728 x 90

Elena Malysheva samlar offentliga sjukhus för att lära alla att fista
22 oktober 2015

Minns att i april offentliggjordes Veronika Skvortsova-förklaringen: 2015 vann hälsovårdsministeren 6,13 miljoner rubel.

Helt olika figurer visade cheferna på Moskvas sjukhus. Manvel Averyan, chefläkare i tandkliniken nr 4 i Moskvas hälsovård, blev inkomstkämpe. Förra året tjänade han 31,1 miljoner rubel.

David Melik-Guseinov, chef för statsbudgetinstitutet för vetenskapliga och forskningsinstitutet för hälso- och sjukvårdsorganisationens organisation och medicinsk förvaltning av DZM, ligger för det andra i rangordningen av de mest framgångsrika cheferna. Hans inkomst förra året uppgick till 27 miljoner rubel.

På tredje plats - med en inkomst på 25,8 miljoner rubel - Alexey Kozhiev, chef för GKU Sotsenergo.

Enligt 273 - FZ "På bekämpande av korruption" måste läkare avslöja inte bara deras inkomster utan även inkomsterna för familjemedlemmarna. Denna regel tillåter oss att beräkna den totala familjeinkomsten hos Moskvas huvudläkare. Så år 2015 blev Manvel Averyan igen den obestridda ledaren. Hans fru, enligt deklarationen, tjänat 11,5 miljoner rubel, varför den totala inkomsten för familjen Aperyan var 42,6 miljoner rubel. Makar ägde lägenhet på 148 kvadratmeter. meter, 4 parkeringsplatser, två tomter och två fastigheter.

Ofta tjänar kvinnornas fruar sig mycket mer än makar. Ledaren i detta betyg var makan till Ruslan Munaev, huvudläkare i SAUZ "JV No. 61 DZM", som förra året tog 20,1 miljoner rubel till familjen. Ruslan Vakhayevich själv tjänade bara 2,6 miljoner under året.

Hustru till chefen för den endokrinologiska dispensaren, Mikhail Antsiferov, uppgav intäkter på 20 miljoner rubel, såväl som fastigheter - två tomter och två lägenheter. Mikhail Antsiferov vann år 2015 8 miljoner rubel.

År 2015 var den genomsnittliga lönen för en läkare i Moskva 61 tusen rubel, huvudläkaren - 266 tusen rubel. I Ryssland fick vanliga läkare i genomsnitt 33,1 tusen rubel.

Cheferna för Moskva hälsovårdssektorn med inkomstnivåer som överstiger inkomsterna från hälsovårdsminister Veronika Skvortsova

(data från webbplatsen för Moscow Department of Health, totalt 92 tjänstemän visas på listan)

Chef för Moskva Shabunin

Chief frilans specialistkirurg, chefs läkare av GBUZ GKB dem. SP Botkina DZM

Biografi:

Doktor i medicinsk vetenskap, professor, motsvarande medlem av den ryska akademin för vetenskaper, hedrad doktor i Ryska federationen, hedrad doktor i staden Moskva.
Chef för Moskva Institutionen för hälsa.
Styrelseledamot i Moskva Society of Surgeons.
Laureat för Moskva regeringens pris på medicinska området.
Chef för kirurgiska avdelningen RMANPO (Rysk Medicinsk Akademi för Fortsatt yrkesutbildning).
Han tilldelades medaljen "För tjänster till hushållens hälso- och sjukvård", medalj av ordern "För tjänster till faderns" II-grad.
År 2016 tilldelades han vänskapsordningen.

Praktisk, vetenskaplig och lärande erfarenhet sedan 1984

, 1991-2001. - Chef för Kuzbass Regional Hepatology Center.
2001-2011 gg. - Biträdande Chief Physician for Surgery GKB dem. SP Botkin.
För 2011-2013. - Chief Doctor i City Clinical Hospital № 1 uppkallad efter N.I. Pirogov.
Från oktober 2013 till nuvarande - GKBs huvudläkare dem. SP Botkin.

Han avslutade praktik i lever-, gall- och bukspottkirurgi i München (Tyskland), Boston (USA), Rom (Italien), Tokyo (Japan), Seoul (Sydkorea).

Författare av över 270 publikationer, 10 patent, 4 monografier.

Mer än 10 tusen framgångsrika operationer.

Kort sammanfattning av arbetet 2017 och arbetsplaner för 2018

Under 2017 fortsatte intensiv simuleringstrening inom ramen för "Moscow Standard of the Doctor" -programmet för kirurger och endoskopister enligt de unika träningsprogrammen som utvecklats. År 2017 utbildades 196 kirurger i moderna laparoskopiska tekniker (totalt 15-17 år 999): 88 doktor slutade grundkursen (296 totalt 15-17 år), avancerade 25 (totalt 15-17 år) 248, den intrakorporeala suturbanan - 83 (totalt 15-17 år 455). 82 endoskopister utbildades av olika program (305 för 15-17 år totalt): 27 slutförde grundkursen (123 för 15-17 år), 34 avancerade kurs (för 15-17 år totalt 113) och 21 endoskopister genomgick en fördjupad kurs i endoskopiska ingrepp. Detta gjorde det möjligt att uppnå tillväxt i kapaciteten och användningen av laparoskopisk utrustning vid kirurgi, för att öka andelen operationer som utförts med hjälp av laparoskopiska och endoskopiska tekniker i sjukhusen vid hälsodepartementet. År 2017 ökade andelen verksamheter, inklusive högteknologi, som utfördes med endokirurgiska tekniker, till 64,7% (2015 - 41,2%, 2016 - 54,7%). Ytterligare intensiv praktisk tillämpning av laparoskopiska och endoskopiska tekniker möjliggör upprätthållande av de omedelbara och långsiktiga resultaten av kirurgisk behandling av elektiva och akutkirurgiska sjukdomar, upprätthållande av en tendens att minska antalet postoperativa komplikationer, minska den genomsnittliga bädddagen, öka sängomsättningen, minska antalet funktionshinder hos kirurgiska patienter.

I enlighet med den utvecklade metoden för bedömning av kirurgiska färdigheter med hjälp av simuleringsteknologier vid certifierande kirurger och endoskopier för 2017 genomfördes simuleringstester av 98 kirurger (från tidpunkten för introduktionen av test 176) och 40 endoskopier (från tidpunkten för införandet av testning 86). Integrationen av simuleringsprogram och teknik i metod för att bedöma tillståndet säkerställer en hög grad av kontroll över den praktiska utbildningen av läkare och syftar till att utveckla praktiska färdigheter som uppfyller det aktuella läget för kirurgi på grund av ny diagnostik och behandlingar, vilket ger ett tvärvetenskapligt synsätt i praktiken av modern endoskopisk och videolaparoscopic diagnostiska metoder och behandling.

År 2017 genomfördes ett pilotprojekt för utveckling av kortsiktiga kirurgiska sjukhus (UPC). I det första operationella UPC-pilotprojektet utfördes 3 720 operationer på patienter med mer än 15 kirurgiska nosologiska former. Under generell anestesi genomfördes 2235 operationer, laparoskopiska och minimalt invasiva tekniker användes i 66,1%. Under pilotprojektet har UPC visat sin ekonomiska effektivitet och relevans bland stadsborna, enheten har ackumulerat praktisk och organisatorisk erfarenhet vid operation i allmänhet. För att ytterligare förbättra organisationen av tillhandahållandet av specialläkarvård i "operation" -profilen till den vuxna befolkningen i staden Moskva, skedde erfarenheten från genomförandet av pilotprojektet genom organisationen av UPC i multidisciplinära stationer i Moskvas stadshälsoavdelning. I enlighet med den gemensamma Order of the DZM och MGFOMS nr 943/511 daterad 12.27.2017, i de ledande klinikerna i staden, öppnades UPC i riktning mot "ren operation" och i riktning mot "UPC" i riktning mot "purulent operation". Som en följd av spridningen av erfarenheten av den pilotkirurgiska UPC-dygnet blev kirurgiska sängar vid multidisciplinära kliniker släppta för att tillhandahålla akut kirurgisk vård.

I 2017 utförde arbetsgruppen för chefen för DZM en djupgående analys av de befintliga räntorna för sjukvård och högteknologisk kirurgisk vård. Till följd av analysen gjordes och lämnades förslag från MGFOM för tullkorrigering. Nya tullar kommer inte bara att möjliggöra självförsörjning och jämnvikt för kirurgiska kliniker som deltar i statsgarantiprogrammet, men ger också vinst, som både kommer att ledas till modernisering av den tekniska basen och tillväxten av personallönerna.

Under 2017 genomförde arbetsgruppen under DZM: s chef kirurgiska, metodiska och kontrollåtgärder för att genomföra DZ-Moskvas order nr 943 daterad 11/21/2016 "Om förbättring av vård till patienter med akut tarmobstruktion i Moskva". I enlighet med ordern drogs patienter med akut tarmobstruktion till 10 multidisciplinära högflödeskliniker där det med hjälp av ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt i kombination med moderna högteknologiska laparoskopiska och endoskopiska tekniker utvecklats och implementerats under senare år, var möjligt att verkligen förbättra resultaten av att behandla patienter genom att minska den totala mortaliteten från 6,5% till 4,6%, postoperativ dödlighet från 10,7% till 6,7% och en ökning av antalet endoskopiska metoder; Nia 33,6%.

För att förbättra kvaliteten på diagnos- och behandlingsprocessen minskades diagnostiska och organisatoriska fel i kirurgiska patienter med direkt deltagande av chefen för DZM och medlemmar i arbetsgruppen för chefen, stads-, distrikts- och nosokomiska kliniska kirurgiska konferenser år 2017 vid analys av resultaten av komplexet kirurgiska fall i multidisciplinära kliniker i staden Moskva.

År 2017 fortsatte chefen för DZM arbetet med att organisera och genomföra praktisk medicinsk och diagnostisk hjälp på platsen på komplexa diagnos- och behandlingsfunktioner, inklusive komplexa, planerade och brådskande högteknologiska operationer på stadens kirurgiska sjukhus. Chefen utövade personlig kontroll och var direkt involverad i behandlingen av offer för naturkatastrofer - en orkan som slog huvudstaden den 29 maj och katastrofer i Moskva - en olycka vid tunnelbanestationen Slavyansky Boulevard den 25 december.

År 2017 utarbetades ett utkast till order "Om routing av planerade kirurgiska patienter till sjukhus under Moskvas stadskommitté" för diskussion av kirurgiska samfundet. Införandet av detta regeldokument i praktisk operation på grund av koncentrationen av komplexa patienter i högflödes stora kliniker förväntas resultera i förbättrade omedelbara och långsiktiga resultat av kirurgisk behandling i grupper av patienter som kräver högteknologiska kirurgiska ingrepp på organen i den hepatopankreatobiliära zonen och vid endokrina kirurgiska sjukdomar på grund av den utbredd tillämpning av moderna behandlingsmetoder och säkerställande av ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt.

År 2017 utvecklades och genomfördes ett program för att förbättra graden av poliklinisk kirurgisk vård genom att förbereda vidareutbildning för polikliniska kirurger, bland annat inom ramen för doktorandens doktorandstandard och polykliniska Moskva-standarden. Åtgärder har vidtagits för att bilda en fullskolad skola hos en ambulatorisk kirurg. 27 cykler av "Tvärvetenskapligt tillvägagångssätt vid utövandet av poliklinisk kirurg" utfördes, där 154 kirurger från DZM polykliniska nätverket utbildades. För första gången, för att förbättra den pedagogiska nivån av ambulatoriska kirurger, förbättra kvaliteten på vården för patienter med kirurgisk patologi på poliklinisk basis, kommer den sjunde kongressen för Moskva kirurger avsnittet "Kirurgi av huvudstaden: Innovationer och övning" att hållas i stationära formerna för kirurgisk hjälp. Arbetet i avsnittet kommer att ägnas åt aktuella problem inom poliklinikssektorn i stadens kirurgiska tjänst, metoden för att säkerställa kontinuitet mellan primärvård och sjukhus, möjligheterna till modern utbildning för primärvårdskirurger. Organisations-, metodologiska och vetenskapliga åtgärder planeras 2018 för att återuppta praktiken att hålla breda vetenskapliga och praktiska konferenser inom polikliniska kirurgor i Moskva. Från och med februari 2018 börjar polikliniska nätverkets polikliniska kirurgor att studera under det andra fortlöpande träningsprogrammet: "Snabbspår i praktiken av poliklinisk kirurg".

Från slutet av 2017 började Moskva genomförandet av ett pilotprojekt "Moscow Doctor". Projektet ger en komplex, flerstegsundersökning för läkare att få en ny yrkesstatus, som blir ett slags kvalitetsmärke för patienten för patienter. Statusen för "Moscow doctor" återspeglar den medicinska professionens höga professionalism - det är ett slags erkännande för yrkesverksamma som arbetar inom systemet för storstadshälsovården. "Moskva-läkare" blev kirurger, vars erfarenhet och kvalifikationsnivå i samband med komplexa teoretiska och praktiska tester erkändes för att uppfylla de bästa internationella standarderna. Huvudkirurgen och arbetsgruppen har gjort mycket arbete med att bilda metodik för teoretiska och praktiska undersökningar. En stor mängd unika metodologiska och pedagogiska material, test, situationer har skapats från början. För tillfället har denna status redan tilldelats 10 kirurger.

Den huvudsakliga händelsen i Moskva-kirurgi kommer att äga rum den 29-30 maj 2018 med direktorganiseringen av chefen för DZM i Moskva: Moskvas kirurgernas VII-kongress "Kapitaloperation: Innovationer och övning". Konferensens ämnen reflekterar objektivt de nuvarande tillstånden och framtidsutsikterna för utvecklingen av operationen i Moskva, i landet, i världen. Konferensprogrammet kommer att lyfta fram de mest pressande frågorna om innovativa metoder för diagnos och behandling.

Under 2012-2016 för stationära medicinska organisationer i Moskva DZ gjordes upphandling och leverans av 141 laparoskopiska komplex och 259 endoskopiska komplex, vilket gjorde det möjligt att öka andelen av minimalt invasiva endoskopiska ingrepp och andelen laparoskopiska operationer till 54,7 år 2016. Men tidigare inköpt och levererad endoskopisk och laparoskopisk utrustning bär avsevärt. Huvudfaktorn för slitage är först och främst intensiv användning. Intensifiering av utrustningens drift uppnåddes också genom kraftig tillväxt i mastering och användning av laparoskopisk utrustning på grund av uppbyggnaden av ett intensivt simuleringssystem för utbildning av kirurger och endoskopier. Dessutom blir tekniken varje år föråldrad och moraliskt på grund av införandet av modern teknik inom medicin. Med hänsyn till analysdata inom ramen för kirurgiska kliniker, för att ytterligare förbättra stadens kirurgiska service och kvalitativa utförande av sina uppgifter - att tillhandahålla specialplanerad och akut kirurgisk vård genom användning av modern, inklusive minimalt invasiv medicinsk teknik och tillväxten av laparoskopiska operationer och endoskopiska ingrepp samtidigt som en liten säng bibehålls. Dags- och högsängsomsättning bildades och underbyggde en ansökan till DZM för fördelning (reservation) på 2,5 miljarder rubel Bley för inköp av laparoskopiska komplex och 1 miljard rubel för inköp av endoskopisk utrustning.

För år 2018, bland de ledande kirurgerna i Moskvas multidisciplinära kliniker, förbereddes kandidaterna för den pedagogiska cykeln i den kirurgiska profilen inom olika områden av operation: bukspottskörtelkirurgi, leverkirurgi, endokrin kirurgi och magkirurgi på grundval av ledande utländska kliniker: "John Hopkins Hospital, Baltimor", (CHIA), "IRCAD" och "L'institut mutualiste montsouris" (Frankrike), "Asan Medical Center" (Sydkorea), "UKSH" (Tyskland).

I 2018 kommer systematisk organisering av organisatoriska och metodiska åtgärder, återutrustning av kirurgiska kliniker med ny utrustning, förbättrad förbättring av systemet för utbildning och certifiering av kirurger verkligen förbättring av behandlingen av kirurgiska patienter.

Shabunin Alexey Vasilyevich

Chief Doctor, chef för kirurgiska avdelningen RMANPO

Doktor i medicinsk vetenskap, professor, motsvarande medlem av den ryska akademin för vetenskaper,
Ärade doktor i Ryska federationen, hedrad doktor i Moskva.
Chef för Moskva Institutionen för hälsa.
Styrelseledamot i Moskva Society of Surgeons.
Laureat för Moskva regeringens pris på medicinska området.
Chef för kirurgiska avdelningen RMANPO (Rysk Medicinsk Akademi för Fortsatt yrkesutbildning).
, 1991-2001. - Chef för Kuzbass Regional Hepatology Center.
Perioden 2001-2010. - Biträdande Chief Physician for Surgery GKB dem. SP Botkin.
För 2010-2013. - Chief Doctor i City Clinical Hospital № 1 uppkallad efter N.I. Pirogov.
Sedan oktober 2013 - GKBs huvudläkare dem. SP Botkin. Han avslutade praktik i lever-, gall- och bukspottkirurgi i München (Tyskland), Boston (USA), Rom (Italien), Tokyo (Japan), Seoul (Sydkorea).
Författare av över 270 publikationer, 10 patent, 4 monografier.

Adress GKB dem. SP Botkin
Moskva, 2: a Botkinsky Prospect, 5, 22: e byggnad, 5: e våningen, Administration Telefoner 8 (495) 945 26 16 - Mottagning av Chief Physician

Spela in navigering

Stöd och utveckling av webbplatsen: Centrum för informationsteknologi och avdelningen för PR i GBUZ "GKB im. SP.Botkina DZM"

© 2008-2017 Sjukhus dem. SP Botkin

Förteckning över vetenskapliga artiklar Shustitsky N.A.

artiklar:

  1. "Annaler av kirurgi" T.21 №4. 2016. Delvis Nefrektomi med förebyggande sutur för njur - cell carcinoma "sida: 235 - 239. Seregin AV, Shustitsky NA Indarokov TP AD Morozov, OV Bessolova..
  1. "Experimentell och klinisk urologi" №3 2016 Skyddande resektion av njuren i njurcellscancer. Sidor: 32-35. Seregin A.V., Shustitsky N.A., Indarokov T.R., Seregin A. A., Morozov A.D., Mulabayev A.K.
  1. Oncourology 3 - 2017 volym 13. Preventiv hemostatisk sutur med öppen njursuppdelning som ett sätt att bevara njurfunktionen. Sidor: 59 - 65. Т.Р. Indarokov, A.V. Seryogin, OB Laurent, N.A. Shustitsky, A.D. Morozov, A.M. Yandiev, O.V. Bessolova.
  1. Сonsiliummedicum vol. 19, nr 7, 2017. Bedömning av njurfunktionen efter resektion för cancer. Sidor: 23-27. T.R. Indarokov, A.V. Seryogin, OB Laurent, N.A. Shustitsky, I.V. Simankov, A.M. Yandiev, O.V. Bessolova.

föreställningar:

  1. Konferens: Rekonstruktiv plast- och orgelskyddsoperation inom onkologi. 28-29 november, 2016. Orgelskyddsoperationer är standarden för kirurgisk behandling av lokaliserad njurecancer. AV Seregin, N.A. Shustitsky, T.R. Indarokov, Morozov AD

Förteckning över vetenskapliga verk av prof. Seryogina A.V.

artiklar:

  1. Jämförande analys av enskilda laparoskopisk tillgång minilaparoskopii och standard laparoskopi med plast hydronefros hos vuxna Material HVKongressa ryska samhället of Urology "Urology i det tjugoförsta århundradet", 18-20 September 2015 S: t Petersburg. Loran OB, AA Seregin Seregin IV, Carida MV Vinarova NA Simankov IV, JL Pankratiev
  2. Långsiktiga resultat av behandlingen av urogenitala fistler hos kvinnor. Material från den 18: e kongressen i Ryska föreningen för urologi "Urologi i XXI-talet", 18-18 september 2015, S: t Petersburg. Loran OB, Dovlatov Z.A.
  3. Europeiska konferensen, Wien, Österrike, 2015, Loran O.B., Dovlatov Z.A., Seregin A.V.
  4. Carboanhydrase 9 (CA9) markör för den cystiska formen av njurcancer Material från den ryska föreningen för urologi "Urologi i XXI-talet", den 18-18 september 2015, St. Petersburg. Laurent OB, Morozov A.D.
  5. Utvärdering av de långsiktiga resultaten av olika alternativ för slingoperationer under stress urininkontinens. Urologi, nr 1, 2016, sid. 40-45. Loran OB, Dovlatov Z.A.
  6. Livskvaliteten hos kvinnor som genomgår bäckens organs främre exentation. "Urologi", №2, s. 58-62. Loran OB, Veliyev EI, Khachatryan A.L., Guspanov R.I., Seregin I.V.
  7. Sena resultat av behandling och livskvalitet efter bäckenorgansexenteration hos kvinnor. Oncourology, No. 1, 2016, sid. 36-41. Loran OB, Dovlatov Z.A.
  8. Encrusting cystitis i Men J. "Consilium medicum" 2016, Vol. 18 nr 7, sid 27-29. Sinyakova L.A., Morozov A.D., Nezovibatko Ya.I.
  9. "Annaler av kirurgi" T.21 №4. 2016. Njurresektion med förebyggande sutur i renalcellkarcinom "s. 235-239. Seregin A.V., Shustitsky N.A., Indarokov T.R., Morozov A.D., Bessolova O.V.
  1. "Experimentella och kliniska urologi» №3 2016 Den skyddande partiell nefrektomi för njurcellscancer, sid 32 - 35. Seregin AV, Shustitsky NA Indarokov TP Seregin AA, Morozov A.D., Mulabayev A.K.
  1. Oncourology 3 - 2017, volym 13. Preventiv hemostatisk sutur med öppen njursuppdelning som ett sätt att bevara njurfunktionen, sid. 59-65. TR. Indarokov, A.V. Seryogin, OB Laurent, N.A. Shustitsky, A.D. Morozov, A.M. Yandiev, O.V. Bessolova.
  2. Сonsilium medicum Vol. 19, nr 7, 2017. Bedömning av njurfunktionen efter resektion för cancer, sid. 23-27. Indarokov, A.V. Seryogin, OB Laurent, N.A. Shustitsky, I.V. Simankov, A.M. Yandiev, O.V. Bessolova.
  3. Monograph. Moderna nätimplantat vid behandling av stressininkontinens och bäckenorgans prolaps hos kvinnor M.: 2016 O.B. Laurent, K.I. Abdullaev, Z.A. Dovlatov

föreställningar:

  1. Konferens: Rekonstruktiv plast- och orgelskyddsoperation inom onkologi. 28-29 november, 2016. Orgelskyddsoperationer är standarden för kirurgisk behandling av lokaliserad njurecancer. AV Seregin, N.A. Shustitsky, T.R. Indarokov, Morozov AD
  1. IV Kongressen för Rysslands förening för unga urologer "Framtiden för urologi. Maligna och godartade sjukdomar i urologin, 8-9 juni, 2017. Förebyggande hemostatisk sutur med "öppen" resektion av njuren, som ett sätt att bevara njurfunktionen. Seregin A.V., Indarokov T.R.

Upphovsrättcertifikat:

Metoden för resektion av en njure med en tumörpatent enligt uppfinningen

2543280. Registrerad i Ryska federationens register över uppfinningar

Moskva, 27 januari 2015 Medförfattare: N. Shustitsky

Förteckning över vetenskapliga artiklar Seregina A.A.

artiklar:

  1. "Experimentell och klinisk urologi" nr 3, 2016. Skyddande resektion av njuren i njurcellkarcinom, sid. 32 -35. Seregin A.V., Shustitsky N.A., Indarokov T.R., Seregin A. A., Morozov A.D., Mulabaev A.K.

Förteckning över vetenskapliga artiklar Mulabayeva AK

artiklar:

  1. "Experimentell och klinisk urologi" nr 3, 2016. Skyddande resektion av njuren i njurcellscancer. Sidor: 32-35. Seregin A.V., Shustitsky N.A., Indarokov TR, Seregin A. A., Morozov A.D., Mulabaev A.K.

Förteckning över vetenskapliga artiklar av Morozov AD

artiklar:

  1. "Annaler av kirurgi" T.21 №4. 2016. Njurresektion med förebyggande sutur i njurcellskarcinom "s. 235-259. Seregin AV, Shustitsky NA, Indarokov TR, Morozov AD, Bessolova OV
  1. "Experimentell och klinisk urologi" №3 2016. Skyddande resektion av njurarna i njurscellekarcinom. Sidor: 32-35. Seregin A.V., Shustitsky N.A., Indarokov T.R., Seregin A. A., Morozov A.D., Mulabayev A.K.
  1. Oncourology 3 - 2017 volym 13. Preventiv hemostatisk sutur med öppen njursuppdelning som ett sätt att bevara njurfunktionen. Sidor: 59 - 65. T.R. Indarokov, A.V. Seregin, OB Laurent, N.A. Shustitsky, A.D. Morozov, A. M. Yandiev, O.V. Bessolova.

föreställningar:

  1. Konferens: Rekonstruktiv plast- och orgelskyddsoperation inom onkologi. 28-29 november, 2016. Orgelskyddsoperationer är standarden för kirurgisk behandling av lokaliserad njurecancer. AV Seregin, N.A. Shustitsky, T.R. Indarokov, Morozov AD

Förteckning över vetenskapliga artiklar Metelev A.Yu.

  1. Rapport. Avhandling. "Studie av KITLG-, SPRY4-, BAK1-generna som bestämmer den ökade risken för att utveckla testikelkimcelletumörer hos patienter med infertilitet orsakad av en AZF-deletion." Ivkin EV, Bogdanov AB, Metelev A.Yu., Mikhailenko DS, Chernykh VB, Nemtsova MV, Veliyev EI, Loran O.B. Insamling av papper XI kongressen "Mäns hälsa" 27-30 april 2015 Sochi. S. 13-14.
  2. Rapport. Affisch. Avhandling. "KITLG, SPRY4, BAK1 genotyper hos patienter med infertilitet orsakad av AZF deletion och bakterie tumörer i testikeln." Ivkin EV, Bogdanov AB, Metelev A.Yu., Rudenko VV, Mikhailenko DS, Chernykh VB, Simonova O.A., Loran O.B., Nemtsova M.i. Förlopp av XV-kongressen i Ryska föreningen för urologi "Urologi i XXI-talet." 18-20 september, 2015. St Petersburg. Sid 95-96.
  3. Rapport. Affisch. Avhandling. "Effekten av hyperbarisk oxygenering på dynamiken i koncentrationen av reaktiva syrearter i semen." Metelev A.Yu., Bogdanov AB, Ivkin E.V., Mitrokhin A. A., Vodneva M.M., Veliyev E.I., Laurent O.B. Förlopp av XV-kongressen i Ryska föreningen för urologi "Urologi i XXI-talet." 18-20 september, 2015. St Petersburg. S. 107-108.
  4. Avhandling. Poster. Rapport. "Hyperbaric Oxygen Therapy for Sperm DNA Fragmentation". Metelev A., Bogdanov A., Ivkin E., Mitrokhin A., Vodneva M., Cherkezov Y., Veliev E., Loran O., Sokolov E. Abstract book. 35: e kongressen för Société Internationale d'Urologie. 15-18 oktober 2015. s. 157.
  5. Artikel (HAC). "Effektiviteten av hyperbarisk syrebildning vid korrigering av nivån av DNA-fragmentering av spermier hos män med idiopatisk infertilitet." AY Metelev, A.B. Bogdanov, E.V. Ivkin, A.A. Mitrokhin, M.M. Vodneva, E.I. Veliyev, OB Laurent. Journal "Experimentell och klinisk Urologi" № 3 2015. s. 49-52.
  6. Artikel (HAC). "Hyperbarisk oxygenering vid behandling av manlig infertilitet associerad med ökad nivå av DNA-fragmentering av spermier och aktiva syror i sperma." AY Metelev, A.B. Bogdanov, E.V. Ivkin, A.A. Mitrokhin, M.M. Vodneva, E.I. Veliyev. Journal "Urologi" № 5 2015. s. 74-76.
  7. Artikel (HAC). "Det predictive värdet av olika indikatorer på spermier om manlig fertilitet." AY Metelev, A.B. Bogdanov, E.V. Ivkin, A.A. Mitrokhin, M.M. Vodneva, Ya.A. Cherkezov, E.I. Veliyev, OB Laurent. Journal "Andrology and Genital Surgery", volym 16, nr 4 2015. s. 51-54.
  8. Avhandling. Poster. Rapport. "Hyperbarisk syrebehandling vid idiopatisk manlig infertilitet". Metelev A., Bogdanov A., Ivkin E., Mitrokhin A., Sokolov E., Veliev E. Europeiska urologiska tillskott. Volym 15. Utgåva 3. Mars 2016. e. 828.
  9. Artikel (HAC). "Framgångsrik behandling av iatrogena uretrorektala fistler efter radikal prostatektomi med posterior sagittal transfinktär tillgång (York Mason operation): 10 års erfarenhet." Loran OB, Veliyev E.I., Bogdanov AB, Sokolov A.E., Ivkin E.V., Metelev A.Yu., Tomilov A.A. Annaler av operation. Volym 21. Nr 1-2. 2016. s. 114-120.

Förteckning över tryckta verk Golubtsova E.N.

  1. Veliyev E.I., Loran OB, Tomilov A.A., Golubtsova E.N. Resultat av kirurgisk behandling av urininkontinens hos män: problem och framtidsutsikter. // Förlopp av XV-kongressen i Ryska föreningen för urologi. - St Petersburg, 2015.
  2. EI Veliyev, E.A. Sokolov, OB Laurent, A.B. Bogdanov, A.Yu. Metelev, A.A. Tomilov, E.V. Ivkin, E.N. Golubtsova, N.A. Vinarova. Förändring av den onkologiska effekten av radikal retropubisk prostatektomi hos patienter med lokalt avancerad prostatacancer över tiden // Förlopp av X-kongressen av det ryska samhället av oncourology. - Moskva, 2015.- P.301
  3. Veliyev E.I., Golubtsova E.N., Tomilov A.A. Behandlingsalternativ för patienter med stressinkontinens efter radikal prostatektomi // Förlopp av XV-kongressen i Ryska föreningen för urologi. - 2015. - s. 412
  1. Prostatektomi för patienter med lokalt avancerad prostatektomi. Veliev E., Sokolov E., Loran O., Bogdanov A., Tomilov A., Metelev A., Ivkin E., Vinarova N., Golubtsova E. SIU 2015 ABSTRAKTBOK. Melbourne.- 2015.- s.193
  2. Veliyev E. I., Tomilov A. A., Bogdanov A. B., Golubtsova E. N. Resultat av implantation av en artificiell urinssfinkter AMS 800 hos patienter med svår urininkontinens // Förlopp av den 11: e kongressen av den ryska föreningen Oncourology. - M., 2016. - P. 112
  3. Tomilov A. A., Veliev E. I., Bogdanov A. B., Golubtsova E. N. Implantering av en artificiell urinssfinkter vid svår inkontinens i stress urin: Komplikationer och patientnöjdhet // Förlopp av den 11: e kongressen i Ryska Oncourologyföreningen. - M., 2016. - s. 120.

Publikationer i VAK-tidskrifter:

  1. EN Golubtsova, A.A. Tomilov, E.I. Veliyev. Det aktuella tillståndet för problemet med urininkontinens efter radikal prostatektomi // Consiliummedicum. Vol 19, nr 7, 2017. - sid 8-14.
  2. Diagnostiska förmågor hos PET / CT 68 Ga-PSMA hos patienter med återkommande prostatacancer. Veliyev E.I., Tomilov A.A., Goncharuk D.A., Bogdanov A.B., Golubtsova E.N. - Journal of Urology, accepted in print 2018
  3. EN Golubtsova, A.A. Tomilov, E.I. Veliyev Effekten av alternativ för rekonstruktion av uretvesikulär anastomos vid radikal prostatektomi vid återställande av funktionen av urinretention - Consiliummedicum, antagen i tryck 2018
  4. Golubtsova E.N., Tomilov A.A., Veliyev E.I. Rekonstruktion av urinvesikulär anastomos vid utförande av en robotassisterad radikal prostatektomi och dess effekt på återställandet av urinretentionsfunktionen - Ural Medical Journal, antagen i tryck 2018

Rapporter Golubtsova E.N.

  1. XV-kongressen för det ryska samhället för urologi. St. Petersburg, 18-18 september 2015 Rapport "Resultat av kirurgisk behandling av urininkontinens hos män: problem och utsikter" Författare: Veliyev EI, Laurent OB, Tomilov AA, Golubtsova Ye.N..
  2. X Congress of the Russian Society of Oncourology. 1-2 oktober 2015. Rapporten "Förändringar i den onkologiska effekten av radikal prostata prostatektomi hos patienter med avancerad prostatacancer över tiden." Författare: Veliev E.I., Sokolov E.A., Loran O.B., Bogdanov A. B., Metelev A.Yu., Tomilov A.A., Ivkin E.V., Golubtsova E.N., Vinarova N.A.

Chef för Moskva Shabunin

Praktisk, vetenskaplig och lärande erfarenhet sedan 1984

1991-2001 Han var chef för Kuzbass Regional Hepatology Center. Under 2001-2011 - Biträdande Chief Physician for Surgery GKB dem. S.P. Botkin. Från 2011 till 2013 - Chief Doctor i City Clinical Hospital № 1 uppkallad efter N. I. Pirogov.

Från oktober 2013 - Chief Doctor i GKB. S.P. Botkin.

Han avslutade praktik i lever-, gall- och bukspottkirurgi i München (Tyskland), Boston (USA), Rom (Italien), Tokyo (Japan), Seoul (Sydkorea).

Motsvarande medlem av den ryska akademin för vetenskap, styrelseledamot i Moskva Society of Surgeons.

Vinnare av Moskva-regeringens utmärkelse inom medicinområdet. Han tilldelades medaljen "För meriter före hushållens hälso- och sjukvård", medaljen i ordern "För meriter inför fäderlandet" II grad, vänskapsordningen.

Författare av över 270 publikationer, 10 patent, 4 monografier.

Arbeta Da Vinci

Nyligen utförde ett team kirurger på Moskvas Botkin-sjukhus som drivs av Pyotr Goncharov den mest komplexa hjärtkirurgin för första gången med hjälp av en da Vinci-robot. Inga nedskärningar, inga hjärt-lungmaskiner, inget öppet hjärta. På dagen efter operationen gick patienten längs sjukhuskorridoren. Roboten invaderade det heliga av heliga - hjärtat. Och för sex år sedan skrev alla om den första operationen med hjälp av samma Da Vinci, som genomfördes av professor-urolog Dmitry Pushkar. Då upplevdes Da Vinci på fiktionens nivå. Men inte nu. Vi talar om detta med chefen för Moskva, chef för Botkin City Clinical Hospital, professor Alexei Shabunin.

Alexey Vasilievich, du är inte förvirrad när de säger: "Roboten fungerar," "Roboten gör en diagnos", "Roboten spelar schack."

Alexey Shabunin: Inte alls. Modern medicin är inte tänkbar utan robotik.

Men vad sägs om: "En läkare som berör ett barn måste ha varma händer"? Igår? Och dina händer, en underbar kirurgs händer, som utför unika operationer för de mest allvarliga sjukdomarna i bukspottkörteln, kommer att ersätta metallens "händer" av en robot?

Alexey Shabunin: Dagens kirurger är glada människor. Vårt liv hade möjlighet att titta inuti patienten med ett laparoskop. Sedan 1985 kallades den för "andra franska revolutionen" - eftersom den första avlägsnandet av gallblåsan utan en skära med ett laparoskop utfördes av den franska doktorn Philippe Mourette. I Ryssland gjordes detta 1991.

Jag såg först en sådan operation vid centrumet för kirurgi och litotripsy i Moskva. Hit den nya tekniken och skickligheten hos kirurgen Oleg Lutsevich.

Alexey Shabunin: Oleg är en pionjär och en stor mästare.

När gjorde du den första laparoskopiska kirurgin?

Alexey Shabunin: I 1992, i Kemerovo stad sjukhus, tog han bort gallblåsan utan snitt med ett laparoskop. Du vet, det fanns en sådan roman av Valentin Kataev "Tid är framåt". Här har jag en känsla av att det är ju längre desto snabbare. Det verkar som att den ryska läkaren von Ott först kunnat undersöka bukhålan först 1901, för första gången av ljusets ljus i en huvudreflektor. Och århundradet - bara ett ögonblick för historia - passerade inte, och möjligheterna till kirurgi nådde nivån på robotar. År 2000 började i Amerika med samma laparoskopiska operationer att använda robotar.

Är du säker på att om en patient erbjuds ett val - operationen kommer att utföras av kirurgen eller operationen utförs med hjälp av en robot - kommer patienten välja en robot?

Alexey Shabunin: Jag har inget sådant förtroende än. Nej, för att robotar ofta uppfattas som en slags exotisk. Men utan skicklighet, utan kirurgens intelligens kan det inte. Från robotar väntar vi på hjälp, vilket avsevärt ökar kapaciteten hos kirurgen. En man kommer att klara sig. Och inte bara en man, men först efter Gud - en kirurg.

Trots det? Tror du att det först efter Gud är en kirurg?

Alexey Shabunin: Jag tror. Gud skapade människan, och kirurgen hjälper patienten, tar bort sjukdomen, återställer de inre organen, ger patientens liv ibland i de mest hopplösa situationerna.

Antag nu att robotar har dykt upp på alla sjukhus. Är kirurgens skicklighet bleknad i bakgrunden?

Alexey Shabunin: Tvärtom. Det kommer att växa ibland. Diametern på robotarmarna på 7 millimeter. De är böjda i flera plan. Detta gör att du kan tränga in i de mest otillgängliga ställen i kroppen och fixa det vitala organet. Detta är en annan nivå av kunskap, färdigheter och färdigheter. Idag sitter kirurgen vid robotkonsolen, fingrarna sätts in i manipulatorn, och själva roboten är belägen bredvid patienten. Och genom små punkter i patienten introduceras de tunnaste robothänderna, som upprepar rörelserna hos kirurgen. Om några år blir dessa händer mer manövrerbara. Och kirurgen hanterar inte bara hans händer, men kanske även hans röst eller till och med hans tankar.

Är du rädd för att terapeuter kommer att förolämpa dig?

Alexey Shabunin: Jag är inte rädd. Vi är i en bunt och en bunt av denna helande. Och läkning involverar inte bara en hantverkare utan också en konstnär (samma operation är otänkbar utan den), hög konst och intellekt. Det är den medicinska intelligensen som måste styra robotarna.

Men många läkare, och inte vanliga, delar inte din entusiasm för robotik. Se den högsta kostnaden för samma Da Vinci. Det faktum att operationer med hjälp av robotar kostar mycket pengar och dessa kostnader är inte alltid motiverade, det kan vi ibland skjuta sparv med vapen. Slutligen ingår inte dessa förbrukningsmaterial för sådana operationer i CHI-systemet, att Da Vinci kan förstöra en medicinsk anläggning.

Alexey Shabunin: Robotiska verksamheter bör ingå i listan över högteknologiska sjukvården med alla följder. Och jag är övertygad om att vår lagstiftning kommer att ta hänsyn till denna omständighet. Och låt mig påminna dig om att alla kommer ihåg de första mobiltelefonerna, vilket kostade mycket pengar och släckte sina fickor med sin klumpiga vikt. En liten tid gick och billigare, mer praktiska och smartare telefoner uppkom, utan vilket liv inte kan föreställas. Det finns redan de som kan användas inte bara som röstinspelare, men som skriver text från din röst. Så det kommer att vara med medicinska - och inte bara medicinska - robotar.

Bör deras tillgänglighet göras tillgänglig för alla sjukhus? Kommer vi än en gång att bli offer för mode - mode för robotar? Eller är det en plats för dem på tvärvetenskapliga sjukhus?

Alexey Shabunin: Endast i multi-profil. Varje distriktssjukhus - oavsett stad eller by - kräver inte installation av Da Vinci. Det är lämpligt, det motiverar sig i stora tvärvetenskapliga sjukhus. Vi har i Botkin 2714 bäddar. Av dessa, 2077 i dygnet runt sjukhuset. Det finns också ett oftalmologiskt sjukhus med 225 bäddar, ett modersjukhus med 120 bäddar, en annan gren med 292 bäddar. Så föreställ dig hur mycket mer produktivt samma 24-timmars sjukhus kommer att bli med hjälp av en robot: roboten känner inte till trötthet, det gör inte dina ögon glida från brist på sömn. Och vi kan använda den i alla typer av diagnostik och behandling - från allmän kirurgi till de mest komplexa operationerna på hjärtat, kärl.

Chef för Moskva Shabunin

"Den moderna trenden av medicin - organ-bevarande verksamhet"

Shabunin Alexey Vasilyevich - Motsvarande medlem av den ryska akademin för vetenskap, doktor i medicinska vetenskaper, professor, chefen för Moskvas hälsovårdsavdelning (DZM), chef doktor vid S. Botkin City Clinical Hospital, DZM, chef för kirurgiska institutionen, ryska medicinska akademin Fortsatt yrkesutbildning "från Rysslands hälsovårdsministerium, styrelseledamot i Moskva Society of Surgeons.

Professor A.V. Shabunin är författare till mer än 370 vetenskapliga verk, inklusive fyra monografier, ägare till tio patent för uppfinningar. Under sitt ledarskap försvarade han nio avhandlingar för graden av kandidat och doktor i medicinsk vetenskap.

Honored Doctor i Ryska federationen, hedrad doktor i Moskva, laureat av Moskva regeringens pris på medicinska området.

- Alexey Vasilievich, frågan om vår tidskrift är avsedd för hepatologi. Hur stor är den diagnostiska förmågan hos en modern hepatolog?

"Idag kan vi diagnostisera snabbare och mer noggrant med hjälp av mycket informativa diagnostiska metoder: CT och MR med boluskontrast, endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi, leverscintigrafi med funktionell reservbedömning. Tack vare dem är det möjligt att inte bara upprätta en noggrann diagnos utan också att utföra en 3D-reformering med definitionen av tumörens förhållande med leverkärl och gallgångar, för att utöka förmågan att utföra operationer med lågtrycksmetoder. Detta gör det möjligt att förbättra resultaten av behandlingen, minska risken för komplikationer och dödsfall och minimera vistelsens längd på sjukhuset.

- Vad är din åsikt om utvecklingen av detta ämnesområde, i dess nuvarande tillstånd?

- Vid behandling av leversjukdomar observeras kontinuitet mellan kirurger och terapeuter, speciellt specialister från Institutionen för terapeutisk hepatopankreatologi och gastroenterologi och avdelningen för lever och bukspottkörteloperation i samarbete med Botkin sjukhuset.

I båda riktningarna har både stor terapeutisk och kirurgisk framgång uppnåtts. Idag har läkemedel för behandling av autoimmuna leversjukdomar lett till bättre resultat i kampen mot dessa sjukdomar. Införandet av moderna antivirala läkemedel har gjort det möjligt att rädda många patienter från hepatit B- och C-virusen och därigenom minska risken för att utveckla cirros och levercancer. Tack vare modern antiviral terapi har indikationerna för levertransplantation med cirros av viral etiologi ökat.

Kirurgi i hepatologi har gjort stora framsteg, bland annat vid behandling av levermaligna tumörer (både primär och metastatisk), ofta mot bakgrund av dess diffusa sjukdomar, vilket förklaras av organs goda regenerativa förmåga: det är tillräckligt att transplantera en andel från en släkting utan konsekvenser för givaren, för att rädda en älskad. Detta är särskilt viktigt vid medfödda anomalier av utveckling, med atresi i gallgångarna.

Med en levertransplantation i 80-90 procent av fallen är överlevnaden 5-10 år.

Det bör noteras framgång inte bara av givare, men också relaterad transplantologi i Ryssland. I Moskva utförs årligen över 200 levertransplantationer.

- Vilka metoder för kirurgisk och konservativ behandling av levern skulle du speciellt notera?

- Den nuvarande medicinutvecklingen är organhushållande verksamheter, där endast de drabbade områdena tas bort och patienten har huvuddelen av den friska leverparenchymen. Laparoskopiska och robotassisterade leverresektionstekniker introduceras i stor utsträckning. Tack vare dem kan du ta bort flera metastaser.

Specialister på Botkins sjukhus har erfarenhet av samtidig resektion av upp till 18 levermetastaser hos en patient. Intraoperativ strålterapi i kombination med atypiska peritumorala resektioner gör det möjligt att uppnå adekvat onkologisk radikalism.

Med betydande tumörskador i levern (primära och metastatiska tumörer) utför våra kirurger avancerade resektioner när det är möjligt att ta bort upp till 70 procent av leverparenchymen om den inte påverkas av hepatit eller cirros. Med cirros kan upp till 50-60 procent av den drabbade leveren avlägsnas.

I de fall där operationen inte är genomförbar på grund av att det finns för lite av en hälsosam lever med en lågfunktionell reserv, använder vi unika endovaskulära metoder för att "växa" levern. Med metoden för portoembolisering under röntgenstyrning och ultraljud utförs en punktering av portärens lobar gräns genom levervävnad. En emboliserande substans med kemoterapi läkemedel införs i den, vilket stoppar blodflödet i den drabbade delen av levern. Som ett resultat är det en ökning av blodflödet i den friska delen, vilket på en månad leder till vicarhypertrofi hos orgeln. Metoden gör det möjligt att överföra oanvändbara patienter till ett fungerande tillstånd och efter en och en halv och en för att ta bort den drabbade delen av levern. Om en patient exempelvis har 70 procent av levern drabbas av tumörvävnad (ett oanvändbart fall), med hjälp av endovaskulär portoembolisering kan du öka volymen av den friska delen av levern från 30 till 40-45 procent och utföra den efterföljande utvidgade resektionen.

Enkelt fotonutsläpp computertomografi som använder en radioisotop substans efter portoembolisering gör det möjligt att bestämma inte bara leverns anatomiska storlek utan också dess funktionella reserver.

En annan modern behandlingsmetod är mikrovåg eller radiofrekvensablation av en levertumör under kontroll av ultraljud under laparoskopisk eller abdominal ingrepp. Denna metod används om patienten har svåra comorbiditeter eller levercirros och kan inte överföra stora resektioninterventioner. Metoden är också effektiv i fall då en omfattande leverresektion utförs, och i resten finns metastaser, vilket är svårt att avlägsna. Det är möjligt att uppnå döden av en tumör genom att utföra en punktering av den drabbade delen av levern med hjälp av speciella nålar och skapa en hög temperatur där med hjälp av mikrovågsugn eller radiofrekvensström. Förfarandet utförs med minimal risk för patienten och därigenom rädda honom från stora traumatiska operationer.

Naturligtvis är det värt att nämna framgångarna med systemisk kemoterapi och framväxten av nya riktade kemoterapeutiska läkemedel som avsevärt förbättrar effekten av leverbehandling vid metastas och den primära tumören i kolorektal cancer, kan signifikant minska tumören och översätta den till ett fungerande tillstånd. Därför är modern operation i hepatologi otänkbar utan kemoterapi, vars möjligheter expanderas på grund av den så kallade röntgen-endovaskulär arteriell kemoembolisering. Det är särskilt effektivt vid behandling av leveranserna av leveranserna i blodet (hepatocellulärt karcinom, metastaser av neuroendokrin cancer). Röntgenkirurger selekterar selektivt genom hepatärartären med hjälp av mikrokateter injicera en emboliserande substans i tumören tillsammans med ett kemoterapeutiskt medel. Därigenom uppnås upphörande av blodflödet och en hög koncentration av läkemedlet skapas i tumören i sig, vilket leder till sin irreversibla skada.

- Hur fullt har de nya leverbehandlingsteknikerna blivit mästare i vårt land i allmänhet och i Botkin-sjukhuset i synnerhet? Hur utbildas personal?

- I Ryssland finns det inte så många kliniker där all modern teknik som används i världspraxis tillämpas. Dessa inkluderar Botkin sjukhus, AV Vishnevsky-institutet för kirurgi, N. V. Sklifosovsky-forskningsinstitutet för akutvård, Moskvas kliniska vetenskapliga centrum och några andra.

Huvudprinciperna i vår klinik är ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt, högkvalitativ vård och

dess tillgänglighet. Efter mottoet "Century Traditions - New Technologies" använder vi erfarenheterna från tidigare generationer och på grundval av mästare och introducerar avancerad teknik och prestationer inom modern medicinsk vetenskap.

Nyligen började en avdelning av terapeutisk hepatopankreatologi och gastroenterologi fungera utifrån vårt sjukhus där patienter med terapeutiska och kirurgiska sjukdomar finns, vilket kräver användning av moderna höginformativa undersökningsmetoder i kombination med leverbiopsi, bukspottkörtel under ultraljudskontroll, röntgenendovaskulära ingrepp och moderna system konservativ terapi. Också viktiga är stunderna för träningspersonal, som lär dem modern teknik.

I mer än ett år har ett medicinsk simuleringscenter fungerat på grundval av vår klinik, där du kan lära dig grunderna för laparoskopisk och robotoperation med hjälp av speciella simulatorer.

Dessutom kan du på kirurgiska institutionen vid den ryska medicinska akademin för fortbildning i yrkesutbildning genomgå de tematiska cyklerna vid hepatopankreatobiliär kirurgi. De innefattar både en teoretisk kurs och en praktisk del: deltagande i operationer av den högsta kategorin av komplexitet (leverfunktioner i lever och bukspottkörteln, rekonstruktiva ingrepp för gallslangar och kronisk pankreatit). Du kan ta en masterklass i kirurgisk hepatologi på en cadaveric lever, vars kärl och gallgångar är fyllda med ett särskilt färgat ämne, vilket gör det möjligt att noggrant studera sin anatomi och för att uppnå en fullständig imitation av den situation som kirurgen möter vid leverresektioner. Samtidigt används ultraljuds-aspiratorer och koaguleringsapparater.

- Har läkare möjlighet att utbyta erfarenhet av utländska kollegor?

- Denna utbyte är mycket viktig, vi har något att lära oss, men våra specialister har också vissa prestationer som de delar i internationella konferenser och praktikplatser. Alla läkare vid institutionen för lever och bukspottkörtelkirurgi på Botkin sjukhus har utbildats i ledande specialkliniker i Tyskland, Japan och Sydkorea. De deltar i arbetet vid International Association of Hepatology Surgeons, gör presentationer på årliga ryska och internationella konferenser.

Kända utländska läkare kommer ofta till oss med arbetsbesök, i synnerhet i vår klinik fanns professorer Claudio Bassi (Italien), Tobias Keck (Tyskland) och Masatoshi Makuuchi (Japan). De bekanta sig med klinikens arbete, besökte operatörerna och träningscentret där läkare förbättrar sin kompetens på modern simuleringsutrustning.

Dagens telemedicinsteknik underlättar utbytet av erfarenheter med andra kliniker och olika professionella medicinska samhällen, samt möjliggör onlineövervakning av kirurgiska operationer.

- Vad skulle du rekommendera unga kirurger?

- Det är nödvändigt att ständigt förbättra din yrkesnivå. Följ den moderna vetenskapliga litteraturen - både engelsktalande och inhemsk - att delta i konferenser, i kirurgiska sammanslutningar, att träna i ledande kliniker i Ryssland och i världen, att aktivt engagera sig i praktisk operation.