Gordox lösning vid pankreatitbehandling

Den främsta orsaken till förvärringen av pankreatit ligger i överskottet av proteolytiska enzymer som ackumuleras i bukspottkörteln. Som ett resultat börjar de bryta ner inte maten som kommer in i kroppen, utan deras egna vävnader. Med andra ord uppträder pankreatit med en uttalad biokemisk reaktion med nedbrytning av proteiner. Följaktligen är den huvudsakliga uppgiften för terapi: stoppa denna process i det tidigaste skedet. Av denna anledning används Gordox ofta för pankreatit, vars aktiva substans är aprotinin. Det bidrar till undertryckandet av proteolytiska enzymer.

Läkemedelsbeskrivning

Läkemedlet tillhör hemostatiska medel. Innehåller aprotinin och ytterligare komponenter. Finns som en injektionslösning för intravenös administrering. Blandning av lösningen med andra droger är inte tillåtet. I 2/3 av fallen har läkemedlet enbart en positiv effekt och i 1/3 av patienterna observeras biverkningar av varierande svårighetsgrad.

Gordox används endast på grundval av en inpatientanläggning av läkare som har tillräcklig erfarenhet av att använda detta läkemedel.

Farmakologisk aktivitet

Den aktiva beståndsdelen är aprotinin, härledd från lungvävnad av hjortkreatur. Ämnet har uttalade hemostatiska och antifibrinolytiska egenskaper.

Som ett resultat av att använda verktyget observeras följande effekt:

• inaktivering av trypsin, plasmin, kallikrein och chymotrypsin;
• inhibering av verkan av enzymer;
• minskning i kallekreinnivån;
• inhibering av processen med fibrinolys;
• hemostatisk verkan.

Hastigheten för inhibering av jäsningsprocessen bestäms av mängden av den aktiva komponenten och uttrycks i CIE. En dos av 500 000 CIE innehåller 70 milligram av den aktiva substansen.

Farmakokinetik betyder

Läkemedlet verkar direkt på grund av intravenös administrering. Omedelbart efter att blodet har trätt in, fördelas ämnet mellan cellerna. Halveringstiden för eliminering är upp till tio timmar. Kommunikation med blodproteiner är inte mer än 80%. Sammantaget ackumuleras i njurens vävnader. Minsta mängd detekteras i brosk och ligament. Drogen tränger i praktiken inte in i cerebrospinalvätskan. Detsamma gäller för placental barriären.

Läkemedlet härrör huvudsakligen från njurarna efter 48 timmar. Enligt resultaten av urinanalysen är innehållet av aprotinin i mängden 30-40% av dosen tillåten.

Indikationer för användning

Läkemedlet används i det akuta skedet av pankreatit. Effektivt med tecken på pankreatisk nekros, liksom efter järnoperation. Förutom ovanstående användes läkemedlet under följande betingelser:

• förebyggande av traumatisk blödning
• öppen hjärtkirurgi;
• några ingrepp på körteln eller organen som omger det
• alla former av chock;
• traumatiska tillstånd
• allvarlig blödning
• förebyggande av emboli.

Gordox lösning administreras endast intravenöst, långsamt, i patientens horisontella läge. Behandlingen börjar först efter bedömning av kroppens svar på testdosen.

I den ursprungliga applikationen injiceras en milliliter av lösningen intravenöst. Inom tio minuter utvärderas patientens tillstånd och frågan om ytterligare behandling löses. Den terapeutiska dosen är 50000 KIE, som administreras inom fem minuter.

I patologins akuta stadium tillåts en dubbel dos under de första två dagarna. För att eliminera återkommande kronisk form är 25 000 KIE tillräcklig. Efter operationen används 200 000 KIEs en gång för att förebygga pankreatiska skador. I svåra fall tillåts införandet av 100 000 KIE var sjätte timme.

Läkemedlet kan användas vid behandling av barn efter bedömning av sannolikheten för att utveckla allergier. Den maximala dagliga dosen är högst 20 000 KIE per kg vikt.

Kontraindikationer och egenskaper vid användning

Gordox används inte under graviditetens första och tredje trimester under amning såväl som vid överkänslighet mot komponenterna. Försiktighet ska vidtas vid administrering av lösningen under följande förhållanden:

• märkbar minskning av kroppstemperaturen;
• lung- och hjärtkirurgi;
• med cirkulationsstörningar
• med stor sannolikhet för allergier mot droger.

När det gäller graviditetens andra trimester bestäms giltigheten av användningen av medel av graden av fara för den befintliga sjukdomen för moder och foster samt sannolikheten för biverkningar från terapin.

Biverkningar

Gordox har visat sig vara utmärkt vid behandling av akuta stadier av pankreatit, men under behandlingen bör man alltid vara beredd på biverkningar.

De kan manifestera sig enligt följande:

• hallucinationer och förvirring
• utslag, klåda, konjunktivit, ända upp till anafylaktisk chock;
• ökad hjärtfrekvens, minskat tryck, hög risk för hjärtinfarkt;
• illamående, kräkningar;
• med upprepad administrering kan tecken på tromboflebit förekomma.

För att eliminera biverkningarna av läkemedlet introduceras mycket långsamt under noggrann medicinsk övervakning. Om några avvikelser uppträder bör administreringen av läkemedlet stoppas och symptomatisk behandling ska utföras för att normalisera patientens tillstånd.

Applikationsfunktioner

De aktiva ingredienserna i läkemedlet inhiberar verkan av inhibitorer och förbättrar effekten av heparin. Samtidig användning av Dextran ökar chansen att utveckla allergier. Med försiktighet måste du applicera lösningen hos patienter som tidigare injicerats med muskelavslappnande medel.

Om patienten har allergier, inklusive mat, är det viktigt att administrera läkemedlet under strikt kontroll. Detta förklaras av den höga graden av utveckling av den pseudo-allergiska reaktionen. I sådana fall injiceras en milliliter av läkemedlet tio minuter före behandlingens början. Vid slutet av denna tid administreras antihistaminer, t ex cimetidin.

Allergisk reaktion utvecklas ofta efter administrering av 3-4 doser av läkemedlet. I en sådan situation är det nödvändigt att avbryta administreringen av agenset och utföra standardåtgärder för anafylaksi.

Effekten av läkemedlet på graden av koncentration är inte fullständigt förstådd. I detta avseende rekommenderas att överge körfordon under hela behandlingsperioden.

Du kan lära dig mer om pankreatit från videon:

Gordox med pankreatit

När pankreatit är en komplex terapi som syftar till att återställa den normala aktiviteten i bukspottkörteln. Patienten tilldelas antikolinergika, N₂-blockerare, antispasmodika, enzymer. Under förvärring av pankreatit anges proteashämmare.

Dessa substanser saktar ner aktiveringen av proteolytiska enzymer, lindrar svullnad av vävnader, minskar intensiteten av smärta, förhindrar utveckling av chock. En sådan hämmare är Gordox. Läkemedlet är förskrivet till patienter som har obstruktion av bukspottkörtelkanalerna (för inflammation, trauma eller onkologi).

Om bukspottkörtelns utsöndring försämras, då under inverkan av cytokinas, kommer det inaktiva enzymet in i den aktiva formen inte i tarmarna, men i bukspottkörteln, som provar autolys, det vill säga självförtunning. Proteashämmaren inaktiverar trypsin och överlappar fria kininer, det vill säga förhindrar utvecklingen av en destruktiv process i kroppen.

Hur gör Gordox

Gordox i pankreatit förhindrar aktiveringen av proteolytiska enzymer och är effektiv för att minska blodfibrinolytisk aktivitet och förhindra blödning. Ett läkemedel ordineras om serumnivåerna av trypsin och lipas är förhöjda, vilket åtföljs av svår smärta i vänster hypokondrium.

Den aktiva ingrediensen i läkemedlet aprotinin, som en hjälpkomponent, används alkohol, vatten, natriumklorid. Aprotinit är en polypeptid härledd från lätt boskap.

Gordox har antiproteas, hemostatiska, antifibrinolytiska egenskaper. Huvudkomponenten i verktyget tillåter inte aktivering av proteaser och fungerar som en inhibitor av kallikrein. Drogen släpper ut inflammatoriska cytokiner och en komponent som upprätthåller en konstant nivå av glykoproteiner.

Således har Gordox följande farmakologiska effekt:

• reducerar blodets fibrinolytiska aktivitet, eftersom det hämmar verkan av enzymer (kallikrein, trypsin, chymotrypsin, plasminkininogenas). Det hämmar både den totala aktiviteten hos körtelenzymer och aktiviteten hos specifika proteaser;
• stimulerar upplösningen av blodproppar och blodproppar
• sänker aktiviteten av cytokiner, proteiner som utlöser inflammatorisk respons;
• förhindra förlusten av glykoproteiner (koagulationsfaktorer).

Efter införandet av lösningen ligger atropin i det extracellulära utrymmet, på grund av vilket dess nivå sjunker snabbt. En stor del av aprotinin ackumuleras i njurarna, en mycket mindre del ackumuleras i brosk.

Det finns en minimal mängd läkemedel i hjärnan, och det går nästan inte in i cerebrospinalvätskan (cerebrospinalvätska). En obetydlig koncentration av aprotinin sipprar genom placentan. Den aktiva beståndsdelen i Gordox sönderdelas under verkan av lysosomala njureenzymer.

Vid behov för att få Gordoksa

Eftersom Gordox har anti-proteasaktivitet indikeras det i sjukdomar i bukspottkörteln och organen, som åtföljs av ett ökat innehåll av kallikrein och andra proteaser.

Gordox är ordinerat för följande sjukdomar:

• akut pankreatit (används som ett medel för kombinationsbehandling);
• kronisk pankreatit (om det finns frekventa återfall eller sjukdomen är i svår form)
• pankreatit, bildad på grund av skada eller operation;
• primär blödning på grund av hyperfibrinolys;
• pankreatisk nekros
• angianevroticheskom ödem;
• tecken på chock (giftig, traumatisk, hemorragisk, bränna);
• djupt vävnadstrauma.

Kontraindikationer och negativa effekter av läkemedlet

Listan över kontraindikationer för drogen är liten. Som på något sätt kan Gordox inte tas om det finns intolerans mot läkemedlets huvud- eller hjälpämnen, liksom vid hemorragisk diatese (DIC) under graviditetens första och tredje trimester.

En oönskade effekt när du tar Gordox är mycket sällsynt. I vissa patienter reagerade kroppen på läkemedelsdyspeptisk störning (illamående, kräkningar) och allergiska manifestationer (hudutslag, rinit, urtikaria, bronkospasm, konjunktivit, anafylaktisk reaktion).

Muskelsmärta förekommer sällan under behandlingen och skiljer sig från normalt blodtryck (hypotension eller takykardi). Eventuella biverkningar från centrala nervsystemet, till exempel stupefaction, psykotiska störningar, hallucinationer.

Allergi mot drogen när den första injektionen sker sällan ökar risken för dess utveckling med 5% vid nästa injektion av lösningen. Allvarliga allergiska eller anafylaktiska biverkningar kan utvecklas om mer än två kurser av Gordox-terapi utfördes inom sex månader.

Hur medicinen appliceras

Gordox produceras i flytande form och måste injiceras i en ven. I ampullen 10 ml av läkemedlet (aktiv beståndsdel 100 tusen KIE eller 14 mg aprotinin). Förpackningen innehåller 5 plastinsatser, där det finns 5 glasampuller med ett hak. När du använder Gordox måste bruksanvisningen följas strikt.

Injektion görs endast när patienten ligger (eftersom läkemedlet kan orsaka en tryckvåg). Gordox introduceras i huvudåren, som inte injiceras andra droger. För att kontrollera kroppens svar på den aktiva komponenten injiceras 1 ml Gordox i patienten. Om allergier inte har inträffat inom 10 minuter, administreras hela dosen som doktorn föreskriver.

En vuxen patient ordineras vanligtvis initialt 0,5-2 miljoner KIE, och lösningen går in i venen inom en kvart av en timme. Dos för att upprätthålla 200 000 KIE visas med ett intervall på 4-6 timmar. Om symptomen på pankreatit gradvis försvinner, minskar stödmedlet till 500 tusen KIE / dag.

Vid akut pankreatit tilldelas den 50 000-1 000 000 KIE och minskas gradvis inom 2-6 dagar till 50-300 000 KIE och avbryts helt efter att tecken på enzymatisk förgiftning försvunnit. Under förvärring av kronisk pankreatit administreras 25-50 000 KIE med en daglig kurs på 3-6 dagar.

Barn Gordoks utsedda på grundval av kroppsvikt: per 1 kg tas 20 000 KIE. Instruktionerna för användning av Gordox innehåller information om att det inte finns några uppgifter om ämnets effekter på barnens organismer. Därför används Gordox endast under vård av en läkare.

Ytterligare information

Tillåt att utse Gordox gravida kvinnor under andra trimestern. Samtidigt bör kontinuerlig medicinsk övervakning av moderns och barnets hälsotillstånd genomföras. Det finns inga kliniska data som bekräftar att läkemedlet inte tränger in i modermjölken och påverkar inte den omogna kroppen. Det är därför inte rekommenderat att ta en proteashämmare under amning.

Med en överdos av Gordox kan patienten utveckla en allergisk reaktion, även om en anafylaktisk chock är sannolikt. Om det finns tecken på drogintolerans, avbryts Gordox och symptomatisk pankreatitsterapi utförs.

Aprotinit tillsatt till hepariniserat blod leder till en ökning av koagulationsperioden. Samtidig administrering av Gordox med Rheomacrodex ökar den terapeutiska effekten av båda läkemedlen (sensibiliserande effekt).

Den aktiva komponenten i lösningen undertrycker effekten av urokinas, alteplas, streptokinas. Det är också en svagt uttryckt hämmare av serumkolinesteras, därför med samtidig användning av medel ökar muskelavslappningen och apné kommer sannolikt att utvecklas.

Gordox är tillgängligt på apoteket på recept. Den bör förvaras vid 15-30 ° C. Hållbarhet 5 år. Före början av den terapeutiska kursen är det nödvändigt att kontrollera om det finns en individuell känslighet för komponenterna i Gordox, därför utförs ett hudtest.

Om patienten hade en allergisk reaktion, är det nödvändigt före behandling med aprotinin att ta histaminreceptorblockerare och GCS. Om DIC och hyperfibrinolys manifesteras, är Gordox administrering endast tillåten när alla tecken på DIC elimineras och det finns en preventiv effekt av heparin.

Gordox bör tas noggrant om muskelavslappnande medel tas 2-3 dagar före behandling med aprotinin. Vid upprepad behandling med Gordox ökar risken för att utveckla allvarliga allergier och anafylaktisk chock, så att personer med allergisk sjukdom måste noggrant övervaka hälsan och bestämma balansen mellan risk och nytta.

Medicin, som, liksom Gordox, innehåller aprotinin:

recensioner

Gordox är effektivt och enligt patienterna redan på dag 2 efter behandlingens början förbättras tillståndet signifikant, smärtsyndromet är mindre uttalat. Eftersom anafylaktisk chock är möjlig under behandlingen, är läkemedlet ordinerat till patienter i en sjukhusinställning.

Gordox med pankreatit

Orsaken till patientens tillståndsförstöring vid akut pankreatit och förvärring av kronisk är den exorbitanta aggressionen hos proteolytiska enzymer som inte hittar en utgång från bukspottkörteln. De styr hela sin verksamhet mot matsmältning av organsvätskor, och en av de prioriterade uppgifterna vid behandling av en akut period är att stoppa denna process så snart som möjligt.

Förberedelser - "frälsare"

Faktum är att effekten av proteaser på proteinkonstruktionen av bukspottkörtelceller inte är mer än en komplex biokemisk reaktion. Med tanke på akut pankreatit ur denna synvinkel fann forskare hämmare (retarderare) av denna reaktion, och efter ytterligare forskning och förbättringar kunde de helt stoppa processen med proteolys (proteinklyvning). När det gäller ett så viktigt organ som bukspottkörteln, bevarar dess struktur och funktion blir införandet av dessa läkemedel för patienten en verklig frälsning.

En av dessa droger kallas gordox. Dess aktiva ingrediens är aprotinin - en förening av protein natur som har egenskapen att hämma proteolytiska enzymer. En annan egenskap hos detta ämne är dess hemostatiska effekt, som ibland används för adjuverande behandling för omfattande skador, operationer, under och efter förlossning.

Gordox för inflammation i bukspottkörteln

Indikationer för användning av gordox är:

Läkemedlet framställs i form av en lösning i 10 ml ampuller. Aktiviteten för den aktiva substansen aprotinin uttrycks i KIE (kallikrein-inaktiverande enheter). 1 ml gordox innehåller 10 000 KIE, 1 ampull 100 000 KIE, vilket motsvarar cirka 14 mg aprotinin.

Den initiala terapeutiska dosen för akut pankreatit är vanligtvis från 500 000 till 2000 000 KIE. När patientens tillstånd förbättras överförs han till 200 000 KIE var 6: e timme och minskar därefter den dagliga dosen till cirka 500 000 KIE. För varje patient bestäms dosen och varaktigheten av behandlingen av den behandlande läkaren.

Funktioner av introduktionen av gorodksa och biverkningar

Vid införande av gordox är det nödvändigt att följa vissa regler.

• Att introducera läkemedlet bör vara i stora bagagefartyg.
• Administrationshastigheten ska inte överstiga 5-10 ml per minut.
• Innan hela ordinerad terapeutisk dos införs injiceras en testdos - 10 000 KIE (1 ml) för att förhindra en allergisk reaktion på läkemedlet, som uppträder hos cirka 0,5% av alla patienter som får stolthet. Om patienten känner sig tillfredsställande inom 10 minuter fortsätter den långsamma administreringen av återstående dos. Vid upprepad administrering av läkemedlet ökar risken för en allergisk reaktion, särskilt om patienten fått gordox mer än 2 gånger inom sex månader.
• Gordoks måste gå in i patienten i ett horisontellt läge som ligger på ryggen. Detta beror på läkemedlets karakteristiska bieffekt - instabiliteten av blodtrycket.

Förutom den ovan beskrivna förmågan att orsaka anafylaktiska (allergiska) reaktioner kan patienten ha illamående, uppmanas att kräka, krämpa buksmärta, diarré. Från sidan av centrala nervsystemet kan det vara hallucinationer, förvirring. Sedan hjärt-kärlsystemet - hjärtarytmi, hypotoni.

Gordox är ett läkemedel som godkänns för användning endast på ett sjukhus under överinseende av en specialist som har erfarenhet av att ordinera detta läkemedel. Det är inte tillåtet att blanda gordox med andra droger.

Över 80% av patienterna som fick Gordox vid akut pankreatit och förvärring av den kroniska processen noterade den höga effekten av behandlingen och den snabba lindringen av sjukdomssymptom. Samtidigt noterade 65 av 100 personer utvecklingen av negativa symtom, uttryckt i varierande grad.

Huvuddelen av artikeln är över. Vi erbjuder dig bekantskap med instruktionerna.

Gordox: bruksanvisningar

Godox är ett hemostatiskt läkemedel. Fibrinolysinhibitor är en polyvalent inhibitor av plasmaproteaser. Aktiv ingrediens: aprotinin.

struktur

Läkemedlet innehåller i kompositionen av den aktiva ingrediensen aprotinin och ytterligare komponenter: bensylalkohol, NaCl, vatten för injektion.

Släpp formulär

Gordox produceras i form av en lösning för introduktion av intravenös, 10000 KIE / ml. Innehålls i en ampull av färglöst glas, på vilket det finns en punkt för att bryta. Ampullerna viks i en plastpall med 5 ampuller.

Farmakologisk aktivitet

Polyvalent proteashämmare. Aprotinin är en polypeptid härledd från nötkreaturlungor. Det har antiproteolytiska, antifibrinolytiska och hemostatiska effekter.

Bildar reversibla stökiometrisk enzym-inhiberande komplexet inaktiverar större proteas: trypsin, plasmin, vävnad och plasmakallikrein, kymotrypsin, kininogenase (inklusive aktiverande fibrinolys). Det hämmar både den totala proteolytiska aktiviteten och aktiviteten hos individuella proteolytiska enzymer.

På grund av antiproteasaktiviteten är aprotinin effektivt för bukspottkörtelskador och andra tillstånd tillsammans med högt innehåll av kallikrein och andra proteaser i plasma och vävnader.

Minskar blodets fibrinolytiska aktivitet, hämmar fibrinolys och har en hemostatisk effekt i koagulopatier.

Inhibering av kallikrein-kininsystemet bestämmer läkemedlets effektivitet för förebyggande och behandling av olika typer av chock.

Läkemedlets effektivitet uttrycks i kallikrein-inaktiverande enheter (KIE). 1 KIE motsvarar 140 ng aprotinin, 100 000 KIE - 14 mg aprotinin, 500 000 KIE - 70 mg aprotinin.

Farmakokinetik och farmakodynamik

När läkemedlet administreras till patienten intravenöst fördelas atropin aktivt i det intercellulära utrymmet, vilket medför att dess koncentration i blodet minskar mycket snabbt. Den slutliga halveringstiden är från 5 till 10 timmar.

Med blodplasmakroteiner associerade med i genomsnitt 80% aprotinin. Läkemedlet, som är i fri form, bestämmer omkring 20% ​​av antifibrinolytisk aktivitet.

Total clearance är ca 40 ml per minut.

I grund och botten upptäcks ackumulering av aprotinin i njurarna, mindre substans ackumuleras i broskvävnaden. En mycket låg koncentration av den aktiva substansen observeras i den mänskliga hjärnan, och aprotinin tränger knappt in i cerebrospinalvätskan. En obetydlig mängd aktiv substans Gordox tränger igenom placenta barriären.

Den aktiva substansen metaboliseras av lysosomala enzymer i njurarna, i 48 timmar från 25 till 40% av aprotinin i urinen finns i form av inaktiva metaboliter.

Indikationer för användning

• terapi av primär hyperfibrinolytisk blödning (posttraumatisk, postoperativ / speciellt vid kirurgiska ingrepp på prostata, lung);
• öppen hjärtkirurgi för att minska blödningen och minska behovet av blodprodukter;
• akut pankreatit, förvärring av kronisk pankreatit, nekros av bukspottkörteln;
• kirurgi (inklusive diagnostiska..), som utförs på bukspottkörteln och gränsar bukorganen (för förhindrande av enzymatisk autolys i bukspottkörteln);
• chock (giftig, traumatisk, brännande, hemorragisk);
• omfattande och flerskiktad traumatisk vävnadsskada;
• massiv blödning (under trombolytisk behandling)
• extrakorporeal cirkulation;
• förebyggande av postoperativ lungemboli och blödning, fettembolism med flera skador, särskilt frakturer i nedre extremiteterna och skallben.

Kontra

• I och III trimester av graviditet;
• amningstiden (amning);
• överkänslighet mot aprotinin.

Försiktighetsåtgärder får använda läkemedlet under kardiopulmonal kirurgi by-pass, djup hypotermi, hjärtstillestånd (ökad risk att utveckla njursvikt och död), med en historia indikationer av allergiska reaktioner eller till tidigare behandling aprotinin, DIC (utom koagulopati fas).

Graviditet och amning

Läkemedlets säkerhet under graviditet och under amning har inte fastställts. Läkemedlet är kontraindicerat för användning i I och III trimestern av graviditet och under amning. Användning av läkemedlet under graviditeten är endast möjligt när den avsedda nyttan för moderen överstiger den potentiella risken för fostret.

Biverkningar

Från sidan av centrala nervsystemet: psykotiska reaktioner, hallucinationer, förvirring.

Allergiska reaktioner: urtikaria, klåda, rinit, konjunktivit, bronkospasm, anafylaxi, anafylaktoida reaktioner (hudutslag, klåda, andnöd, illamående, snabb hjärtfrekvens - dessa symtom kan utvecklas till anafylaktisk chock med symtom på cirkulationssvikt i vissa fall med dödlig utgång). Med upprepad administrering av läkemedlet är frekvensen av anafylaktiska reaktioner mindre än 0,5%. Även med tillfredsställande tolererbarhet andra dos, kan ytterligare administrering av aprotinin orsaka svår anafylaxi, en fara som fortsätter att öka med upprepade doser. I vissa fall observeras en anafylaktoid reaktion redan efter den första dosen. I fallet med överkänslighetsreaktioner under infusion av läkemedelsadministrering bör omedelbart stoppa, till akut händelse hålla standardterapi som behövs (t ex administrering av epinefrin, kortikosteroider innehar rehydrering av organismen). Med kirurgiska operationer på hjärtat och införandet av aprotinin vid höga doser möjliga (

Hur tar du Gordox korrekt för att återställa bukspottkörteln?

Pankreatit är en ganska vanlig sjukdom. Det presenteras som en inflammatorisk process lokaliserad i bukspottkörteln. Beroende på sjukdomsformen och dess grad, väljs individuell behandling.

Mycket ofta är läkemedlet Gordoks närvarande i den komplexa terapin. Det har många positiva effekter, vilket underlättar sjukdomsförloppet.

Sammansättningen av läkemedlet och dess handlingsprincip

Medel Gordox har uttalat anti-enzym egenskaper.

Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen i läkemedlets sammansättning är aprotinin, vilken är en polypeptid. Det erhålls från köttets organ, ofta från lungorna. Den huvudsakliga aktiva substansen har sådana effekter som:

• hemostatisk;
• antifibrinolytiska;
• antiproteolitichesky.

Läkemedlet tillverkas i ampuller för injektioner. De innehåller 10 ml lösning.

Aktiviteten hos den aktiva komponenten betecknas som CIE, som står för kallikreninaktiverande enheter. En milligram av läkemedlet innehåller 10 000 KIE, vilket motsvarar 14 mg av den aktiva beståndsdelen. I förpackning 5 ampuller i transparent glas.

Användningen av Gordox för pankreatit anses vara ganska effektiv, eftersom det ger många positiva effekter.

Förutom aprotinin innefattar kompositionen också:

• NaCl;
• injektionsvatten;
• bensylalkohol.

Läkemedlet administreras intravenöst. Efter det har kommit in i blodomloppet finns en likformig fördelning i det intercellulära utrymmet. Detta bidrar till det faktum att mängden av ett ämne i blodet minskar mycket snabbt.

Halveringstiden kan vara inom 5-10 timmar. Den aktiva komponenten är associerad med blodplasma med 80%. Uppsamling av ämnen som observerats i njurarna och en liten mängd i bruskvävnaderna.

Aprotinin är ett ämne som hämmar enzymer. Det har ett brett utbud av åtgärder och bidrar till förstörelsen av proteinmolekyler. Det minskar också aktiviteten hos sådana enzymer som:

Gordox i kronisk pankreatit anses vara en av de bästa. Det bidrar till att stimulera blodkoagulering, liksom dess utspädning. Inhibering av plasminzymet kallikrein reducerar läkemedlet manifestationerna av störningar i mekanismen för koagulation och likriktning.

Det kan också sakta ner den totala och individuella aktiviteten hos proteolytiska enzymer.

När har läkemedlet positiva effekter?

Verktyget är mycket effektivt i olika lesioner i bukspottkörteln. Särskilt relevant är användningen av Gordox i pankreatit, när det finns en hög grad av olika proteaser i vävnader och plasma.

Den aktiva ingrediensen hjälper till att minska fibrinolytisk aktivitet i blodet, och försämrar också processen med fibrinolys. Med införandet av lösningen observeras också hemostatisk effekt.

Verktyget anses vara det mest effektiva när man löser sådana problem:

• akut pankreatit
• återkommande kronisk pankreatit
• allvarlig blödning
• extrakorporeal cirkulation;
• angioödem;
• pankreatisk nekros
• pankreatit förvärvad till följd av operationer och skador;
• pankreatisk kirurgi;
• olika typer av chock;
• djup vävnadsskada.

Gordox används ofta för blödande hyperfibrinolytisk typ såväl som under operationen i hjärtat. Det gör det möjligt att stoppa blödningen och eliminera det ytterligare behovet av blodprodukter. Det används också som förebyggande av lungemboli, allvarliga skador och frakturer i benen.

De viktigaste positiva effekterna av verktyget manifesteras i dess egenskaper:

• minskning av aktiviteten hos enzymer som påkallar inflammationsprocessen;
• tillhandahållande av temporär blockering av proteinsyntes i cellen;
• saktar av blodplättsstörningar
• acceleration av processen för regenerering och eliminering av puffiness;
• minskning av smärtsamma förnimmelser.

Gordox med pankreatit, recensioner som är mycket bra, anses vara en av de bästa drogerna. Den klarar sig väl av de negativa manifestationerna av sjukdomens symtom och bidrar till eliminering av inflammatorisk process.

Dosering och administrering av läkemedlet

Bruksanvisning Gordoksa för pankreatit ger en viss dosering. Det bör bestämmas beroende på sjukdomsformen och dess försummelse. Mängden injektionslösning ska strängmätas.

Huvudreglerna för användningen av medel är följande:

• introduktionen utförs intravenöst, den ska vara långsam, inom 5-10 ml per en minut;
• patienten under administrering av läkemedlet bör ligga i ryggen
• Det är nödvändigt att injicera lösningen endast i huvudåren, i vilka inga andra medel har injicerats.
• Innan behandlingen genomförs med hjälp av Gordox utförs en testdosering: ca 1 ml av substansen administreras till patienten, varefter kroppens reaktion följs - om inga allergiska reaktioner uppstår kan du fortsätta till en fullständig behandling.

När det gäller doseringen bör det gradvis öka. Under de första dagarna av införandet av lösningen är 0,5-2 miljoner KIE tillräcklig. Inledning sker inom 20 minuter. Den optimala dosen är 200 000 KIE i 4-6 timmar. Om symtomen börjar passera, reduceras dosen till 500 000 KIE per dag.

I händelse av att läkemedlet är förskrivet till barn, bör kvantiteten beräknas på grundval av kroppsvikt. För en kilo massa behöver du 20 000 KIE-ämnen.

Dosering Gordox med pankreatit lämnar 500 000 till 1000 000 KIE, då reduceras den till 50 000 KIE under en period av 2 till 6 dagar. Vid exacerbation av den kroniska formen av sjukdomen administreras lösningen en gång i 3 till 6 dagar. Dosen varierar från 25 000 till 50 000 KIE.

Läkemedlet kan få en stor lista med effekter, men innan du använder det ska du rådgöra med din läkare.

Vad kan vara kontraindikationer och biverkningar

Dropper Gordoksa med pankreatit kan inte bara ha positiva men också negativa effekter. De kan orsakas av en överdos av läkemedlet. Även negativa reaktioner är möjliga i närvaro av kontraindikationer.

Verktyget kan inte tas i sådana fall:

• första trimesterns graviditetsperiod
• amning;
• individuell intolerans
• DIC syndrom.

Verktyget ska användas med stor försiktighet, i närvaro av djup hypertermi och cirkulationsstopp.

När det gäller användningen av läkemedlet av gravida kvinnor har dess säkerhet inte blivit fullständigt etablerad. Det kan inte användas först under första trimestern och amning. I andra fall används lösningen endast när fördelarna är högre än risken för barnet.

När det gäller biverkningar uppstår de bara som ett resultat av överdosering. Läkemedlet anses vara relativt säkert och orsakar inte negativa effekter. Oftast orsakar en överdosering sådana sjukdomar:

• allergiska reaktioner;
• muskelsårighet
• dyspeptisk effekt;
• lägre blodtryck;
• psykotiska reaktioner;
• bevakningens grumling
• kräkningar och illamående;
• myalgi;
• tromboflebit;
• risk för hjärtinfarkt.

När det gäller allergiska reaktioner kan de inte uppstå omedelbart. Oftast kan de detekteras efter återinförandet av lösningen. Risken att utveckla allergier ökar om läkemedelsbehandlingen genomfördes två gånger eller mer inom sex månader.

Interaktion med andra medel och vanliga analoger

Dropper Gordoksa med pankreatit ingår ofta i komplexterapin. I akuta former av sjukdomen och förvärring av kronisk, hjälper lösningen att klara av många negativa manifestationer.

När ett läkemedel ingår i allmän terapi är det nödvändigt att ta hänsyn till dess interaktion med andra medel. Det har några funktioner som vi kommer att diskutera nedan.

• Det aktiva ämnet aprotinin kan blockera verkningen av trombolytiska medel.
• Introduktionen av läkemedlet ökar verkningen av heparin. Samtidigt är det en ökning av tiden för processen med blodkoagulering.
• I kombination med Reomacrodex ökar medlet den sensibiliserande effekten.
• Om Gordox används samtidigt med serumpseudokolinesteras kan en sakta nedbrytning av suxametoniumklorid metabolism observeras. Samtidigt ökar muskelavslappningen och möjlig utveckling av apné.
• Läkemedlet ska inte tas med Dextran, eftersom det finns risk för överkänslighet.

Det rekommenderas att ta det ursprungliga läkemedlet, eftersom det ger den mest positiva effekten.

Vad gäller analogerna innefattar de: Kontrykal, Trasilol, Aerus, Aprotex, Aprotinin, Kontrivnen, Aprokal. Använd analoger som "ersättare", det är endast möjligt efter samråd med en specialist.

Du kommer att bli förvånad över hur snabbt sjukdomen recedes. Ta hand om bukspottkörteln! Mer än 10 000 personer märkte en signifikant förbättring av deras hälsa, bara genom att dricka på morgonen...

Ranitidin är ett anti-enzym läkemedel som hämmar processen med saltsyraproduktion. Patienter med nedsatt njurfunktion ska ordineras med stor försiktighet.

Läkemedlet för pankreatit anses vara en av de bästa. Det kan också användas som ett läkemedel för återhämtning efter borttagning av gallblåsan.

Almagel skyddar mage och bukspottkörtelns slemhinnor från skadliga effekter av giftiga ämnen - gall och saltsyra.

Vid behandling med pankreatit antas antibakteriella läkemedel om det finns risk för infektion i mag och tarmar med bakterier. För virusinfektioner är antibiotika inte föreskrivna.

Gordoks instruktioner för användning vid pankreatit

Hemostatiskt läkemedel Gordox applicerbart för sjukdomar i bukspottkörteln. En av dessa patologier är pankreatit.

Endast efter utnämningen av en läkare kan använda detta läkemedel. Alla doser och behandling bör kontrolleras strikt.

Vad är pankreatit och dess symtom?

Pankreatit är en inflammatorisk process som bildar sig i bukspottskörtelvävnad. När denna sjukdom observeras överlappar kanaler och bukspottkörteljuice under matsmältningen går in i tunntarmen.

Skälen till utvecklingen av många. Oftast är det alkohol eller ohälsosam kost. Därför smälter kroppen sig själv.

För att stoppa denna process i tid och förhindra allvarliga komplikationer, föreskrivs allvarliga men effektiva läkemedel. En av dem är Gordox.

Läkemedlet bör tas först efter en noggrann diagnos och under strikt övervakning av läkare.

Identifiera problemet kan vara på grund av:

• Smärtsam känsla i den epigastriska regionen. I det här fallet kan smärtan flytta till andra ställen. Detta kan vara ländarna eller naveln. Denna manifestation av smärta gör inte omedelbart det klart vad det verkliga problemet är.
• Svåra kräkningar och illamående. Även efter kräkningar slutar en person inte känna obehag och smärta.
• Hög temperatur
• Ökat blodtryck.
• Halsbränna.
• Rapa.
• Bloating, flatulens.
• Brytstol En person utvecklar långvarig diarré. Fekalmassor är feta och kommer ut i form av skum, med outspädda partiklar, råder gröna nyanser.
• Ändring av hudfärg.
• Obehaglig lukt från munnen.
• Andnöd.

Gordox med pankreatit

Grunden för läkemedlet - aprotinin. Få den från nötkreatursorganen. Första gången läkemedlet gjordes i Venedig. Aktiviteten av den aktiva substansen och läkemedlet uttrycks i CIE.

1. Injektionsvatten.
2. Natriumklorid.
3. Bensylalkohol.

Drogen har en enda frisättningsform. Detta är en ampull med injektionsvätska. Sedimentet i ampullerna bör inte märkas. Lösningen i sig har ingen färg eller en något gul nyans kan vara närvarande.

I 1 ampull 10 ml lösning. Huvudämnet baseras på 10 000 KIE per 1 ml. Från en enkel beräkning följer att i en ampull innehåller 100 000 KIE aktiv komponent.

Den hemostatiska effekten av läkemedlet har en fördelaktig effekt på pankreas enzymer. Aprotinin kan hitta och förstöra dem och förhindra ytterligare progression.

En gång inuti läkemedlet inaktiveras, behandlas av njurarna och utgångar naturligt genom urin. Omkring en fjärdedel av drogen kommer ut efter 2 dagar.

Gordox för pankreatit är oftast ordinerad för behandling av chockförhållanden eller förebyggande.

Indikationer för drogen:

1. Akut och kronisk pankreatit.
2. Giftig, traumatisk och hemorragisk chock under progressionen av pankreatit.
3. Pankreasnekros.
4. Blödning orsakad av hyperfibrinolys.
5. Polimenoreya.

Som profylaktisk är tillämplig när:

1. Angioödem.
2. Allvarlig mekanisk skada på bukspottskörtelvävnaden.
3. Akuta nonspecifika humle under rehabiliteringsperioden.
4. Blödning.
5. Emboli.
6. Läkemedlet kan också endast vara ett hjälpelement i den allmänna terapin för behandling av bukspottkörtelcancer.

• Barn under 18 år.
• Laktationsperiod.
• Allergisk reaktion.
• Brott mot blodkoagulering.
• Graviditet.
• I ögonblick av djup hypotermi.

Gordox under graviditet och amning

Det bör noteras att läkemedlet i detta avseende ännu inte har studerats. Men även i detta fall ingår gravida kvinnor i gruppen av kontraindikationer.

Ett avtal måste göras av en läkare. Endast om riskerna är berättigade av moderns hälsa kan specialisten ordinera läkemedlet. Hela behandlingen är strikt kontrollerad.

Drogen har en bred lista över biverkningar. Innan läkaren föreskriver ett liknande läkemedel jämför läkaren alla risker och fördelar.

Biverkningar

Biverkningar inkluderar:

1. Hög sannolikhet för hjärtsvikt.
2. Anafylaktisk chock.
3. Allergiska reaktioner.
4. Blodtryck hoppar.
5. Takykardi.
6. Bronkospasm.
7. Muskelvärk.
8. Galet skick.
9. Psykoser.
10. Tarmsjukdomar.
11. Påverkan på blodprovresultat.

Alla dessa effekter på kroppen påverkar barnets hälsa och normala utveckling negativt.

Eftersom anafylaktisk chock och en allergisk reaktion uppträder mycket ofta, bör ett test genomföras innan behandling påbörjas.

För att göra detta administreras en liten mängd läkemedel. Om en person har ett liknande tillstånd, kan det inte vara att använda medicinering och tal. Patienten är ordinerad mot chockbehandling och ett annat läkemedel väljs.

Det bör noteras att läkemedlet inte säljs i allmänhetstillgänglighet. Eftersom det innehåller bensylalkohol, måste doseringen beräknas noggrant. Dosen av detta ämne i kroppen är högst 90 mg per 1 kg per dag.

Från Gordox kan en person uppleva svimning, hallucinationer, förvirring.

Detta tillstånd kan störa normal körning. En person som påverkas av drogen ska inte köra.

Bruksanvisning Gordoksa

Läkemedlet administreras intravenöst. Var noga med att göra detta behöver bara en specialist. Gordox måste ges mycket långsamt, högst 10 ml per minut.

Eftersom blodtryckssprickor observeras från ett läkemedel och en person kan förlora medvetandet, administreras medicinen till patienten medan han ligger på ryggen.

Plats för introduktionen - huvudåren. Om Gordox administreras genom dem rekommenderas det inte att injicera andra droger i dem.

Var noga med att genomföra ett test innan du använder medicinen. 10 minuter före huvuddosen administreras endast 1 ml.

Om inget händer, är vidare användning tillåten. I vissa fall används histaminblockerare H1 och H2-receptorer.

De används 15 minuter före den terapeutiska dosen av huvuddrogen. Behandlingsförloppet är 2-6 dagar.

Gordox för pankreatit ordineras också under rehabiliteringsperioden efter operation i bukspottkörteln. Terapi varar ca 3 dagar. Läkemedlet administreras 4 gånger om dagen.

När en person är i ett chockläge är det omvända sant. Först administreras patienten den högsta dosen följt av en minskning.

När behandling med pankreatit är önskvärd att börja vid beteckningen av de första tecknen. Ju tidigare medicinen startas, desto effektivare blir resultatet.

Äldre människor och de med sjuka njurar behöver inte ändras i dosering.

Funktioner av drogen

För att terapin ska bli mer mild och det inte finns några oönskade biverkningar är det nödvändigt att förstå de viktiga punkterna. Instruktionerna för användning för pankreatit måste följas.

Funktioner med användning av Gordoks:

• Med en tendens till allergiska manifestationer ordineras patienten histamin H1, H2-receptorblockerare innan behandling påbörjas.
• Det är mycket viktigt att observera den föreskrivna doseringen av en specialist.
• Om det finns DIC och hyperfibrinolys kan Gordox behandlas först efter att symptomen eliminerats.
• Allergier och anafylaktisk chock är ganska vanliga i processen att ta drogen. Särskilt sådana biverkningar är möjliga med upprepad behandling. Om patienten har en tendens till allergiska manifestationer, måste läkaren jämföra alla risker och fördelar.
• Du kan inte starta behandling Gordoksom, om mindre än hälften tillbaka, användes patienten för att behandla muskelavslappnande medel.
• Gordox är inte ett substitut för heparin.
• Det rekommenderas att undvika kombinerad användning med andra läkemedel.
• Eftersom läkemedlet innehåller bensylalkohol är den högsta dosen 90 mg per 1 kg vikt per dag.
• Använd inte medicinen från den öppna ampullen. En ny ampull öppnas före varje injektion.
• Mycket försiktigt bör dosen och behandlingsförloppet beräknas.
• Läkemedlet används endast med läkares recept.
• Ange drogen långsamt och försiktigt i venen.
• Under proceduren ska personen som injiceras ges ligga på ryggen.

Förvaring av läkemedlet och dess kompatibilitet med andra droger

Kompatibilitet med andra läkemedel med Gordox är negativ. Därför avbryter många experter en annan ansökan om det inte är avgörande.

Den terapeutiska effekten reduceras om sådana preparat som:

Förvaringsflaskor ska vara i ett mörkt ställe där temperaturen inte överstiger 20 grader Celsius. Läkemedlet bör också inte vara tillgängligt för barn.

Det är viktigt! Öppna ampuller kan inte användas mer än 1 gång.

Gordox hållbarhet från tillverkningstillfället är högst 5 år.

analoger

Om Gordox inte kan användas av flera orsaker, är specialisten tvungen att leta efter en ersättare för honom. Läkaren är vägledd när man väljer kompositionen, såväl som omfattningen.

Analoger och substitut är:

1. Trasilol 500.000.
2. Aproteks.
3. Ingitril.
4. Traskolan.
5. Aerus.
6. Aprotinin.
7. Contrycal.

Alla utnämningar involverade bara en läkare, styrd av de enskilda egenskaperna och svårighetsgraden av sjukdomen. Självbehandling är helt förbjuden.

Andra effektiva läkemedel vid behandling av pankreatit

Behandlingen består av läkemedelsbehandling. Sådan exponering hjälper till att minska förekomsten av obehagliga symptom.

Medicinsk metod innefattar:

• Antacida. Denna grupp droger hjälper till att neutralisera saltsyra. Används när patienten lider av hög surhet och patologier associerade med detta fenomen. Om surheten i magen är hög, produceras enzymer i stora mängder i bukspottkörteln. Mycket ofta används vid kronisk pankreatit. Förberedelser: Palmagel, Almagel, Maalox och andra.
• Antibiotika. Behövs vid allvarlig inflammatorisk process. De hjälper också till att minska risken för allvarliga komplikationer. Det är önskvärt att denna grupp av läkemedel har ett brett spektrum av åtgärder. Detta kan vara penicillin, makrolid och mer.
• Anti-enzymet läkemedel. Enzym i bukspottkörteln påverkar dess celler och vävnader, vilket bidrar till deras död. De orsakar också inflammation. För att minska effekten av enzymer i bukspottkörteln, förskriva anti-enzym läkemedel. Bland sådana som bara listade Gordox. Det är tillrådligt att applicera det i början av sjukdomsutvecklingen.
• Läkemedel enzymatisk natur. Vanliga droger - Festal, bukspottkörtel. Sådana tabletter kommer att ha en positiv effekt på matsmältningen, liksom bidra till att upprätthålla kroppens funktionella uppgifter.
• H2-blockerare. Denna grupp av läkemedel reglerar syrbildning. Används ofta vid behandling av Gordox. Sådana blockerare är: Nizatidin, Ranitidin, Famotidin.
• Antikolinergika. Den har 2 typer: M och H-grupp. I kronisk pankreatit värderas antikolinergika hos M-gruppen. Populär: Spasmolitin, Atropin, Platyphyllin, Klorosin.
• Spasmolytika. Används ofta: Spasmol, Papaverine, Drotaverinum, No-shpa.

Eventuell behandling och läkemedelsbehandling ska endast ordineras av specialister. Detta gäller, som läkemedlet själv Gordoksu, gäller också för hela medicinsk metod.

Vid val av behandling avvisas specialister från varje enskilt fall. Alla möten måste observeras strikt av patienterna.

Dessutom bestämmer experter kosten, utan vilken effektiv behandling som är omöjlig. Vid exacerbation bör en hälsosam kost respekteras minst en månad.

Samtidigt är det nödvändigt att inkludera fler proteiner i kosten. När svåra symptom och matsmältningsstörningar är närvarande, rekommenderas det att fasta i flera dagar.

Var säker på att du ska följa sängstöd och minska all fysisk aktivitet.

Om en person följer alla rekommendationer och tar sin hälsa på ett ansvarsfullt sätt, kommer resultatet inte att vara långt innan han kommer.

Effektiv konservativ behandling minskar risken för allvarliga komplikationer och efterföljande kirurgisk ingrepp.

Gordox i behandling med pankreatit: är detta läkemedel effektivt?

Gordox (GORDOX, aprotinin) är ett läkemedel med anti-enzym egenskaper. Gordox är handelsnamnet för aprotinin. Farmaceutisk extraktion baseras på produktion av Gordox (Aprotinin) från inre organ (lungor, etc.) hos storhåriga djur. Med kemisk natur är det en polypeptid (en proteinmolekyl består av flera aminosyror).

Under 40 år var introduktionen och användningen av Gordox berättigad under perioden upp till tre dagar efter sjukdomen av akut pankreatit eller förvärring av kronisk pankreatit (CP).

Detta stadium är markerat med det starkaste smärtsyndromet, ett stort antal pankreas enzymer i blodet (amylasemi, lipasemi), en störning i de inre organen är möjlig, risken för tidiga komplikationer.

Allmän information: För och nackdelar

Under åren har många arbeten skrivits som indikerar den anti-inflammatoriska effekten av Gordox (aprotinin). På grund av denna egenskap av aprotinin rekommenderas dess administrering för behandling av pankreatit med ökad produktion av enzymer, i attacken debut.

Under den akuta perioden av pankreatit produceras kininer, de är biologiska ämnen vars ökade aktivitet leder till inflammation, ödem och smärta, vilket utvidgar blodkärlen som orsakar blödning. Gordox minskar produktionen av kinin.

Gordox för pankreatit injiceras i form av intravenösa infusioner, intraperitoneal användning används och andra. Tänk på möjligheterna och utsikterna för detta läkemedel för pankreatit.

Användningen av aprotinin har fördelarna:

• minskar aktiviteten av enzymer i blodet som orsakar inflammation;
• stimulerar läkningsmekanismer och lindrar svullnad, vilket minskar smärta
• försvagar blodplättsaktivitet;
• vid tiden för blockering av syntesen av proteiner i cellen.

Nackdelar som noteras vid behandlingen med aprotinin:

• tränger inte in i bukspottskörtelvävnaden, därför blockerar inte enzymens intraduktiva aktivitet;
• påverkar inte graden av förstörelse av bukspottkörteln;
• mycket allergiframkallande;
• framkallar uppkomsten av en fördröjd allergisk reaktion och därmed framkallar en överdriven bildning av bindväv i bukspottkörteln. Volymen av hälsosam körtelvävnad reduceras.

Den aktiva substansen enligt officiellt gällande instruktioner: aprotinin 100000EE / 10 ml. Produktionsform Gordoksa: intravenös lösning, 10000 KII / 1 ml, i glasampuller om 10 ml.

Farmakologiska egenskaper

Det är ett ämne som hämmar enzymer (förstör proteinmolekyler), handlingsspektret är det bredaste. Det har en effekt som blockerar blodförtunning och upplösning av blodproppar.

Genom att producera tillfälliga komplexhämmande enzymer minskar enzymens aktivitet: kallikrein, plasmin, trypsin. Gordox står för en aktivator som stimulerar blodkoagulering tillsammans med utspädningen.

Vid arbetet med hårdvarulösningen, som ett resultat av blodkontakt med artificiella ytor, aktiveras blodkoagulationssystemet - en skyddande reaktion i kroppen. Gordox reducerar störningar i mekanismerna för flytande och koagulering, för att hämma enzymet - plasma kallikrein.

På grund av förmågan att skapa en systemisk reaktion på inflammation uppstår det gemensamma införandet av blodförtunnande system, stopp av blödning och tillsättning av immun- och cellulärreglermekanismen.

Gordox hämmar många inflammatoriska mediatorer (trypsin, kallikrein, plasmin och andra), vilket minskar produktionen av trombin och hämmar blodförtunning. Gordox deltar i produktionen av inflammatoriska proteiner (cytokiner).

Användningen av aprotinin (Gordox) administreras intravenöst. Efter inandning av venen minskar koncentrationen av läkemedlet snabbt, på grund av omfördelning i de intercellulära utrymmena. Halveringstiden för början av 18-42 minuter, slutet av 5-10 timmar.

4/5 av läkemedlets mängd binder till plasmaproteinproteiner, och 1/5 är närvarande i oförändrad form och ger en hemostatisk effekt. Området med ackumulering av läkemedlet är broskvävnad och mer njurar.

Steget för metabolisk omvandling sker i njurarna, med hjälp av speciella enzymer (lysosomaler) bryter den ner till aminosyror och korta proteinkedjor. I en aktiv form skiljer sig inte mer än 5% ut.

Vid det sista skedet av njursvikt studerades inte ämnesomsättningen, men i studier med förändrad njurfunktion förändrades inte den farmakologiska kinetiken, därför behövs inga förändringar i doseringsnivån.

Indikationer för utnämning Gordox

Den viktigaste officiella indikationen är förebyggande av blödning och minskning av blodtransfusionsvolymen under den operativa perioden med användning av maskinens blodcirkulationsteknik för utförande av CABG (koronarartär bypassoperation) hos vuxna.

Kontraindikationer för användning av Gordox

Säkerhetsstudier i vetenskapliga studier utfördes inte hos barn under 18 år, därför är syftet med läkemedlet i denna grupp begränsat. Individuell intolerans mot någon hjälpkomponent och Gordox själv.

Utnämning under graviditet och användning hos ammande kvinnor

Användningen av läkemedlet hos gravida kvinnor är möjlig, men när den potentiella nyttan är högre än risken, eftersom inga studier genomfördes i denna grupp.

Det är emellertid nödvändigt att komma ihåg om negativa biverkningar på fostret, såsom allergiska (anafylaktiska och anafylaktiska) reaktioner, upp till hjärtstopp och andra, samt att utvärdera möjligheterna att tillhandahålla nödvändig akutvård.

Användning under amning har inte studerats. När det tas in absorberas läkemedlet inte och har ingen effekt, då det är minimal risk att mata och tränga in i barnets kropp med bröstmjölk.

Dosering och användning av droger Gordox

Använd alternativ - intravenös långsam infusion. Personens position - ligger i sängen. Introduktionen görs genom stora vener, de (vener) rekommenderas inte för samtidig användning för andra droger.

En försöksdos (första) dos administreras tidigare, 10 minuter före användning av huvuddosen, för förebyggande av allvarliga anafylaktiska (allergiska) reaktioner i en volym av 1 ml.

Doseringen bestäms av läkaren. Dosjustering hos åldersrelaterade patienter och med nedsatt njurfunktion är inte nödvändig.

Biverkningar

• De vanligaste är allergiska (anafylaktiska) reaktioner. Förekomstfrekvensen är upp till 0,1%, anafylaktisk chock registreras upp till 0,01%.

• Kardiovaskulära biverkningar - myokardiell ischemi, MI (hjärtinfarkt), perikardial effusion, ocklusion och trombotiska händelser i hjärtkärlen, PEH (lungemboli), trombos av andra artärer (i hjärnan, njurar).
• Njurfunktion, upp till utveckling av njursvikt.
• Lokala händelser: tromboflebit, lokal inflammation.
• Cirkulationssystem: koagulopati, DIC (disseminerad intravaskulär koagulering).

Fall av överdosering beskrivs inte, neutraliserande läkemedel utvecklas inte.

Läkemedelsinteraktion med droger från andra grupper:

• Det rekommenderas inte att kombinera med droger från andra grupper.
• Samverkar inte med följande medel: Ringers laktatlösning, hydroxietylerad stärkelseprodukt, glukoslösning 20%.
• Samtidig utnämning av alteplazy, streptokinas och urokinas leder till en avmattning av den senare.

Särskilda användningsvillkor och försiktighetsåtgärder

Gordox påverkar resultaten av att räkna tiden för aktiverad blodkoagulering. Det finns en snedvridning av AST-testen (mätning av graden av blodkoagulation) med celit och kalinin, minsta värden av normen rekommenderas.

Under operation krävs en extra dos heparin, som beräknas utifrån personens vikt och längden av kardiopulmonell bypassperiod. Titreringen av läkemedlet protamin Gordox påverkas inte.

Under hela behandlingsperioden kan dosen av Gordox inte överstiga 6000000RE.

Hittills har indikationerna för användning av proteashämmare (Gordox) granskats och modifierats.

Vilken behandling som helst betraktas som bevisbaserad medicin. Vid det första skedet av revisionen av indikationer utesluts behandling för förvärmning av CP (kronisk pankreatit). Vid nästa steg utesluts indikationen även i OP (akut pankreatit).

På grund av att de inte bevisade sin effektivitet enligt kriterierna för bevisbaserad medicin, rekommenderas inte receptbelagda läkemedel i denna grupp för OP (akut pankreatit) och förvärring av CP (kronisk pankreatit).

Officiellt finns inte gordox i bruksanvisningen för pankreatit, men den används fortfarande i denna sjukdom. Detta beror på dess farmakokinetiska och farmakodynamiska egenskaper, vilket var anledningen till dess rekommendationer. I praktiken har den en viss tillämpning, som ger rätt att tillämpa den i praktiken.

Den signifikanta Gordox-effekten är som följer:

• producerar en uttalad anti-ödem effekt av bukspottkörteln (bukspottkörteln) med utvecklingen av OP (akut pankreatit), vilket leder till att smärta i bukspottkörteln lindras.
• hämmar den exokrina funktionen i bukspottkörteln (utsöndring av matsmältningsenzymer);
• hämmar temporärt proteinsyntesen i cellen;
• bromsar överträdelsen av trombocytfunktionen;
• förhindrar blödningens progression i DIC-syndromet.

Den rekommenderade dosen av Gordox (aprotinin) för pankreatit, för att bibehålla den optimala nivån av läkemedlet, är en intravenös dos på 20000 eller högre. Vid behandlingen användes en blandning med aprotinin (30000KI-50000KIE) inklusive promedol, atropin, difenhydramin, reopolyglukin, heparin, prokain.

Den extra användningen av dextran accelererar leveransen av proteashämmare (Gordox) till nekroszonen (sönderfallande körtelvävnad). Effekten blir bättre med användningen av dessa läkemedel intraarteriellt, endolymfatiskt, intraperitonealt, intraduktrikt, periopankreatisk fiber och en rund leverskaft.

Det är möjligt att använda apotinin (Gordox) topiskt (med galvanisering), vilket minskar aktiviteten av proteolys (destruktion av proteiner) med 6 gånger. Det finns bevis för att aprotinin (Gordox) minskar risken för att utveckla OP (akut pankreatit) vid utförande (ERCP) retrograd esofagal pankreatografi (diagnostisk procedur).

Sammanfattningsvis vill jag notera vikten och nödvändigheten av medicinsk observation och behandling. Medicin utvecklas, metoder förbättras, nya läkemedel ersätter gamla - framsteg står inte kvar.

Trots den långa användningshistoriken och den positiva auktoriteten har denna grupp av läkemedel (proteashämmare), och i synnerhet Gordox (aprotinin), undergått en modifiering av indikationerna för användning.

Hon tog examen från Smolensk State Medical Academy. Fungerar i GBUZ CDC 4 DZM Branch 4, Moskva, huvud. terapeutisk avdelning. Arbetslivserfarenhet på 8 år.