Biliary dyskinesi - symptom och behandling

Dyskinesi i gallvägen är en sjukdom där gallblåsans motilitet störs och gallgångarna misslyckas med att fungera, vilket orsakar stagnation av gallan eller överdriven sekretion.

Denna sjukdom uppträder huvudsakligen hos kvinnor. Som regel lider gallisk dyskinesi-patienter av en ung ålder (20-40 år), tunn kroppsbyggnad. Vissa kvinnor har ett uttalat samband mellan förvärring av klagomål och menstruationscykeln (exacerbation uppträder 1-4 dagar före menstruationstiden), och sjukdomen kan också förvärras under klimakteriet.

Eftersom denna sjukdom orsakar förändringar i gallens egenskaper minskar absorptionen av vissa viktiga ämnen och fettlösliga vitaminer. I riskzonen är kvinnor med sjukdomar relaterade till sexuell sfär, liksom personer som ofta utsätts för stress.

Det finns två huvudformer av gallbladder dyskinesi:

• Hypertonisk (hyperkinetisk) - gallblåsans ton ökar;
• Hypotonisk - låg gallbladderton.

orsaker till

Varför uppträder gallär dyskinesi och vad är det? De främsta orsakerna till gallisk dyskinesi är:

1. Långvarig, systematisk kränkning av kosten (oregelbunden matintag, övermålning, vanan att äta för att äta före sänggåendet, missbruk av kryddig. Fettmat).
2. Störningar i de neurohumorala regulatoriska mekanismerna i gallvägarna.
3. Sedentär livsstil, medfödd underutvecklad muskelmassa.
4. Neurokirurgisk dystoni, neuros, stress.

Sekundära orsaker till gallisk dyskinesi:

1. Tidigare överförd akut viral hepatit.
2. Helminths, infektioner (giardiasis).
3. När gallblåsans nacke eller kropp är böjd (organiska orsaker).
4. I kolelitiasis, cholecystit, gastrit, gastroduodenit, peptisk sår, enterit.
5. Kronisk inflammation i bukhålan (kronisk inflammation i äggstockarna, pyelonefrit, kolit, appendicit, etc.).
6. Hormonala störningar (klimakteriet, menstruationssjukdomar, endokrina körtelinsufficiens: hypotyroidism, östrogenbrist etc.).

Oftast är gallisk dyskinesi ett bakgrundssymtom, inte ett individuellt symptom. Det indikerar närvaron av stenar i gallblåsan, förekomsten av pankreatit eller andra avvikelser i gallbladderfunktionen. Även sjukdomen kan utvecklas på grund av användningen av vissa livsmedel: söt, alkohol, fet och stekt mat. Allvarlig psykisk eller känslomässig stress kan orsaka dyskinesi.

klassificering

Det finns 2 typer av dyskinesi:

1. Dyskinesi av hypokinetisk typ: gallblåsan är otinichny (avslappnad), den är dåligt reducerad, sträckt, har en mycket större volym, så det finns stagnation av gallan och en kränkning av dess kemiska sammansättning, som är fylld med bildandet av gallstenar. Denna typ av dyskinesi är mycket vanligare.
2. Hyperkinetisk typ dyskinesi: gallblåsan är i konstant ton och reagerar skarpt på mat som kommer in i duodenalt lumen med skarpa skärningar och kastar ut en del gallor under stort tryck.

Följaktligen varierar symtomen på sjukdomen och behandlingsmetoder beroende på vilken typ av gallisk dyskinesi och gallvägen du har upptäckt.

Symtom på gallisk dyskinesi

Med tanke på symptomen på dyskinesi är det värt att notera att de är beroende av sjukdomsformen.

Blandade varianter av JVP uppträder vanligen:

• ömhet och tyngd i höger sida,
• förstoppning eller alternerande med diarré,
• aptitstörning,
• ömhet i palpation av buken och höger sida,
• fluktuationer i kroppsvikt,
• böjande, bitterhet i munnen,
• allmän kränkning av staten.

Symptom på hypotonisk dyskinesi inkluderar:

• värkande smärta som uppstår i rätt hypokondrium
• tyngd i magen;
• konstant känsla av illamående
• kräkningar.

För den hypotoniska formen av sjukdomen kännetecknas av en sådan uppsättning symptom:

• smärta av skarp natur, som ibland förekommer i rätt hypokondrium, med inverkan av smärta i rygg, nacke och käke. Sådana smärtor sträcker sig i regel cirka en halvtimme, mestadels efter en måltid;
• konstant känsla av illamående
• kräkningar med galla;
• minskad aptit
• generell svaghet i kroppen, huvudvärk.

Det är viktigt att veta att sjukdomen inte bara manifesterar sig i en gastroenterologisk klinisk bild utan också påverkar patientens allmänna tillstånd. Cirka varannan större diagnos av gallisk dyskinesi refererar initialt till en hudläkare på grund av symptomen på dermatit. Dessa hud symtom indikerar problem med matsmältningskanalen. I det här fallet är patienterna oroade över regelbunden hudklapp, åtföljd av torrhet och hudskalning. Bubblor med vatteninnehåll kan uppstå.

Diagnos av gallär dyskinesi

Som ett laboratorium och instrumentella provningsmetoder föreskrivs:

• allmän blod- och urinanalys
• analys av avföring på lamblia och coprogram,
• leverfunktionstester, blodbiokemi,
• ultraljud i levern och gallblåsan med koleretisk frukost,
• fibrogastroduodenoscopy (svälja "tass)
• Vid behov utförs mage- och tarmavkänning med provtagning av gallan i steg.

Ultraljud är dock den huvudsakliga metoden för att diagnostisera JVP. Med hjälp av ultraljud kan du utvärdera galblåsarens anatomiska egenskaper och dess vägar, kontrollera stenar och se inflammation. Ibland utföra lasttestet så att du kan definiera en typ av dyskinesi.

Behandling av bilär dyskinesi

Vid diagnostik med gallisk dyskinesi bör behandlingen vara omfattande, inklusive normalisering av kostmönster och natur, rehabilitering av infektionsfokus, desensibilisering, antiparasitisk och antihelminthisk behandling, eliminering av tarmdysbios och hypovitaminos, eliminering av symtom på dysfunktion.

• Behandling av hyperkinetiska former av dyskinesi. Hyperkinetiska former av dyskinesi kräver restriktioner i kosten av mekaniska och kemiska matstimuli och fetter. Använd tabellnummer 5, berikat med produkter innehållande magnesiumsalter. För att lindra krampen i släta muskler används nitrater, myotropa antispasmodika (no-shpa, papaverin, mebeverin, hymekromon), antikolinergika (gastrocepin) och nifedipin (corinfar), vilket minskar Oddins sfinkter i en dos av 10-20 mg 3 gånger om dagen.
• Behandling av hypokinetiska former av dyskinesi. Diet bör appliceras inom ramen för tabell nr 5. I hypokinetisk dyskinesi bör mat berikas med frukter, grönsaker, livsmedel som innehåller vegetabiliska fibrer och magnesiumsalter (ätbar kli, bovete gröt, keso, kål, äpplen, morötter, kött, dogrosavkok). Tömning av gallblåsan bidrar också till vegetabilisk olja, gräddfil, grädde, ägg. Det är nödvändigt att justera tarmarnas normala funktion, vilket reflexivt stimulerar sammandragningen av gallblåsan. Tilldelas även till cholekinetics (xylitol, magnesiumsulfat, sorbitol).

Patienter med gallskinesi i gallvägarna observeras att observera en gastroenterolog och en neurolog och årliga hälsokurser i balneologiska sanatorier.

sjukgymnastik

När hypotonisk-hypokinetiskt utföringsform är mer effektiva Diadynamic strömmar faradization, sinusformade modulerade strömmar nizkoimpulsnye strömmar, ultraljud av låg intensitet, pärla och kolsyra bad.

I fallet med hypertona hyperkinetiskt-dyskinesi former rekommenderas för patienter inductothermy (elektrodskivan är placerad över det övre högra kvadranten), UHF, mikrovågsugn terapi (UHF), högintensivt ultraljud, elektrofores novokain, applikationer eller ozokeritvax, galvanisk, barrträd, radon och vätesulfid bad.

Diet för dyskinesi

Eventuella råd om hur du behandlar gallisk dyskinesi kommer att vara värdelöst om du inte följer vissa regler i kosten som bidrar till normalisering av tillståndet i gallvägarna.

Korrekt näring kommer att bidra till att skapa gynnsamma förutsättningar för gastrointestinala normala funktion och normalisera biliets funktion:

• allt starkt saltt, surt, bittert och kryddigt är förbjudet;
• kryddor och kryddor är begränsade, stekt är förbjudet;
• dramatiskt begränsad i kosten av fett, ersätter den med maximala vegetabiliska oljor;
• innebär ett strikt förbud mot potentiellt skadliga och irriterande livsmedel (flis, nötter, läsk, snabbmat, saltad fisk)
• all mat ges först i en varm och halvvätskig form, speciellt under smärtsamma attacker;
• All mat kokas, ångas eller stuvas, bakas i folie.

Provmeny för dagen:

1. Frukost: kokt ägg, mjölkgröt, te med socker, smörgås med smör och ost.
2. Den andra frukosten: någon frukt.
3. Lunch: någon vegetarisk soppa, bakad fisk med potatismos, grönsaksallad (till exempel kål), stuvad frukt.
4. Snack: ett glas mjölk, yoghurt, ryazhenka eller kefir, ett par marshmallows eller marmelader.
5. Middag: Stekt köttbullar med pasta, sött te.
6. Bedtime: ett glas kefir eller dricka yoghurt.

Rekommenderat frekvent intag (upp till sex gånger om dagen), små portioner av mat. Det sista intaget ska ligga före sänggåendet så att det inte finns någon stagnation av gallan.

Behandling av barn med gallisk dyskinesi

Hos barn med gallisk dyskinesi utförs behandling tills fullständig eliminering av gallstagnation och tecken på gallränage. För svår smärta är det önskvärt att behandla barnet på ett sjukhus i 10-14 dagar, och sedan i ett lokalt sanatorium.

Tidig diagnos av gallstörningens dysfunktion och korrekt behandling av barn, beroende på vilken typ av övergrepp som upptäckts, förhindrar bildandet av ytterligare inflammatoriska sjukdomar i gallblåsan, lever, bukspottkörteln och förhindrar tidig gallstenbildning i gallblåsan och njurarna.

förebyggande

Till patologi har inte utvecklats, följ dessa regler:

• hel natts sömn i minst 8 timmar;
• ligga senast klockan 11
• alternativt psykiskt och fysiskt arbete;
• gå i frisk luft;
• Ät helt: Ät mer växtfoder, spannmål, kokta animaliska produkter, mindre
• stekt kött eller fisk;
• eliminera traumatiska situationer.

Sekundär profylax (det vill säga efter förekomst av gallisk dyskinesi) är dess första upptäckt, till exempel med regelbundna förebyggande undersökningar. Biliary dyskinesi minskar inte livslängden, men påverkar dess kvalitet.

Biliär dyskinesi: symtom och behandling

Gall, som produceras i levern, går in i duodenum genom kanalerna, som kallas gallvägar. När dessa kanaler fungerar, försämras de av gallisk dyskinesi. Nästan 15% av patienterna som har identifierat någon patologi i gallblåsan lider av denna sjukdom.

Orsaker till gallisk dyskinesi

Beroende på orsaken isoleras primära och sekundära former av sjukdomen.

Följande faktorer kan bidra till uppkomsten av en primär motilitetsstörning i gallkanalerna:

• stress, neuros, depression och andra psykiska störningar;
• felaktig kost och kränkande av hans regim (dålig tuggning, ätande rantsoffer, konstant konsumtion av feta livsmedel och snabbmat, övermålning etc.);
• stillasittande livsstil (inklusive hos äldre och sängpatienter);
• sjukdomar, ofta medfödda, åtföljd av minskad muskelton.

Sekundär dysfunktion av gallkanalen kan uppstå av följande skäl:

• leversjukdomar och gallblåsan i sig (hepatit, cholecystit, gallsten sjukdom);
• kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet (gastrit, magsår, enterit, kolit, Crohns sjukdom, etc.);
• tarminfektioner (salmonellos, dysenteri, tyfusfeber, yersiniosis, brucellos, kolera etc.) och helminthinfektioner;
• hormonella störningar i kroppen;
• medfödda anatomiska störningar i gallblåsans och gallgångarnas struktur.

Typer av sjukdom

Det finns tre typer av denna sjukdom:

• hypertensiv - är vanligare i ung ålder och är förknippad med en ökning av gallblåsans och dess kanalers kontraktile funktion.
• hypotonisk - vanligtvis diagnostiserad hos patienter som är äldre än 40 år, som är en följd av nedsatt rörlighet i mag-tarmkanalen.
• blandad - vid olika tidpunkter finns symtom på båda typerna dyskinesi, deras tecken, även om de är mycket likartade, har fortfarande skillnader.

Symtom på gallisk dyskinesi

Smärta. I hypotonisk dyskinesi är dugg smärtsmärta i rätt hypokondrium närvarande nästan ständigt, sänker sig på natten och intensifieras efter att ha ätit. I hypertonisk typ av sjukdomen är smärtsyndromet ganska intensivt, ger till höger och axelblad, resultat från intag av fet mat, fysisk ansträngning, stressig situation, varar upp till en halvtimme. Och mellan attacker kan patienter klaga över tyngd och litet obehag i vänster hypokondrium, generellt välbefinnande är ganska tillfredsställande.

Bitter smak i munnen och vit eller gulaktig beläggning på tungan. Dessa symtom är mer karakteristiska för hypotonisk dyskinesi, men kan också vara närvarande i hypertensiva. Bitterhet känns ofta efter sömnen, efter en tid efter en vanlig måltid eller motion, och kan vara närvarande hela tiden.

Illamående och kräkningar. Detta symptom är nödvändigtvis utlöst av något, oftast sker det när en tung måltid av feta livsmedel, äter eller om måltiden sker för snabbt. När gallisk dyskinesi kräks uppstår osmält mat med en blandning av bitter gallor vid smärtstoppet.

Stolens störningar. När gallisk dyskinesi stör störningen av gallan i tarmarna. Vid en hypotonisk typ av försämring leder en brist på galla till en försämring av tarmmotiliteten, fettmassning, vilket leder till att livsmedelsklumpens passage i matsmältningsorganet saktas ner, förstoppning och överdriven gasbildning i tarmen uppträder. I hypertensiv typ av gall kan dyskinesi i tarmarna vara tillräckligt, men det kan släppas under måltiden och i den tomma tarmen. Som ett resultat ökar peristaltiken, vattenabsorptionen saktar ner och diarré uppstår. Ofta händer detta efter en attack.

Viktminskning. I vilken typ av biliär dyskinesi störs matsmältningen, näringsabsorptionen försämras och fettmetabolismen lider. Dessutom minskar aptiten med brist på gall. Med en lång tid av sjukdomen börjar patienterna sakta gå ner i vikt.

Behandling av bilär dyskinesi

Om sjukdomen är av sekundär natur, då är det först och främst nödvändigt att behandla sjukdomen, vilket har lett till störning av gallblåsan och kanalerna, genom vilken gallan strömmar. Symptom på dyskinesi kan gå bort på egen hand med korrekt behandling av den underliggande patologin.

Orsakerna till primär gallär dyskinesi är också föremål för korrigering. Om kränkningarna är av psyko-emotionell karaktär kan samråd med psykoterapeuten och utnämning av lugnande medel, och vid behov, antidepressiva medel och lugnande medel vara nödvändiga.

diet

För någon typ av dyskinesi bör behandlingen börja med en diet, vanligtvis motsvarar kosten bordet nummer 5 av Pevzner. Varje stekt, fet, rök, salt, sur mat, helmjölk, alkohol och även andra produkter som stimulerar matsmältningsprocesser är uteslutna. I hypertensiv dyskinesi

och dessutom utesluten färsk frukt.

Under exacerbationsperioden, speciellt under de första dagarna, är det bättre att laga mat i en dubbelkedja, slipa vidare, äta 5-6 gånger om dagen i små portioner av 200-300 g. Efter symptomen försvinna bör du följa en strikt diet i några månader.

Under remission i gallär dyskinesi blir kosten mindre strikt, men du bör inte missbruka de feta och stekta.

I händelse av lever och gallblåsers sjukdom rekommenderas det hela tiden att hålla sig till kosten.

Läkemedel för biliär dyskinesi

Utnämningen av läkemedelsbehandling ska behandla läkaren. Om kosten för någon typ av sjukdom inte är fundamentalt annorlunda, har läkemedelsbehandling för hyper- och hypotonisk dyskinesi signifikanta skillnader.

Antispasmodika ordineras endast för den hypertensiva formen av sjukdomen. De är nödvändiga för att minska tonen i gallvägarna och slappna av sfinkter som förhindrar gallflödet. De vanligast föreskrivna läkemedlen, vars aktiva substans är drotaverin. Papaverin kan också användas vid behandling av denna sjukdom, i sin effekt är den underlägsen drotaverin flera gånger och ordineras för milda attacker.

Koledragemedel används ofta i gallisk dyskinesi, men om patienten har samtidig kolelithiasis, är de kontraindicerade. Dessa läkemedel ökar mängden utsöndrad galla, ökar gallblåsans ton och minskar tonen i kanalerna och sfinkterna som uppträder längs gallret till tarmen. Det är bättre att överlåta läkemedlets val till läkaren, eftersom gruppen av droger är mycket stor och de innehåller olika aktiva substanser.

Läkemedlet Gepabene, som innehåller extrakt av mjölktistel och apoteksrök, förskrivs till exempel för hypertonisk dyskinesi, och Hofitol, vars huvudsakliga aktiva beståndsdel är fält kronärtskockextrakt, rekommenderas oftare för hypotonisk sjukdom. Båda drogerna tillhör gruppen koleretic, men har olika effekter på kroppen.

Det autonoma nervsystemet har en direkt effekt på reglering av gallblåsans och gallvägarnas motilitet, därför är medlet för tonisk eller avslappnande det inkluderat i komplexterapin.

I hypertensiv dyskinesi ordineras sedativa av vegetabiliskt ursprung (infusion av valerian, morwort, Persen, etc.) samt läkemedel som hämmar excitationsprocesserna i centrala nervsystemet (till exempel Bechterews medicin). Hypotonisk typ av sjukdomen kräver utnämning av medel, toning det autonoma nervsystemet (ginseng, Eleutherococcus, Chinese Schizandra och andra).

Mineralvatten

Behandling med mineralvatten utförs endast under eftergivningsperioden. I leversjukdomar och gallvägar används sulfat- och natriumbikarbonatvatten (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Essentuki nr 4 och nr 17, Borjomi, etc.). Innan behandlingen påbörjas, är det nödvändigt att noggrant studera mineralvattnets sammansättning och egenskaper, eftersom de alla påverkar matsmältningssystemet som helhet och diarré kan "tjäna" som en oönskade effekt.

sjukgymnastik

Med ökad gallgångssignal ordineras elektrofores med papaverin eller platyfillin, paraffinbad, magnetterapi och tallbad.
Vid hypotonisk dyskinesi rekommenderas elektrofores med pilokarpin, diadynamisk terapi och pulserad magnetisk terapi.

Kirurgisk behandling för gallisk dyskinesi visas inte.

Vilken läkare att kontakta

Gastroenterologen behandlar behandling av gallisk dyskinesi. Dessutom kan du behöva konsultera en psykoterapeut, kirurg, nutritionist, infektionssjukdomar. Undersökning inkluderar ultraljud i hepatobiliärzonen, duodenal intubation, cholecystografi och kolangiografi är ibland nödvändiga.

Specialist på kliniken "Siena-Med" berättar om gallisk dyskinesi:

Biliary dyskinesi - symtom och behandling, samt orsaker, kost, prognos och förebyggande

Vad är bilär dyskinesi

Gallblåsan innehåller gallon, som levern utsöndrar, och sedan injiceras gall i tunntarmen, där det bryter ner fett som har intagits med mat. Galstol kommer in i tarmen från gallblåsan genom den gemensamma gallkanalen.

Om gallan inte kommer ut ur gallblåsan eller inte kan passera genom den gemensamma gallkanalen, återvänder den tillbaka till gallblåsan, vilket resulterar i att gallisk dyskinesi utvecklas.

Dyskinesi kan förekomma i alla åldrar. Dessutom finns det en statistik, JVP hos ungdomar kännetecknas av överdriven sekretion av gallan, och i mer mogen ålder observeras dess brist på matsmältning. Behandlingen av denna sjukdom har positiva prognoser om patienten besöker en läkare vid de första symptomen.

Orsaker till gallisk dyskinesi

Biliär dyskinesi bildas delvis genom personens fel eller av skäl som inte är hans kontroll.

Undernäring sedan barndomen

• brist på varma rätter
• torrfoder;
• brist på grönsaker och frukter
• "Hungrig" dieter för viktminskning;
• långa raster (i barndomen - brott mot den dagliga rutinen och måltiderna);
• en gång övereating
• fet och stekt mat med heta såser;
• pickles;
• snabbmat;
• kolsyrade drycker.

påkänningar

Långvariga stressiga situationer och psykisk trauma som lidit kan orsaka funktionella störningar i gallvägarna. De förekommer på grund av vaskulär dystoni.

Brist på rörelse

Varje rörelse stimulerar muskelkontraktioner i gallsystemet. Frånvaron av denna mekanism leder till stagnation av gallan. Vi ser ett sådant exempel vid långvarig vistelse i sängen med allvarliga sjukdomar.

sjukdom

Överförd viral hepatit, infektion med Giardia, maskar orsakar en obligatorisk avreglering.

Hormonal misslyckande

Betydelsen av hormonsystemet indikeras av en ökad förekomst av kvinnor i klimakteriet.

Symtom på gallisk dyskinesi

När hyperkinesi i gallvägarna och hypertoni av Oddi sfinkter (överdriven sekretion av gallan) är följande:

Smärta i rätt hypokondrium efter fysisk och känslomässig stress, äta fet, kryddig, rökt mat.

Hypokinesi av gallkanalerna och hypotensionen hos Oddi sfinkter i GIBP kan särskiljas av följande symtom:

• tråkig värk i hypokondrium efter att ha ätit
• känsla av att spricka i rätt hypokondrium;
• upprörd avföring.

Det finns också vanliga symtom på gallisk dyskinesi, oavsett sjukdomsformen:

• gallkolik
• förstorad lever
• gulhet;
• smärta på palpation i gallblåsan;
• avföring och urinförändring färg;
• upprörd avföring;
• flatulens;
• torr mun
• dålig andedräkt
• kronisk trötthet.

Behandling av bilär dyskinesi

Vilka läkare refererar till för gallisk dyskinesi:

Drogbehandling

Vid dyskinesi av hyperkinetisk typ föreskrivs lugnande preparat av hypokinetisk typ - stimulerande läkemedel (Eleutherococcus och Pantocrinum). För att stimulera utsöndringen av gallan i duodenum, föreskrivs cholekinetik, till exempel berberinsulfat (5-10 ml 3 gånger om dagen före måltid). Med samma ändamål kan man använda alkoholisk tinktur av lövbärsblad, avkok av karaktär eller sorbitollösning.

Förutom cholekinetics används koleretics för att lindra gallret i tarmarna och förbättra dess utsöndring i levern (allohol, cholenym och hologon). En bra effekt är användningen av mineralvatten i 1 timme före måltider, såväl som fysisk terapi. I fallet med gallisk dyskinesi av hyperkinetisk typ begränsar de fetter och matstimuli.

Antispasmodik används ofta: noshpa, papaverin etc. Cholinolytika används också, till exempel gastrotsepin. För att minska muskeltonen i Oddins sfinkter utses nifedipin 10-20 mg 3 gånger om dagen. Låg mineraliserat mineralvatten rekommenderas också. Elektrofores med novokain, antispasmodik och magnesiumsulfat har en bra effekt. Användning av kolagogue rekommenderas inte.

Ytterligare förfaranden

• akupunktur;
• diadynamisk terapi;
• akupressur;
• hirudoterapi (leechterapi).

Kirurgisk behandling

Med misslyckad långvarig konservativ behandling indikeras kirurgisk behandling. Verksamheten ska säkerställa att flödet av gallan i duodenum Den lämpligaste metoden bör betraktas som införandet av koledoko-duodenoanastomos. Om detta inte är möjligt bör du använda koledokotomi med nedsänkt dränering.

Folkmekanismer för behandling av gallisk dyskinesi

Diet för gallisk dyskinesi

Gallblåsers funktion är helt beroende av typen och kvantiteten av livsmedelsprodukter som ätas. Därför måste dietmenyn planeras från produkter som bidrar till att gallblåsan fungerar korrekt.

Rekommenderade produkter

• honung, socker och icke-choklad godis;
• te: vanlig och växtbaserad;
• kli eller kli bröd;
• vegetariska soppor och borscht;
• kokt magert kött, helst fjäderfä;
• frukt och grönsaker i vilken form som helst;
• kycklingägg (men inte mer än en äggula per dag, det finns inga restriktioner på protein);
• vegetabiliska oljor och fetter;
• mejeriprodukter, fettfria;
• frukt och grönsaksjuicer;
• bär av söta sorter;
• gröt och pasta.

Förbjudna produkter

• alla typer av korv;
• starkt te, kaffe och kakao;
• efterrätter som innehåller raffinerade fetter;
• vitlök, lök, rädisor, svampar;
• stekt mat;
• kort bakverk, puff bakverk och shortbread deg, färskt bröd av högkvalitativt mjöl;
• chokladprodukter;
• kryddiga kryddor och såser;
• mineralvatten med gas och kolsyrade drycker;
• buljonger från kött, fisk, fjäderfä;
• Alkoholhaltiga drycker av alla slag;
• bönor, bönor och andra baljväxter;
• fet köttprodukter (fett, rött kött, lever, hjärta, njurar);
• rökt produkter.

Grundläggande regler för näring

Korrekt näring är ett av de mest effektiva sätten att förbättra tillståndet hos gallblåsan och gallvägarna. Tack vare den konsumerade maten är det möjligt att enkelt korrigera gallrester. Du behöver äta små portioner (ca 150 gram), men ofta (4-6 gånger om dagen). Diet för gallisk dyskinesi har en bråkdel av antagandet av mat.

Mellan måltiderna borde det finnas ett jämnt tidsintervall. Ladda inte magan före sänggåendet, hellre drick ett glas kefir eller te. Ofta, tack vare det enkla underhållet av kosten, är det möjligt att helt normalisera gallkanalens tillstånd. Kom ihåg att kolesterol leder till gallstasis i blåsan, vilket i sin tur leder till bildandet av stenar.

Därför är det nödvändigt att laga mat från produkter som inte innehåller en stor koncentration av kolesterol. Det bör också komma ihåg om kroppens vattenbalans. Det är nödvändigt att dricka minst två liter vätska per dag, som kan vara i form av: vatten, te, juice, färsk juice, mjölk etc. Företräde bör ges till icke-kolsyrade drycker, helst utan socker.

Biliary dyskinesi hos barn

För att diagnostisera biliär dyskinesi hos barn utförs ultraljud av gallblåsan på tom mage och efter intag av koleretisk frukost, duodenal intubation, mindre vanligt cholecystografi, hepatobiliär scintigrafi.

Orsaker till gallisk dyskinesi hos barn

Orsakerna till funktionella sjukdomar är huvudsakligen störningar i reglering av organ där funktionerna störs. Förändringar i nervsystemet regleras huvudsakligen av att stress och psykosociala faktorer uppträder och orsakas av organiska störningar i centrala nervsystemet eller störningar i det autonoma systemet. Detta medför utveckling av autonom dysfunktion.

Organisk DZHVP uppstår också på grund av nedsatt utveckling av inre organ, med gallblåsans patologiska utveckling samt utsöndringskanalerna. JVP följer ofta sjukdomar i andra organ i matsmältningssystemet.

Psyko-emotionella störningar, neuroser, matallergier, nedsatt diet, hypodynami, parasitos, rökning, alkohol och mycket mer kan leda till utvecklingen av denna sjukdom.

Symptom på bilär dyskinesi hos barn

Barn med denna sjukdom klagar på smärta i höger sida, inte sällan sprider sig till höger scapula. Det finns också ett antal symptom som regelbundet stör barn. Dessa dyskinesi symptom orsakas av undernäring, livsstil, daglig rutin, nervös situation, stress, mental eller fysisk ansträngning etc.

Sjukdomen manifesteras av buksmärta, huvudsakligen i rätt hypokondrium. En mage eller kramper smärta åtföljs av dyspeptiska störningar:

• illamående;
• kräkningar;
• bitterhet i munnen;
• intolerans mot feta livsmedel;
• instabil stol.

En karakteristisk egenskap är sambandet mellan smärta och neuro-mental och fysisk överbelastning.

Behandling av bilär dyskinesi hos barn

Grunden för produktiv behandling av barn med gallisk dyskinesi är dietmat med begränsning av användningen av fett, stekt, kryddig, salt, godis, läsk. Rekommenderad fraktion (5-6 gånger om dagen) näring, berikning av kosten med matrika fibrer, vitaminer A, B, C, bifidobakterier och laktobaciller, raffinerade vegetabiliska oljor. Reglering av barnets motorläge, skapandet av en gynnsam känslomässig bakgrund. I samtliga fall bör man uppmärksamma behandlingen av den underliggande sjukdomen.

Barn med hyperkinetisk hypertensiv typ av gallväxthyskinesi är förskrivna sedativa (örtberedningar, novopassit, persin), antispasmodik för att lindra smärtsamma attacker (papaverin, men shpa). Grunden för behandling av hypertensiv-gykinetisk dyskinesi i gallvägarna hos barn är koleretisk och kolestermisk spasmodik (flamin, allohol, cholenzim).

Psykoterapi, akupunktur, fysioterapi (paraffinbad, diatermi, inductotermi, elektrofores med antispasmodik) och massage i livmoderhalszonen har visat sig vid behandling av gallisk dyskinesi hos barn.

I hypotonisk hypokinetisk dyskinesi i gallvägarna hos barn föreskrivs stimuleringsförfaranden:

• terapeutisk övning
• hydroterapi;
• massage.

Kololärmedicin med en cholinokinetisk effekt används:

Använda växtbaserade infusioner:

Terapeutisk koleretisk tubage utföres. Från fysioterapi används metoder;

• elektroplätering;
• magnesiumsulfatelektrofores;
• Bernards strömmar.

Typer av gallisk dyskinesi

Tilldela huvudindikatorerna i gallvägen - muskelton och sfinkter och kinesia (utflöde av gallan i kursen). Baserat på dessa två indikatorer finns det flera alternativ för JVP:

• hypotonisk (med minskad sfinkterton);
• hypertensiv (med ökad ton);
• hypokinetiska (med sakta och slöhet av gallutflöde);
• hyperkinetiska (med utflödesaktivering, abrupt utstötning av portioner).

I praktiken använder läkare en dubbel klassificering, för patienter är kunskapen om de hypotoniska och hypertensiva typerna tillräckliga, och dessutom särskiljs en blandad typ. Manifestationer av olika typer av sjukdomen varierar signifikant.

Diagnos av gallär dyskinesi

En värdefull diagnostisk metod för denna patologi är ultraljudstudier. Ultraljud gör det möjligt att identifiera arten av gallblåsans motorisk störningar, för att diagnostisera gallrörets avvikelser (böjning, vridning, etc.). Mycket ofta är det just dessa strukturella egenskaper i gallvägen eller gallblåsan som är den direkta orsaken till dyskinesier.

Det är lämpligt att hålla barnet fraktionalt duodenalt ljudande. Förändringar i indexen i olika delar av gallan beror på typen av dyskinesi. I de flesta fall avslöjar mikroskopi av gallan en kränkning av gallens kolloidala jämvikt (en ökning av antalet kolesterolkristaller, kalcium bilirubinat). Mycket ofta hos barn finns parasiter i gallan - vegetativa former av lamblia, ägg av opistarkis, larver av Stroingyloides stercoralis, etc. Radiopaque studier av gallsystemet hos barn är sällsynta och endast enligt strikta indikationer.

Differentiell diagnostik

Dyskinesi i gallvägarna i diagnosen måste differentieras från:

• kolecystit;
• duodenit;
• pankreatit (hypotonisk dyskinesi);
• peptisk sår sjukdom (hypertensiv dyskinesi);
• adnexit.

Den hyperkinetiska formen av gallbladder dyskinesi måste också differentieras från:

• en attack av angina pectoris;
• myokardinfarkt (bukform);
• tarmobstruktion;
• leverkolik.

Förebyggande och prognos av gallisk dyskinesi

Primär gallär dyskinesier har en gynnsam prognos, men det bör noteras att den långvariga gallstasen i gallblåsan under hypokinetisk dyskinesi bidrar till utvecklingen av inflammation samt gallisk diskinia och stenbildning. Kursen, utveckling av komplikationer och prognosen hos patienter med sekundär dyskinesier beror på underliggande sjukdomar.

Frågor och svar på "Dyskinesi i gallvägarna"

Fråga: Hej! Jag diagnostiserades med DZHVP och kronisk gastrit (enligt resultaten från ultraljud och EGD). Det går ont i konstant på vänster sida (smärtan sjunker en stund och återkommer. Kursen av De-nol, Omeprazole, Itoprid har klippts, Hofitol, Festal och Nosh-pa har inte blivit bättre utrustade. Vänligen berätta vilken undersökning jag kan göra?

Svar: Ultraljud och FGD är tillräckligt. Behandlingen måste åtföljas av en strikt diet.

Fråga: Hej. Berätta för mig, kan JVP ha någon inverkan på vikt? Jag menar förhållandet mellan kroppsvikt och höjd. Jag är orolig för min kroppsmassa, eller saknar ganska massa. Symtom inga abnormiteter. Ibland är smärta i hypokondrium störd när vi äter oljig. I barndomen hade han varit sjuk med Botkin.

Svar: Hej. I vilken typ av biliär dyskinesi störs matsmältningen, näringsabsorptionen försämras och fettmetabolismen lider. Dessutom minskar aptiten med brist på gall. Med en lång tid av sjukdomen börjar patienterna sakta gå ner i vikt.

Fråga: Hej, jag är 31 år gammal. Jag diagnostiserades med dysplasi i duodenum och gallvägarna för 7 år sedan, då genomgick jag en behandling och stod fortfarande inte. Nu började smärtan igen och starkare i solar plexus, ibland följd av smärta i levern och griper hela magen, det händer fortfarande med starka spasmer som fyller munnen med någon form av vätska. Jag dricker drogerna som jag var ordinerad vid den tiden, det vill säga mezim, ollohol, jag drack buljong för kalendula och avkok av majssilke, befungin hjälper inte. Berätta för mig vad det är och hur man behandlar det.

Svar: Hej, du måste göra en buk ultraljud och FGD med H.pylori test, med resultatet av ett samråd med en gastroenterolog. Du kan ta Duspatalin 1 kapsel 2 gånger om dagen.

Fråga: Hej! Barnet är 4 år gammal. Tvivelaktig bilär dyskinesi. En ultraljud gjordes: gallblåsan efter en testmatsal 6,1 cm. * 1,4 cm. V = 5,3 cm3. Väggarna är tunna 0,1 cm. Formen är vanlig, innehållet är heterogent. Det finns inga beräkningar. Kontraktsfunktionen är 65%. Gallblåsa efter 40 min. efter ett prov frukost 4,8 * 0,8, V = 1,9 cm3. Uzi på en tom mage inte, förstod inte läkaren. Är det möjligt att bestämma diagnosen eller inte? I receptionen var det ännu inte.

Svar: Hej. Ultraljud med koleretic frukost görs på tom mage, sedan ges frukost och ultraljud observeras efter 15-30-45-60 minuter. Ofta begränsar klinikkens läkare sig till forskning på en tom mage och efter 30 eller 45 minuter.

Fråga: Hej! Jag är 23 år gammal, efter undersökningen (ultraljud, svälja röret, kände gallblåsarens avkänning) diagnostiserad gastroduodenit, pankreatit, gallisk dyskinesi. Illamående, särskilt på morgonen, dålig aptit, svaghet. Hjälp snälla, vilken behandling blir mest effektiv?

Svar: Hej. Det är inte möjligt och omöjligt att ge några rekommendationer abstraherade från patienten och undersökningsdata. Dina symptom är inte specifika, de kan inträffa i nästan vilken sjukdom som helst i matsmältningssystemet. Allt bör diskuteras med din läkare.

Biliär dyskinesi, symtom och behandlingsregim hos vuxna

Biliär dyskinesi - en sjukdom i mag-tarmkanalen som kännetecknas av försämrad motorisk funktion av gallblåsan och dess sphincters i synnerhet sfinktern av Oddi. Som ett resultat av dessa kränkningar upptäcks problem med tillförsel av galla in i tolvfingertarmen: dess mängd kan vara för lite, inte tillräckligt för att smälta mat, eller mer än nödvändigt, vilket negativt påverkar hela mag-tarmkanalen.

Enligt statistiken drabbades djärvsjukdomar mest av kvinnor. Vissa statistik tyder på att kvinnor är 10 gånger mer utsatta för denna sjukdom än män. Dessutom kan dyskinesi förekomma vid vilken ålder som helst. Dessutom finns det en statistik, JVP hos ungdomar kännetecknas av överdriven sekretion av gallan, och i mer mogen ålder observeras dess brist på matsmältning. Behandlingen av denna sjukdom har positiva prognoser om patienten besöker en läkare vid de första symptomen.

Vad är det

Biliär dyskinesi - funktionsstörningar av tonen och motilitet av gallblåsan, gallgångarna och sphincters, uppenbar kränkning av utflödet av galla in i tolvfingertarmen, tillsammans med uppkomsten av smärta i övre högra kvadranten. Samtidigt saknas organiska förändringar av dessa organ.

klassificering

Bestämning av form av dyskinesi beror också på hur gallblåsans sammandragning sker:

Beroende på orsaken till utvecklingen av patologin i fråga kan läkare dela upp den i två typer:

orsaker till

När man talar om orsakerna till dyskinesi, måste man komma ihåg att sjukdomen är primär och sekundär. Beroende på detta kommer orsakerna till dyskinesi också att förändras.

Den primära formen av dyskinesi kan orsakas av följande skäl:

• inkonsekvens i arbetet med nervsystemets parasympatiska och sympatiska uppdelningar, vilket leder till att Oddons blåsan och sfinkteren förlorar sin ton;
• stress (akut, kronisk), utveckling av psykosomatiska patologier;
• leversvikt, vilket gav gall med en modifierad kemisk sammansättning
• ohälsosam kost (överspädning, äta för mycket feta livsmedel, tidig frukost, luncher och middagar);
• kränkningar av produktionen av tarmhormoner som är ansvariga för gallblåsans kontraktilitet
• icke-systemisk ätning, äta för fet mat, övermålning, otillräcklig slipning av mat, ätande brådska, etc.;
• allergi, som ett resultat av vilket den neuromuskulära apparaten i gallblåsan är i ett irriterat tillstånd och inte ger normala organkontraktioner;
• undervikt, stillasittande livsstil, muskeldystrofi.

Orsaker till sekundär dyskinesi kan innehålla följande:

• historia av kroniska sjukdomar i bukorganen - ovariecyst, pyelonefrit, adnexit, etc.;
• tidigare överförd duodenit, peptisk sår, gastrit, atrofi av slemhinnan i mag-tarmkanalen;
• maskbesvär
• gallsten sjukdom, hepatit, kolangit, cholecystitis;
• medfödda anomalier i gallvägarna och gallblåsan;
• endokrina störningar, hormonella hopp;
• inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen orsakad av patogena bakterier, till exempel salmonella.

Det finns dokumenterade fall av att diagnostisera biliary dyskinesi på bakgrunden av en stillasittande livsstil, övervikt (fetma skede 2-3), överdriven träning (särskilt om du ständigt lyfta vikter) och efter psyko emotionella haverier.

Symtom på gallisk dyskinesi

Den kliniska bilden av den beskrivna patologin är ganska uttalad, så diagnosen är inte svår för specialister. De viktigaste symptomen på gallisk dyskinesi hos vuxna är:

1. Dyspeptiska syndrom kännetecknas av illamående, bitterhet och muntorrhet, rapningar bitter eftersmak, uppblåsthet, instabil avföring förstoppning-dominerande eller diarré, fett avföring. Sådana symtom beror på störningar i matsmältningsförfarandena som är förknippade med otillräckligt eller överflödigt flöde av gallan i tarmkanalen.
2. Smärt syndrom Förekomsten av smärta på grund av fel i kost eller stressiga situationer. I fallet med den hyperkinetiska formen av dysfunktion lider patienten av smärtor av spastisk natur i den högra halvan av buken under revbenen, som sträcker sig in i den vänstra halvan av bröstet, i axelbladen eller mottar den omgivande karaktären. I den hypokinetiska formen av smärta karakteriseras de som förlängning, dragning, med eller utan bestrålning, vilka ökar eller försvinner med en förändring i kroppens position. Smärtorna kan försvinna och återkomma självständigt med olika frekvenser - från flera attacker om dagen till sällsynta episoder under en månad.
3. Astheno-vegetativt syndrom kännetecknas av svaghet, ökad trötthet, känsla av konstant svaghet, sömnighet eller sömnlöshet, ökad ångest och andra tecken.
4. Kolestatisk syndrom förekommer sällan när hypokinetiskt utförande dyskinesi fortsätter normalt produceras när ingen galla kommer in i tarmen i en lämplig mängd, och lagras i gallblåsan, vilket leder till uppkomsten av gulsot av huden och sklera, klåda, mörk urin, blek avföring, ökning i lever.
5. Symtom på neuros är panikattacker, fobier (rädslor), obsessiva tankar, obsessiva handlingar, aggression, ilska, tårighet, känslighet etc.

Om patienten lider av manifestationer av hypotonisk dyskinesi, kännetecknas ett sådant tillstånd av en tråkig och värkande smärta, vilket också uppenbarar en känsla av distans i rätt hypokondrium. Sådan smärta bekymrar patienten hela tiden, medan hans aptit minskas märkbart, blir personen ofta sjuk, och det är böjande. Ökningen av kroppstemperaturen observeras inte, det kliniska blodprovet indikerar inte heller närvaron av abnormiteter.

Om vi ​​pratar om hypertensiv dyskinesi, skiljer smärtan paroxysmal karaktär. Samtidigt är smärtan ganska akut, men det varar en kort tid. Smärta kan ge till höger axel eller axelblad. Särskilt ofta förekommer sådana attacker efter att ha ätit feta livsmedel, stark spänning, både fysisk och känslomässig. Mycket ofta visar patienter med hypertensiv dyskinesi bitterhet i munnen, som oftast händer på morgonen.

Eventuella komplikationer

Som regel söker patienter med biliär dyskinesi patienter hjälp av läkare nästan omedelbart efter den första smärtinfarkten. Men många av dem, avlägsnande av obehagliga symptom, slutar ordinerad behandling och därigenom provocera utvecklingen av komplikationer:

• duodenit - en inflammatorisk process i duodenalt membran;
• bildandet av stenar i gallblåsan och dess kanaler - gallsten sjukdom;
• kronisk cholecystit - inflammation i gallblåsan, som varar mer än 6 månader i rad;
• atopisk dermatit - hudsjukdom, vilket är en följd av en minskning av immunitetsnivån;
• pankreatit av kronisk natur - inflammation i bukspottkörteln i 6 månader.

Biliary dyskinesi har en ganska god prognos och förkortar inte patientens livslängd. Men i avsaknad av full behandling och bristande överensstämmelse med en nutritionists rekommendationer är utvecklingen av ovanstående komplikationer oundviklig. Och även dessa sjukdomar är inte farliga för en persons liv, men patientens tillstånd kommer att försämras avsevärt och kommer så småningom att leda till funktionshinder.

diagnostik

En viktig roll i diagnosen av patientens instrumentundersökningar. De mest effektiva resultaten ges genom duodenal sounding, ultraljud, gastroduodenoscopy, cholecystography.

1. Ultraljud för gallskinesi i gallvägarna genomförs i två steg. Först på en tom mage, och sedan igen 30-40 minuter efter "test breakfast". Som ett resultat av sådana förfaranden analyseras funktionaliteten hos gallvägen.
2. Duodenaljudning utförs med hjälp av en speciell sond som placeras i duodenum. Under studien tas stickprover för laboratorieanalys. Under manipuleringen övervakas arbetet i gallvägarna, öppningen av deras sfinkter, mängden av gallret utsöndras analyseras.
3. Oral cholecystography. Under forskningen dricker patienten ett kontrastmedel. När den går in i urinblåsan utförs en undersökning av hur den fungerar, på grundval av vilken man kan dra slutsatsen att vilken form av dyskinesi manifesteras i patienten.
4. Gastroduodenoskopi utförs med hjälp av en sond. Under denna procedur analyseras tillståndet av slemhinnorna i matstrupen, magen och duodenum. Om slimhinnan i dessa organ befinner sig i ett tillstånd av inflammation och irritation, så kan man dra slutsatsen att det finns ett överskott av gallesyrautsöndring.
5. Laboratoriemetoder: Ett biokemiskt blodprov används för att bedöma tillståndet i gallsystemet. Ett blodprov för lipidprofil eller "lipidogram" visar innehållet i lipoproteiner med hög, låg och mycket låg densitet (HDL, LDL, VLDL) såväl som kolesterol.

Det är också nödvändigt att utföra en differentiell diagnos av sjukdomen med andra sjukdomar i mag-tarmkanalen, där det finns liknande symtom.

Hur man behandlar gallisk dyskinesi?

Hos vuxna bör behandlingen vara omfattande, som syftar till att normalisera utflödet av gallan och förhindra stagnation i gallblåsan.

För att göra detta används följande metoder vid behandling av gallisk dyskinesi:

1. Dieting (tabell nummer 5);
2. Normalisering och underhåll av arbete och vila;
3. Mottagning av mineralvatten;
4. Sjukgymnastik (elektrofores, diadynamiska strömmar, paraffinbad);
5. Användningen av slutna tubage och duodenaljudning;
6. akupunktur;
7. massage;
8. Spa behandling (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathian orter i Ukraina);
9. Medicinering, normalisering av gallflödet, lindring av smärta, lindring av slemhinnens spasmer och eliminering av symtomen (enzym, koleretisk, antispasmodik).
10. Medicin som normaliserar nervsystemet (sedativa, lugnande medel, tonics, etc.).

Obligatoriska metoder för behandling av dyskinesi är normaliseringen av regimen för arbete och vila, kost, medicinering och användning av rör. Alla andra metoder är komplementära och kan appliceras som önskat och beroende på tillgänglighet. Varaktigheten av tillämpningen av obligatoriska metoder för behandling av dyskinesi är 3-4 veckor. Hjälpmetoder kan appliceras mycket längre, regelbundet upprepande kurser för att förhindra återkommande sjukdom.

läkemedel

Eftersom dyskinesi hänför sig till sjukdomar som orsakas av nedsatt nervreglering beror direkt på sinnestillståndet innan man börjar behandla störningar av motorisk aktivitet i gallvägarna vid användning av koleretiska läkemedel, är det nödvändigt att återställa patientens mentala bakgrund. Om patologin uppträdde på grund av depressivt tillstånd är det nödvändigt att föreskriva en kurs av lung-antidepressiva medel. Om en överträdelse av gallsekretionsprocessen orsakades av svår ångest, neuros, är det lämpligt att börja med neuroleptika och lugnande medel.

Sådana droger kan förskriva en psykiater eller en psykoterapeut. Dessutom utförs behandling av orsakerna till dyskinesi: korrigering av dysbakteri, eliminering av hypovitaminos, behandling av allergier, antihelminthic terapi.

Valet av läkemedel för att återställa funktionen av gallbildning och gallutskiljning beror på typen av dyskinesi.

• I hypotonisk typ av gallisk dyskinesi, flaminat, cholecystokinin, magnesiumsulfat, pankreozym är föreskrivna; mineralvatten med hög mineralisering (Essentuki 17, Arzni et al., vid rumstemperatur eller något uppvärmd 30-60 minuter före måltiden, beroende på magsekretion). Örmedicin: majsstammar, odödliga blommor, kamomill, nässelfloror, rosa höfter, Johannesört, oregano.
• I hypertensiv typ av gallväxthyskinesi, oxafenamid, nikodin, mineralvatten med svag mineralisering (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan i varm eller uppvärmd form 5-6 gånger om dagen) används. För örtmedicin använd kamilleblommor, pepparmynta, lakritsrot, valerianrot, motherwort ört, fänkål frukter.
• Med intrahepatisk kolestas utförs tubor (tublös dränering av gallsystemet eller "blind" avkänning) 1-2 gånger i veckan. Prescribe tonic drugs, choleretics och cholekinetki. Med ökad aktivitet av levernzymet AlT, är koleretiker inte föreskrivna.
• I hypokinetisk typ av gallisk dyskinesi rekommenderas sorbitol, xylitol, cholecystokinin, pankreozym, magnesiumsulfat, mineralvatten med hög salthalt vid rumstemperatur eller något uppvärmd 30-60 minuter före måltid. Örmedicin som med hypotonisk typ.
• I hyperkinetisk typ av gallisk dyskinesi används spasmolytika för en kort kurs, beredningar av kalium och magnesium och mineralvatten med svag mineralisering i uppvärmd form 5-6 gånger om dagen. Örmedicin: kamilleblommor, pepparmynta, lakritsrot, valerianrot, morwort ört, dillfrukt.

Terapi i varje fall väljs individuellt, och för detta behöver du kontakta en specialist. En omfattande undersökning kommer att schemaläggas, och efter att diagnosen har gjorts kommer läkaren att välja lämpliga läkemedel. Självmedicinering är farlig: Felaktig erkännande av symtom kan bara leda till försämring av hälsan.

Kost och rätt näring

Grunden för behandling av dyskinesi är näring. Endast genom strikt överensstämmelse med reglerna kan förekomsten av attacker förebyggas och kirurgiska komplikationer som kolelitias och akut cholecystit kan förebyggas. Diet för dyskinesi innebär överensstämmelse med allmänna regler för näring, men det finns tider som skiljer sig väsentligt beroende på typ av sjukdom (hyperkinetisk och hypokinetisk).

Följande livsmedel bör helt uteslutas från kosten för någon typ av dyskinesi:

• kryddig, stekt, fet, rökt, sur, sylt och all konserverad;
• fett kött och fisk;
• konfekt, inklusive choklad, kakao;
• bakning av bakverk;
• kolsyrade drycker, kaffe, alkohol;
• kryddor;
• grönsaker, irriterande matsmältningskanalen - vitlök, lök, rädisor, sorrel;
• produkter som ökar gasbildning i tarmarna (baljväxter, rågbröd etc.);
• mjölk;
• marinader.

Funktioner av näring i hypomotorisk dyskinesi. Dieten ska bestå av produkter som stimulerar gallrörets rörlighet:

• kräm;
• ägg;
• svart bröd;
• gräddfil
• grönsaker och smör
• grönsaker (kokt, stuvad, bakad);
• frukt.

Funktioner av näring i hypermotor dyskinesi:

I närvaro av denna form av patologi är det nödvändigt att utesluta från den dagliga kostmat som stimulerar gallsekretion och gallbildning: soda, buljonger, färska grönsaker, fettmjölk och mejeriprodukter, svartbröd, animaliska fetter.

I någon form av dyskinesi är det nödvändigt att äta 5-6 gånger om dagen i små portioner (innehållet i delen måste passa i två handfuls). Tillåt inte pauser mellan måltiderna i mer än 2 timmar. Alla måltider och drycker ska vara varma eller vid rumstemperatur, inte varma eller kalla, eftersom alltför höga eller låga temperaturer kan utlösa en dyskinesiattack. Salt bör begränsas och förbrukar högst 3 g per dag för att eliminera stagnation av vätska i vävnaderna. Matlagning ska kokas, rostad eller ångad.

Mineralvatten

Mineralvatten bör druckas regelbundet, 1/2 till 1 glas 20 till 30 minuter före måltider i form av värme, välja den nödvändiga sorten beroende på formen av dyskinesi. Så när hypomotorisk dyskinesi rekommenderas att dricka vatten med hög mineralisering (till exempel Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, etc.) och för hypermotorisk låg mineralisering (till exempel Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya etc.).

Mineralvatten kan och borde vara full, såväl som dieting, under en längre tid, det vill säga minst 3-4 månader. Men om mineralvatten inte kan ingå i sjukdomens komplexa terapi, kan deras användning helt överges.

Livsstil med dyskinesi

För en patient med gallisk dyskinesi är det mycket viktigt att leda en hälsosam livsstil, vars begrepp inkluderar:

• ger upp dåliga vanor
• måttlig fysisk aktivitet, utan fysisk överbelastning,
• rationell arbetssätt och vila,
• god natts sömn

Livsstilens huvudkomponent är en hälsosam kost - uteslutandet av feta, stekta, kryddiga, salta, kryddiga livsmedel, begränsning av animaliska produkter, en ökning av konsumtionen av livsmedel av vegetabiliskt ursprung. Under behandling av dyskinesi bör följa en strikt diet eller behandlingsbord nummer 5.

Folkmekanismer

Hemma är behandlingen av dyskinesi bäst utförd i samband med användandet av folktekniker. Men innan deras förberedelse och mottagning bör rådfråga din läkare

Använda infusioner, avkok, extrakter och sirap av örter som kan förbättra gallbildning, för att fastställa motorfunktionen hos sphincter och gallkanaler.

1. I hypertensiva och hyperkinetiska typer används mint, kamomillblommor, morwort ört, lakritsrot, dillfrukt, valerianrot.
2. Pi hypotonisk och hypokinetisk form används för örtmedicin ros höfter, odödliga blommor, johannesört, majs silke, oregano, näsblad, kamille.

Choleretic action har tistel, immortelle, skum, blad och maskros, majs silke, cikoria, dogrose, apotek rök, persilja, gurkmeja rot, kummin, vinrör.

Herbal decoctions används 20-30 minuter före måltider.

Kirurgisk behandling

I avsaknad av efterlängtad lättnad efter adekvat och omfattande konservativ terapi, använder läkare kirurgiska tekniker. De kan vara:

• minimalt invasiv (ofta med användning av endoskopisk utrustning);
• radikal.

Vid identifierad dysfunktion av Oddi sfinkteren spenderas:

• injektioner direkt i denna botulinum toxin sfinkter (det minskar signifikant spasmer och tryck, men effekten är tillfällig);
• ballong dilatation av denna sphincter;
• staging av en speciell stentstent i gallgången;
• endoskopisk sfinkterotomi (dess excision med duodenal papilla) följt av (om nödvändigt) kirurgisk sfinkteroplasti.

En extrem åtgärd för att bekämpa allvarlig hypotonisk-hypokinetisk variant av galldysfunktion är cholecystektomi (fullständigt avlägsnande av atonisk gallblåsare). Den utförs av laparoskopisk (i stället för ett snitt på bukväggen görs flera punkteringar för utrustning och instrument) eller genom en laparotomisk (med traditionell snitt). Men effektiviteten i denna allvarliga kirurgiska ingrepp känns inte alltid av patienter. Ofta efter detta är förnyelsen av klagomål associerad med det utvecklade post-cholecystectomy syndromet. Utförs sällan.

Biliary dyskinesi hos barn

För behandling hos barn ges företräde för örtberedningar. De är valda beroende på vilken typ av patologi som helst.

Så när hypomotorisk dyskinesi ordineras:

• mediciner som ökar gallret i gallret: magnesiumsulfat, sorbitol eller xylitol;
• droger som stimulerar bildandet av gallan: hololol, holosac, allohol, liobil;
• "Blind sensing" med antagandet av sorbitol eller xylitol;
• Örterapi: Dekoktioner av maskros, vildrosa, majsstammar, mint;
• mineralvatten: Essentuki 17.

När hypermotor dyskinesi behandling utförs:

• Örterapi: Dekoktioner av Hypericum, Kamille, Dioecious Nässla;
• antispasmodiska droger: aminofyllin, riabal;
• elektrofores med novokain på gallblåsan;
• lite mineraliserat vatten: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Efter att ha stoppat attacken utförs rehabilitering i ett sanatorium där mineralvatten och annan fysioterapi föreskrivs:

• natriumkloridbad;
• Mikrovågsbehandling;
• galvanisk krage enligt Scherbak;
• med lugnande syfte: barrträd, bromelektrospon;
• för att förbättra biliets motoriska aktivitet: SMT-terapi, magnesiumsulfatelektrofores.
• för att eliminera spasmen i gallvägarna: magnetotrapia, elektrofores av antispasmodika (no-shpy, papaverin) på gallområdet /

Barn med dyskinesi är registrerade hos en pediatrisk gastroenerolog, en neurolog och en barnläkare. De planeras två gånger om året för en ultraljudsskanning. Även en gång var sjätte månad utförs kurser av koleretisk terapi. En gång eller två gånger om året hänvisas barnet till en sanatorium-utvägsbehandling.

förebyggande

För att förebygga och utveckla patologi bör

1. Att upprätta en full sömn och vila (sova minst 8 timmar om dagen);
2. Ge dagliga promenader i frisk luft;
3. Organisera korrekt och balanserad näring
4. Eliminera förekomsten av stress och psyko-emotionell stress.

Vid sekundär profylax (det vill säga efter identifiering av dyskinesier) är det möjligt att förebygga sjukdomen genom att följa rekommendationer från en läkare och regelbundet genomgå förebyggande undersökningar.