Hemorrojder är en sjukdom som orsakas av rektala åderbråck. På grekiska betyder sjukdomsnamnet "blödning" - ett av de uppenbara symptomen på sjukdomen.
Hemorrojder kan utvecklas i båda könen i alla åldrar.
Orsaker och symtom på sjukdomen
Orsaken till sjukdomen är en kränkning av blodflödessystemet med cavernösa vener. Konsekvensen av denna process:
- ökning i massan av Taurus - komponenterna av hemorrojder;
- sträcker omkretsen av muskeln som håller noderna i ändkärlens anala kanal.
Förutsättningar för utveckling av hemorrojder:
- Genetisk predisposition.
- Tarmens instabilitet eller mage.
- Obalanserad näring.
- Missbruk av stark alkohol.
- Infektion i ändtarmen.
- Fullständighet.
- Arbeta i positioner: Stående, sittande.
- Ökad övning.
Ofta uppstår sjukdomen under graviditeten, eller är resultatet av svårt förlossning.
För att förhindra övergången till en kronisk form som är svår att behandla är det nödvändigt att känna till de första symptomen på hemorrojder.
Första tecken
Symtom på den första etappen av hemorrojder uppträder inte omedelbart, deras intensitet beror på: graden av sjukdom, patientens ålder, förekomsten av samtidiga sjukdomar.
För uppkomsten av hemorrojder är följande symptom karakteristiska:
- Obehag vid tömning.
- Liten blödning.
- Ödem av anusets slemhinnor.
Tänk på de första tecknen mer detaljerat.
Obehaglig känsla, tyngdpunkten av tarmrörelsen manifesterar sig i form av litet obehag. Graden av det ökar gradvis. Förekomsten av ett främmande föremål i ändtarmen känns.
Vid tidpunkten för tarmens utlösning och efter i anusen förekommer: stickningar, brännande klåda. Diarré eller förstoppning åtföljs ofta av smärre smärta. Det kan också provocera:
- äta kryddig mat;
- varmt bad;
- överdriven dricks.
Obehag kan försvinna ett tag, vilket skapar illusionen av återhämtning. Efter en kort period återkommer symptomen med ökad konsistens.
Gravida kvinnor bör vara särskilt allvarliga om manifestationen av sjukdomsens första "samtal". Hemorrojder i dem kan orsaka generiska komplikationer, såväl som negativt påverka barnets hälsa.
Med tanke på sjukdomens känsliga natur skäms många människor som konfronteras med sin första manifestation att se en läkare. Ailment kommer inte att gå över sig själv.
Patologins initiala manifestation behandlas snabbt, därför är det lämpligt att kontakta en prokolog vid de första tecken på obehag under och efter avföring. Tidig diagnos, snabb behandling - nyckeln till att snabbt bli av med problemet.
Andra tecken på ett första steg
Blödningen som inträffar under tarmrörelser är ett tecken på en övergång av sjukdomen till ett nytt utvecklingsstadium. Blodsträckor kan vara närvarande i avföring. Först är de obetydliga, när sjukdomen fortskrider, ökar deras överflöd.
Svullnad av anus slemhinna är ett tecken på akut infektion. Ledsaget av smärta, inte bara under avföring, utan också efter:
- defekation;
- långt sittande
- hitta patienten i en stående position;
- hosta, nysning
- tung fysisk ansträngning.
Sena överklagande till prokologen kan vara orsaken till övergången av hemorrojder till det kroniska skedet med perioder av akut exacerbation.
De viktigaste symptomen på denna patologi är:
- Ökad blodutskiljning.
- Utseendet på noder på anusens yttre, inre ytor.
- Kastande smärta under tarmrörelsen och efter.
- Hemorrhoid prolaps - mer.
- Utsläpp i form av blodig slem.
För att förhindra detta är det viktigt att söka hjälp från en prokolog på det minsta symptomet på sjukdom.
Vad är hemorrojder och vilka är de viktigaste symptomen?
Frågor om vilka hemorrojder är och hur man behandlar det hörs ofta hos proktologer. Och det här är inte förvånande, eftersom det här känsliga problemet uppstår, enligt vissa källor, ungefär i varje tionde invånare på planeten.
I många årtionden och till och med århundraden av att studera sjukdom har läkemedel utvecklat ett antal effektiva metoder för att bekämpa obehagliga symptom, men många patienter har på grund av falsk blygsamhet ingen brådska att söka medicinsk hjälp.
En sådan bashfulness förvärrar endast den patologiska processens gång, vilket leder till förekomsten av allvarliga komplikationer. Allt detta blir ett förevändande för utnämningen av radikala kirurgiska ingrepp, eftersom konservativ terapi i sjukdoms sista etapp är ineffektiv.
För att förstå hur man ska hantera hemorrojder är det nödvändigt att förstå mekanismerna för dess förekomst, för att ta reda på vad orsakerna till utvecklingen och progressionen av sjukdomen. Detta kommer inte bara att eliminera symtomen, utan också förhindra dess förekomst.
Mekanismer för utveckling av sjukdomen
Innan man beaktar orsakerna till den patologiska processen bör man uppmärksamma undersökningen av anatomin i den nedre delen av rektalkanalen, vars vävnader faktiskt påverkas av hemorrojid sjukdom.
I anusen, där venös ackumulering finns, kallas även cavernösa (cavernösa) eller hemorroida, bildande och patologiska stötar under ogynnsamma förhållanden.
Dessa strukturer läggs i fostret under graviditetens första trimester och ligger i tre huvudområden av rektalkanalens vägg:
- vänster sida;
- höger baksida;
- höger framsida.
Hemorrojida kärl skiljer sig från venösa tubuler i rektangulär kanal, eftersom de har speciella bindande strukturer - arteriovenösa anastomoser. Deras närvaro gör att vi kan förklara närvaron av skarlet (arteriellt) och inte mörkt (venöst) blod på toalettpapper.
Efter att ha behandlat strukturen hos den rektangulära kanalen vänder vi oss till mekanismerna för hemorrojdbildning. De är vanligtvis uppdelade i vaskulär och mekanisk.
- I det första fallet förklaras bildandet av patologiska formationer av dysfunktion i kärlväggarna, vilket tillsammans med det ökade tidvatten-arteriella och reducerade venösa blodflödet leder till hyperplasi hos de cavernösa kropparna. Det är från dessa strukturer att hemorrhoida knölar bildas.
- I det andra fallet utsätts deformiteterna för det muskel-ligamentiska skelettet, som håller de venösa ackumulationerna i deras ställen. Som en följd av överdriven expansion förflyttas noderna gradvis i distalriktningen, på grund av vilka musklerna sitter mer och förlorar deras elasticitet. Som ett resultat - frigörs hemorrojder ut.
Orsaker till hemorrojida sjukdomar
Flera faktorer kan framkalla utvecklingen av en anomalös process i rektalkanalen. Bland de "provocateursna" ingår följande orsaker till hemorrojder.
- Ärftlighet. En ökad sannolikhet för hemorrhoid sjukdom uppträder hos de personer vars släktingar också lider av negativa symtom.
- Regelbunden irritation av analkanalen. Permanenta enemas, användning av laxermedel, icke-normala sexuella relationer kan leda till hemorrojder.
- Förstoppning och diarré. Försök under tarmrörelserna ökar trycket inuti bukhinnan, vilket leder till en ökning av hemorrojder och deformation av venösa väggar. Kronisk diarré, å andra sidan, irriterar konstant cavernformationer, vilket skadar deras membran.
- Hypodynami och stillasittande arbete. Blodstasis, som bildas i bäckenregionen som ett resultat av långvarigt sittande, bidrar till expansion och utskjutande av hemorrojder. En liknande faktor är karakteristisk för vissa yrken: förare, programmerare, lärare, kontorsarbetare etc.
- Lyftande vikter. Denna faktor innefattar både hårt fysiskt arbete och entusiasm för motorsport. Med konstant fysisk aktivitet ökar trycket i bukhålan.
- Obalanserad kost. Överdriven entusiasm för rökt kött, salt, kryddig, syltad och kryddad mat, missbruk av starka te- och kaffedrycker och alkohol irriterar slimhinnan i rektalkanalen.
- Inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen. Inflammation av prostatakörteln, urinblåsan, kvinnliga könsorgan kan spridas till slimhinnan i rektalkanalen.
- Stress. Långvariga stressiga tillstånd påverkar negativt den hormonella bakgrunden. Som ett resultat - tarmproblem, uttryckt i form av förstoppning och inflammatoriska processer.
Experter identifierar och särskilt kvinnlig orsak till utvecklingen av hemorrojida sjukdomar - graviditet och efterföljande arbetsprocess. Detta förändrar blodcirkulationen (kroppen fungerar för två), livmodern ökar trycket på de stora venerna i bäckenregionen. Allt detta är skönt med förekomsten av hemorrojder.
Tecken på hemorrojder
Vad är symptomen på hemorrojder kan skilja det från andra sjukdomar i mag-tarmkanalen? Först och främst talar det om en hemorroid sjukdom, vanliga människor blödning från rektalkanalen.
Blödande hemorrojder brukar associeras med traumatiserande fekala massor eller tjocka kläder. Oftast är de blodiga märkena märkbara efter avfasningslagen, medan blodet inte blandas med avföring, men ligger på deras yta.
Som vi redan har noterat har blodet i hemorrojder en ljus röd färg, vilket gör det möjligt att skilja varicosutvidgningen av anorektala vener från sårblödning, för vilken den är ganska mörk, ofta nästan svart.
En annan vanlig manifestation av hemorrojida sjukdom är utgången av cavernösa formationer genom anusen. Först faller de bara ut när de törs och tömmer tarmarna, men när tillståndet blir tyngre kommer knutarna ut med att hosta, nysa och träna.
Huvudsymptomen på hemorrojder innebär smärta, förvärras av avföring och gradvis minskning av manifestationens intensitet. Särskilt stark smärta i ändtarmen i de senare stegen av den patologiska processen.
Dessutom särskiljer experter andra karakteristiska symptom på hemorrojder:
- kliande känslor;
- fet hud i anusen;
- brännande känsla i ändtarmen;
- känsla av ofullständig tömning.
Varje patient har en patologisk process individuellt och kännetecknas av en speciell intensitet av symtom. Det bör förstås att i dessa initialer kan dessa symptom inte alls kännas. Det är därför många patienter söker hjälp redan för allvarliga hälsoproblem.
Om vad som är de vanligaste tecknen på hemorrojder i de första och sista stadierna av den patologiska processen, kan det vidare läsas i artikeln av en prokolog.
Vi rekommenderar också att du uppmärksammar materialet, som beskriver tecken på hemorrojder hos kvinnor, liksom egenskaper vid sjukdomens förekomst och förlopp i mässan.
Dessutom rekommenderar vi att du läser vår expertartikel om den detaljerade beskrivningen av tecken på hemorrojder hos män.
Typ av hemorrojder
Klassificering av anorektala åder i åderbråck görs enligt flera parametrar: Flödet, placeringen av utvidgade kavernformationer och övervägande av ett ledande symptom.
Akut och kronisk sjukdom
I enlighet med de patologiska processernas särdrag utmärks en akut och kronisk variation av hemorrhoid sjukdom. Oftast är det den kroniska hemorroj varianten som kännetecknas av en konsekvent ökning av svårighetsgraden av symtom i proktologisk praxis.
Dessutom karaktäriseras den långvariga formen av sjukdomen av långa perioder av remission, under vilken patienten inte stör huvudsymptomen, och stadierna av förvärring av kliniska symptom, när patienten upplever uppenbart obehag.
Akut hemorrojder är ett sällsynt tillstånd. I detta fall finns det en symptomatisk triad, som innefattar allvarlig smärta, trombos av hemorrojderår och intensiv inflammation i vävnaderna i den cavernösa bildningen.
Om du skjuter upp behandling av akuta hemorrojder (även om patienter oftast föredrar att söka medicinsk hjälp på grund av svårighetsgraden av symtom) kan sjukdomen vara kronisk. Det finns också den motsatta situationen, när akuta analvärkår observeras mot bakgrund av en kronisk sjukdom.
Extern och intern typ av sjukdom
Huvudkriteriet för att ge hemorrojder till rektus eller extern typ är lokalisering av cavernösa formationer. Gränsen i det här fallet är den avtagna linjen. Om noden ligger ovanför detta märke talar de om submukosala hemorrojder, om det är under - vi talar om yttre kottar.
De initiala stadierna av rektaltypssjukdomar kännetecknas av en nästan fullständig frånvaro av symtom. Patienten får märka endast obehag och känsla av att finna en främmande kropp i analkanalen.
När sjukdomen fortskrider växer knölarna, på grund av vilka tarmens lumen minskar, smärta och blödning på grund av skador på de cavernösa formationerna uppträder. I senare skeden kommer stötarna ut och orsakar ett antal allvarliga komplikationer.
Den interna formen av sjukdomen, tvärtom, från början har en uttalad symtomatologi. Patienten själv kan känna patologiska formationer runt anusen, som i närvaro av inflammation eller trombos blir smärtsam och blåaktig.
Steg i den patologiska processen
Hemorrojder och dess huvudsymptom går igenom flera på varandra följande steg. Samtidigt kommer övergångshastigheten till nästa nivå av svårighetsgrad av en sjukdom att bero på de åtföljande patologierna i mag-tarmkanalen och förekomsten av provokationsfaktorer.
- Den första etappen. Symtomatologi är nästan helt frånvarande. Cavernösa formationer sticker inte in i rektalkanalens lumen, därför är blödning och ömhet inte karakteristiska för detta stadium av sjukdomen. Noder under tarmrörelser går inte utanför.
- Andra etappen Det finns smärtsyndrom, blödning under avföring. Venösa plexuser kan gå bortom anusen, men samtidigt sätta sig självt ned på grund av tillräcklig elasticitet i muskelvävnaden.
- Den tredje etappen. I detta fall kommer hemorrojderna ut ur både tarmrörelser och under fysisk ansträngning. Huvudskillnaden från det föregående steget är att de stötar som har kommit ut inte kan lösa sig på egen hand, så att patienten tvingas lämna dem manuellt. Ökar också svårighetsgraden av sjukdomens huvudsymptom.
- Fjärde etappen. Vid detta tillfälle kan de fallna kavernösa formationerna inte ställa fot ens manuellt på grund av irreversibla förändringar i rektumets muskelsystem. Detta är ganska farligt för patienten, eftersom sannolikheten för att flera komplikationer är höga.
Vad är farliga hemorrojder?
På frågan om hemorrojder är farliga för patientens liv kommer svaret att vara negativt. Det är dock komplikationerna av denna sjukdom som utgör en allvarlig hälsorisk. De vanligaste konsekvenserna av en sjukdom, om inte behandlad, presenteras nedan.
- Trombos. Congestion i venös plexus leder till bildandet av blodproppar som blockerar blodflödet. I detta fall blir nodulen blå, blir smärtsam och spänd. Detta tillstånd är ofta åtföljt av feber, illamående, generell försämring av hälsan.
- Massiv blödning. Vad är farligt för hemorrojder för livet, så signifikant urladdning av blod i sjukdomens slutfaser. Patienter kan uppleva anemi, följt av svaghet och yrsel, och i särskilt allvarliga fall finns risk för allvarlig blodförlust.
- Överträdelse av kavernformationer. I vissa fall kan de noduler som har kommit ut inte returneras på grund av den ökade sfinktertonen. Samtidigt är hemorrojderna trånga, vilket resulterar i ett hemskt smärtssyndrom, nekrotiska reaktioner och blödningar.
- Pararectal abscess. Vid skador på vävnader i det perianala området är tillsats av infektion inte utesluten. I detta fall växlar den purulenta inflammatoriska processen från knutpunkter till närliggande områden. Det finns intensiv klåda, illamående, kräkningar, feber.
Diagnostiska åtgärder
För att fastställa att patienten är orolig för sjukdomen "hemorrojder", kan bara prokolog efter att ha utfört lämpliga diagnostiska åtgärder. Dessutom bestämmer specialisten närvaron / frånvaron av allvarliga komplikationer och associerade sjukdomar.
Undersökningen sker i en gynekologisk stol, och patienten måste anta en knä-armbågsställning. Läkaren undersöker området runt anusen, noterar vad den yttre hemorroj nodulen ser ut, bestämmer närvaron av fistler, sprickor, ärr och bestämmer storleken på de utfällda inre kavellösa strukturerna.
Efter en extern undersökning utför specialisten palpation av rektalkanalen, uppmärksamma sfinktermusklerna, spänningen och tätheten hos de yttre och intraintestinala hemorroida strukturerna.
Vid rektal hemorrojder anges instrumental undersökning av tunntarmen. Det finns flera grundläggande metoder:
- anoscopy;
- sigmoidoskopi;
- barium lavemang;
- koloskopi;
- ultraljudsundersökning av peritoneala organ.
Också genomförd och laboratorietester. Ett blodprov gör det möjligt att fastställa ett anemiskt tillstånd och förekomsten av en inflammatorisk process. Ett annat obligatoriskt test är samarbetsprogrammet, med hjälp av det finns blodintensitet i fekala massor, slemhinnor, vilket indikerar inflammation i matsmältningsorganen.
Hur man behandlar hemorrojder?
Terapeutisk taktik beror på sjukdomstypen, den patologiska processens stadium, svårighetsgraden av symtom, närvaron / frånvaron av samtidiga sjukdomar och patientens individuella egenskaper.
De viktigaste behandlingsmetoderna:
- drogbehandling - användningen av lokala droger (suppositorier, salvor, geler), tablettmedel. Effektivt i början av sjukdomen;
- minimalt invasiva tekniker - kirurgiska ingrepp som utmärks av mindre skador och tillskrivs patologins andra och tredje etapp
- radikal kirurgi - hemorrhoidektomi, som innefattar excision och avlägsnande av hemorrojder; utsedd vid sjukdoms sista skede.
Tillvägagångssättet för behandling av hemorrojida sjukdomar måste vara omfattande. Läkare råder att revidera menyn, öka mängden frukt och grönsaker i kosten. Det är också nödvändigt att överge kryddiga rätter, alkoholhaltiga drycker.
Drogterapi för hemorrhoid sjukdom
För val av droger måste du kontakta proktologen. Efter att ha utfört diagnostiska förfaranden, bestämmer den de mest lämpliga drogerna - både lokala och systemiska effekter på kroppen.
För att påskynda eliminering av negativa symptom krävs komplex behandling. Det innefattar användning av suppositorier, salvor och tabletter med venotonisk effekt. Dessutom innefattar komplexiteten av terapi användningen av läkemedel med en multikomponentkomposition och olika effekter på hemorrojder.
hemorrojder
Bland alla sjukdomarna i rektum är de vanligaste hemorrojderna. Varje år ökar antalet personer som lider av denna sjukdom stadigt, och människor i arbetsåldern står i fara. Utseendet på hemorrojder provocerar ett brott mot blodutflödet från endarna i ändtarmen. Hos patienter med hemorrojder är det obehag i anuset och frekvent blödning från detta område.
Hemorrojder Symptom
Hemorrojder kan vara både akuta och kroniska, men någon form av det är en fas av samma process. Den kroniska formen av hemorrojder kännetecknas av frisättning av skarlet färgat blod under tarmrörelser, förlust av hemorrojder, en känsla av tråkig domningar i anus och klåda. Under den akuta fasen av hemorrojder förekommer inflammation i noderna, vilket får patienten att uppleva allvarlig smärta i anuset.
I den kroniska fasen av hemorrojderna är fyra steg framträdande:
1. I det första steget, under avföringen, börjar skarletfärgat blod att flyta ut, medan hemorrojdförlust inte uppstår;
2. I andra etappen av kroniska hemorrojder faller hemorrojder ut, men de ställs in oberoende;
3. Den tredje etappen kännetecknas av förlopp av hemorrojder, vilket måste sättas manuellt manuellt i analkanalen.
4. i det fjärde stadiet uppträder hemorrhoida skador som inte manuellt kan sättas in i analkanalen.
I det akuta stadium av hemorrojder finns tre steg:
1. I det första skedet uppträder hemorrojdrombos, där de inte är inflammerade.
2. I andra etappen tillsätts inflammation av hemorrojder till trombos;
3. Under det tredje steget blir de omgivande vävnadsnoderna inflammerade.
Orsaker till hemorrojder
För att förstå varför hemorrojder inträffar, behöver du förstå lite om anusens anatomi. Bottenlinjen är att i sin nedre del är ändtarmen omgiven av ett brett rutnät av venösa plexusar, den så kallade hemorrojida vener (cavernous bodies). Dessa samma hemorrhoida vener är placerade runt omkretsen av ändtarmen. I motsvarande delar av rektum ligger respektive nedre corpus callosum och övre corpus callosum. Cavernous kroppar upprätthåller bindväv: det vävs in i de venösa kärlens väggar, vilket leder till att de inte expanderar mer än nödvändigt. Inuti är de cavernösa kropparna fyllda med blod, så de hjälper till att hålla den fekala massan av muskeln som stänger anusen (den så kallade sphincten).
Faktorer som bidrar till utvecklingen av hemorrojder
Bland de faktorer som provokerar utvecklingen av hemorrojder observeras:
Typ av hemorrojder
Beroende på vilken av de cavernösa kropparna som inflammeras, finns det externa, interna och kombinerade hemorrojder. Externa hemorrojder är en inflammatorisk process i den nedre cavernösa kroppen, som ligger under huden runt analfinkteren, i omedelbar närhet av utgången från ändtarmen. Uttrycket "inre hemorrojder" hänför sig till inflammation i övre corpus callosum. I de flesta fall förekommer inflammation i både de yttre och inre hålorna. Sådana hemorrojder kallas kombinerade. Om anusen presenteras som klockskalan är hemorrojderna i de flesta fall vid 3, 7 och 11 klockor.
Förebyggande av hemorrojder
1. Om ditt arbete innebär långvarigt sittande måste du vara distraherad, gå, flytta aktivt varje timme i 10-15 minuter.
2. Förare rekommenderas att inte köra i mer än tre timmar. Periodiskt måste du komma ut ur fordonet, värma upp.
3. Mjuka stolar hemma och på jobbet bör bytas ut hårt.
4. Inkludera i din diet måltider som inte provar förekomsten av förstoppning (soppor, spannmål). Dessutom bör långvarig spänning undvikas, eftersom det ofta orsakar knutar att falla ut och blöda.
5. Det bör tas i åtanke att vanliga lösa avföring orsakar irritation av analområdet, så du bör äta mat som inte kan orsaka diarré.
6. Minska alkoholkonsumtionen, samt salt och kryddig mat.
7. Tvätta med kallt vatten efter avföring.
8. Kvinnor som bär ett barn rekommenderas att göra gymnastik och ta dagliga promenader.
Diagnos av hemorrojder
Diagnosticera hemorrojder är inte svårt. Vanligtvis blir diagnosen klar redan vid intervjun av patienten och under den första polikliniska undersökningen. Vid undersökning visar det sig graden av förlust av noder, liksom sannolikheten för deras omplacering, närvaron och graden av blödning, undersöker huden i anuset.
För att utesluta onkologi utförs en undersökning av slemhinnan i regionerna i sigmoid och rektum (sigmoidoskopi-procedur).
Sjukdifferentiering:
Behandling av akuta hemorrojder
För det första rekommenderas konservativ terapi vid akuta hemorrojder. Lokala och generella anestetika, antiinflammatoriska läkemedel, salvaapplikationer, rengöringskläder används. Dessutom används flebotoniska preparat.
I närvaro av smärta förskrivs icke-narkotiska analgetika (Movalis, Voltaren, Diclofenac, Nise, Ketonal) samt kombinerade topiska preparat (Proctoglivenol, Ultraprokt, Hepatrombin G, etc.). Om inflammationen sprider sig till vävnaderna som omger noden och subkutan vävnad, använd salva applikationer som har en stark antiinflammatorisk effekt (Vishnevsky salva, Levasin, Levomekol, etc.).
För att bli av med akuta och kroniska hemorrojder idag är det obligatoriskt att använda droger som ökar vaskulär ton (phlebotonic). Det mest effektiva av allt är Detraleks.
Under blödning används ljus som innehåller adrenalin och hemostatiska material av lokal verkan (adroxon, beriplast, spongostan).
Konservativ behandling ger endast en tillfällig effekt. Således, efter det att akut inflammation har passerat, är det nödvändigt att fortsätta till minimalt invasiv behandling eller, om nödvändigt, att utföra operation. Valet av metod beror på sjukdomsfasen.
Behandling av kroniska hemorrojder
Minimalt invasiva behandlingsmetoder tillämpas på patienter med första och andra hemorrojder. Dessa metoder rekommenderas inte i följande fall:
Skleroterapi är introduktionen till hemorrojida platsen för en koagulationssubstans (1,5-2 milliliter), vilket gör att kärlen håller fast och plattar. Det rekommenderas att injicera det skleroserande ämnet i högst två hemorrojder, annars kan smärtsyndromet utvecklas. Du kan upprepa skleroterapiproceduren efter 12-14 dagar från det första sessionen.
Ligation med latexringar används för att behandla interna hemorrojder. En latexring placeras på basen, vilket stör deras näring. Efter 7-10 dagar avvisas noderna tillsammans med ringarna. I vissa fall är det nödvändigt att utföra flera liknande procedurer under 14-16 dagar vardera.
Metoden för koagulering är att styra fibern före kontakt med hemorrojden. Som ett resultat påverkas noden av termisk energi, vilket leder till ödemarkering och vidhäftning av blodkärl. Under ett förfarande appliceras spetsen på ljusstyrningen på noden från 2 till 6 gånger.
Under kryoterapi fryses hemorrojden i 2-3 minuter. När knuten har tinas, dör den av och ett sår uppträder i sin plats. I de flesta fall utförs kryoterapi under lokalbedövning.
Den största nackdelen med alla minimalt invasiva metoder är att de inte eliminerar den sanna orsaken till hemorrojder - alltför stort blodflöde.
Kirurgisk behandling av hemorrojder
Hittills är standarden vid behandling av hemorrojder - kirurgi, som används för att behandla hemorrojder i tredje och fjärde etappen. Den här metoden inbegriper excision av hemorrojder och blinkande försörjningsfartyg (knutben). Efter operationen lämnas patienten på sjukhuset i en vecka till 9 dagar. I allmänhet förblir patienten inaktiverad i två veckor.
Under en tid efter operationen kan patienten uppleva obehag i anusen, smärta, kan förekomma suppuration av ärret. I den sena postoperativa perioden är återkommande sjukdom inte utesluten, liksom en minskning av anusens kompressionsförmåga och en kränkning av anusens expansion.
Hemorrojder: symtom och behandling
I vår kultur är kroppsbotten och dess funktioner ett ämne som inte är vanligt att prata om i ett anständigt samhälle. Därför orsakar sjukdomar som påverkar dessa delar av kroppen, inte bara fysiska men också psykologiska egenskaper. Tyvärr är en av dessa sjukdomar - hemorrojder - inte så sällsynt som vi skulle vilja, det påverkar minst 10-15% av jordens totala vuxna befolkning. Oftast lider människor från 30 till 50 år av hemorrojder, och män är fyra gånger mer troliga än kvinnor. Tyvärr, inte alla patienter, känner tecken på sjukdomen startade, gå till doktorn. Många människor förhindras av falsk skam, de föredrar att självmedicinera än att de bara förvärrar sin situation. Men hemorrojder, som andra sjukdomar, är de enklaste att behandla i de tidiga stadierna.
Vad är hemorrojder och dess orsaker
Den sista delen av matsmältningsorganet, det sista segmentet i tjocktarmen, kallas ändtarmen; det börjar någonstans på nivån av den tredje sakrala vertebraen och slutar vid anusen. Dess blodtillförsel tillhandahålls av fem artärer (varav den ena är uppenbarad och kallas hemorrhoidal), och utflödet av blod utförs av ett brett grenat nät av vener som befinner sig i det submucosala skiktet i ändtarmen. I den nedre delen av rektummet eller hemorrhoidzonen är det under slemhinnan cavernösa eller cavernösa kroppar genomträngda av ett nätverk av småår. Normalt borde väggarna i dessa kärl stödja bindväv, men om det försvagas ökar blodflödet och utflödet störs, kärlens väggar sväller, de kavala kropparna är fyllda med överflödigt blod och utbuktar, fyller hela hålan och ibland även framträder genom anusen. Hemorrojder är de mycket blodsvullna och utbuktande kavernösa kropparna. Ibland kan förekomsten av hemorrojder orsaka mekaniska orsaker, när muskelfibrerna i rektumets longitudinella muskel påverkas av vissa faktorer, vilket orsakar att hemorrojderna flyttas till anus och faller ut ur det. Antalet noder hos patienter är väldigt olika - från en till flera, som kan fylla hela analområdet. Deras storlekar är också mycket olika - från 5 mm till 3 cm.
Även om de exakta orsakerna till förekomst och utveckling av hemorrojder ännu inte har identifierats anses det att följande faktorer bidrar till det:
Sedentary livsstil. Speciellt förekomsten av hemorrojder är mottagliga för personer som, beroende på verksamhetens art, måste vara i sittande eller stående ställning under lång tid. När en person sitter eller står länge finns det stagnation av blod i bäckenorganen, vilket kan störa blodflödet genom venerna.
Fysisk arbetskraft. Träning är emellertid inte ett paradis; Människor som arbetar i områden som kräver långt och konstant hårt fysiskt arbete drabbas också av hemorrojder.
Komplikationer av avföring - om diarré eller kronisk förstoppning. Båda dessa tillstånd orsakar en ökning av trycket i bukhålan, vilket i sin tur leder till en ökning av hemorrojder och deras förlust.
Felaktig näring. Ökad alkoholkonsumtion, kryddig mat orsakar arteriell tillflöde till kolvhålorna i ändtarmen, vilket bidrar till deras expansion. Mat, fattig i fiber, orsakar förstoppning och överflöd av feta livsmedel - diarré.
Hypotermi eller överhettning av bäckenområdet. Båda dessa tillstånd försämrar blodcirkulationen och bidrar till blodstagnation i bäckenområdet.
Graviditet, förlossning. I detta tillstånd ökar kvinnan trycket i bukregionen, och utflödet av blod genom venerna kan vara stört. Som ett resultat kan hemorrojder bildas.
Fetma. Särskilt förekomsten av hemorrojder som är mottagliga för personer vars fett huvudsakligen deponeras i buken.
Några sexuella metoder, inklusive analsex.
Olika sjukdomar: leversjukdomar (när de är brutna venösa blodutflöde, blodtrycket stiger i venerna vilket bidrar till utvecklingen av hemorrojder). sjukdomar i bäckenorganen (blåsan, prostata); neoplasmer och / eller inflammationer i bäcken, tarmar.
Ärftliga orsaker: Funktionell insufficiens i bindväven, nedsatt nervreglering av venös väggton, hjärtets patologi och blodkärl.
Hemorrojder Symptom
Hemorrojder förekommer gradvis och omärkligt; en person upplever inte några speciella besvär, förutom att från tid till annan efter en tarmrörelse kan känna obehag, smärta, klåda i anusen. Mjuk vävnad i anus kan svälla. Slem kan utvisas från ändtarmen, irriterar den analöppningen och orsakar bränning. Ibland känns patienten som om det finns en främmande kropp i anusen; Efter avföring är ofta vanliga smärtor vanliga. Dessa fenomen förvärras av en överträdelse av matsårets eller gastrointestinala sjukdomar. Men oftast går folk till en läkare efter att ha upptäckt blod i avföring, toalettpapper eller underkläder i form av små droppar, remsor eller i sällsynta fall med intensiv blödning.
Emellertid är blödning från anus inte alltid associerad med hemorrojder (speciellt om patienten är över 40 år gammal). Rektal blödning kan också uppstå med följande sjukdomar:
rektumets cancer
endotation i ändtarmen
kolit, polyper, candiduler
Patienten bör vara uppmärksam på om blödningen förekommer i samband med förändring i tarmens beteende, utseendet på en pall i en annan färg eller textur än vanligt. Med sådana symptom ska du omedelbart rådfråga en läkare - eventuellt förekomsten av blödning någon annanstans i mag-tarmkanalen.
Hur manifesterar hemorrojder
Hemorrojder kan vara externa eller interna. I yttre hemorrojder, hemorrojder som bildas från den underlägsna venösa plexusen och ligger direkt vid anus-expansionen. Eftersom inflammation inte finns inne i ändtarmen, men utanför den, kan du, om du vill, undersöka detta område med egna ögon. Blödning med denna typ av hemorrojder är nästan frånvarande, men patienter är mycket oroade över smärta i rektalområdet. Externa noder är ofta inflammerade, skadade av grovt linne och oftare återfödd i onkologiska formationer. Denna typ av hemorrojder är relativt sällsynt - högst 10% av det totala antalet patienter lider av dem.
Interna hemorrojder är belägna i ändtarmens submukosala skikt, det är möjligt att bara se dem med blotta ögat i de senare skeden av sjukdomen, när skalet i de cavernösa kropparna är så deformerade att det ser ut genom anusen. Huvudsymptomen på inre hemorrojder är närvaron av blod i avföringen (även om det oftast är skarlet, arteriellt, det är också möjligt att utse det mörka venösa blodet med blodproppar), smärta under avföring. I de senare skeden av sjukdomen faller hemorrojder ur anusen; i början drar de sig in i sig själva, men senare måste patienterna göra det manuellt.
Det finns också kombinerade hemorrojder, där både kolvhålorna i rektummet och den subkutana venösa plexusen i analområdet deformeras.
Hemorrojder kan vara akuta (när symtomen utvecklas snabbt, blir knutna inflammerade, inflammation går till närliggande vävnader, patienten lider av smärta, nekrotiska förändringar i noderna på grund av trombos är också möjliga) och kronisk. Därefter varar sjukdomen länge, i månader och till och med i flera år samtidigt som den blir akut - blödning uppstår, noderna faller ut, blir knäppta och orsakar mycket besvär. Under perioder av eftergift, med förbehåll för försiktighetsåtgärderna, känns patienten lite obehag.
Stage av utveckling av sjukdomen
De flesta fall av hemorrojder diagnostiseras i de sena stadierna - antingen för att patienterna inte var uppmärksamma på symtomen, hänförde dem till andra orsaker eller på grund av falsk skam försenade besöket till läkaren. Det finns fyra hemorrojder stadier.
Den första etappen. Symtom uttrycks implicit, manifesteras endast i speciella fall (till exempel med tarmsjukdomar, efter tungt fysiskt arbete, långvarig eller sittande på plats, ätstörningar, överhettning eller överkylning). Ibland känner patienten obehag under avföring, brinner och klåda efter det. Vid undersökning noterar doktorn närvaron av stagnation av blod och sträckning av kärlväggarna. Om hemorrojder kan diagnostiseras i detta skede, är behandlingen snabb och utan problem.
Andra etappen Hemorrojder ökar i storlek, deras väggar blir tunnare, små sprickor kan bildas på dem, vilket leder till blödning. Patienten efter kraftig fysisk ansträngning, komplicerad tarmrörelse eller hypotermi kan uppleva spår av blod i avföring, på toalettpapper eller underkläder, men blödningen är väldigt liten och passerar snabbt. Hemorrojder är något förstorade och kan falla ut ur anusen efter en tarmrörelse, men sätter tillbaka på egen hand. Deras utseende orsakas av en ökning av trycket i bukhinnan med en stark belastning, vare sig det är fysiskt arbete eller en stark hosta. På detta stadium kan du fortfarande tillgripa konservativ behandling.
Den tredje etappen. Den anal-sphincter genomgår dystrofa förändringar och försämras, vilket leder till att de fallna hemorrojderna endast kan justeras manuellt. Patienten är orolig för svår klåda, frekvent och kraftig blödning. Konservativ behandling är inte längre möjlig.
Fjärde etappen. Noder är så förstorade att det inte går att ställa in dem rätt. Musklerna i anusen är kraftigt försvagade, sfinktertonen minskar. För förlust av noder nog, även den minsta fysiska aktiviteten. Nodorna själva kan ha formen av en tätning, de är inflammerade; inflammation kan också påverka närliggande vävnader.
Komplikationer av hemorrojder
Lyckligtvis är komplikationer av hemorrojder inte så vanliga. Även om mest av allt med en patients hemorrojder är rädda av blodets syn, frigörs det inte så mycket att det utgör en fara för livet. Men med långvarig ihållande blödning kan anemi utvecklas.
Ta emot slem från anus orsakar klåda och kan leda till eksem.
Med den fortsatta utvecklingen av sjukdomen, när hemorrojderna redan har gått in i tredje eller fjärde etappen, ger manuell besvärlighet av noderna patienten mycket besvär. Och de kan redan falla ut inte bara efter en tarmrörelse, men också med en stark hosta, nysning, fysisk ansträngning.
I sällsynta fall kan droppe hemorrojder klämmas av muskeln i den analfinkter som orsakar allvarlig smärta. Om noderna inte stämmer kan trombos utvecklas. Detta är den svårasta möjliga komplikationen av hemorrojder, vilket kräver omedelbar medicinsk behandling. I detta tillstånd är de hemorroida noderna svullna, spända, mycket förstorade i storlek, kan utveckla en purulent infektion i patientens kropp. Patienterna förlorar sin aptit, deras temperatur stiger, de blir sjuka.
Vilken sjukdom som helst blir värre om den inte behandlas. Hemorrojder är inget undantag - om de inte behandlas, fortskrider den, vilket kan leda till irreversibla förändringar i endarna i ändtarmen.
Hemorrojder under graviditet och förlossning
Anledningen till utvecklingen av hemorrojder hos gravida kvinnor är komprimering av venerna i kolvhålorna i ändtarmen genom den utvidgade livmodern, vilket orsakar störningar i blodflödet, överflöd av blodkärl och bildandet av hemorrojder. Utseendet på hemorrojder hos gravida kvinnor kan också orsaka förstoppning, när fekala massor sträcker rektumets väggar och skadar de cavernösa kropparna. Som regel är en kvinna i de sista månaderna av graviditeten tvungen att leda en stillasittande livsstil, som inte heller bidrar till en hälsosam kropp. Under födseln är musklerna i perineum ansträngda, rektumets krokiga kroppar sträcker sig och skadas. Med en stark utsträckning av perineumets muskler kan analfinkteren försvaga och som ett resultat kommer noderna att falla ut.
Ofta försvårar kvinnor som födde symtomen på hemorrojder med effekterna av förlossning och ser inte omedelbart en läkare och på så sätt provar utvecklingen av sjukdomen.
Vilken läkare ska behandla om hemorrojder misstänks?
Om en person störs av en obehaglig känsla i anuset, klåda, liksom spår av blod, bör du kontakta en prokolog eller koloproktolog.
Diagnos av sjukdomen
Vanligtvis, för diagnos av hemorrojder tillräckligt visuell inspektion av den anala delen av patientens kropp. I detta fall antar patienten antingen en knä-armbågsställning eller tar en gynekologisk stol. Läkaren undersöker patientens anus med särskild uppmärksamhet på hudens tillstånd, förekomst av hemorrojder, storlek och ställning.
För att bekräfta diagnosen kan doktorn genomföra andra studier:
Digital rektal undersökning. Läkaren granskar vävnaderna i analkanalen, bedömer slimhinnans tillstånd i rektum, såväl som de organ och vävnader som omger det, bestämmer hemorrojdernas placering, deras storlek och grad av smärta och om det finns blödning. Det är sant att den exakta storleken på noderna inte är möjlig att fastställa - när de gropas, kommer de som regel att minska i storlek. I det här fallet kan patienten ligga på sin sida, på ryggen eller stå på alla fyra, och en handskad doktor med pekfingret undersöker ändtarmen från insidan. Efter fingerundersökningen kan läkaren ordinera anoskopi och sigmoidoskopi.
Anoscopy. Under anoskopi sätts en speciell enhet in i den bakre delen, vilket gör det möjligt för läkaren att undersöka rektumens yta i 10-15 cm. Med hjälp av en anoskop bestämmer läkaren varifrån de cavernösa kropparna påverkas, oavsett om det finns tumörliknande processer och inflammatoriska sjukdomar i ändtarmen. Också anoskop används för att ta test - biopsi och smuts. Denna procedur är smärtlös och har praktiskt taget inga kontraindikationer; undantag - scenen för förvärring av inflammatoriska sjukdomar. Därefter rekommenderar läkaren att du först tar bort inflammationen och sedan utför en undersökning.
Även om anoskopi är ett ganska enkelt förfarande krävs det förberedelser för förskott. Så att ingenting förhindrar undersökning av endotarmen, bör patienten avstå från att äta mat natten innan och också göra två rengöringsdimensioner - en halv dag före procedurens gång och den andra - ett par timmar före det. Det är också möjligt att doktorn kommer att be patienten att ta ett avføringsmedel dagen innan.
För att eliminera risken för att utveckla onkologisk patologi kan läkaren föreslå att patienten genomgår sigmoidoskopi - en sigmoid och rektal undersökning. I denna studie kan doktorn undersöka den inre ytan av rektumet ytterligare - upp till 25 cm. Om det av någon anledning är omöjligt att utföra sigmoidoskopi (förutsatt att patienten har patologiska störningar i ändtarmen), utförs en koloskopi istället - när rektumets inre yta undersöks med ett endoskop.
Tack vare detta tillvägagångssätt kan läkaren få en tydlig bild av sjukdomen, i vilket skede det är och hur det kommer att utvecklas. På vägen kan du identifiera andra sjukdomar som påverkar funktionen hos kroppssystemen i närheten. Ofta är hemorrojder åtföljda av sjukdomar i den anala delen av kroppen och tjocktarmen, orsakad av blödning från hemorrojder. Ibland finns det också irritabelt tarmsyndrom.
Hur man behandlar hemorrojder
Efter diagnosen bestämmer läkaren vilken behandling som ska ordineras. Men med alla steg av hemorrojder, från första till sista, genomförs behandling som möjliggör att stoppa sjukdoms symptom - för att minska smärta, för att stoppa blödningen. Om hemorrojder i första eller andra etappen kan det botas med hjälp av den så kallade. konservativ behandling - det vill säga användningen av droger som kommer att lindra smärta, förhindra komplikationer och också bidra till postoperativ rehabilitering av patienter. De bästa resultaten erhålls genom gemensam användning av droger, både externt och internt.
Symtom, orsaker och behandling av hemorrojder
Enligt statistiken lider en femtedel av den vuxna befolkningen på vår planet av hemorrojder. Vad är hemorrojder och hur ser det ut, orsakerna, vilka är symptomen på hemorrojder, vad är farligt för hemorrojder, är hemorrojder farliga för livet och hur man behandlar det? Svar på sådana vanliga frågor finns i vår artikel.
Vad är hemorrojder?
Hemorrojder är en sjukdom i det anorektala området (anus), som är baserat på degenerativa dystrofiska förändringar i det venösa nätverket av rektal submukosa med bildandet av hemorroida kottar (noder). Hemorrojida knölar, som utvecklar sjukdomsprogression, kan infla, blöda, falla ut, vara fasthållna, trombos, vilket medför mycket lidande för patienten och ibland orsakar fara för livet.
Orsaker till hemorrojder
Orsaker till hemorrojder är indelade i vaskulär och mekanisk:
- Grunden för vaskulära störningar är ökat blodflöde till analområdet genom artärkärlen och nedsatt utflöde av venerna, vilket leder till hypertrofi hos de cavernösa kropparna och bildandet av hemorroida kottar. Vaskulära störningar uppträder på grund av en stillasittande livsstil, undernäring, kronisk förstoppning, graviditet eller alkoholmissbruk.
- Mekaniska orsaker till hemorrojder - detta är när hypertrofi av hemorrojder uppträder under inverkan av negativa faktorer som leder till överbelastning och dystrofiska förändringar i muskelfibrerna i den rektala longitudinella muskeln. Som ett resultat flyttar hemorrojder i anusens riktning och faller ut ur det.
Hemorrojder är en multifaktoriell sjukdom, vilket leder till följande orsaker:
- kronisk förstoppning eller diarré
- hypodynami och långvarig vistelse i sittande läge. Särskilt ofta hemorrojder påverkas av företrädare för sådana yrken som förare, kontorsarbetare, kassörer osv.
- hårt fysiskt arbete (byggare, bärare, tyngdlyftande idrottare är sjuka);
- ohälsosam och ohälsosam diet (missbruk av kryddig mat, otillräcklig dricksbehandling, äta fattiga i fiber);
- alkoholmissbruk
- genetisk predisposition;
- född, naturlig förlossning
- fetma, speciellt i buken, när fett lagras i buken);
- systematisk hypotermi i bäckenregionen;
- kronisk patologi i hjärtat och blodkärl;
- tumörer i bäckenet.
Interna hemorrojder är hypertrofi av venus plexus i rektum ovanför dess sfinkter. Det är således omöjligt att se sig själv patologiska förändringar. På stadium 3-4 av sjukdomen faller hemorrojida knöl ut ur rektalkanalen på utsidan, och de kan ses. De viktigaste symptomen på inre hemorrojder är närvaro av blod i avföring under tarmrörelser, smärta under tarmrörelser och förstoppning.
Extern eller yttre hemorrojder - varicose hemorrhoida vener i anala området. Det vill säga att inflammationen ligger under nivån hos den analala sphincten, och patienten kan självständigt undersöka vad de skadade noderna ser ut. I det här fallet klagar patienterna sällan på blodutskiljning under tarmrörelserna, men i motsats till patienter med inre hemorrojder är de oroliga för intensiv smärta i anusen.
Kombinerade hemorrojder - hypertrofi av hemorrhoida venerna i rektum och sapfenösa vener i analområdet. Kombinerade hemorrojder kombinerar symptomen hos de två första typerna.
Den kliniska bilden av hemorrojder
I de flesta fall sker hemorrojder kroniskt med perioder av exacerbation och remission. Om det inte behandlas, fortskrider det, vilket orsakar irreversibla förändringar i den anaektala regionens venösa apparat.
Patienterna kan uppleva de första symptomen på hemorrojder, men lägger inte vikt på detta eller känner inte igen deras problem. När allt kommer omkring går de flesta patienter inte till sjukvården, känner sig skam och förlägenhet.
Förstärkningen av sjukdomen i de initiala kortfaserna, och symptomen på hemorrojder uttalas inte. Förstöring uppstår när avföringstörningar, under fertilitetsperioden, efter en överträdelse av kost- eller alkoholmissbruk.
Tyvärr diagnostiseras de flesta fall av hemorrojder i senare skeden, eftersom patienterna går till läkaren när de inte har någon styrka att tåla. Om behandlingen av hemorrojder startade i tid, blir perioderna av exacerbation längre och remissionen är kort. Det kan också finnas olika komplikationer av sjukdomen, som vi kommer att prata om senare.
Under eftergivningsperioden har patienten inga tecken på hemorrojder om han upprätthåller en hälsosam livsstil, matar ordentligt och inte lyfter över stora vikter.
Under utvecklingsprocessen går fyra steg av hemorrojder:
- Hemorrojder är något hypertrophied och sticker ut i lumen i rektalkanalen. Patienter kan ibland observera blod i avföring under en avföring.
- Hemorrojderna förstoras till en stor storlek och faller ur anusen och ställer sig självständigt tillbaka.
- Hemorrojder faller ut ur ändtarmen under tarmrörelser, så efter träning. De kan bara ställas in manuellt.
- Hemorrojder faller ur ändtarmen och kan inte flyttas om. Sjukdomen är ofta komplicerad av blödning, det kan vara intrång i hemorrojder, trombos, infektion - det är vad hemorrojderna är farliga för patientens liv.
Hemorrojder Symptom
Följande symptom på hemorrojder indikerar att problemet uppstod:
- blödning under eller efter en tarmrörelse. Blödning kan vara i form av droppar, remsor på avföring, märken på linne, mycket sällan i form av massiv blödning;
- förlust av hemorrojder från anusen. I den första och andra etappen av sjukdomen sänker noderna sig, och i senare skeden måste patienterna manuellt sänka dem i rektalkanalen.
- smärtor av konstant gnällande tecken som ökar efter att ha gått på toaletten;
- känsla av obehag och tyngd i anuset;
- klåda i anus, som är resultatet av slemutflöde från ändtarmen. Denna vätska irriterar huden nära anusen;
- svullnad av mjukvävnad i anusen.
Detta är en lista över huvudfunktionerna. Det är svårt att säga exakt vilka symptom i hemorrojder som kommer att manifesteras i en viss patient. Att veta de allmänna symptomen kommer dock att vara till nytta för alla.
Vad kan orsaka sjukdomen?
Låt oss se vad hemorrojder hotar patienter - är det farligt och dess komplikationer är så hemska.
Hemorrojder kan vara komplicerade av följande tillstånd:
- Blödning från hemorrojska kottar, vilket kan vara obetydligt i form av droppar eller en tunn ström, och i sällsynta fall - massiv. Denna komplikation är nästan alltid förknippad med avföringens skull. Blödning med hemorrojder påverkar inte patientens tillstånd, men kan ibland leda till anemi.
- Förlust av hemorrojder från anus. Denna komplikation är typisk för stadium 2-3 sjukdom. I de första faserna av hemorrojutveckling faller noderna ut efter att ha gått på toaletten, men med sjukdomsprogressionen uppstår förlusten av noderna under mindre fysisk ansträngning och till och med nysning, hosta och intensivt skratt. Patienter har egna fingrar för att återställa hemorrojderna i rektalkanalen.
- Åsidosättande av hemorrojder i anus uppträder på grund av inflammatorisk eller reflex spasm i anala sfinkteren. Patienter klagar över outhärdlig smärta och närvaron av droppe noder i anusen. Om patienten inte får hjälp i tid kan trombos inträffa.
- Hemorrhoid trombos är den mest allvarliga komplikationen av hemorrojder, där det inte bara finns lokala förändringar i anuset utan även ett brott mot patientens allmänna tillstånd. Villkoren kräver akut vård. Vid inspektion av anorektala regionen är hemorrojder ansträngda, svullna, förstorade, mörkröd i färg, ibland med områden av nekros. Patienter kan uppleva generell sjukdom, aptitlöshet, feber, illamående och kräkningar.
Diagnostiska metoder
För att diagnostisera sjukdomen är det viktigt att noggrant "undersöka" hemorrojder och dess huvudsymptom, göra en sjukdomshistoria och bestämma förekomsten av provokationsfaktorer.
Efter undersökningen fortsätter doktorn till en fysisk undersökning. Den huvudsakliga metoden vid diagnos av inre hemorrojder är en digital undersökning av endotarmen.
För att diagnostisera sjukdomen är det viktigt att noggrant "undersöka" hemorrojder och dess huvudsymptom.
Hur utförs rektalfingerundersökning?
Rektal undersökning utförs efter borttagande av akut smärta. Patienten ligger på hans sida, benen böjer sig vid knäleden och lockar benen till bröstet. Läkaren lägger på handskar, sätter in i anuset ett pekfinger smurt med petroleumjelly och palpates den inre ytan av ändtarmen.
Med den här metoden kan du:
- bedöma tillståndet i vävnaderna i rektalkanalen;
- bedöma funktionella förmågor hos anus sfinkter
- att utvärdera lindringen av slimhinnan i rektalkanalen;
- bestämma tillståndet av vävnader som ligger runt ändtarmen;
- hitta hemorrojder, sprickor och andra defekter i slemhinnan;
- bestämma var och vid vilket avstånd från slemhinnan i anuset är hemorrojiden;
- bedöma storleken på hemorrojder, deras smärta och konsistens
- bestämma närvaron av blödning från ändtarmen.
För att klargöra diagnosen kan metoder som anoskopi, koloskopi (rektomanoskopi) för hemorrojder och irrigoskopi användas.
Anoskopi (inspektion av den inre ytan av rektalkanalen med hjälp av en speciell apparat - anoskop) gör att du kan kontrollera ändtarmen för 8-12 cm.
Koloskopi, eller rektomanoskopi, utförs inte så mycket för diagnos av hemorrojder, som för att skilja det från en annan patologi, till exempel cancer. Med hjälp av ett rektomanoskop kan du undersöka 25 cm av tjocktarmen.
behandling
Behandling av hemorrojder beror på svårighetsgraden av manifestationer och sjukdomsfasen.
Det finns två metoder för behandling av hemorrojder: konservativ och operativ.
Konservativ behandling är användningen av droger av systemisk och lokal åtgärd och används i de första stadierna av sjukdomen. Konservativ terapi syftar till att avlägsna smärta, förebygga komplikationer och exacerbationer, som används för preoperativ förberedelse och postoperativ rehabilitering av patienter.
Drogbehandling för hemorrojder innefattar följande typer av terapeutiska medel:
- Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel och smärtstillande medel används för att lindra inflammatorisk process och smärta i anus. Patienterna ordineras sådana läkemedel som Analgin, Diclofenac, Nise, Ibuklin;
- venotoni för normalisering av venösa kärl tonus - Detraleks, Phlebodia, Venoton, Troxevasin;
- hemostatika för att sluta blöda från hemorroidea kottar - Vikasol, Ditsinon, kalciumklorid;
- Nitroglycerinbaserad salva för att lindra anal-sphincter spasm;
- heparinbaserad salva för att förhindra hemorrhoid trombos;
- laxermedel för att normalisera avföring - Duphalac, Normase, Bisocadil.
Kirurgisk behandling av hemorrojder används med ineffektivitet av konservativ behandling eller i händelse av komplikationer.
För kirurgisk behandling av hemorrojder kan minimalt invasiva tekniker och hemorrhoidektomi användas.
Kirurgisk behandling av hemorrojder används med ineffektivitet av konservativ behandling eller i händelse av komplikationer.
Sådana minimalt invasiva metoder för hemorrojbehandling utövas, såsom:
Fördelen med dessa metoder är att det inte kräver långvarig sjukhusvistelse, proceduren själv tolereras väl av patienter och risken för komplikationer i den postoperativa perioden minskas betydligt.
Nackdelen med dessa tekniker är att hemorrojder kan uppstå igen. Även minimalt invasiva metoder är lämpliga för behandling av endast 2-3 etapper av hemorrojder.
Hemorrhoidektomi är "guld" -standarden för behandling för stadium 4 hemorrojder, i vilka hemorrojder och rektal slemhinna utskuras.
diet
Mat för hemorrojder är inte mindre viktigt än medicinering eller kirurgi. Äta bör vara fraktionerad - 5-6 gånger om dagen i små portioner. Dricksläget ska vara tillräckligt - 1,5-2,5 liter icke kolsyrat vatten utan socker per dag.
Mat bör behandlas med försiktiga värmebehandlingsmetoder - kokning, bakning, stewing, ångning, och innehåller också en tillräcklig mängd fiber.
När hemorrojder välkomnar användningen av sådana produkter som "sur mjölk", pumpa, kucchini och zucchini, tomater, gurkor, betor, morötter och andra grönsaker, frukter, spannmål, helkornsbröd.
Ge företräde åt spannmål, sallader, särskilt vinaigrette, kokt eller stuvat magert kött, kyckling, fisk, ångad patties, soppor, grytor.
För hemorrojder är det inte rekommenderat att använda baljväxter, choklad, kakao, kryddig kryddor, vitkål, vitbröd, kaffe, rädisa, sorrel, starkt te, gelé, ris. Alkohol är strängt förbjudet.
Hur man behandlar hemma
Hemma, som ett tillägg till traditionella metoder, kan du använda folkrecept för behandling av hemorrojder.
Kommer att hjälpa till att lindra inflammation och stärka kärlväggen i ådrarna i ändtarmen infusioner och avkolning av bergsklättrare pochechuynogo, rosenkål eller hallonblad, som tas oralt. Framgick helt klart betesaft med hemorrojder.
Du kan också göra hemma varma bad med kalendula, lökskal eller jägare.
Lätt klåda i lotionens anus med kallt vatten, pounded berries av bergaska, eller ett extrakt av moth pickles.
Om det inte finns kontraindikationer och läkaren inte har något emot det, kan du göra rektala suppositorier från rå potatis eller frysta infusioner av medicinska örter på egen hand.
Vilken läkare ska kontakta?
Vilken läkare behandlar hemorrojder? Om du är orolig för obehag, tyngd, klåda och smärta i anusen, förstoppning eller om du märker blodutsläpp under eller efter en tarmrörelse, bör du kontakta en prokolog eller en kolokrokolog. Dessa experter identifierar och behandlar hemorrojder.
Som ett resultat kan det sägas att hemorrojder är en ganska obehaglig sjukdom, vars huvudsakliga manifestation är bildandet av hemorroida kottar. Ju tidigare patienten söker medicinsk hjälp, desto större chanser att bota sjukdomen och undvika komplikationer.
9 kommentarer till artikeln "Symptom, orsaker och behandling av hemorrojder"
Hade problem med att återhämta sig från denna sjukdom... Lyckligtvis blev sjukdomen receded. Rekommendationer till alla: Om det har börjat, dra inte över. Det blir bara värre.
Behandla hemorrojder omedelbart! Från det mycket tidiga skedet kommer det inga problem. Symtom är svår att förvirra med något annat. Jag behandlade med ljus och salva, det tog 5 dagar.
Jag hade också de första "klockorna" manifestationerna av denna sjukdom. Jag kommer att hålla sig till den dietmat som rekommenderas i artikeln och börja göra terapeutiska övningar. Det gör ont i en känslig sjukdom, jag behöver inte sådana problem.
Ett havtornst ljus kan användas för att behandla hemorrojder, eller kommer de bara vara ett extra botemedel?
Tack! Bra artikel! Hittade svaret på nästan alla dina frågor. Men det finns ett par mer - hur kan du noggrant diagnostisera den första etappen av hemorrojder hemma? Om så är fallet, vilket är det viktigaste symptomet att utesluta andra sjukdomar? Och vad går det för att gå till distriktets polykliniker, för att det inte finns några proktologer?
I distriktskliniken är kirurgen engagerad i diagnos och behandling av hemorrojder! Tyvärr finns det inte ett specifikt symptom på vilket hemorrojder kan särskiljas från andra sjukdomar. Men denna specialist hjälper dig att räkna ut det, även den kirurgen. Läkaren kommer att ta hänsyn till förekomsten av riskfaktorer, inspekter ändtarmen och göra en dom! Det viktigaste är att inte starta sjukdomen, men omedelbart gå till en specialist!
Kostmat hjälper mig, för för tillfället ser jag inget annat sätt. Jag går inte till proktologen.
Ja, det finns definitivt inte tillräckligt med prokologer i våra kliniker. Inte alla patienter förstår omedelbart att de har hemorrojder. Och det finns ingen möjlighet att kontrollera, och ibland beslutsamhet.
Hitta på internet ett beprövat indonesiskt folkmedel mot hemorrojder - drogen "Vasir" och behandlas för hälsa.
