Pankreatit - vad är det?

Bukspottkörteln är en av de viktigaste organen i människokroppen. Liksom alla organ har det egna sjukdomar som behöver behandlas i tid. En av dessa sjukdomar är pankreatit. Vad är det, dess symtom, orsaker, förebyggande och behandling av sjukdomen, läs vidare.

Pankreatit. Vad är det

Bukspottkörteln är en källa till enzymer som hjälper till att bearbeta kolhydrater, proteiner och fetter som finns i tarmarna.

Dessutom producerar det specifika hormoner (till exempel insulin), som reglerar mängden vissa ämnen i kroppen. Brottsarbete i körteln leder till en allmän försämring av kroppen.

Pankreatit är en inflammation i bukspottkörteln, vilket resulterar i matsmältningsenzymer som tränger in i blodomloppet och förgiftningen utvecklas.

I det normala tillståndet är dessa enzymer i bukspottkörteln inaktiva, bara när de kommer in i matsmältningssystemet, aktiveras de för att smälta mat.

Men under påverkan av olika faktorer kan de aktiveras, vilket leder till förstörelse av bukspottskörtelvävnad. Hon börjar återvinna sig själv.

Symtom på pankreatit

Det finns vissa symptom på pankreatit, som omedelbart ska behandlas av en läkare.

Utseendet av smärta med lokalisering i vänster hypokondrium eller i övre buken, som uppstår efter att ha ätit;
förekomsten av flatulens
kroppsvikt minskar
kan vara täckt med vitt blommande språk
hudens elasticitet minskar
tecken på hypovitaminos är möjliga;
kräkningar och illamående;
avföringen blir gråsig, det kan vara osmält matpartiklar i den.

Typer av pankreatit

Det finns två typer av pankreatit - det är akut och kronisk.

Akut pankreatit. Det kännetecknas av en plötslig början av symptom och akuta attacker. Läkemedlet av denna typ av pankreatit förekommer spontant, men om det finns ytterligare missbruk av alkohol eller fet mat kan konsekvenserna vara ledsna.

Symptom på akut pankreatit är vanligtvis skarpa smärtor hos bältros i flera dagar. Upprepad kräkningar, illamående och aversion mot mat är också närvarande. Om detta är ett allvarligt fall kommer smärtan att känna sig över magen.

Det finns fall av frånvaro av karakteristiska symptom, men det kan finnas en blodtryckssänkning, vilket resulterar i syrehushållning, takykardi och andningsfel. Allt detta kan leda till ett tillstånd av chock och nedsatt medvetenhet.

De första timmarna av sjukdomen kännetecknas av att huden blir lite blekare, ögonens sclera är något gul. Temperaturen är normal.

Senare, när infektionen i kroppen sprider sig, temperaturen stiger, buken är mjuk, den rör sig vid andning. Flatulens kan uppstå.

Också i magen kan det förekomma fläckar som indikerar blödning. Eller ödem kan uppstå, utveckla tarmobstruktion eller hemoragisk gastrit.

I framtiden är lever- och gallkanalen försämrad, vilket leder till frisättning i blod av en stor mängd bilirubin. Detta manifesteras i hudens yellowness. Komplikationer av pankreatit kan vara peritonit.

Kronisk pankreatit. En sjukdom av denna typ kännetecknas av en förlängd effekt av destruktiva enzymer i bukspottkörteln. Som ett resultat av detta blir övergrepp i hennes arbete en irreversibel process.

Denna form av sjukdomspassagen kännetecknas av det faktum att det finns perioder av exacerbationer och remission. Under exacerbationstiden sker akut inflammation.

Döda bukspottkörtelceller ersätts med jämna mellanrum av bindväv, vilket leder till störningar i produktionen av enzymer och hormoner.

I remissionsstadiet av pankreatit finns patologiska förändringar ständigt närvarande. En exacerbation orsakas av en sjukdom i magen eller gallvägarna, tarmarna. Alkohol och feta livsmedel påverkas mycket. Hormoner och antibiotika kan också påverka.

En sådan kurs av sjukdomen kännetecknas av smärta efter att ha tagit en stor mängd "fel" mat eller alkohol. Också det är böjning, halsbränna, illamående. Avföringen har en mycket obehaglig lukt, flatulens är närvarande, aptiten minskar, vikten minskar.

Förstärkning av kronisk sjukdom kännetecknas av att tungan blir belagd med vit blomma, hudens elasticitet förloras. Det kan också finnas sprickor nära munnen, huden kan bli torrare.

I buken kan rygg, bröst, röda fläckar uppträda. I framtiden kan diabetes mellitus utvecklas från denna sjukdom, eftersom det hormonella systemet och kolhydratmetaboliken störs.

Orsaker och diagnos av pankreatit

Orsaken till sjukdomen kan vara följande faktorer:

En stor mängd alkohol konsumeras. I hälften av fallen är det precis vad som orsakar sjukdomsutvecklingen. Alkohol kan orsaka ackumulering av enzymer i bukspottkörteljuice, vilket medför att dess långsammare rörelse uppstår och det blir möjligt att aktivera det utanför tarmen. Dessutom har den negativa effekten av alkohol på sphincten, som ligger mellan duodenum och bukspottkörteln. Dess funktion är att inte sakna den uppdelade maten, men att öppna kursen för de enzymer som är nödvändiga för tarmarna. Alkohol har en mycket negativ effekt på passagen av bukspottskörteljuice, blockerar den i kanalerna.
Obalanserad näring. Om du ständigt äter feta, kryddiga livsmedel kan det förekomma biverkningar av pankreatit samt förhöjningar av kroniska sjukdomar. Om samma måltid åtföljs av alkohol (vilket ofta händer under semestern) är det särskilt farligt.
Gallsten sjukdom. I 20% av fallen är det komplikationer från denna sjukdom som leder till pankreatit. En sten i gallgången kan blockera utgången till bukspottkörteln, vilket kommer att orsaka stagnation av enzymer.
Utvecklingen av sjukdomen kan prova abdominalt trauma eller eventuella inflammatoriska processer i bukhålan.
En uppskjuten eller överförd infektion kan också ge en komplikation i form av inflammation. Detta kan vara efter viral hepatit eller en komplikation av influensan.
Vissa mediciner kan orsaka pankreatit.
Dess utveckling är möjlig om det finns arveliga metaboliska störningar och bindvävssjukdomar.

Diagnosen fastställs genom undersökning, som innehåller en uppsättning test.

Allmänt kliniskt blodprov. Visar antalet leukocyter, ESR och andra värden.
Biokemisk analys av blod. Ger dig möjlighet att identifiera nivån av pankreatiska enzymer.
Urinanalys Närvaron av enzymer i det indikerar förekomst av pankreatit.
Ultraljud i bukorganen. Visar sin storlek vid sjukdomstid, har förändrats och hur mycket.
Gastroskopi.
Radiografi i bukhålan.
Analys av avföring.
Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi.
Funktionella test.

Förebyggande och behandling av pankreatit

Varje sjukdom är bättre för att förhindra än att bota. Därför finns åtgärder för att förebygga pa-nkreatita.

Vägran att ta alkohol.
Om det finns sjukdomar i gallvägarna, tolvfingertarm, skall de behandlas i tid.
Du bör också granska din kost, utesluta kryddiga livsmedel, grova animaliska fetter.

Allt detta rekommenderas vid kronisk pankreatit.

Behandlingen av en akut sjukdom innefattar följande åtgärder:

svält diet;
speciella smärtstillande medel för att ta bort smärta
införandet av saltlösning eller kolloidala lösningar intravenöst genom droppare;
tar droger som kommer att blockera aktiviteten hos enzymer (proteolytiska enzymhämmare);
kirurgisk ingrepp kan också krävas.

För kronisk pankreatit tillhandahålls följande åtgärder:

obligatorisk diet;
vid behov ta smärtstillande medel
tar vitaminer
enzym ersättningsbehandling
Obligatorisk behandling av endokrina sjukdomar liksom diabetes.
kontroll och snabb behandling av gallsten sjukdom.

I vilket fall som helst bör man vara försiktig och kontakta en läkare i tid, eftersom även en sådan sjukdom i sin avancerade form kan vara dödlig.

Vad är pankreatit - vilken typ av sjukdom?

Pankreatit är en sjukdom som ställs inför allt fler människor. Enligt statistiken har frekvensen av förekomst av pankreatit bland vuxna befolkning ökat nästan 3 gånger, och oftare blir ungdomar i arbetsför ålder sjuk med dem - upp till 40-45 år.

Översatt från latinska "pankreatit" betyder inflammation i bukspottkörteln. Sjukdomen är extremt allvarlig, det är svårt, både subjektivt (uttalat smärtssyndrom, matsmältningssjukdomar och förändringar i hälsan) och enligt objektiva tecken (metaboliska störningar, utveckling av komplikationer, etc.). I avsaknad av adekvat, snabb behandling eller inte fullständigt genomförande av det, om patienter ignorerar grundläggande rekommendationer om näring och livsstilsförändringar, fortskrider pankreatit, döda pankreatiska celler, andra organ och system är involverade i den patologiska processen - som ett resultat är de mest negativa resultaten möjliga - funktionshinder eller till och med död hos patienten

Pankreatit former

Pankreatit kan förekomma i akut och kronisk form.

Akut pankreatit

Det utvecklas plötsligt bland fullständig (eller nästan) fullständig hälsa, och kännetecknas av förekomsten av uttalade symtom. Resultatet av akut pankreatit kan vara återhämtning, övergång till kronisk form eller död hos en patient från bukspottskörtelnekros och andra komplikationer.

Kronisk pankreatit

Det tar lång tid, i flera år med perioder av förvärringar och remissioner (förbättringar där symtomen på sjukdomen är helt eller nästan helt frånvarande). Återhämtning från kronisk pankreatit är inte möjlig, i bästa fall är det möjligt att uppnå en långvarig remission.

Akut återkommande pankreatit

Dessutom utsöndrar akut återkommande pankreatit. Linjen mellan akut återkommande och kronisk pankreatit är mycket tunn:

om den upprepade attacken av pankreatit utvecklades mindre än sex månader efter det första, då säger de om återfallet av akut pankreatit;
om symtomen på sjukdomen fick sig att känna sig efter 6 månader eller mer från det första avsnittet, talar de redan om en förvärring av pankreatit som har gått in i kronisk form.

Orsaker till pankreatit

Den omedelbara orsaken till skador på bukspottskörtelvävnaden är svårigheten av utflöde av bukspottskörteljuice. I bukspottskörteln är matsmältningsenzymerna - sppinin, lipas, amylas, laktas och andra. Dessa är mycket aktiva substanser avsedda att bryta ner de komplexa delarna av mat (proteiner, kolhydrater, fetter) i tarmlumen. Om bukspottskörteln inte kan komma in i tarmen, ackumuleras det och processen med "självförtunning" av körtelen börjar - kraftiga pankreas enzymer försöker bryta ner sin egen bukspottskörtelvävnad. Vissa celler dör, andra blir skadade, inflammation börjar.

Men vad kan förhindra det normala utflödet av juice i tarmlumenet? Enzysekretion störs vanligtvis på grund av mekaniska faktorer: ödem i körtelvävnaden och komprimering av kanalernas lumen (med alkoholmissbruk, rökning, undernäring med överskott av fett, rökt mat, kryddrika livsmedel); Kanalen kan stängas med en sten (i kronisk alkoholism, gallsten sjukdom); Kinks och rupturer i kanalerna är möjliga med skador. Dessutom har ärftlig tendens och förekomsten av autoimmuna sjukdomar en viss betydelse för utvecklingen av pankreatit.

Om de provokerande faktorerna efter den första attacken av akut pankreatit inte har eliminerats (patienten fortsätter att röka, dricka alkohol, följer inte kosten etc.), blir inflammationen ofta kronisk och fortsätter att utvecklas.

Hur man diagnostiserar pankreatit

Symtom på en pankreatitattack (buksmärta, illamående, kräkningar, feber) är ganska typiska, och det finns vanligtvis ingen svårighet att diagnostisera. För att bekräfta diagnosen pankreatit, speciellt förekom i kronisk form med mildt smärtssyndrom, används ytterligare laboratorier (serumenzymnivåer, urinanalys etc.) och instrumentala (pankreatiska ultraljud, CT) undersökningsmetoder som föreskrivs av en gastroenterolog.

behandling

Akut pankreatit och svåra exacerbationer hos kroniska behandlas på operationssjukhuset på grund av sannolikheten för komplikationer som kan kräva operation (nekros, peritonit, suppuration). I framtiden är behandlingen mycket beroende av sjukdomsformen och dess svårighetsgrad, mängden terapi är vald individuellt. Men i alla fall av sjukdomen är rätt näring grunden för behandlingen.

Under inga omständigheter kan självmedicinera eller låta sjukdomen ta sin kurs. Om du upptäcker att du har symtom på kronisk pankreatit, var noga med att konsultera en läkare och gå till en undersökning för att bekräfta eller avvisa diagnosen. Och utseendet på tecken på en attack av pankreatit kommer att kräva omedelbar sjukhusvård.

Barnläkare och pediatrisk endokrinolog. Utbildning - Barnfakulteten för NSMU. Jag jobbar sedan 2000, från 2011 - en distriktspediatrikare på en barnklinik. I 2016 passerade jag specialisering och fick ett intyg i barnlig endokrinologi, och sedan början av 2017 har jag dessutom genomfört en mottagning som...

kommentarer

ATP. lugnande.. att i akut sjukdom.. återhämtning är ganska möjligt.

För att kunna lämna kommentarer, vänligen registrera eller logga in.

Pankreatit - vad det är, orsakar första tecken, symptom och behandling av pankreatit hos vuxna

Pankreatit är en inflammatorisk sjukdom i bukspottkörteln. Den främsta orsaken är en överträdelse av utflödet av matsmältningsjuice och andra enzymer som produceras av bukspottkörteln i tunntarmen (duodenum). Frekvensen av pankreatit och andra sjukdomar i bukspottkörteln ökar över hela världen. Först och främst är det kopplat till dålig näring, alkoholmissbruk, miljöförstöring.

Artikeln kommer att se i detalj: Vad är det, vilka huvudorsaker, de första tecknen och symtomen, och vilken behandling som föreskrivs för pankreatit hos vuxna, och vad du behöver veta om en attack har inträffat.

Vad är pankreatit?

Pankreatit är en inflammatorisk degenerativ process i bukspottkörteln. Om denna process manifesteras, kommer enzymerna som produceras av bukspottkörteln inte in i duodenum. Följaktligen börjar de aktivt arbeta i bukspottkörteln och förstör det gradvis.

Denna process kallas autolys, som på latin kallas "självförtunning". Nu vet du på ett mycket allmänt sätt om akut pankreatit, vad det är. Det är helt enkelt en kemisk attack och omvandlingen av körteln "på egen hand" till en halvmassad massa.

Bukspottkörteln är en av de mest komplexa organen i människokroppen, vilket är praktiskt taget bortom reparation. Utförandet av denna körtel reglerar ämnesomsättningen, normal matsmältning.

Huvudfunktionerna är:

Isolering av enzymer för nedbrytning av näringsämnen erhållna från mat i tunntarmen.
Fermentering av insulin och glukagon i blodet - hormoner som reglerar lagring och konsumtion av energi som härrör från mat.

skäl

Pankreatit hos vuxna är ett ganska vanligt problem som alla kan möta. Störningar i samband med gallflödet, liksom kostvanor (till exempel konsumtion av fet och riklig köttmat, stress, genetisk predisposition, alkohol etc.) kan leda till utveckling.

Följaktligen har de som ständigt missbrukar alkohol en högre risk att utveckla pankreatit. Enligt statistik utvecklas oftare hos gravida kvinnor och hos unga mödrar i postpartumperioden. Nyckeln till att förebygga utvecklingen av pankreatit är det rätta sättet att bilda kosten.

Förekomsten av följande faktorer kan orsaka pankreatit:

operation i gallvägarna och i allmänhet på magen;
skador på buken, skador;
parasitiska invasioner, infektioner, i synnerhet viral hepatit;
dammar (domningar);
genetisk predisposition.

Statistik över pankreatit på grund av utseende

40% av alla patienter med bukspottskörtelinflammation är alkoholister. De upptäcker oftast antingen nekros av kroppen eller dess destruktiva störningar.
30% av patienterna - patienter med kolelitias historia.
20% av patienterna är fetma patienter.
5% av patienterna är patienter som har drabbats av organs skada eller förgiftning av kroppen och tar mediciner.
Mindre än 5% av patienterna är patienter med ärftlig predisposition mot inflammation, eller som lider av medfödda defekter hos orgeln.

klassificering

Läkare särskiljer följande typer av sjukdomen:

Akut pankreatit

Akut pankreatit innebär i sig respektive en akut form av manifestation av aseptisk inflammation till vilken bukspottkörteln exponeras. Oftast utvecklas i följande fall:

när man tar alkohol - upp till 70% av alla sjukdomsfall (främst hos män av ung och mogen ålder)
i närvaro av gallsten sjukdom - upp till 25% eller 30% (oftare hos kvinnor)
kirurgi på magen eller andra bukorgan - ca 4% eller lite mer.

Det finns vissa faser av pankreatit, som beaktas inom ramen för sin akuta form:

enzymatisk fas (inom tre till fem dagar);
reaktiv fas (från 6 till 14 dagar);
sekvestreringsfas (från 15 dagar);
Resultatets fas (från sex månader eller mer sedan början av utseendet).

Kronisk pankreatit

Vad är det Kronisk pankreatit är en form av sjukdomen där inflammation fortskrider långsamt, medan pankreasfunktionerna gradvis försämras. Som ett resultat kan det finnas fibros av bukspottskörtelvävnaden eller dess förkalkning. Oftast kan man hitta kvinnor i ålderdom.

För den övervägande orsaken till utvecklingen av inflammation särskiljer kronisk pankreatit:

toxisk-metabolisk (inklusive alkoholhaltig)
idiopatisk,
ärftlig,
autoimmuna,
återkommande,
obstruktiv.

Vi kan skilja den primära kroniska formen av pankreatit, den sekundära, som utvecklas på grund av sjukdomar i matsmältningssystemet - cholecystit, kronisk gastrit, enterit.

Första tecken på en attack

Om en patient har tecken på akut pankreatit, kommer hans tillstånd snabbt att försämras. Därför är det viktigt att omedelbart söka läkarvård.

I den akuta formen av sjukdomen lokaliseras smärtan under skedan i övre delen, vänster och höger hypokondrium, om hela körteln påverkas, då är smärtan bältros.
Patienten har också kräkningar med gallblandning, vilket inte ger honom lättnad, muntorrhet, hicka, illamående och böjning.

Identiska tecken som manifesterar sig både i akut och kronisk (under exacerbationsperioden) former av pankreatit är akuta, allvarliga smärta i buken. Lokalisering beror på vilken del av bukspottkörteln som omfattas av inflammatorisk process.

Symtom på pankreatit hos vuxna

Pankreatit, vars symptom manifesteras på grund av det faktum att det inte finns någon frisättning av enzymer som utsöndras av körteln i duodenum, uppträder vid aktiveringen av dessa enzymer direkt i körteln, på grund av vilken dess gradvisa förstöring uppstår, med andra ord - självförtunning.

Den akuta formen av pankreatit åtföljs av följande symtom:

Allvarlig smärta i vänster hypokondrium, som sträcker sig till baksidan eller omgivningen.
Illamående, kräkningar, flatulens. Fel i matsmältningskanalen.
Ökad kroppstemperatur.
Torr mun, tjock vit blomma på tungan.
Huvudvärk, svettning. Huden blir blek.
Ökat blodtryck, hjärtklappning, chock.

I närvaro av sådana symptom försämras patientens tillstånd med varje minut, så du kan inte tveka. Vid den första misstanken ska omedelbart ringa en ambulans.

Denna akuta smärta under de första 3 dagarna har en "bältros" karaktär och känns i övre buken, som kan sträcka sig in i vänstra nyckelbenet eller båda axelbladet, de bakre delarna av de nedre revbenen till vänster.
Gradvis minskar intensiteten av smärta, de blir tråkiga och varar i ca 1 vecka.

Vid akut pankreatit upprepas det, smärtsamt, ger inte lättnad. Kan uppstå vid sjukdomsuppkomsten, tillsammans med bukspottkörtelkolik och i senare skeden.

Magen är svullen, speciellt överst, när du rör det, kan allvarlig smärta inträffa. Det förvärras särskilt när palpation är djupt. När man lyssnar på magen försämras tarmbullret.

Cyanos (cyanotisk färg av hud och slemhinnor) inträffar sällan, men åtföljs av svåra former av akut och kronisk återkommande pankreatit. Det manifesteras av allmänna och lokala styrelser på patientens kropp, den främre regionen och laterala ytor i buken, i naveln och även på patientens ansikte.

Dessutom har patienten feber och ju mer påverkad körtelvävnad desto högre temperatur.

Andningsfrekvensen och djupet är stört, ibland verkar det som om det inte finns tillräckligt med luft.
Andnöd uppstår på grund av förlust av blodelektrolyter vid kräkning. Det åtföljs av klibbig svett.
En stark gul patina visas på tungan.

Vid kronisk pankreatit:

Permanent eller tillfällig buksmärta. Visas efter att ha druckit alkohol och feta livsmedel.
Smärta i överkroppen ges i ryggen.
Rumbling i buken, flatulens, illamående, kräkningar.
Förlust av aptit, upprörd avföring, kronisk diarré.
Uttorkning. Som ett resultat minskas patientens kroppsvikt.
Hudens och slemhinnan i munhålan blir gul.
I det sista skedet av sjukdomen uppstår diabetes.

Med relativt små smärtor kan exacerbationsperioden vara tillräckligt lång (upp till flera månader). Denna period präglas av minskad aptit, generell svaghet, minskad humör.

komplikationer

Komplikationer av pankreatit kan vara:

Abscess körtel;
Pankreatonekros (nekros av bukspottskörtelvävnad);
Falsk cystbildning;
Pankreatogena ascites;
Lungkomplikationer;
Diabetes mellitus;
Döden.

Med komplikationer förändras sjukdomens vanliga natur: naturen, lokaliseringen och intensiteten av smärtor förändras, det kan bli permanent.

diagnostik

Ju tidigare patienten får kvalificerat hjälp, desto mindre tid kommer att tas av behandlingen och det blir mer effektivt. Men bara den tidiga diagnosen av denna sjukdom är det största problemet.

Den mest tillförlitliga metoden för att upptäcka pankreatit och dess former uppnås med hjälp av en fullständig undersökning av patienten. I diagnosen av sjukdomen är följande steg:

bedömning av kliniska symptom
forskning av biokemiska parametrar;
enzymatiska tester;
Instrumentala studier vid diagnos av sjukdomen.

Allmänna (UAC) identifierar leukocyter, visar erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) och volymen av pankreatiska enzymer, hjälper till att identifiera inflammation. Antalet leukocyter mer än 8,8 tusen / ml eller ESR från 15 mm / h - dåliga tecken.
Biokemisk analys kommer att avslöja nivån av glukos (farlig ökning av koncentrationen av "socker" till 6,5 mmol / l och 106 mg / dl - hyperglykemi), kolesterol (bör inte vara mindre än 3 mmol / l) och pankreatiska enzymer: amylas (med pankreatit ökar i tiotals tider, upp till 1000 U / l och högre), a2-globuliner (bör inte vara mindre än 7%), trypsin (bör inte vara högre än 4 μmol / ml.min), lipaser (bör inte överstiga 190 U / l) etc.

En ultraljudsundersökning av bukorganen kan avslöja en ökning i bukspottkörteln och närvaron av stenar i kanalerna.
Radiodiagnos är etablerad i tarmparesen (brott mot kontraktilitet), synliga lungvävnadsområden (atelektas) och närvaron av effusion i pleurhålan.
En gastroduodenoskopi metod avslöjar en edematös mage och tolvfingertarmen.
Studien av blodkärl - angiografi, låter dig se de deformerade och fördrivna arteriella kärlen, ackumuleringen av kontrastmaterial i dem på grund av stagnation.

Om endast diagnostiska data används för diagnos kan det vara opålitligt. Ofta ger pankreatit inga specifika tecken, och undersökande specialist kan upptäcka endast mindre diffusa förändringar eller svullnad av organet. Även om även dessa indikatorer är synliga på ultraljud endast med förvärring av sjukdomen.

Behandling av pankreatit

Vid akut pankreatit är behandling endast möjlig på ett sjukhus, under överinseende av kvalificerade specialister anses detta vara ett mycket farligt tillstånd. Poetmooo vid de första tecknen, ring en ambulans.

Första hjälpen

Om du misstänker en attack av pankreatit som första hjälpen - vila, sitta med knä pressade mot bröstet, svår svält och ta en kvart kopp vatten var 30: e minut - sätt en ispack på bukspottkörteln från baksidan. Grunt andning hjälper till att lindra en attack.

Smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel kan inte tas, det är mycket svårt att göra en diagnos.

Om smärtan är intensiv kan läkaren ordinera antispasmodik (No-shpa, Drotaverin). Med hjälp av dem minskar inflammationen i bukspottkörteln och som ett resultat minskar smärtan.

På sjukhuset för behandling av akut pankreatit används konservativa behandlingsmetoder. I synnerhet injiceras olika lösningar i blodlösningen - saltlösning, proteinpreparat, glukos, med hjälp av vilket förgiftning och smärtssyndrom övervinnas. Balans mellan syra och bas normaliseras också.

Medicin för pankreatit

Med frekvent kräkningar används läkemedel för att återställa vatten-saltbalansen, till exempel "natriumkloridlösning".
För att återställa mag-tarmkanalen, enzympreparat som ersätter de pankreatiska enzymerna som saknas under sjukdomen: "Creon", "Pankreatin", "Festal".
Vitaminbehandling. Vid behandling av kronisk pankreatit föreskrivs ett ytterligare intag av vitaminer - A, E, C, D, K och vitaminer från grupp B. Dessutom är liposyra och kokarboxylas förskrivna.
Parenteral näring. I svåra matsmältningssjukdomar och dålig absorption av mat i tarmarna, föreskrivs parenteral näring.

Eftersom parenteral näring, genom intravenös dropp, vanligtvis införs:

En blandning av essentiella aminosyror (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
Elektrolytlösningar: 10% lösning av kaliumklorid (10-15 ml) och 10% lösning av kalciumglukonat (10 ml).

Behandling av kronisk pankreatit involverar: kost, smärtstillande medel, vitaminer, enzym ersättningsbehandling, behandling av diabetes och andra endokrina störningar, snabb behandling av kolelithiasis.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling indikeras vid utveckling av diffus peritoneal inflammation, purulenta komplikationer, ökning av obstruktiv gulsot och förstöring av gallblåsan och kanalerna.

Verksamheten kan tilldelas följande:

Nödsituation. Genomförd i början av sjukdomsutvecklingen. Detta kan vara de första timmarna och dagarna. Urgent opererad på patienter med peritonit orsakad av enzymer och akut pankreatit, som började på grund av blockering av tolvfingertarmen.
Schemalagd. Kirurgen börjar operera på patienten endast när akut inflammation i bukspottkörteln har upphört. Före operation undersöks patienten noggrant för att förhindra att attacken återkommer.

diet

Grunden för en framgångsrik terapeutisk korrigering av denna sjukdom följer en diet. Dieten av daglig mat justeras på så sätt: Nivån på fetter och kolhydrater i kosten minskar och nivån på proteinintag ökar. Vitaminberedningar är föreskrivna. Antalet måltider ska vara 5-6 per dag.

Vid akut pankreatit, under de första 2-3 dagarna är det nödvändigt att helt överge maten, endast rikligt med dricks är tillåtet - mineralvatten, rosenkrämbuljong eller i nödsituationer.

När exacerbation av pankreatit har passerat är det nödvändigt att följa sådana näringsregler som:

Dieten ska innehålla lipider, proteiner och kolhydrater.
Att använda vattenlösliga och fettlösliga vitaminkomplex.
Lämna produkter som innehåller kemikalier, eftersom de kan irritera tarmslimhinnan.
Du kan inte äta kryddor, rökt, kryddigt.
Det är bäst att laga mat för ett par, förkrossa det, du kan behöva slipa.
Att äta mat måste vara varmt, men inte varmt.

Efter symptomen på akut pankreatit är helt borta, måste du äta soppa, magert kött, fisk, mager keso, olika typer av spannmål, grönsaker, du kan dricka fruktjuice, med godis för att ge preferens till honung, sylt och pudding.

en mängd olika grönsaks- eller spannmålssoppa i köttbuljonger med låg fetthalt.

kokt nötkött, fisk eller fjäderfä, omeletter.

pasta, flingor, bröd.

nonfat mjölk, kefir, yoghurt, smör

kan baka eller rå, grönsaker kan kokas.

minskad konsumtion av smältbara kolhydrater (under den fysiologiska normen). Du kan äta honung, sylt.

juice, te med mjölk.

Folkmekanismer

Nedan har vi samlat effektiva folkmedicinska remedier för pankreatit, men innan du använder dem ska du rådgöra med din läkare.

Gyllene mustasch. 1 stort blad (längd 25 cm) eller två små krossade och häll 700 ml vatten. Över medium värme, buljong att smälla i 15-20 minuter, sedan infunderas i flera timmar i kroppen (du kan lämna för natten). Behöver använda infusionen i form av värme 25 ml (före måltider).
Potatis och morotjuice. 2 potatis och 1 morot hoppa genom en juicer. Drick 2 gånger om dagen 30 minuter före måltiden, behandlingen för vuxna kommer att vara 7 dagar, metoden bidrar till att normalisera matsmältningen, eliminera smärtsymptom.
Örter för bukspottkörteln används i samlingar och en av dem bör bestå av yarrow gräs, calendula blommor och kamille. Alla komponenter tas i en matsked och bryggs i en skänk med kokande vatten. Efter en halvtimme kan du dricka den första batchen (100 ml) och efter 40 minuter kan du äta. Det är nödvändigt att dricka drogen minst 4 gånger om dagen, exklusivt före måltiderna.
För recept på pankreatit behöver du immortelle blommor, modervort, Johannesört, häll 200 ml kokande vatten överallt, insistera på 30 minuter, drick upp till tre gånger om dagen före måltiden.
I stället för vanligt te, använd te med mint och honung. Mynta har en koleretisk effekt och bidrar till frisättningen av enzymer från bukspottkörteln.
Propolis. Små bitar tuggas noggrant mellan matintag, metoden är ett levande exempel på effektiv modern homeopati och eliminerar smärtsamma attacker och normaliserar digestionsarbetet.
Rönn. Utmärkt koleretiskt medel, som används både vid behandling och förebyggande av pankreatit. Rowan frukter kan konsumeras färska eller torkade för framtida användning.
I 10 dagar måste du ta 1 tesked rosenkrämolja. Vila i två månader och ta kursen igen. Rekommenderas för kronisk patologi.
Häll ett glas havre med en liter vatten, fyll i 12 timmar. Koka köttet och koka under locket i en halvtimme. Vik en behållare med buljong, insistera i 12 timmar, sedan spänna och tillsätt vatten till volymen på en liter. Vuxna tar buljongen tre gånger om dagen, 100-150 ml i en halvtimme före måltiderna. Behandlingsförloppet är en månad.
Nypon. I kronisk pankreatit kan hundros vara regelbunden - upp till 400 ml per dag. Rosehip bär hälls med varmt vatten (antalet bär är lika med mängden vätska). I en termokolv lämnas ett par timmar, varefter drycken kan konsumeras.

förebyggande

För det första är korrigeringen av riskfaktorer: alkoholism, olika metaboliska störningar.
Du måste ständigt följa en diet. Försök alltid vara likgiltig med vad du äter, eftersom det inte kommer att spela i dina händer i framtiden. Ät frukt och grönsaker som kommer att berika din kropp med vitaminer så ofta som möjligt. Sådan förebyggande skyddar dig inte bara från pankreatit utan också från andra sjukdomar.
Också kräver konstant korrigering av behandlingen. För detta rekommenderas att man besöker en gastroenterolog 2 gånger om året i avsaknad av återfall. Vid återfall bör omedelbart rådfråga en läkare.

Nu vet du vad denna sjukdom är och hur det sker hos vuxna. Kom ihåg att tiden för att starta behandlingen låter dig undvika den kroniska formen av pankreatit och minska risken för komplikationer. Var frisk och se din hälsa!

Vad är pankreatit sjukdom?

Pankreatit är en sjukdom som kännetecknas av akut eller kronisk inflammation i bukspottkörteln. Under de senaste 10 åren började det inträffa hos vuxna 3 gånger och hos ungdomar 4 gånger oftare än tidigare.

Pankreas struktur och funktion

Bukspottkörteln har en avlång form och ligger närmare ryggen, bakom och strax under magen. För enkelhets skull särskiljer det 3 avsnitt: huvudet, kroppen och svansen (caudal del).

Mikroskopiskt i bukspottkörteln finns 2 huvuddelar:

Den endokrina delen är öarna av Langerhans, som innehåller celler som producerar insulin och några andra hormoner.
Den exokrina delen producerar en pankreasjuice, som är så gasad, bestående av enzymerna som är nödvändiga för uppslutning av proteiner, fetter och kolhydrater: lipas, trypsin, amylas, maltas, kollagenas etc. Många av dessa enzymer aktiveras redan i duodenum, där de tränger igenom bukspottkörteln. Om av en eller annan anledning blockeras utloppet i tarmarna och enzymerna kommer tillbaka, börjar självförtunning av bukspottkörteln (akut pankreatit) med den efterföljande utvecklingen av insulinberoende diabetes mellitus.

Typer av pankreatit

För närvarande finns det många klassificeringar av pankreatit. Av flödets natur särskiljer pankreatit:

Akut pankreatit hos vuxna

Akut pankreatit är en akut inflammation i bukspottkörteln, i hjärtat av vilken är körtelcellsligamentet på grund av självförtunning av bukspottkörteljuiceenzymer som kommer tillbaka. Därefter kan en purulent infektion gå med.

Akut pankreatit är en mycket allvarlig sjukdom som trots modern behandling ofta resulterar i död hos en patient: i genomsnitt dör upp till 15% och med destruktiva former av akut pankreatit upp till 70%.

skäl

Ofta utvecklas akut pankreatit i följande fall:

när man tar alkohol - upp till 70% av alla sjukdomsfall (främst hos män av ung och mogen ålder)
i närvaro av gallsten sjukdom - upp till 25% eller 30% (oftare hos kvinnor)
kirurgi på magen eller andra bukorgan - ca 4% eller lite mer.

Isolerade fall av akut pankreatit observeras på grund av:

skada
virusinfektioner (till exempel när parotid hos barn och ungdomar)
allergier,
duodenalsår och andra sjukdomar i mag-duodenala regionen,
Förgiftning av salter av tungmetaller, färger och lacker, vissa läkemedel eller andra ämnen,
medfödda anomalier av bukspottkörteln.

I allmänhet är akut pankreatit vanligast efter 30 år och hos kvinnor.

klassificering

I regel utmärker man akut pankreatit:

Interstitiell (edematös).
pancreatonecrosis:

begränsad eller vanlig
hemorragisk, fet, blandad.

komplikationer

Komplikationer av akut pankreatit är många, bland vilka de vanligaste och allvarliga är:

1. Lokala komplikationer:

bildandet av infiltration runt bukspottkörteln,
aseptisk eller septisk återflöde av retroperitoneal fiber, till exempel bäcken, runt njurarna, etc.,
inflammation i bukhinnan på grund av verkan av bukspottskörteljuice eller tillsats av infektion (abakteriell, såväl som fibrouppurativ peritonit)
bildandet av en pseudocyst som också kan infekteras,
blödning i bukhålan eller tarmen,
pankreatogen abscess med lokalisering i retroperitoneal vävnad,
framväxten av olika bukspottkörteln fistler: mag, tarm.

2. Allmänna komplikationer:

utveckling av pankreatisk chock,
utveckling av diabetes,
förekomsten av polyorganfel syndrom,
patientens död.

Funktioner av sjukdomen

Det finns 4 huvudstadier av akut pankreatit:

1) Tidigt stadium (första 5-7 dagar). Under denna period utvecklas:

svullnad och död av bukspottkörtelceller,
aseptisk inflammation i organen intill körteln, bukhinnan,
Förgiftning av kroppen genom att suga pankreatiska sönderfallsprodukter med efterföljande skada på avlägsna organ: till exempel hjärnan, njurarna, hjärtat och lungorna (i detta skede kan patienten dö på grund av hans allvarliga tillstånd).

2) Reaktiv period (andra veckan från början av akut pankreatit). På detta stadium observerades oftast:

bildandet av tät infarkt i bukspottskörteln,
feber,
förekomsten av akuta magsår,
gulsot.

3) Steg av purulenta komplikationer (förenar från slutet av den andra veckan från sjukdomsuppkomsten). I detta skede uppstår följande:

bildande av phlegmon, abscesser, purulent läckage till andra organ, fistlar,
inre blödning
blodförgiftning (sepsis).

4) Återvinningsperiod:

mild pankreatit - återhämtning på 2-3 veckor, inga komplikationer observeras;
måttlig svårighetsgrad - infiltration löser sig om 1-2 månader, ungefär i hälften av fallen blir pankreatit kronisk;
allvarlig pankreatit i detta skede måste passera 2 faser:

a) utarmningsfasen - en minskning av den totala immuniteten och nedsatt vävnadshälsa, till exempel: håravfall, sängar, infektionssjukdomar, tromboflebit, depression, astenisk syndrom;

b) återhämtningsfas - utveckling av pankreascystrar, utveckling av diabetes mellitus eller kronisk pankreatit.

Symtom på akut pankreatit hos vuxna

Symtom på akut pankreatit beror på scenen i processen, liksom sjukdomens allvarlighetsgrad. Tänk på några av dem:

1. Pankreas kolik. Denna akuta smärta under de första 3 dagarna har en "bältros" karaktär och känns i övre buken, som kan sträcka sig in i vänstra nyckelbenet eller båda axelbladet, de bakre delarna av de nedre revbenen till vänster. Gradvis minskar intensiteten av smärta, de blir tråkiga och varar i ca 1 vecka.

2. kräkningar Vid akut pankreatit upprepas det, smärtsamt, ger inte lättnad. Kan uppstå vid sjukdomsuppkomsten, tillsammans med bukspottkörtelkolik och i senare skeden.

3. Hjärtklappningar. Det uppstår som ett resultat av allmänt förgiftning av kroppen i senare skeden.

4. Temperaturökning. Det är vanligtvis observerat från sjukdoms 3: e dagen, även om det i vissa fall kan förekomma tidigare. I allmänhet observeras följande mönster: ju högre temperaturen desto svårare kommer skador på bukspottkörteln att observeras.

5. Bloating. Det noteras under den ursprungliga perioden, kan kombineras med försenad avföring, gasackumulering, eller vara ett tecken på utveckling av peritonit i senare skeden.

6. Formation av infiltrera. Detta symptom kan bestämmas av läkaren under undersökning och palpation av buken, i genomsnitt från och med den femte dagen av sjukdomen.

7. Förändringar i det totala blodtalet:

Blodförtjockning - En ökning av hemoglobin upp till 150 g / l, antalet röda blodkroppar, en minskning av ESR upp till 1-3 mm / h.
Vid senare skeden - en bild av inflammation: ESR ökar, leukocytos.
Vid svåra komplikationer - minskning av hemoglobin, lymfocyter och blodleukocyter.

8. Urinalys:

I mildare former observeras inte förändringar i urinen.
En ökning av urindiastaset från 160 ml / (mgs) och högre under den initiala sjukdomsperioden.
Med njurskador: socker i urinen, utseende av protein, röda blodkroppar, cylindrar och njurepitel.

Öka koncentrationen av pankreatiska enzymer - trypsin, amylas, lipas.
Ökat blodsocker, bilirubin, karbamidkoncentration.

diagnostik

Diagnosen av akut pankreatit fastställs av kirurgen på grundval av uppgifterna:

undersöka och prata med patienten
laboratorie blodprov, urin,
Ultraljud i bukspottkörteln.

Om det behövs kan en läkare utses:

EGD,
diagnostisk punktering av bukväggen,
laparoskopi,
MR- eller CT-skanning
strålning av lungorna, magen etc.

I allmänhet vid akut pankreatit är det nödvändigt att identifiera möjliga komplikationer så snabbt som möjligt och sedan eliminera dem för att minimera förvärringen av den patologiska processen.

Behandling av akut pankreatit

Patienter som lider av akut pankreatit är föremål för omedelbar sjukhusvistelse i kirurgisk eller intensivvården, där de undersöks på ett brådskande sätt och föreskriver lämplig behandling.

För närvarande är behandlingen baserad på följande principer:

1. Milda grader av akut pankreatit kräver behandling i mindre utsträckning än dess svåra former.

2. Ju snabbare behandling börjar, desto bättre blir resultatet och färre komplikationer (det här gäller även för måttliga och svåra former).

absolut hunger för de första 3-5 dagarna,
drick mycket alkaliskt vatten utan gas upp till 2 liter dagligen - från 2 dagar,
i slutet av hunger - flytande porridger,
gradvis expansion av kosten.

I allmänhet bör näring i akut pankreatit vara i små portioner, men med en hög koncentration av fördelaktiga ämnen. Vanligtvis tillåtet per dag:

200 g kockost,
10-50 ml kräm
ångbitar,
1-2 bananer,
yoghurt
låg fetthalt kokad fisk,
svag buljong,
ost
bulle med smör.

råa grönsaker,
helmjölk,
stekt,
kryddig, kryddig,
stark buljong, kaffe,
sur kefir,
ägg,
korv,
alkohol.

Denna diet observeras i minst 3 månader, och vid allvarlig pankreatit - upp till 1 år.

1. Beroende på sjukdomsstadiet:

Den tidiga perioden - avgiftning, hemosorption, plasmaferes, "tvättning" av njurarna, tarmarna och peritoneum genom dialysmetoden.
Perioden av infektiösa komplikationer är kirurgi.

2. Läkemedel:

minska produktionen av hormoner i bukspottkörteln (platifillin, atropin),
hämmande pankreasfunktionen (fluorouracil, ribonukleas),
anti-enzym (gordox, contrycal),
andra: dalargin, somatostatin, antibiotika och några andra medel.

Efter urladdning från sjukhuset observeras patienten av en gastroenterolog och behandlingen består i att förebygga återkommande akut pankreatit eller förvärra den kroniska.

förebyggande

I många fall kan utvecklingen av akut pankreatit undvikas. För detta behöver du:

Övermål inte.
Drick inte alkohol.
Omedelbart behandla gallstenssjukdom (ta bort gallblåsan).
Använd inte produkter och mediciner av tvivelaktig kvalitet.
Missa inte medicinen.
Leda en hälsosam livsstil.

Kronisk pankreatit

Kronisk pankreatit kännetecknas av närvaro av persistent eller förekomsten av periodisk inflammation i bukspottkörteln, vilket gradvis leder till utvecklingen av funktionsfel hos detta organ.

Kronisk pankreatit kan vara nästan asymptomatisk, liksom under masken av olika andra sjukdomar, till exempel: kronisk cholecystit, bilär dyskinesi, magsårssjukdom etc.

skäl

1. Alkohol. Detta är en ledande faktor i utvecklingen av pankreatit. Det är smutsigt att det i de flesta fall inte orsakar förekomsten av sjukdomen, utan efter några års regelbunden användning (från 8 till 18 år). För att göra detta är det tillräckligt att endast använda 1 halvliter flaska låg alkohol öl varje dag.

2. Gallsten sjukdom. Även om denna sjukdom oftast orsakar akut pankreatit, uppträder i vissa fall även utvecklingen av kroniska former av sjukdomen.

3. Senil och ungdomlig idiopatisk pankreatit. I detta fall är anledningen okänd. Den juvenila formen av sådan pankreatit åtföljs ofta av smärta, diabetes mellitus och exokrin pankreatisk insufficiens. Senilformen kännetecknas av närvaron av förkalkningar i bukspottkörteln, liksom diabetes mellitus och steatorrhea (feta avföring), men smärtan är inte karakteristisk.

4. Insufficiens av vissa mikrodelar, dålig näring (till exempel tropisk pankreatit).

5. Patologi av den så kallade sfinkteren av Oddi.

6. Några droger, till exempel:

azatioprin,
NSAID
metronidazol,
kortikosteroider,
sulfonamider,
paracetamol,
östrogener,
tetracyklin,
sulfasalazin,
furosemid,
hydroklortiazid.

7. Förhöjda blodlipider, särskilt triglycerider.

8. Ärftlighet och vissa genetiska sjukdomar:

hemokromatos,
cystisk fibros och några andra.

9. Iskemisk pankreatisk lesion. Observeras med uttalad ateroskleros hos respektive kärl.

10. Virusinfektioner. Till exempel med hepatit eller infektiös parotidit.

12. Ökat kalcium i blodet.

klassificering

För den övervägande orsaken till utvecklingen av inflammation särskiljer kronisk pankreatit:

toxisk-metabolisk (inklusive alkoholhaltig)
idiopatisk,
ärftlig,
autoimmuna,
återkommande,
obstruktiv.

komplikationer

De vanligaste komplikationerna av kronisk pankreatit är följande:

brott mot utflödet av gallan,
utveckling av portalhypertension,
infektionens inflytande (abscess, parfymet, etc.),
blödning,
diabetes.

Hur utvecklas sjukdomen?

Som regel är det över tiden en försvagning av förändringar i bukspottskörtelvävnaden, vilket återspeglas i följande stadier av sjukdomen:

Inledningsskedet. Varar cirka 10 år, kännetecknad av växande perioder av förvärring och eftergift. I en typisk situation är det ledande symtomet smärta som varierar i intensitet och plats, liksom dyspeptiskt syndrom som försvinner när behandlingen fortskrider.
Andra etappen 10 år efter påbörjandet av kronisk pankreatit framträder symtomen på exokrin pankreatisk insufficiens och smärtan gradvis sänker sig.
Stage av utveckling av komplikationer. Förutom utvecklingen av komplikationer är förändringar i lokaliseringen, intensiteten i smärtssyndromet och persistent dyspeptiskt syndrom inneboende i detta skede.

Symtom på kronisk pankreatit hos vuxna

Kronisk pankreatit kan vara asymptomatisk under en tid eller förklädd som andra sjukdomar i bukorganen.

I detta fall kan endast en läkare göra en noggrann diagnos.

De viktigaste symptomen på klassisk kronisk pankreatit är följande:

1. Buksmärta. Det är utan tydlig lokalisering, som utstrålar till baksidan, kan det vara omkretsande:

med partiell eller fullständig blockering av kanalens lumen - uppträder efter ätning, paroxysmal, stoppad av pankreatin eller antisekretoriska läkemedel;
som ett resultat av inflammation - beror inte på matintag, bestrålning från epigastria till bakre delen, sker efter att ha tagit smärtstillande medel;
på grund av bristen på pankreatiska enzymer, smärtor av en övervägande buktig natur, förknippad med ökad gasbildning.

2. Tecken på exokrin (exokrin) brist. Det utvecklas på grund av matsmältningsstörningar och absorption av väsentliga ämnen från tarmarna. Det kännetecknas av:

avföring (upp till 6 gånger per dag),
offensiva, feta avföring (steatorrhea),
illamående, kräkningar,
viktminskning
uppblåsthet, flatulens,
rubbande i magen, böjande,
symptom på brist på olika mineraler och vitaminer.

3. Intoxikationssyndrom. I det här fallet visas:

generell svaghet
minskad aptit
takykardi,
temperaturökning
sänka blodtrycket.

4. Biljär hypertoni. De viktigaste egenskaperna hos syndromet:

obstruktiv gulsot
på ultraljud: förstorat pankreatisk huvud, koledokus.

5. Endokrina störningar. Möt hos 1/3 av patienterna:

ketoacidos,
diabetes mellitus
tendens till hypoglykemi.

Vid kronisk pankreatit kan Tuzhilins symptom observeras - utseendet på ljusa röda fläckar i buken, rygg, bröstet, som är aneurysmer och försvinner inte vid pressning.

diagnostik

Vid första etappen är det nödvändigt att kontakta en gastroenterolog för att göra och klargöra diagnosen. Han kommer att prata med patienten, genomföra sin undersökning och föreskriva vissa typer av ytterligare laboratorie- och instrumentanalys, till exempel:

Ultraljud i bukspottkörteln. Ger dig möjlighet att bestämma kroppens storlek, densitet och struktur, för att identifiera pseudocyster, kalcinater och annan utbildning.
Endoskopisk ultrasonografi. Sensorn är placerad inte på den främre bukväggen, men i matstrupen, magen och tolvfingertarmen.
Beräknad tomografi. Utsedd i händelse av dålig synlighet hos körteln på ultraljud.
HERR Väl visualiserar kanalen i bukspottkörteln.
Röntgenmetoder: Identifiering av förkalkningar i orgelns område.

Från laboratoriemetoder tilldelas vanligtvis:

Fullständigt blodtal: ESR-acceleration, anemi, leukocytos kan förekomma.
Amylas i blodet, urin: högt innehåll.
Elastas 1 i avföring. Det bestäms av ELISA och är "guldstandarden" för detektering av pankreatit.
Bestämning av glukostolerans, bestämning av blodsockernivåer.
Coprogram: förhöjt fett (steatorrhea) och osmält muskelfibrer (creatorrhea).
Test, till exempel: benthiramid, Lund test, secretin-pancreoimin, jodolipol, fluoresceindilaurat etc.

Behandling av kronisk pankreatit

Under förvärring av kronisk pankreatit

1. Fastande. Ju mer intensiv smärtan, ju längre den fasta perioden borde vara.

För att upprätthålla patientens styrka dessa dagar, föreskrivs han ytterligare parenteral näring. Eftersom smärtan sänker är fraktionering i små portioner tillåtet, med begränsning av fett.

2. Kall. Om du lägger en bubbla med is på området av projiceringen av bukspottkörteln, kommer utsöndringen av enzymer att minska något.

3. Läkemedel:

Minskad enzymproduktion - somatostatin, oktreotid.
Antacida i 2-3 veckor - ranitidin, omeprazol, famotidin.
Enzymer (börjar ta efter sjukt upphörande) - mezim-forte, pankreatin. Preparat som innehåller gall under förvärring av kronisk pankreatit är förbjuden (till exempel festlig, enzym, digestal).
Analgetika och antispasmodika - analgin, novokain, aminofyllin, nitroglycerin, atropin, olika "lytiska cocktails" etc.
Proteolytiska enzyminhibitorer - kontrakal, gordox, metyluracil, aminokapronsyra (får inte användas i främmande läkemedel).
Prokinetik för att minska illamående, motilium.
Antibiotika för smittsamma komplikationer - cefalosporiner, penicilliner, karbenicilliner, aminoglykosider, fluorokinoloner.

Remission stadium

Utöver exacerbation till framkant av terapeutiska åtgärder förespråkar diet. Rekommendationer för kronisk pankreatit i eftergift är som följer:

Komplett avvisning av alkohol i någon form.
Fraktionell näring i små portioner 5-6 gånger om dagen.
Förbjudna: marinader, stark buljonger, stekt, kryddig mat, kryddor, kolsyrade drycker, kaffe, te.
Ökad mängd proteiner: Lågfettvarianter av kött och fisk, mager ost, mjukost.
Begränsande animaliska fetter, liksom raffinerade kolhydrater.

Mat bör serveras varmt.

Om en patient har en viktminskning, periodisk diarré, aptitförlust, ersätt sedan behandlingen med följande läkemedel:

Man tror att enzymerna är tilldelade i tillräckliga kvantiteter, om avföringen minskar till 3 gånger om dagen, minskar fenomenet flatulens och kroppsmassan ökar.

Kirurgisk behandling

I vissa fall behandlas kronisk pankreatit hos vuxna omedelbart:

med ojämn smärta,
utveckling av komplikationer (till exempel förekomst av blödning)
vid misstänkt cancer.

Huvudtypen av verksamheten är:

partiell resektion av bukspottkörteln,
dräneringsoperationer för att minska trycket i kanalerna,
korsning av några nervstrumpor med svår, ojämn smärta

sjukgymnastik

Elektrofores med novokain eller magnesia.
Diadynamics.
Ultraljudsbehandling.
SMT-terapi

förebyggande

Följande rekommendationer hjälper till att förhindra utvecklingen av kronisk pankreatit:

Sluta röka, alkohol.
Den korrekta kosten (små volymer, fraktionerad).
Äta naturlig, hälsosam mat.
Tidig behandling av leversjukdomar, tolvfingertarm, mag.

Funktioner av pankreatit hos gravida kvinnor

Tyvärr kan kronisk pankreatit förvärras under graviditeten. Detta beror på vissa egenskaper hos gravida kvinnors allmänna tillstånd och beteende:

Gallsten sjukdom.
Förändringar i matstereotypen.
Hypertriglyceridemi och hyperlipidemi (ökade triglycerider och lipider i blodet).
Hyperparathyroidism (kalciummetabolism).
Alkoholism, rökning.
Funktioner av beteendet hos en gravid kvinna.
Försämrad motilitet i matsmältningssystemet.
Minskade fysisk aktivitet.

Följande symtom kan indikera försvagning av pankreatit hos gravida kvinnor:

Upprepad kräkningar under första halvan av graviditeten upp till 17-22 veckor.
Utseendet på tecken på dyspepsi efter 12 veckors graviditet.

De återstående tecknen liknar dem med den vanliga förvärringen av pankreatit.

Huvudsymptom på kronisk pankreatit hos gravida kvinnor

Epigastrisk smärta.
Illamående, kräkningar.
Dålig aptit.
Minskade humör.
Sömnlöshet.
Gul hud och sclera.
Huvudvärk.
Långsam hjärtslag.
Sänka blodtrycket.
Temperaturökning.
Flatulens och uppblåsthet.

Behandling av gravida kvinnor med kronisk pankreatit behandlas enligt normala regimer, men endast de läkemedel som inte är kontraindicerade under graviditeten ordineras.

Pankreatit - vad är det?