728 x 90

Duodenal-gastrisk återflöde

Störningar i matsmältningssystemets normala funktion är utbrett. Duodenal-gastrisk reflux är en patologi på grund av vilken gallan kastas från tarmens övre del i magen. Överträdelse utvecklas ofta mot bakgrund av andra sjukdomar i matsmältningssystemet, som en komplikation efter gastrointestinal kirurgi. Trettio av hundra som ansökt om återflöde utvecklas som en självständig sjukdom. Vid 15% av befolkningen på natten, kommer gallinnehållet in i magen, men orsakar inte obehagliga känslor.

orsaker till

Återflöde uppstår som ett resultat av en ökning av det inre trycket i duodenum, varför dess innehåll kastas i magen. Tilldela externa och interna orsaker till organens överträdelse. Internt inkluderar:

  • Inflammation av gallblåsan och nedsatt mikroflora i tarmen;
  • Inflammatoriska processer som förekommer i matsmältningsorganen;
  • Sänka tonen i magsäcken;
  • Konsekvenserna av operationen;
  • graviditet;
  • Störning av kroppens hormonella balans.

Externa faktorer som leder till GDR:

  • Överträdelse av kost och missbruk av skadliga livsmedel;
  • Förlängda hungerstrejkningar, alternerande med rikliga mellanmål;
  • Brist på motion eller sport direkt efter en måltid;
  • Långtids medicinering som påverkar matstrupen i matstrupen.

I ett barn uppträder duodenal reflux när tiden för intensiv tillväxt av en organism kommer. Även hos barn kan sjukdomen utvecklas med:

  • Infektion med helminter eller parasitiska mikroorganismer;
  • Som en följd av duodenums utvecklingspatologier
  • Medfödda sjukdomar i matsmältningssystemet.

klassificering

Beroende på scenen av mukosala lesioner avger:

  1. Överflödig duodenal reflux - integriteten hos det övre slemhinnan är stört, utan att påverka de inre skikten med kirtlarna där.
  2. Catarrhal reflux - slemhinnor påverkas, ödem och inflammationer i magsväggarna förekommer. Förekommer på grund av exponering för skadliga ämnen med långvarig medicinering, som ett resultat av allergier mot produkter.
  3. Erosiv gastroduodenit - karakteristiska manifestationer är erosion och sår som påverkar slemhinnan. Förekommer på grund av förgiftning av alkohol eller kemikalier, som ett resultat av psykiska störningar.
  4. Biliär duodenit - uppträder på grund av störning av gallvägarna.

Det finns tre grader av perkolering av denna resonans:

  • Första graden - en liten mängd duodenalinnehåll kommer in i magen. Det har milda symptom.
  • Den andra graden - det finns återflöde av en signifikant mängd alkaliskt medium, vilket gallblåsan allokeras, vilket leder till utseendet av inflammation och patologier.
  • Den tredje graden - har ett uttalat smärtssyndrom och symtom på nedsatt normal funktion av mag-tarmkanalen.

Symptom på sjukdomen

Symptomen på gastroduodenal reflux liknar manifestationerna av andra sjukdomar i matsmältningssystemet. Det första tecknet på sjukdomen är utseendet av smärta inom trettio minuter efter att ha ätit, vilket innebär att det finns ett brott mot det bekväma arbetet i magen. Andra tecken på DGR:

  • konstant halsbränna;
  • illamående, kräkningar av bilious massor;
  • ökad flatulens i tarmarna;
  • Inkomsten av luft har en sur lukt från magen till munnen;
  • tät blommig gul på tungan;
  • bitter smak i munnen efter sömnen.

Gastroduodenal reflux åtföljs av implicita symptom: kränkning av hår- och nagelstrukturen - blir ömtålig, spröd; hudanemi; viktminskning, dålig aptit.

Om symtomen på sjukdomen försummas under en längre tid uppstår skada på magslemhinnan och ytterligare patologier uppträder. Ofta följer duodenit med hjärtinfarkt - magsyramiljön går in i matstrupen.

diagnostik

Duodenogastrisk återflöde har inga tydliga tecken, därför diagnostiseras det ofta när man utför en studie av en gastroenterolog av andra gastroenterologiska sjukdomar.

En fullständig undersökning omfattar:

  • laboratorieundersökning av patientens biomaterial (blod, urin, avföring);
  • ultraljudsundersökning av matsmältningsorganet;
  • endoskopisk undersökning är införandet i magen av ett speciellt flexibelt rör försedd med ett okular. Med hjälp av detta upptäcks erytematös gastropati - foci av inflammation i slemhinnan i magen;
  • metod för intragastrisk ph-metry - visar nivån på den sura miljön i magen, experter tror att en sådan studie är den mest informativa när man diagnostiserar DGR;
  • undersökning med en elektrogastrograph visar frekvensen av gastrisk motilitet;
  • undersökning av innehållet i magen för närvaro av gallan
  • antroduodenal manometri är studien av indexen för internt tryck i matsmältningsorganen.

behandling

Efter att ha studerat den information som erhållits under undersökningen, kommer en gastroenterolog att ordinera en behandlingsplan. Terapi syftar till att normalisera funktionen och interaktionen mellan alla organ som är involverade i matförtäring. Omfattande behandling innefattar användning av läkemedel, genomgång av fysioterapi, normalisering av kosten och användning av traditionell medicin. För det optimala valet av behandlingsregimen är det nödvändigt att fastställa vilka faktorer som orsakade sjukdomens utseende.

Användningen av droger hjälper till att återställa matsmältningssystemets naturliga funktionalitet, minska de patologiska effekterna av de injicerade substanserna i magemiljön. För att göra detta, utse:

  • Narkotika som har en prokinetisk effekt - normalisera aktiviteten i matsmältningsorganets muskelstruktur.
  • Gallsyra-neutraliserande läkemedel;
  • Läkemedel vars aktiva ingredienser hjälper till halsbränna.

Sjukgymnastikbehandlingar hjälper till att öka tonen i buksmusklerna.

Om duodenal reflux diagnostiseras rekommenderas det att ändra läget och kosten. Näringsreglerna är standard för återflödessjukdomar i mag-tarmkanalen: fraktionerade delar, eliminering av övermålning och långa hungerstrejkningar, upprätthållande av temperaturregimen av rätter, alla färdiga måltider krossas noggrant, kassera produkter som provar utsöndringen av magsaften (rökt mat, kryddig och kryddig mat). Citrus, äpplen, koffeininnehållande produkter kan orsaka förvärmning av DGR. Det behövs regelbundet för terapeutiska ändamål att dricka mineralvatten med högt magnesiuminnehåll.

Du kan också behandla folkmuskler av duodenit som en extra terapi. Blanda i lika delar kamomill, Johannesört och vinrör och brygga som te. Drick två gånger om dagen. Denna avkok hjälper till med halsbränna.

Infusion av linfrö är beredd från en matsked råvaror per 100 ml kallt vatten. Insistera tills utseendet av en slemhinna på fröna. Drick på tom mage.

25 g angelica rot blandad med ett hundra gram av en blandning av salvia och calamus rot. En tsk. Häll ett glas kokande vatten. Lämna i 20 minuter. Drick 60 minuter efter att ha ätit.

Förebyggande av DGR

För att bota manifestationer av duodenit och undvika nya attacker måste du följa vissa regler och begränsningar. Det är nödvändigt att överge nikotinberoende, minska eller helt eliminera användningen av alkoholhaltiga drycker, ta inte okontrollerade droger, följ en diet. Förbered måltiderna genom att laga mat, baka och stew. Användbara rätter från dietkött och fisk. Grönsaker, bär, frukter bör inte vara sura. Tillåtet, icke-sur syrlig grädde, kefir, ryazhenka, mjölk. Efter måltider rekommenderas att gå i frisk luft.

När du omedelbart hänvisar till en specialist finns risk för att duodenit kommer att gå in i duodenogastroesofageal reflux. Iakttagande av de enkla principerna för en hälsosam livsstil finns en stor chans att minska sannolikheten för återkommande sjukdom.

Barns återflödessymtom

Vad är gastrisk duodenal reflux? Symtom och behandling av sjukdomen

GDR och dess orsaker

I många år kämpar vi framgångsrikt med gastrit och sår?

Institutets chef: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota gastrit och sår bara genom att ta det varje dag.

Duodenal-gastrisk reflux (GHD) uppträder hos mer än hälften av befolkningen. Hos 10-15% av människor uppstår detta tillstånd sporadiskt, till exempel med markerad fysisk ansträngning eller under sömnen. Detta tillstånd framgår inte av kliniska symptom och anses inte som en patologi.

Förekomsten av medicinsk information har lett till att termen "gastrisk duodenal reflux" har börjat snedvrida. I vissa informativa publikationer finns duodenal gastrisk reflux eller gastroduodenal reflux. Dessa alternativ är felaktiga.

Orsaken till sjukdomen är en minskning av gastrisk sphincterens stängningsfunktion. I sådana fall orsakar en ökning av trycket i duodenum återflöde av gall, pankreas enzymer och andra komponenter i tarmsekretionen i magen. Detta orsakar irritation av magslemhinnan och uppkomsten av obehagliga symptom.

För behandling av gastrit och sår har våra läsare framgångsrikt använt Monastic Tea. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Långa och frekventa episoder av DGR kan leda till irreversibel omstrukturering av magslemhinnan, bildandet av sår och utvecklingen av kronisk gastrit. De flesta fallen av patologisk gastroduodenal reflux förekommer hos patienter som har genomgått operation - gastrektomi.

Andra faktorer som bidrar till problemet:

  • alkoholförgiftning och rökning
  • svangerskapstid
  • inflammatoriska sjukdomar i gallblåsan, bukspottkörteln och leveren;
  • tar vissa läkemedel som påverkar tarmarna i magen och magen;
  • stressiga situationer och fel i näring
  • övervikt.

Symtom på duodenal-gastrisk återflöde

De kliniska manifestationerna av DGR är icke-specifika och liknar de flesta andra patologiska tillstånden i mag-tarmkanalen. DGR kombineras ofta med gastroesofageal reflux (gastrisk innehåll i matstrupen), eftersom dessa två sjukdomar har gemensamma bidragande utvecklingsfaktorer.

De kliniska tecknen på sjukdomen beror på patientens individuella egenskaper och svårighetsgraden av sjukdomen. GHD kan uppvisa följande symtom:

  • halsbränna och regurgitation;
  • smärta bakom sternum och i den epigastriska regionen
  • smärtsam sväljning;
  • obehaglig smak och lukt från munnen;
  • känsla av fullhet i magen;
  • buk distans
  • illamående, sällan - kräkningar med gallblandning;
  • med samtidig skada på matstrupen, är det ett brott mot andningsorganen (heshet, torr hosta, ont i halsen) och förstöring av tandemaljen.

Tyvärr motsvarar allvaret av DGR inte alltid symtomens svårighetsgrad. Mer än 80% av fallen av pH-förändringar i mag och esofagus åtföljs inte av subjektiva känslor. Patienten lär sig oftare om sjukdomen när irreversibla förändringar i slemhinnans utveckling, sår, gastrit eller andra komplikationer uppträder.

Diagnostiska kriterier

Att diagnostisera DGR-användning:

  • långsiktigt pH-metry, vilket gör att du kan registrera frekvensen, varaktigheten och svårighetsgraden av återflöde;
  • radiografi med användning av ett kontrastmedel, medelst vilket det är möjligt att detektera penetrationen av kontrast från tolvfingertarmen i magen, liksom detektera en bråck i membranet;
  • electrogastroenterography, som ger information om kontraktil aktivitet i mag och tolvfingertarmen;
  • EGD (fibrogastroduodenodoskopi), som möjliggör att bedöma skadorna på magslemhinnan och matstrupen, för att detektera förekomsten av sår, erosion och att bedöma svårighetsgraden av den patologiska processen.

Om det under den planerade ledningen av fibrogastroduodenoskopi hos en patient detekteras duodeno-gastrisk återflöde, som inte åtföljs av förändringar i magslimhinnan och kliniska tecken, ignoreras den och anses inte som patologi.

Hur man behandlar gastrisk återflöde?

De flesta patienter undrar om detta problem kan botas. Sjukdomen är väl behandlad i de tidiga stadierna, då den irreversibla omstruktureringen av magslemhinnan inte har börjat, och processen har inte förvärvat en kronisk kurs. I dessa fall kommer adekvat behandling och förebyggande att rädda från utvecklingen av GHD-komplikationer. Målen med terapin är att eliminera symtomen, förbättra patientens livskvalitet, lugna den irriterade magslemhinnan och undvika eller eliminera komplikationerna av sjukdomen.

Rekommendationer om regimen och näring:

  • Efter att ha ätit, lut dig inte framåt och ta inte en vågrät position;
  • Under sömnen ska huvudänden vara så hög som möjligt.
  • ät inte före sänggåendet
  • Undvik snäva och täta kläder, korsetter och bälten.
  • ät i små portioner;
  • diet för denna sjukdom involverar avstötning av fett, kaffe, choklad, alkohol och citrus;
  • kontrollera din vikt
  • Undvik användning av droger som kan orsaka återflöde (lugnande medel, nitrater, betablockerare, lugnande medel etc.).

Konservativ terapi omfattar:

  1. Accept av antacida läkemedel som Smecta, Almagel, etc. Dessa medel används för att eliminera symtomen på halsbränna, böjning och obehaglig smak i munnen.
  2. Prokinetik (Reglan, Raglan, Motilium). Dessa läkemedel reglerar och ökar motiliteten i magen och accelererar tömningen.
  3. Antisekretoriska medel (Ranitidin, Omeprazol). Inhibera bildningen av saltsyra och påskynda processen för regenerering av slemhinnan.
  4. Accept av enzympreparat (CREON, Festal, etc.) ordineras med kombinationen av DGR med bukspottskörtelcancer.
  5. Stimulanter av magsekretion och blodflödesförstärkare i magen i magen (Pentagastrin, Eufillin, Trental).
  6. Ursodeoxikolsyra, som förskjuter giftiga gallsyror.

Terapi folk remedies

Preparat av traditionell medicin används i systemet med komplex behandling i samband med droger. För behandling av sjukdomsanvändningen:

  • örtte med en lugnande effekt (kamomill, salvia, Johannesört);
  • liten linfrö har omslutande egenskaper och lugnar inflammerad magslemhinnor;
  • Plantain tincture och buckthorn te ökar motilitet och främjar gastrisk tömning.

Behandling med folkläkemedel bör hållas i samband med läkemedelsbehandling och under överinseende av en specialist för att inte försvaga sjukdomsförloppet och uppnå en bestående positiv effekt.

Utvecklingen av gastrit, som består av inflammation i magslemhinnan, har många obehagliga konsekvenser. De manifesterar sig både i matsmältningsnivån och i nivå med organismens allmänna tillstånd.

Människor som lider av gastrit lider av svaghet, ökad utmattning, vilket resulterar i att deras arbetsförmåga lider, deras livskvalitet minskar. Eftersom denna patologi påverkar varje sekund är metoderna för dess korrigering av intresse för nästan alla. Följande beskriver de viktiga egenskaperna hos denna sjukdom och hur man normaliserar tillståndet om gastrit förvärras under graviditeten.

Funktioner av gastrit

Gastrit kan manifestera sig i två typer: akut och kronisk. Den akuta formen har en skarp start, en ljus kurs, åtföljd av alla symptom som är karakteristiska för denna sjukdom.

Den kroniska formen kan utvecklas om det inte var möjligt att helt stoppa sjukdomen med akut manifestation.

Diagnosen av kronisk gastrit hotar att möta exacerbationer under hela livet.

Kronisk form kan inte botas. Därför måste en person med en sådan diagnos förändra livsstilen, näringens stil, för att inte stöta på återfall.

Den akuta formen karakteriseras av en stark inflammatorisk process som påverkar magslemhinnan, duodenalsår. Det kan börja som ett resultat av exponering av någon av följande skäl, eller en kombination av dem:

  • kemisk exponering
  • bakteriell;
  • mekaniskt;
  • termisk.

Negativa faktorer har en destruktiv effekt på slemhinnan, och sedan på platser som påverkas av en inflammatorisk process börjar inträffa. Vid det inledande skedet påverkas ytskikten, genom tiden tränger inflammation in i de djupa strukturerna. Det kan även påverka muskelskiktet i magsväggen.

Magsjukdomar kan orsakas av sjukdomar i angränsande organ, särskilt levern, bukspottkörteln, gallblåsan. Men oftare utvecklas gastrit med felaktig näring, åtföljd av intag av giftiga ämnen, infektioner.

Att provocera denna patologi kan matallergier. Med användning av kemiskt aggressiva ämnen kan början av gastrit vara en inre brännskada. Allvarliga störningar i ämnesomsättningen leder också till gastrit.

Bokstavligen 4 timmar efter en sår i magslemhinnan uppträder de första symptomen. Ibland visas de första tecknen endast 8 timmar efter det att slemhinnan har påverkats. Symtom reduceras till sådana manifestationer:

  1. svårighetsgrad, överbeläggning, uppblåsthet i den epigastriska regionen
  2. illamående, kräkningar;
  3. diarré;
  4. vitgrå blom på tungan;
  5. salivation / torr mun
  6. yrsel, svaghet.

Kronisk gastrit har sina egna egenskaper. Det förekommer med uttalade förändringar i magslemhinnan. Det är vanligtvis åtföljt av sjukdomar i angränsande organ (bukspottkörtel, lever, gallblåsa), surheten i magen är signifikant minskad, eller omvänt är magsaft producerad i överskott. De obehagliga manifestationerna av kronisk gastrit innefattar:

  1. smärta i magen efter att ha ätit
  2. upprörd avföring;
  3. svaghet;
  4. irritabilitet;
  5. lågt blodtryck;
  6. matsmältningsbesvär med nervös spänning.

Kronisk gastrit är mycket utbredd i alla utvecklade länder. De slog omkring hälften av befolkningen. Bland andra sjukdomar i matsmältningsorganet upptar den en tredje del.

Eftersom alla kroniska sjukdomar förvärras under graviditeten upplever gravida kvinnor ofta återfall av kronisk gastrit. Dessa kvinnor utvecklar nästan alltid tidig toxik, åtföljd av frekvent krävande kräkningar.

Detta tillstånd plågar flickan till 14-17 veckor. Men det betyder inte att kvinnor som diagnostiseras med kronisk gastrit inte kan bli gravid. Fostret kommer inte att drabbas av återkommande sjukdom.

Försiktighet måste vidtas och följ alla rekommendationer för att normalisera situationen.

Kronisk gastrit hos gravida kvinnor

Att erkänna kronisk gastrit hos en gravid kvinna är möjlig enligt följande universella egenskaper:

  • smärta, känsla av smärta i den epigastriska regionen
  • illamående;
  • täta böjningar;
  • kräkningar;
  • diarré.

Om sjukdomen åtföljs av brist på saltsyraproduktion, kommer matsmältningsstörningar att störa mycket oftare. Om saltsyra produceras mer än normen, så kan du inte undvika smärta i bukets överdel, i hypokondrium till höger eller i naveln.

Bevarande av magsaftproduktionen i den mängd som motsvarar normen, som är karakteristisk för unga tjejer. Men de lider av smärta, vilket är mer uttalat med en ökning av sekretorisk funktion.

Smärtan gör sig oftast känd efter att ha ätit, irriterande slem. Därför är det viktigt att följa en strikt diet. Och ytterligare en rekommendation: att inte äta mycket åt gången, då kommer mageväggarna inte att sträckas, det inflammerade området kommer inte att påverkas, vilket innebär att smärtan kommer att uppstå eller inte vara så akut. Ibland börjar magen skada på natten när magen är helt fri från mat.

"Hungrig" smärta anses vara ett tecken på ökad sekretorisk funktion.

Orsaker till gastrit

Kunskap om de viktigaste orsakerna som kan utlösa sjukdomsutvecklingen, tillåter tid att reagera på negativa omständigheter.

Som ett resultat, mer benägna att bibehålla hälsan. De vanligaste orsakerna till gastrit är:

  1. Stress. Problem i ditt personliga liv, på jobbet, kan förstöra inte bara nervsystemet. Mageförekomsten reagerar noggrant på en persons känslomässiga tillstånd.
  2. Lasten på kroppen. Detta kan vara bristande överensstämmelse med dagens normala läge, orsakad av brist på full sömn på natten på grund av sömnlöshet eller på grund av nattskift.
  3. Strömavbrott Dessa inkluderar liv på "snacks", bristen på varm mat, långa pauser i mat, alternerande med övermålning.
  4. Reproduktion i kroppen av Helicobacter pylori bakterier.
  5. Överdriven alkohol.
  6. Rökare.
  7. Spoiled mat.
  8. Överflödig mat från raffinerade oljor och raffinerade korn, som ofta äter animaliska produkter, övermättad med antibiotika, hormoner, konserveringsmedel.

Diagnos av gastrit hos gravida kvinnor

Om en gravid kvinna rapporterar om hennes misstankar om gastrit, ska läkaren skicka henne för endoskopisk undersökning.

Samtal med patienten i detta fall räcker inte. Symptomen på gastrit är på många sätt liknade tecknen på andra farligare sjukdomar, så du kan bara lita på laboratoriedata.

I denna situation är det nödvändigt att studera kompositionen i magsaften. När magsensning är nödvändig för att ta en del av detta ämne och undersöka syrets nivå. För detta ändamål införs en speciell sond, avsedd för insamling av magsaft.

Förfarandet är inte mycket trevligt, men ofarligt, så gravida kvinnor utförs det säkert. Det har ingen negativ effekt på fostret. Analys av kompositionen i magsaften möjliggör identifiering av befintliga avvikelser och för att fastställa huruvida surheten ökas eller ej. Denna information kommer att hjälpa till vid formulering av behandlingstaktik.

Dessutom kan endoskopet undersöka slimhinnans tillstånd och identifiera skador. Tidig behandling av upptäckta erosioner på magsväggen hjälper till att förhindra försämring. Problem med att utföra en sådan undersökning leder emellertid till att gravid kvinnor vanligtvis inte undersöks på detta sätt, och denna metod används endast när situationen försämras trots alla åtgärder som vidtagits.

Behandling, kostfunktioner

Om exacerbation börjar, rekommenderas patienten sängstöd. Det andra viktiga villkoret för återhämtning är kost. Dess grundläggande principer är listade nedan:

  • halvvätskekonsistens;
  • Uteslutningen av stekt, rökt, kryddigt;
  • saltrestriktion;
  • begränsning av enkla kolhydrater och livsmedel som stimulerar produktionen av magsaft.

Menyn ska bestå av följande produkter:

  1. mjölk;
  2. mjölksoppa;
  3. slemhinniga soppor;
  4. mjukkokta ägg;
  5. diskar av vridet kött, fisk;
  6. smör i en liten mängd;
  7. kockost;
  8. yoghurt;
  9. grönsaksgryta;
  10. färska frukter och grönsaker.

Sådana produkter används under exacerbation. Om de vidtagna åtgärderna gav det önskade resultatet börjar flickan att må bättre, menyn kan utökas. Vid tillståndets normalisering kan du använda följande produkter:

  • kokt kött, fisk;
  • kokt potatis, pasta;
  • högkvalitativ kokad korv, skinka;
  • ostar;
  • gräddfil inte surt
  • klöver.

Behandling av gastrit under graviditeten inkluderar drickning av mineralvatten. Med ökad surhet kommer Slavyanovskaya och Borjomi att göra. De rekommenderas vid normal surhet.

För behandling av gastrit och sår har våra läsare framgångsrikt använt Monastic Tea. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Vid låg surhet bör man göra ett val till förmån för "Yessentuki No. 4, No. 17" och "Mirgorodskaya". Mellan måltiden och mineralvattnet ska ta minst en och en halv timme. Du kan dricka upp till 300 ml vatten åt gången. Mottagning - 3 gånger om dagen.

Läkaren ordinerar läkemedel och örtmedicin, beroende på tillståndet hos tillståndet. Många kända medicinska växter kan lindra smärta, minska inflammatorisk process, lindra slemhinnan.

Detta är mint, kamomill, tutsan, bergsklättrare. Använd vanligen lugnande örter, till exempel valerian, motherwort. Med minskad bildning av magsaften läggs betoning på plantain, fänkål, oregano och persilja.

För att inte stöta på hela listan av obehagliga följder av återfall under graviditeten bör man ständigt följa en diet, äta små måltider, undvika stress. Undantaget av starka buljonger, kaffe, starkt te, kolsyrade drycker, kryddor, rökt kött och andra produkter som irriterar slimhinnorna hjälper till att hålla situationen under kontroll.

Hur man äter under gastrit, se i videon:

Berätta för dina vänner! Berätta om den här artikeln till dina vänner i ditt sociala nätverk med hjälp av sociala knappar. Tack!

Öspofysens patologi de senaste åren lockade den ökade uppmärksamheten hos pediatriska gastroenterologer och kirurger. Detta beror på det faktum att återflödet (återflöde) av det sura innehållet i magen i matstrupen orsakar allvarliga förändringar i slemhinnan och leder till inflammatoriska processer av varierande svårighetsgrad (esofagit). Detta komplicerar förloppet av många sjukdomar, om sådana finns. Reflux esofagit hos barn försämrar livskvaliteten och orsakar många problem för föräldrarna. Idag är det en av de mest populära och vanliga sjukdomar i matstrupen.

Anatomi, dess roll i utvecklingen av återflöde

Trycket i bukhålan är mycket högre än i bröstet. Normalt kan maginnehållet inte komma in i matstrupen, eftersom muskelspaltaren (sphincter, muskelring) i esofagans nedre del befinner sig i stängt tillstånd, förhindrar det. Endast en matkorg eller vätska vid sväljning kan passera. Mottagning av mat i motsatt riktning sker normalt inte på grund av tätt komprimerad esophageal sphincter. Ibland sker en kortvarig återflöde hos ett friskt barn: detta händer 1-2 gånger om dagen, varar en kort stund och anses vara normalt.

Sjukdom hos nyfödda

Reflux esofagit hos ett barn uppstår på grund av den anatomiska strukturen i matsmältningsorganen hos barn.

Hos spädbarn är hjärnavdelningen i magen underutvecklad på grund av brist på den neuromuskulära apparaten, vilket leder till funktionell inferioritet. Detta manifesteras av frekventa regurguleringar av luft och mageinnehåll efter matning. Återflöde vid denna ålder anses vara normalt, förutsatt att barnet utvecklas normalt och blir viktigt. Sphincterbildning börjar vid fyra månader. Efter tio månader stannar återflödet. Under det andra året av livet borde barnet inte ha återflöde. Deras utseende indikerar patologin hos en av avdelningarna i matsmältningssystemet.

Det finns en åsikt att återflöde hos nyfödda överförs genetiskt: i vissa familjer är råtta vanligt, hos många är det inte eller observeras mycket sällan.

  • hur man behandlar distal reflux esofagit

Orsaker till återflöde

Hos barn, efter ett år, utvecklas återflödet på grund av otillräcklighet i esofagusens kardiom, då esofagusfinkernen delvis eller fullständigt gaskar. Detta sker med gastroduodenit, peptisk sår sjukdom: på grund av spasmer och hypertonicitet i magen, ökar intragastriskt tryck och rörelsen i matsmältningsorganet minskar som helhet.

Orsaken till nedsatt motilitet kan vara:

  • kränkningar av anatomi (bråck i membranets esophageal öppning, kort matstrupe, etc.);
  • dysregulering av matstrupen i det autonoma nervsystemet (stress, rörelsesjukdom i transport);
  • fetma;
  • diabetes när man oroar sig för torr mun och lilla saliv: saliv med alkalisk reaktion "sårar" surhetsgraden av maginnehållet i matstrupen och förhindrar utvecklingen av återflödes-esofagit;
  • sjukdomar i matsmältningssystemet (gastrit, magsår).

Faktorer som leder till utvecklingen av sjukdomen

Utvecklingen av refluxesofagit bidrar till:

  • Många livsmedel (choklad, citrus, tomater), som slappnar av musklerna i esofago-gastrisk korsning och leder till frekvent återflöde.
  • Läkemedel som slappnar av på matstrupen i spiseriet (nitrater, kalciumantagonister, aminofyllin, vissa hypnotika, lugnande medel, laxermedel, hormoner, prostaglandiner etc.).
  • Överträdelse av kosten - Överdriven eller sällsynt matintag i stora mängder på en gång, riklig mat före sänggåendet.

Kliniska stadier av esofageal inflammation

Reflux esofagit är en patologi som är svår att känna igen hos barn. Oförmågan att berätta om klagomål, närvaron av symptom som inte bara är karakteriserad av refluxesofagit utan också förknippad med andra organ och system, gör det omöjligt för en fullskalad undersökning att göra det svårt att diagnostisera.

Sjukdomen fortskrider i fyra steg.

  • I det första skedet, när den inflammatoriska processen i slemhinnan är ytlig, finns det praktiskt taget inga symtom.
  • Det andra steget kan åtföljas av bildandet av erosioner i matstrupe slemhinnan, och det framgår då kliniskt som en brännande känsla bakom brystbenet, tyngd och smärta i epigastriet efter att ha ätit och halsbränna. Andra dyspeptiska symtom som uppträder vid återflöde uppträder vid detta stadium: böjning, hicka, illamående, kräkningar, sväljningssvårigheter.
  • I det tredje steget uppträder ulcerösa lesioner i slemhinnan. Detta åtföljs av svåra symptom: barnet sväljs, svår smärta och brinner i bröstet, barnet vägrar att äta.
  • I det fjärde stadiet skadas slemhinnan längs hela esofagens längd, sammanflyttande sår kan bildas, som täcker mer än 75% av området, barnets tillstånd är svårt, alla symtom uttalas och oroar sig hela tiden, oavsett utfodring. Detta är det farligaste scenen, eftersom det kan vara komplicerat av esofagusens stenos, utvecklingen av cancer.

En sjukdom detekteras från andra etappen när karaktäristiska symptom uppträder. Det tredje och fjärde steget kräver kirurgisk behandling.

Karaktäristiska symptom på reflux esofagit

Sedan starten av återflöde och efterföljande utveckling av esofagit har barnet en rad olika symptom, vilket är viktigt att märka i tid för att förhindra ytterligare allvarliga komplikationer. De vanligaste av dem är:

  • Halsbränna är en karakteristisk manifestation av återflöde. Det förekommer oavsett måltiden och under någon fysisk aktivitet.
  • Smärta, brinnande i övre buken under eller efter att ha ätit leder till det faktum att barnet slutar äta, blir rastlös, rivande. Dessa smärtor förvärras genom att sitta eller ligga, med olika rörelser eller liten fysisk ansträngning.
  • Över tiden finns det en obehaglig lukt från munnen, även med friska tänder. Därefter förstörs barnets barntänder tidigt.
  • Långsam tillväxt med frekvent regurgitation.

Andra manifestationer av sjukdomen

Reflux esofagit, förutom de karakteristiska symptomen, manifesteras av extraesofageala manifestationer. Dessa inkluderar: natt hosta, reflux otit, laryngit, faryngit.

Enligt statistiken har 70% av barnen med denna patologi uppenbarelser av bronchial astma som utvecklas på grund av mikroaspiration av innehållet i magen. Sen kväll kan riklig utfodring utlösa återflöde och utvecklingen av en kvävningsattack hos ett barn.

I detta avseende kräver noggrann uppmärksamhet:

  • verkade hosta, öroninflammation inte relaterad till infektion;
  • Den ändrade rösttimmen på barnet;
  • förstörelsen av mjölkande tänder före tiden för deras förändring
  • sväljningsstörning
  • skarp viktminskning
  • lång oupphörlig hicka;
  • avföring och kräkningar svart eller närvaron av blodspår
  • förändring i barns beteende: aggression eller bristande intresse för leksaker;
  • tarmproblem: förstoppning, diarré, flatulens.

Behandling av sjukdom

Eftersom spädbarns återflöde till en viss ålder betraktas som norm och överlämnas med 10 månader oberoende, när utvecklingen av matsmältningsorganet är fullbordad, krävs inte behandling vid denna ålder. Endast i händelse av brist på fysisk utveckling, viktminskning eller i avsaknad av viktökning, oroliga symptom och beteende förändras, är det nödvändigt att börja behandlingen.

Överensstämmelse med regimen

Både hos spädbarn och hos äldre barn bör behandling börja med vidhäftning med kosten. Dess regler omfattar:

  • tar mat i små portioner;
  • Barnets vertikala läge under en viss tid efter matning för att utesluta återflöde.
  • Avvisandet av någon fysisk aktivitet och stress efter måltiderna.
  • tidig middag - några timmar före sänggåendet;
  • avvisande av klämsträckta klädbälten.

Äldre barn rekommenderas att använda tuggummi för halsbränna: deras användning orsakar bildning av stora mängder saliv, som har en alkalisk reaktion och hjälper till att "släcka" syran när magsinnehållet återflödas i magen. Men med långvarigt tuggummi på en tom mage i 15-20 minuter finns en aktiv produktion av magsaft, vilket leder till negativa konsekvenser.

Drogbehandling

Drogterapi ordineras av smala specialister i de första stadierna (första och andra) med lite uttalade symtom, vilket fortfarande kan korrigeras genom att ta medicin. Utnämningar utförs efter forskning och tar hänsyn till patienten. Följande grupper av läkemedel används:

  • Protonpumpshämmare av PPI (omeprazol, pantaprazol) - de blockerar bildningen av saltsyra. Omeprazol är "guldstandarden" vid behandling av reflux hos barn från två års ålder.
  • H2-blockerare - histaminreceptorer (Ranitidine, Famotidine) - minska surhetsgraden i magsaften, mekanismen för deras verkan skiljer sig från IPP, hos barn under ett år är inte tillämpligt.
  • Antacida: Syftet med deras användning är neutralisering av saltsyra, restaurering av skadat slemhinnor (Fosfalyugel, Maalox, Gaviscon).
  • Prokinetik (Domperidon, Koordinater, Motilium, Tsisaprid) - Stärka kontraktionen av musklerna i magen, öka tonen i matstrupen sfinkter, vilket bidrar till snabb tömning av magen, reducera återflödet.
  • Enzymberedningar bidrar till bättre matsmältning av mat.
  • Läkemedel för att bekämpa flatulens (Melikon).

Intagandet av dessa droger avser symptomatisk behandling, de eliminerar inte orsaken till sjukdomen.

Med frekvent och riklig upprepning i ett barn uppträder dehydrering och nedsatt vatten - elektrolytbalansen. I sådana fall utförs behandlingen under stationära förhållanden med användning av infusionslösningar.

Utan undantag har alla droger biverkningar och kontraindikationer. Därför bör behandlingen av barnet endast utföras av en specialist och vara helt berättigad.

Kirurgisk behandling

Den tredje och fjärde etappen av refluxesofagit kräver kirurgisk ingrepp. Indikationer för kirurgisk behandling är:

  • Ineffektiviteten av långtidsbehandling av läkemedel (om behandlingen varar oavbrutet i flera månader eller år);
  • svårt smärt syndrom, icke-tvångsmedel;
  • djup skada på slemhinnan (flera erosioner, sår), upptar en större kroppslängd;
  • aspirationssyndrom;
  • svår luftvägsobstruktion som komplikation av esofagit.

Överensstämmelse med läget för att mata barnet är huvudregeln för förebyggande av refluxesofagit. Med rätt näring och snabb behandling till barnläkaren, om det finns den minsta misstanken om en sjukdom i matsmältningssystemet hos ett barn, kan utvecklingen av reflux esofagit och dess allvarliga komplikationer undvikas.

Orsaker och symtom på duodenal gastrisk återflöde

Med orden hänvisar duodenal gastrisk återflöde till den åtgärd i vilken innehållet i tolvfingertarmen kastas tillbaka i magshålan.

Patologi är ofta en manifestation av andra gastrointestinala sjukdomar och diagnostiseras inte som en självständig sjukdom. Det är därför som det är nödvändigt att vara uppmärksam på din kropps tillstånd och svara på eventuella symtom och abnormiteter i matsmältningssystemet. Därefter tar vi en närmare titt på vad det är, vilka orsaker till duodenal gastrisk gallreflux och vilka åtgärder som vidtas för att behandla patologi.

Etiologi dgr

Duodenogastrisk återflöde är ett patologiskt tillstånd där penetrationen av tarmmiljön i magen provar utseende av obehagliga symptom hos människor. Det räcker bara att förklara, för när det sammanfaller två olika miljöer orsakar konflikten. Symtom som förvärras av fysisk ansträngning eller på natten kan vara tecken på duodenal-gastrisk återflöde.

Statistik visar att DGR förekommer i varje nionde person. I det här fallet bär inte enskilda fall någon skada, men om patologin förvärras av felaktig näring, stillasittande arbete, övermålning och olika snabba livsmedel kan processen att kasta in i magen leda till allvarlig inflammation i slemhinnan.

Tabellen visar de typer av duodenal-gastrisk återflöde:

Dessutom finns det 3 grader av utveckling av duodenal-gastrisk återflöde:

  • 1 - Under första omgången är detta en måttlig process, under vilken en liten mängd innehåll är gjuten, i vilket fall irritation kan uppstå med knappt märkbara symtom. Ungefär 49-50% av dem upplever denna process.
  • 2 - den andra egenskapen är återflödet av en stor mängd alkalisk miljö och därför kan utvecklingen av den inflammatoriska processen leda till bildandet av nya gastrointestinala patologier. Cirka 10% av människor kämpar med denna sjukdom.
  • 3 - uttalad process, som åtföljs av smärta, kräkningar. En obehaglig lukt från munnen visas och personen känner tyngd i magen. Den behandlande läkaren ser en levande klinisk bild av patologins utveckling.

Det är viktigt! Närvaron av duodeno-gastrisk återflöde kan ge upphov till sår på magslemhinnan - detta inträffar senare blandning av gall och pankreatisk juice, vilket bildar en ganska aggressiv miljö, förstör slemhinnan.

Orsaker till patologi och dess symtom

Dgr mage förekommer inte utan orsak. Om du väljer patologiska utvecklingsfaktorer kan de delas in i externa och interna. Bland alla, låt oss lyfta fram de vanligaste orsakerna till patologisk återflöde:

  1. Den vanligaste faktorn är en persons ohälsosam kost - att ha snacks på språng, stora mängder fett- och skräpmat, snabbmat och alkoholmissbruk kan till och med leda till allvarligare konsekvenser.
  2. Långa pauser mellan måltiderna - speciellt om stora delar äts under måltiden.
  3. Utöva omedelbart efter en måltid - i omvänd ordning kan en stillasittande livsstil också vara en faktor i utvecklingen av återflöde.
  4. Manifestationen av gastrisk duodenal reflux detekteras som en comorbid patologi vid en redan existerande sjukdom. Listan över möjliga provokatörer innefattar gastrit, ett sår, gastroduodenit och membranbråck.
  5. Okontrollerad användning av droger.

Det är viktigt! Efter att ha beaktat symptomen och behandlingen av duodenal-gastrisk återflöde, kommer du att vara beredd att bekämpa patologin. Och följa reglerna för rätt näring med DGR, minska risken för att utveckla denna patologi.

Symtom på duodenogastrisk återflöde

Dgr förekommer ganska ofta i ett barn - det här beror på inflammatoriska processer i magen och en viss ålder när det finns en förbättrad tillväxtprocess. För att förhindra denna patologi bör barn ges endast högkvalitativa produkter och utesluta från deras livsmedel skadliga, svåra att smälta mat. Bland symptomen på duodeno-gastrisk återflöde är följande betydande:

  • Allvarlig smärta efter att ha ätit.
  • Halsbränna, som inte uppstår efter en måltid, men är kronisk.
  • Gasbildning.
  • Belching bitter.
  • Gul blomma på tungan.
  • Dålig andedräkt.
  • Förutom uppenbara tecken finns det indirekta symtom, vilket inkluderar torrt hår och sköra naglar, hudfärg.

Det är viktigt! Duodenogastrisk återflöde kallas ett tillstånd i vilket pH-syrligheten blir större än 3.

Diagnos och terapi av DGR

Innan en patologi behandlas, föreskriver någon läkare en uppsättning studier som innefattar testning, ultraljud, surhetsmätning och esofagogastroduodenoskopi. Dessa åtgärder gör att du kan kontrollera slimhinnets tillstånd, bedöma skadans art, förstå orsaken till återflöde och bestämma exakt tiden för återflöde av det alkaliska mediet i magen.

För att bota DGR kommer det att visa sig med hjälp av komplexa åtgärder. Detta är en komplex process som kräver patientens rätta humör. Förutom dieting med duodenal gastrisk reflux och medicinering, bör du använda fysisk terapi - det gör att du kan förbättra elasticiteten hos bukmusklerna. Läkemedel som används i behandlingsprocessen:

  1. Mochilium eller Passagex används som prokinetik - de gör det möjligt att förbättra matrörelsen.
  2. För att minska de negativa effekterna av gallan används Ovenson eller Choludexan.
  3. Omeprazol hjälper till att kontrollera surhetsgraden i magsaften.
  4. Om erosiv DGR är närvarande används Pyloride eller Almagel.

Mycket ofta uppstår utvecklingen av gastrisk duodeno-återflöde mot bakgrunden av operationen, det vill säga operation för mag-tarmkanalen kan leda till bildandet av nya patologier.

Det är viktigt! Erytematös gastropati är inte en sjukdom - det är doktorns slutsats som utförde undersökningen av patienten med hjälp av endoskopi. Det talar om rodnad i magslemhinnan i inflammatorisk process.

Kostnäring med duodenogastrisk återflöde

Korrekt näring för kränkningar av mag-tarmkanalen och gastrisk duodenal reflux anses vara nyckeln till en snabb återhämtning. Det är därför som läkaren ofta inte bara rekommenderar en diet utan också med hjälp av en nutritionist föreskriver en patientmeny. För att utföra förebyggande av gastriska sjukdomar bör flera regler komma ihåg:

  • Processen med matlagning med DGR består av kokning, bakning eller ångning.
  • Alla sura, stekta och skadliga livsmedel som är svåra att smälta utesluts från kosten.
  • Det är nödvändigt att äta i tid och samtidigt inte göra stora gap mellan måltiderna.
  • Mängden mat som ätas i taget minskar och antalet måltider ökar - optimalt äta minst 5-6 gånger om dagen.
  • Patienten måste ge upp alkohol och rökning, inte bara vid behandling av dgr.

Med DGR, lök och vitlök, tomater, kolsyrade drycker och kaffe faller i förteckningen över förbjudna livsmedel. Avvisa bör och från färskt bakverk - tillåtet att äta igårens bröd. De flesta läkare ger gynnsamma prognoser för gastroduodenal reflux. Med snabb behandling av DGR och diet försvinner patologin mycket snabbt, och cellerna i magslemhinnan regenererar.

Korrekt diet kan inte bara underlätta arbetet i magen utan även skydda väggarna i slemhinnan från ytterligare destruktion. Traditionell medicin syftar till att skapa ett skyddande skal som inte tillåter destruktiva faktorer att negativt påverka matsmältningsorganet. Dessutom säkerställer den korrekta dagliga rutinen inte bara aktuell matintag, utan är också en förebyggande åtgärd för utveckling av sjukdomar i matsmältningssystemet.

Det är viktigt! Behandling av folkmekanismer blir allt populärare. Med denna terapi är det möjligt att genomföra förebyggande av sjukdomen, men ett svar på en fullständig botemedel med hjälp av denna terapi hittades inte. Behandlingen ska utföras under strikt medicinsk övervakning med hjälp av nödvändiga droger och kost.

Duodenal-gastrisk återflöde

Duodenal-gastrisk återflöde - kasta innehållet i tolvfingret i magkaviteten. Som en självständig sjukdom är sällsynt, mycket oftare ett symptom på en annan patologi i mag-tarmkanalen. Det uppenbarar sig i smärta och dyspeptiska syndrom: vid duodeno-gastrisk återflöde förekommer obestämd diffus buksmärta, halsbränna, klåda, illamående, kräkningar och gulaktig plack på tungan. Diagnos är inte svårt: för denna användning endoskopi, elektrogastroenterografi, dygnet runt intragastrisk pH-metri. I behandlingskomplexet appliceras prokinetik, läkemedel för att minska surhetsgraden i magen, antacida.

Duodenal-gastrisk återflöde

Duodenal-gastrisk återflöde - ett tillstånd som inte alltid är ett tecken på matsmältningssjukdomens sjukdom - En injektion av duodenalt innehåll i magen upptäcks hos cirka 15% av den friska befolkningen, främst på natten. Duodenal-gastrisk reflux anses vara patologisk om det finns en ökning i magsyra över 5 under daglig intragastrisk pH-metri, vilket inte är associerat med matintag och kvarstår mer än 10% av tiden. Duodenal-gastrisk reflux följer många sjukdomar i de första delarna av matsmältningsorganet, men i ca 30% av patienterna kan det betraktas som en isolerad patologi. Detta tillstånd åtföljs av funktionella och organiska sjukdomar i mag-tarmkanalen, och kolecystektomi och duodenalsår utvecklas ganska ofta under den postoperativa perioden. Vissa författare noterar att duodenal-gastrisk återflöde uppträder med 45-100% av alla kroniska sjukdomar i mage och tolvfingertarmen. Män och kvinnor lider av duodenal-gastrisk återflöde i samma utsträckning.

Orsaker till duodenal-gastrisk återflöde

I utvecklingen av duodeno-gastrisk reflux är viktiga flera faktorer: misslyckande pyloric delen av magen med pylorus hiatus, nedsatt gastrisk motilitet och duodenalsår, tryckökning i den inledande delen av tunntarmen, den aggressiva effekten av innehållet i KDP på ​​magslemhinnan. Gallsyror och pankreatiska enzymer skador skyddsbarriären i magslemhinnan; provocera omvänd diffusion av vätejoner i de mjuka skikten i magsväggen (detta leder till en ökning av surheten); stimulerar produktionen av gastrin genom antralkörtlarna och skadar cellens lipidmembran, vilket ökar deras känslighet för komponenter i magsaften. Dessutom ökar trycket i magehålan på grund av retrograd återflöde av duodenalinnehållet vilket kan leda till att gastroesofageal reflux uppstår.

Duodenal-gastrisk återflöde följer ofta sjukdomar som kronisk gastrit, peptisk sår och duodenalsår, magkreft, överträdelse av tonen hos Oddi-slemhinnan, duodenostasis. Ofta sker duodenogastrisk återflöde hos patienter som har genomgått operation för att avlägsna gallblåsan, suturerar duodenalsår. Mindre nedsatt motilitet i magen och de inledande delarna av tunntarmen är grunden till duodeno-gastrisk reflux i funktionella sjukdomar i mag-tarmkanalen, och i organisk patologi är motilitetssjukdomar sekundära.

Diskoordinering av motilitet leder till en kränkning av evakueringen av innehållet i mage och tolvfingertarmen, vilket leder till gastro- och duodenostas, invers peristaltik, avgjutning av duodenala massor i magehålan. Dismotornye störningar kan uppträda i olika delar av mag-tarmkanalen, i kombination med patologi gatekeeper: en normal tonen i magen, åtföljd av pilorospazme och duodenostasis eller hypotoni i magen i kombination med öppnande av pylorus, duodenum hypertoni.

Man trodde tidigare att gastrisk återflöde är en skyddande reaktion på den inflammatoriska processen i magen och den ökade surheten hos magsaften som kommer in i duodenum: påstås duodenal juice, när den tas in, alkaliserar dess innehåll, vilket förhindrar ytterligare skada på duodenalslimhinnan. Emellertid hittills det visat att gallsyror i duodenal juice, såsom nämnts ovan, inte bara skada slemhinnebarriären i magen, men också provocera tillbaka-diffusion av vätejoner i submukosala skiktet och stimulera utsöndringen av gastrin antrala körtlar, vilket så småningom leder till en ännu mer surhet i magen. Sålunda var ulcerogen verkan av gastrisk duodenal reflux motiverad och teorin om dess skyddande natur reflekterades.

Symtom på duodenal-gastrisk återflöde

Symtomen på duodeno-gastrisk reflux är inte specifika och är inneboende i många sjukdomar i mag-tarmkanalen. Först och främst är det diffus vag smärta i överkroppen, oftast spastisk, som uppstår en stund efter att ha ätit. Patienterna klagar över ökad flatulens, halsbränna (för eventuell surhet i magen), upprepning av syra och mat, böjande luft, kräkningar med en blandning av gall. Obligatorisk för duodenal-gastrisk reflux är en känsla av bitterhet i munnen, gulaktig beläggning på tungan.

Ett långvarigt gastrisk återflöde kan orsaka allvarliga förändringar i mage och matstrupe. Initialt leder en ökning av trycket i magshålan till utvecklingen av gastroesofageal refluxsjukdom. Vidare orsakar gallsyror och pankreas enzymer specifika förändringar i esofagus slemhinna, tarmmetaplasi, vilket kan leda till utveckling av adenokarcinom - en av de mest maligna tumörerna i matstrupen.

Det mest sannolika resultatet av duodenal-gastrisk återflöde vid sen diagnos och frånvaro av rationell behandling är gastro-toxisk-kemisk typ C. Permanent gallreflux i magen och kemisk skada på slemhinna hindrar förekomsten av denna sjukdom.

Diagnos av gastrisk återflöde

Diagnostisera en duodenal gastrisk återflöde i samråd med en gastroenterolog kan vara svårt, eftersom denna sjukdom inte har några specifika tecken. Oftast detekteras duodenal-gastrisk återflöde av en slump, under undersökningar av andra sjukdomar i matsmältningssystemet.

För att verifiera diagnosen krävs ett endoskopisk samråd: endast han kommer att kunna bestämma den erforderliga undersökningen, utföra en differentiell diagnos med en annan patologi i mag och tolvfingertarm (gastrit med hög surhet, erosiv gastrit, duodenit, magsår). Man bör komma ihåg att esophagogastroduodenoskopi själv kan orsaka duodeno-gastrisk reflux. Ett särskiljande kännetecken för inducerad EGD och patologisk återflöde kommer att vara närvaron av gall i magen i andra fallet.

Den mest tillförlitliga metoden för att diagnostisera duodenal-gastrisk reflux är dygnet runt intragastrisk pH-metri. Under studien registreras alla fluktuationer i surhetsinnehållet i magsaften, särskilt de som inte hör samman med måltiderna. För att erhålla mer exakta resultat utförs undersökningen av fluktuationer i pH i magsaften över en övernattningstid då patienten inte äter eller genomgår fysisk ansträngning.

Elektrogastrografi, antroduodenal manometri hjälper till att bekräfta diagnosen - under dessa studier kan diskoordinering av gastrisk motilitet och duodenum, hypotoni hos de första delarna av matsmältningsorganet detekteras. En undersökning av magsaft utförs också för att identifiera matsmältningsbröstkreativa enzymer och gallsyror i den. Att eliminera andra sjukdomar i matsmältningssystemet som har symtom som liknar duodeno-gastrisk reflux (akut cholecystit, pankreatit, kolangit, gallsten etc.) hjälper ultraljud i bukorganen.

Behandling av duodenal-gastrisk återflöde

Vanligtvis kräver patienter med gastrisk duodenalflöde inte sjukhusvistelse på sjukhuset, men för en fullständig undersökning kan det vara nödvändigt för patienten att stanna kvar i gastroenterologiska avdelningen under en kort tid. Hittills har klara kliniska riktlinjer utvecklats för behandling av gastrisk duodenal reflux. De innehåller receptbelagda läkemedel som normaliserar motiliteten hos de inledande delarna av matsmältningsorganet, moderna selektiva prokinetik (öka peristaltiken i mage och tolvfingertarmen, förbättra evakueringen av innehållet), gallsyrahämmare, protonpumpblockerare och antacida.

Emellertid är läkemedelsbehandling av gastrisk återflöde ensam inte tillräckligt, patienten måste varnas om behovet av en radikal förändring av livsstilen. Det är nödvändigt att vägra röka, användning av alkohol, kaffe. Obehandlad medicinering är också en predisponeringsfaktor för utveckling av gastrisk reflux, så patienten bör varnas mot obehörigt tagande av NSAID, koleretikum och andra läkemedel.

Av stor betydelse för utvecklingen av gastrisk duodenal reflux är ohälsosam kost och fetma som ett resultat av detta. För att uppnå den önskade terapeutiska effekten bör kroppsvikt normaliseras och ingen fetma bör tillåtas i framtiden. Det är nödvändigt att överge kryddig, stekt och extraherande livsmedel. Under den akuta perioden av sjukdomen krävs en särskild diet: mat bör ätas i små portioner, minst 4-5 gånger om dagen. Efter varje måltid ska du bibehålla en vertikal position i minst en timme för att undvika tung fysisk ansträngning. I kosten föredrar de lättmjölk, kött, mejeriprodukter, grönsaker och söta frukter.

Prognosen för snabb diagnos och noggrann överensstämmelse med alla rekommendationer från gastroenterologen är gynnsam. Förebyggande av duodenal-gastrisk återflöde överensstämmer med den rätta kosten, vilket säkerställer normal motilitet i mag-tarmkanalen. Av stor vikt vid förebyggandet av denna sjukdom är avvisandet av alkohol och cigaretter.