Vad hjälper läkemedel Gordoks

Gordox är ett medicinskt läkemedel av hemostatisk verkan.

Det har också en antiproteolytisk och antifibrinolytisk effekt på de processer som förekommer i kroppen. Egenskaperna hos detta läkemedel används för att minska blödningar av olika slag, speciellt vid operation av prostata och lungor.

På den här sidan hittar du all information om Gordox: fullständiga instruktioner för användning för detta läkemedel, genomsnittliga priser på apotek, fullständiga och ofullständiga analoger av drogen, samt recensioner av personer som redan har använt Gordox. Vill du lämna din åsikt? Vänligen skriv i kommentarerna.

Klinisk farmakologisk grupp

Fibrinolysinhibitor är en polyvalent inhibitor av plasmaproteaser.

Försäljningsvillkor för apotek

Det släpps på recept.

Hur mycket kostar Gordox? Genomsnittspriset på apotek är 190 rubel.

Släpp form och sammansättning

Läkemedlet Gordox finns tillgängligt i form av ett koncentrat för beredning av en lösning som administreras intravenöst.

Den aktiva substansen i läkemedlet är aprotinin, vars koncentration når 100 000 enheter av Kallikreinobstruktion (KIE). Denna förening är organisk, eftersom den erhålls från lätta nötkreatur och är en proteashämmare.
Hjälpämnen representeras av natriumkloridlösning, bensylalkohol och vatten för injektion.

Koncentratet ser ut som en färglös eller något gulaktig vätska utan utländska inklusioner.

Farmakologisk effekt

Den aktiva ingrediensen aprotinin är en polypeptidförening som har förmågan att undertrycka aktiviteten hos olika proteolytiska enzymer - trypsin, plasmin, callidogenas etc.

Aprotinin är en aktiv inhibitor av kallikrein och har en effektiv antiproteolytisk, hemostatisk och antifibrinolytisk effekt. Väl fördelat i vävnader, inaktiverad i mag-tarmkanalen, som huvudsakligen utsöndras av njurarna i form av inaktiva metaboliter.

Användningen av Gordox är extremt effektiv i nederlaget i bukspottkörteln, för förebyggande och behandling av olika chockförhållanden.

Indikationer för användning

Enligt Gordox-instruktionerna är det rekommenderat att ta med pankreatit (kronisk och akut), pankreatisk nekros, blödning orsakad av hyperfibrinolys, polymenorré. Läkemedlet är effektivt vid angioödem, chock, omfattande och traumatisk vävnadskada.

Gordox kan användas för att förebygga akuta nonspecifika postoperativa hudköp, blödning och emboli, såväl som adjuvansbehandling.

Kontra

Gordox är kontraindicerat hos personer med individuell intolerans mot aprotinin, kvinnor under första och tredje trimestern av graviditeten, såväl som under amning. Läkemedlet ska användas med extrem försiktighet mot bakgrund av djup hypotermi och upphörande av normal blodcirkulation av systemen och organen (DIC) och under allergiska reaktioner i historien om tidigare aprotininbehandling.

Läkemedlet kan användas efter 12 veckors graviditet under strikt medicinsk övervakning, och endast i det fall då den förväntade nyttan av att använda läkemedlet för moderen överväger det potentiella hotet mot fostret.

Använd under graviditet och amning

Studier av läkemedlets effekter på gravida kvinnor har inte genomförts.

Under graviditeten är utnämningen av Gordox endast tillåten om de potentiella fördelarna med behandling för moderen väsentligt överväger de möjliga riskerna för fostret. Vid bedömning av fördelar / riskförhållanden är det nödvändigt att ta hänsyn till de negativa effekterna på fostret av allvarliga biverkningar, som ibland manifesteras när läkemedlet administreras, vilket innefattar hjärtstopp, anafylaktiska reaktioner etc., liksom medicinska procedurer som utförs för att eliminera dessa reaktioner.

Effekten av Gordox på laktation är inte väl förstådd. Läkemedlet anses vara potentiellt säkert när det kommer in i barnets kropp med bröstmjölk, eftersom när det tas oralt är biotillgängligheten av aprotinin minimal.

Instruktioner för användning

Instruktionerna för användning indikerade att Gordox administrerade IV långsamt. Den högsta administrationshastigheten är 5-10 ml / min. Med introduktionen av läkemedlet ska patienten ligga i den bakre positionen. Gordox ska ges via huvudåren, använd inte dem för introduktion av andra droger.

På grund av den höga risken för allergiska / anafylaktiska reaktioner bör alla patienter i 10 minuter före införandet av huvuddosen av läkemedlet Gordox ingå en testdos på 1 ml (10 000 KIE). I frånvaro av negativa reaktioner administreras en terapeutisk dos av läkemedlet. Det är möjligt att använda histamin H1- och H2-receptorblockerare 15 minuter före administrering av läkemedlet Gordox. Under alla omständigheter bör standard nödåtgärder riktade mot behandling av en allergisk / anafylaktisk reaktion ges.
Vuxna rekommenderas att introducera läkemedlet i initialdosen 1-2 miljoner KIE; Injiceras långsamt in i 15-20 minuter efter anestesi och före sternotomi. Nästa 1-2 miljoner KIE läggs till den primära volymen av hjärt-lungapparaten. Aprotinin bör tillsättas till den primära volymen under återvinningsperioden för att säkerställa adekvat utspädning av läkemedlet och förhindra interaktion med heparin.

Efter avslutad bolusadministration fastställs en kontinuerlig infusion med en injektionshastighet på 250-500 tusen KIE / h tills operationens slut. Den totala mängden injicerad aprotinin under hela kursen får inte överstiga 7 miljoner KIE.

Patienter med nedsatt njurfunktion, äldre patienter behöver inte dosjustering.

Biverkningar

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt biverkningar från användning av Gordox.

På den del av kardiovaskulärsystemet kan hypotension, takykardi samt en ökning av hjärtinfarkt med upprepad aortokoronär bypassoperation jämfört med kontrollgrupper (dödligheten är dock densamma) kan uppstå.
På den centrala delen av nervsystemet är psykotiska reaktioner, förvirring och hallucinationer möjliga.
Från allergiska reaktioner kan man notera konjunktivit, rinit, urtikaria, bronkospasm, klåda, anafylaksi och anafylaktoida reaktioner (andfåddhet, hudutslag, ökad hjärtfrekvens, illamående).

Med införandet av aprotinin i höga doser och vid kirurgiska operationer i hjärtat är en tillfällig ökning av kreatininnivå möjlig, vilket i mycket sällsynta fall åtföljs av kliniskt signifikanta symtom.

överdos

För tillfället är fall av överdos Gordoks inte registrerad. Specifik motgift mot drogen saknas.

Särskilda instruktioner

Om du upplever symtom på biverkningar bör Gordoks under tiden att läkemedlet införs snabbt stoppa introduktionen. Vid hyperfibrinolys och DIC-syndrom kan aprotinin endast föreskrivas efter eliminering av alla symptom på syndromet och mot bakgrund av profylaktisk administrering av heparin.

Med extrem försiktighet bör ordineras till patienter som fått muskelavslappnande medel under de föregående 2-3 dagarna.

Gordox är kontraindicerat i kombination med preparat som innehåller dextran - denna kombination orsakar risken för allergiska reaktioner.
Innehållet i den öppnade ampullen Gordox ska användas i taget, när den återanvänds kan lösningen från den öppna ampullen inte injiceras.

I fall där det inte är möjligt att genomföra kontinuerlig droppinfusion, kan Gordox administreras subkutant var 2-3 timmar.

Läkemedelsinteraktion

Vid användning av Gordox med andra läkemedel kan oönskade interaktioner förekomma, vilka orsakas av ömsesidigt inflytande av aktiva eller hjälpämnen på varandra.

Således blockerar den aktiva beståndsdelen Gordox effekten av trombolytika och ökar effekten av heparinpreparat. När de används i kombination med dextran, förbättras effekten av båda läkemedlen, vilket resulterar i en ökad risk för akut intolerans mot dessa läkemedel.

recensioner

Vi hämtade upp några recensioner om drogen:

Artem. Jag har kronisk pankreatit. I säsongens exacerbation sparar endast Gordox v / v. Drogen är inte ny, men idag finns det inget bättre läkemedel.
Sasha. Kirurgen introducerade 2 gånger Gordox för behandling av parotid spottkörtel. Först pumpade vätskan från cysten och introducerade sedan primrox i ungefär samma volym. Injektionen gjordes efter 3 dagar. Kirurgen föreskrev 5 injektioner av gordox, sedan 3 injektioner av kenalog i cystehålan.
Zhenya. HPs senaste akuta attack var i början av mars. Gordoks droppade, det verkade bättre, men efter en månad återkom smärtan, inte stark. Kostskalig, stark viktminskning. En ultraljud sa att bukspottkörteln är normal, det finns inga förändringar.

Recensioner Gordoksa, som finns på nätverket, visar främst en positiv erfarenhet av att använda verktyg för behandling av akut pankreatit. Det rapporteras, i synnerhet att vid akut pankreatit Gordox efter 2-3 dagar lindrar akuta manifestationer av sjukdomen. Recensioner visar att Gordox används för att behandla barn, men bara när man förskriver en specialist.

analoger

Substitut och analoger Gordox för det verksamma ämnet och området för medicinsk användning, listan över droger:

Aproteks,
Traskolan,
aprotinin,
Aerus,
Trasilol 500000
ingitril
Contrycal.

Innan du använder analoger, kontakta din läkare.

Förvaringsförhållanden och hållbarhet

Förvara läkemedlet ska vara i ett mörkt, kallt, torrt, skyddat mot ljus och barn vid en temperatur som inte överstiger 20 ° C. Hållbarhet för droger från datumet för utfärdandet, med förbehåll för alla rekommendationer - 5 år.

Gordoks

Gordox är ett medicinskt läkemedel av hemostatisk verkan. Det har också en antiproteolytisk och antifibrinolytisk effekt på de processer som förekommer i kroppen.

Egenskaperna hos detta läkemedel används för att minska blödningar av olika slag, speciellt vid operation av prostata och lungor.

I denna artikel kommer vi att titta på varför läkare ordinerar Gordox, inklusive bruksanvisningar, analoger och priser för detta läkemedel i apotek. Verkliga recensioner av personer som redan har använt Gordoks kan läsas i kommentarerna.

Sammansättning och frisättningsform

Gordox produceras i form av en lösning för introduktion av intravenös, 10000 KIE / ml. Innehålls i en ampull av färglöst glas, på vilket det finns en punkt för att bryta. Ampullerna viks i en plastpall med 5 ampuller.

En ampull av läkemedlet innehåller 100 000 KIE aktiva ingredienser aprotinin och hjälpämnen - 85 mg natriumklorid, 100 ml bensenalkohol, upp till 10 ml vatten för injektion.

Klinisk-farmakologisk grupp: fibrinolysinhibitor - en polyvalent hämmare av plasmaproteaser.

Vad hjälper Gordoks?

Gordox kan användas för att förebygga akuta nonspecifika postoperativa hudköp, blödning och emboli, såväl som adjuvansbehandling.

Farmakologisk aktivitet

Den aktiva substansen i läkemedlet Gordox - aprotinin - kan undertrycka aktiviteten hos proteolytiska enzymer (plasmin, trypsin, callinogenas, etc.). Aprotinin är en inhibitor av kallikrein, har en anti-fibrinolytisk effekt och kan reducera blodets fibrinolytiska aktivitet. Det är väl fördelat i vävnader, utsöndras huvudsakligen av njurarna.

Instruktioner för användning

Före introduktionen av läkemedlet bör testas för aprotininspecifika IgG-antikroppar. Läkemedlet förspäds med en lösning av natriumklorid eller glukos och administreras till patienten i den bakre positionen intravenöst, långsamt, med en maximal infusionshastighet på 5-10 ml / min.

Enligt instruktionerna för vuxna rekommenderas Gordox att administreras i en initialdos på 1-2 miljoner KIE; Injiceras långsamt in i 15-20 minuter efter anestesi och före sternotomi. Nästa 1-2 miljoner KIE läggs till den primära volymen av hjärt-lungapparaten. Aprotinin bör tillsättas till den primära volymen under återvinningsperioden för att säkerställa adekvat utspädning av läkemedlet och förhindra interaktion med heparin.

Hittade svurit fiende MUSHROOM spik! Nails kommer att rengöras om 3 dagar! Ta det.

Hur snabbt man normaliserar blodtrycket efter 40 år? Receptet är enkelt, skriv ner det.

Trött på hemorrojder? Det finns ett sätt! Det kan botas hemma om några dagar, du behöver.

Om närvaron av maskar säger en doft från munnen! Drick vatten med en droppe en gång om dagen.

Kontra

Använd inte drogen i sådana fall:

amning;
I och III trimester av graviditet;
överkänslighet mot aprotinin;
ålder under 18 år
trombohemoragisk syndrom (koagulationsstörning, inte associerad med trombolytiska enzymer).

Biverkningar

Under behandlingen kan följande biverkningar uppstå:

Hematopoietiskt system: Mycket sällan - koagulopati, inklusive DIC;
Lokala reaktioner: Mycket sällan - Tromboflebit, reaktioner inom infusions / injektionsområdet;
Urinvägar: sällan - funktionellt nedsatt njurfunktion, njursvikt;
Allergiska reaktioner: sällan - anafylaktiska, allergiska, anafylaktoida reaktioner; mycket sällan - potentiellt livshotande anafylaktisk chock.
Kardiovaskulärt system: Sällsynt - hjärtinfarkt, myokardiell ischemi, trombos / ocklusion av kransartärerna, trombos, perikardial effusion; sällan arteriell trombos (möjlig manifestation av dysfunktioner hos sådana vitala organ som hjärnan, lungorna, njurarna); mycket sällan - pulmonell tromboembolism.

Vid överdosering av läkemedlet kan patienten utveckla olika allergiska reaktioner, i allvarliga fall - anafylaktisk chock. Om en person utvecklar symtom för intolerans hos en agent, ska Gordox stoppas, och sedan behandlas symtomatisk behandling.

Särskilda instruktioner

Det är viktigt att notera att för patienter som tar emot aprotinin för första gången är utvecklingen av allergiska / anafylaktiska reaktioner osannolikt. Vid upprepad administrering, om inte mer än 6 månader har gått sedan Gordox sista ansökan, ökar risken till 5%, om mer än ett halvt år har gått, är sannolikheten 0,9%. Risken för allvarliga reaktioner ökar om aprotinin används under de senaste 6 månaderna mer än två gånger.

Det bör noteras att även om den andra användningen av Gordox inte åtföljdes av allergiska reaktioner kan den tredje injektionen leda till utveckling av allvarliga reaktioner eller anafylaktisk chock, eventuellt dödlig.

Analoger Gordox

Substitut och analoger Gordox för det verksamma ämnet och området för medicinsk användning, listan över droger:

Aproteks,
Traskolan,
aprotinin,
Aerus,
Trasilol 500000
ingitril
Contrycal.

OBS: Användningen av analoger bör överenskommas med den behandlande läkaren.

Genomsnittspriset på GORDOKS (rr d / in 100000EDU amp. 10ml nummer 25, Gedeon Richter) i apotek (Moskva) 11.225 rubel.

Gordox ® (Gordox ®)

Aktiv beståndsdel:

Innehållet

Farmakologiska grupper

Nosologisk klassificering (ICD-10)

struktur

Farmakologisk aktivitet

Dosering och administrering

Den högsta administrationshastigheten är 5-10 ml / min. Med introduktionen av läkemedlet ska patienten ligga i den bakre positionen. Gordox ® ska ges via huvudåren och inte användas för introduktion av andra droger.

På grund av den höga risken för allergiska / anafylaktiska reaktioner ska alla patienter 10 minuter före administrering av huvuddosen av Gordox® ges en testdos på 1 ml (10 000 KIE). I frånvaro av negativa reaktioner administreras en terapeutisk dos av läkemedlet. Kanske användningen av histamin H-blockerare₁- och H₂-receptorer 15 minuter före administrering av läkemedlet Gordox ®. Under alla omständigheter bör standard nödåtgärder riktade mot behandling av en allergisk / anafylaktisk reaktion ges.

Vuxna: En initialdos på 1-2 miljoner KIEs introduceras IV långsamt över 15-20 minuter efter anestesi och innan sternotomi utförs. Följande 1-2 miljoner KIEs adderar hjärtlungor till apparatens primära volym. Aprotinin bör tillsättas till den primära volymen under återvinningsperioden för att säkerställa adekvat utspädning av läkemedlet och förhindra interaktion med heparin.

Efter slutet av bolus etableras en konstant infusion med en injektionshastighet av 250-500 tusen KIE / h till slutet av operationen. Den totala mängden aprotinin som administreras under hela kursen får inte överstiga 7 miljoner KIE.

Patienter med nedsatt njurfunktion: Inget behov av att justera doseringsregimen.

Barn: Läkemedlet är kontraindicerat vid 18 års ålder (effekt och säkerhet har inte fastställts).

Äldre patienter: Inget behov av att ändra doseringsregimen hos äldre patienter.

Släpp formulär

Lösning för intravenös administrering, 10000 KIE / ml. I en färglös glasampull I av hydrolytisk klass med en brytpunkt, 10 ml vardera. I plastpallen på 5 stycken. 5 pallar med ampuller och 2 extra pallar i en kartong.

tillverkare

JSC Gideon Richter.1103, Budapest, ul. Demrei, 19-21, Ungern.

Konsumenternas påståenden ska skickas till adressen: Moscow Representative Office of Gedeon Richter OJSC. 119049, Moskva, 4: e Dobryninsky per., 8.

Tel: (495) 363-39-50; fax: (495) 363-39-49.

Försäljningsvillkor för apotek

Förvaringsförhållanden läkemedel Gordoks ®

Förvaras oåtkomligt för barn.

Utgångsdatum för drogen Gordoks ®

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Om du har problem med bukspottkörteln hjälper Gordoks

Akut pankreatit eller andra sjukdomar i bukspottkörteln, åtföljd av inflammation i vävnaderna, ger patienten ett stort obehag.

Det är sällan möjligt att bli av med det med vanliga läkemedel, som tas vid små "problem" i matsmältningsprocessen, och väldigt få patienter kommer att komma ihåg att i detta fall använda sig av intravenösa läkemedelsformer.

Under tiden kan sådana lösningar snabbt lindra symtomen och eliminera inflammation. En av drogerna i detta syfte kallas Gordox.

Trots det faktum att det används i kirurgisk praxis och andra områden av medicin, används den i stor utsträckning vid behandling av pankreatit.

Bruksanvisning Gordoksa

Läkemedlet Gordox har en systemisk effekt på kroppen och kan därför påverka organens och systemens funktion utöver bukspottskörtelvävnad.

I detta avseende måste hans utnämning ta hänsyn till många faktorer, bland annat:

läkemedelskompatibilitet;
förekomsten av kontraindikationer
möjlig förekomst av biverkningar
Förekomsten av samtidiga sjukdomar.

Effektiviteten av behandlingen beror på om potentiella risker övervägas och förhindras.

Släpp form och sammansättning

Läkemedlet Gordox finns tillgängligt i form av ett koncentrat för beredning av en lösning som administreras intravenöst. Den aktiva substansen i läkemedlet är aprotinin, vars koncentration når 100 000 enheter av Kallikreinobstruktion (KIE). Denna förening är organisk, eftersom den erhålls från lätta nötkreatur och är en proteashämmare.

Hjälpämnen representeras av natriumkloridlösning, bensylalkohol och vatten för injektion.

Koncentratet ser ut som en färglös eller något gulaktig vätska utan utländska inklusioner.

Indikationer för användning

Läkemedlet är ordinerat för följande patologier och tillstånd:

Hyperfibrinolytisk blödning som härrör från skada, kirurgi (speciellt värdefull för att eliminera de negativa effekterna efter operation i prostata eller lungor);
Öppen operation, särskilt på hjärtat (för att minska blodförlusten)
Död av bukspottskörtelvävnad, känd inom medicinen som pankreatonekros
Diagnostiska minimalt invasiva förfaranden på bukspottkörteln;
Traumatisk, hemorragisk, brännskada eller giftig chock;
Intensiv blodförlust
Extrakorporeal cirkulation;
Omfattande mjukvävnadsskador, åtföljd av riklig blodförlust.
Akut stadium av kronisk eller en gång uppträdd pankreatit.

Läkemedlet används också för att förhindra lungemboli, lungblödning, för att förhindra fettemboli vid allvarliga skador på nedre extremiteterna och skallen.

Video: "Pankreatit - vad är det? Specialistråd"

Dosering och administrering

Gordox lösning är avsedd för intravenös administrering. Det rekommenderas att göra det i ett benäget läge, långsamt introducera drogen. Droganvändning börjar med introduktionen av en testdos på 1 ml av den beredda lösningen. Väntetiden efter införandet är 10-15 minuter.

Om patienten inte visar tecken på individuell intolerans mot Gordox kan du fortsätta med introduktionen av terapeutiska doser:

Den initiala terapeutiska dosen är 50 000 KIE vid en maximal matningshastighet av 5 ml per minut, därefter administreras dropp vid 50 000 KIE per timme;
För hyperfibrinolytiska blödningar används en dos på 100 eller 200 000 KIE, i vissa fall är den justerad till 500 000 KIE (med riklig blodförlust).
För profylaktiska ändamål, under operation, administreras 200 till 400 tusen KIE i en ström eller dropp, och de närmaste två dagarna reduceras dosen till 100 000 KIE;
Vid förändring av hemostaseprocessen hos pediatriska patienter är den föreskrivna dosen 20 000 KIE per dag;
Vid pankreatit i det akuta skedet administreras läkemedlet först i en dos av 500.000-1000.000 KIE per dag och reduceras sedan till 50-300 tusen KIE (beroende på effekten) med en behandlingstid på upp till 6 dagar eller tills symtomen försvinner.
Vid kronisk pankreatit är den dagliga dosen av läkemedlet 25 000 KIE, varaktigheten av behandlingen beroende på fördjupningsförloppet är 3-6 dagar;
Som en förebyggande åtgärd av blödning under operationen och omedelbart efter det administreras läkemedlet först i en dos av 200 000 KIE och reduceras sedan till 100 000 KIE men lösningen administreras var 6: e timme i två dagar;
Vid primär GFL-blödning administreras läkemedlet vid en dos av 500 000 KIE, för barn doseras beräknad med formeln 20 000 KIE / 1 kg kroppsvikt per dag.

För äldre patienter krävs inte justering av ovanstående doser.

Läkemedelsinteraktion

Vid användning av Gordox med andra läkemedel kan oönskade interaktioner förekomma, vilka orsakas av ömsesidigt inflytande av aktiva eller hjälpämnen på varandra.

Gordox rekommenderas inte för användning tillsammans med andra droger. De enda undantagen är lösningar av elektrolytsalter och dextrospreparat.

Biverkningar

Under användning av Gordox-lösningen kan patienter uppleva biverkningar från vissa organ och system.

Har oftast en plats:

Hallucinationer och / eller förvirring
Allergiska reaktioner, som manifesteras i kliande hud och utslag, liksom svullnad i andningsorganens slemhinnor.
Minskning av blodtrycket;
Hjärtfrekvens förändring;
Myokardinfarkt;
Illamående och kräkningar (dessa fenomen uppstår med snabb introduktion av lösningen);
Muskelvärk.

I vissa fall kan på grund av individuell intolerans mot läkemedlets komponenter utvecklas anafylaktisk chock. Vid förekomst rekommenderas det att man snabbt stoppar införandet av lösningen och ger adekvat hjälp vid användning av adrenalin och / eller kortikosteroider.

Kontra

Kontraindikationer för användning av Gordox lösning är:

Intolerans mot komponenterna i läkemedlet;
Den första och tredje trimestern av graviditeten;
Amning.

Med försiktighet ordineras läkemedlet för en överdriven droppe i kroppstemperatur hos en patient, för cirkulationsstopp, samt för en kardiopulmonell operation by-pass.

Under graviditeten

Läkemedlet rekommenderas inte för behandling av gravida och ammande kvinnor, särskilt i början och sena perioder. Vid utnämning av Gordoks måste läkaren ta hänsyn till alla potentiella risker, samt väga balansen mellan risken för fostret och förmånen för moderen.

Video: "Hur man behandlar pankreatit - läkare råd"

Villkor för lagring

För att bevara läkemedlets farmakologiska egenskaper ska Gordox förvaras vid en temperatur som inte är lägre än 15 och inte högre än 30 grader Celsius, på ett ställe som skyddas mot direkt solljus. I detta fall kommer lösningens hållbarhet att vara 5 år.

Om hållbarhet och användning av produkten har löpt ut, rekommenderas att kassera den i oöppnade ampuller med kommunalt fastavfall.

Kostnaden för drogen Gordoks kan inte kallas låg, men i Ukraina och Ryssland säljs det till ett pris som är billigt till medeltalet av befolkningen.

Pris i Ryssland

I ryska apotek kan ett paket med 25 Gordoks ampuller av 10 ml var och en köpas till priser från 4,246 till 4,768,5 rubel.

Pris i Ukraina

I apotek i Ukraina säljs ett paket med 25 Gordoks ampuller av 10 ml vardera i genomsnitt för 3 750 hryvnias.

analoger

Gordoxlösningen har analoger som liknar den med avseende på dess effekt och sammansättning.

Dessa inkluderar:

Frågan om att ersätta Gordox med dessa analoger bestäms enbart av experter.

recensioner

I recensioner av läkemedlet Gordoks talar konsumenterna om läkemedlets höga effekt och den låga sannolikheten för biverkningar. Under tiden klagar cirka en fjärdedel av det totala antalet svarande om obehagliga symptom. En av nackdelarna med läkemedlet är den höga kostnaden för att förpacka läkemedlet.

För mer detaljerade recensioner om Gordox läs i slutet av denna artikel. Om du har erfarenhet av att använda detta läkemedel, dela det med andra besökare av vår resurs.

Koncentrat för beredning av Gordox-lösningen hör till läkare som ett av de mest effektiva sätten att finna tillämpning inte bara vid behandling av akut pankreatit utan även i andra, lika komplexa och smärtsamma patologier.

Vid tillämpning av det måste du strikt följa följande regler:

Använd läkemedlet strikt enligt indikationer.
Den erforderliga dosen kan endast räkna med läkaren.
Uppehållstillståndet måste överensstämma med den tillhörande läkarens rekommendationer.
Innan lösningen används för terapeutiska ändamål är det nödvändigt att införa en testdos.
Byt läkemedlet på den analoga kan endast läkaren.
Om biverkningar inträffar, kontakta en läkare.

Gordoks

Gordox: bruksanvisningar och recensioner

Latinska namnet: Gordox

ATX-kod: B02AB01

Aktiv beståndsdel: aprotinin (aprotinin)

Tillverkare: Gedeon Richter (Ungern)

Aktualisering av beskrivning och foto: 10/20/2017

Priserna på apotek: från 5400 rubel.

Gordox är ett läkemedel med antifibrinolytisk, antiproteas-effekt, som används vid kranskärlspiraltomkirurgi.

Släpp form och sammansättning

Gordox framställs i form av en lösning för intravenös administrering: Svagt färgad eller färglös (i färglösa glasampuller med 10 ml, 5 ampuller i plastpallar, 5 pallar i kartongpaket kompletta med ytterligare två pallar).

Sammansättningen av 1 ampull innefattar:

Aktiv substans: aprotinin - 100 000 Kallikrein Inaktiverande Enheter (KIE);
Hjälpkomponenter: bensylalkohol - 100 mg; natriumklorid - 85 mg; vatten för injektion - upp till 10 ml.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Aprotinin är en hämmare av bredspektrum proteolytiska enzymer som kännetecknas av antifibrinolytiska egenskaper. Det bildar reversibla stökiometriska komplex, som är enzymhämmare, vilket orsakar inhibering av vävnads- och plasmaplasmin, trypsin, kallikrein och den efterföljande minskningen av blodfibrinolytisk aktivitet.

Aprotinin är en aktivator av kontaktfasen för koagulationsaktivering, initiering av koagulering med samtidig ökning av fibrinolys. Om en artificiell blodcirkulationsapparat som aktiverar koagulering används vid behandling av en patient (denna effekt orsakas av blodkontakt med främmande ytor), kommer ytterligare inhibering av plasmakallikreinfunktioner att minimera störningen av koagulations- och fibrinolyssystemens funktion.

Aprotinin är en modulator av den inflammatoriska reaktionen av en systemisk natur, som uppträder vid hjärt-bypasskirurgi och leder till sammanlänkt intensifiering av de processer som förekommer i systemen för fibrinolys, hemostas, aktivering av humorala och cellulära reaktioner. Den aktiva komponenten av Gordox hämmar många mediatorer (trypsin, plasmin, kallikrein, etc.), vilket säkerställer bildandet av trombin, en minskning av fibrinolys och en försvagning av det inflammatoriska svaret. Substansen undertrycker även frisättningen av inflammatoriska cytokiner och upprätthåller glykoproteinhemostost. Det minimerar förlusten av glykoproteiner (GP Ib, GP IIb, GP IIIa) med blodplättar och förhindrar uttryck av adhesiva glykoproteiner (C IIb) av den antiinflammatoriska riktningen med granulocyter.

Användningen av aprotinin i kirurgi i samband med den anslutna kardiopulmonala bypassapparaten reducerar det inflammatoriska svaret, vilket leder till en minskning av behovet av blodtransfusion och blodförlust samt minskar frekvensen av upprepade revideringar av mediastinum för att finna blödningskällan.

farmakokinetik

När intravenöst administreras minskar innehållet av aprotinin i plasma snabbt på grund av fördelningen av substansen i det intercellulära utrymmet. Den initiala halveringstiden är 0,3-0,7 timmar och slutlig - 5-10 timmar. De genomsnittliga jämviktsinteroperativa koncentrationerna av aprotinin i plasma är 175-281 KIE / ml hos patienter som ges läkemedlet i följande regim: intravenös laddningsdos på 2.000.000 KIE, 2.000.000 KIE per primär infusionsvolym, 500.000 KIE varje timme under hela tiden operationer i form av kontinuerlig intravenös infusion. Med införandet av halva doser är de genomsnittliga jämviktsinteroperativa Gordox-koncentrationerna i plasma 110-164 KIE / ml.

Jämförelse av farmakokinetiska parametrar för aprotinin i studier utförda i grupper av friska frivilliga patienter, patienter med diagnostiserad kardiologisk patologi, kopplad till en kardiopulmonell bypass och hos kvinnor med hysterektomi, visar Gordox linjära farmakokinetik när den används inom dosområdet 50.000-2.000.000 CIE. Graden av bindning av aprotinin till plasmaproteiner är 80%. För 20% av antifibrinolytisk aktivitet reagerar den aktiva komponenten i Gordox oförändrad. Djupviktens fördelningsvolym når cirka 20 liter, och den totala clearance är ca 40 ml / min.

Aprotinin ackumuleras i njurarna och i mindre utsträckning i broskvävnad. Dess ackumulering i njurarna beror på bindning av epitelceller, lokaliserade i proximal renal tubuli, med en borstgräns och kumulation av dessa celler i fagolysosomer. Kumulation i brosk är associerad med affiniteten av aprotinin, som är en bas, och de sura proteoglykanerna som finns i broskvävnad. Innehållet av aprotinin i andra organ är jämförbart med innehållet i plasma. Den lägsta nivån av detta ämne bestäms i hjärnan och tränger i praktiken inte in i cerebrospinalvätskan.

Aprotinin penetrerar endast placentalbarriären i strängt begränsade kvantiteter. Detta ämne metaboliseras av lysosomala enzymer i njurarna, som bildar inaktiva metaboliter - aminosyror och korta polypeptidkedjor. I sin aktiva form detekteras aprotinin i urinen i små koncentrationer (mindre än 5% av den administrerade dosen). I två dagar finns 25-40% av aprotinin i urinen som metaboliter som inte har farmakologisk aktivitet.

Hos patienter med nyssjukdom i slutstadiet är farmakokinetiken för aprotinin inte väl förstådd. Studier utförda på patienter med njurdysfunktion visade att läkemedlets farmakokinetiska parametrar förblir nästan oförändrade, så det är inte nödvändigt att korrigera doseringsregimen.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna är Gordox ordinerat för vuxna patienter för att förebygga intraoperativ blodförlust och en minskning av blodtransfusionen under kranskärlspiraltomirurgi med hjälp av en hjärtprovkörning.

Kontra

Ålder upp till 18 år (säkerhet och effekt av läkemedlet för denna åldersgrupp har inte fastställts).
Överkänslighet mot läkemedlet.

Bruksanvisning Gordox: Metod och dosering

Gordox administreras långsamt intravenöst.

Läkemedlet ska administreras via huvudåren, som inte kan användas vid introduktion av andra droger. Maxhastigheten är 5-10 ml per minut. Med introduktionen av Gordox borde patienten vara i ett horisontellt läge (ligger på ryggen).

På grund av den höga risken för allergiska / anafylaktiska reaktioner måste alla patienter 10 minuter före administrering av huvuddosen av Gordox ingå en testdos i en volym av 1 ml (10 000 KIE). I frånvaro av negativa reaktioner kan du ange en terapeutisk dos av läkemedlet. 15 minuter före introduktionen av Gordox är det möjligt att använda histamin H1 och H2-receptorblockerare. Under alla omständigheter är det nödvändigt att tillhandahålla vanliga nödåtgärder som syftar till behandling av allergiska / anafylaktiska reaktioner.

Gordox rekommenderas att använda i initialdosen 1-2 miljoner KIE. Läkemedlet ska administreras inom 15-20 minuter efter anestesi och före sternotomi. Nästa dos på 1-2 miljoner KIE måste läggas till den primära volymen av hjärt-lungapparaten. För att undvika interaktion med heparin och för att säkerställa tillräcklig utspädning av läkemedlet, tillsätts aprotinin till den primära volymen under återvinningsperioden.

Efter slutet av bolusinjektionen och före operationens slut är det nödvändigt att upprätta en konstant infusion vid injektionshastigheten på 250-500 tusen KIE per timme. Den totala mängden läkemedel som administreras under hela kursen får inte överstiga 7 miljoner KIE.

Patienter med funktionsnedsättning i njurarna, liksom äldre patienter behöver inte justera dosen.

Biverkningar

Under behandlingen kan följande biverkningar uppstå:

Hematopoietiskt system: Mycket sällan - koagulopati, inklusive DIC;
Kardiovaskulärt system: Sällsynt - hjärtinfarkt, myokardiell ischemi, trombos / ocklusion av kransartärerna, trombos, perikardial effusion; sällan arteriell trombos (möjlig manifestation av dysfunktioner hos sådana vitala organ som hjärnan, lungorna, njurarna); mycket sällan - lungemboli;
Urinvägar: sällan - funktionellt nedsatt njurfunktion, njursvikt;
Lokala reaktioner: Mycket sällan - Tromboflebit, reaktioner inom infusions / injektionsområdet;
Allergiska reaktioner: sällan - anafylaktiska, allergiska, anafylaktoida reaktioner; mycket sällan - potentiellt livshotande anafylaktisk chock.

Hos patienter som erhåller aprotinin för första gången är utvecklingen av anafylaktiska eller allergiska reaktioner osannolikt. Vid upprepad administrering av Gordox, särskilt vid upprepad användning inom 6 månader, kan frekvensen av utveckling av allergiska (anafylaktiska) reaktioner öka till 5%. Risken för deras utveckling ökar om inom 6 månader läkemedlet används mer än 2 gånger. Symtom uppträder vanligtvis av sjukdomar i matsmältningsorganen, kardiovaskulär (hypotoni), andningsorgan (bronkospasm / astma) och hud (urtikaria, klåda, utslag). Med utvecklingen av överkänslighetsreaktioner vid användning av aprotinin är det nödvändigt att omedelbart sluta med introduktionen och utföra normala akuta åtgärder: infusionsterapi, införande av kortikosteroider och epinefrin / adrenalin.

överdos

För tillfället är fall av överdos Gordoks inte registrerad. Specifik motgift mot drogen saknas.

Särskilda instruktioner

Under operationer på bröstkörteln med hjälp av djup kall kardioplegi och användning av kardiopulmonell bypass bör Gordox användas mycket noggrant mot bakgrund av adekvat heparinbehandling.

Aprotinin är inte ett substitut för heparin.

Användningen av Gordox kan påverka olika testförfaranden som bestämmer blodets koagulationsförmåga.

Preparatet innehåller bensylalkohol, vars dagliga dos bör inte vara mer än 90 mg / kg kroppsvikt.

Strax före användning ska Gordox-lösningen utsättas för visuell inspektion. Använd rester av drogen för senare användning ska inte vara.

Påverkan på förmågan att köra bilar och komplexa mekanismer

Information om Gordoxas inverkan på förmågan att köra fordon och arbeta med komplexa mekanismer saknas.

Använd under graviditet och amning

Studier av läkemedlets effekter på gravida kvinnor har inte genomförts. Under graviditeten är utnämningen av Gordox endast tillåten om de potentiella fördelarna med behandling för moderen väsentligt överväger de möjliga riskerna för fostret. Vid bedömning av fördelar / riskförhållanden är det nödvändigt att ta hänsyn till de negativa effekterna på fostret av allvarliga biverkningar, som ibland manifesteras när läkemedlet administreras, vilket innefattar hjärtstopp, anafylaktiska reaktioner etc., liksom medicinska procedurer som utförs för att eliminera dessa reaktioner.

Läkemedelsinteraktion

Gordox är kompatibel med en 20% lösning av hydroxietylerad stärkelse, glukoslösning och Ringers laktatlösning.

Med samtidig användning av Gordox med urokinas, streptokinas och alteplazy minskar aktiviteten hos dessa läkemedel.

Blanda med andra droger Gordox ska inte vara.

analoger

Analoger av Gordox är: Aprotex, Aerus, Aprotinin, Ingitril, Trasilol 500 000, Traksolan.

Villkor för lagring

Förvara på ett mörkt ställe, utom räckhåll för barn, vid en temperatur upp till 30 ° C.

Hållbarhetstid - 5 år.

Försäljningsvillkor för apotek

Recept.

Gordox recensioner

Enligt recensioner har Gordox etablerat sig som ett effektivt läkemedel vid behandling av akut pankreatit. Det finns rapporter om att patienter med en sådan diagnos efter 2-3 dagars användning av läkemedlet försvinner akuta symtom på sjukdomen. Det hävdas också att Gordoks också är lämplig för behandling av barn, men detta kräver strikt specialistkontroll.

Priset på Gordoks i apotek

Det ungefärliga priset för Gordoks i apotekskedjor är 4 700-5 700 rubel (25 ampuller ingår i förpackningen).

Gordox: bruksanvisningar

Läkemedlet Gordox är en hämmare av proteolytiska enzymer, den kommer i form av en lösning för parenteral administration och används för att minska blodets fibrinolytiska aktivitet och förhindra blödning.

Släpp form och sammansättning

Läkemedlet Gordox finns i form av en lösning för parenteral administration, vilket är en färglös vätska. 1 ml lösning innehåller aktiv aktiv ingrediens i läkemedlet aprotinin i mängden 10 000 KIE. Också i kompositionen av lösningen ingår hjälpkomponenter, vilka innefattar:

Bensylalkohol - 100 mg.
Natriumklorid - 85 mg.
Vatten för injektion upp till 10 ml.

Injektionsvätskan är i glasampuller med en volym av 10 ml (100 000 KIE aprotinin finns i en injektionsflaska). Ampuller förpackas i plastformar av 5 stycken. Kartongförpackningen innehåller 5 plastformar (25 ampuller) och anvisningar för användning av läkemedlet.

Farmakologisk aktivitet

Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen i läkemedlet Gordox har egenskaperna att undertrycka proteolytiska blodenzymer (inhibitor), på grund av vilket det har flera farmakologiska effekter som innefattar:

Reduktion av blodfibrinolytisk aktivitet (processen för upplösning av blodpropp) på grund av undertryckandet av ett antal enzymer - vävnad och plasma kallikrein, plasmin, trypsin.
Aktivering av kontaktfasen av blodkoagulationsprocessen med samtidig stimulering av fibrinolysprocessen (upplösning av blodpropp med speciella enzymsystem).
Suppression av aktiviteten av proinflammatoriska cytokiner - proteinföreningar som aktiverar inflammatorisk respons.
Minskar förlusten av specifika glykoproteiner med blodplättar, vilka är nödvändiga för normal koagulationsförlopp.

På grund av sådana farmakologiska effekter används Gordox under kirurgiska ingrepp med AIK (kardiopulmonell bypass), eftersom blodkontakt med ett främmande ämne (komponentkomponenter) stör dess enzymatiska koagulationssystem.

Efter intravenös administrering sprider den aktiva ingrediensen i läkemedlet Gordox snabbt i alla vävnader. I större mängder ackumuleras det i njurarna och broskvävnaden. Accumulationen i njuren sker på grund av bindningen av aprotinin till penselgränsen av epitelceller. Metabolismen av den aktiva substansen uppträder i större utsträckning i njurcellerna, där den omvandlas till inaktiva proteiner och andra nedbrytningsprodukter. De utsöndras i sin tur i urinen.

Indikationer för användning

Huvudindikationen för användning av Gordox-lösningen är förebyggande av intraoperativ blödning och en minskning av volymen blodtransfusion (blodtransfusion) under olika kirurgiska ingrepp med hjälp av kardiopulmonell bypass.

Kontra

Injektionen av injektionsvätska, lösning Gordox är kontraindicerat i sådana situationer:

Individuell intolerans, överkänslighet mot läkemedlets aktiva substans eller hjälpkomponenter.
Ålder upp till 18 år (läkemedlets säkerhet är inte exakt upprättad).
Förekomsten av IgG-antikroppar i blodet som är aktiv mot aprotinin är i detta fall en mycket hög risk för en anafylaktisk reaktion (svår överkänslighetsreaktion med en kritisk minskning av systemiskt arteriellt tryck och utveckling av multipel organsvikt).

Om patienten har fått behandling med aprotinin under det senaste året, är dess upprepade användning kontraindicerad. Innan du börjar använda läkemedlet Gordox måste du se till att det inte finns kontraindikationer.

Dosering och administrering

Gordox lösning är avsedd för intravenös administrering. Det injiceras i den stora huvudvenen med låg hastighet (ca 5-10 ml per minut). Före introduktionen av huvuddosen injiceras en liten volym av läkemedlet nödvändigtvis (1 ml eller 10000 KIE), för att utesluta risken för en allvarlig allergisk reaktion. I avsaknad av en allergisk reaktion utvecklas den återstående dosen, vilken för vuxna är 1-2 miljoner KIE inom 25 minuter efter patientens anestesi. Sedan introduceras 1-2 miljoner KIE i hjärtlungans primära volym (hjärtlungor). Därefter injiceras Gordox-lösningen dropp (i fysiologisk lösning) med en hastighet av 250-500 tusen aprotinin per timme. Den totala dosen av läkemedlet under hela kirurgiska ingreppet får inte överstiga 7 miljoner KIE. För äldre och personer med nedsatt njurfunktion är dosjustering av Gordox-lösningen inte nödvändig.

Biverkningar

Efter introduktionen av läkemedlet kan Gordoks utveckla negativa reaktioner, biverkningar från olika organ och system:

Koagulationssystemet är koagulopati (uttalad koagulationsstörning) eller DIC (disseminerat intravaskulärt koagulationssyndrom).
Kardiovaskulärt system - myokardiell ischemi (otillräckligt blodflöde i hjärtmuskeln), hjärtinfarkt, perikardial effusion (ackumulering av vätska i perikardialhålan). Mindre vanligt kan det finnas arteriell trombos och lungemboli (bildandet av blodproppar, vilket kan blockera blodflödet i artärkärlen hos vitala organ).
Urinvägar - utveckling av njursvikt.
Allergiska reaktioner - frekvensen av deras utveckling ökar med varje efterföljande administrering av läkemedlet. Speciellt farligt är den upprepade användningen av Gordox-lösningen i 1 år. Allergiska reaktioner kännetecknas av en allvarlig kurs i form av angioödem, angioödem i angioödem (markerad svullnad av vävnader i ansiktet och yttre könsorgan) eller anafylaktisk chock (kritisk progressiv minskning av blodtrycket och utveckling av multipel organsvikt). Utvecklingen av en allergisk reaktion kan åtföljas av förändringar i andra organ och system, inklusive illamående, kräkningar, hudutslag och klåda, bronkospasm (förminskning av bronkierna med utveckling av allvarlig andfåddhet).

Efter injektionen av Gordox-lösningen i injektionsområdet kan tromboflebit utvecklas - inflammation i venös kärlväggen.

Särskilda instruktioner

Innan du börjar använda lösningen för parenteral administrering Gordoks är det viktigt att vara uppmärksam på ett antal speciella instruktioner, som inkluderar:

Varje upprepad användning av läkemedlet ökar risken för allvarliga allergiska reaktioner.
Innan du använder den rekommenderas det att göra en laboratoriebestämning av aktiviteten av IgG-antikroppar mot aprotinin.
I fallet med en överkänslighetsreaktion stoppas introduktionen av läkemedlet omedelbart.
För att minska risken för allergiska reaktioner före införandet av Gordox-lösningen rekommenderas användning av antihistamin (antiallergic) läkemedel.
Vid kirurgi på thorax aorta med kall kardioplegi (sänker hjärtatemperaturen för att minska de metaboliska processerna i den vid den tidpunkt som den slutar för kirurgiska manipuleringar) måste dosen av läkemedlet korrigeras mot bakgrund av adekvat användning av heparin (antikoagulant).
Aprotinin är inte ett substitut för heparin, så deras kombinerade användning visas ofta.
Gordox-lösningen innehåller bensylalkohol som hjälpämne, dess intag i människokroppen ska inte överstiga 90 mg / kg kroppsvikt.
Användning av läkemedlet för gravida kvinnor är endast möjligt om den förväntade nyttan för moderen överväger den potentiella risken för det utvecklande fostret.
Under laktationsperioden vid användning av Gordox lösning bör amning av barnet stoppas och överföras till en artificiellt anpassad mjölkformel.
Det finns inga data om läkemedlets effekt på koncentrationen och hastigheten på de psykomotoriska reaktionerna.
Innan introduktionen måste du se till att det inte finns någon förändring i lösningen eller lösningen av sediment i den.

I apoteksnätet ges lösningen för parenteral administrering av Gordox endast på recept. Dess oberoende användning eller användning på rekommendation av tredje part är utesluten.

överdos

Hittills är överdoseringsfall inte beskrivna. Antidot mot den aktiva substansen i lösningen för parenteral administrering Gordox existerar inte.

Gordox-analoger

Liknande på den aktiva substansen och terapeutisk effekt för Gordoxlösningen är läkemedel Aprotex, Trasilol.

Villkor för lagring

Lagringstiden för lösningen för parenteral administrering Gordoks är 5 år från tillverkningstillfället. Förvara läkemedlet måste skyddas mot ljus och utom räckhåll för barn vid lufttemperatur inte högre än + 30 ° C.

Gordoks pris

Den genomsnittliga kostnaden för lösningen för parenteral administrering av Gordox i apotek i Moskva varierar mellan 4654-4900 rubel.