
4. E.V. Smolin. Sjukvård i terapi med primärvård. Upplaga 16: e
5. Barykina N.V., V.G. Zaryanskaya. "Sjuksköterska"
6. Sjuksköterskahandbok. En praktisk guide. förlag
