Tarmdolichosigmoid: Vad är det, behandling

Tarmdolichosigmoiden är en anomali av den tjocktarms anatomiska struktur, där dess sigmoidregion är långsträckt (över 46 cm), men lumenets diameter och väggtjockleken förblir oförändrade. Sjukdomens särdrag - muskeltarmen lider inte. Dolichosigma har en kod enligt ICD-10 Q43.8. Patienter med anatomiska egenskaper observeras och behandlas av en gastroenterolog.

Klassificering av dolichosigma

Medfödd dolichosigma betyder närvaron av ytterligare 2-3 sigmoidband. Fenomenet förklaras av fostrets infektioner av fostret, ohälsosam livsstil hos moderen under graviditeten, genetiska egenskaper. Förvärvat form av patologi utvecklas på grund av felaktig livsstil, fel i näring.

Dolichosigmoid hos vuxna och barn har flera steg. De kännetecknas av olika längder av sigmoid-kolon, skiljer sig i symptomens natur och svårighetsgrad.

1. Kompenseras. Det allmänna tillståndet lider inte, förstoppning upprepas sällan, stolen kan normaliseras med hjälp av laxermedel.

2. Subkompenserad. Förstoppning återkommer ofta, och inte bara korrigeringen av näring utan också användningen av laxermedel är ineffektivt. Mot bakgrund av problem med avföring är det ett antal tecken som indikerar allvarlig förgiftning.

3. Det decompenserade steget med kronisk coprostas på bakgrund av dolichosigma hos barn och vuxna utvecklas med en sjukdomsvaraktighet på mer än 7 år. Fuzzy symptom på patologi orsakar sen upptäckt av anatomiska störningar. I 8 av 10 fall är patienten på sjukhus med misstänkt tarmobstruktion.

Peritonit kan utvecklas vid något av stadierna, speciellt under dekompenseringsperioden. Detta tillstånd är farligt för döden, därför är det med utseende av långvarig förstoppning viktigt att inte skjuta upp besöket till en läkare.

Symptom på dolichosigma

Symptom på dolichosigma är som följer:

1. Bloating, flatulens. Patologiska fenomen förklaras av närvaron av ytterligare slingor, vilket gör det svårt att nå anus och utsläpp av gaser. Dysbacteriosis är ett oumbärligt symptom som följer med kronisk förstoppning hos patienter med dolichosigmoid kolon. Störning av den naturliga mikrofloran påverkar motorfunktionen negativt. Gummiansamlingen är associerad, inklusive, med nedsatt mikroflora.

2. Förstoppning. Avföring är frånvarande i 48-72 timmar. Kronisk förstoppning på grund av dolichosigma utvecklas ofta i mankön. Coprostasis kännetecknas av en svårare kurs, utvecklingen av flera komplikationer, en förutsättning för dekompensering av den patologiska processen. Det är ofta återkommande förstoppning leder till att se en läkare, undersökas, under vilken det visar sig att dolichosigmoid är närvarande.

3. Magsårssyndrom. Det är karaktäristiskt - smärtor vid en dolichosigma minskar eller försvinner efter en tarmrörelse. Hos barn uppstår tarmtömning ofta på grund av encopresis (fekal inkontinens).

4. Asthenovegetativa klagomål. Sigmoid dolikosigma orsakar huvudvärk, känslor av trötthet, muskelsvaghet, tremor i armarna och benen, sömnstörningar. Tecken orsakas av endogen kolonförgiftning. Hos vuxna patienter försämras sexuell funktion på grund av minskad libido.

Förutom alla de listade symtomen utvecklas en uttalad dyspeptisk störning. Aptit är nedsatt eller frånvarande, illamående, uppkastning, uppstår huvudsakligen på morgonen efter uppvaknande.

Motorns funktion i det långsträckta tjocktarmen får inte skilja sig från friska peristaltis. Den höga propulsiva funktionen i tjocktarmen, dess förlängning, leder inte till utveckling av symtom.

diagnostik

När en patient klagar, är doktorens huvuduppgift att fastställa att det var dolichosigma som uppstod, och inte andra gastrointestinala sjukdomar.

Genomföra sådana diagnostiska metoder:

• Inspektion, undersökning. Smärta på palpation av den övervägande högra kolon är anmärkningsvärt.

• Laboratorietyper av forskning. Blodtest, urin, avföring. Leukocytos (ökat antal vita blodkroppar) är ett tecken på inflammation. Minskad hemoglobinnivå är en indikator på brist på förstärkt, hälsosam näring och anledning att misstänka latent blödning, vilket inte är typiskt för de kliniska manifestationerna av dolichosigmoid. Förhöjd ESR är ett tecken på inflammation. Osmält fiber, fett och stärkelse detekteras i avföringsprovet. Blandningen av skarlet blod i avföringen beror på skada på tarmslemhinnan när coproliter flyttas efter en fördröjd avföring.

• Ultraljud. Det kännetecknas av teknisk enkelhet och säkerhet, därför används diagnosen dolichosigmoid för dynamisk observation och som en screening för tidig upptäckt av patologi.

• bevattning. För att röntgenstrålar ska ge maximal användbar information, ska tarmarna beredas i förväg genom att sätta klyftor. Särskild uppmärksamhet ägnas åt sigmoidkolonens storlek, längd, likformighet i diameter, expansionszoner, ytterligare slingor.

• Multispiral computertomografi. Genomförs i avsaknad av möjlighet att utföra bevattning, liksom för att få ännu mer noggrann information. Gör det möjligt att ange de anatomiska och topografiska parametrarna i kolon och det drabbade området.
Symptomatiska manifestationer av den övervägda patologin sammanfaller med tecken på enterobios, appendicit, cholecystit och icke-specifik ulcerös kolit. Dolichosigma uppträder också på samma sätt som Hirschsprungs sjukdom. Behovet av en grundlig differentialdiagnos förklarar doktorns utnämning av en så omfattande lista över typer av forskning.

Behandling med dolichosigma

Behandling av sjukdomen är nödvändig för frekventa symtom på förstoppning, om kronisk kolit berörs, observeras fenomenet av förgiftning ständigt. Beroende på form och typ av patologi, tillämpa konservativa metoder eller utföra operationen. Kostkorrigering krävs för någon typ av terapi.

Konservativ behandling

Behandling av dolichosigmoid hos vuxna och barn fortsätter enligt ett liknande mönster. Detta inkluderar:

1. Vitaminbehandling. Vitaminer från grupp B, även tokoferol och retinol, införs.

2. Förberedelser för normalisering av tarmmikroflora. Florin Forte är känd som den bästa probiotiska i sin grupp. Läkemedlet administreras oralt, med en längd av minst 10 dagar, beror dosen på patientens ålder. Florin Forte tolereras väl av patientens kropp.

3. Med tanke på utvecklingen av förstoppning med dolichosigma, utse Bifilax Relief. Dessutom - drog Normaze. Det är optimalt för korrigering av förstoppning hos patienter i alla åldrar som lider av abnormiteter i tjocktarmen. Verktyget används som monoterapi för mild coprostasis, eller som en del av en komplex behandlingsregim för dess svåra former. Långvarig användning Normaze stabiliserar smärtfri, enkel tarmrörelse, helt lindrar symtomen på förstoppning.

4. Choleretic droger av naturligt ursprung: Hofitol (kronärtskocklextrakt) i form av en lösning. Om du behandlar dolichosigmoid hos barn, föreskrivs medlet 0,1 ml / kg kroppsvikt tre gånger om dagen. Effektivt är också användningen av gepabene.

5. För att undvika förgiftning föreskrivna adsorbenter - Atoksil, aktivt kol.

6. Prozerin administreras dagligen för att förbättra utmatningen av tarmgaserna, lindra muskelspänningen i den främre bukväggen.

Det är absolut nödvändigt att utföra kvällsrengöring med enema (1% NaCl-lösning med en temperatur på 37-39 ° C) eller mikroclyster, som säljs i ett apotek (till exempel Microlax).

För att förbättra välbefinnandet under dolichosigma, ordineras patienten med tilläggsförfaranden.

Hydrokolonoterapi innebär att tjocktarmen tvättas med renat vatten (ibland med tillsats av medicinskt avkok). Resultatet av manipulationen är eliminering av fecalstenar, eliminering av gaser och förbättring av motoriska färdigheter.

Massage med dolichosigma innebär effekterna på musklerna i den främre bukväggen. Utför inte mer än 10 minuter. en halvtimme efter en lätt frukost och 1-1,5 timmar efter lunchen. Doktorn föreskriver också många typer av fysioterapeutiska effekter som syftar till att normalisera motilitet och påskynda evakueringen av avföring.

Övningar i dolichosigma hjälper till att stärka den främre bukväggen. Mängden träning som föreskrivs av läkaren. I genomsnitt måste övningarna utföra minst 3 månader.

Kirurgisk behandling

Operationen vid dolichosigmoid utförs endast om följande indikationer är närvarande:

• bildandet under flera år av kronisk förstoppning
• frekvent bildning av fecalstenar (coprolites);
• ineffektivitet av konservativ behandling av coprostas

Utför total resektion av sigmoid-kolon, efter anestesi. Under interventionen avlägsnas distal kolon. Operations komplexitet ligger i det faktum att ett av sina slutsteg är påläggandet av ett tarmstom. Med henne kommer patienten att vara i postoperativ period, och i vissa fall förblir det för livet. Då invalidiseras vid dolichosigma.

Effektiviteten av kirurgisk ingrepp kan bedömas nästan omedelbart:

1. Intestinal peristaltis återställs på 5-6: e dagen.
2. Stolen förvärvar en pasty konsistens.
3. Tömning sker dagligen.

I den tidiga postoperativa perioden (upp till 2-3 veckor) finns det inga komplikationer i bukorganens funktion hos 97% av patienterna.

Behandling av dolichosigmoid folkmekanismer

Behandling med folkmedicin för dolichosigmoid utförs inte, det påverkar inte kolonens egenskaper - dess längd, bredd, diameter. Men det är acceptabelt att normalisera avföring på grund av recepten av informellt läkemedel. Tidig avföring kommer att underlätta välbefinnandet hos en patient som lider av dolichosigmoid.

Följande recept har visat sig vara effektiva:

• Användning av laxerande dryck: 1 msk. sked vegetabilisk olja, tillsätt 250 ml naturlig tomatjuice. Rör om, använd två gånger i 30 minuter. före den planerade måltiden, dagligen.

• Skalade pumpafrön kan konsumeras upp till 100 gram dagligen och tugga bra. De eliminerar förstoppning, tjänar som en källa till vitaminer, oljor.

• Tistelinfusion - 1 msk. en sked av torra, hackade råvaror häll 500 ml kokande vatten. Infusera i minst 30 minuter, använd som vanligt te tre gånger om dagen, på tom mage.
Dessa metoder är inte jämförbara med effekten av läkemedelsbehandling, och de bör ordineras av en observatorisk gastroenterolog.

Näring med dolichosigma

Diet med dolichosigma innebär införandet i kosten av frukt och grönsaker berikad med fiber. Det borde vara utökat dricksläge. För att förbättra matsmältningen är det viktigt att systematiskt använda mineralvatten. Gastroenterologer ordinerar 3-4 p. per dag i 45 minuter före måltider med en hastighet av 5 ml / kg kroppsvikt. Det är viktigt att utesluta från kosten av tung, fet, rökt mat, för att begränsa användningen av spannmål och muffins.

Konsekvenser av dolichosigma och prognos

Sjukdomen är farlig med flera komplikationer för personer i olika åldrar och kön. Till exempel är bland effekterna av dolichosigma på den kvinnliga kroppen utvecklingen av vidhäftningar. Tarmarnas distala position i 7 av 10 fall åtföljs av vidhäftningar med vänster livmoderhals. Processen täcker vävnaderna i blåsan och ändtarmen. Mindre vanligt smälts sigmoid-kolon med rätt appendage. Den avgörande faktorn vid vidhäftningsbildning är närheten av bäckenorganen.

Den andra vanliga komplikationen av dolichosigma är kolonoptos. Patologi innebär utelämnande av tjocktarmen.

Vid dolichosigmoid förutses inte funktionshinder - det enda faktum att det finns ytterligare slingor i tarmen är inte en grund för att förhindra arbete, för undantag från militärtjänsten. Men öka problemet med registrering av funktionshinder, var uppmärksam på symptomen på patologi, vilket förvärrar patientens livskvalitet. Särskilt om man, mot bakgrund av dolichosigma och följaktligen kronisk förstoppning, tarmobstruktion, fekal inkontinens, har uppstått att involvera människor att hjälpa.

Proteinkalorisk brist och graden av muskelavfall är avgörande. Med 1 grad - invaliditet är inte upprättad, med 2 och 3 grader - utfärdas.

Prognosen för dolichosigmoid i 80% av fallen beror på hur lång tid det går att hänvisa till en läkare. I barndomen måste du konsultera en barnläkare som, baserat på diagnosresultatet, kommer att lägga barnet på kontot och kommer att ge rekommendationer om näring, daglig behandling och fysisk aktivitet.

Hur man bota intestinal dolichosigmoid hos en vuxen

Persistent förstoppning, ackumulering av tarmgaserna, kan orsakas inte av en sjukdom utan av de inre organens felaktiga struktur. Så framträdde intestinal dolichosigma. Läkare vet hur man kan lindra tillståndet. Men utan behandling kommer patienten att möta allvarliga komplikationer med en kraftig försämring av hälsan.

Kärnan i sjukdomen

Dolichosigmoid är den onormala strukturen hos sigmoiddelen. Detta är den sista delen av tarmen som slutar i tjocktarmen. Under anomali avses förlängning eller ökning av diametern i tarmens lumen. I ett normalt tillstånd hos en vuxen är längden på denna sektion ca 24 till 46 cm. Vid dolichosigma finns det 2 eller 3 extra slingor. De kan vrida, vika lager, böja. Genom detta förhindrar de full passage av fekala massor, tarmgaser.

Enligt medicinsk statistik har var fjärde person sådana avvikelser i tarmstrukturen. Även om indikatorerna bör vara högre, men svårigheten att identifiera sjukdomen, bestämmer inte sjukdomen i alla fall korrekt. Hos barn registreras sjukdomen i 40% av fallen med svårigheter med förstoppning.

Läkare har räknat ut vad är det mest effektiva botemedlet för maskar! Enligt statistiken har varje 5 ryssar maskar. Läs mer ett recept som hjälper till att rensa masken på bara 7 dagar.

Orsakerna till sjukdomen

Det finns en medfödd och förvärvad form av sjukdomen. Läkarna kom inte till en entydig slutsats om sjukdomsfallet. Den första diagnosvågen sker vid födseln, den andra efter 45 år. Kanske lever människor alla sina liv med en onormal tarmstruktur, omedveten om det. Det är bara med början av åldersrelaterade förändringar i matsmältningssystemet att symptom på medfödd dolichosigmom börjar återfå.

Form och orsaker

• genetisk predisposition;
• tar emot gravida syntetiska droger
• sjukdom under infektiösa patologiska graviditeter
• negativ inverkan på fostermiljön, strålning;

• kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet;
• låg fysisk aktivitet
• sittande arbete
• ökad nervositet, ihållande depression;
• långvarig behandling med potenta läkemedel
• olämplig diet, när tonvikten är på mat rik på kolhydrater. Användningen av ett stort antal köttprodukter;
• Förekomsten av dåliga vanor.

Utvecklingen av denna sjukdom är inte associerad med infektion eller inflammation. Processen med lång fermentering eller ruttning i tarmarna kan vara en drivkraft till början.

Satelliterna av sjukdomen

En störning som vanligtvis börjar i barndomen leder gradvis till en förändring i andra organers arbete. Börja ett misslyckande i matsmältningssystemet, andra problem. När försenad rörelse av avföring börjar ackumuleringen av tarmgaserna dysbacteriosis, andra avvikelser i matsmältningsarbetet. Vanliga kompanjoner av sjukdomen är gastrit, gastroduodenit och andra matsmältningsbesvär.

Konstant smärta, frekvent abdominal distans, ökad gasbildning håller en person i spänning, sänker kroppens totala tonen. Allt detta leder snabbt till utveckling av stress. Detta tillstånd är en predisponeringsfaktor för utveckling av gastrit.

Immunbrist uppträder på grund av omöjligheten av tarmens normala funktion. Gradvis, anslutningen av eventuella infektioner, kroppen kan inte klara av dem. Symtom på tarmproblem manifesteras av specifika utslag i huden.

Vid barn, pankreatit, kolit, gallisk dyskinesi och störningar i andra delar av matsmältningssystemet detekteras också. Hos vuxna är åderbråckssjukdomar och hemorrojder förknippade med sjukdomen.

Manifestation av patologi

Symtom på intestinala avvikelser kan vara mild. En sjuk person kanske inte ens märker dem. I vissa fall detekteras sjukdomen av misstag vid diagnos av en annan anledning.

Ett av tecken på en förlängning av tarmsektionen kommer att vara buksmärta. Patienten kan inte indikera platsen för den smärtsamma känslan - det gör ont överallt, i hela magen. Ju mer avföringen inte passerar desto starkare är känslan av smärta. Tarmdolichosigmoiden hos vuxna åtföljs av smärta runt naveln och till vänster i iliacområdet.

• långvarig förstoppning (i vissa fall upp till en månad)
• uppblåsthet;
• dålig aptit
• ökad gasbildning
• mullrande;
• torrt avföring
• känslan av fullhet i tarmarna;
• störningar av illamående, kräkningar möjliga;
• blek hud;
• trötthet, depression, sömnighet
• skrämmande andetag;
• vit tunga;
• håravfall
• nagelplattans sårbarhet;
• fekala massor förvärvar en obehaglig lukt, ibland innehåller spår av blod.

Avföringens svarta färg indikerar blödning i tarmarna. I detta fall är det nödvändigt att snarast söka medicinsk hjälp.

Diagnostiska åtgärder

Under den första undersökningen av barnet konstaterar läkaren hudens blekhet, det allmänna tröga tillståndet, låg vikt, fördröjning i utveckling. Mage av buken visar uppblåsta, fekala fyllda tarmslingor. Den rektala metoden visar den tomma rektummen - kroppen är inte redo att tömma även med ett överskott av avföring.

Bevattning har visat sig vara en bra metod. Detta är en metod för radiografisk undersökning med användning av kontrast, vilket gör att du kan se alla avdelningar av tarmarna av intresse. Beräknad tomografi hjälper till att se ytterligare loopar i detalj. Enheten kommer att visa tjockleken, diameteren av lumen, plats, form, många andra nödvändiga parametrar.

Ultraljudsundersökning gör det möjligt att undersöka de formade slingorna, eventuella utökade områden. En koloskopi undersöker det inre ytskiktet med en flexibel sond. Vid behov kommer materialet att samlas in för ytterligare undersökning. Undersök blodet, avföringen, identifiera infektion, inflammation.

Vid diagnosering av tarmdolichosigma hos barn bör kronisk appendicit, enterit och agangliasis uteslutas. Dessa patologier har liknande symptom.

Behandlingsmetoder

Tarmarnas onormala struktur börjar behandlas med terapeutiska metoder, i speciella fall tillgripa kirurgisk ingrepp. Drogbehandling hos vuxna inkluderar laxermedel för att frigöra tarmarna, vitaminer för att bibehålla kroppen, specialverktyg för att minska bildandet av tarmgaser. För svår smärta är smärtstillande medel förskrivna.

Vanligtvis är patienten ordinerad enemas, men med deras frekventa användning upphör tarmarna att tömma sig på ett naturligt sätt. Man måste vara försiktig när man använder enemas. Överstiger inte den dos som rekommenderas av läkaren.

Återställer framgångsrikt motilitetselektrostimulering av tjocktarmen. Det rekommenderas också en genomförbar träning, speciell massage i bukets främre bukvägg. En effektiv metod är förfarandet för hydrokolonterapi - det här är rengöring, vilket utförs med hjälp av en specialiserad apparat. Tarmarna tvättas med vatten med tillsats av minerallösningar, örter eller mikroflora.

Funktioner av kosten

Ett viktigt tillskott till konservativ behandling är kostmat. Det måste vara tillfredsställande att fylla bristen på näringsämnen. Produkter bör stimulera motilitet när det är möjligt.

Regler för att äta med dolichosigma:

1. Frekventa måltider - minst 6 gånger om dagen.
2. Tugga maten noggrant får inte svälja stora bitar.
3. Dricker tillräckligt mycket rent dricksvatten.
4. Undvik övermålning, särskilt på eftermiddagen.
5. Obligatorisk konsumtion av mejeriprodukter - yoghurt, kefir.
6. Inkludera grönsaker, grönsaker i menyn. De innehåller magnesium, en fördelaktig effekt på intestinal peristaltik.
7. Lägg till mat vegetabilisk olja.
8. Användbara juice av grönsaker - morötter, potatis, kål.

Mat rik på fiber, vid behandling av en vuxen kan skada. I den sjuka tarmkanalen kan inflammatoriska processer redan inledas, där sådan mat kommer att orsaka förvärring. Denna fråga löses i diagnosen. Behandling ska endast ordineras av en läkare, självbehandling är farlig.

Utföra en operation

I vissa fall indikeras kirurgiskt ingrepp. Vanligtvis utförs det hos vuxna patienter.

Skäl till operationen:

• Ytterligare slingor är inte mottagliga för rätning.
• det fanns luckor i tarmväggarna;
• kroppsförgiftning växer på grund av sönderfall av avföring
• Konservativa behandlingsmetoder gav inte positiva resultat.

Under operationen avlägsnas ytterligare slingor, blodtillförseln återställs, den normala rörligheten hos de återstående divisionerna återställs. Kirurgisk ingrepp utförs under generell anestesi. Medicinteknik, moderna enheter kan du undvika komplikationer.

Med alla rekommendationer från den behandlande läkaren lämnar personen sjukhuset hälsosamt, med en stabil arbetarkärma. Inom 4 månader är det nödvändigt att hålla sig till en kost diet, inte att lyfta vikter.

Eventuella komplikationer

När försenad med behandling, kirurgi, leder denna sjukdom till farliga konsekvenser. En av de allvarliga komplikationerna är perforering, det vill säga ett genomgående hål i tarmväggen. Allt som är just nu i tarmen kommer att tränga in i bukhinnan. Detta leder till infektion om det inte tillhandahålls aktuell assistans.

Ytterligare peritonit kommer att följa, att kämpa med det är mycket svårt. Pus påverkar de inre organen, vissa måste tas bort för att rädda en persons liv. Därefter införs vissa svårigheter i kroppens funktion.

Ett stort problem är fekalstenar - komprimerade fekalmassor. De har en skarp obehaglig lukt, plågar patienten med smärta, leder till akut obstruktion, vilket är en konsekvens av sen behandling av denna sjukdom.

En annan komplikation är purulenta skador på huden. De förekommer som ett resultat av verkan av giftiga ämnen från råtna avföring i tarmen. Hudsågar är avelskäl för alla andra patogener som är befolkade där. På huden uppstår en fortsatt kosmetisk defekt som har en obehaglig lukt.

resultat

Dolichosigma är en obehaglig sjukdom. Det är nödvändigt att behandla så snart de första symptomen dyker upp. Bra resultat visar traditionella terapimetoder. Traditionell medicin används för att läka kroppen, det är nödvändigt att applicera recepten med godkännande av läkaren.

Återhämtningsprognoserna är gynnsamma. Operationen anses inte som den sista åtgärden av förtvivlan. Därefter återställs tarmen, börjar fungera bra. Efter 4 månader får en person äta all mat, göra vanliga saker, det vill säga det kommer en återhämtning.

Dolichosigmoid: Varför sjukdomen är farlig och hur man kämpar den

Sjukdomen kan inte kännas under hela patientens liv, eller så kan åtföljas av sådana symtom som nedsatt matsmältning, förstoppning, flatulens. Det farligaste symptomet på dolichosigmoma är obstruktion av tarmarna av en kronisk typ. Mer om tarmobstruktion →

Steg och typer

Dolichosigmoid är en sjukdom som kan vara antingen medfödd eller förvärvad under livet.

Läkare särskiljer tre huvudstadier av patologin.

1. Steg om ersättning. Patientens välbefinnande upprätthålls. Det huvudsakliga klagomålet är förstoppning som stannar upp till tre dagar. Det är möjligt att normalisera avföring med hjälp av en elementär diet och intag av läkemedel med laxerande typ.
2. Steg av subkompensation. Förstoppning är regelbunden och långvarig, vilket väsentligt påverkar patientens livskvalitet. Att frigöra tarmarna måste ständigt använda enemas.
3. Steg av dekompensation. Det sista fasen av utveckling av tarmdolichosigma, åtföljd av svår förlängd obstipation, svår buksmärta. Ofta finns det tarmobstruktion. Eliminera symtomen hjälp bara siphon enemas på sjukhuset.

Sigmoid kolon kan vara S-formad, och har också en, två eller många loopar. Om dolichosigma brukar tala, om tarmen redan har två eller flera slingor, som kombineras med förlängning, hög rörlighet, relativt fri rörlighet i bukhålan. Slingor ska inte försvinna när tarmarna är tomma.

Om det inte bara är en förlängning av längden på sigmoid-kolon, men också dess expansion, förtjockning av väggarna, så kallas detta tillstånd "megadolichosigma".

Varför ytterligare sigmoid loopar visas

Utvecklingen av dolichosigmoid hos barn kan vara både medfödd och förvärvad. I en medfödd sjukdom är etiologin inte helt etablerad. Det antas att ytterligare slingor uppträder på grund av påverkan på fostret av ogynnsamma miljöförhållanden, infektiösa patogener och vissa mediciner som tas under graviditeten. Sannolikheten att ha ett genetiskt predisposition är inte heller uteslutet, men hittills har det ännu inte bevisats.

Om den förvärvade tarmdolichosigmaen talar främst hos vuxna. Samtidigt tror vissa läkare att orsakerna till patologins utveckling i en stillasittande livsstil och ohälsosam kost och en annan del är säker på att dolichosigmoid var i människan från födseln och livsstilen främjade bara utseendet av symtom.

Frågan om vad man ska överväga intestinal dolichosigma som en patologi eller en variant av normal tarmutveckling är inte löst mellan läkare. Detta förklaras av det faktum att hos 15-17% av befolkningen finns det ytterligare slingor av sigmoid-kolon, som inte manifesterar sig kliniskt under hela livet, men i det här fallet finns det i vissa fall en tydlig klinisk bild som indikerar patologi.

Dolikhosigma leder till nedsatt motorfunktion i tjocktarmen på grund av att degenerativa förändringar uppträder i dess väggar som påverkas av en kroniskt förekommande inflammatorisk process. Muskelfibrerhypertrofi, sklerotiska förändringar uppträder i mesenteri, slemhinnan blir tunnare.

skäl

De exakta orsakerna till intestinal dolichosigmoid har inte fastställts.

Effekten av följande faktorer förväntas av läkare:

• kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• minskning i fysisk aktivitet, inte mobil noglivsstil
• åldersrelaterade förändringar i kroppen (med manifestationer över 40 år);
• effekterna av neuros och stress
• långsiktig användning av vissa grupper av läkemedel som kan provocera förändringar i strukturen och strukturen hos interna organ
• Förekomsten av dåliga vanor hos en vuxen
• felaktig kost, där kroppen får för många kolhydrater och andra element i otillräckliga kvantiteter.

Utvecklingsfunktioner

Funktionerna hos dolichosigmoidutveckling hos vuxna är något annorlunda än barns. Det är nödvändigt att ta hänsyn till läkarnas särdrag för att välja rätt behandling beroende på ålder.

Hos vuxna

Förekomsten av tarmdolichosigmoid hos vuxna gör sig i allmänhet känd vid 40-50 års ålder. I detta fall anses de främsta orsakerna till sjukdomsbildning som en stillasittande livsstil och ohälsosam kost. Läkare tror att majoriteten av vuxna patienter som diagnostiserats med tarmdolichosigma alltid hade extra slingor i sigmoid-kolon, men de fick sig bara att känna sig när de allmänna levnadsförhållandena försämrades. Upplösning av sjukdomen utan medicinsk ingrepp inträffar nästan inte.

Hos barn

Förekomsten av intestinal dolichosigmoid hos ett barn kan diagnostiseras av det första året av livet. Symptomen på sjukdomen kommer att vara permanent förstoppning.

Hos barn kan dolichosigmoid lösa sig själv när det mognar. Detta beror på det faktum att tarmen ligger jämnt i bukhålan och ytterligare slingor upphör att skapa svårigheter för passage av fekala massor. Följaktligen elimineras symtomen på tarmdolichosigmom.

symptom

Ett av de ledande symptomen på dolichosigma hos barn eller vuxna är förstoppning. Fekalmassor har en solid textur och stor diameter. Eftersom nervgångarna i tjocktarmen är bevarade, kan förstoppning ersättas med perioder med normalisering av avföringen.

Dessutom kommer att observeras:

• smärtsamma attacker i form av kramper i underlivet;
• klagomål om en känsla av fullhet i buken, ibland med en indikation på en specifik plats längs projiceringen av sigmoid-kolon;
• Expansionen av vissa delar av tarmen, först av en tillfällig karaktär och sedan permanent
• avföringen karakteriseras som mycket illaluktande, kasta i stora mängder vid tillfällen att lindra förstoppning;
• gasbildning ökar, klagomål om flatulens uppträder.

Med långvarig förstoppning förekommer klagomål som karakteriserar förgiftningssyndrom. Patienten talar om anfall av illamående och kräkningar, aptitlöshet, ibland finns det en temperaturökning. Vid undersökning visar det sig att tungan är belagd med vit blomma, lukten från munnen är stötande, huden turgor är reducerad.

Med progressionen av dolichosigmoid bryts absorptionen av fördelaktiga ämnen. Det åtföljs av sprött hår och naglar, viktminskning, försämring av huden.

Vilka sjukdomar är förknippade med dolichosigma

Utvecklingen av tarmdolichosigmoid går vanligtvis inte isolerat och orsakar ett antal ytterligare kroniska patologier.

Immunbrist kommer ofta fram. Dess utveckling främjas genom en överträdelse av absorptionen av vitaminer, mikro och makroelement i tarmarna, förekomsten av en kronisk inflammatorisk process. Kropps tolerans för infektioner minskar kraftigt, ofta förekommer katarralsjukdomar under hela året.

Närvaron av dolichosigmoid bidrar till utvecklingen av sjukdomar som gastrit, gastroduodenit, esofagit. Utvecklingen av dessa patologier förklaras av en obalans i mag-tarmkanalen, instabilitet vid utsöndring av matsmältningsprodukter från kroppen.

Kronisk stress är en annan co-morbiditet associerad med dolichosigmoid människor. Det utvecklas som svar på förekomsten av permanent obehag, smärta och kan i sin tur leda till sår och gastrit.

Vilken läkare behandlar dolichosigma

Gastroenterologen är engagerad i behandling av dolichosigmoid. Beroende på komorbiditeter kan en prokolog, neurolog, nutritionist, endokrinolog och andra läkare vara involverade i processen. Om ett beslut fattas om operation, kommer samråd med en kirurg att krävas.

diagnostik

Under diagnossökningen beaktas patientklagomål, medicinska historia och familjehistoria. Laboratorietestdata är oftast ospecificerade. Grunden för diagnosen är en visuell undersökning av patienten och instrumentala metoder.

Under den visuella inspektionen avslöjades en minskning av kroppsvikt, brist på fysisk utveckling, hudfärg. På palpation är det möjligt att identifiera en ackumulering av fast avföring i området av projiceringen av sigmoid-kolon. Digital rektalundersökning hjälper till att fastställa att rektummet är tomt, även om avföring är frånvarande länge.

Från instrumentella metoder gäller:

• På ultraljud kan du se ytterligare tarmslingor;
• på röntgenbilden bestäms av expansionen av tarmslingorna (används inte för att diagnostisera sjukdomen hos spädbarn, eftersom skillnaden mellan norm och patologi är obetydlig);
• Irigografi (röntgen med kontrast) kommer tydligt att bestämma närvaron av tarmförlängningar och deras svårighetsgrad;
• koloskopi med dolichosigmoid (undersökning av tarmen med ett endoskop genom anus) gör att du kan se den tomma rektum och ackumulering av avföring eller fekalsten i sigmoid-kolon
• sigmoidoskopi gör det möjligt att bedöma graden av förändringar i slimhinnan i rektummet. Mer detaljer om vad som är bättre - koloskopi eller rektoromanoskopi →

behandling

Behandling av dolichosigmoid börjar med konservativ behandling.

Patienten rekommenderas:

• bantning;
• vitaminterapi;
• massera buken för att förbättra peristaltiken och förbättra processen för urladdning av fekala massor;
• Vid smärta på grund av dolichosigmoid spasmodisk typ, föreskrivs antispasmodika (Paltifillin, Drotaverin);
• Om hypotension utvecklas utlöses Proserin;
• utsedd akupunktur, motionsterapi, elektrisk stimulering.

För tarmtömning använd individuellt utvalda laxerande medel i kombination med enemas.

Behandling av folkmedicin för dolichosigma möjliggör användning av liten vit kli. De används i en kurs i 6-8 månader, individuellt val av optimal dos för att uppnå maximal effekt.

När kirurgi krävs

Kirurgi för dolichosigma krävs sällan.

Indikationer är:

• brist på effekt från konservativ terapi;
• fekal förgiftning av progressiv karaktär
• ihållande förstoppning och ökad tarmobstruktion;
• detektering av slingor som inte kan rätas eller allvarlig böjning av tarmarna.

För det mesta utfördes resektion av sigmoid-kolon (totalt borttagande inom de anatomiska gränserna). Proctosigmoidektomi kan också utföras om distal tarm påverkas.

Postoperativ period

Efter operation för dolichosigma placeras patienten i intensivvården tills staten är fullt stabiliserad. Sängstöd visas för de första 3-4 dagarna, varefter det blir tillåtet att flytta. Du kan gå helt efter avlägsnande av avloppet (vanligtvis 4-5 dagar).

Drogterapi innefattar antimikrobiella, anti-ulcer, hemostatiska droger. Vid behov, utför infusionsterapi.

Stygnen tas bort med 7-10 dagar, och förmågan att arbeta återställs inom 4-6 veckor. Efter operation för dolichosigmoid 4-6 månader är det nödvändigt att begränsa fysisk aktivitet (lyftande vikter) och följa en diet.

mat

Näring för dolichosigmoid är inriktad på att minska sannolikheten för att utveckla förstoppning och minska tiden att maten stannar i tarmhålan. Mat bör inte vara för torr, det förbrukas inte i stora bitar (alla finklippta eller tinder).

När dolichosigmoid-preferensen ges till följande meny:

• råa grönsaker och frukter i stora mängder (de tvättas, men inte skalas om möjligt, för att inte förlora den fiber som krävs för normal matsmältning);
• Hela spannmålsprodukter rekommenderas, kokas med olivolja och en liten mängd torkade frukter för smak (semolina eller ris är förbjudet).
• när dolichosigma rekommenderade soppor med tillsats av magert kött
• du kan äta keso och mejeriprodukter med låg fetthalt, magert fisk;
• Det är absolut nödvändigt att inkludera kli och klonfrön i kosten för att öka intestinal peristaltisk aktivitet.

Diet med dolichosigmoid pålägger också en begränsning av dricks. Preference bör ges för vanligt vatten, svagt kaffe med mjölk, grönt te med tillsats av mjölk eller pommes frites. Att dricka för varmt eller för kallt drycker kategoriskt kan inte.

utsikterna

Med förbehåll för medicinska rekommendationer är prognosen för dolichosigma gynnsam. I de flesta fall är det möjligt att uppnå fullständig remission av sjukdomen och normalisering av livskvaliteten, oberoende av ålder. Om tarmdolichosigmoid har utvecklats i barndomen och barnet försummar kost och medicinska rekommendationer kan processen bli kronisk och dekompenserad vid vuxen ålder.

förebyggande

Eftersom dolichosigmoids etiologi ännu inte har fastställts exakt existerar inte specifika förebyggande metoder.

Läkare ger endast allmänna rekommendationer som syftar till att förebygga komplikationer:

• överensstämmelse med kost- och livsstilsrekommendationer
• användningen av cellulosapreparat för att förhindra utveckling av förstoppning;
• vanlig vitaminbehandling (preferens ges till vitaminer i grupp B);
• massage och träningsterapi för att förbättra peristaltisk och fekal urladdning.

Intestinal dolichosigmoid sjukdom är en sjukdom som inte kan ignoreras. Om det lanseras kan det allvarligt skada hälsan och utlösa utvecklingen av en massa associerade sjukdomar som kommer att påverka patientens livskvalitet negativt.

Vid de första symptomen på dolichosigma är samråd med en läkare nödvändig. Om patienten får professionellt stöd i god tid kan fullständig regression av sjukdomen uppnås och allvarliga komplikationer kan undvikas.

dolichosigma

Dolikhosigma - en onormal ökning av sigmoidkolonens längd och dess mesenteri, vilket leder till nedsatt motilitet och tömning av tjocktarmen. Dolichosigmoid manifesteras av kronisk förstoppning, flatulens, återkommande buksmärtor. I diagnosen dolichosigma spelas huvudrollen av irrigografi och radiografi av bariumpassagen genom tjocktarmen; hjälp - rektosigmoskopi, koloskopi, etc. När dolichosigmoid är ordinerad diet, massage, motionsterapi, fysioterapi; med långvarig förstoppning - laxermedel och enemas. Vid kronisk tarmobstruktion utförs dolichosigmosresektion.

dolichosigma

Dolikhosigma - en anomali av strukturen hos sigmoid kolon, som består i sin förlängning utan att ändra diameteren av lumen och tjockleken på väggarna. Den långsträckta sigmoid-kolon har ofta ökad rörlighet, vilket åtföljs av en kränkning av bildandet och passage av fekala massor. Dolichosigmas frekvens i befolkningen når 25%, men det antas att patologin på grund av slitage på kliniska manifestationer och diagnosens komplexitet inte uppenbaras i alla fall. I barnläkemedel finns dolichosigma hos 40% av barn som lider av förstoppning.

Normalt hos en vuxen är sigmoidslingans längd i genomsnitt 24-46 cm: en sådan tarm betraktas som normosigma. När sigmoidkolonens längd är mindre än 24 cm pratar de om brachisigma, med en längd på mer än 46 cm - om dolichosigma. Kombinationen av sigmoidförlängning med dess expansion och förtjockning av väggarna kallas megadolichosigma.

Orsaker till dolichosigmoid

Dolichosigmoid kan vara ett medfödd eller förvärvat tillstånd där sigmoid kolon har 2-3 extra slingor. Det etiologiska tillståndet av dolichosigma är oklart. Det antas att medfödd dysplasi av tillväxt och fixering av sigmoidkolon kan associeras med ärftlighet; exponering för fostret negativa miljö-, fysikaliska och kemiska faktorer; infektionssjukdomar hos framtida mamma, gravida kvinnor som tar vissa mediciner.

Förvärvad dolichosigmoid uppstår från matsmältningssjukdomar i samband med långvarig fermentation och sönderfall i tarmarna. Vanligtvis är personer som är äldre än 45-50 år, stillasittande, engagerade i stillasittande arbeten, äter kött och kolhydrater, som ofta upplever stress, benägen för detta. En del författare tror emellertid att dolichosigma alltid är en medfödd anomali, och problem med matsmältning orsakar endast manifestationen av kliniska manifestationer under de befintliga anatomiska förutsättningarna.

Hittills, i proctology, har frågan om dolichosigmo bör betraktas som en missbildning av kolon eller en enskild variant av normen inte lösts. Å ena sidan uppträder dolichosigmoid hos 15% av helt friska barn, vilket ger anledning att betrakta det som en variant av normen. Å andra sidan följer förlängning av sigmoid-kolon ofta med organiska och funktionella störningar i distal kolon, vilket gör att man tänker på utvecklingsavvikelser. Det är troligt att dolichosigmoid är en slags bakgrund för utvecklingen av klinisk patologi.

En morfologisk studie av tarmväggen med dolichosigmoid avslöjar strukturella abnormiteter som orsakas av tarmstasis och kronisk inflammation: sklerotiska förändringar av mesenteri, hypertrofi av muskelfibrer, myofibros, skada på intramurala nervgångar, mukosal dystrofi. I tarmväggen med dolichosigmoid finns således sekundära degenerativa förändringar, vilket leder till en brytning av dess motorfunktion.

Klassificering av dolichosigma

Med hänsyn till tarmarnas ställning i bukhålan och dess storlek isoleras en S-formad, enbladen, tvåbladen och flera bladig sigmoidkolon. Dolichosigmoiden anses vanligen vara en långsträckt, tvåbladig eller flera bladig sigmoidkolon, vilken har en patologisk rörlighet som rör sig fritt i bukhålan och behåller ytterligare slingor efter tarmtömning.

Kliniska varianter av dolichosigmoid kan vara varierbara. Under sjukdomsförloppet utmärks tre former, vilka också betraktas som successiva stadier av dolichosigma:

• Kompensationsfasen kännetecknas av periodisk förstoppning som uppgår till 3 dagar och buksmärtor. Tarmtömning uppnås genom att följa en speciell diet och ta lätta laxermedel. Barnets allmänna välbefinnande är normalt.
• Underkompensationsstadiet fortsätter med konstant förstoppning, flatulens och buksmärta. Att ta avtagande medel mot avföring är ineffektivt, vilket tvingar föräldrarna att tillgripa regelbunden formulering av rengöringskläder.
• Dekompensationsstadiet är den mest allvarliga kliniska formen av dolichosigma. Förstoppning varar 7 eller flera dagar, smärta i magen är ständigt orolig. Tarmarna är svullna och förstorade på grund av ackumulering av gaser och avföring. Intoxikation uttrycks: brist på aptit, illamående, pustulärt utslag på huden. Symtom på tarmobstruktion kan inträffa. För tarmtömning är endast sifonklappar effektiva.

Symptom på dolichosigma

Kliniska manifestationer av dolichosigmoid orsakas av morfofunktionella förändringar i tjocktarmen, såväl som kronisk fekalförgiftning. Tidpunkten för utvecklingen av dolichosigmoid symptom beror på graden av förlängning av sigmoid kolon, förändringar i ton och motilitet och kompensationsförmåga hos barnets kropp.

Den främsta manifestationen av dolichosigmomer är uthållig förstoppning, som i de flesta fall utvecklas hos barn i åldern 6 månader-1 år. Detta är vanligtvis förknippat med införandet av kompletterande livsmedel eller överföringen av barnet till blandad (artificiell) utfodring, vilket medför en ökning av mängden och förändringen i konsistensen av avföring. 30-40% av barnen har förstoppning vid 3-6 års ålder. Förstoppning är förstoppning episodisk, avföring är frånvarande i 2-3 dagar; Vidare ökar frekvensen och varaktigheten av förstoppning. Långvarig förstoppning åtföljd av dilatation av tarmarna, förvärring av morfologiska förändringar, minskning av reflexen till avföring. Hos vissa barn med dolichosigmoid observeras encopresis.

Avföring hos patienter med dolichosigmom är tät, med stor diameter, ibland som liknar en "gran-kotte"; har ofta en fet lukt. Skada på den rektala slimhinnan under passagen av fast avföring kan orsaka utseende av en blandning av rött blod i avföringen.

De karakteristiska kliniska tecknen på dolichosigmoid är återkommande smärta i vänster iliac eller paraumbilical area, flatulens. Dessa fenomen förvärras efter en tung måltid, fysisk ansträngning och försvinner eller minskar efter tömning av tarmen. Smärtsyndrom med dolichosigmom är förknippat med tarmkanalens reflexkramp, cicatricial förändringar i mesmerin i sigma, inflammatorisk process i tarmväggen.

De flesta barn med dolichosigmom identifierar dysfunktioner i andra delar av mag-tarmkanalen: kronisk gastroduodenit, biliär dyskinesi, pankreatit, dysbakteri, kolit, divertikulär sjukdom etc. Hemorrojder och åderbråck är vanliga följeslagare av dolichosigmom hos vuxna.

På grund av den långa frånvaron av tarmrörelser hos ett barn med dolichosigmoid kan fekalsten bildas, utvecklas fekal auto-berusning, anemi och irritabel tarmsyndrom. En av de fruktansvärda komplikationerna av dolichosigma är intestinal obstruktion på grund av nodulering, vridning, böjning, invagination av sigmoid-kolon. I dessa fall utvecklar bilden akut buk.

Diagnos av dolichosigmoid

Undersökningen av ett barn som lider av dolichosigmoid avslöjar brist på kroppsmassa, en förlust i fysisk utveckling, hudfärg. På palpation av bukhålan bestäms av tarmslingorna som överflödar avföringsmassor. När den digitala rektala undersökningen avslöjade en tom rektum, även om barnet inte har haft en stol länge.

Den avgörande instrumentalmetoden vid diagnos av dolichosigmoid är irrigologi, vilket avslöjar förlängningen av sigmoid-kolon, förekomst av ytterligare slingor i form av "åtta", "dubbel-vattenspistol", "knut", "snigel" etc., form, konturer, längd, lumenets bredd, haustration, närvaron av ytterligare slingor.

Dolikhosigma hos barn ska differentieras från ulcerös kolit, Crohns sjukdom, enterobiis, kronisk appendicit, Hirschsprungs sjukdom. För detta ändamål bör barnet konsulteras av en pediatrisk gastroenterolog, pediatrisk coloproctologist, pediatrisk kirurg.

Behandling av dolichosigmoid

Vid varje stadium av dolichosigma börjar behandlingen med komplex konservativ terapi. Den ledande rollen i terapeutisk verksamhet ges till normalisering av matsmältningskanalen genom dietfraktionerad näring, äta mat rik på fibrer (grönsaker, fullkornsbröd, kli, frukt, bär, gröna), mejeriprodukter, vegetabiliska oljor etc. I vissa fall föreskrivs laxermedel och mikroclysters, när dolichosigm är extremt viktigt för att bilda en reflex till spontan avföring.

Med spastiska smärtor ordineras antispasmodika (drotaverin, platifillin); tarm hypotoni - Neostigmine, massera främre bukväggen, utöva terapi, elektrisk stimulering av kolon, hydroterapi, akupunktur. Vitaminterapi kurser (B6, B12, C, E), bakteriepreparat (probiotika och prebiotika), behandling i sanatorier av Zheleznovodsk och Truskavets är användbara för patienter med dolichosigmom.

Indikationer för kirurgisk behandling av dolichosigma hos barn är extremt sällsynta. Kirurgisk behandling är indicerad för intestinal obstruktion, ineffektivitet av konservativ terapi, ihållande förstoppning, progressiv fekalförgiftning, förekomst av okorrigerade slingor och tarmböjningar. När dolichosigma resektion av sigmoid kolon utförs. I fallet med en övervägande lesion av den distala sigmoid-kolon är valfri operation proctosigmoidektomi.

Dolichosigmoid prognos

Vanligtvis är det med uppfyllandet av alla medicinska rekommendationer möjligt att uppnå regelbunden självständig avföring och en acceptabel livskvalitet. När barnet växer kan många sjukdomar kompenseras. i vissa fall bekymrar problemet med dolichosigma patienter även i vuxen ålder. I det senare fallet, livslångt iakttagande av läget och kvaliteten på maten, med undantag för utvecklingen av näringsmässiga, psykogena och andra typer av förstoppning.

Barn med dolichosigmoid måste övervakas av en barnläkare, pediatrisk gastroenterolog, som genomgår periodiska kurser av konservativ terapi och undersöker tillståndet i tjocktarmen.

Vad är intestinal dolichosigmoid?

Längden på Sigmoid-kolonens slinga i en vuxen är normal - 24-46 cm, inom dessa gränser anses längden som normosigma. Med en längd på mindre än 24 cm är det en fråga om brachisigma, och längre än normen - mer än 46 cm är det en fråga om dolichosigm. Patologisk ökning av Sigmoid-kolonens längd är vad tarmdolichosigma är.

Mer om dolichosigma

Denna anomali uppstår i en av fyra invånare, men på grund av vagheten i den kliniska presentation och diagnos av komplikationer såsom patologi är inte alltid upptäcks. Det finns också i 40% av barnen (även nyfödda) som lider av förstoppning.

Ökning av längden av colon sigmoideum bidrar att öka dess rörlighet och ofta tillsammans med passage av avföring och en avföring problem (atoni). Om en sådan avvikelse inte orsakar obehagliga symtom (hon går bort, men inte kräva behandling), kan det anses vara normen - med dolihosigmoy att leva, i andra fall kräver behandling.

Också en onormal ökning i längd av tarmen kan också blanda med expansionen och onormal förtjockning av tarmväggen, betecknad megadolihosigma (överdriven ökning kallas dolihomegakolon).

Klassificering av dolichosigma

Baserat på storlek, plats i bukhålan och den anatomiska strukturen hos sigmoid-kolon - kan vi skilja på följande typer av det:

• S-formad;
• odnopetlistaya;
• dvupetlistaya;
• mnogopetlistaya.

Var uppmärksam! I medicin dolihosigmoy (diosigmoy) ofta är förlängd eller dvupetlistaya mnogopetlistaya (som bildas när ett fåtal extra slingor) sigmoid kolon, med abnorm rörlighet. Med liten rörelse i bukhålan det sparar extra slinga av tarmen efter release.

Enligt sjukdomsförloppet finns 3 former som finns hos både vuxna och barn.

De betraktas också som stadier av dolichosigma:

• kompensationsform (stadium) inträffar med periodisk förstoppning som stannar upp till 3 dagar, kan det finnas smärta i buken. Tarmtömning sker på grund av att en särskild diet med dolichosigma följs och tar laxermedel. Barnets övergripande välbefinnande kan vara normalt;
• subkompensationsform (stadium) kännetecknas av bestående förstoppning, paroxysmal buksmärta, flatulens. Laxatives i detta skede är ineffektiva, det tvingar sig att tillgripa regelbundna rengöringskläder;
• dekompenseringsform (stadium) är den mest allvarliga formen. Förstoppning kan vara en vecka eller längre, smärta i buken är konstant. Tarmarna sträcker sig på grund av ackumulering av en stor mängd gaser och avföring. Intoxikation uppenbaras: ingen aptit, illamående förekommer ofta, det finns sår på huden, symtom på tarmobstruktion. Siphon enemas är lämpliga för att rensa tarmarna.

Orsaker till ökningen av dolichosigmoid

Kom ihåg! Dolichosigmoid är ett medfödd eller förvärvat tillstånd.

Orsakerna till dolichosigmom är inte klart förstådda. Man tror att dysplasien i sigmoid-kolon har en direkt koppling till ärftlighet, effekten på fostret som utvecklas i livmodern, negativa faktorer (miljömässiga, kemiska, fysiska), infektionssjukdomar hos en gravid kvinna och användningen av vissa droger av henne.

Förvärvad dolichosigma (sällsynt hos barn) kan uppstå på grund av fel i matsmältningssystemet, i samband med en lång jäsning och förruttnelse av osmält mat i tarmen. Ofta är dessa människor lider efter 45-50 år, som flyttar en liten, misshandlade kött och kolhydrater ofta under stress.

I proctology har det ännu inte bestämt sig för att överväga dolichosigmo som en utvecklingspatologi eller är det en individuell variant av normen. På grund av det faktum att dolichosigma diagnostiseras hos nästan 15% av friska barn finns det anledning att ange denna anomali till den normala varianten. Samtidigt kan organiska och funktionella störningar i den distala kolon följa förlängningen av sigmoid-kolon. I själva verket kan dolichosigmoid vara en slags bakgrund för bildandet av klinisk patologi.

I dolihosigmoy har inte en kod på ICD-10, anses det vara en medfödd anomali och delas med andra sjukdomar (divertikel i tjocktarmen, dolichocolon, megaloappendiks, megaloduodenum, mikrokolonier, ptos (coloptosis) av tvärgående tjocktarmen, den vänstra dolichocolon, dolihotransverzum och andra) Q 43,8 kod.

Symptom på dolichosigma

De kliniska manifestationerna av dolichosigmoid bestäms av transformationer i tjocktarmen, såväl som kronisk fekalförgiftning.

De viktigaste symptomen på dolichosigmoid är förstoppning och utvecklas i de flesta fall hos barn från sex månader till ett år. Detta beror på början av introduktionen av kompletterande livsmedel eller överföring av nyfödda till blandad matning. Hos 30-40% av barnen kan förstoppning uppträda på 3-6 år. För det första är de episodiska i naturen - senast i 2-3 dagar senare - förekommer lång förstoppning. Förlängd förstoppning är fylld med dilatation av tarmarna, en minskning av reflexen till tömning. Vissa barn kan uppleva encopresis.

Konsistensen av avföring hos patienter är tjock, den har en stor diameter, ibland ser den ut som en "gran-kegle", ofta med fet fet lukt. Vid passage av sådana fekala massor förefaller blodföroreningar på grund av kränkningen av rektal slemhinnans integritet.

Karakteristiska tecken är återkommande smärta i vänster iliac eller navel region, buk distension. Dessa fenomen förvärras efter att ha ätit, fysisk ansträngning och minskning efter avföring.

De flesta patienter diagnostiseras med störningar i andra delar av mag-tarmkanalen: gallisk dyskinesi, hypomotorisk dyskinesi, dysbios, kolit, divertikulär sjukdom och andra. Frekventa komorbiditet dolihosigmoy hos vuxna kan vara hemorrojder, åderbråck. Om patienter kämpar med sjukdomen med enema, så uppstår förlusten av tömningsreflexen.

På grund av den långa frånvaron av tarmrörelser kan fekalsten och irritabel tarmsyndrom uppstå. En av de farliga komplikationerna är intestinal obstruktion - en följd av nodulering, vridning, böjar.

Diagnos av dolichosigmoid

Diagnosen av sjukdomen utförs enligt följande metoder:

• personlig undersökning (barnet avslöjar brist på kroppsvikt, fysisk utvecklingstid), en medicinsk historia studeras;
• palpation av peritoneal regionen (bestämd av överflödet av tarmslingor avföring);
• digital rektalundersökning (rektum finns tom även med lång frånvaro av avföring);
• Irigografi (närvaron av ytterligare slingor i form av "snigel", "åtta", "nod", etc.) detekteras;
• koloskopi;
• MSCT fungera under en detaljerad undersökning av platsen, form, kontur, längd, bredd lumen gaustruatsii, närvaro av ytterligare slingor kolon.

genomförde också radiografi passage av barium, sphincterometry, endoskopi, MRI, ultraljud (för att detektera expansion av colon sigmoideum) och andra instrumentella metoder för undersökning.

Från laboratoriemetoder för diagnos tillämpas:

• coprogram;
• analys av fekala massor för ockult blod, dysbacteriosis, helminth ägg;
• biokemiska och kemiska blodprov.

De utför också differentialdiagnostik för sådana sjukdomar som ulcerös kolit, Hirschsprungs sjukdom.

Hur man behandlar dolichosigmoid

Behandling av sjukdomen hos vuxna på något stadium börjar med en omfattande konservativ terapi. Huvudrollen i detta är tilldelad till kosten. De viktigaste rekommendationerna i sjukdomen är: rätt kost, födointag fraktionerad - små portioner, bör menyn bestå av livsmedel där det finns en stor mängd fibrer (t ex kli). Ibland, förutom att för rening av de tidiga fekal föreskrivna laxermedel och mikrolavemang, men att försöka ta till denna metod sällan, eftersom målet är att generera spontan avföring reflex.

Om det finns kramper satte sedan spasmolytika ( "Drotaverinum", "No-spa") i tarm hypotension - "Neostigmin" self-massage av bukväggen, motionsbehandling, hydroterapi, akupunktur, elektrisk stimulering. Anses användbara kurser vitaminer och probiotika och prebiotika samt spabehandling, träningspass speciellt utvalda terapeutiska övningar. För att förbättra tarmmotiliteten - "Motilium". För att minska fekala massor - prokinetik, laxermedel.

För kirurgisk behandling - borttagning - resort ganska ovanligt, det genomförs först när tarmobstruktion om konservativ behandling inte fungerar, det finns kronisk förstoppning, fekal berusning, det korrigerbart uppblåsta loopar och tarmdrifter, med nederlag neuromuskulära systemet, om dolichosigmoid med bäckenavvikelse. Om det finns indikationer, utför sedan en resektion av sigmoid-kolon eller gör proctosigmoidektomi (med en skada av distala sektionen) följt av kolonoplasti.

Behandling med folkmetoder

För behandling av patologi med olika folkmedicin. Till exempel, tinktur av vinrör, nässla och buckthorn bark. Att stimulera tarmarna med ett avkok av pommes frites och vildrosa, för samma ändamål med hjälp av saften från löv av kål. För lakande effekt, använd linfrö-tinktur.

Prognos av sjukdomen

Oftast med alla rekommendationer från läkaren är det möjligt att uppnå en vanlig avföring och en normal livskvalitet, det vill säga prognosen är gynnsam. När barnet utvecklas kan störningarna kompenseras - patienten är helt lindad av problem med stolen, men ibland kan problemen med dolichosigmoma oroa sig även i vuxen ålder. Då rekommenderas att observera kost och kvalitet på maten för att undvika förstoppning av olika natur.

Om sjukdomen inte behandlas kan komplikationer uppstå. Lanseringen av sjukdomsfasen kan inte längre botas med hjälp av droger, vilket betyder att du måste tillgripa operationen.

förebyggande

Som förebyggande åtgärd rekommenderas det att följa en diet som består av lätta sallader och mejeriprodukter. Det rekommenderas att använda mycket vatten, hålla en aktiv livsstil, spela sport (eller åtminstone göra morgonövningar). Personer som har patologi är mycket lämpliga semester till sjöss med behandling i ett sanatorium. Måste undersökas regelbundet av en gastroenterolog.

recensioner

Läkaren diagnostiserade kolonoptos och dolichosigmoid. Jag trodde att jag var i fara för kirurgi, men doktorn som behandlade mig förklarade att om jag följde kosten spelade jag sport och, viktigast av allt, jag skulle inte tillåta förstoppning, då operationen kanske inte var nödvändig.