728 x 90

Stage av cancer

I det här avsnittet kommer vi att svara på frågor som: Vad är ett cancerfas? Vilka är stadierna av cancer? Vad är den första fasen av cancer? Vad är stadium 4 cancer? Vad är prognosen för varje stadium av cancer? Vad betyder bokstäverna TNM när man beskriver cancerstadiet?


När en person får höra att han har cancer, är det första som han vill veta, scenen och prognosen. Många cancerpatienter är rädda för att lära sig scenen av deras sjukdom. Patienterna är rädda för stadium 4 cancer, tror att detta är en mening, och prognosen är bara ogynnsam. Men i modern onkologi garanterar det tidiga skedet inte en bra prognos, precis som sjukdomens sena stadium inte alltid är synonymt med en ogynnsam prognos. Det finns många negativa faktorer som påverkar prognosen och sjukdomsförloppet. Dessa inkluderar de histologiska egenskaperna hos tumören (mutationer, Ki67-index, celldifferentiering), dess lokalisering, typen av metastaser som detekteras.

Staging av tumörer i grupper beroende på deras prevalens är nödvändig för att ta hänsyn till data om tumörer av en eller annan lokalisering, behandlingsplanering, med beaktande av prognostiska faktorer, utvärdering av behandlingsresultat och kontroll av maligna tumörer. Med andra ord är det nödvändigt att bestämma cancerfasen för att kunna planera den mest effektiva behandlingstaktiken, liksom för arbetet med extrafunktioner.

TNM-klassificering

Det finns ett speciellt system för varje cancer som antogs av alla nationella hälsokommittéer, TNM-klassificeringen av maligna neoplasmer, som utvecklades av Pierre Denois 1952. Med utvecklingen av onkologi har den genomgått flera revideringar, och för närvarande är den sjunde upplagan, som publicerades 2009, relevant. Den innehåller de senaste reglerna för klassificering och uppläggning av onkologiska sjukdomar.

Grunden för TNM-klassificering för att beskriva förekomsten av neoplasmer är baserad på 3 komponenter:

    Den första är T (lat. Tumör-tumör). Denna indikator bestämmer tumörens förekomst, dess storlek, spiring i den omgivande vävnaden. Varje lokalisering har sin egen gradering från den minsta tumörstorleken (T0) till den största (T4).

Den andra komponenten - N (Latin Nodus - nod), den indikerar närvaron eller frånvaron av metastaser i lymfkörtlarna. På samma sätt som för T-komponenten är det olika regler för bestämning av denna komponent för varje tumörlokalisering. Gradation går från N0 (inga drabbade lymfkörtlar), till N3 (vanlig lymfkörteln).

  • Den tredje - M (grekiska Metastasis - rörelsen) - indikerar närvaron eller frånvaron av avlägsna metastaser till olika organ. Numret bredvid komponenten anger graden av förekomst av en malign neoplasma. Så, M0 bekräftar frånvaron av avlägsna metastaser och M1 - deras närvaro. Efter beteckningen M är vanligtvis namnet på orgelet där den avlägsna metastasen detekteras skrivet i parentes. M1 (oss) betyder till exempel att det finns avlägsna metastaser i benen, och M1 (brα) betyder att metastaser finns i hjärnan. För de övriga kropparna använd symbolerna i tabellen nedan.
  • Stages av cancer: förutsägelse av överlevnad, hur tumörer utvecklas, lokalisering

    För de flesta, när en neoplasma detekteras, är den första frågan om dess malignitet. Och om svaret är en besvikelse så kommer intresset för den onkologiska processens spridning att vara naturlig, för alla vet att kraftstadierna bestäms både av behandlingen, vilket är mycket smärtsamt och den prognos som hotar att vara ogynnsam.

    Olika neoplastiska processer som kan ha sitt ursprung i människokroppen, är omöjligt att överväga i ett perspektiv. Dessa kan vara helt olika tumörer med egenskaper som är inneboende endast i dem, förenade med ett begrepp - ondska. Dessutom är maligniteten inte alltid bestämd av utseendet, reproduktionen och reser genom kroppen av "dåliga" celler. Till exempel visar malignt basaliom inte en benägenhet att metastasera, därför kan en sådan cancer vid första skedet bli fullständigt botad, det vill säga begreppen "gott" och "ont" i detta avseende är mycket relativa. En viktig roll för att bestämma framtida dåliga eller goda utsikter spelas av cancerstadier, vilka, som en av huvudindikatorerna, används vid klassificering av onkologiska sjukdomar.

    Klassificering och prognos

    Neoplastiska processer som kan härröra från kroppen kan variera kraftigt mellan dem morfologiska egenskaper, preferenser för en viss vävnad, metastasförmåga, klinisk kurs och prognos, men alla kombineras ofta i ett ord - cancer, som är en malign tumör från epitelvävnad. Att bära "onda" onkologiska processer av annat ursprung har andra namn.

    Således tar olika (huvudsakliga) egenskaper hos den neoplastiska processen grunden för klassificeringen av maligna neoplasmer:

    • Morfologiska egenskaper hos tumören (dess typ, grad av malignitet);
    • Lokalisering av det primära fokuset;
    • Tumörens storlek, dess tillväxttakt
    • Förmågan hos denna typ av neoplasi att metastasera.

    TMN-klassificering enligt exempel på sköldkörteln

    Den internationella klassificeringen (TNM - tumör, nodus, metastasering) av maligna tumörer är voluminös och för det mesta oförståelig för en person långt ifrån medicinska grundvetenskapens terminologi, men bildar grupper av tumörer. Den fokuserar främst på prognosen för cancer i olika steg och steg bestäms av

    1. Förekomst av det primära fokuset vid detekteringstidpunkten (T);
    2. Reaktioner av regionala lymfkörtlar (N);
    3. Förekomsten eller avsaknaden av avlägsen metastas (M).

    Dessutom kan varje tumörprocess (med hänsyn till lokalisering) klassificeras enligt individuella parametrar:

    • Enligt kliniska tecken (klinisk klassificering) är det enligt data som erhållits med användning av olika diagnostiska metoder.
    • Baserat på tumörens patologiska egenskaper, som bestämmer den histologiska studien;
    • Beroende på histopatologisk differentiering (lågdifferentierade tumörer är farligare och "sämre", spjuter de snabbare in i intilliggande vävnader och metastaseras till avlägsna organ).

    Alla dessa klassificeringsproblem är mycket svåra för en icke-expert, men patienterna är mer intresserade av vad prognosen för cancer på en viss plats beror på processen, eftersom det är uppenbart att annorlunda morfologiskt arrangerade tumörer uppträder annorlunda i kroppen. I detta avseende uppfattas cancerfasen kanske som det mest pålitliga prognostiska kriteriet, inte bara av läkare utan också av patienter.

    Det beror allt på scenen

    Utan att fördjupa sig i de många klassificeringsegenskaperna, kommer vi att försöka överväga liknande förutsägelsesalternativ för olika former av neoplasier, beroende på scenen. Det finns fem av dem:

    Steg 0

    Steg 0 involverar cancer av vilken plats som helst. Gränserna för cancer i nollstadiet går inte längre än epithelets gränser, vilket gav upphov till neoplasmen. Ett exempel på steg 0 är karcinom in situ - en icke-invasiv (för närvarande) epithelialumör. Med snabb diagnos och adekvat behandling av sådan cancer är det fullständigt härdbart.

    Steg 1

    I detta skede sträcker sig kraven på plats efter en plats gradvis sina gränser, men det går inte långt och avlägsna organ slår inte. Det enda undantaget är gastrisk cancer, som redan i första etappen metastaserar till lymfkörtlarna. I grunden är prognosen för detta stadium gynnsam, patienten kan räkna med läkning, huvuddelen är tidig diagnos och omedelbara åtgärder för att eliminera tumören.

    Steg 2

    Steg 2 utmärks inte bara av processens progression i det primära fokuset, utan också genom att metastasen börjar på lymfkörtlarna (regionala). Prognosen för cancer i grad 2 beror på tumörets typ och plats.

    stadium av cancer på exemplet av tarm / esofagus tumörer, uppdelade steg av metastaser bildas i 4 steg

    Steg 3

    Fortsatt progression av sjukdomen noteras, penetrationen av cancer i lymfkörtlarna är uppenbar, men avlägsna metastaser är ännu inte närvarande, vilket är en uppmuntrande faktor för förlängning av patientens liv. Överlevnad i cancerstadiet 3, för varje tumör - sin egen. Rollen av lokalisering, typ, graden av differentiering av neoplasi, patientens allmänna tillstånd och andra faktorer som förvärrar sjukdomsförloppet eller tvärtom hjälper till att förlänga livet, spelar en roll.

    När du frågas om cancer i steg 3 är härdbar kommer svaret att vara ganska negativt, för även om det inte finns några tydliga avlägsna metastaser, har den maligna processen redan tagit makten över människokroppen. Det är därför inte nödvändigt att förvänta sig ett långt och gott liv för cancer i grad 3. Patientens livslängd beror helt och hållet på graden av ondska som väckts av tumören.

    Steg 4

    Steg 4 - End-stage cancer. Orgelns nederlag, lymfkörtlar, metastaser till avlägsna organ. Det bör dock noteras att stadium 4 cancer kan diagnostiseras även i avsaknad av avlägsna metastaser. De vanliga, snabbt växande primära tumörerna eller neoplasmaerna av liten storlek, vid vilka lymfkörtlar påverkas, kallas också ibland som stadium 4 i den maligna processen. Detta inkluderar också vissa dåligt differentierade tumörer och odifferentierad sköldkörtelcancer, oberoende av tumörens storlek och tillståndet för de regionala lymfkörtlarna, men vid upptäckt av avlägsna metastaser. Läkemedlet för stadium 4-cancer är under stort tvivel, eller snarare, helt uteslutet, även om den primära tumören fullständigt förstörs, kommer avlägsna metastaser fortfarande att "äta upp en person".

    Således kan cancer vid första skedet förstöras i knoppen genom aktiva onkologers handlingar, och en botemedel mot cancerstadium 4 är i princip omöjlig. Påståenden om att någon någonstans lyckats bota cancer 4 grader med soda, folkmedicin eller något annat okonventionellt sätt är ofta en reklamprocess för olika charlataner och har ingen grund och människor som har vunnit cancer 4 grader kan stödja eller disprove pseudovetenskapliga argument, tyvärr helt enkelt inte existerar. Annars är det en annan sjukdom som misstänktes av patienten för cancer.

    För varje tumör - sin egen prognos

    Att beskriva stadierna i alla tumörer är inte bara svårt men också omöjligt. Samtidigt är det värt att försöka lära känna läsaren med symptomen på cancer i det första skedet för tumörer som patienten själv kan upptäcka (yttyper), liksom kursen och prognosen för de vanligaste neoplastiska processerna lokaliserade i de huvudsakliga mänskliga organen.

    Surface cancer

    Lokaliserad på huden och synliga slemhinnor vid första skedet kan misstänks av personen själv om han är benägen att noggrant övervaka sin hälsa.

    Hudcancer manifesteras först av en liten speck eller nodulosa, vilket inte är särskilt besvärligt. Om det under lång tid inte försvinner, går inte bort från användningen av olika läkemedels- och folkmedicin, är det bättre för patienten att omedelbart kontakta en läkare för en förklaring av ursprunget till de element som är oklara och ovanliga för huden.

    hudtumörer: 1 - en mol, 2 - dysplasi av en nevus (mol), 3 - senil keratos, 4 - plavocellkarcinom, 5 - basalcellkarcinom, 6 - melanom

    Initialt stadium av tunga kan i de flesta fall vara asymptomatisk, men smärtsamma sprickor, sår, erosion, tätningar bör uppmärksammas när det gäller utvecklingen av den onkologiska processen.

    leukoplaki i tungan, papillomatos, erosiva slemhinnor förändringar - vanliga precancerösa tillstånd

    initial lip cancer

    Läppcancer är inte lika vanlig och ofta lider rökare eller personer som irriterar ett visst område på annat sätt. Cancer symtom (icke-läkningssprickor, sår, peeling, i allmänhet allt som inte borde finnas där) är inte så smärtsamt för patienten att snabbt springa till doktorn, men förgäves, eftersom cancer kan botas i början. I framtiden blir det mycket svårt att göra.

    Med symtomen på inflammation, fortsätter den initiala delen av halscancer, så patienter skyller allt på manifestationerna av en kronisk sjukdom och som regel springer de inte för att se en läkare.

    Neoplastiska processer som har funnit en plats för sig själva på tungan, läpparna, halsen, kombineras till en patologi - oral cancer.

    Snabb tillväxt och hög aggression - lungcancer

    Snabbväxande, mycket maligna och mycket vanliga neoplasmer, som tar tusentals (oftast manliga) bor varje år. Korrekt är denna definition främst inriktad på lungcancer, som i sin tillväxt ligger före neoplasier av andra lokaliseringar och på kort tid når det sista steget och leder en person till dödsäng.

    I den första fasen av lungcancer når tumörens storlek vanligtvis inte upp till 3 cm, lämnar "födelseplatsen" (segment) inte tumören, och ger praktiskt taget inga symptom på dess närvaro. Patienter kan associera eventuella manifestationer i form av hosta, andfåddhet, bröstsmärta med närvaro av annan patologi, till exempel kronisk bronkit. Samtidigt ger tidig diagnos av cancer med aktivt initierad behandling i första etappen en ganska hög procent av överlevnad (upp till 80%).

    Den andra etappen är också benägen att dölja som ett relativt välbefinnande, men fokusens storlek fördubblas redan (upp till 6 cm). Den neoplastiska processen ligger fortfarande i lungens lopp, men börjar redan "visa intresse" för närliggande lymfkörtlar, som släpper ut enskilda metastaser. Hosta, sputumseparation (ibland med blod), smärta, feber, tecken på berusning återliknar återigen förvärringen av långvariga kroniska sjukdomar i bronkopulmonala systemet. Detta förvirrar vanligtvis patienten, så han går inte till läkaren länge och förlorar därmed värdefull tid. Men kombinationen av kemoterapi och strålterapi med radikal behandling säkerställer överlevnad i cancer i grad 2 till 50%. Som de säger, FIFT-FIFT, och det här är mycket.

    Den tredje etappen av den maligna processen i lungorna kännetecknas av ytterligare tumörtillväxt, som i storlek överstiger 6 cm och, efter att ha slagit på lungan, metastaserar till närliggande lymfkörtlar.

    Den sista etappen (den fjärde) har en stor tumör, som har lämnat lungens gränser, har tagit grannorgan och avgjort metastaser med hjälp av lymfatiska och blodkärl i hela kroppen. Terminalen av cancer lämnar patienten bara några månader av livet. Kroppen förstörs av en tumör, de befintliga behandlingsmetoderna är värdelösa eller kan bara lindra lidandet, men inte riktigt förbättra tillståndet. Bota för stadium 4 cancer kan bara drömma, och personer som har vunnit cancer 4 grader kan bara hittas på tvivelaktiga forum på Internet... Men det har redan sagts tidigare.

    Särskild uppmärksamhet - bröstcancer

    Ofta kan cancer vid första skedet "fångas" med skador på bröstkörteln (MF). Den bästa diagnosen är i detta fall kvinnan själv eller (som oftast fallet) hennes man. Detta beror på det faktum att det kvinnliga bröstet inte bara är den kropp som tjänar barnets utfodring. Hon är föremål för tillbedjan och beundran av människor i motsatt kön, därför är inställningen gentemot henne särskilt vördnadsfull och uppmärksamheten ökar. Samtidigt lyckas inte alla och inte alltid med att framgångsrikt hitta det primära fokuset och hantera karcinom in situ (icke-invasiv epiteltumor), i vissa fall går sjukdomen igenom alla stadier av bröstcancer:

    karaktäristiska cancerous och precancerous bröstförändringar som är värda att uppmärksamma

    • Nollsteg - karcinom in situ (intraduktal tumör, lobulär cancer, Pagets sjukdom) - en förebyggande form som ger alla möjligheter till fullständig helande.
    • Den första etappen av bröstcancer: tumören är liten, dess diameter är inte större än 2 cm, den har ännu inte spridits, och dessutom har inte producerat metastatisk tillväxt, prognosen är givetvis gynnsam.
    • Den andra etappen: tumörens storlek i grad 2-cancer varierar från 2-5 cm, tumören började gripa ytterligare områden, groddar i närliggande vävnader och metastaseras till lymfkörtlarna.
    • Allvaret i det tredje etappen ligger inte bara i tumörens tillväxt, dess penetration i närliggande vävnader och närliggande lymfkörtlar, utan även vid överföring av cancerceller till avlägsna organ. Trots allt, även med radikal behandling kan ondskan gömma sig, och efter 10-15 år (det kan vara livslängden för cancer med MF 3 grader), påminna dig själv om att ha ett dödligt utfall. Därför anses fas 3 cancer vara oåterkallelig.
    • För den fjärde etappen av bröstcancer spelar storleken på det primära fokuset ingen roll. Det värsta med cancer i grad 4 är att tumörtillväxten helt tog över lymfsystemet, "ockuperade" bröstet och spred sig till hela kroppen som metastaser till avlägsna organ. En botemedel mot cancerstadiet 4 är omöjligt med någon metod, eftersom det spridda "onda" inte längre kan samlas in i alla vävnader i kroppen. Bestrålning och kemoterapi kan fördröja neoplastisk tillväxt för ett tag men inte för länge - för cancer, lever 4 steg från ett år till tre år.

    bröstcancerstadier

    Förresten är bröstcancer inte utesluten hos män, även om det händer mycket, mycket sällan.

    Rena kvinnors problem

    Den mest utsatta platsen för kvinnans främsta reproduktionsorgan

    Signifikant "föryngrad" de senaste åren, cervikala tumörer, vilka experter har associerat sig med spridningen av humant papillomavirusinfektion (HPV). Under tiden finns det en stor sannolikhet att detektera en neoplastisk process vid starten av det, och i andra steg är denna typ av onkologi relativt väl diagnostiserad. Således, för att bli en riktig livmoderhalscancer, går utvecklingen av en tumör genom flera steg:

    • Förkreativa tillstånd i livmoderhalsen - dysplasi, behandlas väl om det behandlas i tid, men i sista graden (CIN III) är det svårt att skilja det från den cytologiska metoden från karcinom in situ, vilket är ett steg bort från dysplasi 3 och representerar nollsteget i tumörprocessen. Histologisk undersökning, som kan upptäcka invasion, klarar helt uppgiften, vilket gör det möjligt att inte bara känna igen, utan också att bota tumören.
    • Steg 0 - karcinom in situ. Prognosen är gynnsam, med tidig diagnos kan denna cancer botas i 100% av fallen.
    • Mest positiv prognosen observeras i första skedet av cancer, eftersom en tumör som har vuxit till ca 4-5 cm, ligger fortfarande inom gränserna för det huvudsakliga reproduktionsorganets epitel.
    • I den andra etappen lämnar den ondartade processen livmodern, men så länge den inte rör de närliggande organen, förblir prognosen uppmuntrande.
    • Den tredje etappen. Tumören "sätter rötter" i närliggande vävnader, vilket försämrar prognosen signifikant
    • Det sista steget är den fjärde. Cancer "korsade alla gränser", sprukade i organen i excretory (urinblåsa) och matsmältningssystemet (rektal), dess metastaser nått avlägsna organ. Kirurgisk behandling hjälper inte, det finns inget att lugna kvinnan, läkare kan bara försöka lindra patientens lidande.

    stadium av livmoderhalscancer

    Prognosen för livmoderhalscancer, liksom för andra tumörer, beror på scenen. Sådana faktorer som cancerformer och graden av differentiering av neoplasi (ju högre grad, desto större är risken för överlevnad) är av stor betydelse.

    Den främsta mördaren av gynekologisk onkologi

    Ovariecancer, som har många former och typer, anses vara den mest ogynnsamma och okontrollerade onkologiska processen hos den kvinnliga könsorganen. Den vanligaste typen av cancer är känd som en tumör i äggstockarnas körtelvävnad - adenokarcinom, som kännetecknas av särskild grymhet och aggression. Förräderi av äggstockscancer ligger också i det faktum att det uppvisar speciella svårigheter vid diagnos. De existerande symptomen är väl kopplade till manifestationerna av kroniska gynekologiska sjukdomar (adnexit, livmodermoment, etc.). Vissa skyltar måste dock varna kvinnan:

    1. orimlig viktminskning utan dieter och motion;
    2. en progressiv ökning i buken (ackumulering av vätska i bukhålan - ascites);
    3. matsmältningsbesvär.

    Ögoncancer, som andra tumörer, går igenom 4 steg:

    1. Födelsen av en cancercell, utvecklingen av en process inom en enda äggstock. Utseendet på ascites är redan möjligt vid första etappen av cancer, vilket ger ett visst hopp för sin tidiga diagnos och förlängning av livslängden i 5 år hos 80% av patienterna (givetvis en kombination av kirurgisk behandling med andra metoder).
    2. I andra etappen påverkas både äggstockar, bukhinnor, äggledare och livmoder. En ökande buk (ascites) med en allmän viktminskning ber om en kvinna att utveckla en dålig sjukdom, men prognosen förstår naturligtvis.
    3. Det tredje steget är inte längre svårt att diagnostisera, problem kan ses även under en rutinmässig gynekologisk undersökning. Överlevnadsfrekvensen för cancer i stadium 3 är låg, bara var tionde av hundra har en chans att leva i fem år.
    4. För stadium 4 cancer karaktäriseras av återställandet av metastaser i hela kroppen, men oftast kan de hittas i lungorna och leveren. Det kan inte prata om botemedel mot stadium 4 cancer, överlevnaden reduceras till noll.

    Prognosen kan inte vara densamma för alla, man kan inte prata om cancerfallet och utsikterna för livet, för i varje fall beaktas andra faktorer: tumörens histologiska egenskaper, patientens ålder, tillståndet för andra organ. Någon kan slåss längre, och någon ger upp under de första månaderna.

    Magtarmkanalen

    Esofagus cancer

    Esofaguscancer kallas maligna och aggressiva neoplastiska processer. Det växer snabbt, ger metastaser tidigt, är svårt och smärtsamt vid diagnos och behandling, det har en mycket ogynnsam prognos.

    Denna cancer vid första skedet kan vara vilseledande av dess ägare genom avsaknad av några specifika symptom. Svårighetssvårigheter, tillfälliga spasmer, kvävning medan man äter en person, övervinner med hjälp av vätska. Jag tvättade ner min mat med vatten - allt tycktes vara borta och du kan fortsätta att leva i fred, därför är besöket till doktorn ständigt utsatt. Och förresten är tankar om dåliga saker sällan besökt. Men om du upptäcker sjukdomen i första etappen, vidta snabbt åtgärder, kan du räkna med fem (eller ännu mer) år av livet.

    Symtom på esophageal cancer ökar med utvecklingen av en tumör, som går igenom samma stadier som andra onkologiska sjukdomar (med spiring och metastasering). Parallellt försvagas prognosen.

    Vid 3-4 steg växer rösten redan, dysfagi ökar, esophageal kräkningar förekommer periodiskt, något ständigt bekymrar sig i bröstet, patienten förlorar vikt, förlorar förmågan att arbeta. Överlevnad i cancerfas 3 är låg, med aktiv behandling, uppskattar cirka 25% av patienterna, men med avlägsen metastas har endast hälften av dem några utsikter.

    Med stadium 4 cancer lever patienterna i nästan ett halvt år, och detta kan knappast kallas ett helt liv.

    Ledare under det andra numret

    Magkräftan har fortfarande ledande positioner i frekvens och mortalitet, bara lungcancer flyttar till andra plats, erkänd världen över som oövervinnlig "fiende av alla tider och folk". Överflöd av cancerframkallande ämnen, dåliga vanor, genetisk predisposition, transport av Helicobacter pylori-infektion - faktorer som bidrar till utvecklingen av en tumör av denna lokalisering. Mänsklig natur är sådan att han hör magen bättre och oftare än andra organ (äta, dricka, röka...). Tillfredsställer hans (mage) ibland orimliga krav, grannar sökanden sin egen grav till sig själv.

    Prognosen för gastrisk cancer beror till stor del på hur djupt tumören har uppnått när nedsänkt i magen i magen. Till exempel är tidig cancer, som endast påverkar ytskikten (slem och submucös), väl behandlingsbar, så nästan alla patienter överlever. Men sådana ljusa utsikter kan tyvärr inte förväntas av patienter vars tumör redan i första steget har spridit sig inte bara mot magen, men har också metastaser i lymfkörtlarna.

    stadier av magkreft

    Störning i magen är ganska svår att märka, symptomen manifesteras sent, inte att man ser på att tumören kan bestämmas av palpation. Dyspepsi, svaghet, aversion mot mat, viktminskning, brist på intresse för livet - dessa "små tecken" många människor tillskriver sina vanliga känslor, särskilt om de har lider av sår eller gastrit i många år. Smärta uppträder i de sena stadierna (3-4), när cancer har nått en stor storlek, har redan lämnat gränserna för matsmältningsorganet.

    Terminalen av magkreft åtföljs av stor plåga:

    • Intensiv smärta
    • Progressiv anemi;
    • Förändringar i blodet (leukocytos, hög ESR);
    • intoxikation;
    • feber;
    • Depletion.

    Det sista steget lämnar patienten med magkreft bara några månader av livet...

    Återigen kön och ålder...

    Alla ovanstående steg går igenom tarmcancer. Ofta påverkar den tjocktarmen hos medelålders och äldre män. Orsaken till dess utveckling, liksom magkreft, är ofta beroende av patienten själv. De första symtomen (obehag, trötthet, nervositet) ger inte mycket anledning att misstänka ondskan. Utseendet på uppenbara tecken (smärta, tarmsjukdomar, utsöndring av blod med avföring) är ofta försenad.

    stadium av tarmcancer, är metastasering till lever karakteristisk för den fjärde

    Steget i tarmcancer, som i fallet med neoplasi på andra ställen, bestämmer helt prognosen.

    Detektering av den onkologiska processen i första etappen ger 5 års överlevnad av nästan 90% av patienterna, i allt högre grad sjunkerna i många år minskas kraftigt. Vid det sista skedet av tarmcancer är prognosen extremt dålig, speciellt om tumören härstammar i distal rektum.

    Onkologins uppgifter löses av specialister, men enligt författaren kan människor långt ifrån medicin spela en stor roll i detta om de är medvetna om symptomen, stadierna och metoderna för behandling av maligna tumörer. Självklart, i de flesta fall kommer cancer i första skedet att vinna, det viktigaste är att hitta den i tid. Och vem, om inte patienten själv, är den första som vet om den övergående katastrofen, men samtidigt kommer han inte att skynda sig till att prova tvivelaktiga läkemedel som läsk och hemlås, men kommer att vända sig till en medicinsk institution där han kommer att få expert hjälp.

    Steg 4 cancer

    Kroppens normala celler förlorar sin förmåga att skilja sig, bli atypisk. Det finns en kränkning av vävnadsstrukturen, maligna celler splittras intensivt, tumören börjar växa in i omgivande vävnader. En gång i lymfatiska eller blodkärl sprids de maligna cellerna i kroppen. Att stoppa under påverkan av några faktorer i orgel eller kärl börjar den atypiska cellen att dela upp, förvandlas till en tumör och över tiden spruter de omgivande vävnaderna - det här är hur den primära tumören metastaserar och utvecklingen av sekundärfokus av cancer.

    Onkologiska avdelningen på Yusupov sjukhus använder innovativa metoder för cancerbehandling, klinikens specialister har professionellt rekommenderat sig vid behandling av hudtumörer, bröstcancer, äggstockscancer, tarmcancer och organ i matsmältningssystemet. Specialister på kliniken är inblandade i olika forskning och utveckling för behandling av cancer, cancer, har internationella certifikat. Yusupov sjukhus är ackrediterat för kliniska studier, vilket möjliggör användning av droger som inte kan använda andra medicinska institutioner i Ryssland. Användningen av unika läkemedel kommer att hjälpa patienter i Yusupov sjukhuset att öka livslängden och dess kvalitet.

    Stage av cancer

    Maligna tumörer klassificeras i steg, genom kliniska tecken, genom histologi, med morfologiska egenskaper. Ett system med beteckningar av maligna tumörer har skapats, vilket inkluderar en fullständig beskrivning av neoplasmens tillstånd: utvecklingsstadiet, reaktionen av regionala lymfkörtlar, förekomsten av metastaser:

    • 0 cancergrad - icke-invasiv form av en tumör. Cancer ligger inom de ursprungliga gränserna för utbildning. Kräftaklass 0 är fullständigt härdbar.
    • Grad 1 cancer - en malign tumör börjar växa, men påverkar inte lymfkörtlarna och avlägsna organ. Undantaget är gastrisk cancer, som i första stadiet av utveckling påverkar de regionala lymfkörtlarna.
    • Steg 2 cancer - tidig upptäckt av en tumör spelar en viktig roll för effektiviteten av behandlingen av den andra etappen av en malign neoplasma. Tumören kan börja metastasera till lymfkörtlarna (regionala) som ligger nära det drabbade organet, och celltillväxten i den primära tumören ökar. En bra prognos beror på många faktorer - tidig upptäckt, typ av tumör, lokalisering av utbildning.
    • Grad 3 cancer - tumörprogression pågår, metastaser finns i regionala lymfkörtlar, om det inte finns några metastaser i avlägsna lymfkörtlar och organ - prognosen är fördelaktig. Prognosen för överlevnad för varje typ av tumörstadiet 3 cancer är din. Av stor betydelse är inte bara typen av tumör, men också hälsotillståndet för patienten, tumörens placering - desto mer komplex är det, desto mindre chans att läka.
    • Grad 4 cancer - den sista etappen av cancer. Prognosen är i de flesta fall negativ.

    Steg fyra cancer

    Kräftan i fjärde graden är den terminala fasen av cancer. I de flesta fall är de första etapperna av cancer asymptomatisk, och när symptom på en malign tumör uppträder är det oftast i ett sena utvecklingsstadium. Mycket ofta på kort tid sker en snabb utveckling av en neoplasm - vissa faktorer påverkar graden av cancerutveckling. Graviditet, stress, trauma, ålder, en form av cancer kan påverka graden av cancerutveckling. Det fjärde etappen av cancer kan inte längre botas av kirurgiskt ingrepp på grund av tumörprocessens spridning. Försummelsen av processen tillåter inte att bota patienten, men modern medicin gör det möjligt för patienten att förlänga patientens liv i flera månader.

    Tecken på cancerstadiet 4

    Tecken på cancerstadium 4 är ganska uttalade; Beroende på typen av tumör och lokaliseringsplatsen uppträder en viss symptomatologi. Vid koloncancer kan stadium 4 utveckla tarmobstruktion, förstoppning och störa allvarlig smärta i buken och magen. Steg 4 bröstcancer kännetecknas av organs deformitet, bröstvårtåterdragning, utseende av urladdning från bröstvårtan, tecken på tumörkollaps.

    Grad 4 cancer innehåller vissa kriterier:

    • snabb tumörtillväxt.
    • vilken typ av cancer som helst.
    • dödliga typer av cancer: bukspottkörtelcancer, lungcancer, levercancer, hjärncancer, melanom och andra typer av cancer.
    • progressiv malign sjukdom med metastaser till organ: lever, hjärna, bukspottkörtel, lungor, med skador på skelettsystemet.

    Kan du slå cancer 4 grader

    Behandling av cancerstadiet 4 är nästan omöjligt, tumören har redan spridit sig i den omgivande vävnaden, metastaserad till avlägsna lymfkörtlar och organ. Behandling av stadium 4-cancer är mycket svår och svår för en patient vars hälsa redan är försvagad. Ändå finns det fall där allvarligt sjuka människor vunnit mot cancer, eftersom varje person är unik och deras immunitet är annorlunda.

    Cancer grad 4: symtom före döden

    Symtom beror på de steg som patienterna går igenom. Prediagon-scenen är ett tillstånd som orsakas av allvarliga störningar i centrala nervsystemet, huden blir blek, hudens cyanos uppträder. Patienten är förtryckt fysiskt och emotionellt. Blodtrycket faller.

    Stage agony - detta är det sista steget före döden hos patienter. Patienten upplever allvarlig syrehushållning, vilket leder till att blodcirkulationen och andningsstoppet upphör. Agony kan vara upp till 3 timmar.

    Staden av klinisk död - kroppen upphör att fungera, de sista metaboliska processerna äger rum i kroppens celler. Steget varar några minuter, slutar med patientens biologiska död.

    Analgetika för cancerstadiet 4

    Det symptom som tydligast indikerar utvecklingen av en malign tumör är smärta. Aktivt växande tumör orsakar oftast smärta. Smärtan kan orsakas av skador på nervvävnaden, utvecklingen av den inflammatoriska processen i tumören. För att lindra patientens tillstånd utförs anestetisk terapi. Det utses individuellt, med hänsyn till patientens tillstånd, kan avsevärt minska smärtaintensiteten. Anestesi för cancerstadiet 4:

    • När en mild smärta uppstår, föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
    • smärta av medelstarkhet behandlas med hjälp av kombinerade droger: ketorol och andra potenta läkemedel.
    • stark, försvagande smärta behandlas med hjälp av starka droger med narkotiskt innehåll - fentanyl, morfin, promedol.

    4: e klass cancer: livslängd

    Vid effektiv behandling är patientens överlevnad beroende på typen av tumör:

    • cancer i den fjärde graden av levern - cirka 5% av patienterna lever mer än 5 år.
    • cancer i den fjärde graden av tarmar - mer än 5 år lever 5% av patienterna.
    • cancer i fjärde graden av lung - över 5 år överlever 10% av patienterna.
    • cancer i 4: e graden av magen - 6% av patienterna lever mer än 5 år.
    • cancer i fjärde skedet i bukspottkörteln - 10% av patienterna lever mer än 5 år.
    • bröstcancerstadiet 4 - 15% av kvinnorna överlever mer än 5 år.
    • cancer 4 steg i bröstet - 15% av patienterna lever mer än 5 år.
    • cancer i livmoderstadiet 4 - beroende på fördelningen av processen är andelen överlevnad från 3 till 9%.
    • livmoderhalscancerstadiet 4 - 8% av kvinnorna bor mer än 5 år.
    • Prostatacancerstadiet 4 - har en hög andel av fem års överlevnad, cirka 30%.

    Canceravdelningen i Yusupov-sjukhuset i Moskva utför cancerbehandling i alla skeden av sjukdomsutvecklingen. Diagnostikcentralen och läkare i onkologiska avdelningen gör sitt bästa för att ge snabb hjälp till onkologipatienter. Ett tidigt besök hos läkaren kan rädda ditt liv. Registrera dig för ett samråd, du kan via telefon.

    Livslängd för cancerstadiet 4 med metastaser

    Cancer i sig är en ganska obehaglig sjukdom med risk för livet, och om det är en stadium 4 cancer med metastaser, då vill jag även ha det på något sätt häftat på resterna av livet. Idag ska vi bara titta på det här svåra ämnet om cancerpatienter vid etapp 4, när metastaseringsprocessen har fått fart. Låt oss förstå hur man lever med cancer 4 steg med metastaser och hur många sådana patienter lever. Låt oss gå!

    Omedelbart till stöd för sådana patienter skulle jag vilja säga att medicinen endast driver statistik. Därför säger den låga procentdelen i detta skede inte något konkret för en enskild patient. Det finns fall där en cancerpatient som redan har skickats hem för att "dö" över natten läkt och levt ett långt och lyckligt liv. De har varit kortlivade, men dödsorsaken var inte på något sätt kopplad till cancer. Vad är det viktigaste i någon svår situation att fortsätta att kämpa och tro på ett gynnsamt resultat.

    Vi kommer inte att plåga läsaren och omedelbart posta nuvarande arbetsuppgifter för cancer och överlevnad. Minns att överlevnadsprediktionen här mäts i en femårs överlevnad - andelen patienter som överlevde 5 års tröskel efter upptäckten av denna sjukdom i dem. Här är statistiken för vissa specifika typer:

    För mer information om varje typ av sjukdom kan du hitta en sökning på vår hemsida eller helt enkelt ställa en fråga i kommentarerna nedan.

    Allmän information

    Varje fall är unikt, liksom sjukdomen i sig. Ovan har vi redan helt avslöjat huvudämnet av ämnet, och här kommer vi bara en gång att dyka lite mer in i de viktigaste problemen och funktionerna i samband med sjukdomen.

    Hittills är vetenskapen okänd de exakta orsakerna till sjukdomens utseende. Det finns en hel del teorier om detta ämne, men det som fortfarande är oföränderligt är att läkare identifierar de viktigaste riskfaktorerna som påverkar sjukdomens utseende. Här är några av dem:

    • Ärftlighet - om du hade personer med cancer i din familj, är du automatiskt i fara.
    • Rökning och alkohol - dåliga vanor håller alltid på med sjukdomar, och speciellt cancer.
    • Den yttre miljön är helt enkelt strålningsbakgrund och miljöens ekologi, miljön på arbetsplatsen (till exempel skadlig kemisk och strålningsexponering) och frekvent exponering för ultraviolett strålning (solbadamatörer och solarium) är också möjligt.

    Dessa tre huvudfaktorer förekommer i alla cancersjukdomar, vilket innebär att de säkert påverkar mutationen av celler till maligna. Genom att styra dem kan du organisera kompetent förebyggande. Men vår artikel handlar inte om det.

    stadium

    Innan vi fortsätter till vårt fjärde steg, skriver vi kort varje steg separat. Totalt utmärks fyra steg av cancer, där steg 4 är det sista steget.

    • Steg 1 - tumören är lokaliserad endast på orgeln. Den är fortfarande liten, hade inte tid att agera på angränsande vävnader och förändrade inte lymfkörtlarna. Behandling här i nästan 100% av fallen går positivt och gör att du kan bli av med sjukdomen.
    • Steg 2 - tumören växer, men ännu inte så livshotande. Eventuella första lokala metastaser.
    • Steg 3 - Till skillnad från steg 2 påverkar denna typ av tumör lymfsystemet och organen och vävnaderna närmast lesionen.
    • Steg 4 - det mest avancerade steget med ett stort antal avlägsna metastaser. Vanligtvis är behandlingen i detta skede redan meningslös, och läkare utför endast palliativ terapi som syftar till allmän relief av patientens tillstånd.

    Och det verkar som om det inte är något enklare än att börja behandlingen omedelbart i steg 1. Men som regel fortsätter sjukdomen mycket hemligt, eftersom det inte är en chans att det kännetecknas av en tillfällig "avstängning" av immunsystemet för att bekämpa de drabbade cellerna, och de första symptomen förefaller mycket senare. Minns att i vårt normala tillstånd vår immunitet aktivt bekämpar förändringar i kroppen, och processen med att framkalla en malign neoplasma är bara förknippad med ett gap i vårt skydd.

    Särskilt hård är sjukdomen givet för unga. Även utan detta är tidig vård skrämmande, och till och med en snabb metabolism bidrar till spridningen av sjukdomen. Mycket ofta för dem slutar sjukdomen inte med ett gynnsamt resultat. Men ge inte upp! Ingen läkare kommer att berätta hur mycket som kvarstår för att leva, för även de svåraste fallen slutar ibland i mirakulös helande. Vi, som människor i okolotematiki, träffade personligen sådana manifestationer. Så slåss och gå till slutet!

    behandling

    Vid stadium 4 används sällan de klassiska radikala behandlingsmetoderna - kirurgi, strålning och kemoterapi. Vanligtvis är åtgärderna palliativa för att minska patientens smärta.

    Påverkan på förväntad livslängd

    Och nu ska vi titta på vad som exakt påverkar livslängden. Trots allt är steg 4 inte alltid detsamma.

    1. Den viktigaste indikatorn - tumörens lokalisering. Ovan har du redan sett en lista över specifika typer av onkologi och deras andel av fem års överlevnad. Men inte bara lokalisering är viktigt, men också form av perkolering - så för bukspottkörtelcancer, beror mycket på den.
    2. Behandling. Behandling kan inte bara bero på den vårdande onkologen (även om de inte är allsmäktiga i kampen mot denna sjukdom, borde du inte döma dem) utan också på klinikens tillgång med nödvändig utrustning och droger, och viktigast av allt - kroppens personliga absorption av behandlingen. Samma behandling påverkar trots allt alla på helt olika sätt.
    3. Intern attityd. Trodde det spelar ingen roll och är redan beredd att dö? Ingenting kommer ut, tills din tid kommer, måste du kämpa och gå vidare i detta svåra krig. Den beprövade placebo-effekten kan hjälpa till här, så det är väldigt viktigt att ställa patienten till önskad våg och motivera till det sista andetaget. Med en sådan stridsanda kan alla sjukdomar lätt övervinnas.
    4. Allmän hälsa, sjukdomar och immunitet hos kroppen. Det är också en viktig faktor, eftersom en onkologisk sjukdom tar så mycket energi att du måste klämma ur kroppen hela resursen. Och det finns inget att säga om immunitet - det är han som ska hjälpa kroppen att slutföra dåliga celler och bli helt botad. Om allt var initialt dåligt är chanserna för framgång inte heller höga.
    5. Metastaser - cancer i 4: e etappen framhävs med en bred metastatisk skada. Och detta, överväga samma cancer, som är föremål för de överliggande kriterierna. Och här igen blir det viktigt där de ligger, eftersom framgången för organismens allmänna botemedel beror direkt på det. Så det finns ungefärliga perioder av liv för organ som påverkas av metastaser: hjärnan - 2 veckor, levern - 6 månader, lungorna - 3 år. Men kom ihåg att alla dessa är genomsnittliga siffror, och de kan avvika både nedåt och nedåt.

    Kan cancer botas i steg 4?

    Om det är mycket kort - sannolikheten för en botemedel är väldigt liten, men den behandlas fortfarande. Det segrande cancerfolk gick helt enkelt till sitt mål för egen skull, deras nära och kära och kunde vinna detta krig. Ge inte upp och du! Livslängden hos människor är kort, och med denna sjukdom börjar perioderna strama. Så skynda, ingenting är försvinnat än.

    Det fjärde stadiet med metastaser är en mycket svår sjukdom, inte bara för patienten, men också för hans släktingar och läkare. Det är väldigt viktigt att initialt förbereda en gynnsam läkningsmiljö för att maximera risken för botemedel. Och kom ihåg - mirakel händer, även i det sista skedet av den mest komplexa cancersjukdomen.

    Den fjärde etappen av cancer, hur många lever med det?

    Människor som har upplevt onkologi frågar en uppenbar fråga, stadium 4 cancer - hur mycket kan du leva med en sådan sjukdom, hur farligt kan konsekvenserna vara?

    Detta stadium är farligt, det är omöjligt att besegra sjukdomen i detta skede. Det enda som läkare kan göra är att ordinera droger som kan förbättra livets tillstånd och lindra smärta.

    Hur man dör med cancer?

    Om vi ​​menar den sista etappen av cancer, då med denna sjukdom dör en person i en viss sekvens. Ett antal saker händer honom, som faktiskt kan betraktas som de första förutsättningarna för att närma sig döden.

    Många patienter står inför en så obehaglig sak som peredagoni. Om en patient har en sådan sjukdomsfas, är det en störning i centrala nervsystemet, hämning av känslomässig och fysisk aktivitet, huden blir blåaktig, blir blek, det finns en signifikant minskning av blodtrycket.

    Om du går till en läkare i god tid, börja ta den medicin som krävs, då kan detta tillstånd vara länge.

    vånda. I sista skedet har patienten ångest, vilket är det sista före döden. På detta stadium av livet hos en person med onkologi finns en obalans i funktioner som är viktiga för livet. Som ett resultat är kroppens vävnader ojämnt mättad med syre.

    Till sist observeras patienten med förlängd syrehungning för att stoppa blodcirkulationen och andningen, vilket leder till döden. I närvaro av ångest mot bakgrunden av sista cancerfasen inträffar döden efter tre timmar.

    Klinisk död. Grad 4 cancer kan orsaka klinisk död hos en patient. Under denna period stoppar patienten alla funktioner i kroppen, vi kan faktiskt anta att personen har dött. Under klinisk död observeras minimala metaboliska effekter i humana celler.

    Om i närvaro av andra sjukdomar anses det att med klinisk död det är möjligt att rädda patienten inom 5-9 minuter, då 4: e etappen av cancer gör dödsprocessen oundviklig. Att återvända patienten i detta fall är omöjligt.

    Fast död. Processen under vilken det finns en fullständig upphörande av vital aktivitet hos huvudets hjärnvävnad. I framtiden börjar denna process att flytta hela kroppen. Detta är livet för en person vars 4: e etappen av cancer stannar.

    Tecken på närmar sig döden

    Om en patient har diagnostiserats med stadium 4 cancer, hur många bor hos henne? En sådan fråga intresserar alla människor som lider av onkologi. I det här fallet finns det flera tecken som indikerar dödsättet. Det bör noteras att beroende på typ av och plats för cancer kan de inträffa vid mycket olika perioder av livet.

    När livslängden minskas oerhört, har patienten en minskning av mängden mat som konsumeras per dag. Eftersom utvecklingen av cancercakexi och svaghet i musklerna som helhet observeras, har en person en minskning av behovet av vatten och mat.

    Om en person diagnostiseras med den fjärde etappen av cancer, medan han vägrar att äta, indikerar detta att sjukdomssteget har kommit. I närvaro av en sådan manifestation av sjukdomen rekommenderas att anställa en sjuksköterska för patienten för att hjälpa personen varje dag att klara av utvecklingsproblemet.

    Före dödsfallet vill många patienter spendera de sista minuterna omgivna av sina släktingar. Även om det onkologiska tillståndet har en koma, rådgör läkare att stanna nära honom under denna period utan att sluta att kommunicera med honom.

    Det finns information som även under denna period kan en person inte bara höra, men också att uppleva ord. Därför, om patienten dör, rekommenderas att definitivt bo nära honom.

    Störning av djup och regelbunden andning. Vid det sista skedet av cancer, före angreppets början. Anledningen till detta fenomen är att de metaboliska processerna gradvis inhiberas, behovet av det producerade syre börjar minska i kroppen. Om en patient har lungcancer, om det finns vätska i detta organ kan olika ljud observeras vid utandning och inandning. Under denna livstid rekommenderas att stanna nära patienten, eftersom mellanliggande apné kan observeras.

    När den fjärde graden och närvaron av ett sådant tillstånd för att underlätta allmäntillstånd, är läkaren ofta rekommenderas att använda syre påse, via vilken syrgas börjar komma in i lungvävnad. Samtidigt som man tar hand om en patient med en sådan manifestation av cancer, är det rekommenderat att fukta munnen och läpparna med vanligt vatten med jämna mellanrum.

    I händelse av att döden uppstår börjar patienten på huden att agera droppar av kall svett, huden blir kall. I de flesta fall är orsaken till uppkomsten av klinisk död i onkologi exakt andningsstopp, under vilken syre slutar strömma till hjärnvävnaderna.

    Villig att dö psykologiskt. Om det finns cancer i grad 4, då förstår personen klart att döden är oundviklig. I de flesta fall, i närvaro av en sådan sjukdom, är patienten redan mentalt förberedd för den närmaste nedgången. Att leva i detta skede av sjukdomen blir extremt svårt, innan patienten börjar med ångest, tillbringar patienten det mesta av sin tid i en dröm. Dessutom observeras ofta i detta tillstånd apati mot allting och avreglering.

    Ofta är den 4: e graden av cancer åtföljd av en sinnlös stat och psykos. En person som har levt sitt liv kan förändras kraftigt under denna period. Släktingar måste vara beredda på stora svårigheter. Du måste också förstå att i närvaro av den sista etappen av cancer har en person svår smärta.

    Om det finns cancer i det sista steget upplever personen den starkaste smärtsamma känslan. I detta fall kan läkare ordinera morfininjektioner, som tillfälligt kan lindra tillståndet.

    När det är kvar att leva i flera dagar kan smärtstillande medel inte längre ge det önskade resultatet. Ta bort smärtan blir omöjlig.

    En patient med cancerstadiet 4 behöver skapa idealiska förhållanden för den sista dagens vistelse. Du kan slå på en avkopplande tyst melodi, prata om ett tidigare liv, läsa hans favoritböcker. Det viktigaste i det här fallet är att klargöra den person som du älskar honom, du kommer att stanna hos honom till sista minuten i livet.

    Frågan: Hur många människor bor med stadium 4 cancer är svårt att ge ett bestämt svar, ofta är denna period bara några månader. Om en person har fått diagnosen cancer sista steget, är det lämpligt att göra sitt yttersta för att de sista dagarna av sitt liv var bäst, de ägde rum i en avslappnad hemmiljö, omgiven av nära och kära till honom. Ta hand om din hälsa, tillåta inte utvecklingen av stadium fyra cancer.

    Behandling av fjärde etappen cancer

    Hur kan du hjälpa patienten med cancer i fjärde etappen? Kanske var läkarna fel, och cancer är inte den fjärde, men den tredje etappen? Vad är prognosen för den sista etappen av cancer? Kan cancerbehandling 4? Vad kan man göra för att lindra tillståndet i cancerfas 4? Hur länge kommer min familj att leva med cancer i fjärde etappen? - Dessa frågor besvaras av huvudläkaren Andrei Lvovich Pylev.

    Om din älskade diagnosen 4: e etappen av cancer, och du bestämde dig för att hjälpa honom förlänga livet och förbättra sin kvalitet, för att lindra från lidande - kontakta oss, och vi kommer att göra vårt bästa för att hjälpa till även de svåraste och försummade fallen.

    Det är lämpligt att skicka in:

    • urladdningssammanfattning från kliniken på bosättningsorten eller sjukhuset där diagnosen cancer fastställdes
    • Resultaten av histologisk undersökning eller glas och block för revision
    • CT, MR och scintigrafi data, om dessa studier utfördes;
    • De kemoterapi- eller hormonbehandlingstreningar som används, om några.

    Vad kan man göra med stadium 4 cancer?

    För att lindra patientens allmänna tillstånd i de avancerade stadierna av cancer används de viktigaste metoderna för att bibehålla vitala kroppsfunktioner, inklusive intensifierad intravenös behandling, plasmautbyte, hemosorption, blodtransfusion och blodkomponenter.

    I avdelningen för interventionell onkologi utför vi sådana palliativa och extraoperationer, såsom:

    • Implantering av venösa och arteriella infusionsportsystem för kemoterapi;
    • påläggning av nefrost med njurskada
    • dränering och stenting av gallkanalen med mekanisk gulsot av tumörets ursprung;
    • installation av cava-filter i den sämre vena cava för förebyggande av tromboembolism;
    • stenting av överlägsen vena cava med dess tumörobstruktion och ett antal andra.

    I den fjärde etappen av cancer är modern bedövningsterapi viktig.

    Vad är cancer i steg 4?

    Det fjärde etappen av cancer är den irreversibla okontrollerade processen med tillväxt och spridning av tumörceller i hela kroppen, där skador uppstår på närliggande friska organ och vävnader, bildandet av avlägsna (metastatiska) tumörfoci i avlägsna organ. I cancer i det fjärde etappen kan det primära fokuset vara av någon storlek: 5-6 mm för en neuroendokrin tumör i mag-tarmkanalen eller melanom och upp till 10-30 cm i diameter för Ewings tumör.

    Kriterier för att diagnostisera ett fjärde stadium av cancer, enligt definitionen från Världscancerorganisationen, inkluderar:

    • progressiv cancer med spridning till ben, lungor, lever, bukspottkörteln och (eller) i hjärnan, eller
    • snabbväxande cancer (snabbväxande tumör), eller
    • någon typ av bencancer, eller
    • extremt dödliga cancerformer (till exempel lungcancer, bukspottskörtelcancer, multipelt myelom, skivkörtelcancer, melanom etc.)

    Hur bestämmer du cancerfasen?

    Cancerstadiet visar hur starkt den maligna tumören har växt in i intilliggande vävnader, oavsett om det har lyckats ge metastaser till lymfkörtlarna och olika delar av kroppen. Det här är mycket viktig information, eftersom det hjälper läkaren att utveckla den optimala behandlingstaktiken, för att bygga en pålitlig prognos.

    För att bestämma cancerfasen, lita läkare på den allmänt accepterade TNM-klassificeringen. Brevet T anger storleken och placeringen av den primära tumören, N - metastaser i närliggande lymfkörtlar, M - avlägsna metastaser. Varje bokstav anger ett numeriskt index.

    Kombinationer av olika värden av T, N och M kombineras i fyra steg (det finns ytterligare - noll):

    • Steg 0. Tumören ligger i vävnaden från vilken den har utvecklats och växer inte in i angränsande strukturer. Tumören kan helt avlägsnas kirurgiskt;
    • Steg I. Tumören är relativt liten och hade inte tid att växa djupt in i de omgivande vävnaderna;
    • Steg II. Tumören sträcker sig fortfarande inte in i intilliggande vävnader, men är större. Enstaka metastaser finns i närliggande lymfkörtlar;
    • Steg III. Cancerceller har spridit sig till de omgivande vävnaderna och närmaste lymfkörtlar;
    • Steg IV. Metastatisk cancer: tumörceller sprider sig till olika delar av kroppen.

    Ibland är latinska bokstäver hänförda till figurerna - A, B, C, om det i scenen är nödvändigt att välja ett underlag.

    Symptom på Steg 4 Cancer

    Till dess att cancer har nått etapp IV, kanske den sjuka inte upplever några symtom. Detta är en av de främsta orsakerna till sen diagnos av cancer. Om en tumör detekteras på ett tidigt stadium, hände det som regel regelbundet, eller på grund av regelbunden screening.

    Symtomatologi av stadium IV-cancer beror på tumörens typ och storlek, närvaron av metastaser, graden av spiring av cancerceller i olika vävnader och organ.

    Bland de vanliga symptomen är följande:

    • trötthet, konstant känsla av trötthet;
    • minskad aptit
    • andfåddhet;
    • viktminskning, upp till utmattning - kakexi;
    • illamående och kräkningar
    • gulsot.

    Benmetastaser leder till smärta i lemmar och patologiska frakturer; i hjärnan - till huvudvärk, yrsel, konvulsioner; i lungorna - för andfåddhet; i levern - till en ökning i buken och gulsot.

    Vissa patienter utvecklar paraneoplastiskt syndrom - en reaktion på tumören och biologiskt aktiva substanser som den utsöndrar. Det manifesteras av olika symptom - från hud, endokrina, nervösa, hjärt-kärlsjukdomar, matsmältningssystem, muskuloskeletala systemet, blod.

    Vilka terapeutiska åtgärder vidtas vid 4: e etappen av cancer?

    Behandling av fjärde etappen av cancer vid lokalisering med omfattande tumörskada och närvaron av avlägsna metastaser är primärt palliativ och symptomatisk. Doktorns huvuduppgifter vid behandling av sådana patienter är följande:

    • Begränsa tumörens spridning.
    • Reduktion av tumörtillväxten, fördröjd progression av tumörprocessen.
    • Bevarande av organens och systemens funktion.
    • Förebyggande av livshotande komplikationer - tromboembolism, stroke, hjärtinfarkt.

    De viktigaste behandlingarna för stadium 4-cancer innefattar palliativ kirurgi, kemoterapi, strålbehandling, hormonbehandling, immunterapi och andra metoder som används ensamma och gemensamt beroende på vilken typ av cancer som helst.

    Förbättrad behandling av cancer i senare skeden ledde till införande av förfaranden som skulle förbättra patienternas livskvalitet avsevärt och förlänga livet till ett år eller mer. Samtidigt behåller vissa patienter sin förmåga att arbeta och förmågan att kommunicera med släktingar och vänner.

    Nya metoder för behandling av onkologiska sjukdomar är anmärkningsvärda för deras effektivitet och minimala biverkningar och innefattar:

    Individuella cancervacciner framställs parallellt med kirurgi, i vilken en stor volym tumör avlägsnas. Cellodling odlas från en avlägsnad tumör och lymfatiska dendritiska celler isoleras från patientens blodleukocyter. Vid speciella laboratorieförhållanden utbildas immunceller för att svara mot antigener av en borttagen tumör. Resultatet är ett individuellt vaccin mot cancer, vilket dessutom skyddar patienten mot återfall och metastaser.

    Monoklonala antikroppar, inklusive preparat av typen Imuteran, Erlotinib, ordinerad för koloncancer, läkemedlet SU11248, som används vid behandling av magkanker, selektivt påverkar de maligna cellerna och orsakar deras isolerade död efter intravenös administrering. Vid behandling av melanom med användning av läkemedel Opdivo, Keytruda, Tafinlar.

    Radioembolisering av levermetastaser utförs i olika onkologiska sjukdomar i senare skeden. Ingår under kontroll av angiografen, den intravaskulära selektiva kateteriseringen av leverns kärl och införandet av emboliserande partiklar med den radioaktiva isotopen yttrium-90. Varaktigheten av isotoperna är aktiv under 64 timmar.

    Kemoembolisering med mikrosfärer - endovaskulär kirurgi, under vilken mikrosfärer med immobiliserad kemoterapi injiceras direkt i artären som matar metastaser. Kemoembolisering utförs med oanvändbara tumörer, med svår leverskada, allvarliga samtidiga somatiska sjukdomar. Användningen av digitala röntgenkirurgiska anordningar, högteknologiska intravaskulära instrument gör att denna operation kan utföras upprepade gånger utan biverkningar och komplikationer. Metoden för kemoembolisering kan kombineras med andra metoder för behandling av tumörer.

    Radiofrekvens RF-ablation av levertumörer utförs i primära levertumörer och i levermetastatiska lesioner upp till 5 cm i diameter. Det är den globala standarden vid komplex behandling av avancerade stadier och metastaser av kolorektal cancer.

    Tekniken är kontraindicerad vid platsen för tumörskadorna i närheten av portalvenen, gallblåsa, stora gallkanaler. Grunden för perkutan transhepatisk radiofrekvens RF-ablation av levertumörer är introduktionen under visuell ultraljudsledning och allmänbedövning genom hud- och leverparenchyma hos en kanyl, genom vilken en monopolär strålningselektrod införs. Elektroden värmer upp lokalt parenchymområdet, vilket orsakar koagulering av tumörvävnader och lokal nekros. I vissa fall utförs radiofrekvens RF-ablation av levertumörer under laparotomi, under eliminering av tarmobstruktion med införande av en anastomos eller vid avlägsnande av ett infiltrat av tumör. Utförande av radiofrekvens RF-ablation av levern expanderar signifikant indikationerna för kirurgisk behandling av patienter med multipla polysegmentala lesioner i levern.

    I allmänhet förlänger även palliativ och symptomatisk behandling av cancerstadiet 4 av någon lokalisering patientens liv och förbättrar dess kvalitet.

    Förutsägelse av livet vid 4: e etappen av cancer

    Den viktigaste indikatorn för prognosen för det fjärde etappen av cancer är den femåriga överlevnadsfrekvensen, andelen patienter som fortsätter att leva efter 5 år från det att diagnosen 4: e cancerfasen har diagnostiserats.

    I de tidiga stadierna av cancer är femårsöverlevnaden högst och i vissa fall närmar sig 100%. På scen 4 är det lägst, men det betyder inte att det inte finns någon chans alls. Femårsöverlevnaden är statistisk. Det beräknas på grundval av övervakning av ett stort antal patienter. Men varje patient är unik. Det är nödvändigt att göra justeringar för ålder, comorbidities, allmän hälsa.

    Vidare beräknas femåriga överlevnadshastigheter baserat på observation av patienter i vilka cancer diagnostiserades för minst 5 år sedan. Sedan dess har nya läkemedel uppstått, tillvägagångssätt för behandling har förändrats. Moderna cancerpatienter har anledning att förvänta sig en något bättre prognos.

    Den mest exakta prognosen för dig kommer att kunna ge endast din läkare. Även om överlevnaden för denna typ av cancer är mycket låg och prognosen är mest sannolikt ogynnsam, kan läkaren alltid ordinera en stödjande behandling som hjälper till att förlänga livet och lindra smärtsamma symtom.

    Överlevnadsprognos vid 4: e etappen av cancer: Statistik över Ryssland och andra länder

    I Japan, USA, Tyskland, Schweiz, Israel och ett antal andra länder diagnostiseras den terminala scenen av cancer mycket mindre än i Ryssland. Detta beror på de särdrag som organiseringen av sjukvården har. Medborgarna i dessa länder sedan barndomen vet om fördelarna med förebyggande behandling.

    I Ryssland är diagnosen cancer vid 4: e etappen inte ovanlig, och överlevnaden för en sådan diagnos är från sex månader till två och ett halvt år. För jämförelse, i Tyskland och USA, är överlevnadsgraden minst 5 år. Samma statistik i den europeiska kliniken, och på grund av vår klinik finns det flera fall av destadirovaniya. Vad är orsaken till en sådan skillnad?

    Först, som redan noterat - olika principer för organisation av sjukvården. Tyvärr har hälsovårdsministeriet tills nyligen inte fastställt en tidsfrist för att behandla den upptäckta canceren. Patienterna kan vänta på starten av behandlingen i flera månader, vilket naturligtvis påverkar prognosen negativt.

    För det andra - läkemedel, deras pris och kvalitet. Nästan alla verkligt effektiva droger tillverkas i Europa eller USA. De flesta är mycket dyra och inte alla kan få dem. Analogerna som finns i Ryssland är som regel mycket sämre i utländsk kvalitet.

    För det tredje behandlingsprotokoll. Det finns internationella recept för behandling av en eller annan typ av tumör, som ständigt fylls på och förbättras. I Ryssland behandlas emellertid de flesta enligt sina egna protokoll, varav många är föråldrade och visar långt mindre effektivitet än utländska.

    I den europeiska kliniken vet man hur man hjälper och uppnår den bästa prognosen:

    • Organisationen av sjukvård är byggd på "guldstandard" -klinikerna i USA och Europa.
    • Utländska läkemedel som har visat sin effektivitet, vars äkthet kontrolleras vid varje steg från inköp från tillverkarens officiella representant till leveransen av läkemedlet.
    • Specialister på kliniken styrs av internationella behandlingsprotokoll.
    • Vi kan bota cancer, och vi gör det precis som de bästa klinikerna i världen.

    Lungcancer 4: e etappen

    I lungcancer i 4: e etappen är den genomsnittliga femåriga överlevnadsgraden cirka 10% i genomsnitt. I lungcancer med lungceller är denna siffra ca 1% och i lungcancer med liten cell är överlevnaden signifikant högre och varierar från 2 till 13%, beroende på graden av metastasering i andra organ och vävnader, samt skador på pleura och perikardium. Om en radikal operation utfördes före patientens resektion av lungan eller dess lobe - är denna indikator väsentligt högre.

    Vid fjärde stadiet av lungcancer utförs strålterapi för att minska tumörens storlek och lindra symtomen på sjukdomen. I vissa patienter kompletteras strålterapi med en behandling av kemoterapi, vilket underlättar patientens allmänna tillstånd. I metastatiska lesioner av pleura och utveckling av pleurisy används thoracocentes aktivt för att minska volymen av vätska i lungorna.

    Levercancer Steg 4

    I 4-stegs levercancer är prognosen mindre gynnsam: endast 6% av patienterna kommer att leva i mer än 5 år. Steg 4 levercancer karakteriseras av flera tumörfoci i båda leverloberna, såväl som skador på huvudgrenarna i lever- eller portvenen. Levercancer är en snabbt framskridande sjukdom, när mellan 3-4 stadier av levercancer varar vanligtvis 3-4 månader.

    Olyckligtvis är klassisk kemoterapibehandling i det fjärde stadiet av levercancer ineffektivt. För närvarande tillämpas ny medicinsk teknik - radiofrekvensablation av cancerfoci i levern och kemoembolisering. Tidigare genomfördes övervägande smärtstillande behandling för att eliminera smärta och laparocentes för att minska ascites och lindra patientens tillstånd.

    Gastrisk cancer steg 4

    Magskräftan i 4: e etappen har den högsta gynnsamma prognosen. 5 års överlevnadshastighet är ca 15-20%. Mer fördelaktiga resultat observerades hos patienter med cancer i hjärtkomponenten i magen, speciellt i plavocellkarcinom i magen efter strålbehandling. Diagnosen av den fjärde graden av gastrisk cancer är uppbyggd med nederlag av angränsande organ och minst en regional lymfkörteln, eller med nederlag i magen och mer än 15 närliggande lymfkörtlar, eller i närvaro av metastaser till avlägsna organ och vävnader. Palliativ kemoterapi kan uppnå en relativt stabil stabilisering av sjukdomen i 40-45% av fallen. Kirurgisk behandling av magcancer i 4 steg används främst för palliativ behandling av livshotande tillstånd - blödning från tumören och andra.

    I ooperativ cancer i den proximala (kardiala) delen av magen med övergången till matstrupen i strid med matens passage är endoskopisk stent installerad i matstrupen och magen.

    Från palliativa operationer i 4: e etappen av mag-cancer hos 10-15% av patienterna genomförs gastroenterostomi för att återställa matens passage genom mag-tarmkanalen för att korrigera och förebygga vattenelektrolytproblem. Denna operation är indicerad för obehagligt karcinom i magen med stenos av utmatnings (pylorisk) mage. I vissa fall utförs en gastrostomi för efterföljande enteral matning av patienten genom proben.

    Bukspottskörtelcancer 4: a etappen

    Med stadium 4 bukspottskörtelcancer är den femåriga patientöverlevnaden mindre än 2% utan behandling och upp till 10% med aktiva terapeutiska ingrepp. För att lindra patientens tillstånd används en kombination av kirurgi och kemoterapi.

    Den vanligaste metoden för kirurgisk behandling av bukspottskörtelcancer är Whipples operation - pankreatoduodenal resektion. Kirurgi innebär avlägsnande av bukspottskörteln med en tumör, delar av tolvfingret, del av magen, gallblåsan och närmaste lymfkörtlar. Kirurgisk behandling av cancer är inte indicerat om bukspottkörtelcancer har spridit sig till stora intilliggande kärl eller det finns avlägsna metastaser.

    När en massiv cancertumör i gallkanalerna pressas i leversportfissur och det är omöjligt att utföra pankreatoduodenal resektion utförs perkutan transhepatisk dränering och stentning av gallkanalen för att normalisera utflödet av gallan.

    Kemoterapibehandling för avancerad cancer innefattar användning av moderna läkemedel som gemcitabin (gemzar), irinotekan (campto), samt karboplatin, 5-fluorouracil, etc.

    4-stegs tarmcancer

    Vid den fjärde etappen av tarmcancer är femårig överlevnad mindre än 5%. Palliativ kirurgi för cancer innefattar återställande av tarmtålighet i stenos. I vår klinik utförs både kolostomioperation och tarmstentning under koloskopi.

    Steg 4 Bröstcancer

    I bröstcancer i det fjärde etappen är femårsöverlevnaden ungefär 10-15%. Aktiv behandling av bröstcancer innefattar kirurgisk debridering av cancer (radikal mastektomi), vilket gör det möjligt att undvika massiv förgiftning av kroppen och blödning från en sönderfallande tumör. I avsaknad av signifikanta störningar i blodkoagulationssystemet och dekompensering av lever- och njurefunktionen kan bröstcancer-kemoterapi avsevärt förbättra livskvaliteten.

    Prostatacancer 4: e etappen

    Prognosen för femårsöverlevnad vid stadium 4 av prostatacancer (prostata) är cirka 30%. Den främsta orsaken till dödsfall i prostatacancer är associerade sjukdomar i lever, lungor, njurar. De viktigaste behandlingsalternativen för stadium 4 prostatacancer är:

    • hormonbehandling
    • yttre strålterapi i kombination med hormonbehandling
    • kirurgi (palliativ kirurgi utförs vanligen): transuretral resektion av prostata körteln för att lindra symptomen på cancer och förhindra blödning från den drabbade urinblåsan eller obstruktion av urinvägarna och därmed utvecklingen av akut njursvikt.

    Uterine Cancer Stage 4

    I livmodercancer på stadium 4 sträcker sig tumörprocessen bortom bäckenet, vilket involverar blåsan, ändtarmen. 5 års överlevnad i det fjärde skedet av livmodercancer överstiger inte 3-9%. Behandlingen av sådana patienter ordineras individuellt, mestadels är det komplex, inklusive kemoterapi, hormonbehandling, palliativ kirurgisk behandling.

    Vid 4: e etappen av livmoderhalscancer överstiger prognosen för femårsöverlevnad inte 8-9%. Övergången av preinvasiv livmoderhalscancer till mikroinvasiv följd av snabb tumörtillväxt och övergång till 4: e etappen kan observeras inom 1-2 år. Cervical cancer är för närvarande en av de snabbt progressiva kräftorna. Alla bäckenorgan, inklusive skeden, blåsan, rektum, är involverade i tumörprocessen.

    Kan läkare vid polikliniken misstas om de omedelbart diagnostiserat cancer i 4: e etappen, om 2-3 månader före detta hade patienten inga sjukdomar?

    Vi observerar en stabil tendens under de senaste tio åren när det gäller tillväxten av sena överklagande hos patienter med onkologiska sjukdomar. Förlust av systemet med regelbundna läkarundersökningar och uppmärksamhet av patienter med hänsyn till deras egen hälsa, bortse från de ursprungliga symptomen från vitala organ (hjärta, lever, lungor), leder till att diagnosen av den fjärde etappen av cancer under den första förlängda diagnostiska undersökningen för eventuella sjukdomar upprättas..

    Vi möter livmoderhalscancer, som utvecklats mot bakgrund av graviditet på 10-12 månader från precancerösa förändringar av livmoderhalsen omedelbart till 4: e etappen av cancer. I vår praxis är många fall av tarmcancer hos män och kvinnor i åldrarna 30-40 år som inte tidigare besökt en läkare. Under diagnostisk koloskopi för otydliga tarmsjukdomar, diagnostiseras de med en onkologisk sjukdom (sigmoid cancer, rektal cancer) i ett sent stadium.

    Kan cancerbehandling 4?

    Myten är utbredd att en person med den sista etappen av cancer dör mycket snabbt. Ett väl valda behandlingsschema förlänger livslängden och förbättrar dess kvalitet avsevärt i upp till 5 år beroende på typen av tumör och graden av skador på vitala organ samt förekomsten av samtidiga sjukdomar.

    Vad förvärrar livskvaliteten i stadium 4 cancer?

    De vanligaste förutsättningarna som signifikant försämrar livskvaliteten i fjärde etappen av cancer är:

    • onormal leverfunktion på grund av blockering av gallvägarna och utveckling av obstruktiv gulsot;
    • koagulationsstörningar och utveckling av lungemboli, lunginflammation eller stroke;
    • förtryck av benmärgens hematopoietiska funktion och utvecklingen av anemi, trombocytopeni och leukopeni;
    • onormala ryggradsfrakturer som orsakar förlamning av benen
    • svår smärta, särskilt allvarlig med benmetastas
    • arteriell trombos med utveckling av akut ischemi och gangren i underbenen och ett antal andra sjukdomar.

    Identifierade metastaser i ben och ryggrad. Vad man ska göra

    Vid identifiering av metastatiska skador på benens skelett och ryggkotor utförs komplex behandling:

    • Antitumörbehandling som undertrycker tillväxten av tumörceller.
    • Strålbehandling, som utförs både för att minska smärta och för terapeutiska ändamål, tills fullständig försvinnande av enskilda metastaser.
    • Radioisotopbehandling av benmetastaser (för palliativa ändamål) för att minska smärta eller för terapeutiska ändamål.
    • Kirurgisk behandling av benmetastaser för förebyggande och behandling av frakturer, särskilt för metastatiska lesioner i ryggraden och långa rörformiga ben.
    • Drogbehandling av benvävnad.
    • Embolisering av ryggmärgsartärerna som en palliativ operation för att minska smärta och sakta ner tumörtillväxten.
    • Radiofrekvensablation (borttagning) av metastaser i ben och ryggrad.
    • Epidural injektioner för smärtssyndrom i ryggraden, installation av en pump.

    Strålbehandling i skelettbenmetastaser i en standarddos på 15-20 Gy i hälften av patienterna leder till fullständig försvinnande av smärta och med ökad stråldos till 30-40 Gy sker en signifikant förbättring hos 80-90% av patienterna redan under de första 2-3 veckor.

    Behandlingen av benmetastaser utförs också med användning av radioaktiva läkemedel av strontium 89Sr och samarium 153Sm. Intravenös administrering av strontium 89Sr, som har en hög affinitet för benvävnad, möjliggör endast en hög strålningsbelastning på benvävnad. Omkring 10-20% av patienterna rapporterar fullständig försvinnande av smärta och cirka 50-60% rapporterar en signifikant minskning av svårighetsgraden av symtom.

    Kirurgisk behandling av benmetastaser kan utföras på flera sätt. Om det finns en signifikant mängd benämne i området för en patologisk fraktur, kan det långa tubulära benet stabiliseras med användning av en intra-benstång eller -stift. Utspådd lysis av benämne kan kräva förstärkning genom att fylla den intramedullära kanalen och kortikala defekter hos rörformiga ben med metylmetakrylatcement.

    För patologiska ryggradsfrakturer, om patientens livslängd överstiger 3 månader, genomförs öppna eller minimalt invasiva operationer, såsom kyphoplasti och vertebroplasti, vilket signifikant minskar smärta och minskar risken för ryggmärg och ryggradsnerven.

    Drogbehandling av metastatiska benläsningar utförs med användning av bisfosfonater (Etndronat, Bonefos, Bondronat, Aredia, Zometa). Preparat av denna grupp verkar direkt på benvävnad och blockerar effekten av tumörceller på osteoklaster, vilket stannar osteoklastbenförstöring, minskar smärta, förhindrar förekomsten av patologiska frakturer och minskar risken för hyperkalcemi.

    Onkologi står inte stilla, och våra möjligheter vid behandling av cancer ständigt expanderar. Den europeiska kliniken använder de mest moderna läkemedlen för behandling av cancer, registrerad i Ryssland. Detta gör det möjligt för oss att avsevärt förlänga cancerpatienternas livslängd och förbättra dess kvalitet även i det sista skedet. Läs mer - ring och gör ett avtal med våra onkologer.