728 x 90

Orsaker till att bränna i magen

I många år kämpar vi framgångsrikt med gastrit och sår?

"Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota gastrit och sår bara genom att ta det varje dag.

Ganska vanligt symptom på patologin hos inre organ, urin, kardiovaskulär, dermatologisk, matsmältningssystemet och nervsystemet - en brännande känsla i buken, vars behandling beror på orsakerna till sjukdomen. För att fastställa källan till ett sådant obehagligt symptom är det först och främst nödvändigt att vända sig till en gastroenterolog, som kommer att föreskriva ett antal undersökningar, och vid behov hänvisa dem till andra smala specialister.

Orsaker till att bränna i överkroppen

  • Akut gastrit. Ledsaget av inte bara brännande, men också illamående, böjning, tyngd efter att ha ätit. Gastrit uppträder när produkter av dålig kvalitet eller irriterande ämnen kommer in i magen.
  • Kronisk gastrit Sjukdomen uppträder på grund av missbruk av skadliga livsmedel, inklusive kryddig kryddor, starkt te och kaffe, alkoholhaltiga och kolsyrade drycker, med långvarig användning av läkemedel som skadar slimhinnan. Orsakerna kan också vara frekvent stress, rökning, låg immunitet, infektion med Helikobakter pylori.
  • Esofagit. Inflammation av den nedre delen av matstrupen, som utvecklas mot bakgrund av sfinktersvaghet, varför det sura innehållet kastas från magen i matstrupen. Symtom förvärras efter att ha ätit, både i utsatt position och när de lutar framåt.
  • Diaphragmatisk bråck. Med denna sjukdom bulkar magen in i bröstkaviteten genom ett hål i membranet, vilket orsakar en kränkning av matsmältningsförfarandena och som följd smärta och brännande i magen, böjning, halsbränna etc.
  • Peptisk sår sjukdom. Magen "brinner" omedelbart efter en måltid, som åtföljs av svår illamående och kräkningar, i det avancerade skedet, är organperforering möjligt och urladdningen av dess innehåll i tarm och bukhålighet.

Dessutom brännande känsla orsakar kolecystit, pankreatit, inflammatoriska processer i tarmarna, matstrupen cancer, lunginflammation, akut hjärtinfarkt, pleurit, mjälte patologi interkostal neuralgi.

Varför bakar i underlivet

  • Blindtarmsinflammation. Förutom att bränna i nedre högra delen av buken känner en person illamående, torr mun, smärta, spänningar i bukväggen, kroppstemperaturen stiger. Undersökningen avslöjar förändringar i blodprovet. Det är nödvändigt att omedelbart avlägsna vermicktillägget av cecum, eftersom efterföljande peritonit kommer att bli ett allvarligt hot mot livet.
  • Blåskatarr. Förutom att brinna är det frekvent och smärtsam urinering.
  • Irritabelt tarmsyndrom.
  • Bältros (herpetic ganglionit). Aktivering av herpesvirus bidrar till inflammation i nervfibrerna, vilket åtföljs av hudklyvning, brännande och smärta i buken. Symtom uppträder exakt längs den skadade nerven och är ensidiga, det vill säga de korsar inte kroppens medianlinje. Efter en kort tid förvärvar huden i lesionens område en röd, inflammerad färg och blir täckt med blåsorutslag.
  • Ektopisk graviditet. Här är brännande och smärta paroxysmal. Smärtan ger till benen, nedre delen av ryggen, rektum, åtföljd av frekvent falsk uppmaning att defekera, diarré, svårighet att urinera.
  • Stenar i urinblåsan och urinledarna. Manifierad genom bränning och skärning under vanlig tid och under urinering.
  • Infektion i genitourinary systemet. Ledsaget av problemet med bränning och smärta vid urinering, frekventa besök på toaletten, feber, blod i urinen.

"Hot" i nedre delen av magen är Crohns sjukdom, kolit, bryta follikeln i äggstocken och endometrios hos kvinnor, prostatit hos män, uretrit, pyelonefrit, förekomsten av godartade eller elakartade tumörer och stagnation i bäckenområdet.

Varför brinner i magen under graviditeten

Symptomen uppträder när framtida mamma förändrar hormonella nivåer, så kroppen anpassar sig till fostrets bär. Dessutom minskar förändringar i funktionaliteten hos vissa organ, i synnerhet tarmmotilitet, vilket orsakar smärta och brännande. I de sena stadierna av graviditeten utövar fostret ett signifikant tryck på de inre organen, vilket också orsakar obehag, dysbios och förstoppning. För att eliminera obehagliga symptom borde en kvinna eliminera tunga livsmedel och stekt mat från kosten och upprätta ett drickssystem. Att sträcka bukets hud när livmodern växer under fostrets tillväxt orsakar kliande hud och en brännande känsla i buken.

Om skärsår och rosa blodig utmatning läggs till den brinnande känslan, kan detta indikera början på en spontan abort.

Andra anledningar till att "brinner" i magen

  • Nervös stam. I vissa fall orsakar stress en minskning av aktiviteten eller upphörande av funktionaliteten i magen - kroppen förlorar förmågan att bearbeta mat som har kommit, varifrån en person förlorar sin aptit, inte kan äta länge på grund av brist på hunger. Vid denna tidpunkt minskar kroppsvikten kraftigt, det finns negativa förändringar i systemets och organens arbete. Detta tillstånd kräver omedelbar medicinsk behandling.
  • Gastropares. Komplikationer av diabetes mellitus uppträder när en ständigt hög nivå av socker i blodet, vilket leder till skador på nerverna, på grund av vilket sammandragningen av magsväggarna uppstår.
  • Aneurysm i bukhålan med ett mellanrum. Oftast förekommer en brist på det inre lagret av aortaväggen hos män över 50 år med ateroskleros och en historia av högt blodtryck. I detta fall känner patienten svåra brännskador i navelområdet, som plötsligt uppstår och utstrålar till nedre delen av ryggen. Detta kräver omedelbar hjälp av en läkare.
  • Ökad mottaglighet av matstrupen. Förekommer när man äter skadlig, överdriven kall eller varm mat, felaktigt läge och kost. Dessutom "brinner" i buken, det finns en sur smak i munnen och halsen, och en specifik lukt framträder från munnen.
  • Orminfestation.

För att identifiera orsakerna brinnande genomför läkaren patienten undersökning för att identifiera ytterligare symptom, överväger historia utför palpation främre bukväggen delar undersöker huden komplexa laboratorietester, ultraljud, gastroskopi, röntgen, etc.. Vid behov genom kardiolog undersökning, gynekologi, urologi och pr smala specialister.

Behandling av bränning i bukhålan

Fullständigt eliminera det obehagliga symptomet först efter eliminering av den underliggande sjukdomen som orsakar det. Terapi inkluderar konservativa metoder som syftar till att stoppa den brännande känslan:

  • administrering av läkemedel - antacida (Amalgelya, Fosfalyugel, Rennie), enzymer (Festalum, mezim, Creon, pankreatin), spasmolytika (papaverin eller shpy), blockerare av syrabildning i magen (omeprazol Rebeprozola, esomeprazol), att histaminblockerare minska nivån surhetsgraden (Ranitidin, Famotidin), Prokinetik för att stimulera matsmältningskanalen och underlätta assimilering av mat (Domperidone, Motilium, Motilaka);
  • användningen av örtte - lime, kamille, vildrosa, med plantain eller jägare;
  • dieter - vägran från fett, kryddig, rökt och stekt mat, sött och mjöl, alkohol, konserverad mat;
  • sjukgymnastik;
  • terapeutisk massage och motionsterapi.

Dessutom, om "het" i magen, kan patienten använda enkla och prisvärda folkmedicinska lösningar:

  • drick en läsklösning (i ett glas varmt vatten, utspädd ½ tsk (utan glidgods) av soda), mjölk eller mineralvatten, potatisjuice (från en matsked till ett halvt glas);
  • tugga hästsirrel - om du är orolig för att brinna på natten;
  • noggrann tuggning med ytterligare intag av den erhållna vattnet av calamusrot;
  • ta en nypa torr slösad bovete.

Bränning i magen i sig kan inte leda till försämring av hälsan och hotar inte människors liv, men om du inte rensar problemet och behandlar en sjukdom kan det leda till allvarliga komplikationer.

Om problemet visade sig mer än en gång, är det nödvändigt att vidta förebyggande åtgärder som skulle ha varnat nästa av symtom: ge upp dåliga vanor, justera kost, tar mediciner strikt enligt läkarens order i enlighet med dosering, möjligt att undvika nervös stam.

Varför brinner magen och vad man ska göra i sådana fall

Brännande i magen anses inte som en självständig sjukdom. Detta symptom signalerar alla slags patologiska processer som uppstår i mag-tarmkanalen. Självdiagnostik, självbehandling kan orsaka allvarligare konsekvenser, så du behöver besöka en gastroenterolog och bli testad.

De viktigaste orsakerna och funktionerna

Magslemhinnan anses vara ett skyddande skikt av kroppen. Med sin nederlag finns det en brännande känsla. Förutom att baka i magen observeras följande manifestationer: smärta i buken, illamående och avföring. Också associerade symtom kan spelas in:

  • viktminskning
  • anfall av illamående och kräkningar;
  • flatulens;
  • stark sur sur
  • buksmärtor;
  • känsla av fullhet, tyngd efter att ha ätit
  • sur smak i munnen.

Anledningen till sådana känslor i buken är många. För att få rätt effektiv behandling måste du fastställa den sanna orsaken till sjukdomen. Detta kan göras av den behandlande läkaren efter en fullständig diagnos. Användbara artiklar om ämnet - orsakerna till morgon sjukdom.

Bränning i magen utlöses av följande faktorer:

  • Långvarig eller otillbörlig användning av hormoner, smärtstillande medel, antibiotika.
  • Sårsjukdom, gastrit och andra sjukdomar i mag-tarmkanalen, åtföljd av förändringar i surhetsgraden i magsaften.
  • Aktiviteten hos patogener, såsom Helicobacter Pylori, E. coli.
  • Konstant stressiga situationer, nervstörningar.
  • Kasta innehållet och urladda från bukspottkörteln och gallblåsan i magen under duodenogastrisk återlopp.
  • Hormonella förändringar.
  • Behandlingsperioden, när, på grund av ökningen i livmoderns storlek, är det tryck på matsmältningsorganen. Hos kvinnor framträder det också som en brännande känsla i underlivet.
  • Esofagit.
  • Tumörprocess.
  • Hjärtinsufficiens, angina.

En av de främsta provokationsfaktorerna är felaktig näring. Brännande i magen uppträder vid missbruk av snabbmat, kryddig, rökt, stekt och fet mat, alkoholhaltiga och kolsyrade drycker. Sådana symptom kan också observeras med strikta dieter, frekventa måltider eller överspädning. Om magen är ständigt orolig, måste du överlåta behandlingen av läkaren.

De listade orsakerna till symptomernas uppkomst, liksom de kliniska manifestationerna av sjukdomen, kräver undersökning och medicinsk hjälp. För att behandlingen ska kunna vara effektiv är det viktigt att kontakta en gastroenterolog i tid.

Diagnos och effekter

För diagnos föreskriver läkaren vissa diagnostiska åtgärder. Dessa inkluderar gastroskopi, gastrisk radiografi. Dessutom är det nödvändigt att genomföra ett fullständigt blodprov för frånvaro eller närvaro av antikroppar mot bakterier såsom Helicobacter pylori. Obligatorisk analys av magsaftens enzymer, surhet. I vissa fall föreskriver doktorn att skrapa på ägg av maskar, liksom att suga utstryk på staven.

Genom att ignorera de alarmerande symptomen kan du tillåta utveckling av farliga konsekvenser. Ett sår, kronisk gastrit, åtföljd av en brännande känsla i magen och andra manifestationer kan ge upphov till en stark slemhinnesskada, vilket senare kan leda till perforation, peritonit och magblödning.

Med tanke på att väggarna i magen hela tiden utsätts för överdrivna mängder syra, kan gallor bilda en tumör. Med snabb behandling kan läkaren bota sjukdomen. Om fallet är allvarligt kan tumören vara oanvändbar. Därför är det mycket viktigt att hitta en gastroenterolog när det upptäcker en brännande känsla och smärta i buken.

Funktioner av behandlingen

I de flesta fall är orsaken till brinnande och halsbränna ökad surhet i magsaften. I detta fall föreskrivna läkemedel som kan neutralisera det.

Vid förskrivning tar läkaren hänsyn till patientens kropps egenskaper, dess mottaglighet för droger, de medföljande symtomen och manifestans intensitet. För att underlätta för doktorn att bestämma orsaken till patologin och förskriva den lämpligaste behandlingsperioden är det nödvändigt att informera honom om alla manifestationer av sjukdomen.

Vid förbränning föreskrivs vanligen följande enzympreparat: Festal, Mezim, Creon, Pankreatin. Antacida används också för behandling, vilket hjälper till att minska surheten: Almagel, Maalox, Gastal, Ranitidin, Renny, Altacid, samt Gastrozol.

För att bli av med de smärtsamma förnimmelserna som följer av muskelspasmer, förskriva: Papaverine, No-Shpu, Drotaverin. För att återställa tarmmikrofloran används prebiotika, probiotika: Hilak Forte och Linex. För att bilda ett skyddande membran på slemhinnan kan du dricka: Omeprazol, Tribimol, De-Nol, Omez.

Förutom att ta mediciner föreskrivs en strikt diet som kan normalisera metabolismen. Produkter som framkallar överflödig gasbildning och fermentationsprocesser i mag-tarmkanalen är uteslutna från kosten.

Du kan lägga till i listan över rekommenderade produkter:

  • fermenterade mjölkprodukter
  • grönsaker, slemhinniga soppor;
  • spannmål;
  • kycklingbuljong;
  • ånga, färska grönsaker och frukt, sallader;
  • kokt, gryta: kanin, kyckling, kalkon.

Det är absolut nödvändigt att utesluta från kosten alkohol- och kolsyrade drycker, feta livsmedel och rika buljonger, pickles, konserver och korv. Du kan inte äta godis och konfekt, inklusive choklad. Förbjudet färskt konditorivaror och svartbröd. I vissa fall är halsbränna orsakad av produkter som en person har intolerans mot. Det är nödvändigt att utesluta användningen av liknande produkter. Det är förbjudet att äta torrt eller på språng.

Vid bränning i magen rekommenderas det inte att slumpmässigt använda symtomatiska läkemedel eller folkmedicin. Du bör konsultera en läkare och på grundval av hans utnämning för att påbörja behandlingen. Recept för traditionell medicin bör också diskuteras med en gastroenterolog före användning. Genom att starta behandlingen i tid kan återhämtningen väsentligt accelereras.

Baka i magen

18 september 2018, 7:50 Expertartikel: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 120,523

I avsaknad av korrekt behandling kan brännande smärta i bukhålan leda till allvarliga komplikationer och sjukdomar. Konstant eller långvarig förbränning i magen och matstrupen kan framkalla bildandet av en cancer i struphuvudet, magen eller övre tarmarna. Slemhinnor är irriterade på grund av ökad surhet, sår bildas på dem, då - maligna neoplasmer. Ofta brännande smärtor som uppstår på natten eller på morgonen är ett alarmerande tecken som kräver omedelbar behandling.

Orsaker och symtom

Om en person ständigt gör ont och bakar i magen, kan detta symptom inte alltid vara ett resultat av undernäring. Oftast orsakar halsbränna ökad syrahaltighet, vilket uppträder både före och under måltiden, när magsaften brinner mukosalytan. Mindre vanligt förekommer ökad känslighet för matstrupen i medicinsk praxis. Ofta brinner magen och andra manifestationer samtidigt. En sur smak i munnen och halsen indikerar eventuella oregelbundenheter i matsmältningssystemet. Sedan från munnen finns en specifik lukt, vilket indikerar användningen av skadlig mat och olämplig diet.

Ibland är det illamående, smärta ger tillbaka, bukhålan gör ont till vänster. Om syran brinner i slemhinnan, läggs en böjning till smak och lukt, vilket bränner slemhinnan i halsen. Det är ofta tecken på gastrit, magsårssjukdom. För att fastställa varför nätterna ständigt uppträder är allvarlig smärta utstrålande mot rygg, feber och obehaglig smak, är det nödvändigt att göra ett möte för att se en läkare. Specialisten kommer att ordinera en undersökning, diet, terapeutiska och naturliga produkter. Brännande i magen och svår halsbränna orsakas av ett antal anledningar, inklusive:

  1. Skadlig mat, obalanserad diet. Efter att ha tagit en sådan måltid, är det ofta en konstant obehaglig känsla i bukhålan, det kan vara sjuk på morgonen, böjda, smaka i munnen, i halsen och på tungan. En person känner obehag när man äter, dricker alkohol, missbruk av feta, kryddiga rätter, rökt kött och pickles. I dessa fall verkar allvarlighetsgraden och andra tecken oregelbundet, passera efter ett tag. För att eliminera obehaglig smak i halsen och andra symtom rekommenderas det att ta medicin för halsbränna.
  2. Sår och gastrit. Dessa sjukdomar åtföljs av bränning i bukhålan. Sjukdomar orsakar skada på slemhinnorna, och när de utsöndras av magen uppstår smärta. Patienter hävdar att magen "brinner med eld". Ofta uppträder sådana manifestationer (halsbränna) när patienten är hungrig.
  3. Patogena mikroorganismer. När sådana bakterier går in i kroppen kan diarré och brännande känsla i magen förekomma.
  4. Användningen av droger, särskilt antibiotika. Läkemedel som hjälper till att behandla en viss sjukdom har en negativ effekt på arbetet i mag-tarmkanalen. Läkemedelsingredienser orsakar irritation eller diarré.
  5. Faller in i bukhålets utsöndring eller bukspottkörteljuice. I sådana fall är det en stark känsla som utstrålar mot ryggen. Det brinner som en eld i magen.
  6. Graviditet. I början av graviditeten är kvinnan ofta illamående och en obehaglig smak kan förekomma i munnen, i tungan. Brännande i magen är speciellt karakteristisk för graviditetens sista trimester: livmoderns storlek ökar, och det börjar lägga på trycket på bukhålan. Orsakerna till detta symptom förändras ibland i hormonella nivåer.
  7. Esofagit. Denna patologi orsakar ibland smärta, frekvent och intensiv bränning i magen, eftersom epitelet är inflammerat och bränt (syra kan brinna ytan av slemhinnan). Magen blir het.
  8. Malign neoplasma. Sjukdomen är åtföljd av illamående, smärta i buken, som kan ges i ryggen och andra manifestationer.
  9. Nervös överbelastning orsakar ofta buken och tarmsjukdomar. Ibland är det på grund av stress möjligt att magen slutar fungera, eftersom orgeln förlorar sin förmåga att bearbeta mat. Magens förmåga att fungera ordentligt minskar dramatiskt, vilket leder till brist på normal aptit: en person kan ofta inte äta och förblir hungrig länge på grund av emotionell överbelastning. När en person är hungrig minskar en persons kroppsvikt dramatiskt, betydande förändringar uppstår i organens och kroppssystemets funktion. Ett hungrig och stressigt tillstånd kräver snabb, kvalificerad hjälp.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Diagnos av bränning i magen

För att få en noggrann diagnos ska patienten diagnostiseras. Undersökningen omfattar:

  • röntgenundersökningar;
  • studie av magsekretion
  • gastroskopi;
  • analys av avföring för helminter, patogen mikroflora.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Behandlingsmetoder

Behandlingen är föreskriven efter diagnos. Terapi beror på manifestationerna, särdragen hos sjukdomen. Läkaren kommer att bestämma varför det finns feber, smärta i buken, förskriva medicinska preparat som låter dig återställa det brända epitelet och funktionen i magen. Positivt, en hälsosam livsstil, dagens rätta dag, rätt vila och ingen stress påverkar patientens hälsa.

Folkmetoder

Som en del av komplex terapi rekommenderar läkare att man använder följande folkmekanismer:

  1. Soda lösning. Lösningen måste göras på så sätt: En halv tesked soda späds i ett glas varmt vatten och berusad i små sippor.
  2. Saltlösning. Okonventionell medicin hjälper till att minska bränningen. Lös i ett glas varmt vatten en nypa salt.
  3. Mineralvatten eller mjölk. Genom att eliminera sådana manifestationer kommer glaset att vara lite uppvärmd vätska.
  4. Sorrel. Om manifestationen är lokaliserad i en viss del av magen (till exempel till vänster) och oroar sig länge (speciellt på natten), bör du äta hästsirrel innan du äter: det kommer att bidra till att stoppa attacken.
  5. Air. Läkare råder att tugga calamus rot, och sedan svälja det.
  6. Bovete. Ett effektivt botemedel mot obehag anses vara torr, krossad, välsigtad bovete. Det rekommenderas att ta det tre gånger om dagen på en nypa.
  7. Saltat kol. Pounding kol tas före måltiden. Det ska tvättas med vatten.
  8. Potatisjuice. Krympad juice konsumeras ungefär en halvtimme före en måltid, fyra gånger om dagen. Efter några veckor av behandling, ska patienten känna en signifikant lättnad: han är inte illamående, de smärtsamma förnimmelserna upphör och ges inte tillbaka. Juice hjälper till att eliminera obehaglig smak i halsen och andra obehagliga manifestationer.
  9. Infusion av hypericum, plantain, apotekskamomill. Det måste göras dagligen och ta en och en halv teskedar (3 s. Per dag).
Tillbaka till innehållsförteckningen

Traditionella metoder

Tarmarna och magen behöver långvarig behandling, som bör utföras under överinseende av en specialist. Patienten måste följa rekommendationerna, dricka pillerna och äta rätt.

Läkare ordinerar vanligtvis "Omez" och "Festal".

Läkemedel som en läkare brukar ordinera inkluderar Omez och Festal. Gravida kvinnor är ordinerade läkemedel som inte kan skada fostret. Läkare rekommenderar användning av antacida läkemedel (till exempel Almagel), läkemedel som innehåller magnesium (Maalox, etc.). "Tribimol" kan stoppa inflammation. Med hjälp av medicinska preparat bildas en film i bukhålan, som skyddar magslemhinnan.

Antacida tillåter dig att bli av med överflödig syra, men de påverkar kroppen inte för länge. Alginater i kontakt med bukhålan skyddar på ett säkert sätt magslemhinnan, vilket inte tillåter surheten att tränga in i stora mängder i magen i magen. Förbättra arbetet i matsmältningssystemet och sfinkter kan prokinetic. Om surheten produceras i liten mängd bör du börja ta B12.

diet

Matbord är en viktig del av behandlingen. Från den dagliga kosten behöver du utesluta sådana livsmedel, drycker och rätter:

  • alkohol och läsk
  • allt är kryddigt, saltat och marinerat;
  • feta rätter;
  • rökt kött
  • bakverk;
  • chips, nötter, tuggummi, kaffe, godis etc.

Förutom avstötningen av kryddiga, salta och andra skadliga rätter, under den terapeutiska kursen är det önskvärt att äta vegetabiliska soppor, kycklingfettbuljonger, kokta grönsaker, spannmål och frukter.

Mage brännande och illamående - orsaker

Magontning och illamående

Problem med matsmältningssystemet och i synnerhet magen var i någon person. Och hur kan de inte vara, om det för högkvalitativa arbetet i mag-tarmkanalen krävs konstant jämn näring, vars kost endast bör innehålla användbara ämnen i den erforderliga mängden.

De viktigaste symptomen som är karakteristiska för en abnormitet i matsmältningssystemet är skarpa eller nagande smärtor, brinner i magen och illamående. Den vanligaste illamående och brännande känsla i magen uppträder på morgonen eller flera timmar efter att ha ätit.

Varför syns en brännande känsla i magen?

Orimliga symtom som brännande och smärta i buken kan inte vara, och sådana problem kan vittna inte bara om kränkning av mag-tarmkanalen utan också om betydande kränkningar i mag-tarmkanalen. Sådana problem, när magen gör ont och brinner dåligt i magen, kan vara magsår, olika typer av gastrit, inflammation i duodenum, förändringar i surhet och mycket mer. Orsaker till att brinna i magen och illamående, känslor av illamående och magsmerter är många. Liknande problem som orsakar en sådan känsla som om det var en brännande känsla i magen och illamående är många, som börjar med missbruk av alkoholhaltiga drycker och slutar med rökning, äta på snabbmatspunkter, närvaro av bekvämlighetsföda i kosten och andra sjukdomar i en hälsosam livsstil. Alla dessa faktorer påverkar direkt matsmältningssystemet.

Så är de främsta orsakerna till att brinna i magen och illamående: undernäring, gastrointestinala sjukdomar, en konsekvens av att ta vissa mediciner, sjukdomar i mag-tarmkanalen, som ett av de möjliga smärtsamma symptomen under graviditeten. Orsaker till att brinna i magen och illamående, det är också gastrit och magsår, deudenogastrisk reflux, esofagit, en följd av frekvent eller svår stress. Brännande i buken och illamående, känsla av illamående kan uppstå med felaktig eller överdriven medicinering och patogena bakterier, som Helicobacter pylori och andra, kan också orsaka en brännande känsla i magen. Och i vissa fall kan en stark brännande känsla i magen och illamående vara ett av symptomen på utvecklingen av stenokardi, vara en följd av högt blodtryck, symtom på pleurit, tecken på akut hjärtinfarkt.

Den första barriären som ger långsiktigt kvalitetsskydd även under ojämn och dålig näring är slemhinnan i magen. Tack vare detta membran motverkar matsmältningssystemet framgångsrikt de negativa effekterna av magsaft och en blandning av produkter som kommer in i mag-tarmkanalen. Brännande i magen ofta illamående och illamående kan du läsa mer om detta problem i artikeln: Varför illamående, orsaker till illamående, symptom och tecken på vilka sjukdomar som är konstanta illamående och känsla av illamående.

Emellertid förstör den långsiktiga effekten av alla ovanstående faktorer det strömlinjeformade systemet. Slemhinnans skyddsegenskaper kan inte motstå belastningen, och ett utrymme bildas, vilket har utsatts för irritation. Det är på grund av utseendet på ett sådant utrymme, som inte skyddas av ett skyddande slemhinna, att en brännande känsla bildas i magen, och personen själv börjar känna sig illamående och retar.

Andra orsaker till bränning och behandling av brännande i magen

Orsakerna till sådana problem som svåra brännskador i magen och illamående, förutom den "ohälsosamma" livsstilen kan identifieras och några faktorer som också kan orsaka en brännande känsla eller illamående i buken. Bland dessa faktorer är de vanligaste medicinerna som inte kan uteslutas på grund av behandlingens gång.

Det enklaste och "ofarliga" antibiotikumet kommer att påverka matsmältningssystemet, vilket skapar en negativ bakgrund och problem med arbetet med de skyddande funktionerna i magen, vilket orsakar inte bara en brännande känsla i magen och illamående, men leder också till att symptom som buksmärtor och kräkningar uppträder. Dessutom kommer självbehandling eller lättnad från symtomen också att få negativa konsekvenser, även om de i första hand har en fördelaktig effekt.

Faktum är att för att bli av med en brännande känsla i magen och illamående hjälper inte till att lösa problemet med matsmältningssystemet. Efter att ha blivit av med illamående eller brännande känsla i mageområdet och att muffla smärtan i magen med andra droger, kommer inte irritationsområdet i magen att försvinna, utan tvärtom kommer det att expandera och bli gastrit och sedan ett sår. Om du ständigt känner dig illamående, kan den här typen av problem vara mycket allvarlig. Du kan läsa mer om frekvent illamående i artikeln: Ständigt illamående, orsaker till illamående, vilken typ av sjukdomar kan vara, varför jag känner mig illamående.

Hur bli av med brännande och illamående?

Således, för att bli av med illamående och brännande i magen måste man konsultera en specialist. Ju tidigare behandlingsperioden efter början av dessa symtom, desto större är sannolikheten för snabb och tillförlitlig behandling som inte leder till några spår eller konsekvenser.

När du kontaktar en specialist med symptom som konstant eller frekvent bränning i magen och illamående, måste du genomgå en omfattande undersökning, som inte bara omfattar standard - gastroskopi, röntgenstrålar eller analys av magsaft, men även bakteriologiska tester. Baserat på denna undersökning görs en diagnos och behandling av smärta i buken, illamående och brännande. Om det gör ont i mitten av buken, kan artikeln vara användbar: varför magen gör ont i naveln, orsaken till smärtan i vänster eller höger navel.

I regel omfattar behandlingsförloppet beredningen av en diet och tillåtna eller förbjudna livsmedel. Denna beteckning möjliggör minskning av gasbildning, minimering av processen för ruttningsprodukter och eliminering av jäsning.

Diagnos av magebrännande och illamående

För att läkaren ska kunna ge exakta rekommendationer om hur man ska bli av med den brännande känslan i magen och illamående måste han göra en noggrann diagnos, och för detta är det nödvändigt att utföra ett antal nödvändiga diagnoser. Klåda och brännande i magen, illamående, alla dessa symtom kräver en sådan diagnos som röntgenundersökning, en analys av maskarna, en endoskopisk undersökning av matstrupen, duodenum och en endoskopisk undersökning av magen. Om läkaren också upptäcker en brännande känsla i magen och en känsla av illamående kan sådan diagnos som en studie av surhetsgraden i magsaften ordineras.

Vad ska man göra när man brinner i magen?

Det är viktigt att komma ihåg att om det finns en brännande känsla i magen och illamående, kan sådana symptom inte på något sätt ignoreras, eftersom i de flesta fall kan de indikera problem, utveckling av patologi i organen i mag-tarmkanalen. För att lindra illamående kan du använda tipsen från artikeln: hur bli av med illamående, hur man snabbt och effektivt kan lindra illamående? Om du undrar vad du ska göra, om du känner dig sjuk och brinner i magen, måste du förstå att den brinnande känslan i magen är ett resultat av ett brott mot det slemhinniga lagret eller till och med utvecklingen av patologi i organen i mag-tarmkanalen. I patologin ordinerar läkare vanligtvis en speciell diet för patienten, som inte bara hjälper till att bli av med sådana smärtsamma symptom som illamående, buksmärtor och brännande i magen, men kommer att underlätta betydelsen av mag-tarmkanalen, vilket leder till en snabbare återvinning av matsmältningsorganen. Om orsakerna till att brinna i magen och illamående är patologier i mag-tarmkanalen, skickar läkare vanligtvis för test och utför nödvändig diagnos av magen för att exakt bestämma problemet, för att noggrant diagnostisera utan vilken effektiv behandling helt enkelt omöjligt.

Brinner i magen

Brännande i buken - är ett ganska vanligt kliniskt symptom, som i de flesta fall har en patologisk grund. Ofta är ett sådant tecken uttryckt på grund av utvecklingen av patologier från matsmältningssystemet, mindre vanligt förekommande med sjukdomar hos andra inre organ och system. Fördjupningsfaktorn kan variera beroende på brännkällan.

Den brännande känslan i magen eller magen kommer aldrig att ligga till grund för den kliniska bilden. Oftast är huvudsymptomen åtföljd av illamående och kräkningar, en kränkning av avföring och feber.

För att fastställa källan till ett sådant obehagligt symptom är det nödvändigt att söka hjälp från en gastroenterolog, som kommer att förskriva ett brett utbud av laboratorie- och instrumentdiagnostiska åtgärder och, om nödvändigt, hänvisa patienten till andra läkare för samråd.

För att eliminera en sådan obehaglig känsla är det nödvändigt att bota den underliggande sjukdomen och eliminera endast symptomet på en ganska konservativ terapeutisk behandlingsmetod.

etiologi

Bränning i buken kan bero på en rad olika orsaker, som oftast är förknippade med nedsatt funktion av mag-tarmkanalen. Dessutom kan källorna vara sjukdomar från:

  • genitourinary system;
  • hudöverdrag
  • kardiovaskulärt system;
  • nervsystemet.

Dessutom uttrycks denna manifestation ofta under graviditeten. En sådan manifestation kan, beroende på den etiologiska faktorn, lokaliseras både i övre och nedre delen av bukhålans främre vägg.

Bränning i underlivet hos kvinnor och män kan utlösas av:

  • Crohns sjukdom;
  • cystit och uretrit, pyelonefrit och prostatit, liksom andra patologier i det urogenitala systemet;
  • kongestiva processer, maligna eller godartade tumörer i bäckenområdet;
  • herpes zoster;
  • icke-specifik ulcerös kolit;
  • urolithiasis eller bildandet av stenar i urinledarna;
  • esofagit.

När det gäller endast kvinnor är den brännande känslan i vänster eller höger sida av underlivet orsakad av:

  • ektopisk graviditet
  • loppet av endometrios
  • bildandet av cyster i vänster eller höger äggstock;
  • brister ovariefolliklar.

Vid brännande känslor i buken under graviditeten kan källorna variera beroende på villkoren för fostrets intrauterina utveckling. Till exempel kan det under första trimestern indikera en onormal graviditet, dvs utvecklingen av ägget utanför livmodern. Under andra trimestern förklaras symtomen på uppfattningen av att musklerna i bukhålan sträcker sig, men möjligheten till missfall är inte heller uteslutet. I den sista trimestern indikerar en sådan manifestation ett begynnande arbete.

Bränna i höger sida av buken orsakas av:

Orsaker till bränning i överkroppen i både kön och barn presenteras:

  • kolecystit och pankreatit - sådana sjukdomar orsakar bränning och obehag i området ovanför naveln;
  • ulcerösa lesioner i duodenum eller mage - med huvudfunktionen visas efter att ha ätit mat;
  • bildandet av en membranbråck - i sådana situationer är brinn lokaliserad i området ovanför naveln;
  • Flödet av inflammation i tarmarna;
  • inflammation i buksmusklerna, som också kallas myosit
  • utveckling av metaboliska störningar
  • mjältepatologier
  • pleurisy och akut myokardinfarkt;
  • inflammation i nedre delen av lungorna;
  • aorta aneurysm och kranskärlssjukdom;
  • intercostal neuralgi;
  • Födelsetiden - under graviditeten i senare perioder är det ofta en liknande känsla i övre buken, mindre ofta - i det nedre;
  • patologiskt inflytande av Helicobacter pylori bakterier.

Dessutom orsakar en brännande känsla i buken, både underifrån och uppifrån:

  • okontrollerad medicinering, i synnerhet antibakteriella ämnen, analgetika, antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel och hormonella droger;
  • långvarig påverkan av stressiga situationer
  • dålig kost, nämligen konsumtionen av alltför kalla eller mycket heta livsmedel;
  • maskbesvär
  • ständig beroende av dåliga vanor.

Alla ovanstående etiologiska faktorer bör tillskrivas både vuxna och barn, med undantag för bränning i underlivet under graviditeten.

symtomatologi

Oavsett om det finns en brännande känsla i vänster sida av buken eller i höger är huvudsymptomen ofta den första, men inte den enda i klinisk bild.

Eftersom gastroenterologiska sjukdomar blir den vanligaste förekomstfaktorn är de vanligaste symptomen:

  • störningar av illamående, vilket leder till kräkningar - i vissa situationer i kräkningar kan vara patologiska föroreningar, nämligen blod;
  • böjda och halsbränna - sådana manifestationer kan uttryckas i oberoende av att äta;
  • nedsatt tarmrörelse, som kan uttryckas i diarré eller förstoppning
  • förlust av aptit eller fullständig aversion mot mat;
  • magbesvär
  • uppblåsthet;
  • ökad gasbildning
  • brinner i bröstregionen.

Mycket ofta utvecklas en brännande känsla i nedre delen av buken till höger på grund av appendicit, som också har följande symtom:

  • ömhet under naveln
  • illamående och ihållande kräkningar;
  • temperaturökning
  • torrhet i munnen;
  • muskelspänning av bukhinnans främre vägg.

I händelse av brännande känsla i underlivet på grund av andra sjukdomar är de vanligaste symptomen:

  • svår klåda
  • frekvent och smärtsam uppmaning att avge urin
  • smärta i buken och perineum, värre när man går
  • frossa och feber
  • Utseendet av utslag
  • fluktuationer av blodtryck och hjärtfrekvens
  • frekventa humörsvängningar;
  • sömnstörning.

Patienterna bör vara medvetna om att ovanstående endast är de viktigaste kliniska tecknen som uppträder hos män, kvinnor och barn mot bakgrund av huvudsymptomen. I varje fall kommer den symptomatiska bilden att vara individuell.

diagnostik

För att fastställa orsaken till en brännande känsla i underlivet till vänster eller någon annan lokalisering, särskilt hos gravida kvinnor, krävs en integrerad tillvägagångssätt.

Om ett större symptom uppstår, bör du söka hjälp från en gastroenterolog, eftersom det oftast är ett resultat av förekomst av gastrointestinala sjukdomar. Först av allt ska läkaren:

  • undersöka patientens medicinska historia;
  • samla patientens livshistoria - detta inkluderar information om de använda medicinerna och karaktären av mänsklig näring;
  • genomföra en grundlig fysisk undersökning som syftar till palpation av bukhålets främre vägg, mätning av temperatur, blodtryck och puls samt identifiering av andra yttre symtom;
  • fråga patienten i detalj för att bestämma svårighetsgraden av manifestationen att bränna under naveln eller i ett annat område i buken och förekomst av ytterligare symtom.

Laboratorie- och instrumentdiagnostik omfattar:

  • Allmänt kliniskt blodprov;
  • blodbiokemi;
  • allmän analys av urin
  • mikroskopisk undersökning av avföring
  • andningstest - för att detektera närvaron av Helicobacter pylori i kroppen;
  • Ultraljudsundersökning av bukhålan och febriderna;
  • CT och MR;
  • Röntgen och gastroskopi.

Om orsaken till en brännande känsla i magen, inklusive under graviditeten, är associerad med patologier hos andra interna organ och system, kan patienten efter den första undersökningen hänvisas till ytterligare undersökning till:

behandling

Helst eliminera den brännande känslan i magen är möjlig endast efter eliminering av den patologiska etiologiska faktorn.

Symtomatisk behandling som endast syftar till att stoppa sådana manifestationer kan innefatta sådana konservativa metoder:

  • medicinering, i synnerhet enzymämnen, antacida, beläggningar och antimikrobiella medel;
  • sjukgymnastik;
  • dietterapi - överensstämmelse med en sparsam diet är indicerad för alla patienter. Diet innefattar avvisande av feta och kryddiga rätter, pickles och marinader, rökt kött och konserver, mjöl och godis, choklad och kaffe, alkohol och läsk. Det är också mycket viktigt att övervaka temperaturen på maten.
  • användning av traditionella medicinrecept, men endast efter godkännande av läkaren
  • behandlingsmassage och träningsterapi.

När det gäller kirurgisk behandling löses frågan om kirurgi individuellt med varje patient, speciellt när en brännande känsla inträffar i underlivet under graviditeten.

Förebyggande och prognos

För att undvika problem med framväxten av huvudsymptom bör du följa de allmänna reglerna för förebyggande åtgärder, inklusive:

  • avslag på dåliga vanor
  • god näring
  • medicineringen är strikt ordinerad av en läkare i enlighet med dagskursen och användningsperioden;
  • undvikande av stress och nervöverskott
  • Regelbunden slutförande av en fullständig undersökning i en medicinsk institution.

I sig kan en brännande känsla i magen ovanför naveln eller någon annan lokalisering inte skada hälsan och livet för en person. Några av de patologiska etiologiska faktorerna, om de inte behandlas, leder emellertid till utveckling av ganska farliga komplikationer.

"Burning in the stomach" observeras i sjukdomar:

Helicobacter pylori är en sjukdom som orsakas av bakterien Helicobacter pylori (det fick detta namn eftersom det anpassar sig till floran i pylorisk mage). Mikroorganismen, till skillnad från andra bakterier som dör av magsaft, elimineras inte bara, men orsakar också olika åkommor i magen, tolvfingret och andra gastrointestinala organ.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Känslan av att brinna i magen: orsaker och metoder för effektiv behandling

Ibland upplever patienter ett sådant obehagligt symptom som en brännande känsla i magen. Många ger inte någon betydelse för detta symptom, vilket är helt förgäves.

När allt kommer omkring är inte brinnande alltid resultatet av att äta eller äta kryddig mat. Ibland visar ett liknande tecken närvaron av gastrointestinala sjukdomar. Om du under lång tid vill ignorera sådana symptom kan du börja sjukdomen, vilket är full av negativa konsekvenser.

Halsbränna Skillnad

Känslan av gastrisk förbränning måste skiljas från den vanliga halsbränna som behandlas mycket annorlunda och mycket lättare, och det uppträder mycket mer ofta i gastroenterologisk praxis.

  • I allmänhet är halsbränna en brännande känsla i matstrupen, som uppstår på grund av återflödet av magsinnehållet.
  • Halsbränna kan identifieras som en brännande känsla i bröstet. Normalt bör sådana känslor inte vara, men de uppträder på grund av oegentligheter i sfinkterens arbete, som skiljer magan från matstrupen.
  • Känslan av halsbränna följs alltid av ont i halsen, sur smak i munnen och illamående.
  • Vanligtvis förvärras halsbränna när du bär strama byxor, bockning, sportträning eller övermålning.
  • Faktum är att halsbränna känns i övre delen av matsmältningssystemet, även om det liknar en brännande känsla i magehålan.

Dessa förutsättningar uppstår av olika anledningar, men behandlingen går ofta på samma sätt. Därför är det inte nödvändigt att associera halsbränna med gastrisk bränning. Dessa är helt olika tillstånd, precis som i symptomen.

Orsaker till brännande känsla i magen

Magsystemen i kroppen utför matsmältnings- och skyddsfunktioner. Magen hjälper kroppen att skydda mot inträde av patogena mikroorganismer som bakterier eller svampar och andra patogener. Hjälper till att utföra liknande skyddsfunktioner som produceras av magsyra och enzymämnen.

Saltsyra utsöndrat av magen är en mycket aggressiv miljö, vilket skydd som krävs av själva magen. Det är med detta skyddande syfte att slemhinnor väcker mucin, från vilken slemhinnan bildar sig på magsväggarna.

Denna slem bildar ett skyddande skikt ca 0,5 mm tjockt, vilket har en partiell neutraliserande effekt på syra och skyddar väggarna i magen.

På morgonen

Om brännande smärtsamma förnimmelser inträffar på morgonen, bör du hellre gå till doktorn, för ett sådant tecken indikerar förekomsten av allvarliga patologier som gastrit eller ulcerös process, maligna tumörer, esofagit etc.

Efter att ha ätit

Efter att ha ätit uppstår gastrisk brännande känsla huvudsakligen på grund av att man äter ohälsosamma livsmedel eller övermålning, särskilt hos patienter med skada på magehinnan i magen. Fel, skräpmat irriterar nervändarna, vilket orsakar inflammation och gastrisk brännande känsla.

Vilken typ av mat kan orsaka en liknande reaktion?

  1. En grov måltid som innehåller för mycket fiber. Sådan mat som sandpapper, irriterar och skadar slemhinnan. Sådana produkter innefattar kli bröd, grönsaker, fruktodlingar etc.
  2. Marinater och rökt kött, salthalt och stekt, alltför kryddiga rätter - alla dessa produkter innehåller cancerframkallande ämnen, syror, giftiga föreningar eller transfetter och andra slemhinnor irriterande.
  3. Mejeriprodukter med hög surhet.
  4. Ananas och citruses, andra frukter som har en stor mängd C-vitamin och andra syror.
  5. Långa fasta kan också provocera sådana smärtsamma förnimmelser.
  6. Dricker alkohol, oavsett deras styrka.

Efter att ha ätit kan gastrisk brännande känsla orsakas av ständigt övermålande eller oregelbundna måltider, att äta snabbmat eller läsk, chips etc.

Ibland kan orsaken till bränning vara en nervös belastning eller frekvent stress, antibiotikabehandling, penetration av gall eller patogener i magkaviteten. Övervikt och rökning bidrar även till att utveckla brännande och smärtsamma förnimmelser i magehålan.

Under graviditeten

Ofta brinner magen och framtida mammor. Under de första månaderna av graviditeten kan patienter uppleva illamående, en obehaglig smak i munnen.

Men den brinnande känslan börjar stör i tredje trimestern, när livmoderkroppen ökar markant och sätter press på magen och andra matsmältningsstrukturer.

Relaterade symptom

Brännande i magen är vanligtvis inte den enda manifestationen och, beroende på orsaken, åtföljs av en massa ytterligare symptomatiska tecken.

Smärtsamma förnimmelser i magen, som kompletterar den brännande känslan, uppträder vanligtvis på bakgrund av maligna processer i mag-tarmkanalen, medan smärtan kommer att stråla ut på ryggen eller revbenen. Dessutom kan smärta följa gastrisk bränning under esofagit, medan i magen, förutom att brinna, det finns en känsla av het värme.

rapningar

Belching kan följa gastrisk bränning, när orsakerna till sistnämnda är associerade med peptisk sår eller gastrit, användningen av ohälsosam, olämplig, skräpmat, alkoholmissbruk och användningen av produkter som orsakar jäsning och aktiv gasbildning.

illamående

Brännande i magen uppträder med illamående och ibland kräkas i fall där liknande symtom uppträder på grund av magsåren i ett sår eller inflammatorisk natur, såväl som under graviditet, näringsfel eller nervöst överbelastning.

halsbränna

Halsbränna i nästan alla fall ligger intill en brännande känsla i magshålan, oavsett den etiologiska faktorn som tjänade som provokatör för detta patologiska symptom.

effekter

Om du ignorerar tecken på att bränna i magsäcken under lång tid, börjar förändringar i slemhinnor som utför skyddsfunktioner börjar med tiden, då börjar inflammationsprocessen.

I avsaknad av terapi blir inflammation i magen kronisk, täcker alla stora områden och sprider sig till närliggande strukturer och kronisk avancerad gastrit bildas.

I framtiden förvandlas patologin till erosiv skada på slemhinnan och sedan till ett magsår. Men patologin är inte begränsad enbart till magen i magen, 12 tolvfingertarmen, gall och bukspottkörtel är gradvis inblandade i den inflammatoriska, ulcerativa processen.

För att undvika en sådan omfattande spridning av patologi är det bara möjligt med snabb diagnos och behandling av gastrisk bränning.

diagnostik

Om en brännande känsla i magen i magen stör patienten med en avundsvärd periodicitet, är det angeläget att kontakta en specialist som bestämmer den exakta diagnosen och, om det inte är klart, kommer att hänvisa till de nödvändiga diagnostiska procedurerna och studierna.

För att bestämma etiologin av gastrisk förbränning föreskrivs vanligtvis:

  • Röntgen i magen;
  • Bestämning av graden av surhet och enzymatisk aktivitet;
  • Mikrobiologisk diagnos;
  • Enzymimmunanalys
  • Studien av avföring för närvaro av helminthias eller förekomst av patogena mikroorganismer;
  • Fibrogastroskopi och andra studier i enlighet med den individuella kliniska bilden, patientens tillstånd och historia.

Behandlingsmetoder

Den terapeutiska processen beror på patologins egenskaper, dess etiologi och associerade sjukdomar. Vanligtvis börjar behandlingen med korrigering av kosten, vilket innebär att man helt och hållet eliminerar mat som rökt och fet, bakning eller läsk, alkohol och sylt, kaffe och godis, nötter och chips, saltade livsmedel och kryddiga rätter.

Grunden för kosten under behandlingsperioden bör vara vegetabilisk soppa och kycklingbuljong, gröt på vattnet och kokta grönsaker, osyra och inte för söta frukter.

Det finns många populära sätt att klara av en brännande känsla. Men de botar inte problemet, men eliminerar bara tillfälligt obehagligt obehag. Sådana medel innefattar mjölk eller mineralvatten, vilket bör vara berusat i ett rumstemperatur.

Det rekommenderas också att ta en nypa pudding bukvete, potatisjuice eller varm saltlösning (en nypa salt i ett glas varmt och kokt vatten).

medicin

Drogbehandling av brännande i magen kräver en professionell inställning, självmedicinering är fylld med försämring av hälsan. Vanligtvis ordinerar läkare sådana droger:

  • Antacida medel. Deras verkan syftar till att minska surheten, liksom en omslagsverkan. Sådana medel innefattar fosfölugel, Maalox eller Almagel-A.
  • Leda patientens tillstånd och antisekretoriska läkemedel som hjälper till att minska produktionen av saltsyra, till exempel Omez eller Ranitidine.
  • Enzymatiska medel vars verkan är inriktad på förebyggande av råtta och jäsning av matmassor. Läkemedel som Festal, Mezim, Creon, etc.
  • Ibland föreskrivs läkemedel som främjar snabbare restaurering av magslemhinnan och regenerering av organets väggar. Misoprostol accelererar slemhinnan, och sukralfat ökar skyddsfunktionen hos slem.
  • Gastroprotektiva medel som Novobismol eller De-nola, sådana läkemedel skyddar magmuren från verkan av irriterande ämnen.
  • Prokinetik som Ganaton eller Motilium, utformad för att normalisera motilitet.

Om den brännande känslan i magen oroar sig ofta och kan vara närvarande i flera dagar, är det nödvändigt att göra en tid med en gastroenterolog eller terapeut.

Om du ignorerar problemet utvecklas patologin till ett allvarligt, försummat och svårt att behandla tillstånd, gastrit utvecklas och sedan ulcerativa processer. Därför är det kategoriskt oacceptabelt och farligt att lämna en brännande känsla i magen utan uppmärksamhet.