eftergift

Remission är ett specifikt stadium av sjukdomen när alla tecken på sjukdomen börjar försvaga eller helt lämna människokroppen. Begreppet "remission" härstammar från det latinska "remissio", vilket innebär minskning och försvagning.

Denna process kan manifesteras hos patienter med många olika kroniska sjukdomar. Det finns fullständig och ofullständig remission.

Dessa två begrepp skiljer sig åt i graden av tecken på sjukdomen. Ofullständig remission varar cirka 1-3 månader och förvärrar i de flesta fall patologin.

Full remission har en varaktighet på 2 månader och flera år. För båda typerna av eftergift går aldrig alla symtom på sjukdomen bort. När det är fullt, minskar läkare dosen av konsumerade läkemedel, men förskriver samtidigt underhållsbehandling.

Remission klassificering

Det finns följande typer av eftergift i onkologi:

1. Delvis. Hon föreslår att den maligna processen fortfarande finns i kroppen, men i små kvantiteter. Med andra ord är svaret på den tillhandahållna terapin ofullständig. Här talar vi om cancer, som är av kronisk natur. Patienten kan ta en paus från intensiv behandling genom att ständigt kontrollera närvaron av maligna celler och upprätthålla ett allmänt tillstånd. Remission är partiell även om tumören har minskat med 50%.
2. Komplett. Avstängning av denna typ indikerar att test och diagnostik inte avslöjar en illamående process. Här talar vi om en komplett reträtt av cancer. Men detta undantar inte patienten från den nödvändiga undersökningen, annars kommer det att vara möjligt att missa ett återfall. När cancercellerna återvänder kommer det att hända över 5 år. Med hänsyn till denna information bestäms prognosen med avseende på varaktigheten av cancerpatientens livslängd.
3. Spontant. Denna typ av remission kännetecknas av en oväntad förbättring av patientens tillstånd eller fullständig läkning av cancer, även progressiv. Sådana sjukdomar innefattar blodcancer, leukemi, melanom, lymfom och bröstcancer. Om vi ​​pratar om karcinom, sker spontan remission mycket sällan.

onkologi

Full och spontan återhämtning sker mycket sällan. För att alla terapeutiska åtgärder ska få den önskade effekten är det nödvändigt att förstå hur en malaktig sjukdom bildas och att förbereda sig på den psykologiska nivån för att bekämpa sjukdomen när som helst.

Det finns tre faser av cancerbehandling:

1. Aktiv terapi. Vissa onkologiska sjukdomar diagnostiseras vid toppen av sjukdomsbildningen eller direkt framför den. Läkaren skriver upp ett behandlingsschema som kan innehålla de vanliga metoderna: kirurgi, kemo och strålbehandling.
2. Remission i onkologi är en period under vilken neoplasmen är signifikant minskad i storlek eller dess fullständiga försvinnande observeras.
3. Styrning av den patologiska processen. Trots det faktum att det inte finns några uppenbara tecken på en tumör är det nödvändigt att utöva största ansträngningar för att upprätthålla tillståndet för remission. För detta ändamål rekommenderas det att genomgå en rehabiliteringskurs efter aggressiv behandling. Läkaren föreskriver särskilda underhållsdroger och naturläkemedel. Deras utnämning sker individuellt. På grund av detta är det möjligt att hålla sjukdomen i ett tillstånd av fullständig remission i obestämd tid.

För att förbättra prognosen kan det innebära komplex terapi. Det innebär kombinationen av traditionell och hjälpbehandling som ett målinriktat medel, hormonbehandling eller biologiska effekter.

Typer av remission för leukemi

För en sjukdom som leukemi finns det en mer exakt grad av remission. Till exempel, hos barn med diagnosen "akut lymfoblastisk leukemi" är långvarig remission mycket svår att skilja från fullständig återhämtning.

Med den kliniska och hematologiska formen av remission lämnar kroppen alla symtom på sjukdomen, och benmärgssammansättningen och perifert blod återgår till det normala. Om cytogenetisk remission föreligger är det omöjligt att detektera cancerceller med hjälp av metoden för cytogenetisk analys.

herpes

Sjukdomsförloppet är uppdelat i 3 stål: mild, måttlig och svår. För den lätta kursen av herpes är förekomsten av relapser extremt sällsynt och deras varaktighet är kort. Med denna form av herpes utvecklas inte mer än 4 återfall under ett år. Om vi ​​ser på måttlig svårighetsgrad, utvecklas relapses upp till 5-6 gånger om året och i allvarliga fall - varje månad.

Enligt typ av kurs är herpes uppdelad i arytmisk, avtagande och monotont. För en arytmisk kurs uppstår återfall efter en obestämd tid. Och ju längre förlåtelsen varade desto längre kommer exacerbationerna att bli.

Med en monotont kurs ersätter remission och relapses varandra efter vissa, nästan alltid lika tidsintervaller. Till exempel, om vi talar om menstruationsherpes, då det åtföljs av månatliga utslag under menstruationen. För sjukdomens remitteringskurs ökar remissionen gradvis och varaktigheten av återfall minskar. Det kan finnas en fullständig nedsättning av den patologiska processen.

Remission och dess varaktighet beror inte alltid på de använda terapierna. En viktig roll i denna fråga är tilldelad patientens individuella humör för helande, tro på ens styrka och viljan att leva.

Vad betyder onkologisk remission?

Remission i onkologi är ett tillstånd där tumören inte längre växer, men delvis eller helt kan behandlas och kontrolleras. Detta är inte en fullständig återhämtning, utan snarare beteckningen att tumören inte utgör en fara för livet, utan en vanlig kronisk sjukdom, som diabetes, behöver konstant medicinsk terapi för att upprätthålla patientens välbefinnande. Att förlänga remissionsteget bidrar till att upprätthålla en hälsosam livsstil.

Vad är remission

I medicinsk jargon är remission frånvaro av symtom under lång tid. En sådan diagnos kan göras till personer med kroniska sjukdomar som inte har botats, men stör inte patienten samtidigt. Med långvarig eftergift, i vissa fall talar de om fullständig återhämtning, till exempel om testresultaten inte visar några tecken på sjukdom.

Det är viktigt att notera att remission är ett av stadierna i utvecklingen av sjukdomen, där inga symtom observeras, eller de är mycket dåligt synliga och patienten känner sig tillfredsställande.

Remission i onkologi

Uppläggningsskedet är huvudsakligen uppdelat i delvis eller fullt. När en partiell tumör blir mindre och med en hel patient som helhet slutar den uppleva några symptom på cancer. Men även under dessa förhållanden är det nödvändigt med konstant terapi och rutinundersökningar. Remission kan vara i veckor, månader eller år, men är inte en komplett botemedel mot cancer.

För patienter med sjukdom i detta skede utförs rutinundersökningar, först flera gånger i månaden, och så småningom mindre och mindre. Ett sådant system hjälper till att identifiera i tid ett eventuellt återfall och förhindra dess utveckling. Om inga tecken på cancer uppträder i 5 år eller så talar läkare i vissa fall om fullständig återhämtning, men i allmänhet undviks en sådan formulering, eftersom man anser att fullständig läkning i onkologi är omöjlig. Till exempel, om det efter terapi finns ett mycket litet antal cancerceller i kroppen, så är det till och med tillräckligt för utveckling av sjukdomens återfall.

I modern medicin finns tre typer av remission - spontan, delvis och fullständig. Mer detaljer om var och en av typerna beskrivs nedan.

partiell

Delvis remission är ett tillstånd där tumören är behandlingsbar och dess tillväxt kan kontrolleras. I vissa fall kan storleken på den maligna neoplasmen minska. I det här fallet fortsätter patienten att ta mediciner och alla schemalagda undersökningar är nödvändiga, eftersom en fullständig botemedel mot cancer inte kan garanteras. Planerad diagnostik gör att du kan övervaka tumörtillståndet och ger dig möjlighet att byta terapi i tid när ett återfall inträffar.

Delvis remission är när tumörtillväxt kan kontrolleras

spontan

Spontan remission kallas den fullständiga frånvaron av tecken på sjukdomen utan några yttre orsaker. Nämnandet av den allra första förekomsten av ett sådant cancerfas går tillbaka till 1200-talet. Därefter försvann alla tecken på tidigt ben sarkom i St Peregrine efter att han hade haft en bakteriell infektion. Forskare har fortfarande inte funderat på varför detta händer, men dessa fall förekommer fortfarande och kallas peregrinssyndrom.

totalt

Komplett remission är försvinnandet av eventuella symptom på cancer. Faktum är att patienten vid denna tid känns tillfredsställande och tumören inte växer. Men i detta fall är återfall också möjligt, eftersom en fullständig återhämtning inte kan garanteras. Därför fortsätter cancerpatienter i eftergift att få behandling, försök att upprätthålla en hälsosam livsstil och skydda kroppen mot exponering för skadliga miljöfaktorer, så att remissionstiden varar så länge som möjligt. Schemalagda undersökningar är mindre frekventa över tiden. Om symtomen på sjukdomen inte uppträder i 5 år eller mer, talar de om en stabil eftergift, och ibland till och med ett botemedel mot cancer.

Flödesvaraktighet

Remission varar en annan tid. Det beror på många faktorer, till exempel:

• Allmänt tillstånd av kroppen;
• Patientens livsstil och förekomsten av naturlig immunitet
• Stage av utveckling och tumörens placering;
• Biologiska egenskaper hos malaktig tillväxt (till exempel tillväxt, etc.)
• Känslighet av cancerceller till terapi;
• Förekomsten av metastaser.

Förekomsten av metastaser påverkar varaktigheten av remission

Alla dessa symtom påverkar längden på remissionen, men det är ändå enskilt för varje patient. Vissa data kan ge statistik, men det kan inte vara korrekt för varje enskilt fall.

Funktioner av remission

När symptomen på cancer inte uppträder under en lång tid, talar experter om inledandet av bestående eftergift. Ökad risk för återfall förväntas först efter sjukdoms botemedel, då faller det varje år. Om det inte förekommer 5 års återfall och patientens tillstånd inte förvärras, pratar du om en stabil remission.

Risken för remission är individuell för varje enskild patient, de är beroende av ett helt komplex av olika faktorer: patientens ålder, tumörets typ och plats, dess biologiska struktur, utvecklingsstadiet och inte bara.

Oftast och under en längre period av remission förekommer hos patienter med onkologidetektion vid ett tidigt skede av sjukdomen.

Men även med en stabil eftergift bör du genomgå planerade läkarundersökningar och ta mediciner som föreskrivs av din läkare.

Förlängning av eftergift

För att förlänga remission rekommenderas att ge upp dåliga vanor leda en hälsosam livsstil med måttlig fysisk aktivitet, för att överensstämma med sömn och vakenhet, äta rätt, försök att undvika stekt, fet och rökt mat, liksom den höga halten av protein i kosten. Ibland behöver du ta extra vitaminer, om kosten inte räcker. Det är också nödvändigt att genomföra aktiviteter som syftar till att stärka immuniteten och övervaka viktförändringar. Till exempel kan drastisk viktminskning vara ett tecken på uppkomsten av återfall.

För att förlänga remission är det värt att ge upp alla dåliga vanor.

Dessutom rekommenderas personer med cancer, även i eftergift, att undvika ultraviolett strålning, eftersom det kan leda till mutationer på den genetiska nivån och till och med framkalla ett återfall. Det är också tillrådligt att vägra att besöka solariumet.

Ofta ordinerar doktorn dessutom intaget av olika vitamin- och mineralkomplex, såväl som immunmodulatorer. Ibland kan olika medel för traditionell medicin bidra till att stärka immuniteten.

Det är särskilt viktigt att skydda mot skadans inflytande av barnens yttre miljö. Det är nödvändigt att se till att de inte utsätts för långvarig exponering för ultravioletta strålar. Och för familjer som bor i en zon med en ogynnsam miljö situation är det bättre att flytta alls, eftersom en dålig miljö kan leda till att tumör utvecklas igen.

Remission - vad är det i enkla ord

Om remission i enkla ord

Alla människor är sjuka, det är en integrerad del av våra liv. Akuta sjukdomar skiljer sig från kroniska genom att de slutar på ett eller annat sätt. Ta till exempel "chicken pox". Detta är en akut infektionssjukdom som ofta påverkar barn i förskoleåldern. Jag tror att majoriteten av läsarna lidit detta ömma och säkert glömde det, för att det var att återhämta sig. Men för kroniska sjukdomar som bara präglas av en förändring av perioder av exacerbationer och remissioner.

Begreppet remission är, som de flesta medicinska termer, härledd från det latinska ordet remissio, vilket betyder minskning och försvagning. Det vill säga, under eftergivningsperioden, har patienten en minskning och försvagning av symtomen på sjukdomen.

Det finns olika klassificeringar av eftergift. Tilldela till exempel fullständig och ofullständig remission.

• Ofullständig remission varar i flera månader, oftare från 1 till 3, då sker en period av exacerbation.
• Komplett remission, som varar från 2 månader i år, tillåter läkare att byta till stödjande behandling av en kronisk sjukdom och därigenom minska narkotikabördan på kroppen.

Naturligtvis vill varje patient som lider av en kronisk sjukdom förlänga tillståndet för befrielse så länge som möjligt, men sjukdomen förvärras av olika skäl. Symtom återkommer eller förvärras, du måste söka medicinsk hjälp och behandlas till nästa eftergivningsperiod. Orsakerna till sådana exacerbationer kan bero på patientens beteende och kan uppstå utan någon uppenbar anledning. Förändringar i väderförhållanden, reser över långa avstånd, neuropsykisk stress eller överdriven fysisk ansträngning har en provocerande effekt. Så en patient med astma vet att våren med blommande växter provocerar en exacerbation, och en patient med diabetes undviker stressiga situationer, annars riskerar han en ökning av blodsockernivån. Och en person som lider av extremiteternas artrit kommer inte att gå till rinken, annars kommer han att utföras därifrån på händerna.

exempel

Till exempel all känd hypertoni. Detta är en allvarlig kronisk sjukdom där blodtrycket stiger. De flesta av de sjuka tycker att du behöver ta piller i en kurs, det vill säga en månad - en annan, och då kan du avbryta dem och leva som tidigare. Men få av dem tänker på de hemska komplikationerna, såsom hjärtinfarkt och stroke. Utan tvekan kommer dessa kärlkatastrofer inte att utvecklas nästa dag efter att läkemedlet har upphört, men efter 2-3 månader utan behandling ökar risken signifikant. Om patienten ska ta underhållsdoser av läkemedel som ordinerats till honom av behandlingsläkaren, och inte av grannen eller sig själv, kan du fördröja och till och med undvika hjärtattack och stroke.

Mycket oftare om uppnåendet av remission hör vi när vi diskuterar cancerpatienter. Ni vet helt väl att remission i sådana sjukdomar är mycket svårt att uppnå, och oftare måste du erkänna din svaghet. Remission för cancer kan vara av 3 typer: partiell, fullständig och spontan.

• Den mest oförklarliga saken är spontan remission, förekommer i tumörer av det hematopoietiska systemet (leukemi, lymfom), i neuroblastom. Sjukdomen sjunker i sig, alla symtom försvinner, liksom tumören i sig.
• Delvis remission sker efter behandlingen, när symtomerna avtar, krymper tumören och patienten kan tillbringa tid med familjen och få styrka för nästa behandlingsstadium. Vi observerar en sådan befrielse oftare.
• Full remission sker när undersökningen inte avslöjar sjukdomen. Inga tumörer, test är normala, inga symptom. Men detta sker inte oberoende, men efter behandling. Och patienten behöver regelbunden övervakning i 5 år så att tumören inte återvänder.

Ett annat exempel.

En vanlig sjukdom bland kvinnor är kolelithiasis. Vad är det Detta är närvaron av gallstenar. Om inget stör, så är våra kvinnor glada att ha dessa stenar i sig. Detta nöje är tillfälligt och beror på storleken på dessa stenar. Situationen är den första - små stenar. Varje fysisk aktivitet, kränkning av kosten, graviditet kan provocera rörelsen av dessa stenar längs gallgången, vilket leder till förvärring. Den andra situationen - stenar eller stor sten. Sådana "kullerstenar" ligger i åratal och rör sig inte, men de kan "ligga ner" gallblåsans vägg. Problem kommer att uppstå i båda fallen. Det enda sättet att uppnå fullständig remission är kirurgi.

rön

I varje fall, om en person har en kronisk sjukdom, är en intern psykologisk attityd väldigt viktig. Utan tro på ens egen styrka, utan stöd från släktingar och vänner, är det väldigt svårt att uppnå remission även med den bästa behandlingen.

1.5 Stages av sjukdomen och dess resultat.

I utvecklingen av sjukdomen kan delas in i följande perioder:

1. Latent eller dolt (inkubation);

3. Den fullständiga utvecklingen av sjukdomen eller sjukdomshöjden;

4. Resultatet av sjukdomen.

Den latenta eller latenta perioden är tiden mellan orsakets verkan och utseendet av de första symptomen på sjukdomen. Den latenta eller latenta perioden är av det mest direkta sambandet med infektionssjukdomar och kallas inkubation. Det kan vara från flera sekunder (vid akut förgiftning) i flera månader och till och med år. Kunskap om den latenta perioden av sjukdomen är av stor betydelse för förebyggandet av sjukdomen.

Perioden från den första manifestationen av tecken på en början sjukdom till den fullständiga utvecklingen av dess symtom kallas prodromalperioden (sjukdomsperiodens föregångare) och kännetecknas huvudsakligen av icke-specifika symptom som är förknippade med många sjukdomar (illamående, huvudvärk, aptitförstöring, smittsamma sjukdomar - frossa, feber etc. ).. Samtidigt är denna organisms skyddande och adaptiva reaktioner redan inkluderade. I vissa sjukdomar är prodromalperioden osäker.

Perioden med full utveckling är perioden för alla större manifestationer av sjukdomen. Dess varaktighet varierar från flera dagar till många decennier (tuberkulos, syfilis). Sjukdomsförloppet är inte monotont och kan variera i faser, perioder och natur. Under denna period utmärker sig de mest karakteristiska och specifika tecknen och egenskaperna hos sjukdomen, vilket gör det möjligt för oss att göra en noggrann diagnos och omvänt en obekurs kurs, de raderade formerna gör det svårt att leverera diagnosen.

Det finns en akut och kronisk sjukdomssituation. Det är bättre att säga att alla sjukdomar är uppdelade i huvudsakligen akut och huvudsakligen kronisk, eftersom det finns sjukdomar som vanligtvis är akuta, och det finns också de som den kroniska, långsiktiga kursen är regeln.

Definitionen av akut och kronisk sjukdom tar inte bara hänsyn till varaktigheten. Den snabba ökningen och försvinnandet av alla symtom på sjukdomen är det viktigaste symptomet på en akut sjukdom. På samma sätt är den långa livslängden för dessa symtom det viktigaste symptomet på en kronisk sjukdom. En viktig skillnad mellan en akut sjukdom och en kronisk sjukdom är dock att symptomen som utvecklas i en viss, mer eller mindre begränsad del av tiden försvinna. För den kroniska banan av sjukdomen karakteriseras inte bara en lång kurs med alternerande perioder av dämpning av sjukdomen, ibland till och med tydlig härdning, med perioder av exacerbation, d.v.s. utbrott av akut sjukdom.

Vilken kronisk kurs av sjukdomen är en cyklisk process, när perioder av exacerbation och remission kontinuerligt växlar. Vidare är denna växling i början de kliniskt nästan obefintliga, då börjar den känna sig mer och tydligare av patienten och slutligen, under en av dessa exacerbationer, kallad "kris", utvecklas en hemsk komplikation, såsom hjärtinfarkt, perforation i magsår, stroke och så vidare

För närvarande anses det att den kroniska sjukdomsförloppet består av tre huvudfaser: 1) kompensationsfasen; 2) Fasen av hållbar kompensation 3) fas av dekompensering eller utmattning (Meerson FZ). Eftersom detta inte ger några kommentarer till andra fasen måste man anta att den anses vara stabil. Detta uttrycks i synnerhet av att det vanligtvis avbildas i diagrammet som en horisontell linje. Men trots allt är det i denna fas, och inte under sjukdomsutvecklingen och inte under sin slutliga dekompensation, är dessa återfall typiska för kroniskt lidande, ibland mycket svårt och långvarigt. Denna viktiga omständighet beaktas inte av detta system. Därför är det mer korrekt att avbilda den andra fasen av en kronisk sjukdom som en icke-plan horisontell linje, men med en kurva som består av periodiska upp-och nedgångar.

Komplikation (från lat. Complicato) är en patologisk process som förenar den underliggande sjukdomen, inte obligatorisk i ett givet tillstånd, men associerat med orsakerna till dess förekomst eller med utvecklade störningar i kroppen under sjukdomsförloppet.

Komplikationer anses också omfatta störningar som är konsekvenser av medicinsk manipulation och läkemedelsterapi, om dessa störningar inte direkt följer av typen av motsvarande ingrepp. Termen används också för att hänvisa till olika störningar som ibland medföljer graviditet och förlossning.

Komplikationer anses normalt inte för att inkludera de så kallade sammankopplade sjukdomarna, som oavsiktligt sammanfogar den huvudsakliga sjukdomen i form av långlivade patologiska tillstånd, såväl som atypiska manifestationer av den huvudsakliga sjukdomen. Sådana skillnader kan emellertid inte alltid vara helt tydliga.

Komplikationer blir alltid mer eller mindre förvärrade under den underliggande sjukdomsbanan och kan bli avgörande i de fall där huvudlidandet inte utgör en signifikant fara för patienten.

Orsakerna och mekanismerna för komplikationer är olika och inte alltid tydliga. Schematiskt kan du välja flera grupper:

speciell, ovanlig svårighetsgrad av störningar som orsakas av den huvudsakliga etiologiska faktorn eller deras ovanliga fördelning i kroppen;

Förekomsten av sekundär "valfri" i dessa sjukdomsetiologiska faktorer (till exempel perforering av magsår som leder till utveckling av peritonit).

initial negativ kroppsreaktivitet, vilket skapar förutsättningar för förekomsten av olika komplikationer (till exempel smittsam efter operation);

Negativa förändringar i reaktivitet som orsakas av den underliggande sjukdomen (av särskild betydelse i detta fall har immunologisk reaktivitet förändring, vilket leder till utveckling av infektiösa och allergiska komplikationer, t.ex. furunkulos diabetes, allergisk lesion njur- eller hjärt kronisk tonsillit);

överträdelse av regimen av patienten

komplikationer i samband med terapeutiska och diagnostiska åtgärder, individuell intolerans mot droger.

Remission (minskning, komplikation) är en tillfällig förbättring av patientens tillstånd, uppenbarad att sakta eller stoppa sjukdomsprogressionen, delvis omvandling av utveckling eller fullständig försvinnande av sjukdomsprocessens manifestationer.

Remission definieras i vissa fall, de karakteristiska stadier av sjukdomen, men utgör inte ett botemedel, och som regel ut igen återfall, dvs. exacerbation av patologi.

Orsaker till remission är olika. Vid infektionssjukdomar kan den vara associerad med patogenernas utvecklingscykel (till exempel malaria, vissa maskbesmittningar), med ökad aktivitet av immunmekanismerna, inkapsling av infektiösa foci etc. Remiss kan uppstå som ett resultat av en förändring i patientens kroppsreaktivitet i samband med säsongsfaktorer, kost, neuropsykiatrisk status och andra, i vissa fall kvarstående orecogniserade omständigheter. Sådan remission kallas spontan. Ofta sker remission som ett resultat av behandling, vilket inte leder till en radikal återhämtning, men fördröjer sjukdomsprocessens gång. Sådana remissioner observeras exempelvis vid kemoterapi eller strålbehandling av maligna tumörer och leukemier, vid läkemedelsbehandling av patienter med hjärtfel etc.

Återfall (från latin. Recidivus - förnybar) - återupptagande eller förvärring av sjukdoms manifestationer efter deras tillfälliga försvinnande, försvagning eller upphörande av sjukdomsprocessen (remission).

Det finns ett antal sjukdomar som kännetecknas av en hög sannolikhet för återfall. Dessa är några smittsamma sjukdomar: malaria, tyfus och återfallsfeber, mask angrepp, brucellos, etc., liksom många icke smittsamma sjukdomar :. gikt, artrit, reumatism, magsår och tolvfingertarmen, schizofreni, cancer och andra.

Symtom på ett återfall kan följa den ursprungliga bilden av sjukdomen i sin natur och svårighetsgrad, men kan skilja sig i sina manifestationer. Återkommande kurs av sjukdomen innebär nödvändigtvis remission. I enlighet därmed, är orsakerna till och mekanismerna för återfall i många fall relaterade till samma faktorer som eftergift :. Dragen av infektiösa medel, tillståndet hos immunsystemet och andra kroppsresistensmekanismer (deras försvagning), avslutande av eller otillräcklig behandling, etc. Vissa sjukdomar har sina egna specifika mekanismer återkommande (till exempel maligna neoplasmer). Återfall måste särskiljas från återkommande av samma sjukdom.

Resultatet av sjukdomen är följande:

återhämtning med återstående effekter (ofullständig återhämtning);

beständig patologisk förändring av organ

1. En fullständig återhämtning sägs när alla smärtsamma fenomen försvinna helt och utan spår; kroppen verkar vara tillbaka till staten före sjukdomen.

Under full återhämtning gradvis (lys) eller snabb (krisen) försvinnandet av de olika patologiska manifestationer och återställa normal, fysiologisk reglering.

2. Återvinning och eliminering av den underliggande sjukdomen innebär ofta inte en fullständig återkomst av alla organ och system i kroppen till det tillstånd som fanns före sjukdomen. Residuella effekter av sjukdomen är för det mesta inte beständiga och svåra och försvinner mer eller mindre snabbt.

3. Nästa utfall av sjukdomen är utvecklingen av bestående patologiska förändringar i något organ eller system, vilket ibland ger upphov till en ny sjukdom. Detta resultat beror på det faktum att som ett resultat av sjukdomar som orsakats av sjukdomen, uthålliga förändringar i strukturen hos dessa eller andra organ som bryter mot deras aktiviteter.

4. Sjukdomen, som den är känd, kan sluta inte bara med återhämtning utan också med organismens död. Ur praktisk synvinkel i det senare fallet är det ytterst viktigt att veta graden av irreversibilitet hos förändringar som uppstår i kroppen. I det avseendet skilja man mellan klinisk och biologisk död. Perioden under vilken kroppens viktigaste funktioner kan återställas med hjälp av behandling kommer att vara en period av klinisk död från början till övergången till biologisk död.

Biologisk död utvecklas under förutsättning att de skyddande kompensationsreaktionerna i kroppen och uppförandet av terapeutiska ingrepp misslyckades med att motverka sjukdomen.

Naturdöd är genetiskt bestämd av ett visst antal mitoser (50 10) som vart och ett av cellerna kan utföra, och är resultatet av den naturliga fullbordandet av förekomsten av en enda cell, organ, organism.

Syftet med vår studie är döden "patologisk", d.v.s. för tidig död (våldsam, från sjukdomen). I samband med dess utveckling står döden "klinisk" ut.

Tecken på klinisk död är hjärt- och andningsstopp. Gränsen för övergången av klinisk död till biologisk död är dödsfall från hjärnbarkens hypoxi, som upprättas av ett elektroencefalogram. Den kritiska perioden för förekomsten av hjärnbarken under anoxi är 5-6 min.

I motsats till hjärnan fungerar andra organ (lever, myokard, glatta muskler, slemhinnor) länge efter att cirkulationsanfall har inträffat.

Detta tjänade som grund för användningen av organ som avlägsnades från lik för att skapa cellkulturer av mänskliga vävnader eller för transplantation. Kroppar tas från personer som dog som en följd av plötslig död. Klinisk död föregås av ångest (översatt från grekisk kamp) - det sista steget i en döendes liv. Den fortsätter i två perioder:

1. Terminal paus, lika med sekunder, minuter. Kortsiktig utrotning, under vilken blodtrycket sjunker till nästan noll som ett resultat av akut hjärtsvikt. Detta leder kroppen till en döende person till en tillstånd av hypoxemi och hypoxi, vilket orsakar förvärring av hjärtinsufficiens. Det finns en ond cirkel.

2. Faktiskt ångest (kamp) - andning blir kraftfullare, men andetag är ineffektiva, det finns en ökning av hjärtets arbete, blodtrycket stiger: sinnet, hörseln och visionen återställs kortfattat.

Återupplivning är återupplivningen av kroppen, vilket ger den ut ur den kliniska dödens tillstånd. De första försöken gjordes av ryska forskare Kulyabko, Andreev och uppfinnarna av kardiopulmonala förbikopplingsapparaten Bryuhonenko och Chechulin. Principerna för återupplivning utvecklades under år av det stora patriotiska kriget av Negovsky och hans personal.

Huvudvillkoren för framgångsrik återupplivning är den snabba restaureringen av blodflödet med väloxiderat blod. Resuscitationstekniken består av en extern hjärtmassage (rytmisk depression i båren 3-5 cm med en frekvens av 60 gånger per minut) och tvungen ventilation av lungorna (andning i munnen och munnen). Aktiviteter utförs för att återställa spontana sammandragningar i hjärtat och lungorna. Om de produceras ensamma, sedan efter 3-4 rytmiska pushar, görs 1-2 djupa utandningar i patientens lungor.

Intubation och artificiell ventilation av lungorna utförs under stationära förhållanden, elektronacceptorer och antioxidanter injiceras intravenöst.

Remission i onkologi

Uttrycket "remission" är bekant för alla, men vad betyder detta ord i medicin? När vi talar om denna term i det medicinska konceptet menar vi genom det ett visst stadium under sjukdomsförloppet. Tala i enkla ord, det här är en sjukdomsperiod när symtomen på sjukdomen avtar något eller till och med helt försvinner.

Total remission

Detta ord har i sig latinska rötter "remissio", vilket betyder "försvagning, minskande". I allmänhet hänvisar termen i denna term till en sådan period med lång sjukdom (ibland med en kronisk variant av kursen), när en fullständig upphörande eller enkel lindring av symtom uppstår. Detta är motsatt tillstånd (antonym) av det akuta skedet av någon sjukdom. I händelse av sådan "inhibering" av sjukdomsutvecklingen försvinner alla tecken och symptom eller är helt enkelt svagt uttryckta.

Oftast finns detta begrepp hos patienter med cancer eller vid behandling av droger (alkohol) beroende men denna term används också i andra sjukdomar.

När kan det inträffa

Närvaron av ett sådant tillstånd är karakteristiskt för vissa typer av sjukdomar, där sådana perioder beror på själva sjukdomen. Ett sådant tillstånd kan till exempel observeras med ett magsår, vissa psykiska störningar (de är kända för att ha förvärring och lugna faser), vissa typer av allergier (beroende på årstid, blomning av växter eller andra faktorer som bidrar till förekomsten av sjukdomen), tuberkulos, onkologiska sjukdomar.

Även sjukdomsbekämpningscyklerna kan vara närvarande på grund av sjukdommens art, exempelvis i malaria, kan försvagningen av symtom uppstå på grund av den speciella livscykel som malarial plasmodt har. Antingen detta tillstånd uppstår som ett resultat av behandlingen (som med cancer, efter kemoterapi eller annan behandling). Andra fall av "dämpning" av sjukdomen orsakas av kroppsförändringar som orsakades av sjukdoms orsakssamband, som det är fallet med allergiska reaktioner, till exempel. I avsaknad av ett allergen finns det en period av lugn i sjukdomen, när orsaksmedlet av allergi uppträder, återkommer symtom och tecken.

Typer av eftergift:

Enligt flödet är det vanligt att skilja mellan tre typer:

• Som ett resultat av behandling (kronisk dysenteri);
• Spontan (urolithiasis);
• Cyklisk (herpetic infektion).

Det finns också remissioner i varaktighet:

1. Komplett, kännetecknat av den absoluta försvinnandet av symtom på sjukdomen;
2. Delvis. Med det finns vissa symtom på sjukdomen kvar, men sjukdomen försämras, ofta observeras detta efter sjukdomens förvärmning i sin kroniska kurs.

Ofta ersätts tillfällig förbättring av en ny sjukdomssjukdom (återfall). Det finns också ett antal sjukdomar som inte är helt botade. Till exempel, vid behandling av alkoholism, använder läkare inte termen "hälsosam" men säger "i eftergift" eller "i ett tillstånd av långvarig eftergift", även om patienten avges från sjukhuset efter behandlingen i ett normalt tillstånd. Men eftersom denna sjukdom kan återvända när som helst (patienten kan helt enkelt "bryta"), talar de om tillfällig förbättring av tillståndet.

Även i onkologi innebär fullständig eftergift en fullständig försvinnande av en tumör, och en partiell kan bara tala om en minskning av tumören i storlek.

Sjukdomsförbättring Konditionslängd

Varaktigheten av ett sådant tillstånd kan vara från flera dagar (veckor) - instabil remission (eller det kallas också delvis) till ett par år (ihållande), vilket ibland ger möjlighet till sjukdomsfall. Hur länge det här tillståndet varar beror på kvaliteten på den mottagna behandlingen, själva sjukdomen, dess fas, kroppsresistens och patientens allmänna tillstånd (även patientens psykiska inställning är meningsfull). Speciellt när det gäller behandling av alkoholism, narkotikamissbruk, men med en sådan hemsk sjukdom som onkologi är psykologisk stämning inte mindre viktigt.

Remission i onkologi

De vanligaste fallen av dämpning av sjukdomen var vid behandling av onkologi. Man tror att det inte är möjligt att fullständigt bota cancer, därför kan en positiv behandlingstid (kirurgisk ingrepp eller terapeutisk behandling) betraktas som en förlängd period av försvagning med obligatoriska regelbundna undersökningar för omedelbar upptäckt av återkommande. Om återfall inte följde fem år efter det att sjukdomen dämpats, kan läkare ange patientens fullständiga återhämtning (fullständig remission). Men vissa typer av cancer presenterade överraskningar i form av oväntad botemedel, även med avancerade cancerformer i sina sista steg. Oftast var sådana fall i blodcancer, neuroblastom, bröstcancer, melanom, vilket observerades i 22% av fallen.

Undersökningsstatus hos en patient med diagnos av cancer kan ersättas av sjukdomsfallet. Därför tvingas patienterna ofta och under perioder med försämring av sjukdomen att genomgå stödjande terapi för att stoppa sjukdomsförstärkning.

Om fullständig remission har inträffat kan vi anta att chansen att sjukdomen återkommer i en sådan person är densamma som för en person som aldrig har haft denna sjukdom. Delvis (ofullständig) eftergift - innebär processen när vissa symtom på sjukdomen fortsätter, om än i svag uttryckt form.

Typer av remission för leukemi

I vissa sjukdomar finns det en mer exakt gradering av sjukdomsinhiberingstillstånd. Till exempel, för barn med akut lymfoblastisk leukemi är långvarig remission ganska svår att vara helt annorlunda än full återhämtning. Med den kliniska och hematologiska formen försvinner de kliniska manifestationerna av sjukdomen fullständigt, kompositionen av benmärgen och perifer blod återgår till normala. I den cytogena formen detekteras inte cancerceller även i den cytogenetiska analysmetoden. Vid användning av molekylärgenetisk analys finns inga tecken på cancerceller.

Vad betyder spontan remission

Den mest sällsynta typen av remission i onkologi är spontan. Denna art anses vara den minst studerade och till och med mystisk, eftersom alla laboratorie tecken på anomali och tidigare manifesterade symtom av sjukdomen i sin tur försvinner mystiskt i en cancerpatient. Självfallet är detta fenomen mycket sällsynt (när en regression av cancer observeras), men dess fall dokumenterades i medicin. Forskare försöker lista ut vad som kan få kroppen att självhelga i detta fall och driva på en fullständig regression av sjukdomen. Och vad utlöste en immunattack på cancerceller. Men dessa frågor kvarstår obesvarade. Tja, för cancerpatienter är detta bokstavligen ett mirakel av helande.

Hur kan remission orsakas av onkologi?

Forskare som har studerat förekomsten av spontan remission tyder på att detta är möjligt med en speciell psykologisk inställning hos patienten. Attityd mot sjukdomen, inte som något fruktansvärt och oundvikligt, utan snarare som en pågående process aktiverar kroppens dolda förmåga för framgångsrik spontan remission.

Akut bakterieinfektioner (streptokocker, stafylokocker), som åtföljdes av hunger och feber, överfördes också till en cancerpatient, och ibland kunde de också trycka på kroppen till ett immunförsvar och den fullständiga remission som följde den.

Så vilken slutsats kan dras av detta? Är en sådan dämpning sjukdomsutvecklingen - är det en slöja innan stormen eller en fullständig befrielse från sjukdomen? I varje fall kan det finnas olika svar. Men du får aldrig glömma att denna helande beror inte bara på doktorns professionalism utan också på tron ​​på din styrka, din önskan att besegra sjukdomen en gång för alla.

Fråga - svar

Jag hörde om begreppet "remission", men vad menar "sub-mission" och "intermission"? Det här är inte samma sak?

Om remission innebär en tillfällig försvagning eller sjukdom, betyder underuppdrag att det inte längre finns någon förvärring, men patientens tillstånd är instabilt. Och uppehållstillstånd betyder - "förseningar, uppsägning". Det finns en ganska tunn linje mellan detta begrepp och remission, men det antas att en patient med paus kan uppleva en attack av sjukdomen. Ofta gäller detta begrepp specifikt för psykiska patienter.

Kan det finnas förlängd eftergift i lungcancer i små celler eller till och med en fullständig botemedel mot det?

Med denna typ av lungsjukdom har långvarig remission en mycket liten chans - fem års överlevnad är cirka 3% av det totala antalet patienter som lider av denna typ av cancer.

Vad är sjukdomen i eftergift?

REMISSION (lat. Remissio minskning, försvagning) - En tillfällig förbättring av patientens tillstånd, manifesterad vid att sakta eller stoppa sjukdomsprogressionen, partiell omvandling av utveckling eller fullständig försvinnande av kilen, manifestationer av den patologiska processen. R. är i vissa fall en vanlig fas av sjukdomen (se) men representerar inte en återgång till hälsotillståndet (se) och kan följas av ett återfall (se), dvs en exacerbation av den patologiska processen.

R.s natur i olika fall är olika. R. kan vara baserad på den vågliknande naturen hos infektionssjukdomarna i samband med orsakerna till orsaksmedlets utvecklingscykel (till exempel i malaria, återkommande feber och några helminthiska invasioner). Vid infektionssjukdomar kan R. också uppstå på grund av förändringar i aktiviteten hos cellulära och humorala immunmekanismer, produktion av så kallade. osteril immunitet, inkapsling av infektiösa foci som hindrar absorptionen av toxiska produkter, ökar resistensen hos cellulära element, minskar nervsystemets känslighet mot toxiner etc. R. kan uppstå som ett resultat av förändringar i kroppens reaktivitet (se) patienten associerad med säsongsfaktorer, gynnsamma förändringar i klimat- och levnadsförhållanden, karaktär och kost, samt med speciella åtgärder som syftar till att öka organismens specifika och ospecifika resistens (Cm.). Sådana remissioner observeras, till exempel vid magsår (se), Addisons anemi - Birmer's anemi (se Pernicious anemia), epilepsi (se), gikt (se), etc.

Ofta kommer R. som en följd av den specifika terapin som inte leder till en radikal botemedel, men fördröjer patols gång. process (terapeutisk R.). Sådan R. observeras exempelvis under strålterapi och behandling av cancermedicin av maligna tumörer, läkemedelsbehandling av patienter med hjärtfel, psoriasis, pemphigus, etc.

Ofta är orsakerna till R. fortfarande okänd, vilket vanligtvis är förknippat med brist på information om patogenesen hos den motsvarande sjukdomen; sådan R. kallas spontan Vid nek-ry-sjukdomar kan både terapeutisk och spontan R. komma som regel, R., som orsakas av aktiv behandling, uppstår mycket oftare spontant.

R. skilja genom sin hållbarhet och djup. Varaktigheten (eller persistensen) av R. mäts genom periodens varaktighet från början av tillståndet R. att återfalla (se) sjukdomen och varierar mycket - från flera dagar till många år. R. djup bestäms av graden av att sakta ner, stoppa eller vända utvecklingen av manifestationerna av sjukdomen. För ett antal sjukdomar finns särskilda kvaliteter och kvalitetsnomenklatur R.

Remisser vid psykiska sjukdomar utgör försvagning och mjukgörande patol. symtom, säkerställa patienternas korrekta beteende och i varierande grad, deras sociala och arbetstillämpning. De representerar ett brett spektrum av förhållanden från dem som gränsar till praktisk återhämtning (fullständig R.) till de med ryska symptom på en defekt (ofullständig R.) uppenbarligen uppträder. I den första varianten utvärderar patienterna korrekt den överförda sjukdomen, avslöjar en livlig känslomässighet och förmågan att återvända till sitt tidigare arbete i den fullständiga frånvaron av symptom på den tidigare sjukdomen. Det är känt att eliminering av symtom på sjukdomen inte alltid indikerar avslutning av processen, så sådana fall kan kvalificeras som djupa remissioner. De kan inträffa spontant på grund av suspensionen av processen, antingen när den är inaktiv eller som ett resultat av den applicerade terapin. Med paroxysmal och periodisk förlopp av sjukdomen, alternerande med akuta episoder av sjukdomen, är R. beroende på kilans egenskaper, bilder av sjukdomen. Sannolikheten för R. är i samband med särdragen i processens gång och den applicerade terapin.

R.s uthållighet bestäms av deras varaktighet, kvalitet - graden av återstående fenomen och graden av social och arbetsrehabilitering. Ju högre kvaliteten på R. desto säkrare blir det. Typen och arten av flödet av R. materia. Som påpekat av V. Meyer-Gross är remisserna inte stabilt stabiliserade tillstånd, de kännetecknas av dynamik.

Wedge, R.s bild består av både återstående symtom och symtom på en defekt på sina olika nivåer, liksom förekomsten av kompensationsmekanismer och premorbida personlighetsdrag. En sådan multifaktoriell natur vid bildandet av en kil, utesluter emellertid inte bildandet av en separat kil, typ R. Till exempel i schizofreni (V. M. Morozov och K). K. Tarasov (1951) beskriver fyra typer av spontana R. - hypersthenisk, astenisk, paranoid och hypokondriac. Senare beskriver M. Morozov också den psykastheniska versionen av spontana remissioner. Senare G. V. Zenevich (1957), den stheniska, pseudo-psykopatiska, paranoida, autistiska, apatiska, astheniska, hypokondriakala kilen, terapeutiska R. alternativ för denna sjukdom identifierades.

För närvarande i samband med den omfattande användningen av psykofarmakologiska medel (se) observerades en patomorfos av remission i psykisk sjukdom. Astheniska, psykopatiska-liknande varianter och även R. med subdepressiva och hypomani-manifestationer började dominera, medan Rs nummer med uttalade kvarstående procedurskyltar (vanföreställningar, hallucinationer etc.) är mindre vanliga.

Tillsammans med de allmänna lagar som är speciella för R. som ofullständig återhämtning, med alla psykiska sjukdomar, existerar det naturligt specifika särdrag för enskilda nosologiska former. Till exempel förändras karaktäristisk personlighet i remiss av schizofreni; reduktion eller avslutande av konvulsiva paroxysmer ("remission av anfall") och ekvivalenter samt en avmattning i utvecklingen av karaktärsdrag i epilepsi; säkerhet patol. reaktivitet med avseende på etanol i remiss av kronisk alkoholism, etc. Det är möjligt med exogen-organisk psykos att avstå typ av flöde med växlande perioder med signifikant förbättring. I synnerhet vid traumatiska psykoser kan R. förekomma även efter långvarig bevarande av symtomatologi och demens, som verkade irreversibel, men att man förstärker manifestationerna till-rogo, även om dess organiska natur är uppenbar. Betydande förbättringar, åtföljda av varierande grad av social och arbetsrehabilitering (se), är möjlig med återstående posttraumatiska manifestationer i form av encefalopati.

Typen av remission, bristens struktur och processens karaktär i detta stadium påverkar nivån på social och arbetskraftens återhämtning. Det senare är emellertid ett komplext derivat av ett antal faktorer av både patofysiologisk och socio-psykologisk ordning. Inte bara efterprocessförändringar och kompensationsmöjligheter är viktiga, men också tidigare yrke, kvalifikationer, arbetslivserfarenhet etc. En stor erfarenhet har gjorts i att arbeta i industrivirksomheter (med vissa organisatoriska förhållanden) hos patienter med eftergift med olika psykiska sjukdomar.

Uppgiften att stärka R. och förebygga återfall är av nuvarande betydelse. En viktig roll i detta avseende hör till underhållsbehandling. Dess väsen ligger i den långvariga användningen av de medel som används för att behandla sjukdomen under den akuta perioden.

Stödjande terapi bidrar till R.s uthållighet och underlättar möjligheten till arbetsrehabilitering. Valet av läkemedel för detta ändamål bestäms av sjukdommens art och med de medel som vanligtvis används under sjukdomens akuta period: psykotropa läkemedel, inklusive och av långvarig verkan, i händelse av remission av schizofreni. antikonvulsiva medel med så kallade. remission av epilepsi anfall litiumsalter för förebyggande av affektiva störningar; antabus i remiss av alkoholism, etc. Stödande terapi bör inte begränsas till att ta vissa droger, men bör kombineras med psykoterapi och rehabiliteringsåtgärder. Genomförandet av rysk under dessa förhållanden är märkbart lättare. I vissa fall av remission av schizofreni, uppnådd med hjälp av psykotropa läkemedel, kan avbrytas efter avbrytande av underhållsdoser.

Uppgiften att förebygga återfall kräver uppmärksamhet på det somatiska tillståndet hos patienter i eftergift. Exogena faror, och särskilt infektioner, kan avbryta R. Försämringen av tillståndet och sjukdomens återfall kan också utlösas av mentalt trauma.

Bibliografi: Zharikov H. M. Kliniska egenskaper av remission i schizofreni under sjukdomens sena period, Zh. neuropati och psykiater., t. 60, c. 4, s. 469, 1960; Zenevich GV Remissions vid schizofreni, JI., 1964, bibliogr. Melekhov D. Ye. Kliniska baser av prognosen för arbetskapacitet vid schizofreni, M., 1963; Morozov V. M och Nadsharov R. A. Om hysteriska symptom och fenomenet obsession vid schizofreni, Zh. neuropati och psykiater., vol 56, c. 12, s. 937, 1956; V. Morozov och Yu. K. Tarasov. Några typer av spontana remisser i schizofreni, ibid., Vol. 20, c. 4, s. 44, 1951; Sereysky M. Ya. På frågan om metoden för redovisning av terapeutisk effekt vid behandling av psykiska sjukdomar, Trudy Ying-ta dem. Gannushkina, c. 4, s. 9, M., 1939; Mayer-Gross W., Slater E. a. Roth M. Clinical Psychiatry, L., 1960.

H. I. Losev; G. V. Zenevich (psykiater.).

Stages av sjukdomen

Vanligtvis (men inte alltid) i sjukdomsprocessen kan man skilja mellan flera allmänna perioder eller etapper: latent, prodromal, svår sjukdom, sjukdomsutfall.

Latent stadium av sjukdomen
Staden för latent utveckling av sjukdomen eller inkubationen är perioden för dess dolda, kliniskt oförändrade utveckling: från det ögonblick som det patogena medlet verkar på kroppen till de första tecknen på sjukdomen. Detta stadium kännetecknas av en ökande minskning av effektiviteten hos kroppens adaptiva mekanismer för att förhindra den patogena effekten av det patogena medlet - orsaken till denna sjukdom.

På detta stadium finns inga symptom på sjukdomen. När man utför stressstest kan man dock identifiera med tecken på insufficiens hos kroppens adaptiva mekanismer.

Stage av harbingers av sjukdomen
Förebildarnas stadium (prodrom) av sjukdomen observeras från det ögonblick som de första manifestationerna uppvisade utvecklingen av en typisk klinisk bild.

Prodromstadiet är resultatet av otillräckliga adaptiva processer som syftar till att normalisera kroppens homeostas under förhållningsbetingelserna för orsaken till sjukdomen.

Vid prodromalfasen avslöjas de första icke-specifika (både subjektiva och objektiva) tecknen på sjukdomen: illamående, trötthet, irritabilitet, muskel- och ledvärk, aptitlöshet, huvudvärk, obehag, etc.

Stage av uttalade manifestationer av sjukdomen
På scenen av uttalade manifestationer (topp) uppträder lokala och allmänna symptom som är typiska för en viss sjukdom. Med en ogynnsam sjukdom kan olika komplikationer utvecklas (till exempel hypertensiv kris vid högt blodtryck, fall i hypertermi, koma i diabetes mellitus).

Samtidigt fortsätter sjukdomsmekanismerna vid sjukdomshöjden att fungera, även om deras effektivitet inte är tillräcklig för att stoppa sjukdomen.

Stage av sjukdomsutfall
Det finns flera möjliga resultat av sjukdomen: återhämtning (fullständig och ofullständig), återfall, eftergift, komplikation, övergång till kronisk form, död.

Fullständig återhämtning
Grunderna för återhämtning är förstärkning av sanogena mekanismer, bildandet av effektiva adaptiva processer och reaktioner som eliminerar orsaken till sjukdomen och / eller dess patogena effekter, återställer fullständigt kroppens homeostas.

En sådan återställning kallas fullständig.

Full återhämtning betyder emellertid inte att återvända kroppen till dess tillstånd före sjukdomen. En organism som återhämtade sig efter en sjukdom karaktäriseras kvalitativt (och ofta kvantitativt) av andra vitala tecken: nya funktionella system bildas i den, aktiviteten hos immunobiologisk övervakning (IBN) och metabolism förändras, många andra adaptiva förändringar utvecklas.

Återvinning ofullständig
När de så kallade återstående effekterna av sjukdomen förblir i kroppen, kallas individuella strukturella och funktionella abnormiteter efter fullbordandet av ofullständig återhämtning.

återfall
Återfall - återutveckling eller omförökning (förvärring) av symtomen på sjukdomen efter eliminering eller försvagning. Typiskt är symtomen på återfall lik symptom på en primär sjukdom, även om de i vissa fall kan skilja sig åt (till exempel om kronisk myeloid leukemi återkommer, kan tecken på anemi dominera).

Återkommande är vanligen ett resultat av sjukdomsårsaken och sjukdomsens första episod, vilket reducerar effektiviteten hos anpassningsmekanismerna och / eller resistansen hos organismen till vissa faktorer (till exempel kan en minskning av antitumörresistensen hos organismen bidra till att tumörer återkommer, undertryckande av IBN-systemets aktivitet kombineras ofta med återkommande IB).

eftergift
Remission - en sjukdomstid som kännetecknas av en tillfällig försvagning (ofullständig remission) eller eliminering (fullständig remission) av symtom på sjukdomen. I vissa sjukdomar är remission ett naturligt övergående stadium (till exempel i malaria, reumatiska sjukdomar, återkommande tyfoidfeber), följt av ett återfall. I det här fallet betyder remission inte återhämtning.

Oftast är remission en följd av antingen originaliteten av orsaken till sjukdomen (till exempel egenskaperna hos livscykeln för malarial plasmodium och orsakssambandet till återfallande tyfus) eller förändringar i kroppens reaktivitet (till exempel periodisk säsongsmässig remission hos patienter med olika manifestationer av herpesinfektion) eller behandling av en patient utan full återhämtning (till exempel vid behandling av patienter med maligna neoplasmer eller reumatiska sjukdomar).

komplikation
Komplikation - en patologisk process, tillstånd eller reaktion, utvecklas på bakgrund av den huvudsakliga sjukdomen, men inte obligatorisk för den. Komplikationer är i de flesta fall resultatet av den medierade verkan av sjukdomsårsaken eller dess patogenetiska samband (till exempel hypertensiv kris vid högt blodtryck, angiopati och / eller koma i diabetes mellitus, perforering av mage eller tarmväggen i magsår). Komplikationer förvärrar förloppet av den underliggande sjukdomen.

Med sjukdomens ogynnsamma utveckling är andra utfall möjliga: en långvarig, kronisk kurs och livsuppehåll, patientens död.

död
Död - processen för uppsägning av kroppen. Den innehåller:
preagoni
- terminal paus
- ångest;
- klinisk död
- biologisk död

De första 4 etapperna av dödsperioden är reversibla, förutsatt att läkemedelsåtgärder för kroppens återupplivning i tid och på ett effektivt sätt genomförs. Biologisk död är irreversibel.

Klinisk död är ett fundamentalt reversibelt stadium i terminalstaten. Det kännetecknas av att andningen, hjärtslaget och blodcirkulationen upphör. Med kroppens normotermi varar denna period vanligen 3-6 minuter, med hypotermi kan den förlängas till 15-25 minuter. Den huvudsakliga faktorn som bestämmer varaktigheten av perioden för klinisk död är graden av hypoxi hos hjärnbarkens neuroner.

Vid den kliniska dödens stadium är återupplivning nödvändig. Bland de viktigaste bland dem är:
- Återupptagning av andning (konstgjord ventilation av lungorna);

- Återställande av hjärtaktivitet och blodcirkulation (hjärtmassage, om nödvändigt - dess defibrillering, konstgjord blodcirkulation med hjälp av syrgas)

- Korrigering av syra-bastillståndet (eliminering av acidos) och jonbalans

- normalisering av tillståndet för det hemostatiska systemet och mikrocirkulationen.

Effektiviteten av dessa aktiviteter ökar när de hålls.
under hypotermi och / eller hyperbarisk syrebildning.

Under en mer eller mindre lång tid finns en livlig organism i ett särskilt instabilt - postresusitativt - patologiskt tillstånd. Det kallades "postresuscitationssjukdom". Detta tillstånd innehåller vanligen flera steg:

- tillfällig stabilisering av organismens vitala aktivitet
- övergående destabilisering av det (på grund av utvecklingen av varierande grader av allvarlig multipel organsvikt)
- Normalisering av vital aktivitet och återhämtning av patienten.

Biologisk död - en oåterkallelig livsuppehållande
kropp och fysiologiska processer i den. Samtidigt är återupplivandet av kroppen som ett integrerat system (inklusive restaurering av tänkande) inte längre möjligt, men det är fortfarande möjligt att återuppta funktionen hos enskilda organ (hjärta, njure, lever, etc.).

Sjukdomens längd
Under sjukdomsperioden skiljer man mellan följande alternativ:
- blixtström (från flera minuter till flera timmar);
- den mest akuta (från flera timmar till 3-4 dagar),
- akut (från 5 till 14 dagar);
- subakut (från 15 till 35-40 dagar);
- kronisk (flera månader och år)

Trots konventionen av ovanstående gränser används de, som definitionen av sjukdomsvaraktigheten, i stor utsträckning i praktiken.