728 x 90

Rundmask där ägg läggs

Ascariasis är en parasitisk infektion, som rankas andra i sin prevalens efter enterobiosis. Sjukdomens orsaksmedel är human ascaris. Detta är en mask som lever i tunntarmen. Där multiplicerar den och rör sig fritt, inte fäster vid tarmväggen på insidan, och förefaller därför inte utomhus med avföring under tarmrörelsen.

I laboratorieundersökningen finns ascarisägg ibland i avföring. Men på grund av det faktum att denna teknik inte alltid är informativ används nu mer avancerade diagnostiska metoder för att identifiera denna parasitära infektion.

Den kvinnliga rundaormen innehåller cirka 200 000 ägg per dag, varav de flesta är befruktade.

Ascaris ägg: struktur

Ascaris ägg har en karakteristisk oval form och är täckta med ett femskiktskal.

  1. Utanför är ägget täckt med en brun ytterproteinbeläggning. Obs! Det finns tider när det saknas.
  2. Därefter är ägget täckt med tre lager av glansigt skal. Dessa två skal skyddar parasitfostret från olika mekaniska skador.
  3. Det inre (lipidmembranet) är det tunnaste. Det är semi-permeabelt, och därför strömmar vatten fritt genom det, och de näringsämnen som är nödvändiga för det normala livet fördröjas.

Storleken på rundormsägget (längd) är 0,05 - 0,07 mm. Om honan lägger obefruktad ägg, kännetecknas de av oregelbunden form, och det finns inget embryo i dem.

Utvecklingen av runda ägg

För normal utveckling av embryo ascaris krävs en temperatur på 24 grader. Ascarid ägg utvecklas vanligtvis i jorden. Vid optimal temperatur uppstår deras utveckling om två veckor. Den mest gynnsamma för utveckling är silty och lera jordar samt svart mark. Sandig och sandig jord är mindre lämplig, eftersom den värms upp starkare av solen och ger upp fukt snabbare.

I fallet då Ascaris ägg faller i jorden i den tempererade zonen, saktar deras mognadsprocess ner till en och en halv till två månader. Om temperaturen sjunker under 12 grader stannar deras utveckling, men det förlorar inte lönsamheten, och ägg som inte har mognat vid optimal temperatur kan mogna med vårens början.

Det bör betonas att de är mycket motståndskraftiga mot olika klimatpåverkan, och kan klara trots trettio grader av frost samtidigt som de bibehåller deras livskraft. I ett tempererat klimat lagras ascarisägg i jorden i fem till sju år. Det har funnits fall att även efter tio års lagring var 50% av ägg livskraftiga.

Motstånd av runda ägg till negativa miljöfaktorer

Ascaris ägg är resistenta mot kemikalier. Ofta reagerar de dåligt på exponering för klor, syror och alkalier. Endast eter, alkohol, direkt solljus och kokande kan helt förstöra dem.

Orsaker till Ascariasisinfektion

Oftast kommer ascarisägg in i kroppen genom smutsiga händer. Det är därför som riskerar att vara människor som försummar de grundläggande reglerna för personlig hygien. Det finns flera farliga faktorer som bidrar till infektion:

  1. Konsumtion av råvatten, liksom vatten från naturreservat.
  2. Äta obehandlade grönsaker och frukter.
  3. Äta mat som inte har genomgått nödvändig värmebehandling.
  4. Sanitära förhållanden för arbete och livsmiljö.
  5. Arbete i samband med konstant kontakt med marken (grävmaskiner, trädgårdsmästare, etc.).

Ascaris och diagnos av ascaris

Ascaris (Ascaris) är stora dioecious helminths av släktet av parasitiska nematoder - rundormer. Ascaris lumbricoides orsakar ascariasis hos människor, Ascaris suum hos grisar. Helminths bor i regioner med ett ganska fuktigt och varmt klimat - troperna och subtroperna i Latinamerika, Afrika, Gulf Coast och Asien. Fall och utbrott av sjukdomen registreras ständigt på den europeiska kontinenten. Sjukdomen finns sällan i torra områden och torra steppar, den är frånvarande i zonerna av öknar och permafrost. Ascariasis foci formar på platser där jorden är förorenad med helminthägg. Man tror att cirka 1,4 miljarder människor lider av ascariasis i världen, varav 100 tusen dör varje år.

Bland alla helminthinfektioner är ascariasis 8%. Bland 72% av fallen som invaderas av maskar är barn. Ett stort antal barn och vuxna med denna helminthias registreras i landsbygden, där det finns en låg sanitetsnivå och en hög grad av markförorening med parasitägg.

När sjukdomen påverkar mag-tarmkanalen utvecklas toxicosyndrom och allergier, nedsatt immunitet. Med massiv invasion noteras intestinal obstruktion i samband med obturation av bollen ascaris. Rupturen av de migrerande kapillär larverna leder till inflammation i många organ. Ökad motoraktivitet hos vuxen ascaris leder till utveckling av peritonit, leverascariasis och många andra inre organ. Negativt påverkar sjukdomen under graviditeten. Immunsuppressiva effekter av parasiter orsakar en minskning av barnets reaktion till introduktionen av vacciner mot difteri, mässling, poliovirus och tetanus

Fig. 1. På bilden rundorm.

Epidemiologi av ascariasis

Ascariasis är den vanligaste helminthiasen som sänds genom jorden. Ascaris ägg överförs till mänsklig kontakt-hushålls-, spädbarns- och vattenvägar.

Förekomst av sjukdom

Omkring 1,4 miljarder människor lider av ascariasis i världen, varav cirka 100 tusen dö varje år. Sjukdomen detekteras i 153 länder i världen ut ur 218. Den högsta förekomsten observeras i zonerna av tropiskt och subtropiskt klimat - i länderna i Latinamerika, Afrika och Asien. Mer än hälften av de undersökta är smittade med ascariasis i Brasilien, Nigeria, Ecuador, Kongo, Iran, Irak, Indonesien och Afghanistan.

Sjukdomen är också registrerad hos personer som bor i områden med tempererat klimat, med undantag av ökenområden, höga berg och permafrost.

I Ryssland är ascariasis vanligast i södra, centrala och västra regioner, i områden där bevattat land används, vid foten av Centralasien, liksom i de transkaukasiska staterna.

Känslighet mot helminthias är mycket hög. Inom ascariasis faser upp till 80% av befolkningen, vilket är förknippat med avsaknaden av stabil immunitet hos patienter som genomgår sjukdomen.

Ofta (3,5 gånger) lider barn av ascariasis. Incidensen i landsbygden överstiger den bland stadsborna. Oftast arbetar personer på behandlingsanläggningar, grävmaskiner och engagerar sig i odling av grönsaker, bär och örter.

Fig. 2. Distribution av ascariasis världskarta.

Källa till infektion med ascaris

Källan till infektion och den enda värden av helminter är den enda personen som släpper parasitägget i den yttre miljön tillsammans med fekalmassan. I marken vid en viss temperatur, fuktighet och tillgång till syre, mödrar befruktade ägg av Ascaris och kan vara i det från 7 till 12 år på grund av det kraftfulla skyddet - ett femskiktskal. Om ägget inte är moget övervintrar det och larven utvecklas på våren. I cesspools, där syreåtkomst är begränsad, utvecklas de inte, men fortsätter att vara livskraftiga.

Fig. 3. Ascaris ägg i avföring (befruktade).

Ascarisinfektion

En person blir smittad genom att svälja mogna helminthägg. Fecal-oral - den huvudsakliga infektionsmekanismen. Ascaris ägg överförs till mänsklig kontakt-hushålls-, spädbarns- och vattenvägar.

Ascaris är en faktor vid överföring av smittad mat och föremål:

  • obehandlade eller otillräckligt bearbetade frukter och grönsaker grönsaker - rädisor, morötter, tomater, gurkor, sallad, dill, persilja och andra;
  • okokt vatten.

Händer - En av de viktigaste faktorerna för överföring av maskar. Ägg av ascaris händer förorenas hos barn under spel i sandlådan, lekplatser, hos vuxna - samtidigt som man arbetar i trädgården, trädgården, blommar trädgårdarna, samt arbetarna i behandlingsanläggningarna och grävmaskinerna.

Bidrar till spridningen av ascariasisanvändning för att befrukta icke-neutraliserade mänskliga fekala massor.

Helminthiasis infektion säsong:

  • i den tempererade zonen på sommaren och hösten när frukter och grönsaker mognar (april - oktober);
  • i regioner med ett kallare klimat - 2 - 3 månader;
  • under året i tropiska och subtropiska zoner;
  • året runt när du lagrar grönsaker i källarna.

Fig. 4. Ascaris i hjärtat och tarmarna.

återinfektion

Immunitet, som kvarstår efter spontan återhämtning, varar från 6 till 12 månader. Ascariasis, som inträffade igen under denna period, fortsätter med mindre uttalade patologiska förändringar.

Fig. 5. Ascaris i avföring.

Fig. 6. I patientens kropp kan ackumulera en stor mängd maskar.

Strukturen av mänsklig rundorm

Orsaken till ascariasis hos människor är stora, dioecious helminths av släktet av parasitiska nematoder (rundormer) Ascaris lumbricoides. Ascaris lumbricoides är en typisk geohelminth. Mognad av parasitägg förekommer i jorden, utan mellanliggande värd. Vuxna maskar lever i tunntarmen, matas på innehållet (ätbar vassle) och det yttre lagret i slemhinnan. Ascarider hålls i tarmhålan på grund av kroppens position - de viks i en ring eller böjs i en båge som vilar mot väggarna.

Fig. 7. Vuxna maskar Ascaris lumbricoides bor i tunntarmen.

Vilka Ascaris lumbricoides ser ut

  • Helminthets kropp är långsträckt, fusiform, något rödaktig i färg. Efter döden förvärvar parasiten en gulaktig vit färg. Utanför ascarisen är täckt med ett tätt skal (nagelband), som skyddar den mot mekanisk påverkan och matsmältning under inverkan av värdens enzymer.
  • Vid huvudänden finns tre kutikulära läppar som omger den orala öppningen.
  • Hanans svans ände är böjd på ventralsidan, honan - med en konisk appendage.
  • På parasitens sidor finns längsgående linjer, längs vilka excretionssystemets rör är belägna.

Fig. 8. Strukturen hos honan (A) och hanen (B). Läppar - 1. Nervring - 2. Farynx - 3. Fagocytic cells - 4. Matstrupe - 5. Midgut - 6. Excretory canal - 7. Ägguppfödare - 8. Uterus - 9. Ovarium - 10. Vagina - 11. Bukvals hypodermis - 12. Semyaprovod - 13. Frö - 14. Frösugningskanal - 15.

Matsmältningssystemet

Den muntliga öppningen omgiven av tre kutikulära läppar, matstrupen, tarmröret som slutar nära den bakre änden med anus är huvudstrukturen hos parasitens matsmältningssystem.

Fig. 9. Helminthens munöppning är omgiven av tre kutikulära läppar.

Strukturen hos kvinnlig rundormsmänniska

I den kvinnliga rundormen är kroppen lång - från 20 till 40 cm, tjocklek - 3 - 6 cm. Vid svansänden finns en konisk appendage. Kvinnans könsorgan består av parade äggstockar, ovidukter och två honor, som passerar in i slidan. Vulva (externa könsorganen) öppnas i slutet av den främre delen av kroppen. Äldre kvinnor på denna plats har en midja ringformad. På en dag lägger honan upp till 240 tusen befruktad och obefruktad ägg. Obefruktade runda ägg har inte invasiv förmåga.

Fig. 10 Ascaris lumbricoides kvinnor - mänsklig rundorm.

Strukturen hos den manliga runda människan

Manliga helminths är kortare än honor, deras längd sträcker sig från 15 till 25 cm. Bredd - 2 - 4 mm. Svansänden är fast, böjd på ventralsidan. På kroppen finns 2 spikuler (tillväxtar) upp till 2 mm långa, vilket hjälper till att fästa på kvinnans kropp. Organen av taktila män representeras av 70 par preanal och 7 par postantiala papiller som ligger på ventralsidan av svansen. Reproduktionssystemet representeras av testiklarna, vas deferens och den ejakulerande kanalen, som strömmar in i cloaca.

Fig. 11. Kvinnlig och manlig rundormsmänniska.

Rundmaskägg

Kvinna helminth har en hög fecundity. Ungefär 27 miljoner ägg på olika utvecklingsstadier upptäcks samtidigt i hennes kropp. På en dag lägger honan upp till 240 tusen befruktade och obefruktade ägg, för året - 64 miljoner.

Ascaris ägg är omgivna av 5 skal. Inuti dem finns en sfärisk form av en finkornad blastomerer. Nedan + 12 0 С och över + 36 0 С ascaris ägg utvecklas inte, men förblir livskraftiga. Varmt vatten (+ 50 ° C), solljus, alkohol, bensin och eter kan förstöra skalen.

Fig. 12. Ascaris ägg i avföring befruktat och obefruktat.

Äggskal

Skalet av parasitägg är tjockt femskiktigt. Det skyddar embryot från skadliga miljöfaktorer.

  • Det yttre skalet i äggets ägg i könsorganen är proteinhaltigt, kuperat, transparent och färglöst, mörkt gult eller brunt och ogenomskinligt när det släpps ut i tarmarna, eftersom det är färgat med fekal pigment.
  • Det genomsnittliga skalet är tre lager, glansigt.
  • Det inre skalet är lipid, flerskiktat, slät, transparent och färglöst, genomträngligt för vatten, men behåller organiskt material och salter.

Fig. 13. Ascarisägg Ascaris lumbricoides under mikroskopet. Inuti finns en sfärisk form av en finkornig blastomerer.

Fertiliserade ägg

Befruktade ägg är ovala, sällan sfäriska i form. Deras storlek är 50 - 70 x 40 - 50 mikron.

Unfertilized ägg

Unfertilized helminth ägg har en varierad form - ofta långsträckt, långsträckt, mindre ofta - päronformad eller triangulär. Deras storlek är 50 - 100 x 40 - 45 mikron. Proteinskalet av obefruktade ägg är grovt, med ojämna tänder. Äggets inre del fylls med stora äggula celler. Ägg som saknar proteinhölje är släta, transparenta och färglösa, vilket gör dem svåra att diagnostisera.

Fig. 14. Ägg av Ascaris-kvinnor: vänster är befruktad, i mitten är obefruktad, till höger är ett befruktat ägg, utan proteinhölje.

Ascaris utvecklingscykel

Äldre helminter parasiterar i tunntarmen. I närvaro av män frigör kvinnorna befruktade och obefruktade ägg. Befödda kan utvecklas vidare, obefrukade kan inte vidareutvecklas. Ägg tillsammans med fekala massor släpps ut utanför, förorenar jorden, där temperaturen från +12 ° C till + 36 ° C och fuktigheten inte är lägre än 4-8% mogna, passerar genom ett steg av en blastomere, morula, gastrula, tadpole och äntligen larverna. När larven smälter och blir en larva i ett lock, blir ägget infektiöst. Hela processen varar 16-17 dagar. Genom vatten, frukt och grönsaker, passerar ägg genom munnen till människans tarmar. I tarmen släpps de från membranen och larven är i tarmluckan.

Larver Migration

När man flyttar genom människokroppen gör Ascaris larverna en svår väg. Dess varaktighet är 14-15 dagar. Efter att ha släppts från ägget tränger larverna in i tarmväggen i blodkärlen, sedan via portalvinsystemet, kommer de in i levern, sedan längs den underlägsna vena cava - i den högra halvan av hjärtat, varifrån via lungartären - in i lungorna. Larverna kan inte återvända till blodet eftersom de förlorar förmågan att borra (förstöra) kapillärväggen. I organen inkapslar larverna och dör.

Under migreringen matar larverna på blod och växer till storlekarna 3-4 mm.

Efter att ha förstört väggen i kapillären hos alveolerna tränger de in i deras lumen. Med hjälp av det cilierade epitelet genom bronkierna och luftröret kommer de in i munhålan, sväljas och tränger in i magen, där de mognar och blir till vuxna individer.

Fig. 15. Med blodflödet sprids larverna till olika organ, där de inkapslas och dör. På bilden finns en parasitlarva i lungorna.

ruggning

Utveckling, larven smälter 4 gånger. Från 5 till 6 dagar - första gången (under denna period är det i levern, andra gången - efter 10 dagar under lungorna, den tredje (på dag 15) och den fjärde (på 25-29 dagar) - i tarmarna. Efter den 4: e molten blir larven till en vuxen.

Varaktigheten av utvecklingscykeln

Perioden från infektionstiden av parasitägg till deras utseende i fekala massor är 2,5-3 månader. Larvernas migreringsperiod är 14-15 dagar. I kroppen av patientrundaormen lever mer än ett år inte

Fig. 16. På bilden till vänster finns rundorms larven i ägget, till höger - larvutgången

Fig. 17. Utgången av maskar ur barnet.

Ascaris i tarmarna

Diagnos av Ascariasis

Diagnos av ascariasis hos vuxna och barn baseras på upptäckt av parasitägg i avföring och vuxna i patientens tarmar. Antikroppar mot askarider förekommer i blodet från 5 till 10 dagars invasion, men denna diagnostiska metod används som ett tillägg, vilket bekräftar närvaron av maskar i patientens kropp. Buksmärtor och en signifikant ökning av nivån av eosinofiler i blodet indikerar också en sjukdom. Helminter i tarmarna och andra organ upptäcks av röntgen-, endoskopi-, ultraljuds- och abdominaloperationer.

Fig. 18. Man och kvinna Ascaris. På bilden till höger bor du ascaris.

Diagnostiska metoder för Ascariasis

Det finns många metoder för diagnos av ascariasis. De är indelade i laboratorium och instrument.

Laboratoriediagnostiska metoder:

  • Coprologisk studie.
  • Analys av avföring på maskens ägg.
  • Sputumanalys för detektering av helminth larver.
  • Allmänt blodprov.
  • Biokemisk studie av blod.
  • Serologiska metoder för forskning.
  • Histologisk undersökning.

Instrument diagnostiska metoder:

  • Röntgenundersökning av matstrupen, bukorganen och lungorna.
  • USA.
  • Endoskopisk undersökning.
  • Diagnostisk laparotomi och laparoskopi.

Fig. 19. Diagnos av ascariasis med hjälp av endoskopi. Bilden visar parasiterna i tarmkanalen.

Diagnos av ascariasis vid olika stadier av sjukdomen

Diagnos av ascariasis vid tidigt (migrerande) stadium

När intagas ägg tränger parasiter in i tarmen, där de förlorar sina skal. Larverna lämnar ägget i tarmkanalen, vilket omedelbart skadar tarmväggen och rusar in i kapillärerna. Genom systemet av blodkärl kommer larverna in i lungorna och vidare in i bronkierna, luftstrupen och halsen, från där de slugas igen i tarmarna. Migrationsfasen varar 14 till 15 dagar. Diagnos av ascariasis under denna period är svår. Kliniska data, närvaron av larver i sputum, förhöjda nivåer av eosinofiler och antikroppar i blodet indikerar närvaron av parasiter i patientens kropp.

Diagnos av ascariasis i tarmstadiet

Tarmstadiet av ascariasis börjar 14-15 dagar efter infektion med helminthägg. Under denna period växer mogna individer, som kan befruktas och utsöndra ägg, från larverna. Dess varaktighet är 2,5 - 3 månader. Därför, om ascariasis misstänks, utförs en analys av avföring för ascarisägg exakt efter denna tidsperiod, såväl som efter diagnostisk deworming.

Från ögonblicket av infektion med Ascaris-ägg till utseendet på ägg i fekalmassorna, passerar 2,5-3 månader. Larverna migrerar i 14-15 dagar. I patientens kropp lever inte maskar i mer än ett år.

Fig. 20. Ascarisägg med larver

Diagnos av ascariasis på grundval av kliniska och epidemiologiska data

Symtom på ascariasis är många och varierade. Under migrationsperioden kommer symptomen på toxemi och allergisk sjukdom fram. Utsläpp av larver i andningsorganen åtföljs av lungklagomål. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt insamling av epidemiologisk historia: årstid, deltagande i att samla bär, grönsaker och örter, vistas i landsbygdsområden etc. Det bör påpekas att barn drabbas av ascariasis 3,5 gånger oftare, vilket är förknippat med otillräckliga personliga hygienåtgärder.

Tarmfasen av ascariasis är associerad med den vitala aktiviteten hos vuxna individer av parasiter i tarmarna hos en patient. Roundworms störa mag-tarmkanalen, orsaka mekaniska skador, perforera tarmväggen och tränga in i olika organ, deras kluster leder till utveckling av tarmobstruktion.

Diagnos av ascariasis genom sputumanalys

På ett visst stadium av migration penetrerar larverna av parasiter patientens luftväg och går sedan upp i struphuvudet med slem och sväljs. Detektion av Ascaris larver i sputum är en ovillkorlig bekräftelse av diagnosen, men detta är ett sällsynt funderande. Ett litet antal larver i sputum gör det nödvändigt att bedriva forskning flera gånger.

Fig. 21. Ascarislarver i lungorna (anges med pilar). De är mobila, vilket framgår av en ojämnt avgränsad bezel kring kluster av parasiter i exsudatet.

Histologisk undersökning

Under migrationen förlorar larverna kärlen och kan tränga in i alla organ: levern, ögonen, hjärnan, etc. I organen förlorar larverna förmågan att förstöra kapillärernas väggar, inkapsla och dö. För att upptäcka larverna i de drabbade organens vävnader används metoden för histologisk undersökning. En biopsi extraheras från det drabbade organet med hjälp av en biopsi - ett stycke vävnad som undersöks ytterligare med hjälp av mikroskopi. Biopsier tas från en mängd olika vävnader i människokroppen.

Fig. 22. Larmen i helminth i levern (histologisk förberedelse).

Ascaris ägg i avföring

Detektion av helminthägg eller vuxna i fekala massor och efter diagnostisk deworming är ett tillförlitligt tecken på ascariasis. Ascaris ägg detekteras inte:

  • under larverna
  • i de första 3 - 3,5 månaderna efter infektion. Helminth ägg som infekteras under perioden från maj till september kommer att dyka upp i avföring på 3-3,5 månader - det vill säga från december till februari;
  • med en låg intensitet av invasionen;
  • i närvaro i tarmarna hos några män, gamla eller otillräckliga mogna honor.

Analys av avföring för askarider används för att diagnostisera det kroniska scenen av ascariasis.

Vid studier av avföring används anrikningsmetoder, med hjälp av vilka en ökning av koncentrationen av parasitägg på vätskans eller sedimentets yta uppnås (Kalantaryan, Fulleborn, Krasilnikov, Berman, etc.).

För att identifiera helminthägg i avföring användes metoden för enkel mikroskopi och ett tjockt smält (Kato-metod).

Analysen av avföring för ascaris bör upprepas flera gånger. Ett negativt resultat av analysen indikerar inte frånvaron av parasiter i tarmarna.

Fig. 23. Tankar för insamling av avföring för analys.

Fig. 24. För att identifiera ascaris ägg i avföring används metoden för enkel mikroskopi och ett tjockt smält (Kato-metod). Smarta färgad malakitgrön.

Fig. 25. Ägg av Ascaris i avföring.

Fig. 26 Ascaris i avföring.

Identifiering av adult Ascaris

Vuxna helminter upptäcks genom att utföra en coprologisk undersökning efter diagnostisk deworming, röntgenundersökning av bukorganen, kirurgiska ingrepp, endoskopi och ultraljud. Parasiter kan röra sig upp och ner i tarmen, in i magen, matstrupen, halsen, luftvägarna och de främre bihålorna. När perforeringen av ryggmaskens tarmväg genom blodkärlen tränger igenom levern, gallblåsan och hjärtat.

Fig. 27. Helminths i gallblåsa och lever.


Kirurgi för att ta bort ascaris från barnets gallblåsa och lever.

Diagnos av ascariasis med hjälp av instrumentella metoder för forskning

Diagnos av ascariasis med användning av röntgenmetod för undersökning, endoskopi och ultraljud sker utan identifierade orsaker till sjukdomen och negativa ärr hos forskningen.

En röntgenundersökning använder en bariumsuspension, vilket gör det möjligt att studera tarminnehållet längs hela sin längd. Barium injiceras både genom munnen och med en sond direkt i tunntarmen.

  • Rundmask, belägna bollar, ser ut som områden av upplysning avrundad.
  • Klyftor av parasiter kan lokaliseras i form av parallella bandliknande belysningar.
  • På palpation eller tryck, skiftar parasiterna, börjar flytta, byter position.
  • Med maximal ackumulering av helminter fyller du hela tarmarna. De finns i duodenum, mage, matstrupe och gallrör.
  • Vid ascariasis noteras intestinal dyskinesi (lokal och hela tarm), vilket uppenbaras av vidhäftande spasmer i tarmen, flatulens och omstrukturering av slemhinnan.

Fig. 28. Diagnos av ascariasis med användning av röntgenstudier med användning av barium. Helminterna i bilden är tejliknande upplysningar belägna i tunntarmen.

Fig. 29. På platser där maximal ackumulering observeras placeras parasiterna parallellt med varandra i rader (foto till vänster). På den rätta röntgenbilden är migreringen av ascaris från magen till matstrupen synlig.

Fig. 30. Diagnos av ascariasis med hjälp av ultraljud. Rundmask i magehålan.

Blodtest för ascariasis

Under migrationssteget har produkterna av vital aktivitet och sönderfall av parasiter en toxisk effekt på patientens kropp och orsakar sensibilisering. Foci av eosinofil inflammation och mekanisk skada uppträder i organ och vävnader.

  • Antalet eosinofiler stiger till 20% - 60%.
  • Erytrocytsedimenteringshastigheten stiger till 50 mm / timme.
  • Erytrocyttal och hemoglobinnivå minskar.
  • Antalet leukocyter ökar.

Fig. 31. Ormar i ögonen och hjärtat.

Kirurgi för att ta bort ascaris från ögonen.

Antikroppar mot Ascaris

Antikroppar mot askarider av IgG-klassen i patientens blodlinje förekommer 5 till 10 dagar från invasionens ögonblick. De detekteras med hjälp av enzymimmunanalys (ELISA) -metoden och latexagglutinationsreaktionen (RLA). Serologiska metoder idag används inte allmänt på grund av svårigheten att tolka resultaten. De används som ytterligare metoder i kombination med andra metoder och kliniska data.

Fig. 32. Funktionen för att avlägsna maskarna från tarmen.