Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) är en typ av gram-negativa patogena bakterier som har en spiralform och lever i slemhinnorna i magsväggarna och de första tarmsektionerna. I vissa källor benämns Helicobacter pylori. Bakterier av detta släkt i 80% av fallen orsakar inflammatoriska processer i magen och de första segmenten i tunntarmen, huvudsakligen duodenum, strax efter sfinktern som skiljer den pyloriska delen av magen från tarmens ampulla. Pylorus reglerar flödet av magsaft innehållande syror i duodenum för att smälta matmassa.
Helicobacter pylori: hur man botar?
Den vanligaste sjukdomen som utlöses av Helicobacter pylori-bakterier är gastrit, men det är inte den enda smittsamma skadorna i organen i mag-tarmkanalen som kan orsakas av mikroorganismer av släktet Helicobacter. I avsaknad av adekvat och snabb behandling för tecken på inflammation i magen börjar bakterierna multiplicera aktivt och nedstiga ner i matsmältningsorganet och tränga in i olika delar av tarmarna. Resultatet kan vara olika inflammatoriska processer (duodenit, kolit), liksom sårbildning av tarmväggen slemhinnor. Några läkare förnekar inte den möjliga föreningen av kronisk H. pylori-infektion med tarmkanalen och mage lymfom.
Helicobacter pylori inuti matsmältningssystemet
Vilken läkare ska kontakta?
Sjukdomar i matsmältningsorganet associerat med infektion med H. Pylori, fick det allmänna namnet Helicobacteriosis. Gastroenterologen behandlar behandlingen av denna grupp av patologier, men du kan börja undersökningen genom att besöka en terapeut. Den lokala läkaren kommer att samla en detaljerad historia, föreskriva nödvändiga uppsättningar av förfaranden och test, baserat på patientens klagomål och de kliniska symtom som är närvarande, och drar preliminära slutsatser om den möjliga orsaken till dålig hälsa.
Närvaron av Helicobacter Pylori detekteras av en gastroenterolog.
Det huvudsakliga klagomålet som patienter med tecken på Helicobacter-infektion går till doktorn är magsmärta. De kan koncentreras både i bukszonen och i projiceringen av epigastriumet - det utrymme som ligger under stiftets xiphoidprocess, vilket är dess kortaste och smalaste del. Kontrollera arbetet i mag-tarmkanalen är också nödvändigt för följande symtom:
- aptitstörningar förknippade med plötsliga anfall av illamående
- orimlig kräkningar mot bakgrund av normal kroppstemperatur;
- halsbränna och böjning med obehaglig smak;
- skarp lukt från munnen;
- kronisk förstoppning (brist på tarmrörelser i tre dagar eller mer);
- utspädning av avföring, uppkomsten av en skumaktig eller vattnig konsistens;
- tarmkramper och uppblåsthet.
I vissa fall kan behandling kräva samråd med en smittsam specialist och en immunolog (med frekventa återfall av Helicobacter-infektion). Med otillräckligt svar från organismen till den föreskrivna läkemedelsbehandlingen indikeras en allergistest.
Antibiotika för Helicobacter pylori och deras effektivitet
Många tror att antibiotika utgör grunden för behandling av infektioner orsakade av Helicobacter pylori-bakterien, men det är inte så. De flesta gastroenterologer använder endast antibakteriell terapi i närvaro av Helicobacter pylori-associerade sjukdomar, det vill säga om analysen visade närvaron på mikroorganismens slemhinnor, är antibiotika inte alltid föreskrivna. Detta förknippas inte bara med hög resistans mot olika grupper av antimikrobiella medel, men också med allvarliga biverkningar: mest potenta antibiotika påverkar negativt epitelskiktet i mag och tarmar och bidrar till skapandet av gynnsamma villkor för reproduktion av patogena mikroorganismer.
Vad är Helicobacter Pylori
Om en patient har strikta indikationer för att förskriva antibakteriell terapi, är de flesta läkemedel som är valfria penicillindroger från gruppen av halvsyntetiska penicilliner som erhålls från pinicillium mögelsvampen. Penicilliner har ett ganska brett spektrum av antibakteriell och antimikrobiell aktivitet och används för att behandla ett stort antal sjukdomar, inklusive smittsamma skador i mag-tarmkanalen. Förberedelserna för denna grupp, liksom deras användningsmetod och de rekommenderade doserna, visas i tabellen nedan.
Behandling av Helicobacter pylori-associerade penicillinsjukdomar
I avsaknad av effektivitet från användningen av penicillinpreparat, såväl som vid identifiering av mikroorganismer med låg känslighet till medelvärdet för denna grupp, erhålles preparat från gruppen av makrolider, huvudsakligen "klaritromycin" (analog - "klacid", "fromilid"). De har inte bara en antibakteriell, men också en bakteriostatisk effekt, och kan fullständigt bota Helicobacter-infektion, förutsatt att behandlingen påbörjas under den akuta perioden av sjukdomen. Det är nödvändigt att ta "Clarithromycin" 2 gånger om dagen i en dos av 250-500 mg. Behandlingstiden överstiger normalt inte 10-14 dagar.
"Azitromycin" föreskrivs sällan för infektioner orsakade av Helicobacter pylori. Läkemedlet har en långvarig åtgärd och finns länge i blodet i tillräcklig koncentration. Det ska tas inom 3-5 dagar, 1 tablett per dag (helst på morgonen).
Video - Vad ska du göra om du har hittat Helicobacter pylori?
Behandlingsprotokollet för Helicobacter pylori enligt planen för utrotningsterapi
Utrotningsbehandling riktar sig till fullständig förstöring av bakterierna Helicobacter i matsmältningsorganens slemhinnor. Det genomförs i tre regimer, medan startbehandling är alltid nödvändig med förstahandsmedicin.
Helicobacter pylori behandlingsregimer
Första raden
Behandlingen av första linjen kan utföras enligt två scheman. Den klassiska varianten av utrotningsbehandling är kombinationen av klaritromycin med penicillinantibiotika och läkemedel som reglerar magsekretorisk funktion ("Omeprazol", "Omez"). Denna behandlingsregim anses vara traditionell och effektivast och tolereras väl av patienter i alla åldrar. För att minska belastningen på tarmmikrofloran och återställa balansen mellan fördelaktiga mikroorganismer i tarmkanalen, kan Enterol, ett komplext läkemedel med antibakteriell, antimikrobiell aktivitet och främjande av tillväxten av beneficial intestinal microflora inkluderas i behandlingsregimen. "Enterol" hjälper till att delvis kompensera för de aggressiva effekterna av antibiotikabehandling och normalisera tarmarna, liksom eliminera symptomen på gastrit och andra sjukdomar i mag-tarmkanalen.
I avsaknad av effekt används förekomsten av en allergisk reaktion, eller i närvaro av andra indikationer, quadroterapi - ett kombinerat behandlingsschema som omfattar 4 komponenter:
- "Tetracyklin" - 1 tablett 2-3 gånger om dagen;
- "Metronidazol" - 1 tablett 2 gånger om dagen;
- "Ultop" ("Omeprazol") - 1-2 kapslar per dag en gång;
- "De-nol" - 1 tablett 4 gånger om dagen.
Behandlingstiden bestäms av terapins dynamik, laboratorieindikatorer för övervakning av effekt, tolerans och andra faktorer. Den normala varaktigheten av behandlingen med antibakteriella läkemedel är 10-14 dagar. Protonpumpshämmare och vismutberedningar kan användas upp till 3-4 veckor i rad.
Helicobacter pylori-infektion
Var uppmärksam! En mer sällsynt förstalinjebehandling för behandling av Helicobacter pylori-associerade sjukdomar är kombinationen av amoxicillin, klaritromycin och metronidazol med möjlig införande av läkemedel med antisekretorisk aktivitet (Omez) i protokollet.
Andra raden
Behandlingen av den andra linjen utförs också med användning av en viss kombination av läkemedel, vars basis är läkemedel i penicillinserien, till exempel Amoxicillin. Hjälpämnen av terapi kan betraktas som en kombination av "De-nola" med omeprazol, såväl som "Levofloxacin" - ett bredspektrum antimikrobiellt läkemedel i form av tabletter och infusionsvätska, infusionsvätska.
Virkningsmekanismen för Helicobacter Pylori på mag-tarmkanalen
Tredje raden
Behandling av den tredje linjen kan vara nödvändig när patienten, under behandlingen, har uttalat dyspeptiska störningar, framkallad av en kränkning av tarmmikrofloran och de negativa effekterna av antibiotika. Grundläggande behandlingsregimer förblir desamma, men en kombination av läkemedel tillsatt bifidobakterier är nödvändiga för att minska negativa belastningar på slemhinnorna i magen och tarmarna och en normalisering av tarmfunktionen. Läkemedlen i denna grupp med rekommenderade doser anges i tabellen.
Helicobacter pylori, vad är det och hur man behandlar det?
Helicobacter pylori är en unik patogen som är orsakssambandet till en sådan farlig sjukdom som helikobakterier. Detta är en patologi som ofta påverkar magen, men kan också utvecklas i duodenum.
Namnet på bakterien berodde på den miljö där den lever - pylorisk mage. Mikroorganismens särdrag är att den kan motstå jämn magsyra. Bakterien har flagella genom vilken den rör sig fritt längs magen i magen, eller är säkert fastsatt på dem.
Helicobacter Pylori kan leda till utvecklingen av många sjukdomar i mag-tarmkanalen, eftersom det multiplicerar, orsakar irritation av slemhinnorna och som ett resultat inflammatoriska processer. I det här fallet handlar det inte bara om gastrit eller peptisk sår, men också om utvecklingen av den onkologiska processen. Om du börjar behandlas i rätt tid kan du förhindra de farliga konsekvenserna som kan orsakas av den här bakteriens vitala aktivitet.
Discovery history
Spiralpatogena mikroorganismer som lever i magen beskrivs för 100 år sedan av den polska professorn V. Yavorsky. Efter en tid upptäckte forskaren G. Bizodzero samma bakterier på mage slemhinnor i magen hos djur. I många år visade den här infektionen ett blotta ögat, omedvetet om sin fara, men i slutet av 1970-talet noterade forskaren Robert Warren att dessa bakterier lever på den inflammerade magslemhinnan.
Som det visade sig, undersöktes de vitala aktiviteten hos dessa mikroorganismer, om än inte fullständigt, och beskrivs av tyska forskare. Men på den tiden fäster det inte stor vikt. Warren, som har gått ihop med Barry Marshall, började genomföra forskning för att studera i detalj karaktärerna hos dessa bakterier. Under en lång tid var det inte möjligt att isolera mikroorganismernas kultur, men forskare hade ändå tur. Under påsklovet lämnade laboratoriepersonalen oavsiktligt koppar med bakteriegrödor inte för 2, men i 5 dagar. Tack vare detta fall har forskare observerat tillväxten av kolonier av okända mikroorganismer.
Bakterier var ursprungligen benämnda Campylobacter pyloridis, eftersom de liknade deras egenskaper som mikroorganismer som tillhör släktet Campylobacter. 1983 publicerade forskare först resultaten av sin forskning. Men lite senare hade forskare att motbevisa sina tidigare upptäckter, eftersom det snart blev klart att företrädarna för patogen mikroflora inte var relaterade till släktet Campylobacter. Baserat på detta omnämnades de detekterade mikroorganismerna Helicobacter pylori.
För att bevisa förmågan hos en mikroorganism att orsaka YABZH slog B. Marshall 1985 sin kultur. Det var emellertid en utveckling som inte var ett sår, utan av gastrit, som hade gått på egen hand. Tack vare detta försök kunde forskaren bevisa att bakterien Helicobacter Pylori är orsaken till gastrit. År 2005 fick Warren och Marshall Nobelpriset i medicin och fysiologi för sin sensationella upptäckt.
Bakterier funktioner
Den första egenskapen hos denna mikroorganism är dess förmåga att motstå en mycket sur gastrisk miljö, medan de flesta bakterier och virus helt enkelt dör. Helicobacter pylori kan också anpassa sig till nivån av magsyra genom att använda 2 mekanismer:
- När det kommer in i magen börjar bakterien att röra sig längs slemhinnorna. Hon gör det med hjälp av hennes flagella. Gömmer sig i slemhinnorna i magen, skyddar mikroorganismen sina celler från alltför stora mängder syror. Enkelt uttryckt, bakterien "väljer" den mest optimala livsmiljön för sig själv.
- H. pylori provocerar ammoniakproduktionen, vilket minskar surheten i magen. På grund av detta kan mikroorganismen bekvämt placeras på kroppens väggar, som finns kvar i sin plats i många år.
Den andra egenskapen hos bakterien är dess förmåga att orsaka inflammatoriska processer i mag-tarmkanalen. Multiplicera, det orsakar den långsamma förstörelsen av magsceller och de substanser som utsöndras av det, orsakar kroniska inflammatoriska processer och gastrit. Med försvagningen av slemhinnor och mage börjar sår och erosion att bildas, vilket ökar risken för att utveckla cancer. Av denna anledning anser många gastroenterologer med rätta Helicobacter pylori att vara en provokatör av onkologiska processer i magen.
Att bli av med patologin är möjlig endast efter tillkomsten av en antibiotikabehandling. Med hjälp av antimikrobiella medel reglerar mängden surhet i magen. Specifika mediciner kan endast ordineras av en gastroenterolog, efter att ha utfört de nödvändiga undersökningarna och hänvisar patienten till ytterligare instrumentella diagnostiska förfaranden.
Hur överförs H. pylori?
Infektion med denna bakterie kan vara huvudsakligen på två sätt - oral-fecal och oral-oral. Det finns emellertid en uppfattning att mikroorganismen kan överföras från katt till ägare, eller under inflytande överflyttning av flugor. Små barn är mest utsatta för infektion.
Överföring från en person till en annan sker på tre sätt:
- Iatrogen när infektionen beror på pågående diagnostiska förfaranden. Sålunda kan infektion utföras under endoskopi eller andra dåligt steriliserade medicinska instrument som hade direkt kontakt med patientens magslemhinna.
- Fekal-oral. Bakterien utsöndras tillsammans med avföring. Du kan bli smittad med bakterier genom kontakt med förorenat vatten eller mat.
- Oral-oral. Gastroenterologer tror att H. pylori bor i munhålan. Därför kan infektionen överföras genom att kyssa, med någon annans tandborste eller dåligt tvättad bestick.
Även om Helicobacter Pylori kan orsaka histologisk gastrit hos alla infekterade personer uppträder tecken på patologi i sällsynta fall. Mindre ofta än gastrit utvecklar magsår och extremt sällan - magskador.
Symptom på infektion
Efter att ha gått in i magen börjar bakterien aktivt utsöndra sina metaboliska produkter. De irriterar slemhinnan, vilket leder till inflammation. De kliniska symtomen på Helicobacter pylori beror på dess form.
Det finns fem av dem, betrakta var och en av dem mer detaljerat:
- Latent eller asymptomatisk form, när en alarmerande person inte har några alarmerande symptom, speciellt om hans immunitet är tillräckligt stark för att motstå Helicobacter. Men även om den kliniska bilden inte syns är personen fortfarande bärare och kan infektera andra. Med långvarig vistelse hos bakterierna i magen är förekomsten av allvarliga komplikationer, varav en är magkreft, möjlig.
- Akut gastrit är en sjukdom som uppträder av smärta i epigastrium, illamående, aptitlöshet. Sjukdomen kan bli kronisk med periodiska återfall.
- Kronisk gastrit Det är denna patologi som är en av Helicobacteriosis främsta manifestationer. Under perioden av exacerbation klagar patienten på magont, illamående, ibland med kräkningar, huvudvärk, aptitlöshet. Patienten lämnar inte halsbränna, uppblåsthet, böjningar, böjningar av flatulens. Dessutom finns det icke-specifika symptom i form av blödande tandkött och dålig andedräkt.
- Kronisk gastroduodenit, när den patologiska processen påverkar duodenum. Den kliniska bilden påminner om gastritsymptom, men med gastroduodenit är störningar i avföringen, i synnerhet förstoppning, möjliga. Patienten förlorar sin aptit, klagar på illamående, sömnen är störd. Förändringar i slemhinnorna detekteras endast under endoskopi. Lesioner kan vara milda, måttliga eller svåra.
- YABZH, som kan uppstå av andra skäl (alkoholism, rökning, frekvent stress, skadligt arbete etc.). Erosion och sår bildas med en djupare skada på magehinnorna i magen. Patologi manifesteras av ett stort antal symtom: smärta i magen, illamående, vit i tungan, illamående, flatulens, kräkningar, matsmältningsbesvär, tyngd i epigastrik regionen, halsbränna etc.
Om vi pratar om symtom utanför magen, ser patienten med helikobakterier ut som subkutan eller hudutslag i form av små vita eller rosa finnar. Som regel är de lokaliserade på ansiktet. Ofta orsakar denna sjukdom utvecklingen av atopisk dermatit, psoriasis, eksem, lavplanus, erytem.
Bilden visar symtomen på Helicobacter pylori: akne i ansiktet.
Helicobacter pylori-analys
Diagnostik kan vara invasiv (endoskopi med efterföljande gastrisk vävnadsbiopsi) och icke-invasiv (laboratorieprov). Naturligtvis är den mest exakta och tillförlitliga en invasiv teknik, eftersom en medicinsk specialist utför en grundlig studie av biomaterialet för att upptäcka foci av inflammation och själva bakterierna på grund av provtagningen av vävnader i magslemhinnan. Förutom mikroskopisk undersökning kan ett prov av magvävnad utsättas för olika laboratorietester.
Alla laboratorietester syftar till att identifiera Helicobacter pylori och bedömning av dess vitala aktivitet. Under hela livscykeln bryts mikroorganismen ner magsyraurin i ammoniak, vilket skapar gynnsamma levnadsförhållanden för sig själv. Om du placerar en magslemhinna smittad med Helicobacter pylori i urea kommer ammoniak att släppas. På grund av detta ökar alkaliniteten av lösningen, men dessa förändringar kan endast detekteras med hjälp av speciella testremsor. Indikatorer fungerar med principen om litmuspapper.
Men för att identifiera sjukdomen utför inte nödvändigtvis fibrogastroduodenoskopi eller biopsi-studie - du kan använda en annan metod. Testet med 13 urea hjälper absolut att upptäcka närvaron av en infektion och börjar omedelbart behandlingen.
Eventuella komplikationer
När behandlingen påbörjas, kan farliga konsekvenser förebyggas. Dessutom kommer risken för infektion av andra människor att helt uteslutas.
Om vi pratar om komplikationer kan de bevisa sig genom utveckling:
- kronisk eller atrofi gastrit
- YABZH och KDP;
- onkologi i magen;
- endokrina patologier orsakade av atrofi av magehålan i epiteln.
För att undvika sådana konsekvenser är självhantering inte strikt rekommenderad. Det är bättre att överlämna denna fråga till en kvalificerad gastroenterolog.
Helicobacter pylori behandling
Innan behandlingen med Helicobacter Pylori påbörjas bedöms graden av gastrisk skada och föroreningar av dess väggar. Faktum är att hos vissa människor blir dessa mikroorganismer med tiden en av sorterna av villkorligt patogen mikroflora, så de kan inte visa sig själva.
Om bakterien inte skadar bärarens hälsa, utförs manipuleringen av borttagningen inte. Men för att bota infektionen kommer behovet av kraftiga antibakteriella läkemedel att behövas. De kan i sin tur väsentligt försvaga immunsystemet och orsaka utveckling av tarmdysbios.
Obs. Du kan inte tillgripa användningen av folkmekanismer för behandling av helikobakterier. Användningen av avkok och infusioner kan bara "lull" symtomen på sjukdomen en stund och tvinga patienten att skjuta upp ett besök till läkaren. Under tiden kommer sjukdomen bara att utvecklas, vilket i framtiden kan orsaka allvarliga komplikationer.
Terapeutiska system
Behandlingsregimen för Helicobacter pylori kräver ett omfattande medicinskt tillvägagångssätt. Vanligtvis ordineras patienten 2 droger, vilka väljs individuellt. Dessutom är en agent från gruppen av protonpumpshämmare nödvändigtvis föreskriven.
Behandlingstiden bestäms av gastroenterologen efter en noggrann undersökning av patienten och en bedömning av svårighetsgraden av sjukdomen. Varaktigheten av behandlingstiden är 14-21 dagar. Efter examen utför doktorn upprepade laboratorietester för att bekräfta patientens fullständiga återhämtning.
antibiotika
Trots att Helicobacter Pylori tillhör gruppen patogena bakterier, kan inte alla antimikrobiella läkemedel förstöra det.
Mikroorganismen utvecklar snabbt resistens mot antibakteriella ämnen, vilket i hög grad komplicerar läkningsprocessen. Ibland måste en läkare kombinera flera droger samtidigt för att uppnå en positiv dynamik. Dessutom kan den sura miljön i magen störa aktiveringen av läkemedelsmedlen och sakta ner behandlingsprocessen.
Antibiotikabehandling för helikobakterier inbegriper användningen av följande droger:
- klaritromycin
- cephalosporinpreparat;
- azitromycin;
- Levofloxacin.
Den högsta effekten vid behandling av inflammation i slemhinnorna i magen och sår som bildas på den har Amoxicillin och dess analoga Flemoxin Solutab. Det är möjligt att använda andra antibakteriella läkemedel - Augmentin och Amoxiclav. De innefattar clavulansyra, vilket förhindrar framställning av specifika enzymer av mikroorganismer. Detta förhindrar i sin tur resistensutveckling av H. pylori-mikroorganismen.
Preparat vismut trikaliya dicitrat
Oftast för behandling av sjukdomar orsakade av helikobakterier används läkemedlet De-Nol, vilket innefattar tricaliumdicitratet av aktiv ingrediens. På grund av detta är det en signifikant minskning av produktionen av biologiska föreningar som bidrar till tillväxt och reproduktion av patogen mikroflora.
De-Nols åtgärd riktar sig till:
- brott mot permeabiliteten hos cellmembran;
- förändring av cellmembranstruktur.
Den kemiska interaktionen av tricaliumdicitrat med proteinföreningar i magslemhinnan resulterar i bildning av högmolekylära komplex. På grund av detta bildas en stark skyddsfilm på ytan av sår och erosioner, vilket förhindrar intag av magsaft till de skadade områdena i magslemhinnan.
Efter att ha fullbordat behandlingen med De-Nol, uppträder en ökning av resistens i gastrointestinala slemhinna till pepsin och saltsyra.
Protonpumpblockerare
För effektiv och snabb bortskaffande av Helicobacter Pylori ingår protonpumpblockerare i behandlingsregimen. På grund av komponenterna i deras komposition utlöses komplexa biologiska processer, vilket leder till en minskning av produktionen av magsyra.
Följande droger är bland de mest effektiva protonpumpblockerarna (hämmare):
Med en minskning i magsyra, börjar processen med att reparera skadade vävnader. Det skapar ogynnsamma förhållanden för reproduktion av patogena mikroorganismer, och i synnerhet H. pylori.
Dessutom ökar protonpumpshämmarna effektiviteten hos antibiotika som används för att behandla sjukdomar som orsakas av denna bakterie. Med detta i åtanke minskar gastroenterologerna ofta dosen av antimikrobiella medel. Detta påverkar positivt tillståndet i tarmmikrofloran och patientens allmänna immunitet.
Terapeutisk kost
För att normalisera arbetet i mag-tarmkanalen under hela behandlingsperioden och efter avslutad behandling måste patienten observera en särskild terapeutisk kost. Det innebär följande regler:
- Mat bör vara fraktionerad, det vill säga du behöver äta lite, men ofta.
- Exkludera stekt, fet, kryddig, kryddig mat, bakverk och konfekt.
- Följ dricksregimen.
- Avvisa från alkohol och låga alkoholhaltiga drycker.
- Att utesluta från diet marinader, pickles, mousserande vatten, snabbmat och annan skräpmat.
Först kommer det inte vara lätt att följa en sådan stel diet, men samtidigt som du tar hand om din hälsa måste patienten göra det här. Med tiden kommer han att vänja sig vid denna diet och märker inte restriktionerna i maten.
Här är en provmeny för patienter med Helicobacter Pylori:
- Frukosten består av havregryngröt, ostkvarmer från färsk kockost och fruktkompote.
- På eftermiddagste kan du äta kocksouffel och dricka en kopp kamomillte.
- Till lunch kan du äta soppa baserad på kycklingbuljong med magert kött, ångade fiskkakor och ångade eller färska grönsaker.
- På andra eftermiddagen mellanmål - frukt eller mjölkgelé med bakade äpplen.
- Till middag kan du äta ångad kalkon och kokta potatisar.
- Vid sen middag är det tillåtet att äta kefir eller avkok av rosenkransar.
Måltider väljs individuellt beroende på sjukdomsstadiet. Även risken för exacerbationer beaktas, liksom andra faktorer.
förebyggande
För att undvika infektion måste du följa de enklaste reglerna:
- Tvätta händerna noga innan du äter, och även efter att ha besökt toaletten.
- Använd endast egna verktyg och hygienartiklar (handdukar, tandborstar, tvål, etc.);
- fullständigt bota patologi i matsmältningsorganet;
- ge upp dåliga vanor
- Var noga med att genomgå rutinmässiga förebyggande medicinska undersökningar.
För att konsolidera resultaten av behandlingen och stärka immunförsvaret, kommer läkaren att förskriva vitaminkomplex, såväl som läkemedel, vilket inkluderar de spårämnen som är nödvändiga för människor. Men patienten själv bör hjälpa kroppen att bli starkare efter sjukdomen, ge upp alkohol och röka och se över sin livsstil.
Hur man behandlar helicobacter pylori medicinskt
Under många år har forskare utvecklat metoder för behandling av helikobacteriosis. Microbes snodd är att den har sin egen immunitet gentemot många antibiotika. Därför har läkare utvecklat ett speciellt behandlingsschema för Helicobacter pylori, som är indelad i underarter med olika läkemedel.
När antibiotikabehandling behövs
Efter obehaglig bekantskap med parasiten är många människor intresserade av frågan: Kan helikobacter pylori behandlas utan antibiotika, och om det inte är realistiskt, vilka antibiotika behöver du fylla på. Oroens oro är förståeligt. Dessutom har majoriteten av läkemedel som påverkar mikrofloran i magen långt ifrån positiv, och vissa antibiotika kan orsaka allvarliga allergier, diarré och kolit.
Forskare identifierade initialt mer än 20 droger för Helicobacter pylori, men de flesta av dem avaktiverades i mags saltsyra. Endast hälsodepartementet lämnade endast 7 antibiotika för behandling av Helicobacter pylori på den godkända listan.
Antibiotika för att bekämpa Helicobacter pylori:
- tetracyklin;
- tinidazol;
- azitromycin;
- klaritromycin;
- metronidazol;
- levofloxacin;
- Amoxicillin, annars benämnt "flemoxin".
Köp inte dessa mediciner direkt. Först ska läkaren bestämma hur man behandlar Helicobacter pylori. För det andra, om Helicobacter pylori-bakterien som finns i kroppen inte orsakar ångest och inte orsakar några smärtsamma förnimmelser, är det inte värt att börja behandling med antibiotika.
Omkring 60% av befolkningen bor tillsammans med denna parasit i många år, och samtidigt känner de sig bra. Dessutom anser välrenommerade gastroenterologer att barn upp till åtta år, på grund av oformad immunitet, i allmänhet inte behöver behandling med Helicobacter pylori med antibiotika.
Djupbehandling av Helicobacter med antibiotika är nödvändig om en person har hittat:
- atrofisk gastrit
- magsår;
- avlägsnande av cancerskador i magen (efter magsektion)
- släktingar med diagnos av magcancer;
- gastroesofageal reflux;
- skada på lymfvävnaden i magslemhinnan (MALT-lymfom);
- duodenalsår;
- funktionell dyspepsi.
I närvaro av dessa sjukdomar är det nödvändigt att köpa droger, men först bör vi studera systemen för utrotning av Helicobacter pylori med antibiotika.
Ta reda på just nu hur man behandlar Helicobacter pylori, och är det möjligt att permanent bli av med den här bakterien?
Utrotningsbehandlingar
Helicobacter pylori microbe eradication är en komplex terapi med en schematisk läkemedelsregim. Utrotningsbehandling omfattar flera utvecklade linjer med olika behandlingsregimer, vilka skiljer sig åt vid valet av antibiotika, deras kvantitativa sammansättning och teknik för att ta mediciner. Den första raden innehåller behandlingsregimen av Helicobacter, som innehåller 3 droger, den andra är ett komplicerat fyradelat schema.
Standard Triple Therapy Schemes
Kärnan i systemet är samtidig antagning av patienten av 2 antibiotika tillsammans med någon av drogerna, protonpumpen eller pumphämmarna (förkortad som IIT eller IPP), vars åtgärder syftar till att minska utsöndringen av magsaften. Mönstret att ta antibiotika för trippelutrotningsterapi varierar, och valet av den optimala varianten beror på anpassningen av Helicobacter-stans till läkemedel och om fysisk avvisning av patienten i något medicinskt läkemedel.
- Variation 1. Samtidig administrering av klaritromycin (0,5 g två gånger dagligen) med amoxicillin (0,5 g - 4 gånger om dagen) plus administrering av ett läkemedel i PPI-gruppen: rabeprazol eller omeprazol (20 mg - två gånger dagligen).
- Variation 2. I detta schema kompletterar ovanstående preparat för behandling av Helicobacter det fjärde elementet - vismutkolloid-subkitrat, annars kallat De-nol (240 mg - två gånger om dagen).
- Variation 3. I denna variant är läkemedels-IPP uteslutet och lämnar De-nol och antibiotika för Helicobacter pylori i samma doser.
- Variation 4. Detta schema är endast avsett för patienter i åldersgränsen, när utrotningsterapi enligt konventionella system är medicinskt omöjligt. Det avslutas i ett mer benäget läge: antibiotikumet är endast närvarande, nämligen amoxicillin (0,1 g två gånger om dagen), läkemedlet De-nol måste också tas 4 gånger om dagen, 120 mg tillsammans med en av IPP: pantoprazol (40 mg - 2 en gång om dagen), lansoprazol (30 mg - 2 gånger om dagen) eller 20 mg omeprazol två gånger om dagen.
Behandlingsförloppet för alla variationer av trippelbehandlingstiden är 7-14 dagar, men om den ulcerativa defekten inte minskar är det möjligt att, med överenskommelse med läkaren, förlänga administreringen av vismuttricaliumdicitrat DeNol eller IPP-preparat.
Fyra delar utrotningsterapi system
Om trippelutrotningen inte visade ett positivt resultat kommer patienten att erbjudas quadroterapi - ett 4-komponent förbättrat system för att bekämpa Helicobacter, vars varaktighet är 10-14 dagar.
- vismut tri-kaliumdicitrat (120 mg - 4 gånger om dagen) + någon av IPP + tetracyklin (4 gånger om dagen, 0,5 g) och metronidozol (0,5 g - 3 gånger om dagen).
- Amoxicillin (05 g - 4 gånger om dagen) + De-nol (240 gånger per dag) + eventuellt IPP-preparat + ett av nitrofuranpreparaten: eller furazolidon (0,1 g - 4 gånger om dagen) eller nifeurel (0, 4 g två gånger om dagen).
- 0,5 g amoxicillin + preparatet av gruppen av IDI i den vanliga dosen + vismutsubcitrat (120 mg - 4 gånger om dagen) + rifaximin (0,4 g - 2 gånger om dagen).
Behandlingen av Helicobacter-antibiotika inkluderar även den tredje behandlingslinjen, om de tidigare linjerna inte ger framgång. I det här fallet, för att välja rätt botemedel mot terapi, studeras mikrobens känslighet för alla möjliga antibiotika. Ett individuellt tredje linjär pylori helikobacter eradikationsschema är baserat på vismutkolloidalt subcitrat - De-nol, vilken anpassning inte sker i Helicobacter pylori, oavsett hur länge medicinen tas.
Populära frågor och svar
Är det möjligt att eliminera bakterierna H. pylori från kroppen och tar bara läkemedlet De-nol?
Monoterapi - användning av ett läkemedel, med undantag för andra droger - ingår ej i moderna behandlingsregimer för helikobakterier. Anledningen till detta är minimal effektivitet. Enligt statistiken hjälpte behandlingen av Helicobacter pylori med De-nol medicinering i enskilt bruk endast 25% av patienterna att eliminera bakterierna helt.
Vad är det mest effektiva behandlingsregimen för Helicobacter med antibiotika för gastrit med plus för Helicobacter?
Baserat på resultaten från kliniska studier är det optimala behandlingsregimen för gastrit med Helicobacter, inklusive antibiotika, en 3-komponent behandling med Omeprazol. Vid gastrit med Helicobacter kan läkaren ordinera en behandling med Trichopol-tabletter i kombination med vismut-tri-kaliumdicitrat, omeprozol och tetracyklin.
Är det möjligt att bota Helicobacter pyloriosis utan att använda antibiotikabehandlingar?
Om analysen av parasiten visade minimal insemination av magen av bakterien och det inte finns några allvarliga sjukdomar, såsom gastrit, sår eller cancer, kan den biologiska tillsatsen Baktistatin tas, vilket stabiliserar tarmfloran och normaliserar matsmältningsförfarandena.
Det bör noteras att inget av system för utrotning av behandlingar ger en garanti för 100% förstöringen av Helicobacter-bakterien. Sökningen efter de bästa schematiska lägena mot skadlig parasitvetenskap slutar inte. Och det är ganska möjligt att vid tidpunkten för detta material publicerades ovanstående förslag till planer, så innan du behandlar Helicobacter pylori glöm inte att konsultera en erfaren gastroenterolog.
Helicobacter pylori-läkemedel: antibiotikabehandling
Terapi som syftar till att utvisa Нelicobacter rulori från en smittade mags mag är inte en lätt uppgift som läkaren ställer sig.
Detta beror på det faktum att patogena mikroorganismer är extremt motvilliga att lämna sina favoritställen - epitelcellerna i den inre delen av magen eller submukosan bildas resistenta stammar mot droger.
Därför måste påverkan på bakterien vara komplex: medicinsk, fysioterapeutisk, näringsmässig, fytoterapeutisk. Huvudpunkterna är läkemedelsbehandling.
Hur och vad man ska behandla Helicobacter pylori - medicinska metoder
Uttrycket "behandla Helicobacter pylori-infektion" är inte riktigt från medicinsk synvinkel. Läkare behandlar sjukdomar som orsakas av denna mikroorganisma, och själva bakterierna bör kasseras.
Huvudfokuset på läkemedelsbehandling är utrotning - ett sätt att förstöra ett smittämne med droger.
Förutom utrotningsterapi är det viktigt att korrigera den sämre surheten hos magsaften, för att återställa gastrointestinala motorens och evakueringsfunktionen för att stabilisera den enzymatiska aktiviteten för att lugna ner inflammatoriska processer.
Alla dessa funktioner är tilldelade specifika droger, som i kombination med rätt näring ger positiva resultat. Huvudgrupperna av droger, droger och tabletter för behandling av helicobacter pylori-bakterier (helicobacter pylori):
- antibakteriell
- Vismutsaltpreparat
- Protonpumpblockerare
- M-cholinolytics
- H2-histaminreceptorblockerare
- antacida
- Spazmalitiki
- prokinetika
Den vanligaste doseringsformen av läkemedel - tabletter, antacida kan användas i form av suspensioner, pulver som kräver upplösning i vatten.
Vilka antibiotika dödar Helicobacter pylori
Antibakteriella läkemedel - "tung artilleri", tvingar bakterien till öknen och lämnar patientens kropp.
Standarderna för behandling av magen med Helicobacter-associerade sjukdomar innefattar åtminstone två antibiotika. Med en signifikant kontaminering av slemhinnan kan uttalade kliniska manifestationer av sjukdomen inte utesluta dem.
Vilka antibiotika rekommenderas när du tar Helicobacter pylori:
- amoxicillin
- klaritromycin
- tetracyklin
- metronidazol
- Rifambutin
- levofloxacin
Rifambutin och levofloxacin är "reserv" -droger, de ingår inte i standardterapin, men kan användas om patogena stammar utvecklar resistens mot vanliga, inkluderade i protokollens medel.
Antibakteriella läkemedel har biverkningar: allergiska reaktioner, dysbios, candidiasis, illamående. Ofta är patienter rädda för att dricka antimikrobiella droger av denna anledning.
I fallet med Helicobacter-infektion och förekomsten av en klinik med gastriska sjukdomar bör detta inte göras. Accept av antibiotika i detta fall är motiverat.
Utan dessa läkemedel löper patienten risken att tjäna magsår och vägrar behandling innebär att kroppen riskerar att utveckla onkopatologi i mag-tarmkanalen. Magecancer är 3-6 gånger större sannolikhet för patienter som är infekterade med N.rulori, som inte fick adekvat behandling.
Hur man behandlar Helicobacter pylori med antibiotika - system för utrotningsterapi
Hittills har man utvecklat och aktivt använt 3 och 4 komponentbehandlingsregimer som syftar till att förstöra bakterier.
Om en patient har en mikrobe i magen, det finns symtom på en gastrointestinal skada, personen har inte fått behandling innan, börja alltid behandling med ett trekomponentskema som innehåller:
- Protonpump blockerare (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol 20 mg) 2 gånger om dagen
- Amoxicillin 1000 mg 2 gånger om dagen
- Klaritromycin 500 mg 2 gånger om dagen
3-komponentsystemet ordineras vid patientens första behandling för behandling, och dosjusteringen av läkemedlen kan utföras individuellt för äldre, försvagade patienter.
Tilldela denna terapi från 7 (minimum) till 14 dagar. Kliniska studier har visat att det i vissa fall inte är tillräckligt med veckovis medicin för att säkerställa utrotning, terapi är ineffektivt.
Efter två veckor av drogerna, tvärtom, var effekten av behandlingen en storleksordning högre: hos ett mycket större antal patienter nådde patogenutrotningen 80% eller mer.
Fyra delar behandlingsregimen
I det fall då effekten av 3-komponentsystemet inte uppnås inträffade inte destruktionen av det smittsamma medlet. Läkaren kommer att rekommendera en och en halv månad för att fortsätta behandlingen, bestående av:
- Protonpump blockerare (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol 20 mg) 2 gånger om dagen
- Preparat av vismutsalter 120 mg 4 gånger om dagen
- Metronidachol 500 mg 3 gånger om dagen
- Tetracyklin 500 mg 4 gånger om dagen
Detta är ett 4-komponentutrotningsprogram. Det är viktigt att ta hänsyn till att de antibakteriella läkemedel som används tidigare inte återkommer. Om resistens mot ovannämnda antibiotika har identifierats är det möjligt att föreskriva "reserv" läkemedel: levofloxacin, rifambutin.
Trots de utvecklade standarder läkaren utför utrotning, måste närma sig varje enskilt fall och sjukdom, med hänsyn till patientens ålder, sjukdomstillstånd, eventuella allergiska reaktioner i kroppen och stabiliteten av specifika bakteriestammar till droger.
Hur många dagar ska man dricka antibiotika med Helicobacter pylori
3-komponentschemat ordineras av en läkare i en period av 7 till 14 dagar. Mindre än en vecka att dricka droger är opraktiskt, inte effekten av sådan behandling.
Bakterien är svår att behandla, det utvecklar resistens mot droger, så det finns allt fler bevis för att det inte finns tillräckligt många veckor för att uppnå ett positivt resultat och bli av med patogenen. Allt fler läkare tenderar att förlänga antibiotikabehandlingen till 10-14 dagar.
En vecka administreringssätt rekommenderas för äldre och försvagade patienter med samtidig multiorganpatologi, som är svåra att hantera belastningen med två antibiotika.
4-komponentprogrammet utses för en period på två veckor.
Effektiviteten av behandlingen ska bedömas med hjälp av diagnostiska och laboratoriemetoder inte tidigare än 1-1,5 månader från slutet av intag av droger.
Om utrotning är 80% eller mer av den ursprungliga nivån, eller om det inte finns några bakterier som detekteras i kroppen, kan vi prata om framgång vid behandling av sjukdomen i samband med denna patogen.
Mer om droger
Funktioner av antibiotika för behandling av Helicobacter pylori:
Detta är ett antibakteriellt läkemedel från gruppen av makrolider. Ingår vid behandling av första linjen Helicobacter pylori-infektion. Det används framgångsrikt i gastroenterologi, det kan hämma syntesen av cellväggen av helicobacter pylori och därmed förhindra dess reproduktion. Acid-resistenta, effektivt "fungerar" vid normal och hög surhet, absorberas väl.
Vissa bakteriestammar är resistenta mot klaritromycin. I detta fall måste läkemedlet ersättas av en annan för att uppnå en bättre terapeutisk effekt.
- Amoxicillin och metronidazol
Metronidazol eller Trichopolum - ett läkemedel som har en destruktiv eller baktericid effekt på N.rulori. Dess aktivitet beror inte på pH-nivån i magen, läkemedlet kan användas både i hyper- och hypoacidtillstånd.
Idag är resistens hos många stammar av Helicobacter till metronidazol mycket vanlig. Om läkemedlet ordineras tillsammans med de-nol utvecklas motståndskraft mot det långsammare.
Amoxicillin - ett penicillinantibiotikum som blockerar syntesen av mikroväggens vägg, absorberas väl av magehinnan i magen. Mer aktiv i en neutral miljö än i sura. Ökning av pH till 4 till 10 gånger ökar den farmakologiska effekten av detta läkemedel.
Metronidazol och amoxicillin är första linjen läkemedel, men kan också ges i en 4-delig behandling.
Ett annat antimikrobiellt medel som används aktivt vid utrotningsterapi av helikobacter pylori. Virkningsmekanismen för tetracyklin är hämning av mikrobiell cellproteinsyntes.
Läkemedlet absorberas väl i matsmältningssystemet. Mottagning av mjölkmat saktar ner dess absorberbarhet.
- Protonpumpblockerare
Den vanligaste representanten för denna grupp är omeprazol (omez). Det finns andra mycket effektiva medel: lansoprazol, pantoprozol, esomeprazol, rabeprazol).
Läkemedel hämmar produktionen av saltsyra. Således påverkar de mikroben indirekt: de förstör inte det, men skapar ogynnsamma existensförhållanden, har en undertryckande effekt på infektionen: de stoppar bakteriell tillväxt och utveckling.
Omeprazol och andra medlemmar av gruppen genom att öka pH-värdet i magsinnehållet bidrar till bättre effektivitet av antibakteriella läkemedel, särskilt amoxicillin.
Det finns bevis för att protonpumpshämmare kan blockera enzymet bakterie ureas.
Läkare rekommenderar efter avslutad behandling med antibiotika att fortsätta ta omeprazol i 4-8 veckor. Hos patienter som fortsätter att ta protonpumpblockerare, uppträder läkningsprocessen i slemhinnan bättre, andelen destruktion av bakterier i förhållande till patienter som slutar att ta omeprazol efter slutet av utrotningsprogrammet är högre.
- Antacida och H2 Receptor Blockers
Oftast är surheten i magsaften när den infekteras med N.rulori normal eller förhöjd.
Förutom omeprazol, normaliserar pH, och således få till följd antacida (Almagelum, aluminiumfosfatgel, Gat, Maalox, Rennie) blockerare och H2 histaminreceptorer (famotidin, ranitidin)
Verkningsmekanismen för antacida är att neutralisera mags saltsyran. De aktiva ingredienserna i dessa preparat är aluminium, magnesiumhydroscider.
Medverkar effektivt eliminera de kliniska manifestationerna av "acidism" - halsbränna, sura sura. Ta dem 1-2 timmar efter måltider och på natten. Formlösning - suspensioner, eller pulver, tabletter.
Blanda inte antacida med antibakteriella läkemedel eller vismutsalter, eftersom aluminium- och magnesiumhydroxider stör absorptionen i andra gastrointestinala kanaler.
H2-histaminreceptorblocksarna i den nya generationen (famotidin, ranitidin) har nästan inga biverkningar. Mekanismen för deras verkan: hämmar produktionen av HCl och pepsinproduktion, på grund av vilken surheten minskar. Tilldela tabletter efter frukost och före sänggåendet.
Denna grupp av läkemedel i kombination med antibiotika har en bakteriedödande effekt - det förstör både coccalstammar och vegetativa former.
Vismutsalter har många effekter som har en positiv effekt vid utförande av komplex behandling av sjukdomar orsakade av Helicobacter pylori:
- Förhindra patogener från att fästa vid epitelceller i magslemhinnan
- Störa mikrobiell ATP-syntes
- Blockering av bakterieenzymer
- Bidra till förstörelsen av det infektiösa agens cellvägg
- Öka syntesen av skyddande immunoglobuliner, prostaglandiner av magsekretion
- Förbättra bikarbonat och skyddande slemsekretion
- Minskar absorptionen av antibiotika i mag-tarmkanalen, vilket ökar deras koncentration i magsinnehållet
- Ge den inre magsväggens helande, sårläkningseffekt
- Förbättra lokal blodcirkulation
Dessa farmakologiska egenskaper tillät vismut att uppta en nisch vid behandling av helikobakterier i kombination med två antibiotika. En av de mest effektiva drogerna i denna grupp är de-nol.
De-nol dödar helikobakter eller inte
Endast i kombination med antimikrobiella medel har de-nol en bakteriedödande effekt. Om du tar detta läkemedel separat som en monoterapi, kommer den korrekta effekten av denna behandling inte att göra det.
Men i den kombinerade behandlingsregimen avslöjar de-nol fullständigt sina terapeutiska effekter samtidigt som egenskaperna hos antibakteriella läkemedel förbättras.
Kombinationen av "de-nol + 2-antibiotikum" är extremt effektiv och i fallet med helikobakteri-känslighet tillåter det att mikroben försvinna, förutsatt att tabletterna tas inom 10-14 dagar.
Hur mycket du ska dricka med-Helicobacter-infektion
Läkemedlet är ordinerat 1 tablett 4 gånger om dagen i 30 minuter. före måltider och över natten i minst 21 dagar kan du ta läkemedlet i upp till 8 veckor på rekommendation av en läkare. Du bör veta att vid utnämningen av drogstolpen är målade svart.
Tvätta ner tabletterna ska vara ett glas kokt vatten, inte mjölk, eftersom mejeriprodukter minskar läkemedlets farmakologiska effekt. Blanda inte piller och juice.
Antacida sänker absorptionen av deol, så du borde inte dricka dem tillsammans.
Om biverkningar uppstår: Diarré, illamående, allergiska reaktioner, kräkningar, medicinering ska stoppas och rådfråga läkare.
Läkemedel för Helicobacter Pylori
Under de senaste årtiondena har läkare aktivt sökt effektiva mediciner från Helicobacter pylori. Detta förklaras av den här typen av överlevnad och resistens hos många läkemedel.
H. pylori är den enda parasitiska organismen som kan motstå den sura miljön i magen. Detta uppnås genom frisättning av speciella enzymer av bakterien som kan neutralisera saltsyra och cellulärt skydd av lokal immunitet.
Den snabbt framväxande motståndet hos denna mikroorganism kan förklaras av den breda och orimliga receptbelagda antibiotika av polikliniska utövare, liksom dess höga anpassningsförmåga.
Vad är faran? Varför behövs behandling för Helicobacter?
Bakterien Helicobacter pylori parasiterar slemhinnan i magsväggen och skadar det med toxiner. Under lång tid kan han inte manifestera sig kliniskt. Detta leder till att en person utvecklar allvarliga inflammatoriska och ulcerativa förändringar i mage och tolvfingertarmen.
I avsaknad av adekvat behandling och ouppmärksamhet åt deras hälsa orsakar sådana förändringar allvarliga konsekvenser. De mest formidabla av dem är återkommande magblödning, utvecklingen av maligna tumörer. Förebyggande av sådana förhållanden är att besöka en specialist och genomföra den nödvändiga undersökningen. Sådana situationer är bättre förebyggda än behandlade.
Funktioner av valet av ett effektivt läkemedel
Preparat för behandling av Helicobacter pylori-infektion väljs med hänsyn tagen till egenskaperna hos denna typ av mikroorganism. Kriterierna för utnämning av ett specifikt läkemedel överväga:
- förmågan att döda bakterier i den sura miljön i magen
- De viktigaste aktiva substanserna måste tränga in i blodet så mycket som möjligt för att utöva sin effekt (hög biotillgänglighet).
- förmågan att orsaka död eller hämma tillväxt och reproduktion av bakterier (läkemedelsaktivitet);
- minimal mängd biverkningar;
- bristen på resistens hos bakterier mot detta läkemedel.
För närvarande har multikomponentbehandlingsregimer för H. pylori utvecklats på grund av det faktum att det inte finns någon universell medicin. Drogbehandling som syftar till att undertrycka aktiviteten och döda bakterier kallas utrotning. Behandla helicobacter pylori bör vara omfattande. Substitution av essentiella droger är inte tillåtet!
Drogbehandling av Helicobacter pylori
Vid behandling av en sådan sjukdom förskrivs flera läkemedel samtidigt. Det finns flera rader av anti-helicobacter terapi. De beror på följande indikatorer:
- åldersgrupp
- allergisk historia (reaktion på antibiotika beaktas);
- kontraindikationer för utnämning av vissa grupper av droger;
- samtidig svår somatisk patologi
- bakteriell resistens mot antibiotika, bekräftad genom undersökningar eller vägledande genomsnittliga statistiska värden för en viss region
- graden av patogenens koncentration i kroppen.
Grupper av läkemedel för olika utrotningsprogram
Behandling för H. Pylori inkluderar alltid antisekretoriska läkemedel (minskar produktionen av saltsyra) och antibiotika.
Effektiviteten av deras användning beror på flera omständigheter. Bakterier kan leva i magsmiljön vid värden på pH 4,0-6,0 och multiplicera vid högre hastigheter. Antisekretoriska läkemedel ökar dessa parametrar, och uppfödningsmikroorganismerna blir mer sårbara när de utsätts för antibiotika. Denna grupp är allmänt föreskriven för gastrit. Verkningsmekanismen utvecklas på grund av:
- minska mängden magsaft, vilket leder till en ökning i koncentrationen av antimikrobiella medel;
- aktivitet mot själva patogenen
- öka viskositeten hos magsaften, vilket bidrar till långsam avlägsnande av det från magen, med antibiotika som längre verkar på bakterien.
Således bidrar antisekretoriska läkemedel till att öka effekten av antibiotika. Denna grupp innefattar protonpumpshämmare:
- Omeprazol (Omez, Ultop) - 20 mg;
- lansoprazol (lantsid) - 30 mg;
- Pantoprazol (Nolpaz, Kontrolok) - 40 mg;
- rabeprazol (Rabimak) - 20 mg;
- Esomeprazol (Nexium) - 20 mg.
Accepteras 2 gånger om dagen. Läkemedlet själv är valt av läkaren!
Användningen av ett specifikt antimikrobiellt läkemedel för utrotningsregimen beror på:
- förmåga att negativt påverka bakterien
- tillgänglighet av tablettform
- hög biotillgänglighet (skapa en hög koncentration av den aktiva substansen i slemhinnan i magen och blodet)
- minimala bieffekter
- Åtgärdens varaktighet för att minska registreringsfrekvensen.
- priskategori.
Antibiotikabehandling är en viktig del av antihelicobacter terapi.
De viktigaste antimikrobiella ämnena som ingår i protokollet för utrotningsterapi:
- Amoxicillin kan förstöra den mikrobiella väggen och därigenom förstöra patogenen. Dess unikhet ligger i det faktum att resistansen mot Helicobacter pylori praktiskt taget inte utvecklas mot den. Doseringen är 1000 mg 2 gånger om dagen. Förteckningen över föreskrivna läkemedel baserade på detta ämne:
- Flemoxine Solutab;
- Amoxiclav.
- Klaritromycin är ofta ordinerat för behandling av Helicobacter, men immunitet i bakterier utvecklas ofta mot den. Behandlar makrolidantibiotika. Tilldel 500 mg 2 gånger om dagen. En sökning pågår för ett mer effektivt antibiotikum från denna grupp. De vanligaste föreskrifterna:
- klatsid;
- Fromilid.
- Levofloxacin - respiratorisk fluorokinolon. Bakterien utvecklar resistens mot detta läkemedel, så det används när andra grupper av antibiotika misslyckas. Ordineras oftast på grundval av den - Glevo, dosen samtidigt - 500 mg, 2 gånger om dagen.
- Tetracyklin kan inte orsaka bakteriernas död, men det förhindrar deras tillväxt och reproduktion. Resistens mot det bildas sällan. Utsedd av det andra läkemedlet. Doseringen är 500 mg 4 gånger om dagen.
- Metronidazol verkar på patogenen och skadar dess DNA. En egenskap hos detta läkemedel är att med utvecklingen av immunitet i mikroorganismen kan den övervinnas. Detta uppnås genom att öka dosen och varaktigheten av administreringen. På grundval av detta antibiotikum utses Trichopol. Dosen av detta läkemedel är 500 mg 3 gånger om dagen. När det är ineffektivt, föreskrivs nifuratelbaserade läkemedel, till exempel McMiror.
- Furazolidon har flera effekter på patogenen: stör tillväxt och reproduktion, orsakar celldöd.
- Vismutberedningar (de nol) har en lokal effekt på mikroorganismen och skadar den. De producerar inte motstånd i H. pylori. De Nola doseringen är 120 mg 4 gånger om dagen. Denol-terapi utförs inte i mer än 4-8 veckor.
Dessa läkemedel mot Helicobacter pylori ordineras i olika kombinationer. Doseringar är standard för alla behandlingar.
Linjer av utrotningsterapi
Valet av behandlingsregimen beror på frekvensen av resistens mot klaritromycin H. pylori i en viss region.
Enligt nationella kliniska riktlinjer för gastroenterologi med låga halter ingår detta läkemedel i den första behandlingslinjen.
Om resistensnivån är stor, utförs terapi först efter att ha bestämt vilket antibiotikum som är mest effektivt för denna infektion.
Första raden terapi
I Ryssland används ett trekomponentbehandlingsschema för Helicobacter pylori, medan man förskriver: något av de antisekretoriska läkemedlen, klaritromycin och amoxicillin. Läkemedel tas 2 gånger om dagen i 10-14 dagar. Läkaren kan lägga till enterol (250 mg 2 gånger om dagen), ett probiotikum, till denna behandlingsregim. Det bidrar till normalisering av hälsosam tarmflora på grund av intensiv antibiotikabehandling.
Om en allergisk reaktion på en sådan kombination av droger inträffar ersätts den av en fyra-komponentschema (kvadroterapi). Samtidigt föreskrivs en protonpumpshämmare, vismutberedningar, tetracyklin och metronidazol. Behandlingstiden är 10 dagar.
Alternativa alternativ på första raden kan vara sekventiell terapi och kvadropati utan vismutberedningar. Utsedd när det är omöjligt att använda vismut, med individuell intolerans mot De NOL.
Sekventiell behandling utförs enligt följande: De första 5 dagarna är förskrivna antisekretoriska läkemedel i kombination med amoxicillin och därefter - analoger av omeprazol i kombination med klaritromycin och metronidazol under samma period.
Quadrotherapy utan de nol innefattar administrering av omeprazol, amoxicillin, klaritromycin och metronidazol.
Dessa alternativ kan användas med resistans av bakteriernas stammar till klaritromycin.
Andra raden
Den fyradelade kombinationen med De Nol används som huvudkretsen i den andra linjen. Doseringar och administrationsfrekvensen är desamma. En sådan kombination är ordinerad för trippel terapi misslyckande.
Följande alternativa schema kan också användas: antisekretoriskt läkemedel i kombination med amoxicillin och levofloxacin.
Tredje raden
Den tredje linjeterapien utförs först efter detektion av känslighet för antibiotika i N. pylori.
Vid förskrivning av intensiv antibiotikabehandling kan patienten uppleva dyspeptiska störningar (instabil buksmärta, diarré). För att förhindra utvecklingen av sådana fenomen, ordinerar läkare ofta läkemedel som Baktistin, Bifidumbakterin, Lineks. De är helt ofarliga och kombinerar bra med någon utrotningsbehandling.
Behandling av sjukdomar i samband med bakterien i hemmet är oacceptabelt! När det är möjligt försämringen av tillståndet och utvecklingen av allvarliga konsekvenser. Utnämning av homeopatiska läkemedel som överenskommits med din läkare. Oftast tas sådana mediciner av patienter för att lindra symtomen på den underliggande sjukdomen.
Terapi för magsår och gastrit är inte annorlunda om de orsakas av Helicobacter pylori.
Det är viktigt! Effekten utvärderas genom att administrera patienten en uppföljningsundersökning efter 4 veckor för att bestämma närvaron av helicobacter pylori. När det detekteras, är en återkommande behandling ordinerad.
På vad som kan vara ineffektiv behandling
Fel vid utnämning av utrotningsterapi är:
- Användningen av droger som inte ingår i de utvecklade behandlingsprotokollen:
- användningen av små doser av "korrekta" läkemedel;
- Behandlingstiden är kortare än den föreskrivna tiden.
- brist på laboratorieövervakning av terapi.
Om bristande överensstämmelse med allmänt accepterade behandlingsregimer minskar risken för att patienten återhämtar, ökar riskerna för allvarliga konsekvenser. Detta kan leda till återkommande av den underliggande sjukdomen och efterföljande återkommande behandling.
Vid gastrit hos äldre, på grund av det stora antalet biverkningar från multikomponentterapi, är det möjligt att använda folkmedicinska medel: propolis-tinktur, klorofyllipt.
Behandling av helicobacter pylori är svår, eftersom mycket effektiva läkemedel inte existerar. Läkemedel tillgängliga på den moderna läkemedelsmarknaden utses blint. En viss svårighet är att många patienter vägrar att ta ett stort antal piller och föredrar att behandlas med homeopati. Vid identifiering av Helicobacter pylori är utnämningen av antibiotika obligatorisk! Med doktorns förmåga att förmedla patienten orsaken till sådana intensiva åtgärder av terapi kan infektionen härdas.
