Den huvudsakliga bukspottskörtelkanalen (synonymer: bukspottkörtelkanalen, bukspottskörteln, wirsungkanalen, virzungi-kanalen, lat. Ductus pancreaticus) - kanalen genom vilken bukspottskörtelpressen kommer in i duodenum.
Hos de flesta individer börjar den i bukspottkörteln, sträcker sig längs hela längden och slutar efter sammanslagning med den gemensamma gallgången i duodenumets stora papilus (Vater papilla).
Innehållet
Huvudkanalens form
Kanalens form kan vara bågformig, knäformad och S-formad och upprepar i stort sett formen av bukspottkörteln. I de flesta fall ligger huvudkanalens huvudböjning i bukspottkörteln och den del av kanalen som ligger i käftens kropp är mer eller mindre enkel.
Vid passering längs körteln mottar kanalen mindre kanaler, som gradvis ökar i diameter. Alla delar i duksystemet kännetecknas av stor variation. Det finns två typer av dess struktur: huvud och lös. Med stammen är antalet mindre kanaler som strömmar in i huvudkanalen från 18 till 34 och avståndet mellan dem sträcker sig från 0,5 till 1,5 cm. Med en lös typ når antalet strömmande små kanaler 60 och intervallet mellan dem minskar till 0, 8-2 mm. [1]
Kanalens diameter: i bukspottkroppens område - 1,0-1,7 mm, i kroppens område - 2,4-2,6 mm, i huvudet - 2,6-3,3 mm. [2]
sphincters
Reglering av bukspottkörteljuice i duodenum sker med hjälp av bukspottskörtelns sfinkter (vid sammanflödet hos huvudkanalen i bukspottskörteln med den gemensamma gallkanalen) och sedan Oddins sfinkter (vid tolvfingers sammanflyttning).
Anatomisk variabilitet
I 60% av fallen förenar en ytterligare bukspottkörtelkanal med huvudkanalen i bukspottkörteln. I 20-25% av fallen flyter bukspottskanalerna i duodenum separat. Atrofi hos huvuddelen av huvudkanalen förekommer i 10% av fallen och all bukspottkörtelpress kommer in i duodenum genom ytterligare kanalen (detta alternativ kallas utvecklingsavvikelser). [3]
I ca 20% av fallen förbinder den huvudsakliga bukspottkörteln inte med den gemensamma gallkanalen och öppnar sig i duodenum 2-4 cm ovanför den stora duodenala papillen. [4]
etymologi
Namngiven till ära av den tyska anatomisten Johann Georg Wirsung, som upptäckte den (tysk: Johann Georg Wirsung, 1589-1643). [5]
källor
- ↑ Sjukdomar i bukspottkörteln. Bukspottskörteln.
- ↑ Norm i medicinsk praxis. Bukspottkörtel och Wirsung kanal.
- ↑ Maev IV, Kucheryavy Yu.A. Pankreatiska sjukdomar. M.: GEOTARMEDIA, 2009. - 736 sid. ISBN 9785970410028.
- ↑ Maev I.V., Samsonov A. A. Sjukdomar i tolvfingertarmen. M.: Medpress-inform, 2005. - 512 sid. ISBN 5-98322-092-6. Ch. 1. Duodenums morfologiska egenskaper.
- ↑ vem namngav den? Johann Georg Wirsung. (Eng.)
Wikimedia Foundation. 2010.
Se vad "Wirsung Canal" finns i andra ordböcker:
Bukspottkörtelkanalen - Bild från Greys anatomi visar: bukspottkörteln, duodenum (Duodenum), den främsta bukspottskörtelkanalen, som strömmar in i duodenum genom den stora duodenala papillen,...... Wikipedia
Den främsta bukspottskörteln - Bild från Greys anatomi visar: bukspottkörteln, duodenum (Duodenum), den främsta bukspottskörteln, som faller in i de tolv... Wikipedia
Virzung kanal - Bild från Grey's Anatomy visar: bukspottkörteln, duodenum (Duodenum), den främsta bukspottskörtelkanalen (Engelska bukspottskörteln), som flyter in i duodenum genom den stora duodenala papillen,...... Wikipedia
Wirsungiy kanal - Bild från Grey's Anatomy visar: bukspottkörteln, duodenum (Duodenum), den främsta bukspottskörtelkanalen, som strömmar in i duodenum genom den stora duodenala papillen,...... Wikipedia
Bukspottkörtelkanalen - Bild från Greys anatomi visar: bukspottkörteln, duodenum (Duodenum), den främsta bukspottskörtelkanalen (Engelska bukspottskörteln), som flyter in i duodenum genom den stora duodenalpappillen,...... Wikipedia
Excretionskanalen i den submandibulära spyttkörteln - Utskiljningskanalen hos den submandibulära spyttkörteln är betecknad engelska. submandibulär kanal Excretory kanal av submandibular spyttkörteln (Latin ductus subm... Wikipedia
Excretory kanal av parotid spottkörteln - Mänsklig parotidkörteln och dess utsöndringskanal (eng. Parotidkanal) Excretory kanal av parotid spottkörteln (synonym: Stentavens... Wikipedia
Ytterligare bukspottkörtelkanal - Bild från Greys anatomi visar: bukspottkörteln, duodenum (Duodenum), bukspottkörtelkanalen (Eng. Pancreatic duct)... Wikipedia
Ytterligare bukspottkörtelkanal - Bild från Greys anatomi visar: bukspottkörteln, duodenum (Duodenum), den främsta bukspottskörtelkanalen, den extra bukspottskörtelkanalen (English Pancreatic duct)...... Wikipedia
Santorini kanal - Bild från Grey's Anatomy visar: pankreas, duodenum (Duodenum), bukspottkörtelkanalen (Engelska bukspottskörtelkanalen), ytterligare bukspottkörtelkanalen (English Accessory Pancreatic duct)...... Wikipedia
Strukturen av bukspottkörtelkanalerna och deras patologi
Pankreatiska kanaler är ett system med stora reservoarer som bildas av kanaler i den första ordningen som strömmar in i huvudutflödeskanalen. I sin tur formas de från kanaler med mindre diameter. Tack vare dem finns en transport av pankreasjuicenzymer som utsöndras av aciniens sekretoriska celler in i tunnan i tunntarmen, där bukspottkörtelkanalen öppnas. Enzymer som bildas i körteln kommer in i tolvfingertarmen via huvudvägen (wirsung) vid platsen för duodenumets Vater papilla på grund av Oddi sfinkter.
Allmän information om duksystemet i bukspottkörteln
Systemet av excretionskanalerna i bukspottkörteln börjar i acini: de små utsöndringskanalerna i lobulerna förenar sig med de större som lämnar lobbenen (var och en består av flera lober) och faller in i den gemensamma utsöndringskanalen. Den sträcker sig över körteln i en rak linje, börjar vid svansen och slutar på organets huvud. Där går den extra kanalen - Santorinia till Wirsung kanal. Dess namn kommer från namnet på den italienska anatomisten D. Santorini, som upptäckte och beskrev det. Sedan är huvudutskiljningskanalen ansluten till den gemensamma gallkanalen (koledokus).
Bukspottskanalen strömmar in i tolvfingertarmkanalen genom tunntarmen. Sammanfogningen av Santorini-kanalen in i tolvfingertarmen i 40% sker separat från huvudkanalen. Det visas genom hennes lilla bröstvårtor, som är 2 cm över Vater. Fall när tilläggskanalen är frånvarande beskrivs.
Santorini och Wirsung kanaler är sammankopplade med ett brett nätverk av anastomoser. Huvudkanalens avloppssystem har en lös eller huvudstruktur:
- stammen: har ca 30-34 små kanaler, som strömmar in i Wirsung, de ligger på ett avstånd av 5 mm;
- lös: 55-60 kanaler på ett avstånd av 1-2 mm mellan dem.
Kanalanatomi
Kanalen i bukspottkörteln och gallblåsan tar bort enzymerna i bukspottskörtelns utsöndring i duodenumets lumen. Det finns 4 typer av anatomisk lokalisering av ändsektionerna i bukspottskörteln och gallgångarna:
Typ 1 är noterat i 55% av fallen: Wirsung och den gemensamma gallkanalen (koledok) kombineras i en ampull, som kommer ut genom bröstvårtan Vaters tack vare Oddi sfinkter.
Typ 2 - (33%): båda utsöndringskanalerna är anslutna i närheten av Oddi sfinkter utan bildande av en gemensam ampull.
Typ 3 - (4%): Varje kanal tränger in i tarmens lumen separat, oberoende av varandra, genom de stora och små Vater-nipplarna.
4: e typen - (8%): båda kanalerna förenar sig på ett avsevärt avstånd från den stora Vater-nippeln.
Vad är Wirsungkanalen?
Författaren till upptäckten av bukspottkörtelns gemensamma excretionskanal - tysk anatomist Johann Wirsung Den främsta kanalen i bukspottkörteln är uppkallad efter honom - Virungov kanalen. Den är rätlinjigt belägen längs hela körteln, i tjocklek från svans till huvud. Framkallad av flera koalescerande lobulära kanaler. I huvudet på wirsung repeterar kanalen sin form och gör en böjning.
Längden på huvudkanalen i bukspottkörteln - 16-23 cm, storleken av lumen i svansen - 1 mm, till huvudet ökar till 3-4 mm. Det är väl visualiserat under undersökningen under ultraljudet.
Formen på Wirsungkanalen är individuell:
I huvudet av bukspottkörteln i huvudkanalen strömmar ytterligare utmatningskanal. I slutet av Wirsung kanalen är Oddons sfinkter, som öppnar sig i duodenumets lumen. Huvudkanalen styr och reglerar utsöndringen av enzymer i bukspottskörteljuice i tunntarmen.
Patologier i kanalen i bukspottkörteln
Förändringar i strukturen och avvikelser i kanalernas struktur är utvecklingsanomalier. Men den förvärvade patologin beskrivs också.
Genetiska defekter kan orsaka splittring i den gemensamma kanalen: den är indelad i två grenar.
Kanalens huvudpatologi innefattar:
I parankymen av bukspottkörteln utvecklas cystisk fibros - på grund av stagnation och förändringar i vätska.
När kanalerna smala expanderar de områden som föregår stenosen, vilket leder till stagnation i dem. Med utvidgningen av Wirsungkanalen skapas ett ökat tryck på denna plats.
Huvudkanalblockeringen är den främsta orsaken till pankreatit. Förekommer blockering av små kanaler och deras expansion utanför stenosplatsen - de skapar ökat tryck.
Orsaker och symtom
Kanalnormen är inställd: den ska ha smidiga väggar och lumenet ska vara rent, utan konkrement. I kanalens patologi blir ytan på sina inre väggar ojämn - det förvärrar dess tillstånd. För att identifiera sådana förändringar i ultraljudet är det nödvändigt att visualisera inte bara huvudet i bukspottkörteln, utan också hela gallvägen.
Anledningarna till utbyggnaden av kanalerna är:
- malign formning av huvudet i bukspottkörteln eller ampullerna i Vater Papilla i duodenum - detta åtföljs av obstruktiv gulsot;
- stenar som överlappar permeabiliteten hos den gemensamma bukspottkörtelkanalen, som ofta kombineras med gallstens och utvidgning av den gemensamma gallkanalen;
- kronisk inflammatorisk process i bukspottkörteln;
- strikturer som utvecklats efter operationen (partiell pankreathektomi, resektion av Whipple).
Med utvecklingen av en tumör eller bildandet av kalkylen är symtomen frånvarande tills utbildningen ökar till 4 cm. Det ökar risken för sjukdom och diagnosens komplexitet: först när imponerande volymer uppnås börjar tumören eller stenen att störa organets funktion. Som regel detekteras cancer i bukspottkörteln i steg 3 eller 4, när tumören redan växer aktivt i vitala organ och kärl vilket gör det omöjligt att helt avlägsna det. Chanserna att överleva i sådana fall är extremt låga.
Eftersom den gemensamma gallkanalen också är involverad i processen, som i de flesta fall är kopplad i bukspottkörteln med Wirsungkanalen är gulsot en av de första tecknen. Enligt utvecklingsmekanismen är den obstruktiv, mekanisk. Cholecystit utvecklar. Ytterligare stenar bildas som kan täppa till gallblåsan och dess kanaler. Den patologiska processen intensifieras, den stenade blåsan blir inflammerad och omvandlas till kolelithiasis.
Förutom gulsot uppträder andra symptom:
- smärta av varierande intensitet i vänster hypokondrium med bestrålning till nedre delen av ryggen;
- förlust av aptit och snabb viktminskning;
- illamående, kräkningar, obehag i magen medan du äter - eftersom magen, lever, tunntarmen och tjocktarmen (kolon) och andra matsmältningsorgan gränsar till bukspottkörteln och är involverade i den patologiska processen.
- törst, generell svaghet, kraftig nedgång i arbetsförmåga.
Enligt medicinsk statistik utvecklas stenar i kanalerna sällan, men ingår i listan över sjukdomar i bukspottkörteln. De kan uppstå oberoende eller vara resultatet av pankreatit. Om stenen bildas i virsungkanalen uppträder en obstruktion i stället för lokaliseringen och det inre trycket ökar. Enzymer omdirigeras inte in i tolvfingertarmen, under tryck retrogradely tränger in i körtelvävnaden, och processen med autolys börjar - självförtunning. Kärlens parenchyma förstörs - pankreatonekros utvecklas, det finns en massiv död hos cellerna i bukspottkörteln. Detta motsvarar allvarlig pankreatit med hög dödlighet. Konservativ terapi är ineffektiv. Behandlingen utförs kirurgiskt.
diagnostik
Diagnos utförs med hjälp av laboratorie-och instrumentella metoder för forskning.
Laboratoriet innehåller definitionen av biokemiska analyser:
- diastas av blod och urin;
- transaminaser (ALT, AST, GGT), bilirubin, totalt protein och fraktioner;
- coprogram - avföring analys.
Dessutom gäller:
- Ultraljud i buken och retroperitonealutrymmet;
- EFGDS - esofagoduodoskopi;
- CT eller MR;
- angiografi av bukspottkörteln;
- laparoskopisk diagnos.
Den enklaste metoden för funktionell diagnostik är ultraljud. Om du ser bukspottkörteln helt, från huvud till svans, är det en märkbar förändring i huvudkanalens diameter: kanalens lumen ökar i storlek. Du kan också tydligt se parenkymorganen intill den, bestämma ökningen eller minskningen av själva körtelns storlek och huvudkanalen, bestäm de patologiska formationerna i form av cyster, calculus, tumörer, bedöma tätheten och homogeniteten hos vävnader. Inflammation i organets parenchyma kan avsevärt öka dess densitet, såväl som tjockleken på kanalerna. I detta fall kan Wirsungkanalen och förändringarna i den inte visualiseras, och ytterligare metoder för forskning behövs för att klargöra diagnosen.
EGD tillåter användning av en speciell optisk enhet för att bedöma slimhinnans tillstånd i matstrupen, magsäcken, duodenalbulben, för att detektera nedsmältningen av duodenum med ringformig RV.
För att erhålla avsnitt mellan skikt och sektioner föreskrivs MR - det mest exakta sättet att studera Wirsungkanalen i detalj.
behandling
Asymptomatiska abnormiteter i bukspottkörtelkanalerna kräver inte behandling. Terapi av patologin i exciteringskanalerna i bukspottkörteln reduceras till korrigering av sjukdomar som orsakade förändringar i kanalerna eller deras komplikationer. Det beror på svårighetsgraden av sjukdomen och omfattningen av bukspottkörteln. Konservativa och kirurgiska behandlingsmetoder används.
Alla patienter med funktionsstörningar i bukspottkörteln när det gäller komplex terapi tilldelas Pevzners dietnummer 5p. Det utesluter från användning av fett, stekt, kryddig, rökt, salt mat. Under perioden av förvärring av sjukdomar i matsmältningsorganet, som uppstått på grund av enzymatiska störningar, rekommenderas mat att tas i små portioner 5-6 gånger om dagen. Mat ska ångas, det måste kokas eller stuvas, men inte stekt. Det är nödvändigt att inkludera en tillräcklig mängd lättmältbara proteiner (magert kött, fisk), mycket fiber (porrer, bearbetade termiskt och hackade frukter och grönsaker).
Tilldelat enzymutbyte och, om nödvändigt, glukossläckande behandling i strid med kolhydratmetabolism.
I intensivvården används en grupp antisekretoriska läkemedel, proteashämmare. De hämmar utsöndringen av pankreas enzymer - Contrical, Trasilol, Gordox. Pantripina. Nyligen har deras roll i behandlingen minskat, och användningen är begränsad på grund av de höga biverkningarna - uttalade allergiska reaktioner, som i svårighetsgrad och fara överstiger den terapeutiska effekten.
Dessutom består terapin av en uppsättning aktiviteter som bidrar till återställandet av matsmältningsorganens funktionella aktivitet. För att göra detta, använd:
- antispasmodiska antikolinerge smärtstillande medel för lindring av smärtsymptom;
- Novokainisk blockad med hög intensitet smärta;
- artificiellt tillväxthormon - tillväxthormon (oktreocid, sandostatin), för att minska produktionen av enzymer;
- protonpumpshämmare med ökad surhet i magsaften, vilket kraftigt förbättrar syntesen av pankreatiska enzymer;
- antibakteriella läkemedel för behandling eller förebyggande av infektion i kombination med ett antimikrobiellt läkemedel (metronidazol);
- antihistaminer;
- diuretikum för ödem i bukspottkörteln.
Anomalier av kanalutveckling
Anomalier av kanalerna - en avvikelse från normen för deras anatomiska struktur eller funktionell aktivitet. Anomalier av excretionskanalerna i bukspottkörteln är:
Anomalier som uppstår vid födseln inkluderar:
- frånvaron av Santorini urladdningskanal;
- separera tillflödet i tunnvattnet i Wirsung och ytterligare kanalen;
- cystisk kanal förändras;
- ringformig prostata, i vilken kanalen har formen av en slinga;
- spiral i bukspottkörteln (den gemensamma kanalen i körteln är också spiral);
- ytterligare RV.
Förvärvade anomalier inkluderar cystisk fibrerande pankreatit, som utvecklas övervägande hos spädbarn. Detta är oftast förknippat med atresi, en patologisk hypoplasi eller den fullständiga frånvaron av kanaler, vilket resulterar i att cystiska formationer uppstår. Frånvaron eller kraftigt minskat antal tubuler leder till det faktum att enzymer inte kommer in i tarmarna, och deras antal i tarmjuice reduceras kraftigt. Detta orsakar en kränkning av processerna för matsmältning och absorption i tarmarna av näringsämnen. Detta tillstånd leder gradvis till:
- viktminskning med låg spädbarn och god aptit
- till den gradvisa utmattningen av barnet utan någon uppenbar anledning
- att ligga i tillväxt
- till intestinal obstruktion.
Om ett barn föds med en anomali, representerad av en ringformad bukspottkörtel, kan det inte visa några kliniska tecken under hela livet. Ibland hittas av en slump med detaljerad undersökning endast i ålderdom. Bukspottkörteln i sådana fall bildar en slinga. Onormal utveckling är att bukspottkörtelvävnaderna binder den nedåtgående delen av tolvfingret, gradvis sänker dess lumen över tiden. Samtidigt leder ofullständig utveckling av kanalerna till stagnation i bukhinnan och därmed nedsatt arbete i duodenalbulben. Mot denna bakgrund utvecklas:
- magsår eller duodenalsår;
- gallsten sjukdom.
Det fastställdes också att utvecklingen av alla akinar körtlar, till vilka både bukspottkörteln och spyttkärlet (inklusive sublingualen) är desamma. Det finns en koppling mellan dessa kirtlar medfödda patologi. Ibland finns det en medfödd expansion av koledokus - den gemensamma gallkanalen - med vidareutveckling av inflammatorisk process - kolangit.
Orsaker till anomalier
Orsakerna till den onormala utvecklingen av kanaler är i de flesta fall okända. Oftast orsakas de av:
- genetiska förändringar;
- negativa faktorer som en gravid kvinna utsätts för: rökning, alkohol, droger och effekterna av strålning, hög temperatur;
- infektioner hos kvinnor under graviditeten: rubella, herpes, listeriosis (påverkar immunvävnader och levern) och andra;
- ständigt stressiga situationer
- användning av förbjudet för gravida droger.
På grund av sen diagnos och brist på adekvat behandling kan förändringar i bukspottskörteln gradvis leda till störningar i matsmältningsförfarandena och irreversibla effekter i organets vävnader. För att undvika detta måste du vara uppmärksam på din hälsa, ge upp dåliga vanor, äta rätt, undvik stress och om du känner dig sjuk bör du kontakta specialister utan självläkning.
Vad är Wirsungkanalen, och vilka sjukdomar kan det vara mottagligt för?
Virunga kanal är den huvudsakliga bukspottskörteln, som har en längd längs hela längden av bukspottkörteln och når sin bakre yta. Den är formad av en uppsättning mindre kanaler av ett organs lobar och är ca 20 cm lång. Dess storlek och form skiljer sig från en person till en annan, eftersom varje organism har en individuell struktur. Namngiven till ära av den tyska anatomisten Johann Georg Wirsung, som upptäckte den.
Huvudfunktionen hos kanalen är att transportera utsöndringen av bukspottkörteln, som är inblandad i processen att smälta mat in i matsmältningsorganet. Bukspottskörtelns utsöndring reglerar glatt muskulatur. När bukspottkörteln fungerar, minskar saftproduktionen, och det börjar påverka organvävnaden. Som ett resultat börjar körteln att öka, kanalens diameter ändras och matsmältningen störs. Den vanligaste sjukdomen i bukspottkörteln är pankreatit.
Under de senaste åren har antalet personer med pankreatit ökat snabbt. I många avseenden beror det på livsstil och miljö. Orsaker till akut pankreatit kan vara följande:
- ohälsosam diet;
- bristande överensstämmelse med den dagliga rutinen;
- långvarig användning av vissa droger
- alkoholmissbruk
- frekvent övermålning
- Samtidigt intag av feta livsmedel och alkohol
- förekomst av maligna tumörer i matsmältningsorganet;
- kränkning av pankreas integritet, inklusive under kirurgisk ingrepp;
- Närvaron av stenar i gallrörets kanal
- alkoholförgiftning;
- metaboliska störningar;
- hormonella misslyckanden
- inskränkning av Wirsungkanalen;
- felaktigt fungerande det endokrina systemet;
- förhöjda blodkalciumnivåer;
- nyligen infekterade och virala sjukdomar;
- hepatit.
Pankreatit kan också vara kronisk. Dess orsaker är:
- rökning och överdriven alkoholintag
- obalanserad näring
- gallsten sjukdom;
- kroniska och akuta sjukdomar i mag och tolvfingertarmen;
- dålig ärftlighet
- autoimmuna sjukdomar i bukspottkörteln;
- trängsel i bukspottkörtlarna;
- långvarig användning av droger som har en toxisk effekt på bukspottkörteln.
Skillnaden mellan akuta och kroniska former av pankreatit är att den första av dem kan botas, medan den andra förblir hos en person för livet.
Det allra första symptomet på utvecklingen av pankreatit är smärta. Det har ofta en skärpa, tråkig karaktär och är lokaliserad i höger eller vänster hypokondrium. Med hela organets inflammation blir smärtan bältros. Om tiden inte tar åtgärder för att ge första hjälpen kan patienten dö som en följd av en smärtsam chock. Ett annat karakteristiskt symptom är feber. Tryck samtidigt kan både stiga och falla. Ytan börjar gradvis förvärva en gråaktig nyans.
Dessutom kännetecknas de första manifestationerna av pankreatit av yrsel, illamående, muntorrhet, tungan är täckt med gul blomma, ibland finns det kräkningar med galla. Därför är det omöjligt att äta under en attack. På grund av kräkningar kan en person uppleva uthållig dyspné, ökad svettning. Abdominal distension, diarré eller förstoppning är möjlig, eftersom magen och tarmarna inte kan kontraheras under en attack. Buksmusklerna i detta fall är i avslappnat tillstånd. Nära naveln eller på nedre ryggen kan förekomma blåiga eller blågröna fläckar. Detta beror på det faktum att blodet från det inflammerade ordet tränger in i subkutan regionen i buken. På grund av den kraftiga pressningen av gallkanalen genom glandulära vävnader observeras gulsot, det vill säga den gula färgen på ögongloben och huden i hela kroppen.
Wirsungkanalen visualiseras inte: vad betyder detta?
Den mest informativa diagnostiska metoden för sjukdomar i bukspottkörteln anses vara ultraljud. Det gör det möjligt att bedöma tillståndet för alla strukturer och delar av orgeln, inklusive Wirsungkanalen. De viktigaste kriterierna för att läkaren bestämmer sjukdomar och abnormaliteter i bukspottkörteln - ekogenitet (förmågan att reflektera ljudet), organets storlek och utseende. Ibland i ultraljudsprotokollet kan du hitta en fras som orsakar ångest hos patienter: "Wirsungkanalen är inte visualiserad." Vad betyder denna slutsats, och vilka patologier eller sjukdomar kan det indikera?
Wirsungkanalen visualiseras inte: vad betyder detta?
Vad är Wirsungkanalen?
Virunga (bukspottskörtel) är huvudstommen i bukspottkörteln, i vilken små sekundära kanaler strömmar. Den sträcker sig från kroppens baksida genom hela kroppen, når ryggen och är ca 20 cm lång och bredden skiljer sig beroende på området - i början ca 2 mm, sedan 2-3 mm och i slutet där Det finns en sfinkter av Oddi, diametern kan nå 4 mm. Kanalformen upprepar nästan form av bukspottkörteln, men kan ibland vara ringformad eller S-formad.
Wirsungkanalens struktur beror på kroppens karaktäristiska egenskaper - i de flesta människor ansluter den till koledokus (vanlig gallgång) och slutar i tolvfingertarmen.
Placeringen av Wirsungkanalen
Det finns fyra typer av trunking data:
- koledok och Wirsungkanalen strömmar in i tolvfingertarmen, bildar något som en ampull, och tarmsfinen stänger dem helt (sammandragning förekommer hos 55% av människorna);
- Kanalerna är anslutna bredvid tolvfingertarmen, men slår inte samman (observeras i 33% av fallen).
- huvudbrandfogar på något avstånd från tarmen, men sluta där och röra väggar (8,5% av fallen);
- kanaler strömmar in i tarmen oberoende av varandra (4%).
Längs kanalens hela längd strömmar ytterligare kanaler som har en mindre storlek och diameter in i den. Antalet av dem skiljer sig också beroende på matsmältningssystemet. Med den huvudsakliga typen av mag-tarmkanalen har en person 20-35 mindre kanaler, med lös - ca 60. I det första fallet är de små kanalerna 1,5 cm från varandra, men den andra är mycket mindre.
Huvudfunktionen hos kanalen är att transportera bukspottskörtelnsekretion involverad i matsmältningssystemet i mag-tarmkanalen. Patologierna i denna del av kroppen talar om olika sjukdomar i samband med bukspottkörteln, och är också ett viktigt kriterium vid utförande av ultraljudsdisposition.
Indikationer för ultraljud i bukspottkörteln
Antalet indikationer för ultraljudsundersökning av bukspottkörteln innefattar:
- smärta, lokaliserad i vänster hypokondrium eller sträcker sig in i detta område, vilket varar flera veckor;
- obehag, tyngd eller halsbränna, även efter intag av en liten mängd mat;
- Utseendet av en gul hud och slemhinnor;
- dysfunktion i matsmältningssystemet, åtföljd av förstoppning eller diarré.
Ultraljud i bukspottkörteln
När något av ovanstående symptom uppträder behöver patienten en omfattande diagnos av alla organ som är involverade i matsmältningssystemet, inklusive bukspottkörteln.
Det är viktigt! Arbetet i bukspottkörteln är nära besläktat med leverns aktivitet, därför måste bukspottkörteln kontrolleras om det uppstår obehagliga känslor i leverområdet.
Förberedelse för ultraljudsundersökning av bukspottkörteln
I regel kräver en ultraljudsundersökning inte speciell förberedelse från patienten, men bukspottkörteln är anatomiskt belägen nära ihåliga organ (mag, tarmar), så diagnosens resultat kan snedvrids av den luft som kom därifrån. För att felaktigt vid utförande av ultraljud i bukspottkörteln måste patienten ordentligt förbereda sig för proceduren.
Det här är den inflammerade bukspottkörteln.
Studien görs bäst på morgonen - vid denna tidpunkt kommer indikatorerna att vara mest informativa. Inom 12 timmar före diagnosen rekommenderas det att neka att äta och i några dagar utesluta användningen av kolsyrade drycker, muffins, färskt bröd, baljväxter och andra produkter som kan orsaka gasbildning. Om en ultraljudsskanning utförs utan föregående förberedelse, kan noggrannheten av resultaten minskas med 40%.
Bukspottkörtel ultraljud: normer och patologi
Under en ultraljudsundersökning undersöker läkaren bukspottkörteln med en speciell sensor och en bild visas på skärmen som kan användas för att bedöma dess tillstånd. Det finns flera indikatorer för att bestämma normerna och patologierna i kroppens struktur.
Virungov kanal på ultraljud
- I en frisk person har buksorgans kropp en homogen struktur (mindre inneslutningar av högst 3 mm är tillåtna), tydliga och jämn konturer, som ligger i mitten i förhållande till ryggraden strax under magen.
- Bildens ljusstyrka och intensitet beror på organets ekogenitet, det vill säga dess vävnads förmåga att reflektera ljudvågor. Normalt är bukspottkörtelns echogenicitet densamma som mjälten och leverns.
- Ultraljudsenheten ska vara väl visualiserad - så att läkaren kan bestämma storleken på alla delar. Bredden på kroppen i frånvaro av patologi är 21-25 mm, huvuden - 32-35 mm, svans - 30-35 mm.
För att bedöma de stora kärl som ligger bredvid bukspottkörteln och leverera den med blod utförs dessutom en dubbelvågsskanning av organet. Tolkning av diagnostiska resultat utförs med hänsyn till alla indikatorer och utförs exklusivt av den behandlande läkaren.
Wirsungkanalens anatomiska variabilitet
Med pankreatit, tumörprocesser och andra sjukdomar i bukspottkörteln blir organs konturer oskarpa, ojämn, den ökar i storlek och echogeniciteten ökar signifikant eller omvandlar minskar. Ibland observeras förändringar i hela kroppen, och ibland i dess enskilda segment.
För referens! Storleken på bukspottkörteln är i stor utsträckning beroende av organismens individuella egenskaper och kan variera avsevärt från en person till en annan. När man gör en diagnos beaktas normalt de övre gränserna för normen, men i avsaknad av allvarliga förändringar i vävnadsstrukturen och biokemiska blodprov indikerar deras överskott inte förekomst av patologier.
Video - Bukspottkörtelanatomi
Virungov kanal på ultraljud
Förändringar i Wirsungkanalen är en av de mest informativa diagnostiska kriterierna för att bestämma bukspottskörtelcancer. Normalt är den väl visualiserad på bildskärmen, har en bredd på ca 2 mm och en slät form som beror på organismens egenskaper.
Det bör noteras att frasen "Virunga kanal" inte visualiseras "i ultraljudsprotokollet talar inte alltid om pankreas patologier - ibland kan detta bero på organets karaktäristiska struktur och dess djupa plats i människokroppen. Enligt medicinsk statistik är det möjligt att tydligt visualisera Virungi-kanalen endast i 56-80% av fallen - detta är inte möjligt för andra människor. Men förändringar i kanalens konturer, expansionen eller sammandragningen indikerar närvaron av sjukdomar som kräver omedelbar behandling.
Virungov pankreaskanalen utvidgades
Vad säger storleken på bukspottkörteln om normen?
För behandling av gastrit och sår har våra läsare framgångsrikt använt Monastic Tea. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...
Moderna livsmedel innehåller många skadliga tillsatser av kemiskt ursprung som skadar bukspottkörteln. Alkoholmissbruk, överspädning, helminthic invasions - alla dessa faktorer leder till att kroppen förändrar sin struktur och storlek. Genom att känna till den normala storleken på bukspottkörteln, kan du noggrant fastställa diagnosen för matsmältningsbesvär.
Placeringen av körteln i bukhålan
Anatomiskt ligger bukspottkörteln i retroperitonealutrymmet, huvudet täcker duodenum. Kirtlens kropp ligger horisontellt i vänster hypokondrium, gränsad av dorsalytan i leverens vänstra lob och slutar med en svans i det vänstra laterala området. Till vänster gränsar den på mjälten, framför den är magen. Ännu mer information om hur organet kan lokaliseras kan erhållas från artikeln Mekanismernas anordning: hur man korrekt bestämmer ställningen i bukspottkörteln?
Tips: Normalt är inte bukspottkörteln palperad av palpation, därför är det omöjligt att bedöma sin storlek utan en särskild undersökning. För att visualisera hastigheten eller patologin måste du genomgå ultraljudsundersökning av bukhålan och retroperitonealutrymme eller beräknad tomografi i detta område.
Pankreasundersökning med ultraljud
Ultraljud, eller sonografi, låter dig bestämma närvaron av tumörer i körteln, identifiera dess struktur och jämföra storleken på körteln med normen.
För att korrekt visualisera detta organ styrs diagnosen av de stora arteriella och venösa stammarna i ryggraden.
I regel observeras en ökning i storlek med bukspottkörtelödem vid akut pankreatit. En lokal utvidgning av en del av körteln kan observeras med en tumör, cancer eller cyste. Vid kronisk pankreatit kan dimensionerna inte ändras. Reduktion av körteln sker när ett organ är atrofi på grund av blodtillförsel eller virusskada.
Normer i studien av vuxna
I hälsotillståndet har detta organ i matsmältningssystemet följande egenskaper:
- Den största delen är huvudet. Om dess storlek överstiger 35 mm, kan vi prata om patologi.
- Måtten på bukspottkörteln får inte överstiga 25 mm.
- Normalstorlek för svansen - högst 30 mm.
- Längden på körteln kan vara 16 till 23 cm.
Tips: Storleken på bukspottkörteln är en viktig indikator vid diagnosen akut pankreatit och pankreatisk nekros.
Vid kronisk pankreatit är indikatorn för homogenitet eller heterogenitet av dess struktur av större betydelse. Korrekt förberedelse för undersökningen gör det lättare för diagnosen att visualisera orgeln. Kom på en ultraljud på en tom mage. Dessutom, dagen innan bör ta en sorbent och laxermedel, samt att utesluta från dietbullager.
Normer i studien av barn
Storleken på denna kropp är normalt beroende av barnets ålder och vikt. Vid födseln är längden ca 5 cm, så ökar gradvis och når den vuxna normen med ca 16-18 år. För att kunna fatta de rätta slutsatserna om förekomst eller frånvaro av patologi beräknas normalen oftast från specialtabeller.
Tips: En viktig indikator på organets prestanda är Wirsungkanalens diameter. Vid kronisk pankreatit ökar den och svarar inte på introduktionen av secretin. Normalt är denna indikator i genomsnitt 1,5-2 mm. Glöm inte att kolla med läkare ultraljud om han skrev in data om kanalens status i studieprotokollet.
Beräknad tomografi för studier av bukspottkörteln
För att noggrant kunna bestämma storleken och identifiera patologin är det möjligt att utföra beräknad tomografi av organen på övre våningen i bukhålan. I denna undersökning bestrålas vävnaderna med röntgenstrålar och bearbetas sedan med hjälp av speciella datorprogram. Som ett resultat blir organen med hög precision skikt tillgängliga för analys. Denna metod är lätt att avgöra om storleken på bukspottkörteln är normal. Dessutom är det möjligt att diagnostisera tumörer i körteln och dess cyster. En viktig punkt är att med hjälp av CT kan en läkare avslöja tillståndet hos vävnaderna som omger detta organ, vilket är viktigt om diagnosen görs korrekt.
Tips: Kontraster används ofta under tomografi. Detta gör att du mer korrekt kan se organens struktur. Var noga med att varna din läkare om du tidigare har varit allergisk mot kontrast eller jod.
Men kanske är det mer korrekt att behandla inte effekten, men orsaken?
Vi rekommenderar att du läser historien om Olga Kirovtseva, hur hon botade magen... Läs artikeln >>
Bukspottkörtelkanaler
En av funktionerna i körteln, kallad bukspottkörteln, är produktionen av pankreas enzymer för mag-tarmsystemet. Bukspottkörtelkanalerna anses vara en av de främsta deltagarna i transport och extraktion av matsmältningssekretioner. Enligt honom visas enzymerna som produceras av acini i duodenum. Distansera huvudkanalen i bukspottkörteln, tillbehöret och de små kanalkanalerna.
Allmän information om kroppen
Bukspottkörteln ligger nästan i mitten av kroppen motsatt den 1-2: e kotan i midjan i retroperitonealhålan. Baserat på namnet kan vi säga att det ligger under magen, vilket är typiskt för den utsatta positionen. Om en person står, är magen och körteln på samma nivå. De är åtskilda av ett fettlager - caul. Formen på kroppen är avlång och är uppdelad i tre delar:
- Huvudet, som ligger intill duodenum, är belägen vid den 1: a ländryggen, den mest massiva;
- Kroppen, som har formen av en triangel, finns därför i dess anatomi tre kanter och ligger i nivå av 1 ryggrad
- svans som har en konisk form.
Av naturen av de utförda funktionerna är järn uppdelat i exokrina och endokrina beståndsdelar. Den första utgör huvuddelen av kroppen. De är acini och lobules som består av exocrina pankreatiska celler. Dessa celler producerar de viktigaste enzymerna för matsmältningssystemet - amylas, lipas, proteas. Genom den lilla canaliculi från acini utsöndras enzymerna genom större kanaler i huvudpankreatisk kanal, vilket leder till tarmarna - Wirsung pankreatisk kanal.
Endokrina komponenter lokaliseras i exokrinmassans tjocklek (endast 1% av den totala kroppsvikten). Deras densitet ökar mot käftens svans. Dessa är små rundformiga celler, de så kallade öarna Langerhans. Dessa formationer är tätt sammanflätade med blodkapillärer, så deras hemlighet blir omedelbart in i blodet. Huvuduppgiften för dessa celler är att kontrollera metaboliska processer genom att utsöndra hormoner. Två av dem produceras endast av bukspottkörteln: insulin och glukon.
Strukturen av kroppens utflödeskanaler
Sekretionsuttagssystemet består av två stora kanaler.
Sekretionsuttagssystemet består av två stora kanaler. Den främsta är Wirsungkanalen, den andra är Santorini-kanalen. Huvudkanalen härstammar i käftens svans och sträcker sig genom hela orgeln. Kanalen har formen av en båge eller bokstav S, som ofta upprepar form av en körtel. Smalandet av bukspottkörtelkanalen är tydligt synligt från huvud till svans. Under hela dess längd sammanfogar den med mindre kanaler. Deras struktur och kvantitet för varje person är individuella. Vissa har en stamstruktur, då når antalet tubuler 30, andra - lös, där du kan räkna upp till 60 små kanaler. I det första fallet varierar avståndet mellan de små kanalerna från 0,6 till 1,6 cm och i det andra är det mycket mindre - från 0,08 till 0,2 cm.
Den huvudsakliga bukspottskörteln passerar genom hela orgeln till huvudet, där den flyter in i duodenum genom lumen. I sammanflödet av den bildade ventilen, som kallas Oddi sfinkteren. Det styr enzymernas utmatning från körteln. 0,3 cm före sfinkteren, strömmar kanalen i Santorini i huvudutskiljningskanalen. I isolerade fall har den en självständig väg ut ur körteln, som inte hänför sig till patologi. En sådan struktur påverkar inte en persons allmänna hälsa negativt.
Normal utgångskanalstorlekar
Huvudutskiljningskanalen härrör i svansen och slutar vid korsningen av bukspottskörteln och tarmarna. Den normala längden på Virunga-kanalen är 16-23 cm. Kanalens diameter minskar successivt mot svansen. På olika ställen når värdena:
- i början - 0,1-0,17 cm;
- i kroppens område - 0,24-0,26 cm;
- vid utgången - 0,28-0,33 cm.
Var öppnas kanalerna av körtel och lever?
I området för Wirsungs huvud samlas kanalen med Santorin och den gemensamma gallkanalen. Efter genom lumen öppnar du in i tarmarna med en stor vaternippel (duodenal). Sammanfogningen av excretionskanalerna i levern och bukspottkörteln passerar genom den gemensamma gallkanalen. Det bildas efter sammanflödet av gallblåsan och den vanliga leverkanalen i levern. I 40% av människorna öppnar tillbehörskanalen separat i tarmarna med en liten duodenalnippel.
I 40% av människorna öppnar tillbehörskanalen separat i tarmarna med en liten duodenalnippel.
I anatomin av anslutningen av excretionskanalerna i bukspottkörteln och levern utmärks 4 strukturer. Det första fallet är karakteristiskt för 55%, då en gemensam ampull bildas vid kanalernas sammanflöde. Med denna struktur kontrollerar sphincten båda utgångarna. I det andra fallet förenar excretionskanalerna utan att bilda ampuller och öppnas sedan in i tarmarna. Denna plats finns i 34% av personerna. Sällsynta är den tredje typen av utgångarna (4%), när huvudvägarna i levern och bukspottkörteln strömmar separat. Det fjärde fallet är särdrag för 8,4%, där båda utsöndringskanalerna är anslutna på ett stort avstånd från duodenal papillan.
Anomalier och kanalutbredning
Förändringar och avvikelser i organets anatomi kallas onormal utveckling. Orsakerna är vanligtvis medfödda. Genetiska defekter kan leda till bifurcation av huvudkanalen, vilket leder till bildandet av ett par huvudutskiljningsgrenar. Möjlig förträngning - stenos. Som en följd av stagnation eller blockering av små tubuler och huvudkanalen utvecklas pankreatit. Minskning av utsöndringsröret leder till matsmältningsbesvär. Stagnation och vätskeförändringar orsakar cystisk fibros, vilket orsakar modifieringar inte bara av körteln utan också av vissa kroppssystem.
5% av befolkningen kan bilda en extra kanal, som kallas abberant (extra). Han tar början i huvudets huvud, och genom Heli sfinkter drar han upp matsmältningsenzymerna till tarmarna. Ytterligare utsöndringskanaler anses inte som en sjukdom, men kräver särskild studie och behandling. Det bör noteras att blockeringen ofta orsakar attacker av akut pankreatit.
Den normala storleken på Wirsung kanalen är 0,2 cm. Ändring av storlek leder till felfunktion i bukspottkörteln. Utvidgningen av kanalen kan leda till utseende av en tumör eller stenar i körteln. Frekventa fall av överlappande intrapankreatisk kanal i bukspottkörteln, utvecklingen av kronisk pankreatit. Akut former av sjukdomen kräver ofta pankreathektomi (avlägsnande av organet).
Bukspottkörtelkanaler (Virungov, mjältkanal), där den flyter (öppnas)?
Bukspottskanalen i nästan alla människor har samma struktur, även om vissa absolut inte vet var de faller och öppnas. Det visar sig att hos en frisk person består sekretessystemet av hemligheten av två utsöndringskanaler: huvuddelen och tilläggskanalen som strömmar in i den, som strömmar in i tolvfingertarmen. Dessutom finns det många små produktionssystem.
Huvudutgångskanalen kallas ibland Viringsung till ära för den tyska forskaren, den första som upptäcker den. Det börjar med svansen i bukspottkörteln och rusar genom det till duodenum. I slutet har den en sphincter som öppnar och reglerar flödet av juice. Om Virunga-kanalen har en diameter på endast ca 2 mm, passerar genom svansen, blir den något bredare - 2-3 mm och vid utgången i huvudet har den redan en diameter på ca 4 mm. Formen på Wirsungkanalen liknar en båge och upprepar praktiskt taget formen av bukspottkörteln.
Över hela längden strömmar ytterligare utsöndringskanaler i det mindre i storlek eller storlek. Deras nummer är helt annorlunda hos människor. Därför är avståndet mellan dem också ojämnt. Huvudtypen av systemet förutsätter närvaron av 20-35 mindre tubuler, och när det är löst finns det ungefär 60. I det första fallet är de ungefär 1,5 cm från varandra och i det andra reduceras det signifikant.
I huvudet av bukspottkörteln flyter den extra kanalen in i huvudkanalen. Denna fusion uppträder 2,5 eller 3 cm före huvudfinkeln. Vissa individer har dock en något annorlunda struktur, och tillägget strömmar in i duodenumet i sig. Detta är inte en avvikelse. En sådan struktur av excretionskanalerna av ungefär en tredjedel av mänskligheten.
Anomalier i utvecklingen av utgångssystemet
Nu, med vetskap om hur bukspottkörtlarna flyter och öppnar, kan anomalier i organets utveckling övervägas. Den vanligaste sjukdomen relaterad till bukspottkörteln är obstruktionen av Wirsungkanalen. Detta leder till utvecklingen av pankreatit. Inte mindre vanligt är blockeringen av små tubuler. I medicin kallas detta fenomen "kedjan av sjöar", vilket leder till expansion av kanalerna.
Ibland finns i kanalernas struktur och signifikanta avvikelser. Det finns fall där huvudkanalen gafflar på en viss del av passagen genom bukspottkörteln. Således visar det sig två huvudgrenar. Den är fylld med medfödd stenos.
Expansion av bukspottskörteln
Normalt kan bukspottskörningen nå en maximal inre diameter på 2 mm. Den är väl visualiserad under en tvärgående avsökning av den mellanliggande tredje delen av orgeln. I det här fallet är kroppens väggar smidiga och lumenet är utan stenar. Kanalens expansion kan observeras med följande avvikelser:
- Närvaron av en tumör, som ligger på huvudet;
- avbrott av små och medelstora stenar;
- överlappning av intrapankreatisk kanal
- manifestation av kronisk pankreatit;
- Konsekvenser av Wiple, liksom partiell pankreathektomi.
Pankreatisk mjälkanal
Vissa experter kallar mjältkanalen i bukspottkörteln "grå kardinal kropp". Dess funktionella ansvar är knutet inte bara till ämnesomsättningen, men också till interaktionen med organen "systemisk rengöring", som är lever och njurar.
I kvinnokroppen kan det påverka livmoderns funktion, dess funktion och förmågan att bära ett barn. I den manliga kroppen har det en betydande inverkan på spermaproduktionen, särskilt om kvantitet och kvalitet. Genom att agera på några biologiskt aktiva punkter som finns på denna kanal, är det möjligt att korrigera processerna i en kvinnas kropp och förhindra oönskade graviditeter.
Miltkanalen har en fysiologisk effekt, vilket framgår av:
- processen att dela upp matmassor
- reglering av vattenmetabolism
- processen för blodbildning.
Storleken på Wirsung pankreatisk kanal
Wirsungkanalens form beror på de individuella egenskaperna hos organismernas struktur. Men den vanligaste är bågformig, även om den kan vara knäformad, S-formad, upprepade böjningar av bukspottkörteln. Enligt forskningen ligger huvudböjningen nära huvudet, och den andra delen som passerar genom kroppens kropp är nästan helt rak.
I huvudkanalen, som i huvudfloden, flyter mindre kanaler, på grund av vilka den gradvis expanderar och ökar i storlek. I detta fall är normen för Wirsungkanalens storlek:
- i svansen 1,0-1,7 mm;
- i käftens kropp omkring 2,4-2,6 mm;
- högst 3,3 mm i huvudet.
Ytterligare avvikande bukspottskörtelkanal
Aberrant pankreatisk kanal är en abnormitet i samband med nedsatt rotation och migration, det finns cirka 5% av människor.
Vanligtvis ligger dess början på orgelens huvud, och det slutar med Heli sfinkter, som passerar saften in i duodenum. Vid blockering av den extra kanalen finns ett återfall av akut pankreatit.
Bukspottkörtelkanaler
En av de viktigaste organen i matsmältningssystemet är bukspottkörteln. Den ligger vinkelrätt mot ryggraden, på bukhålans baksida. Består av tre delar:
- Huvudet är en förtjockad del belägen i böjden av duodenum;
- kropp - innehåller främre, bakre och undre ytor intill inre organ och ryggrad;
- Svansen i den avlånga koniska formen är en del av bukspottkörteln, riktade mot den övre vänstra delen av buken och når mjälten.
Systemet av kanaler är detsamma hos nästan alla människor och består av de viktigaste och extra utsöndringskanalerna som utför utsignalfunktionen för utsöndring. Huvudet börjar i mitten av huvudet och når orgelns svans.
Huvud bukspottskörtelkanalen
Kanalen, varefter magsaften kommer in i duodenum, anses vara den främsta i bukspottkörteln och kallas "Wirsungkanalen". Detta är huvudkanalen, där i sin tur många lobulära kanaler strömmar in och bildar ett helt system av tubuler. I slutet finns en sfinkter som reglerar flödet av magsaft.
Virungi-kanalens längd är ca 16-20 cm, beroende på de individuella egenskaperna hos kroppens struktur. Och bredden varierar över hela längden, vid huvuddelen är dess diameter ca 4 mm och i svansdelen minskar den till 1,5-2 mm.
I sin bågform upprepar röret i de flesta fall bukspetsen av bukspottkörteln, men som en följd av förändringarna kan den vara knäformad eller S-formad.
Antalet ytterligare kanaler som strömmar in i huvudet kan variera för varje person:
- med Wirsungkanalens huvudstruktur finns det cirka 30 små utsöndringsrör som strömmar in i den;
- Vid lösgående struktur överstiger antalet tubuli 50 stycken.
När det gäller huvudstrukturen är ytterligare lobulärkanaler belägna ungefär 1,5-1,8 cm från varandra, men om vi ser på den lösa varianten av systemet, blir intervallet signifikant minskat.
Den huvudsakliga bukspottskörteln förenar sig med den gemensamma gallkanalen och öppnar därefter in i duodenum. Det finns emellertid fall där anatomin hos de inre organen förändras något, och Wirsungkanalen strömmar in i tarmsystemet utöver den gemensamma gallkanalen, ungefär 1-2 cm ovanför tarmens stora papil. Ett sådant arrangemang av organ är typiskt för ungefär 20-30% av befolkningen och anses inte som en anomali.
Det finns varianter av strukturen hos inre organ, under vilka Wirsungkanalen, under inverkan av olika faktorer, är indelad i två grenar som arbetar separat och bildar två huvudutgångskanaler. Dessa medfödda fall är ganska sällsynta och kan leda till en minskning eller fullständig nedläggning av kärlen.
Diagnos av sjukdomar utförs med hjälp av beräknad tomografi eller endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi.
Ytterligare kanal i bukspottkörteln
Ytterligare (santoriniev) bukspottskörtel ligger i mitten av bukspottskörteln. I de flesta fall går det samman med huvudkanalen, men ungefär i 35% av observationerna visade sig att det kan öppnas separat ovanför den stora papillen i duodenum som bildar Santorinia-bröstvårtan. Vid huvudkanalens atrofi utförs hela huvudfunktionen för att leverera magsaft av den extra kanalen oberoende. Från den extra kanalen kommer magsaften in i duodenum genom Helly sfinkter, vilket förhindrar att pankreatitssaften flyttas bakåt och från att komma in i tarminnehållet i kanalen.
I de flesta anatomiska fall är själva bukspottkörteln utrustad med ett separat system av excretionskanaler. Ytterligare kanaler representeras av tre sorter:
- övre - det öppnar sig i Santorini-kanalen, eller sammanfogar med huvudets nedre kanal, utan att komma in i tolvfingret.
- botten - i kombination med toppen, bildande en gemensam huvudkanal;
- vanlig - börjar i bukspottkörteln.
Vid dysfunktion av ytterligare kanaler och bildandet av deras obstruktion eller blockering kan en attack av akut pankreatit förekomma hos en person.
Anomalier av utgångskanalerna
Förändringar i bukspottkörteln, öppningen av ytterligare kanaler eller uppsägningen av uppfyllandet av syftet med huvudkanalen leder till sjukdomar och försämring av matsmältningssystemet.
Ett av de vanliga problemen som förhindrar att körteln fungerar väl kan vara blockering av huvudkanalen eller ytterligare små.
Denna situation hotar att expandera kanalerna, öka belastningen på dem och utvecklingen av pankreatit.
Ökningen i diametern hos den gemensamma utsöndringskanalen orsakar allvarliga sjukdomar:
- kronisk pankreatit - akut inflammation i bukspottkörteln;
- tumörer i käftens huvud som kan utvecklas till cancersjukdomar.
I sin tur är dessa sjukdomar komplicerade och leder ofta till behovet av kirurgisk ingrepp för att avlägsna problemdelarna i organen och normalisera kroppens vitala processer.
