Beskrivning från och med 23 mars 2015
- Latinska namnet: Cerucal
- ATC-kod: A03FA01
- Aktiv beståndsdel: Metoklopramid
- Tillverkare: Teva (Israel), AWD.pharma (Tyskland)
struktur
Den aktiva substansen är metoklopramidhydrokloridmonohydrat.
1 tablett innehåller 10, 54 mg av denna substans, vilken i termer av metoklopramidhydroklorid är 10 mg.
Ytterligare ämnen är: kiseldioxid, potatisstärkelse, gelatin, magnesiumstearat och laktosmonohydrat.
1 ml lösning innehåller 5 mg metoklopramidhydroklorid. Ytterligare ämnen är: edatat dinatrium, injektionsvatten, natriumsulfit, natriumklorid.
Släpp formulär
Läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter och lösning för in / in och in / m injektion.
Farmakologisk aktivitet
Antiemetisk läkemedel.
Farmakodynamik och farmakokinetik
Den aktiva beståndsdelen är metoklopramid. Huvudämnet är en blockerare av serotonin och dopaminreceptorer. Reglan eliminerar hicka, halsbränna, accelererar gastrisk tömning, toner nedre esofagusfinkteren, minskar och sänker avsevärt esofagemotoraktiviteten, orsakar inte diarré, accelererar rörelsen av mat genom tunntarmen. Läkemedlet stimulerar utsöndringen av prolaktin.
Efter intravenös administrering känns läkemedlets effekt efter 1-3 minuter och när den administreras intramuskulärt - efter 10-15 minuter. Läkemedlet metaboliseras i levern. Utsöndrat i initialtillståndet är ca 20% och ca 80% av metaboliter.
Indikationer för användning av Cerucal
Vilka tabletter och ampuller?
Läkemedlet är förskrivet för kräkningar, kräkningar, hypotension och atoni i tarmarna, mage, med återflödes-esofagit, gallisk dyskinesi, förvärring av ulcerativa lesioner i matsmältningssystemet, meteorism. Vilka andra indikationer finns för Cerucal? För att förbättra peristaltiken används läkemedlet vid utförande av röntgenstudier i matsmältningssystemet.
Kontra
Reglan är inte föreskriven för blödning i matsmältningssystemet, med intolerans mot metoklopramid, feokromocytom, tarmperforering och mage, mekanisk tarmobstruktion, pylorisk stenos, epilepsi, extrapyramidala störningar, i närvaro av prolactinberoende tumörer, Parkinsons sjukdom. Med arteriell hypertoni, bronkial astma, njurens patologi, lever, pediatrisk försiktighet.
Biverkningar
Reglan kan orsaka följande biverkningar: diarré, förstoppning, sömnighet, yrsel, muntorrhet, depression. Långvarig användning av höga doser av äldre orsakar gynekomasti, dyskinesier, parkinsonism, galaktorré. Vid överdosering registreras extrapyramidala störningar, desorientering, hypersomnia. Efter avbrytande av läkemedlet försvinner symtomen efter en dag.
Bruksanvisning Tserkula (metod och dosering)
Regleringstabletter, bruksanvisningar
Läkemedlet tas oralt 30 minuter före måltid tre gånger om dagen för 5-10 mg. Tabletten rekommenderas att dricka med stor volym vätska. Den maximala dagliga dosen på 60 mg, enstaka 20 mg.
Injektioner av Cerukal, bruksanvisningar
Vuxna och från 14 års ålder administreras intramuskulärt eller långsamt intravenöst i en ampull 1-3 per dag.
Barn från 2 till 14 år måste injiceras med en hastighet av 0,1 mg / kg, den maximala tillåtna dosen per dag är 0,5 mg / kg.
överdos
Följande fenomen observeras: hallucinationer, sömnighet, irritabilitet, konvulsioner, minskad medvetenhetsnivå och förvirring, arrestering av respiratorisk och hjärtaktivitet, ångest, extrapyramidala störningar, nedsättning av kardiovaskulär funktion, dystonreaktioner.
Vid överdosering bör symtomatisk behandling användas.
interaktion
Antikolinesterasläkemedel försvagar verkan av metoklopramid. Reglan ökar utmattningen av paracetamol, ampicillin, tetracyklin, etanol, levodopa, askorbinsyra. Läkemedlet minskar absorptionen av cimetidin, digoxin. Samtidig administrering av neuroleptika är oacceptabel (risken för extrapyramidala störningar ökar).
Försäljningsvillkor
Förvaringsförhållanden
På en mörk plats otillgänglig för barn vid en temperatur inte högre än 25 grader Celsius.
Hållbarhet
Särskilda instruktioner
Enligt anmärkningen rekommenderas det i vissa fall att dessutom använda antiparkinsoniska medel, centrala antikolinerga medel. Det är oacceptabelt att använda etanol i behandlingen av läkemedlet Zeercal. Drogen påverkar utförandet av komplexa aktiviteter, kör en bil.
Läkemedlet används i veterinärmedicin för katter och hundar.
Latinrecept:
Rp: Tab. Metoklopramidi (Cerucali) 0,01
D.S. 1 flik. 3 gånger om dagen före måltiden
Calif till barnen
Läkemedlet är kontraindicerat för barn under 1 år.
Doseringen av Cerucula för barn är enligt följande: 0,1 mg / kg kroppsvikt upp till 3 gånger om dagen. Den maximala dagliga dosen är 0,5 mg / kg kroppsvikt.
För att förhindra postoperativ kräkningar, använd läkemedlet efter operation. Maximalen ska användas högst 2 dagar.
Gravid på graviditet
Enligt experimenten orsakar Reglan under graviditeten inte giftiga lesioner för fostret, men i de senare termerna är det omöjligt att utesluta utseendet av extrapyramidalt syndrom hos spädbarn. Därför bör läkemedlet administreras med försiktighet av en kvalificerad läkare, bör undvika användning av medicinering i sista skeden av graviditeten.
När amning rekommenderas inte att använda läkemedlet.
Analoger av Cerucula
Recensioner Cerucule
Lämnar illamående och kräkningar om några minuter. Enligt recensioner är Zerukal ett riktigt effektivt botemedel, men det har ett antal allvarliga biverkningar, liksom kontraindikationer. När den används är den exakta dosen viktig.
Pris Cerucala, var man kan köpa
Priset på Cerucul i tabletter med 10 mg är lika med 125 rubel i 50 delar. Kostnaden i Ukraina är 130 hryvnia.
Priset på Cerukal i 2 ml ampuller är 230 rubel för 10 stycken.
Reglank: instruktioner för användning
struktur
En tablett innehåller: 10,54 mg aktiv substans metoklopramid
hydroklorid, vilket motsvarar 10 mg vattenfri metoklopramidhydroklorid.
Hjälpämnen: gelatin, potatisstärkelse, laktosmonohydrat, magnesiumstearat, utfälld kiseldioxid.
Indikationer för användning
- motilitetsstörningar i övre magtarmkanalen;
- illamående, kräkningar, torr kräkningar i lever och njurar, traumatisk hjärnskada, biverkningar på läkemedelsbehandling, migrän.
Kontra
Metoklopramid är kontraindicerat när:
-känd överkänslighet mot detta läkemedel; tumörer härrörande från adrenalmedulla (feokromocytom); - mekanisk tarmobstruktion
-tarmperforering och gastrointestinal blödning; -prolactinberoende tumörer;
-hos patienter med epilepsi eller hos patienter med ökad konvulsiv beredskap (extrapyramidala rörelsestörningar);
-under de tre första månaderna av graviditeten och under amningen
-hos nyfödda och småbarn under 2 år.
Barn från 2 till 14 år, liksom kvinnor i graviditetens 2 och 3 trimester, är metoklopramid endast föreskrivna av livsskäl. Patienter med nedsatt njurfunktion, läkemedlet är ordinerat i reducerade doser.
Dosering och administrering
Utan speciella instruktioner från läkaren ordineras vuxna och ungdomar över 14 år 1 tablett Cerucal 3-4 gånger om dagen (en enstaka dos är 30-40 mg metoklopramid). Barn från 2 till 14 år är metoklopramid endast förskrivna under strikta vitala tecken.
För barn från 2 till 14 år är den rekommenderade enstaka dosen 0,1 mg metoklopramid / kg kroppsvikt, den högsta dagliga dosen är 0,5 mg metoklopramid / kg kroppsvikt.
Tserukala tabletter intas cirka 30 minuter före måltid. Varaktigheten av behandlingen bestäms av läkaren och är vanligtvis 4-6 veckor. I vissa fall kan behandlingen fortsättas upp till 6 månader.
Vid njursvikt väljs dosen av läkemedlet i enlighet med svårighetsgraden av njurfunktionen.
Biverkningar
Biverkningar beroende på frekvensen av förekomsten anges som: mycket frekventa (> 1/10); frekvent (> 1/100 - 1/1000 - 1/10000 -
0
Reglan 10mg 50 tabletter
Instruktioner för användning
Tillverkare: Pliva, Kroatien
Registreringsbevis: P N012812 / 01
Handelsnamn
Tserukal®
Internationellt icke-proprietärt namn
Regulerande formulär
Sammansättning Tserukal
1 tablett innehåller: Den aktiva substansen i metoklopramidhydrokloridmonohydrat 10,54 mg (i termer av metoklopramidhydroklorid 10,00 mg); Hjälpämnen: potatisstärkelse 36,75 mg laktosmonohydrat 76,65 mg Gelatin 2,16 mg kiseldioxid 2,60 mg magnesiumstearat 1,30 mg.
Beskrivning TSerukal
Vita, runda, platta tabletter med risk för ena sidan.
Farmakoterapeutisk grupp
Antiemetisk dopaminreceptor central blockerare.
ATX-kod
Farmakologiska egenskaper
farmakodynamik
En antiemetisk, är en specifik blockerare av dopamin (D2) och serotoninreceptorer. Verkningsmekanismen är baserad på både centrala och perifera effekter av metoklopramid. Den antiemetiska effekten är associerad med blockaden av dopaminreceptorer i hjärnan, vilket medför en ökning av irritationsgränsen för emetikcentret. Har antiemetisk effekt, eliminerar illamående och hicka. Det minskar esophageal motoraktivitet, höjer tonen i den nedre esofageal sfinkteren, accelererar gastrisk tömning och accelererar också rörelsen av mat genom tunntarmen utan att orsaka diarré. Normaliserar utsöndringen av gallan, minskar spasmen av Oddi sfinkter, ändrar inte sin status, eliminerar gallblåsans dyskinesi. Stimulerar utsöndringen av prolaktin.
farmakokinetik
Efter intag absorberas snabbt, tiden för att nå maximal koncentration i blodplasman är 30-120 minuter. Biotillgängligheten är 60-80%.
Metaboliserad i levern. Halveringstiden för eliminering varierar från 3 till 5 timmar, i händelse av nedsatt njurfunktion kan den öka till 14 timmar. Utsöndras av njurarna under de första 24 timmarna oförändrade och som metaboliter (ca 80% av dosen som tas). Tränger lätt in i blod-hjärnbarriären och utsöndras i bröstmjölk.
Indikationer för användning
Kräkningar, hicka och illamående av olika ursprung;
atoni och hypotoni i mage och tarmar (i synnerhet postoperativa);
Kontra
Överkänslighet mot drogen;
mekanisk tarmobstruktion;
pylorisk stenos;
perforering av magen och tarmarnas vägg, gastrointestinal blödning;
epilepsi och extrapyramidala rörelsestörningar;
första trimestern av graviditet och amning;
barns ålder upp till 14 år.
Med försiktighet: graviditet av 2: a och 3: e trimestern, arteriell hypertoni, bronkial astma, onormal lever- och / eller njurefunktion, Parkinsons sjukdom, ålderdom.
Dosering och administrering Reglan
Inne i 30 minuter före måltid, tvätta med vatten.
Vuxna: Rekommenderad dos är 1 tablett (10 mg metoklopramid) 3-4 gånger om dagen.
Ungdomar äldre än 14 år: den rekommenderade dosen är 1 / 2-1 piller 2-3 gånger om dagen.
Maximal engångsdos: 2 tabletter (20 mg); maximal daglig dos: 6 tabletter (60 mg).
Behandlingstiden är cirka 4-6 veckor. I vissa fall kan behandlingen fortsättas upp till 6 månader.
Vid renal dysfunktion väljes dosen av läkemedlet i enlighet med svårighetsgraden av njurdysfunktion:
10 mg en gång om dagen
från 11 till 60 ml / min
daglig dos av 15 mg uppdelad i två doser (10 mg + 5 mg)
För allvarlig leverdysfunktion med ascites är den föreskrivna dosen hälften av den vanliga rekommenderade dosen.
Biverkningar
Från nervsystemet: ibland kan det finnas en känsla av trötthet, huvudvärk, yrsel, känsla av rädsla, ångest, depression, dåsighet, ringningar i öronen, i vissa fall, främst hos barn, kan utveckla dyskinetiska syndrom (ofrivilliga myokloniska ryckningar musklerna i ansiktet, halsen, eller axlar).
Extrapyramidala störningar kan uppstå: kramp i ansiktsmusklerna, trisism, rytmisk utstötning av tungan, bulbar typ av tal, spasmer av extraokulära muskler (inklusive okulär krökning), spastisk torticollis, opisthotonus, muskelhypertonus.
Långvarig behandling, vissa patienter med hög ålder, och hos barn och ungdomar (vid doser som överstiger 0,5 mg / kg / dag) kan utvecklas parkinsonism (tremor, muskelryckningar, begränsad rörlighet). Sen dyskinesi kan också utvecklas hos äldre patienter med kroniskt njursvikt.
I isolerade fall är utvecklingen av ett malignt neuroleptiskt syndrom (karaktäristiska tecken: feber, muskelkontrakt, förändrat medvetenhet och ökat blodtryck) möjliga.
Från hemopoietiska systemet: agranulocytos.
Eftersom hjärt-kärlsystemet: supraventrikulärt takykardi, sänkning eller ökning av blodtrycket.
På mag-tarmkanalen: förstoppning, diarré, muntorrhet.
På den del av endokrinet systemet: Vid långvarig användning av läkemedlet i sällsynta fall kan gynekomasti (bröstförstoring hos män), galaktorré (spontan urladdning av mjölk från bröstkörtlarna) eller menstruationssjukdomar uppträda; Med utvecklingen av dessa fenomen avbryts metoklopramid.
överdos
Symptom: dåsighet, förvirring, irritabilitet, oro, kramper, extrapyramidala rörelsestörningar, störningar i det kardiovaskulära systemet med bradykardi och en minskning eller ökning av blodtrycket. Vid svaga former av förgiftning försvinner symtomen 24 timmar efter att läkemedlet har avbrutits. Beroende på svårighetsgraden av symtomen rekommenderas att man övervakar patientens vitala funktioner. Dödsfall med överdosering av läkemedlet upptäcktes inte.
Behandling: symptomatisk. Extrapyramidala störningar eliminerar den långsamma introduktionen av biperidin (doser för vuxna - 2,5-5 mg). Biperiden administreras endast på sjukhuset, under överinseende av en läkare. Diazepam kan användas för att lugna patienten. När stora doser metoklopramid intas, görs gastrisk spolning, aktivt kol och natriumsulfat används.
Interaktion med andra droger
Antikolinergika kan försvaga effekten av metoklopramid;
Metoklopramid ökar absorptionen av antibiotika (tetracyklin, ampicillin), paracetamol, levodopa, litium och alkohol;
Metoklopramid minskar absorptionen av digoxin och cimetidin;
metoklopramid ökar effekterna av alkohol och droger som deprimerar centrala nervsystemet;
neuroleptiska läkemedel, medan de förskrivs med metoklopramid, kan öka risken för extrapyramidala störningar;
metoklopramid ökar risken för hepatotoxicitet i kombination med hepatotoxiska läkemedel;
metoklopramid minskar effektiviteten av pergolid, levodopa;
Metoklopramid ökar biotillgängligheten av cyklosporin, vilket kan kräva att koncentrationen övervakas.
Metoklopramid ökar plasmakoncentrationen av bromokriptin.
Särskilda instruktioner
Barn och ungdomar från 2 till 14 år med syfte att korrekt dosera läkemedlet är endast föreskrivna i form av injektioner.
Under behandlingsperioden är det nödvändigt att avstå från att köra fordon och utöva potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration och psykomotorisk hastighet.
Behandlingsprocessen bör avstå från att dricka alkohol.
Hos ungdomar och patienter med kraftigt nedsatt njurfunktion finns det en ökad risk för biverkningar.
Mot bakgrund av användningen av metoklopramid kan data förvrängas av laboratorieparametrar av leverfunktionen och bestämma koncentrationen av aldosteron och prolactin i plasma.
Form release
50 tabletter i en flaska brunt glas, med ett stopp av vit färg från PE med låg densitet med en lättnadskort "AWD".
Flaskan tillsammans med applikationsanvisningen placeras i en kartongförpackning.
Förvaringsförhållanden
Förvaras på plats skyddad mot ljus, vid en temperatur inte över 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarhet
5 år. Applicera inte efter utgångsdatum.
Försäljningsvillkor för apotek
Juridisk person i vars namn utfärdat RU:
Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Israel
producent:
Pliva Hrvatska doo,
Prilaz Barun Filipovic 25.10 000 Zagreb, Kroatien.
Adress för fordringar:
119049, Moskva, st. Shabolovka, 10, s. 1, tel.: (495) 644-22-34, fax (495) 644-22-35 / 36
Reglan (Cerucal)
- utbytbara droger ingår i en bondgård.
- Metoklopramid - Injektionsvätska, lösning
- Metoclopramid - Tabletter 10 mg
- Metoclopramide Acre - Tabletter
- Metoclopramid-ESCOM - lösning för intravenös och intramuskulär administrering av 5 mg / ml
- Metoclopramid-Promed - Lösning för intravenös och intramuskulär administrering av 5 mg / ml
- Metoklopramidflaska - lösning för intravenös och intramuskulär administrering av 5 mg / ml
- Perinorm - Lösning för intravenös och intramuskulär administrering av 5 mg / ml
- Perinorm - lösning för oral administrering 1 mg / ml
- Ceruglan - lösning för intravenös och intramuskulär administrering av 5 mg / ml
- Ceruglan - Tabletter 10 mg
- Reglan - Tabletter 10 mg
- Dessa är läkemedel som tillhör samma läkemedelsgrupp, som innehåller olika aktiva substanser (INN), skiljer sig i namn men används för att behandla samma sjukdomar.
- Ganaton - Tabletter 50 mg
- Itomed - Tabletter 50 mg
- Motizhekt - Tabletter 10 mg
- Motilak - Tabletter 10 mg
- Motilak - Tabletter för sugning 10 mg
- Motilium - Suspension för oral administrering av 1 mg / ml
- Motilium - Tabletter för sugning 10 mg
- Motilium - Tabletter 10 mg
- Motinorm - Tabletter 10 mg
- Motinorm - Sirap 5 mg / 5 ml
- Motonium - Tabletter 10 mg
- Passage - Tuggbara tabletter 10 mg
- Passage - Tabletter 10 mg
Indikationer för användning av läkemedlet Cerucal
- kräkningar och illamående av olika ursprung
- Atoni och hypotoni i mag och tarmar (i synnerhet postoperativ);
- gallisk dyskinesi, reflux esofagit, funktionell pylorisk stenos;
- Förhöjning av peristaltik vid utförande av radiopaque studier av mag-tarmkanalen.
- pares av magen med diabetes
- som ett medel för att underlätta duodenal intubation (för att påskynda magtömning och rörelse av mat genom tunntarmen).
Frisättningsformen av läkemedlet Cerucal
lösning för intravenös och intramuskulär administrering av 5 mg / ml; ampull 2 ml pack, blister 5cell, kartong 2;
struktur
Tabletter 1 flik.
aktiv beståndsdel:
Metoklopramidhydrokloridmonohydrat 10,54 mg
(motsvarar 10 mg metoklopramidhydroklorid)
hjälpämnen: potatisstärkelse - 36,75 mg; laktosmonohydrat - 76,65 mg; gelatin - 2,16 mg; magnesiumstearat - 1,3 mg; kiseldioxid - 2,6 mg
50 vardera i injektionsflaskor av brunt glas, med en vitkolkork av LDPE med präglad bokstäver "AWD"; i en förpackning med kartong 1 flaska.
Lösning för intravenös och intramuskulär administrering av 1 ml
aktiv beståndsdel:
metoklopramidhydrokloridmonohydrat 5,27 mg
(motsvarar 5 mg metoklopramidhydroklorid)
hjälpämnen: natriumsulfit - 0,125 mg; dinatriumedetat - 0,4 mg; natriumklorid - 8 mg; vatten för injektion - 991,705 mg
2 ml i ampuller av klart glas (typ I) med färgade ringar (övre grön och bottenblå) på ampullens huvud och en ring med vit färg på ampullens hals; i förpackning av blister 5 ampuller; i en förpackning med kartong 2 kartonger.
Farmakodynamik för läkemedlet Zeercal
Farmakokinetiken för Reglan
Vd är 2,2 - 3,4 l / kg.
Metaboliserad i levern. Halveringstiden är från 3 till 5 timmar, med kroniskt njursvikt - 14 timmar. Det utsöndras av njurarna under de första 24 timmarna i oförändrad form och i form av metaboliter (ca 80% av den engångsdos som tas). Tränger lätt in i blod-hjärnbarriären och utsöndras i bröstmjölk.
Användningen av läkemedlet Reglan under graviditeten
Det är kontraindicerat att appliceras under graviditet och amning under första trimestern.
I II och III trimestern av graviditeten är läkemedlet ordinerat endast av hälsoskäl.
Användningen av läkemedlet Reglan med nedsatt njurfunktion
Andra speciella fall vid användning av Zeercal
Kontraindikationer för användningen av läkemedlet Reglan
- överkänslighet mot metoklopramid
- feokromocytom (eventuell hypertensiv kris, på grund av frisättning av katekolaminer)
- tarmobstruktion, tarmperforation och gastrointestinal blödning
- epilepsi och extrapyramidala rörelsestörningar, graviditetens första trimester och laktationsperioden, ålder upp till 2 år.
Med försiktighet: vid artär hypertension, nedsatt leverfunktion, överkänslighet mot prokain och prokainomid, barn i åldern 2 till 14 år
Under graviditetens 2: a och 3: e trimestern är läkemedlet endast av hälsoskäl.
Patienter med nedsatt njurfunktion, läkemedlet är ordinerat i reducerade doser.
På grund av natriumsulfithalten bör läkemedlet inte ordineras till patienter med bronkialastma med ökad känslighet mot sulfit.
Biverkningar av läkemedlet Reglan
Från nervsystemet: ibland kan det finnas trötthet, huvudvärk, yrsel, rädsla, ångest, depression, sömnighet, tinnitus; i vissa fall, främst hos barn, kan ett dyskinetiskt syndrom utvecklas (ofrivillig sådan rubbning av ansikte, nacke eller axlar). Extrapyramidala störningar kan uppstå: kramp i ansiktsmusklerna, trisism, rytmisk utstötning av tungan, bulbar typ av tal, spasmer av extraokulära muskler (inklusive okulär krökning), spastisk torticollis, opisthotonus, muskelhypertonus. Parkinsonism (tremor, muskelträngning, begränsad rörlighet, risken för utveckling hos barn och ungdomar ökar när en dos av 0,5 mg / kg / dag överskrids) och sena dyskinesier (hos äldre patienter med kroniskt njursvikt). I isolerade fall är utvecklingen av svårt neuroleptiskt syndrom möjligt.
Vid långvarig behandling med cerus hos äldre patienter kan utvecklingen av symtom på parkinsonism (tremor, muskelträngning, begränsad rörlighet) och sen dyskinesi förekomma.
Från hemopoietiska systemet: agranulocytos.
Sedan kardiovaskulärsystemet: supraventrikulär takykardi, hypotension, hypertoni.
På mag-tarmkanalen: förstoppning, diarré, muntorrhet.
På den del av det endokrina systemet: Vid långvarig användning av läkemedlet kan gynekomasti (bröstförstoring hos män), galaktorré (spontan utflöde av mjölk från bröstkörtlarna) eller menstruationssjukdomar uppstå; Med utvecklingen av dessa fenomen avbryts metoklopramid.
Dosering och dosering Reglan
V / m eller långsamt in / in.
Vuxna och ungdomar över 14 år: 1 ampoule (10 mg metoklopramid) 3-4 gånger om dagen.
Barn från 3 till 14 år: terapeutisk dos är 0,1 mg metoklopramid / kg kroppsvikt, den maximala dagliga dosen är 0,5 mg metoklopramid / kg kroppsvikt.
Vid nedsatt njurfunktion väljs dosen av läkemedlet i enlighet med svårighetsgraden av nedsatt njurfunktion.
Kreatininclearance Dos av metoklopramid
upp till 10 ml / min 10 mg en gång om dagen
från 11 till 60 ml / min daglig dos på 15 mg uppdelat i två doser (10 mg + 5 mg)
Förebyggande och behandling av illamående och kräkningar orsakad av användning av cytostatika:
Kortvarig droppinfusion (i 15 minuter) i en dos av 2 mg / kg i en halvtimme före behandling med ett cytostatiskt medel och sedan 1,5 timmar, 3,5 timmar, 5,5 timmar och 8,5 timmar efter användning av cytostatika.
Förlängd droppinfusion i en dos av 1,0 eller 0,5 mg / kg per timme, med början 2 timmar före appliceringen av det cytostatiska medlet, och därefter i en dos av 0,5 eller 0,25 mg / kg per timme under de närmaste 24 timmarna efter appliceringen av cytostatiska medel.
Droppinfusion utförs kort i 15 minuter efter tidigare utspädning av dosen cerukal i 50 ml av infusionslösningen.
Cerucal injektionslösning kan spädas med isotonisk natriumkloridlösning eller 5% glukoslösning.
Reglan används under hela behandlingsperioden med cytotoxiska medel.
Överdosering av läkemedlet Reglan
Symtom: sömnighet, förvirring, irritabilitet, ångest, kramper, extrapyramidala rörelsestörningar, dysfunktion i hjärt-kärlsystemet med bradykardi och arteriell hypo- eller hypertoni. Vid mildare former av förgiftning försvinner symtomen 24 timmar efter drogmissbruk. Beroende på svårighetsgraden av symtomen rekommenderas att man övervakar patientens vitala funktioner. Dödsfall av förgiftning vid överdosering har ännu inte identifierats.
Behandling: symptomatisk. Extrapyramidala störningar eliminerar den långsamma introduktionen av biperidin (doser för vuxna - 2,5-5 mg, du bör följa tillverkarens rekommendation). Diazepam kan användas.
Samspelet mellan läkemedlet Reglan och andra droger
Oförenlig med infusionslösningar med alkalisk miljö.
Minskar effekten av antikolinesterasläkemedel.
Förbättrar absorptionen av antibiotika (tetracyklin, ampicillin), paracetamol, levodopa, litium och alkohol.
Minskar digoxin och cimetidinabsorption.
Stärker effekten av alkohol och droger som sänker centrala nervsystemet.
Det är inte nödvändigt att förskriva neuroleptiska läkemedel samtidigt med metoklopramid för att undvika en eventuell ökning av extrapyramidala störningar.
Kan påverka virkningen av tricykliska antidepressiva medel, monoaminoxidashämmare (MAO) och symptomatiska medel.
Minskar effektiviteten av terapi H2-histaminblockerare.
Ökad risk för hepatotoxicitet i kombination med hepatotoxiska läkemedel.
Minskar effektiviteten av pergolid, levodopa.
Ökar biotillgängligheten för cyklosporin, vilket kan kräva kontroll av koncentrationen.
Ökar koncentrationen av bromokriptin.
Vid samtidig tillsättning av cerukal med tiamin (Vitamin B1) sönderdelas den senare snabbt.
Särskilda anvisningar när du tar läkemedlet Zeercal
Under behandlingsperioden är det nödvändigt att avstå från att köra fordon och utöva potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration och psykomotorisk hastighet.
Vid behandling av patienter är alkohol förbjuden.
Hos ungdomar och patienter med kraftigt nedsatt njurfunktion övervakas den möjliga biverkningen, och om de uppstår avbryts läkemedlet.
Ej effektiv med kräkningar av vestibulär genesis.
Mot bakgrund av användningen av metoklopramid kan data förvrängas av laboratorieparametrar av leverfunktionen och bestämma koncentrationen av aldosteron och prolactin i plasma.
Förvaringsförhållanden läkemedel Zerukal
Hållbarhet för läkemedlet Tsirukal
Identiteten av läkemedlet Cerucal till ATX-klassificering:
Ett matsmältningsorgan och metabolism
A03 Preparat för behandling av funktionella störningar i mag-tarmkanalen
A03A Läkemedel som används i strid med tarmfunktionen
Reglank: Anvisningar för användning, sammansättning, indikationer
Kräkningar, särskilt hårt och länge - inte alltid en trevlig process, men antiemetiska läkemedel såsom Reglan kan effektivt blockera symptom. Reglan är ett effektivt och säkert läkemedel som kan ordineras för att minska intensiteten eller stoppa gagreflexen för både vuxna och barn.
beskrivning
Huvuddelen av läkemedlet är metoklopramid. Handlingsprincipen är att blockera dopamin och serotoninreceptorer i magen och tolvfingertarmen, tack vare vilka dessa matsmältningsorgan skickar signaler till hjärnan, liksom kemoreceptorer i medulla. En sådan åtgärd bryter den fysiologiska kedjan, på grund av vilken en emetisk reflex uppträder.
Dessutom påverkar metoklopramid det autonoma nervsystemet. På grund av denna effekt kan den:
- öka tonen i musklerna i mage och tarmar och den nedre esofagusfinkteren;
- minska esofagusens motoriska aktivitet;
- förbättra tarmmotiliteten
- påskynda rörelsen av mat genom matsmältningskanalen;
- främja utsöndringen av gallan;
- reducera dyskinesi hos gallblåsan och gallgångarna;
- minska hicka
- minska hyperacidstasis;
- minska spasmen av Oddi sfinkter, som ligger vid gallgångens plats i duodenum.
Reglan har ingen effekt på produktionen av magsaft, pankreasens enzymer och gall.
farmakokinetik
När det tas oralt absorberas läkemedlet nästan helt i blodet, och koncentrationen i blodet når maximalt efter en timme. Den terapeutiska effekten varar i 12 timmar. Med intramuskulär administrering börjar läkemedlet att fungera efter 15 minuter och med intravenös - efter 1-3 minuter.
vittnesbörd
Användningsområdet för läkemedlet är ganska brett och är inte begränsat till bara en kamp med kräkningar. Läkemedlet används i följande fall:
- konstant kräkningar eller hicka av olika ursprung;
- atoni och hypotoni i mag och tarmar, inklusive postoperativ;
- illamående av olika ursprung (matförgiftning, gastrointestinala sjukdomar);
- gastroesofageal refluxsjukdom;
- halsbränna;
- irritabelt tarmsyndrom;
- diabetisk pares i magen.
Reglan används också ofta som antiemetisk för användning av cytotoxiska läkemedel och strålbehandling. När mag- och duodenal klingande Reglan hjälper till att slappna av musklerna i magen och matstrupen, vilket underlättar diagnostiska förfaranden. Före röntgen kan också administreras Reglan, eftersom det främjar en snabb tömning av magsäcken och överföra dess innehåll i tolvfingertarmen.
Läkemedlet är praktiskt taget ineffektivt med kräkningar orsakade av vestibulära och psykogena orsaker. Således kommer läkemedlet att vara meningslöst att ta till exempel med motion sickness syndrom.
Släpp formulär
Det finns två huvudformer av läkemedelslösningen för intravenös / intramuskulär administrering, såväl som tabletter. Lösningen hälles i 2 ml ampuller innehållande 10 mg aktiv ingrediens vardera. Cerucal tabletter är också tillgängliga, med en dos av 10 mg.
I försäljning kan du också hitta ett liknande läkemedel som heter Metoclopramide.
Kontraindikationer och biverkningar
Reglan är kontraindicerat under graviditetens första trimester. Under de övriga 6 månaderna av graviditeten kan den endast användas av hälsoskäl. Under amning är läkemedlet inte tillåtet, eftersom det fritt passerar i bröstmjölk. Tabletter är kontraindicerade hos barn under 14 år, de är bättre att administrera läkemedlet genom parenteral (intravenös och intramuskulär).
Även kontraindikationer inkluderar:
- feokromocytom;
- pylorisk stenos;
- gastrointestinal blödning;
- tarmobstruktion;
- perforering av matsmältningsorganet;
- epilepsi och konvulsiva anfall i historien;
- ålder upp till 2 år.
Med omsorg ordinera ett läkemedel för människor som lider av högt blodtryck eller hypotension, leversvikt, astma, Parkinsons sjukdom hos patienter äldre än 65 år. Med nedsatt njurfunktion ordineras läkemedlet i reducerad dos.
Biverkningar när Cerucal tas kan innehålla:
- extrapyramidala störningar
- dåsighet,
- depression
- konvulsioner,
- ökning och minskning av blodtrycket,
- yrsel,
- tinnitus,
- huvudvärk
- takykardi,
- allergiska reaktioner
- förstoppning,
- diarré.
Hos kvinnor kan det finnas en förändring i antalet östrogener, menstruationssjukdomar hos män - gynekomasti.
På grund av de möjliga biverkningar som är förknippade med nervsystemet, bör läkemedlet överge körmedel.
Interaktion med andra droger och ämnen
Reglan kan ha några negativa interaktioner med andra droger, så mottagningen samtidigt med dem är oönskade. Dessa läkemedel innefattar serotoninåterupptagshämmare, eftersom deras kombinerade användning med Cerucul kan leda till serotoninsyndrom. Använd inte läkemedlet med vitamin B1, eftersom Zerukal bidrar till dess snabba förfall. Drogen accelererar absorptionen av tetracykliner, ampicillin, etanol. På grund av den ökade effekten av etanol är samtidig användning av läkemedlet med alkohol inte tillåtet.
När det tas tillsammans med parasetamol ökar risken för giftig leverskada. Antikolinergika minskar effekten av Cerucul. Neuroleptika kan förbättra extrapyramidala störningar som uppstår när läkemedlet tas. Påverkar verkan av tricykliska antidepressiva medel, MAO-hämmare.
Applicering av Cerucula
Den vanliga dosen för vuxna som använder Cerucul är en 10 mg tablett tre gånger om dagen. Läkemedlet tas en halvtimme före måltiderna. Barn upp till 18 år förskrivs 0,5-1 tablett (5-10 mg) 2-3 gånger om dagen. Den maximala engångsdosen - 20 mg dagligen - 60 mg. Varaktigheten av behandlingen beror på vilken typ av sjukdom som helst. I de flesta fall är det 1-1,5 månader, men ibland kan det förlängas till sex månader.
Vid injektioner utförs tre injektioner per dag med 2 ml lösning (för vuxna och barn från 14 år). Lösningen kan administreras intramuskulärt eller intravenöst. Om den intravenösa metoden väljs ska läkemedlet ges så långsamt som möjligt för att minska risken för biverkningar. För barn beräknas dosen beroende på kroppsvikt. Vanligtvis tas 0,1 mg per kg kroppsvikt, den maximala dagliga dosen på 0,5 mg per kg kroppsvikt.
Vid beredning av en patient för magprov ges vanligen 1-2 injektioner 10 minuter före proceduren. Vid användning av cytostatika praktiserar infusionsintroduktionen (genom en IV). Denna procedur utförs i 2 timmar före införandet av cytostatika. Dosen av Cerukula beräknas utifrån patientens vikt - 0,5-1 mg per kg kroppsvikt per timme. Efter introduktionen av cytostatikum utförs infusionen av läkemedlet under dagen med en hastighet av 0,25-0,5 mg av läkemedlet per kg vikt per timme.
Vad är bättre - piller eller injektioner?
Denna fråga kan inte besvaras otvetydigt, eftersom det mycket beror på karaktären hos sjukdomsförloppet, patientens ålder etc. I många fall, till exempel, med en uttalad gagreflex, tar piller inte meningsfullt, eftersom de kommer tillbaka. Därför måste läkaren i denna situation ordinera injektioner. Dessutom börjar läkemedlet i form av injektioner agera snabbare, men samtidigt är dess effekt inte så lång som vid fall av piller.
Reglan
Reglan är ett anti-emetiskt läkemedel som blockerar dopaminreceptorer.
När den appliceras har Zerakul en mild antiemetisk effekt och bidrar till att normalisera organens funktion i matsmältningssystemet. Den aktiva ingrediensen i läkemedlet blockerar selektivt dopamin och serotoninreceptorer, vilket minskar passagen av impulser genom hjärnans receptorer och minskar nervcellernas känslighet, vilka är ansvariga för att överföra impulser från duodenum direkt till kräkningscentret, som ligger i medulla.
Finns i form av enteroöverdragna tabletter och lösning för intramuskulär och intravenös administrering.
Klinisk farmakologisk grupp
Ett antiemetiskt läkemedel med central verkan som blockerar dopaminreceptorer.
Försäljningsvillkor från apotek
Du kan köpa på recept.
Hur många stozn piller i apotek? Genomsnittspriset är 125 rubel.
Sammansättning och frisättningsform
Reglan finns i följande doseringsformer:
- tabletter: platt, rund, vit, med risk på ena sidan (50 tabletter i en brun glasflaska, 1 flaska i en kartong);
- lösning för intramuskulär och intravenös administrering: en klar, färglös vätska (2 ml av en lösning i en ampull av klart glas, 5 ampuller i en öppen konturerad cellförpackning, 2 konturcellspaket i en kartong).
Ingredienser 1 tablett:
- aktiv beståndsdel: metoklopramidhydrokloridmonohydrat - 10,54 mg (metoklopramidhydroklorid - 10 mg);
- Hjälpkomponenter: laktosmonohydrat, potatisstärkelse, kiseldioxid, gelatin, magnesiumstearat.
Sammansättningen av 1 ml lösning:
- aktiv beståndsdel: metoklopramidhydrokloridmonohydrat - 5,27 mg (metoklopramidhydroklorid - 5 mg);
- Hjälpkomponenter: natriumklorid, edetat dinatrium, natriumsulfit, vatten för injektion.
Vad föredrar du - piller eller injektioner?
Cerucul tabletter och injektioner används för att uppnå samma terapeutiska effekter som är förknippade med behovet av att stoppa kräkningar och påskynda rörelsen av mat genom mag och tarmar.
Tabletter föredras i fall där en relativt lång terapeutisk effekt behövs, eftersom deras effekt varar i 5,5 till 6 timmar. I regel är detta en komplex behandling av olika kroniska sjukdomar i matsmältningsorganet, där rörelsen av matbolus genom tarmarna och magen störs, vilket leder till dyspepsi-symtom (halsbränna, flatulens, tunghet i magen etc.). Vanligtvis används Ceracal i den komplexa behandlingen av refluxesofagit, gastrit, magsår och duodenalsår, pylorisk stenos och gallisk dyskinesi, där mat stagnerar i mage och tarmar, vilket orsakar obehagliga symptom.
Vid kräkningar, hicka och illamående görs valet mellan tabletter och injektioner på grundval av en persons förmåga att ta drogen via munnen. Med andra ord, om en person kan svälja ett piller och inte kräkas i 15-20 minuter efter det, ska denna form av läkemedlet väljas. Och endast i händelse av oförmåga att ta Zerukal i piller för lättnad av kräkningar, bör hicka och illamående användas injektioner. Men så snart som möjligt bör injektionerna av Cerukal ersättas med piller.
Vid diabetisk gastroparesis är det optimalt att administrera Zeercal intramuskulärt på morgonen efter frukost och ta piller under resten av dagen.
För diagnostiska manipuleringar, som t ex tolvfingertarm, röntgen i tunntarmen och magen, bör intravenös eller intramuskulär administrering av Cerucal lösning användas, för i detta fall sker åtgärden snabbt och varar en kort tid (högst 2 timmar) vilket är mycket bekvämt. Med injektionssprutan av Cerukal frigörs mag och tarmar från matklyftan, introduktionen av sonden och kontrastmedlet underlättas vilket ger optimala förutsättningar för en kvalitativ diagnos. Vidare varar dessa effekter inte länge och orsakar därför inte någon ångest efter avslutad procedur.
För barn över 14 år kan du följa de ovan beskrivna riktlinjerna för att välja en dosform av Cerucal. Barn i åldrarna 2 till 14 år borde använda Reglan uteslutande i form av injektioner, eftersom lösningen tillåter att dosen avläses noggrant.
Farmakologisk effekt
Reglan - antiemetic, vilket hjälper till att minska illamående, hicka stimulerar gastrointestinal peristaltik. Den antiemetiska effekten beror på blockaden av dopamin D2-receptorer och en ökning av tröskelvärdet för triggerpunkts kemoreceptor. Metoklopramid inhiberar avslappningen av mjuka muskler i magen, vilket förbättrar de kolinerga reaktionerna i de mjuka musklerna i mag-tarmkanalen.
Det bidrar till accelerationen av magtömning genom att förhindra avslappning av magen i kroppen och ökningen av aktiviteten hos tarmarnas antrum och övre delar. Det minskar återflödet mot matstrupen genom att öka trycket i matstrupen sfinkteren i vila och ökar upplösningen av syra från matstrupen.
Indikationer för användning
Vad hjälper? Indikationer för inträde Cerucal:
- Flatulens, reflux esofagit, gallisk dyskinesi, funktionell pylorisk stenos.
- Genomförande av duodenal intubation (för att påskynda magtömning och rörelse av mat genom tunntarmen).
- Ökad peristaltis vid utförande av radiopaque studier av mag-tarmkanalen.
- Anfall av illamående och kräkningar, hicka av olika ursprung.
- Hypotension och aton i tarmarna och magen (särskilt postoperativ).
- Diabetisk gastroparesis.
- Pares av magen hos patienter med diabetes.
- Förstöring av magsår och duodenalsår (som del av komplex terapi).
Kontra
Reglan är inte föreskriven för blödning i matsmältningssystemet, med intolerans mot metoklopramid, feokromocytom, tarmperforering och mage, mekanisk tarmobstruktion, pylorisk stenos, epilepsi, extrapyramidala störningar, i närvaro av prolactinberoende tumörer, Parkinsons sjukdom. Med arteriell hypertoni, bronkial astma, njurens patologi, lever, pediatrisk försiktighet.
Utnämning under graviditet och amning
I mycket sällsynta fall kan Reglan ordineras till en gravid kvinna, men endast när den tar det hotar inte fostret och den gravida kvinnan själv.
Dosering och användningsmetod
Som anges i bruksanvisningen för piller tog Tsurakal 30 minuter före måltider tre gånger om dagen för 5-10 mg. Tabletten rekommenderas att dricka med stor volym vätska. Den maximala dagliga dosen på 60 mg, enstaka 20 mg.
Injektioner av Cerukal, anvisningar för användning:
Vuxna och från 14 års ålder administreras intramuskulärt eller långsamt intravenöst i en ampull 1-3 per dag.
Barn från 2 till 14 år måste injiceras med en hastighet av 0,1 mg / kg, den maximala tillåtna dosen per dag är 0,5 mg / kg.
Biverkningar
Under behandlingen med Regul tabletter kan patienten uppleva biverkningar:
- från organen i mag-tarmkanalen - torr mun, halsbränna, böjning, känsla av tyngd i magen, förstoppning, uppblåsthet, ökad gasbildning,
- på nervsystemets del - yrsel, sömnlöshet, trötthet, letargi, apati, orimlig känsla av rädsla, tinnitus, rubbning av ansiktsmuskler, spasm i ansiktsmuskler, extremt tremor;
- på det kardiovaskulära systemet - en förändring i blodtrycket, takykardi;
- på den del av det endokrina systemet - galaktorrhea hos kvinnor (frisättning av kolostrum från bröstet, inte associerat med laktation), gynekomasti, menstruationssjukdomar, nedsatt erektilfunktion.
Med utvecklingen av en eller flera av de beskrivna biverkningarna avbryts behandlingen med läkemedlet och en läkare.
Överdoseringssymptom
Testimonials från Cerucale rapporterar att överdosering orsakar förvirring, irritabilitet, kramper, bradykardi, hyperkinesi, extrapyramidala störningar, arteriell hypotension eller hypertoni. Symtomatisk behandling.
Särskilda instruktioner
Innan du börjar använda drogen läser du speciella instruktioner:
- Behandlingsprocessen bör avstå från att dricka alkohol.
- Barn och ungdomar från 2 till 14 år med syfte att korrekt dosera läkemedlet är endast föreskrivna i form av injektioner.
- Hos ungdomar och patienter med svår nedsatt njurfunktion finns det en ökad risk för biverkningar.
- Mot bakgrund av användningen av metoklopramid kan data förvrängas av laboratorieparametrar av leverfunktionen och bestämma koncentrationen av aldosteron och prolactin i plasma.
Under behandlingsperioden är det nödvändigt att avstå från att köra fordon och utöva potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration och psykomotorisk hastighet.
Kompatibilitet med andra droger
Vid användning av läkemedlet måste hänsyn tas till interaktionen med andra droger:
- Antikolinergika kan försvaga effekten av metoklopramid.
- Metoklopramid minskar effektiviteten av pergolid, levodopa.
- Metoklopramid ökar biotillgängligheten av cyklosporin, vilket kan kräva övervakning av koncentrationen.
- Metoklopramid ökar plasmakoncentrationen av bromokriptin.
- Metoklopramid ökar absorptionen av antibiotika (tetracyklin, ampicillin), paracetamol, levodopa, litium och alkohol.
- Metoklopramid minskar absorptionen av digoxin och cimetidin.
- Metoklopramid ökar effekterna av alkohol och droger som pressar ner centrala nervsystemet.
- Neuroleptiska läkemedel när de administreras samtidigt med metoklopramid kan öka risken för extrapyramidala störningar.
- Metoklopramid ökar risken för hepatotoxicitet i kombination med hepatotoxiska läkemedel.
Patientrecensioner
Vi erbjuder dig att läsa recensioner av personer som använde Zeercal:
- Anna. Mycket läskigt läkemedel! Ge inte i något fall några barn! Det är mycket svårt att ordentligt dela p-piller! Överdosering orsakar krampanfall, medvetslöshet, andfåddhet! Ambulans vet inte vad man ska ge som en modgift.
- Ivan. För mig personligen hjälper inte kaliber alls. Jag vet verkligen inte vad det är kopplat till. Det visade sig att när läkaren föreskrev detta läkemedel för förgiftning, drack jag i allmänhet lite. Efter injektionen intramuskulärt kände jag mig inte bättre, de sa att de väntade en halvtimme. Det var ingen effekt, endast injektionen var förgäves. Till min mamma, tvärtom, med undantag för cerus, hjälper inget från kräkningar. Tydligen också en individuell funktion. Så det är omöjligt att bedöma för strängt, alla människor uppfattar även universella läkemedel på olika sätt.
- Nikolai. På grund av sjukdomen fick jag ta cytostatika, men deras användning har många biverkningar. Jag hade illamående, kräkningar och huvudvärk. Med de två första symtomen klarade Tsirukal framgångsrikt, även om huvudet värktes av honom ännu mer, men jag tolererade det. Jag gjorde droppare med en lösning av läkemedlet - upprepade var 2-3 timmar.
analoger
Strukturala analoger av den aktiva substansen:
- Apo-Metoklop;
- Metamol;
- metoklopramid;
- Metoklopramidacre;
- Metoklopramid-ampull;
- Metoclopramid Promed;
- Metoclopramid ESCOM;
- Perinorm;
- raglan;
- Tseruglan.
Innan du köper en analog, kontakta din läkare.
Hållbarhet och lagringsförhållanden
Det är rekommenderat att förvara tabletterna utom räckhåll för barn, borta från solljus. Den optimala förvaringstemperaturen får inte överstiga 25 grader. Tablettens hållbarhet anges på förpackningen och är 5 år från tillverkningsdatumet.
Ta inte piller i munnen efter utgångsdatum.
