Bukspottskanalen i nästan alla människor har samma struktur, även om vissa absolut inte vet var de faller och öppnas. Det visar sig att hos en frisk person består sekretessystemet av hemligheten av två utsöndringskanaler: huvuddelen och tilläggskanalen som strömmar in i den, som strömmar in i tolvfingertarmen. Dessutom finns det många små produktionssystem.
Huvudutgångskanalen kallas ibland Viringsung till ära för den tyska forskaren, den första som upptäcker den. Det börjar med svansen i bukspottkörteln och rusar genom det till duodenum. I slutet har den en sphincter som öppnar och reglerar flödet av juice. Om Virunga-kanalen har en diameter på endast ca 2 mm, passerar genom svansen, blir den något bredare - 2-3 mm och vid utgången i huvudet har den redan en diameter på ca 4 mm. Formen på Wirsungkanalen liknar en båge och upprepar praktiskt taget formen av bukspottkörteln.
Över hela längden strömmar ytterligare utsöndringskanaler i det mindre i storlek eller storlek. Deras nummer är helt annorlunda hos människor. Därför är avståndet mellan dem också ojämnt. Huvudtypen av systemet förutsätter närvaron av 20-35 mindre tubuler, och när det är löst finns det ungefär 60. I det första fallet är de ungefär 1,5 cm från varandra och i det andra reduceras det signifikant.
I huvudet av bukspottkörteln flyter den extra kanalen in i huvudkanalen. Denna fusion uppträder 2,5 eller 3 cm före huvudfinkeln. Vissa individer har dock en något annorlunda struktur, och tillägget strömmar in i duodenumet i sig. Detta är inte en avvikelse. En sådan struktur av excretionskanalerna av ungefär en tredjedel av mänskligheten.
Anomalier i utvecklingen av utgångssystemet
Nu, med vetskap om hur bukspottkörtlarna flyter och öppnar, kan anomalier i organets utveckling övervägas. Den vanligaste sjukdomen relaterad till bukspottkörteln är obstruktionen av Wirsungkanalen. Detta leder till utvecklingen av pankreatit. Inte mindre vanligt är blockeringen av små tubuler. I medicin kallas detta fenomen "kedjan av sjöar", vilket leder till expansion av kanalerna.
Ibland finns i kanalernas struktur och signifikanta avvikelser. Det finns fall där huvudkanalen gafflar på en viss del av passagen genom bukspottkörteln. Således visar det sig två huvudgrenar. Den är fylld med medfödd stenos.
Expansion av bukspottskörteln
Normalt kan bukspottskörningen nå en maximal inre diameter på 2 mm. Den är väl visualiserad under en tvärgående avsökning av den mellanliggande tredje delen av orgeln. I det här fallet är kroppens väggar smidiga och lumenet är utan stenar. Kanalens expansion kan observeras med följande avvikelser:
- Närvaron av en tumör, som ligger på huvudet;
- avbrott av små och medelstora stenar;
- överlappning av intrapankreatisk kanal
- manifestation av kronisk pankreatit;
- Konsekvenser av Wiple, liksom partiell pankreathektomi.
Pankreatisk mjälkanal
Vissa experter kallar mjältkanalen i bukspottkörteln "grå kardinal kropp". Dess funktionella ansvar är knutet inte bara till ämnesomsättningen, men också till interaktionen med organen "systemisk rengöring", som är lever och njurar.
I kvinnokroppen kan det påverka livmoderns funktion, dess funktion och förmågan att bära ett barn. I den manliga kroppen har det en betydande inverkan på spermaproduktionen, särskilt om kvantitet och kvalitet. Genom att agera på några biologiskt aktiva punkter som finns på denna kanal, är det möjligt att korrigera processerna i en kvinnas kropp och förhindra oönskade graviditeter.
Miltkanalen har en fysiologisk effekt, vilket framgår av:
- processen att dela upp matmassor
- reglering av vattenmetabolism
- processen för blodbildning.
Storleken på Wirsung pankreatisk kanal
Wirsungkanalens form beror på de individuella egenskaperna hos organismernas struktur. Men den vanligaste är bågformig, även om den kan vara knäformad, S-formad, upprepade böjningar av bukspottkörteln. Enligt forskningen ligger huvudböjningen nära huvudet, och den andra delen som passerar genom kroppens kropp är nästan helt rak.
I huvudkanalen, som i huvudfloden, flyter mindre kanaler, på grund av vilka den gradvis expanderar och ökar i storlek. I detta fall är normen för Wirsungkanalens storlek:
- i svansen 1,0-1,7 mm;
- i käftens kropp omkring 2,4-2,6 mm;
- högst 3,3 mm i huvudet.
Ytterligare avvikande bukspottskörtelkanal
Aberrant pankreatisk kanal är en abnormitet i samband med nedsatt rotation och migration, det finns cirka 5% av människor.
Vanligtvis ligger dess början på orgelens huvud, och det slutar med Heli sfinkter, som passerar saften in i duodenum. Vid blockering av den extra kanalen finns ett återfall av akut pankreatit.
Virungov pankreaskanalen utvidgades
Vad säger storleken på bukspottkörteln om normen?
För behandling av gastrit och sår har våra läsare framgångsrikt använt Monastic Tea. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...
Moderna livsmedel innehåller många skadliga tillsatser av kemiskt ursprung som skadar bukspottkörteln. Alkoholmissbruk, överspädning, helminthic invasions - alla dessa faktorer leder till att kroppen förändrar sin struktur och storlek. Genom att känna till den normala storleken på bukspottkörteln, kan du noggrant fastställa diagnosen för matsmältningsbesvär.
Placeringen av körteln i bukhålan
Anatomiskt ligger bukspottkörteln i retroperitonealutrymmet, huvudet täcker duodenum. Kirtlens kropp ligger horisontellt i vänster hypokondrium, gränsad av dorsalytan i leverens vänstra lob och slutar med en svans i det vänstra laterala området. Till vänster gränsar den på mjälten, framför den är magen. Ännu mer information om hur organet kan lokaliseras kan erhållas från artikeln Mekanismernas anordning: hur man korrekt bestämmer ställningen i bukspottkörteln?
Tips: Normalt är inte bukspottkörteln palperad av palpation, därför är det omöjligt att bedöma sin storlek utan en särskild undersökning. För att visualisera hastigheten eller patologin måste du genomgå ultraljudsundersökning av bukhålan och retroperitonealutrymme eller beräknad tomografi i detta område.
Pankreasundersökning med ultraljud
Ultraljud, eller sonografi, låter dig bestämma närvaron av tumörer i körteln, identifiera dess struktur och jämföra storleken på körteln med normen.
För att korrekt visualisera detta organ styrs diagnosen av de stora arteriella och venösa stammarna i ryggraden.
I regel observeras en ökning i storlek med bukspottkörtelödem vid akut pankreatit. En lokal utvidgning av en del av körteln kan observeras med en tumör, cancer eller cyste. Vid kronisk pankreatit kan dimensionerna inte ändras. Reduktion av körteln sker när ett organ är atrofi på grund av blodtillförsel eller virusskada.
Normer i studien av vuxna
I hälsotillståndet har detta organ i matsmältningssystemet följande egenskaper:
- Den största delen är huvudet. Om dess storlek överstiger 35 mm, kan vi prata om patologi.
- Måtten på bukspottkörteln får inte överstiga 25 mm.
- Normalstorlek för svansen - högst 30 mm.
- Längden på körteln kan vara 16 till 23 cm.
Tips: Storleken på bukspottkörteln är en viktig indikator vid diagnosen akut pankreatit och pankreatisk nekros.
Vid kronisk pankreatit är indikatorn för homogenitet eller heterogenitet av dess struktur av större betydelse. Korrekt förberedelse för undersökningen gör det lättare för diagnosen att visualisera orgeln. Kom på en ultraljud på en tom mage. Dessutom, dagen innan bör ta en sorbent och laxermedel, samt att utesluta från dietbullager.
Normer i studien av barn
Storleken på denna kropp är normalt beroende av barnets ålder och vikt. Vid födseln är längden ca 5 cm, så ökar gradvis och når den vuxna normen med ca 16-18 år. För att kunna fatta de rätta slutsatserna om förekomst eller frånvaro av patologi beräknas normalen oftast från specialtabeller.
Tips: En viktig indikator på organets prestanda är Wirsungkanalens diameter. Vid kronisk pankreatit ökar den och svarar inte på introduktionen av secretin. Normalt är denna indikator i genomsnitt 1,5-2 mm. Glöm inte att kolla med läkare ultraljud om han skrev in data om kanalens status i studieprotokollet.
Beräknad tomografi för studier av bukspottkörteln
För att noggrant kunna bestämma storleken och identifiera patologin är det möjligt att utföra beräknad tomografi av organen på övre våningen i bukhålan. I denna undersökning bestrålas vävnaderna med röntgenstrålar och bearbetas sedan med hjälp av speciella datorprogram. Som ett resultat blir organen med hög precision skikt tillgängliga för analys. Denna metod är lätt att avgöra om storleken på bukspottkörteln är normal. Dessutom är det möjligt att diagnostisera tumörer i körteln och dess cyster. En viktig punkt är att med hjälp av CT kan en läkare avslöja tillståndet hos vävnaderna som omger detta organ, vilket är viktigt om diagnosen görs korrekt.
Tips: Kontraster används ofta under tomografi. Detta gör att du mer korrekt kan se organens struktur. Var noga med att varna din läkare om du tidigare har varit allergisk mot kontrast eller jod.
Men kanske är det mer korrekt att behandla inte effekten, men orsaken?
Vi rekommenderar att du läser historien om Olga Kirovtseva, hur hon botade magen... Läs artikeln >>
Bukspottkörtelkanaler
En av funktionerna i körteln, kallad bukspottkörteln, är produktionen av pankreas enzymer för mag-tarmsystemet. Bukspottkörtelkanalerna anses vara en av de främsta deltagarna i transport och extraktion av matsmältningssekretioner. Enligt honom visas enzymerna som produceras av acini i duodenum. Distansera huvudkanalen i bukspottkörteln, tillbehöret och de små kanalkanalerna.
Allmän information om kroppen
Bukspottkörteln ligger nästan i mitten av kroppen motsatt den 1-2: e kotan i midjan i retroperitonealhålan. Baserat på namnet kan vi säga att det ligger under magen, vilket är typiskt för den utsatta positionen. Om en person står, är magen och körteln på samma nivå. De är åtskilda av ett fettlager - caul. Formen på kroppen är avlång och är uppdelad i tre delar:
- Huvudet, som ligger intill duodenum, är belägen vid den 1: a ländryggen, den mest massiva;
- Kroppen, som har formen av en triangel, finns därför i dess anatomi tre kanter och ligger i nivå av 1 ryggrad
- svans som har en konisk form.
Av naturen av de utförda funktionerna är järn uppdelat i exokrina och endokrina beståndsdelar. Den första utgör huvuddelen av kroppen. De är acini och lobules som består av exocrina pankreatiska celler. Dessa celler producerar de viktigaste enzymerna för matsmältningssystemet - amylas, lipas, proteas. Genom den lilla canaliculi från acini utsöndras enzymerna genom större kanaler i huvudpankreatisk kanal, vilket leder till tarmarna - Wirsung pankreatisk kanal.
Endokrina komponenter lokaliseras i exokrinmassans tjocklek (endast 1% av den totala kroppsvikten). Deras densitet ökar mot käftens svans. Dessa är små rundformiga celler, de så kallade öarna Langerhans. Dessa formationer är tätt sammanflätade med blodkapillärer, så deras hemlighet blir omedelbart in i blodet. Huvuduppgiften för dessa celler är att kontrollera metaboliska processer genom att utsöndra hormoner. Två av dem produceras endast av bukspottkörteln: insulin och glukon.
Strukturen av kroppens utflödeskanaler
Sekretionsuttagssystemet består av två stora kanaler.
Sekretionsuttagssystemet består av två stora kanaler. Den främsta är Wirsungkanalen, den andra är Santorini-kanalen. Huvudkanalen härstammar i käftens svans och sträcker sig genom hela orgeln. Kanalen har formen av en båge eller bokstav S, som ofta upprepar form av en körtel. Smalandet av bukspottkörtelkanalen är tydligt synligt från huvud till svans. Under hela dess längd sammanfogar den med mindre kanaler. Deras struktur och kvantitet för varje person är individuella. Vissa har en stamstruktur, då når antalet tubuler 30, andra - lös, där du kan räkna upp till 60 små kanaler. I det första fallet varierar avståndet mellan de små kanalerna från 0,6 till 1,6 cm och i det andra är det mycket mindre - från 0,08 till 0,2 cm.
Den huvudsakliga bukspottskörteln passerar genom hela orgeln till huvudet, där den flyter in i duodenum genom lumen. I sammanflödet av den bildade ventilen, som kallas Oddi sfinkteren. Det styr enzymernas utmatning från körteln. 0,3 cm före sfinkteren, strömmar kanalen i Santorini i huvudutskiljningskanalen. I isolerade fall har den en självständig väg ut ur körteln, som inte hänför sig till patologi. En sådan struktur påverkar inte en persons allmänna hälsa negativt.
Normal utgångskanalstorlekar
Huvudutskiljningskanalen härrör i svansen och slutar vid korsningen av bukspottskörteln och tarmarna. Den normala längden på Virunga-kanalen är 16-23 cm. Kanalens diameter minskar successivt mot svansen. På olika ställen når värdena:
- i början - 0,1-0,17 cm;
- i kroppens område - 0,24-0,26 cm;
- vid utgången - 0,28-0,33 cm.
Var öppnas kanalerna av körtel och lever?
I området för Wirsungs huvud samlas kanalen med Santorin och den gemensamma gallkanalen. Efter genom lumen öppnar du in i tarmarna med en stor vaternippel (duodenal). Sammanfogningen av excretionskanalerna i levern och bukspottkörteln passerar genom den gemensamma gallkanalen. Det bildas efter sammanflödet av gallblåsan och den vanliga leverkanalen i levern. I 40% av människorna öppnar tillbehörskanalen separat i tarmarna med en liten duodenalnippel.
I 40% av människorna öppnar tillbehörskanalen separat i tarmarna med en liten duodenalnippel.
I anatomin av anslutningen av excretionskanalerna i bukspottkörteln och levern utmärks 4 strukturer. Det första fallet är karakteristiskt för 55%, då en gemensam ampull bildas vid kanalernas sammanflöde. Med denna struktur kontrollerar sphincten båda utgångarna. I det andra fallet förenar excretionskanalerna utan att bilda ampuller och öppnas sedan in i tarmarna. Denna plats finns i 34% av personerna. Sällsynta är den tredje typen av utgångarna (4%), när huvudvägarna i levern och bukspottkörteln strömmar separat. Det fjärde fallet är särdrag för 8,4%, där båda utsöndringskanalerna är anslutna på ett stort avstånd från duodenal papillan.
Anomalier och kanalutbredning
Förändringar och avvikelser i organets anatomi kallas onormal utveckling. Orsakerna är vanligtvis medfödda. Genetiska defekter kan leda till bifurcation av huvudkanalen, vilket leder till bildandet av ett par huvudutskiljningsgrenar. Möjlig förträngning - stenos. Som en följd av stagnation eller blockering av små tubuler och huvudkanalen utvecklas pankreatit. Minskning av utsöndringsröret leder till matsmältningsbesvär. Stagnation och vätskeförändringar orsakar cystisk fibros, vilket orsakar modifieringar inte bara av körteln utan också av vissa kroppssystem.
5% av befolkningen kan bilda en extra kanal, som kallas abberant (extra). Han tar början i huvudets huvud, och genom Heli sfinkter drar han upp matsmältningsenzymerna till tarmarna. Ytterligare utsöndringskanaler anses inte som en sjukdom, men kräver särskild studie och behandling. Det bör noteras att blockeringen ofta orsakar attacker av akut pankreatit.
Den normala storleken på Wirsung kanalen är 0,2 cm. Ändring av storlek leder till felfunktion i bukspottkörteln. Utvidgningen av kanalen kan leda till utseende av en tumör eller stenar i körteln. Frekventa fall av överlappande intrapankreatisk kanal i bukspottkörteln, utvecklingen av kronisk pankreatit. Akut former av sjukdomen kräver ofta pankreathektomi (avlägsnande av organet).
Wirsungkanalen visualiseras inte: vad betyder detta?
Den mest informativa diagnostiska metoden för sjukdomar i bukspottkörteln anses vara ultraljud. Det gör det möjligt att bedöma tillståndet för alla strukturer och delar av orgeln, inklusive Wirsungkanalen. De viktigaste kriterierna för att läkaren bestämmer sjukdomar och abnormaliteter i bukspottkörteln - ekogenitet (förmågan att reflektera ljudet), organets storlek och utseende. Ibland i ultraljudsprotokollet kan du hitta en fras som orsakar ångest hos patienter: "Wirsungkanalen är inte visualiserad." Vad betyder denna slutsats, och vilka patologier eller sjukdomar kan det indikera?
Wirsungkanalen visualiseras inte: vad betyder detta?
Vad är Wirsungkanalen?
Virunga (bukspottskörtel) är huvudstommen i bukspottkörteln, i vilken små sekundära kanaler strömmar. Den sträcker sig från kroppens baksida genom hela kroppen, når ryggen och är ca 20 cm lång och bredden skiljer sig beroende på området - i början ca 2 mm, sedan 2-3 mm och i slutet där Det finns en sfinkter av Oddi, diametern kan nå 4 mm. Kanalformen upprepar nästan form av bukspottkörteln, men kan ibland vara ringformad eller S-formad.
Wirsungkanalens struktur beror på kroppens karaktäristiska egenskaper - i de flesta människor ansluter den till koledokus (vanlig gallgång) och slutar i tolvfingertarmen.
Placeringen av Wirsungkanalen
Det finns fyra typer av trunking data:
- koledok och Wirsungkanalen strömmar in i tolvfingertarmen, bildar något som en ampull, och tarmsfinen stänger dem helt (sammandragning förekommer hos 55% av människorna);
- Kanalerna är anslutna bredvid tolvfingertarmen, men slår inte samman (observeras i 33% av fallen).
- huvudbrandfogar på något avstånd från tarmen, men sluta där och röra väggar (8,5% av fallen);
- kanaler strömmar in i tarmen oberoende av varandra (4%).
Längs kanalens hela längd strömmar ytterligare kanaler som har en mindre storlek och diameter in i den. Antalet av dem skiljer sig också beroende på matsmältningssystemet. Med den huvudsakliga typen av mag-tarmkanalen har en person 20-35 mindre kanaler, med lös - ca 60. I det första fallet är de små kanalerna 1,5 cm från varandra, men den andra är mycket mindre.
Huvudfunktionen hos kanalen är att transportera bukspottskörtelnsekretion involverad i matsmältningssystemet i mag-tarmkanalen. Patologierna i denna del av kroppen talar om olika sjukdomar i samband med bukspottkörteln, och är också ett viktigt kriterium vid utförande av ultraljudsdisposition.
Indikationer för ultraljud i bukspottkörteln
Antalet indikationer för ultraljudsundersökning av bukspottkörteln innefattar:
- smärta, lokaliserad i vänster hypokondrium eller sträcker sig in i detta område, vilket varar flera veckor;
- obehag, tyngd eller halsbränna, även efter intag av en liten mängd mat;
- Utseendet av en gul hud och slemhinnor;
- dysfunktion i matsmältningssystemet, åtföljd av förstoppning eller diarré.
Ultraljud i bukspottkörteln
När något av ovanstående symptom uppträder behöver patienten en omfattande diagnos av alla organ som är involverade i matsmältningssystemet, inklusive bukspottkörteln.
Det är viktigt! Arbetet i bukspottkörteln är nära besläktat med leverns aktivitet, därför måste bukspottkörteln kontrolleras om det uppstår obehagliga känslor i leverområdet.
Förberedelse för ultraljudsundersökning av bukspottkörteln
I regel kräver en ultraljudsundersökning inte speciell förberedelse från patienten, men bukspottkörteln är anatomiskt belägen nära ihåliga organ (mag, tarmar), så diagnosens resultat kan snedvrids av den luft som kom därifrån. För att felaktigt vid utförande av ultraljud i bukspottkörteln måste patienten ordentligt förbereda sig för proceduren.
Det här är den inflammerade bukspottkörteln.
Studien görs bäst på morgonen - vid denna tidpunkt kommer indikatorerna att vara mest informativa. Inom 12 timmar före diagnosen rekommenderas det att neka att äta och i några dagar utesluta användningen av kolsyrade drycker, muffins, färskt bröd, baljväxter och andra produkter som kan orsaka gasbildning. Om en ultraljudsskanning utförs utan föregående förberedelse, kan noggrannheten av resultaten minskas med 40%.
Bukspottkörtel ultraljud: normer och patologi
Under en ultraljudsundersökning undersöker läkaren bukspottkörteln med en speciell sensor och en bild visas på skärmen som kan användas för att bedöma dess tillstånd. Det finns flera indikatorer för att bestämma normerna och patologierna i kroppens struktur.
Virungov kanal på ultraljud
- I en frisk person har buksorgans kropp en homogen struktur (mindre inneslutningar av högst 3 mm är tillåtna), tydliga och jämn konturer, som ligger i mitten i förhållande till ryggraden strax under magen.
- Bildens ljusstyrka och intensitet beror på organets ekogenitet, det vill säga dess vävnads förmåga att reflektera ljudvågor. Normalt är bukspottkörtelns echogenicitet densamma som mjälten och leverns.
- Ultraljudsenheten ska vara väl visualiserad - så att läkaren kan bestämma storleken på alla delar. Bredden på kroppen i frånvaro av patologi är 21-25 mm, huvuden - 32-35 mm, svans - 30-35 mm.
För att bedöma de stora kärl som ligger bredvid bukspottkörteln och leverera den med blod utförs dessutom en dubbelvågsskanning av organet. Tolkning av diagnostiska resultat utförs med hänsyn till alla indikatorer och utförs exklusivt av den behandlande läkaren.
Wirsungkanalens anatomiska variabilitet
Med pankreatit, tumörprocesser och andra sjukdomar i bukspottkörteln blir organs konturer oskarpa, ojämn, den ökar i storlek och echogeniciteten ökar signifikant eller omvandlar minskar. Ibland observeras förändringar i hela kroppen, och ibland i dess enskilda segment.
För referens! Storleken på bukspottkörteln är i stor utsträckning beroende av organismens individuella egenskaper och kan variera avsevärt från en person till en annan. När man gör en diagnos beaktas normalt de övre gränserna för normen, men i avsaknad av allvarliga förändringar i vävnadsstrukturen och biokemiska blodprov indikerar deras överskott inte förekomst av patologier.
Video - Bukspottkörtelanatomi
Virungov kanal på ultraljud
Förändringar i Wirsungkanalen är en av de mest informativa diagnostiska kriterierna för att bestämma bukspottskörtelcancer. Normalt är den väl visualiserad på bildskärmen, har en bredd på ca 2 mm och en slät form som beror på organismens egenskaper.
Det bör noteras att frasen "Virunga kanal" inte visualiseras "i ultraljudsprotokollet talar inte alltid om pankreas patologier - ibland kan detta bero på organets karaktäristiska struktur och dess djupa plats i människokroppen. Enligt medicinsk statistik är det möjligt att tydligt visualisera Virungi-kanalen endast i 56-80% av fallen - detta är inte möjligt för andra människor. Men förändringar i kanalens konturer, expansionen eller sammandragningen indikerar närvaron av sjukdomar som kräver omedelbar behandling.
uziprosto.ru
Encyklopedi av ultraljud och MR
Ultraljud i bukspottkörteln: möjlig avkodning och normer
Ultraljud i bukspottkörteln är ett av stadierna i den echografiska undersökningen av bukets inre organ. På grund av den djupa platsen i bukhålan kan bukspottkörteln under ultraljudsskanning inte ses fullständigt hos alla patienter. I överviktiga patienter eller de som lider av flatulens, kan en ultraljudsläkare ofta undersöka körteln fragmenterat (som regel bara huvud och kropp).
vittnesbörd
Indikationer för ultraljud i bukspottkörteln (i bukspottkörteln) är följande:
- akut eller kronisk övre buksmärta;
- kräkningar utan uppenbar anledning
- gulsot;
- svullnad i övre buken eller en plötslig ökning av bukmängden;
- feber;
- misstanke om en malign tumör (cancer);
- Utseendet av vätska i magen;
- kronisk återkommande pankreatit
- möjlig utveckling av allvarliga konsekvenser av akut pankreatit (pseudakister, hematomer, abscesser);
- patologi i levern och gallblåsan med möjlig övergång av sjukdomen till bukspottkörteln;
- buken trauma.
Forskningsmål
De viktigaste uppgifterna som konfronterar en läkare under bukspottkörtelekografi:
- avslöja platsen
- konfiguration
- storlekar
- olika konturer
- parenkymstruktur
- ekogenitet (reflektivitet hos organet under ultraljud i bukspottkörteln),
- diameter av huvudpankreatisk (Virungov kanal) och gallgång, tillståndet av den omgivande vävnaden,
- tillstånd av fartyg som ligger nära orgeln.
Enligt vittnesbörd utförs en mer detaljerad studie av graden av blodflöde i kärlen inuti bukspottkörteln och dess blodtillförsel.
Dessutom, om några avvikelser identifieras, ska läkaren skilja mellan onormal organstruktur, inflammation och tumör, fokalformer av fettdegenerering, senila förändringar och kronisk pankreatit. Vid behov kan en liten nål tas från en liten del av körtelvävnaden under ultraljudskontroll för vidare studier i det histologiska laboratoriet och en noggrann diagnos.
utbildning
Preliminär förberedelse för ultraljud i bukspottkörteln och leveren är inte nödvändig, men undersökningen är lättare om patienten kommer på en tom mage. Det rekommenderas att neka att äta inom 9-12 timmar före studien.
I cirka 30% av fallen är studien svår på grund av flatulens, så det rekommenderas att hålla din kost under kontroll och eliminera grönsaker, frukter, svartbröd, mejeriprodukter, bönor några dagar före besöket hos läkaren. Du kan använda ett avkok av frön av dill eller mynta och droger som minskar gasbildning. Det är tillrådligt att förbereda och tömma tarmarna före testet eller dagen innan det, du bör inte tillgripa användningen av enemas eller laxermedel före ultraljud i bukspottkörteln.
Om patienten är inriktad på studien av Virunga-kanalen, ska den skickas efter frukost.
Hur är det
Före en ultraljud i bukspottkörteln uppmanas patienten att frigöra buken från kläderna och ligga tillbaka på soffan. Läkaren applicerar en speciell gel på buken till området av projiceringen av bukspottkörteln och applicerar sensorn till detta område. Under studien ber patienten att ta ett djupt andetag och hålla andan något eller att blåsa upp magan framåt med en "trumma" för att flytta tarmarna och bättre se körteln.
För att visualisera olika delar av kroppen, gör doktorn vagga eller roterande rörelser hos sensorn på magen i epigastrik regionen, mäter kroppens storlek, undersöker dess struktur och omgivande vävnader. Studien av hela kroppen tar inte mer än 5-8 minuter och orsakar inte patientens smärta eller andra obehagliga känslor.
Normal prestanda
Normalt ligger bukspottkörteln i den epigastriska regionen och har följande ekon.
- Formen är "kolbasovidnaya", "hantel" eller liknande "tadpole".
- Konturerna ska vara smidiga, klara, med separation från de omgivande vävnaderna.
- Normal körkropp hos vuxna: huvud - 18-28 mm, kropp 8-18 mm, svans 22-29 mm. Hos barn beror storlekarna på deras tillväxt och varierar inom följande gränser: huvud - 10-21 mm, kropp - 6-13 mm, svans - 10-24 mm.
- Echoness, dvs reflektivitet är medium (jämförbar med echogeniciteten hos den oförändrade leveren). Med ålder blir den förhöjd.
- Ekokonstruktionen är homogen (homogen, finkornig eller grovkornad).
- Vaskulärt mönster - utan deformation.
- Virunga kanal - ej expanderad (dess diameter är normalt 1,5-2,5 mm).
Denna bild är synlig utan pankreaspatologier. Det finns ett normalt eko och homogen struktur.
transkriptet
Vilka ultraljudssymtom kan en läkare identifiera när man undersöker bukspottkörteln? Avkodning av ultraljud i bukspottkörteln kräver förståelse av följande termer och symtom.
Symptomet på en "liten bukspottkörtel" beskrivs med en enhetlig minskning av organs storlek, men frånvaron av en klinik av någon patologi hos körteln. Oftast är det karakteristiskt för äldre patienter under körningens åldrande.
Symptomet på den lobade bukspottkörteln är karakteristisk för att ersätta normal körtelvävnad med fettvävnad (lipomatos). Lipomatos vid ultraljud präglas av ökad ekogenitet (i detta fall ser järnet lättare på utrustningen)
Symtom på diffus ökning i bukspottkörteln - upptäckt med inflammation i bukspottkörteln. Det kännetecknas av en ökning i storlek och en motley bild på grund av områden med inflammation och komprimering. Diffus förändring av bukspottkörteln är ett tillfälle att snabbt påbörja ytterligare analyser och undersökningar.
En stor tumör i huvudet av körteln med en liten expansion av Virunga-kanalen detekteras vid inflammation i käftens huvud, vid cancer och pseudocyster.
Symptom på "fästanordning" - beskrivs med ojämn expansion av huvudpankreatisk kanal och tätning av dess väggar. Det händer med kronisk pankreatit eller pseudocyster.
Symptomet på lokaliserad förtjockning av kroppens bukspottkörtel är karakteristisk för de första stadierna av tumörutveckling i området hos körtelhuvudet.
Symptomen på ojämn (fokal) utvidgning av bukspottkörteln är typisk för pankreatit, skrymmande tillväxt och kan ibland förekomma normalt i frånvaro av någon sjukdom.
Symptomatrofi hos bukspottkörteln - Detekteras med en långsamt utvecklande tumör i bukspottkörteln.
Tecken på diffusa förändringar
Om doktorn i undersökningsprotokollets slutskrift skrev om förekomsten av diffusa förändringar i bukspottkörteln, betyder det att han har avslöjat avvikelser från normen i sin storlek upp eller ner och förändringar i strukturen. Strukturen blir så som spottig, i det mörka och ljusa sektioner alternerande. Dessa förändringar uppträder vid pankreatit (inflammation), lipomatos (dvs ersättning av normal fettvävnad), endokrina sjukdomar, blodtillförselpatologi i körteln under ateroskleros, efter kirurgiska ingrepp och med konstant stress.
Ytterligare diagnos bör utföras under övervakning av en erfaren läkare.
Detekterbar patologi
Vanligtvis utförs ultraljud i bukspottkörteln samtidigt med undersökningen av andra organ i mag-tarmkanalen. Därför visar denna studie förändringar inte bara bukspottkörteln, utan även angränsande organ. När det gäller bukspottkörteln kan doktorn identifiera ekotyper som indikerar:
- akut eller kronisk pankreatit
- diffusa förändringar i parenkymet hos organet;
- cystor;
- tumörer och tumörformationer;
- strukturella anomalier;
- stenar i bukspottskörteln eller gallgången;
- abscess;
- nekros;
- förändras karakteristiskt för kroppens "åldrande"
- förstorade lymfkörtlar;
- vätska i magen.
Vad betyder lipomatos?
Med lipomatos ser bukspottkörteln på skärmen av en ultraljudsskanner väldigt lätt mot vävnaderna runt den, eller blir till och med helt vit. När lipomatoz storlekar är som regel lite mer än normalt. Detta beror på att dess normala vävnad ersätts med fett. Oftast visas den vita bukspottkörteln hos personer som lider av fetma och kombineras med en sådan diagnos som fet hepatos (liknar lipomatos - ersättning av normal levervävnad med fettvävnad ökar också leverans storlek).
Symtom på pankreatit
Pankreatit är en sjukdom i bukspottkörteln, manifesterad av inflammation, som kan orsakas av ett mycket stort antal orsaker (alkoholmissbruk, kolelitias, autoimmuna sjukdomar, ökad blodlipid, virusinfektioner, skador, endokrina sjukdomar, överdriven användning av vissa mediciner och andra). Diagnosen av akut pankreatit kan göras på grundval av kliniken (smärta på typiska platser) och onormala blodprov, medan ultraljud spelar en stödjande roll, hjälper till att identifiera utvecklingen av möjliga komplikationer.
Vid akut inflammation kan vissa eller alla följande ultraljudsskyltar inträffa:
- Körteln kan förbli normal i milda eller inledande faser.
- Ökning i storlek;
- Minskad ekogenitet, d.v.s. ljusreglering;
- Heterogenitet av strukturen;
- Expansionen av den huvudsakliga bukspottskörteln;
- Svullnad eller gallring av omgivande vävnader och organ;
- Vätskans ackumulering i själva kirtlens struktur eller framför den, med bildandet av pseudocyst.
Upprepade upprepningar av akut inflammation leder till livslånga omvandlingar i körteln och utvecklingen av kronisk pankreatit. Vid de första stadierna av järn ökar, reduceras dess ekogenitet (mörk), expansionen av excretionskanalen detekteras.
Över tiden blir körtelns struktur heterogen med ljusare områden, kan öka i storlek. Pseudocyter, förkalkningar eller skuggiga stenar kan förekomma. Excretionskanalerna dilateras.
När sjukdomen fortskrider, blir järnspiralen liten och varierad.
Ta vårt test för tecken på pankreatit och ta reda på hur stor sannolikheten är för ditt fall.
Echo tecken på cancer
Volymetriska förändringar i bukspottkörteln kan vara av någon karaktär - helt svart, mörk, dåligt urskiljbar från normal vävnad, lätt eller heterogen, kan ha olika storlekar - från några mm till flera cm, medan de går igenom organkretsen. Volumetriska formationer innefattar adenom, hemangiom, lipom, pseudocyst, lymfom, hematom, cancer och andra.
I denna bild visualiseras en cancerous tumör i bukspottkörteln (signerad som "tumör") bakom och bort från mjälten (milt) - ett landmärke
Under de senaste decennierna i vårt land är en ökning av förekomsten av cancer i bukspottkörteln nästan fyra gånger. De vanligaste symptomen på cancer är guling av hud och slemhinnor, smärta i överkroppen och orsakslös viktminskning. I 70% av fallen ligger tumören (cancer) i bukspottkörteln.
Följande ekon kan indikera bukspottskörtelcancer:
- fokal utbildning i en av körtelarna, ofta hypoechoisk eller blandad ekogenitet, med en mörk fälg runt omkretsen,
- Utbildning är vanligtvis väldefinierad, har en tydlig disposition,
- den yttre konturen av körteln själv är deformerad,
- utvidgning av Virungi-kanalen och koledokus,
- förstorade lymfkörtlar,
- Levermetastaser finns i 30% av fallen.
Vad är behovet av punktering och hur utförs det?
Vad är punktering i bukspottkörteln för? Om en patient först diagnostiseras med någon obskyr vävnadsbildning i körteln, för att göra en noggrann diagnos är det nödvändigt att punktera honom med en tunn nål under ultraljudskontroll. Dessutom kan punktering utföras för medicinska ändamål för att evakuera pseudocyst, abscesser eller vätskor runt körteln.
Kontraindikationer för punktering är vissa blodsjukdomar, åtföljda av minskat antal blodplättar, långsammare blodkoaguleringstid. Med försiktighet blir punktering också sjuk i ett allvarligt tillstånd.
Innan punktering behandlas patienten huden med alkohol och jod i stället för framtida punktering. I regel utförs lokalbedövning för punktering. Därefter genomborrar de huden med en speciell styrnål, genom vilken en annan tunn nål infästes och observerar riktningen med hjälp av en ultraljudsskanner. När nålspetsen når läsningen med en spruta suger doktorn en liten mängd vävnad, drar ut nålen och applicerar materialet till ett speciellt glas eller provrör. Resultatet av punktering som förberetts på detta sätt överförs till laboratoriet för vidare studier.
Ofta kan bara punktering och vävnadsanalys sägas om den exakta diagnosen.
Punktering i bukspottkörteln under ultraljudskontroll
Endoskopisk ultraljud i bukspottkörteln
Med den vanliga ultraljudstudien är det inte alltid möjligt att få de önskade resultaten. Eftersom genom den främre bukväggen är det inte alltid möjligt att se små förändringar i bukspottkroppens struktur på grund av sin djupa placering. Ny modern endoskopisk (eller endo) ultraljudsteknik hjälper till att komma närmare orgeln för mer exakt och tillförlitlig forskning. Endoskopisk ultraljud (eller endo) gör det möjligt att identifiera bukspottkörtelns och dess kanaler i de tidiga stadierna, samt att avslöja djupet av deras spiring i de omgivande organen, skador på kärlen, närmaste lymfkörtlar.
Läkaren förbereder sig mot bukspottkörteloskopi
Endoskopisk (endo) ultraljud innebär införandet av ett speciellt långt rör med en videokamera och en liten ultraljudssensor i slutet genom näsan eller munnen i magen och tolvfingret. Endoskopisk (endo) ultraljud utförs under överinseende av en erfaren doktor. För att förbereda sig för denna studie borde patienten också vara som en ultraljudsskanning genom buken. Det utförs strikt på en tom mage med patientens preliminära medicinska förberedelse för att minska hans agitation före förfarandet.
Vad är transkriptet och normen för bukspottkörtelns storlek vid ultraljudsdisposition hos vuxna?
Bukspottkörteln kommer in i matsmältningssystemet. Det deltar i matsmältningen (fetthalt, kolhydrater och protein) och reglerar också kolhydratmetabolism i kroppen. Värdet på denna kropp är svårt att överskatta. Förekomsten av patologi eller sjukdom leder till allvarliga konsekvenser.
Körtelform
På ultraljud i bukspottkörteln bestämmer sin form och avvikelser från normen. Om personen som undersöks har inga problem kommer formen att vara S-formad.
I vissa fall avslöjade patologi, uttryckt i strid med formuläret. De vanligaste överträdelserna av formuläret:
- ringformad;
- spiral;
- split;
- ytterligare (avvikande)
- har fördubblat separata delar.
Anomalier som detekteras av ultraljud i bukspottkörteln är isolerade defekter hos organ själv eller en del av en komplex patologi. Ultraljudsdiagnostik ger ofta inte en komplett bild, utan avslöjar endast indirekta tecken, såsom förminskning eller närvaron av en ytterligare kanal. Diagnosen rekommenderar att andra studier genomförs för att utesluta eller bekräfta avvikelser. Det bör noteras att anomalier ofta upptäcks av en slump vid undersökning av patienten om helt olika sjukdomar. Vissa identifierade defekter av betydande klinisk betydelse för livskvaliteten hos en person har inte, men andra kan väl utvecklas och orsaka ytterligare mycket problem.
Normalt ska bukspottkörteln ha formen av bokstaven S. Om dess parametrar skiljer sig, indikerar detta en isolerad orgelfel eller andra processer som påverkar bukspottkörteln.
Körtel storlek
Diagnos inkluderar även mätning av parametrar i bukspottkörteln. Hos vuxna är storleken normalt 14-22 cm. Vikt 70-80 g. Anatomiskt utsöndrar körtlarna:
- ett huvud med en krokad process från 25 till 30 mm lång (anteroposterior storlek);
- kropp från 15 till 17 mm i längd;
- svansstorlek upp till 20 mm.
Huvudet är täckt av duodenum. Ligger i nivå med 1: a och början av 2: a ländryggkotan. Bukspottskanalen (den kallas också huvud- eller virsungskanalen) har släta, jämna väggar med en diameter på upp till 1 mm. i kropp och 2 mm. i huvudet. Parametrarna på körteln kan fluktuera upp eller ner. Dessutom ökar eller minskar värdena för de ingående delarna eller organet som helhet.
Undersökning av ultraljud i bukspottkörteln visar en annan bild för varje typ av patologi. Med flödande inflammation, följd av ödem, observeras en ökning från huvud till svans på monitorn.
Körtelkonturer
Smidiga och tydligt definierade konturer av alla komponenter i körteln: huvudet, kroppen och svansen anses vara normen. Om ultraljudet i bukspottkörteln skisserar vagt kan det indikera närvaron av en inflammatorisk process i kroppen. Men det finns fall där ödem orsakas av ett närliggande organ. Till exempel sker reaktiv svullnad i bukspottkörteln med gastrit eller mag-och duodenalsår.
Med cyster och abscesser är konturerna på vissa ställen konvexa och släta. Oregelbundna gränser orsakar även pankreatit och tumörer. Men tumörer mindre än 1 cm. Ändra konturer endast vid ytlig plats. Förändringen av de yttre gränserna med tumörer uppstår under utvecklingen av stora neoplasmer, över 1,5 cm.
Om ultraljudet avslöjar en volymetrisk bildning (tumör, sten eller cyste), måste en specialist utvärdera sina konturer. Tydliga konturer har en sten eller cysta, och noder av tumörer, mestadels ojämn, har inga tydligt definierade gränser.
Körtelstruktur
Med ultraljud i bukspottkörteln undersöker en diagnostiker sin struktur på grundval av densitet. I det normala tillståndet har orgelet en granulär struktur, en genomsnittlig densitet som liknar lever och milt. Skärmen ska vara ett enhetligt eko med små fläckar. En förändring i käftens densitet medför en förändring i ultraljudets reflektion. Densiteten kan öka (hyperechogenicitet) eller minska (hypoechogenicitet).
Hyperechogenicitet visualiseras, t ex i närvaro av kronisk pankreatit. Vid stenar eller tumörer observeras partiell hyperekogenicitet. Hypoechoicitet detekteras vid akut pankreatit, ödem och vissa typer av tumörer. Med en cyste eller abscess i bukspottkörteln visas eko-negativa områden på apparatens monitor, d.v.s. ultraljudsvågor på dessa platser återspeglas inte alls, och ett vitt område projiceras på skärmen. I praktiken visar diagnosen ofta en blandad ekogenitet, som kombinerar hyperechoic och hypoechoic områden på bakgrund av en normal eller förändrad körtelstruktur.
Avkodningsresultat
Efter avslutad undersökning utvärderar läkaren alla indikatorer och utfärdar en slutsats där han måste göra ett fullständigt transkript av ultraljudsresultatet i bukspottkörteln. Förekomsten av en sjukdom eller misstanke om det framgår av en kombination av flera parametrar.
Om kirtlens storlek har en liten avvikelse från standardindikatorerna, är detta inte ett skäl att göra en diagnos. Dekoderande ultraljud i bukspottkörteln utförs av en läkare omedelbart efter diagnos, i 10-15 minuter.
Den normala storleken av bukspottkörteln genom ultraljud i en vuxen, patologi vid avvikelse av indikatorer
För att korrekt identifiera den patologi du behöver veta storleken på bukspottkörteln hos normala vuxna. Den topografiska placeringen av bukspottkörteln (RV) tillåter inte att palpera den under en objektiv undersökning för att bestämma tillståndet och storleken. Därför används för att visualisera och diagnostisera den mest tillgängliga metoden - ultraljudsundersökning.
Ultraljudet låter dig se orgeln i en tredimensionell bild, för att bestämma gränserna, strukturen och ekogeniteten hos vävnad, onormala formationer, deras storlek och lokalisering, utvidgningen av den gemensamma kanalen. Att veta alternativen för bukspottkörteln i den normala ultraljuden, kan du använda metoden för att klargöra en otydlig diagnos.
Vad påverkar storleken på bukspottkörteln?
Förändringar i bukspottkörtelns storlek sker hela livet: det växer till ca 18 år. Därefter minskar från 55 år, då cellerna fungerar gradvis atrofi. Detta är en fysiologisk resizing. Varianter av normen inkluderar en ökning av bukspottkörteln hos kvinnor under graviditeten.
Reduktion av bukspottkörteln sker:
- med ålder (efter 55 år) med utveckling av vävnadsatrofi;
- i strid med blodcirkulationen i kroppen;
- med virala skador.
Diffus eller lokal ökning sker vid vissa patologiska förhållanden.
En lokal ökning i storlek observeras vid godartade eller maligna neoplasmer, enkla cyster, pseudocyster, abscesser, konkrementer. Avvikelser från normala parametrar är signifikanta: kliniska fall av pseudocyst upp till 40 cm beskrivs.
I kronisk pankreatit i steget med stabil remission ändrar inte bukspottkörteln sin storlek. För kontroll av diagnosen används data från Wirsungkanalen.
En diffus ökning av bukspottkörteln observeras i lipomatos, då i normala celler i bukspottskörteln ersätts normala celler med fettceller. En ultraljud visar en ojämn sonografisk bild, inklusionerna av fett kan öka echogeniciteten hos den studerade vävnaden.
Storleken på bukspottkörteln förändrar ödem vid akut inflammation - i de flesta fall sker en ökning av hela orgeln. Detta verkar inte bara vid inflammation i själva körteln, utan även i närliggande organers patologi: mag, tolvfingertarm, gallblåsan. Endast i de första stadierna finns ett lokalt ödem i en separat del av bukspottkörteln: huvud, kropp eller svansdel. I framtiden fattar hela körteln helt.
Ökningen i bukspottkörteln i en tumör beror på den patologiska neoplasmens placering, typ och aggression. Cancer i bukspottskörteln upptäcks i 60%: det är betydligt mer än normen - mer än 35 mm. En malign neoplasma i bukspottkörteln diagnostiseras i 10%. I dessa fall ökar kroppens mittdel storlek.
Storleken på körteln före och efter matbelastningen
En ytterligare metod för undersökning av pankreatit är ultraljud med matbelastning. Sonografi görs två gånger: på morgonen på tom mage och 2 timmar efter att ha ätit. Varje gång mäts huvudets, kroppens och svansens transversala dimensioner. Ökningen av summan av indikatorer efter den fysiologiska frukosten till de ursprungliga uppgifterna beräknas. Enligt honom gör slutsatser om kroppens tillstånd. Med en ökning i bukspottkörteln:
- mer än 16% är normalt;
- 6-15% reaktiv pankreatit;
- mer eller mindre än de ursprungliga uppgifterna med 5% - kronisk pankreatit.
Alla slutsatser görs på grundval av en jämförelse av de erhållna dimensionerna med uppgifterna om normala indikatorer i ett specialtabell. Metoden låter dig tilldela adekvat terapi vid identifieringen av patologi och kontrollera processen med vävnadsregenerering och återställande av bukspottkörtelfunktioner.
Patologiska avvikelser från normal körtelstorlek
Ökningen i storleken av bukspottkörteln är förknippad med den uppkommande patologin och uppträder gradvis, i många fall asymptomatisk. Eftersom kliniska manifestationer ofta saknas känner patienten inte om problemet till den första undersökningen. Under sonografi bestäms organets förstorade storlek och de tillgängliga ytterligare formationerna avslöjas.
Följande orsaker leder till onormal tillväxt av körteln:
- cystisk fibros är en ärftlig sjukdom som kännetecknas av en tjock form av bukspottkörtel utsöndring som produceras;
- alkoholmissbruk (oftare hos män);
- inflammation i bukspottkörteln eller vid sjukdomar i närliggande organ (magsår);
- infektionssjukdomar;
- felaktiga och oregelbundna måltider, underlåtenhet att följa den föreskrivna kosten;
- olika formationer i bukspottkörtelvävnaderna;
- höga halter av kalcium i kroppen, bildandet av stenar;
- lång och orimlig medicinering;
- inflammatoriska och kongestiva processer i närliggande organ
- vaskulära sjukdomar;
- trauma;
- sjukdomar som minskar immuniteten.
Tolkning av ultraljud i bukspottkörteln
På grund av omöjligheten av palpation av bukspottkörteln är ultraljud det enda sättet att snabbt klargöra diagnosen. Dekodningsresultat utförs enligt ett specifikt schema. Den innehåller följande information:
- plats;
- stycken;
- ekogenicitet;
- konturer;
- storlek;
- defekter i struktur eller neoplasma.
Var noga med att ange status och storlek Wirsung kanal. Enligt dessa standarder beskriver den funktionalistiska läkaren objektivt bild av bukspottkörteln. Dekodning och analys av de erhållna uppgifterna, kontroll av diagnosen samt utnämning av terapeutiska åtgärder utförs av den specialist som föreskrev ultraljudet: en gastroenterolog, en terapeut, en kirurg eller en onkolog.
Sonografi bygger på de studerade vävnadens förmåga att absorbera och reflektera ultraljudsvågor (eko). Vätskor leder ultraljud, men reflekterar inte det - de är anechoiska (till exempel cyster). Täta parenkymala organ (lever, njurar, bukspottkörtel, hjärta), liksom stenar, tumörer med hög densitet absorberar inte, men återspeglar ljudvågor, de är eko-positiva. Och dessutom har dessa organ normalt en homogen (homogen) granulär struktur. Därför framträder någon patologisk bildning på ultraljudsbilden, som en sektion med förändrad ekogenitet - ökad eller minskad.
Vanliga pankreatiska dimensioner: bord
För att klargöra pankreas patologi jämförs all information som erhållits under en sonografisk studie med de normativa indikatorerna på ett specialtabell. Med en signifikant skillnad i indikatorerna görs slutsatser om förekomsten av den föreslagna sjukdomen.
