Blodamylas

Amylas (andra namn - alfa-amylas, diastas, pankreasamylas) är en biologiskt aktiv substans som är involverad i processen med kolhydratmetabolism. I människokroppen produceras det mesta av bukspottkörteln, en mindre del - av spyttkörtlarna.

Hos människor syntetiseras endast alfa-amylas, vilket är ett matsmältningsenzym.

Indikationer för analys

Trots det faktum att blodamylas återspeglar förändringar som är karakteristiska för många metaboliska och inflammatoriska sjukdomar (diabetes, hepatit, påssjuka och andra) är huvudindikationen för analysen misstanke om akut eller kronisk pankreatit.

För att bestämma nivån av blod amylas används biokemisk analys av blod från en ven. Blodprovtagning görs på morgonen på tom mage (dagen innan, innan du tar provet, bör du undvika att äta kryddig och fet mat).

Norm amylas i blodet

Eftersom bukspottkörteln är en körtel med blandad sekretion (det utsöndrar hormoner och enzymer både i tarmen och i blodet), är det vanligt att skilja amylasen från den totala alfa-amylasen och kalla den pankreatisk amylas. Följaktligen finns det två indikatorer för amylas: alfa-amylas och pankreasamylas i den biokemiska analysen av blod (eller urin, som också används för att bestämma nivån av amylas i kroppen).

Alfa amylas

För alfa-amylas (som representerar den totala mängden av allt amylas i kroppen) anses värdena * normala:

• barn upp till 2 år: 5 - 65 U / l;
• 2 år - 70 år: 25 - 125 U / l;
• över 70 år: 20 - 160 U / l.

* enligt det oberoende laboratoriet Invitro

Pankreasamylas

I alfa-amylas ingår pankreasamylas, vars mängden också mäts. En normal mängd pankreasamylas anses vara *:

Orsaker till avvikelser från normen

Orsakerna som orsakar en ökning av mängden alfa-amylas i blodet (en ökning av blodamylas anses vara siffror över 105 enheter / l för alfa-amylas och över 50 enheter / l för pankreasamylas):

• Akut eller kronisk pankreatit. När inflammation i bukspottkörteln ökar sekretionen av amylas av celler flera gånger
• Cyst, tumör eller sten i lumen i bukspottkörteln. Förändringar i körtelns struktur orsakar kompression av körtelvävnaden och dess sekundära inflammation, vilket bidrar till ökad utsöndring av amylas (nivån av amylas når 150-200 u / l).
• Påssjuka. Inflammation av spytkörtlarna orsakar också en ökning av amylasutsöndringen (.
• Peritonit. Med peritonit är alla organ i bukhålan, inklusive bukspottkörteln, föremål för irritation och inflammatoriska förändringar. Sådana förändringar ökar aktiviteten av bukspottskörtelceller, vilket leder till en ökning av amylasnivån i blodprovet.
• Diabetes mellitus. I diabetes mellitus uppträder systemiska metaboliska störningar, inklusive kolhydratmetabolism. Således kommer inte allt amylas som produceras av kroppen att användas rationellt vid omvandlingen av stärkelse till oligosackarider, vilket kommer att leda till en ökning av dess mängd i blodet.
• Njurinsufficiens. Eftersom amylas elimineras från kroppen genom njurarna, kommer deras otillräckliga funktion att orsaka en fördröjning och en ökning av mängden enzym i blodet.

Skälen till minskningen av mängden amylas i blodet (en minskning av antalet amylas i blodet på mindre än 100 enheter / l för alfa-amylas):

• Hepatit i akut eller kronisk form. När hepatit är ett brott mot kolhydratmetabolism, vilket medför en ökning av belastningen på kroppens enzymatiska system, inklusive amylas. Under en viss tid producerar bukspottkörteln en tillräcklig mängd av enzymet, men sedan börjar det sakta ner syntesen av amylas, vilket återspeglas i sin låga mängd i blodprovet.
• Bukspottkörteln. I vissa tumörer degenererar bukspottskörtelvävnaden, vilket gör det omöjligt att släppa ut amylas.

På grund av skador faller också från en höjd och förgiftning, är brott mot amylasutsöndring möjliga både upp och ner.

Amylasfunktioner

Funktionen av amylas är att bryta ner stärkelse i enklare former, oligosackarider. Klyvning börjar i munhålan, eftersom amylas är en del av saliven, och sedan i mag-tarmkanalen, där det mesta av det syntetiseras av bukspottkörteln.

Eftersom stärkelsemolekyler inte kan absorberas i tarmslingor på grund av komplexiteten i deras struktur beror kvaliteten på kolhydratabsorptionen av mat på amylasens verkan.

amylas

Enzymetylaset är det första enzymet som upptäckts av forskare. År 1833 beskrivs detta enzym av den franska forskaren Paya, som upptäckte det i samband med förstörelsen av stärkelse i matsmältningskanalen. Om du tugga mat som innehåller stärkelse (potatis, ris) under lång tid i munnen börjar de få en söt smak tack vare amylas. Detta indikerar början av behandlingen av kolhydrater i munnen.

Detta enzym består av tre typer: alfa, beta och gamma. Kalcium krävs för produktion och verkan av detta enzym. Olika typer av enzym liknar varandra: de är helt utspädda med vatten eller i en svag saltlösning. Och om du går in i enzymet koncentrerad saltlösning kommer enzymet att fälla ut. Alkohol har en liknande effekt på enzymer. Med införandet av en koncentration på mer än sextio procent av enzymerna utfälls också.

Detta enzym är närvarande inte bara hos människor, men även hos djur, och även i ett antal växter (endast beta-amylas, som inte är närvarande i djurorganismen). Ripe frukter har en trevlig söt smak, ofta på grund av närvaron av detta enzym.
I vete finns till exempel gamma-amylas närvarande, vilket är huvudämnet för maltproduktion. Denna typ av enzym fungerar bäst med ökat syrehalt.

Under jäsning av jästdeget bryts svampar som använder amylas ned stärkelse till nivån av polysackarider som används vidare av jästsvampar för att bilda alkoholer och koldioxid. Det är tack vare dessa stärkelseprodukter, att jästdegen med en sådan speciell trevlig arom och smak ökar i volymen.

Idag, för att jäsa jästdegen snabbare, tillsätt amylas som ett livsmedelstillsats (E1100). Dessutom tillsättes en annan form av detta enzym även till tvättmedel för bättre tvätt av stärkelsfläckar.

Nivået av amylas detekteras under den biokemiska analysen. För att göra resultaten så objektiva som möjligt, tas biologiska material (oftare blod) efter en natts sömn, och helst inte tidigare än åtta timmar efter att ha ätit. Den normala frekvensen av detta enzym skiljer sig inte från personer med olika kön och varierar från 25 till 125 enheter per liter.

Varför amylas är förhöjt?
En ökning av enzymmängden antyder att de organ som innehåller detta enzym är sjuka. De främsta orsakerna till att öka mängden amylas är:
1. Pankreatit i en akut form - en inflammatorisk process i bukspottkörteln, som fortsätter i akut form och genomgår destruktion av körtelvävnaderna, vilket leder till att enzymet tränger in i blodet. Symptomen på denna sjukdom är: kräkningar, illamående, smärta runt naveln, som skjuter i nedre delen av ryggen, en temperaturökning.

2. Pankreatit i kronisk form - en inflammatorisk process i bukspottkörteln, som äger rum under lång tid och kännetecknas av tillfällig lindring och exacerbationer. Tecknen på denna sjukdom i den akuta fasen är som i akut.

3. Neoplasmer eller stenar i bukspottkörtelkanalerna - de förhindrar avlägsnande av enzymet från körteln, vilket provar dess penetration i blodet.

4. Höft (epidemisk parotit) - En virusinfektion som påverkar spyttkörtlarna, som uppstår vid förstöring av körtelvävnad och penetration av amylas i blodomloppet. Tecken på denna sjukdom är: en ökning i temperaturen, smärta under örat, uttorkning av munslimhinnan, utseende av svullnad under örat. Vanligtvis sjuk med denna sjukdom barn.

5. Peritonit i den akuta formen - en inflammatorisk process i bukhinnan som uppstår under perforationen av matsmältningsorganen. Det uppstår med smärta i den epigastriska regionen, en ökning av kroppstemperatur, slöhet och kräkningar.

Mängden amylas i blodet kan ökas under alkoholförgiftning, under ektopisk graviditet, såväl som diabetisk koma.

Orsaker till minskat blodamylas
Om mängden enzym är mindre än 25 enheter per liter, indikerar detta en trög funktion av körtlarna som utsöndrar detta enzym.
1. Pankreatisk insufficiens: Ett liknande fenomen observeras ofta efter en akut form av inflammation i körteln, med bukspottskörtelnekros (njurkörtelnekrofi).

2. Cystisk fibros - en genetisk sjukdom, uttryckt som en förändring i de mest olika endokrina körtlarna, inklusive de som producerar amylas. Vanligtvis förekommer symtomen på denna sjukdom i spädbarn.

Finns urinamylasnormer?
För att beräkna mängden av detta enzym i urinen tas vanligen en daglig del. För att kunna samla in materialet för forskning, måste du hälla ut den första morgonen urinen och samla sedan hela 24 timmarna. Den fysiologiska normen är en indikator från 1 till 17 enheter / h.
Vilka är orsakerna till denna ökning?
Ökningen av enzymet i urinen är nästan alltid förknippad med en ökning i blodet och skälen till detta är: bukskador, ulcus perforerings av matsmältningssystemet, akut inflammation i appendix, en pankreatit i en annan form, påssjuka, peritonit.

Blod alfa amylas

Vad är blod alfa amylas? Varför ska jag ta ett amylas-test och vad är graden av blodamylas? Vilka sjukdomar orsakar ökat amylas? Svaren på dessa frågor ägnas åt denna artikel.

Blod alfa amylas: vad är det?

Detta enzym är betecknat med den grekiska bokstaven, för att med hjälp av alfa 1 - 4 bindningar av komplexa sockerarter - kolhydrater förstörs. Funktionen av amylas är att lysa eller förstöra animaliskt stärkelse, som kallas glykogen och växtstärkelse i sig, till glukos, maltos, galaktos, sackaros och andra lättabsorberbara substrat, beroende på typerna av återkommande rester.

Fördelningen av sockerarter i munhålan är början på processen, då matar maten in i magen, där den påverkas av ett starkt surt medium och då matar matet in i tolvfingertarmen, där det nybildade gynnsamma alkaliska mediet och enzyminylaset på nytt börjar sitt kolhydratarbete. Endast den här gången kommer enzymet, som produceras av bukspottkörteln, till spel.

Eftersom enzymet har en mycket liten storlek av molekylen, efter det att den har avslutat sitt arbete, absorberas den i blodet i tolvfingertarmen. Därför kan dessa enzymer lätt upptäckas i blodprovet, både i bukspottkörteln (som kallas P-typen) och spottkörteln (som kallas S-typen).

Plasmamylas normer indikerar exakt betydelsen av utsöndringen av spytkörtlarna och bukspottkörteln. Det finns andra prover av körtelvävnad som kan producera denna förening, och som orsakar en ökning av amylas - detta är bröstkörtlarna under åren som matar barnet, tarmsektionerna och leveren, liksom äggstockarna och äggledarna. Men amylasernas aktivitet som produceras av dessa organ är så obetydlig att den helt kan försummas.

Förresten finns det historiskt ett annat namn för detta enzym - nämligen diastas. Men i kliniken så hände det sig att diastasen kallas alfa-amylas, som kommer in i urinen, och enzymet i blodet kallas helt enkelt amylas.

Varför bestämma nivån av amylas i den biokemiska analysen av blod?

Ett blod amylasprov krävs för att bedöma normal pankreatisk funktion. Vid akuta inflammatoriska lesioner av det, när självförtunning av vävnader från detta organ inträffar, efter 2 timmar från början av omgivande smärta, är det möjligt att avslöja en ökning av aktiviteten av detta ämne i studien av blodserum.

Indikatorer återgår till normala efter några dagar, vanligtvis sker det på 3: e eller 4: e dagen. För akut pankreatit är det karakteristiskt att en ökning av koncentrationen av detta enzym når i genomsnitt 5 gånger normala värden och den maximala koncentrationen bestäms under de tre första dagarna från sjukdomsuppkomsten.

Därför är huvudindikationen för studien av amylaskoncentration en sannolik diagnos - akut pankreatit och närvaron av omgivande smärta i samband med ett fel i mat eller användning av hårdlut.

För läkare är det viktigt att det inte finns någon direkt koppling mellan analyserna av amylas (en ökning i enzymet) och svårighetsgraden av bukspottkörteln. Denna analys är inte 100% pålitlig, och det är bättre att använda den som en första screening. Varje femte patient med en bekräftad diagnos av akut pankreatit har en normal nivå av amylas i blodet. Detta förekommer oftast i fettpankreatisk nekros, när en signifikant mängd pankreaslipas, ett enzym som bryter ner fetter, också släpps ut i blodet.

Om urindiastas

Vi har lärt oss vad amylas är i ett biokemiskt blodprov. Nu är det nödvändigt att berätta lite om urin. Ökad blodamylas filtreras gradvis av njurarna och utsöndras från kroppen. Därför är det nödvändigt att undersöka urindiastasis vid en akut inflammatorisk process i bukspottkörteln. Det är viktigt att koncentrationen av enzymet i urinen ökar ännu mer än sin aktivitet i blodet, och ökat amylas finns längre under urinen än i andra vätskor.

Det kan också finnas vissa sjukdomar som inte är relaterade till patologin i bukspottskörteln, men de åtföljs också av förhöjd blodalfa amylas.

Så indikationerna för analysens syfte med amylasforskning i blod och urin är:

1. olika lesioner i bukspottkörteln;
2. sjukdomar i spytkörtlarna - från sialolithiasis till parotit (känd infektiös virussjukdom - skräp);
3. cystisk fibros
4. akuta och omgivande smärtor i rygg och mage.

Norm amylas i blodet

Först och främst är amylashastigheten inte korrelerad med kön: Amylashastigheten i kvinnors blod är absolut densamma som mängden män. Det finns ett annat beroende, nämligen - i åldern:

• Hastigheten av amylas i blodet hos barn är ett betydande intervall, från 5 till 65 u / ml;
• Under hela livet från 1 år till 72 år varierar värdet från 25 - 26 till 125 - 126 enheter / ml;
• hos äldre och senil ålder över 70-75 år ökar värdena från 20 till 22 till 160 till 165 enheter / ml under normala förhållanden.

Som kan ses kan fluktuationer i koncentrationen av föreningen i blodplasman vara signifikanta hos friska människor. Så om en patient har ett normalvärde på 30 enheter per milliliter, så om amylas är fyrdubbel (vilket är typiskt för akut pankreatit), kommer koncentrationen fortfarande att vara 120 enheter / ml, vilket kan anses vara den övre gränsen för normala. Och om denna patient går in i kirurgiska avdelningen med akut omgivande smärta, anser kirurgen inte alls att hans pankreasamylas ökar.

Detta exceptionella hopp om diagnosen pankreatit med endast enzymet kan spela en dödlig roll vid bedömningen av pankreatisk patologi. Tänk på huvudorsakerna till avvikelser från referensvärdena. Oftast finns det en ökning av koncentrationen av alv-amylas i pankreas eller saliv. Under vilka sjukdomar och förhållanden uppstår det?

Förhöjd nivå

Om amylas är förhöjt, vad betyder det? Sammanfattningsvis summerar vi alla de viktigaste sjukdomarna och villkoren:

• Dessa är olika typer av pankreatit, både akuta och förvärra den kroniska processen.
• pankreascystrar;
• medan de tar vissa läkemedel, och deras lista är ganska omfattande. Det här är cytostatisk azatioprin. Dessa är steroidhormoner, det här är ACE-hämmare. Dessa är östrogener, detta är ett diuretikum, furosemid. Dessa är antiinflammatoriska läkemedel - ibuprofen, indometacin, antibiotikatetracyklin och många andra droger;
• pankreasamylas är förhöjt på grund av sjukdomar i bukspottkörteln, såsom blockering av bukspottkörtelkanalen, stenen, tumören eller vidhäftningsprocessen;
• vid akut peritonit eller intestinalt obstruktion
• mot bakgrund av uttalad ketoacidos i typ 1 diabetes mellitus;
• med olika maligna tumörer, oftast - när tumören är i lungvävnaden eller i äggstockarna.

Hög amylas kan vara i sjukdomar i gallvägarna, i fall av bukskada, vid kronisk alkoholism, och även i skador på skallen. Separat måste man komma ihåg att en ökning av salivamylas kan vara inte bara med parotit men också med tumörer i spyttkörtlarna.

Från den imponerande listan ovan kan det ses att detta enzym inte är begränsat till inflammatoriska processer i bukspottkörteln och trots den signifikanta ökningen av blodplasma är det nödvändigt att fortsätta den diagnostiska sökningen, eftersom ett enda analysresultat inte är ett patognomont tecken på någon sjukdom.

Minskad nivå

Finns det situationer då alfa-amylas minskar? Naturligtvis höjs detta enzym i klinisk praxis mycket oftare, men ibland uppstår även värden nära noll. Detta kan vara när:

• ett tillstånd av kronisk, trög pankreatit, när det finns väldigt liten hälsosam körtelvävnad kvar från bukspottkörteln;
• detta tillstånd är karakteristiskt för uttalad cystisk fibros och förekommer i tidig barndom.

Amylas reduceras också om en signifikant del av bukspottkörteln avlägsnas från en patient efter operationen.

Hur som helst, oavsett vilken analys en läkare får i sina händer, bör han ledas av andra resultat av laboratorietester, instrumentella metoder för undersökning. Men viktigast av allt bör han fråga patienten och genomföra en grundlig undersökning. Endast detta till synes enkla sätt är grunden för kliniskt tänkande och kommer att låta dig göra en diagnos korrekt och starta en snabb behandling.

amylas

Amylas är ett matsmältningsenzym som bryter ner stärkelse i oligosackarider, det vill säga det är aktivt involverat i reaktionen med kolhydrater. Amylas är det första öppna enzymet som identifierades enligt olika källor av en fransk eller rysk kemist.

Detta enzym produceras huvudsakligen av bukspottkörteln, även en liten del av spottkörtlarna och andra organ. Därför kan amylas delas in i salivamylas och pankreas, det vill säga produceras av bukspottkörteln.

Eftersom huvudsyftet med amylas är matsmältningsförfaranden, borde det vara enbart i människa, inte komma in i blodet eller komma in i mycket små mängder. Genom blod amylas in i urinen, så dess innehåll i den första vätskan leder till innehållet i den andra.

Amylasanalys

Analysen av innehållet av amylas i blodet (materialet är serum) och urinen utförs om följande misstankar är misstänkta:

• Pankreasjukdomar, till exempel akut pankreatit. I händelse av utvecklingen av denna sjukdom börjar pankreatiska celler att aktivt kollapsa, vilket resulterar i att en aktiv frisättning av amylas i blodet uppträder. De viktigaste symptomen på sjukdomen är: buksmärtor, främst runt naveln, feber, illamående etc.
• Magsårssyndrom
• Peritonit är en sjukdom som huvudsakligen förekommer i appenditit, liksom i perforering av magen eller tarmarna. Illamående, kräkningar, buksmärtor, feber är symtom på peritonit.
• Sjukdomar i spytkörtlarna, som t.ex. Den här virala sjukdomen leder till förstöring av salivkörtlarna, vilket i sin tur framkallar enzymets frigöring i blodet. Torr mun, smärta i öronen, speciellt när man pratar eller tuggar, liksom bildandet av stora indikerar att det sannolikt finns en sådan sjukdom som en epidemisk parotit (domningar).
• Cystisk fibros. Med denna sjukdom uppträder en kränkning av körtlarna i kroppen, vilket är orsaken till amylasens utbrott. Vanligtvis uppträder sjukdomen i barndomen och är ärftlig.

Under sådana stressiga tillstånd i kroppen som graviditet kan akut alkoholförgiftning och komplicerad diabetes mellitus också vara orsaken till en ökad nivå av amylas i blodet.
Låga nivåer av enzymnivåer kan observeras vid toxicos hos gravida kvinnor, bukspottskörtelns insufficiens, pankreatisk nekros, etc.

En förhöjd nivå av amylas i urinen indikerar vanligtvis en förhöjd nivå i blodet, och indikerar också eventuell närvaro av liknande sjukdomar.

Analysen av urin för innehållet av amylas tillverkas vanligtvis på basis av det dagliga materialet. Urin samlas in hela dagen, från och med den andra, hoppar över den första, ta inte den första urinen nästa dag. Standardinnehållet är upp till 17 enheter / h.

Ett blodprov för innehållet i detta enzym utförs strikt på en tom mage.

För varje ålder är blodamylasstandarderna olika, men mestadels ser de ut så här:

• Barn upp till ett år - upp till 60 U / l;
• Barn äldre än ett år och vuxna till ålderdom - 20 - 120 U / l;
• Vuxna över 70 år - från 30 U / l till 160 U / l.
• Normerna för män och kvinnor är identiska.

Intressanta fakta

Med långsiktiga tuggprodukter som har stärkelse i sin sammansättning, men nästan inget socker, ger amylas dem en söt smak.

Med tanke på att amylas är involverad i smältprocessen, som börjar i munnen på grund av saliv, innehåller den en liten mängd amylas, vilket säkerställer snabbast matsmältning.

Utbildning: Graderad från Vitebsk State Medical University med examen i kirurgi. Vid universitetet ledde han studien av studentvetenskapliga samhället. Avancerad träning 2010 - i specialiteten "Onkologi" och 2011 - i specialet "Mammologi, visuella former av onkologi."

Erfarenhet: Arbeta i det allmänna hälsovårdsnätet i 3 år som kirurg (Vitebsk Emergency Medical Hospital, Liozno Central District Hospital) och deltidskliniker onkolog och traumatolog. Farm arbetar som representant under året i företaget "Rubicon".

Presenterade tre rationaliseringsförslag om ämnet "Optimering av antibiotikabehandling beroende på mikrofloraens artsammansättning", 2 verk vann priser i den republikanska konkurrensöversynen av studentforskningshandlingar (kategorierna 1 och 3).

I vilka fall är ett blodprov för amylas förskrivet och vad kommer det att visa?

I matsmältningssystemens sjukdomar uppmärksammas liknande symtom: smärta, störningar i processer för matassimilering etc. I diagnosprocessen ordinerar läkaren ett biokemiskt blodprov. I denna studie kontrolleras innehållet av ett sådant enzym som amylas i blodet. Låt oss se vilken typ av substans det är och vad resultaten av studien kan berätta.

När man hänvisar till en läkare för buksmärta ska patienten vara beredd att behöva genomgå en serie undersökningar, inklusive donering av blod för biokemisk analys. Bland andra indikatorer, i riktning kommer det att noteras att det är nödvändigt att göra en analys för innehållet av amylas. Vi kommer att förstå vad amylas är och som framgår av avvikelser från normerna på innehållet av detta ämne.

Vilken typ av substans?

Enzymet som är direkt involverat i metabolismen av kolhydrater kallas amylas. Utan detta ämne är normal matsmältning omöjlig eftersom det verkar som en katalysator i den biokemiska processen för att splittra stärkelse för att bilda enkla sockerarter som kan absorberas av cellerna.

Enzymet produceras av olika organ, men det mesta produceras av bukspottkörteln. Detta så kallade pankreasamylas, som går direkt in i matsmältningsorganet (duodenum), där det deltar i metaboliska processer.

En del av enzymet produceras i spytkörtlarna, det vill säga processen för bearbetning av kolhydrater börjar när man tuggar mat. Men S-typ amylas som produceras av spytkörtlarna är mindre aktiv än bukspottskörtel.

Tips! I extremt små mängder produceras enzymet i andra organ och vävnader, det produceras i tarmen, i fettvävnad, i äggstockarna (hos kvinnor).

Normalt går amylas i matsmältningsorganet in i en del av enzymet i blodet. Det är blodamylasen bestäms under den biokemiska analysen.

Tips! Eftersom en del av enzymet utsöndras av njurarna, är det i diagnostikprocessen en studie av inte bara blod utan även urin som tilldelas innehållet i detta matsmältningsenzym.

När behövs analys?

När är biokemisk analys för amylashalten nödvändig? Trots det faktum att förändringen i nivån av detta enzym ses i olika patologiska förhållanden, doneras ofta blod för amylas om pankreatit misstänks.

Det är i inflammatoriska lesioner av bukspottkörtelnivåerna av amylas ökar många gånger.

Dessutom kan analysen av koncentrationen av amylas i blodet tilldelas sådana sjukdomar som:

• diabetes;
• akut eller kronisk hepatit;
• epidemisk parotit (domningar, inflammation i spyttkörtlarna);
• utseendet av tumörer i bukspottkörteln;
• Förekomsten av patologiska processer som förstör bukspottkörteln.

Under studien kan det totala amylaset som består av S- och P-typens enzymer bestämmas, eller bara enzymen i bukspottskörteln.

Hur är det gjort?

För att bestämma nivån av enzyminnehåll tas ett biokemiskt blodprov från en perifer ven.

utbildning

För att resultaten av studien ska vara korrekta är det nödvändigt med en korrekt förberedelse för provtagning. förordningar:

• När du förskriver analysen ska du informera läkaren om att patienten tar några mediciner, som en del av drogerna påverkar resultaten av studien.
• En dag före provtagningsförfarandet är alkohol helt uteslutet, fet mat och godis sänks avsevärt.
• Innan du utför proceduren, undvik att äta mat i minst 12 timmar. Förfarandet utförs vanligtvis på morgonen, så du borde äta middag på kvällen senast 20 timmar, och föredrar mager mat av mjölkplanta.

förfarande

Provtagning utförs med ett engångs sterilt instrument. Materialet är blod från en ven. Staketet är som regel gjord av en ven som ligger på armbågen.

Priser och avvikelser

Resultatet av analysen kan erhållas nästa dag. Innehållet i enzymet påverkas av patientens ålder, kön spelar ingen roll. Normal prestanda (i U / l):

• för spädbarn under 2 år - 5-65;
• för barn över 2 år och vuxna - 25-125;
• för personer i åldern 70 år - 20-160.

Avvikelser från normen

Den mest signifikanta ökningen av amylasnivå observeras vid utvecklingen av akut pankreatit. I denna sjukdom kan normala räntor överskrids 5-8 gånger. Men redan 12 timmar efter attacken började indikatorerna gradvis minska, även om de förblir förhöjda under en tid.

Om pankreatit inträffar kroniskt, visar analysen ett relativt lågt (2-4 gånger) överskott av normen, men det kommer att vara beständigt. När en neoplasma dyker upp i bukspottkörteln i form av en tumör eller cyste, pressas organet. Detta orsakar en sekundär inflammatorisk process, vilken också kännetecknas av ökade amylasnivåer i blodet.

Om det totala amylaset är signifikant högre än normalt och nivån av pankreas kvarstår i referensområdet, bör den inflammatoriska processen i spyttkörtlarna misstänkas. Denna bild brukar markeras med parotidit.

Med dålig njurefunktion (njursvikt) finns det en ökning av amylasnivån i blodet. Detta händer på grund av en minskning av elimineringshastigheten för enzymet i urinen. Dessutom observeras en ökning av enzymets nivå när:

• diabetes;
• peritonit;
• ektopisk graviditet
• förgiftning;
• buksskada.

En minskning av amylasnivån har inte lika signifikant ett diagnostiskt värde som en ökning. Dessa testresultat är när:

• hepatit;
• cystisk fibros
• processer som orsakar destruktion av bukspottkörteln.

En viss minskning av amylasproduktionen observeras hos kvinnor i tidig graviditet med toxicos.

Så, blodamylas är en viktig indikator genom vilken du kan göra en diagnos av olika patologier av organ som finns i bukhålan. Dock är det bara enligt analysens resultat inte möjligt att diagnostisera. Läkaren bedömer resultaten av alla undersökningar och utvärderar sjukdomens yttre tecken och manifestationer.

Allt om reducerat alfa amylas

Alfa-amylas är ett enzym som främjar nedbrytningen av kolhydrater i matsmältningskanalen. Under hennes inflytande bryter komplexa kolhydrater ner till enklare, smältbara i tarmarna. Bukspottkörtel- och spottkörteln (diastasis) körtelenzymer produceras. Onormala nivåer av alfa amylas indikerar pankreaspatologi och andra sjukdomar.

Vilka värderingar bör övervägas reduceras?

Alfa amylasvärden varierar efter ålder, hos äldre och unga. Den enda faktorn som indikatorn för detta enzym inte beror på är kön. Det påverkar inte dess nivå. Amylasvärdena kan variera beroende på laboratorietester som används vid bestämningen.

I huvudsak har patientens ålder inte någon signifikant effekt på enzymnivåindikatorn heller. Normens enzym för barn upp till två år skiljer sig från genomsnittliga indikatorer, vilket är ett värde från 5 till 65 enheter. Om indikatorn tenderar att nollas sänks dess nivåer i denna åldersgrupp. Andelen vuxna och barn äldre än två år är densamma och motsvarar nivån från 25 till 125 enheter. En minskning av amylas under 25 anses vara en minskning av enzymet. Hos äldre personer över 70 år kommer den normala nivån av enzymet att motsvara mängden 20 till 160 enheter.

Naturligtvis kan frågan uppstå varför barn under 2 år står ut på detta sätt. Enzymet används aktivt av kroppen för att bryta ner komplexa kolhydrater. Barn under 2 år är främst ammade och äter sin mammas mjölk. I mjölk finns det praktiskt taget inget behov av nedbrytning av kolhydrater. Därför producerar barnets kropp mycket mindre alfa-amylas. Därför är en ganska låg nivå av enzym i barnets blod normen.

Detektion av en låg amylasnivå under graviditeten indikerar förekomst av ärftliga sjukdomar och kräver ytterligare diagnos. Om en förhöjd amylasnivå under graviditeten visar närvaron av en akut patologisk process, som ändå kan botas, indikerar lägre värden ett omedelbart hot mot graviditeten orsakad av förekomsten av en allvarlig ärftlig sjukdom av cystisk fibros. Den normala nivån av enzymet under graviditeten förändras inte: det vill säga de värden som ligger under den lägre nivån och tenderar att noll anses vara sänkta.

Hastigheten för detta enzym varierar beroende på ålder:

• upp till ett halvt år - från 1 till 12 enheter / liter;
• från sex månader till ett år - från 1 till 23 enheter / liter;
• från ett till två år: hos tjejer - från 3 till 38 enheter / liter, hos pojkar - från 1 till 23;
• från två år till 19: från 4 till 31;
• från 19 och äldre: från 8 till 51.

Följaktligen är en minskning i nivån under den nedre gränsen för normal en indikator på en reducerad amylasnivå.

Anna Ponyaeva. Graderad från Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) och bostad i klinisk laboratoriediagnostik (2014-2016). Ställ en fråga >>

Innehållet i diastas i en enda del i urinen bör ligga i intervallet 10-490 U / l, och i undersökningen av daglig urin bör indikatorn inte understiga 10 enheter och över 600 U / l.

I andra värden motsvarar diastashastigheten 1 - 17 U / h.

Vilken analys bestäms?

För att bestämma huruvida amylas reduceras i blodet är det nödvändigt att skicka en biokemisk analys. Ofta, för att sammanställa den mest fullständiga bilden av patologin samtidigt som biokemisk undersökning av blod, föreskrivs diastasanalys av den dagliga delen av urinen. Mängden enzym i urinen kan du göra för att ta reda på orsakerna till sjukdomen. Blodet, som passerar genom renalglomeruli, ger enzymet, som bildar den primära urinen, från vilket i framtiden absorberas mest av enzymet under reabsorptionen. Urin har en högre amylasaktivitet än blod.

Titta på en video om biokemisk analys

Indikatorerna för dessa 2 studier kompletterar varandra väl.

Vad kan påverka resultatet av analysen?

Enzymatisk aktivitet är förknippad med näring och aktiveras efter att ha ätit. Därför utförs blodprov på morgonen på tom mage, då 8-14 timmars fastning kommer att passera (under vilken du kan dricka vatten). Du kan donera blod på eftermiddagen inte tidigare än 4 timmar efter en måltid. På tröskeln till blodsaken är det nödvändigt att utesluta fysisk och psyko-emotionell stress och avstå från alkohol.

Svårt att tolka resultaten kan ta vissa mediciner: kortikosteroider, ibuprofen, smärtstillande medel. Oral preventivmedel kan också öka hastigheten.

Du måste varna läkaren om att ta dessa läkemedel och om nödvändigt sluta ta dem.

När är analysen tilldelad?

Analys av innehållet av alfa-amylas är föreskrivet för att kontrollera behandlingen av pankreatit - en minskad nivå kan observeras efter en behandlingsperiod. Också enzymnivån utsätts för periodisk övervakning efter avlägsnande av en del av bukspottkörteln. Gravid analys är ordinerad för svår toxemi. Indikationerna för studien är:

• pankreaspatologi;
• skarp mage;
• påssjuka;
• virala infektioner.

Vad visar en reducerad nivå?

Om alfa amylas sänks i blodet är det nödvändigt att identifiera orsakerna till detta tillstånd.

• i händelse av bukspottskörtelnsufficiens, vilket kan vara en följd av operationen som utförs på detta organ eller av den tidigare akuta pankreatiten
• i svåra inflammatoriska sjukdomar i levern - hepatit och deras konsekvenser - cirros, leder övergreppet mot kolhydratmetabolism till en ökning av belastningen på de enzymatiska systemen;
• i cancer i den fjärde graden av bukspottkörteln, när det mesta av den normala vävnaden hos körteln redan har ersatt tumören;
• med hjärtinfarkt
• med cystisk fibros, som detekteras antingen under graviditeten eller i barndomen;
• pankreatisk nekros (självförtunning av körteln) orsakar också en minskning av enzymproduktionen, men vanligtvis bestäms denna patologi endast genom en obduktion;
• hos patienter med högt total kolesterol
• med toxicos under graviditeten.

Förutom alla ovanstående skäl kan en minskning av urindiastas sällan orsaka ett godartat tillstånd som kallas makroamylasemi. Amylas binder till serumproteiner och kan inte läcka genom njureglomeruli och kroniskt njursvikt.

Det bör noteras att den enzymatiska aktiviteten i bukspottkörteln minskas, säger endast staten när det resulterande alfa-amylaset är mycket mindre än den nedre gränsen för normen och tenderar att nollas.

effekter

Studien av alfa-amylas är inte en diagnostisk studie och kräver ytterligare undersökning av patienten. Orsakerna till avvikelsen av mängden enzym från normen bör bestämmas av en specialist. För en mer noggrann diagnos analyseras alla värden för biokemisk analys.

Endast under detta tillstånd kan sjukdomen upptäckas i ett tidigt skede för att påbörja behandlingen omedelbart.

Vad ska man göra?

Om du upptäcker en minskad nivå av alfa amylas, måste du konsultera en läkare för den efterföljande diagnosen och identifiera orsakerna till detta tillstånd. Endast grundorsakbehandling kan normalisera indikatorer.

förebyggande

Förebyggande av en låg enzymnivå är profylaktiska metoder för pankreasjukdomar, vilka innefattar:

• hälsosam kost: begränsande fett, kryddig, salt mat;
• Begränsning av användningen av alkohol, kaffe, choklad, kakor, läsk
• du kan inte äta mycket kall och varm mat - bara måttligt uppvärmd;
• delade måltider - 5-6 gånger om dagen;
• eliminera rikliga måltider på natten
• drick vitaminer.

Genomgång av klinisk undersökning en gång vart tredje år med obligatorisk leverans av ett biokemiskt blodprov kommer att bidra till att identifiera allvarliga sjukdomar i ett tidigt skede av deras utveckling.

slutsats

Alfa-amylas är ett enzym som är ansvarigt för uppslutning och nedbrytning av kolhydrater. Enligt hans prestation kan det avslöjas hur bra bukspottkörteln fungerar. Varje avvikelse från amylas från normen bör noggrant undersökas för att identifiera orsakerna till det.

Hur amylas för att fastställa utvecklingen av pankreatit

Amylas eller alfa-amylas (diastas) är ett enzym i matsmältningssystemet som bukspottkörteln producerar. Det mäter intensivt mat, bryter ner kolhydrater, hjälper till normal absorption av glukos. Förutom diastas kan bukspottkörteln producera ett annat enzym-lipas, vilket är ansvarigt för nedbrytningen av fetter.

Reglerna för amylas i humant blod

Enzymmylaset produceras i större utsträckning i bukspottkörteln, och i mindre utsträckning - spyttkörtlarna. Under normal funktion av matsmältningssystemet omvandlar amylas komplexa kolhydrater till glukos. Därefter kommer glukos in i tarmen, där den absorberas i blodet och utsöndras sedan av njurarna.

I studien av blodamylas - det här är den viktigaste screeningsanalysen av pankreatit, enligt dess indikatorer ser aktiviteten i matsmältningssystemet. Alfa-amylas är ett enzym i bukspottkörteln och en indikator på den totala mängden amylas i kroppen. En av komponenterna i diastas är pankreasamylas, som producerar bukspottskörteljuice och är helt ansvarig för pankreas funktion. Totalt amylas och pankreasamylas har sina egna normala värden. Så bör normen i humant blod vara:

• från födsel till 24 månader normen - 5 - 70 enheter / liter;
• från 24 månader upp till 75 år normen - 15 - 130 enheter / liter;
• i senilperioden, hastigheten - upp till 160 enheter / liter.

Indikatorer för pankreatisk amylas skiljer sig något från de totala amylasvärdena. Hos friska nyfödda bör pankreasamylas i blodet vara högst 8 U / l, och hos spädbarn från 12 månader och hos vuxna upp till 50 U / l.

Laboratoriediagnos av amylas i pankreatit

Nivån av amylas i blodet kan bestämmas genom att analysera biokemisk analys från en ven. Det är bättre att ta analysen på en tom mage under första halvan av dagen, så blir resultatet mer korrekt. Också, före studien är det lämpligt att inte ta blodförtunnande läkemedel (aspirin, chimes), för att undanta sockerhaltiga produkter, att inte äta feta och kryddiga livsmedel såväl som alkohol. Åtminstone några timmar innan förfarandet är att avstå från att röka, eftersom nikotin påverkar förändringen i blodkompositionen och leder till bildandet av blodproppar.

Förfarandet för att ta blod för amylas tar bara några minuter och utförs genom att använda biologiskt material (5-10 ml) från perifer venen med en gång steril medicinsk utrustning. En tidpunkt för ett blodprov enligt de indikatorer som krävs är förskrivet av en läkare för att kunna diagnostisera en mer exakt orsak till förekomsten av vissa klagomål (till exempel akut buksmärta). Sjuksköterskan vid procedurrummet hos polykliniken på bosättningsorten utför proceduren för att ta blod. Resultatet borde inte hålla dig att vänta - i en nödsituation kan du ta reda på indikatorerna inom en halvtimme.

Avvikelser från normen - än det är farligt

Inte alltid, men i de flesta fall kan bukspottkörtel amylas ökas med inflammatoriska effekter i bukspottkörteln, då pankreatit är möjligt. Detta är en patologi som oftast uppstår vid överdriven alkoholkonsumtion och felaktig diet när det finns blockering av gallblåsan med bildandet av stenar.

I det fall då analysen för bukspottskörtelamylas i urinen är mer än 1 000 enheter / l, och patienten har en brännande historia av epigastrisk smärta på vänster sida, kan han misstänks ha akut pankreatit.

Amylas kan förbättras med nedsatt njurfunktion, med akut kolecystit, akut peritonit och med andra olika förvärrade processer i matsmältningssystemet. I scenen för kronisk pankreatit kan indikatorerna inte ökas avsevärt, eftersom sjukdomen är trög och permanent med periodiska remissioner. Var inte panik om amylasindexet är noll - det här är normalt, vilket betyder att bukspottkörteln kan hålla detta enzym normalt.

Om, som ett resultat av analysen, ökas pankreasamylas med 7-10 gånger - detta indikerar en förvärmning av bukspottkörteln och utvecklingen av akut pankreatit. Efter ett par timmar från början av akut pankreatisk exacerbation hoppar alfa-amylas ett steg högre i blodet, men efter 2-3 dagar återgår analysen till normala värden. Om indikatorn överskrids minst 5 gånger måste du genomgå ytterligare screenings av bukspottkörteln (computertomografi, MR, ultraljud).

Behandling med förhöjt amylas i blodet

Eftersom alfa-amylas är en indikator på tillståndet i bukspottkörteln i kroppen betyder det att med en ökad enzymindikator bör särskild uppmärksamhet ägnas åt detta organs arbete, särskilt med pankreatit.

Med en ökning av alfa-amylas i blodet utförs behandlingen under överinseende av den behandlande läkaren. Självmedicin för sådana diagnoser är förbjudet, eftersom varje organism reagerar annorlunda mot läkemedel.

Med förhöjd pankreatit utförs terapeutisk fastning i flera dagar för terapeutiska ändamål. Du bör också granska din diet. Tunga rökare måste ge upp sin missbruk, eftersom cigaretter bidrar till en ökning av amylasnivå i blodet. Det rekommenderas att undvika skräpmat - kryddig, stekt, snabbmat, söt, alkohol och gå på en lågkolväte och saltfri diet. Inkludera i kosten produkter som agerar sparsamt på bukspottkörteln - slemhinnig gröt, mosade soppor och mjuka livsmedel. Du måste äta fraktion och minst sex gånger om dagen.

Med ökat alfa-amylas kommer bröstcancerbehandling inte att ge önskat resultat utan medicinsk ingrepp. Eftersom bukspottkörteln är en inflammatorisk process föreskrivs antibiotika från ett antal penicilliner (augentin, amoxicillin) och cefalosporiner (cefixim, cefuroxim) för antimikrobiell verkan. Också en viktig plats för att minska exacerbation och behandling av pankreatit är antifibrinolytiska medel som reducerar blodcirkulationen, undertrycker produktionen av enzymer i mag-tarmkanalen och är specifika motgift mot alfa-amylas. Sådana läkemedel innefattar gordox, trasilol, aprotinin.

För att undertrycka immuninflammation är hormonbehandling ordinerad. En av de mest effektiva drogerna i denna kategori är octreotid. Dess agerande är att minska inflammation, för att minska den enzymatiska aktiviteten samt att minska utsöndringen av mage och bukspottkörtel.

För att undvika utveckling av onkologiska processer i bukspottkörteln, med ökande amylas, är det lämpligt att förskriva antimetaboliter och cancer mot cancer. Ett exempel här är 5-fluorouracil (5-FU).

För att lindra smärta när pankreatit är förskrivet antispasmodik (nej-spa, papaverin, platyphyllin). Antihistaminer (tavegil, suprastin) hjälper till att lindra inflammation och har lugnande verkan, och diuretika (furosemid) hjälper till att ta bort starkt ödem från bukspottkörteln.

Anhängare av traditionell medicin för att minska graden av alfa-amylas och minska inflammatorisk process kommer att hjälpa te, infunderat med nässla, mynta, kamomill, Johannesört.

Noggrann och snabb behandling gör att du snabbt kan lindra en attack av akut smärta och nivån av amylas till normalt.

Från videon kan du lära dig hur man förhindrar utvecklingen av pankreatit:

amylas

Enzymetylaset är det första enzymet som upptäckts av forskare. År 1833 beskrivs detta enzym av den franska forskaren Paya, som upptäckte det i samband med förstörelsen av stärkelse i matsmältningskanalen. Om du tugga mat som innehåller stärkelse (potatis, ris) under lång tid i munnen börjar de få en söt smak tack vare amylas. Detta indikerar början av behandlingen av kolhydrater i munnen.

Detta enzym består av tre typer: alfa, beta och gamma. Kalcium krävs för produktion och verkan av detta enzym. Olika typer av enzym liknar varandra: de är helt utspädda med vatten eller i en svag saltlösning. Och om du går in i enzymet koncentrerad saltlösning kommer enzymet att fälla ut. Alkohol har en liknande effekt på enzymer. Med införandet av en koncentration på mer än sextio procent av enzymerna utfälls också.

Detta enzym är närvarande inte bara hos människor, men även hos djur, och även i ett antal växter (endast beta-amylas, som inte är närvarande i djurorganismen). Ripe frukter har en trevlig söt smak, ofta på grund av närvaron av detta enzym.
I vete finns till exempel gamma-amylas närvarande, vilket är huvudämnet för maltproduktion. Denna typ av enzym fungerar bäst med ökat syrehalt.

Under jäsning av jästdeget bryts svampar som använder amylas ned stärkelse till nivån av polysackarider som används vidare av jästsvampar för att bilda alkoholer och koldioxid. Det är tack vare dessa stärkelseprodukter, att jästdegen med en sådan speciell trevlig arom och smak ökar i volymen.

Idag, för att jäsa jästdegen snabbare, tillsätt amylas som ett livsmedelstillsats (E1100). Dessutom tillsättes en annan form av detta enzym även till tvättmedel för bättre tvätt av stärkelsfläckar.

Nivået av amylas detekteras under den biokemiska analysen. För att göra resultaten så objektiva som möjligt, tas biologiska material (oftare blod) efter en natts sömn, och helst inte tidigare än åtta timmar efter att ha ätit. Den normala frekvensen av detta enzym skiljer sig inte från personer med olika kön och varierar från 25 till 125 enheter per liter.

Varför amylas är förhöjt?
En ökning av enzymmängden antyder att de organ som innehåller detta enzym är sjuka. De främsta orsakerna till att öka mängden amylas är:
1. Pankreatit i en akut form - en inflammatorisk process i bukspottkörteln, som fortsätter i akut form och genomgår destruktion av körtelvävnaderna, vilket leder till att enzymet tränger in i blodet. Symptomen på denna sjukdom är: kräkningar, illamående, smärta runt naveln, som skjuter i nedre delen av ryggen, en temperaturökning.

2. Pankreatit i kronisk form - en inflammatorisk process i bukspottkörteln, som äger rum under lång tid och kännetecknas av tillfällig lindring och exacerbationer. Tecknen på denna sjukdom i den akuta fasen är som i akut.

3. Neoplasmer eller stenar i bukspottkörtelkanalerna - de förhindrar avlägsnande av enzymet från körteln, vilket provar dess penetration i blodet.

4. Höft (epidemisk parotit) - En virusinfektion som påverkar spyttkörtlarna, som uppstår vid förstöring av körtelvävnad och penetration av amylas i blodomloppet. Tecken på denna sjukdom är: en ökning i temperaturen, smärta under örat, uttorkning av munslimhinnan, utseende av svullnad under örat. Vanligtvis sjuk med denna sjukdom barn.

5. Peritonit i den akuta formen - en inflammatorisk process i bukhinnan som uppstår under perforationen av matsmältningsorganen. Det uppstår med smärta i den epigastriska regionen, en ökning av kroppstemperatur, slöhet och kräkningar.

Mängden amylas i blodet kan ökas under alkoholförgiftning, under ektopisk graviditet, såväl som diabetisk koma.

Orsaker till minskat blodamylas
Om mängden enzym är mindre än 25 enheter per liter, indikerar detta en trög funktion av körtlarna som utsöndrar detta enzym.
1. Pankreatisk insufficiens: Ett liknande fenomen observeras ofta efter en akut form av inflammation i körteln, med bukspottskörtelnekros (njurkörtelnekrofi).

2. Cystisk fibros - en genetisk sjukdom, uttryckt som en förändring i de mest olika endokrina körtlarna, inklusive de som producerar amylas. Vanligtvis förekommer symtomen på denna sjukdom i spädbarn.

Finns urinamylasnormer?
För att beräkna mängden av detta enzym i urinen tas vanligen en daglig del. För att kunna samla in materialet för forskning, måste du hälla ut den första morgonen urinen och samla sedan hela 24 timmarna. Den fysiologiska normen är en indikator från 1 till 17 enheter / h.
Vilka är orsakerna till denna ökning?
Ökningen av enzymet i urinen är nästan alltid förknippad med en ökning i blodet och skälen till detta är: bukskador, ulcus perforerings av matsmältningssystemet, akut inflammation i appendix, en pankreatit i en annan form, påssjuka, peritonit.