Thyrotoxicosis - vad det är, symptom och behandling, former, konsekvenser

Thyrotoxicosis (hypertyreoidism) är ett patologiskt tillstånd där ett överskott av sköldkörtelhormoner bildas i kroppen. Detta tillstånd uppstår aldrig i sig, utan är en "bieffekt" av andra sjukdomar i detta organ (Basedow's sjukdom, thyroidit, nodular goiter). Patologi kan utvecklas hos någon, oberoende av kön och ålder. Representanter för den svagare hälften av samhället är dock mer mottagliga för förekomsten. Thyrotoxicosis behandling av sköldkörteln bör vara lämplig och i rätt tid.

Tyrotoxikos av sköldkörteln: vad är det?

Vad är tyrotoxikos av sköldkörteln? Sköldkörteln anses vara en slags "befälhavare" i människokroppen. Störning av dess funktion kan orsaka signifikanta störningar i det endokrina systemet. Sköldkörteln spelar en stor roll i organisationen av hälsosamma metaboliska processer, liksom den konstruktiva gemensamma funktionen hos alla organ och system.

Thyrotoxicosis är ett syndrom som uppstår som följd av effekten på kroppen av ett överskott av sköldkörtelhormoner. Ett överskott av sköldkörtelhormoner accelererar de metaboliska processerna i cellerna, vilket också, som i hypothyroidism, leder till en polysystemisk störning i kroppen.

Under inverkan av ett stort antal sköldkörtelhormoner i kroppen uppträder ett antal processer:

• Värmeväxling ökar, användningen av syre genom vävnader ökar.
• Ändrar det normala förhållandet mellan könshormoner (östrogen och androgen).
• Vävnader blir känsligare för katekolaminer (adrenalin, dopamin, norepinefrin) och impulser från det autonoma nervsystemet, vilket är ansvarigt för inre organens funktion.
• Snabbare, kortisol, som är en regulator för kolhydratmetabolism, förstörs, på grund av detta finns tecken på binjurinsufficiens (brott mot mineral, vattenmetabolism).

skäl

Läkare tror att thyrotoxicos utvecklas främst på grund av diffus giftig goiter eller Graves-Basedow sjukdom. Tre fjärdedelar av patienter som lider av tyrotoxikos leds samtidigt av denna sjukdom. Huvuddragen hos båda sjukdomarna:

• Överföring genom genetiskt arv från nära släktingar;
• kompatibilitet med autoimmuna sjukdomar (i själva verket hänför sig thyrotoxikos till autoimmuna sjukdomar).

Endokrinologer och specialister i relaterade medicinska specialiteter anser att de vanligaste orsakerna till tyrotoxikos är:

• Stressiga situationer - speciellt de som uppstår en gång och har betydande svårighetsgrad, eller, mer troligt, kroniska påkänningar som upprepas ständigt (ofta).
• nodulär toxisk goiter (Plummer's disease). I denna sjukdom producerar inte alla sköldkörteln, men endast dess enskilda sektioner (i form av noder) sköldkörtelhormoner mer aktivt. Det är vanligare hos äldre.
• överskott av jodintag. Detta är en ganska sällsynt orsak till tyrotoxikos, men det kan inte diskonteras. Källan av jod kan inte bara vara mat, men också droger;
• Infektion - deras agenter kan direkt skada cellerna i sköldkörteln epitel ansvarig för produktionen av hormoner som gör dem mer aktivt syntetisera dessa ämnen, liksom vanliga infektionssjukdomar i kroppen, tillsammans med plötsliga förändringar i metaboliska processer.
• Intag av stora doser av hormoner som sköldkörteln producerar (med hormonella droger). Vanligtvis observeras vid behandling av hypotyreoidism;
• Ärftlighet. Om en av familjemedlemmarna är en bärare av minst en gen som är relaterad till tyrotoxikos, är det inte lång tid att komma in i symptomen.

Formen av sjukdomen: mild, måttlig och svår

Tyrotoxikos av sköldkörteln kan tolereras på olika sätt av kroppen. Beroende på svårighetsgraden av kursen och hormonhalten är det vanligt att utesluta:

1. lätt. Endast sköldkörtelvävnad påverkas. Andra organ är inte involverade i den patologiska processen. I sällsynta fall uppträder takykardi, men det går obemärkt av en person, eftersom den inte går utöver den etablerade normen.
2. genomsnitt. Patienten har ihållande takykardi. Mot bakgrund av progressionen av patologiska processer i sköldkörteln minskar kroppsvikten. Funktionen hos vissa organ och system är också försämrad - binjurernas funktion reduceras, metabolism störs och kolesterolhalten minskas.
3. tung. Om behandlingen av tyrotoxikos inte utfördes med de två första formerna, förvärras alla de tidigare beskrivna symtomen. Patienten har en stark utarmning och försvagning av kroppen, liksom en störning i alla organ. Det är nästan omöjligt att eliminera dysfunktion.

Alla tre formerna av sjukdomen förenas av en enda orsak - giftig diffus goiter. Sällan tyrotoxikos orsakas av överdriven jodintag tillsammans med mediciner. Särskilt uppmärksam bör vara gravida kvinnor - en ökning av sköldkörteln ökar risken för tyrotoxikos hos barnet.

Det finns en annan form av sjukdomen - subklinisk tyrotoxikos. Denna form av sjukdomen orsakar nästan inga klagomål hos patienter.

Subklinisk tyrotoxicos kan diagnostiseras enbart genom ett blodprov: en signifikant minskad koncentration av hormonet TSH i nivå med T3 och T4 ligger inom det normala området. Vidare, efter lämplig terapi, har naturen av förändringar i sköldkörtelns arbete inte heller några kliniska manifestationer, regressionen av tyrotoxikos bestäms genom laboratorieundersökningar.

Symptom på tyrotoxikos

Bilden visar symtomen på sköldkörteltoxicitet hos sköldkörteln: utsprång i ögonen och en förstorad körtel.

När man överväger en sådan patologisk process som tyrotoxikos är det viktigt att ta hänsyn till att symtomen i stor utsträckning kommer att bero på följande faktorer: tillståndets varaktighet, svårighetsgraden och kön hos patienten.

• drastisk viktförändring;
• Överdriven svettning, som inte förklaras antingen av miljöförhållanden eller genom fysisk ansträngning.
• Konstant känsla av värme, som observeras i alla delar av kroppen;
• Markerad ökning av hjärtfrekvensen;
• Skakningar i benen eller hela kroppen framträder;
• Patienten blir trött snabbt;
• Det blir svårt för patienten att koncentrera sin uppmärksamhet på någonting;
• Representanterna för det svagare könet har förändringar i menstruationscykeln;
• Hos män är det en minskning av sexuell lust.

Det finns också yttre tecken på tyrotoxikos, som inte alltid märks av patienten själv eller hans släktingar, som ständigt konfronteras med honom, men synliga för ögonen på en erfaren läkare av någon specialitet, särskilt en endokrinolog. Dessa symtom inkluderar:

• identifiera goiter och öka volymen av halsen (kragen på kläderna som han har på sig under lång tid blir trånga),
• svullnad av en viss del av nacken,
• brott mot normal sväljning och andning (om orsaken till tyrotoxikos är patologiska processer, åtföljd av en märkbar tillväxt av sköldkörteln).

En patient med thyrotoxicos blir trött snabbt, det finns frekventa och plötsliga humörsvängningar, uppmärksamhet försvinner, förmågan att koncentrera bleknar, det är svårt att komma ihåg någonting.

Patienter behöver hjälp av en specialist, eftersom alla har psykiska störningar, uttryckta i form av aggression, mild excitabilitet och överdriven smärthet. Deras tillstånd förändras ständigt: från en känsla av glädje, eufori, blir den plötsligt till tearfulness, despondency och även depression.

Hur gör tyrotoxikos hos kvinnor, män och barn

• Menstruationscykeln störs, blödningen blir knapp och oregelbunden, medföljande smärta och försämring av allmänt välbefinnande.
• håret blir tunt, tråkigt och sprött, det kan vara spärr av spikplattorna.
• exofthalmos diagnostiseras, vilket är en ökning i palpebralfissuren och utskjutningen av ögonbollarna, vilket orsakar svullnad i bana i vävnaderna.
• hjärtat arbetar i en intensiv rytm, i samband med vilken arteriell hypertension eller takykardi diagnostiseras.

• nervositet och irritabilitet
• sömnstörningar;
• svettning;
• snabb puls;
• darrande händer;
• ökad aptit
• diarré.

Konsekvenser och komplikationer

Vid körning av tyrotoxicos uppträder symtom på andra kroniska sjukdomar:

• Negativ effekt på hjärtets arbete (arytmi, hjärtinfarkt).
• Expansion av sköldkörteln och andningssvårigheter, sväljning.
• Infertilitet.
• Endokrina oftalmopati (ögonproblem).

Med snabb och adekvat behandling försvinner symtomen fullständigt och kroppsfunktionerna återställs.

diagnostik

Diagnos börjar med ett besök hos endokrinologen. Hållt palpation av sköldkörteln, för att identifiera dess ökning, behandlas symtomen på sjukdomen på grundval av patientklagomål.

Diagnos av ett sådant tillstånd som tyrotoxikos kräver noggrann analys och jämförelse av patientens klagomål. Kliniska undersökningsdata är smärtsamma hos en endokrinologs kontor, liksom resultaten av instrumentella och laboratorieundersökningar som utförs i doktorens riktning.

1. Bestämning av hormonhalten i blodet - det första som bestämmer sjukdomen.
2. Analys för förekomst av antikroppar - tidigare nämnde sjukdomen autoimmuna naturen.
3. Sköldkörtel ultraljud - om orsaken till tyrotoxikos är diffus giftig goiter, observeras en ökning i storlek.
4. Sköldkörtelscintigrafi - i vissa fall vid bestämning av orsaken till tyrotoxikos.
5. Om det behövs, undersökningar av synens organ: ultraljud, tomografi av banan.

När diagnosen bekräftas, startas behandlingen omedelbart.

Behandling av tyrotoxikos

För att välja den mest effektiva behandlingen för tyrotoxikos behöver specialisten bestämma den bakomliggande orsaken.

Som modern medicinsk praxis visar, är det oftast en diffus goiter.

Den moderna utvecklingen av medicinsk vetenskap och praxis möjliggör behandling av tyrotoxikos i flera riktningar.

1. En av dem är metoden för konservativ terapi, som inkluderar användningen av droger och radioaktivt jod.
2. Nästa möjliga behandlingssätt anses vara verksamma metoder för avlägsnande av en patologisk nidus som bildas i körteln eller en del av den.
3. I undantagsfall är det möjligt att använda båda metoderna tillsammans.

Konservativ behandling innebär att sköldkörtelhormonnivåerna minskas med medicinering. Läkemedel som föreskrivs i detta fall påverkar direkt de endokrina körtlarna och det autonoma nervsystemet.

Förutom medel som löser hormonella problem accepteras även sedativa och betablockerare för åtföljande terapi under behandlingen. Folkmekanismer kan också tillskrivas denna grupp, som effektivt kan hantera sjukdomen om de tar en inte för svår form.

drift

Kärnan i operationen är att avlägsna del eller nästan hela sköldkörteln. De tillgriper den kirurgiska metoden när läkemedelsbehandlingen var ineffektiv när sköldkörtelns storlek är så stor att det förhindrar normal andning och svalning, när körteln pressas av de neurovaskulära buntarna på nacken.

Kirurgisk behandling består i att ta bort en del av sköldkörteln med en operation. Denna behandlingsmetod är angiven för en enda nod eller tillväxten av en separat del av organ, åtföljd av en ökning av funktionen. Efter borttagning av platsen med en järnknutning upprätthåller normal funktion. Om de flesta avlägsnas är risken för hypotyreoidism möjlig.

Postoperativa suturer, tack vare modern teknik för utförande, är nästan inte märkbara. Effektivitet återkommer redan på 3-5 dag.

Behandling av tyrotoxikos med radioaktivt jod

Behandlingen utförs under strikt övervakning av en läkare och kontroll av hormonhalten i kroppen. Ofta krävs radikal intervention, eftersom självbehandling är utesluten.

Isotopbehandling anses vara säkrare än kirurgi:

• Patienten behöver inte gå in i anestesi;
• Det finns ingen rehabiliteringsperiod;
• Estetiska defekter uppträder inte på kroppen - ärr och ärr; Särskilt värdefullt är att nacken inte är freaked - för kvinnor är dess utseende av stor betydelse.

En dos jod ges oftast till kroppen en gång, och om det orsakar ett obehagligt symptom - klåda i halsen och svullnad, är det lätt att stoppa det med lokala droger.

diet

Du bör vara uppmärksam på att det finns grundläggande principer i kosten med thyrotoxikos och en särskild diet krävs. Självklart är det nödvändigt att ta medicin, men rätt näring i denna sjukdom spelar en stor roll. Det är nödvändigt att utesluta från kosten rökt, stekt och saltad. Du måste också minska konsumtionen av kolhydrater.

Thyrotoxikos är ett allvarligt tillstånd som inte kan startas på något sätt. För att förhindra utveckling av komplikationer är det nödvändigt att hålla fast vid den terapeutiska kosten hela tiden. Och mer detaljerat om henne borde berätta för doktorn.

Produkter som borde vara i kosten:

• Bageriprodukter: Bröd tillverkade av råg, havregryn eller vetemjöl, olika alternativ för kex, kakor, samt andra salta bakverk.
• Mjölk och mejeriprodukter: mjölk, fettfri kefir i form av soppor, mjölkporridor, okroshka. Lättfett stuga ost för grytor, ostkaka, stekost. Naturlig yoghurt, gräddfil, vassle, sur mjölk. Lågfett, osaltad ost.
• Groats: alla typer av groats - bovete, havregryn, vallad havre, hirs, korn och andra i form av spannmål eller mjölksoppa. Var försiktig med ris och baljväxter, eftersom de kan orsaka förstoppning och tarmproblem.
• Grönsaker och frukter: olika typer av kål (blomkål, broccoli), zucchini, pumpa, lummiga sallader och mer. Från frukt akta dig för de som orsakar uppblåsthet och diarré (druvor, plommon).
• Köttprodukter: alla magert köttstycken, ångad, kokt eller stuvad med grönsaker.
• Fisk: Lättfett sorter av sötvattenfisk (havskatt, gädda, rudd, etc.) kan kokas, bakas eller serveras som en flod.
• Drycker: fruktdrycker, kompott, kamille te, dogrose buljong.

Med utvecklingen av tyrotoxikos är det strängt förbjudet att äta:

• rik buljong från kött och fisk;
• fett kött och fisk
• havskål och skaldjur;
• kryddor;
• kryddiga kryddor och såser;
• choklad;
• kakor och kakor med fettflöde;
• kaffe, kakao, alkohol.

Provmeny på en diet med sköldkörtel toxicitet hos sköldkörteln:

• Till frukost har du havremjöl och kockgryta.
• Tetiden inkluderar äpplen bakad med stallost och sallad med vegetabilisk olja.
• Lunch består av spannmålssoppa och ångpatties med potatismos. Lunchen kompletteras med osötad kex eller kex.
• Till middag har du kokt flodfisk, bovete gröt och sallad.

Om du vill äta sent på kvällen kan du dricka ryazhenka eller kefir. När det gäller oönskade rätter är det förbjudet att laga soppor på starkt fläsk eller kycklingbuljong med tyrotoxikos av sköldkörteln. Det är lämpligt att inte öka kaloriinnehållet med hjälp av animaliska fetter.

Speciell näring i hypertyreoidism kommer att hjälpa till att möta behovet av vitaminer och mineraler, påskynda processen att återställa sköldkörtelns funktion, liksom öka kroppens skyddande funktioner.

Hur man behandlar sköldkörteln med tyrotoxikos folkmekanismer

Innan du tar folkmedicin, var noga med att konsultera en endokrinolog.

Traditionella recept för tiretoksikoze:

1. Betor. Det rekommenderas att använda det rakt dagligen. Vegetabilien innehåller mycket jod, vilket är ett viktigt element för sköldkörteln normala funktionen.
2. Yarrow. Alkoholtinktur tas dagligen, 10 droppar på morgonen och kvällen på tom mage, en halvtimme före måltiderna. Ett annat sätt - 2 msk. l. torra blommor med gräs ångad i en termos i 3-4 timmar (vattenvolym 500 ml). Drick 3 gånger om dagen i lika delar 35-40 minuter efter måltiden.
3. Nypon. Utmärkt folkmedicin som hjälper till att stabilisera körteln. Röda höfter kan tas i någon form;
4. Influensa av hagtorn är en stor hjälpare i kampen mot sjukdom. Sköldkärlssked En matsked frukt ska hällas med ett glas kokande vatten, och sedan ska agenten hällas i en termos i några timmar. Stam och dryck 3 - 4 msk. flera gånger om dagen. Varaktigheten av behandlingen är högst tre veckor, då krävs en paus i två veckor, varefter behandlingen kan fortsättas om det behövs.
5. Buljong från morwort, mynta, valerianrot och hagtornfrukt. Ta torkade växter i ett förhållande av 1: 1: 1: 2. Blanda noggrant, slipa till mjölkens konsistens. Separera 1 msk. l. Den resulterande samlingen och fyll i kokande vatten (ett glas med en kapacitet på 200-250 ml). Efter en halvtimme kan du ta. Doser: ½ kopp 2 gånger under dagen. Ät 25-30 minuter före måltiderna.

förebyggande

Nu vet du vad thyrotoxicos är. För att förhindra utveckling av patologi rekommenderas:

• leda en aktiv och hälsosam livsstil,
• ge upp dåliga vanor, särskilt rökning och alkoholmissbruk,
• äta rätt och systematiskt undersökt av en endokrinolog.

Om dina nära släktingar har sjukdomar i sköldkörteln, rekommenderas du också att regelbundet utföra sköldkörtel ultraljud, hormonella studier.

Symtom, diagnos och behandling av tyrotoxikos

En ihållande ökning av sköldkörtelkörtelns sköldkörtelhalt kallas thyrotoxikos. Hypertyreoidism är en synonym för denna term - överdriven funktion av sköldkörteln. I motsats till hypertyreoidism, som kan förekomma utan sjukdomens närvaro, till exempel under graviditeten, översätts termen tyrotoxikos som sköldkörtelhormonförgiftning, vilket exakt återspeglar kärnan i sjukdomen.

Med thyrotoxicos börjar alla processer i kroppen fortsätta med ökad hastighet och intensitet. Symtom på det kan vara överdriven svettning och känslan av värme, manifesterad även i kylan, huden hos patienter med fuktig, het. Många känner ofta blod i huvudet, ansiktet, den övre halvan av kroppen. Håret hos sådana patienter är bräckligt, tunt, benäget för förlust. Mentala förändringar manifesteras av ökad excitabilitet, aggressivitet, tårförmåga, överdriven smärthet. Humörsvängningar är också vanliga, från depression till eufori. Med sådana symtom hänvisas patienter ofta till behandling till en psykiater eller psykolog. Metabolism accelereras också, patienter känner en konstant känsla av hunger, vilket resulterar i att de äter, men vikten av sådana människor ökar inte, men tvärtom minskar. Förutom hungersnöd känner patienterna konstant törst, en överflödig mängd vätska leder till riklig urinering, diarré. Med diarré blir sådana patienter ofta patienter i gastroenterologiska avdelningar. Effekten av tyrotoxikos på kardiovaskulärsystemet manifesteras av snabb hjärtslag, avbrott i hjärtmuskulärens arbete, i samband med accelererad hjärtprestanda. Ett annat vanligt symptom är andfåddhet, vilket leder till diagnosen astma. Hjärtsjukdom är det största problemet hos patienter med tyrotoxikos, de förekommer i absolut majoritet.

Sjukdomar i muskel- och skelettsystemen är också mycket vanliga. Nästan 100% av patienterna lider av tremor - skakande händer, vilket är särskilt märkbart på fingrarna med utsträckta armar. En ökning av sköldkörtelhormonnivåerna leder till en minskning av kalciumhalten i benvävnader, därför är utvecklingen av osteoporos och frekventa frakturer sannolikt kamrater av tyrotoxikos. Många patienter noterar också svaghet, vilket är förknippat med muskelvävnadens atrofi.

Ökad aktivitet i sköldkörteln leder till nedsatt syn på ögonen. Ögonlocket och ögonspalten ökar, ögonen blir utbulande, ögonlocken sväller och blir bruna.
Thyrotoxicosis - orsaker.

Typiskt utvecklas tyrotoxikos mot en bakgrund av diffus giftig goiter (DTZ), även kallad Graves-Basedows sjukdom. DTZ är en autoimmun sjukdom, ofta ärvd, kombinerad med autoimmuna sjukdomar i andra organ. En enda gen eller en grupp gener som är ansvariga för utvecklingen av autoimmuna sjukdomar, såsom DTZ och thyroidit, är ofta gemensamt ärvda. Diffus giftig goiter manifesterar sig oftast i medelåldern - 20 - 40 år, men det kan diagnostiseras hos barn, även nyfödda.

Det beskrivs först av DTZ år 1835 av den irländska läkaren R.J. Graves, och år 1840 av den tyska läkaren K.A. von Bazedov. Bazedov beskrev den så kallade Merseburg triangeln eller Bazedov triaden - en kombination av goiter, exophthalmos, takykardi, som observeras i diffus giftig goiter. Man tror att mekanismen för utveckling av en autoimmun process som uppträder under en CTD är produktionen av antikroppar genom immunsystemet som riktas mot sköldkörtelstimulerande hormonreceptorer på sköldkörtelcellerna. Detta stimulerar en ökning av aktiviteten hos den senare, leder till en ökning av nivån av sköldkörtelhormoner.

Anledningen till vilka antikroppar bildas är fortfarande inte klart. Enligt en hypotes är förekomsten av sjukdomen förekomsten av "fel" receptorer av sköldkörtelstimulerande hormoner, vilket immunsystemet definierar som främmande. Enligt en annan version utvecklas sjukdomen när immunsystemet är defekt, när det ger ett immunsvar mot sin egen vävnad. Effekten av bakterier vid förekomsten av sjukdomen beaktas också.

En annan orsak till utvecklingen av tyrotoxikos kan vara en ökning inte i hela sköldkörteln, men i dess delar som ett resultat av vilka noder bildas. Detta kan provoceras av både begränsat och överdriven jodintag, till exempel när man tar vissa mediciner. Med tiden börjar nodarna på sköldkörteln att fungera för aktivt, denna sjukdom kallas multinodulär giftig goiter. Det utvecklas vanligtvis närmare ålderdom.

Giftigt adenom, som är en enda hyperfunktionsknapp på sköldkörteln, kan också orsaka tyrotoxikos. Giftigt adenom kallas annars Plummer's sjukdom, förekommer oftast hos medelålders och äldre människor, och kan börja på grund av ett plötsligt intag av jod i kroppen mot bakgrund av en lång jodbrist.

Andra orsaker till tyrotoxikos kan vara:

• ökat jodintag vid en befintlig sköldkörtelsjukdom (till exempel Basedow's sjukdom);
• thyroidit som uppträder efter födseln i ett fall av 20;
• överdosering vid behandling av goiter eller hypotyreoidism hos sköldkörtelhormoner. Ibland tar kvinnor stora doser tyroxin för att öka metabolism och viktminskning, det kan också leda till tyrotoxikos.
• hyperfunktion i hypofysen, samt ökad produktion av TSH, vilket ständigt stimulerar sköldkörteln.

Thyrotoxicosis - diagnos

Symtom på tyrotoxikos är mer specifika än hypotyroidism, men diagnosen är komplicerad av det faktum att dessa symptom inte uttryckligen framträder, särskilt hos äldre patienter. Många patienter anser att symptomen på ökad aktivitet av sköldkörteln är bara åldersrelaterade förändringar i kroppen, de associerar inte dem med sjukdomen. I synnerhet kan den konstanta känslan av värme, rodnad betraktas som ett tecken på klimakteriet. Psykiska störningar, hjärtsjukdomar behandlas ofta separat från andra symtom, uppfattar dem som en oberoende sjukdom.
Thyrotoxicosis, som hypothyroidism, påverkar minnet, uppmärksamhet, detta leder till oförmågan att återkalla alla symtom på sjukdomen. En bra utväg i det här fallet skulle vara att hålla en hälsodagbok som medför de upptäckta symptomen, frågor till läkaren.
Kroppsundersökning

Under undersökningen bedömer doktorn patientens utseende, vikt, sätt att kommunicera, konversation. Förhoppet, förvirrat tal kan överdriven uppmärksamhet indikera en möjlig tyrotoxikos. Uppmärksamhet ägnas också åt skick av naglar, hår, ögon, hud. Sköldkörtelns tillstånd är visuellt bestämt, blodtryck och pulshastighet mäts. Efter den inledande undersökningen, om det är nödvändigt (om det finns misstanke om sköldkörtelfunktion), är en fullständig undersökning av kroppen angiven.

Grunden för diagnosen tyrotoxikos är mätningen av nivån av sköldkörtel- och sköldkörtelstimulerande hormoner i blodet, en minskning av antalet TSH och en ökning av mängden sköldkörtelhormoner kan indikera tyrotoxikos. Enligt resultaten av analysen för hormoner kan ytterligare undersökningar förskrivas, och i synnerhet ultraljudsundersökning (ultraljud). Ultraljudsmetoden är baserad på konstruktionen av en bild av ett organ som undersöks baserat på ultraljudsvågor. Denna metod är absolut säker för patienten och läkaren som utför den. När DTZ-ultraljudsundersökningen visar en diffus ökning i körteln, med en multinodal och nodular goiter, bestäms nodens storlek, liksom deras antal,.

En ytterligare tilläggsdiagnostisk metod skannar sköldkörteln med hjälp av technetium eller radioaktivt jod. Metoden kallas också scintigrafi, och beräknas ta en sköldkörteln av en radioaktiv substans. Utför denna studie om nodala lesioner finns i sköldkörteln, både vid tyrotoxikos och att utesluta den autonoma funktionen hos sköldkörtelnoden.

Metoden för sköldkörtelkörteln i fina nål-aspirationsbiopsi består i att samla en tunn nål av celler från sköldkörteln för att studera dem under ett mikroskop. Denna procedur, utförd av en erfaren specialist, är smärtfri och informativ. En sådan studie utförs när en nodulär formation detekteras på sköldkörteln, vilket är lätt att känna vid palpation, eller om dess diameter enligt ultraljudsdata är större än 1 cm.
Om det finns misstanke om dysfunktion hos hypofysen, eller vid endokrin ögonmopati, utförs en dator eller magnetisk resonansbildning.

Thyrotoxicosis - behandling

Till skillnad från hypotyreoidism, vars behandling inte utgör ett särskilt problem och består uteslutande i substitutionsbehandling, behandlas thyrotoxikos på mycket mer komplicerade sätt.

I början av behandlingen ordineras vanligtvis thyrostatiska läkemedel. För många patienter är detta tillräckligt för att eliminera symtomen på sjukdomen. Efter avskaffandet av dessa läkemedel, trots att behandlingsförloppet var tillräckligt länge, återvänder sjukdomen i 50% av fallen. I det här fallet behöver du behandling genom kirurgi eller radiojodbehandling. Så, de huvudsakliga metoderna som används vid behandling av tyrotoxikos är: 1. Behandling med mediciner.

Thyrostatiska läkemedel som ordineras för tyrotoxikos inhiberar sköldkörtelns aktivitet. De ordineras för första gången en liten DTZ detekterades. Det är mycket viktigt med den här metoden för behandling är valet av läkemedlet, den exakta beräkningen av doseringen och snabb mottagning. Det vanligaste läkemedlet är tiamazol - Tyrosol, producerat i tabletter med 5 mg. Det hämmar syntesen av tyroxin i sköldkörteln, hämmar upptaget av jod av sköldkörtelceller och andra stadier av syntesen av sköldkörtelhormoner. Tiamazol kan också undertrycka de autoimmuna processerna i sköldkörteln. Den initiala dosen av tiamazol varierar från 30 till 40 mg per dag. Denna dos reduceras efter överproduktion av sköldkörtelhormoner undertrycks. Underhållsdosen av tiamazol är ca 10 mg per dag. När nivån av sköldkörtelhormoner återgår till normal, läggs oftast en liten dos av levothyroxin (i synnerhet Eutirox) till mottagningen av tiamazol. Ett sådant behandlingsschema för tyrotoxikos är vanligast, baserat på effekterna av blockering och substitution - tiamazol blockerar överdriven aktivitet och levothyroxin förhindrar hypothyroidism att utvecklas. Denna behandling varar minst en och en halv till två år. En sådan behandling bör inte användas vid behandling av gravida kvinnor, eftersom ytterligare intag av tyroxin ökar behovet av ett thyreostatiskt preparat, vilket i höga doser är farligt för fostrets utveckling.

Användningen av tiamazol, i 0,1% av fallen, orsakar agranulocytos - ett tillstånd där antalet leukocyter, blodceller, som är väsentliga vid bekämpning av infektioner, sjunker kraftigt. Tecken på agranulocytos - en ökning av kroppstemperatur, ont i halsen eller ont i halsen, förvärring av kroniska infektionssjukdomar, kan lunginflammation utvecklas. Om du upplever dessa symptom, måste du omedelbart informera din läkare.

Ett annat läkemedel som blockerar bildandet av thyroxin i sköldkörteln är propyltiuracil (PTU). Det blockerar också bildandet av sköldkörtelhormoner i perifer vävnad. Utbildningsformen för yrkesskolor samt tiamazol-tabletter. Detta läkemedel ordineras vanligtvis till gravida kvinnor och patienter som utvecklar biverkningar under behandling med tiamazol. PTU kan också orsaka biverkningar i form av illamående, huvudvärk, hudutslag, gulsot, men agranulocytos när PTU utvecklas mycket mindre ofta än vid behandling med tiamazol.

För att sänka hjärtfrekvensen, eliminera tremor, överdriven irritation, betablockerare ordineras till patienter med tyrotoxikos. Preparat av denna grupp rekommenderas att användas samtidigt med den thyreostatiska beredningen. Betablockerare är propranolol, bisoprolol, atenolol och andra. De aktiva ingredienserna i dessa läkemedel minskar hjärtfrekvensen, det vill säga har motsatt effekt adrenalin. De hämmar också omvandlingen av sköldkörtelhormoner till perifer vävnad.

Läkemedelsbehandling av tyrotoxikos är ganska effektiv, men suspensionen av läkemedel leder i hälften av fallen till sjukdomsfall. Oftast förekommer återfall inom ett år efter avslutad behandling, som är en och en halv till två år. De mest mottagliga för återfall är patienter med en tillräckligt stor goiter vid behandlingens början samt med en tillräckligt stor mängd sköldkörtelhormoner före behandlingens början. Vid symptom på tyrotoxikos efter behandlingens slut är det nödvändigt att konsultera en läkare för omprövning och förskriva adekvat behandling.

Behandling genom kirurgi

Kirurgi för patienter med tyrotoxikos är indikerad i följande fall:

• sköldkörteln ökade med mer än 45 ml;
• Det var ett återfall efter slutet av läkemedelsbehandling;
• medicineringsbehandling orsakar allvarliga biverkningar;
• i diagnosen retinal goiter;
• DTZ i en patient kombineras med en neoplastisk process som förekommer i sköldkörteln.

Kirurgi består nu av en subtotal resektion - avlägsnande av upp till 90% av sköldkörteln. I vissa fall kan hypothyroidism utvecklas efter operation. Noggrann data om antalet återfall efter operationen är inte mottagen.

Före operationen ska patienterna ordineras thyreostatika och beta-blockerare för att avlägsna symptomen på tyrotoxikos. Utför operationen under generell anestesi. Efter operationen är det nödvändigt att genomgå en periodisk undersökning för att upptäcka den möjliga utvecklingen av hypotyreoidism eller återkommande sjukdom.

En eventuell komplikation efter operation kan vara att avlägsna eller skada parathyroidkörtlarna, som reglerar kalciumbalansen i människokroppen. Nivåerna av kalcium minskar kraftigt, domningar i armar, ben, kramp och svaghet i musklerna i övre och nedre extremiteterna kan bli en manifestation av detta. En sådan komplikation behandlas med kalciumtillskott med D-vitamin. En annan möjlig komplikation är skada på laryngeala nervor som hör samman med vokalband. Det kan leda till heshet eller till och med fullständig förlust av röst. Det bör understrykas att en erfaren kirurg inte tillåter sådana komplikationer och deras utveckling de senaste åren är mindre och mindre möjlig.

Behandling med radioaktivt jod

En av de mest effektiva och säkra metoderna för behandling av tyrotoxikos är behandling med radioaktivt jod. Denna behandlingsmetod är mycket vanlig i USA, som behandling av förstahandsval för patienter över 28 år. Patienten tar en kapsel med radioaktivt jod eller vätska. Jod, fångad i kroppen, fångas av cellerna i sköldkörteln och dödar dem, ersätter bindväven. Symptom på tyrotoxikos med denna behandling går bort om några veckor. Mottagandet av thyreostatiska droger suspenderas flera dagar innan man tar radioaktivt jod. I vissa fall kan du behöva en andra kurs av jodintag, medan funktionen av sköldkörteln är fullständigt undertryckt, vilket leder till utveckling av hypothyroidism. Efter behandling med radioaktivt jod bör undersökningen utföras vart tredje till fyra månader under det första året för tidig diagnos av hypothyroidism. Hypothyroidism i detta fall anses inte som en komplikation, men är ett naturligt resultat av behandlingen. Den ständiga användningen av hypothyroidismläkemedel L-T4, i synnerhet Eutiroks, låter dig leda ett liv av hög kvalitet utan ett hot mot hälsan.

Metoden för behandling med radioaktivt jod har använts i mer än 40 år, det finns mycket bevis på metodens säkerhet vid utveckling av maligna tumörer och andra sjukdomar. Utsläpp av en stor mängd sköldkörtelhormon i patientens blod, som regel, orsakar inte biverkningar eller komplikationer. Denna metod är kontraindicerad endast under graviditet, amning. Inom ett år efter sådan behandling rekommenderas att kvinnor använder preventivmedel så att radioaktiva ämnen kan avlägsnas från kroppen före graviditeten.

Vilka är principerna för behandling av tyrotoxikos

Thyrotoxicosis är ett tillstånd som orsakas av överproduktion av sköldkörtelhormoner. Det kan manifestera sig i olika former och grader. Den vanligaste formen är diffus giftig goiter, ett exempel på vilket man kan överväga principerna för behandling av ett tyrotoxiskt tillstånd.

Thyrotoxicos syndrom är ett tillstånd som orsakas av ett överskott av sköldkörtelhormoner - tyrosin (T4) och trijodtyronin (T3). Tecken på tyrotoxikos hos män och kvinnor bestäms av graden av verkan på kroppen av överskjutande T3 och T4, som produceras av cellerna i sköldkörteln. Symtom innefattar en ökning av hjärtfrekvensen och temperaturen, viktminskning, svettning, ögonpresentationer. Olika informationskällor: artiklar, abstraktioner, böcker kan hjälpa till att hantera symptomen, som har syndrom av tyrotoxikos.

Subklinisk tyrotoxikos är ganska vanligt, dess symptom är inte särskilt ljusa - pulsen accelererar inte, temperaturen stiger inte, personen känner inte försämringen, vars diagnos är svår. För att inte provocera hypothyroidism utsätts subklinisk tyrotoxikos inte för hormonkorrigering. För att bestämma huruvida thyrotoxikos kan botas och vilken behandlingstyrotoxikos bör ha, är det nödvändigt att hantera sina kliniska former.

Det finns flera huvudformer som tyrotoxikos kan ha:

1. Ej förknippad med en ökning av produktionen av T3 och T4 jodtyroniner. I denna patologier grupp kan innefatta thyrotoxic steget tyreoidit autoimmuna, virus-, ursprung, tyroidit efter förlossningen, samt en konstgjord hypertyreos, och iatrogen patologi som kan induceras amiodaron [kordarona] (inducerad hypertyreoidism eller medicinsk tyreotoxikos), eller något annat läkemedel ( endonorm).
2. Förorsakad av överproduktionen av jodtyroniner T3 och T4-celler i sköldkörteln. Denna form är indelad i TSH-oberoende och TSH-beroende hypertyreoidism. TSH-oberoende är: Graves sjukdom av autoimmun natur, nodulär struma, thyrotoxic adenom, jod-inducerad hypertyreos, cancer shitovidnoy körtel, hypertyreos under graviditet hos kvinnor (graviditets), en autosomal dominant hyperthyroidism immunogena karaktär. Thyrotropinom och syndrom av otillräcklig utsöndring av sköldkörtelstimulerande hormon är TSH-beroende.
3. Orsakas av bildandet av jodtyroniner T3 och T4 utanför sköldkörteln. Denna grupp av sjukdomar kan innefatta fungerande metastaser av sköldkörtelcancer, patologi struma ovarii.

Klassificeringen presenteras i detalj i olika källor, till exempel abstrakta artiklar, monografier. Konsekvenserna av hypertyreoidism hos kvinnor och män, vars extrema grad är tyrotoxikos, bestäms av graden av ökning i T3 och T4. I extrema fall är koma möjlig och överdriven terapi kan leda till hypotyroidism. Att veta vad som är farligt thyrotoxicosis, kan du förhindra dess konsekvenser.

Typen av terapi för tyrotoxikos beror på sjukdommens typ. Var och en av dem har sina egna skäl. Den mest framträdande är diffus giftig goiter - det manifesterar sig i 90% av alla fall av tyrotoxiska tillstånd. Av denna anledning är det värt att överväga taktiken för behandling av tyrotoxikos på exemplet diffus giftig goiter.

Diffus giftig goiter hos kvinnor och män är en autoimmun typ av patologi som är ärftlig. Denna autoimmuna typ av sjukdom kännetecknas av överproduktionen av T3 och T4 jodtyroniner i olika grad av sköldkörtelcellerna. Kliniskt uppvisar autoimmun toxisk goiter sig i form av tyrotoxikosyndrom. Patologins intensitet bidrar till att bestämma aktuell diagnos. Patienter i 50% av fallen utvecklar endokrin infiltrativ oftalmopati (okulära manifestationer).

Principer för terapi

Principerna för behandling och dess system är detaljerad i olika informationskällor, inklusive artiklar, abstrakter, böcker. Nu använder läkare tre metoder för att sammanställa en behandlingskurs för tyrotoxiskt syndrom hos kvinnor och män. Behandling av tyrotoxikos är enligt följande tillvägagångssätt:

• konservativ behandling av tyrotoxikos;
• operativ ingrepp;
• radioiodinbehandling (behandling av tyrotoxiskt tillstånd med radioaktivt jod).

Terapi av hypertyreoidism bör övervägas på exemplet av autoimmun diffus giftig goiter. Om denna patologi detekteras görs utnämningen av konservativa behandlingsmetoder med thyreostatika för att minska ökningen i T3 och T4. Det är viktigt att välja rätt dosering för att inte provocera hypothyroidism. I vissa fall behandlas thyreotoxicos med kirurgi.

Autoimmun diffus giftig goiter anses vara en fullständig härdbar patologi. Preparat av tiourea används som ett medel för patogenetisk behandling av autoimmun diffus giftig goiter. Dessa inkluderar merkaptoimidazol och propiothiouracil.

Ordningen med konservativ behandling

• I de inledande stadierna är dosen tiamazol (även kallad tyrosol) 20-40 mg per dag och propycil 200-400 innan euthyroid-tillståndet uppnås;
• inom en vecka efter detta reduceras dosen tiamazol med 5 mg och propicilum - med 50 tills de når en dos av 5-10 mg respektive 50-100 mg tiamazol respektive propitsil;
• När man når euthyroid-tillståndet tillsätts levotyroxin i en dos av 50-100 mg till behandlingen, vilket hjälper till att förhindra läkemedelsinducerad hypotyreoidism och strumogen effekt av thyrostatik. Ibland är det möjligt att lägga till Endonorm-tillskottet till den terapeutiska kursen. Ett verktyg som Endonorm stabiliserar organets funktion.

I avsaknad av indikationer för operation är varaktigheten av behandlingstiden med tyrosol, propitsil och levothyroxin från ett till ett och ett halvt år.

Biverkningar av tyrotoxisk terapi uttrycks i undertryckandet av hematopoiesis före utvecklingen av leukopeni, upp till agranulocytos. Symtom på detta tillstånd kan vara ont i halsen, diarré, feber. Komplikationer av behandling är allergiska hudsymptom och illamående. Det är viktigt att beräkna dosen korrekt så att behandlingen inte leder till hypotyroidism.

Betablockerare används för att korrigera symtom som är nödvändiga för att normalisera puls. De kan också eliminera svettning, tremor, minska ångestnivåer.

Som åtgärder för övervakning med konservativ behandling gäller följande regler:

1. Det är nödvändigt att kontrollera koncentrationen av T4 och T3 en gång i månaden.
2. En gång vart tredje månad mäts koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon.
3. Var sjätte månad, en ultraljud av sköldkörteln.
4. Övervakning av blodplätts- och leukocytnivåer i blodet är varje vecka för den första månaden, en gång i månaden.

Vid behandling av hypertyreoidism kan fel göras:

• intermittent behandling;
• otillräckliga kontrollåtgärder
• Upprepa den långa tiden av den thyreostatiska behandlingen efter slutet av den första kursen vid återkommande av det thyrotoxiska tillståndet.

Hittills finns inga ideala ordningar för terapeutisk korrigering av hypertyreoidism. Behandling av tyrotoxikos är ganska komplicerad. Upprättande av övervakning, kombinationer av behandling på sjukhuset och hemma, godkännande av minsta doser, förebyggande av hypothyroidism under korrigering

Indikationer för kirurgi

Enligt uppgifter som tillhandahålls i olika källor, såsom abstrakter, böcker och artiklar, finns följande indikationer för kirurgi:

1. Formulering av knölar på bakgrund av giftig goiter.
2. Ökad körtelvolym över 45 ml.
3. Komprimering av omgivande vävnader och organ.
4. Retinal lokalisering av goiter.
5. Återkommande diffus giftig goiter efter en behandling.
6. Intolerans mot tyrotoxiska droger.
7. Agranulocytos.

För att aktivera operationen är det nödvändigt att uppnå ett eutyroid-tillstånd (T3 och T4 är normalt) med hjälp av thyrostatik. Subtotal avlägsnande av sköldkörteln genomförs efter.

Radiojodbehandling

Radioaktiv jodbehandling är relativt säker och mycket effektiv. Men i de flesta fall, efter behandling med radioaktiv jodhypothyroidism utvecklas, som behöver korrigering.

Terapi av tyrotoxikos med radioaktivt jod kännetecknas av verkningsriktningen. Metoden för jodterapi är en punkteffekt på sköldkörtelns vävnad. Behandling med radioaktivt jod tillåter att stoppa hypertyreoidism. Men hypothyroidism blir en ganska frekvent komplikation av denna teknik.

Efter radioiodinbehandling krävs åtgärder som korrigerar eventuell hypotyreoidism.

Giftigt adenom

Giftigt adenom är den näst vanligaste orsaken till ett tyrotoxiskt tillstånd. Det kännetecknas av symptom på diffus giftig goiter i kombination med manifestationer av skador på hjärtan och blodkärlen, såväl som myopati. Samtidigt observeras inte endokrin oftalmopati (ögonsymtom). Behandling i detta fall utförs genom kirurgi eller radiojodbehandling.

Subklinisk tyrotoxikos

Behandling av subklinisk tyrotoxikos med hormoner utförs inte om det inte orsakar försämring av patientens tillstånd och patologins ljusa symptom - ökad hjärtfrekvens, oftalmopati, feber. Subklinisk tyrotoxicos behandlas inte hos gravida kvinnor efter förlossning. Dessutom behöver subklinisk tyrotoxikos inte behandling om den har en autoimmun karaktär. Vid subakut tyreoidit är inte korrigering av hormonstatus också nödvändig. Subklinisk tyrotoxikos, som också kallas manifest tyrotoxikos, är mild och kan inte orsaka symtom. Terapi på något sätt, inklusive folkmedicin, utförs inte, särskilt under graviditet och efter förlossning

tyreoidit

Thyroidit kan orsakas av olika orsaker: en autoimmun lesion, en virusinfektion eller en kvinnas hälsotillstånd efter leverans. Om den thyrotoxiska fasen av thyroidit av autoimmun natur utvecklas eller efter leverans används sedan beta-blockerar terapi för att eliminera symtomen. Samtidigt används inte thyreostatika - efter födseln är de kontraindicerade. Vid sköldkörteln av viral natur utförs prednisolonbehandling enligt schemat. Förbjuden behandling av folkmedicin, särskilt under graviditet och efter förlossning.

Iatrogen tyrotoxikos

Om vissa droger kommer in i människokroppen, såsom amiodaron (cordaron), kan deras felaktiga intag provokera ett tyrotoxiskt tillstånd. Amiodarone (cordarone) är ett läkemedel som innehåller mycket jod. Överskott av amiodaron (cordaron) ökar följande patologier:

• amiodaroninducerat tyrotoxiskt tillstånd av typ 1 (orsakat av ett överskott av jod i cordaron);
• amiodaroninducerat tyrotoxiskt tillstånd av typ 2 (orsakad av den giftiga effekten av cordaron på sköldkörtelceller).

Om patienten är ordinerad amiodaron (cordaron), är en diagnos av tillståndet av sköldkörteln varje sex månader nödvändig, även om amiodaron (cordaron) avbryts. För att bestämma vilken typ av patologi som orsakas av ett överflödigt intag av amiodaron (cordaron) utförs scintigrafi-diagnostik. Det är viktigt att välja rätt sätt att ersätta amiodaron (cordaron).

Iatrogena former av patologi kan provoceras av andra skäl, till exempel ett sådant biologiskt aktivt kosttillskott som Endonorm, som har en sköldkörtelstimulerande effekt. Överskott av Endonorm kan orsaka en ökning av hormonnivåerna, det vill säga tyrotoxikos.

Behandling av andra former av tyrotoxikos

Om tillståndet orsakas av ett överflödigt intag av jod i kroppen (jodinducerad hypertyreoidism), stoppas läkemedlet med innehållet av detta spårelement. Operationen är nödvändig i den nodulära formen av goiter, i fallet med giftigt adenom och tyrotropinomi.

Om en starkt differentierad cancer detekteras utförs preoperativ beredning - uppnåendet av ett eutyroid-tillstånd med hjälp av thyreostatika. Därefter utförs en operation och strålterapi ordineras.

Om en autosomal dominant icke-immunogen tyrotoxikos detekteras, föreskrivs extirpation av sköldkörteln, då är levotyroxin ersättningsterapi nödvändig.

Behandling av ett tyrotoxiskt tillstånd med folkläkemedel rekommenderas inte. Detta kan orsaka försämring av tillståndet, speciellt om den konservativa behandlingen försummas. Behandling med folkläkemedel kan vara extremt sällsynt och endast efter att ha råd med en läkare.

Rekommendationer för behandling av tyrotoxikos

En viktig faktor är näringen för tyrotoxikos. Det är nödvändigt att rådfråga om att byta kost med en läkare. Diet för tyrotoxikos är viktigt för alla patienter, det gör det möjligt att minska svårighetsgraden av symtom. Om tyrotoxikos manifesteras hos barn, justeras näring och basterapi. Doserna och intervallet av indikationer för kirurgi skiljer sig från de hos vuxna. Däremot har kosten för tyrotoxikos hos vuxna och barn liknande principer. Under behandlingen är det nödvändigt att följa de föreskrivna doserna för att inte provocera hypotyreoidism.

Försiktighet bör vidtas vid korrigering av hyperfunktion i sköldkörteln efter födseln. Drogterapi med ökad hormonnivå efter födseln bör vara minimal.

Det är inte nödvändigt att behandla tyrotoxiska tillstånd folkmekanismer, särskilt utan rekommendationer. Behandling av tyrotoxikos med folkläkemedel kan förvärra tillståndet och förvärra symtomen, särskilt hos barn, under graviditet och efter förlossning. Alla behandlingsmetoder, inklusive behandling med radioaktivt jod, bör börja först efter noggrant samråd med läkare, diagnos och bestämning av terapeutiska kursen. Behandling av tyrotoxikos är svår, så du måste strikt följa rekommendationerna.

tyreotoxikos

Allmän information

Vid thyrotoxicos går ett överskott av sköldkörtelhormoner in i blodomloppet och effekterna som de orsakar förvärras normalt. Intensiteten av ämnesomsättningen i kroppen ökar flera gånger. Trots konstant övermålning återhämtar patienterna inte, men tvärtom går ner i vikt. Många patienter med tyrotoxikos upplever persistent törst, kraftig urinering och diarré. Ibland behandlas dessa patienter länge i gastroenterologiska eller kardiologiska avdelningar innan de gör en korrekt diagnos. Det finns förändringar i kardiovaskulära och centrala nervsystemet. Termoregulering är nedsatt.

Läkaren kan misstänka tyrotoxikos vid patientens utseende och karaktäristiskt beteende. Diagnosen är baserad på studien av sköldkörtelfunktion och bestämmer nivån av dess hormoner i blodet. Läkaren kommer att rekommendera ett blodprov för hormoner. Med tyrotoxik reduceras nivån av TSH, och nivåerna av T3 och T4 ökas.

För att kontrollera sjukdomen mot vilken evolved tyreotoxikos kan läkaren ordinera följande studier: sköldkörtel ultraljudsundersökning (scintigrafi) sköldkörtel med radioaktivt jod eller teknetium, fin-nål aspirations biopsier i sköldkörteln (celler staket av någon del av sköldkörteln av en tunn nålar för syftet med deras vidare studier under ett mikroskop), bestämning av antikroppsnivåerna mot sköldkörteln och dess antikroppar mot receptorerna för sköldkörtelstimulerande hormon, dator eller magnetisk - Resonanstomografi (i närvaro av endokrin ögonsjukdom eller vid misstänkt hypofys sjukdom).

skäl

Hyperthyroidism är ett syndrom (en uppsättning av symptom) som kan vara en manifestation av följande sjukdomar: diffus toxisk struma, nodulär (multinode) struma, Hashimotos tyroidit (thyrotoxic fas).

Sekundär tyrotoxikos i närvaro av hypofysadenom diagnostiseras mycket sällan. Tyreoidstimulerande hormon (TSH) syntetiseras normalt av hypofysen och kontrollerar sköldkörtelns funktion. När hypofystumör, står det i en överskottsmängd, och det finns en konstant stimulering av sköldkörtelhormonet och dess utsignal tyroxin (T4) och trijodtyronin (T3).

Symptom på tyrotoxikos

- viktminskning
- hjärtklappning,
- känner sig varm i kroppen
- tremor i kroppen och speciellt av fingrarna,
- överdriven svettning
- frekventa avvikande avföring,
- ökad excitabilitet och trötthet,
- intolerans stuffiness
- uppmärksamhet och minnesstörningar
- rastlöshet,
- brott mot menstruationscykeln hos kvinnor upp till amenorré,
- minskad libido hos män.

Vissa patienter har "ögonsymtom" i form av ett exophthalmos "utskjutande" av ögat framåt. Exoftalmus grund av vävnadsödem omloppsbana (av allt som omger ögat) och manifesteras av följande symptom: ögonexpansionsplats med tillkomsten av den vita remsan mellan iris och det övre ögonlocket, en sällsynt blinkning av ögonlocken och försämrad förmåga att stare på nära håll.

Dessutom hypertyreoidism symptom, manifestationer i allmänhet närvarande i en underliggande sjukdomen struma (svällande hals sköldkörtel lokaliseringsområde), obehag och smärta i nacken, sväljstörningar, respiratoriskt, heshet och t. D.

Enligt svårighetsgrad: mild, måttlig och svår tyrotoxikos.

Vad kan du göra

Om du upptäcker att du har symptom som beskrivits ovan, försök att läsa en läkare så snart som möjligt.

Vad kan en läkare göra

Det finns tre huvudmetoder för behandling av tyrotoxikos: medicinering, kirurgi och radioaktiv jodbehandling.

Med konservativ behandling ordineras thyrostatiska droger för att undertrycka sköldkörtelns aktivitet. Sådan behandling kräver noggrann och snabb behandling av läkemedlet och regelbundna besök hos endokrinologen. De försöker också kompensera för dysfunktioner i centrala nervsystemet, hypotalamus och det autonoma nervsystemet.

Behandling med radioaktivt jod innebär att man tar en vätska eller kapsel innehållande radioaktivt jod. En gång i kroppen ackumuleras jod i cellerna i sköldkörteln, vilket leder till deras död och ersättning med bindväv. Den vanligaste komplikationen vid behandling med radioaktivt jod är hypotyroidism - en minskning av sköldkörtelfunktionen. I sådana fall krävs livslång ersättningsterapi med sköldkörtelhormoner.
Kirurgisk behandling är indicerat i fall av fel på konservativ behandling, och i närvaro av en betydande ökning av sköldkörtelcancer misstänks eller retrosternal struma läge.