Magcancerstadiet 4

Steget för gastrisk cancer bestäms av tre indikatorer, som betecknas med bokstäverna i det latinska alfabetet:

• T (tumör) - storleken på den primära tumören, djupet av dess spiring i magen och spridas till närliggande vävnader.
• N (noder) - Spridningen av cancerceller i närmaste (regionala) lymfkörtlar.
• M (metastasering) - Närvaron av metastaser, sekundära foci som uppstått som ett resultat av spridningen av cancerceller med blod eller lymf från magen till andra organ.

Vid magkreft i det 4: e steget kan den primära tumören vara av vilken storlek som helst, växa in i magen på något djup, sprida sig eller inte spridas till närliggande organ, lymfkörtlar. Men det finns alltid avlägsna metastaser. Detta är en nyckelfunktion.

Vilka organ metastaserar oftast magkreft?

Tumörceller kan spridas från magen till andra organ på olika sätt:

• Cancer kan direkt groda i närliggande organ. Oftast - i bukspottkörteln, åtminstone - i den transversala kolon, leverens vänstra lob.
• Ibland sprider cancerceller på ytan av bukhinnan - en tunn film av bindväv som leder väggarna i bukhålan från insidan och täcker de inre organen. Samtidigt finns metastaser i äggstockarna ofta hos kvinnor (Krukenberg-tumör).
• Genom hematogen rutt (med blodflöde) sprider magdomscremen oftast i levern, mindre ofta i lungorna och benen.
• Lymfogen spridning av cancerceller sker längs hepato-duodenal-ligamentet, celiac-stammen, miltkärlen.

I magkreft kan specifika metastaser förekomma. För dem finns det särskilda namn:

• Virchows metastasering ligger i lymfkörteln ovanför kragebenet.
• Syster Maria Josephs metastasering ligger vid naveln.
• Schnitzler metastaser - i lymfkörtlarna som ligger runt ändtarmen.
• Irländska metastaser - till lymfkörtlarna i axillärområdet.

Enligt statistiken kan magsaften 4 steg oftast metastasera till levern (hos 48% av patienterna), peritoneum (32%), lungor (15%) och ben (12%).

symptom

I stadium 4 cancer kan ospecificerade symtom som dålig aptit och viktminskning, allvarlig utmattning (kakexi), obehag, känsla av tyngd, smärta och buksmärta, halsbränna, illamående och kräkningar (ibland med blod), förstoppning, blod i avföringen.

Specifika symtom är gastrisk blödning med sönderdelning av tumören och anemi på grund av blodförlust. Nedgången av peritoneala tumörceller leder till ascites (ackumulering av vätska i bukhålan). Också karakteristiska är fetida svarta avföring och kräkningar i massor som liknar kaffegrunder.

Magskräft känner inte sig själv länge. I de tidiga stadierna upplever många människor inte symtom och vet inte att de är sjuka. Fyra av fem patienter diagnostiseras när tumören redan har spridit sig till andra organ.

Människor som har ökad risk för magcancer bör genomgå regelbunden screening - gastroskopi. Det hjälper till att diagnostisera en tumör i sina tidiga skeden.

Diagnostiska metoder

I stadium 4-karcinom används olika diagnostiska metoder, de hjälper till att identifiera primära tumör och sekundära foci i andra organ:

• Endoskopisk undersökning (gastroskopi, FGDS) hjälper till att upptäcka patologiska förändringar i magslemhinnan.
• Endoskopisk ultraljud är i huvudsak samma EGD, men i slutet av gastroskopet finns en ultraljudssond. Det kan "upplysa" angränsande organ och lymfkörtlar genom magen i magen. Ofta är det mycket mer informativt än konventionell ultraljud.
• Biopsi. Studien, under vilken läkaren får ett prov av tumörvävnad och skickar det till laboratoriet för analys. För närvarande kan biopsi kallas den mest exakta metoden för diagnos av cancer. Du kan utforska magen i lymfkörteln, lymfkörtlar och andra organ.
• Radiografi med kontrastförbättring. Denna diagnostiska metod används ganska sällan, eftersom gastroskopi är mer informativ (dessutom är det möjligt att ta material för biopsi under det). Men radiografi är en mindre invasiv metod, under vilken inga verktyg sätts in i magen. Ibland är denna fördel viktig. Kärnan i metoden är att patienten ges till att dricka en lösning av bariumsulfat ogenomtränglig för röntgenstrålar, ta sedan bilder.
• Beräknad tomografi. En mer avancerad typ av röntgen tillåter att man får skikt-för-lager-bilder, "skivor" av hela kroppen, där en tumör och foci i andra organ kommer att synas.
• MR är i viss mån en analog av datatomografi, men under denna studie används istället för röntgen ett kraftfullt magnetfält. Det är säkrare. MRI "ser" mjukvävnad bättre. Nackdelen med metoden är att det är mer komplicerat, du behöver en dyr enhet, som är långt ifrån tillgänglig på alla kliniker.
• Positronutsläppstomografi (PET). Perfekt för att hitta metastaser som inte kan detekteras med andra diagnostiska metoder. Säkert radioaktivt socker injiceras i kroppen. Det ackumuleras i cancerceller, eftersom de aktivt förbrukar energi och gör dem synliga i speciella bilder.
• Bröströntgen. Det används för att söka efter metastaser i lungorna.

Moderna behandlingsmetoder

Behandling av cancer i fjärde steget i magen har två mål:

• För att minska tumörens storlek, sakta ner dess progression.
• Eliminera symtomen: smärta, anemi, nedsatt mage, ascites.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk ingrepp i magkreft syftar vanligen på att återställa patensen, om tumören stör matens rörelse. Ibland är det möjligt att utföra en subtotal resektion - för att ta bort en del av magen. Shunting utförs oftast: de skapar en förbindelse mellan mage och jejunum övre delen, och omger området som tumören täcker.

I fall då operationen inte kan utföras, är det möjligt att utföra stentning i magen. På platsen för dess samband med matstrupen eller duodenum (beroende på tumörplatsen) installeras en stent med hjälp av ett endoskop - en ihålig ram med en metallkorgsvägg. Ibland utförs endoskopisk ablation: en laserstråle levereras genom endoskopet, vilket förstör tumörvävnad.

Om en person med gastrisk cancer i stadium 4 normalt inte kan äta, och kirurgisk behandling inte hjälper till att fixa det, kan en gastrostomi eller eunostom påläggas. Magen eller jejunum sys till huden och bildar ett hål. Genom det kommer det att drivas.

Kemoterapi och strålterapi

Vid magstörning med metastaser utförs palliativ kemoterapi och strålbehandling. Deras huvuduppgift är att minska tumörens storlek och förlänga patientens livslängd. Applicera olika kombinationer av kemoterapi:

• Epirubicin + cisplatin + 5-fluorouracil.
• Docetaxel + cisplatin + 5-fluorouracil.
• Irinotecan + cisplatin.
• Irinotecan + 5-fluorouracil.
• Irinotecan + capecitabin.
• Oxaliplatin + 5-fluorouracil.
• Oxaliplatin + capecitabin.

Kombinationer av de tre läkemedlen, såväl som kemoterapi i kombination med strålterapi (kemoradiationsterapi) är effektivare, men är sämre tolererade, med högre risk för biverkningar.

Målad terapi

Målmedicin kan vara effektiv i fall där kemoterapi inte hjälper. Detta är en modern grupp av cancermedicin, de angriper vissa målmolekyler som är viktiga för tillväxten av tumörvävnad. I det fjärde stadiet av magkreft används två riktade droger:

• Trastuzumab blockerar HER2-receptorproteinet, som ligger på ytan av cancerceller och får dem att multiplicera. Aktiviteten av detta protein ökas i varje femte malign tumör i magen (sådan cancer kallas HER2-positiv).
• Ramucirumab blockerar VEGF - ett protein som produceras av cancerceller och stimulerar tillväxten av nya kärl som levererar tumören med syre och näringsämnen.

Riktade droger används ensamma eller i kombination med kemoterapi. De är effektiva när cancerceller har vissa molekylärgenetiska egenskaper, när de ökar aktiviteten hos motsvarande "målämne".

immunterapi

Mänsklig immunitet är mycket svår. Den har många länkar och alla slags regleringsmekanismer. Till exempel, för att hindra sig från att attackera sina egna friska vävnader, använder immunsystemet särskilda ämnen - kontrollpunkter. Ibland används de av maligna tumörer för att skydda sig mot en immunattack. Med den här hjälpen för att bekämpa moderna droger, som tillhör klassen immunreparationer och kallas kontrollpunktshämmare.

I stadium 4-karcinom är en inhibitor av kontrollpunkter som kallas pembrolizumab (Keitrud) ibland effektiv.

Behandling av anemi

Blödning med magcancer kan leda till anemi, ett tillstånd där antalet röda blodkroppar och hemoglobin minskar i blodet. Som ett resultat försämras livskvaliteten, överlevnadshastigheten. Vi måste minska dosen av kemoterapi och minska längden på kemoterapi kurser, behandlingen blir mindre effektiv.

Anemi i magkreftstadiet 4 kämpas med järntillskott, folsyra, vitamin B12, transfusioner med röda blodkroppar. Det finns läkemedel analoger av hormonet erytropoietin, som produceras av njurarna och aktiverar bildandet av nya röda blodkroppar i den röda benmärgen. För att ge kroppen ytterligare järn hjälper några rekommendationer om kosten.

Behandling av ascites i magcancerstadiet 4

Ascites - ackumuleringen av vätska i bukhålan är en av de vanligaste komplikationerna av fjärde-stegs gastrisk cancer. Detta villkor uppstår av två skäl:

• På grund av metastasering av cancer i bukhinnan. Detta ökar permeabiliteten hos blodkärlens väggar, vätskan från dem kommer i stora mängder in i bukhålan. Lymfkärlens arbete störs, de kan inte avlägsna vätska.
• På grund av lymfkörtelmetastaser. Lymfutflödet är försämrat; lymfatiska kärl, som normalt bör dränera vätska från bukhålan, kan inte längre utföra sin funktion.

Med ascites utförs laparocentes: en punktering görs i bukhålans vägg och extra vätska tas ut genom den. För att säkerställa en gradvis eliminering av vätska under en tid används särskilda peritoneala portsystem. Intraperitoneal kemoterapi hjälper till att eliminera metastaser i bukhinnan, när ett kemoterapi läkemedel injiceras i bukhålan. För någon typ av behandling behövs en särskild diet och ett antal droger som reducerar illamående.

Hur många människor bor med stadium 4 cancer?

Den viktigaste prognostiska indikatorn för cancer är fem års överlevnad. Det indikerar andelen patienter som överlevde 5 år efter diagnosen och början av behandlingen av en malign tumör. För stadium IV gastrisk cancer är denna siffra 4%. Inom fem år kvarstår 96 patienter av 100 dö, 4 är vid liv. Men sådan deprimerande statistik är ingen anledning att ge upp. Behandlingsmetoderna förbättras, idag kan onkologer göra mycket mer än ett decennium sedan. Patienter som inte får hjälp med standardmetoder kan delta i de kliniska prövningarna av nya läkemedel.

Palliativ kemoterapi för grad 4 magecancer

Kemoterapi för magkreft

Magcancer i de tre första stegen behandlas kirurgiskt. Efter operationen föreskrivs en kurs av chockkemoterapi med sikte på den slutliga förstöringen av cancerceller med metastaser. I vissa fall utförs läkemedel mot tumörbildning före kirurgisk avlägsnande. Antineoplastiska medel finns i form av dragees, intravenösa injektioner, droppare. De stoppar tillväxten och utvecklingen av tumörceller, minskar risken för metastasering, minimerar antalet möjliga återfall, vilket förlänger patientens livslängd.

När föreskrivs kemoterapi?

Kemoterapi är en specifik metod som ingår i komplexterapin. Målet med metoden är förstörelsen av cancerceller och inhiberingen av deras tillväxt genom medicinering. Kemoterapi utförs:

Om, under vissa omständigheter, nekning av tumören nekas. Vi pratar om situationer med omfattande metastaser, när man manuellt tar bort en tumör är meningslös. Patienten kan vägra kirurgisk borttagning. Kemoterapi används för att minska de negativa effekterna av cancer och förlänga patientens livslängd. När det är nödvändigt att minska tumören för att underlätta avlägsnandet, genomförs preoperativ kemoterapi. Med förebyggande syfte, det vill säga för att förhindra eventuell återkommande sjukdom. I detta fall utförs kemoterapi efter avlägsnande av magen eller dess drabbade vävnader.

Kemoterapi kan utföras på poliklinik, sjukhus eller hemma. Urval av plats och behandlingsschema utförs av en onkolog. Huvudkriterierna för detta:

allmän tillstånd hos cancerpatienten; intolerans mot föreskrivna droger; Förfarande för administrering av cancer mot cancer i kroppen.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Effektiviteten av kemoterapi för magkreft

Kemoterapi för gastrisk cancer har låg effektivitet på grund av den låga känsligheten hos tumörvävnader i magen till läkemedelsbehandling. Men modern behandling med nya kemoterapeutiska läkemedel kan förlänga patienternas liv i flera år, förebygga återfall i de cancerpatienter som har genomgått en radikal kemi-kemi.

Effektiviteten av kemoterapi är annorlunda hos olika patienter. Medelvärdet är 35%. Värdet av denna indikator är associerad med olika biologiska aktivitet hos tumörceller. Om en tumör har minskat märkbart i en patient efter kemoterapi avbryts kursen eller en annan kombination av läkemedel väljs.

Den främsta fördelen med att använda cancermedicin är att förbättra kvaliteten och livslängden hos en cancerpatient. Däremot dödar denna metod inte bara patogena celler utan även friska vävnader, så patienter upplever ofta negativa effekter, vilket beror på de specifika användningsområdena och dosen.

Effektiviteten av kemoterapi beror på näringsvärdet av de använda rätterna, så det är viktigt att noggrant organisera måltider under och efter kursen.

Kemoterapi metoder

Det finns flera metoder för kemoterapi:

Själv-antitumörbehandling. Metoden används vid vägran eller kontraindikation mot bestrålning och tumörresektion, vilket är karakteristiskt för de sena stadierna i magkreft. Avslag på kirurgiskt ingripande på grund av utseendet i oanvändbara områden, till exempel på stora blodkärl. Metoden används på sjukhuset under övervakning av den behandlande läkaren. Intravenösa invasioner används för administrering. Kan ordineras i frånvaro av effekt från andra metoder, till exempel på 4 stadier av cancer. I detta fall blir självständig terapi palliativ. Palliativ kemoterapi. Metodens uppgift är att minska manifestationen av symtom i fall av ooperativa tumörer, spill av ett stort antal metastaser, specifika placeringar av tumören. Metoden används för att förhindra komplikationer, partiell borttagning av drabbade vävnader, hämmande tillväxt av cancerceller. Neoadjuvant och adjuverande terapi. Neoadjuvant metod utförs under preoperativperioden för att minska tumörvolymen. Operationen utförs med fullständig avlägsnande av tumören och med bevarande av friska vävnader i magen. Metoden kan användas för profylax i postoperativ period. Adjuvansmetoden används i den postoperativa perioden i frånvaro av en uttalad patogen process. Med hjälp av metoden är det möjligt att arrestera utvecklingen av dolda metastaser som inte identifierats genom klassiska studier. Intraperitoneal terapi. Metoden bygger på införandet i bukhålan i ett speciellt rör för att pumpa fri vätska och leverera kemoterapeutiska läkemedel. Samtidigt tas antiemetiska läkemedel och intravenösa invasioner av vätskor för att ta bort avfallskemikalier från kroppen. Infusion i leverens huvudartär. Ett särdrag hos metoden - som bedrivs under generell anestesi. För genomförandet av metoden införs ett speciellt rör i bukhålan, sedan in i ett stort blodkärl i levern och bärs av blodbanan genom hela kroppen. Metoden är effektiv i levercellerna. Tillbaka till innehållsförteckningen

Läkemedel och behandlingsregimer

En kurs av kemoterapi och medicin för dess genomförande väljs utifrån den kliniska bilden, graden av skada, den individuella reaktionen hos patienten. Grundläggande droger:

Fluoropyrimidin-härledda metaboliter: 5-Fluorouracil, Xeloda, Ftorafur, UFT, Gemcitabin; medel med antibiotika egenskaper som härrör från nitrosourea, såsom "Epirubicin", "Doxorubicin", "Mitomycin-C"; vanligaste topoisomerashämmarna.

Det vanligaste systemet för postoperativ behandling: kombinationen av "5-Fluorouracil", "Mitomycin-C" med nitrosourea. Andra kemoterapi regimens för magkreft:

Platin MEP-systemet, som är användbart för behandling av okomplicerade patienter i ung ålder utan blödning, består av intravenös infusion:

på dag 1 och 7 - 5 mg / m2 "Mitomycin"; den 4: e, sjätte dagen - 60 mg / m2 "etoposid"; på 2: e och 8: e dagen - 40 mg / m2 "cisplatin". Kursen upprepas i 4 veckor.

ELF-systemet används vid behandling av cancerpatienter i ålderdom eller patienter som behöver mindre toxiska metoder som utförs på en poliklinik. Kursen består av intravenösa infusioner av 1, 2, 3 dagar 120 mg / m2 "Etoposid", 30 mg / m2 "Leucovorin" och 500 mg / m2 "5-Fluorouracil". Kursen är utformad i 28 dagar. Intravenös infusions-ECF-schema:

21 dagar 50 mg / m2 epirubicin; 21 dagar 60 mg / m2 Cisplatina; Vecka 18-21 "5-Fluorouracil" vid en daglig dos av 200 mg / m2.

Populariteten hos andra system växer: kombinationen av Irinotecan med Taxan eller Cisplatina med Docetaxel. Effektiva system:

TS, som involverar intravenösa infusioner i 1 dag vid 75 mg / m2 "Docetaxel" och "Cisplatin" med en repetition var 21: e dag. TCF, inklusive intravenösa vätskor i 1 dag vid 75 mg / m2 "Docetaxel" och "Cisplatin" med "5-fluorouracil". Infusion av det sista läkemedlet varar upp till 5 dagar. Kurs - 21 dagar.

Forskningen pågår för att ersätta "5-fluorouracil" med en kombination av de viktigaste läkemedlen med fluoropyrimidiner (depo-form fluor-päls med uraciler, kapetsabiny) som tas oralt och är lättare att smälta även efter att magen har tagits bort.

Biverkningar

Komplikationer efter kemoterapi på grund av den typ av läkemedel som används mot tumörformationer och deras doser. Tillsammans med onkologi bryts följande:

Hårlökar, vilket leder till skallighet. Då börjar håret växa igen, men med förändrad struktur och färg. Sammansättningen av blodet som kan orsaka infektion i kroppen. Tillsammans med snabb trötthet och konstant trötthet, blåser under huden efter mindre skador. Därför måste du under kemiens gång övervaka blodets sammansättning. Vid behov avbryts kursen eller hematopoietiska läkemedel ordineras samtidigt. Väggarna i mag-tarmkanalen, som leder till att aptiten förvärras, illamående uppträder med kräkningar, avföringen störs, erosion uppträder i munnen och på läpparna.

Kemoterapi för gastrisk cancer är åtföljd av:

hörselnedsättning svåra hudutslag undernäring; stickningar och domningar i benen allvarlig viktnedgång på grund av otillräcklig näring eller fullständigt misslyckande att äta; sepsis (blodförgiftning); utveckling av stomatit; Neutropeniens början (brist på blodkroppar mogna i benmärgen); svårighet att svälja, upp till svalgkramper; utveckling av farlig blödning.

Idén om 4: e etappen av gastrisk cancer

Utvecklingen av alla typer av maligna tumörer passerar genom 4 steg. Det sista, fjärde steget, kännetecknas av en intensiv ökning av specifika och allmänna tecken på sjukdomen. I de föregående stegen utvecklas tumören utan att det förekommer specifika tecken, ofta finns de inte alls. Detta är anledningen till för sent ett besök hos doktorn när den sista etappen av framsteg av en malign tumör.

Magkarcinom har en tvetydig prognos, beroende på de visade symptomen. Enligt statistiska beräkningar fortsätter en av tjugo patienter med fjärde stegs gastrisk cancer att leva 5 år efter sjukdomen.

Tumörtillväxt i steg

Processen för tumörutveckling vid etapp 4 kännetecknas av utgången från matsmältningsorganet av enskilda maligna celler och deras spiring i andra system och organ, vilka ofta inte förekommer i nära anatomisk närhet. Okontrollerad tillväxt av en malign neoplasma utförs genom bildandet av metastaser. Sjukdomen avslutas i sällsynta fall av återhämtning med det obligatoriska kirurgiska ingreppet. I de flesta fall kan även patientens radikala behandling, kemoterapi och strålningsexponering inte betydligt öka livslängden efter en sjukdom.

Klinisk bild av sjukdomen

Den fjärde etappen präglas av manifestationen av kliniska tecken som tidigare upptäckts eller uppträder för första gången. Symtorns intensitet är vanligtvis hög.

Magekarcinom åtföljs av en känsla av mättnad, även med minimala mängder mat som ätits. Lymfkörtlar ökar i volym, blir smärtsamma vid beröring. Störningar i matsmältningssystemet till alla dess organ. Patienten upplever halsbränna, uppmaningen att kräka, tarmobstruktion, avvikelser i avföring. Metastaser finns inte bara i närliggande organ (lever, tarmar, lymfkörtlar i matsmältningssystemet, lungor), men också i avlägsna anatomiska strukturer (ben, hjärna etc.).

Magecancerstadiet 4 manifesterar sig symptomatiskt på olika sätt, beroende på vilken typ av malign neoplasma och omfattningen av tumörtillväxten. Den minst gynnsamma prognosen lämnar den infiltrativa ulcerativa formen av en malign tumör, som har en snabb utveckling och intensiv smärta. Patienten är dödlig inom 2-3 månader. Obstruktion av magen leder till gagreflex efter ett försök att äta. Patienten förlorar snabbt upp till cachexi. Pallor i huden leder till tillstånd av anemi och slöhet i beteende.

Magskräft kan döljas, eftersom dess symtom kan maskeras av andra sjukdomar.

Det specifika symptomet på den sista etappen av en malign neoplasm i 4: e etappen är färgen på avföring från patienten och hans kräkningsfärg. Närvaron av svart i kräkningar och avföring är orsaken till differentieringen av cancer. Färgen beror på närvaron av blod. Det är inte alltid möjligt att bestämma hur länge patienter med liknande symptom lever. Ju tidigare en kvalificerad behandling av magcancer initieras, desto längre tid för patientens senare liv.

Ett farligt symptom som indikerar lokaliseringen av en malign tumör i pylorisk mage, nära pylorus-intestinalt obstruktion.

Metastasering av gastrisk cancer observeras i olika organ. Om metastaseringsprocessen påverkar körtlarna i matsmältningssystemet (lever och bukspottkörteln) ökar bukvolymen markant i patienten. Förekomsten av metastaser i levern bekräftar hudens yellowness. Dessa symtom återfinns när tumören växer ihop med magen i bukhålan framför. Maligna celler har en specifik ämnesomsättning med utsläpp av avfallsprodukter, som anses av utomstående kropp, så det finns förgiftning av kroppen.

Tumörsprutning i angränsande vävnader i 4 steg

4-stegs behandling

Varje tredje patient med gastrisk cancer söker läkarvård i det sista skedet, då palliativa tekniker blir nödvändiga. Även om ett malignt tumörstadium 4 i magen är mer sannolikt att elimineras fullständigt än tumörer i lungorna, leveren eller bukspottkörteln, förblir processen med organmetastaser ett allvarligt problem vid behandling av en sjuk person.

Kirurgi för magcancer utförs inte alltid. De flesta av dessa kirurgiska ingrepp är palliativa. Onkologi kirurger återställer matsmältningsvägarna genom att skapa anastomoser mellan mage och tarmar för passage av mat i cancer i pylorus eller pyloriska regionen i magen. Ofta utförs anastomoser i form av metallrör som passerar genom pylorus i magen. Tumören elimineras inte och ett långt liv kan inte garanteras. Det huvudsakliga målet med palliativ kirurgisk behandling är att förbättra kvaliteten på resten av patientens liv.

På stadium 4 metastaseras cancer till andra organ.

Förutom anastomoser kompletteras kirurgiska metoder med laserablation. Kärnan i tekniken är att bränna en cancer med laserstrålar. Om metastaser har minskat kroppens motstånd mot immun och somatiska funktioner, utförs inte resektion av matsmältningsorganet. Gastrectomi har också ett palliativt fokus på behandling som förbättrar livskvaliteten och förlänger livsbalansen.

Patienter som inte kan äta på egen hand på grund av tarmobstruktion, utsätts för artificiell utfodring. För detta ändamål görs ett hål operativt i bukväggen, i hjärtkärlets del, närmare pyloröppningen, en öppning görs också för införande av en sond för konstgjord injektion av blandningar. En sådan fistel under lång tid lämnas inte utan en sond för att förhindra dess förminskning och upprepade kirurgiska ingrepp. Eftersom patienter i det sista skedet i mag-karcinom är för svaga, är inte anestesi med intravenös anestesi i fara. Lokalbedövning används för att minska smärta under fistelbildning.

kemoterapi

Tillväxten av en malign tumör stoppas med användning av kemoterapeutiska metoder. Positivt beprövad 5-fluorouracil. Åtgärden i hälften av fallen med cancer med metastaser stannar tumörens framsteg, men har många biverkningar som påverkar den sjuka människans dåliga hälsa. Utländska preparat har för närvarande samma riktning, men med minskade biverkningar. Kemoterapi används oftare för malignt carcinom som sprids med lokala medel. I samband med strålningsexponering används i fall där tecken på kakexi saknas. Annars kommer kroppens radiologi som minskar kroppens immunförmåga att bryta ut en redan svag organism.

Palliativ terapi

Bland palliativa behandlingsmetoder används analgetika för att öka exponeringsintensiteten. För att minska aktiviteten av inflammatoriska processer i kombination med andra läkemedel, föreskrivs antibiotikabehandling. Reduktion av purulenta processer i en malign tumör uppnås med användning av en tio procent lösning av klorvätesyra med tillsats av kaliumpermanganat. I kombination med hormonella droger och immunostimulanter är det möjligt att avsevärt fördröja tiden för angrepp av ett dödligt utfall. Immunoterapi är en av de nyaste metoderna för behandling av cancer, men inte alla kliniker erbjuder en innovativ behandlingsmetod. För det mesta är användningen av immunostimulanter vanliga i tyska och israeliska kliniker.

I närvaro av onkologiska sjukdomar i släktträdet måste en person diagnostiseras årligen för tidigt förebyggande av magkreft.

Prognosen för stadium 4 gastrisk cancer

Det är svårt att ta hänsyn till alla faktorer som belastar eller lindrar patientens tillstånd och angreppssättet för döden. Äldre patienter har färre fördelar vid överlevnad än yngre cancerpatienter. Anledningen är det större utbudet av immunförsvar i kroppen och vävnadsresistens mot cancerceller. Patientens tillstånd, förvärrat av andra kroniska (akuta) sjukdomar, minskar livslängden avsevärt.

Cancerformer påverkar förväntad livslängd, en av de farligaste formerna är infiltrativ.

En av livets faktorer är närvaron och omfattningen av metastas i de separerade organen. Om diagnostiska resultat misstolkas, föreskrivs felbehandlingsregimen, vilket påverkar varaktigheten av 4: e etappen av cancer.

Med gynnsamma värden av alla faktorer, med hänsyn till det sociala, mentala och känslomässiga tillståndet hos cancerpatienten, som lever efter stadium 4 i magsaften i 5 år utgör cirka en femtedel av alla fall av sjukdomen. 10-15% kan förlänga patientens liv i tillämpningen av innovativ teknik i Japan, Israel och västländerna.

Produkter som delas upp i magen till nitrosaminer måste uteslutas inte bara vid cancer, utan även för förebyggande (korv, korv, rökt kött, kryddiga rätter). Ångad mat bör ha konsistens i en flytande puré. För detta ändamål rekommenderas att mala disken med en mixer och göra dem till mosade soppor. Särskild uppmärksamhet ägnas åt mättnad av mat med proteiner och vitaminer.

Du är trött på smärta i magen, illamående och kräkningar... Och denna konstanta halsbränna... För att inte tala om stolen i stolen, växlande förstoppning... Om det bra humöret från allt detta och kom ihåg sjuk...

Därför rekommenderar vi att du läser bloggen till Sergey Korotov, chef för institutet för mag-tarmsjukdomar, om du lider av ett sår eller gastrit.

Symtom på gastrisk cancer 4 grader innan de dör - finns det en chans att överleva?

Varje onkologisk sjukdom har 4 grader av svårighetsgrad. Det första (initiala) steget anses vara det minst farliga, och det fjärde (terminala) steget är nästan obotligt. I detta fall är magcancer inget undantag, överlevnadsgränsen vid det sista skedet tenderar att nollas.

Allmän probleminformation

Gastrisk cancer klass 4 - sjukdomens sista och svåraste stadium, när tumören sprider sig till närliggande organ och påverkar också lymfkörtlarna. Metastaser sprids genom hela kroppen. Överlevnad med en sådan diagnos är extremt osannolik.

Sjukdomsljudet - komplexiteten av diagnos och upptäckt i de tidiga stadierna, eftersom patologin nästan har inga symtom. Tecken på sjukdomar uppmärksammas endast i etapperna 2, 3, men många människor skyller på dem i en vanlig tarmförgiftning eller gastroenterologiska sjukdomar.

Symptom vid terminal 4: e etappen av sjukdomsökningen. Samtidigt är prognosen för besökande läkare en besvikelse, eftersom de inte lever länge med cancer.

Vid fjärde etappen visas följande gemensamma funktioner:

• metastaser påverkar hela kroppen;
• störar levern, matstrupen, lungorna, hjärnan;
• aggressiva former av cancer (myelom) utvecklas.

Titta på videon, som berättar om de första tecknen på magkreft, prognosen beror på scenen och behandlingen:

Symtom på överhängande död

Med onkologi i magen, grad 4, växer tumören mycket snabbt och okontrollerbart. Denna situation kännetecknas av följande kliniska bild:

• Persistenta gastrointestinala störningar, akuta och smärtsamma angreppssmärtor.

• Personen plågas av kräkningar, kronisk diarré, konstant böjning. Även efter en liten måltid går det ofta tillsammans med mörkfärgade kräkningar, som också talar om permanent intern blödning. Stolen har också en mörk, nästan svart färg.

• Patienten har ständigt en känsla av full mage, även med ett litet mellanmål.
• Hela lymfsystemet påverkas, vilket leder till ökad smärta i lymfkörtlarna.
• Patienten förlorar mycket vikt, eftersom näringsämnen inte absorberas. Kroppen tar inte emot tillräckligt med protein, fett och kolhydrater för att öka.

• Sjukdomen utlöser en skarp förbränning av både fett och muskelvävnad.
• Okontrollerad tillväxt av metastaser påverkar nästan alla organ, upp till hjärnan.
• På grund av dåligt energiintag kan kroppen inte tåla belastningarna. Patienten blir stillbildig, mycket dåsig och trög, andfådd visas nästan omedelbart när han går. Vakttiden för patienten reduceras till bara några timmar om dagen.

• Magen ökar dramatiskt i storlek.
• Före döden blir en människas lemmar kall och blåaktig.
• Benen visar venösa fläckar. Orsaken är nedsatt blodcirkulation. Spots på fötterna - ett tecken på överhängande död.

Baserat på de angivna symtomen, som nästan samtidigt förekommer i 100% av fallen, kan läkare bara försöka lindra de senaste månaderna av patientens liv. Det fjärde etappen av cancer kan inte botas.

Dödsuppkomsten i onkologi har flera steg. Den första är predagoniya. Centrale nervsystemet fungerar nedsatt, den fysiska och känslomässiga funktionen minskar, huden blir blå, trycket sjunker. Nästa fas är ångest. Ledsaget av syresvält, andningsstopp. Varaktighet - 3 timmar.

Processen för klinisk död slutar - aktiviteten av metaboliska processer och alla kroppsfunktioner stannar. Då kommer den biologiska döden - kroppen dör.

Hur många lever med en sådan diagnos?

Längden på en persons liv beror på ett antal olika faktorer. Bland de viktigaste är åldern hos patienten, immunsystemets allmänna tillstånd, intensiteten och kvaliteten på kirurgisk eller palliativ behandling.

1. Det är bevisat att överlevnadsprognosen under de första månaderna efter upptäckten av sjukdomen hos unga är högre. Detta beror på att andra organ fungerar normalt och att det inte finns ett komplex av kroniska sjukdomar som är speciella för människor i äldre och äldre åldrar.
2. Det är extremt viktigt livsstil som en person ledde till upptäckten av sjukdomen. Brist på dåliga vanor, atletisk belastning, rätt näring kan öka överlevnadsprognosen avsevärt.
3. Många läkare är skeptiska, men patientens psykologiska tillstånd med palliativ behandling spelar en stor roll i förväntad livslängd. De patienter som är mentalt förberedda för vård har mycket mindre chanser för ett långt liv än de som fortsätter att kämpa för det.

Varje operation vid sista skedet av cancer förkortar också patientens liv, vars kropp redan är försvagad av sjukdomen. Detta beror på det faktum att någon operation är trauma och stor stress för immunsystemet och för kroppen som helhet.

Det är viktigt! Maskens onkologi i terminalfasen kan inte styras. Därför bor patienterna i genomsnitt 1-2 år efter detektering av sjukdomen.

Med metastasering

Förekomsten av metastaser påverkar överlevnaden: ju fler inre organ påverkas, desto snabbare död kommer att uppstå. Om metastaser är svåra kan patienten inte leva en månad.

Är det möjligt att behandla onkologi i sista skedet?

Det finns 2 metoder för behandling av cancer i grad 4 - operativ och palliativ. Nedan finns detaljerna om varje metod.

Under operationen tar läkare bort utbildning, förlänger patientens livslängd. Men på grund av den starka skadan av immun-, lymfatiska och andra vitala system ger ingreppet inga signifikanta förbättringar.

Palliativ behandling är vidare indelad i typer:

Det består i exponering för cancer genom potenta giftiga och giftiga droger. Som ett resultat av detta upphör cancercellerna att växa, vilket kan minska tumörens storlek och leda till en förbättring av välbefinnandet. Kontraindikationer mot kemoterapi är metastaser i hjärn- och leverceller.

• Strålbehandling

Cancerceller påverkas aktivt av det riktade flödet av radioaktiva partiklar, vilket också stannar tumörens tillväxt. Det har ett antal biverkningar (håravfall och partiell hörselnedsättning). I vissa fall förskriver den behandlande läkaren strålterapi i kombination med kemoterapi för att uppnå bästa effekten.

De består i direkta icke-invasiva effekter på cellerna i den patologiska bildningen och dödar dem fullständigt. I senare skede kommer behandlingen bara att fördröja det oundvikliga.

• mediciner

Vid onkologiska sjukdomar i fjärde graden är alla processer i kroppen mycket smärtsamma, patienten behöver ständigt smärtstillande medel med starka droger. Oftast injiceras de eller med hjälp av droppare. Innehåller aktiva aktiva ämnen, upp till narkotiska.

Alla presenterade typer av palliativ terapi kommer att vara effektiva och kommer att bidra till att bli av med denna fruktansvärda sjukdom endast i de tidiga stadierna. Ju högre scenen desto mindre är risken för återhämtning. Vid fjärde etappen behandlas onkologi inte, alla ansträngningar av läkare riktas endast för att lindra tillståndet.

Onkologi är en fruktansvärd sjukdom som leder till lidande och död. I fjärde kvartalet är det viktigt att ge patienten komfort. Detta är en kvalitetsvård, aktuella injektioner av smärtstillande medel, stöd och uppmärksamhet hos kära. Det är nödvändigt att ständigt distrahera en person från tankar om sjukdomen och dess konsekvenser, att ständigt prata med honom om abstrakta vardagliga ämnen. Detta kommer att möjliggöra åtminstone en viss förbättring under de sista dagarna av livet.

Idén om 4: e etappen av gastrisk cancer

Utvecklingen av alla typer av maligna tumörer passerar genom 4 steg. Det sista, fjärde steget, kännetecknas av en intensiv ökning av specifika och allmänna tecken på sjukdomen. I de föregående stegen utvecklas tumören utan att det förekommer specifika tecken, ofta finns de inte alls. Detta är anledningen till för sent ett besök hos doktorn när den sista etappen av framsteg av en malign tumör.

Magkarcinom har en tvetydig prognos, beroende på de visade symptomen. Enligt statistiska beräkningar fortsätter en av tjugo patienter med fjärde stegs gastrisk cancer att leva 5 år efter sjukdomen.

Processen för tumörutveckling vid etapp 4 kännetecknas av utgången från matsmältningsorganet av enskilda maligna celler och deras spiring i andra system och organ, vilka ofta inte förekommer i nära anatomisk närhet. Okontrollerad tillväxt av en malign neoplasma utförs genom bildandet av metastaser. Sjukdomen avslutas i sällsynta fall av återhämtning med det obligatoriska kirurgiska ingreppet. I de flesta fall kan även patientens radikala behandling, kemoterapi och strålningsexponering inte betydligt öka livslängden efter en sjukdom.

Klinisk bild av sjukdomen

Den fjärde etappen präglas av manifestationen av kliniska tecken som tidigare upptäckts eller uppträder för första gången. Symtorns intensitet är vanligtvis hög.

Magekarcinom åtföljs av en känsla av mättnad, även med minimala mängder mat som ätits. Lymfkörtlar ökar i volym, blir smärtsamma vid beröring. Störningar i matsmältningssystemet till alla dess organ. Patienten upplever halsbränna, uppmaningen att kräka, tarmobstruktion, avvikelser i avföring. Metastaser finns inte bara i närliggande organ (lever, tarmar, lymfkörtlar i matsmältningssystemet, lungor), men också i avlägsna anatomiska strukturer (ben, hjärna etc.).

Magecancerstadiet 4 manifesterar sig symptomatiskt på olika sätt, beroende på vilken typ av malign neoplasma och omfattningen av tumörtillväxten. Den minst gynnsamma prognosen lämnar den infiltrativa ulcerativa formen av en malign tumör, som har en snabb utveckling och intensiv smärta. Patienten är dödlig inom 2-3 månader. Obstruktion av magen leder till gagreflex efter ett försök att äta. Patienten förlorar snabbt upp till cachexi. Pallor i huden leder till tillstånd av anemi och slöhet i beteende.

Det specifika symptomet på den sista etappen av en malign neoplasm i 4: e etappen är färgen på avföring från patienten och hans kräkningsfärg. Närvaron av svart i kräkningar och avföring är orsaken till differentieringen av cancer. Färgen beror på närvaron av blod. Det är inte alltid möjligt att bestämma hur länge patienter med liknande symptom lever. Ju tidigare en kvalificerad behandling av magcancer initieras, desto längre tid för patientens senare liv.

Ett farligt symptom som indikerar lokaliseringen av en malign tumör i pylorisk mage, nära pylorus-intestinalt obstruktion.

Metastasering av gastrisk cancer observeras i olika organ. Om metastaseringsprocessen påverkar körtlarna i matsmältningssystemet (lever och bukspottkörteln) ökar bukvolymen markant i patienten. Förekomsten av metastaser i levern bekräftar hudens yellowness. Dessa symtom återfinns när tumören växer ihop med magen i bukhålan framför. Maligna celler har en specifik ämnesomsättning med utsläpp av avfallsprodukter, som anses av utomstående kropp, så det finns förgiftning av kroppen.

4-stegs behandling

Varje tredje patient med gastrisk cancer söker läkarvård i det sista skedet, då palliativa tekniker blir nödvändiga. Även om ett malignt tumörstadium 4 i magen är mer sannolikt att elimineras fullständigt än tumörer i lungorna, leveren eller bukspottkörteln, förblir processen med organmetastaser ett allvarligt problem vid behandling av en sjuk person.

Kirurgi för magcancer utförs inte alltid. De flesta av dessa kirurgiska ingrepp är palliativa. Onkologi kirurger återställer matsmältningsvägarna genom att skapa anastomoser mellan mage och tarmar för passage av mat i cancer i pylorus eller pyloriska regionen i magen. Ofta utförs anastomoser i form av metallrör som passerar genom pylorus i magen. Tumören elimineras inte och ett långt liv kan inte garanteras. Det huvudsakliga målet med palliativ kirurgisk behandling är att förbättra kvaliteten på resten av patientens liv.

Förutom anastomoser kompletteras kirurgiska metoder med laserablation. Kärnan i tekniken är att bränna en cancer med laserstrålar. Om metastaser har minskat kroppens motstånd mot immun och somatiska funktioner, utförs inte resektion av matsmältningsorganet. Gastrectomi har också ett palliativt fokus på behandling som förbättrar livskvaliteten och förlänger livsbalansen.

Patienter som inte kan äta på egen hand på grund av tarmobstruktion, utsätts för artificiell utfodring. För detta ändamål görs ett hål operativt i bukväggen, i hjärtkärlets del, närmare pyloröppningen, en öppning görs också för införande av en sond för konstgjord injektion av blandningar. En sådan fistel under lång tid lämnas inte utan en sond för att förhindra dess förminskning och upprepade kirurgiska ingrepp. Eftersom patienter i det sista skedet i mag-karcinom är för svaga, är inte anestesi med intravenös anestesi i fara. Lokalbedövning används för att minska smärta under fistelbildning.

kemoterapi

Tillväxten av en malign tumör stoppas med användning av kemoterapeutiska metoder. Positivt beprövad 5-fluorouracil. Åtgärden i hälften av fallen med cancer med metastaser stannar tumörens framsteg, men har många biverkningar som påverkar den sjuka människans dåliga hälsa. Utländska preparat har för närvarande samma riktning, men med minskade biverkningar. Kemoterapi används oftare för malignt carcinom som sprids med lokala medel. I samband med strålningsexponering används i fall där tecken på kakexi saknas. Annars kommer kroppens radiologi som minskar kroppens immunförmåga att bryta ut en redan svag organism.

Palliativ terapi

Bland palliativa behandlingsmetoder används analgetika för att öka exponeringsintensiteten. För att minska aktiviteten av inflammatoriska processer i kombination med andra läkemedel, föreskrivs antibiotikabehandling. Reduktion av purulenta processer i en malign tumör uppnås med användning av en tio procent lösning av klorvätesyra med tillsats av kaliumpermanganat. I kombination med hormonella droger och immunostimulanter är det möjligt att avsevärt fördröja tiden för angrepp av ett dödligt utfall. Immunoterapi är en av de nyaste metoderna för behandling av cancer, men inte alla kliniker erbjuder en innovativ behandlingsmetod. För det mesta är användningen av immunostimulanter vanliga i tyska och israeliska kliniker.

I närvaro av onkologiska sjukdomar i släktträdet måste en person diagnostiseras årligen för tidigt förebyggande av magkreft.

Prognosen för stadium 4 gastrisk cancer

Det är svårt att ta hänsyn till alla faktorer som belastar eller lindrar patientens tillstånd och angreppssättet för döden. Äldre patienter har färre fördelar vid överlevnad än yngre cancerpatienter. Anledningen är det större utbudet av immunförsvar i kroppen och vävnadsresistens mot cancerceller. Patientens tillstånd, förvärrat av andra kroniska (akuta) sjukdomar, minskar livslängden avsevärt.

Cancerformer påverkar förväntad livslängd, en av de farligaste formerna är infiltrativ.

En av livets faktorer är närvaron och omfattningen av metastas i de separerade organen. Om diagnostiska resultat misstolkas, föreskrivs felbehandlingsregimen, vilket påverkar varaktigheten av 4: e etappen av cancer.

Med gynnsamma värden av alla faktorer, med hänsyn till det sociala, mentala och känslomässiga tillståndet hos cancerpatienten, som lever efter stadium 4 i magsaften i 5 år utgör cirka en femtedel av alla fall av sjukdomen. 10-15% kan förlänga patientens liv i tillämpningen av innovativ teknik i Japan, Israel och västländerna.

diet

Produkter som delas upp i magen till nitrosaminer måste uteslutas inte bara vid cancer, utan även för förebyggande (korv, korv, rökt kött, kryddiga rätter). Ångad mat bör ha konsistens i en flytande puré. För detta ändamål rekommenderas att mala disken med en mixer och göra dem till mosade soppor. Särskild uppmärksamhet ägnas åt mättnad av mat med proteiner och vitaminer.

Kemoterapi för magkreft

Cancers i matsmältningssystemet har länge upphört att vara en sällsynthet. Oftast i klinisk praxis uppstår gastrisk cancer. För att rädda patienten från denna patologi behövs kirurgiskt ingrepp, vilket utförs i samband med kemoterapi. Acceptans av cancermedicin som används vid denna behandlingsmetod utses som före operationen och i postoperativ period.

Kemoterapi för gastrisk cancer: egenskaper hos behandlingen och dess typer

Standardbehandlingsregimen som är utformat för att förlänga livslängden hos patienter med onkologiska patologier i matsmältningsorganen innefattar nödvändigtvis kemoterapi. Denna metod, som används allmänt vid eliminering av maligna neoplasmer, består i att utföra specifika terapeutiska åtgärder med hjälp av potenta läkemedel.

Obligatorisk kemi i denna sjukdom bör tilldelas varje enskild patient strängt individuellt beroende på personens allmänna tillstånd och förekomsten av vissa kliniska indikatorer, patologins form och stadium, vilket avslöjade diagnosen gastrisk cancer. Korrekt utvalt schema och behandling av cancer mot cancer hjälper till att förbättra livskvaliteten hos en cancerpatient.

Drogbehandling av gastrisk cancer

Traditionellt använde många år 2 typer av kemi:

monochemotherapy. Denna metod består i att utföra en terapeutisk kurs med hjälp av ett enda läkemedel mot cancer och används oftast vid steg 1 av det huvudsakliga matsmältningsorganets patologiska tillstånd;

kemoterapi. Användningen av denna teknik innefattar utnämning av flera potenta droger till patienten, som han måste ta i följd eller samtidigt.

Den senare typen av behandling, som använder ganska komplexa kombinationer som består av flera cancerläkemedel, används oftast. En sådan fördel med den ligger i möjligheten att på kortast möjliga tid uppnå den maximala terapeutiska effekten, vilket åstadkommer inhibering av den vitala aktiviteten hos muterade celler eller deras fullständiga förstöring.

Oftast de senaste åren har riktade, hormonella och immunbehandlingar hänvisats till kemoterapi. De är mycket effektiva och mindre traumatiska för kroppens sätt att stoppa cellmutationer. Typer av sådan behandling och deras huvudsakliga fördelar:

1. Målad terapi. Stoppar multiplikationen och tillväxten av onormala celler på grund av en målinriktad effekt på cancerens DNA och receptorer.
2. Immunterapi. Undertrycker utvecklingen av maligna celler på grund av immunsystemets ökade förmåga att upptäcka och förstöra utlänningar med hjälp av vissa läkemedel.
3. Hormonbehandling. Eliminerar hormonberoende tumörer som inte kan förstöras av traditionell kemi, genom användning av speciella hormonella preparat.

Dessa typer av terapeutiska åtgärder med hjälp av potenta kemoterapeutiska läkemedel i modern klinisk praxis börjar särskiljas som oberoende typer av cancer mot cancer. Deras snabba utveckling beror på både hög prestanda och minimala kontraindikationer och biverkningar.

Kemiegenskaper vid olika utvecklingsstadier

Kemi ingår som en hjälpkurs i protokollet i antitumorkomplexet i cancer tumörer i magen, som befinner sig i stadier 1-2 i utveckling, och kan ordineras både under preoperativperioden och direkt under eller efter kirurgisk ingrepp. Vid dessa stadier av utvecklingen av det huvudsakliga matsmältningsorganets patologiska tillstånd appliceras en komplex terapeutisk effekt av flera cancermedicinska medel med olika verkningsmekanismer. Effekten som kemoterapi har för att behandla magcancer beror på det faktum att de aktiva läkemedelskomponenterna, som administreras via droppinfusion och tas oralt, distribueras i hela kroppen mycket bra.

I de sista stadierna av utveckling i det främsta matsmältningsorganet hos en cancer tumör ökar betydelsen av kemi. Oftast föreskrivs onkologipatienter systemisk terapi, även om intraperitoneal administrering av cytostatika rekommenderas ibland. Det utförs genom ett litet snitt som görs i bukväggen. Kemoterapi för stadium 4-cancer med metastaser möjliggör isolering av sådana typer av terapeutiska åtgärder som adjuvans, utsedd efter en operation på det huvudsakliga matsmältningsorganet eller strålningsexponeringen och neoadjuvatoriska, tidigare utförda.

Kemoterapi för magcancer i ett senare skede 3, har följande sorter:

• läkning eller läkning, inklusive adjuvans och neoadjuvant terapi. Det används när kirurgi är acceptabelt;
• palliativ. Avsedd att stoppa tillväxten av ooperativa tumörer.

I de senare skeden av en cancerskada ordineras även självständig antitumörbehandling. Dess nödvändighet uppstår endast när resektion av en neoplasma eller dess eliminering genom bestrålning är omöjlig. Dessa typer av kemoterapi för magcancer används uteslutande på sjukhuset, under direktsyn av en läkare. De utses i fallet när effekten av andra metoder saknas.

Adjuvant kemoterapi för gastrisk cancer

Denna typ av antitumörbehandling är nödvändig, nödvändig efter en radikal operation har utförts på det drabbade matsmältningsorganet. Men det är värt att notera att sådan kemoterapi efter avlägsnande av magen är tillåten endast om patienten inte har några kliniska, histologiska och radiologiska tecken på ett återstående patologiskt fenomen. Dess huvudsakliga syfte är att eliminera mikroskopisk metastasering.

Adjuverande kemoterapi är av en varningsslag, eftersom den kan påverka de återstående efter operationen av enskilda abnormala celler som cirkulerar i blodet. Denna metod är inte en standard för antitumörbehandling och används huvudsakligen som profylaktisk kemoterapi efter operation. Den främsta orsaken till det faktum att denna typ av terapeutiska åtgärder inte används i alla fall är bristen på specialverktyg för effektiv behandling av gastriska tumörer.

Efter operationen appliceras intraperitoneal kemoterapi också. Denna behandlingsmetod används endast när cancerpatienten visar tecken som indikerar spridningen av muterade celler från huvudmältningsorganet till den inre bukytan. Detta leder till utvecklingen av ascites (ackumulering av vätska i magen). Hennes specialister under kemi avlägsnades med en kateter. Genom det, kemoterapi läkemedel som är upplösta och upphettas till 40 ° C häll in i bukhinnan. Dessutom för intraperitoneal kemi föreskrivs intravenösa vätskor och antiemetika för att avlägsna droger från kroppen av cancerpatienter.

Neoadjuvant kemoterapi för gastrisk cancer

Denna behandlingsmetod, i motsats till adjuvans, utförs omedelbart innan behandlingstiden påbörjas. Dess huvudsakliga syfte är att minska storleken på den primära tumören för att underlätta operationen och följaktligen förbättra dess resultat.

Standard neoadjuvant kemoterapi för gastrisk cancer är att använda det mest optimala AC-systemet:

1. Adriamycin, som ofta används analog, vilket är Doxorubicin. Läkemedlet administreras intravenöst i en dos av 45 mg / kvm M per dag.
2. Cyklofosfamid. Kemoterapi före operation för att avlägsna gastrisk cancer med detta läkemedel utförs också med hjälp av IV-injektion. Den allmänt accepterade dosen är 500 mg / kvm per dag.

Preoperativ kemoterapi enligt AC-ordningen ger sin sexfaldiga upprepning med ett intervall på 3 veckor. Många patienter är intresserade av hur kroppsområdet beräknas. Läkare gör vanligtvis detta vid förskrivning av läkemedlet, men för allmän information bör man säga att Mostellers formel används för detta. Dess betydelse är att det är nödvändigt att härleda kvadratroten av kroppsvikt, i kilogram multiplicerad med höjd i centimeter och dividerat med 3600.

Palliativ kemoterapi

Behandling av gastrisk cancer, som är i ett ooperativt stadium, utförs med hjälp av palliativ kemi. Denna behandlingsmetod är nödvändig för obotliga (obotliga) patienter i vilka avlägsnande eller lokalt vanliga tumörer inte är föremål för kirurgisk avlägsnande.

Den innehåller följande procedurer:

• primär behandling bestående av en kombination av kemi och strålbehandling
• resektion av den del av orgeln där partiell borttagning av neoplasmen uppträder
• anastomos, direkt postoperativ anslutning av den återstående delen av magen med tarmarna. Detta förfarande ger återställande av mag-tarmkanalen.

Att uppnå narkos effekt med denna behandling av kemoterapi är endast möjlig med användning av de starkaste drogerna med narkotiska ämnen.

Kemoterapi kurser för magcancer

På grund av det faktum att läkemedelsmekanismerna för behandling av onkologi i matsmältningssystemet är betydande skillnader, kombinerar experter vissa läkemedel. Betydande förutsättningar för detta är scenen för den avvikande processen och dess natur. Idag är de vanligaste läkemedlen för magcancer i klinisk praxis Epirubicin, Docetaxel, 5-fluorouracil, Leucovorin, Cisplatin, Etoposid, Mitomycin.

Behandling av gastrisk cancer med hjälp av dem utförs av fem dagars kurser som har en viss frekvens. Resultaten av de senaste onkologiska internationella studierna bekräftar behovet av att tillämpa följande kurser av kemoterapi till patienter med diagnostiserad lokalt avancerad malign tumör hos huvudmältningsorganet:

• postoperativ. Det ingås i behandlingsprotokollet 1-1,5 månader efter operationen efter normalisering av de kliniska parametrarna och förutsatt att det inte finns några allvarliga komplikationer. Kursen varar i ett halvår och består i cyklisk användning av XELOX-programmet, vilket inkluderar en oral kombination av sådana cancermedicin som Xelod och Oxaliplatin. Om patienten har kontraindikationer mot det sista läkemedlet, rekommenderar onkologer halvårsbehandling med capecitabin;
• preoperativ kurs bestående av tre cykler. Det genomförs med hjälp av polykemoterapi enligt ECX-system (Capecitabine, Cisplatin och Epirubicin) eller ECF (5-fluorouracil, Cisplatin och Epirubicin). I avsaknad av tecken på inoperabilitet i tumören efter operationen visas ytterligare tre kurser av en av dessa kemoterapi;
• postoperativ behandlingsregim. För henne tillämpar specialister kemoterapi och strålterapi. I magkreft utförs sådana terapeutiska åtgärder efter en operation för att avlägsna en malign neoplasma. Patienter ges primär behandling för en fem dagars kurs med droger som leucovorin och fluorouracil, och sedan från den 28: e dagen används en fem veckors bestrålning. Inom en månad, 5 dagar i veckan, får cancerpatienten en dos joniserande strålning lika med 1,8 g. Efter avslutad strålbehandling i magcancer ges patienter 2 ytterligare cykler av de ovan nämnda läkemedlen med ett intervall på 28 dagar.

Det är viktigt! Hur många cykler av kemoterapi ordineras? Behandlingsförloppet varar från sex månader till ett år, medan den behandlingsmetod som valts av specialisten fungerar. Cykeln anses vara tiden för en grupp terapeutiska åtgärder som den består av. Medicinska effekter, som innefattar kemoterapi, varar från 3 till 5 dagar, följt av en 3-4 veckors paus för vila. Typiskt utförs en terapeutisk antikankercursus från 6 till 8 serier av sådana förfaranden.

Kemoterapi regimens för gastrisk cancer

Kemi kurser, på grund av vilken onkologi av det huvudsakliga matsmältningsorganet botas, uppfattas av människor, långt ifrån medicin, som kryptering. Få patienter kan förstå betydelsen av ABVD- eller MEP-regimerna som används för att behandla magcancer. Att svara på frågor om dessa konstiga namn av onkologipatienter, förklarar specialister vanligtvis att de är en förkortning av cytostatika, som ska administreras till patienten enligt ett visst schema. Ordningen för deras introduktion - placeringen av bokstäverna i kodningen.

Ofta diagnostiserad Hodgkins sjukdom, gastrisk lymfom, som skiljer sig från cancer genom långsammare tillväxt och sällsynt utveckling av metastas, behandlas enligt ABVD-systemet, inklusive sådana starka läkemedel som Vincristine, Procarbazine, Embihin, Prednisolone. I händelse av en ogynnsam prognos för sjukdomen kan patienten på receptet se kodningen BEASORR. Det genomförs i två kurser, med användning av cyklofosfamid, doxorubicin och etoposid i den ordning de skrivs i.

De allmänna systemen för kemoterapi för gastrisk cancer kan ses i tabellen, men man får inte glömma att informationen i den presenteras för allmän visning, det omedelbara receptbelagda läkemedlet är den exklusiva prerogativet för läkaren. Alla läkemedelsinjektioner görs intravenöst.