defekation

Defekation är en konditionerad reflexprocess, som syftar till att avlägsna fekala massor från kroppen.

Denna process styrs av hjärnan. Man tror att denna process sker i två steg. Det första steget kallas afferent. Under detta skede bildas brådskningar, det vill säga hjärnan skickar en signal om intestinal överbeläggning. Detta händer först efter avföring i rektal ampulla. Men avföring i första etappen är ännu inte släppt, men behålls av externa och interna sphincter. Det andra steget kallas effektor. Det är i detta skede att tarmarna rensas från avföring genom bakåtöppningen. Detta beror på nervimpulser från de rektala receptorerna till ryggmärgen.

Detta orsakar sphincteravslappning och sammandragning av den rektala ringformiga muskulaturen. Också det intra-abdominala trycket som skapas genom andningshållning, spänning av membranens och pressens muskler spelar en viktig roll i denna process.

Varje person har sin egen individuella rytm av tarmrörelsen. En person kan kontrollera defekation på grund av centrum i lumbosakral ryggmärgen. Ofta, sedan barndomen, lärs organismer att defekera från en till två gånger om dagen. Efter ett år lär en person att hantera denna process. Det vill säga att fördröja processen för frisättning av tarmmassorna. Detta kan göras genom att minska den yttre sfinkteren och strimmiga musklerna i låsanordningen. I samband med dessa åtgärder kommer tonen i den inre sfinkernen till normal, och tarminnehållet passerar in i rektal lumen.

Eventuella störningar som uppstår i denna process leder alltid till förstoppning och diarré. Frekvent förstoppning är en av de första tecknen på gastroenterologiska sjukdomar, och fekal inkontinens är ofta ett tecken på en överträdelse av afferenta förbindelser med segmenten. Också förstoppning kan orsaka sömnlöshet, illamående, aptitlöshet, buksmärta, yrsel och huvudvärk. Och diarré, eller medicinskt sett, kan diarré orsaka uttorkning, brist på vitaminer och mineraler och som följd anemi. Därför är det viktigt att se till att dessa överträdelser inte förefaller vara för dig, och om de gjorde det, behandla dem omedelbart tills komplikationer uppstår, särskilt eftersom denna behandling kan utföras hemma.

Avvecklingsprocessen är extremt viktig för kroppen, tack vare honom är vår kropp rengjord av matrester och andra ämnen som inte behövs av kroppen.

Funktioner av debet av avföring hos barn

Skyddsuppgiften är en komplex-reflexprocess och realiseras när den rektala ampullen är fylld med avföring och trycket i den stiger till 40-50 cm vatten. irritation av mekano- och baroreceptorer uppträder. De resulterande impulserna längs de avferenta fibrerna i bäckenet (parasympatiska) och förvirrade (somatiska) nerver sänds till mitten av tarmrörelsen, som befinner sig i ryggradens ländrygg och sakrala delar (ofrivilligt centrum för tarmrörelsen). Från ryggmärgen längs de efferenta fibrerna i bäckens nervimpulser går den inre sfinkteren, vilket får den att slappna av och samtidigt höja rörligheten i ändtarmen.

En godtycklig handling av avföring utförs med deltagande av cerebral cortex, hypotalamus och medulla oblongata, vilka har sin effekt genom centrum för ofrivillig avföring i ryggmärgen. Från alfakrononerna i den sakrala ryggmärgen, längs de kortikala nervens somatiska fibrer, kommer impulser till den yttre (godtyckliga) sfinkteren, vars ton först ökar, och med en ökning i stimulans kraften hämmas den. Samtidigt reduceras membran- och bukmusklerna, vilket leder till en minskning av bukhålets volym och en ökning av intra-abdominaltryck, vilket bidrar till avföringens skull. Varaktigheten av evakueringen, dvs. För en frisk person, når tiden som tarmen frigörs från innehållet når 24-36 timmar.

Stage och faktorer av avföringstecken

Parasympatiska nervfibrer som går som en del av bäckens nerver hämmar tonen i sfinkterna, ökar rektalmotilitet och stimulerar avföring. Sympatiska nerver ökar tonen i sfinkterna och hämmar rektal motilitet. Forskare lägger stor vikt vid vasoaktiv tarmpolypeptid - neuromediatorn, som deltar i funktionen hos den inre sphincten.

Den gemensamma funktionen av puborectalis-muskeln, de inre och yttre sphincterna säkerställer kvarhållandet av både formad och flytande avföring, liksom tömningen av rektalampullen med en viss mängd avföring. I avföringens skull finns 5 steg:

I den första etappen börjar ampullen i rektum att fylla med avföring, vilket orsakar avslappning av den inre sphincten, sammandragning av den externa och puborektala muskeln. Dessa reflexreaktioner kan förekomma före effekten av innehållet i rektum på baroreceptorerna.

I 2: a etappen finns det en känsla av närvaron av fekala massor i ändtarmen och ett litet dröjsmål att defekera, när ampullen är fylld med en fjärdedel av innehållet - tröskelvolymen, men en godtycklig inhibering av denna dröja kan vara lång. Den yttre sfinkter- och puborektala muskeln sammandragar godtyckligt och ökar tonisk kontraktion. Endotorn expanderar, minskar det intraluminala trycket, vilket minskar trängseln att defekera.

I det tredje etappen ökar trycket i ändtarmen när fekalmassan kommer. Följaktligen ökar avslappningen av den inre anal-sphincten. Reflexundertryckande av tonisk kontraktion av den puborektala muskeln och den yttre sfinkteren börjar. Barnet går på toaletten och är redo att tillfredsställa trängseln att defekera.

Steg 4 - Skyddsuppgiften. Den toniska aktiviteten hos sfinkteren och den puborektala muskeln hämmas fullständigt. Den anorektala vinkeln försvinner, levatorerna slappna av. Innehållet i ändtarmen passerar fritt analkanalen med ökat intra-abdominaltryck (spänning). Den beskrivna mekanismen betecknas som en direkt anorektal reflex.

I femte etappen orsakar "tömningsreflexen" en tonisk kontraktion av sfinkterna och den puborektala muskeln, den anorektala vinkeln och hållarmekanismen återställs.

I tjocktarmen koncentreras således chymen genom vattenreabsorption. Samtidigt reabsorberas elektrolyter och vattenlösliga vitaminer. Dessutom bildas avföring i tjocktarmen och evakueras. Samtidigt absorberas ytterligare en mängd vatten och joner från tarmlumenet i det tvärgående tjocktarmen, vilket resulterar i att pallarna blir delvis eller fullständigt täta. Därefter kan de ackumuleras i endotarmen tills dess överdosering leder till en defekationsreflex, som tillsammans med en godtycklig avkoppling av den yttre sfinktern säkerställer deras evakuering [5-6].

Kirtlarna i tunntarmen slemhinnan utsöndrar tarmjuice, vars täta del består av avvisade epitelceller, cellulära enzymer, ett litet antal vita blodkroppar, slem (bägge cellernas hemlighet). Den flytande delen av den innehåller mineraler, i en liten mängd enzymer och mukoproteiner. Enzymet enterokinas produceras i den övre tunntarmen och omvandlar pankreas-trypsinogenjuice till aktivt trypsin. Med brist på trypsin i avföring förekommer ospeglade muskelfibrer av vit (creatorei). Alkaliskt fosfatas, utsläppt längs hela tunntarmen, har bred specificitet och bryter ned föreningar innehållande fosfor. Enzymer av tarmjuice, som utför hydrolys av proteinämnen, innefattar erepsin, polypeptidaser, aminopeptidaser, katepsiner etc. Lipolytiska enzymer är fosfolipas, lipas, kolinesteras. De viktigaste tarmsjuka kolhydraterna är sukras, laktas, maltas, amylas.

Tillsammans med enzymer produceras mer än 20 hormoner och fysiologiskt aktiva ämnen som kallas "kandidater för hormoner" i tarmarna. De huvudsakliga tarmhormonema är secretin, cholecystokinin (pankreoimin), gastrisk hämmande polypeptid (IPV), vasoaktiv tarmpolypeptid (VIP), motilin, etc.

En betydande roll i syntesen av vitaminer, enzymer, den slutliga sönderdelningen av komponenterna i matsmältningssekretionerna, rester av osmält mat, för att skydda kroppen från introduktionen och reproduktionen av patogena mikroorganismer hör till mikrofloran i tjocktarmen.

Förordning av avföringstecken

Defekation är en komplex samordnad reflexhandling, där hjärnbarken, ANS, rektala receptorer, buk- och kolonmuskler är inblandade. Under det första året av ett barns liv fortsätter tarmrörelsen enligt den okonditionerade reflextypen, men från det andra året av livet börjar konditionerade reflexanslutningar bildas med tid på dagen (morgon, kväll), plats (toalettrum, barnpotty), ljud och många andra.

Propulsiva sammandragningar av tjocktarmen uppträder vanligen på morgonen, kort efter uppvaknandet, och kan förvärras av olika faktorer, inklusive ätande eller drickande (gastrointestinal reflex), vilket uppenbaras av uppmaningen att defekera på morgonen efter att ha ätit. Under sömnen försämras den normala kolonmotiliteten, vilket förhindrar bäddvätning. Fekala massor, som kommer in i rektum, sträcker sina väggar, vilket orsakar uppkomsten av en medveten uppmaning att defekera. I det fallet, om tiden för tömning av tarmen är olämplig, är rektummen anpassad för tillfällig förvaring av fekala massor, och uppmaningen och peristaltiken släckes. Vid vuxna är transittiden av innehållet genom tjocktarmen normalt 20-72 h [26-28].

Ett viktigt fenomen som ger kontroll över evakueringen av tarminnehåll är den så kallade "holding" eller "holding". Det funktionella systemet som består av den perineala delen av rektum med inre sfinkteren, den yttre sfinkteren och musklerna som ökar anusen, rektens böjningar (till exempel anorektal vinkel), tvärgående veck och hemorrhoidal plexus i analkanalen som bildar passiva barriärer [29] upprätthålls.

Det finns två typer av innehav: tarm och anala, vilka är de successiva stegen i en enda mekanism för tarmtömning.

Intestinalhållning främjar innehållet i tarmarna under en mer eller mindre lång tidsperiod, med hjälp av formen av tjocktarmen i form av en fälg, haustration, samordnade anti-peristaltiska rörelser, rektosigmoid böjning, vilket hämmar rörelsen av tarminnehållet i ändtarmen. Det här stadiet av innehav är medvetslös.

Anal hållning utförs på grund av reflexen och godtycklig minskning av obturatorapparaten i rektummet: de inre och yttre sfinkterna. Anusens inre sfinkter är inte föremål för medveten kontroll, som spelar rollen som en permanent passiv kontaktor. Den består av släta muskler, vilket ger 70% tonisk nedläggning av väggarna i den analkanalen i vila. Den aktiva sammandragningen av stängningsanordningen uppnås med hjälp av den yttre sfinkteren.

Den yttre sfinkteren i anusen lyder övervakad kontroll, består av strimmiga muskler och ger 30% tonus av anus i vila. Sammandragningen av pubic rektusmuskel ensam stöder den anorektala vinkeln och under belastning minskar den. Stretch i rektum med gaser eller avföring leder till en reflexavslappning av anusens inre sfinkter, som är känd som den rekto-anal-hämmande reflexen. Denna reflex regleras av det enterala nervsystemet utan involvering av perifera och centrala nervsystemet.

Den yttre sfinkterns verkan realiseras med hjälp av tre slingor: övre, mitten och nedre. Den övre slingan bildar en så kallad. anorektal ringen fixerad till den inre nedre ytan av pubic bone, mitten - den ytliga delen av den yttre sfinkteren fäst vid coccyxen och den nedre - den subkutana delen av denna muskel fäst vid perianal huden i området av perinsummets sömsöm. De övre och nedre öglorna, innerverade av genitalnervets hemorrhoidala grenar, drar den bakre anala väggen framåt, medan mellanslingan, innerverad av den fjärde sakralna nerven, drar den främre analväggen bakom sig. Dessa slingor är i huvudsak separata sfinkter och, interagerande, säkerställa fullständig hållning av tarminnehållet [28]

Peristalsis och funktionen av låsningsapparaten i rektum reglerar huvudbilderna av de tre nervcentralerna: 1) rektala väggens ganglier och den underlägsna hypogastriska plexusen (plexus hypogastricus inf.); 2) ryggmärgscentret i nivå med SII-IV; 3) hjärnbarken. Reglering av funktionen utförs av tre reflexbågar. Den första bågen är regonierna i rectoantalsegmentet genom den intramurala vägen och bäckenplexusarna, i synnerhet den hypogastriska. Neuroner i ryggmärgen koordinerar peristaltiska rörelser och kontrollerar spontanapparatens ofrivilliga verkan.

Den andra bågen bildas av den afferenta vägen, vilken leder pulser från de rektala receptorerna till nervsystemet hos ryggmärgscentrumet och den efferenta vägen, vilken leder pulserna från ryggmärgscentrumet till pubismuskeln och den yttre sfinkteren. Denna reflex uppträder när trycket ökar i rektum eller när dess vägg sträcker sig och orsakar en sammandragning av pubis-rectus-muskeln och den yttre sfinkteren och därigenom säkerställer avföring av avföring.

Genom den tredje bågen kontrollerar hjärnbarken funktionen hos den yttre sfinkteren och musklerna som lyfter anusen. Avhängiga impulser från levatormuskelbaroreceptorerna genom reproduktivnerven och ryggmärgen når hjärnbarken, och därifrån återgår de effekta impulserna genom det sakrala spinalcentret till extern sphincter och levatormuskel. I denna båge överföres känslan av trängseln att defekera till hjärnbarken och med hjälp av en godtycklig sammandragning eller avspänning av den yttre sfinkteren och levatormuskeln tillhandahålls betingelserna för hållning eller avföring.

Under avföring slapp slemhinnan i anus och den pubic-rektala muskeln och musklerna i bukväggen och rektumskontraktet, vilket hjälper till att utvisa avföring från ändtarmen.

Om hållandet av tarminnehållet är en relativt passiv process och kan genomföras oavsiktligt på grund av självadministration av rektala och ryggradscentraler, är den fysiologiska defekationen en aktiv process och utförs under kontroll av medvetandet. Skyddsuppgiften består av två faser.

I det första, ofrivilliga intestinala innehållet kommer in i rektum med en framdrivningsvåg, när den sträcker sig, släpper den inre sphincten, trycket på sin nivå blir lägre än i ändtarmen och tarminnehållet rör sig distalt till ingången till den analkanalen som kommer i kontakt med det känsliga området dess slemhinna. Snart återfinns sfinktertonen, och tarminnehållet förblir över analkanalen. I den första fasen säkerställs hållningen genom en reflexkontraktion (i den andra bågen) av den yttre sfinkteren och pubisrektusmuskeln. Sist, dra tarmen tillbaka, stänger ingången till analkanalen. Vid denna tid ökar peristaltiken, intestinalinnehållet kommer in i ampullen, den senare sträcker sig ännu mer; inte bara receptorerna i den rektala ampulla är irriterade, utan också levatormuskeln. Impulserna når hjärnbarken längs den tredje reflexbågen, uppmaningen att defekera uppstår och nästa, godtyckliga fasen börjar. Om villkoren för avföring är socialt acceptabla, då vid analys av känslan av uppmaning ger hjärnbarken befogenhet att utföra en avföring.

Med dyskinetisk förstoppning kan muskelkontraktion som är nödvändig för rörelse av avföring till analkanalen och avkoppling av slemhinnan i anus och den pubic-rektala muskeln störas, vilket leder till inkonsekvent muskelarbete när man försöker defekera (dyssynergi) och fördröjda avföring.

Den yttre sfinkteren slappnar av i godtyckligt, den anorektala vinkeln ökar, den inre sfinkteren är helt öppen och på grund av en ökning av intra-abdominalt tryck evakuerar avföringen utåt [1].

Den yttre sfinkteren slappnar av i godtyckligt, den anorektala vinkeln ökar, den inre sfinkteren är helt öppen och på grund av en ökning av intra-abdominalt tryck evakuerar avföringen utåt [1].

Viktiga receptorer för öppning av analkanalen ligger i muskeln som ökar anusen. Dessa receptorer styr huvudsakligen ofrivillig och godtycklig öppning och stängning av analkanalen, deras irritation orsakar en känsla av uppmaning att defekera. Sensoriska mekanismer är ansvariga för uppfattningen av innehållet i rektum, såsom gaser eller avföring. I avsaknad av tillstånd för avföring, är eftertrycket av det undertryckt av en godtycklig sammandragning av den yttre sfinkteren. Avslapning av ändtarmen undertrycker också trängseln att avvärja, vilket bidrar till ytterligare ackumulering av avföring. Om det finns lämpliga betingelser för avföring, tar personen sittande ställning (eller häftar), håller andan, spänner membranet, musklerna i den främre bukväggen och ändtarmen och samtidigt slappnar av den yttre sfinkteren och pubic-rectus-muskeln. Allt detta leder till öppningen av anus och fördelningen av avföring.

Således innefattar rektum och anus normala funktion sensorisk uppfattning och samordning av fysiologiska processer.

Försämrad tarmrörelse och avföring

I människokroppen sker många naturliga processer, bland annat avföring. Dess frekvens, längd och andra egenskaper gör att läkare kan bedöma patientens hälsotillstånd.

Av olika anledningar förekommer fel i matsmältningssystemet. En person äter felaktigt, undertrycker dröjen att tömma tarmarna, dricker lite vatten. En korrekt diagnos och orsaker till kränkningar kommer att hjälpa läkaren.

Vad är avföring

På grund av att människokroppens anatomiska egenskaper blir av med bearbetad mat genom anusens öppning. I medicin kallas detta fenomen som en avföring.

I en hälsosam kropp utförs denna process 1 gång per dag. Frekvensen av toalettbesök påverkar avföringskonsistensen. Ju mindre ofta en person tömmer ändtarmen, avföring är svårare.

Avfallsbehandlingsprocessen styrs av centrala nervsystemet. När avföringen flyttas från sigmoidregionen till den rektala ampulla känns personen uppmanad att tömma den. Han kan styra denna process från 1,5 år.

Stolproblem och deras orsaker

I medicin finns fall där tarmslimhinnan skadades på grund av dess innehåll. En person diagnostiserades med peritonit, som var dödlig.

Många brott är resultatet av allvarliga patologier. Eventuella sjukdomar kräver uppmärksamhet hos en erfaren läkare. Efter en läkarundersökning och på grundval av testresultat kommer han att göra en noggrann diagnos.

• gastroenterologiska och proktologiska sjukdomar;
• utvecklingen av inflammatoriska och ulcerativa processer som påverkar mag, tarm, lever och gallkanaler;
• intestinal infektion, maskar;
• hemorrojder eller analfissurer;
• abscess;
• prolaps av tjocktarmen;
• kroniska patologiska processer i magen och tarmarna.

Utvecklingen av maligna celler kan orsaka smärta och svårighetsgrad av utsöndring av avföring. Hållbar förstoppning, när en person inte kan gå på toaletten länge, leder till sjukdomar av psyko-neurologisk eller vertebral neurologisk natur.

Mot bakgrund av att utveckla patologiska processer stör muskelton och intestinal peristaltik. Diagnostiserade problem i det neurala ledarsystemets funktion.

Orsaker till diarré

I de flesta fall uppstår problem med avföring mot bakgrund av undernäring. Men de bestående naturen av överträdelserna indikerar utvecklingen av en allvarlig patologi. De främsta orsakerna till diarré är:

1. Infektion i tarmarna. Matförgiftning eller salmonella, kolera.
2. Autoimmuna sjukdomar i matsmältningssystemet.
3. Cancer i matsmältningskanalen.
4. Pankreatit i kroniskt stadium. Patologi åtföljs av otillräcklig produktion av enzymer som är nödvändiga för korrekt matsmältningsprocess.

Irritabelt tarmsyndrom kan orsaka onormal tarmrörelse. Förstört nervös reglering av matsmältningsorganen.

Orsaker till förstoppning

Sällan defekation uppstår efter att ha ätit en stor mängd fett, raffinerat socker.

Dieten ska innehålla grönsaker och frukter med vegetabiliska fibrer. De främjar rörelsen av mat genom mage och tarmar. Tack vare dem bildas avföring.

Andra orsaker till sällsynta tarmrörelser:

1. Lågt vätskeintag.
2. Irritabelt tarmsyndrom. Under spasmerna av dess väggar saktar rörelsen av fekala massor ned. Så här utvecklar en person förstoppning.
3. Sällsynt besök på toaletten. Många människor ignorerar uppmaningen att få en tarmrörelse när de är upptagna på jobbet eller eschewing besök på offentliga toaletter. Efter en tid har de förstoppning.
4. Laxermedel i stora mängder. När tarmen blir van vid droger, stoppar väggarna kontrakt, vilket leder till förstoppning.
5. Störd hormonell bakgrund Till exempel problem med sköldkörteln. Att minska produktionen av dess hormoner leder till utveckling av hypotyroidism. I fall av hormonavbrott lider personer som diagnostiserats med diabetes och gravida kvinnor med förstoppning.
6. Patologier associerade med nervsystemet. Detta gäller även ryggmärgen, dess skada. Patienter med multipel skleros och maligna neoplasmer klagar över förstoppning efter strokeattacker.
7. Sjukdomar som stör mag-tarmkanalen. Det är ett gastrisk och duodenalt sår, kronisk pankreatit.
8. Vaskulär ateroskleros. Patologiska processer stör störningen av cirkulationssystemet i tarmområdet. Dess peristalsis saktar ner, innehållets rörelse.
9. Hemorrojder, analfissurer. Defekation bryts, det finns spasmer i ändtarmen i ändtarmen.

Problem med tarmrörelse uppstår på grund av mekaniska hinder. Det kan finnas tumörer, vidhäftningar eller ärr i kolonnens lumen.

Avfödningsnormer

Avföring bör vara minst 1 gång per dag. Experter varnar för sina patienter att hans fördröjning om 32 timmar indikerar utvecklingen av förstoppning.

På många sätt beror avföring på en persons livsstil. 70% av befolkningen besöker toaletten varje dag och tömmer tarmarna, 25% av dem tar bort avföring från tarmarna flera gånger om dagen. Det finns en kategori av personer (5%) vars avföring observeras mindre än 1 gång per dag.

Normalt observeras processen av avföring hos en vuxen och ett barn från 3 gånger per dag till 1 i två dagar. Med regelbundna brott mot normala tarmrörelser utvecklas förstoppning.

I processen att rensa tarmarna är en person ansträngd. Detta är ett normalt fenomen, om det inte tar mer än 20% av den totala tiden för utsöndring av avföring. Om spänning kräver stark spänning i buksmusklerna eller ytterligare stimulering av anusen, indikerar detta utvecklingen av förstoppning.

En av indikatorerna på sällsynta avföring hos ett barn eller en vuxen är en fast avföringsmassa. Den främsta orsaken till störningar är ett lågt innehåll av vätska i människokroppen.

Vanligen är vatten upp till 70% av avföring. Den återstående procentsatsen kommer från bearbetade livsmedel, döda celler och döda patogener.

På många sätt beror avskriften på människans näring. Färgen på innehållet i tjocktarmen måste vara brun. Mörk nyans indikerar ett brott mot matsmältningsförloppet eller utvecklingen av förstoppning. Ljus avföring är en följd av ökad sammandragning av tarmväggarna.

När det gäller utseende av avföring anses den cylindriska formen vara normal. Lukten är uttalad, men inte skarp. Allt beror på sammansättningen av maten som ätas, liksom processerna för ruttning och jäsning.

Ofta är utsöndringen av avföring åtföljd av gaser. Det är en naturlig biprodukt av jäsningsprocessen och matsmältningen.

Defekation påverkas av kost, kvalitet och kvantitet av mat, liksom hur ofta en person äter.

När de första tecknen på ett brott uppträder kan ett besök hos en specialist inte skjutas upp. Det är nödvändigt att genomgå en fullständig medicinsk undersökning och behandling för att förhindra utvecklingen av effekterna av förstoppning och komplikationer.

Hur har en tarm rörelse?

Avföring är en komplex reflexhandling, vilket innebär att fekala massor passerar genom anusen. Normalt bör en person tömma tarmarna 1-2 gånger, vilket beror på såväl konstitutionen som den mat som den äter. Med en blandad diet måste avföringen vara cylindrisk, ha en brun färg. Skyddsuppgiften själv bör inte vara obekvämt. Överdriven töjning och ömhet under tömning talar om patologi.

Justering av avvecklingsprocesserna

Tarmaktiviteten regleras av centrala nervsystemet.

I avföringens skull är det vanligt att skilja mellan två steg:

1. Afferenta. Under detta stadium uppmanar man att börja bilda. De beror på det faktum att hjärnbarken ger en signal om intestinal överflöde. Detta uppstår på grund av irritation av nervreceptorerna under passage av avföring från sigmoid-kolon till ändtarmen. Skyddsuppgiften vid detta skede uppträder normalt inte, de analfinkterna bibehåller avföring i den rektala ampulla.
2. Effector. Det innefattar direkt avföring genom anus. Långvarig irritation i rektum leder till överföring av nervimpulser till ryggmärgen, vilket slappnar av de inre och yttre analfinkterna. Ökat intra-abdominal tryck under töjning främjar snabbare tarmrörelser.

För varje person är avföringens skull enbart individuell, beroende på kön, höjd, vikt, ålder och kost, varierar kvantiteten och kvaliteten på avföring. Reglering av tarmtömning är möjlig på grund av nervcentret i ryggmärgen, som ligger vid korsningen av nedre rygg och sakrum.

Sammandragningen av de spärrade musklerna hos låsanordningen och den yttre sfinkteren leder till normalisering av tillståndet hos den inre sfinkteren, vilket medför att innehållet i tarmen kommer tillbaka in i rektal lumen.

Hur ofta gör avverkningen: norm och patologi

Normalt tömmer en person tarmarna 1-2 gånger om dagen, och avföringens skull borde inte ge obehag, smärta eller överdriven spänning är inte tillåtet. Den dagliga mängden avföring upp till 500 g, vilket är ett normalt värde för den genomsnittliga personen. Avföring ska stå lätt ut, sjunka och lämna inga spår vid spolning. Färgen på avföring är mestadels brun, och konsistensen är en dekorerad och mjukaktig avföring.

Frekvent stol

Diarré är vanliga, lösa avföring. En person med diarré kan gå på toaletten 3 eller flera gånger om dagen, och stolen blir oförformad. Den dagliga mängden når mer än 500 g, detta avföring sjunker inte, lämnar spår. Färgen kan variera från ljus till mörkbrun, vilket kan indikera den patologi som orsakade detta tillstånd.

Ibland uppstår diarré mot bakgrund av överdriven konsumtion av mjölksyraprodukter, och avföring kommer att ha en karakteristisk sur lukt, ljusfärg. Diarré efter alkoholmissbruk observeras ofta. Detta beror på otillräcklig produktion av enzymer i bukspottkörteln. Sådana avföring har en fetaktig lukt, brun färg, ofta är den "vattnig" och är dåligt tvättade. Med ett antal tarminfektioner är akuta och kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen diarré en konstant följeslagare av människa.

Sällsynt stol

Förstoppning är en svår avföring, som kännetecknas av en minskning av tarmrörelsen till 1 gång på 3 dagar. Stolen har en fast konsistens, ofta "får avföring" i form av rundpellets. Färgen är vanligtvis lätt. För tömning behöver du en stark ansträngning. Oftast förekommer i bakgrunden:

• dålig näring
• missbruk av feta och kryddiga livsmedel;
• otillräcklig drickvolym av vatten;
• stillasittande livsstil.

Ibland är det resultatet av psyko-emotionella störningar. Mer sällan - med cancer i mag-tarmkanalen.

Varför kan inte avsiktligt undertryckas avföring?

Den avsiktliga undertryckningen av tarmrörelsen kan översträcka den rektala ampullen, vilket i sin tur kommer att påverka ytterligare tarmrörelser. Avföring är inte bara smält mat, men också en massa bakterier och deras toxiner, som de producerar i tarmarna. I synnerhet är det indol. Med en lång fördröjning i avföringens skull sker absorption av nedbrytningsprodukter i blodet. En person kommer att klaga på huvudvärk, feber utan orsak, generell svaghet, trötthet och andra manifestationer av rusförloppssyndrom.

Det är därför den medvetna undertryckningen av avföringens handling är ett irrationellt beslut.

defekation

Avföring (lat. Defecatio; synonymer: tömning av rektum, avföring, avföring, sista ordet betyder ofta avföring) - processen med utsöndring av avföring från matsmältningskanalen (hos människor från ändtarmen) genom anusen.

Hos människor sker normal defekation cirka en gång om dagen (1-2 gånger om dagen till 1 gång om 2 dagar). Om avföring sker oftare (vanliga avföring) eller mindre ofta (förstoppning), åtföljs vanligtvis av en förändring i avföringens fysikaliska egenskaper. Frekvent avföring har vanligtvis en mer flytande konsistens (diarré), upp till vatten. När avföring är försenad blir avföringen för grov och hård och kan skada slemhinnan. Fall av tarmbrott med hårda fecalstenar som ledde till peritonit och slutade i död beskrevs. Som regel är ett brott mot avfekningsfrekvensen ett symptom på en sjukdom och kräver råd från en läkare (gastroenterolog, prokolog eller kirurg). Otillbörlig avföring sker ibland under förlossningen.

Innehållet

Fysiologiska parametrar

Avföring hos en frisk vuxen kännetecknas av följande fysiologiska parametrar:

• tröskeln för rektal känslighet (den minsta mängd avföring som är nödvändig för utseendet av tarmpåfyllningsavkänningen) är mindre än eller lika med 25 ml;
• Den minsta volymen för avkoppling av den inre anal-sphincten (volymen vid vilken den första uppmaningen att defekera inträffar) är 10-20 ml;
• tröskeln för en ständig uppmaning att defekera (den volym som är nödvändig för utseendet av en konstant uppmaning) är mindre än eller lika med 220 ml;
• Den maximalt tolererbara volymen är 110-280 ml.

De angivna parametrarna mäts med metoden för anorektal manometri och deras avvikelser från normen är diagnostiska tecken. [1]

När en person har tarmrörelse eller utanför den, hos en vuxen person, avlägsnas 0,1 till 0,5 liter gas normalt från tarmarna normalt per dag. Med flatulens kan volymen av gasutgång nå tre eller flera liter. Sammansättningen av gasblandningen hos friska människor är följande: kväve N₂ - 24-90%, koldioxid CO₂ - 4,3-29%, syre O₂ - 0,1-23%, väte H₂ - 0,6-47%, metan CH₄ - 0-26%, liksom en liten mängd vätesulfid H₂S, ammoniak NH₃, merkaptan [2], skatole.

Defecation hos barn

Behovet att fungera som en tarmrörelse uppstår när avföringen överförs från sigmoid-kolon till rektal ampulla, men själva tarmrörelsen styrs av centrala nervsystemet. Ett friskt barn kan undertrycka uppmaningen att avvärja från en och en halv till två år. I ett barn är den 3: e och 4: e typen som definieras av stolens Bristol-skala normalt, nämligen i form av en korv med en ribbad yta eller i form av en mjuk och mjuk korv. [3]

Friska barn har följande, beroende på ålder, antal avverkningar per vecka:

• upp till 3 månader som ammar - från 5 till 40;
• upp till 3 månader som är på artificiell utfodring av barn - från 5 till 20;
• från 6 till 12 månader - från 5 till 28;
• från 1 till 3 år - från 4 till 21;
• från 4 år och äldre - från 3 till 14 år. [3]

anteckningar

1. ↑ Stendal Ch. Praktisk guide till gastrointestinal funktionstestning. Blackwell Science Ltd., 1997, 280 s. ISBN 0-632-04918-9. (Eng.)
2. ↑ Mänsklig fysiologi. Under. Ed. V.M. Pokrovsky, G.F. Korotko. M.: Medicine, 2007, - 656 sid. ISBN 5-225-04729-7.
3. ↑ 12Privorotsky V.F., Luppova N.E. Moderna metoder för behandling av funktionell förstoppning hos barn. RZHGGK. - 2009. - T.19. - № 1 - S.59-65.

Se också

Wikimedia Foundation. 2010.

Se vad "Defecation" finns i andra ordböcker:

DEFEKTION - (lat.). Rening av socker från föroreningar vid sockerraffinering. Ordbok av främmande ord som ingår i ryska språket. Chudinov, AN, 1910. DEFEKTION, rening av socker genom mättnad av sockerbetor med lime. Komplett ordlista med främmande ord,...... Ordlista om främmande ord i det ryska språket

avföring - tömning av ordlistan av ryska synonymer. avfekande n., antal synonymer: 8 • handling (2) •... ordbok av synonymer

avföring - och, ja. défécation f. < Lat. defaecatio <Lat. faex sediment, sediment, tjock. 1. I sockerindustrin, rening av råbetajuice från föroreningar med kalk och koldioxid. SIS 1985. Och nu satt den nya masken på mitt huvud... Den historiska ordlistan för den ryska språket gallicisms

DEFEKATION - (från latinsk. Defaecatio rensning) reflexutskiljning av matrester från matsmältningsorganet; hos däggdjur och människor, tömma ändtarmen från avföring. Centrum för defekationsreflex i ländryggen... Big Encyclopedic Dictionary

DEFEKTION - Kvinna., Lat. Första förtydligande av råsockerjuice med lime, i en avföringskål, under sockerkokning. Fel mannen ofullständighet, ofullständig, med fel, med skada, med förlust | en bok som saknar delar eller lakan; | pest. lista över skador...... Dal ordbok

DEFEKTION - (excretiofaecum), en naturlig utslagning av avföring genom ändtarmen. Innehållet i tarmarna, som kommer från tunntarmen i tjocktarmen, förblir i den i 12 timmar. I tjocktarmen komprimeras innehållet och i det nedre segmentet av klonis...... Great medical encyclopedia

avföring - - [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Biotekniska ämnen EN evakuering... Handbok för teknisk översättare

avföring - och; Well. [Lat. defaecatio] älskling. Tarmrörelse, avföring av avföring. * * * avföring (från latinsk. defaecatio rensning), reflexutskärning av matrester från matsmältningsorganet; hos däggdjur och människor...... Encyclopedic dictionary

avföring - defekavimas statusas sritis chemija apibrėžtis Pramoninis cukrinių runkelių sulčių gryninimas gesintomis kalkėmis. atitikmenys: angl. defekation; kalkar rus. avföring... Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

avföring - (defaecatio; lat. rengöring, från de + faex, faecis suger, tjock) komplex-reflex handling av att avlägsna fekala massor från tarmen genom anusen... Stor medicinsk ordbok

Korrigering av avföringstörningar

Korrigering av avföringstörningar är ett mycket svårt problem. Även om det inte är bevisat, kan näringsmässiga mönster vara viktiga för korrigering av anorektala störningar hos patienter med spinal trauma.

Dietfibrer

Särskilt gäller detta att öka volymen vatten och kostfiber, som ofta används för patienter med förstoppning utan neurologisk patologi, men effekten av kostfiber i ryggradssjukdom har inte bevisats. Deras mottagning kan ändå vara till nytta för mjukning av stolen. Annat än kostfiber betyder att mjukning av avføringen utan att öka volymen, har ingen effekt på tarmmotiliteten.

Medicin och Cleansing Enema

Användningen av droger som senna och bisacodyl är förenad med risken för biverkningar och utveckling av immunitet. Osmotiska medel, som laktulos, kan leda till kräkningar.

Cleansing enemas kan användas om andra metoder är ineffektiva, men beroende, trauma och utveckling av autonom dysreflektion kan uppstå.

Prokinetik har en effekt, men cisaprid, vars effektivitet har visats, kan orsaka hjärtarytmi med långvarig användning och avbryts för närvarande [12]. Effektiviteten av annan prokinetik kräver för närvarande studier.

Fingerstimulering

Patienter med övre motor neuronsyndrom kan utveckla en rektalreflex för att säkerställa defekation. Fingerstimulering orsakar reflex rektal peristaltik. En intakt rektalisk inhiberande reflex orsakar avslappning av den inre analfinkteren och avföring. Rektalt känslighet minskas, men regelbunden tarmrörelse förväntas. Dessa anorektala manometrar gör det möjligt för oss att identifiera patienter med ryggradsspår som svarar med reflexdefektion med låg rektalvolym. Dessa patienter behöver ett kolonhanteringsprogram, vilket kommer att ge ett ihåligt utrymme i ändtarmen för att minska inkontinenshastigheterna. Regelbundna tarmrörelser är nödvändiga för att undvika förstoppning.

Ett antal studier har visat att, mot bakgrund av fingerstimulering hos patienter med ryggradssjukdom, inträffade en ökning i frekvensen av peristaltiska vågor, uppmätta i området av den nedåtgående kolon, enligt M.A. Korsten (2007), från 0 i basalt tillstånd till 1,9 (± 0,5 / min). Den genomsnittliga amplituden av peristaltisk sammandragning var 43,4 ± 2,2 mmHg. Art. Detta fenomen åtföljdes av accelerationen av utmatningen av bariumblandning i tjocktarmen. Studien visade att digital stimulering inte bara slappnar av den analfinkteren utan stimulerar också tarmmotiliteten [13].

Tvingad tömning av ändtarmen

Hos patienter med lägre motor neuronsyndrom förekommer areflexi och minskad sfinkterton. I denna situation är det viktigt att bevara stolens konsistens. Eftersom den lokala reflexen för att tömma avföring är otillräcklig och en reservoar med avföring bildas, kräver dessa patienter tvungen tömning av ändtarmen.

Nervstimulering

Stimuleringen av nerverna som kommer från ryggmärgs S2-S4-segmenten genom den så kallade främre sakralna nervvägen kan användas för regelbunden tömning av blåsan. Samtidigt utförs deafferentation av den "bakre sakrala nervvägen" ofta före elektrisk stimulering för att säkerställa blåsdetrusorens isflexi. Men detta leder också till förlusten av den sakrala reflexen som är nödvändig för avföring. Å andra sidan kan liknande stimulering användas för att initiera avföring, vilket kan ha en mer kontrollerad effekt än reflexmetoden [14, 15].

För första gången användes ett sådant stimulerande medel till ryggradssår 1976, och sedan dess har implantation utförts hos mer än 300 patienter, främst för att stimulera tömningen av blåsan.

R.P. McDonagh et al. 1990 användes denna metod på 12 patienter med fullständig suprakanalskada på ryggmärgen för att stimulera avföring. För detta installerades Brindley-Finetech-stimulatorn (sakral främre rotstimulator). Tiden från implantatskada varierade från tre månader till sex år. Som ett resultat visade sex patienter fullständig tömning av rektum och ingen ytterligare manuell fördel var nödvändig, och i alla utom en patient var tiden för tarmtömning avsevärt reducerad. Ingen patient hade förstoppning.

Stimuleringen utfördes i nivå med S2-S4. Effekten skilde sig åt i olika patienter, inte bara i graden av respons. Det visades behovet av val av läge, liksom valet av den optimala uppsättningen nerver för stimulering. Således hade isolerad stimulering vid S2-nivå generellt en måttlig effekt, medan isolerad stimulering av S5 var maximal med den bästa effekten om alla tre par vägar stimulerades. I studien R.P. McDonagh et al. Det bästa var stimuleringen av alla tre par hos 9 av 12 patienter, i en enda S3, och i två - S3 och S4 [14].

kolostomi

En kolostomi [1] kan vara ett alternativ för patienter som inte kan uppnå effekten på annat sätt. I vissa fall kan detta förbättra livskvaliteten, men risken för operation kan vara oacceptabel för patienter med ryggradssjukdomar. Det bör dock noteras att F.A. Frizelle et al. Studien visade att patienter med kolostomi som helhet inte anser att deras livskvalitet skulle försämras avsevärt [16].

Anorektal manometri låter dig identifiera överträdelsens art [3]. Under upprätthållande av rektal överensstämmelse [2] och en reflex-avslappnad sfinkter är fingerstimulering av tarmreflexen möjlig. Patienter med hög rektal överensstämmelse kan kräva regelbunden manuell evakuering. Patienter med förhöjd rektal och sfinkterton kan ha hög skada, vilket kräver en förklaring av arten av sjukdomen [17].

Skada på ryggmärgen leder sålunda till en överträdelse av avföringens skull. Naturen för dessa överträdelser beror på skadans nivå. Dietterapi och användning av droger hos dessa patienter är av en extra natur. Huvudaktiviteterna för tillfället kan vara: stimulering av avföring genom exponering för rektal slemhinna (digital eller suppository) vid skada över cauda equina, tvingad tömning av rektum vid skada under cauda equina. Lovande i det första fallet är användningen av elektrisk stimulering. Kolostomi är en sista utväg. Självklart kräver problemet med rehabilitering av patienter med nedsatt defekation ytterligare utveckling.

[1] Kolostomi (kolostomi, kolostomi + gr. Stomhål) kirurgi: fistel i tjocktarmen. [Anm. reabilitaciya.org].
[2] I medicin är överensstämmelse en indikator på vävnadsträckbarhet. [Anm. reabilitaciya.org].

Belmer S.V. Dysfunktion i matsmältningsorganen i ryggradssjukdom
// Rehabilitering av patienter med traumatisk ryggradssjukdom
/ Under totalt Ed. GE Ivanova et al. - M., 2010. s. 154-156.

Defekation i två steg, vad är det?

En mer detaljerad studie av rektumets fysiologi visade att människor har två huvudtyper av avföring: enstegs och tvåstegs. Undersökning av flera tusen friska och sjuka personer visade att cirka 70% av friska människor har en enstegs avföring, 20% har en tvåstegs, 10% har en blandad och osäker typ av avföring.

Under samtidig tarmrörelser frigör en person med två till tre stammar i bukmassan det ackumulerade innehållet i ändtarmen och sigmoid-kolon. Hela processen tar 3-4 minuter.

Tvåstegs avföring är att den första delen av fekalmassan först sprutas ut från ändtarmen. Men personen har en känsla av oavslutad tarmrörelse. Han försöker återanvända, ansträngda, långvariga abdominal sammandragningar för att kasta bort innehållet i distal kolon. Samtidigt är rektummen ofta tom och innehållet ligger i sigmoid-kolon, utanför den centrala axeln av trycket i buk-trycket på bäckenorganen. Efter en viss tid (5-7-10 minuter eller mer) regelbunden peristaltisk våg förflyttar tarminnehållet från colon sigmoideum in i direkt och det sprutas ut genom anus en genomsnitts buken stress.

I vissa människor utsöndras tarminnehållet i 3-4 portioner (tre, fyra, flerstegs tarmrörelser) och hela processen tar upp till 10-15-30 minuter eller mer.

Radiografiska observationer SV-Semushkina Tihomirova visas att när flera samtidiga påkänningar efter defekation buken rektum och sigmoid befriade från avföring, och resten av innehållet i kolon rör sig något åt ​​vänster. I tvåstegs tarmrörelser töms endast rektum först. Endast i det andra, och ibland i det tredje och till och med i det fjärde ögonblicket, tarminnehållet, efter att ha transporterats av peristaltiska vågor i ändtarmen, delvis kastas bortom analoga ringar. Vi observerade flera personer som ansåg sig vara helt friska, för vilka de kommer ihåg sig alla sina liv, var avföringens skull förekommande i fyra delar.

Efter en två eller flera moment avföring radiologiska bilden är densamma som tarmrörelser efter steg - tömning av ändtarmen och colon sigmoideum, liksom några kvar i tjocktarmen av avföring till vänster rörelsen.

Reducerande abdominal patienter med dvuhmomentnoy defekation och upprepad, intensiv ansträngning mellan perioderna av urladdning av intestinal massa när den är tom rektum, avslappnad öppna sphincter av anus underlättar backflöde av blod från de breda abdominala vener saknar ventiler bäcken och hemorrhoidal ven, spänning suspenderade rektum apparat sänka henne. Som ett resultat kan sjukdomar som hemorrojder, förlust av ändtarmen, sprickor, paraproktit utvecklas.

Studiet av denna fråga i klinisk praxis har visat att friska människor om ett steg avföring förekommer i 70%, två och miogomomentnaya - 20%, 10% -smeshannaya och osäkerhet bland de som lider proktologisk sjukdomar (S. B. Dolinka) Samtidig avföring observerades hos 31,8%, gall och myo-momentär hos 68,2% av patienterna. Dessa data är ännu mer vägledande för enskilda sjukdomar. Således har antalet människor som lider av hemorrojder, med dvuhmomentnoy avföring var ca 90% (AG träffar YV Timohin) bland patienter med rektal prolaps, 73,4% (Yu Malyshev), har drabbats av abscess - 72,2% (N. M. Blinchev), sprickor - i 51,5% (Yu. A. Perov).

Anatomi i analkanalen: 1 - cirkulär muskel; 2 - longitudinell muskel
3 - supralevator utrymme; 4 - muskel lyfter anus;
5 - anorektal led; 6 - pubic rectus muskel;
7 - övergångszon; 8 - växellina
9 - inre sphincter; 10 - extern sphincter;
11 - interphincter utrymme; 12 - anus;
13 - kammussla; 14 - analkörtel. där C är överensstämmelse (adaptiv förmåga i rektum), du är avföring viskositet, L är längden på analkanalen,
Рmax är det maximala trycket, r är analuskanalens radie och Vrectum är volymen av ändtarmen.

V. N. Shabaev visade att under spänning av buk-trycket under avföring uppträder en ganska signifikant 30-50 eller till och med 125 mm Hg. Art., En ökning av blodtrycket, dvs det maximala blodtrycket vid dessa ögonblick hos en frisk person kan nå 240-250 mm Hg. Art. Efter avföringens avverkning minskar blodtrycket och återgår till normalt i 3-5 minuter till 1 timme. Högre blodtryck och längre perioder av ökningen observerades hos individer med tvåstegs avföring.

Ya. A. Kachimov undersökte trycket i ändtarmen med en apparat utformad av honom. I ögonblicket av bukets högsta spänning steg detta tryck till 200 mm Hg. Art. och över.

V. N. Shabaev visade det totala antalet patienter (bland 200 observationer) med hjärtinfarkt, 10,5% hade en katastrof under tarmrörelsen. Och av 100 patienter med cerebral stroke uppträdde också 3% hjärnblödningar under tarmrörelserna och ytterligare 4% hade en försämring av sjukdomen som ett resultat av avföring. Således kan tvåstegs tarmrörelse å ena sidan bidra till utvecklingen av vissa sjukdomar i ändtarmen. Detta är särskilt fallet hos personer som lider av hemorrojder. Å andra sidan kan spänd, långvarig, dubbelstegs avföring hos äldre som lider av åderförkalkning av inre organ vara en direkt orsak till sådana hemska sjukdomar som hjärtinfarkt och hjärninfarkt. Ur dessa observationer bör följande slutsatser dras.

Tvåstegs avföring hos både friska människor och speciellt hos patienter med proktologiska och andra sjukdomar är oönskade, skadliga och bidrar till utvecklingen av många sjukdomar. Därför behöver den ersättas med en enstegs handling av avföring. Detta är inte alltid lätt att göra, eftersom huvudtyperna av tarmrörelser utvecklas från tidig barndom.

En speciell typ av tömning, som L. V. Loginova-Katrichevas observationer har visat, börjar bilda från barndomen och är fixerad på sätt som en konditionerad reflex. Men om du förklarar för en person vad en en- och två- eller myoh-moment avföring är och skadan av den här sistnämnda, då kan han, med sin viljans ansträngningar, återställa en mer naturlig, ofarlig, engångs handling av avföring.

Tvåstegs avföring är inte bara en variant av normen utan också ett patologiskt tröskelvärde, eftersom denna typ av tarmrörelse kan bidra till utvecklingen av vissa sjukdomar i ändtarmen. I tvåstegs tarmrörelser känns närvaron av fekala massor i sigmoid-kolon som en känsla av ofullständig tarmrörelse. Förekomsten av fekala massor i sigmoid-kolon orsakar vanligtvis inte en reflex till avföring som överförs till hjärnbarken. Och hos personer med tvåstegs avföring finns sådana ytterligare kortikosviscerala samband.

Röntgenundersökningen av rektum avslöjar inte skillnader efter enstegs och tvåstegs avföring när den första delen av avföring avbröts. I båda fallen kvarstår spår av avföring i endotarmen och synliga rester i sigmoid-kolon. En person med samtidig avföring betraktar avföringens handling att fullbordas, medan en person med tvåstegs avföring upplever en känsla av en ofullständig handling av tömning av tarmen. Självklart beror skillnaden i känslor och beteende på den ojämna kortikala uppfattningen av stimuleringar som härrör från linjen i sigmoid-kolon.

Allt sagt om en- och tvåstegs avföring visar att en gångs tarmrörelse är den norm som man bör sträva efter, och tvåstegs tarmrörelse är en introduktion till patologi, det bör undvikas. För att förebygga sjukdomar i ändtarmen, och i närvaro av dessa sjukdomar för att de inte går framåt, måste du försöka ersätta tvåstegs avföring med en enda etapp.

Många fler frågor om rektumets fysiologi utsattes för en detaljerad studie i vår klinik. Dessa inkluderar fysiologi av avföring hos barn, analreflex, absorption från ändtarmen. Kortfattat om dessa frågor.

LV Loginova-Katricheva studerade defekationens fysiologi hos 112 små barn under 3 år, bland dem fanns 50 pojkar, 62 tjejer; vid 1 års ålder - 81 av dem nyfödda - 28. Den första avföringen hos 4/5 barn förekommer under första halvan av dagen, i 1/5 - under andra hälften av dagen efter födseln. Under de kommande 8-9 dagarna är det 2-6 tarmrörelser. Under de första tre åren av livet har barn en 2-3-4-faldig avföring under dagen.