Allt du behöver veta om bråck

Buksbråck är en ganska vanlig sjukdom som kan uppstå hos någon person. Det är indelat i många arter som har olika symptom, plats, orsaker till utveckling och behandling taktik. Sjukdomen ger mycket obehag för en persons liv, så det är viktigt att veta vad en bråck är.

Koncept och klassificering

En bråck i buken är en sjukdom som kännetecknas av bukorganens uppkomst på bukytans yta eller genom att sända dem genom bråckporten till bukhålets insida. Hernialringen är ett gap som uppstått i magen i buken. Denna defekt är naturligt förekommande eller kan bero på skada eller operation.

Enligt statistiken lider ungefär 5% av befolkningen av olika typer av bråck i magen. Största delen av dem (80%) är män och resterande 20% är kvinnor och barn. Vanligtvis diagnostiseras bukherni hos förskolebarn och personer över 50 år.

Sjukdomar har arter, inklusive bukhåla. Klassificeringen är mycket omfattande och innehåller ett stort antal underarter. För tydligheten gör vi bordet.

• yttre bråck i bukväggen (bortom);
• inre bråck (organen rör sig i bukhålan).

• navel (visas nära naveln);
• paraumbilisk (belägen nära navelringen);
• inguinal, som vidare är uppdelad i rak och sned beroende på placeringen av spermatkabeln;
• ventral bråck - en bråck i den främre bukväggen, bildad i nedre delen;
• epigastrisk bråck, som ligger i mitten av buken;
• lår;
• ländkotor;
• obturatorn;
• spiheliumbråck;
• bråck i matningsöppningen av membranet;
• lateral bråck i buken, som ligger bakom rektusmuskulaturens vagina.

• strypning stinging som inträffar när man klämmer de mesenteriska kärlen med efterföljande tarmnekros
• obstruktiv, framträder på grund av tarmens böjning och upphörande av fekalmassans rörelse genom tarmarna
• marginal bildad av överträdelsen av en liten del av tarmväggen med ytterligare nekros och perforering.

• ofullständig bråck (hernial väska lämnar bukhålan, men går inte utöver sina gränser);
• komplett bråck (hernial sack ligger utanför bukhålans väggar).

• medfödd bukhåla;
• Littre bråck, där jejunum divertikulum är i hernialsäcken;
• vandrande bråck i bukhålan.

Interna buksbråck diagnostiseras i 25% av fallen. I alla andra situationer lider patienter av externa arter. Dessutom förtjänar ventral hernia särskild uppmärksamhet. Nyligen började hon möta oftast. Ventral hernia uppträder efter operationen.

Orsaker och symtom

Bråckhålan är inte spontant. För dess förekomst tar tid och flera patologiska faktorer. Skälen är indelade i två typer: bortskaffande och utförande.

Att ha med:

• ärftlig faktor
• medfödda svaga muskler;
• De resulterande förändringar på grund av skador, kirurgiska ingrepp, utmattning, varefter det finns svaga punkter på kroppen.

De uppnående orsakerna framkallar en ökning av intra-abdominalt tryck och utvecklingen av en bråck i den främre bukväggen vid svaga punkter. Bland dem är:

• regelbunden tung träning
• övervikt
• tumörer i organen i bukhålan;
• långvarig hosta i kroniska lungsjukdomar;
• nedsatt urinering
• ihållande förstoppning
• graviditet, svår förlossning
• vissa sjukdomar (tuberkulos, cirros, en förstorad prostata, förlamning av benen, polio etc.).

Alla orsaker till förekomst av patologi bör fortsätta under lång tid. Endast då är en bråck i den främre bukväggen bildad.

När en bråck bildas i bukhålan, beror symtomen på dess placering och svårighetsgrad. Symptom på bukhåla är:

1. Ett utskjutande i form av en tumör som uppträder när någon fysisk ansträngning.
2. De värkande och nagande smärtorna i bråckens område.
3. Urinförändringar.
4. Olika matsmältningsstörningar - uppblåsthet, diarré, förstoppning, retching, illamående, konstant böjning.

Diagnos av sjukdomen

Om du misstänker en patologi i en hernial buk, är symptomen lämpliga, då behöver du kontakta en specialist för en omfattande undersökning av kroppen.

Om tumören bildas på vanliga platser för brok (ljumsk, nacke och lårområden), diagnostiseras sjukdomen lätt. Ventral bråck kännetecknas av en "hosta skräp". Det är nödvändigt att lägga en hand på utsprånget och be patienten att hosta, medan det ska finnas tydliga chocker. Metoder för diagnos innefattar palpation av hernialringen, palpation och tappning av tumören.

För vissa typer av bråck i den främre bukväggen används ytterligare metoder:

• gastroskopi;
• Röntgenstrålar;
• herniografi (med detta förfarande injiceras ett kontrastmedel i bukhålan, vilket gör att bråken kan undersökas);
• Utstrålningens ultraljud.

Behandlingsmetoder

Mycket sällan försvinner bukhinnan i buken på grund av konservativ behandling. Kirurgisk ingrepp krävs nästan alltid. Om det inträffade en överträdelse av de inre organen, utförs operationen i brådskande ordning. Nedan ser vi närmare på alla behandlingsmetoder.

Konservativa metoder

Konservativ behandling av bukhåla är föreskriven för att förhindra komplikationer, tumörtillväxt och lindra symtom. Den används i förhållande till patienter för vilka operation är kontraindicerad på grund av ålder, graviditet, allvarlig sjukdom.

Konservativa metoder inkluderar:

• drogterapi;
• eliminering av orsaker som ökar intra-abdominaltryck;
• bantning;
• gymnastik;
• bär en speciell bandage;
• massage.

Kirurgisk behandling

Med manifestationen av de första symptomen ska du genast kontakta kirurgen. En snabb drift ger större chanser till snabb återhämtning utan olika komplikationer. Före operationen ska patienten undersökas och överlämna alla nödvändiga test. Analys av patientens hälsa gör det möjligt för kirurgen att föreskriva lämpligt behandlingsalternativ.

I regel avlägsnas bukhåla med hjälp av hernioplasti. Totalt finns det 3 sätt att utföra det:

1. Spänningen (hålet på den borttagna bråckens sida stramas med sina egna vävnader).
2. Utan spänning (för att stänga hålet används implantat från polypropen nät).
3. Kombinerad (med både nät och egna tyger).

Använd normalt den andra metoden. Det sträcker inte tyget och polypropen nätet ger tillförlitligt skydd som klarar stora belastningar.

Dessutom kan en bråckoperation utföras i öppna, laparoskopiska och endoskopiska metoder:

1. En öppen operation anses vara en klassisk och utförs genom att utföra ett peritonealt snitt, undersökning, direkt eliminering eller minskning av en brok, gridinställning och sömnad.
2. Endoskopiska och laparoskopiska arbetsmetoder kräver inte stora snitt. Flera små punkteringar görs (5 mm). För att bilda arbetsutrymmen injiceras koldioxid i bukhinnan. Sedan introduceras enheten med en ficklampa och en videokamera och speciella manipulatorer med vilka operationen utförs.

Postoperativ återhämtning

Rehabilitering består i att återställa patientens styrka. Rekommendationerna beror på arbetsmetoden, de måste utse en läkare. Efter att ha undersökt patienten ordinerar han en diet, postoperativ behandling och bestämmer övningsintensiteten.

10 dagar måste patienten gå till sjukhuset för att utföra förband. Dessutom föreskrivna läkemedel med smärtstillande medel och antibiotika. Fysioterapi kurser kommer att hjälpa till påskynda återhämtningsprocessen.

Några månader kan inte spela sport. Behöver också följa rätt näring. Under de första dagarna efter operationen är det nödvändigt att äta flytande mat: buljonger, lätta soppor, gelé. Gradvis är det nödvändigt att lägga till poretter, fettrika sorter av kött och fisk, ägg, grönsaker, frukt och skaldjur till kosten. Det är nödvändigt att överge de salta och kryddiga rätterna, röka och dricka alkoholhaltiga drycker.

Stygnen tas bort efter en vecka. Efter det rekommenderas att du bär ett bandage för att återge tonen till bukmusklerna. Efter 3 månader kan du göra lätt fysisk utbildning, medan bandaget inte kan tas bort. Andningsövningar och regelbunden massage bidrar till snabb återhämtning.

Buksbråck är en allvarlig sjukdom som kräver behandling. I annat fall kan allvarliga komplikationer förekomma i form av peritonit, tarmobstruktion och förgiftning.

Magebråck hos vuxna

Artikel författare: Nadezhda Nikolaevna

Buksbråck - uppkomsten av de belagda organen i bukhinnan. Bulging kan uppstå på ytan av buken eller i dess inre del. Processen sker genom ett hål, kallat hernialringen.

Det utmärks av naturligt, vilket anses vara svaga områden i buken eller konstgjorda, som började inträffa vid sår eller kirurgisk snitt.

symtomatologi

Huvudsymptomet hos en bråck hos vuxna är en massa som liknar en tumör. Den har en rund form, som i sin massa liknar deg. Några bråck kan röras in i bukhålan i en bakre position. Men de flesta hernier hör till kategorin irreducible.

Efter självhälsning av bråcken finns en defekt av en viss form, det här är hernialringen. Det är genom dem att utsprånget kan gå tillbaka under huden till dess plats. Dess dimensioner varierar från 2 till 20 cm. Hernias, vars parametrar överstiger denna norm, kallas gigantiska.

Foto: Hernial ring

Buksbråck hos vuxna i de inledande stadierna åtföljs av nästan inga symtom. I sällsynta fall kan den kliniska bilden vara komplicerad av smärta.

Strangulerad brok utgör den största risken för vuxna. Samtidigt börjar innehållet i hernialsäcken klämma, vilket medför att cirkulationssystemet störs. Detta tillstånd avser brådskande former och kräver brådskande sjukhusvistelse!

Tecken på stränggjord brok innefattar:

• Förekomsten av akut smärta i stället för brok. De börjar efter tung fysisk träning, smärta kan inträffa utan någon uppenbar anledning.
• Det är inte möjligt att rätt bråck tillbaka, även i ett avslappnat tillstånd, är hernialpåsen spänd.

Klassificering och former av brok

Genom uppkomsten av broket kan delas in i:

• Medfödda former som uppträder i barndomen på grund av abnormal utveckling av bukväggarna;
• Förvärvade utsprång som börjar framstå och utvecklas på grund av olika faktorer. Dessa inkluderar: en stark belastning, förlust av elasticitet i vävnader, sår som uppstått efter operationen.

På plats kan alla brokningar också delas in i två kategorier: externt och internt. Den första sorten är belägen:

• Inom ljums- och inguinringar;
• På framkanten av bukhinnan. Sådana brok kallas navel (nära naveln), lateral (nära sidosiden av bukhinnan) och supraboral (belägen ovanför blåsan);
• Bredvid bäckens ben
• I ländryggsregionen;
• Nära framsidan av låret;
• I stället för förekomsten av sår eller tidigare skador.

Hernias av den interna sorten är:

Enligt kursen och utvecklingsprocessen av hernialväskan finns:

• Hernia utan komplikationer, som kan anpassas oberoende;
• Bråck med komplikationer. Möjliga komplikationer inkluderar nedsättning, peritonit, bildande av pus;
• Återkommande bråck som uppstår efter operationen för att ta bort det.

Orsaker till bråckutveckling

Alla faktorer som har någon inverkan på utvecklingen av brok, är uppdelade i predisposing orsaker eller producerar, som tjänar som en push.

Förberedande funktioner inkluderar:

• Födelseskador som uppstod strax efter födseln.
• Öka storleken på hålen naturligt. Oftast observeras detta i navel- eller ljumskområdet;
• Förlust av styrka av vävnader under åldrandet av kroppen eller dess fullständiga utmattning;
• Sår, inklusive efter operation. En ökning av risken för bråck kan orsakas av det här såret.

Den producerande faktorn är bara en ökning av trycket i bukregionen. Detta kan orsakas av:

• Utmattande fysisk aktivitet;
• Hosta, som utvecklas i sjukdomar i lungsystemet;
• Svårighetsproblem, frekvent förstoppning
• Övervikt, övervikt, graviditet.

Diagnostisk process

Diagnosen av en hernial sac är gjord på grundval av:

• Genomförande av lämpliga test, mot bakgrund av patientklagomål. I detta skede studeras symtomen, patienten självständigt gissar vad broket kunde ha orsakat.
• Anamnes av livet, betraktande av sjukdomar, möjlig verksamhet, studier av medicinska journaler.

I de flesta fall, för att bekräfta diagnosen kan kräva:

• Passerar en ultraljud för att inspektera bukhinnan och bråckplatsen.
• Herniografi är en radiologisk metod där en speciell förening injiceras i bukhinnan. Det låter dig grundligt undersöka en bråck;
• En ytterligare metod är ultraljudsundersökning.

Bråckbehandling

För att fullständigt bli av med bråck hos vuxna är det nödvändigt att genomföra ett kirurgiskt ingripande.

Konservativa metoder för att behandla protrusion inkluderar den konstanta bärningen av en korsett eller bandage. En sådan åtgärd tillhandahålls och föreskrivs av läkare endast för personer i ålderdom, gravida kvinnor och andra patienter som är förbjudna att genomgå kirurgisk behandling.

Framväxten och gradvis utveckling av en strangulerad bråck är en av de viktigaste indikationerna för en nödoperation.

Operationer som är förknippade med avlägsnande av bråck utan komplikationer utförs på ett planerat sätt. De kan delas upp i flera kategorier:

• Plast med egna tyger. I det här fallet kommer hernialringen att avlägsnas genom att sätta samman de båda sidorna av bukväggen;
• Plast med konstgjorda material, dessa inkluderar specialmask. Denna metod kallas hernioplasty.

Första gången efter att operationen är nödvändig:

• Använd ett speciellt bandage, välj individuellt!;
• Följ en specifik diet som fastställts av läkaren;
• Begränsa dig till fysisk ansträngning.

Komplikationer och eventuella konsekvenser

Foto: typer av överträdelser av bukvägghernier

Möjliga komplikationer av en bråck, liksom dess konsekvenser, inkluderar:

• Möjligheten till kränkningar av hernialsäcken och dess innehåll, vilket kan orsaka peritonit, det vill säga inflammation;
• Tarmobstruktion: mat kan inte passera;
• Regional överträdelse, åtföljd av perforering. Fekal peritonit börjar som regel med denna komplikation;
• Utseendet och bildandet av pus;
• Innehållet i brok börjar gradvis öka, vilket leder till bildandet av en "andra buken".

Trots det faktum att okomplicerad bråck inte gäller för akutsjukdomar, bör du inte fördröja behandlingen och fördröja sjukhusvistelse!

Förebyggande åtgärder

Bråckförhindrande innefattar följande:

• Observera måttlig och minimal fysisk aktivitet för att inte dölja bukmusklerna. Efter operationen måste du lyssna på råd och råd från läkaren.
• Rationell näring och en balanserad meny. Det rekommenderas att överge systemet och stekta livsmedel.
• Fördröj inte med att besöka toaletten.

Fördelar och nackdelar

Vilka är fördelarna med kirurgisk behandling av brok i jämförelse med konservativa metoder? De är som följer:

• Förhindra utveckling av komplikationer i vissa särskilt allvarliga fall av dödsfall;
• Fullständigt bortskaffande av bråck;
• Återställande av matsmältningssystemets optimala funktion;
• Brist på smärta, förstoppning, kräkningar och illamående.

Nackdelarna innefattar effekten av anestesi (på vissa organismer har den en mycket skadlig effekt), möjligheten till återfall. För att undvika nackdelar rekommenderas det att utföra en bråckoperation hos vuxna endast hos professionella läkare.

Typer, tecken och behandling av buksbråck

En bråck i buken är ett utskjutande av en del av tarmarna eller inre organen genom bukväggens svaga punkter. Vanligtvis är bråken lätt lättad, orsakar inte smärtsamma känslor för bäraren och är inte en nödsituation. Vid komplikationer kan utsprånget bli smärtsamt och sluta förlora, och för eliminering kan det kräva akut kirurgisk ingrepp.

Foto 1. Extern brok sedd med blotta ögat. Källa: Flickr (Gavin Lodge).

klassificering

Magsbråken klassificeras traditionellt i flera kategorier, inklusive förekomsten av komplikationer, möjligheten att omplacera, uppkomsten av bråken etc.

extern

Innehållet i hernialsäcken böjer sig genom hålen i bukväggen. Väl synlig för blotta ögat.

intern

Hernialinnehåll fyller fickorna i bukväggen, inte utbuktar under huden. Det har liknande symptom med tarmobstruktion, vilket ofta leder till en felaktig diagnos.

medfödd

Förekommer med olika avvikelser i den intrauterina utvecklingen av bukväggen eller membranet hos barnet. Medfödd bråck kan manifesteras inte bara i en tidig ålder, men också hos vuxna patienter. En försvagad del av bukväggen blir en hernial ring endast när den utsätts för en viss provokationsfaktor, till exempel lyftning av vikter.

förvärvade

De försvagade områdena i bukväggen (som senare blir hernialringen) förekommer som en följd av vissa yttre påverkan - skador, operation, utmattning.

komplicerad

Buksbråck kan vara komplicerad av olika manifestationer:

• Avföring av avföring.
• Inflammation.
• Bryt innehållet.
• Genom överträdelse.

Komplicerad bråck kräver nästan alltid akut operation.

okomplicerade

Sådana bråck stör patienten lite, och manifesterar sig endast som en anatomisk defekt. Detta betyder emellertid inte att med en sådan bråck behöver inget ske. Vänster utan uppmärksamhet kommer bråcken att utvecklas och växa, som ofta hotar med allvarliga komplikationer.

Typer av buksbråck

Beroende på platsen på patientens kropp är bukhålan uppdelad i navel, lårben, perineal, inguinal, lateral etc.

inguinal

Förlust av del av tarmarna eller inre organen i inguinalkanalen, som uppstår genom en medfödd eller förvärvad öppning i bukväggen. Hos män kan förlusten nå pungen, hos kvinnor - utrymmet runt labia majora. En inguinal bråck är ett övervägande barns problem. I huvudriskgruppen - pojkar upp till 10 år.

navel

Hernialsäcken utbuktar genom patientens navelring. De vanligaste orsakerna till en sådan bråck är fetma, graviditet, ascites. Andelen vuxna patienter med navelbrist står dock för endast 5% av fallen. Alla övriga diagnostiseras i en tidig ålder, och i de minsta patienterna (3 år och mindre) kan navelringen stärkas utan medicinsk hjälp, vilket ger upphov till en självständig minskning av bråcken.

femorala

Den femurala typen av buksbråck kännetecknas av en utskjutning av lårytan, där tarmslingorna faller genom lårbenet.

I storlek är sådana utsprång vanligtvis små, men är benägna att farliga försämringar på grund av den smala bråckporten. Mer än andra är kvinnor från åldersgruppen 30-60 år predisponerade för bildandet av lårbråck.

Hernia vit linje i buken

Detta utskjutande uppstår på grund av divergensen av rektus abdominis-muskeln i bukmidlets mittlinje. Tarmarnas lopp, eller delar av levern eller magen kan buga in i öppningen. Ofta är brist på den vita linjen i buken multipel.

perineal

Sådana bråck diagnostiseras sällan, och för det mesta, hos kvinnor. Perineal brok är främre och bakre. Fronten kan bara vara hos kvinnor och manifestera som ett utskjutande genom det urogenitala membranet. De bakre de diagnostiseras i båda könen och ser ut som ett utsprång under gluteus maximus muskeln, eller mellan anus och gluteus klump.

lateral

Utsprången är belägna i bukväggens laterala delar. Skyddas mot skador, bukväggenabsorber eller lokal muskelförlamning. Lateral brok upptar en liten andel av det totala antalet diagnostiserade bukhinnorna.

Orsaker till utveckling

Buksbråken uppträder inte spontant, nästan alltid för deras förekomst, en kombination av flera patologiska faktorer är nödvändig, som kan delas in i två kategorier:

• Fördjupar utvecklingen av protrusion. Detta kan vara en medfödd svaghet i buksmusklerna eller senorna, såväl som patologier som förvärvas efter skador eller operationer, vilket leder till utseendet på försvagade områden i muskulaturen.
• Tillsatt. Stimulera tillväxten av det inre trycket på bukväggen och utseendet av utsprång vid svagaste punkten. Orsakerna kan vara allvarlig fysisk ansträngning, tumörer i bukhålan, kroppsbetingelser, åtföljd av frekvent belastning (hosta, nysning, förstoppning, flatulens, graviditet).

Foto 2. Förstärkning av bukmusklerna kommer att förhindra utvecklingen av en bråck. Källa: Flickr (Fitness Star).

Detta är viktigt! För att bilda en bråck måste provokationsfaktorer fungera länge.

Symtom och tecken

Huvudsymptomen på en bråck är ett utsprång av en viss storlek (från en ärt till en liten vattenmelon). Externt kan brokgen vara osynlig utåt, eftersom utsprånget inte kommer ut.

Buksbråck åtföljs av smärta sällan. Detta händer bara med utveckling av komplikationer, liksom med närvaro av gamla och speciellt stora utskjutningar. Olika typer av bråck kan ha sina egna specifika symtom genom vilka de kan diagnostiseras:

• Diaphragmatisk bråck. Karaktäriserad av smärta i bröstet, brännande, halsbränna, heshet.
• Femoral bråck. Kan åtföljas av urineringstörningar, smärta i underlivet, kraftigt förbättrad genom att räta ut kroppen.
• Strangulerad bråck. Plötsliga svåra smärtor i utsprånget, konstant illamående och kräkningar. Om sådana symptom uppstår, kontakta omedelbart läkare.

Diagnos av buksbråck

Även om patienten är 100% säker på att han har en bråck måste kirurgen bekräfta diagnosen. För en erfaren specialist kommer det att räcka till att intervjua patienten och också att palpera själva utsprånget och de omgivande vävnaderna.

För att göra en mer noggrann diagnos, liksom i eventuella konflikter, kan ett antal ytterligare förfaranden krävas:

• Ultraljudsundersökning.
• Röntgenundersökning.
• Undersökning av tunntarmen.

Behandling av buksbråck

Långtidsläkarundersökningar har visat att ett konservativt tillvägagångssätt vid behandling av bukproteser är nästan alltid ineffektivt. Om en okomplicerad bråck diagnostiseras hos en patient, kommer en standardbråckreparation att rekommenderas till honom, om det finns en skada, en nödoperation.

Kirurgisk ingrepp

Under tidigare år råder klassiska metoder för brokreparation i medicin, vilket innebär obligatorisk nedläggning av brokgaten. Idag har situationen förändrats, och fler och fler kirurger föredrar moderna, icke-spänningstekniska metoder, som påför ett speciellt syntetiskt nät på utsprånget. Sådana operationer anses mindre traumatiska och ger i praktiken inte återfall.

Under operationen öppnas hernialsäcken och dess innehåll undersöks noggrant, varefter ett beslut fattas om vidare åtgärd:

• Om delar av de inre organen eller tarmslingorna från utsprånget har behållit sin livskraft reduceras de tillbaka i bukhålan och bråckporten är stängd på ett eller annat sätt.
• Om det finns fullständig eller partiell nekros av det herniala innehållet blir operationen mycket mer komplicerad. Kirurger använder utökad laparotomi, reviderar skadade organ och skär av sina döda fläckar.

Folkmekanismer

Som redan sagt mer än en gång behandlas en bråck exklusivt på ett operativt sätt, därför är det mesta av recepten på traditionell medicin inte inriktad på att helt bli av med sjukdomen, men bara för att stoppa dess fortsatta tillväxt och utveckling:

• Pickled kål pickle. Kålblad appliceras på utsprånget i 20-30 minuter. Därefter fuktas arket i färsk saltlösning och appliceras i ytterligare 10 minuter. Förfarandet kan upprepas många gånger. Det är tillåtet att ersätta kålbladet med en kompress.
• Kall ättika lösning. 2 matskedar 4% vinäger rörs om i ett glas vatten. Den resulterande vätskan måste torka bråck.
• Buljong larkspur. 20 gram hackade örter hälls med varmt vatten och kokas i 10 minuter över låg värme. Klar buljong filtreras och konsumeras en matsked före måltiderna.
• Komprimera från en malurt. I 20 minuter kokas det bittera gräset i vatten, varefter buljongen filtreras och appliceras på problemområdet som en kompressor.
• Bakade lökar. Demonterad, bakad lök appliceras på utsprånget. Polyeten och ett tätt bandage appliceras ovanpå. Verktyget lämnas för en bråck för natten, varefter löken avlägsnas och förbandet lämnas hela dagen. Behandlingsförloppet är ungefär tre veckor.

Massage för vissa former av brok

Massage kan snarare betraktas som ett av sätten att förebygga bukhåla. Regelbundna massageformer hjälper till att förbättra de inre organens funktion, normalisera blodcirkulationen och stärka bukväggen.

Men vissa typer av utskjutningar kan väl botas med hjälp av massageeffekter. Först hänvisar detta till navelbråcken som detekterats hos barn under 5 år. Massage är endast tillåtet för okomplicerade typer av bråck och kan utföras inte bara i klinisk miljö utan även hemma.

Detta är viktigt! För att förbättra massageens effekt måste den kombineras med en uppsättning speciella övningar. Massagen utförs på en tom mage, efter att barnet har legat i magen en tid.

Rehabiliteringsperiod

De första dagarna efter operationen kan kännetecknas av obehagliga känslor när man går, faller eller klättrar trappor. Den totala varaktigheten av återhämtningsperioden beror direkt på patientens typ av aktivitet och kroppens tillstånd.

I allmänhet varar rehabiliteringsperioden från en till sex veckor.

Komplikationer och konsekvenser

Postoperativ prognos för behandling av okomplicerad bråck är villkorligt gynnsam. Om patienten gick till läkaren i tid, kan han räkna med en fullständig återhämtning av arbetsförmågan. Sannolikheten för återfall överskrider inte 3-5%.

En strangulated brok är mycket farligare. Här beror prognosen direkt på graden av försummelse av processen och det kirurgiska ingreppets aktualitet. I vissa situationer kan oåterkalleliga förändringar i livsviktiga organen i bukhålan leda till patientens död.

Foto 3. Bråck ömhet är farligare än ett återfall efter operationen. Källa: Flickr (US Army Africa).

Förebyggande av buksbråck

För att minimera sannolikheten för utskjutning är det nödvändigt att följa några rekommendationer i vardagen:

• Ta tid till måttliga men regelbundna fysiska aktiviteter som hjälper till att stärka bukväggen.
• Sörja för rätt näring, nödvändigtvis inkludera i en daglig kost mat rik på fibrer.
• Drick mycket vätska.
• Övervaka tidig tarmtömning.

Magebråck: vad det är, symtom, hur man behandlar en sjukdom

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Buksbråck (eller ventral) - är utmatningen från inre organen i bukhålan i bröstkaviteten, i skrotet, under bukhudens hud, tillbaka, lårbenen (beroende på utbildningstypen). Samtidigt kommer organen inte i kontakt med den yttre miljön, eftersom integriteten hos bukhinnan och huden bevaras.

Detta är en av de vanligaste kirurgiska patologierna: Enligt statistiken förekommer det hos 3-7% av de vuxna, och bland kirurgiska ingrepp är kirurgi på andra plats i frekvens (efter operation för appendicit).

Barn har också ventrala hernier (av alla slag). Oftast är navelsträngen (registrerad hos 25-35% av spädbarn) och inguinal.

Utseende ser denna patologi ut som en utskjutning. Efter att ha funnit det, bestämmer många patienter, även utan att ha råd med en läkare, enkelt för sig själva vad det är.

Ursprungligen med denna sjukdom - symtom på protrusion orsakar sällan allvarliga besvär, stör inte patienterna och är inte farliga i sig själva. Barn har vanligtvis inga klagomål, förutom närvaro av utbildning. Men även med asymptomatiska och små formationer finns det alltid en risk för överträdelse - och detta är ett livshotande tillstånd.

Därför, när en bråck på buken detekteras, ska du kontakta kirurgen så snart som möjligt.

Den enda behandlingen för ventralbråck hos vuxna (med undantag av diafragmatisk) är kirurgi. För kirurgen är detta ett enkelt och enkelt förfarande som i 90% av fallen botar fullständigt bråcken, och det finns inga komplikationer.

Hos barn används behandlingsmetoder utan kirurgi eller till och med fullständig brist på behandling (förväntad taktik) oftare, eftersom barnets tillväxt försvinner ofta, och bildandet botas av sig själv.

Läs vidare för en fullständig översyn av sjukdomen.

klassificering

Magebråck är klassificerade enligt flera kriterier:

(om bordet inte är fullt synligt - rulla det till höger)

Hur man känner igen en bråck på buken

Avsluta under ljummen, låret, ryggen eller buken, i skrotet eller i brösthålan i bukhålets inre organ kallas bukhåla. Visuellt ser bukhernen ut som en tumör med släta konturer och intakt hud.

Anledningen till att det finns en bråck i buken kan delas in i två typer:

• Medfödd. Vi pratar om anatomiska anomalier som underlättar utgången av inre organ från bukhinnan.
• Köpt. Sjukdomen kan utvecklas på grund av skador, operationer och andra effekter som bryter mot bukhålighetens integritet, även hos en person som inte är benägen att bilda en bråckbråck. Förvärvade vikter, fetma, förlossning och graviditet är också bland de förvärvade orsakerna.

Typer av buksbråck

Sjukdomen klassificeras vanligtvis enligt olika anatomiska och kliniska faktorer:

• Av ursprung I det här fallet finns också en uppdelning i förvärvade och medfödda buksbråck.
• Enligt den kliniska bilden. Patienten kan utveckla en komplikation i den postoperativa perioden, vara en återkommande eller primär sjukdom.
• Enligt utvecklingsstadiet. Full bråck - innehållet i hernialpåsen går under huden, inom hernialkanalen och initialen (innehållet är inte utpressat).

Hernias kan vara extern och intern. I det första fallet bruter hernialinnehållet ut genom hålen i bukhålan. I det andra fyller den de olika fickorna i bukväggen och går inte under huden.

Hernias är också indelade i strangulerade och okomplicerade. Den första är en allvarlig komplikation som kräver kirurgi. Med den senare finns det en chans att klara sig, kan broket sättas rätt utan att utföra kirurgisk behandling.

Tecken på bukhåla

Det finns flera huvudsymptom som hjälper till att känna igen en bråck:

• Protrusion utåt av en hernial väska, i storlek från en ärt till en genomsnittlig vattenmelon.
• Smärta sensioner. Patologins utseende är markant svullnad

Smärtsamma känslor är karakteristiska för det första skedet av sjukdomens utseende. Smärtan har en akut form och blir starkare när patienten rör sig: inhaleras djupt, hosta. Samtidigt framträder en bulande hernialsäck som utskjuter genom hernialringen. Vid den här tiden är intestinala element inte synliga på framväggen. I de första stadierna uppträder brok sig som en subkutan tumörliknande konsolidering.

Vanligtvis är protrusion på palpation smärtfri. I vissa fall försvinner det självständigt eller minskas när en person adopterar en horisontell kroppshållning.

Olika typer av buksbråck kan ha sina egna specifika tecken. I det här fallet kommer symtomen att bero på vilket särskilt peritonealt organ eller en del av hernialsäcken bildas:

• När det gäller tarmslingor kan du se symtomen på en annan sjukdom - "tarmobstruktion". Patienten lider av förstoppning, illamående, upplever akut smärta, temperaturen stiger.
• Vid blåsan kan du märka oegentligheter i processen och frekvensen av urinering.
• En bråck i den vita linjen i buken kännetecknas av utbuktning när den främre bukväggen är spänd (när en person är "uppblåst") och smärtor i den epigastriska zonen.
• Navelbråcken uppenbarar sig med illamående och smärta som en person kommer att uppleva när han känner bråckssäcken i navelområdet.
• En inguinal brokk kännetecknas av ökad smärta i ljummen och underlivet. Patienten kommer att hitta ett karakteristiskt utskjutande område i ingreppskanalen, känna svaga muskler.
• Femoralbråck har liknande symptom. Men dess plats är annorlunda. Karakteristiska tecken - ökning av smärta i underlivet med full rätning av kropps- och urineringsstörningen.

För att noggrant kunna klassificera typen av bråck är det nödvändigt att utföra en differentiell diagnos. Lita bara på symptomen och tecken kan inte.

Vad kan vara en bråck på magen hos en vuxen eller ett barn

En brok är ingenting annat än ett utskjutande av de inre organen genom en patologisk defekt som bildar sig i vävnaderna. De vanligaste patienterna i kirurgiska avdelningen är patienter med bukspatologi. I det här fallet lämnar slingan tarmslingorna eller delar av andra organ. Separat utbredd bråck i ryggen, med en helt annan klinik och orsaken till bildandet. Men buksbråck har många liknande symtom.

Buksbråck är vanligare än andra typer av utsprång.

Nästan alla former under lång tid förekommer utan några klagomål. Samtidigt kan vissa komplikationer uppstå under vissa förutsättningar och den vanligaste är intrång. Villkoret är brådskande och kräver omedelbar utförande av operationen. Annars kan peritonit eller sepsis utvecklas - livshotande förhållanden.

De huvudsakliga typerna av bråck

För att bestämma patologin i dig själv är det viktigt att först och främst ta reda på vilka brokningar och hur de uppträder. Skillnad i protrusion lokalisering. Redan på grundval av detta bestäms symtomkomplexet av en eller annan form.

De vanligaste är externa bukhinnorna. Endast ¼ är internt.

Mer vanligt är yttre bråckutsprång.

Den främsta orsaken till patologi är en ökning av internt tryck. Också viktigt är muskelvävnadens och bindans tillstånd. Hos män är inguinalbråck oftast diagnostiserad, men hos kvinnor är navelsträngen vanligt. Det finns andra typer av lusthernia och buken.

Inghinalbråck

Som redan nämnts är de vanligaste hos män inguinal bråck. De kan förvärvas, men ibland medfödda former detekteras. I detta fall bildas defekten i ingreppskanalen. I vissa fall faller hernialsäcken under män och når pungen. Om patologin utvecklas hos kvinnor, så finns det möjlighet att sprida sig till labiaområdet.

Det finns två typer av denna patologi:

• Oblique - innebär passage av delar av organ genom en anatomisk öppning, nämligen inguinalkanalen. I detta fall varierar defektdiametern gradvis. Följaktligen utmärks den initiala, kanal- och inguinformen. Med progressionen av inguinal-skrotformen eller rakt.

En inguinal brok kan vara medfödd eller förvärvad.

• Direkt - i detta fall är defekten placerad längs inguinskanalen, det vill säga går inte igenom den. Med denna utveckling når organen inte skrotumet.

Denna patologi fortsätter ofta utan någon klinik. Det enda klagomålet är förekomsten av utsprång i ljumskområdet. Det är karakteristiskt att det ökar under tyngdlyftning. Hos barn är denna form oftare medfödd och bestäms under de första månaderna av livet. Vid året kan passera på egen hand. Om detta inte händer utförs en planerad operation. Hernia orsakar inte barnet obehag.

Femoral bråck

Inte mindre ofta är femoralbråck diagnostiserade. Men i motsats till det ovan beskrivna fallet är denna form mer typisk för kvinnor. I de flesta fall detekteras en bilateral defekt, men närvaron av en höger eller vänster sida är inte utesluten. Huvudskillnaden i formuläret är att i detta fall är bråken placerad framför låret.

Okomplicerad lårbråck i lång tid går obemärkt

Patologi orsakar också lite obehag, och endast med en ökning i storlek eller komplikationsutveckling framträder smärta.

Navelbråck

Denna form diagnostiseras speciellt ofta hos kvinnliga patienter. Vid patologins initiala steg i frånvaro av komplikationer återställs utsprånget enkelt. Samtidigt är det möjligt att palpatoriskt sondra kanterna på hernialringen och uppskatta dess storlek. I närvaro av en stor defekt uppträder följande klagomål:

• ömhet i utsprånget på grund av cirkulationsstörningar och klämning av nervändar;
• illamående och ibland kräkningar på grund av nedsatt tarmfunktion på grund av att dess slingor tränger in i bråckringen;

Umbilical bråck bestäms enkelt av palpation

• externa förändringar i form av ett synligt märkbart utskjutande som stör stötandet av täta kläder.

Hernia vit linje i buken

Denna form är mer typisk för män. Visas exakt i stället för bindevevsbandet. Den har minimal elasticitet och med svag vävnad eller förhöjt tryck bildas defekter huvudsakligen här.

Beroende på var exakt defekten bildades utmärks följande former:

Hernia av den vita linjen i buken för beröring är ett mjukt utskjutande

Patologi stör sällan patienter. För det mesta på grund av att buken verkar mjukt att röra vid. Med progressionen kan bli smärta, illamående, onormal avföring. I hernialsäcken med detta arrangemang av broket kan det finnas både tarmslingor och fettvävnader. Det sista alternativet är det säkraste.

Trots det faktum att bråck i detta område inte når stora storlekar, är de ofta komplicerade av intrång.

Vid behandlingen av denna blankett är det viktigt att notera att det förekommer särskilt ofta parallellt med sjukdomar såsom cholecystit, peptisk sår och så vidare.

En farlig komplikation av en bråck kan vara överträdelse.

Postoperativ bråck

Separat tilldelad postoperativ brok. Att provocera denna patologi kan vara en kränkning av operationsteknik, infektion av sår och så vidare. Också viktigt är tillståndet i det muskulösa skiktet i buken, överensstämmelse med alla rekommendationer efter operation och förekomst eller frånvaro av samtidiga patologier.

En sådan bråck bestäms särskilt enkelt. Vid utsprånget finns ett ärr från föregående ingripande. Av vissa skäl blir det tunnare, de inre skikten i muskelvävnaden försvagar och inre organ tränger igenom den resulterande defekten. Särskilt ofta i ett sådant scenario utvecklas brok i överviktiga patienter med nedsatt immunitet, liksom mot bakgrund av patogener i matsmältningsorganen och andningsorganen.

Postoperativa brok förekommer hos patienter med nedsatt immunförsvar.

Inre bråck

Om alla listade brok kan bestämmas visuellt, utvecklas interna sådana märkbart för patienten och diagnostiseras endast under en fullständig undersökning. För denna utsedda radiografi eller CT. Av alla de befintliga, detekteras ofta membranbråck när delar av inre organ passerar genom de anatomiska hålen i membranet. Experter skiljer följande klassificering av bukhernier med ett internt arrangemang.

Sällsynta former

Men även detta är inte alla bråck som kan diagnostiseras hos en patient. Separat tilldelad muskel. I detta fall bildas utsprånget i området av den tornade fascien. Därför är denna patologi vanligare hos personer som är professionellt inblandade i en viss sport. Anledningen till gapet kan vara:

• skarpa slag mot musklerna;
• överdriven belastning;
• effekter av kirurgiska ingrepp;
• genetisk predisposition.

Muskelbråck förekommer vid överdriven fysisk ansträngning.

Hernia av xiphoidprocessen, obturator, perineal eller sciatic. De har sina egna egenskaper och är ganska komplicerade vid diagnos:

• En hernia av xiphoidprocessen bildas i området för den anatomiska öppningen nära xiphoidprocessen. Genom det kan matsmältningsorganen komma in i lunghålan.

Patologi är särskilt svår när det gäller diagnos, eftersom den har många likheter med tumörer i kliniken och undersökningsresultat.

• Obturatorbråck förekommer hos äldre kvinnor. Externt kan denna patologi inte manifestera sig, men vissa klagomål finns fortfarande. Först och främst är det smärta i obturatorns nervområde. Ofta utstrålar smärtan till benet, ljummen.

Lumbarbråck är visuellt omärkbar och detekteras endast vid en viss kroppsposition.

• Lumbarbråck anses också sällsynt. Oftast lokaliserad på sidan av buken. Det detekteras endast om patienten ligger på sidan. I läget på patientens sida är defekten omärkbar.
• Sciatic brok märks oftare rätt. I detta fall bildas defekten i området av ett av de tre hålen i bäckenregionen. Det är anmärkningsvärt att formen förekommer huvudsakligen hos män.
• Perineal bråck tvärtom upptäcks oftare hos kvinnor. Externt kan det förväxlas med sciatic eller inguinal. Noggrann diagnos utförs genom vaginal undersökning.

Vaginal undersökning krävs för att diagnostisera perineal bråck.

Babybråck

Alla dessa patologier är relaterade till vuxna patienter, men barn har också en bråck, och i det här fallet har de egna egenskaper. Först och främst kan det vara medfödd och förvärvat. Det första detekteras omedelbart i leveransrummet, och ibland är det möjligt att diagnostisera patologin med hjälp av ultraljud under dräktigheten. Men det förvärvas, som upptäckts under de första månaderna av barnets liv, äger rum oftare.

De vanligaste är navel och inguinalbråck. Den första bildas på grund av högt tryck och svaghet i ringen. Identifierad under de första tre månaderna av livet. Manifestationspatologi i form av en ökning av utsprånget i naveln. Denna form ger inte barnet mycket obehag, förutsatt att det finns en okomplicerad bråck.

Inguinal mer karakteristisk för pojkar. I det här fallet finns det en klyfta av det naturliga hålet genom vilket organen tränger in i huden. Mestadels snett inguinal bråck diagnostiseras. I närvaro av en sådan sjukdom i upp till 1-3 år finns det en väntetaktik. Vidare, när man lagrar patologi, tilldelas en planerad operation.

Inghinalbråck förekommer oftare hos pojkar.

Trots det faktum att bråck hos barn inte orsakar mycket obehag, bör de definitivt behandlas av läkare. Faktum är att det alltid finns möjlighet till komplikationer. För någon bråck är den en klämma, farlig med peritonit och vävnadsnekros. Även inguinen kan ha sina egna egenskaper. Så kombineras det ofta med sådan patologi som dropp i pungen, vilket också kräver kirurgisk ingrepp. Endast kirurgen kan bestämma sitt behov.

Utseendet på eventuella förändringar, till exempel en ökning av utsprång, smärta, rodnad i huden är en indikation för akut behandling till en läkare.

Vad orsakar bråck

Så det finns många bråck i buken, var och en är olika position, sannolikheten för komplikationer och så vidare. Men skälen är ofta nästan samma. Deras klargörande är en obligatorisk del av diagnosen, eftersom endast genom att eliminera orsakerna kommer det att vara möjligt att fullständigt bli av med patologin. Även i tid kan operationen ge återfall av sjukdomen, om orsakerna till dess utveckling inte elimineras.

Tendensen till utseende av bråck har patienter med åderbråck.

Det finns två skäl till bråckbildning:

• vävnadsdefekt
• tryckökning.

Dessa orsaker kan hänföras till nästan alla bråck. Vävnadsdefekten kan vara både medfödd och förvärvad. Speciellt klart synlig genetisk predisposition. Du kan misstänka det genom närvaron av sjukdomar som åderbråck, hemorrojder och plana fötter. Till de förvärvade kan hänföras skador, tidigare operationer, illiterat planerad belastning.

Ökat tryck, som regel, i bukhålan uppträder i närvaro av både patologiska och fysiologiska processer. Den första är inflammatoriska processer, sjukdomar i matsmältningsorganen, tumörer och så vidare. Graviditet, förlossning, ansträngning under tarmrörelser och nysning kan anses fysiologiskt.

Det finns en hög risk för bråck i graviditeten.

I närvaro av vävnadssvaghet är ibland en tillräckligt lång hosta för att bilda en defekt.

Vid identifiering av en bråck är det särskilt viktigt att bestämma orsaken till dess bildning noggrant. Om det är en kronisk hosta, bör den först och främst bekämpas, även före operationen. Om det finns en patologi associerad med misslyckande i bindväv, bör detta problem också elimineras. Dessutom måste detta faktum beaktas när man utarbetar en plan för operationen.

Gör en diagnos

Det är möjligt att bestämma en bråck både med hjälp av en undersökning och på bekostnad av en instrumental undersökning, men till exempel kan de internt detekteras först efter en fullständig undersökning av patienten. Diagnosplanen innehåller följande steg:

• ifrågasätta en patient för klagomål

Diagnos av patologi börjar med anamnese.

• bedömning av ärftlig börda
• identifiering av associerade patologier;
• undersökning av patienten
• palpation av utskjutningen i olika positioner av kroppen;
• utförande av ultraljud, CT och röntgen.

Endast på grundval av alla data kommer det att vara möjligt att göra en noggrann diagnos. Samtidigt bör patologier med liknande symtom uteslutas. Först och främst är det tumörer, lipom, abscesser, lymfadenit, dropp, kryptorchidism och så vidare.

Noggrann diagnos kan göras efter ultraljudet

Varför behandla en bråck

Hernia går i de flesta fall utan klagomål. Ibland orsakar även en stor utbuktning inte obehag, förutom en yttre defekt. Men det betyder inte att patologin inte kan botas. När som helst under en plötslig rörelse är det möjligt att klämma fast den. Som ett resultat blir blodtillförseln till vävnaderna störd, vilket därefter leder till vävnadsnekros. Ledsagad av smärta, illamående, svaghet och i avsaknad av snabb hjälp, medverkar symtom på förgiftning.

En strangulerad bråck, oavsett position, är en absolut indikation på operation.

Behandling av patologi utanför det akuta skedet eller i frånvaro av komplikationer kan utföras på två sätt:

• Konservativ medicin används till barn under fem år och hos vuxna med kontraindikationer till operationen. Det består i att ha på sig ett bandage, som utför massage och motionsterapi. Samtidigt är konstant övervakning av en läkare viktigt.

Konservativ behandling av brok innebär att ett bandage bärs

• Kirurgisk behandling används i alla former. Endast med hjälp av det är det möjligt att helt eliminera defekten, och med det korrekta valet av tekniken för att utföra interventionen är det också möjligt att förhindra bildandet av ett återfall. Av denna anledning, välj en kirurg för brokkkirurgi bör vara särskilt försiktig.

Ofta maskeras brok för andra patologier, vilket väsentligt komplicerar diagnosen. Därför, om något obehag eller komprimering uppstår, kontakta en läkare istället för att vänta på förekomst av smärta och andra symtom.

Du kommer att lära dig mer om typerna av bråck och funktionerna i behandlingen i videon: