Teknologiska metoder som ger mekanisk och kemisk schazhenie mag-tarmkanalen

Den terapeutiska effekten av terapeutisk näring baseras på följande principer:

skador på skadade organ eller system

stimulera återställandet av de skadade organens och systemens funktioner

normalisering i kroppen av störda metaboliska processer.

Syftet med klinisk näring är således inte bara den sparsamma och tillhandahållande av relativ vila till de organ och system som skadas av sjukdomen, men också återställandet av deras normala funktion som uppnås:

-selektivt produktval

-med hjälp av speciella tekniska metoder för deras matlagning

Det finns följande typer av schazheniya: mekanisk, kemisk och termisk.

Mekanisk schazhenie.

Mekaniska stimuli kan klassificeras som:

- polysackarider av cellväggar av växtprodukter,

- bindväv av animaliska produkter,

- en stor mängd mat, - konsistensen av mat, - värmebehandlingens art (skorpan av stekt mat är inte bara en kemisk, men också en mekanisk irriterande)

Således: - beroende på arten och svårighetsgraden av sjukdomen visas olika grad av slipning av produkter, - det rekommenderas att använda kött av slaktdjur som innehåller en liten mängd bindväv. - utesluta livsmedel rik på fiber från dieter

Kemisk schazanie är att reglera den kemiska sammansättningen av kosten genom att begränsa innehållet eller fullständig eliminering av vissa produkter och i vissa fall öka mängden vissa näringsämnen (näringsämnen).

Sålunda utesluts i vissa sjukdomar ämnen med ökad utsöndringseffekt från dieter. Dessa inkluderar eteriska oljor som ingår i lök, vitlök, rädisa, rädisa, rån, pepparrot, senap, peppar och extraktionsmedel.

Vid överträdelser av mineralmetabolism utesluts purinbaser i starka buljonger från kosten.

Närvaron av melanoidiner, produkterna av pyrolysen av proteiner och kolhydrater, liksom akrolein och produkterna av oxidationen av fetter som ackumuleras i produkterna som skall stekas är oönskad.

Stekfetter är uteslutna.

Produkter av torr upphettning av stärkelse är irriterande, därför att såserna använder mjölpassovka, något torkade utan fett.

Beroende på arten av sjukdomen kan proteinhalten i dieter begränsas till en känd gräns eller väsentligt ökad.

I många fall är bordsalt begränsat eller helt eliminerat.

I hjärtsjukdomar visas konsumtion av livsmedel som innehåller en ökad mängd kalium (russin, torkade aprikoser, fikon, svamp och andra torkade frukter, potatis).

Det är lämpligt att begränsa livsmedel som är kolesterolrika (slaktbiprodukter, smör, smält fetter av animaliskt ursprung.

Det är tillrådligt att öka mängden lipotropa substanser (lecitin, kolin, metionin), vilket bidrar till normalisering av kolesterolmetabolism (mager matsost, nötkött, fisk (särskilt torsk), kärnmjölk, erhållen genom att slå smör)

Äggula är en balanserad produkt, eftersom den innehåller en betydande mängd både kolesterol och lipotropa substanser.

För att normalisera fettmetabolismen är det viktigt att i oljorna inkludera orefinerade vegetabiliska oljor som innehåller omättade fettsyror.

Det är nödvändigt att övervaka säkerheten hos rationer med vitaminer. I vissa dieter (speciellt vid strikt mekanisk rengöring) kan det finnas en brist på vitaminer i grupp B, som förloras med avtagbara cellmembran och vid matsmältning av produkter. I dessa fall rekommenderas patienter att ge en jästdryck från bakersjäst.

Det är möjligt att inkludera dogrosbuljong i alla rationer, eftersom den inte bara är rik på vitaminer C och P, utan också tolereras väl av patienter på grund av dess låga syrehalt.

Termisk schazhenie. Mat har en termisk effekt vid ögonblicket i slemhinnan i matstrupen och magen. Mat med en temperatur över 65 och under 10 ° C har den mest irriterande effekten.

Mer indiderent är diskar med en temperatur nära människokroppens temperatur.

Dietmat rekommenderas att låta måttligt varmt eller måttligt kallt.

-Soppor bör ha en temperatur inte högre än 60-62 o C,

-Varma rätter - 55-57, - Kall - inte mindre än 15 o C.

Typer av vård och deras egenskaper

Dessa tekniker utgör principerna för diet (medicinsk) näring, den så kallade "schazhenie". Det finns tre typer schazheniya: mekanisk, kemisk, termisk.

Mekanisk schazheniye - uppnås huvudsakligen genom slipning, samt lämplig metod för värmebehandling - slipning av mat i kokt form (ångad eller i vatten).

Kemisk schazheniye - uppnås genom att eliminera eller begränsa de näringsämnen som ytterligare kan störa funktionen hos det sjuka organet, samt genom att ändra sättet att laga mat.

Termisk sparsamhet är uteslutandet av starka termiska stimuli från mat, d.v.s. mycket kall eller mycket varm mat. Temperaturen på de första och andra heträtterna får inte vara högre än 60 °, mellanmål och drycker - inte lägre än 15 °. Detta bör beaktas, eftersom heta rätter har en sokogonny effekt och försvagar motiliteten i magen, kall - minska magsekretionen, öka rörligheten. Termisk schazheniye används huvudsakligen för gastrointestinala sjukdomar.

Vid förskrivning av en viss diet är det nödvändigt att ta hänsyn till den totala effekten av mat och rätter på mag-tarmkanalen. Till exempel:

produkter som snabbt lämnar magen (mjölk, mejeriprodukter, mjukkokta ägg, frukter och bär);

långsamt smältbara livsmedel (färskt bröd, eldfasta fetter, rostat kött, baljväxter);

ha en uttalad sokogonnym action - kväveutvinningsämnen (kött, fisk, svampar (buljonger av dem), ost, kryddor, kål, gurkor, rökt kött);

har en svag sokogonny-åtgärd (mjölk och mejeriprodukter, kokta grönsaker och frukter, kokt kött, gröna ärter, smör, färsk kockost, mjukkokt ägg);

har en laxerande effekt (svamp, vegetabilisk olja, xylitol, sorbitol, kalla grönsaker, kalla grönsaksjuicer, söta drycker, grönsaker och frukter, en dags kefir, kallt mineralvatten, fullkornsbröd);

Den motsatta effekten (heta rätter, gelé, ris och halmgröt, melrätter, kakao, kaffe, choklad);

har en koleretisk effekt (vegetabilisk olja, särskilt oliv, grönsaker rik på fiber, tomater, riven rädisa med vegetabilisk olja, rödbetor, sorbitol, xylitol);

orsaka flatulens (baljväxter, färskt bröd, särskilt råg, vitkål, helmjölk);

excitera centrala nervsystemet (kött och fiskprodukter, ost, kakao, kaffe, starkt te, kryddor, kryddor).

I vissa sjukdomar (fetma, ateroskleros, hypertoni etc.) används lossningsdieter, vars syfte är att säkerställa fullständig rengöring av de drabbade organen och systemen, för att främja normalisering av metabolism och utsöndring av alltför stora mängder av negativa aktiva substanser. Detta uppnås genom att dramatiskt reducera energivärdet av kosten och innehållet i näringsämnen som förvärrar syreorganens arbete.

Dietregimen är mycket viktigt i kostnäring. Ökar näringsrisken till fem. Följaktligen reduceras intervallen mellan mottagningar (upp till 3-4 timmar). I samband med minskad aptit hos patienter är det nödvändigt att strikt följa måltiderna, förutom diet nr 1 (för gastrit med ökad utsöndring av magsaft) och diet nr 8 (fetma). I ett antal dieter rekommenderas en jämnare fördelning av kalorier i måltider. Viktigt är rätterna, matlagningstekniken, vilket förbättrar smaken av dietdiskar och ger alla typer av sparsamhet, bevarar det biologiska värdet av kosten och optimal smältbarhet av näringsämnen.

Dieter och hälsokost

Vetenskaplig grund för terapeutisk näring

Riktigt organiserad och konstruerad på moderna vetenskapliga stiftelser säkerställer rationell och dietisk näring den normala processen för kroppens tillväxt och utveckling, bevarande av människors hälsa och förmåga att arbeta.

Genom att ändra näringens natur är det möjligt att reglera metabolismen i kroppen och därmed aktivt påverka sjukdomsförloppet. Vid förskrivning av kostnäring är utgångspunkten en rationellt konstruerad diet för en frisk person som förändras kvalitativt och kvantitativt enligt organs sjukdom eller hela organsystemet.

Kosttillskott, eller helt och hållet, vissa näringsämnen elimineras från kosten, eller är således tekniskt förberedda och kompenserar därigenom för nedsatta funktioner. Till exempel, vid diabetes mellitus, när störningen av kolhydratabsorptionen förändras, tillfälligt eller fullständigt avlägsnar enkla sockerarter från mat, begränsar införandet av stärkelserika livsmedel. I vissa fall ersätt enkla sockerarter för sockersubstitut. I gastrit med hypersekretion av magsaft från kosten utesluter näringsämnen som är starka irritanter i mag-tarmsekretionen.

schazhenie

Dessa tekniker utgör principerna för diet (medicinsk) näring, den så kallade "schazhenie". Det finns tre typer schazheniya: mekanisk, kemisk, termisk.

Mekanisk schshazheniye uppnås huvudsakligen genom slipning, liksom lämplig metod för värmebehandling - slipning av mat i kokt form (ångad eller i vatten).

Kemisk schazheniye uppnås genom att eliminera eller begränsa de näringsämnen som ytterligare kan störa funktionerna hos det sjuka organet, samt genom att ändra sättet att laga mat.

Termisk sparsamhet är uteslutandet av starka termiska stimuli från mat, d.v.s. mycket kall eller mycket varm mat. Temperaturen på de första och andra heträtterna får inte vara högre än 60 °, mellanmål och drycker - inte lägre än 15 °. Detta bör beaktas, eftersom heta rätter har en sokogonny effekt och försvagar motiliteten i magen, kall - minska magsekretionen, öka rörligheten. Termisk schazheniye används huvudsakligen för gastrointestinala sjukdomar.

Vid förskrivning av en viss diet är det nödvändigt att ta hänsyn till den totala effekten av mat och rätter på mag-tarmkanalen. Till exempel:

• produkter som snabbt lämnar magen (mjölk, mejeriprodukter, mjukkokta ägg, frukter och bär);
• långsamt smältbara livsmedel (färskt bröd, eldfasta fetter, rostat kött, baljväxter);
• ha en uttalad sokogonnym action - kväveutvinningsämnen (kött, fisk, svampar (buljonger av dem), ost, kryddor, kål, gurkor, rökt kött);
• har en svag sokogonny-åtgärd (mjölk och mejeriprodukter, kokta grönsaker och frukter, kokt kött, gröna ärter, smör, färsk kockost, mjukkokt ägg);
• har en laxerande effekt (svamp, vegetabilisk olja, xylitol, sorbitol, kalla grönsaker, kalla grönsaksjuicer, söta drycker, grönsaker och frukter, en dags kefir, kallt mineralvatten, fullkornsbröd);
• Den motsatta effekten (heta rätter, gelé, ris och halmgröt, melrätter, kakao, kaffe, choklad);
• har en koleretisk effekt (vegetabilisk olja, särskilt oliv, grönsaker rik på fiber, tomater, riven rädisa med vegetabilisk olja, rödbetor, sorbitol, xylitol);
• orsaka flatulens (baljväxter, färskt bröd, särskilt råg, vitkål, helmjölk);
• excitera centrala nervsystemet (kött och fiskprodukter, ost, kakao, kaffe, starkt te, kryddor, kryddor).

I vissa sjukdomar (fetma, ateroskleros, hypertoni etc.) används lossningsdieter, vars syfte är att säkerställa fullständig rengöring av de drabbade organen och systemen, för att främja normalisering av metabolism och utsöndring av alltför stora mängder av negativa aktiva substanser. Detta uppnås genom att dramatiskt reducera energivärdet av kosten och innehållet i näringsämnen som förvärrar syreorganens arbete.

Dietregimen är mycket viktigt i kostnäring. Ökar näringsrisken till fem. Följaktligen reduceras intervallen mellan mottagningar (upp till 3-4 timmar). I samband med minskad aptit hos patienter är det nödvändigt att strikt följa måltiderna, förutom diet nr 1 (för gastrit med ökad utsöndring av magsaft) och diet nr 8 (fetma). I ett antal dieter rekommenderas en jämnare fördelning av kalorier i måltider. Viktigt är rätterna, matlagningstekniken, vilket förbättrar smaken av dietdiskar och ger alla typer av sparsamhet, bevarar det biologiska värdet av kosten och optimal smältbarhet av näringsämnen.

Karakteristik av grundläggande dieter

Dietmat används både på sjukhus (sjukhus) och i sanatorier. I vårt land använder vi ett gruppnummereringssystem för att förskriva näringsbehandling. Grunddieter betecknas med motsvarande nummer från nr 1 till nr 15. De vanligaste dieterna är nr 1, 2, 5, 7, 8, 9, 10, 15.

Diet nummer 1

Indikationer: inflammatoriska sjukdomar i magen (gastrit) i strid med sekretoriska och motoriska funktioner, magsår och tolv tolvfingersår. Orsakerna till dessa sjukdomar är ett systematiskt kränkande av kosten, äter under en lång period av mycket kryddig och kryddig mat, mycket het eller kall mat, dålig tuggning, äta en torr måltid, nervsystemet, rökning, alkoholmissbruk.

Syftet med utnämningen. Normalisera sekretoriska och motoriska funktioner i magen, stimulera återhämtningsprocessen i slemhinnan och främja läkning av sår.

Allmänna egenskaper. En komplett diet. Applicera alla typer av schazheniya.

Mekanisk schazhenie. Alla rätter är beredda i kokt form (i vatten eller ångad), slipning, gnidade rätter, kött konsumeras utan senor, brosk, fisk och fjäderfä - utan hud.

Kemisk schazhenie Vid dieting utesluts extraktionsämnen (starkt kött, fisk, svampbuljonger, alla sura rätter och salt, sylt mat, alla slags kryddor, förutom dill och persilja). Det rekommenderas inte att använda starkt te, kaffe, stekt mat.

Termisk schazhenie. Användning av mycket varma och kalla matar och drycker rekommenderas inte.

Diet - 5-tiden, med korta pauser och små portioner.

Diet nummer 2

Indikationer: inflammatoriska processer i magslemhinnan, gastrit med nedsatt utsöndring av magsaft, kroniska inflammatoriska sjukdomar hos den lilla (enterit) och tjocktarmen (kolit) i tarmen.

Syftet med utnämningen. Stimulera gastrisk sekretorisk funktion, normalisera motorfunktionen i mage och tarmar, minska sönderfall och fermentationsprocesser i mag-tarmkanalen.

Orsakerna till magsjukdomar liknar beskrivningarna för diet nr 1. En vanlig orsak till tarmsjukdomar är tarminfektioner (matförgiftning, dysenteri etc.), att äta grov mat (omodda grönsaker och frukter), diskriminerande näring, nervsystemet, etc. d.

Allmänna egenskaper. En komplett diet. Applicera måttlig mekanisk, kemisk och termisk schazhenie.

För mekanisk sparsamhet rekommenderas diskar med varierande grad av slipning och olika värmebehandlingar. Det är möjligt att använda stekta rätter med förberedande kokning. Användning av breading är inte tillåtet.

Kemisk schazhenie möjliggör uteslutande av överskott av fett, som hämmar magsekretion.

Rätter som är svåra att smälta, irriterande i matsmältningsslemhinnan, intensifierande jäsning (helmjölk, vitkål, rågbröd, sötjuicer, godis etc.), ruttning (köttstekt rätter i stora mängder) är uteslutna.

För excitering av magsekretion används extraktionsmedel i kött-, fisk- och svampbuljonger, men de måste vara sekundära, eftersom det är nödvändigt att minska fettinnehållet i buljongerna. Samma mål eftersträvas genom att dieten följs, särskilt den strikta överensstämmelsen med tiden för att ta emot skrivet för utvecklingen av den konditionerade matreflexen. Ätningsförhållanden, tabellinställningar, organoleptiska indikatorer skriver också betydelse. Menyns korrekta sammansättning är också viktig, särskilt för middag - införandet av mellanmål och varma rätter.

Diet - 5 gånger, tillåtet 4 gånger. Diet nummer 5

Indikationer: akuta och kroniska leversjukdomar (hepatit), gallblåsan (cholecystitis), kolelitiasis.

Syftet med utnämningen. Bidra till normalisering av lever och gallblåsan, förhindrande av bildning av stenar.

De vanligaste orsakerna till dessa sjukdomar är infektioner i gallvägen och kränkningar av principerna om god näring. Övermålning, särskilt mat som är rik på animaliska fetter, kolesterol (rätter och gastronomiska produkter från rostat kött, slaktbiprodukter, gås, anka, ägg). begränsning i kosten av protein, vegetabiliska oljor, grönsaker med koleretisk effekt, kornrika livsmedel rik på kostfiber; missbruk av salt, inlagda grönsaker, grönsaker innehållande oxalsyra (sorrel, spenat, rabarber, etc.), stekt mat; bristande överensstämmelse med kosten (äta - ett incitament för gallsekretion: ju mindre människor äter, desto längre och mer gallor stagnerar i gallblåsan).

Allmänna egenskaper. En fullvärdig diet, men med begränsningen av eldfasta fetter, införlivandet i kosten av en ökad mängd lipotropa substanser. Produkter som är rika på extraktionsmedel, puriner, kolesterol, oxalsyra, eteriska oljor och fettoxidationsprodukter är också uteslutna. För att normalisera leverfunktionen, förutom lipotropa substanser, är det nödvändigt att inkludera cellulosa, pektiska ämnen och mycket vätska.

Diet - 5 gånger, i små portioner samtidigt.

Diet nummer 7

Indikationer: akut och kronisk inflammation i njurarna (nefrit).

Syftet med utnämningen. Sparsamhet av det drabbade organet och eliminering av överskott av flytande och kvävehaltigt avfall från kroppen.

Allmänna egenskaper. Dieten är komplett, med viss begränsning av protein. Vätskeinnehållet i kosten minskar, alla rätter är beredda utan salt, 3-4 g salt ges till patienten i händerna, utesluter rätter rik på extraktionsmedel, produkter rik på oxalsyra, eteriska oljor. I kosten bör inkludera mat rik på kalium.

Det rekommenderas att inkludera mer mejeriprodukter, grönsaker och frukter.

Diet - 5 gånger, tillåtet 4 gånger.

Diet nummer 8

Indikationer: fetma som huvudsjukdom eller associerad med andra sjukdomar.

Huvudorsakerna till fetma är hypodynami, överdriven näring, sällsynta men rikliga metoder för att skriva, missbruk av feta gastronomiska produkter och mjölk konfekt, sötsaker och kryddor.

Syftet med utnämningen. Normalisera kroppsvikt, hjälp att återställa ämnesomsättningen.

Allmänna egenskaper. Otillräcklig kost. Kalorisk begränsning på grund av kolhydrater (höga fasta ämnen) och delvis fetter (djur). Undantag från kosten av aptitretande mat och rätter, godis och godis, begränsande salt mat och vätskor.

Inklusion i kosten av ökade mängder skaldjur och rik på kostfiber.

Diet - 5-6 gånger.

Diet nummer 9

Indikationer: Att främja normalisering av kolhydratmetabolism, förebyggande av fettmetabolism.

Allmänna egenskaper. En diet med ett måttligt minskat energivärde på grund av uteslutandet av lätt smältbara kolhydrater och fetter av animaliskt ursprung. Komplexa kolhydrater (stärkelse) och livsmedel som förvärrar levern, som innehåller kolesterol, extraktionsmedel är begränsade.

I kosten ökar innehållet i lipotropa substanser, vitaminer (särskilt vitamin C och vitamin B-grupper) och dietfibrer. Skrivning kokas i kokt och bakad form.

För söta rätter används sockersubstitut - xylitol och sorbitol.

Diet - 5-4 gånger.

Diet nummer 10

Indikationer: vid sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (högt blodtryck, hjärt-kärlsjukdom, hjärtinfarkt, ateroskleros).

Syftet med utnämningen. Bidra till restaurering av nedsatt blodcirkulation, normalisering av lever, njurefunktion, saktning av progression av ateroskleros.

Allmänna egenskaper. Dieten utesluter ämnen som exciterar centrala nervsystemet och kardiovaskulärt, starkt te, kaffe, kakao, choklad, kött, fisk, svampbuljonger, kryddiga rätter, rökt mat, kolesterolrika livsmedel. Begränsa grönsaker, vilket orsakar flatulens (rädisa, kål, vitlök, lök, baljväxter), kolsyrade drycker. Produkter av övervägande alkalisk orientering rekommenderas (innehållande K, Mg, Ca-salter).

Andelen vegetabiliskt fett (upp till 40%). Dieten är berikad med kostfiber, vitaminer C, P, E, karotener, jod.

Begränsning av salt och vatten.

Diet - 4-5 gånger.

Diet nummer 15

Indikationer: olika sjukdomar som inte kräver användning av specialdieter, samt en övergångsdiet i återhämtningsperioden från en speciell klinisk näring till en balanserad diet.

Syftet med utnämningen. Att ge fysiologiska behov av näringsämnen och energi.

Allmänna egenskaper. Dieten är fysiologiskt komplett, rik på biologiskt värdefulla ämnen: essentiella aminosyror, omättade fettsyror, vitaminer. Salt - 10-15 g, fri vätska 1,5-2 liter. Utesluta svåra att smälta mat och rätter, kryddiga rätter och kryddor, rökt kött.

Strömläge - 4-tiden.

Beställningsnummer 330 MZRF

Informationsbrev från hälsovårdsministeriet i Ryssland daterat den 7 april 2004, där förklaringar, tillägg och förtydliganden till detta dokument ges. Det sägs att en ny nomenklatur av dieter (standarddietsystemet) introduceras på sjukhus, som skiljer sig från varandra i innehållet i grundläggande näringsämnen och energivärde, matlagningstekniken och den genomsnittliga dagliga uppsättningen livsmedelsprodukter.

Tidigare använda dieter av nummersystemet (1-15) kombineras eller införlivas i systemet med standarddieter, vilka ordineras för olika sjukdomar beroende på stadium och svårighetsgrad eller komplikationer hos organen eller kroppssystemet.

Tabell 1. System av standard dieter

Införandet av en ny nomenklatur av dieter (standarddietersystem) i medicinska institutioners arbete föreslår möjligheten att i dessa institutioner tillämpa en individuell metod för dietterapi hos en viss patient med en specifik sjukdom (Tabellerna 1, 2).

Tabell 2. Kemisk sammansättning och energivärde för standard dieter

Kostnäring. Mekanisk, kemisk och värmebesparande. Värdet av kostnäring.

Kostnäring är ett av de viktigaste förebyggande och terapeutiska medel som syftar till att bevara och stärka befolkningens hälsa. För närvarande i samband med mass screening av befolkningen ökar rollen av kostnäring med ett förebyggande syfte i fall då sjukdomen är i latent tillstånd. Som en profylaktisk faktor används den i stor utsträckning i återhämtningsstadiet för snabb återhämtning av arbetsförmåga, för att förhindra utvecklingen av sjukdomen och möjliga komplikationer efter det, övergången av akuta sjukdomar till kroniska, för att konsolidera den terapeutiska effekten. Viktiga näringsämnen, liksom viktiga näringsämnen, bör intas i optimala proportioner i enlighet med den sjuka människans behov. Kostnäring baseras också på de biokemiska och fysiologiska lagarna som bestämmer egenskaperna hos matabsorption hos en frisk och sjuk person. Kostnäring måste vara rent individuell, ge digestion i strid med funktionen i matsmältningssystemet, ta hänsyn till interaktionen mellan näringsämnen i kroppen, spara skadade eller försämrade enzymsystem, stimulera regenerativa processer i organ och vävnader, kompensera för förlusten av substanser av patientens kropp.

Schwing används för irritation eller funktionsfel hos ett organ eller system. Beroende på typ av påverkan, skiljas mekanisk, kemisk och termisk (termisk) separation.

Spara sparar genom att ändra konsistensen av mat, begränsa volymen, eliminera svårförtätning, fiberrika livsmedel (svartbröd, bönor, bönor).

Mekaniska stimuli kan innefatta både polysackarider av cellväggar av produkter av vegetabiliskt ursprung och bindväv av produkter av animaliskt ursprung, förutom mekanisk irritation kan orsakas av en stor mängd mat, dess konsistens och värmebehandlingens art. Så är skorpan av stekt mat inte bara en kemisk, men också en mekanisk irriterande.

Beroende på arten och svårighetsgraden av sjukdomen visas olika grader av slipprodukter. Det rekommenderas att använda kött av slaktdjur, som innehåller en liten mängd bindväv.

Mekaniska rengöringsrätter framställs av krossade, mashed, piskade produkter. Det bör noteras här den positiva effekten av pektiska ämnen: bildar en gelatinös massa, de omsluter tarmkanalens väggar och skyddar den från mekanisk irritation. Dessutom samlar de oönskade ämnen.

Vid mekanisk rengöring ändras också värmebehandlingen av produkter för att lösa upp protopektin och mjukna produkter (ångad, grundad, lagad i vatten).

Kemisk schazheniye: dess betydelse är att reglera den kemiska sammansättningen av kosten genom att begränsa innehållet eller fullständig eliminering av vissa produkter och i vissa fall öka antalet individuella näringsämnen.

De viktigaste metoderna för värmebehandling av kemiska produkter är ångkokning, kokning, bakning.

Termiska schazhenie dietdiskar rekommenderas att släppa måttligt varmt eller måttligt kallt. Den optimala temperaturen på disken är 36-37 ° С. Den största irriterande effekten på slemhinnan i matstrupen och magen utövas av rätter över 57-62 ° C och under 15-20 ° C.

En diet som ordineras på lång sikt måste vara balanserad och komplett, både kvantitativt och kvalitativt. Detta bör ta hänsyn till sjukdomens egenskaper - arten av funktionella störningar, djupet och graden av reversibilitet

morfologiska förändringar i organ och system, dynamiken i metaboliska processer.

Kemisk schazhenie mag-tarmkanalen 1 Princip

Kemisk schazhenie gastrointestinal tract.pptx

Kemisk schazhenie mag-tarmkanalen

1. Principen om kemisk sparing. Kemisk schazhenie slemhinna i mag-tarmkanalen är en förutsättning för terapeutisk näring i magsår, tarmsjukdomar, lever och gallblåsan (diet nr 1, 5). De flesta av de kemiska orsaksmedlen i magsekretion är samtidigt orsakssamband i centrala nervsystemet och hjärtat, liksom en irriterande effekt på njurarna. Därför är de allvarligt begränsade i näring i hjärt-kärlsjukdomar och njursjukdomar (dieter nummer 7, 10).

Kemisk sparing uppnås med undantag för produkter som innehåller starka kemiska irriterande medel och speciell kulinarisk bearbetning av produkter för att avlägsna ämnen som är kemiska irriterande och förhindra bildandet av dessa ämnen i matlagningsprocessen. STARKA CHEMICAL PATTERNS SECRETION av alkohol; kolsyrade kolsyrade drycker; bordsalt; organiska syror; koffein naturligt kaffe och te; eteriska oljor av lök, vitlök, persilja, selleri, rädisa; extraktionsmedel av kött, fisk, svampbuljonger; aldehyder och akroleinöverhettade fetter; ämnen som ackumuleras i produkterna när de röks. Svaga kemiska patroner av sekretess; dricksvatten; svagt te; alkaliskt mineralvatten (icke-kolsyrade); helmjölk, grädde; oskämd stallost; rå äggvita; kokt kött, fisk; alla typer av fetter; kokta och renade grönsaker (potatis, blomkål, betor, morötter), söt fruktpuré; svag vegetabilisk avkok vegetariska soppor.

metoder för kulinarisk behandling av produkter som ger kemisk sparsamhet i mage och tarmen slemhinnor: avlägsnande av eteriska oljor från vissa grönsaker; utvinning av extraktionsmedel från kött och fisk, uteslutning av rostning och rostningsprocesser.

2. Extraktion av extraktionsmedel från kött och fisk Extraktiv, det vill säga lösligt i vatten, ämnen i muskelvävnad är mycket olika. Deras kvalitativa sammansättning i både varmblodiga djur och fisk är ungefär densamma. Förutom lösliga salter och proteiner innehåller muskelvävnad kväve och kvävefria extraktionsmedel. Kväveutvinningsämnen innefattar fria aminosyror, dipeptider, urea, guanidinderivat (kreatin och kreatinin) och purinbaser. De kvävefria extraktiva ämnena innefattar glykogen, sockerarter, organiska syror och olika mineraler i form av lösliga salter.

Den största mängden lösliga substanser extraheras från muskelvävnaden under kokande vatten. Vid rostning av kött, fjäderfä och fisk utsugs ämnen i en mindre mängd, eftersom denna värmebehandlingsmetod avdunstar den huvudsakliga fuktmassan som pressas ut av kondenserade muskelproteiner och ämnen kvar i produkten. Tillåtning, släckning och ångning med antalet extraktionsmedel som extraherats från produkten upptar ett mellanläge mellan tillagning i vatten och stekning.

Mängden extraktionsmedel som extraheras från muskelvävnaden under tillagningsprocessen beror inte bara på deras innehåll i vävnaden utan också på ett antal tekniska faktorer: matlagningsläge • Vid tillagning under låga temperaturer är muskelproteinerna mindre täta, varför i kött eller fisk kvarstår mer fukt och extraktionsmedel. Produkterna som kokas på detta sätt är mer saftiga och välsmakande, de innehåller ca 20% mer extraktionsmedel än när de kokas i kokande vatten. grad av slipning av produkten • Ju mindre köttbitarna är desto större är kontaktytan mellan kött och vatten och desto mer gynnsamma förhållanden för diffusion av extraktionsmedel från den. Små köttstycken (0, 5 kg) avger mer än 5-15% mer extraktionsmedel vid kokning än stora (2, 5 kg). förhållandet mellan produkt och vatten • Mängden lösliga ämnen som frigörs från kött ökar med 25%. Detta förklaras av det faktum att med en ökning av mängden vatten i förhållande till produktens massa kokas, skapas de bästa förutsättningarna för diffusion av lösliga substanser därifrån, eftersom skillnaden i deras koncentrationer i produkten och vattnet ökar.

2. Extraktion av extraktionsmedel från kött och fisk Speciella studier har visat att för att släppa ut kött och fisk från extraktionsmedel är det tillräckligt att blanchera dem i kokande vatten i 3-5 minuter (förhållandet mellan produkt och vatten är 1: 2), som tidigare har skurits över fibrerna i bitar som väger ca 100 g. Samtidigt avlägsnas samma mängd extraktionsmedel som vid långkokning av stora köttstycken och fisk. Kött och fisk som behandlas på detta sätt kan användas som halvfabrikat för beredning av olika maträtter, inklusive malet köttprodukter som köttbullar, köttfärs etc.

3. Avlägsnande av eteriska oljor, eftersom aromen hos många växtprodukter för att öka utsöndringen av matsmältningssaften har antiseptiska egenskaper i stora mängder orsakar irritation av njurarna. stimulerar nervsystemet. Eteriska oljor är flyktiga ämnen och avlägsnas lätt tillsammans med vattenånga. Därför blancheras de kryddiga rotgrönsakerna (persilja, selleri) för att avlägsna eteriska oljor från lökgrönsaker i kokande vatten.

4. Eliminering av stekning och bakningsprocesser. Vid stekning och bakning upphettas produktens ytskikt till en temperatur av 120-135 ° C. I detta fall försämras produktens yta till följd av intensiv avdunstning av fukt. De beståndsdelar och kolhydrater som påverkas av värme utsätts för pyrogen splittring för att bilda ett komplext komplex av nya ämnen. Dessutom absorberar den skorpa som bildas under stekningsprocessen en betydande del av fettet, vilket under påverkan av hög temperatur också genomgår vissa förändringar: aldehyder och akrolein ackumuleras i den. Hela det här komplexet av ämnen som är involverade i bildandet av den nybildade skorstenen, skapar en specifik smak och arom som är inneboende i stekt och bakad produkter. Dessutom har dessa substanser en stark sokogonnym effekt, vilket resulterar i att en skorpa av stekt produkter inte bara är mekanisk utan också en kemisk irritation i mag-tarmkanalen.

Krav på de kulinariska kvaliteterna av terapeutisk näring

Den terapeutiska effekten av terapeutisk näring i många sjukdomar är försedd med mekanisk, kemisk och värmekänsla hos matsmältningsorganen, vilket utesluter irritation av maten som tas i slemhinnan i matsmältningssystemet och stark stimulering av dess sekretoriska och motoriska aktivitet. Detta är möjligt på grund av användningen av ett visst sortiment av livsmedelsprodukter för medicinsk näring, lämplig kulinarisk bearbetning av mat och reglering av dess temperatur.

Mekanisk schazhenie. Uppnås genom att minska mängden mat, med undantag av kost eller begränsning av mat som är rik på fibrer och bindväv, mekaniskt irriterande matsmältningsorganet, vilket gör det svårt för maten att suga i matsmältningssaft och matsmältning: grönsaker, särskilt råa (kål, betor, morötter, gröna ärter) a) frukt, fullkornsbröd croup - korn, pärla korn, Poltava, hirs, baljväxter; kött av gamla djur etc.

Konsistensen av matfrågor. Mekaniskt sparsam mat bör ha en mjuk och känslig konsistens, vilket underlättar tuggning, bearbetning med matsmältningssaft och matsmältning. Mjukheten och friheten hos produkten uppnås genom slipning och långkokning. Mer mild produkt kommer att koka ångkokning, där mat inte utsätts för en skarp värme. Mjuk och smula lös gröt är lättare att förbereda om du sköljer gritsen väl och låt den bli våt och svälla på förhand, och efter matlagning gnugga den genom en sikt. Tvättade och torkade spannmål kan också males och kokas sedan. Stor mjukhet och ömhet hos produkten uppnås genom införande av luftpartiklar i den hackade matmassan genom att grundligt omröra den, slå upp den och introducera vispadprotein i maten.

Vätska och mushy mat har mindre mekanisk effekt, särskilt också för att den evakueras från magen snabbare. Det används ofta för matning genom en sond. För framställning av halvvätska diskar krossas den färdiga maten noggrant, passerar flera gånger genom köttkvarn, en torkmaskin, en sikta och späds sedan till önskad konsistens med buljong, mjölk, fruktjuicer.

Stekt mat är uteslutet från kosten, eftersom det är en stark mekanisk irriterande i matsmältningssystemet. Kotletter ångas. Samtidigt, med måttlig klyvning, är det tillåtet att steka köttbullar utan att brödas i brödsmulor medan de har en mjukare konsistens.

Kemisk schazhenie Mat är ett starkt medel för aptit och utsöndring av matsmältningskörteln och gallan. Särskilt uttalad effekt har vissa ämnen som ingår i mat, släppts under deras matlagning eller tillsätts till mat - organiska syror, eteriska oljor, socker, salt, extraktionsmedel, olika kryddor. Matsmältningsprodukter är viktiga - aminosyror, fettsyror, kolhydrater, mineraler.

I livsmedel, speciellt utsatt för hård matlagning (stekning) kan sönderdelningsprodukter av livsmedelsämnen bildas som irriterar matsmältningsorganets slemhinnor. Därför, i medicinska rätter, begränsar ofta innehållet i extraktionsmedel, sura, salta, kryddiga rätter, vilket är ett starkt orsakssamband för utsöndring av matsmältningssaft. De använder inte kött- och fiskbuljonger för matlagning, och i ett antal sjukdomar av vegetabiliska och svampdekor. Undanta ofta grönsaker och rötter, som innehåller eteriska oljor - lök, dill, persilja, selleri och kryddor.

För att avlägsna extraktionsmedel kokas produkter, särskilt kött och fisk, först i vatten eller ångas och sedan stuvas, stekas och bakas. Graden av utvinning av kött beror på kokningsmetoden. När det nedsänks i kallt vatten när det värms upp, passerar de extraherande ämnena helt fullständigt i vattnet. Om du lägger köttet i kokande vatten koagulerar proteinerna på ytan omedelbart, vilket förhindrar att extraktionsämnena passerar in i vattnet.

Om det är nödvändigt får kemisk sparing inte steka mat, särskilt intensiv. För att minska oönskade förändringar i fett utesluter grönsakens passage, använd inte friterande.

Smaksegenskaperna hos rätter framställda från produkter utan extraktionsmedel förbättras genom att tillsätta lämpliga såser.

Termisk schazhenie. Heta och kalla livsmedel är irriterande för munnhinnorna i munnen, matstrupen och magen. Temperaturen på 37... 38 ° С är likgiltig mot den. Kall mat (under 15 ° C), tagen på en tom mage, irriterar termoreceptorerna i magen, orsakar ökad tarmmotilitet. Måttlig het mat har en anti-krampaktig effekt. Matstemperaturen vid distributionen av patienterna bör vara minst 60 ° C för den första kursen och 55 ° C för den andra, men bör ta mat, vars temperatur inte är så annorlunda än kroppstemperaturen.

Genom att begränsa de mekaniska och kemiska effekterna av mat och justera temperaturen är det således möjligt att minska den lokala effekten på slemhinnan i mag-tarmkanalen, försvaga slemhinnans sekretoriska funktion och påverka den gastrointestinala rörelsens rörelseaktivitet.

När en person återhämtar sig på grund av behovet av att byta till en normal diet minskar graden av mekanisk och kemisk utarmning, medan kostens sammansättning expanderas, mer varierad kulinarisk behandling tillåts.

I vissa sjukdomar används rationer som orsakar en ökning av magsårets sekretoriska och motoriska funktioner. I detta fall bör valet av livsmedelsprodukter och deras matlagning säkerställa att maten ges de erforderliga egenskaperna (den är stekt, bakad, smaksatt med kryddor, etc.).

Tekniken för beredning av medicinska rätter ger också möjligheter till beredning av halvvätska och flytande rätter, en ökning eller minskning av innehållet i kosten av vissa näringsämnen.

I de flesta fall bör mat till patienter, oavsett sammansättning, vara varierat, gott, ha ett attraktivt utseende, smak och lukt.

Kost och förebyggande näring

Kostnäring är ett väsentligt inslag i den komplexa behandlingen av många sjukdomar. Vid förskrivning av kostnäring är utgångspunkten en rationellt konstruerad diet av en frisk person, som förändras kvalitativt och kvantitativt, beroende på organets eller hela organets organ. Samtidigt elimineras vissa näringsämnen antingen från kosten, eller maten är beredd på ett sådant sätt att det kompenserar för kroppens störda funktioner. Till exempel, i diabetes mellitus, när det finns störningar vid absorptionen av kolhydrater, elimineras socker tillfälligt eller helt från mat eller ersätts med xylitol eller sorbitol. När hypersekretion av magsaften (med ett magsår, gastrit med hög surhetsgrad) är livsmedelsämnen som är starka patogener i mag-tarmsekretion uteslutna från kosten.

Dessa tekniker och utgör grundprinciperna för kost, sk Schhenhenie. Det finns tre typer av shchazheniya: mekanisk, kemisk och termisk.

Mekanisk schshazheniye uppnås huvudsakligen genom slipning av mat samt användning av lämpliga metoder för värmebehandling. Dessa inkluderar matlagnings mat (ångad och vatten). Mekanisk schshazheniye uppnås också genom att använda produkter som innehåller det minsta antalet vävnadscellsmembran.

Kemisk schazheniy - vissa livsmedelsämnen är uteslutna från livsmedel eller deras kvantitet minskar. Sådan schazheniye kan uppnås på olika sätt att laga mat, med undantag för produkter och rätter rik på extraktionsmedel.

Termisk sparing är uteslutandet av starka termiska stimuli från mat, dvs mycket kall eller mycket het mat. Temperaturen på varm mat bör inte överstiga 60 ° C, och temperaturen på kalla matvaror och drycker bör inte ligga under 15 ° C.

Organen i mag-tarmkanalen utsätts för mekaniska, kemiska och termiska effekter av mat. Genom att ändra kvantiteten och kvaliteten på kemiska och mekaniska stimuli samt matens temperatur kan man påverka tarmens sekretion, motor och evakueringsfunktioner. Vid sjukdomar som magsår och gastrit med ökad utsöndring av magsaft är det nödvändigt att säkerställa alla slags schazheniya: kemisk, mekanisk och termisk, vilket därigenom avsevärt minskar sekretions- och motorfunktionerna i magen.

Vid tillsättning av en eller annan kost är det nödvändigt att ta hänsyn till de allmänna effekterna av olika livsmedel och rätter. Till exempel produkter som snabbt lämnar magen - mjölk, mejeriprodukter, mjukkokta ägg, frukter, bär; långsamt smältbara livsmedel - färskt bröd, eldfasta fetter, rostat kött, baljväxter; produkter med en uttalad sokogonnyverkan, extraktionsmedel av kött, fisk, svampar (buljonger av dem), ost, kryddor, juice, kål, gurkor, rökt mat; produkter med en svag sokogonnym-åtgärd - mejeriprodukter, kokta grönsaker och frukter, kokt kött, morötter, gröna ärtor; produkter med laxerande effekt - svampar, vegetabilisk olja, xylitol, sorbitol, kalla grönsaksjuicer, sötande drycker, kefir, kallt mineralvatten, grönsaker och frukter, helkornsbröd; varma rätter, gelé, ris och halmgröt, mjölk, mjukkokta ägg, starkt te, kakao, kaffe, choklad har motsatt effekt.

Mekanisk och kemisk kost

Indikationer: magsår och duodenal ulcer i det akuta skedet och remission, akut och kronisk gastrit med hög surhetsgrad i oskarp skärpning skede av gastroesofageal refluxsjukdom, störningar i tuggningsapparatfunktioner, akut pankreatit, akut exacerbation av kronisk pankreatit, återhämtningsperioden efter akut infektion.

Egenskaper hos kosten: En diet med fysiologiskt innehåll av proteiner, fetter, kolhydrater, berikad med vitaminer, mineraler med en måttlig begränsning av mekaniska och kemiska stimulanser, utesluter skarpa snacks, kryddor, kryddor, bordsalt (6-8 g / dag).

Måltiderna kokas i kokt eller ångad, renat och icke-gnidat.

Fri vätska 1,5-2 liter per dag.

Fraktionsläge 5-6 gånger om dagen.

Kost med hög mängd protein

Indikationer: Efter gastrektomi efter kolecystit och hepatit; kronisk enterit med allvarlig funktionsnedsättning, celiac sjukdom, kronisk pankreatit i remission, kronisk nekrotisk typ glomerulonefrit, diabetes mellitus typ 1 och typ 2 utan samtidig nedsättning, reumatism med liten aktivitet, lungtubberkulos, suppurativa processer, brännskador och anemi någon etiologi.

Egenskaper hos kosten: En diet med hög proteinhalt, en normal mängd fett, kolhydrater, begränsning av lättmältbara kolhydrater. salt är begränsat till 6-8 g / d, kemiska mekaniska stimuli i magen, gallvägarna.

Måltiderna kokas i en ångad, stuvad, bakad, protherer / uncried form, ångad.

Alternativ diet med lågt protein (lågt protein)

Indikationer: kronisk glomerulonephritis med en skarp och måttlig kränkning av njurfunktionen.

Egenskaper hos kosten: En diet med proteinrestriktion till 0,8, 0,6 eller 0,3 till ideal kroppsvikt. Kväveutdragande ämnen, kakao, choklad, kaffe, salta snacks är uteslutna. Ett proteinfritt bröd, potatismos, svullnad stärkelse mousses introduceras i kosten.

Rätterna kokas utan salt i kokt form, ångas, gnides inte.

Dieten är berikad med vitaminer och mineraler.

Fraktionsläge 4-6 gånger om dagen.

Low Calorie Diet Alternativ

Indikationer: olika grader av fetma fetma i avsaknad av uttalade komplikationer från matsmältningssystemet, blodcirkulationen, etc. Diabetes mellitus av den andra typen med fetma. Överviktig CVD.

Karakteristisk diet: med en måttlig begränsning av energivärdet (1300-1600 kcal / dag). Enkla sockerarter är uteslutna, animaliska fetter är begränsade, bordsaltet är 3-5 g / d. Innehåller vegetabiliska fetter, dietfibrer.

Vätska är begränsad till: 0,8-1,0 l / dag.

Mat kokad, ångad, utan salt.

Regimen 4-6 gånger om dagen.

Kirurgiska dieter, lossningsdieter (te, socker, riskompot) och specialdieter (kalium, magnesium, sond) kan också tillsättas.

Allmän hantering av dietnäringen utförs av huvudläkaren. I hans frånvaro - ställföreträdande för den medicinska delen. Ansvarig för catering är en dietist. I hans inlägg diet syster, cateringarbetare. Kontrollen över förberedelsekniken och utmatningen av färdiga rätter utförs av chefen. produktion. Kvalitetskontrollen av färdiga måltider styrs av en nutritionist, sjuksköterska, läkare i tjänst, som tillåter leverans av färdiga måltider till avdelningen.

24. Hygieniska principer för terapeutisk och förebyggande näring och dess betydelse vid förebyggande av arbetssjukdomar. Egenskaper hos dieter.

Terapeutisk och förebyggande näring är utformad för att skydda människans inre miljö från de skadliga effekterna av kemiska, fysiska och biologiska produktionsfaktorer.

Begreppet rättfärdigande av terapeutisk och förebyggande näring innefattar:

1. Skydd av fysiologiska hinder

2. Förordning av processer för biotransformering av gifter

3. Avlägsnande av gifter från kroppen

4. Normalisering av organens och systemens funktion

5. Förstärkning av organens och systemens antitoxiska funktion

6. Förebyggande av brist på väsentliga näringsämnen

7. Begränsa produkter som ökar effekterna av gifter.

8. Normalisering av autoregulatoriska reaktioner och ökning av den allmänna kroppsbeständigheten

9. Ekologiska problem med regional näring

Terapeutisk och profylaktisk näring utfärdas till arbetstagare och anställda under farliga förhållanden.

Syfte: att öka skyddsfunktionerna hos fysiologiska hinder och förhindra uppkomsten av främmande ämnen.

- kost av produkter innehåller ämnen som förbättrar stratum corneumens tillstånd och funktionen hos talg och svettkörtlar

- minskning av permeabiliteten i huden, slemhinnor i övre luftvägarna och mag-tarmkanalen;

- normalisering av peristaltis och minskning av absorptionen av endotoxiner och andra skadliga ämnen i mag-tarmkanalen.

Principer för terapeutisk och förebyggande näring:

1. Inverkan på biotransformation genom att styra bildandet av mindre toxiska metaboliter i kroppen

2. Aktiverar bindning och utsöndring av gifter, såväl som deras metaboliska produkter.

3. Bidrar till normalisering av funktionen hos de organ och system som påverkas av skadliga ämnen.

4. Öka antitoxisk funktion hos enskilda organ och system.

5. Bidra till kompensation av brist på näringsämnen som uppstår vid skadliga produktionsfaktorer.

6. Produkter som förbättrar effekten av produktionsfaktorer ska inte användas.

7. Terapeutisk mat bör ha en positiv effekt på kroppens kroppsreglerande reaktioner.

Det finns tre typer av BOB:

2. Vitaminberedningar

3. Mjölk och mejeriprodukter (vanligtvis ges ut till frukost eller lunch)

Rationer BIR:

Formuleringen av råttor av BIR baseras på förmågan hos olika livsmedelskomponenter att ha en avgiftande effekt när de utsätts för kemiska föreningar eller för att minska de skadliga effekterna av fysiska faktorer.

Rationernas förebyggande inriktning ges under beaktande av principerna om rationell nutrition (vilken kost i sitt energivärde och kemiska sammansättning som helhet med en total daglig diet måste tillgodose behoven hos en viss yrkesgrupp i befolkningen i energi och i enskilda livsmedelskomponenter).

Förberedelse och utfärdande av rationer BIR utförs i strikt överensstämmelse med de godkända normerna för livsmedelsuppsättningen och kemisk sammansättning för varje diet. I avsaknad av någon produkt får den ersättas enligt normerna för utbytbarhet, eftersom rationerna är speciellt konstruerade för skadliga faktorer. Förutom varje diet ges vissa typer av vitaminpreparat.

De som får gratis varm frukost, ges vitaminer tillsammans med frukost. Vid utfärdande av vitaminer till personer som får endast vitaminpreparat tas hänsyn till att användningen av dragees och tabletter ökar deras kostnader och gör det svårt att kontrollera deras intag, det vill säga att kristallerna av vitaminer löses i en vattenhaltig lösning som läggs till färdiga måltider (te, kaffe eller första maträtten). En lösning av vitaminer framställs dagligen så att en tesked av det (4 ml) innehåller den önskade dosen av en eller alla av dem. Vitamin A är upplöst i fett, som vattnas med 2-rätters rätter med en hastighet av 2 mg (eller 6600 IE) per person.

Förberedelse av lösningar av vitaminer som utförs under överinseende av en läkare eller sjuksköterska. När det behövs löses en viss mängd vitaminer i varmt vatten efter behov (som under lagringen förstörs C-vitamin).

Diet nummer 1

Dieten utfärdas när man arbetar med radioaktiva ämnen och källor till joniserande strålning.

Dieten innehåller ämnen med strålskyddsmedel (svavelhaltiga aminosyror, pektin, kalcium, hydroxisyror, vitaminer och mineraler) och lipotropa effekter (metionin, cystin, fosfatider, PUFA, vitaminer).

Radioprotektorer (dietfibrer i baljväxter (särskilt soja), kål, morötter, frukter (särskilt äpplen), plommon, bär och juice med massa) binder radionuklider och tar bort dem från kroppen. Lipotropa ämnen stimulerar fettmetabolism i levern och ökar dess antitoxiska funktion. I detta avseende är nummer 1-kosten mjölk-ägglever (eftersom källorna till protein och lipotropa ämnen är kött, fisk, ägg och mejeriprodukter - stekost, kefir, mjölk). Dieten innehåller en ökad mängd potatis.

Eldfasta fetter är uteslutna från kosten (kokteknik använder grön- och smöroljor i begränsad utsträckning). Soppor framställs huvudsakligen mejeri eller grönsaker, liksom spannmål på vegetabilisk buljong. Kött och fisk kokas, efter kokning tillåts rostning.

Rationen är utformad för att arbeta vid produktion av oorganiska syror, alkalimetaller, klorföreningar, fluor, fosforhaltiga gödningsmedel, cyanidföreningar.

Dieten berikas med högkvalitativa proteiner (på grund av att kött, fisk, mejeriprodukter ingår), PUFA (innehållet vegetabilisk olja ökat till 20 g), kalcium (mejeriprodukter) och andra ämnen som hämmar ackumulering av skadliga kemikalier i kroppen. Dieten innehåller en betydande mängd grönsaker och frukter (kål, korg, pumpa, gurkor, sallad, äpplen, päron, plommon, druvor, chokeberry), potatis och gröna, som är rika på C-vitamin och mineralämnen, vilket leder till att kosten har en alkalisk orientering.

Dieten är avsedd för personer utsatta för allergiska ämnen (krom och krominnehållande föreningar).

Dieten försvagar eller saktar ner kroppens sensibilisering, förbättrar ämnesomsättningen, ökar kroppens motståndskraft mot de yttre miljöernas negativa effekter för att bevara hälsan och öka effektiviteten.

I kosten begränsar de mängden kolhydrater (särskilt sackaros), något ökar fettinnehållet i vegetabiliskt ursprung, mängden protein motsvarar fysiologiska normer. Förhållandet mellan proteiner, fetter och kolhydrater i den dagliga kostnaden för energivärde är 12:37:51.

För matlagning:

- produkter innehållande proteiner med en ökad mängd svavelhaltiga aminosyror, men med en relativt låg mängd histidin och tryptofan (stearinlök, nötkött, kaninkött, kycklingar, karp, etc.);

- livsmedel som är rika på fosfatider (kaninkött, lever, hjärta, gräddfil, orefinerade vegetabiliska oljor);

- livsmedel som är rik på vitaminerna C, P, PP, U, N, K, E, A. Under vinterns vårperiod utförs ytterligare anrikning av kosten med vitaminer, särskilt de som inte är tillräckligt innehållna i naturliga livsmedel (med undantag av vitamin B₁ och B₆);

- produkter rik på kalium, magnesium och svavel (mjölk och mejeriprodukter, spannmål, bordsmineral-kolväten-sulfat-kalcium-magnesiumvatten, såsom narzan etc.);

- produkter som förhindrar pH-förändring mot acidos (mejeriprodukter, frukter, bär);

- produkter som inhiberar oxidationen och dekarboxyleringen av tryptofan till serotonin, histidin till histamin, tyrosin till tyramin, men förstärker metyleringsprocesserna i kroppen av dessa biogena aminer till inaktivt tillstånd ).

Livsmedel med högt innehåll av oxalsyra (sorrel, spenat, rabarber, purslan) är begränsade i kosten eftersom det främjar kalciumutskiljning. livsmedel rik på klor och natrium (rökt och saltad fisk, betade grönsaker, cheddarost och roquefort); produkter som är rik på sensibiliserande ämnen (akuta extraktionsmedel i starka kött- och fiskbuljonger, såser baserade på dem; ovalbumin, ovomucoid och ovomucinägg; aminer av viss fisk - tonfisk, torsk, makrill, makrill, lax, a-mjölkalbumin och b -laktoglobulinmjölk, termostabil glykoprotein av tomater, livsmedel rik på glykosider (vitlök, pepparrot, selleri), kryddor och kryddor, baljväxter, bananer, apelsiner, mandariner, jordgubbar, jordgubbar, hallon, kakao, choklad, krabbor, njurar, lunga; ämnen bildade som ett resultat av Maillard-reaktionen och karamelliseringen; kemiska heptener - bekämpningsmedel, konserveringsmedel, färgämnen, smaker livsmedel rika på histaminer och andra biologiskt aktiva aminer; produkter förorenade med histaminbildande mikrober - vissa stammar av Escherichia coli, Cl.perfringes, Str. faecalis, str. faceium, str. durans; konfekt (bullar med grädde, kexkakor, kakor, pajer).

Rekommendera en varierad kost utan olika komplexa såser, kryddor, komplexa livsmedelsblandningar. I rationen ingår soppor huvudsakligen mejeri eller grönsaker och spannmål, kokta i svagt kött och fiskbuljong. Måltiderna kokas i kokt form (i vatten, ångad), och även i bakad och stuvad (utan föregående stekning).

Det är lämpligt att använda rätt mekanisk och värmekokning (skakning, slagning, frysning), eftersom detta bidrar till denaturering av proteiner med antigena sensibiliserande egenskaper.

Effektiviteten av terapeutiska och profylaktiska egenskaper hos kosten är starkt påverkad av hemmat (kvantitativ och kvalitativ uppsättning produkter). I fallet med en oansvarig inställning till näringen hos personer som är anställda vid framställning av sensibiliserande medel reduceras den positiva effekten av diet nr 2a kraftigt.

För kosten kännetecknas av en mer detaljerad kemisk sammansättning: förutom det som anges i tabellen., andel av animaliska proteiner står för 34 g; vegetabiliska oljor 23 g; tryptofan - 0,6 g; svavelhaltiga aminosyror (metionin + cystin) 2,4 g; lysin - 3,2 g; fenylalanin + tyrosin 3,5 g; histidin 1,2 g

Diet nummer 3

Diet nummer 3 visas när man arbetar med oorganiska blyföreningar. Förebyggande dieteration ger en ökad mängd pektin (ökat intag av grönsaker, frukter, bär, juice med massa, speciellt grönsaksrätter som inte har lagts till - sallader, vinaigrettes, rekommendera gelatinösa konfektprodukter på pektin (sylt, marmelad, marmelad, pastila, mousses), ytterligare pektinavgivning (2 g) eller en ekvivalent mängd juice med massa (300 ml) tillhandahålls.

Dieten innehåller en ökad mängd kalcium. Detta uppnås genom att mjölk och mjölkprodukter ingår i kosten. Kalcium minskar risken för bildande av ett blyförlust i kroppen och främjar blyavlägsnande.

Dieten kännetecknas av ett lågt innehåll av lipider, inklusive vegetabiliska oljor och animaliska fetter.

Diet nummer 4

Dieten föreskrivs när man arbetar med amino- och nitroföreningar av bensen och dess homologer, klorerade kolväten, arsenik och kvicksilverföreningar, tellur, fosfor, fosforsyra; jonbytarhartser, glasfiber; och även under arbetet under förhållandena för det ökade atmosfärstrycket. Dieten innefattar mat som är rik på lipotropa substanser, det vill säga att förbättra leverans- och blodbildande organers neutraliserande funktion (mjölk och mejeriprodukter, vegetabiliska oljor, bovete- och havregrynsrätter, magert köttprodukter och fisk (skaldjur)). I kosten begränsar förbrukningen av eldfasta fetter (nötkött, lamm, fläsk), stekt och kryddig mat och mat rik på extraktionsmedel och glykosider, samt rökt kött, pickles och pickles.

Prefekt ges till vegetariska soppor (spannmål, mjölk, grönsaksbuljong), rätter kokas i kokt och bakad form.

Diet nummer 4b

Rationen är avsedd för arbetare som arbetar med produktion av lacker, lösningsmedel, färgämnen och organiska syntesprodukter baserade på aminonitroföreningar av bensen och dess homologer.

Effekterna av dessa föreningar påverkar lever, njurar, hud, centrala och perifera nervsystemet, liksom hud, slemhinnor och blod, vilket bildar metemoglobin (detta leder till hypoxi). Aromatiska cykliska kolväten är cancerframkallande.

I kosten ingår bröd från vete och rågmjöl, flingor (korn, ris, hirs, bovete); magert kött (nötkött, fläsk, kaniner); ökad mängd biprodukter, eftersom de är rika på B-vitaminer (lever, hjärta); mjölk och mejeriprodukter; oraffinerade vegetabiliska oljor, fisk; brukar använda en mängd olika grönsaker (sallad, kål, morötter); tomatpasta; potatis, frukt, bär, frukt och grönsaksjuicer.

Eldfasta fetter (inklusive feta livsmedel), kryddiga och salta mellanmål, konserver, korv och betor är undantagna från kosten (eftersom de innehåller nitriter och betainer som har en hemoglobinbildande effekt).

Diet nummer 5

Dieten ges till personer som arbetar med koldisulfid, tetraetyl-bly, mangan, beryllium, bariumsalter, kvicksilver, giftiga kemikalier, isoprenföreningar, tunga vätskor.

Dessa substanser har en toxisk effekt på nervsystemet (centrala och perifera).

Rationens skyddande effekt är baserad på användningen av produkter som är rika på lecitin - äggprodukter, gräddfil, grädde (i fettinnehållande mejeriprodukter, lecitin ingår i protein-lipidkomplexet som bildar skalet av fettkulor), liksom införandet av fosfatider och PUFA i rationen.

Ytterligare vitaminer:

1. Under påverkan av fluor, krom, cyanidföreningar, är vitamin A förskrivet.

2. Under aktionen av arsenik, tellur, kvicksilver, mangan, vitamin B1 är ordinerat.

3. Vid behandling av cancerframkallande ämnen, är selen, rekommenderas inte ytterligare tillförsel av vitaminer.

4. Under betingelser av ett uppvärmningsmikroklimat, A, B1, B2, C, PP ordineras.

5. Vitamin C och B1 är förskrivna i tobak och nikotinproduktion.

Kontroll utförs av läkare av medicinska och sanitära delar av företag.

25. Smaksjuka sjukdomar, deras klassificering. Hygieniska aspekter av förebyggande.

Näringsstatus - Överensstämmelse med kvantitet och kvalitet av livsmedel som konsumeras av kroppens behov och effekten av den etablerade naturen när det gäller hälsostatus

Näringsstatusen kan vara: normal, otillräcklig, överdriven.

Överträdelse av kvantitativ och kvalitativ näringsförmåga (ätstörning) uppstår på grund av yttre och interna orsaker:

- yttre orsaker: otillräckligt eller överdriven intag av näringsämnen.

- inre orsaker: nedsatt hälsa, hindrar intag av mat eller hindrar absorptionen av näringsämnen.

En näringsstörning är smärtsamma (patologiska tillstånd) som uppstår till följd av brist eller överskott av energi och näringsämnen från mat.

Beroende på graden och varaktigheten av ätstörningar kan ätstörningar uppstå:

- i förvärrad ämnesomsättning och reducerar kroppens adaptiva kapacitet

- dess motståndskraft mot negativa miljöfaktorer

- i försämringen av funktionen hos enskilda organ och system med lite uttalade kliniska symptom.

- i kliniskt uttalade manifestationer av näringsbetingade sjukdomar - näringsbetingade sjukdomar.

Smaksjukdomar - uttalade ätstörningar i kroppen, som har en specifik klinisk bild, som kan förebyggas eller härdas endast genom kvantitativa och kvalitativa förändringar i näring.

Klassificering av matsjukdomar:

I. Undernäring:

1. Sjukdomar i protein och kaloribrist:

b) Insanity (atripsy, cachexia, överdriven emaciation)

c) Smaksdystrofi

2. Mangel på mineraler (mikroelementoser):

a) Nivåsjukdom

b) Kashin-Beck-sjukdom

3. Vitamin A-brist: vitamin A, vitamin PP, tiamin, riboflavin, pyridoxin, cyanokobolamin, askorbinsyra, kalciferol, phyllokinon, tocoferrol, calciferrol: rickets - aktiv fas, rickets senare manifestation, osteomalaki.

4. Andra sjukdomar i livsmedelsbrist:

a) brist på essentiella aminosyror

b) brist på purin / pyrimidin baser

II. Överdriven näring:

1. Övervikt första graden

2. A-vitamin hyperavitaminos

4. Vitamin D hypervitaminos

6. Övriga sjukdomar

III. Matförgiftning:

1. Laterism (linsförgiftning)

2. Epidemisk dropp

IV. Anemi som härrör från näringsbrister:

1. Järnbrist:

2. Andra typer av anemi:

- som ett resultat av folsyrabrist;

- som ett resultat av vitamin B6 brist;

- som ett resultat av vitamin B12-brist;

- anemi på grund av proteinbrist;