Hur känner man igen cholecystit?

Låt oss börja med statistik. Det är opartiskt och indikerar att kolecystit, en inflammatorisk sjukdom i gallblåsan, för närvarande påverkar omkring 20% ​​av den vuxna befolkningen. Det kan argumenteras med en hög grad av sannolikhet att dessa är ungefärliga data, eftersom cholecystitis är en riktig pretender och klyftigt döljer sig under "maskerna" av andra sjukdomar.

Det finns en "hjärtmask", som manifesterar sig som smärta bakom brystbenet och avbrott i hjärtats arbete. Det finns en "thyrotoxicosmask", som uttrycks i en persons personliga subfebrila, takykardi och känslomässiga instabilitet. Det finns en "reumatisk mask", kännetecknad av flyktiga smärtor i lederna eller i hjärtat, ofta med förändringar i myokardiska metaboliska processer som registreras på EKG. Känner sig till läkare och "encefalopatisk maske" av cholecystit, som manifesterar sig i patientens klagomål om migränhuvudvärk, yrsel, svettning, irritabilitet, sömnstörningar och depression. Det finns också en "gastrointestinal mask" med illamående, halsbränna och dyspepsi, liksom en "allergisk mask" med utvecklingen av polinoza, urtikaria eller till och med Quincke ödem.

Sådana manifestationer är associerade med den infektiösa toxiska effekten av kolecystit på organ och vävnader. Andelen av varje sådan "mask" är liten i sig, men totalt ökar de signifikant 20%. Dessutom tenderar cholecystit att utvecklas ytterligare. Det är inte svårt att gissa varför: först och främst, naturligtvis, på grund av kostens ohälsosamma natur.

Hur matar vi cholecystitis

Det är ingen hemlighet att många av oss är bland älskarna av allt skarpt, saltt, gott och näringsrikt. Å ena sidan beror det på det faktum att vi bor i breddgrader, bekanta med låga temperaturer, där kroppen kräver högkalorimat. Därför anses smör, ägg, fettkött, mjölk vara både god och hälsosam mat, och konserverna är vanliga i varje familj. Å andra sidan, i vårt samhälle, till exempel, till den försiktiga brittiska med sin traditionella havremjöl till frukost och eftermiddagste, är det inte vanligt att äta strängt per timme. Dessutom är vi vana vid att snacka under dagen, och många människor klarar av att äta normalt endast på kvällen, efter arbetet. Lägg till alla våra traditionella kärlek till fester, stillasittande livsstil, fetma - och du får de främsta orsakerna som bidrar till ökningen av incidensen av cholecystit. Användningen av orala preventivmedel kan också destabilisera arbetet i matsmältningsorganet, varav gallblåsan med gallkanalerna är en del.

Mikrobiell utveckling av sjukdomen

Men dessa faktorer för utveckling av sjukdomen är inte tillräckligt. Självklart kan de sänka den normala surheten hos magsaften, orsakad gallisk dyskinesi, tarmdysbios, förstoppning, men cholecystit är en infektionssjukdom, vilket innebär att det mikrobiella ursprunget i gallblåsan är den avgörande orsaken.

Hur kommer bakterier där? Oftast är den stigande vägen från tarmarna och gallkanalerna, men andra alternativ är möjliga, till exempel med blod eller lymf från olika foci av kronisk infektion: tonsiller, mun, öron, bihålor, urinvägar. En signifikant roll i utvecklingen av kolecystit spelas av virala lesioner av levern och parasitisk invasion.

Det är mycket viktigt att förstå att gallblåsans inflammatoriska sjukdom är ett mellanstadium av en enda patologisk process som börjar med dysmotilitet i gallblåsan (dyskinesi) och slutar med kolelithiasis (kolelithiasis), den enda behandlingen är kirurgi.

Typer och symptom på kolecystit

Det finns akut och kronisk cholecystit. Akut är sällsynt och, om den märks och behandlas i tid, går snabbt och utan spår. Men övning visar att vi ofta "tittar igenom" det akuta skedet av sjukdomen! Det här är återigen kopplat till ett stort antal "masker" av cholecystit: för en tid sedan är den klassiska bilden av sjukdomen sällsynt, och vi ignorerar helt enkelt de enskilda symptomen som är dolda under "maskerna".

Hög temperatur, illamående, kräkningar, viss hudkänsla och en intensiv punktsmärta i rätt hypokondrium är karakteristiska för klassisk akut kolecystit. En sådan bild är svår att inte märka eller inte att diagnostisera, men idag ser vi oftast en raderad klinik och av alla symptom märker vi bara smärta. Om det är intensivt söker vi hjälp av en läkare som måste utföra ultraljudsskanning, diagnostisera cholecystit och föreskriva lämplig behandling. Men om smärtan inte är svår och tillåter oss att leva i fred, skyndar vi inte att se en läkare och vår akuta cholecystiti omvandlas slutligen till kronisk.

Faktum är att när de talar om cholecystit, menar de oftast sin kroniska variant. Det finns även akut kolecystit, som faktiskt är en komplikation av kroniska eller snarare dess sorter, som alla är kända som kolelithiasis. Det fortskrider särskilt hårt, eftersom de omgivande vävnaderna och organen är involverade i den inflammatoriska processen. Sådana patologiska manifestationer leder ofta till allvarliga komplikationer - pankreatit, kolangit, diffus peritonit, leverabscess. Med en sådan utveckling av händelser är akut inläggning nödvändig.

Kronisk cholecystit karakteriseras av bitterhet i munnen på morgonen eller efter en tung måltid; tyngd eller paroxysmal smärta i rätt hypokondrium, som kan utstråla till vänster hypokondrium eller den övre halvan av buken; dyspeptiska störningar; pruritus, som är förknippad med ett brott mot gallsekretion och är resultatet av irritation av hudreceptorer genom gallsyror ackumulerade i blodet. Dessutom kan överträdelsen av gallflödet leda till kortvarig gulsot. Samtidig kronisk cholecystit "smoldering" pankreatit eller gastroduodenit kan orsaka reflex illamående och kräkningar med en blandning av gall. Efter att ha tagit alkohol, intensifierar dessa obehagliga symptom.

Diagnos av sjukdomen

Diagnosen av cholecystit är alltid gjord av läkaren. Självdiagnostik, såväl som självbehandling, är i detta fall dödliga. Var noga med att genomföra en ultraljud i buken, vilket gör det möjligt att upptäcka stenar i urinblåsan och samtidigt att bedöma tillståndet i bukspottkörteln och leveren. Om nödvändigt utförs cholecystocholangiografi: röntgenmetod, som gör det möjligt att utvärdera kanalernas patency och gallblåsans rörlighet. Det är lämpligt att suga gallor för att bestämma orsaksmedlet för infektion och att bedöma dess känslighet mot antibiotika.

Hur diagnostiserar man cholecystit korrekt och kan man skilja den från andra sjukdomar?

Diagnos av cholecystit, liksom vilken annan sjukdom som helst, börjar med en undersökning av patienten och hans undersökning. Tack vare detta kan läkaren förstå vilka symtom patienten har lidit av, hur länge de har dykt upp och föreslå vilka patologier de kan vara förknippade med. Och för att bekräfta eller motbevisa sina antaganden utser han en rad analyser och undersökningar.

Således, när man intervjuar en patient, upptäcker en specialist att han är orolig för smärta i rätt hypokondrium, illamående, måttlig feber, kräkningar, etc., frågar om det har funnits några fall av kolecystit i familjen. Genom att undersöka munhålan kan han upptäcka plack på tungan och närvaron av smärtsamma känslor under palpation av buken fullbordar bilden. Allt detta lämnar lite tvivel om diagnosen, men för sin slutliga bekräftelse av patienten skickas för ytterligare undersökningar.

Laboratoriemetoder

Cholecystit tester är nödvändiga för att utvärdera blodparametrar, liksom hälsan i bukspottkörteln och leveren. Så föreskrivs patienter med antaganden för cholecystit:

• Klinisk analys av blod. I det akuta skedet, leukocytos med neutrofili, förhöjd ESR, och ibland diagnostiseras anemi. Detta indikerar tydligt förekomsten av inflammation i kroppen. Men ett blodprov för cholecystit under remission visar vanligen ett normalt antal vita blodkroppar eller till och med en reducerad. Om patienten lider av en kronisk form av sjukdomen under många år, har han ofta en typisk leukopeni.
• Biokemisk analys av blod. Förstärkning av kronisk cholecystit kan bekräftas genom identifiering av dysproteinemi med ökade nivåer av globuliner. Biokemisk analys av blod i kolecystit, åtföljd av kolangit (inflammation i gallkanalerna), visar en ökning av aktiviteten av excretionsenzymer i blodserumet.

Viktigt: ibland finns det en ökning av nivån av bilirubin med cholecystit. Om det är obetydligt är detta ett tecken på utvecklingen av giftig hepatit, men skarpa hopp ger anledning att misstänka förekomsten av uttalade destruktiva förändringar i gallblåsan, extrahepatisk kolestas och så vidare.

Urinanalys. Ibland detekteras mikrohematuri, albuminuri och leukocyturi, vilket är resultatet av en undernäring, infektion i njursjukdomen, kramp i blodkärlen eller ett brott mot deras permeabilitet.

Analys av avföring. Denna studie kan krävas för att utesluta parasitisk invasion.

Varning! Vanligtvis är riktad njurbehandling inte utförd, eftersom alla de resulterande sjukdomarna vanligtvis går bort på egen hand när man eliminerar cholecystit eller uppnår sin remission.

Duodenal intubation

I vissa fall krävs biokemisk och bakteriologisk granskning av gallon, vilket kan göras genom att erhålla prover med fraktionell duodenaljudning. Proceduren utförs efter att ha tagit ett smet från patientens svalg, vilket är nödvändigt för att bestämma förekomsten av infektion. Vanligtvis är det ordinerat på morgonen, eftersom provtagningen ska ske på en tom mage.

Initialt tar patienten ett koleretiskt medel, vilket ofta är kolecystokinin, eftersom det efter användningen är att duodenal gallan innehåller den minsta mängden mag- och tarmjuice. Då suger patienten gradvis sonden efter att den sätts in innan duodenalmärket börjar, och de börjar registrera mängden galla som släpps var 5: e minut och ta prov som tas i 5 steg.

Studien är föremål för 3 portioner av olika galla:

• Ljusgult, omedelbart släppt (del A).
• Mörk, bubblig, som ersätter den föregående (del B).
• Ljus, som uppträder efter tömningen av gallblåsan (del C).

Varning! Om en gallon inte erhållits av någon anledning eller något annat, föreskrivs patienten atropin och papaverin i flera dagar, varefter en andra procedur utförs.

För diagnosen kolecystitutgifter:

• Gallmikroskopi. Att prata om förekomsten av sjukdomen kan detekteras i gallandelen i slem, leukocyter, cellepitel, mikroliter, kolesterolkristaller, kalciumbilirubinatkonglomerat och gallsyror, bruna filmer och så vidare.
• Biokemisk analys av gallan. I detta fall kommer förhöjda nivåer av proteiner, immunoglobuliner G, A, alkaliskt fosfatas, malont dialdehyd, S-nukleotidas, dysproteincholia och en minskning av koncentrationen av bilirubin och lysozym att fungera som tecken på kolecystit.

Instrumentala metoder

Diagnos av gallblåsersjukdom är baserad på resultatet av:

• Ultraljud, som anses vara den ledande metoden för att diagnostisera patologi;
• esophagogastroduodenoscopy, som används för att studera övre matsmältningsorganet för att eliminera förekomsten av patologier i dem;
• cholecystography och hepatobiliscintigraphy, på grund av vilka stenar och missbildningar av gallvägen som är märkbara för ultraljud detekteras;
• laparoskopisk diagnos, som används när det är omöjligt att göra en objektiv bild av patientens tillstånd med icke-invasiva metoder.

Ultraljud i cholecystit är en av de viktigaste diagnostiska metoderna, eftersom den inte bara kan upptäcka gallstenar, uppskatta deras storlek och räkna men också känna igen den kroniska formen av sjukdomen. Som regel utförs det på morgonen på en tom mage.

Ultraljud tecken på kronisk cholecystit är följande:

• en ökning av gallblåsans storlek;
• deformation och förtjockning av alla gallblåsans väggar mer än 3 mm;
• komprimering eller delaminering av bubblans väggar;
• skrynkelse av kroppen, det vill säga en signifikant minskning av dess volym;
• Heterogen visualisering av gallblåsans hålrum.

Differentiell diagnos

Det är mycket viktigt att fastställa den exakta orsaken till den kraftiga försämringen av patientens tillstånd, eftersom cholecystit har en liknande klinisk bild med många andra patologier. Därför utförs differentialdiagnosen för akut cholecystit med:

• Akut blindtarmsinflammation. Oftast uppstår problem exakt med differentieringen av denna patologi. Återkommande kräkningar av gall, bestrålning av smärta under höger scapula och Mussies symtom (smärta när man pressar på området mellan benen i den högra sternocleidomastoidmusiken) är inte karakteristisk för inflammation i bilagan.
• Peptisk sår sjukdom. Det är möjligt att särskilja cholecystit från att perforera magen och tolvfingerns vägg med samma egenskaper som akut cholecystit. Dessutom, med utflödet av magsinnehåll utanför organen, finns det akuta lokala smärtor till höger.
• Pyelonefrit med njurkolik. Du kan skilja dem genom närvaron av dysuriska fenomen och lokalisering av smärta, eftersom akut cholecystit inte kännetecknas av ryggont och utstrålar till ljummen och låren. Även när pyelonefrit observeras, Pasternatsky positivt symptom och förekomsten av blodelement i urinen.
• Myokardinfarkt, vilket beror på ett EKG.
• Pankreatit. I motsats till cholecystit, åtföljs akut pankreatit av snabbt ökande tecken på förgiftning, tarmpares och takykardi, med smärta som vanligtvis lokaliseras i vänster hypokondrium och har en omgivande karaktär. Trots detta kan en diagnos endast utföras i ett sådant fall endast på ett kirurgiskt sjukhus, där tester för pankreatit och cholecystit utförs. Detta beror på att cholecystit ofta kan orsaka tecken på pankreatit, och detta kräver omedelbar kirurgisk ingrepp.

Viktigt: Diagnosen av akut cholecystit innefattar alltid bestämningen av amylasaktivitet i urinen. Det kännetecknas av endast måttlig amylazuri, men den alltför höga aktiviteten hos detta enzym bör leda experter att föreslå förekomsten av latent pankreatit. För att differentiera dessa sjukdomar utförs därför analyser på serum amylasnivåer.

Också krävs ibland differentialdiagnos av cholecystit med:

• duodenit;
• exacerbationer av kronisk gastrit
• pseudotuberkulospasturellos;
• icke-specifik mesadenit;
• helminthisk invasion;
• icke-specifik ulcerös kolit;
• bukform av kapillär toxicos.

Cholecystitis hur man bestämmer

Symtom på kronisk cholecystit, diagnos och behandling

Kronisk cholecystit är en inflammatorisk sjukdom i gallblåsan, huvudsakligen av bakteriell natur. Detta är en ganska vanlig sjukdom som främst finns hos kvinnor äldre än 40 år, men under senare år, förekomsten av sjukdom hos dem och hos män.

Orsaker och mekanism för utveckling av kronisk cholecystit

Den främsta orsaken till denna sjukdom är vår kroppsbetingade patogena flora - streptokocker, stafylokocker, Escherichia om, ibland - Pus ectopus bacillus eller proteus. Litteraturen beskriver också fall av cholecystit orsakad av shigella, pinnar av typen och paratyphoid, svampar.

Mikroorganismer träder in i gallblåsan från tarmen (detta är den så kallade kontaktvägen), liksom med blodflödet och lymfflödet från varje kroniskt inflammatoriskt fokus (karies, kronisk tonsillit, pyelonefrit).

Främja utvecklingen av inflammation:

• hypotonisk bilär dyskinesi med gallstasis;
• minskad fysisk aktivitet hos en person i kombination med en irrationell, oregelbunden diet;
• genetiska faktorer;
• några parasitiska sjukdomar (opisthorchiasis, amebiasis, ascariasis, giardiasis).

Kronisk cholecystit utvecklas gradvis. Den mikrobiella floran som faller in i gallblåsan bidrar, särskilt mot bakgrunden av organs hypotension, till utvecklingen av inflammation i slemhinnan. Den inflammatoriska processen fortskrider stadigt och över tiden rör sig till djupare - submucösa och muskulösa skikt. I det drabbade området är det sälar (infiltrerar) och bindväv växer, vilket deformerar gallblåsan. På grund av inflammation förändras även gallret i gallret, det förtar, vilket ökar risken för stenbildning.

Under svåra förhållanden (kroppens nedsatta immunitet, betydande kostfel, psyko-emotionell stress) kan kronisk cholecystit plötsligt förvärras, fram till utvecklingen av akut flegmonisk cholecystit.

Symtom på kronisk cholecystit

Denna sjukdom kännetecknas av en lång och stadigt progressiv kurs med perioder av eftergift och exacerbationer.

Huvudsymptomet hos kronisk cholecystit är smärta. I vanliga fall är det lokaliserat i rätt hypokondrium.

• Med minskad muskelton i gallblåsan (dess hypotoni) är smärtan konstant, icke-intensiv, värkande natur. I ungefär hälften av smärtan är det kanske inte alls, och känslan av tyngd i rätt hypokondrium kommer fram.
• Om gallblåsans muskelton ökar uppträder smärtan i attacker, den är kortvarig, intensiv, liknar en attack av gallkolik i gallstenssjukdom. Orsaken till denna smärta är en spasm i blåsans muskler, som härrör från matfel (fet och stekt mat, kall läsk, ägg, öl, vin etc.) eller psyko-emotionell överbelastning.

Förutom smärta kan patienter klaga på:

• bitterhet i munnen, särskilt på morgonen;
• "Bitter" erktationer, ibland (i ungefär en tredjedel av fallen) tillsammans med kräkningar av gallan;
• uppblåsthet;
• diarré eller förstoppning
• klåda;
• feber upp till 38,0 ° С (under exacerbationer);
• trötthet, irritabilitet, generell svaghet, aptitlöshet;
• framväxten av matallergier.

diagnostik

Klagomål hos patienten och uppgifter om objektiv undersökning (smärta vid palpation i rätt hypokondrium och andra "cystiska" symtom) gör det möjligt för läkaren att misstänka cholecystit. Att bestämma närvaron eller frånvaron av stenar (stenar) i gallblåsan är endast möjlig när man utför ytterligare metoder för forskning, vars huvudsakliga är ultraljud. I avsaknad av möjligheten att utföra ultraljud utförs cholecystografi istället.

Om ovanstående metoder utesluter förekomst av kalkyl, utförs duodenal intubation för mikroskopisk undersökning av gallan.

Baserat på resultaten av dessa forskningsmetoder bestämmer doktorn den slutliga diagnosen utan problem.

Behandling av kronisk cholecystit

Den viktigaste och mest effektiva behandlingen för kronisk cholecystit är dietterapi, vars huvudprinciper är:

• ofta - 5-6 gånger om dagen - äta i små portioner;
• äter endast nyberedd mat i form av värme;
• äta kokt, bakad, ångad mat;
• varierad, komplett diet;
• skarp begränsning av stekt mat, pickles, marinader, rökt kött, liksom sorrel, spenat och lök;
• kategorisk vägran av alkohol.

Förutom kosten kan din läkare ordinera:

• om det finns tecken på inflammation, antibiotika (ciprofloxacin, amoxicillin);
• i svår smärtssyndrom - antispasmodik (nej-shpa, platifillin);
• kolagoguepreparat (allohol, kololenzym, magnesiumsulfat, majssilke och andra);
• "Blind" ljudande;
• med tecken på hypomotorisk dyskinesi - prokinetik (domperidon);
• i händelse av markerade störningar i det autonoma nervsystemet - sedativa (moderna eller Valerian tinktur), "mindre" lugnande medel;
• i avsaknad av tecken på försämring av processen - fysioterapi (inductotermi, elektrofores med novokain och andra);
• i remissionsfasen - mineralvattenbehandling och (i frånvaro av kolangit) spabehandling.

I fallet med beräknad cholecystit är den huvudsakliga, enda effektiva behandlingsmetoden kolecystektomi - avlägsnande av det drabbade organet tillsammans med konkretioner.

Vilken läkare att kontakta

Om du upplever symtom på cholecystit, måste du kontakta en gastroenterolog. Patienten ska genomgå en ultraljud i bukorganen, om det behövs, andra metoder för forskning. En nutritionist är involverad i behandlingen, och i vissa fall en kirurg.

De första symptomen på gallblåsproblem som inte bör ignoreras Stenar i gallblåsan: symtom, orsaker och behandling

Visa populära artiklar

kolecystit

Cholecystit är en akut inflammatorisk process som uppträder i en persons gallblåsa.

Vanligtvis har gallblåsan en volym som är 40-70 cm3. I den mänskliga leveren produceras gallan, vilket är nödvändigt för att säkerställa matsmältningsprocessen. Det lagras i gallblåsan. Om det finns en störning av metaboliska processer i kroppen, kan stenar uppträda i gallblödans lumen och vid samtidig infektion av en infektiös inflammatorisk process utvecklas akut kolecystit.

Orsaker till kolecystit

Den vanligaste orsaken till cholecystit är mikrober in i kroppen och deras efterföljande utveckling. Cholecystit kan provocera streptokocker, E. coli, enterokocker, stafylokocker. Det är därför antibiotika ofta används för att behandla akut eller kronisk cholecystit. Som regel inträffar penetreringen av mikroorganismer i gallblåsan längs gallgångarna från tarmen. Detta fenomen uppstår som ett resultat av muskelfibrernas funktion, vilket skiljer den gemensamma gallkanalen från tarmen. Detta observeras ofta som en konsekvens av gallblåsan och gallvägarnas dyskinesi, för låg sekretorisk aktivitet i magen, högt tryck i duodenum.

Mycket ofta uppträder utvecklingen av cholecystit som en följd av stört utflöde av gallan. Detta kan inträffa hos en person som lider av gallsten sjukdom. Om det finns en eldstad i gallblåsan hos en person, skapar de inte bara en mekanisk barriär mot gallflödet, men irriterar även gallblåsans väggar. Som ett resultat utvecklas aseptisk och senare mikrobiell inflammation i gallblåsan i gallblåsan. Således utvecklar patienten kronisk cholecystit, som periodiskt förvärras.

Emellertid kan mikrober hamna i gallblåsan, när de kommer dit med blod och lymfflöde, eftersom ett kärlgaller utvecklas i gallblåsan. I detta avseende uppenbaras symptomen på kolecystit ofta hos personer som lider av tarmsjukdomar, organ i det urogenitala systemet eller närvaron av andra inflammationsfokuser.

Ibland provar cholecystitus runda ormar, Giardia, närvaron av skador på levern och gallblåsan etc.

Symptom på cholecystit

Symptom på cholecystit syns tydligt i de mycket tidiga stadierna av sjukdomsutvecklingen. Tidiga manifestationer av denna sjukdom är mycket olika. Som regel uppstår de efter att en person synligt har brutit mot sin vanliga kost, till exempel åt han mycket kryddig eller väldigt fet mat, drack en tillräckligt stor mängd alkohol etc. I det här fallet uppstår smärta ursprungligen på bukets överdel och ger till rätt hypokondriumregion. Smärta kan vara konstant eller öka regelbundet. Ibland med cholecystit, det finns en mycket skarp smärta som liknar gallkolik. Som symptom på akut cholecystit är dyspeptiska symptom också möjliga. Detta är en bitter och metallisk smak i munnen, konstant illamående, böjning, flatulens. En person blir mycket irriterad, ofta lider av sömnlöshet.

En patient med cholecystit utvecklar ibland kräkningar av gallan, men efter en sådan kräkningar blir det inte lättare. Dessutom uppenbaras symtomen på kolecystit ofta av en ökning av kroppstemperaturen, ökad hjärtfrekvens och patienten kan lätt vända gul hud. Det finns en vit blomma, torr tunga.

Om sjukdomen inte behandlas omedelbart efter början av de beskrivna symtomen, kan peritonit utvecklas, vilket är ett mycket farligt tillstånd.

Kronisk cholecystit förekommer huvudsakligen under lång tid, ibland kan det vara i många år. Kronisk cholecystit är uppdelad i flera sorter. Med bezlamennom cholecystit i gallblödets lumen bildas inte stenar. Samtidigt kännetecknas den beräknade cholecystiten av utseendet av stenar i blåsans lumen. Därför är beräknad cholecystit en manifestation av gallsten sjukdom.

I det här fallet utvecklar personen periodiskt exacerbationer alternerande med remissioner. Förstörningar av den kroniska formen av sjukdomen är vanligtvis ett resultat av att äta tunga livsmedel, alkoholmissbruk, fysisk överbelastning, hypotermi och tarminfektioner. Vid kronisk cholecystit uppstår symtom som liknar den akuta sjukdomsformen. Emellertid är deras intensitet mindre uttalad, patientens tillstånd är inte så allvarligt.

Diagnos av cholecystit

Diagnos av cholecystit utförs av en specialist, först av allt genom att intervjua patienten och bekanta sig med sin medicinska historia. Analys av sjukdomshistoria och klinisk kurs ger nödvändig information för efterföljande studier. Därefter föreskrivs patienten en speciell studiemetod som används för cholecystit, duodenal intubation. Denna metod används på morgonen, eftersom det är viktigt att utföra en sådan studie på en tom mage.

Dessutom utförs kolecystografi, ultraljud, om det behövs, för en patient med misstänkt cholecystit. Kliniska och biokemiska blodprov utförs också.

Det är också viktigt att genomföra en grundlig bakteriologisk undersökning (för detta ändamål utförs gallen av gallen). Detta är särskilt viktigt om patienten har minskat den sura bildande funktionen i magen. I processen med diagnos av cholecystit bör man bestämma de fysikalisk-kemiska egenskaperna hos gallan.

Det är viktigt att skilja den kroniska formen av sjukdomen från kronisk kolangit, kolelithiasis.

Komplikationer av cholecystit

Som komplikationer av denna sjukdom bestäms vissa sjukdomar, vilka uppträder parallellt med cholecystit, förenar sig med det. Detta är en kronisk kolangit, pankreatit, hepatit. Ofta är cholecystit den främsta orsaken till gallstenar.

Dessutom kan patienten utveckla sekundär inflammation i bukspottkörteln. I detta fall känner personen också smärta i vänster hypokondrium. Sådan inflammation diagnostiseras av ultraljud.

Hos patienter med beräknad cholecystit kan obstruktion av den gemensamma gallkanalen orsaka subhepatisk gulsot med efterföljande kolestas. Också komplikationer av cholecystit är ofta dropsy och perforering av gallblåsan. Den senare sjukdomen är mycket farlig och svår att behandla.

Cholecystitisk behandling

Om en patient har akut cholecystit, är han i de flesta fall omedelbart inlagd på ett kirurgiskt sjukhus. I grunden börjar behandling av cholecystit med konservativ behandling. Det är viktigt att patienten ständigt befinner sig i ett tillstånd av fullständig vila. Initialt är patienten förbjuden att äta mat: hans mat utförs genom intravenös administrering av näringsblandningar.

Om det finns en stark inflammation med motsvarande symtom och hopp i kroppstemperatur, kan den komplexa behandlingen av cholecystit även omfatta bredspektrum antibiotika. Det är särskilt viktigt att förskriva antibiotikabehandling till äldre patienter, liksom personer som har diabetes.

Vid fördjupningsskedet är behandlingen av cholecystit i första hand inriktad på att lindra allvarlig smärta, minska inflammation och eliminera också manifestationerna av allmän förgiftning. Vid behandling av konservativ behandling övervakas patientens tillstånd noggrant. Och om det finns förbättring, fortsätter patienten att behandlas med konservativa metoder.

I avsaknad av en effekt från sådan behandling bestämmer den behandlande läkaren ofta kirurgisk ingrepp. Om det finns misstankar om gallblåsan, gangren, perforering, peritonit, så verkar operationen snabbt.

Om en person har diagnostiserats med beräknad cholecystit och därför finns en eldstad i gallblåsan, är behandlingen av sjukdomen en svårare uppgift. Följaktligen förvärras prognosen för sjukdomen.

När den beräknade formen av kolecystit ofta uppträder mycket smärtsam leverkolik. Detta fenomen ligner lite på symtomen på akut cholecystit, men patienten lider av mer intensiv smärta. Sådana attacker börjar som regel på natten eller på morgonen. Lite senare visar patienten tecken på gulsot: förändringar i hudton, urin, slemhinnor. Samtidigt blir mänskliga avföring ljusa, ibland vita. Med dessa symtom bör sjukhusvistelse genomföras omedelbart.

Behandling av kronisk cholecystit är huvudsakligen inriktad på att stimulera processen med gallutsläpp, eliminering av krampaktiga fenomen i gallkanalen och gallblåsan. Också genomfört en uppsättning åtgärder som är utformade för att förstöra orsaksmedlet för inflammation. Vid beräknad cholecystit fragmentas också stenar med olika metoder. Efterföljande behandlingsåtgärder syftar till att förhindra utseende av nya stenar.

Förebyggande av cholecystit

Som förebyggande åtgärder som används för att förhindra manifestation av akut kolecystit, är det viktigt att följa alla allmänna hygienåtgärder. Den viktiga punkten i detta fall är att följa reglerna för rätt näring: du måste äta mat samtidigt, minst fyra gånger om dagen, och det dagliga kaloriintaget av mat bör inte överskridas. Du kan inte ta mycket mat på natten, särskilt negativt påverkar dessa måltider om det finns ett parallellt intag av alkohol. En viktig förebyggande åtgärd dricker tillräckligt med vätskor varje dag. Du måste dricka minst en och en halv till två liter vatten eller en annan dryck, medan drickningen ska fördelas jämnt över hela dagen.

En annan viktig punkt är att säkerställa regelbundna tarmrörelser. Denna process måste kontrolleras för att förhindra förekomsten av gallisk dyskinesi, såväl som kolesterol utsöndring.

Experter rekommenderar att du periodvis spenderar fasta dagar, under vilka du ska använda en typ av mat (till exempel mjölk, äpplen, keso, frukt, kött, etc.). Alla borde veta vilka livsmedel som orsakar honom en allergisk reaktion och utesluter dem från kosten.

För att stimulera passagen av galla är det viktigt att göra gymnastikövningar varje dag och hålla en aktiv livsstil i allmänhet.

Dessutom är det viktigt att vidta alla åtgärder i tid för att bota den uppenbara inflammationen i bukorganen.

Diet för cholecystit

Både under behandling och i perioder av eftergift i kronisk form av sjukdomen visas patienten en speciell diet för cholecystit. Speciellt utvald matrering med en sådan diet syftar till att stimulera utsöndringen av gallan från blåsan och upphängningen av inflammatorisk process.

Det är viktigt att kosten för cholecystit inkluderade extremt smältbara fetter. I detta fall är vegetabilisk olja lämplig för patienter (olja från solros, majs, oliver), smör. Sådana fetter aktiverar processen för utsöndring av gallan.

Dessutom bör kosten innefatta en produkt innehållande en stor mängd magnesiumsalter. Dessa är frukter, grönsaker, bovete groats. De accelererar inte bara utsöndringen av gallan utan lindrar också smärta och spasmer.

Diet för cholecystit ska inte innehålla livsmedel som verkar irriterande: det här är buljonger från kött och fisk, såser, rökt, fet mat, för sura och kryddiga rätter. Du kan inte dricka alkohol, mycket kall mat och drycker. Uteslutna stekt mat. Det är viktigt att hålla sig till rätt kost, äta mat fem gånger om dagen.

Diet för cholecystit inkluderar soppor, magert kött och fisk, brödsmulor, äggröra, kokta grönsaker, spannmål, mejeriprodukter. Fruktjuicer ingår också i kosten och som sötsaker rekommenderas att använda gelé, pepparkaka, gelé, sylt, honung.

Cholecystit - inflammation inuti gallblåsan

Inflammation av gallblåsans väggar kallas cholecystitis. Sjukdomen anses vara en av de vanligaste organen i bukhålan som är vanlig bland andra patologier. Enligt statistiken har cirka 2 av tio personer en historia av denna sjukdom. En kvinna blir sjuk flera gånger oftare.

Vad är en gallblåsa? Det är ett ihåligt, muskulärt organ, av liten storlek, påsformad, som ligger intill levern och är en förvaringsplats för den ständigt utsöndrade gallsleveren. När en person äter mat kontraherar blåsans väggar och släpper ut en cystisk del av gallan i duodenumets lumen. En av gallens funktioner är emulgeringen av fetter.

Orsaker till inflammation i gallblåsan

Mycket ofta föregår sjukdomen följande förändringar i kroppen:

• hypertensiv eller hypotonisk dyskinesi;
• sand och / eller stenbildning.

Följande faktorer bidrar till sjukdomen:

• ohälsosam diet;
• begränsning av fysisk aktivitet
• konstant stress;
• vissa endokrina sjukdomar;
• hormonella förändringar hos kvinnor på grund av graviditet eller användning av hormonella läkemedel som preventivmedel.

Klassificering av cholecystit

Beroende på närvaron av stenar kan cholecystitis vara beräknat och beräknat (det vill säga med bildandet av stenar).

Mekanismen för den patologiska processen har flera faser:

1. Motilitetssjukdomar, som åtföljs av stagnation av gallan i urinhålan. Dyskinesi kan vara av hypotonisk typ, när gallblåsan är "lat" och inte sammandrags väl. Som ett resultat stagnerar gallan, vilket är ett gynnsamt tillstånd för sand- och stenbildning. I hypertensiv typ av dyskinesi ligger gallblåsans muskelskikt i hypertoni (konstant spänning), vilket också leder till störning av evakuering av gall och trängsel.
2. Attachment av inflammatorisk process, mot vilken cholecystitis bildas först utan sand och stenar.
3. Gallsten sjukdom eller beräknad cholecystit - som ett resultat av ovanstående två processer.

Symtom och sjukdomsförloppet

Sjukdomen kan ha en akut och kronisk kurs. Akut kolecystit utan stenbildning är den mest fördelaktiga när det gäller prognos för hälsan.

Det inträffar sällan och med rätt behandling slutar den absoluta hälsan. De flesta specialister måste ta itu med beräknad cholecystit. Hans symptom, i de flesta fall utan ytterligare undersökningsmetoder, indikerar sjukdomen. Under exacerbationsperioden som med cholecystit med stenar och utan dem finns det intensiv smärta vid leverans lokalisering (i högra sidan). Det kan ha en bältros natur, ge till scapula, men fortfarande är källan platsen för gallblåsans projicering. Tillsammans med smärta, försvinner aptiten, känslan av illamående uppstår ibland kräkningar.

Kroppstemperaturen (inte alltid) kan stiga till subfebrila (37-38 grader) eller mindre febrila (38-39 grader) värden. Markerad flatulens, fördröjd pall. Under en exacerbation kan inflammationsprocessen påverka andra organ i mag-tarmkanalen. Ofta lider bukspottkörteln av sjukdomen.

Farliga tillstånd som uppstår på grund av akut cholecystit och leder till akut inhalation - peritonit, pankreatit, leverabscess.

Kronisk cholecystit kan uppstå på grund av en akut sjukdom, och kan utvecklas gradvis från barndomen. Fel i näring, irrationell sammansättning av mat, stora intervall mellan dess intag - allt detta leder gradvis till dyskinesi och sedan till kronisk cholecystit. En kronisk sjukdom åtföljs av en förändring i perioder av eftergift och förvärring. Fel i näring, stress, alkohol, förvärring av kroniska sjukdomar etc. hjälper till att "vakna" symtomen på sjukdomen.

Det mest uppenbara tecknet på cholecystit är smärta. Dess epicentrum ligger i rätt hypokondriumområde. Ibland ger det till övre buken. Tillsammans med smärta finns det en brännande känsla, tyngd.

Anfallet minskar prestanda, försämrar den allmänna hälsan avsevärt, ger uppenbar plåga. Som regel uppstår smärta på natten. I vissa fall kan smärtan lokaliseras inte bara i rätt hypokondrium utan även i hjärtat. I det här fallet talar om kolecystokardialt syndrom.

Varför känner du dig illamående? Detta tillstånd är förknippat med ett brott mot muskeltonen i urinblåsan, liksom samtidig inflammation i bukspottkörteln och duodenum. Ett annat symptom som uppstår ofta är bitterhet i munnen.

diagnostik

Förutom symptomen bidrar ytterligare metoder för att förtydliga diagnosen. I allmänhet visar blodprov tecken på inflammation. I ett biokemiskt blodprov för beräknad cholecystit, är en ökning av totalt bilirubin troligt. Mikroskopisk undersökning av gallan hjälper till att identifiera det enklaste (till exempel Giardia), vilket kan orsaka inflammation.

Från instrumentella metoder för forskning, är ultraljud oftast tilldelad. Det används för att bestämma tjockleken på blåsans väggar, gallans konsistens, dess deformation och närvaron av främmande ämnen (sand, stenar). Duodenal intubation är något mindre vanligt. Med hjälp av denna metod tas portioner av gallen och undersöks. Dessutom bestäms blåsans kontraktile förmåga, förekomsten av inflammation, etc. Från moderna metoder är computertomografi förskrivna för att klargöra diagnosen.

Akut kolecystit utan sten behandlas av en terapeut eller en gastroenterolog. Behandlingen av beräknad cholecystit är en kirurg.

komplikationer

Om sjukdomen inte behandlas är följande komplikationer sannolikt förr eller senare:

• kolangit - inflammation av inte bara blåsan utan också gallgångarna;
• involvering i den patologiska processen av andra organ i bukhålan;
• ruptur av blåsans väggar med utveckling av peritonit;
• inflammation i levervävnaden;
• blockering av stenkanaler etc.

Några av de ovanstående komplikationerna är livshotande.

Cure eller borttagning? Vad är laparoskopisk cholecystektomi?

Sjukdomsterapi beror till stor del på närvaron eller frånvaron av stenar i blåsan.

1. Inflammation elimineras av antibakteriella läkemedel, vars val bestäms av läkaren.
2. Smärtstillande hjälp ("Baralgin"), antispasmodik ("No-spa"), etc.
3. Om det inte finns några stenar i blåsan, och orsaken till cholecystit är förknippad med blåsers muskels hypotension, föreskrivs läkemedel med koleretiska egenskaper ("Allohol").
4. Mineralvatten och olika medicinska former av örter (skum, immortelle, majssilke, hundrosen, etc.) hjälper till att minska viskositeten hos gallan.
5. För att förbättra evakueringen av galla hjälper tubage. Denna procedur kan göras inte mer än en gång i veckan. På morgonen på tom mage måste du dricka ett glas mineralvatten uppvärmd till 40 grader, som du ska lägga till en matsked xylitol. Samtidigt måste du ligga på höger sida, sätta en värmebeläggare. Det rekommenderas att stanna i denna position i en timme. Det är bara 1,5 timmar efter proceduren.
6. För att normalisera funktionen av gallutskiljning kommer det att hjälpa hepatoprotektorer och koleretiska medel.

Om undersökningen avslöjar cholecystolithiasis eller kronisk beräknad cholecystit (båda diagnoserna är relaterade till närvaron av stenar i gallblåsan), istället för en terapeutisk behandling, visas patienten kirurgi. Operationen utförs under generell anestesi, under vilken gallblåsan avlägsnas.

Ett av sätten att extrahera gallblåsan är laparoskopisk cholecystektomi, som har praktiserats i Ryssland sedan 1991. Denna metod har flera fördelar jämfört med konventionell laparotomi (dissektion av den främre bukväggen), nämligen: - patientens vistelseperiod på sjukhuset efter operationen reduceras; - Arbetsförmågan återställs snabbare - Efter läkning av små stycken kvarstår nästan omärkliga ärr;

- frekvensen av postoperativa komplikationer är signifikant minskad.

Vad händer efter operationen? Gallen fortsätter att utsöndras och går direkt in i duodenumets lumen.

diet

Förutom droger är särskild vikt vid klinisk nutrition. Under förvärring rekommenderas att man tar mat i ett varmt, halvvätsket tillstånd i små portioner. Tillåtna livsmedel och drycker inkluderar: svagt te, juice, gelé, vegetabilisk puree, spannmål, magert kött i kokt och luddig form. Uteslutna produkter på "F": fet, stekt och äggulor.

Så snart symtomerna avtar, får man ordna fasta dagar en gång i veckan, till exempel, ost, kefir, ris etc. På andra dagar rekommenderas Pevzners nr 5-diet.

Tillåtna produkter inkluderar:

• Mjölkfria fettfria livsmedel;
• skumma kött och fisk;
• grönsaker och frukter;
• spannmål;
• söta rätter
• gårdagens bakning.

Rekommenderade produkter att ånga, baka eller koka. På dagen rekommenderas att konsumera minst 5-6 portioner i en liten mängd. Långa tidsintervall mellan måltider leder till stagnation av galla och provokation av en attack.

Utesluta från kosten:

• stekt mat;
• fett kött, fisk;
• högfettiga mejeriprodukter;
• färska bakverk;
• kalla drycker;
• kryddiga rätter innehållande peppar, lök, vitlök;
• alkoholhaltiga drycker.

förebyggande

Primärt förebyggande (förebyggande av förekomsten av sjukdomen för första gången) syftar till att förebygga stress, följa reglerna för en hälsosam livsstil, näring, förebyggande av infektionssjukdomar och tidig eliminering av infektionsfält. Sekundär profylax (som syftar till att förebygga exacerbationer) är dieting. Patienter med cholecystit är registrerade i dispensären och granskas årligen.

HealthTime 18.11.2015 Hälsa Medicin 0

Orsaker, symtom och behandling av kronisk cholecystit

Kronisk cholecystit är en återkommande inflammatorisk sjukdom i gallblåsan, kännetecknad av fibros och förtjockning av dess väggar.

I patogenesen av kolecystit, hör huvudrollen till förändringen i gallens fysikalisk-kemiska egenskaper och gallfunktionsfunktionen i gallvägen.

VIKTIGT! Naturliga medel Nutricomplex återställer den korrekta metabolismen i 1 månad. Läs artikeln >>.

klassificering

Det finns flera typer av sjukdomar. Beroende på närvaron av gallstenar, utmärker sig beräknad (sten) och icke-beräknad cholecystit. Enligt typ av brott mot biliets motorfunktion kan kolecystit förekomma i hypokinetiska, hyperkinetiska och blandade typer. Under kronisk cholecystit finns stadier av förvärmning och remission. Vi pratade om detta mer i detalj i artikeln: 5 symtom genom vilka man kan känna igen en förvärring av kronisk cholecystiti.

Frekvensen av exacerbationer av kolecystit kan vara:

• ofta återkommande (mer än 2 exacerbationer per år);
• sällan återkommande (högst 1 exacerbation per år);
• latent (med ett minimum av symptom, utan tydliga exacerbationer).

Det finns andra klassificeringar av kronisk cholecystit. Således tar diagnosen hänsyn till förekomsten av komplikationer (kolecystit med och utan komplikationer), svårighetsgrad (mild, måttlig och svår), orsaken, patoanatomisk bild (katarrhal, purulenta, gangrenösa former).

TIPS! Bli av med mörka cirklar runt ögonen i 2 veckor. Läs artikeln >>.

etiologi

Följande mikroorganismer kan vara den direkta orsaken till kolecystit:

• E. coli
• aureus,
• streptococcus,
• salmonella,
• Proteus,
• enterokock,
• blandad infektion.

I vissa parasitiska sjukdomar kan gallret flöda störs. Till exempel utvecklas kronisk cholecystit ofta på grund av helminthisk invasion och giardiasis (särskilt hos barn). Identifiera även faktorer som predisponerar inflammation i gallblåsan. Dessa inkluderar:

• strukturella anomalier (överskott, organets sammandragningar);
• gallsten sjukdom;
• Fel i näring (övermålning, frekvent användning av fett, kryddig, stekt mat, alkohol);
• otillräcklig motorisk aktivitet (hypodynami);
• fetma eller snabb viktminskning
• graviditet;
• endokrina sjukdomar;
• störningar i nervsystemet för inre organ.

Alla dessa stater bidrar till att sänka gallesekretionen. Som ett resultat är det gynnsamma förutsättningar för infektionens utveckling.

Beakta orsaken, inte följden! Verktyget från de naturliga komponenterna Nutricomplex återställer den korrekta metabolismen i 1 månad. Läs artikeln >>.

Viktigt: Om du har några riskfaktorer bör du vara mer försiktig med din hälsa och kontakta en läkare vid de första tecken på sjukdom.

Symptom på sjukdomen

För kronisk cholecystit är ett karakteristiskt symptom smärta i rätt hypokondrium. Hon är ofta dum, fuzzy. Det finns en koppling mellan smärtsyndrom och användningen av feta eller kryddiga livsmedel, psyko-emotionell stress. Smärta sensioner kan reflex sprida sig till hjärtat, ländryggen, under höger axelblad och på högra halvan av nacken. Smärtorna blir mer intensiva efter fysisk ansträngning, skakningar, med djupt andetag.

Andra symptom på kronisk cholecystit följer ofta smärtsyndrom: VIKTIGT! Hur på 50 år att ta bort påsar och rynkor runt ögonen? Läs artikeln >>.

• liten temperaturhöjning;
• illamående;
• halsbränna och bitter erctation;
• kräkningsgalla;
• bitter eller metallisk smak, torr mun;
• brott mot stolen (vanligtvis av typen förstoppning).

I händelse av beräknad kronisk cholecystit kan det förekomma biverkningar av gallkolik. De kännetecknas av kraftig krampsmärta i rätt hypokondrium, tillsammans med kräkningar, frossa, hög feber. Brott mot gallflödet bidrar till utvecklingen av obstruktiv gulsot, vilket uppenbaras av klåda, hudljud, sklera och slemhinnor.

Våra läsare rekommenderar! För förebyggande och behandling av sjukdomar i mag-tarmkanalen, rekommenderar våra läsare Monastic tea. Detta unika verktyg som består av 9 medicinska örter användbara för matsmältning, som inte bara kompletterar, men också stärker varandra. Monastic te kommer inte bara att eliminera alla symtom på mag-tarmkanalen och matsmältningsorganen, men också permanent lindra orsaken till dess förekomst. Opinionsläsare. "

Symtom på kronisk cholecystit hos kvinnor kan förvärras under menstruation och graviditet, när kroppens försvar reduceras.

diagnostik

Som diagnostiska tester används laboratorie- och instrumentmetoder:

• fullständigt blodantal (ökat antal vita blodkroppar, ökad ESR)
• biokemisk analys av blod (utseendet av inflammatoriska proteiner - CRP, seromcoid);
• duodenal intubation med efterföljande analys av gallan;
• mikrobiologisk undersökning av gallen;
• EGD;
• cholecystography (radiopaque study);
• USA.

Ultraljudsundersökning är en av de viktigaste metoderna för att diagnostisera en sjukdom.

Följande eko-tecken på kronisk cholecystit skiljer sig:

• förändring i bubbelstorlek (ökning eller minskning);
• deformation;
• förtjockning av väggarna mer än 3 mm;
• ojämn inre kontur;
• icke-enhetliga fritt flytande eller fasta ingrepp;
• väggens treskaliga karaktär (med uttalad exacerbation).

Mer information om symptom och diagnos av gallblåsans inflammation finns i videon i slutet av artikeln.

Cholecystitisk behandling

I kronisk cholecystit innefattar behandlingen en diet (Pevzners tabell nr 5) och läkemedelsbehandling. Under exacerbation av mat exkluderar kryddig mat, stekt och fett, rökt, alkohol. Det är nödvändigt att äta i små portioner 4 gånger om dagen.

Av de använda drogerna:

• antispasmodika,
• prokinetika,
• antibakteriella medel
• koleretiska droger (i frånvaro av kolelitiasis).

Under exacerbationen av exacerbationen ordineras fysioterapi - UHF-terapi, akupunktur och andra förfaranden. I kronisk cholecystit i remissionsfasen är användbar sanatoriumbehandling. Goda resultat kan uppnås med hjälp av fytoterapeutiska medel. Använd avkok och infusioner av örter med antimikrobiella, antiinflammatoriska och koleretiska egenskaper (vinrör, tjaktorn, skinnben).

Viktigt: Frågan om hur man behandlar kronisk cholecystit, gastroenterologen måste bestämma på grundval av undersökningsresultaten. Självmedicinering är inte tillåtet.

I fallet med beräknad cholecystit och med utveckling av komplikationer tillgriper de kirurgisk ingrepp - kolecystektomi.

Kirurgi för att avlägsna gallblåsan utförs ofta av laparoskopi

I bukväggen gör flera punkteringar, genom vilka de introducerar nödvändiga verktyg och videoutrustning. En öppen laparotomi utförs med komplikationer av sjukdomen såsom empyema och peritonit.

Komplikationer av sjukdomen

De farligaste komplikationerna av kronisk cholecystit är empyema, perforering av blåsväggen och peritonit. Empyema - ackumulering av pus i gallblåsans hålighet med sträckning av dess väggar. Perforering av kroppen utvecklas med purulent smältning av membranen. Detta tillstånd utan behandling slutar med peritonit - inflammation i bukhinnan.

Förebyggande av kronisk cholecystit

För att förhindra att sjukdomen uppträder eller för att undvika förtäring bör du följa allmänna hygienregler. En viktig roll tillhör näring. Det är nödvändigt att äta mat 3-4 gånger om dagen på ungefär samma gång. Middag ska vara lätt, du kan inte överdriva. Undvik särskilt överdriven konsumtion av feta livsmedel i kombination med alkohol. Det är viktigt att kroppen får tillräckligt med vätska (minst 1,5-2 liter per dag).

För att förhindra kronisk cholecystit, är det nödvändigt att allokera tid för fysisk aktivitet. Detta kan laddas, gå, simma, cykla. I närvaro av kroniska infektionsfett (inflammation i bilagorna hos kvinnor, kronisk enterit, kolit, tonsillit) ska behandlas i rätt tid, detsamma gäller det för helminthinfektioner.

Om du utför ovanstående aktiviteter kan du förhindra inte bara inflammation i gallblåsan, men också många andra sjukdomar.

Men kanske är det mer korrekt att behandla inte effekten, men orsaken?

Vi rekommenderar att du läser historien om Olga Kirovtseva, hur hon botade magen. Läs artikeln >>