Egenskaper för tarmblödning: orsaker och behandling

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Vad är intestinal blödning. Orsaker och behandling.

Författaren till artikeln: Alexandra Burguta, obstetrikare-gynekolog, högre medicinsk utbildning med examen i allmän medicin.

Intestinal blödning är utsläpp av blod i lumen i lilla eller tjocktarmen. Blod frigörs från den skadade tarmväggen och förr eller senare lämnar kroppen naturligt genom tarmrörelser. Dessutom kommer blodets natur i avföringen att vara väldigt annorlunda beroende på antingen platsen eller "höjden" av slemhinneskadorna. Ju högre blodflödet i mag-tarmkanalen desto mer förändrat blir blodet i avföringen. Det är för det ovanliga utseendet och färgen på avföring patienten kan vara misstänkt för något som är fel i tarmarna.

Intestinal blödning är bara ett symptom eller en manifestation av en sjukdom, av vilka vissa är dödliga. Det är därför den minsta misstanken om att blodet avlägsnas från tarmarna bör vara anledningen till att söka läkarvård. Den primära länken i diagnosen blir oftast en allmänläkare som, vid behov, hänvisar patienten till en kirurg, prokolog, gastroenterolog eller onkolog.

Sjukdomens prognos beror helt på blödningens massivitet, liksom den omedelbara orsaken till detta tillstånd. I vissa fall kan sjukdomen gå utan spår, och ibland hotar det patientens liv. I cirka 60-70% orsakar mag- och duodenalsår gastrointestinal blödning - utan omedelbar hjälp kan dessa tillstånd ta livet av patienten om några timmar.

Orsaker till intestinal blödning

De främsta orsakerna till blodflödet från tarmarna:

1. Peptisk sår och duodenalsår är den vanligaste orsaken till utseende av förändrat blod i avföringen.
2. Rektala sjukdomar: analfissur, hemorrojder.
3. Skador på tarmarna: Endotmen kan vara skadad när den faller eller med hjälp av ett främmande föremål. Resten av mag-tarmkanalen kan skadas av främmande föremål, oavsiktligt eller särskilt svalnat av patienten: nålar, stift, knivar och så vidare.
4. En speciell grupp av inflammatoriska tarmsjukdomar: Crohns sjukdom, ulcerös kolit, celiaki och andra.
5. Smittsamma sjukdomar i tarmarna orsakad av en speciell grupp av tarmmikroppar: dysenteri, shigellos, tyfusfeber.
6. Onkologiska sjukdomar i tarmarna: Tarmcancer i olika lokaliseringar.

Symtom på intestinal blödning

Med massiv blödning är bilden av sjukdomen så ljus att diagnosen av ett sådant tillstånd inte är svårt. Situationen är sämre med diagnosen sällsynta och mindre blödningar.

Vi listar symptomen på intestinal blödning.

Direkt detektering av blod i avföringen

Läkare kallar det här blodet friskt, eftersom dess utseende inte ändras. Färskt blod täcker vanligtvis avytningsytan eller utsöndras samtidigt med avföringen. Detta symptom är karaktäristiskt för sjukdomar i de nedre delarna av tjocktarmen i ändtarmen. Hemorrojder, anusskador, rektalcancer och inflammation i ändtarmen - proktit - följs ofta av utseendet av färskt blod i avföringen.

Blodsträckor i avföring

Blodet behåller sitt utseende, men det är redan blandat med avföring eller har utseende av vener. Detta symptom är också karakteristiskt för tarmsjukdomar, men detta påverkar de "högre" delarna av tjocktarmen: cecum och sigmoid-kolon.

Orsaken kan vara koloncancer och en speciell grupp av inflammatoriska sjukdomar i kolonskoliten, inklusive Crohns sjukdom eller ulcerös kolit (UC). Även blod i avföringen kan ske mot bakgrund av vissa infektionssjukdomar - dysenteri och shigellos.

Förändringar i färg, lukt och konsistens av avföring

Fecesna förvärvar en flytande eller grumlig konsistens, svart färg, en "lackerad" yta och en mycket karakteristisk fetaktig lukt. Läkare kallar detta stolt avföring eller melena. En sådan stol är en följd av att enzymsystemen i mage och tarmar "smälter" blodet och extraherar järn från det, vilket bestämmer det mycket svarta som tjärfärg. Detta är ett av de mest karakteristiska symtomen på mag- eller tarmblödning, medföljande magsår och duodenalsår, samt maligna neoplasmer i dessa gastrointestinala sektioner.

Det finns en liten nyans - melena kan åtfölja inte bara gastrointestinal blödning utan också utflödet av blod från munhålan, matstrupen, nasofarynx och övre luftvägarna. I detta fall sväljer patienten helt enkelt blod som passerar alla samma enzymreaktioner i magen och tarmarna.

Den andra nyansen är att fekala massor kan få en mörk nyans när man tar vissa livsmedel och droger: rå kött, aktivt kol, vismut och järnberedningar. Denna funktion beskrivs i avsnittet "Biverkningar" för varje läkemedel, men det är fortfarande oroligt för patienterna. Faktum är att sådana fekala massor i grunden skiljer sig från den sanna melenyen i första hand genom avsaknad av lukt och lackerad glans.

Buksmärtor

Magsmerter följer ofta den första perioden av tillståndet. Smärtsyndrom har sina egna egenskaper beroende på grundorsaken och lokalisering av blödning:

• med blödande duodenalsår är smärtan mycket stark och skarp;
• i fall av onkologiska sjukdomar i tarmarna - tråkiga och inkonstanta;
• med icke-specifik ulcerös kolit - migrerande, kramper;
• i dysenteri - den medföljande uppmaningen att defekera.

Viktminskning

Viktminskning är också ett mycket karakteristiskt symptom som åtföljer intestinal blödning. Detta beror på den konstanta förlusten av järn och näringsämnen från blodet samt avbrott i de skadade tarmarna. Förstöring av tarmslimhinnan avbryter absorptionen av näringsämnen från mat.

Anemiska tillstånd

Anemi eller anemi - en minskning av röda blodkroppar och hemoglobins nivå av röda blodkroppar. På grund av blodförlust har kroppen inte tid att återställa järnbutiker och syntetisera nya hemoglobin och röda blodkroppar. Med ett massivt blodutflöde uppträder anemi akut och leder till en störning i alla organ och vävnader. Med tillfällig förlust av små mängder blod utvecklas anemi långsamt. Sådana latenta anemier skadar också människors hälsa, minskar dess effektivitet och motståndskraft mot andra sjukdomar.

Anemi kan diagnostiseras med ett allmänt blodprov, och det kan antas av indirekta tecken: hudens och slemhinnans blekhet, svaghet, sömnighet, yrsel, torr hud och hår, sköra naglar, andfåddhet och hjärtklappning - takykardi.

Matsmältningsstörning

Matsmältningsstörningar är inte direkta tecken på intestinal blödning, men följer ofta med dem. Det kan vara diarré, förstoppning, uppblåsthet, ökad gas, illamående och kräkningar.

feber

En ökning av temperaturen är karakteristisk för vissa sjukdomar som åtföljer intestinal blödning: dysenteri, shigellos, NUC, Crohns sjukdom och andra inflammatoriska tarmsjukdomar.

Paraneoplastiskt syndrom

I fall av tarmkanaler kan ett speciellt symptomkomplex utvecklas - paraneoplastiskt syndrom, det vill säga en lista över symptom som åtföljer någon illamående process: svaghet, yrsel, frånvaro eller förvrängning av aptit, sömn- och minnesbesvär, hudklapp och vaga utbrott, specifika förändringar i blodprovsbilden.

Diagnostiska åtgärder för tarmblödning

Det är väldigt viktigt att känna igen detta tillstånd i tid, eftersom även små blodförluster försämrar patientens arbetsförmåga och livskvalitet. Vi listar den obligatoriska minsta forskningen vid intestinal blödning.

Endoskopisk diagnos

Koloskopi, isolerad eller kombinerad med fibrogastroskopi, är en undersökning av den inre ytan av mag-tarmkanalen med ett endoskop. Ett endoskop är ett långt, tunt och flexibelt rör utrustat med ett fiberoptiksystem och anslutet till en bildskärm. Röret kan sättas in genom munnen eller genom patientens anus. Under endoskopi kan du inte bara identifiera blödningskällan, men också "bränna" den här platsen eller placera metallkonsoler på det med speciella munstycken, samt ta ett misstänkt blödande slemhinna för biopsi och efterföljande undersökning under ett mikroskop.

Röntgenmetoder

Röntgenundersökning av tarmen utförs med en passage av barium. Denna ganska gamla forskningsmetod har delvis ersatts av endoskopi. Röntgenstrålarna förblir emellertid informativa, särskilt i fall där endoskopi är omöjligt av tekniska och fysiologiska skäl.

Metoden är att patienten får en lösning av bariumsalt i form av en drink eller enema. Bariumlösningen är perfekt synlig på röntgenstrålen. Det fyller tarmluckan tätt och upprepar sin inre lättnad. Således kan du se de karakteristiska förändringarna i matsmältningsorganets slemhinnor och föreslå orsaken till blödning.

Mikroskopisk undersökning

Histologisk eller mikroskopisk undersökning av de erhållna fragmenten av slemhinnan. Med hjälp av en biopsi kan du bekräfta eller förneka maligna tumörer, liksom olika inflammatoriska tarmsjukdomar. Histologi är guldstandard för diagnos av Crohns sjukdom och ulcerös kolit.

rektoskopi

Detta är en undersökning av endotarmen med hjälp av fingermetoden eller en speciell rektalspekulum. Detta är ett snabbt och enkelt sätt att upptäcka onormala hemorrhoida åder, sprickor och rektala tumörer.

Rektoskop - ett verktyg som läkaren utför undersökning av endotarmen

Laboratoriediagnos

• Ett blodprov för att kontrollera hemoglobin, röda blodkroppar och blodplättar. De två första indikatorerna ger information om blodförlustens natur och massivitet, och blodplättarnas nivå kommer att indikera patientens individuella problem med blodpropp.
• Analys av avföring för olika indikatorer: mikrobiell komposition i tarminfektioner, rester av osmält fibrer, samt analys av avföring för dold blod. Den senare analysen är oerhört viktig för diagnosen sällsynta och mindre blödningar, när de små blodmängderna förlorat inte förändrar utseendet hos avföring. Denna analys utförs för kliniska symtom på tarmblödning och för någon otydlig anemi.
• Speciella blodprov för antikroppar mot olika infektiösa och icke-specifika tarmsjukdomar.

Behandling av tarmblödning

Behandlingens hastighet, varaktighet och aggressivitet beror direkt på blödningens massivitet, liksom på grunden till dess orsak.

1. Massivt utflöde av blod från alla delar av tarmen som hotar patientens liv är föremål för omedelbar kirurgisk behandling. Först och främst försöker man stoppa blodet med endoskopiska metoder: genom cauterization eller genom att applicera parenteser eller klämmor på blödningsbehållaren. Om en sådan sparsam behandling är omöjlig eller ineffektiv, går läkare för en öppen operation. Denna kirurgiska behandling är akut.
2. Återställande av blodvolymen genom transfusion av komponenter i donatorblod eller blodsubstitutlösningar. Sådana åtgärder är absolut nödvändiga för att stabilisera patientens tillstånd efter massiv blödning.
3. Schemalagd operation involverar en viss mängd kirurgiskt ingrepp vid patientens framställning. Sådana planerade operationer innefattar kirurgisk behandling av hemorrojder, avlägsnande av tarmpolyper eller tumörer, plastikkirurgi av sår i magen eller tolvfingertarmen.
4. Läkemedelsblödning stoppar hemostatiska eller hemostatiska droger: tranexam, etamzilatom, aminokapronsyra, kalciumglukonat och andra. Denna behandling används endast med mindre blödning.
5. Behandling av den omedelbara orsaken till blödning: detta inkluderar en strikt diet- och anti-ulcerapi, specifik behandling av ulcerös kolit, antibakteriell behandling av tarminfektioner. I dessa fall eliminerar härdningen eller åtminstone stabiliseringen av orsaken till blödningen helt blodförlust.
6. Att ta järntillskott för att återställa hemoglobinnivåer och behandla anemi är indicerat för alla patienter efter intestinal blödning.

Sjukdomsprognos

Prognosen för korrekt och snabb behandling av tarmblödning är säker.

De högsta dödligheten och allvarliga hälsoeffekterna är intestinal blödning från magsår och duodenalsår.

Också extremt ogynnsam är prognosen för patientens liv med blödning från en sönderfallande tarmcancer. Denna cancer är ofta försummad och kan inte botas radikalt.

Gastrointestinal blödning. Orsaker, symtom och tecken (kräkningar, avföring med blod), diagnos, första hjälpen för blödning.

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Gastrointestinal blödning är en komplikation av olika sjukdomar, en vanlig egenskap som blöder in i matsmältningsorganets hålighet med efterföljande brist på cirkulerande blodvolym. Blödning från mag-tarmkanalen (GIT) är ett formidabelt symptom som kräver brådskande diagnos och terapeutiska åtgärder.

• Män i åldern 45-60 år lider oftast av denna typ av blödning.
• 9% av patienterna som är inblandade i akuta situationer i kirurgiska avdelningen är patienter med gastrointestinal blödning.
• I USA kommer mer än 300 tusen patienter med liknande blödningar årligen till medicinska institutioner.
• I Europa vänder sig i genomsnitt 100 personer per 100 000 av befolkningen till en läkare för gastrointestinal blödning.
• Det finns cirka 200 möjliga orsaker till gastrointestinal blödning. Men mer än hälften av all blödning orsakas av magsår.

Blödningskällor:

• Mage mer än 50% av all blödning från mag-tarmkanalen
• Duodenum upp till 30% blödning
• Kolon och rektum ca 10%
• Esofagus upp till 5%
• Tunntarmen upp till 1%

De viktigaste mekanismerna för blödning

• Överträdelse av kärlets integritet i matsmältningsväggen;
• Penetrationen av blod genom blodkärlens vägg med en ökning av deras permeabilitet;
• Brott mot blodkoagulering.

Typer av gastrointestinal blödning

1. Akut och kronisk

• Akut blödning kan vara riklig (volym) och liten. Akuta ojämnliga symptom uppenbarar snabbt ett karakteristiskt mönster av symtom och orsakar ett allvarligt tillstånd i flera timmar eller tiotals minuter. Små blödningar, som gradvis manifesteras av symtom på ökad järnbristanemi.
• Kronisk blödning är mer sannolikt att manifestera symtom på anemi, som har en återkommande karaktär och förlängs under en lång tid.

1. Blödning från övre delen av mag-tarmkanalen och blödning från underdelen

• Blödning från övre delen (matstrupe, mage, tolvfingertarmen)
• Blödning från underdelen (liten, stor, rektum).

Gränsen mellan de övre och nedre sektionerna är Treitz-ligamentet (ligamentet som stöder duodenum).

Orsaker till blödning (vanligaste)

I. Digestive sjukdomar:

A. Ulcerativa lesioner i matsmältningskanalen (55-87%)
1. Ögon sjukdomar:

• Kronisk esofagit

• Gastroesofageal refluxsjukdom

2. Magsår i mag och / eller duodenum
3. Akuta sår i matsmältningsorganet:

• Drog (efter lång medication: glukokortikoidhormoner, salicylater, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, reserpin etc.)
• Stressfull (orsakad av olika allvarliga skador som: mekaniskt trauma, brännskock, hjärtinfarkt, sepsis, etc. eller emotionell överbelastning, efter traumatisk hjärnskada, neurokirurgi, etc.).
• Endokrina (Zollinger-Ellison syndrom, minskad parathyroidfunktion)
• På bakgrund av sjukdomar i inre organ (lever, bukspottkörtel)

4. Sår i mag-tarmföreningarna efter tidigare operationer
5. Erosiv hemoragisk gastrit
6. Kolonskador:

• Ulcerös kolit
• Crohns sjukdom

B. Icke-ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen (15-44%):
1. Spridmåden i matstrupen och magen (vanligtvis mot bakgrund av levercirros och ökat tryck i portalsystemet).
2. Tumörer i matsmältningsorganet:

• Godartad (lipom, polyppar, leiomyom, neurom, etc.);
• Malign (cancer, karcinoid, sarkom);

3. Mallory-Weiss syndrom
4. Divertikula i mag-tarmkanalen
5. Rektumfissurer
6. Hemorrojder

II. Sjukdomar i olika organ och system

1. Blodproblem
   • hemofili
   • Ideopatisk trombocytopenisk purpura
   • Von Willebrand sjukdom etc.
2. Vaskulära sjukdomar:

• Rondeu-Osler-sjukdomen
• Schönlein - Genoch sjukdom
• Nodulär periaritit

1. Kardiovaskulära sjukdomar:

• Hjärtsjukdom med utveckling av hjärtsvikt
• hypertonisk sjukdom
• Allmän ateroskleros

1. Gallsten sjukdom, skador, lever i tumörer, gallblåsan.

Symtom och diagnos av blödning

Vanliga symptom:

• Orimlig svaghet, sjukdom
• yrsel
• Svimning är möjlig
• Förändring av medvetandet (förvirring, slöhet, agitation, etc.)
• Kallsvett
• Orimlig törst
• Pallor av hud och slemhinnor
• Blå läppar, fingertoppar
• Snabb, svag puls
• Lägre blodtryck

Alla ovanstående symptom beror på hastigheten och volymen av blodförlust. Med långsam, icke-intensiv blodförlust under dagen, kan symtomen vara mycket knappa - liten pallor. En liten ökning av hjärtfrekvensen i samband med normalt blodtryck. Detta fenomen förklaras av det faktum att kroppen har tid att kompensera för förlust av blod på grund av aktivering av specifika mekanismer.

Dessutom utesluter frånvaron av vanliga symtom på blodförlust inte möjligheten till gastrointestinal blödning.

Externa manifestationer av gastrointestinal blödning, de viktigaste symptomen:

1. Emetiska massor med en blandning av modifierat eller oförändrat blod, "kaffegrund". Färgen på kaffegrunderna är resultatet av reaktionen av blod med magsaft. Uppkrävning "kaffegrund" anger den genomsnittliga intensiteten av blödningen, men samtidigt får inte mindre än 150 ml blod ackumuleras i magen. Om kräkningen innehåller oförändrat blod kan det tyda på stor blödning i magen eller blödning från matstrupen. Om kräkningar med blod upprepas efter 1-2 timmar antas det att blödningen fortfarande är pågående. Och om det upprepas efter 4-5 timmar eller mer betyder det mer om återblödning.

1. Förändringen i avföringens färg, från en brun tät konsistens till en svart, tjärvätskliknande, så kallad - melena. Om emellertid under dagen upp till 100 ml blod går in i mag-tarmkanalen finns det inga synliga fekala förändringar i ögat. För att göra detta, använd en specifik laboratoriediagnostik (test Gregderssen för ockult blod). Det är positivt om blodförlusten överstiger 15 ml / dag.

Funktioner av blödande symtom beroende på sjukdomen:

1. Magsår och 12 duodenalsår är den vanligaste orsaken till gastrointestinal blödning. Detta beror främst på att dessa sjukdomar är vanligast bland befolkningen (upp till 5% bland vuxna).
Symptom på sjukdomen, se magsår, duodenalsår.

Blödningsegenskaper:

• Blödning kännetecknas huvudsakligen av förekomst av "kaffegrund" kräkningar (mer typiskt för tolkningar i tolvfingret 12) eller kräkningar i kombination med oförändrat blod (mer specifikt för magebesvär).
• Vid blödningstidpunkten kännetecknas en minskning av intensiteten eller försvinnandet av ulcerös smärta (Bergman-symptom).
• Vid icke-intensiv blödning är mörka eller svarta avföring (melena) karakteristiska. Med intensiv blödning ökar tarmens motoraktivitet blir avföringen flytande tjockfärgad.

Liknande manifestationer av blödning förekommer hos andra sjukdomar i mag-tarmkanalen (erosiv hemoragisk gastrit, Zollinger-Ellison syndrom: en tumör från bukspottkörtelens celler, som överstiger ett specifikt hormon (gastrin) som ökar magsyra och leder till bildandet av svåra helande sår).

2. En vanlig orsak till blödning är magcancer (10-15%). Blödning blir ofta det första tecknet på en sjukdom. Eftersom magkörteln är ganska begränsad (orsakslös svaghet, aptitförändring, trötthet, förändring i smakpreferenser, orsakslös emaciation, långvarig tråkig smärta i magen, illamående etc.).
Blödningsegenskaper:

• Blödningar är oftare icke-intensiva, obetydliga, långvariga, upprepade;
• Uppkastning med en blandning av "kaffegrund" kan uppenbaras;
• Blodet uppträder oftast av en förändring i avföringens färg (färg mörk till tarry).

3. Mallory Weiss syndrom - tårar av mage och slemhinnor i magen. Longitudinal tårar ligger i övre delen av magen (hjärt) och i den nedre delen av matstrupen. Oftast förekommer detta syndrom hos individer som missbrukar alkohol efter övermålning, efter att ha lyftt vikter, liksom med en stark hosta eller hicka.

Blödningsegenskaper:

• Riklig kräkningar med en blandning av skarvlöst oförändrat blod.

4. Blödning från esofagusens dilaterade ådror
(5-7% av patienterna). Oftast sker detta mot bakgrund av levercirros, vilket åtföljs av så kallad portalhypertension. Det vill säga en ökning av trycket i portalens ådror (portåre, leverår, vänstra magsår, mjältår, etc.). Alla dessa kärl är på något sätt kopplade till blodflödet i levern och om det finns en obstruktion eller stagnation, återspeglas detta omedelbart av en ökning av trycket i dessa kärl. Ökat tryck i kärlen överförs till esofagans vener, från vilket blödning förekommer. Huvud tecknen på ökat tryck i portalsystemet: Spridning av esophagus, en förstorad mjälte, ackumulering av vätska i bukhålan (ascites).

Blödningsegenskaper:

• Blödning utvecklas akut, vanligtvis efter ett överbelastning, kränkningar av livsmedelsregimen etc.;
• Allmänt hälsotillstånd (illamående, svaghet, yrsel, etc.) störs under en kort tid;
• Mot bakgrund av dålig hälsa uppstår kräkningar med lite modifierat mörkt blod, då tarliknande avföring (melena) uppträder.
• Blödning är vanligtvis intensiv och åtföljs av allmänna manifestationer av blodförlust (svår svaghet, hudfärg, svag snabb puls, minskad blodtryck och medvetsförlust möjlig).

5. Hemorrojder och rektalfissur. För det första är blödningsfrekvensen från det nedre GI sjukdomar som hemorrojder och rektala fissurer.
Blödningsegenskaper med hemorrojder:

• Isolering av skarlet blod (dropp eller streamer) vid tidpunkten för avföring eller omedelbart efter det, sker ibland efter fysisk överbelastning.
• Blodet blandas inte med avföring. Blod täcker avföring.
• Samma blödning åtföljs av anal klåda, brännande känsla, smärta om inflammation har gått ihop.
• Med åderbråck i ändtarmen mot bakgrunden av ökat tryck i portalsystemet kännetecknas av riklig utsöndring av mörkt blod.

Funktioner av blödning med analfissur:

• Blödning är inte skonsam, som liknar hemorrojida karaktär (ej blandad med avföring, "ligger på ytan");
• Blödning åtföljd av allvarlig smärta i anusen under en avföring och efter det, samt en spasm i anala-sphincten.

6. Kräftan i rektum och tjocktarmen är den näst vanligaste orsaken till blödning från det nedre GI-systemet.
Blödningsegenskaper:

• Blödning är vanligtvis inte intensiv, långvarig, vilket leder till utveckling av kronisk anemi.
• Ofta med cancer i vänster kolon verkar slem och mörkt blod blandas med avföring.
• Ofta blir kronisk blödning de första tecknen på tjocktarmscancer.

7. Ulcerös kolit.
Blödningsegenskaper:

• Symptomen på sjukdomen är vattna avföring blandade med blod, slem och pus i kombination med falska uppmaningar att defekera.
• Blödningar är inte intensiva, har en lång upprepad kurs. Orsak kronisk anemi.

8. Crohns sjukdom
Blödningsegenskaper:

• För tarmformen är närvaron av en blandning av blod och fitta slem i avföringen karakteristisk.
• Blödning är sällan intensiv, ofta leder endast till kronisk anemi.
• Risken för stor blödning förblir emellertid mycket hög.

I blödningsdiagnosen överväga även följande fakta:

• Ofta är de yttre tecknen på blödning väldigt demonstrant och indikerar direkt blödningens närvaro. Det är emellertid nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att vid utlösning av blödningar kan externa tecken vara frånvarande.
• Man bör komma ihåg om möjligheten att färga fekalmassorna med läkemedel (järnberedningar: sorbifer, ferumlek, etc., vismutberedningar: de-nol etc., aktivt kol) och vissa livsmedel (blodkorv, svarta vinbär, prunes, blåbär, granatäpple, svart ashberry).
• Närvaron av blod i mag-tarmkanalen kan vara associerat med blodintag i lungblödning, hjärtinfarkt, blödning från näsan, munen. Men blod kan kräkas och komma in i luftvägarna, vilket senare framträder hemoptys.

Skillnader från hemoptys från hematemesis

Färgen på avföring: normal och patologisk färgning av humant excrement

Normal färg av avföring - alla nyanser av brunt. Denna färg beror på närvaron av stercobilin - ett pigment som bildas vid nedbrytningen av röda blodkroppar. Röda blodkroppar uppdateras dagligen, och de som har tjänat sin tid efter "demontering" i lever och gallan träder in i tarmen, från vilka de utsöndras naturligt.

Annan färg indikerar antingen en sjukdom eller användningen av färgprodukter och läkemedel. Om du under dagen inte tog mediciner som ändrar färgen på avföring, ska ett besök hos läkaren inte skjutas upp.

Färgen på avföring och de möjliga orsakerna till dess färgning

• en stor mängd köttmat, särskilt lever och blod;
• användningen av blåbär och svarta vinbär, granatäpple;
• mottagning av aktivt kol
• överdriven användning av te och kaffe
• läkemedel som innehåller vismut
• ta lakrits och järnberedningar
• vissa vitaminkomplex (du måste noggrant läsa instruktionerna, detta är säkert att anges);
• halsbränna medicinering;
• blödning från överkroppens överdelar - blod behandlad med magsyra klarar en svart färg;
• leukemi eller blodcancer
• pest - nu inträffar nästan aldrig;
• ankilostomidos eller parasitism i råttorens tarmar.

• en stor mängd i mat av sorrel och spenat, broccoli, arugula, persilja, tång och andra produkter rik på klorofyll;
• produkter med högt innehåll av konstgjorda färger - marmelad, karamell;
• laxerande te och grönsaksavgifter
• sötningsmedel - sorbitol och annat;
• läkemedel som innehåller jod;
• diarré - framskridandet av tarminnehållet accelereras, och föregångaren till stercobilin biliverdin, som har en intensiv grön färg, går in i avföring.
• intoxikation;
• gluten enteropati (celiac disease) - skador på tjurarna i tunntarmen med glutenprotein, fekal vätska och skumliknande, riklig;
• tarminflammation
• svullnad;
• Crohns sjukdom eller allvarlig transmural (genom alla lager) kronisk inflammation i tarmväggen ;;
• allergier;
• rotavirusinfektion, speciellt åtföljd av dysbios
• dysenteri;
• kolera;
• enterocolit orsakad av en annan infektion.

• mjölkmat utan användning av andra produkter;
• diabetes mellitus;
• sköldkörtelsjukdom;
• Gilbert-Meulengracht syndrom eller icke-hemolytisk familjen gulsot - en otillräcklig mängd enzym som förstör röda blodkroppar;
• dysbios på grund av långsiktig antibiotisk användning;
• kronisk pankreatit orsakad av alkoholmissbruk - få enzymer bildas för att bryta ner fett och osmält fett utsöndras i avföring
• bukspottskörteltumörer, när utsöndringskanalen blockeras, och fettet bryts inte ner i tarmen;
• malabsorptionssyndrom - otillräcklig absorption och uppslutning av näringsämnen, särskilt farligt för barn och ungdomar
• svår stress eller svår nervös spänning.

• inträffar när det inte finns tillräcklig mängd eller fullständig frånvaro av gall i tarmen - när gallröret eller bukspottkörteln blockeras på grund av närvaron av stenar eller en tumör;
• tar vissa mediciner - aspirin, antiepileptisk, antisvamp och för behandling av tuberkulos;
• förändringar i tarmmikrofloran
• allvarlig matförgiftning
• tarmdivertikulit eller medfödd sacciformförstoring i väggen;
• cystisk fibros eller ärftliga fibrösa cystiska endokrina körtlar.

• tar radioaktiva droger under undersökningen - bariumsulfat och liknande;
• leversjukdomar - hepatit, cirros;
• tar orala preventivmedel
• medicin för behandling av gikt.

• överflödiga livsmedel hög i karoten - sallad, aprikoser, broccoli, pumpa, morötter;
• vissa mediciner - rifampicin;
• blåsesjukdomar, särskilt cystitis;
• lungsjukdom.

• normal färg.

• överdriven användning av produkter som innehåller naturliga färgämnen - tomater, rödbetor, röd frukt;
• dysenteri (flytande avföring, innehåller slem);
• blödning från nedre matsmältningskanalen - hemorrhoidal, med tarmpolyper, koloncancer, analfissurer;
• tar några antihelmintiska läkemedel - Perinuma, Pyrkon och liknande.

När behöver jag se en läkare?

Du måste kontakta så snart som möjligt, om färgen har förändrats i vanligt sätt att leva, har personen inte använt några nya produkter eller droger, såväl som under sådana förhållanden:

• diarré eller diarré, som kan orsakas antingen av en överflödig mängd bakterier i tarmarna eller genom otillräcklig produktion av matsmältningsenzymer;
• buksmärtor - i varje fall är orsaken annorlunda: inflammation, erosion, sår, blödning, torsion eller blockering av gallblåsan eller bukspottkörteln;
• andfåddhet, yrsel och svaghet - kan vara ett tecken på anemi, vilket ledde till syrehushållning;
• gulsot - åtföljer obstruktionen av gallkanalen och inflammatoriska leverskador.
• flatulens och rubbning är vanliga tecken på malabsorption;
• ökad kroppstemperatur - bevis på en aktiv inflammatorisk process;
• torr mun och törst är tecken på uttorkning;
• kräkningar;
• obehaglig lukt av andningsluft;
• missfärgning av huden - grå eller icteric.

Det är absolut nödvändigt att konsultera en läkare om avföringsfärgen ständigt är onormal eller färgförändringar uppträder regelbundet, som i cykler, särskilt efter förstoppning.

Hur diagnostiseras orsakerna till missfärgning av avföring?

För att få reda på orsakerna måste du genomgå en klinisk undersökning av en gastroenterolog. Den specifika forskningsvolymen beror på kliniska fallets egenskaper. Efter insamling av anamnestisk information kan deras analys, fysisk undersökning, sådana undersökningar förskrivas:

• slutföra blodtal - är det anemi eller andra avvikelser;
• biokemiskt blodprov - bestämmer alla huvudparametrar för hälsotalen;
• analys av pankreatiska enzymer - lipas, amylas och trypsin;
• analys av dold blod i avföringen - något, även mindre blödning detekteras;
• analys av avföring för dysbios
• coprogram - makro- och mikroskopisk undersökning;
• analys av avföring för det enklaste
• esophagogastroduodenoscopy eller fibrogastroduodenodenoscopy - ögonundersökning och fixering av de övre delarna av matsmältningskanalen med en videokamera; under manipulationen är cauterization av blödningskärlet, borttagning av polypoten och tagande av material för biopsi möjliga;
• koloskopi - undersökning med hjälp av endoskopiska tekniker i det nedre matsmältningsorganet;
• Ultraljud i bukorganen;
• Röntgenundersökning med kontrast;
• om en tumör misstänks - CT-skanning eller MR.

Det finns inget recept, eftersom många sjukdomar åtföljs av en förändring i avföringens färg.

De vanligaste sjukdomarna som orsakar pallfärg förändras

Den vanligaste pallförändringen sker när:

• magsår och duodenalsår, åtföljd av förstoppning;
• hemorrojder och analfissurer;
• tumörer;
• hepatit eller allvarlig förgiftning med leverskade;
• levercirros.

Vad kommer att berätta för avföringens färg?

Hur bildas det och vad består det av?

Från magen kommer matmassor in i duodenum, där de blandas med galla som produceras av levern och bukspottskörteln i matsmältningsenzymerna. I processen med uppslutning av proteiner, fetter och kolhydrater bildas en suspension som rör sig längs tunntarmen. I tunntarmen absorberas näringsämnen i blodet och resterande flytande avfall går in i tjocktarmen. I tjocktarmen absorberas återstående vatten och fekala massor bildas, vilka sedan släpps ut i miljön genom distal delen av matsmältningssystemet - ändtarmen.

Normal avföring består av vatten, animaliska livsmedelsrester, ospädda växtfibrer, bakterier (upp till 1/3 av avföringens torra massa), gall, döda slemhinnor som liner i matsmältningskanalen. Sammansättning, konsistens, kvantitet och färg av avföring beror på många faktorer och är bland indikatorerna för kroppens hälsa i allmänhet och i särskilt mag-tarmkanalen.

Normal avföring färg

Vanligtvis är avföringen brun i färg, och betydande färgförändringar kan orsaka hälsorisker. Färgen på fekala massor bestäms av närvaron av bilirubin (en produkt av hemoglobin-nedbrytning) och andra gallpigment. Om du ändrar mängden bilirubin som kommer in i gallan kan du ändra färg på avföringen från ljusgul till mörkbrun.

I de flesta fall är missfärgning av avföring associerad med kostens egenskaper och är inte ett symptom på vissa avvikelser i hälsotillståndet. I vissa fall, till exempel om färgen på pallarna har förändrats dramatiskt, och dessa förändringar kvarstår på lång sikt, kan detta vara ett viktigt diagnostiskt tecken på farliga sjukdomar och allvarliga livshotande förhållanden.

När ska en färgändring varna?

Fall där en förändring i pallfärg åtföljs av andra symptom borde vara oroande:

• Gröna och fetida avföring tillsammans med diarré, buksmärta, feber, illamående och kräkningar är möjliga symtom på vissa infektionssjukdomar, såsom salmonellos.
• Blekt avföring åtföljs av smärta i buken, ryggen, gulsot av sclera och hud, förtäring av urinen - tecken på problem med lever och gallvägar.
• Svag avföring fläckar åtföljd av buksmärta, svaghet, hudfärg, ökad hjärtfrekvens, kall svett - symtom på blödning i magen eller tolvfingertarmen.
• Avföring med röd färg åtföljd av buksmärtor, illamående kräkningar - kan vara tecken på intestinal blödning.

Grön färg avföring - ett tecken på vad?

Som tidigare nämnts beror den bruna färgen på avföring på närvaron av bilirubin i den. Bilirubin tränger in i duodenumets lumen med gall, vars nyans varierar från gröngul till mörkbrun beroende på koncentrationen av denna substans. Passerar genom tarmarna, den kemiska sammansättningen av gallret förändras och det mörkar. Om avföringens rörelse genom tarmlumen blir för snabb, behåller gallan sin ursprungliga färg och avföringen blir grön. Detta kan bero på diarré som orsakas av matförgiftning, salmonellos, rotavirusinfektion, giardiasis, Crohns sjukdom, autoimmuna och endokrina sjukdomar.

Gröna avföring kan konsumeras med mycket gröna grönsaker.

Grön avföring hos en vuxen kan bero på tarmdysbios. I det här fallet kommer en detaljerad scatologisk studie om dysbios att bidra till att etablera diagnosen.

Gröna avföring som åtföljs av att minska buksmärta, diarré och slem och pus i avföringen är tecken på akut infektiös enterokolit. Behandling i detta fall föreskrivs av en smittsam sjukdomsläkare baserat på resultaten av bakteriologisk undersökning av avföring och fastställande av patogen mikroflorans känslighet för en viss grupp antibakteriella läkemedel. Förutom antibakteriell behandling, när enterocolit kräver utbyte av vätsketab, upp till parenteral administrering av elektrolytlösningar.

Avföring av grön färg kan ha en helt normal förklaring, som inte är associerad med sjukdomen, till exempel efter att ha ätit en stor mängd gröna bladgrönsaker (särskilt spenat), produkter med lämpliga matfärger, några kosttillskott. Ibland utlöses färgförändringen genom att ta järntillskott, men oftast blir avföring inte grönt, men blir svart.

Grön avföring hos barn kan orsakas av samma sjukdomar som vuxna. I nyfödda, i de första dagarna av livet, är grön avföring en variant av normen, kallad meconium.

Vad säger den svarta stolpen?

Avföring kan bli svart i en helt frisk person i följande fall:

• När du äter blåbär, pommes frites, granatäpple, svart vinbär, fågel körsbär, rött vin, rödbetor.
• Efter att ha ätit mat och produkter som är baserade på blod eller innehåller det, till exempel kött med blod, blodkorv etc.
• Medan man tar järntillskott för behandling av järnbristanemi, vismutberedningar, multivitaminer, aktiverat kol.

I dessa fall behövs inte hjälp från läkare, och stolens färg återgår till normala inom några dagar efter att menyn ändrats och behandlingen stoppades.

Svarta avföring - ett symptom på farlig blödning i övre mag-tarmkanalen

Den plötsliga och oförklarliga förekomsten av svarta avföring (melena) är en av de hemska symtomen på inre blödning i mag eller tolvfingertarmen. Den svarta färgen beror på interaktionen mellan hemoglobin och saltsyra av magsaft, vilket resulterar i svart hemin. Blödning kan orsakas av magsår, svullnad, trauma, nedsatt blodkoagulation, esofageala åderbråck för leversjukdomar, infektionsprocess och andra orsaker.

Om utseendet på melena åtföljs av svaghet, kall svett, ökad andning och puls, blek hud, ska du omedelbart ringa en ambulans, eftersom massiv blodförlust utgör ett allvarligt hot mot livet.

Avföringen kan bli svart om blodet slugas under svåra näsblod, efter tanduttag eller trauma i munnen.

Svarta avföring under graviditeten kan vara en följd av alla ovanstående tillstånd, men oftast beror det på att kvinnan tar multivitaminer och järnhaltiga droger.

Stolen är röd - är det en anledning att oroa dig?

Röda avföring förekommer vid blödning i tarmhålan

Det finns ingen anledning till ångest om dagen innan du åt beträtt eller konsumerade drycker och bakverk målade med röda matfärger.

Bland de patologiska tillstånden blödar den vanligaste orsaken till fekal röd färg från hemorrojder. Mer farliga orsaker till blödning i tarmhålan och rodnad av fekalmassorna är Crohns sjukdom, ulcerös kolit, tarmdivertikulos, maligna tumörer, arteriovenösa missbildningar.

Allvarlig blödning i övre mag-tarmkanalen kan också leda till avföring färgning röd. I så fall har hemoglobin inte tid att reagera med saltsyra, därför blir blodet i avföring inte svart, men förblir rött.

Är det farligt när avföringen är vit?

Vita avföring är ett av de karakteristiska symptomen på lever- och gallvägar. Avförslitning av avföring beror på bristen på bilirubin i det, som upphör att strömma från gallan till följd av nedsatt leverfunktion eller obstruktion av gallvägarna. Men det blir mycket i blodet, och detta kan ses med blotta ögat, eftersom det fläckar huden på huden och ögonen gul - detta tillstånd kallas gulsot. Dessutom börjar bilirubin kraftigt utsöndras av njurarna, vilket resulterar i att urinen blir mörk, som läkare säger, ölens färg. Utan tvekan är detta ett farligt tillstånd som kräver omedelbar intervention av en specialist och korrekt behandling.

Cal gul eller vit - tecken på lever och bukspottkörtelväxter

Lätta och löst avföring med en obehaglig lukt - ett tecken på dysfunktion i bukspottkörteln. Brist eller frånvaro av ett antal enzymer gör det omöjligt för digestionen av fetter, varigenom avföringen blir ljus. Lightening avföring efter intag av feta livsmedel kan indikera kronisk pankreatit, celiac sjukdom, cystisk fibros, bukspottkörtelcancer, gallblåscancer, komprimering av gallvägarna eller blockering av dem med kolelitiasis. Konsekvenserna av dessa sjukdomar är mycket allvarliga, så försök inte med ett besök hos läkaren.

Vit avföring kan förekomma i normen, till exempel med fel i näring, i synnerhet med missbruk av feta livsmedel: fett, smör, oljig gräddfil, etc.

En annan variant av normen är missfärgning av avföring medan du tar vissa mediciner: antibiotika, antifungaler, giktmedicin, antiinflammatoriska läkemedel och orala preventivmedel. Några dagar efter slutet av behandlingen med sådana medel normaliserar färgen på avföring. För att undvika onödiga bekymmer bör du noggrant läsa instruktionerna för läkemedlet, innan du tar medicinen, särskilt avsnittet om biverkningar och symtom på överdosering.

Och om stolen blir gul?

Gul avföring är en av varianterna av ljus avföring, så skälen till dess utseende kan vara samma: leversjukdom, gallvägar, bukspottskörteln, tillstånd som åtföljs av blockering eller kompression av gallkanalen, överdriven konsumtion av feta livsmedel, behandling med vissa läkemedel.

Normal färg av avföring hos en vuxen och hans avvikelser

Ibland förändras färgen på avföring hos friska människor. Detta händer när du använder droger, äter ljusa frukter och grönsaker, lägger färgämnen till mat. Allvarlig uppmärksamhet på detta faktum är inte nödvändigt. Så snart behandlingen slutar och de vanliga rätterna återgår till menyn visas normala bruna avföring igen.

Om orsaken till bristen på avföring inte ligger i att ändra kosten, men är förknippad med sjukdomar i mag-tarmkanalen och gallsystemet, väntar och självbehandling blir meningslös. Patienter med misstänkt allvarlig patologi är det viktigt att omedelbart konsultera en läkare.

Vad kan säga utseende på avföring

Den normala färgen hos avföring i en vuxen är ljus eller mörkbrun. Färger avlägsnas på liknande sätt som galaktär pigment starkobilin. Ett smärtsamt mänskligt tillstånd leder till en förändring i koncentrationerna av bakterier och enzymer i mag-tarmkanalen.

Förekomsten av patogena mikrober i kroppen påverkar kvaliteten på pigment och gallflöde i tarmarna och följaktligen färgen på avföring. Avföring kan ha en annan färg: röd, gul, grön, svart och grå.

Tänk på de möjliga orsakerna till förändringar i avföringens karaktär:

1. Sjukdomar (pankreatit, hepatit, kolangit, gastrit, celiaki).
2. Störningar i matsmältningssystemet.
3. Introduktion till dietfärgprodukterna.
4. Tar mediciner och antibiotika.

Som regel noterar förändringar i utseende av excrement, en person observerar de andra symtomen på sjukdomen. Färgade, löst avföring åtföljs av buksmärta, flatulens och uppsvällning, svaghet och illamående. Grå-blek - karakteristisk gulning av mänsklig hud. Gulsot orsakas av en ökning av koncentrationen av bilirubin gallpigment.

Röda avföring

I avsaknad av sjukdomar är röda avföring ett tecken på en nyligen hållen lilafärgad måltid. Rödbetor, tomat och tomatjuice, vattenmelon, drycker med konstgjorda tillsatser - det här är de produkter som orsakar avvikelser i avföringens färg.

Om avföring har en uttalad röd färg kan orsaken blöda i tunntarmen eller närvaron av polyppar i den. Tillsammans med excrement kommer blodet ut med kolit, hemorrojder, cancer. Brickfärg av avföring - en konsekvens av blödning i tunntarmen.

Avföring av röd färg kan ofta ses hos små barn. Denna stol är formad efter att de använder bananer, betor, godis. Situationen är liknande när du matar barn med bröstmjölk.

Gula avföring

Hos spädbarn gul fecal färg. Galenskap av avföring är ett tecken på ökat innehåll av bilirubin i det nyfödda pigmentets kropp. Detta beroende beror på barnets tillväxt och övergång till god nutrition. Bilirubin ersätts av stercobilin, och avföringen tar det vanliga bruna utseendet.

Om gula avföringsprodukter kommer ut hos en vuxen, betyder det att han har problem med matsmältningen. Detta mönster är typiskt för patienter med diagnos av celiaki. Bristen på enzymer som är nödvändiga för nedbrytningen av glutenprotein leder till fullständig avvisning av patienten från korn- och mjölprodukterna.

Gul kal kasheobrazny typ - ett symptom på kronisk pankreatit. Efter tömning är partiklar av obearbetad mat (fetter, fibrer) märkbara. Sjukdomen manifesteras av smärta i hypokondrium, diarré, ökad gasbildning.

Mycket sällan kan en ljusgul färg uppträda efter att ha ätit morötter, pumpor, gurkmeja och färgämnen.

Svart cal

Svagheten i avföringen indikerar en förvärring av ett magsår eller tarmsår. Avföringen blir vattnig, med en karakteristisk offensiv lukt. Blödning i mag-tarmkanalen manifesteras av yrsel, tryckfall, förlust av medvetande.

Tumörer, polyper, inflammation i matstrupen, övre och nedre tarmarna är också involverade i bildandet av mörka fekala massor. Anledningen till utseendet på svart färg i avföring är endast ofarlig om en person använder droger (chelatorer, smärtstillande medel baserat på vismutsubsalicylat) eller äter specifika livsmedel.

Följande ingredienser kan påverka färgen på avföring:

• Katrinplommon.
• Röda druvor och viner från den.
• Rätter från rödbetor.
• Lakrits (lakritsrot).

De svarta fläckarna i avföringen beror på närvaron i de sista frön av bärgrödor (vinbär, kiwi, blåbär, hallon). Ofta föräldrar till spädbarn mörka poäng i avföring är förvirrade med maskar eller maskar. Faktum är att fläckarna indikerar svaghet och brist på preparering av tarmarna hos ett litet barn. På samma sätt ser matpartiklar med järnelement ut.

Grön avföring

Färska grönsaker och gröna är rik på klorofyll. Äter mycket broccoli, spenat, persilja, garanterad utgång av grönt lövverk.

Liknande symptom är bekanta med gravida kvinnor. Fokusera på hälsosam, vitaminrik mat, de ökar konsumtionsgraden av gröna grönsaker. Kvinnor observerar förändringar i avföringsmassor även när de tar järntillskott.

Flerfärgad substans kan vara en följd av diarré. Snabb och frekvent tömning leder till en överträdelse av enzymer och bakteriernas förmåga att delta i kemiska omvandlingar av livsmedel, pigment har inte tid att övergå från ett tillstånd till ett annat. Som ett resultat lyckades han inte omvandla sig till bilirubin, och sedan in i starkobilin ändrar den gröna pigmentbiveriverin färgen på avföringen.

Lätta fekala flytande avföring är karakteristiska för gallblåsfel, matförgiftning, magsår och blödning i tunntarmen. Fekal substansen har spår av blod, slem, tömning åtföljs av en ökning av temperaturen.

Grå avföring

Artificiell grå-lera färg av avföring som förknippas med försämrade processer av gallret flöde i tarmarna. Missfärgning av fekala massor är ett tecken på lågt innehåll av bilirubin och stercobilinpigment.

Retentionen av gallan i levern och blockering av gallpassagen observeras vid hepatit, cirros, pankreatit och cholecystit. Konsekvenserna av närvaron av tumörer och stenar i gallblåsan märks inte.

Förtydligande av excrement kan förklaras av användningen före tävlingen:

1. Antifungala piller.
2. Bariumsulfat.
3. Orala preventivmedel.
4. Antipyretiska medel.
5. Förberedelser för tuberkulos.

För att återställa surheten och det normala utseendet på avföringen är det nödvändigt att slutföra behandlingsförloppet och se över kosten. Vägran att steka, alkohol, rätter med högt innehåll av animaliska fetter, hjälper oljor till att helt återställa gallproduktionen.

Avföring hos barn

Erfarna föräldrar vet varför barn kan ändra utseende på avföring. För att låta larmet börja, börjar de en vecka senare och först efter att ha studerat barnens kost. Och med rätta. Färgen på avföring hos en nyfödd beror direkt på matintaget, ålder, individuella egenskaper och tillstånd i mag-tarmkanalen.

Om fekala massor inte återställer sitt tidigare utseende under en längre tid, är det nödvändigt att konsultera en läkare. Misstankar kan falla på följande sjukdomar:

• Atresi i gallvägarna.
• Gulsot, hepatit.
• Cystisk fibros.
• Celiac sjukdom
• Pankreatit.
• Dysenteri, rotavirusinfektion.

Förändringar i avföring hos barn och ungdomar kan inte ignoreras om följande tecken åtföljer utseendet på en stol:

• Illamående och kräkningar.
• Yrsel.
• Mörkning av urin.
• Buksmärtor
• Pallor, minskning av puls och tryck.

Tidig tillgång till läkare, coprogram och andra typer av forskning kommer att bidra till att förebygga utvecklingen av allvarliga patologier.

Det bästa sättet att förhindra dessa symtom är naturligtvis att förhindra intestinala infektioner. Varje person bör noggrant övervaka näring och personlig hygien. Regelbunden handtvätt hjälper till att bli av med bakterier och sjukdomar. Oavsiktligt bedöma hälsotillståndet kan använda visuell undersökning av avföring och urin.

I den här videon lär du dig vad färg av avföring hos en person säger: