728 x 90

Bruksanvisning Gordox för katter

Behandling av sjukdomar i matsmältningsorganen hos katter och katter är inte alltid framgångsrik, särskilt om ditt husdjur har utvecklat en sådan obehaglig sjukdom som pankreatit. Detta tillstånd orsakar djupet svår smärta och stör matningen. Pankreatit kan leda till svår utmattning eller till och med till djurets död. För att lösa problemet är det omedelbart med hjälp av läkemedlet "Gordoks" för katter och katter. Hur använder du detta läkemedel och ger det till ditt husdjur? Berätta för denna artikel mer detaljerat.

Sammansättningen av läkemedlet

Den aktiva substansen i Gordox är aprotinin - en speciell substans som bidrar till att minska inflammatoriska reaktioner i bukspottkörteln och bidrar också till att aktivera större blodkoagulering, vilket är särskilt viktigt för postoperativ blödning.

I veterinärmedicinen används den bara efter olika kirurgiska ingrepp, men den obehöriga behandlingen av katter och katter med detta läkemedel hotar med många biverkningar, upp till och med döden. Bruksanvisning "Gordoksa" för katter och katter - det här är det första som är värt att läsa vid hanteringen av detta läkemedel.

Släpp formulär

Den maximala effekten vid behandling av gastrointestinala sjukdomar kan endast uppnås i ett fall - införandet av subkutan "Gordoksa" -katt eller -katt. Därför är detta läkemedel tillgängligt i form av en lösning, hällt i ampuller av 10 ml vardera. En förpackning med "Gordox" innehåller 25 injektionsflaskor för injektion. Detta läkemedel har inga analoger.

Indikationer för användning

Gordox kan ges till en katt eller katt med följande diagnoser:

  • akut och kronisk pankreatit
  • pankreatisk nekros (död av gastrointestinal vävnad);
  • blödning som inträffade för första gången, som en reaktion på operation, eller efter att ha fött en katt;
  • angioödem;
  • chock, till exempel efter skada eller förgiftning;
  • med omfattande djupa skador på kattens eller kattens mjuka vävnader. Speciellt om det finns en stor blodförlust.

Den enda kontraindikationen att använda är graviditeten och laktationsperioden i katten, liksom husdjurets överkänslighet mot de aktiva substanserna i läkemedlet, uttryckt i manifestationen av allergiska reaktioner.

dos

Dosering "Gordoks" katt eller katt utnämnd av en veterinär efter undersökningen - ultraljud i bukhålan och inställning av lämplig diagnos.

Introduktionen av detta läkemedel utförs med hjälp av en kateter, eller med hjälp av en spruta subkutant, inom området "kjol". För akuta angrepp av pankreatit administreras Gordox intravenöst under de första två dagarna, och sedan om kräkningar inte observeras, kan denna medicin administreras subkutant en gång om dagen i 5-7 dagar.

I regel injiceras 0,5 ml "Gordox" till katter och katter upp till 5 kg, till samma djur vars vikt varierar från 5 till 15 kg - 1 ml medicinering. För större katter eller katter beräknas doseringen separat efter samråd med en veterinär.

Biverkningar

"Gordox" är alltid ordinerat med försiktighet, eftersom den här läkemedlet har ett stort antal biverkningar trots sin höga effektivitet. Den viktigaste är utvecklingen av allergi mot den huvudsakliga aktiva substansen i läkemedlet - aprotinin.

Djur som möter Gordox för första gången är oftast mindre mottagliga för biverkningar, vilket ser ut så här:

  • allergi mot anafylaktisk chock;
  • oegentligheter i hjärt-kärlsystemet;
  • svår hematopoietisk arrestering, upp till DIC (blodproppar);
  • njurar;
  • leversvikt.

Vid eventuella avvikelser i djurets tillstånd ska du omedelbart kontakta en specialist.

Användningen av "Gordox" för katter och katter blir sålunda en verklig frälsning, om djuren fått djupa sår och han behöver akut öka blodproppen. Detta läkemedel hjälper också till med pankreatit, speciellt vid akuta angrepp av sjukdomen. Å andra sidan har Gordox ett stort antal biverkningar, och dess introduktion till en katt eller katt är endast möjlig av en specialist i laboratoriet. Därför är samråd med en veterinär, som kommer att ordinera korrekt behandling och göra en noggrann diagnos, viktigare än någonsin.

Pankreatit hos hundar och katter

Pankreatit - inflammation i bukspottkörteln. Bukspottkörteln är belägen i bukhålan intill mage och tolvfingertarmen, och utför två huvudfunktioner - produktion av matsmältningsenzymer, som sedan kommer in i duodenum och produktion av ett antal hormoner (inklusive insulin) som kommer in i blodet.

Faktorer som predisponerar för utveckling av pankreatit, överväga:

  • Överviktiga och feta livsmedel, plötslig förändring av kost hos djur i medel och äldre ålder;
  • Villkor som innefattar hyperlipidemi, det vill säga en ökad fetthalt i blodet (Cushing syndrom, hypertyreoidism, diabetes mellitus) och den så kallade idiopatisk hyperlipidemi av miniatyrschnauz;
  • Ökad nivå av kalcium i blodet (maligna tumörer, hyperparathyroidism, vitamin D-förgiftning);

Förutom miniatyrschnauzer anses raser som är benägen för pankreatit vara leksakpudlar, Yorkshire terrier, kavalier king charles spaniels, cocker spaniels, collie, boxare och siamesiska katter.

Den omedelbara orsaken till pankreatit kan vara användning av flera läkemedel (tiazider och loopdiuretika, östrogener, azatioprin, L-asparaginas, sulfonamider, tetracyklin, cimetidin och ranitidin, paracetamol, prokainamid), organofosfat-förgiftning, trauma pankreas, chocktillstånd (betydande och långvarig nedgång blodtryck), tunntarmen, lever, gallvägar, hos katter - toxoplasmos och infektiös peritonit.

I många fall, särskilt hos katter, förblir orsaken till pankreatit oförklarlig.

Vid akut pankreatit är symtomen vanligtvis mer uttalade, utvecklas vanligen plötsligt och förändringar i bukspottkörteln är vanligtvis helt reversibla. Vid kronisk pankreatit, tvärtom kan symptomen utvecklas gradvis, men förändringar i bukspottkörteln är förknippade med ersättning med ärrväv och är därför irreversibla.

Pankreatit åtföljs av aktivering av egna matsmältningsvanor, "självförtunning" och högaktiva enzymer som kommer in i blodet. Denna egenskap av inflammation i detta organ bestämmer svårighetsgraden av tillståndet hos patienter som lider av allvarlig pankreatit. Den svåra formen präglas av utvecklingen av lokal (bildandet av cystor och bukspottkörteln) och vanliga komplikationer (chock, kemisk peritonit, sepsis).

Ägare av djur med pankreatit klagar ofta på upprepade kräkningar i ett husdjur, en nyligen intag av feta livsmedel eller en förändring av kost. Djuren uppenbarar ömhet när man undersöker buken, depression, diarré, uttorkning, i allvarliga fall - chock

I motsats till populär tro är aktiviteten av amylas och lipas i blodet inte avgörande faktorer för diagnosen "pankreatit". Faktum är att till skillnad från människor i akut pankreatit hos hundar och katter nivåer av dessa enzymer kan vara normal, medan det i andra sjukdomar mag-tarmkanalen, såsom främmande kropp eller tarm enterit, kan deras nivå vara hög.

Ett känsligt pankreatittest, som nyligen utvecklats vid Texas AM University, kallad Pancreatic Lipase Immunoreactivity (PLI), är ännu inte tillgänglig i Ryssland.

Med tanke på ovanstående, för att diagnostisera pankreatit, ska läkaren analysera djurens symtom, data om kliniska och biokemiska blodprov, resultaten av ultraljud och / eller röntgen i bukhålan. Eftersom okomplicerad pankreatit behandlas terapeutiskt och dess symptom liknar symptomen på tarmobstruktion, är det huvudsakliga diagnostiska problemet som läkaren löser eliminering av patologi som kräver akut kirurgisk ingrepp.

Hittills har inga droger skapats som specifikt bekämpar inflammation i bukspottkörteln. Sådana läkemedel som aprotinin (kontikal, trasilol, gordoks), sandostatin (oktreotid, sandostatin), dopamin i låga doser och ett antal andra, trots de teoretiska fördelarna för behandling av pankreatit, var i praktiken endast effektiva vid behandling av experimentellt orsakad pankreatit. I kliniska prövningar hos människor och djur uppvisade dessa läkemedel genom "naturlig" sätt att bli sjuk med pankreatit ineffektivitet.

I de "White Fang" -klinikerna ingår därför inte de ovan angivna läkemedlen på grund av sin relativt höga kostnad och okända kliniska effektivitet i standardpankreatitsterapi och kan endast användas i vissa fall.

Huvudmålet med behandlingen av pankreatit är att förebygga komplikationer eller bekämpa dem:

  • Infusionsterapi (droppare) för att eliminera dehydrering och elektrolytskador (olika kolloidala och kristalloida lösningar);
  • Smärtlindring (butorfanol, epiduralanestesi);
  • Hämning av magsyra vid kräkningar (omeprazol, famotidin och andra protonpumpblockerare och H2-histaminblockerare);
  • Antiemetiska läkemedel (tsirukal, ondansetron, serenia);
  • Förebyggande av DIC (heparin) och kampen mot det (plasma);
  • Blodglukoskontroll
  • Antibiotika - enligt indikationer, närvaro eller hög risk för bakteriell infektion.

För närvarande har både den mänskliga och veterinärmedicinska behandlingen reviderats av de gamla principerna för behandling av pankreatit, kort formulerad som "hunger, kyla och fred". Det har visat sig att intag av mat i mag-tarmkanalen inte provocerar en försämring av pankreatitförloppet, och vice versa förbättrar den tidigare starten av enteral nutrition patientöverlevnaden, minskar sjukhusvistelsen och risken för komplikationer.

Axiomet är att en allvarligt sjuk patient, särskilt en katt, inte ska bli hungrig i mer än 1-2 dagar. Arvid Vretlind, en svensk läkare och kemist, en av grundarna av parenteral näring, sa det bäst av allt: "Läkarens oförmåga att ge näring till patienten bör ses som ett beslut att svälta honom."

Om det finns anledning att tro att okontrollerbar kräkningar kommer att ligga längre än 1-2 dagar, och naturlig näring genom munnen inte kommer att vara möjligt, överväg att installera sonden i tunntarmen för enteral näring (helst) eller uppkomsten av parenteral (intravenös) näring.

Huvudriktlinjen för att ta itu med frågan om övergången från sond eller parenteral näring till naturlig näring är frånvaro av kräkningar, assimilering av vatten i början och sedan flytande mat.

Ibland krävs en diagnostisk operation (laparotomi) för korrekt diagnos. Okomplicerad pankreatit behandlas emellertid terapeutiskt. Indikationer för operationer är obstruktion av gallvägarna, pseudocysterna och bukspottskörteln. Abdominal ultraljud används oftast för att diagnostisera dessa tillstånd.

Konsekvenser av pankreatit och ytterligare behandling

Akut pankreatit uppträder ofta i mild form, är helt reversibel och kräver ingen ytterligare behandling. Med utvecklingen av kronisk pankreatit är huvudkomponenterna i behandlingen kost (speciellt med ökad nivå av lipider i blodet) och enzympreparat (Creon och analoger) samt behandling av samtidig gastrointestinala sjukdomar (leverceller och infiltrerande enterokolit i lever och gallret).

Betydande kroniska kroniska förändringar i bukspottkörteln på grund av inflammation kan leda till brist på dess exokrina funktion eller diabetes mellitus, där särskild behandling tillämpas.

Veterinär Gordox

Internationellt namn:

Gruppanslutning:

Proteolysinhibitor Beskrivning av aktiv substans (INN):

Doseringsformulär:
koncentrera till infusionsvätska, lyofilisat till infusionsvätska, lösning

Farmakologisk aktivitet:

Polyvalent proteashämmare, har antiproteolytisk, antifibrinolytisk och hemostatisk effekt. Inaktiverar de viktigaste proteaserna (trypsin, chymotrypsin, kininogenaser, kallikrein, inklusive de aktiverande fibrinolysen). Det hämmar både den totala proteolytiska aktiviteten och aktiviteten hos individuella proteolytiska enzymer. Förekomsten av antiproteasaktivitet bestämmer effekten av aprotinin vid bukspottkörtelskador och andra tillstånd tillsammans med högt innehåll av kallikrein och andra proteaser i plasma och vävnader. Minskar blodets fibrinolytiska aktivitet, hämmar fibrinolys och har en hemostatisk effekt i koagulopatier. Blockaden av kallikrein-kininsystemet gör att den kan användas för att förebygga och behandla olika former av chock.

indikationer:

Pankreatit (akut, exacerbation av kronisk), pankreatonekros. Utföra diagnostiska studier och operationer i bukspottkörteln (förebyggande av enzymatisk autolys av bukspottkörteln under operationer på den och de intilliggande bukorganen). Förebyggande av akuta nonspecifika postoperativa skräp. Blödning på grund av hyperfibrinolys: posttraumatisk, postoperativ (speciellt vid operationer på prostatakörteln, lungor), före, efter och under arbetet (inklusive emboli i fostervätskan); polimenoreya. Angioödem. Shock (giftigt, traumatiskt, brännande, hemorragisk). Omfattande och djup traumatisk vävnadsskada. Som en adjuverande terapi - koagulopati, kännetecknad av sekundär hyperfibrinolys (i initialfasen, före effektens inverkan efter applicering av heparin och ersättning av koagulationsfaktorer); massiv blödning (under trombolytisk behandling), under extrakorporeal cirkulation. Förebyggande av postoperativ lungemboli och blödning; fet embolism med polytrauma, speciellt för frakturer i nedre extremiteter och ben av skallen.

Kontraindikationer:

Överkänslighet, uttalade allergiska reaktioner (inklusive nötkreaturprotein), DIC (med undantag för koagulopatifasen); graviditet (I och III trimester), laktation.

Biverkningar:

Från sidan av kardiovaskulärsystemet: minskning av blodtryck, takykardi. Från sidan av centrala nervsystemet: psykotiska reaktioner, hallucinationer, förvirring. Allergiska reaktioner: urtikaria, kliande hud, rinit, konjunktivit, anafylaktiska reaktioner (upp till anafylaktisk chock). På matsmältningssidan: illamående, kräkningar (med snabb introduktion). Lokala reaktioner: Tromboflebit på injektionsstället (med långvarig administrering). Annat: bronkospasm, myalgi.

Dosering och administrering:

Bestämd av den behandlande läkaren.

Särskilda instruktioner:

Om biverkningar uppträder under administrering ska administreringen avbrytas omedelbart. Vid hyperfibrinolys och DIC-syndrom är utnämningen av aprotinin endast möjlig efter eliminering av alla manifestationer av DIC och mot bakgrund av profylaktisk administrering av heparin. Särskild försiktighet ska ges till patienter som har ordinerats muskelavslappnande medel under de föregående 2-3 dagarna. För förebyggande av allergiska reaktioner kan tilldela antihistaminläkemedel och kortikosteroider. I fall då det är omöjligt att genomföra en långsiktig intravenös infusion, är det möjligt att injicera SC varje 2-3 timmar.

interaktion:

Farmaceutiskt inkompatibla med andra läkemedel (med undantag av elektrolytlösningar och dextros). Hämmar effekterna av streptokinas, urokinas och alteplazy; förbättrar verkningen av heparin (tillsats till hepariniserat blod orsakar en ökning av blodproppstiden för helblod). Ömsesidig förbättring av åtgärden noteras med gemensamt utseende av aprotinin och reomacrodex.

Gordox för katter: bruksanvisningar, komposition, dosering och pris

Oavsett katterrasen kan alla djur utveckla sjukdomar i matsmältningskanalen. Vissa patologier förekommer i kronisk form och orsakar obehag hos husdjuret.

Därför ordinerar veterinärmedicinen läkemedel. För nödstopp av blod i skador eller kirurgi används Gordox för katter och katter. Dessutom bör du veta det exakta syftet och doseringen av läkemedlet, baserat på instruktioner och rekommendationer från läkaren.

Vad är en del av medicinen?

Den aktiva beståndsdelen i "Gordox" är aprotinin, som påverkar blodceller. I ampullen är 100 000 KIE aktiv ingrediens. Hjälpkomponenterna omfattar:
Natriumklorid - 85 mg.
Bensylalkohol - 100 mg.
Vatten - 10 ml.
Den aktiva ingrediensen hjälper till att förbättra blodproppen. Läkemedlet används inte utan receptbelagt läkemedel. Om du använder verktyget felaktigt leder det till att komplikationer och biverkningar uppträder. Dessutom bör du noggrant studera instruktionerna.

Farmakologiska åtgärder "Gordoks"

Varje komponent i läkemedlets sammansättning påverkar kroppen enligt följande:
antiproteolytisk verkan;
åtgärden som minskar blodets fibrinolytiska aktivitet
hemostatisk effekt.
Efter administrering av läkemedel finns en minskning av aktiviteten hos följande enzymer:
trypsin;
kymotrypsin;
kiningenazy;
kallikrein.
Aktiviteten hos de huvudsakliga och individuella proteolytiska proteaserna (enzymerna) minskar. Sådan åtgärd efter applicering hjälper till med nedbrytningen av matsmältningsorganen, där det finns ett ökat innehåll av kallikrein och andra delar i blod och vävnader. Den aktiva beståndsdelen minskar fibrinolys. Därför är det en hemostatisk effekt.

Instruktioner för användning av läkemedlet "Gordoks" för katter

Verktyget syftar till intravenös administrering. Patienten vid injektionen ska ligga. Om den primära användningen av läkemedlet sker, injicera en testdos. För att göra detta behöver du 1 ml av läkemedlet för att göra en infusion för att bestämma känsligheten för den aktiva substansen.
Läkemedlet mäts i KIE (obstruktionen av kallikrein) och initialdosen bör inte överstiga 50 000 enheter. Därför administreras läkemedlet i 5 ml i 1 minut. Då kan de använda medicinen med en droppare. Samma mängd medicin som administreras över en timme.
Indikationerna av Gordox inkluderar följande sjukdomar och tillstånd:
pankreatit i vilken form som helst;
pankreatisk nekros
sjukdomsdiagnos;
pankreatisk kirurgi.
Som en profylaktisk åtgärd av dammar i den postoperativa perioden ges en injektion av läkemedlet. Dessutom bidrar det till att sluta blöda efter operation eller angioödem. För ett husdjur är läkemedlet ordinerat om ett djupt sår av mjukvävnad eller benskada diagnostiseras.

Dosering och administrering

Presentera en behandling med Gordoxmedicinen för katter hålls av en veterinär. Dosen föreskrivs när husdjuret har en ultraljudsundersökning av bukhinnan. För katter administreras läkemedlet med användning av en kateter. Annars använder du en medicinsk spruta och gör en punktering under huden i mankarnas område.
Om husdjuret har akut pankreatit, kommer Gordox att administreras intravenöst under de första 2 dagarna. Denna period tillåter dig att observera för att avgöra om det finns en gaggingsträng. Därefter används läkemedlet subkutant 1 gång i 1 vecka.
För sjuka katter eller kattungar upp till 5 kg, föreskrivs 0,5 ml. Om husdjuret överskrider vikten på 5 kg är dosen "Gordoks" 1 ml. Stora djur över 15 kg av läkemedelsdosen beräknas individuellt hos veterinären.

Kostnad för medicin och pris per ampull

Läkemedlet säljs individuellt eller i ett paket. Priset på 25 ampuller i apotek över Ryssland kommer till 5.100 rubel. Om du köper på biten, då är det i apotekskedjor 180-250 rubel. Därför måste husdjuret "Gordoks" köpa en viss behandling som veterinären har angivit.

Kontraindikationer och försiktighetsåtgärder

Läkemedlet ska inte användas vid intolerans mot den aktiva substansen eller allergi mot bovinprotein. Med en överdos av Gordox minskar blodtrycket (BP) och takykardi uppträder. Dessutom påverkar det centrala nervsystemet. Följaktligen observeras följande villkor:
hallucinationer;
psykotiska reaktioner.
Allergi mot läkemedlet hos katter uppenbaras av konstant klåda, på grund av vilket husdjuret repor. Dessutom finns det urladdning från ögonen (konjunktivit). Med en stark intolerans av ämnet observeras anafylaktiska reaktioner. "Gordox" påverkar matsmältningssystemet negativt och orsakar kräkningar i ett husdjur. Detta beror ofta på den snabba administrationen av läkemedlet. Om injektionen utförs under lång tid, inträffar tromboflebit.
När biverkningar visas stoppas injektionen. För att undvika allergier ordinerar antihistamin glukokortikoider (läkemedel) eller glukokortikosteroider (GCS). Om en patient har kontraindikationer för långvarig administrering av läkemedlet, divideras dosen av läkemedlet för hela dagen. Därför utförs infusion varje 2 eller 3 timmar.
"Gordox" kan inte föras in tillsammans med andra droger. Under undantaget faller lösningar från elektrolyter och dextros. Användningen av aprotinin tillsammans med reomacrodex möjliggör förstärkning av båda aktiva substanserna.

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet är i ampuller. Därför rekommenderas att hålla "Gordoks" på en varm plats med ett temperaturintervall på 15-30 ° C. Förvara medicinen krävs på en mörk plats upp till 5 år. En öppen ampull är inte föremål för långvarigt underhåll.

Gå till profilsektionen i vårt forum Läkarundersökning eller lämna din feedback i kommentarerna nedan. Fler åsikter - användbar information, någon kommer att vara till nytta. Om det finns bra och intressanta videor om artikelns ämne, skrivpasta i denna publikation.

Dosering Gordox

Dosering Gordox 09/03/16 20:55

Vår nya veterinär. Läkaren föreskrev 30,4 E för en 50 ml Fys.Pp in / i dropp 1 p.v dag. Den tidigare läkaren föreskrev 0,5 ml. 2 p. Per dag. Katten väger 2 kg. 870 gr. Diagnosen av pankreatit och hepatit heli. Jag registrerade inte doktorn, men jag kom inte ihåg det. På Internet fann jag att för katter 5 kg. Dosering 5.000 Е. Och det visar sig att vi var ordinerad 6 gånger mer! Kan denna dos appliceras? Tack.

re: Gordox Dosering 09/04/16 08:54

God eftermiddag Den genomsnittliga dosen per katt i vårt centrum är 10 000 IE per katt, men mycket beror på hur allvarlig processen är.

Endast registrerade användare kan svara på meddelanden. Registrera och logga in på webbplatsen genom att ange ditt användarnamn och lösenord i fönstret till höger, och du kan svara på meddelanden.

Innan du ställer en fråga på forumet, läs ämnet: "Hur man ställer en fråga vet.rachu", liksom en lista med svar på vanliga frågor, hjälper det dig att spara tid och få svar på din fråga snabbare.
Var särskilt uppmärksam på dokumentet: Symptom på djursjukdomar. Kanske i din situation kan du inte förvänta dig ett svar på forumet, men du måste snarast ringa till en läkare eller ta djuret till en veterinärklinik!

GORDOKS

Gordox (Gordox) *.
Anti-enzym läkemedel härrörande från bukspottkörteln
slaktkreatur. Det är likartat i praktiken mot pantiripin och trasilol.

Hämmar kallikrein, trypsin och andra enzymer. aktivitet
uttryckt i kallikreinhämmande enheter (KIE) eller AU;
1 enhet motsvarar läkemedlets mängd och minskar med hälften
aktivitet 2 U kallikrein vid pH 8,0.
Indikationer för användning är desamma som för panthripina och
kontrikala.
Introduceras för terapeutiska ändamål intravenöst. Initial dos
500 000 IE, sedan i form av en långsiktig droppinfusion med en hastighet av
50 000 IE per timme (eller var 2-3 timmar till 100 000 IE). som den
Förbättring av dosens tillstånd minskas gradvis till 500 000 - 300 000 enheter per dag.
För postoperativ behandling och profylaktiskt (under operationer
på organ som gränsar till bukspottkörteln) administreras initialt
200 000 IE, sedan den 1: a och 2: a dagen efter operationen, - 100 000 IE vardera
var 6: e timme (droppinfusion).
När läkemedlet används, speciellt med snabb injektion,
illamående, illamående, allergiska reaktioner är möjliga. I sådana fall
Det är nödvändigt att stoppa läkemedelsadministrationen. enskild
läkemedelskänslighet kan bestämmas av
hudtest (införande av 0,2 ml).
Produkt: I 10 ml ampuller innehållande 100 000 IU vardera
i ampullen.
Läkemedlet tillverkas i Ungern.

Gordox: bruksanvisningar, indikationer, doser och analoger

Läkemedlet Gordox innehåller den aktiva aktiva substansen - aprotinin - som har antiproteolytiska, antifibrinolytiska och hemostatiska effekter på människokroppen. Dess funktion är förmågan att undertrycka aktiviteten hos vissa proteolytiska enzymer (plasmin, trypsin, kallidinogenas, etc.). Samtidigt hämmas både den totala proteolytiska aktiviteten och enskilda enzymer i denna serie.

Aprotinin modulerar det systemiska inflammatoriska svaret som inträffar under operationer under artificiell blodcirkulation och leder till sammankopplad aktivering av hemostas-system, fibrinolys och aktivering av cellulära och humorala svar.

Drogen Gordox visar också effektivitet vid pankreas skador, chocktillstånd av olika ursprung, minskar blodfibrinolytisk aktivitet.

Användningen av Gordox vid operation med AIK minskar det inflammatoriska svaret, vilket leder till en minskning av patientens blodförlust och behovet av blodtransfusion. Minskar frekvensen av upprepade revideringar av mediastinum för att hitta källa till blödning.

Det aktiva ämnet penetrerar vävnaderna ganska bra och utsöndras sedan huvudsakligen med urinen i form av inaktiva metaboliter. T1 / 2 i terminalfasen är 7-10 timmar.

Indikationer för användning Gordox

  • Pankreatit och pankreatonekros. Utföra diagnostiska studier och operationer i bukspottkörteln;
  • Kronisk pankreatit, med frekventa återfall och svåra, under perioden av exacerbation;
  • Pankreatit på grund av skador och operationer
  • Chock av olika etiologier (giftigt, hemorragisk, etc.);
  • Primär blödning med hyperfibrinolys;
  • Extrakorporeal cirkulation;
  • Förebyggande av postoperativ lungemboli och blödning;

Instruktioner för användning Gordox, doser

Gordox administreras intravenöst (längre in / i), långsamt.
Den högsta administrationshastigheten är 5-10 ml / min, patienten ska ligga i viloläge. Gordox ska ges via huvudåren och inte användas för introduktion av andra droger.

Före första injektionen av läkemedlet ska alla patienter testas för IgG-antikroppar specifika för aprotinin. I vissa fall observeras en anafylaktoid reaktion redan efter den första dosen.

Testdos Dosering - in / i 10 000 KIED aprotinin (1 ml) minst 10 minuter före startdosen. Om initialdosen på 1 ml inte orsakade en allergisk reaktion, kan den huvudsakliga terapeutiska dosen administreras.

Det är nödvändigt att ha utrustning tillgänglig för vanlig akut behandling av anafylaktiska och allergiska reaktioner.

Startdosen för vuxna patienter är 0,5 ml. KIED Gordoks v / dropp, behåller dosen 200 000 KIED var 4 - 6 timmar, den minsta dagliga dosen på 1 miljon KIHD.
I framtiden kan underhållsdosen minskas till 500 000 KED per dag, beroende på patientens tillstånd och testdata.

Med chocker - första 300000-400000 KIE, sedan 200000 KIE jet, i v, var 4: e timme.

Vid blödning (lång) Gordoks i dosen på 100 000 KIE, blötlägger tampongen med injektionslösning och appliceras på den skadade ytan.

Vid hyperfibrinolytiska koagulationssjukdomar är läkemedlet ordinerat i doser på mer än 1 miljon CAE Gordox.

Efter operation och för profylaktiska ändamål (risk för skador på bukspottkörteln) är initialdosen 200 000 KIE, sedan i 2 dagar efter operationen 100 000 KIE var 6: e timme.

För att minska blödningsintensiteten och minska behovet av blodpreparat för hjärtkirurgi - 2 000 000 KIE bör tillsättas i vätskan som fyller syreanordningen. Under 2-timmarsoperationen får patienten 5 000 000 KIE aprotinin.

Gordox - anvisningar för användning mot pankreatit

Vid akut pankreatit administreras 300 000-1 miljoner KIE Gordoks per dag följt av en minskning till 50 000-300 000 KIE i 2-6 dagar och tills fullständig eliminering efter försvinnandet av enzymatisk toxemi.

Under förvärring av kronisk pankreatit administreras Gordox en gång med en hastighet av 25 000 KIE / dag i 3-6 dagar; daglig dosering av läkemedlet bibehålles inom intervallet 25 000-50 000 KIE.

Gordox - ansökan för barn

Barn dosering Gordox föreskrivs från omräkning av 20 000 KIE / kg kroppsvikt per dag.

I vissa fall är lokal applicering av gasväv impregnerad med 100 000 KIE möjlig, vilket appliceras på blödningsstället.

Särskilda instruktioner för användning

Om du upplever symtom på biverkningar bör Gordoks under tiden att läkemedlet införs snabbt stoppa introduktionen. Vid hyperfibrinolys och DIC-syndrom kan aprotinin endast föreskrivas efter eliminering av alla symptom på syndromet och mot bakgrund av profylaktisk administrering av heparin.

Med extrem försiktighet bör ordineras till patienter som fått muskelavslappnande medel under de föregående 2-3 dagarna.

Gordox är kontraindicerat i kombination med preparat som innehåller dextran - denna kombination orsakar risken för allergiska reaktioner.
Innehållet i den öppnade ampullen Gordox ska användas i taget, när den återanvänds kan lösningen från den öppna ampullen inte injiceras.

I fall där det inte är möjligt att genomföra kontinuerlig droppinfusion, kan Gordox administreras subkutant var 2-3 timmar.

överdosering:

Till följd av en överdos av Gordox är olika allergiska reaktioner möjliga, upp till anafylaktisk chock. Om symtom på intolerans mot läkemedlet inträffar, ska administrationen avbrytas omedelbart och symptomatisk behandling bör påbörjas.

Biverkningar Gordox

Vanligtvis utvecklas inte biverkningarna med läkemedlet Gordox, men likaså är det i vissa fall följande reaktioner möjliga:

  • Psykotiska reaktioner, förvirring.
  • Räddning av huden och utslag, klåda, rinit, bronkospasm, anafylaksi, anafylaktoida reaktioner, illamående och andfåddhet, ökad hjärtfrekvens.
  • Minskat blodtryck, takykardi.
  • Illamående, kräkningar (med snabb introduktion av läkemedlet).
  • Tromboflebit med upprepad punktering och med långvarig administrering.
    Myalgi.

Bland de andra biverkningarna, markerad utveckling av DIC, nedsatt leverfunktion och njurefunktion.

Kontra

Kontraindikationer för användning av Gordox är:

  • amning;
  • I och III trimester av graviditet;
  • trombohemoragisk syndrom (koagulationsstörning, inte associerad med trombolytiska enzymer);
  • överkänslighet mot aprotinin;
  • ålder under 18 år.

Analoger Gordox lista

Substitut och analoger Gordox för det verksamma ämnet och området för medicinsk användning, listan över droger:

  • Aproteks,
  • Traskolan,
  • aprotinin,
  • Aerus,
  • Trasilol 500000
  • ingitril
  • contrycal

Det är viktigt att förstå att instruktionerna för användning av Gordox och recensioner av läkemedlet till analoger inte är tillämpliga och inte kan användas som en guide för användning eller förskrivning till andra droger, till och med liknande. För eventuella ersättningar är Gordoks eller andra ändringar nödvändiga för att konsultera en specialist.

Gordoks

Gordoks

Gordox: bruksanvisningar och recensioner

Latinska namnet: Gordox

ATX-kod: B02AB01

Aktiv beståndsdel: aprotinin (aprotinin)

Tillverkare: Gedeon Richter (Ungern)

Aktualisering av beskrivning och foto: 10/20/2017

Priserna på apotek: från 208 rubel.

Gordox är ett läkemedel med antifibrinolytisk, antiproteas-effekt, som används vid kranskärlspiraltomkirurgi.

Gordox framställs i form av en lösning för intravenös administrering: Svagt färgad eller färglös (i färglösa glasampuller med 10 ml, 5 ampuller i plastpallar, 5 pallar i kartongpaket kompletta med ytterligare två pallar).

Sammansättningen av 1 ampull innefattar:

  • Aktiv substans: aprotinin - 100 000 Kallikrein Inaktiverande Enheter (KIE);
  • Hjälpkomponenter: bensylalkohol - 100 mg; natriumklorid - 85 mg; vatten för injektion - upp till 10 ml.

farmakodynamik

Aprotinin är en hämmare av bredspektrum proteolytiska enzymer som kännetecknas av antifibrinolytiska egenskaper. Det bildar reversibla stökiometriska komplex, som är enzymhämmare, vilket orsakar inhibering av vävnads- och plasmaplasmin, trypsin, kallikrein och den efterföljande minskningen av blodfibrinolytisk aktivitet.

Aprotinin är en aktivator av kontaktfasen för koagulationsaktivering, initiering av koagulering med samtidig ökning av fibrinolys. Om en artificiell blodcirkulationsapparat som aktiverar koagulering används vid behandling av en patient (denna effekt orsakas av blodkontakt med främmande ytor), kommer ytterligare inhibering av plasmakallikreinfunktioner att minimera störningen av koagulations- och fibrinolyssystemens funktion.

Aprotinin är en modulator av den inflammatoriska reaktionen av en systemisk natur, som uppträder vid hjärt-bypasskirurgi och leder till sammanlänkt intensifiering av de processer som förekommer i systemen för fibrinolys, hemostas, aktivering av humorala och cellulära reaktioner. Den aktiva komponenten av Gordox hämmar många mediatorer (trypsin, plasmin, kallikrein, etc.), vilket säkerställer bildandet av trombin, en minskning av fibrinolys och en försvagning av det inflammatoriska svaret. Substansen undertrycker även frisättningen av inflammatoriska cytokiner och upprätthåller glykoproteinhemostost. Det minimerar förlusten av glykoproteiner (GP Ib, GP IIb, GP IIIa) med blodplättar och förhindrar uttryck av adhesiva glykoproteiner (C IIb) av den antiinflammatoriska riktningen med granulocyter.

Användningen av aprotinin i kirurgi i samband med den anslutna kardiopulmonala bypassapparaten reducerar det inflammatoriska svaret, vilket leder till en minskning av behovet av blodtransfusion och blodförlust samt minskar frekvensen av upprepade revideringar av mediastinum för att finna blödningskällan.

När intravenöst administreras minskar innehållet av aprotinin i plasma snabbt på grund av fördelningen av substansen i det intercellulära utrymmet. Den initiala halveringstiden är 0,3-0,7 timmar och slutlig - 5-10 timmar. De genomsnittliga jämviktsinteroperativa koncentrationerna av aprotinin i plasma är 175-281 KIE / ml hos patienter som får läkemedlet i följande regim: intravenös laddningsdos på 2.000.000 CIE, 2.000.000 CIE per primär infusionsvolym, 500.000 CIE varje timme under hela tiden operationer i form av kontinuerlig intravenös infusion. Med införandet av halva doser är de genomsnittliga jämviktsinteroperativa Gordox-koncentrationerna i plasma 110? 164 KIE / ml.

Jämförelse av de farmakokinetiska parametrarna för aprotinin i studier utförda i grupper av friska frivilliga patienter, patienter med diagnostiserad kardiologisk patologi, ansluten till hjärtlungan och hos kvinnor med hysterektomi visar att den linjära farmakokinetiken för Gordox används vid dosintervallet 50 000-2 000 000 CIE. Graden av bindning av aprotinin till plasmaproteiner är 80%. För 20% av antifibrinolytisk aktivitet reagerar den aktiva komponenten i Gordox oförändrad. Djupviktens fördelningsvolym når cirka 20 liter, och den totala clearance är ca 40 ml / min.

Aprotinin ackumuleras i njurarna och i mindre utsträckning i broskvävnad. Dess ackumulering i njurarna beror på bindning av epitelceller, lokaliserade i proximal renal tubuli, med en borstgräns och kumulation av dessa celler i fagolysosomer. Kumulation i brosk är associerad med affiniteten av aprotinin, som är en bas, och de sura proteoglykanerna som finns i broskvävnad. Innehållet av aprotinin i andra organ är jämförbart med innehållet i plasma. Den lägsta nivån av detta ämne bestäms i hjärnan och tränger i praktiken inte in i cerebrospinalvätskan.

Aprotinin penetrerar endast placentalbarriären i strängt begränsade kvantiteter. Detta ämne metaboliseras av lysosomala enzymer i njurarna, som bildar inaktiva metaboliter - aminosyror och korta polypeptidkedjor. I sin aktiva form detekteras aprotinin i urinen i små koncentrationer (mindre än 5% av den administrerade dosen). I två dagar finns 25-40% av aprotinin i urinen som metaboliter som inte har farmakologisk aktivitet.

Hos patienter med nyssjukdom i slutstadiet är farmakokinetiken för aprotinin inte väl förstådd. Studier utförda på patienter med njurdysfunktion visade att läkemedlets farmakokinetiska parametrar förblir nästan oförändrade, så det är inte nödvändigt att korrigera doseringsregimen.

Enligt instruktionerna är Gordox ordinerat för vuxna patienter för att förebygga intraoperativ blodförlust och en minskning av blodtransfusionen under kranskärlspiraltomirurgi med hjälp av en hjärtprovkörning.

  • Ålder upp till 18 år (säkerhet och effekt av läkemedlet för denna åldersgrupp har inte fastställts).
  • Överkänslighet mot läkemedlet.

Bruksanvisning Gordox: Metod och dosering

Gordox administreras långsamt intravenöst.

Läkemedlet ska administreras via huvudåren, som inte kan användas vid introduktion av andra droger. Maxhastigheten är 5-10 ml per minut. Med introduktionen av Gordox borde patienten vara i ett horisontellt läge (ligger på ryggen).

På grund av den höga risken för allergiska / anafylaktiska reaktioner måste alla patienter 10 minuter före administrering av huvuddosen av Gordox ingå en testdos i en volym av 1 ml (10 000 KIE). I frånvaro av negativa reaktioner kan du ange en terapeutisk dos av läkemedlet. 15 minuter före introduktionen av Gordox är det möjligt att använda histamin H1 och H2-receptorblockerare. Under alla omständigheter är det nödvändigt att tillhandahålla vanliga nödåtgärder som syftar till behandling av allergiska / anafylaktiska reaktioner.

Gordox rekommenderas att använda i initialdosen 1-2 miljoner KIE. Läkemedlet ska administreras inom 15-20 minuter efter anestesi och före sternotomi. Nästa dos på 1-2 miljoner KIE måste läggas till den primära volymen av hjärt-lungapparaten. För att undvika interaktion med heparin och för att säkerställa tillräcklig utspädning av läkemedlet, tillsätts aprotinin till den primära volymen under återvinningsperioden.

Efter slutet av bolusinjektionen och före operationens slut är det nödvändigt att upprätta en konstant infusion vid injektionshastigheten på 250-500 tusen KIE per timme. Den totala mängden läkemedel som administreras under hela kursen får inte överstiga 7 miljoner KIE.

Patienter med funktionsnedsättning i njurarna, liksom äldre patienter behöver inte justera dosen.

Under behandlingen kan följande biverkningar uppstå:

  • Hematopoietiskt system: Mycket sällan - koagulopati, inklusive DIC;
  • Kardiovaskulärt system: Sällsynt - hjärtinfarkt, myokardiell ischemi, trombos / ocklusion av kransartärerna, trombos, perikardial effusion; sällan arteriell trombos (möjlig manifestation av dysfunktioner hos sådana vitala organ som hjärnan, lungorna, njurarna); mycket sällan - lungemboli;
  • Urinvägar: sällan - funktionellt nedsatt njurfunktion, njursvikt;
  • Lokala reaktioner: Mycket sällan - Tromboflebit, reaktioner inom infusions / injektionsområdet;
  • Allergiska reaktioner: sällan - anafylaktiska, allergiska, anafylaktoida reaktioner; mycket sällan - potentiellt livshotande anafylaktisk chock.

Hos patienter som erhåller aprotinin för första gången är utvecklingen av anafylaktiska eller allergiska reaktioner osannolikt. Vid upprepad administrering av Gordox, särskilt vid upprepad användning inom 6 månader, kan frekvensen av utveckling av allergiska (anafylaktiska) reaktioner öka till 5%. Risken för deras utveckling ökar om inom 6 månader läkemedlet används mer än 2 gånger. Symtom uppträder vanligtvis av sjukdomar i matsmältningsorganen, kardiovaskulär (hypotoni), andningsorgan (bronkospasm / astma) och hud (urtikaria, klåda, utslag). Med utvecklingen av överkänslighetsreaktioner vid användning av aprotinin är det nödvändigt att omedelbart sluta med introduktionen och utföra normala akuta åtgärder: infusionsterapi, införande av kortikosteroider och epinefrin / adrenalin.

För tillfället är fall av överdos Gordoks inte registrerad. Specifik motgift mot drogen saknas.

Under operationer på bröstkörteln med hjälp av djup kall kardioplegi och användning av kardiopulmonell bypass bör Gordox användas mycket noggrant mot bakgrund av adekvat heparinbehandling.

Aprotinin är inte ett substitut för heparin.

Användningen av Gordox kan påverka olika testförfaranden som bestämmer blodets koagulationsförmåga.

Preparatet innehåller bensylalkohol, vars dagliga dos bör inte vara mer än 90 mg / kg kroppsvikt.

Strax före användning ska Gordox-lösningen utsättas för visuell inspektion. Använd rester av drogen för senare användning ska inte vara.

Påverkan på förmågan att köra bilar och komplexa mekanismer

Information om Gordoxas inverkan på förmågan att köra fordon och arbeta med komplexa mekanismer saknas.

Studier av läkemedlets effekter på gravida kvinnor har inte genomförts. Under graviditeten är utnämningen av Gordox endast tillåten om de potentiella fördelarna med behandling för moderen väsentligt överväger de möjliga riskerna för fostret. Vid bedömning av fördelar / riskförhållanden är det nödvändigt att ta hänsyn till de negativa effekterna på fostret av allvarliga biverkningar, som ibland manifesteras när läkemedlet administreras, vilket innefattar hjärtstopp, anafylaktiska reaktioner etc., liksom medicinska procedurer som utförs för att eliminera dessa reaktioner.

Effekten av Gordox på laktation är inte väl förstådd. Läkemedlet anses vara potentiellt säkert när det kommer in i barnets kropp med bröstmjölk, eftersom när det tas oralt är biotillgängligheten av aprotinin minimal.

Gordox är kompatibel med en 20% lösning av hydroxietylerad stärkelse, glukoslösning och Ringers laktatlösning.

Med samtidig användning av Gordox med urokinas, streptokinas och alteplazy minskar aktiviteten hos dessa läkemedel.

Blanda med andra droger Gordox ska inte vara.

Analoger av Gordox är: Aprotex, Aerus, Aprotinin, Ingitril, Trasilol 500 000, Traksolan.

Förvara på ett mörkt ställe, utom räckhåll för barn, vid en temperatur upp till 30 ° C.

Hållbarhetstid - 5 år.

Recept.

Enligt recensioner har Gordox etablerat sig som ett effektivt läkemedel vid behandling av akut pankreatit. Det finns rapporter om att patienter med en sådan diagnos efter 2-3 dagars användning av läkemedlet försvinner akuta symtom på sjukdomen. Det hävdas också att Gordoks också är lämplig för behandling av barn, men detta kräver strikt specialistkontroll.

Det ungefärliga priset för Gordoks i apotekskedjor är 4700-5700 rubel (25 ampuller ingår i förpackningen).

Gordox lösning för intravenös administrering av 10 000 signaler / 1 ml 10 ml N1 amp

Gordoks rr d / i 100 tusen.KEY amp 10ml №25

Gordoks 100000ED / 10 ml injektionslösning nr 25 av ampullen

Gordox lösning för intravenös administrering av 10 000 signaler / 1 ml 25 ml N1 amp

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls för informationsändamål och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självbehandling är farlig för hälsan!

Det finns mycket nyfikna medicinska syndrom, till exempel obsessiv intag av föremål. I magen hos en patient som lider av denna mani, hittades 2500 främmande föremål.

Våra njurar kan rengöra tre liter blod på en minut.

Den genomsnittliga livslängden för vänsterhandare är mindre än högerhandare.

Forskare från Oxford University genomförde en serie studier där de drog slutsatsen att vegetarianism kan vara skadlig för människans hjärna, eftersom det leder till en minskning av dess massa. Därför rekommenderar forskare att inte utesluta fisk och kött från deras kost.

Arbete som inte är för människans vilja är mycket mer skadligt för hans psyke än att det inte finns något arbete alls.

De flesta kvinnor kan njuta av att överväga sin vackra kropp i spegeln än från kön. Så, kvinnor, strävar efter harmoni.

Den högsta kroppstemperaturen registrerades i Willie Jones (USA), som togs in på sjukhus med en temperatur på 46,5 ° C.

Tandläkare visade sig relativt nyligen. Tillbaka på 1800-talet slogs bort dåliga tänder på en vanlig barberare.

Under livet producerar den genomsnittliga personen så många som två stora pooler av saliv.

Enligt många forskare är vitaminkomplex praktiskt taget oanvändbara för människor.

När älskare kyssar, förlorar var och en av dem 6,4 kalorier per minut, men samtidigt utbyter de nästan 300 olika bakterier.

Karies är den vanligaste infektionssjukdomen i världen, som även influensan inte kan konkurrera med.

Hostmedicin "Terpinkod" är en av de bästa säljarena, inte alls på grund av dess medicinska egenskaper.

Under drift utbreder vår hjärna en mängd energi som motsvarar en 10-watt glödlampa. Så bilden av en glödlampa ovanför huvudet i ögonblicket av uppkomsten av en intressant tanke är inte så långt från sanningen.

Vikten av den mänskliga hjärnan är cirka 2% av hela kroppsmassan, men den förbrukar cirka 20% av syret som kommer in i blodet. Detta faktum gör människans hjärna extremt mottaglig för skador orsakad av brist på syre.

Metoden för sårvattning (sårinfiltrering) som en lösning på problemet med smärta i den postoperativa perioden..

Gordox: bruksanvisningar

Läkemedlet Gordox är en hämmare av proteolytiska enzymer, den kommer i form av en lösning för parenteral administration och används för att minska blodets fibrinolytiska aktivitet och förhindra blödning.

Läkemedlet Gordox finns i form av en lösning för parenteral administration, vilket är en färglös vätska. 1 ml lösning innehåller aktiv aktiv ingrediens i läkemedlet aprotinin i mängden 10 000 KIE. Också i kompositionen av lösningen ingår hjälpkomponenter, vilka innefattar:

  • Bensylalkohol - 100 mg.
  • Natriumklorid - 85 mg.
  • Vatten för injektion upp till 10 ml.

Injektionsvätskan är i glasampuller med en volym av 10 ml (100 000 KIE aprotinin finns i en injektionsflaska). Ampuller förpackas i plastformar av 5 stycken. Kartongförpackningen innehåller 5 plastformar (25 ampuller) och anvisningar för användning av läkemedlet.

Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen i läkemedlet Gordox har egenskaperna att undertrycka proteolytiska blodenzymer (inhibitor), på grund av vilket det har flera farmakologiska effekter som innefattar:

  • Reduktion av blodfibrinolytisk aktivitet (processen för upplösning av blodpropp) på grund av undertryckandet av ett antal enzymer - vävnad och plasma kallikrein, plasmin, trypsin.
  • Aktivering av kontaktfasen av blodkoagulationsprocessen med samtidig stimulering av fibrinolysprocessen (upplösning av blodpropp med speciella enzymsystem).
  • Suppression av aktiviteten av proinflammatoriska cytokiner - proteinföreningar som aktiverar inflammatorisk respons.
  • Minskar förlusten av specifika glykoproteiner med blodplättar, vilka är nödvändiga för normal koagulationsförlopp.

På grund av sådana farmakologiska effekter används Gordox under kirurgiska ingrepp med AIK (kardiopulmonell bypass), eftersom blodkontakt med ett främmande ämne (komponentkomponenter) stör dess enzymatiska koagulationssystem.

Efter intravenös administrering sprider den aktiva ingrediensen i läkemedlet Gordox snabbt i alla vävnader. I större mängder ackumuleras det i njurarna och broskvävnaden. Accumulationen i njuren sker på grund av bindningen av aprotinin till penselgränsen av epitelceller. Metabolismen av den aktiva substansen uppträder i större utsträckning i njurcellerna, där den omvandlas till inaktiva proteiner och andra nedbrytningsprodukter. De utsöndras i sin tur i urinen.

Huvudindikationen för användning av Gordox-lösningen är förebyggande av intraoperativ blödning och en minskning av volymen blodtransfusion (blodtransfusion) under olika kirurgiska ingrepp med hjälp av kardiopulmonell bypass.

Injektionen av injektionsvätska, lösning Gordox är kontraindicerat i sådana situationer:

  • Individuell intolerans, överkänslighet mot läkemedlets aktiva substans eller hjälpkomponenter.
  • Ålder upp till 18 år (läkemedlets säkerhet är inte exakt upprättad).
  • Förekomsten av IgG-antikroppar i blodet som är aktiv mot aprotinin är i detta fall en mycket hög risk för en anafylaktisk reaktion (svår överkänslighetsreaktion med en kritisk minskning av systemiskt arteriellt tryck och utveckling av multipel organsvikt).

Om patienten har fått behandling med aprotinin under det senaste året, är dess upprepade användning kontraindicerad. Innan du börjar använda läkemedlet Gordox måste du se till att det inte finns kontraindikationer.

Gordox lösning är avsedd för intravenös administrering. Det injiceras i den stora huvudvenen med låg hastighet (ca 5-10 ml per minut). Före introduktionen av huvuddosen injiceras en liten volym av läkemedlet nödvändigtvis (1 ml eller 10000 KIE), för att utesluta risken för en allvarlig allergisk reaktion. I avsaknad av en allergisk reaktion utvecklas den återstående dosen, vilken för vuxna är 1-2 miljoner KIE inom 25 minuter efter patientens anestesi. Sedan introduceras 1-2 miljoner KIE i hjärtlungans primära volym (hjärtlungor). Därefter injiceras Gordox-lösningen dropp (i fysiologisk lösning) med en hastighet av 250-500 tusen aprotinin per timme. Den totala dosen av läkemedlet under hela kirurgiska ingreppet får inte överstiga 7 miljoner KIE. För äldre och personer med nedsatt njurfunktion är dosjustering av Gordox-lösningen inte nödvändig.

Efter introduktionen av läkemedlet kan Gordoks utveckla negativa reaktioner, biverkningar från olika organ och system:

Efter injektionen av Gordox-lösningen i injektionsområdet kan tromboflebit utvecklas - inflammation i venös kärlväggen.

Innan du börjar använda lösningen för parenteral administrering Gordoks är det viktigt att vara uppmärksam på ett antal speciella instruktioner, som inkluderar:

I apoteksnätet ges lösningen för parenteral administrering av Gordox endast på recept. Dess oberoende användning eller användning på rekommendation av tredje part är utesluten.

Hittills är överdoseringsfall inte beskrivna. Antidot mot den aktiva substansen i lösningen för parenteral administrering Gordox existerar inte.

Liknande på den aktiva substansen och terapeutisk effekt för Gordoxlösningen är läkemedel Aprotex, Trasilol.

Lagringstiden för lösningen för parenteral administrering Gordoks är 5 år från tillverkningstillfället. Förvara läkemedlet måste skyddas mot ljus och utom räckhåll för barn vid lufttemperatur inte högre än + 30 ° C.

Den genomsnittliga kostnaden för lösningen för parenteral administrering av Gordox i apotek i Moskva varierar mellan 4654-4900 rubel.

"Gordoks": indikationer för användning, kontraindikationer, recensioner

Vad är drogen Gordox? Indikationer för användning av detta verktyg kommer att presenteras nedan. Vi kommer också att berätta om vilken form det här läkemedlet produceras, oavsett om det har kontraindikationer, hur man använder det korrekt, vilka biverkningar kan inträffa efter användning, och så vidare.

Formen av frisättning av läkemedlet, förpackningen och sammansättningen

I vilken form kan Gordox mediciner köpas? Indikationer för användning av detta verktyg är sådana att det är så effektivt som möjligt endast när det administreras intravenöst. Därför är det övervägda medicinska läkemedlet tillgängligt endast i 10 ml ampuller i form av en lösning.

Det aktiva elementet i detta verktyg är aprotinin. Dessutom innefattar läkemedlet sådana hjälpkomponenter som vatten för injektion, bensylalkohol och natriumklorid. I ett kartongförpackning finns 25 ampuller.

Vad är Gordox medicin för att behöva? Indikationer för användning av detta verktyg inkluderar sjukdomar i matsmältningssystemet. Den aktiva ingrediensen i läkemedlet har antiproteolytiska, hemostatiska och antifibrinolytiska effekter. Det är effektivt i sjukdomar i bukspottkörteln. Dessutom kan detta läkemedel avsevärt minska blodets fibrinolytiska aktivitet. Det ordineras ofta som en förebyggande behandling för någon typ av chock.

Vad är Gordox medicin? Användning hos barn och vuxna ska endast utföras på recept. Detta beror på det faktum att detta läkemedel är en hämmare av proteolytiska enzymer, som har anti-fibrinolytiska egenskaper.

Efter bildandet av reversibla stökiometriska komplex undertrycker den aktiva substansen i läkemedlet arbetet med vävnad och plasma kallikrein, plasmin och trypsin. Som ett resultat av sådan exponering minskar blodets fibrinolytiska aktivitet.

Dessutom kan aprotinin aktivera kontaktfasen av blodkoagulation, hämma många mediatorer, minska inflammatoriska reaktioner, minska bildandet av trombin och fibrinolys.

Vad används Gordox medicin för? Indikationer för användning inkluderar kirurgi. Tack vare detta verktyg minskas volymen av blodförlust samt behovet av blodtransfusion.

Hur snabbt fungerar Gordox-läkemedlet? Ansökan inom veterinärmedicin och terapi visar att efter intravenös administrering minskar koncentrationen av den aktiva komponenten i blodet mycket snabbt på grund av fördelningen av läkemedlet i det intercellulära utrymmet. Dosens initial halveringstid observeras efter 0,4-0,8 timmar, och den sista - efter 5-10 timmar.

Kommunikation med plasmaproteiner är 80%.

Aprotinin ackumuleras i större utsträckning i njurarna och, i mindre utsträckning, i broskvävnader. Sammanställningen av läkemedlet i njurarna beror på dess bindning till epitelcellerna i renal tubulerna. När det gäller ackumulering i broskvävnader beror detta på aprotinins affinitet, vilket i själva verket är deras grundval.

Sammanställningen av läkemedlets aktiva substans i andra organ är jämförbar med koncentrationen i plasma. Samtidigt finns den lägsta procenten i hjärnan. Det bör också noteras att en begränsad mängd aprotinin kan penetrera placentalbarriären.

Den aktiva komponenten i läkemedlet metaboliseras i njurarna (lysosomala enzymer) till inaktiva metaboliter. I en liten mängd aprotinin utsöndras med urinen.

Läkemedel "Gordoks": indikationer för användning

Feedback om detta verktyg, presenterar vi nedan. När det gäller det här avsnittet av artikeln vill jag berätta för det om vad exakt medicinen i fråga är förskriven till patienter.

Så, indikationerna för användningen av detta läkemedel är följande patologiska tillstånd:

  • pankreatit i kronisk form (läkemedlet används för frekventa återfall, såväl som i svår sjukdom);
  • pankreatit i akut form (läkemedlet används endast som en del av komplex terapi);
  • pankreatit, som har utvecklats till följd av skador eller kirurgiska ingrepp;
  • pankreatisk nekros
  • primär blödning som inträffade på grund av hyperfibrinolys (efter operation, olika skador, efter förlossning och före dem, under polymenorré);
  • som en profylaktisk åtgärd av postoperativa icke-specifika hump
  • angioödem;
  • diagnostiska undersökningar på bukspottkörteln, liksom operationer
  • tecken på chocktillstånd (t.ex. giftig, traumatisk eller hemorragisk);
  • olika vävnadsskador (omfattande och djup).

Vad brukar du använda drogen "Gordox"? Indikationer för användning inkluderar en sådan avvikelse som koagulopati, där det förekommer kraftig blödning, liksom sekundär hyperfibrinolys (som en hjälpterapi).

Vi kan inte säga att detta verktyg är aktivt förskrivet för profylaktisk behandling av blödning efter operation och lungemboli.

Kontraindikationer mot användningen av läkemedlet

I vilka fall kan du inte använda drogen "Gordoks"? Användningen av pankreatit förekommer oftast, detta är huvudindikationen. Vad gäller kontraindikationer inkluderar dessa följande:

  • patientöverkänslighet eller allvarliga allergiska reaktioner mot läkemedlets aktiva substans (dvs aprotinin);
  • första och tredje trimestern av graviditeten;
  • amningstid.

Det bör också noteras att medicinen i fråga bör användas med försiktighet vid cirkulationsstopp på grund av den ökande risken för njursvikt, djup hypotermi och även allergier (efter tidigare behandling med aprotinin).

Läkemedel "Gordoks": bruksanvisningar

Med pankreatit såväl som med andra indikationer administreras läkemedlet långsamt intravenöst. Den maximala dosen av läkemedelsadministration bör vara ca 5-10 ml per minut.

Under medicineringsinfusionen bör patienten bara ligga i viloläge. Läkemedlet måste administreras uteslutande genom huvudåren. Och att använda dem för införande av andra medel är strängt förbjudet.

Eftersom det är hög risk för anafylaktiska och allergiska reaktioner efter användning av medicinen krävs att alla patienter 10 minuter före administrering av huvuddoseringen måste gå in i en testvolym, som är 1 ml (eller 10 000 KIE). Om efter det att inga negativa reaktioner följt, administreras en terapeutisk dos av läkemedlet.

Det bör också noteras att det är möjligt att använda histaminblockerare av H1 och H2-receptorer omedelbart timmar före infusion av läkemedlet. Under alla omständigheter måste alla normala nödåtgärder som syftar till att behandla en allergisk eller anafylaktisk reaktion säkerställas.

För vuxna rekommenderas detta läkemedel att administreras intravenöst vid en initial dos på 1-2 miljoner KIE. Gör det långsamt, en kvart i timmen efter anestesiens början, liksom före sternotomi.

Efter att bolusinjektionen är avslutad ges patienten en infusion (vid en hastighet av 250-500 tusen KIE per timme) före operationens slut. Den totala mängden injicerad aprotinin under hela kursen bör inte vara högre än 7 miljoner KIE.

Personer med nedsatt njurfunktion, liksom äldre patienter, behöver inte dosjustering.

Vilka biverkningar har läkemedlet "Gordoks", indikationer, kontraindikationer som har beskrivits ovan?

Övning visar att patienter som får aprotinin för första gången inte upplever utvecklingen av anafylaktiska eller allergiska reaktioner. När det gäller återintroduktionen av läkemedlet ökar förekomsten av biverkningar till 5%. Särskilt ofta händer detta om en sådan användning av läkemedlet utfördes inom 6 månader.

Vid upprepad användning av produkten efter mer än 6 månader är den möjliga risken för anafylaktiska och allergiska reaktioner ungefär 0,9%.

Risken för att utveckla allvarliga biverkningar ökar väsentligt om aprotinin användes mer än två gånger under sex månader.

Om den upprepade användningen av läkemedlet inte visade några tecken på allergiska reaktioner, kan efterföljande användning av läkemedlet lätt leda till utveckling av biverkningar, även med ett dödligt utfall.

Tecken på anafylaktiska och allergiska reaktioner efter användning av läkemedlet kan manifestera sig i form av olika störningar i matsmältningsorganet, hjärt- och respiratoriska system, såväl som huden.

Om biverkningar utvecklas bör behandlingen av läkemedlet omedelbart avbrytas. Det är också nödvändigt att se till att alla brådskande standardåtgärder utförs (till exempel infusionsbehandling, administrering av epinefrin, epinefrin, kortikosteroider).

Så vilka biverkningar inträffar efter användning av läkemedlet "Gordoks"? Ansökan i oftalmologi, terapi och veterinärmedicin kan ge upphov till följande avvikelser:

  • Allergi: Anafylaktiska, anafylaktiska och allergiska reaktioner, anafylaktisk chock (kan vara dödlig).
  • Kardiovaskulär system: trombos, ischemi, perikardial effusion, hjärtinfarkt, trombos eller ocklusion av kransartärerna, lungemboli och arteriell trombos, som kan uppstå med störningar i sådana vitala organ som lungorna, njurarna och hjärnan.
  • Hematopoietiskt system: koagulopati, inklusive DIC.
  • Urinvägar: Nedsatt njurfunktion och njursvikt.
  • Lokala sidreaktioner: tromboflebit, reaktioner inom infusionsområdet eller injektionen.

Specifika instruktioner för användning av läkemedlet

Nu vet du hur du använder ett sådant medicinskt verktyg som Gordoks. Instruktioner för användning för pankreatit och andra sjukdomar presenterades lite högre. Innan behandlingen med detta läkemedel startas rekommenderas dock att man utför hudtest som bestämmer individens individuella känslighet för ämnets aktiva substans (dvs aprotinin).

Om en historia av allergiska reaktioner indikerades, måste patienten före behandlingen ta GCS och histamin H1-receptorblockerare.

Om sådana abnormiteter som hyperfibrinolys och DIC inträffar, ska läkemedlet användas först efter att dessa fenomen helt eliminerats. Detsamma gäller för de fall där patienten har en preventiv effekt av heparin.

Den extremt noggrant övervägda läkemedlet ordineras till de patienter som i flera dagar före behandlingstiden fick muskelavslappnande medel.

Sammansättningen av läkemedlet "Gordox" har bensylalkohol. I detta avseende bör dess maximala mängd per dag inte överstiga 90 mg per kg human vikt.

Läkemedlet "Gordox" är inte ett substitut för sådana läkemedel som "heparin".

När ampullen med lösningen har öppnats bör den användas omedelbart. Under återanvändningen av läkemedlet för att komma in i läkemedlet från en öppen behållare är det förbjudet.

Det är mycket oönskade att blanda läkemedel "Gordoks" med andra läkemedel.

Kan man administrera Gordoks till hundar och katter? Användning hos djur är tillåtet. Doseringen av läkemedlet bör dock endast bestämmas av veterinären och först efter en ultraljudsundersökning av hundens bukhålighet.

Hur man skriver in "Gordoks"? Användning hos katter och hundar av denna medicinering ska vara extremt försiktig. Detta beror på det faktum att läkemedlet är allergiframkallande.

Läkemedlet administreras intravenöst genom en speciell kateter. Det kan också administreras subkutant, i området med den sk "kjol". Det bör noteras att under de första två dagarna av behandling med pankreatit är det nödvändigt att utföra intravenösa vätskor. Och först efter att husdjuret kan ta mat utan kräkningar kan läkemedlet administreras i sköljning under ytterligare 5-7 dagar.

Vad ska vara dosen vid behandling av läkemedel "Gordoks"? Användning hos hundar av medelstorlek och viktkategori (ca 15 kg) innebär administration av läkemedel i en mängd som inte överstiger 10 000 KIE (tre gånger om dagen). När det gäller katter (väger ca 5 kg) ska dosen vara 5 000 KIE (rekommenderas preliminärt att konsultera en veterinär).

För införandet av läkemedlet genom droppen sugs ampullens innehåll i en spruta, och sedan dras djurets hud ner och nålen försiktigt in i det subkutana utrymmet. I detta fall pressas drogen långsamt ut ur sprutan.

Enligt recensioner av terapeuter och veterinärer behandlar läkemedlet "Gordoks" ganska effektivt och snabbt kronisk såväl som akut pankreatit. Dessutom kan det stoppa blödning.

Den enda nackdelen med detta läkemedel är ett stort antal biverkningar som kan leda till döden. Därför bör detta läkemedel endast användas om det indikeras och endast som föreskrivet av behandlingsläkaren. Vidare måste patienten under övervakning av läkaren under behandling med detta läkemedel.