Korrekt behandling av gastroduodenit hos barn

Andelen gastrointestinala sjukdomar ökar ständigt i strukturen av allmän sjuklighet och tar andra plats efter akuta respiratoriska virussjukdomar hos barn i tidig och skolåldern. Den vanligaste bland denna patologi är gastrit och gastroduodenit hos barn. På den senare och kommer att diskuteras i denna artikel.

Gastroduodenit hos barn, när de uppstår i tidig barndom, har vissa predisponeringsfaktorer beroende på tillståndet i barnets matsmältningssystem.

• Körtlarna i ett barns mage är fortfarande funktionellt sämre och ger inte den nödvändiga surheten. Otillräcklig enzymatisk aktivitet av magsaft tillåter digererande mat av lämplig kvalitet och kvantitet, men vid den minsta avvikelsen från den korrekta kosten utvecklas matsmältningsstörningar. Låga bakteriedödande egenskaper bidrar till utvecklingen av tarminfektioner.
• Tarmarna hos barn är mycket känsliga för ätstörningar och infektioner. Det stör snabbt processerna för matsmältning och absorption, liksom transport av vatten och elektrolyter, vilket leder till uttorkning och förgiftning.

Orsaker och symtom

Bland orsakerna till gastroduodenit bestämdes att allokera endogena och exogena.

Endogena orsaker: arv, förändringar i surhet - nedsatt barriärfunktion i mag-tarmkanalen, immunsystemets patologi, cirkulationsstörningar som leder till hypoxi i matsmältningssystemet, CNS-patologi, samtidiga sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Exogena orsaker: kostfel, infektionsfaktorer, kronisk stress. Den akuta formen av gastroduodenit hos barn manifesteras både av generella symtom och tecken på gastrointestinala lesioner.

• Symtom på berusning: feber, huvudvärk, hudfärg, minskad aptit, svaghet, slöhet.
• Tecken på uttorkning (uttorkning): torr hud och ytterligare slemhinnor, törst, minskad diurré.

Gastrointestinala symptom:

• Tecken på gastrit: buksmärta, illamående, böjning, kräkningar.
• Symtom på duodenit: Vanliga, löst avföring, kan vara skumt och illaluktande.

Sällsynta tecken på gastrit och duodenit förekommer separat, oftare kombineras deras symtom. Akut gastroduodenit kännetecknas av en plötslig start, men med ett adekvat och omfattande behandlingssätt försämras sjukdomen snabbt och försvinner hos barn utan några speciella konsekvenser.

Det finns dock en risk för övergången av gastroduodenit till en kronisk kurs.

Kronisk form

Kronisk gastroduodenit är den vanligaste patogen i matsmältningssystemet i barndomen.

Faktorer som bidrar till bildandet av den kroniska formen av gastroduodenit i följande:

• Burdened arv för sjukdomar i matsmältningssystemet.
• Burdened allergic history.
• Biverkningar under moderen, överträdelser av perinatal period.
• Tidig överföring till konstgjord matning.

• Buksmärtor som uppträder under eller 1-1,5 timmar efter en måltid (beroende på var de patologiska förändringarna är mer lokaliserade vid kronisk gastroduodenit - i mag eller tolvfingertarmen 12).
• Illamående, böjningar, kräkningar.
• Stol störningar.

Med korrekt behandling av kronisk gastroduodenit, förebyggande, diet och stressavbrott, efter flera års eftergift, är full återhämtning av mag-tarmkanalen möjlig.

diagnostik

Diagnos av gastroduodenit orsakar vanligtvis inte svårigheter. De symptom som identifieras efter undersökningen och undersökningen av barnet kommer att göra det möjligt för läkaren att upprätta en diagnos, bestämma svårighetsgraden av patientens tillstånd och behandlingstaktiken.

Diagnostiska metoder som används för att klargöra sjukdomen:

• Klinisk analys av blod. Kan indikera den bakteriella eller virala naturen hos sjukdomen. I det första fallet: leukocytos, neutrofili, accelererad ESR. I viral etiologi: leukopeni, neutropeni, lymfocytos.
• Bakteriologisk undersökning av avföring, emetiska massor. Gör det möjligt för dig att fastställa den etiologiska faktorn för sjukdomen.
• Coprologisk studie. Hjälper till att diagnostisera nivån av gastrointestinala skador. Gastroduodenit kännetecknas av en stor mängd bindväv, grovfibrer, muskelfibrer och salter av fettsyror i fecesprovet.
• Serologi och PCR diagnostik - moderna metoder för att etablera patogenen.

Behandling och förebyggande

Tillvägagångssättet vid behandling av gastroduodenit bör vara omfattande. Vid förekomsten av denna sjukdom hos ett barn är det nödvändigt att konsultera en läkare. Beroende på svårighetsgraden av barnets tillstånd är det möjligt för sjukhusvistelse.

Behandling av gastroduodenit bestäms av svårighetsgraden av symtom, svårighetsgraden av patientens tillstånd, men inkluderar följande allmänna anvisningar:

• Fyllning av vätsketab (rehydrering). Rehydrering kan vara oral eller parenteral, kan utföras med vanligt kokt vatten, eller med speciella lösningar: oral, rehydron. Behovet av rehydrering och beräkningen av volymen bestäms av läkaren.
• Påverkan på den etiologiska faktorn ─ Användning av antibiotika, intestinala antiseptika. Läkaren väljer ett läkemedel beroende på den patogen som orsakade gastroduodenit. Vid bakteriell infektion är receptet av specifika bakteriofagpreparat möjligt.

Följande läkemedel används också vid behandling av akut och kronisk gastroduodenit:

• Enterosorbenter: aktivt kol, Smekta.
• Eubiotiska beredningar: Bifiform, Linex.
• Vitaminkomplex: Complivit, Alfabet.
• Förberedelser av matsmältningsenzymer, särskilt med expansionen av kosten: Festal.

Viktigt vid behandling av en diet med gastroduodenit hos barn.

Under den akuta perioden av sjukdomen möjliggör kortvarig begränsning av näring. Därefter föreskrev en sparsam kost. Barnet ska äta 4-5 gånger om dagen (ungefär var 4: e timme), i små portioner, mat bör inte vara varmt eller kallt. Produkter med högt innehåll av kolhydrater är uteslutna, mer uppmärksamhet ägnas åt jästa mjölkprodukter.

Behandling med folkläkemedel är tillåtet som en del av en omfattande behandling efter samråd med en läkare. Sådana folkmekanismer som avkok av hypericum, blåbär kan användas under den akuta perioden, eftersom de har astringent egenskaper och hjälper till att minska inflammation i gastrointestinal slemhinna.

Folkmekanismer själva kan inte klara av sjukdomen och kan bara bidra till återhämtning med korrekt användning. Det är därför inte rekommenderat att behandla ett barn med folkmedicinska medel, det kräver expertråd.

Förebyggande av gastroduodenit innefattar användning av alltid högkvalitativ mat, vidhäftning av kost, spridning av stress, förebyggande av andra gastrointestinala sjukdomar.

Gastroduodenit hos ett barn

Under senare år har det varit en tendens till snabb tillväxt av gastrointestinala sjukdomars sjukdomar hos barn, i strukturen av den övergripande barndomsincidensen av sjukdomen, är matsmältningsorganen i 2: a plats. Bland matsmältningssystemens sjukdomar utgör gastrit och gastroduodenit hos barn 70 till 90% av fallen, ungefär en av tre barn.

Den vanligaste kroniska patologin i mag och tolvfingertarmen förekommer i förskolebarn och i skolbarn. Sjukdomen är benägen att återkomma, vilket negativt påverkar organens anatomiska och histologiska struktur, vilket ytterligare leder till funktionshinder, förlust eller nedsatt prestanda. I moderna gastroenterologer är det en viss oro att den patologiska processen i den gastroduodenala zonen beror på morfogenes och karaktären av kursen. Hos barn är det ofta möjligt att hitta en atypisk bild av sjukdomen, en raderad eller otålig kurs, en ökning i fall med destruktiva förändringar i slemhinnan, inklusive ulcerativa defekter.

Gastroduodenit hos barn är inflammation i slemhinnan i magen och tolvfingertarmen, som har en kronisk kurs med perioder av exacerbationer. Incidenter: 5-6 år och 10-12 år. Sjukdomen åtföljs av nedsatt fysiologisk regenerering av epitelet och den motsekretoriska funktionen i tarmen och duodenum.

Orsaker till sjukdom

Orsaker till gastroduodenit kan delas in i två huvudgrupper: endogen och exogen.

1. Endogena orsaker: genetisk predisposition, ökad syraproduktion, försämrad slemproduktion, kroniska sjukdomar som åtföljs av hypoxi hos vävnader och organ, lokala blodflödesförluster, förgiftning och berusning av kroppen, sjukdomar i hepatolärsystemet.
2. Exogena orsaker: dålig kost, dålig mat, misslyckad mat, torrmat, långa mellanrum mellan måltider, matförgiftning och akuta tarminfektioner, neurogena orsaker, slemhinnans kontaminering.

Bland alla orsaker ges huvudrollen till näringsfaktorer och känslomässig stress. Värdet av dessa faktorer ökar markant med ärftlig mottaglighet för sjukdomen. Samtidigt kännetecknas kronisk gastroduodenit av en morfologisk omstrukturering av slemhinnan i magen och tolvfingret i en icke-specifik typ.

Hos barn är det mycket sällsynt att hitta isolerade former av sjukdomar: gastrit och duodenit (hos 10-15%). Psykologiska faktorer i skolan eller familjen hos barn uppnås ofta genom vegetativ-vaskulär dystoni, vilket har en signifikant effekt på matsmältningssekretionens utsöndring och rörlighet. Dessutom påverkas regenerativa processer och hormonproduktion i mag-tarmsystemet.

Att minska lokal immunitet bidrar till långsiktig användning av vissa mediciner (icke-steroida och steroida antiinflammatoriska) näringsallergi.

Bakterieinfektionens roll i utvecklingen av gastroduodenit hos barn växer. Hhelicobacter pylori orsakar primärt inflammation i magslemhinnan och duodenit uppträder på dess bakgrund. Ofta gastroduodenit, som har en bakteriell natur, har karakteristiska morfologiska förändringar: erosion på magehinnan i magen och duodenum. Detta beror på det faktum att tarmslimhinnan inte är resistent mot effekterna av sur magsaft, speciellt om en del av sitt epitel har genomgått metaplasi.

Under inverkan av orsakssamband utvecklas inflammation i magehinnan i mage och tolvfingertarmen. Processen med fysiologisk regenerering av slemhinnan är nedsatt och det gradvis atrofierar. Utvecklingen av den kroniska formen av sjukdomen leder till permanent skada på organens vävnader, ackumuleringen av reaktiva syreformer. Mestadels produceras de av leukocyter med en polymorf kärna. De infiltrerar slemhinnor. Ett antioxidantskyddssystem e kan hantera en sådan mängd aktivt syre, oxidativa processer skadar hela tiden slemhinnan. Alla dessa patogenes leder till en ökning av tonen (ökad), rörligheten i magen och tolvfingertarmen.

Sjukdomsklassificering

Det finns flera typer av klassificering av gastroduodenit.

1. Av anledningar:
   • infektiös etiologi (associerad med Helicobacter pylori-infektion, svamp och virus);
   • på grund av kemiska faktorer
   • allergisk natur
   • som ett resultat av autoimmun aggression;
   • specifika former av sjukdomen (granulomatös och eosinofil);
   • utan orsaksfaktor.
2. Enligt lokaliseringen av inflammatoriska förändringar:
   • antrum och botten;
   • pangastritis (vanlig).
3. För morfologiska förändringar:
   • enligt resultaten av endoskopisk undersökning: ytlig, erosiv, hypertrofisk, subatrofisk, hemorragisk, blandad form;
   • histologiska egenskaper: ytlig, skador på körtlarna utan atrofiska förändringar, atrofisk, subatrofisk.
4. Magsekretionstillstånd:
   • ökas;
   • normal;
   • minskas.
5. Steg i den patologiska processen:
   • akut stadium;
   • remission;
   • ofullständig remission.

Uppdelningen av gastroduodenit i etapper är villkorad, eftersom sjukdomen ofta har blandade former och kan utvecklas på flera sätt. På grund av den villkorliga klassificeringen blev den korrekta behandlingen av sjukdomen, enligt dess etiologi och morfologiska förändringar, möjlig.

Symtomen på gastroduodenit är olika, vilket i första hand hänför sig till svårighetsgraden av strukturella förändringar i slemhinnan, lokaliseringsprocessen, dess stadier, graden av dysfunktion i magen och tolvfingertarmen och tillståndet av metaboliska processer i kroppen.

Vanliga symptom: svaghet, snabb trötthet, sömnstörningar och huvudvärk. Barnet blir irriterande och gråtande. Objektivt kan du märka hudens blekhet, tecken på multivitaminbrist. Sjuka barn har muskelsvaghet. Graden av kliniska symtom beror på graden av metaboliska störningar.

För närvarande har en sådan frekvent patologi, som gastroduodenit, beskrivits i många källor, så det är ofta möjligt att stöta på motstridiga idéer om kliniken av en eller annan form av gastroduodenit. Det är tillrådligt att kombinera symtomen i specifika symptomkomplex, beroende på sjukdoms topografiska egenskaper, graden av svårighetsgrad av slemhinnans lesioner och de motsekretoriska funktionerna i mage och tolvfingertarmen. Följande klassificering är baserad på behandling av gastroduodenit.

Varianter av den kliniska bilden av gastroduodenit.

1. Kronisk gastroduodenit på grund av exogena faktorer. De mest uttalade förändringarna i slemhinnan i antrum och i duodenum: tecken på inflammation, subatrofiska och (eller) hypertrofa tecken, närvaron av erosioner. Nosoologiskt är det duodenit, gastroduodenit, antral gastrit, erosiv duodenit eller antral gastrit. Denna form av sjukdomen har en egenhet - syrbildning och produktion av enzymer bevaras eller ökas, sekretorisk och motorisk funktion i mag och tolvfingertarm är okoordinerad. Ett sjukt barn har symtom: cephalgia, irritabilitet. Aptit är vanligtvis inte trasig. Vanligtvis utvecklar barn hjärtinsufficiens, vilket orsakar dyspeptiska störningar (sur utslagning, halsbränna). Ibland är barn törstig. Sjukdomen är åtföljd av smärta. Smärtan är intensiv, i den epigastriska eller pyloroduodenala zonen. Tidpunkten för deras utseende - efter att ha ätit eller i en tom mage. Smärta kan försvinna efter en måltid. Språket hos barn i denna grupp är belagt med vit blomma, det finns en tendens till förstoppning.
2. Om sjukdomen redan har en stor erfarenhet, och gifter och endogena råder bland riskfaktorerna, är matsens fundus involverad i den patologiska processen. Tillsammans med ovan beskrivna förändringar (inflammatorisk, atrofisk, subatrofisk, fokalatrofi) finns det flera erosiva slemhinnor i mitten av magen. Den nosologiska formen av gastroduodenit som motsvarar dessa förändringar: gastrit av fundus i magen, gastroduodenit med involvering av magkörtelapparaten i magen i inflammationsprocessen, erosiva lesioner av slemhinnan. Den särdrag hos denna sjukdomsform: En minskning av produktionen av saltsyra och enzymer, minskad ton i matsmältningsorganen. Symtom hos barn med denna typ av gastroduodenit observeras trötthet, svaghet, letargi. Dyspeptiska symtom är uttryckta: Burping med luft, efter att ha ätit ett barn kan klaga på en känsla av tyngd och överflöde i magen, illamående. Smärtsyndrom är mer uttalat efter en måltid, det är lågintensiv, matt i naturen. Palpation smärtsamma områden: övre och mitten av avståndet mellan naveln och xiphoidprocessen. Barn är benägna att öka gasbildning, flatulens. Stolen är oftare flytande.
3. Den tredje typen klinisk bild i gastroduodenit observeras hos barn som har ärftliga morfofunktionella förändringar i magslemhinnan, duodenum. Ofta leder dessa förändringar till utvecklingen av peptisk sår, därför anses de som före sårstillstånd. Histologiska förändringar: hyperplastiska baskörtlar, en ökning av antalet huvud- och obkladochnyh-celler. Möjliga nosologiska former: gastrit, gastroduodenit, duodenit, kombinerat med ökad konstant bildning av saltsyra och enzymer, svår inflammation och hyperplastisk och erosiv förändring av magsår och duodenalt slemhinnor.

Symtom är nästan samma som i ett magsår. Huvudsymptomen är "hungrig" smärta. Tidpunkten för deras utseende innan de äter eller 2-3 timmar efter att ha ätit. Smärtan är stark, intensiv, stabbing, paroxysmal, skärning. Typisk lokalisering är den pyloroduodenala zonen och vänster hypokondrium. Barn lider också av dyspeptiska symptom: sura böjningar och halsbränna. Seasonality av gastroduodenitis är tydligt synlig - vårhöst, ungefär hälften av patienterna. Stolen ändras till förstoppning. Mendels positiva symptom (smärta i pyloroduodenal zon under perkussion).

Behandling av sjukdomen

Behandling av gastroduodenitskomplex. Det handlar om mental, fysisk vila, fysioterapi och läkemedelsterapi. Ett viktigt steg för behandling av matsmältningssystemet är kost.

Kronisk gastroduodenit hos barn i akutstadiet kräver att patienten stannar i sängen i 3-5 dagar. När dyspeptiska störningar börjar dämpas, är en avslappning av regimen möjlig.

Dieten förskrivs i enlighet med sjukdomsformen, med beaktande av syraproduktionen. Kronisk gastroduodenit med hög surhet kräver vidhäftning till tabell nr 1a, nr 1b. diet för patienter med kronisk gastroduodenit med minskad syrahet №2.

Diet har allmänna principer: fraktionerad mat (4-5 az per dag), portionerna ska vara små, får inte använda för varm eller kall mat, drycker. Det längsta tillåtna intervallet mellan måltiderna är 4 timmar. Middag hos barn med diagnos av gastroduodenit bör vara senast 19-20 timmar.
Diet innebär eliminering av livsmedel som leder till ökad gallproduktion. Dessa är vegetabiliska och animaliska fetter, äggulor, stekt mat, grädde, kaviar, fettprodukter och kakor. Av mjölkprodukter föredras kefir, ryazhenka, narine, lågmjölkad gräddfil. Barn med kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet är strängt förbjudna att använda starkt kolsyrade drycker och särskilt innehållande färgämnen. Användningen av tuggummi har en negativ effekt på produktionen av saltsyra och enzymer. Barnets diet bör baseras på principerna om mekanisk, termisk och kemisk sparsam slemhinna.

Läkaren kommer att ordinera läkemedelsbehandling med hänsyn till sjukdomens nosologiska egenskaper och produktion av saltsyra.

För att blockera den sura peptiska faktorn hos patienter med gastroduodenit med hög surhetsgrad, föreskrivs antacida medel.
I barnläkemedel är det säkraste att använda icke-absorberbara antacida baserade på magnesium och aluminium. Dessa är Almagel A och Almagel - genom att mäta sked 3-4 gånger om dagen. Läkemedlet Phosphalugel ökar också skyddsegenskaperna hos slemhinnan. Drick 1-2 paket 3-4 gånger om dagen.

Den kombinerade effekten av olika antacida beredningar ger en bra effekt, 4-5 gånger om dagen och alltid på natten.

Behandling med vismut kolloidalt salt. Läkemedlet täcker slemhinnan, sår och erosion av den skyddande filmen, skyddar mot aggressiv verkan av den sura saften i magen. Drick 3 tabletter per dag före måltid och läggdags.

För lindring av smärta, förskriv M-holinoblokatory. Pyrenezipin hämmar syntesen av gastrin, ökar skyddsegenskaperna i magslem. Tilldel 250 μg. 3-4 gånger om dagen i 3-4 veckor.

Syra och utsöndringsproduktion reduceras med H2-receptorblockerare. En bra representant för gruppen är cimetidin, doserad vid 15-20 mg. på en kg. vikt per dag.
Detta är en första generationens läkemedel. Det är möjligt att uppnå en bra effekt när man använder droger av 2: e och 3: e generationen. Dessa inkluderar ranitidin och famotidin. Ranitidin är ordinerat i 4-5 mg. per kg vikt per dag, famotidin 20 mg. två gånger om dagen. Behandlingen tar 1-1,5 månader.

För att säkerställa den psyko-emotionella lugnet läggs sedativa till behandlingen, och i svåra situationer - lugnande medel. Kursens varaktighet 2-3 veckor.

Gastroduodenit associerad med Helicobacter pylori-infektion behandlas med antibakteriella läkemedel. Trots en detaljerad studie av sjukdomen finns det fortfarande ingen enhällig åsikt om användningen av dubbel-, trippel- eller kvadroterapi. Antibakteriella medel som kan kallas "guldstandard" tilldelas inte heller.

Behandling av Helicobacter pylori-infektion utförs med hjälp av droger:

1. antibakteriella serier (tetracykliner, amoxicilliner, klaritromycin etc.);
2. vismutbaserade preparat;
3. antiprotozoalgrupp (nitazol, tinidazol, metranidazol);
4. histamin H2-receptorblockerare;
5. protonpumpblockerare.

Fysioterapeutisk behandling har en stor effekt i subatrofiska och atrofiska former av sjukdomen. Följande procedurer rekommenderas: elektrofores, ozokerit, paraffinbehandling, hydro- och induktionsbehandling.

Gastroduodenit hos barn

Gastroduodenit hos barn är en inflammatorisk process som fångar magen i magen och tolvfingertarmen. Gastroduodenit hos barn manifesteras av halsbränna, illamående, nedsatt aptit, smärta i epigastrik regionen efter att ha ätit, en känsla av fullhet och tyngd och nedsatt avföring. Diagnos av gastroduodenit hos barn inkluderar FGD, ett test för Helicobacter, duodenaljudande, enligt indikationer - röntgenundersökning. Terapeutisk taktik för gastroduodenit hos barn innefattar utnämning av en diet, antacida, antisekretorisk, skyddande läkemedel, adsorbenter; Sjukgymnastik.

Gastroduodenit hos barn

Gastroduodenit hos barn är ospecifik inflammation i distansavsnittet i mage och tolvfingertarmen, vilket leder till strukturell omorganisation av slemhinnan, sekretoriska och evakueringsstörningar. Under de senaste årtiondena har det förekommit en stadig uppåtgående trend i antalet gastroenterologiska sjukdomar i den pediatriska befolkningen. I strukturen av gastroduodenala patologi hos barn ledande ställning tillhör kronisk gastroduodenit (60-70%), kronisk gastrit (10-15%), magsår och tolvfingertarmen 12 (8-12%), GERD (8,7%). Enligt pediatrisk gastroenterologi detekteras kronisk gastroduodenit hos vart tredje barn. Framväxten av gastroduodenit mest mottagliga barn i förskola, grundskola och ungdomar.

Orsaker till gastroduodenit hos barn

Den ledande rollen bland orsakerna till gastroduodenit hos barn tillhör persistensen i magslemhinnan bakterie Helicobacter pylori (60-70% av fallen). Helicobacteriosis hos barn kombineras ofta med infektion med andra patogener - enterovirus, herpesvirus (inklusive Epstein-Barr-virus). Oftast utvecklas duodenit mot bakgrunden av tidigare gastrit hos barn som orsakats av pylorisk Helicobacter pylori.

I de flesta fall fungerar de återstående endogena och exogena faktorerna som predisponering för utvecklingen av gastroduodenit hos barn, men de kan också spela en grundläggande, grundläggande roll.

Det är känt att gastroduodenit ofta uppträder hos barn med ärftlig mottaglighet för sjukdomen, såväl som reducerad kompensations-adaptiv förmåga på grund av tidigare infektiösa och somatiska sjukdomar. Risk att utveckla gastroduodenita är barn som föds som resultat av patologisk förloppet graviditet och förlossning, tidig överförts till artificiell utfodring, som har belastat allergisk historia (födoämnesallergi, angioödem, atopisk dermatit).

Bland de endogena faktorer som bidrar till utvecklingen av gastroduodenit hos barn spelar en viktig roll patologi andra matsmältningsorgan (kolecystit, pankreatit, hepatit, enterokolit, intestinala dysbios), endokrina systemet (diabetes, binjureinsufficiens, etc.), kronisk focal infektion (karies, gingivit, kronisk tonsillit, etc.), parasitisk invasion (helminthiasis, giardiasis). Skälen till den interna ordningen bör också innefatta ökad syrabildning, minskning av slembildning, nedsatt hormonell reglering av magsekretion.

Bland de exogena orsaker gastroduodenit hos barn isolerade livsmedelsburna sjukdomar, regelbundna kränkningar av kvalitets- och diet: äta mat som irriterar slemhinnan, snacks kall mat, dålig tugg, ensidig kost, enstaka måltider, oregelbundna mellanrum mellan dem, och så ofta till utveckling. gastroduodenit hos barn leder till långvarig medicinering (antibiotika, NSAID, glukokortikoider, etc.).

Toppet i förekomsten av gastroduodenit hos barn uppstår under skolåren, vilket gör det möjligt att namnge bland utlösningsfaktorerna ökad psyko-emotionell stress och stress i samband med utbildningsaktiviteter.

Klassificering av gastroduodenit hos barn

En enda klassificering av gastroduodenit hos barn i barn har inte utvecklats. Det viktigaste är fördelningen av gastroduodenitformer hos barn, med hänsyn till klinisk kurs, etiologi, utvecklingsmekanism, morfologiska förändringar.

Beroende på orsakerna är gastroduodenit hos barn uppdelad i exogent (primär) och endogen (sekundär).

Baserat på sjukdomsperioden och svårighetsgraden av symtom kan gastroduodenit hos barn vara akut och kronisk. I sin kurs går kronisk gastroduodenit hos barn igenom faserna av exacerbation, ofullständig klinisk remission, klinisk remission och klinisk endoskopisk remission. Naturen hos gastroduodenit hos barn kan vara latent, monotont och återkommande.

Endoskopi hos barn avslöjar följande former av gastroduodenit: ytlig, hypertrofisk, erosiv, hemoragisk, subatrofisk (atrofisk) och blandad.

Symtom på gastroduodenit hos barn

De kliniska manifestationerna av gastroduodenit hos ett barn liknar symtomen på gastrit. Vanliga ospecifika tecken inkluderar svaghet, sömnstörningar, huvudvärk, trötthet. Barn med gastroduodenit har ofta vegetativ-vaskulär dystoni.

Det mest frekventa och karakteristiska lokala symptomet på gastroduodenit hos barn är värk i smärtan i den epigastriska eller pyloroduodenala regionen. Under perioder av exacerbation blir smärta kramper, som ofta utstrålar till hypokondrium och navelområdet. Vanligtvis förvärras smärta i 1-2 timmar efter att ha ätit, i en tom mage, på natten och slutar efter antacida eller mat.

Smärtsyndrom hos barn med gastroduodenit ofta åtföljs av känslor av fullhet och tyngd i magen, bitter rapningar, halsbränna, illamående och kräkningar, hypersalivation, kränkning av aptit, instabil avföring (förändring förstoppning och diarré).

Ibland fortsätter vegetativa kriser hos barn i form av dumpningssyndrom med plötslig dåsighet, svaghet, takykardi, svettning och ökad tarmmotilitet, som inträffar 2-3 timmar efter en måltid. Vid långa pauser mellan måltider kan hypoglykemi utvecklas: muskelsvaghet, skakningar i kroppen, ökad aptit.

Förstörningar av kronisk gastroduodenit hos barn uppträder vanligen under våren och hösten på grund av kostfel, ökad skolspänning, stressiga situationer, infektiösa och somatiska sjukdomar. Gastroduodenit hos barn kan vara komplicerat av magsår, pankreatit, cholecystit.

Diagnos av gastroduodenit hos barn

Efter det första samrådet med barnläkaren skickas barn med misstänkt gastroduodenit för undersökning av en barnlig gastroenterolog. Vid undersökning detekteras en blek hud, blåmärken under ögonen, viktminskning, hudlighetsförmåga och ibland hårförlust och spröda naglar. Tungans yta är täckt med en vitgul patina, på vilken tänder är tryckta.

I allmänhet avslöjar ett blodprov ofta mild anemi. Hos barn med gastroduodenit är det nödvändigt att utesluta förekomst av parasitisk invasion, för vilken en analys av avföring på ägg av helminter och Giardia utförs. Värderbar information kan ge en studie av coprogram och avföring för dysbios.

Fibrogastroduodenoscopy spelar en avgörande roll för att identifiera gastroduodenit hos barn, dess form och stadium i den kliniska kursen. För att bedöma graden av inflammatoriska och dystrofa processer utförs en endoskopisk biopsi och morfologisk undersökning av biopsi. För att identifiera Helicobacter pylori utförs ett respiratoriskt test, PCR-diagnostik av Helicobacter, avföring från Helicobacter i avföring genom ELISA.

För att bedöma sekretorisk funktion hos mage och tolvfingertarm, utförs intragastrisk pH-metrisk och duodenal intubation med studien av duodenalt innehåll. På tillståndet av motorfunktionen tillåts att döma antroduodenal manometri, elektrogastrografi, ultraljud i mage och bukorgan. Gastriskradiografi kan utföras för att bedöma evakueringsfunktionen.

Barn med gastroduodenit, tillsammans med granskning av en gastroenterolog, bör konsulteras av en pediatrisk otolaryngolog, barnläkare, barnläkare allergistimmunolog.

Behandling av gastroduodenit hos barn

Obligatorisk kost är en viktig del av behandlingen av gastroduodenit hos barn. Rekommenderade delade måltider (5-6 gånger om dagen); användning av ånga, bakade eller kokta rätter; uteslutning av kött och starka grönsaksbuljonger, feta fiskar och köttvarianter, svamp, stekt, rökt, konserverade produkter. Barn visas fysisk och psykologisk vila, med förvärring av gastroduodenit - sängstöd.

Farmakoterapi gastroduodenita barn som genom antacidum vid en förhöjd syraproduktion, antisekretoriska läkemedel (ranitidin, omeprazol), anti-reflux läkemedel (metoklopramid, domperidon), vara skyddande medel (sukralfat, vismutsubcitrat, folsyra), adsorbenter (dioktaedrisk smektit hydrogel methylsilicic syra).

Anti-helikobakterapi hos barn med gastroduodenit utförs med vismutberedningar i kombination med antibakteriella läkemedel (amoxicillin + metronidazol).

Under perioden av eftergift av gastroduodenit hos barn, fytoterapi, kurser av mineralvatten och vitaminterapi rekommenderas fysioterapi (elektrofores, inductotermi, laserterapi, UHF, diadynamisk terapi, hydroterapi, etc.), sanatorium-terapi.

Prognos och förebyggande av gastroduodenit hos barn

Patienter med gastroduodenit följer på en uppföljande observation av en gastroenterolog, och kontrolltest av fibrogastroduodenoskopi och buk ultraljud utförs årligen. Kroniska former av gastroduodenit hos barn återkommer ofta, är svåra att behandla, tjänar som en ogynnsam bakgrund för utvecklingen av gastroduodenal patologi vid vuxen ålder.

Prevention gastroduodenit hos barn är baserad på principerna om kost ålder, exklusive psyko-emotionella överbelastning, rationell växling av fysisk aktivitet och mental arbetskraft, rehabilitering av kronisk härdar av infektion, lämplig behandling och rehabilitering av barn med mag-tarmsjukdomar.

Gastroduodenit hos ett barn

Gastroduodenit hos barn är en kronisk inflammatorisk sjukdom som påverkar duodenas slemhinnor och nedre segmentet (den så kallade antrumen) i magen.

I praktiken av moderna barnläkemedel finns denna sjukdom hos varje tredje barn, vilket utgör mellan 75 och 85% av alla sjukdomar i mag-tarmkanalen hos barn.

Ofta påverkar denna farliga kroniska sjukdom barn både i förskolan (toppen i förekomsten av spädbarn är fem till sex år) och i skolan (toppvärdena motsvarar tio till tolv år) ålder.

Frekventa återfall av sjukdomen har en negativ effekt på bildandet av den anatomiska och histologiska strukturen i matsmältningsorganen, som senare kan bli en orsak till fullständig funktionshinder eller funktionshinder.

Orsaker till sjukdom

Sjukdomen kan utvecklas under inverkan av både exogena (externa) och endogena (interna) faktorer. Bland orsakerna till extern natur ingår:

• fel diet eller brist på det
• torra matvanor
• beroende av att äta för kryddig, salt, fet och stekt mat (särskilt snabbmat);
• livsmedel av låg kvalitet;
• effekterna av förgiftning och akuta tarminfektioner;
• benägenhet att överträffa
• otillräckligt tuggande mat
• monotont diet, fylld med utvecklingen av beriberi;
• för långa pauser mellan måltiderna
• långvarig användning av glukokortikosteroidläkemedel, antibiotika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

I listan över endogena orsaker som bidrar till förekomsten av sjukdomen kan vi nämna närvaron av:

• genetisk predisposition;
• hög surhet i magsaften;
• låg slem utsöndring;
• associerade sjukdomar i matsmältningskanalen (den mest uttalade risken hos patienter med hepatit, dysbios, enterokolit, pankreatit, cholecystit);
• endokrina sjukdomar (diabetes, binjurinsufficiens);
• brännvårdsinfektioner (särskild fara kommer från gingivit, kronisk tonsillit, tandkärl);
• parasitiska sjukdomar (det kan vara giardiasis, alla typer av helminthinfektioner);
• överdriven psyko-emotionell stress
• täta stressiga situationer.

En stor sannolikhet för gastroduodenit uppträder hos barn:

• födslar på grund av svår graviditet och arbete;
• för tidigt avvänjd och bli artificiell;
• Nivån av adaptiva och kompensationsförmågor har minskat till följd av nyligen överförda infektioner och somatiska sjukdomar.
• vars sjukdomshistoria är belastad av allergier, atopisk dermatit, angioödem.

Symtom och manifestationer

Symtomen på gastroduodenit hos barn är extremt påminner om de kliniska tecknen på gastrit. Den mest karakteristiska och vanliga manifestationen av det är värk i smärtan. Vid tidpunkten för sjukdomens förvärmning blir de paroxysmala, och ger ibland navel och hypokondrium.

Smärtor tenderar att förvärras:

• med en tom mage
• efter att ha ätit (en till två timmar senare);
• på natten.

Försvinnandet av smärta inträffar antingen omedelbart efter en måltid eller efter användning av antacida - läkemedel som minskar surheten i magsinnehållet genom att neutralisera saltsyra, vilket är en komponent i matsmältningsjuice.

Under gastroduodenit följer ofta smärta av:

• en känsla av tyngd och en känsla av distans i magen;
• svår halsbränna
• illamående och uppkast av kräkningar;
• bitter böjning;
• brist på aptit;
• ökad salivation;
• instabiliteten i avföringen (kännetecknad av alternering av diarré och förstoppning).

Tecken på gastroduodenit hos barn under en vegetativ kris (ett par timmar efter att ha ätit) är följande:

• oväntad sömnighet
• svår svaghet
• snabb puls;
• hög svettning;
• ökad tarmmotilitet.

Långa pauser mellan måltider kan utlösa utvecklingen av hypoglykemi, manifesterad av ökad aptit, muskelsvaghet och darrande i hela kroppen.

klassificering

De olika formerna av barns gastroduodenit tillåter barnläkare att utföra olika typer av klassificeringar baserat på:

• Etiologi. Naturen hos sjukdomen kan vara smittsam (på grund av effekterna av Helicobacter pylori-bakterier, svampar och virus), allergisk, autoimmun på grund av kemiska faktorer. En särskild kategori består av fall då det inte var möjligt att fastställa sjukdommens art samt en sällsynt form av eosinofil och granulomatös gastroduodenit. Etiologin av sjukdomen gör att dess fall kan delas in i exogena (primära) och endogena (sekundära).
• Varaktigheten av sjukdomen och svårighetsgraden av kliniska symptom. Enligt denna princip anses sjukdomen vara akut och kronisk.
• Steg av inflammatorisk process. Kronisk sjukdom i sin utveckling går igenom en fas av förvärring och flera på varandra följande stadier av remission.
• Funktioner av den kliniska bilden (ibland monotont, återkommande, latent).
• Särskilda kännetecken för morfologiska förändringar. Grunden för denna typ av klassificering, som delar gastroduodenit i hypertrofisk, ytlig, atrofisk, hemoragisk, blandad och erosiv, är data som erhållits från endoskopiska och histologiska studier.
• Lokalisering av den patologiska processen. Med denna typ av klassificering upptäcks tydligt fall av pangastritis, gastroduodenit i magen och buken.
• Nivå (minskad, normal, ökad) utsöndring av magen.

skarp

Akut gastroduodenit, som är en dramatisk störning av det allmänna tillståndet som orsakas av exponering av toxiska ämnen i duodenalvävnad och mage, är en ganska sällsynt sjukdom som inte har något att göra med förvärringen av dess kroniska form.

Förekomsten av en akut inflammatorisk reaktion kan uppstå på grund av inandning av giftiga rök och damm, användning av produkter smittade med mikroorganismer, intag av alkali, alkohol, syra etc.

Den inflammatoriska processen åtföljs vanligtvis av överdriven slem; vid bakteriell infektion börjar pus att sticka ut.

Som svar på penetrationen av toxiner i magen svarar kroppen omedelbart med utseendet på:

• kräkningar;
• akut och mycket allvarlig buksmärta;
• riklig salivation;
• specifik (sur och då bitter) smak i munnen;
• extrem svaghet;
• diarré;
• yrsel.

Utvecklingen av den akuta formen av sjukdomen kan vara så snabb att ett barn kan dö av kollaps eller inre blödning. Det är därför som patienten behandlas uteslutande under stationära förhållanden efter identifiering av symptomen på akut gastroduodenit.

kronisk

Kronisk gastroduodenit hos barn kännetecknas av den cykliska karaktären av sin kurs: fas av förvärmning ersätts av remissionsfasen. Dess exacerbation uppträder vanligen under vår och höst månader. En drivkraft för aktiveringen av den patologiska processen kan vara en ökning av träningsbelastningen, effekten av stress, felaktig näring, förvärring av samtidig somatiska och smittsamma sjukdomar.

Varaktigheten av exacerbationssteget är från fyra till åtta veckor, dess svårighetsgrad beror på varaktigheten och svårighetsgraden av smärtssyndromet, förekomsten av dyspeptiska störningar och försämringen av det allmänna tillståndet.

Spontan ömhet går vanligtvis bort efter sju till tio dagar, palpation fortsätter i två till tre veckor.

Under fasen av ofullständig remission (detta kallas ett tillstånd med en frekvens av exacerbationer som inte överstiger vartannat år) mot bakgrund av en måttlig morfologisk, objektiv, endoskopisk symptomatologi av duodenit, har patienten inga klagomål. Vid början av den slutliga eftergiften försvinner eventuella manifestationer av den patologiska processen i vävnaderna i duodenum och magen.

diagnostisera

Misstänker förekomsten av gastroduodenit skickar barnläkaren patienten till en gastroenterolog. Ett antal laboratorietester behövs för att göra en noggrann diagnos:

• blod;
• fekala massor (för dysbakterier, Helicobacter pylori-bakterier, helminthias);
• coprogram.

Därefter använder du högteknologisk utrustning till:

• Röntgen i magen;
• electrogastrography;
• fibrogastroduodenoscopy;
• ultraljudsundersökning
• duodenalt ljudande
• endoskopisk biopsi.

Hur terapi utförs

Behandling av gastroduodenit hos barn utförs endast av en certifierad läkare. Det finns ingen fråga om något oberoende urval av droger. Behandlingsregimen innehåller:

• utnämning av en specialdiet;
• upprätthålla sängstöd;
• skapande av en psykiskt bekväm miljö
• drogterapi.

Vilka droger används

För att bota ett barns gastroduodenit kan en gastroenterolog ordna:

• antacida (oftast - Almagel);
• adsorbenter (som smectas, enterosgel);
• antireflux läkemedel (piller cerculated);
• tabletter som skyddar magslimhinnan (vismutsubitrat, De-Nol, sukralfat);
• antisekretoriska läkemedel (omeprazol, ranitidin).

För genomförandet av anti-helicobacter behandling av patienter som lider av gastroduodenit kan läkaren använda antibakteriella medel - amoxicillin och metronidazol - i kombination med vismutberedningar.

Kost och näring

Diet för barn med gastroduodenit är av största vikt vid behandling. Nutrition av patienten bör innehålla minst sex mottagningar av varm mat, serveras i små portioner uteslutande i den shabby form.

Från menyn bör uteslutas:

• rökt kött
• pickles;
• stekt och konserverad mat;
• Läckra kött- och fiskprodukter.

Folkterapi

I programmet för behandling av gastroduodenit ingår ibland folkmedicinska läkemedel: avkok och infusioner av medicinalväxter, tagit 120 ml i trettio minuter före en måltid. Varaktigheten av sådan behandling kan vara 12-16 veckor.

utsikterna

Efter avslutad behandling bör en liten patient övervakas regelbundet av en gastroenterolog i tre år, utförd i en dispensarinställning. Dessutom måste han årligen genomgå förfarandet för fibrogastroduodenoskopi och ultraljudsundersökning av bukhålan.

Som praktiken har visat, är kroniska former av sjukdomen benägen för frekventa återfall, behandlas med stor svårighet och är föregångare till förekomsten av gastroduodenala patologier hos mogna patienter.

Symtom och behandling av gastroduodenit hos barn

Gastroduodenit hos barn är en av de vanligaste sjukdomarna som kännetecknas av samtidig inflammation i underdelen av magen (gastrit) och duodenum (duodenit).

Patologi leder till strukturella förändringar i slemhinnan i matsmältningsorganen och efterföljande sekretoriska och motoriska störningar.

Klassificeringen av gastroduodenit är uppdelad i en akut process och en kronisk form.

Orsaker till sjukdom

Gastroduodenit hos ett barn kan förekomma även i början av barndomen. Detta beror på kroppens svaghet.

Tarmarna under de första åren av livet är mottagliga för infektioner som leder till nedsatt absorption och matsmältning.

Magkörtlarna fungerar inte till sin fulla potential och klarar av att smälta inte alla produkter. Det räcker att regelbundet bryta kosten för att provocera kronisk gastrit hos barn.

En akut attack väcker oftast fel diet.

Faror är livsmedel som irriterar eller skadar magslemhinnan: feta, kryddiga, snabba mellanmål, nötter eller croutoner med mycket salt eller kryddor.

Den kliniska bilden kan förvärras av starka känslomässiga upplevelser.

Även kronisk gastroduodenit hos barn kan utlösa följande faktorer:

• vedhållande förändringar i slemhinnorna;
• tarminfektioner;
• ärftlighet;
• låg eller hög surhet;
• långsiktig användning av antibiotika;
• kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet;
• endokrina problem;
• kroniska brännvårdsinfektioner.

Hos tonåren blir hormonstörningar ofta en provokatör.

Symtom på gastroduodenit hos ett barn

De vanliga symptomen på gastroduodenit hos barn liknar tecken på gastrit.

Icke-specifika manifestationer inkluderar vedvarande svaghet, sömnproblem, migrän och trötthet.

Mot bakgrund av sjukdomen utvecklas barnens vaskulärdystoni ofta. Ofta gastroduodenit tillsammans med halsbränna som uppstår efter att ha ätit.

Orsakerna och symtomen på sjukdomen är relaterade. Ett sjukt barn förväntas:

• värk i magen
• känsla av att spricka efter att ha ätit
• illamående;
• kräkningar;
• förstoppning som alternerar med diarré
• böjda med en bitter smak;
• aptitproblem.

Smärta vid inflammation i slemhinnan ger naveln och hypokondrium. Det manifesterar sig på natten och på en tom mage, försvinner efter att ha ätit.

Standard exacerbation uppträder under våren och hösten efter stark fysisk ansträngning eller i nervösa situationer. Behandlingen syftar också till att eliminera symtomen på sjukdomen hos barn.

Patologi diagnos

När de första problemen med magen uppträder, måste du söka på barn, den slutliga diagnosen utförs i gastroenterologi.

Under den visuella kontrollen av en liten patientspecialist är de yttre tecknen på sjukdomen alarmerande - tunnhet olämpligt för ålder, förlust av hudens elasticitet, pallor och blåmärken under ögonen.

Noggrant diagnostisera en undersökning är omöjlig. För att klargöra formerna för gastroduodenit hos barn utses dessutom:

• slutföra blodräkning
• avföring analys
• coprogram;
• fibrogastroduodenoscopy;
• endoskopisk biopsi;
• avkänning;
• pH-mätning av magsaft.

Under tester upptäcks ofta anemi eller helminthägg. Båda patologierna kan sammanfalla i symptomatologi med typiska manifestationer av gastroduodenit.

Behandling av gastroduodenit hos barn

Specialisten måste bestämma hur man behandlar gastroduodenit. Behandlingsordningen kräver ett integrerat tillvägagångssätt och omfattar inte bara medicinering utan även en förändring av kost.

Sjukhusisering krävs sällan, i de flesta fall är det möjligt att klara av attacken hemma.

I detta fall rekommenderas barnet vila och maximal fysisk och psykologisk vila.

Behandling av gastroduodenit hos barn utförs med följande läkemedel:

• eubiotika: Linex, Bifiform;
• vitaminer: alfabet, komplivita;
• enterosorbenter: Smecta, aktivt kol;
• preparat med matsmältningsenzymer: Mezima, Festala.

Om uttorkning diagnostiseras krävs ytterligare rehydrering - för att fylla den normala vätskenivån.

I milda fall är detta möjligt genom att öka mängden vätska som konsumeras (mineral eller kokt vatten), med allvarliga bristfälliga lösningar ordineras med läkemedel - Regidron eller Oralit.

Om patologin orsakas av en infektion eller bakterier kräver behandling hos barn intestinala antiseptika eller antibiotika.

Läkemedlet är valt beroende på den identifierade patogenen. Med godkännande av läkaren används också terapi folk remedies.

Under den akuta perioden används bindemedel (med blåbär eller jägare), vilket dämpar inflammatorisk process.

Med rätt behandling lindras symtomen på akut inflammation ganska snabbt. Kronisk patologi kräver konstant övervakning och periodisk avlastning av anfall.

diet

Under den akuta perioden är kost hos barn med gastroduodenit av särskild betydelse och nödvändig för att lugna inflammationsprocessen. Att hålla fast vid det är önskvärt under hela livet för att förebygga exacerbationer.

När den bildar kosten kräver hjälp av den behandlande läkaren.

De första dagarna under attacken kräver allvarliga begränsningar. Rekommenderad maximal lossning av mag-tarmkanalen i kombination med kraftig dricks.

Herbal decoctions med C-vitamin, svag te eller rosafoko är tillåtna. Korn av krossad havregryn eller risflingor införs gradvis.

Under förbudet blir det kallt, varmt, kryddigt och fet. Eliminera alltid önskvärda korv, snabbmat, färdiga snacks, sura eller bittra grönsaker, frukter och bär.

Ångkokta rätter eller grönsaker och kött kokta i en ångad måltid ingår i ramen för rätt näring. Var noga med att lägga till magert fisk, mjölk, keso, omeletter och hemlagad komposit.

Gastroduodenit: symtom och behandling hos barn

Gastroduodenit avser de kombinerade patologierna i matsmältningsorganet och kännetecknas av inflammation av epitelmembranet i duodenum och pylorområdet i magen intill ryggraden. Sjukdomen är sällan primär: oftare är det en nedåtgående eller stigande inflammatorisk process som utvecklas på grund av felaktig behandling av gastrit eller duodenit. Patologi kan lokaliseras när ett specifikt område i slemhinnan i magen eller tolvfingret är inflammerat eller utbredd (omfattande inflammation som involverar alla delar av den proximala tunntarmen och pyloriska delen av magen).

Gastroduodenit hos barn är i de flesta fall resultatet av en obalanserad, oregelbunden diet med lågt innehåll av vitaminer, makro- och mikronäringsämnen och växtfiber mot bakgrund av kraftig konsumtion av fetter, enkla kolhydrater, salt och kryddor. Cirka 17% av barnen utvecklar sjukdomen under inflytande av endogena (interna) faktorer, som inkluderar patologier hos inre organ, så det är omöjligt att hoppas att gastroduodenit kommer att gå över sig själv. Även om ett barn kan komma in i ett tillstånd av långvarig eftergift, är det omöjligt att helt utesluta möjligheten till ett upprepat återfall, varför radikala behandlingsregimer används för att behandla någon form av sjukdomen.

Gastroduodenit: symtom och behandling hos barn

Orsaker och riskfaktorer

Experter identifierar två huvudfaktorer som ökar sannolikheten för gastroduodenit hos barn från olika åldersgrupper:

• öka surhetsgraden i den gastrointestinala miljön (tillåten koncentration av väteklorid i magen är upp till 0,6%);
• minskning av klyvans sekretoriska aktivitet belägen i slemhinnorna i magen och tolvfingertarmen och den därmed sammanhängande minskningen av slem som skyddar organens muskulösa och serösa membran från skador.

Sådana störningar hos barn är ofta resultatet av hormonella och endokrina störningar (diabetes, binjurinsufficiens, hypertyreoidism), gallblåsans sjukdomar, lever och andra organ i hepatobiliärsystemet. Hygien är av stor betydelse, eftersom en av orsakerna till utvecklingen av gastroduodenit hos barn i åldrarna 1 till 7 år är införandet av bekämpningsmedel i mag-tarmkanalen. Dessa är kemikalier som används för att döda ogräs och skadedjur i jordbruksindustrin.

Magslemhinna med gastroduodenit och gastrit

Det är viktigt! Orsaken till smittsam gastroduodenit är den omfattande föroreningen av epitelmembranet i mag-tarmkanalen med Helicobacter pylori-bakterier. För att diagnostisera denna sjukdomsform tillämpas komplexa undersökningsmetoder, inklusive histologi, respirationstest och mikroskopi.

Näringsroll

I barndomen och ungdomar är den främsta faktorn som orsakar inflammation i matsmältningsorganens slemhinnor en dålig diet. Föräldrar bör ta ett väldigt ansvarsfullt tillvägagångssätt för valet av produkter för barnets kost, som dålig kvalitet, inaktuell och innehåller ett stort antal kemiska tillsatser. Produkterna har en negativ inverkan på matsmältningsorganen, immunsystemet, fysiska och intellektuella utvecklingen hos barnet.

I barndomen är huvudfaktorn som framkallar gastroduodenit undernäring.

Akut inflammation i mage och tolvfingertarmen kan orsakas av kolsyrade drycker, i synnerhet limonad, nästan hälften bestående av konserveringsmedel, smaker, färgämnen och smakförstärkare och arom. Negativt påverka gastrointestinala slemhinnan stekt, kryddig, rökt rätter, inlagda grönsaker (om syltad ättika användes), korv och korv, godis. Om ett barn använder dessa produkter sällan kommer det inte att bli mycket skada, men med deras regelbundna införlivande i barnens diet kan kroniska inflammatoriska processer utvecklas vilket leder till dystrofi av epitelceller och deras nekros.

Följande kategorier av produkter kan påverka utvecklingen av akut eller kronisk inflammation i olika delar av matsmältningsorganet:

• Hela (färsk) ko mjölk;
• utgått produkter
• Livsmedel som inte hålls i överensstämmelse med temperatur och hygieniska förhållanden.
• Alla produkter som innehåller livsmedelstillsatser.

Hela mjölken har en signifikant effekt på utvecklingen av akut eller kronisk inflammation.

Var uppmärksam! Även om etiketten säger att endast naturliga livsmedelstillsatser används i kompositionen, till exempel naturliga färgämnen, är det omöjligt att använda dem ofta och i stora mängder. Till och med ofarliga färgämnen (karotenoider, klorofyller) i höga koncentrationer kan ha en uttalad toxisk effekt och orsaka inflammation i mage och tarmar.

Tecken och symptom

Att erkänna gastroduodenit hos barn fungerar inte alltid självständigt, eftersom sjukdomstecknen ofta har en suddig kurs och kan "maskeras" som manifestationer av andra sjukdomar. Barnet kan klaga på illamående, brist på aptit, smärta i överkroppen, lokaliseringen av vilken beror på platsen för inflammationen. Intensiteten av smärta hos alla barn är annorlunda, men oftare har smärtsyndromet en måttlig intensitet och uppenbaras av tråkiga eller stickande (mindre ofta kramper) känslor. Många efter att ha ätit har en känsla av tyngd, överbeläggning, distention, som kan åtföljas av tenesmus - den falska, smärtsamma trängseln att avvärja.

Illamående, aptitlöshet, smärta i övre buken tecken på gastroduodenit

När gastroduodenit är instabil kan det finnas en långvarig frånvaro av avföring (förstoppning), som plötsligt ger plats för funktionell diarré. Lukten av avföring blir hård, skarp (på grund av aktiviteten av patogen flora), texturen är flytande, färgen kan variera från mörkgul till mörkbrun. Gröna avföring är inte typiska för gastroduodenit och är vanligtvis förknippade med tarminfektion och akut enterit. Kräkningar i denna patologi uppträder sällan och kan innehålla partiklar av gall och obestämd mat.

Andra manifestationer av kronisk gastroduodenit i barndomen inkluderar:

• smärtsam brännande känsla bakom bröstbenet, i matstrupen, med eventuell bestrålning till nacken (halsbränna);
• böjda med en obehaglig lukt;
• mag-och tarmkramper;
• huvudvärk;
• sömnstörning
• pallor i huden och slemhinnorna i munhålan;
• anemi (anemi).

Det generella tillståndet hos barn med gastroduodenit bedöms som tillfredsställande. Många har ökad svaghet, trötthet, symtom på asteni - kronisk trötthet. Störning av metaboliska processer, dålig absorption av vitaminer och mineraler - allt detta leder till brist på substanser som är nödvändiga för kroppen och förändringar i arbetet i olika organ och system. Barnet kan klaga på minskad synskärpa, andfåddhet, muskel- och ledvärk. Utvärdera alla dessa symtom totalt och göra en preliminär diagnos kan bara vara en läkare, så självbehandling för sådana symptom är oacceptabel.

Diagnos: prov och undersökningar

Om orsaken gastroduodenit blev Helicobacter pylori-infektion, det kräver den kombinerade antibakteriell behandling, så identifiering av Helicobacter pylori-bakterier i slemhinnan i mag-tarmkanalen är huvud stadiet av initial diagnos. För detta ändamål är histologisk undersökning av barnet tilldelas, vilket inte bara för att upptäcka närvaron av patogener och dess antal medlemmar, men också för att bedöma graden av degenerativa förändringar i epitelet och upptäcka lokaliseringen av den inflammatoriska processen.

Helicobacter pylori penetration

För att bedöma sårfunktionen hos magarna krävs intragastrisk pH-metri för att mäta koncentrationen av saltsyra i mage och tolvfingertarmen. Studien utförs med en speciell sond som sätts in i magen och har inbyggda elektroder. Normal för barn i åldern 5 till 12 år är följande indikatorer:

• på en tom mage - från 1,7 till 2,5;
• efter introduktionen av stimulatorn - från 1,5 till 2,5.

Endoskopiska undersökningsmetoder gör det möjligt att utvärdera utseendet och graden av dystrofa förändringar i epitelceller, närvaron av ödem, tecken på mukosal hyperemi. För att undersöka motorens funktion i magen används antroduodenal manometri eller elektrogastroenterografi.

Endoskopiska undersökningsmetoder

En mer försiktig diagnosmetod är ultraljud i magen. Förfarandet kräver speciell beredning: en halvtimme före provet, barnet behöver dricka från 700 ml till 1 liter kokt vatten. Andra vätskor är inte lämpliga för beredning, eftersom de kan hindra visualisering och snedvrida resultaten av undersökningen.

Det är viktigt! När gastroduodenit, komplicerat av obstruktion av duodenum, stenos av pylorus i magen, tumörer i magen och tunntarmen, visas röntgenanalys med hjälp av kontrastmedel, såsom bariumlösning.

Drogbehandling

Det huvudsakliga läkemedelsbehandlingsprotokollet är radikal terapi som syftar till utrotning av smittämnet och eliminering av Hp-infektion. För detta ändamål används kombinationer av metronidazol och amoxicillin - ett antibiotikum från gruppen av halvsyntetiska penicilliner med ett brett spektrum av antibakteriell aktivitet. För barn injiceras vanligen metronidazol genom infusion eller injektion i en ven.

Den huvudsakliga läkemedelsbehandlingen är radikal terapi som syftar till utrotning av smittämnet och eliminering av Hp-infektion.

Doseringen beror på ålder och kroppsvikt och är:

• över 12 år - 500 mg intravenöst med en hastighet av 5 ml / min;
• upp till 12 år - 7,5 mg / kg intravenöst uppdelad i 3 applikationer.

Intervallet mellan introduktionen ska inte vara mindre än 8 timmar.

Amoxicillin barn som inte lider av magsår eller gastrointestinal blödning, är det bäst administreras i kombination med klavulansyra (amoxiclav, Augmentin, Flemoksin). För barn under 3 år ges läkemedlet i form av en suspension i en dos av 125 mg 3 gånger om dagen. Från och med tre års ålder kan läkemedlet ges i form av kapslar och tabletter, om barnet kan ta dessa doseringsformer. Dosen för barn i åldrarna 2 till 10 år är 125-250 mg 3 gånger om dagen. Efter 10 år ges amoxicillinmedicin i vuxen dosering - 500 mg 3 gånger om dagen. I allvarliga former gastroduodenita eller utbredd kolonisering av bakterien kan ökas Helicobacter pylori daglig dosering till 3 g av amoxicillin.

Varaktigheten av antibiotikabehandling hos barn varierar från 10 till 14 dagar.

Metoder för behandling av gastroduodenit

Det är viktigt! Utrotning av Helicobacter pylori inkluderar nödvändigtvis användningen av vismut beredningar (De-Nol, Bismofalk, Escape, Ulkavis) och protonpumpsblockerare (omeprazol, rabeprazol, pantoprazol). Medicinering från gruppen av protonpumpshämmare bör förskrivas enbart av en läkare, eftersom vissa läkare säger att deras användning av olämpligt och oacceptabelt för behandling av sjukdomar i mag-tarmkanalen, och barn och ungdomar under 15 år.

Adjuverande terapi

Ytterligare droger måste väljas individuellt baserat på barnets ålder, symtom, deras svårighetsgrad, graden av trofiska förändringar i epitelet och lokaliseringen av inflammatorisk inriktning.