Typhus - en sjukdom som orsakas av Provachek rickettsiae, skiljer sig cykliskt med feber, tyfus, ett särskilt utslag, samt skador på nervsystemet och kardiovaskulära system.
Källan till infektion är bara en sjuk person, från vilken kropp och huvudlöss suger blod som innehåller rickettsia och överför dem till en frisk person.
En person blir smittad genom att kamma biter och gnugga lössprutan i huden. Vid lukta bitar uppträder inte infektion, eftersom det inte finns något som orsakar tandkörteln i deras spottkörtlar. Känsligheten hos människor att tyfus är hög nog.
Symtom och kurs
Inkubationsperioden varar 12-14 dagar. Ibland i slutet av inkubation finns det en liten huvudvärk, kroppssmärta, kylning. Kroppstemperaturen stiger med en liten chill och med 2-3 dagar ställs det högt (38-39 ° C), ibland når det maximala värdet vid slutet av 1 dag.
Vidare har feber en permanent karaktär med en liten minskning på 4, 8, 12 dagars sjukdom. Tidigt finns det en skarp huvudvärk, sömnlöshet, en uppdelning sker snabbt, patienten är upphetsad (pratsam, mobil). Ansiktet är rött, puffigt. Småblödningar är ibland synliga på ögatets ögonbindemedel. I halsen diffus hyperemi kan punktblödningar förekomma på den mjuka gommen. Tungan är torr, inte förtjockad, fodrad med en gråbrun patina, ibland sticker den knappast ut. Huden är torr, varm vid beröring, i de första dagarna av svettning sker nästan inte.
Det finns en försvagning av hjärtatoner, snabb andning, förstorad lever och mjälte (från 3-4 dagar av sjukdom). En av de karakteristiska tecknen är ett tyfusutslag. Utseendet uppträder på 4-5 dagars sjukdom. Det är flera, rikligt, som huvudsakligen ligger på huden på bröstets och bukets sidoytor, på armarna, det griper palmerna och fötterna, aldrig i ansiktet. Utsläppen inträffar inom 2-3 dagar, sedan försvinner gradvis (efter 7-8 dagar), vilket lämnar pigmentering under en tid. Med utbrott av utslag försämras patientens tillstånd. Kraftigt ökad förgiftning. Spänningen ersätts av förtryck, inhibering. Vid denna tidpunkt kan en kollaps utvecklas: patienten är i utmattning, huden är täckt av kall svett, pulsen är frekvent, hjärtljud är döv.
Återhämtning kännetecknas av en minskning av kroppstemperaturen, accelererad lys vid 8-12 dagar sjukdom, en gradvis minskning av huvudvärk, förbättring av sömn, aptit och återställning av inre organens aktivitet.
Tyfoid feber
Akut infektionssjukdom som orsakas av en bakterie från släktet Salmonella. Patogenen kan lagras i jord och vatten i upp till 1-5 månader. Döms när uppvärmd och verkan av konventionella desinfektionsmedel.
Den enda smittkällan är den sjuka personen och bakteriebäraren.
Tyfuspinnar bärs direkt av smutsiga händer, flugor och avloppsvatten. Utbrott i samband med användning av smittad mat (mjölk, kall kötträtter, etc.) är farliga.
Symtom och kurs
Inkubationsperioden varar från 1 till 3 veckor. I typiska fall börjar sjukdomen gradvis. Patienter noterade svaghet, trötthet, mild huvudvärk.
Under de följande dagarna ökar kropps temperaturen till 39-40 ° C Det är en fördröjning av stolen, fenomenet flatulens. Vid den sjunde nio dagen av sjukdomen uppträder ett karaktäristiskt utslag på överkroppens hud och nedre bröstkorg, vanligtvis på den anterolaterala ytan, vilket är en liten röd fläck med klara kanter, 2-3 mm i diameter, högt uppe över huden (rosola).
Att ersätta den försvinnande rosealamen kan tyckas ny. Karaktäriserad av en typ av inhibering av patienter, ansiktsfläck, långsam puls och lägre blodtryck. Dispergerade torra raler hörs över lungorna - en manifestation av specifik bronkit. Tungan är torr, knäckt, täckt med en smutsig brun eller brun patina, kanterna och spetsen av tungan är fria från plack, med tuggor. Det finns en grov rumpning av cecum och smärta i rätt ileum, levern och mjälten på palpation ökar.
Antalet leukocyter i perifer blod minskar, särskilt neutrofiler och eosinofiler. ESR förblir normalt eller ökar till 15-20 mm / h. Vid vecka 4 förbättras patientens tillstånd gradvis, kroppstemperaturen sjunker, huvudvärk försvinner, aptit framträder.
Fruktansvärda komplikationer av tyfusfeber är intestinal perforation och tarmblödning. Vid identifiering av sjukdomen är tidig identifiering av huvudsymptomen av stor betydelse: hög kroppstemperatur som varar mer än en vecka, huvudvärk, svaghet - minskning av motorisk aktivitet, förlust av styrka, sömnstörningar, aptit, karaktäristiskt utslag, känslighet för palpation i rätt ileal buk, leverförstoring och mjälte. Från laboratorietester används den bakteriologiska (immunofluorescerande metoden) blodkultur på Rappoport eller gallbuljong för att klargöra diagnosen; serologiska studier - Vidal reaktion och andra.
Typhus behandling
tyfus
De mest effektiva antibiotika i tetracyklingruppen, som ordineras med 0,3-0,4 g 4 gånger om dagen. Du kan använda kloramfenikol. Antibiotika ger upp till 2 dagars normal temperatur, varaktigheten av kursen är vanligtvis 4-5 dagar. För avgiftning injicerad 5% glukoslösning. Applicera syrgasbehandling.
Med skarpa upphängningsbarbiturater visas klorhydrat. Näring och vitaminterapi är av stor betydelse. Rätt patientvård spelar en viktig roll: komplett vila, frisk luft, bekväma sängkläder och sängkläder, daglig toalett i hud och mun.
Tyfoid feber
Det huvudsakliga antimikrobiella läkemedlet är kloramfenikol. Tilldela 0,5-0,75 g, 4 gånger om dagen, 10-12 dagar till normal temperatur. En 5% glukoslösning, en isotonisk lösning av natriumklorid (500-1000 mg) injiceras intravenöst.
I allvarliga fall är kortikosteroider (prednison i en dos av 30-40 ml per dag). Patienterna måste följa strikt sängstöd i minst 7-10 dagar.
Vad är tyfusfeber
Typhus är ett samlingsnamn som ges av Hippokrates till en grupp akuta infektionssjukdomar. Sedan antiken har denna benämning använts för att referera till alla febertillstånd som åtföljdes av dumhet eller förlust av medvetande. Endast under XIX-talet började att förekomma beskrivningar av karaktären av tyfusfeber, som tilldelades en oberoende sjukdom.
sorter av tyfus
Typhus, relapsing och tyfusfeber är vanligast.
Typhus är en grupp smittsamma sjukdomar orsakade av rickettsia. Bärarna av orsakssystemet av tyfus från en sjuk person till en frisk person är löss: oftast kläder lus och huvudlus, i sällsynta fall, pubic louse (samma insekter är pedikulit sprängare).
Det finns två typer av sjukdomen;
• endemisk tyfus orsakad av rickettsia av arten R. mooseri.
• epidemisk tyfus (klassisk, eländig, europeisk, mus typhus eller skeppsfeber), orsakad av Rickettsia prowazekii (Provacheks rickettsiae).
Ibland i östra USA finns det fall av Brill's sjukdom, en infektion som är en återkommande typ av tyfus.
Termen "återfallande feber" används för att hänvisa till sjukdomar som orsakas av patogena spiroketer:
• epidemisk återfallande feber (patogenbärare - lus);
• Endemisk återfallande feber (bärarmedel).
Dessa typer av återfallande feber uppträder alternerande perioder när temperaturen förblir normal och feberattacker.
Tyfoid feber - en infektionssjukdom med smittsättningsvägen för överföring; intestinal antroponos på grund av Salmonella (Salmonella typhi). De kliniska formerna av denna sjukdom är typiska, atypiska (raderad, abortiv).
Det är vanligt att skilja mellan 3 grader av tyfusfeber, som har en cyklisk eller återfallande kurs.
Kliniska manifestationer
Symtom på tyfus
Patogenesen av tyfus innehåller flera faser som lyckas med varandra. Från början av introduktionen av rickettsia till utseendet av uttalade tecken på sjukdomen kan ta från 6 till 25 dagar (vanligtvis 10-14 dagar).
Uppkomsten är akut, kännetecknad av en ökning av temperaturen till maximala värden. Patienten har generell sjukdom med minskad aptit, ångest och irritabilitet. Observerade störningar i andningsorganen, matsmältningsorganet, centrala nervsystemet, kardiovaskulära och urinvägar.
Ett fläckigt rosa utslag förekommer först i nyckelbenet, på kroppens laterala ytor, buken och sprider sig sedan till andra områden. Perioden från utsläpp av utslag till en droppe i temperatur anses vara toppen av sjukdomen, under vilken det finns både en ökning av symtomen på den ursprungliga perioden på centrala nervsystemet och tecken på perifer nervskada.
På den 14: e dagen börjar en långsam, konstant temperaturminskning. Staden för klinisk återhämtning kan vara i 2-3 veckor.
symtomatologi återfallande feber
Inkubationsperiod: 5-15 dagar. Attacken börjar plötsligt. Chills, växlande feber, huvudvärk, smärta i leder och muskler, illamående, kräkningar noteras. Temperaturen stiger till 390, pulsen förhöjer, tecken på delirium (medvetandestörning) noteras.
För tyfusfeber kännetecknas utseendet av skador på huden. Mjälten och leveren växer i storlek. Under en attack manifesteras ofta tecken på hjärtsjukdom, bronkit eller lunginflammation.
Efter en 2-6-dagars attack återgår temperaturen till normal, patienten återgår snabbt till normal. Men efter några dagar återkommer sjukdomen, en ny attack utvecklas. Passage av återkommande tyfoid, överförd av löss, kännetecknas av en eller två upprepade attacker. Tick-born återfallande feber kännetecknas av att det finns 4 eller fler feberkänslor.
klinik tyfusfeber
Inkubationsperiod: en till tre veckor. Under denna tid invaderar bakterien lymfatiska massor i tunntarmen, multiplicerar, tränger in i blodomloppet och sprider sig genom kroppen. Det finns feber, då 4-7 dagar ökar symtom på förgiftning. Andra tecken på den ursprungliga perioden är vita på tungan, flatulens och förstoppning.
Under de följande dagarna fortsätter temperaturen att vara hög. På huden kan man se enskilda delar av utslaget, på tungan - brunaktig blomma. Det är uppblåsthet, en tendens till förstoppning, en förstorad lever och mjälte, slöhet, illamående, hallucinationer. Med temperaturnedgången förbättras patientens välbefinnande: aptit återställs, svaghet försvinner, sömn återgår till normal.
komplikationer
Lokalisering av Provachek rickettsiae i vaskulär endotel vid tyfus provocerar utvecklingen av:
Tromboflebit,
• pulmonell tromboembolism,
• endarterit,
• myokardit,
• Blödning i hjärnan.
Dessutom är lungtromboembolism den vanligaste orsaken till dödsfall hos patienter. Om patogener huvudsakligen är lokaliserade i centrala nervsystemet, är inte psykos och polyradikulonitit uteslutna. En sekundär bakteriell infektion kan leda till utveckling av lunginflammation, otit, domningar, glomerulonefrit och andra patologier.
Listan över komplikationer återfallande feber inkluderar:
• myokardit,
• lunginflammation,
• inflammation i ögonen,
• dermatit,
• tillfällig förlamning och pares,
• olika former av psykiska störningar.
Om du inte startar behandlingen i tid tyfusfeber, allvarliga komplikationer som tarmblödning och tarmperforering kan uppstå.
Etiologi av sjukdomen
Orsakande medel tyfus - Bakterier, representanter för familjen Rickettsia. Infektion sker genom lössen: i huvudsak garderoben och huvudet, åtminstone - genom skönheten. Rickettsia R. canada, som cirkulerar i Nordamerika, överförs av fästingar.
Att mata blodet hos en sjuk person gör lusan smittsam fram till slutet av dess korta (30-40 dagar) liv. Infektion av människor uppstår genom att gnida insekt avföring i sina hårborstar. Inkubationsperiodens sista dagar - 7-8 dagar efter att temperaturen normaliserats - perioden då patienten är infektionskällan.
Orsakande medel tyfusfeber Salmonella enterica är en mobil gramnegativ bacillus som producerar endotoxin, endast patogen för människor. Tyfoid bakterier är resistenta mot miljön. I färskt vatten och i jorden förbli de aktiva i upp till 5 månader, i avföring - i upp till 1 månad, för frukt och grönsaker - i upp till 10 dagar.
Källor för infektion är sjuka och bakteriebärare som utsöndrar salmonella till den yttre miljön med avföring och urin. Vägar för överföring av patogenen: mat, vatten, kontakthushåll. Patogener kan spridas med flugor. Det är värt att notera att salmonellos orsakad av anaeroba baciller anses vara en separat sjukdom, som har ett antal skillnader från tyfusfeber.
Orsaksmedel återfallande feber - olika typer av spirocheter av släktet Borrelia. Vektor - löss i epidemisk form och kvalster i den endemiska formen av sjukdomen. Olika gnagare är också reservoarvärdar av borrelia.
Efter att ha sugit patientens blod får lusen förmågan att infektera en person, och denna förmåga förblir hos henne under hela sitt liv. En person blir smittad med epidemisk återfallande feber när man gnuggar hemolymph av krossade löss i mindre skador på huden. I den endemiska formen av återfallande feber förekommer infektion med fettbett.
diagnostik
Diagnos med tyfus baserad på sjukdomsspecifika kliniska manifestationer och epidemiologiska data: information om sjuklighet, kontakt med patienter etc. De viktigaste laboratoriemetoderna är isoleringen av rickettsiae från patienter och serologiska reaktioner som blir positiva på dag 4-7 från sjukdomsuppkomsten. Samtidigt framträder ett exanthem, vilket underlättar erkännande. För att skilja tyfus från andra infektionssjukdomar som förekommer med exantem, studeras en blodbild.
Under attacken, patogenen återfallande feber detekteras lätt i preparat från patientens blod genom mikroskopi. Serologisk diagnostik appliceras, patientens blod, avföring, gall och urin testas i laboratoriet. För att skilja mellan epidemi och endemisk tyfus, kan biologisk erfarenhet användas, baserat på introduktionen av en patients marsvin blod. Om på dag 5-7 blir djuret sjukt diagnostiseras tikburen tyfus.
Typhoid Wand detekteras i avföring, duodenalt innehåll och urin. För att göra detta använd serologiska tekniker - immunofluorescensreaktion, agglucination (Vidal), liksom RPHA (reaktion av passiv hemagglutination).
behandling
Behandling av tyfus utförs på ett sjukhus. Som det viktigaste etiotropa läkemedlet föreskrevs antibiotika tetracyklingrupp eller kloramfenikol med deras intolerans. I fall då komplikationer uppstår på grund av antibiotikabehandling, ordineras lämplig medicinering.
Patienten måste nödvändigtvis få en tillräcklig dos av vitaminer med vaskulär förstärkning. För att förhindra tromboemboliska komplikationer rekommenderas äldre och andra personer som tillhör riskgrupper att ta antikoagulantia.
Typhus orsakade många patienters död före den omfattande användningen av antibiotika. Moderna terapeutiska metoder gör att patienterna helt kan bli av med en smittsam sjukdom. Idag utestängdes nästan dödsfall.
Epidemisk tyfus behandlas med antibiotika och arsenikemedel. Tetracyklinantibiotika är ordinerad för behandling av tikburen tyfus. Det finns för närvarande inga fall av återkommande tyfus i Ryssland, och i de flesta regioner i världen, med undantag för ett antal länder i Centralafrika, hanterar läkare framgångsrikt sjukdomen.
I epidemin av återfallande feber observeras hög mortalitet bland grupper av befolkningen som inte har tillräcklig näring. I allmänhet är antalet dödsfall högre (60-80%), i regioner där det inte går att få kvalitetsvård.
Abdominal (Ukr. Cherevny) tyfus behandlas på sjukhuset. Patienterna uppfyller bäddstöd. För att undvika perforering av tarmväggarna överförs patienterna delvis till intravenös administrering av näringsämnen. Patienten instrueras att observera en mild men tillräckligt hög kalori diet. Antibiotika, immunmodulatorer och vitaminkomplex används.
förebyggande
Nonspecifik profylax för tyfus är att isolera patienten och genomföra desinfektion i infektionsfältet. Dessutom ska personer som har varit i kontakt med patienten regelbundet ta temperaturen i 25 dagar. Vid dess ökning bör de omedelbart kontakta en smittsam specialist.
Särskild profylax - vaccination med renat antigen från Provachek rickettsia under perioder med ökad sjuklighet. En sådan vaccination mot tyfus används ganska sällan, eftersom närvaron av aktiva insekticider och effektiva metoder för etiotropisk behandling signifikant minskade förekomsten av tyfus.
Tyfusfeber, liksom andra akuta tarminfektioner (kolera, dysenteri, paratyphoid A och B), är nära associerad med bortseenden för reglerna om personlig hygien. Därför kommer strikt överensstämmelse med hygieniska regler, användningen av lämpligt behandlat vatten och godartade livsmedel att bidra till att förebygga sjukdomen.
Efter sjukhusvistelse av en patient med tyfusfeber utförs desinfektion i sitt vardagsrum. Alla som har varit i kontakt med patienten har varit under medicinsk övervakning i tre veckor: de skickar sina avföring för analys, mäter temperaturen.
Barn i kontakt med patienter bör inte gå på dagis eller skolan fram till dagen då negativa bakteriologiska undersökningsresultat erhålls. Anställda som betjänar avloppsanläggningarna vaccineras. Andra kategorier av befolkningen är föremål för vaccination när ett sjukdomsutbrott inträffar.
Tyfusfotosymtom och behandling
Tyfoid är en sjukdom som kännetecknas av störningar i nervsystemet, som orsakas av ökad förgiftning och feberisk tillstånd. Tyfus, bilden av vilken visas i artikeln, är en ganska farlig patologi, eftersom det ofta medför negativa konsekvenser.
Orsaksmedel av tyfus
Det finns flera typer av tyfus, som alla har sina egna patogener. Så hudutslaget är orsakat av bakterier rickettsia. De är väldigt rädda för värmebehandling och desinfektionsmedel. När de utsätts för kokande vatten dör de inom några sekunder.
Magformar orsakas av Salmonella-bakterier, som producerar endotoxin, vilket endast är skadligt för människokroppen. Denna patogen kan, till skillnad från många andra, inte bilda sporer och kapslar. Det är emellertid mycket motståndskraftigt mot låga temperaturer, men det kan inte tåla höga temperaturer och när den utsätts för kokande vatten dör den ens en gång.
Också rädd för desinfektionsmedel, dör av dem om några minuter. En gynnsam miljö för dessa bakterier är mejeriprodukter, de kan stanna kvar i flera månader. Dessutom bor de i jorden och i vattenmiljön ungefär samtidigt, men bara några dagar kan leva i rinnande vatten.
Returformen är orsakad av mikroorganismer som tillhör spirocheten av släktet Borrelia. Den vanligaste patogenen är borellium Obermeyer. De utvecklas i kroppen av löss eller fästingar, genom vilka infektion uppstår. Dessa bakterier dödas också genom kokning och desinfektion. Den epidemiska formen är orsakad av Provachek Rickettsia, som påverkar kroppslusen. Det är på grund av dem och du kan få tyfus.
Tyfoidfeber: foton, symtom och behandling
Kliniska manifestationer
Buktypen av patologi är en tarminfektion som påverkar matsmältningsorganens organ. Inkubationsperioden varar ca 10-14 dagar. Vid det första skedet känns patienten generell sjukdom, svaghet, svaghet, anmärkningslöshet, huvudvärk, dålig sömn eller hans fullständiga frånvaro.
Daglig kroppstemperatur stiger, vid slutet av veckan når den 39-40 ° C. Patienten har också en tunga kant, det finns en märklig lukt från munnen, en ökning i mjälten, smärta, problem med avföring, gas, torr hud.
Med sjukdomsförloppet börjar patienten att vandra eller är i utmattning. Cirka 9-12 dagar efter sjukdomsuppkomsten förekommer utslag på kroppen, som kännetecknas av mjukhet, en liten höjd ovanför ytan av täckningen och rosa färg. Även utslag försvinna när du trycker på dem med handen. Ett utslag i ett barn manifest också.
Det finns torrhet i tungan, närvaron av en grå patina på den, rodnad endast vid kanterna och vid spetsen. Ofta börjar patienterna drabbas av bronkit eller lunginflammation. Den mest ogynnsamma för en person är den tredje veckan av sjukdomen, där blödning kan bildas i tarmarna, utveckla en inflammatorisk process i bukhålan och njurarna.
När patologin slutar, sjunker patientens kroppstemperatur gradvis, medvetandet blir klart, viljan att äta uppträder. Det tar emellertid en annan månad som kroppen helt återhämtar sig. Det finns en liten chans att sjukdomen kan hända igen.
Många är intresserade av frågan: "Är det tyfus eller inte?" Ja, patienten kan känna denna manifestation av sjukdomen.
Tyfusfeberfoto
Hur överförs sjukdomen?
Denna typ av tyfusfeber överförs via fekal-oral rutt. I de flesta fall sker infektion genom vatten. Det finns risk för att bakterier passerar till personen när de äter och hemma. Alla människor har en hög känslighet för denna patologi. Om en person redan har haft tyfus, utvecklar han en stabil immunitet.
Hur behandlas det?
Det huvudsakliga läkemedlet för behandling av bukformen är Levomycetin, som syftar till att förstöra patogener. Använd den i ca 10-12 dagar tills kroppstemperaturen återgår till normal. Läkare ger också injektioner intravenöst, injicerar 5% glukoslösning och isotonisk natriumkloridlösning i blodet.
I allvarliga fall föreskrivs kortikosteroider, och Prednison är vanligtvis ordinerat. Under behandlingen måste patienten observera strikt sängstöd i minst 7 dagar.
förebyggande
Trots det faktum att alla människor vaccineras mot tyfusfeber, vars foto visas nedan, är det väldigt viktigt att följa vissa förebyggande regler. Många av dem är under hälso- myndigheternas kontroll. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt sanering, eftersom patogener kan lokaliseras i förorenat vatten, produkter.
Dessutom finns det grupper av människor som kan vara bärare av denna form av sjukdomen. De övervakas nödvändigtvis av medicinsk personal. När allt kommer ifrån så kan människor sprida patogenen. Dessa inkluderar läkarna själva och andra anställda av medicinska organisationer, arbetstagare i offentliga tjänster, vattenpumpstationer och offentliga catering.
För att förhindra läkare utför de också en ganska lång observation av patienten som lidit av tyfus. Sådana personer får gå hem från sjukhuset endast när 5 studier utförs i rad, och alla visar negativa resultat. Men detta är inte allt, en frisk person bör testas regelbundet i tre månader.
När denna period löper ut måste patienten undersökas endast två gånger per år. De som har fått tyfus bör alltid noggrant övervaka sin temperatur. Om det stiger ens lite, även med utveckling av förkylning, bör du omedelbart kontakta en läkare och kontrollera om sjukdomen inte återkommer. Detta är ganska möjligt, om än i sällsynta fall.
Tyfoidfeber: fotosymtom och behandling
symtomatologi
Typhus är en infektion, vars inkubationstid varar i 10-12 dagar. Patienten klagar över frysningar, en snabb ökning av kroppstemperaturen, som kan nå 38,5-39 ° C, svår huvudvärk, brist på viljan att sova, svullnad och rodnad i ansiktets hud.
Efter 4-6 dagar börjar ett litet utslag förekomma på huden hos vuxna, som kvarstår i flera dagar. Vid denna tidpunkt har patienten ett allvarligt tillstånd där ökning av andning, tunga foder, lågt blodtryck, svimning, illusionsstatus föreligger.
Om sjukdomen fortskrider positivt, flyttar patienten efter ca 10-12 dagar i återhämtningsriktningen. Återhämtning tar lång tid, eftersom det är svårt för kroppen att bli av med den allvarliga skadorna på nervsystemet och kardiovaskulära system.
Ofta händer det att sådan tyfus orsakar negativa konsekvenser för en person. Hjärtans aktivitet är störd, inflammation i lungorna och parotidkörteln, tromboflebit, hjärnhinneinflammation, encefalit kan förekomma.
Hur inträffar infektionen?
Lös form överförs via löss. En person kan emellertid inte smittas av den enkla biten av denna varelse. Patogener tränger in när en person kamar en bit. Trots allt, medan sekret som har lämnat dessa organismer gnids in i huden.
terapi
Patienterna är nödvändigtvis placerade på sjukhuset. Läkare använder antibakteriella medel som hör till Tetracyclin-gruppen, Levomycetinum, förberedelser för hjärt-kärlsystemet, läkemedel för att bli av med sömnlöshet och även lugnande medel för att bekämpa patologin.
Om en person plågas av för mycket huvudvärk och hög feber, är det nödvändigt att sätta sig kallt på huvudet. Patienterna ska alltid vara under överinseende av sjukvårdspersonal, eftersom patienten plötsligt kan ha förvirrad eller upprörd tillstånd.
Hans beteende kan vara onormalt, till exempel kan han hoppa ut ur sängen, springa bort och till och med hoppa ut ur ett fönster. I vissa fall kan kollaps utvecklas. Oftast förekommer sådana manifestationer på natten, varför det är så viktigt att säkerställa dygnsövervakning av personal hos sådana patienter.
Hur förhindrar du sjukdom?
De viktigaste förebyggande åtgärderna är de där aktiva kontrollen av pedikulatur utförs, patogenområdet behandlas, bostäder och personliga tillhörigheter hos smittade personer desinficeras.
Särskild uppmärksamhet ägnas de som har haft kontakt med en sjuk person som bor i regioner med en ogynnsam epidemiologisk situation. Människor ges vaccinationer, som består av levande och döda patogener. Om risken för infektion är hög, kan akut profylax med antibakteriella läkemedel som tillhör tetracyklingruppen utförs. Dessa läkemedel tas i ca 10 dagar.
Typhus Typhoid Photo
Tyfoidfeber: foton, symtom och behandling
Hur manifesterar sjukdomen sig?
När patogena bakterier träder in i människokroppen, deponeras de i nervvävnaden, mjälten och andra inre organ. Inkubationsperioden är en vecka. Vid denna tidpunkt känner patienten frossa, feber, temperatur når 39-40 ° C. Också markerade smärtor i huvudet, nacken, benen, det allmänna tillståndet förvärras.
En ökning av lever och mjälte. En person har problem med sömnen, märker en stark önskan att dricka, men brist på aptit, i vissa fall finns det näsblod. Det finns också utslag på armar, ben och många andra delar av kroppen.
Sådana symtom plågar patienten i ca 6-8 dagar, då börjar sjukdomen att avta. Temperaturen sjunker kraftigt, svettningen är intensivt utsöndrad, allmän välbefinnande förbättras, svaghet försvinner, arbetsförmågan återställs, smärta lindras och en önskan att äta mat uppstår.
Men efter 7-14 dagar återkommer patologin, totalt attacker kan vara 5. Biverkningar kan uppstå på grund av tyfusfeber. Så kan kvinnor förekomma livmoder och andra blödningar, liksom brist i mjälten. Efter att en person har överfört denna patologi utvecklar han immunitet, som ett tag varnar för att sjukdomen återkommer.
Hur överförs det?
Den återkommande formen av sjukdomen sänds genom tuggbiter, i stället för vilken papullen först uppträder, och några dagar senare sjukdomen i sig. Hög infektionsrisk finns hos personer som lever i epidemiologiska områden, och har också låg mottaglighet för bakterier.
Vilken behandling ordineras?
Patienten måste följa sängstöd och dricka mycket vatten. Läkare ordinerar droger som sänker kroppstemperaturen, läkemedel som stöder det kardiovaskulära systemet. Behandlingen utförs med stora doser penicillin och antibakteriella läkemedel som hör till klassen tetracyklin.
förebyggande
För att förhindra sjukdom måste människor följa reglerna för personlig hygien. Undvik också regelbundna läkarundersökningar. Du borde inte gå till de platser där det finns fullständig brist på sanitet, och det finns en risk att insekter som skadar människors hälsa finns.
Innan du bestämmer dig för att resa utomlands måste du först ta reda på om det finns epidemier. Särskild uppmärksamhet ägnas länderna i Asien och Afrika. Även om det inte finns någon negativ epidemiologisk situation, behöver du fortfarande vara så försiktig som möjligt.
Återkommande tyfusfoto
Epidemi Typhoid: Foton, Symptom och Behandling
Manifestationer av sjukdomen
Uppkomsten av patologi präglas av svårighetsgrad. Några dagar efter infektion når kroppstemperaturen en kritisk nivå. Patienten klagar på att han har huvudvärk, ingen lust att sova, ständigt illamående och kräkningar. I vissa situationer kan psykiska störningar och nervsystemet inträffa när blackout inträffar.
Den mänskliga huden är täckt av utslag, hjärtets aktivitet är störd. Ofta läser läkare en ökning av trycket, takykardi, arytmi. Även mjälten och leveren ökar i storlek. Symtom kan också innehålla problem med tömning av urinblåsan, där urin utvisas droppe för droppe, åtföljd av svår smärta.
Lokalt utslag på ben, armarna och på sidorna. Om sjukdomen är allvarlig kan det förekomma utslag på ansikte och nacke. I vissa fall kan sjukdomen orsaka utveckling av hjärnhinneinflammation. Typiskt försvinner tyfus fullständigt inom 14 dagar efter infektion.
Patogenöverföring
Mänsklig infektion uppstår på grund av lössbete, vars kropp är orsakssymptom för tyfus. Du kan hämta dessa varelser i alla rum där hygienkrav inte är uppfyllda.
Terapeutiska åtgärder
För att bekämpa denna typ av tyfoid, föreskriver läkare läkemedel som tillhör tetracyklingruppen. De syftar till att förstöra bakterier. Vid patientens intolerans med dessa läkemedel utförs behandlingen med hjälp av Levomycetin. Vid allvarlig patologi ger jag injektioner av levomycetin, natriumsuccinat.
Förebyggande åtgärder
Det är nödvändigt att hantera löss, vilka är infektionsbärare, och det bästa sättet att vidta åtgärder för att förebygga deras förekomst. Dessutom måste människor övervaka sin hälsa och genomgå en regelbunden undersökning av kroppen.
En smittad person bör omedelbart isoleras, rengöras ordentligt, desinficerade kläder. En ympning görs också som innehåller döda patogener. Tack vare henne har incidensen blivit ganska låg.
Rash foto
Tyfus, vars foto presenterades i denna artikel, är en ganska farlig sjukdom, kampen mot vilken bör genomföras omedelbart och endast under noggrann övervakning av medicinsk personal. Annars kan komplikationer uppstå som kan vara dödliga.
Tyfoid feber
Tyfoidfeber är en akut tarminfektion, kännetecknad av en cyklisk kurs med en primär lesion i tarmlymfesystemet, åtföljd av allmän förgiftning och exantem. Tyfoidfeber har en smittsam infektionsväg. Inkubationsperioden varar i genomsnitt 2 veckor. Klinisk tyfusfeber karaktäriserar berusnings syndrom, feber, utslag av små röda fläckar (exanthema), hepatosplenomegali, i allvarliga fall - hallucinationer, hämning. Tyfoidfeber diagnostiseras när en patogen detekteras i blodet, avföring eller urin. Serologiska reaktioner har endast extra värde.
Tyfoid feber
Tyfoidfeber är en akut tarminfektion, kännetecknad av en cyklisk kurs med en primär lesion i tarmlymfesystemet, åtföljd av allmän förgiftning och exantem.
Karakteristik av patogenen
Tyfoidfeber orsakas av Salmonella typhi, en mobil gramnegativ bacillus med många flagella. Tyfoid bacillus kan behålla sin livskraft i miljön i upp till flera månader, vissa livsmedelsprodukter är en gynnsam miljö för dess reproduktion (mjölk, stallost, kött, malet kött). Mikroorganismer tolererar enkelt frysning, kokande och kemiska desinfektionsmedel påverkar dem destruktivt.
Reservoaren och tyfusens källa är en sjuk person och en infektionsbärare. Redan i slutet av inkubationsperioden börjar patogenens frisättning i miljön, som fortsätter under hela perioden av kliniska manifestationer och ibland för en viss tid efter återhämtning (akut vagn). Vid bildandet av ett kroniskt bärartillstånd kan en person utsöndra en patogen under hela sitt liv, vilket utgör den största epidemiologiska faran för andra.
Isolering av patogenen sker med urin och avföring. Infektionsvägen - vatten och mat. Infektion uppträder när vatten konsumeras från källor som är förorenade med avföring, livsmedel som inte behandlas termiskt. Vid fördelningen av tyfusfrisen tar del flygningar, som bär benen på mikropartiklar av avföring. Toppincidensen observeras under sommarhöstperioden.
Symtom på tyfusfeber
Den genomsnittliga inkubationsperioden för tyfusfris är 10-14 dagar, men kan variera från 3-25 dagar. Uppkomsten av sjukdomen är ofta gradvis, men kan vara akut. Gradvis utvecklas tyfusfeber uppenbaras av en långsam ökning av kroppstemperaturen och når höga värden med 4-6 dagar. Feber åtföljs av ökad förgiftning (svaghet, svaghet, huvudvärk och muskelsmärta, sömnstörningar, aptit).
Febrila perioden är 2-3 veckor, med signifikanta fluktuationer i kroppstemperaturen i den dagliga dynamiken. Ett av de första symptomen som utvecklas under de första dagarna är blanchering och torrhet i huden. Utslag uppträder från 8-9 dagar av sjukdom och är små röda fläckar upp till 3 mm i diameter, med tryck som snabbt blir blek. Utslaget kvarstår i 3-5 dagar, i fallet med en allvarlig kurs blir det hemorragisk. Under hela perioden av feber och även i sin frånvaro är utseendet på nya delar av utslaget möjligt.
Fysisk undersökning visar en förtjockning av tungan, på vilken de inre ytorna på tänderna är tydligt påtryckta. Tungan i mitten och på roten är täckt med vit blomma. Vid palpation av buken observeras svullnad på grund av intestinal pares, rumlande i rätt iliac. Patienter noterade en tendens till svårigheter med avföring. Från 5-7 dagar av sjukdom kan en ökning av lever och mjälte (hepatosplenomegali) ses.
Uppkomsten av sjukdomen kan åtföljas av hosta, med auskultation av lungorna torra (i vissa fall fuktig) väsande ömhet noteras. Vid sjukdomens topp är det en relativ bradykardi med allvarlig feber - inkonsekvens av pulsfrekvensen med kroppstemperatur. Kan spelas in tvåvågspuls (dicroty). Det finns en muffling av hjärtatoner, hypotoni.
Sjukdomshöjden kännetecknas av en intensiv ökning av symtomen, allvarlig förgiftning, giftig skada på centrala nervsystemet (letargi, illamående, hallucinationer). Med en minskning av kroppstemperaturen rapporterar patienterna en generell förbättring av deras tillstånd. I vissa fall, strax efter att de kliniska symtomens regression påbörjats, återkommer feber och berusning uppträder en rosolös exantem. Detta är den så kallade exacerbationen av tyfusfeber.
Infektionsfallet är annorlunda eftersom det utvecklas flera dagar senare, ibland veckor, efter att symtomerna avtar och temperaturen normaliseras. Återfallet är vanligtvis enklare, temperaturen fluktuerar inom subfebrila värden. Ibland är kliniken för återkommande tyfoidfeber begränsad av aneosinofili i den allmänna analysen av blod och en måttlig ökning i mjälten. Utvecklingen av återfall förekommer vanligtvis av en överträdelse av livets rutin, kost, psykologisk stress, oändlig inställning av antibiotika.
Abortiv tyfusfett kännetecknas av en typisk sjukdomsuppkomst, kortvarig feber och snabb regression av symtom. Kliniska tecken med försvunnen form är milda, förgiftning är obetydlig, flödet är kortlivat.
Komplikationer av tyfusfeber
Tyfoidfeber kan vara komplicerad genom intestinal blödning (manifesterad i form av progressiva symtom på akut hemorragisk anemi, feces förvärvar tjärliknande karaktär (melena)). En skadlig komplikation av tyfusfeber kan vara perforering av tarmväggen och efterföljande peritonit.
Dessutom kan tyfusfeber bidra till utvecklingen av lunginflammation, tromboflebit, cholecystit, cystit, myokardit, liksom domningar och otit. Långbäddsstöd kan bidra till förekomsten av trycksår.
Diagnos av tyfusfeber
Tyfoidfeber diagnostiseras på grundval av kliniska manifestationer och en epidemiologisk historia och bekräftar diagnosen med hjälp av bakteriologiska och serologiska studier. Redan i sjukdoms tidiga skeden är det möjligt att isolera patogenen från blodet och kulturen på näringsmediet. Resultatet blir vanligtvis känt inom 4-5 dagar.
Bakteriologisk undersökning är nödvändigtvis föremål för avföring och urin hos individerna och under återhämtningsperioden - innehållet i tolvfingertarmen, som tas under duodenal intubation. Serologisk diagnos är hjälp och tillverkas med hjälp av RNA. En positiv reaktion observeras, från 405 dagar av sjukdomen, en diagnostiskt signifikant antikroppstiter - 1: 160 och mer.
Behandling och prognos av tyfusfeber
Alla patienter med tyfusfris är föremål för obligatorisk sjukhusvistelse, eftersom vård av hög kvalitet är en viktig faktor för framgångsrik återhämtning. Sängstöd föreskrivs under hela feberperioden och 6-7 dagar efter normalisering av kroppstemperatur. Därefter får patienterna sitta och bara stå upp vid 10-12 dagars normal temperatur. En diet med tyfusfeber är högkalori, lätt smältbar, mestadels halvflytande (köttbuljonger, soppor, ångkoteletter, kefir, stearinlök, flytande porridger, med undantag av hirs, naturliga juicer etc.). Rekommenderad riklig drink (sött varmt te).
Etiotropisk behandling är utnämningen av en kurs av antibiotika (kloramfenikol, ampicillin). I samband med antibiotikabehandling för att förhindra återkommande sjukdom och bildandet av en bakteriocarrier utförs ofta vaccination. Vid svår förgiftning administreras avgiftningsblandningar (kolloidala och kristalloida lösningar) intravenös infusion. Om nödvändigt kompletteras terapin med symptomatiska medel: hjärt-kärlsjukdomar, vitaminkomplex. Utsläpp av patienter görs efter en fullständig klinisk återhämtning och negativa bakteriologiska test, men inte tidigare än 23 dagar från det ögonblick som normaliseringen av kroppstemperaturen har skett.
På den nuvarande läkarvården är prognosen för tyfusfeber bra, sjukdomen slutar med full återhämtning. Försämringen av prognosen observeras med utveckling av livshotande komplikationer: perforering av tarmväggen och massiv blödning.
Förebyggande av tyfus
Allmän förebyggande av tyfuspest ska följa hygien- och hygienkraven när det gäller vattenintag för hushållsbruk och bevattning av jordbruksmark, kontroll över livsmedelsindustrins hygienregler och catering, över förutsättningarna för transport och lagring av mat. Individuell förebyggande behandling innefattar personlig hygien och livsmedelshygien, grundlig tvättning av råa frukter och grönsaker ätas rå, tillräcklig värmebehandling av köttprodukter och pasteurisering av mjölk.
Anställda av företag som har kontakt med livsmedel hos livsmedelsindustrin och andra avtalsbestämda grupper är föremål för regelbunden inspektion för transport och isolering av orsakssymptomet, vid utsöndring av utsöndring, de utsätts för uppskjutning från arbete till fullständig bakteriologisk botemedel. Karantänåtgärder tillämpas på patienter: Utmatning tidigast 23 dagar efter att febern sjunker, varefter patienterna är i dispensarregisteret i tre månader, genomgår en månad en fullständig undersökning för bäraren av typhoid bacillus. Livsmedelsindustriarbetare som har haft tyfusfeber får arbeta inte tidigare än en månad efter urladdning, med förbehåll för ett femfaldigt negativt test för bakterier.
Kontaktpersoner är föremål för observation inom 21 dagar från kontaktens ögonblick eller från patientens ögonblick. För profylaktiska ändamål tilldelas de en tyfoid bakteriofag. För icke-moderskap grupper utförs en enda urin och avföring analys för att isolera patogenen. Vaccinering av befolkningen görs enligt epidemiologiska indikationer med hjälp av en enda subkutan injektion av ett vätskeformigt sorbet-anti-abdominalt tyfusvaccin.
Vad är tyfusfeber
Tyfus är det kollektiva medicinska namnet för ett antal infektionssjukdomar som åtföljs av psykiska störningar i samband med hög feber och berusning.
orsaker till
Tuschens orsakssamband är rickettsiae (en familj av bakterier - intracellulära parasiter). Den orsakssamband som orsakar tyfusfris är Salmonella typhi, och reciprok är spirochet av släktet Borrelia.
Bärare rickettsia - huvudlöss (huvud, skönhet och garderob). Under hudens rep på ställen biter löss, gnider en person sina tarmrörelser, inträffar infektion. Eftersom utseendet av rickettsia i en sjuks blod blir infektiös.
Salmonella typhi växer på vanligt näringsmedium, det multiplicerar väl i mejeriprodukter. Källan till infektion är en sjuk person eller bärare. Infektionsvägar - kontakt-hushåll (fecal-oral mekanism), mat (vid användning av mejeriprodukter), vatten.
Bärare av orsaksmedlet av epidemisk återkommande tyfoid är lus, endemisk återkommande tyfusfeber - tick. Vägen för överföring är genom biter av fästingar och löss.
Typhus symptom
Tyfoidfeber börjar med en temperaturökning, med symtom på allmän förgiftning. På sjukdommens 3-4: e dag framträder specifika manifestationer: puffiness och hyperemi i ansiktet och konjunktiva, petechiae i munhålan, blodtrycksminskning, akut myokardit med en lesion av styrsystemet, rodnad i ansiktet, överkroppen, ögon och muns slimhinnor, takykardi. Efter en lätt nypa kvarstår blödningar på huden. Rörelsestörningar observeras (deras särdrag beror på läsplatsen). På andningsorganets del: rinit, laryngit, trakeobronchitis. Det finns smärta i nedre delen av ryggen, en minskning av mängden urinutmatning, ett brott mot tarmmotiliteten.
För tyfusfeber som karaktäriseras av akut / subakut utveckling av förgiftning. På mag-tarmkanalens del: Kolik och långvarig buksmärta, förstoppning och diarré, flatulens, gråvitt päls på tungan, förtjockad tunga. Kallhet, pall och domningar i lemmarna; ett utslag på buken och sidoytorna på bröstet i form av små prickar som försvinner när de pressas men återkommer efter några sekunder.
När sjukdomen fortskrider, ökar levern och mjälten. Palmerna och sålen blir gula. Observerad njurskada. Andning blir svårt, med väsande ömning.
Returtyp börjar med ett anfall: en kortvarig chill ersätts av feber och symtom på förgiftning. Pulsen snabbar, hudtorkad. Det finns en ångest av medvetande. Det finns utslag på huden, mjälte och lever förstoras, gulsot kan utvecklas. Anfallet varar 2-6 dagar.
1-2 episoder åtföljer lungrelaterande feber, varefter en person återvinner och förvärvar tillfällig immunitet. Tick-born återfallande feber kännetecknas av 4 eller fler feber.
diagnostik
För diagnos av tyfus används allmänna kliniska forskningsmetoder (komplett blodtal, urinanalys, analys av cerebrospinalvätska, biokemiska undersökningsmetoder). Ytterligare diagnostiska metoder enligt indikationer: EKG, ultraljud, EEG, röntgen i lungorna. Särskild diagnos innefattar serologiska metoder för forskning.
För diagnos av tyfusfeber används bakteriologiska metoder med blod, urin och avföring sås på näringsmedier; serologisk metod; slutföra blodräkningen.
Det orsakssamband som orsakar återfallande feber upptäcks lätt i patientens blod under en attack, i feberhöjden.
Typer av sjukdom
De mest kända typerna av tyfus är tyfus, tyfoid och återfallande feber.
Patientens åtgärder
Utseendet av symptom som liknar dem som beskrivits ovan kräver omedelbar medicinsk behandling.
Typhus behandling
Behandling av tyfus är i sängstöd, en sparsam kost. Etiotrop, patogenetisk och symptomatisk behandling är föreskriven. Etiotrop behandling omfattar droger tetracyklin. Patogenetisk behandling syftar till att minska förgiftningen och normalisera arbetet i hjärt- och nervsystemet. Prescribe antihistaminer. Symtomatisk behandling beror på de övervägande symtomen.
Behandling av tyfusfeber i samband med näring och utförs endast på sjukhuset med strikt sängstöd. Tetracykliner (doxycyklin) eller antibiotika med orientering mot S. typhi används som etiotropisk terapi. Tilldela immunmodulatorer, förstärkande behandling.
Antibiotika används för att behandla återkommande feber. Vid epidemisk form kompletteras behandlingen med arsenpreparat.
komplikationer
Komplikationer av tyfus i samband med vaskulära störningar, vilket leder till kollaps, tromboflebit, trombos, tromboembolism. Konsekvenserna är decubitus, gangren, ischemisk stroke, hemiplegi, hemiparesis, tarmblödning.
Specifika komplikationer av tyfusfeber: intestinal blödning, perforering av tarmväggen, peritonit..
Anslut ofta sekundära infektioner.
Komplikationer av återfallande feber: meningit, irit, uveit, iridocyklitis, synovit, mjältbrott.
förebyggande
Särskilt förebyggande av tyfus är användningen av tyfusvaccin. Nonspecifik innefattar isolering av patienten, utförande av desinfektion i infektionsfältet och övervakning av personer i kontakt med patienten.
Särskilt förebyggande av tyfusfris är vaccination enligt epidemiska indikationer. Nonspecifik profylax - Överensstämmelse med sanitära och epidemiologiska regler, undersökningar av anställda i livsmedelsföretag, observation av fall genom sanitär och epidemiologisk övervakning.
Att förebygga tyfusfeber kommer ner till att slåss mot löss och skyddar människor från att bli attackerade av fästingar.
Tyfoid feber
Tyfoidfeber är en akut tarminfektion, kännetecknad av en cyklisk kurs med en primär lesion i tarmlymfesystemet, åtföljd av allmän förgiftning och exantem. Tyfoidfeber har en smittsam infektionsväg. Inkubationsperioden varar i genomsnitt 2 veckor. Klinisk tyfusfeber karaktäriserar berusnings syndrom, feber, utslag av små röda fläckar (exanthema), hepatosplenomegali, i allvarliga fall - hallucinationer, hämning. Tyfoidfeber diagnostiseras när en patogen detekteras i blodet, avföring eller urin. Serologiska reaktioner har endast extra värde.
Tyfoid feber
Tyfoidfeber är en akut tarminfektion, kännetecknad av en cyklisk kurs med en primär lesion i tarmlymfesystemet, åtföljd av allmän förgiftning och exantem.
Karakteristik av patogenen
Tyfoidfeber orsakas av Salmonella typhi, en mobil gramnegativ bacillus med många flagella. Tyfoid bacillus kan behålla sin livskraft i miljön i upp till flera månader, vissa livsmedelsprodukter är en gynnsam miljö för dess reproduktion (mjölk, stallost, kött, malet kött). Mikroorganismer tolererar enkelt frysning, kokande och kemiska desinfektionsmedel påverkar dem destruktivt.
Reservoaren och tyfusens källa är en sjuk person och en infektionsbärare. Redan i slutet av inkubationsperioden börjar patogenens frisättning i miljön, som fortsätter under hela perioden av kliniska manifestationer och ibland för en viss tid efter återhämtning (akut vagn). Vid bildandet av ett kroniskt bärartillstånd kan en person utsöndra en patogen under hela sitt liv, vilket utgör den största epidemiologiska faran för andra.
Isolering av patogenen sker med urin och avföring. Infektionsvägen - vatten och mat. Infektion uppträder när vatten konsumeras från källor som är förorenade med avföring, livsmedel som inte behandlas termiskt. Vid fördelningen av tyfusfrisen tar del flygningar, som bär benen på mikropartiklar av avföring. Toppincidensen observeras under sommarhöstperioden.
Symtom på tyfusfeber
Den genomsnittliga inkubationsperioden för tyfusfris är 10-14 dagar, men kan variera från 3-25 dagar. Uppkomsten av sjukdomen är ofta gradvis, men kan vara akut. Gradvis utvecklas tyfusfeber uppenbaras av en långsam ökning av kroppstemperaturen och når höga värden med 4-6 dagar. Feber åtföljs av ökad förgiftning (svaghet, svaghet, huvudvärk och muskelsmärta, sömnstörningar, aptit).
Febrila perioden är 2-3 veckor, med signifikanta fluktuationer i kroppstemperaturen i den dagliga dynamiken. Ett av de första symptomen som utvecklas under de första dagarna är blanchering och torrhet i huden. Utslag uppträder från 8-9 dagar av sjukdom och är små röda fläckar upp till 3 mm i diameter, med tryck som snabbt blir blek. Utslaget kvarstår i 3-5 dagar, i fallet med en allvarlig kurs blir det hemorragisk. Under hela perioden av feber och även i sin frånvaro är utseendet på nya delar av utslaget möjligt.
Fysisk undersökning visar en förtjockning av tungan, på vilken de inre ytorna på tänderna är tydligt påtryckta. Tungan i mitten och på roten är täckt med vit blomma. Vid palpation av buken observeras svullnad på grund av intestinal pares, rumlande i rätt iliac. Patienter noterade en tendens till svårigheter med avföring. Från 5-7 dagar av sjukdom kan en ökning av lever och mjälte (hepatosplenomegali) ses.
Uppkomsten av sjukdomen kan åtföljas av hosta, med auskultation av lungorna torra (i vissa fall fuktig) väsande ömhet noteras. Vid sjukdomens topp är det en relativ bradykardi med allvarlig feber - inkonsekvens av pulsfrekvensen med kroppstemperatur. Kan spelas in tvåvågspuls (dicroty). Det finns en muffling av hjärtatoner, hypotoni.
Sjukdomshöjden kännetecknas av en intensiv ökning av symtomen, allvarlig förgiftning, giftig skada på centrala nervsystemet (letargi, illamående, hallucinationer). Med en minskning av kroppstemperaturen rapporterar patienterna en generell förbättring av deras tillstånd. I vissa fall, strax efter att de kliniska symtomens regression påbörjats, återkommer feber och berusning uppträder en rosolös exantem. Detta är den så kallade exacerbationen av tyfusfeber.
Infektionsfallet är annorlunda eftersom det utvecklas flera dagar senare, ibland veckor, efter att symtomerna avtar och temperaturen normaliseras. Återfallet är vanligtvis enklare, temperaturen fluktuerar inom subfebrila värden. Ibland är kliniken för återkommande tyfoidfeber begränsad av aneosinofili i den allmänna analysen av blod och en måttlig ökning i mjälten. Utvecklingen av återfall förekommer vanligtvis av en överträdelse av livets rutin, kost, psykologisk stress, oändlig inställning av antibiotika.
Abortiv tyfusfett kännetecknas av en typisk sjukdomsuppkomst, kortvarig feber och snabb regression av symtom. Kliniska tecken med försvunnen form är milda, förgiftning är obetydlig, flödet är kortlivat.
Komplikationer av tyfusfeber
Tyfoidfeber kan vara komplicerad genom intestinal blödning (manifesterad i form av progressiva symtom på akut hemorragisk anemi, feces förvärvar tjärliknande karaktär (melena)). En skadlig komplikation av tyfusfeber kan vara perforering av tarmväggen och efterföljande peritonit.
Dessutom kan tyfusfeber bidra till utvecklingen av lunginflammation, tromboflebit, cholecystit, cystit, myokardit, liksom domningar och otit. Långbäddsstöd kan bidra till förekomsten av trycksår.
Diagnos av tyfusfeber
Tyfoidfeber diagnostiseras på grundval av kliniska manifestationer och en epidemiologisk historia och bekräftar diagnosen med hjälp av bakteriologiska och serologiska studier. Redan i sjukdoms tidiga skeden är det möjligt att isolera patogenen från blodet och kulturen på näringsmediet. Resultatet blir vanligtvis känt inom 4-5 dagar.
Bakteriologisk undersökning är nödvändigtvis föremål för avföring och urin hos individerna och under återhämtningsperioden - innehållet i tolvfingertarmen, som tas under duodenal intubation. Serologisk diagnos är hjälp och tillverkas med hjälp av RNA. En positiv reaktion observeras, från 405 dagar av sjukdomen, en diagnostiskt signifikant antikroppstiter - 1: 160 och mer.
Behandling och prognos av tyfusfeber
Alla patienter med tyfusfris är föremål för obligatorisk sjukhusvistelse, eftersom vård av hög kvalitet är en viktig faktor för framgångsrik återhämtning. Sängstöd föreskrivs under hela feberperioden och 6-7 dagar efter normalisering av kroppstemperatur. Därefter får patienterna sitta och bara stå upp vid 10-12 dagars normal temperatur. En diet med tyfusfeber är högkalori, lätt smältbar, mestadels halvflytande (köttbuljonger, soppor, ångkoteletter, kefir, stearinlök, flytande porridger, med undantag av hirs, naturliga juicer etc.). Rekommenderad riklig drink (sött varmt te).
Etiotropisk behandling är utnämningen av en kurs av antibiotika (kloramfenikol, ampicillin). I samband med antibiotikabehandling för att förhindra återkommande sjukdom och bildandet av en bakteriocarrier utförs ofta vaccination. Vid svår förgiftning administreras avgiftningsblandningar (kolloidala och kristalloida lösningar) intravenös infusion. Om nödvändigt kompletteras terapin med symptomatiska medel: hjärt-kärlsjukdomar, vitaminkomplex. Utsläpp av patienter görs efter en fullständig klinisk återhämtning och negativa bakteriologiska test, men inte tidigare än 23 dagar från det ögonblick som normaliseringen av kroppstemperaturen har skett.
På den nuvarande läkarvården är prognosen för tyfusfeber bra, sjukdomen slutar med full återhämtning. Försämringen av prognosen observeras med utveckling av livshotande komplikationer: perforering av tarmväggen och massiv blödning.
Förebyggande av tyfus
Allmän förebyggande av tyfuspest ska följa hygien- och hygienkraven när det gäller vattenintag för hushållsbruk och bevattning av jordbruksmark, kontroll över livsmedelsindustrins hygienregler och catering, över förutsättningarna för transport och lagring av mat. Individuell förebyggande behandling innefattar personlig hygien och livsmedelshygien, grundlig tvättning av råa frukter och grönsaker ätas rå, tillräcklig värmebehandling av köttprodukter och pasteurisering av mjölk.
Anställda av företag som har kontakt med livsmedel hos livsmedelsindustrin och andra avtalsbestämda grupper är föremål för regelbunden inspektion för transport och isolering av orsakssymptomet, vid utsöndring av utsöndring, de utsätts för uppskjutning från arbete till fullständig bakteriologisk botemedel. Karantänåtgärder tillämpas på patienter: Utmatning tidigast 23 dagar efter att febern sjunker, varefter patienterna är i dispensarregisteret i tre månader, genomgår en månad en fullständig undersökning för bäraren av typhoid bacillus. Livsmedelsindustriarbetare som har haft tyfusfeber får arbeta inte tidigare än en månad efter urladdning, med förbehåll för ett femfaldigt negativt test för bakterier.
Kontaktpersoner är föremål för observation inom 21 dagar från kontaktens ögonblick eller från patientens ögonblick. För profylaktiska ändamål tilldelas de en tyfoid bakteriofag. För icke-moderskap grupper utförs en enda urin och avföring analys för att isolera patogenen. Vaccinering av befolkningen görs enligt epidemiologiska indikationer med hjälp av en enda subkutan injektion av ett vätskeformigt sorbet-anti-abdominalt tyfusvaccin.
