Symtom och behandling av peptisk esofagit

Förekomsten av sjukdomen, kallad peptisk esofagit, är ganska stor - det påverkar upp till 50% av den vuxna befolkningen på planeten. Vid endoskopiska undersökningar bestäms det hos cirka 12-16% av patienterna. Halsbränna och brännande smärtor i det retrosternala området anses vara huvudsymptom. Sjukdomen är behandlingsbar - och oftast botad helt, endast ibland kräver upprepade behandlingsformer.

Peptisk esofagit

Sjukdomen refererar till kronisk esofagit, som representerar ett dramatiskt flöde (återflöde) av innehållet i magen i matstrupen, i vissa fall - gall. Samtidigt observeras inte tecken på illamående eller kräkningar som är karakteristiska för liknande sjukdomar. Det konstanta inflytandet av syran som finns i magsaften leder till nedgången av esofagus slemhinna och utvecklingen av aseptiska brännskador. På grund av detta minskar pH i nedre delen av matstrupen från 6 till 4, och patienten lider av halsbränna.

Inte alla patienter som lider av gastroesofageal reflux utvecklar peptisk esofagit. Utsläpp av maginnehåll kan också observeras hos friska personer under eller efter ätning. Emellertid är ökningen av återflöde och dess utseende när som helst hänförlig till patologier.

Sjukdomsklassificering

Det första sättet att klassificera peptisk esofagit är uppdelningen av patologi i två former:

• akut, utvecklas oväntat och snabbt. Patienten känner sig sjuk, sväljer är svår, halsbränna är nästan omärkbar. I tid elimineras den upptäckta sjukdomen genom behandling inom en månad;
• kronisk, som uppträder över en lång tidsperiod med periodiska förvärringar och förbättringar i hälsan. Vanligtvis åtföljd av gastrit, hicka, brännande känsla i den epigastriska delen, andfåddhet och kräkningar. Brist på behandling kan leda till svåra komplikationer.

Sjukdomen är uppdelad i två steg:

1. i catarrhalstadiet finns inga destruktiva processer, men patienten lider av smärta och en klump i halsen;
2. vid det erosiva scenet framträder flera eroderingar på matstrupen. Den kliniska bilden förvärras, och patienten har en ihållande känsla av obehag - inklusive efter att ha ätit och tagit vissa mediciner.

Av svårighetsgrad uppdelas återflöde i 4 grader (eller till och med 5, om vi antar noll):

• 0: e eller inledande, vars manifestation är halsbränna och böjning. Vid detta tillfälle sker inte synliga förändringar i matstrupen i väggarna;
• 1: a, tecken på vilka är ljusröda foci av inflammation, förtunning av slemhinnorna och ökad produktion av slem. Denna grad motsvarar ungefär det katarrala skedet av sjukdomen;
• 2: a, där det finns en sammanslagning av brännpunktsinflammation och utseende av erosion. Slemhinnan börjar kollapsa;
• 3: e, kännetecknad av förstörelsen av matstrupen i väggarna och ligger i en erosionskrets;
• 4: e, åtföljd av en övergång till en kronisk process och komplikationer som blödning, sår och sammandragningar. Spridningsområdet i matstrupen uppgår till 75 procent.

Den sista graden av peptisk esofagit åtföljs ofta av formationer av dålig kvalitet. Ibland utvecklas det till esofaguscancer (sannolikheten för onkologiska sjukdomar stiger till nästan 40%). Sjukdomen som har passerat till denna grad är praktiskt taget bortom reparation.

Orsaker till

De främsta orsakerna till utvecklingen av återflöde inkluderar förekomsten av sådana sjukdomar hos en patient:

• hyperacid gastrit
• duodenala eller magsår
• membranbråck i esofagealöppningen (HH), åtföljd av en överträdelse av stängningsfunktionen hos sfinkteren.

Bland de faktorer som kan provocera eller förvärra sjukdomsutvecklingen, avge regelbundna övermålningar, öka magen och öka trycket vilket leder till återflöde. Dessutom är resultatet en överdriven fysisk ansträngning och alla åtgärder som leder till kroppsböjning, för ofta användning av kolsyrade drycker och dåliga vanor som alkoholism och rökning. Öka sannolikheten för att utveckla återflödes-esofagit och täta täta kläder, och trånga bälten som ökar trycket inuti bukhålan.

De viktigaste symptomen

I de första stadierna kan tecken på återflödes-esofagit vara osynlig även för patienten själv, som inte känner till sjukdomsutvecklingen. Innehållet i magen strömmar sällan och i små mängder i matstrupen. Men gradvis progressiv sjukdom och ökande symtom leder slutligen till att patienten ska gå till sjukhuset. Dessa inkluderar:

1. smärta efter måltiden, vars styrka ökar när esofagit utvecklas;
2. symtomen på att "binda snören", vilket ökar besväret under lutningen;
3. böjda och halsbränna;
4. torr hosta orsakad av intag av magsinnehåll i luftvägarna.

Under utveckling av sekundär peptisk esofagit (som uppträder efter botten av den ursprungliga sjukdomen) kan patienten uppleva symptom på initiala sjukdomar. Till exempel gastrit, HHV eller sår. Och ibland börjar symtomen på den underliggande sjukdomen att råda ut.

Diagnos av sjukdomen

Sjukdomen bestäms av en specialist som först analyserar patientens klagomål och tilldelar sedan studier till honom, vilket kan bekräfta de första resultaten:

• esofagoskopi för att se till att det finns förändringar i slemhinnan;
• biopsi, vars resultat kan bedöma svårighetsgraden av sjukdomen med dess tecken;
• pH-metry - metoden för bestämning av surheten i matstrupen, genom mätningar inom 24 timmar. En minskning av surheten till 4 eller till och med lägre värden kan anses vara ett bevis på återflöde.

Som en ytterligare studie kan patienter få röntgenstrålar med kontrast. Med hjälp är det lättare att fixa återflöde. Med hjälp av samma teknik diagnostiserades bråck och stricture i matstrupen.

Behandlingsmetoder

För att bli av med peptisk esofagit med hjälp av olika tekniker. Behandlingen börjar med läkemedlets intag av läkemedel, även om vissa symptom kan försökas elimineras med traditionell medicin. I avsaknad av effekten av läkemedelsbehandling eller förekomsten av komplikationer rekommenderas kirurgisk ingrepp. I processen med behandling, var noga med att följa en viss diet.

Icke-kirurgisk behandling

Vanlig, inte kräver operation, behandling består vanligtvis av följande läkemedel:

1. prokinetik, vilket ökar genomströmningen av den nedre magsäcken - "Genaton", "Motilaka" eller "Motilium". Med deras hjälp förhindras intag av matklyftan i matstrupen. Prokinetics intagstid är några minuter före måltider eller om symptom observeras på natten före sänggåendet.
2. antacida som eliminerar symtom som böjning, halsbränna och en känsla av bitterhet. Magsäckande läkemedel tas före måltider för att minska hög surhetsgrad;
3. antisekretoriska läkemedel som producerar magsyra, såsom "Famotidin" och "Omeprazol". Frekvensen och doseringen justeras beroende på graden av esofagit och resultaten av undersökningen.

Det bästa sättet att bli av med peptisk esofagit är en komplex behandling, som inkluderar att ta mediciner från två olika grupper. Mottagningstiden kan nå 1-1,5 månader. Svåra stadier av sjukdomen kan behandlas längre.

Operativ ingripande

Under behandlingen kommer det inte vara möjligt att göra utan operation i sådana situationer:

• mottagande av läkemedel och folkmedicin som föreskrivits av en läkare hade inte den förväntade effekten på kroppen, och det finns ingen eftergift;
• blödning eller aspiration lunginflammation läggs till huvudsymptomerna av peptisk esofagit;
• Patienten diagnostiseras inte bara med denna sjukdom utan också med HH.

Kirurgiska ingreppens uppgifter är normaliseringen av sfinkterens huvudfunktion genom att öka trycket inuti den nedre esofagala regionen till tre gånger samma värde som magen. De vanligaste metoderna är Nissen fundoplication, ibland även hitoplasty, fundopexy och gastropexy. I vissa fall skapas en silikon anti-återflödesprotes.

Folkmedicin

Folkemedicin för behandling av peptisk esofagit används inte för att helt eliminera sjukdomen, utan att bekämpa dess symtom. Några av dessa läkemedel, som du bör rådgöra med din läkare om att ta, hjälper till att bli av med halsbränna och bröstsmärta. Populära medel är växtbaserade avgifter, receptet på en är som följer:

1. lika stora volymer av rötterna av ormklättrare, citronbalsam, oregano, kalendula blommor, smalspårig eld och anisfrukt tas.
2. för varje artikel l. blandade komponenter tillsatte 1 msk. kokande vatten;
3. samling infunderad i 3 timmar och filtrerad;
4. Den resulterande infusionen tas av 2 msk. l. 4-5 gånger om dagen.

Ett annat recept är att använda maskrosblommande blommor. En liter av de erhållna beståndsdelarna fylls med 1 msk. socker och värma tills de inte släpper saften. H. L. blandningen fylls med 100 ml vatten och tas före måltid.

Kan användas för behandling av peptisk esofagit och vanliga potatis. Flera knölar fylls med vatten i ett förhållande av 1 till 2 och kokas i ungefär en timme. Vätskan i vilken potatiserna kokades tas i 100 ml vardera före måltiden. Den andra användningen av potatis är att extrahera färsk juice från den, som ska tas 3 gånger om dagen.

Patientnäring

Patienten med esofagit är förbjuden att använda följande produkter:

• kryddig, fet och stekt mat, inklusive såser och rika buljonger;
• baljväxter, kål och svartbröd;
• rökt och syltat;
• godis, starkt te och kaffe;
• citrusfrukter och tuggummi.

Patientmenyn ska bestå av spannmål, mjölksyraprodukter och ångad kött. Också tillåtet att använda osyrade bröd och kakor. Den korrekta menyn kan du förbättra din hälsa och göra behandlingen effektivare.

Möjliga komplikationer förutsägelser

Om du inte botar sjukdomen i tid, är det möjligt att det uppstår komplikationer som nedsatt lumen i matstrupen, ärrbildning på samma organ eller blödning från den. Med tidig behandling påbörjad är prognosen i de flesta fall gynnsamma. Sannolikheten för behandling av akut peptisk esofagit är nära 85%, återfall är inte mer än 5 procent.

En väl valda behandlingskurs ökar chanserna att härda den kroniska formen av sjukdomen med upp till 64-92 procent. Även om det i det senare fallet är ett återfall möjligt inom ett år. Förhindrar honom att hjälpa förebyggande undersökningar av patienten.

Förebyggande åtgärder

För att undvika återkommande peptisk esofagit under året bör det vara minst 2 gånger att genomgå ytterligare behandling. Dessutom är det lämpligt att följa följande rekommendationer:

• fortsätt att följa samma diet;
• ge upp dåliga vanor
• rådfråga en läkare med jämna mellanrum.

Du borde också undvika situationer som ökar intra-abdominal tryck - till exempel böja, svänga pressen och de flesta andra fysiska aktiviteter. Du bör äta minst 5 gånger om dagen och ta mat i små portioner. Tidsintervallet mellan den sista måltiden och sömnen måste vara minst 4 timmar.

Att behandla peptisk esofagit kan vara en mängd olika sätt - inklusive användandet av folkrecept. Trots det faktum att sådan behandling bara tar bort symptomen blir det lättare för patienten, vilket innebär att en del av uppgiften att eliminera sjukdomen är klar. För behandlingen används recept, vars huvudkomponenter är mint, malurt och kamille, använder ibland potatis och selleri.

Peptisk esofagit

Peptisk esofagit är en kronisk typ av sjukdom som kännetecknas av inflammation av esofagusrörets väggar. Framväxten av sjukdomen är associerad med frisättningen av magsyra i den på grund av öppningen av den nedre esofagusfinkteren, som därefter uppträder en skarp förändring i magsyrans nivå. Syrahalten kan förändras genom att äta vissa livsmedel.

Nivået på surhet i en persons normala tillstånd kan sjunka till fyra - det här är normen. Syra bränner nedre delen av matstrupen. Om saltsyra tränger in i esofagörröret, observerar personen en obehaglig känsla, en brännande känsla nära magen. Halsbränna är en vanlig förekomst av esofagit.

Skillnaden i peptidformen av esofagit är att den nedre esofagenringen och den nedre delen av matstrupen påverkas. Denna form av sjukdomen är vanligast. Det kallas också den distala formen av esofagit.

Varianter av sjukdomen

Svårighetsgraden av sjukdomen bestämmer formen av esofagit. Den möjliga behandlingen eller operationen beror på sjukdomens omfattning.

form

Den inflammatoriska processen delar upp sjukdomen i två former:

Den akuta formen uppträder plötsligt med levande symtom. Svårt att svälja med andra symtom på sjukdomen orsakar obehag. Fördelen med denna form - samma snabba förbättring, gav rätt behandling av sjukdomen och ytterligare förändringar i näring.

Den kroniska formen är en oskadad akut form som kännetecknas av alternerande återfall med remissioner.

grader

Det finns fem grader av distal esofagit, kalkyl som börjar från början.

• Nollgraden skiljer sig nästan inte från en persons normala tillstånd. Visuellt har matstrupen inga förändringar. Det enda undantaget är ett brott mot den nedre ventilen i matstrupen. Det första tecknet är halsbränna.
• Den första kännetecknas av en förtjockning av matstrupen, visuellt avge från en till flera inflammatoriska fläckar i membranet med en färgförändring till ljusrött.
• Den andra graden observeras vid sammanfogning av de inflammatoriska områdena i en. Formade erosioner av slemhinnan.
• Inflammatoriska processer, erosion utöka sina gränser. Det spännande området av matstrupen påverkas - sådana egenskaper är karakteristiska för tredje graden.
• I den fjärde graden av sjukdomen finns det en minskning av matstrupen och andra komplikationer i form av blödning, sårbildning. Detta stadium är det farligaste. Det finns en risk att utveckla maligna tumörer.

stadium

Sjukdomen manifesterar sig i två steg:

Det första steget är inte farligt: ​​Förekomsten av obehag stöds inte av destruktiva förändringar. Karaktäristiska egenskaper: en klump i halsen, ödem i slimhinnan i matstrupen.

Den andra kännetecknas av flera erosioner. Svårt obehag inträffar efter att ha ätit.

symtomatologi

Symtom i sjukdomens första skede är inte märkbar. Peptisk esofagit förvirras först med hiatal hernia syndrom. Återflöden uppträder sällan, så patienterna skyndar inte att konsultera en läkare. Bara levande symptom och obehag gör att du tänker på behandlingen.

Symtom på peptisk esofagit:

• Smärta i den nedre delen av matstrupen efter att ha ätit. Esofagit skiljer sig från andra gastriska sjukdomar i symptom på "backar". När du binder skosnören, böjer, på grund av vilken magen är krossad, och smärtan ökar.
• Klump i halsen, halsbränna.
• Torr hosta på grund av intag av magsammansättningen i andningsgrenen.
• Symptom på ett sår, gastrit är möjligt om distal esofagit inte utvecklas för första gången.

Dessa symtom säger inte entydigt att detta är esofagit, men det finns en anledning att konsultera en läkare.

orsaker till

Utvecklingen av sjukdomen orsakas av vägen, sättet att leva, arbetets specificitet.

• Äta varmt: varmt, alkoholiskt, surt.
• Inandning av frätande kemiska ångor.
• Allergi mot en viss typ av mat (allergisk esofagit).
• Äta stora mängder mat per mottagning.
• Pre-tight kläder, klämma i magen.
• Tidigare förvärvade progressiva sjukdomar i magen: gastrit, sår.

diagnostik

Diagnos av sjukdomen sker genom flera metoder:

• Mätning av surhet (pH). Daglig analys visar återflöde, frekvensen av förekomsten.
• För visuell inspektion av matstrupen röret med endoskopi.
• Manometri görs för att bestämma trycket i matsmältningsorganen.
• Radiografi med bariumsulfat för att bekräfta och förenkla diagnosen.

behandling

Efter en fullständig diagnos är den korrekta diagnosen ordinerad behandling. Om orsaken är ett magsår, gastrit, börjar eliminering med dem. Efter det, den komplexa behandlingen av peptisk esofagit.

medicinering

Drogbehandling som föreskrivs av en läkare är mer sannolikt att bidra till att ta bort symtomen på sjukdomen. Effektiviteten av läkemedelsbehandling är hög. Metodens uppgift är att minska surhetsnivån i magsaften.

Beroende på sjukdomens allvarlighetsgrad, föreskriver ordinerande läkare dosen av läkemedlet. Förteckning över föreskrivna läkemedel: Ranitidin, Pantoprazol, Famotidin, Roxatidin, Lansoprazol, Esomeprazol och andra. Oberoende mottagning är oönskade. Eventuella negativa konsekvenser i form av exacerbationer av symtom.

diet

Esofagit kräver en förändring av näring för att förbättra tillståndet. Rekommendationer hjälper till att förbättra tillståndet, förebygga sjukdomar:

1. Ett glas kokt, kallt vatten före måltiderna minskar surhetsgraden i magen.
2. Eliminera alkohol, dåliga vanor.
3. Inkludera i kost av mjölk, stallost etc.
4. Uteslut kryddig, rökt, saltad, sylt, sur, fet.
5. Ät bananer, plommon, persikor.
6. Ge preferens till havregryn.
7. Från kött - kyckling kokt bröst.
8. Missbruk inte te, kaffe - ersätt mjölk, infusion av hundros.

När sjukdomen inte översvämmas, äter du små portioner. Uteslut natt att äta måltider. Träna inte, kläm inte i magen, ta inte en vågrät position.

Kirurgisk ingrepp

Kirurgisk ingrepp inträffar när det inte finns någon effekt av läkemedelsbehandling, periodisk blödning. Till den kirurgiska metoden kommer i extrema fall. Uppgiften är att återställa aktiviteten hos matrörets nedre ventil.

Folkmedicin

Nontraditionell behandling används inte som den främsta. Folkmetoder använder kompletterande läkemedel. Det är bättre att diskutera valet av en nationell metod med läkaren. Kontraindikationer som kräver överväganden framhävs.

Peptisk syndrom behandlas på effektiva sätt:

• En blandning av örter i form av tinktur: kamille, linfrö, två matskedar, plus en Leonurus, citronbalsam, lakrits (rot) per halv liter kokande vatten. Drick fyra gånger om dagen för en tredje kopp.
• Potatisavkok framställs enligt följande: för ett hundra gram potatis är tvåhundra gram vatten. Koka en timme, kyla, drick ett hundra gram brygga sex gånger om dagen.
• Dilltinktur för behandling: Häll ett glas kokande vatten över ett par matskedar frön. Låt det sitta en halv dag, drick 2-3 matskedar fyra gånger om dagen.

Nontraditional metoder, som läkemedel, används för att minska surheten i magen.

Peptisk esofagit: former, stadier och behandling

Magsaft fungerar som en kraftfull skyddsfaktor som bekämpar negativa bakterier. I vissa fall kan vissa av dess egenskaper dock påverka människors hälsa negativt.

Bland de som faller under de negativa effekterna av huvudorganen är matstrupen. Med långvarig kontakt med magsaft kan peptisk esofagit förekomma.

Vad är den här sjukdomen

För att få en uppfattning om patologin är det viktigt att veta att detta är en form av kronisk esofagit. Det kallas också reflux esofagit. Utvecklingen av sjukdomen sker som ett resultat av konstanta effekter på matstrupen i magsaften.

Peptisk esofagit är en inflammatorisk process.

Det bör noteras att detta fenomen inte alltid är avvikande. I vissa fall kan du, även i en frisk person, observera urladdning av innehållet i magen i matstrupen.

Former och stadier av sjukdomen

I de flesta fall förekommer inverkan av innehållet i magen huvudsakligen på nedre matstrupen. Den resulterande sjukdomen kallas distal peptisk esofagit. Denna typ kan hittas mycket oftare än andra.

Dessutom kan den inflammatoriska processen vara akut och kronisk. Den första manifesteras under påverkan av både yttre stimuli och gastrisk vätska. Med långvarig utveckling av sjukdomen bildas en kronisk form.

Beroende på förändringarna i magslemhinnan finns fyra grader av esofagitutveckling:

• Noll, där matstrupen har nästan inga patologiska tecken, slemhinnor rosa färg och inga defekter. Med en grundligare studie avslöjade överträdelser i sfinkteren.
• 1 grad. Kanske flera foci av den inflammatoriska processen i matstrupen. På skalet visas förtjockning.
• 2 grader. Erosion bildas.
• Tredje. Den erosiva processen börjar sprida sig i en cirkel och upptar stora områden.
• Den fjärde. Skador förvärvar en kronisk form, vilket leder till utveckling av komplikationer.

Beroende på vilket stadium av patologin, kommer en särskild behandling att väljas.

Orsaker till utveckling

De vanligaste orsakerna till patologi är:

• överflödig näring
• alkoholhaltiga och kolsyrade drycker;
• ned sluttningar;
• åtdragning av kläder.

symptom

De första stadierna av sjukdomen kan ofta inte visa några symptom alls. Det kan finnas klagomål om känslan av koma i halsen. Med mer uttalade lesioner i det drabbade organet är följande symtom möjliga:

• När du äter finns det en stark smärta känsla bakom bröstkorgen och längs matstrupen. Ofta kan smärtan ges i vänster eller under scapula. Sålunda visar nervsystemet i det drabbade området en reaktion och får sig att känna sig.
• Känsla av halsbränna. Symtom kan förvärras om kroppen efter att ha ätit utsätts för fysisk ansträngning eller torso-kant framåt. Ett sådant fenomen förklaras av det faktum att mat kastas i matstrupen.
• Mörkning av tandemaljen, utseendet på torr hosta och ont i halsen.
• Att svälja är svårt, ofta förekommande, som kan åtföljas av illamående.

Ofta hos personer med denna sjukdom kan man observera aerofagi. Denna patologi beror på närvaron av en hiatal bråck i membranet.

diagnostik

För att bota peptisk esofagit är det nödvändigt att lösa två problem:

• eliminera orsaken till slemhinneskador
• för att avslöja gastroesofageal reflux eller dess kombination med duodenogastric.

Det finns tre grupper av test som är inriktade på detektering av peptisk esofagit:

1. Upprättande av orsaken till att bidra med patologi: bråck eller hypotension i nedre matstrupen.
2. Identifiering av kroniska inflammatoriska processer, för vilka esophagogastroduodenoskopi, råttor i matstrupen utförs.
3. Detektion av gastroesofageal reflux.

En mer noggrann metod är pH metry, som utförs i flera timmar. En sådan studie möjliggör inte bara att upptäcka sjukdommens närvaro utan också att bestämma dess varaktighet och frekvens av repetitioner.

Det ska utföras endast på tom mage och utan särskild beredning av patienten.

En sond med flera sensorer placeras i matstrupen. Installera den på nivån av cardia. PH-värdet varierar från 7,0 till 8,0. Med hjälp av den här metoden kan du också bestämma längden på en gjutvåg.

Mer noggrann information ger dig möjlighet att få övervakning pH-metry, vars resultat bearbetas av datorn. Med denna metod beräknas frekvensen, dagdynamiken och varaktigheten för en gjutning.

Använd dessutom denna metod för undersökning, som avkänning. Provet tas på en tom mage medan patienten måste vara i vågrätt läge.

Sonden installeras inuti magen och lägger till färgämnet. Därefter dras sonden till kardiarnivå, innehållet i matstrupen sugs ut med en spruta. Som ett resultat baseras återflödesdiagnos på närvaron av en blå vätska.

Medicinska händelser

Behandling av peptisk esofagit är komplex. För att uppnå positiva resultat måste du revidera din livsstil och ge upp dåliga vanor, samt gå ner i vikt om det finns en. Dessa faktorer kan också prova gastrointestinala sjukdomar, inklusive reflux esofagit.

Användning av fysiska övningar i samband med torso och spänning av pressen rekommenderas inte. Detta beror på det faktum att magehalten kan sättas in i matstrupen.

medicinering

Antacidmedicin kan ordineras från läkemedel av läkare som kan minska den negativa effekten av magsaften på slemhinnan. Sådana medel tillämpas av kursen. Behöver också användningen av emulsioner, vars verkan syftar till att minska surheten.

Specialister kan tilldelas för att ta emot antisekretoriska läkemedel. De sänker sekretionen. Omeprazol och Famotidine är mycket populära. Behandlingsförloppet är fem veckor.

En viktig roll i behandlingen spelas av prokinetik. Deras åtgärder syftar till att öka tonen i underdelen av magen. Detta bidrar till en snabbare absorption av mat, vilket gör det möjligt för dem att lämna magen utan att dröja länge. Bland dessa droger emitterar Motilium och Motilak. De måste tas före sänggåendet och äta mat.

Kirurgisk behandling

När medicinering inte leder till positiva resultat krävs kirurgi. Endoskopisk kirurgi utförs, under vilken erosion är cauterized.

I regel används kirurgi endast när sjukdomen redan är den sista etappen.

Med felaktig och sen behandling, bildandet av maligna tumörer.

Folkmekanismer

Vi får inte glömma att peptisk esofagit i vissa skeden inte kan botas av folkrättsmedel. Det är dock tillåtet att använda vissa recept som tillåter att minska smärta som uppstår under sjukdomsperioden.

Recept nummer 1

1. Behöver ta 2 msk. apotekskamomill och linfrö, 1 tsk morwort, citronbalsamblad och lakritsrot. Allt är markerat och blandat.
2. Sedan 2 msk. skedar av blandningen hällde 500 ml kokt vatten. Infusionen avkyles och filtreras.
3. Behöver dricka 1/3 kopp upp till fyra gånger om dagen.

Recept nummer 2

Hälften av potatisen hälls med två delar vatten och kokas i en timme. Därefter hälls buljongen och tas på en halvskaka 6 gånger om dagen.

Diet för peptisk esofagit

En viktig roll spelas av kost. Det är nödvändigt att dela upp måltider upp till sex gånger om dagen. Efter en måltid i cirka en timme kan du inte ligga Under denna tid kommer maten att få tid att gå in i tunntarmen, vilket kommer att undvika att den återgår till matstrupen.

Dessutom är det viktigt att utesluta från kosten livsmedel som kan leda till ökad gasbildning:

Det rekommenderas inte att använda:

• alkohol;
• kolsyrade drycker;
• citrusfrukter;
• tomater;
• kaffe.

För att öka sfinktertonen är intaget av högproteinmatar viktigt.

Det är också värt att följa vissa regler:

• Drick ett glas varmt vatten innan du äter.
• Neka att äta på natten.
• I kosten ingår mejeriprodukter.
• På morgonen finns gröt.
• En tom mage får äta frukt.

När man upptäcker de första tecknen på sjukdomen är det viktigt att söka medicinsk hjälp så tidigt som möjligt. Tidig behandling av patologin undviker kirurgisk ingrepp.

Vad är peptisk esofagit och hur man behandlar denna sjukdom?

Vissa människor vet om peptisk esofagit, vad det är, dess egenskaper och orsaker till sjukdomen. Vissa människor vet också om gastroduodenit och kan även ge praktiska rekommendationer för behandling. Men majoriteten har ingen aning om denna sjukdom.

I grund och botten är ett sådant obehagligt fenomen ett resultat av en lång kontakt av matstrupen med gastrisk innehåll. Du borde veta hur sjukdomen utvecklas, vilka symtom är dess följeslagare och vad som kan hjälpa till med att eliminera detta problem.

Vad är och hur sjukdomen utvecklas

För att få en uppfattning om sjukdomen är det viktigt att veta att det utgör en särskild grupp av kronisk esofagit. Dess andra namn är reflux esofagit. Det utvecklas som ett resultat av det ständigt upprepade inflytandet på slemhinnan i matstrupen genom innehållet i magen.

Gastroesofageal reflux är en skarp, utan föregående kräkningar eller illamående, utsläpp eller läckage av maginnehåll i matstrupen. Det finns fall då duodenogastrisk reflux kombineras med gastroøsofageal, vilket orsakar gall- och bukspottskörtelns utsöndring för att påverka esofaguslimhinnan.

Under normala förhållanden är pH i nedre delen av matstrupen 6,0. Patienter med peptisk esofagit har en reducerad hastighet av 4,0 eller mindre.

Det måste läggas till att gastroesofageal reflux inte alltid är ett onormalt tillstånd. Till exempel, även i nästan friska människor, går magagens innehåll ibland i matstrupen. Sådan fysiologisk minskning kan ofta observeras hos barn och mindre ofta hos vuxna. Ändå är intervallerna för en esofageal försurning inte mer än 5 minuter och deras totala varaktighet under dagen ska inte vara mer än 2% av tiden som gått i vertikal position och 0,3% av tidsintervallet i den bakre positionen.

I regel uppträder fysiologisk gastroesofageal reflux under måltider och i sällsynta fall efter avslutad behandling. Under nattens sömn borde det nästan inte vara. Ett liknande mönster noteras i en viss korrespondens med frekvensen av sväljningsrörelser utförda av en person vid olika tidpunkter på dagen. Som det är känt, producerar en person cirka 192 sips / timme under dagtid 12 sips / hour och under sömnen på natten - 7 sips / hour.

Utbredningens utbredning och förekomst bestäms av kontakttiden, innehållet i regurgitatet, de skyddande faktorerna i slemhinnan, exogena patologiska faktorer och funktionerna för självrening. Endast hos vissa patienter med återflöde uppträder peptisk esofagit.

Det finns följande grader av sjukdom:

1. Första graden Inkluderar enkel erosion på matstrupen i väggarna.
2. Avancerad nivå Inkluderar längsgående erosion som sammanför sig. Brännskador, brännande i bröstet är märkbara. Tecken tenderar att inträffa efter att ha ätit.
3. Tredje graden Slimhinnans yta är skadat av erosion, och symptomen manifesteras från att äta.
4. Fjärde graden Detta stadium är cicatricial, det finns en manifestation av sår, Barrett syndrom, stenos, ärrbildning. I patientens mun kan man känna en obehaglig smak. I detta skede utvecklas olika komplikationer ofta. I detta skede kan esofagit orsaka dåliga formationer.

Former och stadier av sjukdomen

Det finns tre former av patologi:

1. Akut reflux esofagit. När en sådan sjukdomsform förekommer observeras utseendet av smärtsamma känslor medan de äter, medan de uppträder på toppen av båren. Ofta har patienter allmän allvar och nedsatt sväljning.
2. Catarrhal reflux esofagit. Detta stadium innefattar svullnad av matstrupen slemhinna. Medan du sväljer patienten är orolig för smärtan, finns det alltid en känsla av närvaron av ett främmande föremål.
3. Erosiv reflux esofagit. Denna form av sjukdomen är den svåraste. På esophageal slemhinna förekommer erosion (sår). Under erosiv reflux esofagit blir de ovan nämnda symtomen mer uttalade, med patienten som upplever svår obehag. Särskilt manifestationen av sjukdomen sker efter att ha ätit eller tagit vissa läkemedel (aspirin).

Ofta hittade kronisk form av reflux esofagit. Manifierad som en regelbunden ökning av tecken på sjukdomen, alternerande med viloperioden. Denna form av sjukdomen involverar en kronisk inflammatorisk process i matstrupen, som ser ut som smärta "under skedet", bröstsmärta. Denna form är ofta åtföljd av patologier som gastrit, liksom symptom som kräkningar, hicka och andfåddhet.

Diagnos och behandling

För att diagnostisera patienten är det nödvändigt att göra en röntgen med en kontrasterande substans, vilket möjliggör fixering på fotot när ögonblicket kastas från magen i matstrupen. Av stor betydelse är innehav av endoskopi med insamling av biomaterial, bestämning av gall i innehållet i magen, mätning av surheten i magsaften. Behandlingsprocessen kommer att bero på många steg.

För att resultatet ska vara gynnsamt måste patientens livsstilsjusteringar ingå i behandlingen. Först och främst måste du bli av med dåliga vanor, särskilt från att röka, dricka alkohol. Det är nödvändigt att förlora övervikt. Dessa faktorer är en annan provocatör för uppkomsten av gastrointestinala sjukdomar, som inkluderar reflux esofagit.

Patienten bör avstå från fysisk aktivitet, som är relaterad till pressens lutningar och spänning, eftersom belastningen underlättar överföringen av innehållet från magen till matstrupen.

Täta kläder, korsetter och bälten rekommenderas inte heller för slitage. Under sömnen ska du använda en hög kudde, vilket gör det möjligt för huvudet att ligga över magen.

Behandling med droger innefattar att ta antacida, vars uppgift är att minska den negativa effekten av magsaften på slemhinna i matstrupen och magen. Dessa medel måste naturligtvis tas, de kan användas som avlägsnande av akuta tecken på återflöde. Ofta ordinerar läkaren Maalox eller Almagel samt andra emulsioner som minskar surheten och försiktigt påverkar magslemhinnan.

Specialister kan ordinera patienter med antisekretoriska läkemedel som minskar utsöndringen, det vill säga produktionen av magsaft. Bland sådana läkemedel uppnådde omeprazol och famotidin, som tas från 4 till 6 veckor, sin popularitet.

Det finns en annan form av medicin som spelar en roll vid behandlingen av denna sjukdom. Detta är prokinetik. Deras mål är att öka tonen i den nedre magsäcken. Detta kommer att hjälpa maten att snabbt fly från magen, vilket inte leder till utsläpp av innehållet i matstrupen. Bland de mest effektiva drogerna finns Motilak och Motilium, som tas före måltider och sömn.

Om läkemedelsbehandling inte har lett till önskat resultat, är operationen föreskriven. Det sker med ytterligare utveckling av sår, med ärrbildning i matstrupen, dess förminskning eller omfattande blödande sår. I denna situation är erosion cauterized under endoskopisk kirurgi.

I regel används denna behandlingsmetod på sjukdoms sista stål. Om den korrekta och aktuella behandlingen saknas börjar en dålig utbildning utvecklas.

bantning

Patientmenyn med en sådan diagnos är ganska strikt. Förbjuden att använda:

1. Spicy rätter, såser.
2. Stekt, fet mat.
3. Läckerväxter, svartbröd, kål, färsk mjölk, ärtor.
4. Rika buljonger.
5. Alkoholdrycker.
6. Pickles och rökt.
7. Godis, kaffe och starkt te.
8. Frukt (särskilt citrus);
9. Tuggummi.

Därför består patientens diet av produkter som:

1. Kashi.
2. Laktiska, icke-feta livsmedel.
3. Ångat eller bakat fjäderfäkött.
4. Rusar, osyrade bröd.

Om du följer dessa rekommendationer kommer behandlingen att bli framgångsrik.

Funktioner av peptisk esofagit

Peptisk esofagit är en inflammatorisk sjukdom i matstrupen. Dess främsta särdrag är att det utvecklas som ett resultat av regelbundet upprepad patologisk återflöde av maginnehållet i matstrupen.

Denna process av atypisk retur av mat kallas gastroesofageal reflux. Och esofagit som härrör från denna anledning kallas reflux esofagit, peptisk esofagit. Kastat innehåll kan tränga in direkt från magen eller från duodenum genom magen.

Kortfattat om processen med matsmältning

Normalt passerar mat som täts och tuggas i munnen genom matstrupen genom sina peristaltiska vågor och naturliga tyngdkraften. I den distala delen öppnar muskelspaltaren, som förbinder loppet i matstrupen i magen och låter mat passera. Då stänger sfinkteren. På detta sätt slutar esofagusens roll i matsmältningen.

Mat som tas in från matstrupen utsätts för gastriska enzymer (saltsyra, pepsin). De har betydande aggressivitet, vilket är fysiologiskt motiverat. Faktum är att deras funktioner inte bara omfattar uppdelningen av all mat som äts till homogen vassle, men också förstörelsen av alla mikroorganismer som tränger in med mat i tarmarna. Magen i magen och tarmarna är utrustade med vissa skyddsmekanismer, varigenom de inte skadas av sina egna enzymer.

Utsatt för magsaft, mat, igen, med hjälp av peristaltik, frigör magen. Därefter kommer matkvaliteten in i duodenum, där den utsätts för inte mindre aggressiv pankreatisk juice och gall. Deras enzymer bryter ner proteiner, fetter och kolhydrater till ämnen som absorberas genom tarmväggen. Resterande mat fortsätter sin framsteg genom tarmarna ytterligare.

Orsaker till patologi

Risken för peptisk esofagit ökar med ålder

Varför rinner matsmältningssystemet, som är väletablerat av naturen, och utvecklar peptisk esofagit?

De ledande faktorerna som leder till peptisk esofagit är:

1. Patologisk återflöde av innehållet i mage och tolvfingertarm i matstrupen (dess frekvens och varaktighet är särskilt viktiga).
2. Hög aggressivitet av detta innehåll, vilket leder till brännskador i matstrupen slemhinna.
3. Minskar esofagusens skyddsfunktion.

Grunden för den patologiska återflödet är sviktet i sfinkteren som förbinder matstrupen och magen. Som ett resultat återgår mat som redan är blandat med magsaft till matstrupen. Svårighetsgraden av esofagusskador beror på volymen inkommande saltsyra, pepsin och frekvensen av fall av återflöde.

Om återflöde sker sporadiskt, bildar inte peptisk esofagit. Det antas också att hos en frisk person kan gjutning ske två gånger om dagen. Det är vanligtvis förknippat med sväljningsrörelser. Varaktighet, totalt, högst 5 minuter. Maniverad av eller omedelbart efter en måltid. Men inte på natten, när sväljningsfrekvensen är minimal. Om varaktigheten av återflödet är mer än 10 minuter, säger de om den uttryckta patologiska återflödet. I det här fallet finns det en återkommande förbränning av matstrupen. De är inflammerade. Saltsyra brinner esofagus slemhinnor, och pepsin fungerar splittring (digerering).

Esofagusens skyddsmekanism för en liknande situation är. Men det är inte konstruerat för frekvent och regelbundet flöde av maginnehåll i matstrupen. Det består i att förstärka rörligheten i matstrupen i sig för snabb bortskaffande av ämnen som skadar det, alkaliserar syran med hjälp av förbättrat saliv och slem. Inhiberingen av denna skyddsmekanism sker med nikotin, alkohol, intag av alltför irriterande het, kryddig, fast mat.

Faktorer som utlöser utvecklingen av peptisk esofagit

Följande faktorer bidrar till återflöde:

• överflöde i magen som ett resultat av att sänka tömningen i strid med intestinal motilitet;
• en ökning av intra-abdominaltryck (ascites med levercirros eller hjärtsvikt, tumörer, cystor i bukhålan);
• överätande;
• vissa biverkningar har en försvagad sphincter muskelton;
• beroende av choklad, citrus, tomater;
• alkoholmissbruk, rökning
• direkt slemmar muskelfibrer skada själva magsaften, tvättar den med återflöde.

Sjukdomar som leder till bildandet av peptisk esofagit

• Bråck i öppningen av membranet. Denna patologi kompliceras genom återflöde i ca 70-90% av fallen.

Av stor betydelse för konsistensen av sfinkterns låsfunktion hör till dess interaktion med membranets ben. De täcker det i hålet genom vilket matstrupen passerar genom membranet och bidrar till att motstå tryck på sphincten från magehålan. Hernia stör den anatomiska placeringen av esofageal sfinkter och membran i förhållande till varandra, och deras fysiologiskt nödvändiga interaktion stannar.

Brott mot den anatomiska positionen i magen med en bråck leder till en förändring i den vinkel som mag och esofagus bildar på sfinkterstället, vilket också bidrar till bildandet av dess insolvens.

Magsäcken i buken bidrar till ett visst abdominalt tryck på den, vilket bidrar till obturatormekanismen hos sfinkteren. När magen glider genom det membranfönster som är patologiskt utsträckt bråck, ligger det i bröstkaviteten med sitt negativa tryck, vilket framkallar spänningen av sphincten.

• Peptic ulcer eller 12 duodenalsår. I nästan 60% provoceras det att återflödet bildas med lokalisering i tolvfingret och i 40% i magen.

• Kronisk pankreatit. Denna pankreaspatologi leder till refluxsjukdom i 26% av fallen.
• Kronisk cholecystit - i 2-3%.
• Magoperation i 11%.
• Genetisk predisposition. Ärftlighetens roll i utvecklingen av återflöde har också bevisats.
• När det kombineras med gastroesofageala och duodenogastriska återflöden tränger gallren in i matstrupen med bukspottskörtelnzymer. Detta händer vid gastrektomi, gastrektomi, pyloroduodenit, arteriomerenterisk kompression). Gall orsakar den så kallade gall- eller "alkaliska" refluxesofagit.

manifestationer

Peptisk refluxesofagit har följande symtom:

• Halsbränna. Brännande känsla som bestämd av patienten bakom bröstbenet och i övre buken. Detta symptom är ledande. Det orsakas av brännskador och inflammation.
• Bröstsmärta. Detta symptom är på den näst vanligaste platsen bland alla fall av patologi. Det är orsakat av både inflammatoriska förändringar i matstrupen och reflexkramp i sina muskler under stimulering av de inkommande aggressiva ämnena. Muskelspasmen i matstrupen svarar reflexivt som svar på samma smärta. Det kan vara av olika intensitet. Det ger till området mellan axelbladen, ibland nacken, vänstra sidan av bröstet, underkäken. Ibland är det nödvändigt att skilja på peptisk esofagit och smärta i hjärtat.
• Rapa. Burping kan variera i allvar. Belching kan ha en sur, bitter smak. Den här uppenbarelsen är också obehaglig, särskilt i trånga platser, vilket leder till patientens sociala obehag. Sådan uppblåsning på natten är farlig. När en person sover och matstrupen placeras horisontellt, finns det en ökande risk att återflödesinnehåll kan tränga igenom bronkierna och andningsorganen, vilket orsakar aspiration och lunginflammation.

• Aerofagi. Vissa patienter noterar specifikt obehag och smärta i matstrupen och magen. Detta förklaras av det faktum att när man pratar, äter lite luft in i magen. Villkoren normaliseras efter spontan eller våldsam utvisning av luft i form av en böjning.
• Förutom dessa manifestationer rapporterar patienterna klagomål som är direkt relaterade till matsmältningssystemets primära patologier: magsår, diafragmatisk bråck, cholecystit, pankreatit.

diagnostik

Av stor betydelse är insamlingen av sjukdomshistorien och samtalet med patienten. Vissa säger att halsbränna och smärta förekommer i en viss kroppsställning. Patienten kan berätta att manifestationer minskar när man tar mjölk, läsk och vatten. Detta indikerar den peptiska naturen av esofagit. Manifestationer av "alkalisk" återflöde stoppas med användning av citron, fruktjuice.

För diagnos är det viktigt att identifiera primära patologier som leder till esofageal reflux.

Från instrumentella metoder gäller:

1. Matstrupe i matstrupen. Det låter dig döma förändringen i trycket i sphincten, lumen i matstrupen.
2. FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy) med biopsi.
3. Röntgenundersökning med kontrast. Det är möjligt att upptäcka returen av barium i matstrupen, förändringar i konturerna av matstrupen i väggarna.
4. Esofagens pH. Det gör det möjligt att fastställa återflödet, dess egenskaper.
5. Esofagus scintigrafi.

behandling

Terapi för peptisk esofagitkomplex

Behandlingen beror på svårighetsgraden av patologin. Konservativ terapi och kirurgiska ingrepp används.

De huvudsakliga behandlingsanvisningarna är som följer:

1. Eliminering av den primära sjukdomen orsakar esofageal reflux eller dess kompensation.
2. Minskar surheten i magsinnehållet. För detta ändamål används läkemedel för att hämma bildningen av saltsyra och minska surheten hos de redan bildade (H2-histaminreceptorblockerare, antacida).
3. Användningen av läkemedel med antiinflammatorisk funktion och bidrar till återställandet av skadad slemhinna.
4. Optimering av peristaltis i mage och tarmar.

Som regel droger läkemedel som minskar aggressiviteten i magsaften, optimerar peristaltis, lindrar inflammation och hjälper till att återställa den skadade inre väggen av matstrupen, är en del av behandlingen av många primära patologier i matsmältningssystemet.

1. Det rekommenderas att utesluta situationer som leder till ökat intra-abdominalt tryck: överätning, lyftande vikter, övning med framåtböjningar, bukövningar, täta bälten.
2. Måltider i små portioner 5-6 gånger om dagen. Den sista måltiden slutar 3-4 timmar före sänggåendet.
3. Diet. Kärnan i sin konsumtion av mat är mjuk, flytande, inte varm och inte kall. Dieten bör också motsvara den primära patologin.
4. Det rekommenderas att överväga frågan om kirurgisk behandling med ineffektiv läkemedelsbehandling, komplikationer (blödning, aspirationspneumoni).

Folk recept

Tillsammans med medicinering kan du använda recepten av traditionell medicin.

Folk behandling rekommenderas att applicera antingen parallellt med traditionell medicinering, eller som en oberoende, men utanför den akuta perioden av patologi.

Vegetabilisk skörd. Följande växter kommer att behövas i lika stora mängder: Snake bergsklättrare, anisade frukter, boleberry, oregano, citronbalsam, kalendula blommor. 2 msk. l. blandningen hälles med en halv liter kokande vatten, stängs, lindas och lämnas för att infusera i 3 timmar. Filtrera ut Ta ett par skedar varannan timme under dagen.

Maskros. Det kommer att bli nödvändigt att samla blommans blommande blommor och fylla dem med en kvartskruka. Täck dem med ett glas socker. Mash dem eller pund i en mortel tills de ger juice. En tesked av den ska spädas med ett halvt glas vatten och tas innan måltiderna.

Potatis. Några potatis behöver fylla med vatten i förhållandet 1: 2 och laga mat i en timme. När kokande vatten tillsätts till primärnivån. Ta det vatten där potatis kokades som avkok, ett halvt glas före måltiderna. Färsk juice av potatis rekommenderas också att använda ett par skedar tre gånger om dagen före måltiderna.

Färsk potatisjuice minskar magsyra

komplikationer

Om sjukdomen inte behandlas snabbt, är följande komplikationer möjliga:

• ärrbildning;
• minskning av det inre lumen i matstrupen (stenos);
• blödning från matstrupen.

I avsaknad av komplikationer och snabb behandling av peptisk esofagit är prognosen gynnsam. Sjukdomen är helt härdad. En förutsättning är emellertid behandlingen eller åtminstone att leda till kompensationssteget för den primära patologin som leder till peptisk refluxesofagit.