728 x 90

Bukhåla

Magebråck - Migrering av inre organ, omgiven av bukhinnets yttre (parietala) blad, under huden eller i olika delar av bukhålan genom defekter i det muskulösa aponeurotiska skiktet. Buksbråck bildas i svaga punkter i bukväggen. Okomplicerad bukhåla manifesteras av ett smärtfritt utskjutande under huden, vilket är fritt inställt. Komplicerad bråck blir smärtsam, upphör att minska. Diagnosen av buksbråck görs på grundval av en klinisk undersökning, en ultraljud i bukorganen, herniografi. Behandling av bukhåla exklusivt kirurgisk; Om du har ett bandage visas endast om det finns kontraindikationer för operationen.

Bukhåla

Magebråck - Utsprång i bukorganen tillsammans med det yttre arket i det serösa membranet genom bukhinnans främre vägg. ibland - rörelser av organ och tarmslingor i hålen i mesenteri eller membran i bukhålan. I dag lider varje 5 personer per 10 tusen människor av olika bråckor; av dessa är minst 80% män, resterande 20% är kvinnor och barn. Cirka 30% av alla kirurgiska ingrepp i pediatrisk kirurgi utförs om bukhåla. Hos vuxna diagnostiseras inguinal och femoralbråck, hos barn, en navelbråck. Den vanligaste bukenhernia vid förskoleåldern och efter 45 år.

Med avseende på frekvens fördelas alla ventrala hernier på följande sätt: inguinalbråck förekommer i 8 av 10 fall, postoperativa och navelbråck i buken diagnostiseras i lika förhållande 8%, femoral i 3% fall och membran hos mindre än 1% av patienterna. Hittills utvecklas nya kirurgiska metoder (icke-spänning) i bukoperation, vilket garanterar en låg återkommande takt.

Orsaker till bukbråck

Bukväggens bråck uppträder inte spontant, för deras utseende kräver en kombination av ett antal patologiska faktorer och tid. Alla orsaker till buksbråck är uppdelade i predisposing till bildandet av utstickning och prestanda. Den första av dessa inkluderar medfödd svaghet i senor och muskler, såväl som förvärvade förändringar (som ett resultat av operation, skador, utmattning), vilket resulterar i de svaga punkterna i kroppens korsett (i lårben och inguinalkanal, navelring, vit buklinje etc.).

De uppnående kausalfaktorerna stimulerar en ökning av intra-abdominalt tryck och bildandet av en bråck i buken vid en sådan svag punkt. Dessa inkluderar: hårt fysiskt arbete, tumörer i bukorganen, hackhosta vid kronisk lungsjukdom, flatulens, askit, urinlidningsstörningar, förstoppning, graviditet etc. Det bör noteras att dessa mekanismer för utveckling av sjukdomen bör fungera länge - endast i det här fallet en bråck i buken kommer att bildas.

Klassificering av buksbråck

På plats är alla buksbråken uppdelade i yttre (går bortom bukväggens gränser under huden) och inre (organen rör sig in i de förstorade öppningarna av tarmens eller membranets mage i bukhålan). När det gäller bukhåla kan det vara komplett eller ofullständigt. En fullständig brok kännetecknas av det faktum att hernialsäcken tillsammans med innehållet ligger utanför bukväggen. Vid ofullständig buksbråck lämnar brokvävnaden bukhålan, men inte gränsen för bukväggen (till exempel med snedvridning i ingreppet kan innehållet ligga i bukhinnan).

Magebråck kan vara reducerbar eller ej avledbar. Ursprungligen är alla bukningar i buken reducerbara - när en liten ansträngning appliceras, går hela innehållet i hernialsäcken ganska lätt in i bukhålan. I avsaknad av korrekt observation och behandling ökar volymen av buksbråcken signifikant, den upphör att minska, det vill säga blir den omanövrerad.

Över tiden ökar risken för svåra komplikationer av bukhåla - dess överträdelse ökar. En strangulerad brok hänvisas till när organen (herniainnehållet) pressas i hernialringen, uppstår nekros. Det finns olika typer av överträdelser: obstruktiva (fekala) inträffar när tarmen är böjd och passagen av fekal massa genom tarmen stoppas; strängbildning (elastisk) - när man klämmer mesenteriets kärl med ytterligare nekrost i tarmen; marginal (Richters bråck) - med överträdelse av inte hela slingan, men endast en liten del av tarmväggen med nekros och perforering på denna plats.

Speciella typer av buksbråck skiljer sig åt i en separat grupp: medfödd (på grund av utvecklingsanomalier), glidande (innehåller organ som inte täcks av bukhinnan - bläck), Littre bråck (innehåller jejunum divertikulum i bråckssäcken).

Symptom på bukhåla

Manifestationer av ventrala hernier beror på deras plats, huvuddelen är närvaron av en hernialbildning i ett visst område. Ingginala bråck i buken är skrå och direkt. Oblique inguinal bråck är en medfödd defekt när vaginala processen i bukhinnan inte övergrover, på grund av vilket bukhålan kommunicerar med pungen genom inguinalkanalen. När den sneda inguinala hernia i bukets intestinala öglor passerar genom ingreppens inre öppning, kanalen själv och ut genom den yttre öppningen in i pungen. Hernialsäcken passerar bredvid spermatkabeln. Vanligtvis är en sådan bråck rättvis (i 7 fall av 10).

En bukhinnig abdominal bråck är en förvärvad patologi där svaghet i den yttre inguinalringen bildas, och tarmen tillsammans med parietalperitoneum följer från bukhålan direkt genom den yttre inguinringen, den passerar inte bredvid spermatkabeln. Ofta utvecklas från två sidor. Direkt inguinal bråck bryts mycket mindre ofta än snett, men återkommer oftare efter operationen. Inghinalbråck står för 90% av alla buksbråck, med 95-97% av alla patienter som är män efter 50 år. Cirka 5% av alla män lider av inguinalbråck. Sällan uppträder en kombinerad ingreppsbråck - med flera herniala utskjutningar uppstår, inte i förbindelse med varandra, vid nivån av inre och yttre ringen, själva inguinalkanalen.

I en femoral bråck, tar intestinala slingor ut bukhålan genom lårbenet till lårets främre yta. I de flesta fall drabbas kvinnor av 30-60 år av denna typ av bråck. Femoralbråck utgör 5-7% av alla ventrala hernier. Storleken på en sådan bråck är vanligtvis liten, men på grund av bråckens täthet är den utsatt för överträdelse.

I alla typer av bråck beskrivna ovan märker patienterna en rund elastisk formation i inguinalområdet, minskar i vila och ökar i stående position. Vid belastning uppträder smärta i bråckens område. Med skarp ingeninbråck kan intestinala slingor detekteras i skrotan, då när man sätter upp bråken, känns rubbning av tarmen, med auskultation hörs peristaltis över pungen och med slagverk upptäcks tympanit. Dessa typer av bråck bör differentieras från lipom, inguinal lymfadenit, inflammatoriska sjukdomar i testiklarna (orchitis, epididymit), kryptorchidism, abscesser.

Navelbråck - flytta bråckssäcken utåt genom navelringen. I 95% av fallen diagnostiseras det i en tidig ålder; Vuxna kvinnor lider av denna sjukdom dubbelt så ofta som män. Hos barn upp till 3 år är spontan förstärkning av navelringen med brokhälsa möjlig. Hos vuxna är de vanligaste orsakerna till att navel navelbrist uppstår, graviditet, fetma och ascites.

En bråck av den vita linjen i buken bildas när rektusmusklerna avviker i aponeurosområdet i mittlinjen och går ut genom öppningen av tarmslingorna, magen, vänstra leverloben, omentum. Hernial utskjutning kan bildas i den suprapumbulära, paraumbiliska eller subelastiska regionen. Ofta är bråken av den vita linjen i buken flera. De kan bildas under en komplicerad postoperativ kurs (sårinfektion, hematom, ascites, utveckling av tarmobstruktion hos överviktiga patienter). Egenheten hos en sådan bråck är den herniala väskan och hernialringen som ligger i det postoperativa ärrområdet. Kirurgisk behandling av postoperativ bråck utförs först efter eliminering av effekten av den slutliga faktorn. Den främsta bukväggens mest sällsynta bråck ligger i regionen av den lunate linjen (den går nästan parallellt med mittlinjen, på båda sidor av den, vid övergången av den transversala bukmuskeln till fascien).

Diagnos och behandling av bukhålan

Konsultation av en gastroenterolog är nödvändig för differentialdiagnosen av bukherni med en annan patologi. En enkel undersökning är vanligtvis tillräcklig för att fastställa en noggrann diagnos, men för att bestämma den kirurgiska behandlingens taktik behövs ett antal ytterligare undersökningar för att identifiera vilka organ som är innehållet i brokessäcken och också bedöma deras tillstånd. För detta, ultraljud och radiografi i bukorgarna kan radiografi av bariumpassagen genom tunntarmen förskrivas. I svåra situationer krävs samråd med endoskopisk kirurg, diagnostisk laparoskopi.

Många studier inom gastroenterologi och kirurgi har visat att konservativ behandling av buksbråck är fullständigt ineffektiv. Om en okomplicerad bråck i buken detekteras hos en patient visas han en planerad bråckreparation, om en bråck är skadad krävs en nödoperation. Mer än 20 miljoner operationer för bukhernia utförs årligen runt om i världen, varav cirka 300 tusen är i Ryssland. I utvecklade länder, för 9 planerade insatser, finns det 1 operation för en kvangulerad bråck, i hushållskliniker, indikatorerna är något sämre - för 5 planerade bråckbehandlingar, 1 brådskande. Moderna metoder för diagnos och kirurgisk behandling av bukhåla är inriktade på tidig upptäckt av denna patologi och förebyggande av komplikationer.

Under tidigare år råder klassiska metoder för herniation som består i att sutra hernialringen och stänga dem med egna vävnader. För närvarande använder allt fler kirurger spänningsfria hernioplastitekniker som använder speciella syntetiska nät. Sådana operationer är mer effektiva, efter användningen är återkommande bukhernia praktiskt taget obefintlig.

När en bråck i membranets esophageal öppning detekteras hos en patient används olika operationer (endoskopisk fundoplication, gastrocardiopexy, Belsi-operation), vilket möjliggör minskning av hernialringen och förhindrar bukorganen att flytta till pleurrummet.

Kirurgi för att avlägsna yttre bukhinnan kan utföras under lokalbedövning, inklusive användning av endoskopiska tekniker. För någon typ av bråckreparation öppnas bråckssäcken först, de inre organen (bråckens innehåll) undersöks. Om tarmslingorna och andra organ som fångas i hernialsäcken är livskraftiga, sätts de in i bukhålan, bråckportarna är gjorda av plast. För varje typ av bråck har dess egen operationsförfarande utvecklats och volymen av kirurgisk ingrepp i varje fall utvecklas individuellt.

Om nödhernioplasti av en strangulerad bråck utförs kan nekros och perforering med begynnande peritonit detekteras genom att undersöka tarmslingor. I detta fall övergår kirurger till en förlängd laparotomi, under vilken en kontroll av bukorganen utförs, och de nekrotiska delarna av tarmarna och omentumet avlägsnas. Efter en operation för bråckreparation visas slitage på ett bandage, uppmätt fysisk aktivitet endast med tillstånd av den behandlande läkaren, efterlevnad av en speciell diet.

Konservativ behandling (bär ett bandage) indikeras endast i de fall där operationen inte är möjlig: hos äldre och försvagade patienter, gravid, i närvaro av onkopatologi. Förlängd bärning av ett bandage hjälper till att slappna av i muskelsystemet och provar en ökning av hernias storlek, så det rekommenderas vanligtvis inte.

Prognos och förebyggande av bukhåla

Prognosen för okomplicerad bukbråck är villkorligt gynnsam: med snabb kirurgisk behandling är förmågan att arbeta helt återställd. Återkommande efter bråckreparation observeras endast i 3-5% av fallen. Vid överträdelse beror prognosen på organens tillstånd i hernialsäcken, aktualiteten hos operationen. Om en patient med förknippad bukherni inte söker någon lång tid på medicinsk hjälp uppstår irreversibla förändringar i de inre organen, och det är inte alltid möjligt att rädda patientens liv.

Förhindra bildandet av bukhåla - måttlig övning, så att du kan stärka muskelsystemet och förhindra försvagningen av den främre bukväggen. Det är nödvändigt att undvika att åstadkomma faktorer: för detta ändamål är det nödvändigt att äta ordentligt (inkludera tillräcklig mängd fiber, vatten i kosten), övervaka vanlig tarmtömning.

Allt du behöver veta om bråck

Buksbråck är en ganska vanlig sjukdom som kan uppstå hos någon person. Det är indelat i många arter som har olika symptom, plats, orsaker till utveckling och behandling taktik. Sjukdomen ger mycket obehag för en persons liv, så det är viktigt att veta vad en bråck är.

Koncept och klassificering

En bråck i buken är en sjukdom som kännetecknas av bukorganens uppkomst på bukytans yta eller genom att sända dem genom bråckporten till bukhålets insida. Hernialringen är ett gap som uppstått i magen i buken. Denna defekt är naturligt förekommande eller kan bero på skada eller operation.

Enligt statistiken lider ungefär 5% av befolkningen av olika typer av bråck i magen. Största delen av dem (80%) är män och resterande 20% är kvinnor och barn. Vanligtvis diagnostiseras bukherni hos förskolebarn och personer över 50 år.

Sjukdomar har arter, inklusive bukhåla. Klassificeringen är mycket omfattande och innehåller ett stort antal underarter. För tydligheten gör vi bordet.

  • yttre bråck i bukväggen (bortom);
  • inre bråck (organen rör sig i bukhålan).
  • navel (visas nära naveln);
  • paraumbilisk (belägen nära navelringen);
  • inguinal, som vidare är uppdelad i rak och sned beroende på placeringen av spermatkabeln;
  • ventral bråck - en bråck i den främre bukväggen, bildad i nedre delen;
  • epigastrisk bråck, som ligger i mitten av buken;
  • lår;
  • ländkotor;
  • obturatorn;
  • spiheliumbråck;
  • bråck i matningsöppningen av membranet;
  • lateral bråck i buken, som ligger bakom rektusmuskulaturens vagina.
  • strypning stinging som inträffar när man klämmer de mesenteriska kärlen med efterföljande tarmnekros
  • obstruktiv, framträder på grund av tarmens böjning och upphörande av fekalmassans rörelse genom tarmarna
  • marginal bildad av överträdelsen av en liten del av tarmväggen med ytterligare nekros och perforering.
  • ofullständig bråck (hernial väska lämnar bukhålan, men går inte utöver sina gränser);
  • komplett bråck (hernial sack ligger utanför bukhålans väggar).
  • medfödd bukhåla;
  • Littre bråck, där jejunum divertikulum är i hernialsäcken;
  • vandrande bråck i bukhålan.

Interna buksbråck diagnostiseras i 25% av fallen. I alla andra situationer lider patienter av externa arter. Dessutom förtjänar ventral hernia särskild uppmärksamhet. Nyligen började hon möta oftast. Ventral hernia uppträder efter operationen.

Orsaker och symtom

Bråckhålan är inte spontant. För dess förekomst tar tid och flera patologiska faktorer. Skälen är indelade i två typer: bortskaffande och utförande.

Att ha med:

  • ärftlig faktor
  • medfödda svaga muskler;
  • De resulterande förändringar på grund av skador, kirurgiska ingrepp, utmattning, varefter det finns svaga punkter på kroppen.

De uppnående orsakerna framkallar en ökning av intra-abdominalt tryck och utvecklingen av en bråck i den främre bukväggen vid svaga punkter. Bland dem är:

  • regelbunden tung träning
  • övervikt
  • tumörer i organen i bukhålan;
  • långvarig hosta i kroniska lungsjukdomar;
  • nedsatt urinering
  • ihållande förstoppning
  • graviditet, svår förlossning
  • vissa sjukdomar (tuberkulos, cirros, en förstorad prostata, förlamning av benen, polio etc.).

Alla orsaker till förekomst av patologi bör fortsätta under lång tid. Endast då är en bråck i den främre bukväggen bildad.

När en bråck bildas i bukhålan, beror symtomen på dess placering och svårighetsgrad. Symptom på bukhåla är:

  1. Ett utskjutande i form av en tumör som uppträder när någon fysisk ansträngning.
  2. De värkande och nagande smärtorna i bråckens område.
  3. Urinförändringar.
  4. Olika matsmältningsstörningar - uppblåsthet, diarré, förstoppning, retching, illamående, konstant böjning.

Diagnos av sjukdomen

Om du misstänker en patologi i en hernial buk, är symptomen lämpliga, då behöver du kontakta en specialist för en omfattande undersökning av kroppen.

Om tumören bildas på vanliga platser för brok (ljumsk, nacke och lårområden), diagnostiseras sjukdomen lätt. Ventral bråck kännetecknas av en "hosta skräp". Det är nödvändigt att lägga en hand på utsprånget och be patienten att hosta, medan det ska finnas tydliga chocker. Metoder för diagnos innefattar palpation av hernialringen, palpation och tappning av tumören.

För vissa typer av bråck i den främre bukväggen används ytterligare metoder:

  • gastroskopi;
  • Röntgenstrålar;
  • herniografi (med detta förfarande injiceras ett kontrastmedel i bukhålan, vilket gör att bråken kan undersökas);
  • Utstrålningens ultraljud.

Behandlingsmetoder

Mycket sällan försvinner bukhinnan i buken på grund av konservativ behandling. Kirurgisk ingrepp krävs nästan alltid. Om det inträffade en överträdelse av de inre organen, utförs operationen i brådskande ordning. Nedan ser vi närmare på alla behandlingsmetoder.

Konservativa metoder

Konservativ behandling av bukhåla är föreskriven för att förhindra komplikationer, tumörtillväxt och lindra symtom. Den används i förhållande till patienter för vilka operation är kontraindicerad på grund av ålder, graviditet, allvarlig sjukdom.

Konservativa metoder inkluderar:

  • drogterapi;
  • eliminering av orsaker som ökar intra-abdominaltryck;
  • bantning;
  • gymnastik;
  • bär en speciell bandage;
  • massage.

Kirurgisk behandling

Med manifestationen av de första symptomen ska du genast kontakta kirurgen. En snabb drift ger större chanser till snabb återhämtning utan olika komplikationer. Före operationen ska patienten undersökas och överlämna alla nödvändiga test. Analys av patientens hälsa gör det möjligt för kirurgen att föreskriva lämpligt behandlingsalternativ.

I regel avlägsnas bukhåla med hjälp av hernioplasti. Totalt finns det 3 sätt att utföra det:

  1. Spänningen (hålet på den borttagna bråckens sida stramas med sina egna vävnader).
  2. Utan spänning (för att stänga hålet används implantat från polypropen nät).
  3. Kombinerad (med både nät och egna tyger).

Använd normalt den andra metoden. Det sträcker inte tyget och polypropen nätet ger tillförlitligt skydd som klarar stora belastningar.

Dessutom kan en bråckoperation utföras i öppna, laparoskopiska och endoskopiska metoder:

  1. En öppen operation anses vara en klassisk och utförs genom att utföra ett peritonealt snitt, undersökning, direkt eliminering eller minskning av en brok, gridinställning och sömnad.
  2. Endoskopiska och laparoskopiska arbetsmetoder kräver inte stora snitt. Flera små punkteringar görs (5 mm). För att bilda arbetsutrymmen injiceras koldioxid i bukhinnan. Sedan introduceras enheten med en ficklampa och en videokamera och speciella manipulatorer med vilka operationen utförs.

Postoperativ återhämtning

Rehabilitering består i att återställa patientens styrka. Rekommendationerna beror på arbetsmetoden, de måste utse en läkare. Efter att ha undersökt patienten ordinerar han en diet, postoperativ behandling och bestämmer övningsintensiteten.

10 dagar måste patienten gå till sjukhuset för att utföra förband. Dessutom föreskrivna läkemedel med smärtstillande medel och antibiotika. Fysioterapi kurser kommer att hjälpa till påskynda återhämtningsprocessen.

Några månader kan inte spela sport. Behöver också följa rätt näring. Under de första dagarna efter operationen är det nödvändigt att äta flytande mat: buljonger, lätta soppor, gelé. Gradvis är det nödvändigt att lägga till poretter, fettrika sorter av kött och fisk, ägg, grönsaker, frukt och skaldjur till kosten. Det är nödvändigt att överge de salta och kryddiga rätterna, röka och dricka alkoholhaltiga drycker.

Stygnen tas bort efter en vecka. Efter det rekommenderas att du bär ett bandage för att återge tonen till bukmusklerna. Efter 3 månader kan du göra lätt fysisk utbildning, medan bandaget inte kan tas bort. Andningsövningar och regelbunden massage bidrar till snabb återhämtning.

Buksbråck är en allvarlig sjukdom som kräver behandling. I annat fall kan allvarliga komplikationer förekomma i form av peritonit, tarmobstruktion och förgiftning.

Bukhåla

Magsbråck är en mycket vanlig sjukdom. Det kan förekomma i någon person, oavsett ålder eller kön. Denna patologi utvecklas hos många däggdjur på grund av försvagningen av bukväggen i muskel och bindväv. Därför kan de som har husdjur se en bråck på en kattunge eller en hunds mage. Varför visas en bråck och hur man behandlar den?

skäl

Magsväggen är en komplex anatomisk struktur, som huvudsakligen bildas av bindväv och muskelvävnad. Dess funktion är att stödja de inre organen i bukhålan. En viss balans utvecklas mellan intra-abdominal tryck och bukväggens motståndskraft. Ibland är denna balans störd, och de inre organen börjar lämna bukhålan genom svaga fläckar under huden, en magebråck bildas, vars bild eller utseende talar väl om sjukdomens närvaro. Att förvirra det med en annan patologi är nästan omöjlig.

Orsaker till bråck är:

  • ärftlig eller förvärvad svaghet i bukväggen;
  • bindvävssjukdomar;
  • åldersförändringar
  • långvarig fastande
  • fetma;
  • ascites;
  • graviditet;
  • fysisk överspänning;
  • försök till förlossning;
  • kronisk hosta;
  • förstoppning;
  • tyngdlyftning.

Skador och postoperativa ärr kan också bidra till utvecklingen av brok. Bråck kan uppstå som ett resultat av kirurgisk ingrepp med de misstag som gjorts under sömnad av det kirurgiska såret. Därför är ofta postoperativa effekter, särskilt om de är av purulent natur, faktorer som påverkar utvecklingen av bråckbildning. Orsaken till den inre bråcken är anomalier av embryonisk utveckling och kronisk periviscerit.

Typer av buksbråck

Beroende på hur svag en hernialpunkt är, utan att ha kvar intra-abdominal tryck, får de inre organen att gå utöver bukväggen, det finns följande typer av buksbråck:

  • Innginalbråck - ett patologiskt utbrott av organ under huden genom svaga muskler i ljummen. Oftast i medicinsk praktik. Som regel är män på 40 år benägen för denna typ av bråck. I det här fallet kan mannen gå bortom spermatkabeln eller tarmslingan, hos kvinnor - livmodern, äggstocken eller blåsan.
  • Perineal - ligger i bäckenet med ett utsprång under huden. Passerar genom muskelvävnaden, kan brokbågen bulla in i den främre väggen i rektum eller vagina, perineal fossa eller den nedre delen av yttre labia. Denna typ av bråck diagnostiseras oftast hos kvinnor.
  • Hernia av den vita linjen i buken - utlopp från omentum och andra inre organ i bukhinnan utanför gränserna genom en öppning som bildar sig i mitten av buken. Patologi härstammar från puben och passerar genom naveln till bröstet. Sjukdomen är sällan asymptomatisk.
  • Femoral - förekommer hos kvinnor från 30 år. En sådan brok uppnår en imponerande storlek, men mindre utsatt för överträdelse. I de flesta fall är dess innehåll epiploon eller loop i tarmarna. De provokativa faktorerna i lårbenet är bristande övning, graviditet och kronisk förstoppning.
  • Umbilical - uppstår när de inre organen lämnar bukhålan bortom navelringen. Anledningen till denna patologi är en minskning av bukmuskulaturens ton. Navelbråck är ganska sällsynt och oftast hos kvinnor, oftare - vid födseln.
  • Lateral - kan förekomma i skeden och i händelse av skada - på något ställe. Orsaken till deras förekomst är fetma, nedsatt muskelinnervation, inflammatoriska processer. Fettet som tränger in i kärlets öppningar bidrar till deras expansion, vilket möjliggör att skapa bra förutsättningar för utveckling av hernialbildning.
  • Spinal - är en medfödd abnormitet. I det här fallet kan ryggkotorna inte stänga vid spinnprocessens placering och bildar därigenom ett gap. Det är i honom och tränger in i ryggmärgen med sina skal. Om det finns för många icke-kongruenta kotorar, kommer sjukdomen vara allvarlig.

Tecken på bukhåla

Kliniken för bukhinnan är inte specifik, men ganska igenkännlig. Vid bestämning av bukhålan är det mest uppenbara symptomet av sjukdomen smärtstillande syndrom, vilket åtföljs av en sprängförekomst. Också kan noteras kramper, olika i svårighetsgrad och frekvens.

Ömhet kan bara uppträda under fysisk ansträngning, varefter den sänker sig lite. Förstoppning, illamående och kräkningar är ofta oroande. Den uppenbara bråcken är tydligt synlig för patienten och kan först försvinna när kroppen tar en horisontell position.

De mest uppenbara symptomen och tecknen på sjukdomen är smärta av att dra karaktär och utskjutande. Därför är frågan om hur man bestämmer bukbråck inte särskilt svår. Ofta ställer patienter sig själva denna diagnos.

Patologisk svullnad i de tidiga stadierna bulkar starkare vid ansträngning, hosta, nysningar och i vila kan försvinna. Senare, när hernialringen expanderas ytterligare, ökar bråcken betydligt i storlek, och det finns risk för att det skärs och utvecklingen av olika komplikationer. Därför anses varje bråck vara farlig och kräver behandling.

Diagnos av sjukdomen

Om en bråka misstänks är en detaljerad diagnos väldigt viktig, vilket bara kan uppnås med en omfattande undersökning av kroppen. I en sådan situation krävs en röntgenundersökning av blåsan, bröstet, mag-tarmkanalen och leveren. Förfarandet utförs med användning av barium, vilket gör att du kan se placeringen av brok i bilden.

Om det förekommer en förskjutning av tunntarmen, indikerar detta tecken utvecklingen av en bråck. Dessutom kan differentialdiagnos eller irrigoskopi förskrivas.

Ultraljud är också en effektiv metod för undersökning. Det kan användas för att särskilja unreducible utsprång från godartade och lymfkörtlar i inguinalområdet. Ultraljud gör det möjligt att studera anatomin i kaviteten där bråcket finns och för att planera lämpligt sätt att ta bort det.

Beräknad tomografi gör det möjligt att känna igen felets art och storlek med hög noggrannhet.

Eventuella komplikationer av brok

Den största risken att bukhåla uppstår är åsidosättande. Detta tillstånd kan inträffa när tarmslingan går in i hernialsäcken. Processen med överträdelse är förknippad med sammandragning av bukmusklerna, vilket bidrar till att minska hernialringen. I slutändan är det en försämring i blodcirkulationen, mot vilken tarmnekros kan bildas - döden av vävnader. Om en bråck är skadad är följande komplikationer möjliga:

  • allvarlig kroppstoxicitet
  • tarmobstruktion;
  • peritonit - inflammation i bukhålan;
  • kränkningar av njurar och lever.

Hur man behandlar en bråck

I mycket sällsynta fall är bråken mottaglig för konservativ behandling och korrigering med hjälp av fysisk terapi och massage. Ofta kräver det kirurgi. Och om överträdelsen av vitala inre organ redan har inträffat, genomförs operationen i nödfall.

Valet av kirurgiska metoder för att ta bort en brokk idag är ganska bred. Beroende på typen av bråck och den tekniska komplexiteten hos operationen kan läkaren rekommendera en öppen eller laparoskopisk hernioplastik, genom att spänna eller implantera nätimplantatet för att stänga bråckporten.

Det finns kategorier av patienter för vilka kirurgi är kontraindicerat eller endast föreskrivs i nödfall, då risken i samband med bråckkomplikationer överstiger risken för operation. Dessa patienter inkluderar barn under 1 år, gravida kvinnor, personer som lider av kroniska eller infektionssjukdomar, sjukdomar som är förknippade med metaboliska störningar, till exempel diabetes.

Ofta, om utvecklingen av bukhinnan är kopplad till det allmänt försvagade tillståndet hos den bindande eller muskulösa vävnaden, garanterar operationen inte, så efter en stund kommer bråken att återkomma, men i ett annat område. Därför rekommenderas förebyggande åtgärder för att stärka buken, anpassning av näring och livsstil för alla patienter.

Hernia kirurgi

Men lätt kan situationen med brokväsen tyckas, det enda sättet att klara det här problemet är att ha en operation. Sådana patologier försvinner inte på egen hand. Med tiden ökar mängden utsprång endast och skapar en fara för människors hälsa och liv.

Speciellt, om bråcken är i kroppen för länge, uppstår deformationen av intilliggande vävnader. Och detta kan i sin tur få en direkt inverkan på resultatet även efter operationen. Till och med ett speciellt bandage och återinförande kan inte lösa problemen med brok. Att bära ett underhållsbandage minskar inte sannolikheten för överträdelse.

Det finns en enda typ av bråck som kan försvinnas på egen hand - en navelbråck hos ett barn under fem år. I andra fall kan inget kirurgiskt ingrepp inte göra.

En specialist ska kontaktas omedelbart vid den första misstanken om en bråck. Ju tidigare patienten drivs på, desto större är risken för en lätt återhämtning utan komplikationer. Så snart diagnosen är bekräftad måste patienten genomgå en ytterligare undersökning, inklusive testning. Dessa åtgärder är nödvändiga för att kunna bedöma det allmänna tillståndet för människors hälsa. En detaljerad analys av alla indikatorer på patienten och närvaron av associerade sjukdomar gör att kirurgen kan bestämma lämpligt behandlingsalternativ, anpassat till egenskaperna hos en viss persons organism.

Preoperativ undersökning omfattar:

  • blodprov (biokemiskt och kliniskt);
  • blod på RW;
  • HIV-test;
  • analys för detektering av hepatit;
  • blodtyp
  • urinanalys
  • röntgen i bröstet;
  • EKG;
  • granskning av en gynekolog eller andrologist;
  • Slutsatsen av terapeuten.

De moderna möjligheterna till medicin är helt enkelt fantastiska. Bråckkirurgi idag utförs på ett lågt slag genom laparoskopi. På lämplig del av kroppen gör kirurgen små snitt i vilka laparoskopi sätts in tillsammans med de nödvändiga instrumenten. Denna apparat gör det möjligt för läkaren att övervaka alla åtgärder på bildskärmen, och närvaron av miniatyrkirurgiska instrument gör att du kan ta bort bråcken utan att skada närliggande vävnader.

I samband med brokoperation placeras en märklig plåster, som är gjord av nätmaterial. Därefter växer den in i vävnaden, vilket ytterligare kommer att förhindra uppkomsten av en bråck. Andelen upprepade bråck i detta fall är minimal.

Operationen utförs under lokal eller allmän anestesi. Det beror helt på sjukdomen och patientens tillstånd. Men kirurger accepterar intravenös anestesi, för i detta fall är alla musklerna hos patienten avslappnad. Detta underlättar för doktorn att utföra nödvändiga manipuleringar. Under lokalbedövning är patienten i spänning, vilket bara förvärrar den kirurgiska processen, vilket kan påverka resultatet efter operationen negativt.

Varaktigheten av operationen är 1,5-2 timmar. Dessutom, efter operationen, förlorar patienten inte förmågan att röra sig självständigt, och på en dag kan han redan gå hem.

Bråckförhindrande

Den främsta orsaken till bråck i buken är svaghet i bindevävnaden. En liknande komplikation uppträder efter operationen, speciellt om personen är överviktig. Personer som måste genomgå bukoperation i bukhålan bör följa följande rekommendationer: 2 månader efter operationen måste du bära ett elastiskt bandage för bukhåla, undvika vassa svängar och kakel på kroppen, lyft inte vikter över 8 kg.

Fram till viss tid kan en person inte ens vara medveten om förekomsten av en bråck i hans kropp. Men förr eller senare kommer bultning att synas när muskelspänningar eller tryck appliceras. Även en tyst bråck kan ge komplikationer om det råkar bryta sig, vilket orsakas av att blodkärl kläms. Bara ett par timmar med dålig blodcirkulation kan leda till utvecklingen av gangren. Den enda lösningen i denna situation är bara en operation. För att eliminera sådana allvarliga hälsoproblem bör du tänka på att förebygga sjukdomen. Det viktigaste är att undvika outhärdliga belastningar med tyngdlyftning. Det är väldigt viktigt att göra normalisering av avföringen, eftersom förstoppning ofta provar utseende av bråck. Om det föreligger ett brott i mag-tarmkanalen, kommer en speciell diet rik på fiber att hjälpa till att återställa sin funktion. Samtidigt är det absolut nödvändigt att övervaka din vikt och behålla kroppens prestanda inom acceptabla gränser.

Glöm inte om fysisk utbildning. Sträckt och försvagat bukvägg är en vanlig orsak till bukhåla. Men du kan stärka musklerna med hjälp av speciella övningar, i synnerhet - pressen och träningen "cykel". Dagliga klasser på 7-10 minuter kommer att ge bra resultat och öka muskeltonen i buken. Du borde också göra för att stärka bäckenets muskelvävnad. För att göra detta måste du växla av varandra och sedan spänna musklerna i den analgången.

För att förhindra uppkomsten av en bråck är det nödvändigt att omedelbart behandla sjukdomar som utlöser en ökning av intra-abdominaltryck:

  • kallt, med hosta;
  • lungproblem
  • kronisk förstoppning
  • urologisk sjukdom med nedsatt urinering.

När du bär ett barn, borde en kvinna äta rätt för att undvika förstoppning. Stör inte in i fitnessklasser. Detta hjälper till att förbättra muskeltonen och förbättra blodflödet.

För att minimera utseendet på en bråck hos en nyfödd bebis, är det nödvändigt att säkerställa korrekt omhändertagande av navelområdet och ledningen i de första dagarna av sitt liv. Föd barnet till regimen, med undantag av möjligheten att överdriva. I närvaro av förstoppning, var noga med att granska matkrummen och göra vissa justeringar. Det rekommenderas att sätta barn 3 gånger om dagen på magen, vilket gör att du kan stärka bukmusklerna. Det är oönskade för en baby att sväva tätt och ofta kasta upp.

Magebråck: symtom, behandling, operation

En av de vanligaste kirurgiska sjukdomarna - bukbråck, som bildas på bukväggens främre vägg.

Brok är en utskjutning av en del av ett inre organ från ett slutet utrymme, till exempel från bukhålan. Abdominalformen för denna bildning innefattar vanligtvis ett segment av den lilla eller tjocktarmen. Det kan innehålla en omentum - det är ett tjockt förkläde, som avviker från den tysta delen av tjocktarmen och hänger ner, som täcker insidan av bukväggen. I bukväggen ingår bukhinnan, flera muskelskikt och hud. Det kan bilda försvagade områden genom vilka bukorganen sticker ut.

Magebråck uppstår oftare hos kvinnor på grund av graviditet och svagare buksmuskler. Barn i förskoleåldern och personer över 50 år är mest mottagliga för denna sjukdom.
innehåll:

  • typer
  • form
  • Tecken på
  • diagnostik
  • Behandling av buksbråck
  • förebyggande
  • Magkirurgi i buken
  • Efter operationen

Bukväggen består av muskler som ligger spegel på båda sidor av mittlinjen. Dessa är direkta bukmuskler, såväl som tvärgående, inre och yttre obliques. De förbinder i mitten av senbildningen - ett membran eller en vit linje, vars försvagning leder till diastasis (divergens) av muskelgrupper och bildandet av en bråck. I denna tendonformning finns hål i form av slitsar genom vilka nerv- och kärlbuntarna tränger in. Det är här som herniala formationer uppträder oftare, vanligtvis i den övre tredjedelen, oftare nära naveln eller i underlivet.

Placeringen av hernialpåsen särskiljer sådana herniala formationer:

  • epigastrisk;
  • umbilical;
  • incisional;
  • Spiegels brok.

Epigastrisk bråck bildas oftast hos spädbarn med försvagning av övre mittlinjen. På detta ställe är båda direkta musklerna anslutna till sternumets nedre del - den xiphoida processen. Ibland utvecklas denna hernialbildning i vuxenlivet och manifesteras av utskjutning i bukväggens övre del.

Navelbråck hos en vuxen

Naveln är platsen för navelsträngen som förbinder fostret och moderns organismer under perioden för prenatal utveckling. Efter barnets födelse försvinner navelsträngen, men på denna plats finns det fortfarande möjlighet att ha en brokväska. Bråck i detta område åtföljs av utbrott av naveln. Det finns ofta hos spädbarn och behöver ofta inte behandling. Behovet av operation uppträder endast när det uppstår negativa symtom. I framtiden utförs kirurgisk behandling med en ökning av bråckens storlek.

Det finns flera typer av navelbråck:

  • embryonala;
  • har sitt ursprung i ett barn
  • först formade i en vuxen.

Den embryonala formen kallas utvecklingsavvikelser som uppstår när embryonets bukhålighet störs. Dess yttervägg innehåller navelsträngens amniotiska membran och det underutvecklade bladet i bukhinnan.

Hos barn uppstår en navelbråck som ett resultat av onormal utveckling av bukmusklerna. Det bildas oftare hos spädbarn under de första månaderna av livet, främst hos tjejer. Under inverkan av ökat intra-abdominalt tryck (konstant gråt, förstoppning, flatulens), expanderar ringen runt naveln, en del av tarmen sticker ut. Sådana brok är vanligtvis små.

Vid vuxen ålder uppgår sådana former till 5% bråck. De förekommer hos personer äldre än 50 år, betydligt oftare hos kvinnor, efter många födda och mot bakgrund av fetma. Ofta samtidigt är det buk i buken på grund av svagheten i bukmusklerna.

En incisions- eller postoperativ brok uppträder som ett resultat av ett kirurgiskt ingrepp på bukorganen, om läkaren inte har anslutit vävnaderna tillräckligt efter snittet. Men även med bra vävnadslukning blir snittstället svagare än närmaste muskler och potentiellt har potential att bli en öppning för hernialt innehåll. Efter laparotomi uppträder en hernialbildning hos en tredjedel av patienterna. Deras orsaker kan vara inflammation i ett postoperativt sår, dränering av bukhålan och långvarig användning av tamponad.

Spiegels brok är en sällsynt bildning som sker vid kanten av den främre bukmuskeln.

form

I enlighet med tidpunkten för förekomsten är bukhinnan kongenital och förvärvad. Den medfödda formen observeras omedelbart efter barnets födelse, den förvärvade tiden förekommer över tiden i en försvagad del av bukväggen. Orsaken till denna sjukdom är högt tryck inuti bukhålan.

Högt intra-abdominalt tryck uppträder i sådana fall:

  • långvarig hosta, till exempel i lungsjukdomar;
  • bildandet av överskott av vätska i buken (ascites) som ett resultat av tumör-, hjärt-, lever- eller njursvikt;
  • förfarandet för peritonealdialys, som används för behandling av njursvikt och tumörer hos de inre organen;
  • snabb viktminskning
  • kronisk förstoppning eller persistent svårighet urinering
  • buken trauma;
  • graviditet;
  • fetma.

Justerbar brokk: a - under huden, b, c - replenishment tillsammans med hernialpåsen

Alla dessa förhållanden ökar risken för förvärvad bukbråck. Det finns en genetisk predisposition mot denna sjukdom.

Formen av buksbråck:

  • justerbar: ser ut som en "bump" på huden, smärtfri när den pressas, ökar i vertikal position, kan sättas i bukhålan;
  • omanövrerad: det är inte möjligt att sätta in protrusionens innehåll inåt, eller det här åtföljs av smärta.

Komplicerad bråck - strängulerad. Det åtföljs av penetration av del av tarmen bortom bukväggen och komprimering av tarmarnas blodkärl. Som ett resultat dövas och förstöras vävnaderna, vilket leder till smärta, förgiftning, tarmobstruktion och peritonit. Överträdelse komplicerar sjukdomsförloppet hos 20% av patienterna.

Andra komplikationer av sjukdomen:

  • inflammation;
  • försenade fekala massor - coprostasis;
  • skada (skada);
  • malign tumör i tarmarna.

Tecken på

Den första manifestationen av buksbråck är en rundad utskjutning under bukväggen. Det är mjukt, smärtfritt och i första hand enkelt ompositionerat när det pressas med handflatan. Ibland finns det en känsla av fullhet, obehag i området av bråckens botten. När man lyfter vikter ibland är det en kort skarp smärta. Med en tillfällig ökning av trycket i buken, till exempel när du har tarmrörelse eller hosta, ökar bildningen. Ömhet blir starkare efter att ha ätit eller ansträngt, förstoppning uppstår ofta.

Om det kommer in i hernial utskjutning i tarmsektionen eller omentum kan tecken på komplikationer förekomma. Orgeln är fasthållen vid bråckplatsen. Blodkärlen som matar det är komprimerade. Detta är möjligt med en kraftig ökning av trycket i bukhålan. Det finns svår smärta i bråckområdet, patienten har illamående och ofta kräkningar - tecken på förgiftning. Tarmobstruktion utvecklas. Det åtföljs av buk distans, brist på avföring och gas. Kroppstemperaturen stiger.

Plötslig skarp smärta på bukets överdel - ett av de första symptomen på buksbråck

Om en patient inte används i tid med en sådan komplikation, är det herniala innehållet nekrotiserat, och peritonit kommer att utvecklas - ett allvarligt tillstånd, livshotande.

Hos vissa patienter påverkas endast en del av tarmväggen. Förekomsten av intestinal obstruktion i frånvaro ökar inte utsprånget på buken, men personen är orolig för att öka smärta och tecken på förgiftning.

Självhäftigheten hos navelbråcken är en smal grind med en diameter av högst 10 cm. Imidlertid kan storleken på själva bildningen vara mycket stor. Risken för intrång, stagnation av fekala massor, kronisk tarmobstruktion ökar.

I de inledande stadierna av den vita linjens brok, när endast fettvävnaden tränger igenom sina sprickor, är det första symptomet av sjukdomen en plötslig skarp smärta i överkroppen, som liknar en attack av cholecystit eller peptisk sår.

diagnostik

Anerkänning av en bråck i den främre bukväggen är vanligtvis inte svår. Det är märkbart i externa undersökningar och palpation av buken.

En strangulerad bråck är livshotande, så brådskande kirurgskonsultation krävs. För diagnos av tarmobstruktion med hjälp av en undersökningsradiografi av buken eller beräknad tomografi.

Behandling av buksbråck

Utsprånget som uppträdde på bukets främre vägg är en anledning att vädja till kirurgen. Den del av tarmen som ligger i hernialpåsen kan plötsligt vara stungen, vilket kräver en komplicerad nödoperation. Ett brådskande behov av att konsultera en läkare vid smärta, plötslig ökning av utsprånget, oförmåga att minska, feber, illamående och kräkningar.

Abdominal bråck tas bort kirurgiskt. Samtidigt återställs integriteten hos bukmusklerna. Används ofta för detta syntetmaterial, stänger defekten ordentligt. Syftet med sådan behandling är att förhindra överträdelse av bråck och utveckling av farliga komplikationer.

Om bråken är liten krävs kirurgisk behandling inte. Dessutom utförs operationen inte med hög risk för komplikationer hos försvagade och äldre patienter, såväl som hos patienter med allvarliga comorbiditeter - svåra rytmförstörningar, svårt hjärtsjukdom eller andningssvikt, malign hypertension eller dekompenserad diabetes mellitus. Kontraindikationer är också maligna tumörer, akuta infektionssjukdomar, exacerbation av inflammatoriska processer (pyelonefrit, bronkit, tonsillit etc.), pustulära hudsjukdomar.

De relativa kontraindikationer för vilka operationen fortfarande är möjlig innefattar:

  • graviditet;
  • samtidiga sjukdomar i kompensations- och underkompensationstiden (till exempel stabil angina, hypertoni med måttlig ökning av trycket, diabetes mellitus med normala nivåer av socker och glycerat hemoglobin);
  • prostata adenom.

Sådana patienter erbjuds konservativa behandlingsmetoder: bandager och korsetter. De anses endast vara ett tillfälligt sätt att förhindra komplikationer och kan potentiellt orsaka hudinfektioner på grund av konstant friktion. Bandage kan endast användas med reducerande bråck. Den ständiga användningen försämrar buksmusklerna och leder till sjukdomsprogressionen.

Hos 99% av barnen med navelbråck, överskrider den inte 1,5 cm i diameter och försvinner när barnet växer. En operation för navelbråck hos barn utförs på 3-4 år, om då inte defekten har försvunnit. Med stor bråckstorlek utförs kirurgi från och med det första året av barnets liv. Med en liten mängd utbildning möjlig självhälsning i åldern 3 - 6 år. Operationen eller slutligen överge det är dock nödvändigt innan barnet går in i skolan. Efter det börjar vävnadets elasticitet minska, bråken kommer inte att försvinna ensam, och navelringen fortsätter att öka.

förebyggande

Medfödd bråck kan inte förhindras. Men vissa regler bör följas för att förhindra deras överträdelse. Dessa åtgärder gäller även för friska människor för förebyggande av förvärvad sjukdom:

  • upprätthålla en normal vikt;
  • hälsosam ätning och regelbunden motion för att förhindra förstoppning
  • förmågan att lyfta tunga föremål utan överdriven spänningar i bukmusklerna, inte böja ner, men hänger sig bakom dem;
  • rökavbrott
  • snabb behandling till läkare och elektiv kirurgi.

Sunt att äta vanliga måltider och sport är bra förhindrande av förstoppning

Magkirurgi i buken

Kirurgisk behandling av bukhålan utförs under generell anestesi, med en liten mängd utsprång kan spinalanestesi användas. Särskild träning behövs vid andra kroniska sjukdomar och inkluderar normalisering av tryck, blodsockernivåer och så vidare. Det är också nödvändigt att konsultera en specialist och slutsatsen om säkerheten vid kirurgisk ingrepp.

Förberedande förberedelse krävs också för stor utbildning. Under operationen kan rörelsen av hernias innehåll i bukhålan leda till en plötslig ökning av intra-abdominalt tryck vilket leder till nedsatt andning och blodcirkulation. Därför används tekniker för att gradvis öka trycket i buken, till exempel bandage eller bandage före ingrepp.

  • sekventiell dissektion av vävnad över utbildning
  • utmatning av hernialsäcken som bildas av bukväggen;
  • tarmens rörelse och omentum i bukhålan;
  • ligering av hernialbildningen i nacken och dess borttagning;
  • nedläggning av defekten (hernioplasti).

Plastfel gör sina egna vävnader eller syntetmaterial. Interventionens varaktighet är ungefär en timme.

De huvudsakliga metoderna för kirurgisk behandling:

  • enligt Lekser: det används vid liten utbildning hos barn. Hålet som bildas efter avlägsnande av brok är sytt med en handväska sutur, med andra ord, det är åtstramat;
  • Sapezhko: Gör ett longitudinellt snitt, ta bort bråcken, och sedan sätter kanterna på senan aponeuros och muskler på varandra, skapar ett dubbelskikt (dubbelarbete) och sy,
  • i Mayo: ett horisontellt snitt görs och naveln avlägsnas tillsammans med bråcken (patienten måste varnas om detta i förväg); kanterna överlappar och sy.

Om bråcken åtföljs av diastasis (divergens) av rektusmusklerna, till exempel hos obese kvinnor, utförs Napalkov: efter avlägsnande av senmarginalen sänks senan och sedan är marginalen för rektusmusklerna uppdelad och deras aponuroser förenas över den vita linjen vilket stärker bukväggen och orsakar för att minska volymen.

På moderna sjukhus används laparoskopisk kirurgi. I detta fall utförs alla manipuleringar med hjälp av miniatyrinstrument som sätts in i bukhålan hos patienten genom små snitt. Fördelarna med den laparoskopiska metoden:

  • låg invasivitet;
  • den praktiska frånvaron av postoperativa komplikationer;
  • inga sömmar, ärr och ärr;
  • snabb återhämtning efter operation
  • smärtlöshet i postoperativ period;
  • En återgång till normalt liv är möjligt inom 5 till 7 dagar efter ingripandet.

Den bästa effekten av operationen uppnås vid användning av ett polypropylennät, åtminstone - från andra syntetiska material. Applicera lätt kompositmask, genom porerna som spirer kollagenportage, vilket ger ett starkt, men elastiskt tyg, jämförbart med den naturliga aponeurosen. Doktorer anser dock att användningen av nät är en nödvändig åtgärd. Denna teknik kräver att kirurgen ska ha kunskap om egenskaperna hos dessa material och en bra behärskning av operationstekniken.

Frågan om hur man stänger defekten i bukväggen löses i varje enskilt fall individuellt, beroende på bristens storlek och organismens egenskaper.

Postoperativa komplikationer uppträder hos 7% av patienterna:

  • återkommande sjukdom (den vanligaste komplikationen);
  • urinretention
  • postoperativ sårinfektion.

I moderna kliniker är behandling av bråck vanligt i ett "ett dags sjukhus". Operationen utförs under lokalbedövning, och sedan släpper patienten hem, underkastad regelbunden medicinsk övervakning.

Efter operationen

Full återhämtning av kroppen efter bråckreparation sker endast flera månader efter operationen. Vid denna tidpunkt är det viktigt att gå igenom successiva stadier av rehabilitering för att undvika komplikationer och återkommande sjukdom.

Omedelbart efter ingreppet ska patienten använda ett bandage. En torkning av steril gasbindning bör placeras på det postoperativa sårområdet för att förhindra friktion och infektion i huden. Du kan gå upp och gå långsamt en dag efter operationen. Antibiotika och smärtstillande medel är föreskrivna.

Patienten släpps hem efter några dagar, då läkaren är nöjd med den normala läkningsprocessen. Hemma är det nödvändigt att göra dressingar 2 gånger i veckan. Torkdukar av steril gasbind, som är fästa på huden med tejp. Sårets kanter kan behandlas med en lösning av lysande grön.

Bandaget används av patienten omedelbart efter operationen.

Om sömmarna gjordes med absorberbara suturer behöver de inte tas bort. Om trådarna är normala, sker borttagningen av suturer den 10: e dagen i kliniken. Om såret läker bra, kan du ta en dusch 2 veckor efter ingreppet. Vid denna tidpunkt föreskrivs fysioterapi, som påskyndar återhämtningsprocessen.

Under minst 2 månader är det omöjligt att lyfta föremål som väger mer än 2 kg och att göra skarpa rörelser, inklusive spänningar i bukmusklerna. Motion och sport bör inte vara inom 3 månader efter bråckreparationen. Inom 2 månader måste du ha ett postoperativt bandage och placera en gasväv över sömmen.

Näring av patienten efter avlägsnande av bråken ska vara försiktig för att undvika förstoppning:

  • lätta soppor, havregryn, hirs, bovete gröt;
  • kött, fisk, ägg;
  • fermenterade mjölkprodukter
  • frukt och grönsaker, juice, gelé;
  • skaldjur.

Det är nödvändigt att vägra kryddig, salt, konserverad mat, alkohol, färska bakverk. Det finns ett behov 5 gånger om dagen. Matlagning ska göras med olivolja, bakad eller kokad. Fry mat är omöjligt.

I de flesta patienter är operationen mycket effektiv. Hernia återkommande utvecklas i 10% av de opererade. Riskfaktorer för återfall:

  • avancerad ålder;
  • stor storlek på bukväggen defekten;
  • efterföljande sår efter operationen;
  • efterföljande signifikanta belastningar och andra orsaker till ökat intra-abdominalt tryck.

Vid utveckling av överträdelse beror prognosen på volymen av den nekrotiska tarmen och allvaret av förgiftning. I detta fall avlägsnas en del av tarmarna, vilket ytterligare leder till matsmältningsbesvär. Därför är det bättre att göra en planerad operation med låg risk för postoperativa komplikationer.

En bråck i buken utvecklas med utstickning av bukorganen bortom dess gränser genom defekter i sin vägg. Det är epigastriskt, navelsträng eller postoperativt. Symptom på sjukdomen inkluderar en utbuktning på bukväggen, en känsla av fullhet och ömhet. Vid överträdelse inträffar symptom på "akut buk". Kirurgisk behandling av sjukdomen. För plasten av defekten i muskler och senor används kroppens egna vävnader eller syntetiska nätimplantat. När man observerar tekniken för kirurgisk ingrepp och återhämtningsperioden är prognosen för sjukdomen gynnsam.