CA, BL, C-R, pankreatisk ZNO

I bukspottkörteln är huvudet, kroppen och svansen anatomiskt utmärkta. Huvudet passar tätt mot duodenum. Miltkanalen och gallblåsan går ut i tarmhålan. Förändringar i det är orsak till kränkningar av kanalerna CA, C-R, BL, ZNO - diagnoser av maligna förändringar, erhållna som ett resultat av den inledande undersökningen. Närvaron i diagnosen av någon av dessa kombinationer av bokstäver indikerar läkarens misstankar för förekomsten av en malign tumör. Ytterligare undersökning och testning kan både bekräfta och motbevisa diagnosen av CA.

CA-bukspottskörteln

Eftersom huvudet är nära intill tarmväggen, påverkar metastaser av maligna förändringar i bukspottkörteln primärt mage och tarmar.

Om misstanke eller symptom på cancer i bukspottskörteln utvecklas, refereras patienten bland annat till ett blodprov. Närvaron i blodanalysen av antigener CA 19-9 bekräftar närvaron i mjälten av en malign neoplasma.

Efter detektion av CA 19-9 antigenet i blodet skickas personen för ytterligare undersökningar för att bestämma typen av neoplasma. De kan vara:

BL-bukspottkörteln

BL-bukspottkörteln kan lokaliseras inte bara i huvudet utan även i kroppen och i svansen. Detta är en malign neoplasma, som kan kallas antingen cancer eller EIT. BL, liksom andra ZNO är föremål för, främst personer i ålderdom. Men sjukdomen kan också registreras hos personer som missbrukar fet eller stekt mat och alkohol.

BL kan följa leversjukdomar (såsom cirros) eller typ 2-diabetes.

De pankreatiska BL-symptomen i de tidiga stadierna visar vanligtvis inte sig själva. Hitta det hjälp:

• biopsi;
• ultraljud;
• datorutredning;
• blodprov.

Bukspottkörtelcancer

Om det under undersökningen upptäcktes en förändring i huvudets storlek, kroppsform eller svans av ett organ, är det ytterst viktigt att identifiera tumörens eller tumörens natur. Om undersökningar visar att tumören är godartad, finns det ingen fara för ett direkt hot mot livet. Om en diagnos av ZNO är resultatet av undersökningen, är tumören malign.

Det första tecknet på pankreatisk ZNO kan vara mekanisk gulsot. Det är inte orsakat av patogener av infektionssjukdomar, utan av det faktum att tumören under tillväxten blockerar gallgångarna.

Bukspottkörtelhuvud C-R

Förändringar i orgelns huvud är mycket vanligare än kroppens eller svans kroppens neoplasmer. För att klargöra situationen för den maligna neoplasmen bidrar till positronutsläppstomografi. Dessutom visar denna studie närvaron av metastasering.

En positronutsläppsundersökning utförs genom att injicera radionuklider i patientens kropp, vilka huvudsakligen absorberas av maligna celler. Följande ögonblicksbild visar de exakta gränserna för tumörens spridning. Förutom att bestämma omfattningen av den kommande kirurgiska behandlingen, möjliggör denna metod att ta reda på nödvändiga steg för ytterligare undersökning.

Förutom positronutsläppstestet för misstänkt C-R pankreatisk huvud, använd:

• fibrogastroduodenoscopy;
• angiografi;
• pankreatokolangiografi och några andra undersökningar.

Bukspottskörtelcancer

Maligna tumörer i bukspottkörteln klassificeras genom lokalisering. Bukspottkörteln består av svans, kropp och huvud. Den vanligaste formen av cancer hos detta organ är bukspottkörtelcancer. En tumör utvecklas från epankelvävnad i bukspottskörteln.

Om ytterligare specificeras kan cancer utvecklas från gallret i epitelet, som passerar genom bukspottkörteln, från Vater-ampullen och i sällsynta fall från tarmslimhinnan intill körteln. De neoplasmer som härrör från dessa områden har liknande symptom, så de kombineras under den allmänna diagnosen bukspottskörtelcancer. Alla dessa typer av cancer har emellertid varierande grader av operabilitet.

Foto: Bukspottskörtelcancer

• All information på denna sida är endast avsett för informationsändamål och är inte en manual för handling!
• Endast doktorn kan leverera EXACT DIAGNOS!
• Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
• Hälsa åt dig och din familj! Förlora inte hjärtat

skäl

Liksom alla typer av bukspottkörtelcancer kan huvudorgancancer utvecklas som ett resultat av det kumulativa inflytandet av många faktorer.

Bland dem är de farligaste följande:

• felaktig näring. Förekomsten av fettproteinmatar i kosten leder till ökad belastning i bukspottkörteln, och feta livsmedel innehåller också cancerframkallande ämnen som kan orsaka maligna tillväxter i något organ. En diet i vilken växtfoder tar en stor del, tvärtom minskar risken för att utveckla onkologiska tumörer;
• röka. Patogena ämnen som kommer in i lungorna med rök, divergerar sedan från blodomloppet i hela kroppen, inklusive i bukspottkörteln. Vid obduktion av personer som var rökare med lång erfarenhet, upptäcker läkare hyperplastiska förändringar i det aktuella organet;
• diabetes mellitus. Hos patienter med denna farliga och allvarliga sjukdom detekteras ofta omvandling av epitel i organkanalerna. Enligt statistiska data blir patienter med diabetes mellitus sjuk med tumörer 2 gånger oftare än alla andra människor.
• kronisk pankreatit leder också till förändringar i bukspottkörteln och efterföljande utveckling av maligna tumörer. Eftersom sjukdomen orsakar stenos av organets kanaler och leder till stagnation av sekretionen, kan effekten på epitel av skadliga ämnen som denna vätska innehåller innebära ökningar många gånger.
• patologi av gallvägarna. Läkare har identifierat sambandet mellan närvaron av gallstones och tumörer i bukspottskörteln;
• ärftlighet. En historia av närstående familjemedlemmar som har diagnostiserats med maligna tumörer i bukspottkörteln ökar sannolikheten för att utveckla cancer i detta organ med 10-15%.

Indirekta faktorer anses också som ålder över 50 år, manlig kön, som tillhör Negroid-rasen. I ett betydande antal fall av bukspottkörtelcancer kan den sanna orsaken till sjukdomen inte identifieras.

symptom

I de tidiga stadierna av utvecklingen av tumörbildning av patienter, störs i regel ingenting. Du får bara uppleva mildt matsmältningsbesvär när du äter för fet mat, till vilken mycket få patienter är uppmärksamma.

Det första uttalade symptomet är ofta smärta i skurbenet eller på höger sida av kroppen, i hypokondriumområdet. Ibland har smärtan en bältros natur, och intensiteten ökar på natten. Smärtan orsakas av kompression av nervstammarna i slutet av tumören.

I framtiden, på grund av försämringen av pankreas funktionella tillstånd, känner patienterna illamående, orsakssvaghet, nedsatt prestanda och tyngd i magen efter att ha ätit.

Eftersom mängden matsmältningssekretion som järnproduktionen minskar absorberar kroppen inte näringsämnen från mat i den erforderliga mängden, vilket leder till en stadig försämring av hälsan och en minskning av kroppsvikt.

Progressionen av den maligna processen i huvudregionen leder till utseende av tecken på gulsot: hudens, slemhinnorna och sklerorna i ögonen blir gulaktiga. Symtomen är ganska uttalade och följs ofta av smärtsam hud klåda.

När detta uppstår missfärgas avföring och förtäring av urinen. Dessa symtom beror på kompression av den växande tumören i gallkanalen. Det finns också en ökning av lever, som kan detekteras av palpation.

Detta tillstånd kallas "gallhögt blodtryck": ibland kan symtomen felaktigt tolkas av patienter som hepatit. Bukspottkörteln i sig vid tillväxtens stadium och spridningen av tumören kan också palperas.

Ytterligare tecken på sjukdomen kan vara:

• böjning, halsbränna och kräkningar;
• aptitlöshet;
• aversion mot feta livsmedel eller kött;
• dehydrering;
• blödning på grund av spiring av tumören i magen eller tarmarna
• nedsatt intestinal permeabilitet;
• steatorrhea (närvaro av fett i avföringen);
• apati;
• huvudvärk;
• bradykardi (ökad hjärtfrekvens);
• irritabilitet;
• anemi.

I vissa fall utvecklas akut njurs- och leverfel, vilket kräver omedelbar sjukhusvistelse. I det icteriska scenen går patienterna emellertid redan in i kliniken, eftersom det är svårt att ignorera sådana uttalade tecken. Tyvärr är gallhöjt blodtryck ett tecken på att tumören har nått spridningssteget.

Video: Detaljer om bukspottkörtelcancer

diagnostik

För att identifiera sjukdomen använder läkare en omfattande diagnostisk metod.

För att göra en noggrann diagnos, såväl som att identifiera förekomst av metastaser och bestämma sjukdomsfasen, utförs:

• komplett blodantal, såväl som biokemiska och tumörmarkörer (i händelse av bukspottskörtel, en ökad bilirubinhalt observeras ofta);
• CT (beräknad tomografi) - proceduren gör det möjligt att bestämma lokalisering av tumören, dess storlek och närvaron av metastaser (ofta kombinerad med angiografi - införandet av ett kontrastmedel i blodet för att få en mer fullständig bild av sjukdomen);
• MRI;
• Ultraljud i bukorganen - Metoden gör det möjligt att bedöma graden av tumörspridning och se förändringar i de organ som orsakas av maligna processer.
• biopsi och ytterligare laboratorieundersökning av provet: bukspottskörtelvävnad tas på endoskopiskt sätt;
• positron-utsläppstomografi: denna studie möjliggör en mer detaljerad klinisk bild.

Diagnos av bukspottkörtelcancer i ett tidigt skede är nyckeln till framgångsrik behandling. Läs mer här.

behandling

Behandling av bukspottskörtelcancer är ordinerad på grundval av en detaljerad och detaljerad diagnos.

Den enda metoden för radikal behandling av sjukdomen är kirurgisk resektion av tumören tillsammans med bukspottkörteln och (om nödvändigt) närliggande organ.

Tyvärr är inte alla bukspottskörteltumörer igenkända som resekterbara (resekterbara). Endast i de inledande stadierna av cancer, som inte diagnostiseras så ofta, föreskrivs kirurgisk behandling. Kirurgi för tumörer i bukspottkörteln anses vara farlig - dödligheten i sådana kirurgiska ingrepp ökar.

Under operationen tas inte bara bukspottkörteln bort, utan lymfkörtlar, gallkanaler, del av magen. Efter resektion återställs kontinuiteten i mag-tarmkanalen.

Eftersom det finns en hög risk för återkommande sjukdom, efter operation, är adjuvans kemoterapi eller strålbehandling nästan alltid föreskriven. Detta förhindrar spridningen av cancerceller som förblir i cirkulations- och lymfsystemet.

Eftersom kirurgi endast föreskrivs i 30-40% av fallen har en stor roll vid behandling av bukspottskörteltumörer en effekt med droger. Kemoterapi ges i form av kurser, vars varaktighet och antal beror på graden av spridning av tumören och närvaron av sekundärt maligna foci.

Strålningsterapi är också ordinerad, vilket innebär att förstörelsen av aktivt delande cancerceller. Strålningsterapi kan ordineras före och efter operation, såväl som en oberoende metod i fallet av icke-återtagbara tumörer i körteln.

Maligna tumörer i bukspottkörteln är aggressiva i naturen och har ofta tid att metastasera innan patienten kom till kliniken för diagnos. Därför är strålbehandling och kemoterapi ofta palliativa i naturen - det vill säga de eliminerar inte orsaken till sjukdomen, men dess symtom.

Prognos för bukspottkörtelcancer

Alla patienter med cancer i bukspottskörteln tar förstås förstås fråga - hur länge lever de med det? Tyvärr är bukspottkörtelcancer bland de sjukdomar med den mest ogynnsamma prognosen.

Livslängden beror på huruvida operationen utförs. Om tumören har tagits bort och kemoterapi och strålterapi har genomförts framgångsrikt, övervinnar patienterna i 50% av de 5-åriga överlevnadsgränsen.

Utan behandling är patientöverlevnad låg. Död sker inom 12 månader. Palliativ behandling gör det möjligt att förlänga livet på bara några månader, åtminstone år.

Allt om vilka örter som används för bukspottkörtelcancer i denna artikel.

Här kan du ta reda på vad näringen ska vara för bukspottkörtelcancer med levermetastaser.

förebyggande

Rationell näring - användningen av växtfoder och minskning av mängden fett-, protein- och skräpmat minskar sannolikheten för att utveckla sjukdomar i matsmältningssystemet, inklusive cancer.

Positivt har också ett avslag på dåliga vanor - rökning, alkoholhalt. Det är uppenbart att hos personer som regelbundet engagerar sig i fysisk kultur och sport, är bukspottkörteln i ett bättre funktionellt tillstånd än de som leder en stillasittande livsstil.

Bukspottkörtelcancer: tecken och manifestationer, hur länge de lever, hur man behandlar

Bukspottkörtelcancer är en ganska aggressiv form av maligna tumörer och är utbredd. Det finns inga geografiska skillnader i frekvensen av dess förekomst, men det är känt att invånare i industriländer blir sjukare oftare.

Bland alla maligna tumörer utgör bukspottkörtelcancer inte mer än 3%, men när det gäller mortalitet tar denna typ av tumör en säker fjärde plats, vilket gör det väldigt farligt. Dessutom fortsätter antalet fall i olika länder varje år att växa stadigt.

Man tror att sjukdomen är lika vanligt hos män och kvinnor, men vissa källor tyder på att bland sjuka män finns det något mer. Kanske beror det på den ökade förekomsten av dåliga vanor (särskilt rökning) bland män.

Liksom många andra tumörer påverkar bukspottskörteln främst den äldre delen av befolkningen och förekommer hos patienter äldre än 60 år. Vid denna ålder reduceras de naturliga mekanismerna för antitumörskydd, olika spontana mutationer ackumuleras och celldelningsprocesser störs. Det är också värt att notera att de flesta äldre redan har patologiska förändringar i körteln (pankreatit, cyster), vilket också bidrar till tillväxten av cancer.

Mycket ofta är närvaron av en tumör inte åtföljd av några specifika symtom, och patienter klagar redan i långt borta fall av sjukdomen. Delvis på grund av detta är inte alltid bra resultat av terapi och dålig prognos.

Cancer i bukspottskörteln står för mer än hälften av alla tumörer av den angivna lokaliseringen. Upp till en tredjedel av patienterna har en total skada i bukspottkörteln. Manifestationer av tumören bestäms av avdelningen där den ligger, men tidigare symptom uppträder när ett pankreas huvud påverkas.

Orsaker till cancer

Orsakerna till bukspottskörtelcancer är olika, och bidragande faktorer är ganska utbredda bland befolkningen.

De viktigaste riskfaktorerna för bukspottskörteltumörer kan övervägas:

• rökning;
• Matfunktioner;
• Förekomsten av sjukdomar i själva körteln - pankreatit, cyster, diabetes;
• Sjukdomar i gallvägarna;
• Ärftliga faktorer och förvärvade genmutationer.

Rökning orsakar utvecklingen av många typer av maligna tumörer, inklusive bukspottkörtelcancer. Cancerframkallande ämnen, som kommer in i lungorna med inandad rök, bärs med blod i hela kroppen och inser dess negativa effekt i olika organ. I bukspottkörteln är det möjligt att upptäcka hyperplasi av kanalepitelet hos rökare, vilket kan bli en källa till malign transformation i framtiden. Kanske, med den mer frekventa spridningen av denna missbruk bland män, finns det en något högre förekomstnivå bland dem.

Kostvanorna bidrar inte i någon liten grad till nederlaget i bukspottkörtelparenchyen. Missbruk av feta och stekta livsmedel, alkohol framkallar överdriven utsöndring av matsmältningsenzymer, utvidgning av kanaler, stagnation i dem av en hemlighet med inflammation och skada på körtelvävnaden.

Kroniska sjukdomar i bukspottkörteln, åtföljd av inflammation, ölens atrofi, spridning av bindväv med kompression av lobulerna (kronisk pankreatit, diabetes mellitus, cyster efter akut inflammation eller nekros etc.) är tillstånd som ökar risken för cancer flera gånger. Under tiden finns kronisk pankreatit hos de flesta äldre människor, och kan också vara ett substrat för typ 2-diabetes, där risken för karcinom fördubblas.

pankreatit och andra kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen kan relatera till precancerösa tillstånd

Sjukdomar i gallvägen, till exempel närvaron av stenar i gallblåsan, levercirros förhindrar normal tömning av bukspottkörtelkanalerna, vilket leder till stagnation av sekretioner, skador på epitelceller, sekundär inflammation och skleros, och detta kan vara bakgrunden till utvecklingen av cancer.

Rollen av ärftliga faktorer och genetiska störningar fortsätter att undersökas. Familjefall av sjukdomen är kända, och mer än 90% av patienterna visar mutationer i p53- och K-ras-genen. Studien av genetiska avvikelser i bukspottkörtelcancer görs inte för befolkningen, men denna möjlighet kan mycket snart framstå, vilket kommer att underlätta sjukdoms tidig diagnos, särskilt med en ogynnsam familjehistoria.

Eftersom karcinom uppträder som en regel i en redan modifierad vävnad, kan sådana processer som adenom (godartad glandulär tumör) kronisk pankreatit och pankreascystor betraktas som precancerös.

Som det kan ses, spelar externa skadliga effekter en viktig roll i cancerframkallandet, som de flesta av oss inte lägger vikt på, medan sådana enkla regler som en balanserad kost, en hälsosam livsstil, eliminerar dåliga vanor, hjälper till att bibehålla en frisk bukspottkörtel, även i ålderdom.

Funktioner vid klassificering av bukspottskörteltumörer

bukspottkörtelstrukturen

Bukspottkörteln är mycket viktig inte bara för att matsmältningssystemet fungerar ordentligt. Som du vet ger det också hormonfunktion, som producerar hormoner, särskilt insulin, glukagon etc.

Huvuddelen av organet bildas av glandulär vävnad som producerar matsmältningsenzymer, och den endokrina funktionen utförs av specialiserade celler grupperade i de så kallade öarna av Langerhans.

Eftersom huvuddelen av bukspottkörteln representeras av exokrin parenkym, blir den oftast en cancerkälla.

Klassificeringen av maligna tumörer i bukspottkörteln är baserad på deras histologiska struktur, lokalisering, grad av skada på orgeln, lymfkörtlar, etc. Baserat på alla de uppräknade symtomen är sjukdomsstadiet också etablerat.

Beroende på den histologiska strukturen utmärks olika typer av neoplasier:

1. adenokarcinom;
2. tsistadenokartsinoma;
3. Squamouscellkarcinom;
4. Acinarcellkarcinom.

Dessa typer är karakteristiska för exokrin körtel, och den vanligaste formen är adenokarcinom av varierande grad av differentiering, som förekommer i mer än 90% av fallen.

Tumören hos den endokrina avdelningen diagnostiseras mycket mindre ofta och dess variation bestäms av den typ från vilken endokrina celler den härrör från (insulinom, glukagonoma, etc.). Dessa tumörer är som regel inte maligna, men på grund av hormonell aktivitet och möjligheten till tillväxt i en stor storlek kan det leda till signifikanta negativa effekter.

Traditionellt används TNM-systemet för att klassificera cancer, men det används endast för tumörer i exokrin körtel. På grundval av data som karakteriserar tumören (T), skador på lymfkörtlarna (N) och närvaron eller frånvaron av metastaser (M) framhävs sjukdomsstadierna:

• IA - karakteriserar en tumör upp till 2 cm, belägen inuti körteln, lymfkörtlar påverkas inte och avlägsna metastaser är frånvarande;
• IB-neoplasm överstiger 2 cm, men är fortfarande lokaliserad i körteln utan att gå utöver dess gränser; lymfkörtelmetastaser och avlägsna organ är inte karaktäristiska;

• IIA - neoplasi sträcker sig bortom bukspottkörteln, men stora arteriella trunkar (celiac, överlägsen mesenterisk artär) förblir intakta; metastasering till detta stadium detekteras inte;
• IIB - en tumör upp till 2 cm eller mer kan gå utöver kroppens gränser, inte växa in i kärlen, men metastaser i de närliggande lymfkörtlarna detekteras;

• III - tumören introduceras i celiac stammen, överlägsen mesenterisk artär, regionala lymfogena metastaser är möjliga, men det finns inga avlägsna sådana;
• Steg IV - den mest allvarliga graden av tumörskada, åtföljd av identifieringen av avlägsna metastaser, oberoende av tumörens storlek, närvaron eller frånvaron av förändringar i lymfkörtlarna.

Liksom någon annan malign tumör tenderar bukspottkörtelcancer att sprida sig i hela kroppen i form av metastaser. Huvudvägen är lymfogen (med lymfflöde) och lymfkörtlarna i orgelhuvudområdet, celiac, mesenteric och retroperitoneal påverkas oftast.

metastasering av bukspottskörtelcancer i levern

Den hematogena vägen realiseras av cirkulationssystemet, med metastaser kan detekteras i lungorna, benen och andra organ och karaktäriserar en långt avancerad process. Hepatometastaser detekteras hos ungefär hälften av patienterna och kan till och med misstas för levercancer, inte.

Eftersom bukspottkörteln är täckt på tre sidor med bukhinnan, när tumören når sin yta, sprids cancerceller över bukhålans serösa lock - karcinomatos, som ligger till grund för spridningsimplantationsvägen.

Manifestationer av bukspottskörteltumörer

Det finns inga specifika symptom på bukspottskörtelcancer, och ofta är tecken på en tumör orsakad av skador på de intilliggande organen i bukhålan under spiring genom sin nya tillväxt.

Sådana tidiga symtom som en förändring av smakpreferenser, aptitlöshet eller svaghet tvingar inte alltid patienten att omedelbart kontakta en läkare, eftersom de kan hänföras till många andra sjukdomar.

Ofta växer tumören ganska länge, orsakar ingen ångest hos patienten själv, men vid detaljerad ifrågasättning visar det sig att inte allt är bra med mag-tarmkanalen. Faktum är att cancer oftast påverkar äldre, som har vissa sjukdomar i matsmältningssystemet, därför är symtomen på abnormiteter i bukorganen inte sällsynta, de är vanliga och kan förbli i de tidiga stadierna utan rätt uppmärksamhet.

gulsot är ett alarmerande symptom som kännetecknar olika gastrointestinala sjukdomar

Manifestationer av bukspottkörtelcancer beror inte bara på skadorna, men också på tumörens placering i orgeln. Oftast hittades:

1. Buksmärtor;
2. gulsot;
3. Illamående och kräkningar;
4. Svaghet, minskad aptit
5. Viktminskning

Egenskapen hos körtelparenchymskadorna är att patienterna tenderar att trombosera olika lokaliseringar, vilket är förknippat med ingreppet av överskott av proteolytiska enzymer i blodet, vilket stör det koordinerade arbetet i koagulations- och antikoagulationssystemen.

Alla manifestationer av cancer kan grupperas i tre fenomen:

• Obturation är förknippad med groning av gallkanalerna, tarmarna, kanalen i bukspottkörteln, som är fylld med gulsot, en ökning av trycket i gallkanalerna, ett brott mot passagen av matmassor i duodenumet.
• Avgiftning - associerad med tumörens utveckling och frisättning av olika metaboliska produkter, liksom en överträngning av smältprocesser i tunntarmen på grund av brist på pankreas enzymer (aptitlöshet, svaghet, feber etc.);
• Kompressionsfenomenet beror på komprimeringen av tumörplatsens nervstrumpor, åtföljd av smärta.

Eftersom den gemensamma gallkanalen och bukspottkörtelkanalen öppnas ihop i tolvfingertarmen, är cancer i huvudet av körteln, kläms och växer in i intilliggande vävnader åtföljd av obstruktion av gallflödet med tecken på gulsot. Dessutom är det möjligt att sondra den förstorade gallblåsan (Courvosiers symptom), vilket indikerar nederlaget i bukspottkörteln.

Kräftan i bukspottkörteln kännetecknas huvudsakligen av smärta, när smärtan är lokaliserad i epigastrium, ländryggsregionen, vänster hypokondrium och ökar när patienten antar en lögnställning.

Kankre i bukspottkörteln diagnostiseras relativt sällan, och symtom uppträder endast i avancerade skeden. I regel är detta allvarligt smärta, och vid spridning av en mjältår genom en tumör är dess trombos möjlig, liksom en ökning av trycket i portalsystemet, vilket är fyllt med en ökning i mjältbromsens mjälte och åderbråck.

De första symptomen på cancer minskar till förekomst av smärta, och inom några veckor är gulsot möjligt.

Smärta är det vanligaste och mest karakteristiska symptomet, oavsett var neoplasi växer. Större intensitet åtföljer kroppens svullnad, och är också möjligt när en tumör växer in i nervplexet och blodkärlen. Patienter beskriver smärta på olika sätt: en tråkig, konstant eller akut förekomst och intensiv, lokaliserad i epigastrium, höger eller vänster hypokondrium, som sträcker sig in i den interscapulära regionen, omslutande. Ofta intensifierar smärtan med brist på näring (stekt, kryddig, fet mat, alkohol), liksom på natten och kvällen, då tar patienterna en tvångsställning - sitter och lutar sig lite framåt.

Smärta i bukspottskörtelcancer är liknande som vid akut eller förvärring av kronisk pankreatit, osteokondros eller hernierade mellanvärmeskivor, så det kan finnas fall av sen diagnos av cancer.

tumörspiring och duodenal metastas

En mycket signifikant manifestation av bukspottkörtelcancer är gulsot, diagnostiserad hos 80% av patienterna med huvudorgancancer. Dess orsaker är spiring av tumören hos den gemensamma gallkanalen eller kompression genom lymfkörtlar förstorade på grund av metastasering. Brott mot gallgången i duodenum leder till en ökning av gallblåsan, absorptionen av bilirubin tillbaka in i blodet genom gallpigmentets vägg och huden och slemhinnorna blir gula. Uppkomsten av gallsyror i huden orsakar intensiv klåda och bidrar till utseende av repor och patienter är benägna att irritera, ångest, sömnstörningar.

Inga mindre viktiga symptom på bukspottskörtelnoplasi är viktminskning och dyspeptiska störningar: kräkningar, illamående, diarré, aptitlösning, etc. Störning i matsmältningsprocesserna är förknippad med brist på enzymer som normalt produceras av exokrina bukspottkörteln, liksom med svårigheter i gallflödet. Dessutom förändras avföringens karaktär - steatorrhea, när avföringsmassor innehåller signifikanta mängder oskärmad fett.

Liknande symtom på dyspepsi kan uppstå med magkreft, speciellt när tumören sprider sig till bukspottkörteln. Den omvända situationen är också möjlig: bukspottkörtelcancer växer in i magsväggen, vilket leder till störningar av innehållets passage, smalning av antrumet etc. Sådana fall kräver noggrann diagnos och belysning av den primära källan till neoplasmtillväxt, eftersom detta i framtiden kommer att bestämma både behandlingstaktiken och prognosen.

Som ett resultat av nederlaget av Langerhansöarna kan symtomen på diabetes läggas till de beskrivna symptomen på tumören på grund av insulinbrist.

När tumören fortskrider, ökar symtomen på förgiftning, feber uppstår, matsmältningsstörningar förvärras och vikten minskar kraftigt. I sådana fall diagnostiseras en allvarlig grad av bukspottskörtel.

Sällsynta former av neoplasmer i endokrina körtel manifesteras av symptom som är karakteristiska för störningar i nivån av ett eller annat hormon. Så, insulinom åtföljs av hypoglykemi, ångest, svettning, svimning. Gastrin kännetecknas av att sår bildas i magen på grund av ökad gastrinproduktion. Glukagonomer manifesteras av diarré, törst och ökad diurese.

Hur upptäcker man en tumör?

Detektion av bukspottkörtelcancer är inte en lätt uppgift. I de tidiga stadierna av upptäckten är det mycket svårt på grund av skarpa symptom och få och ospecifika klagomål. Ofta utsätter patienterna själva ett besök till läkaren. Lider under lång tid med kronisk pankreatit, inflammatoriska processer i magen eller tarmarna, skriver patienterna symptomen på matsmältningsbesvär eller smärta på en befintlig patologi.

Diagnos av sjukdomen börjar med ett besök till läkaren som kommer att undersöka, gripa i magen, ta reda på i detalj arten av klagomål och symtom. Därefter planeras laboratorie- och instrumentundersökningar.

Allmänna och biokemiska blodprov är obligatoriska om bukspottkörtelcancer misstänks, och sådana förändringar som:

• Anemi, leukocytos, ökad ESR;
• Minska mängden totalt protein och albumin, en ökning av bilirubin, leverenzym (AST, ALT), alkaliskt fosfatas, amylas, etc.

En speciell plats upptas av definitionen av tumörmarkörer, i synnerhet CA-19-9, dock ökar denna indikator väsentligt endast vid massiv tumörskada, medan den i tumörens tidiga fas inte förändras alls.

Bland de instrumentella metoderna för detektering av bukspottkörtelcancer har ultraljud, CT med kontrast, MR och biopsi med morfologisk kontroll av diagnosen ett högt diagnostiskt värde.

För närvarande föredrar den vanliga ultraljuden endoskopisk, när sensorn befinner sig i lumen i magen eller tolvfingertarmen. Ett sådant nära avstånd till bukspottkörteln gör det möjligt att misstänka en tumör, även av liten storlek.

Bland röntgenmetoder används CT, liksom retrograd kolangiopankreatografi, som medger användning av ett kontrastmedel för att visualisera excretionskanalen i körteln, vilken i tumörer kommer att begränsas eller inte vara acceptabel i vissa områden.

Skillnader mellan pankreatit och bukspottskörtelcancer i computertomografi (ovan) och positronemissionstomografibilder med radioaktiva läkemedel (nedan)

Den mest noggranna diagnostiska metoden kan betraktas som en fin nålpunktsbiopsi, där ett fragment av en tumör tas för histologisk undersökning. Biopsi är också möjligt med diagnostisk laparoskopi.

För att upptäcka lesioner i magen eller tarmarna, är det möjligt att införa en radiopaque substans följt av röntgen, fibrogastroduodenoskopi.

I termer av fall kommer radionuklidforskning (scintigrafi), liksom kirurgiska tekniker upp till laparoskopi, till hjälp av läkare.

Även med användandet av hela arsenalen i moderna forskningsmetoder är diagnosen pankreatisk adenokarcinom väldigt komplex, och forskare söker kontinuerligt efter enkla och prisvärda metoder som kan screenas.

Intressant var ett verkligt genombrott i denna riktning gjord av en 15-årig student från D. Andrak från USA, vars nära vän till familjen led av bukspottkörtelcancer. Andraka uppfann ett enkelt cancerprov med papper som liknar det som används för att diagnostisera diabetes. Genom att använda ett specialpapper impregnerat med antikroppar mot mesotelin utsöndrat av tumörceller kan vi anta närvaron av tumörer med en sannolikhet på mer än 90%.

behandling

Behandling av bukspottskörtelcancer är en mycket svår uppgift för onkologer. Detta beror på det faktum att de flesta patienterna är äldre i åldern, lider av olika andra sjukdomar som gör det svårt att utföra operationen eller använda andra metoder. Dessutom upptäcks en tumör vanligen i avancerade skeden, när grovprotesen av stora kärl och andra organ gör det omöjligt att helt avlägsna tumören.

Postoperativ dödlighet är enligt olika källor upp till 30-40%, vilket är förknippat med en hög risk för att utveckla komplikationer. Traumatisk operation i sin omfattning, behovet av att avlägsna delar av tarmarna, gallkanalen och urinbladen samt produktion av olika enzymer som påverkas av körteln, predisponera för dålig regenerering, insolvens av sömmen, möjligheten till blödning, nekros av körtelparenchymen etc.

Kirurgisk avlägsnande av tumören är fortfarande den viktigaste och mest effektiva, men även i det här fallet, med de mest fördelaktiga förhållandena, lever patienterna i ungefär ett år. Med en kombination av kirurgi, kemoterapi och strålterapi kan livslängden öka till ett och ett halvt år.

De huvudsakliga typerna av kirurgiska ingrepp är radikala operationer och palliativa. Radikal behandling innebär att den drabbade delen av körteln avlägsnas med tumören, ett fragment av duodenalen och jejunum, antrumen, gallblåsan och den distala gemensamma gallkanalen. Naturligtvis är lymfkörtlar och fibrer också föremål för avlägsnande. Vid cancer i kroppen och svansens svans ingår mjälten också i ingreppet. Det är uppenbart att med en sådan operation är det svårt att räkna med god hälsa och fullständig återhämtning, men förlänger fortfarande livet.

Alternativ kirurgi för cancer i bukspottkörteln. Gråa markerade organ som ska tas bort tillsammans med en del av körteln och tumören.

I sällsynta fall av total cancer avlägsnas hela bukspottkörteln, men sedan utvecklas svår diabetes mellitus, dåligt mottaglig för insulinkorrigering, försvårar prognosen signifikant. Överlevnadsfrekvensen för opererade patienter med avancerad cancer överstiger inte 10%.

Sådana behandlingsmetoder som kemoterapi och strålning används ofta i kombination med kirurgi och deras isolerade användning utförs endast vid kontraindikationer till operation.

När kemoterapi genomförs med flera läkemedel samtidigt kan en viss regression av tumören uppnås, men återfall är ändå oundvikligt.

Strålningsexponering utförs både före operationen och under eller efter den, och patientens överlevnadshastighet är ungefär ett år. Det finns stor sannolikhet för strålningsreaktioner hos äldre patienter.

Kost för cancer i bukspottskörteln innebär användning av smältbar mat som inte kräver produktion av stora mängder enzymer. Det är nödvändigt att utesluta från kosten av feta, stekt, kryddig mat, rökt kött, konserverad mat, samt alkohol, starkt te och kaffe. Om diabetes utvecklas, måste kolhydrater (konfekt, bakverk, söta frukter etc.) överges.

Många patienter som har funnit cancer i bukspottskörteln är benägna att självläka med hjälp av folkmedicin, men med sådana svåra former av maligna tumörer är det osannolikt att de är effektiva, så du borde föredra traditionell medicin som, om inte botas, förlänger åtminstone livet och kommer att lindra lidandet.

Bukspottkörtelcancer är en smutsig tumör som länge varit dold under "masken" av pankreatit eller är helt asymptomatisk. Det är omöjligt att förebygga cancer, men för att förhindra det med hjälp av förebyggande åtgärder för alla, och detta kräver rätt näring, hälsosam livsstil och regelbundna besök till läkaren om det finns tecken på skador på bukspottkörteln.

Bukspottskörtelcancer

Kräftan i bukspottkörteln är en polymorf grupp av maligna neoplasmer, lokaliserad huvudsakligen i området för acini och bukspottskörtelkanaler. De viktigaste kliniska manifestationerna av sjukdomen är anorexi, svår emaciation, intensiv buksmärta, dyspepsi, gulsot. Diagnosen är gjord på basis av ultraljud, CT och MR i bukorganen, ERCP, laparoskopi med biopsi, laboratoriediagnostiska metoder. Behandling av bukspottskörtelcancer hos 20% av patienterna är kirurgisk, följt av kemoterapi och strålbehandling. i andra fall är behandlingen palliativ.

Bukspottskörtelcancer

Cancer i bukspottskörteln är den mest aggressiva och prognostiskt ogynnsamma tumören. Trots det faktum att under de senaste åren har mycket forskning inom onkologi, gastroenterologi och kirurgi ägnats åt studier av tumörer av denna lokalisering diagnostiseras cancer i bukspottkörteln i 95% av fallen i det stadium då radikal operation är omöjlig. Snabba framsteg och metastaser av tumören leder till att 99% av patienterna dör inom fem år efter diagnos och en längre livslängd ses endast hos de patienter som diagnostiserades i de tidiga skeden av sjukdomen. Kräftan i bukspottkörteln är något vanligare hos män (man / kvinna förhållande 8: 6), den genomsnittliga åldern för diagnosen av denna sjukdom är 65 år.

Orsaker till bukspottskörtelcancer

Olika faktorer leder till cancer i bukspottskörteln: dålig näring, dåliga vanor, pankreas patologi, gallvägar och gallblåsa. Således stimulerar konsumtionen av stora mängder fettdjursmjölk produktion av pankreozym, vilket orsakar hyperplasi av pankreatiska celler. Rökning hjälper till att komma in i blodbanan av ett stort antal cancerframkallande ämnen, ökar lipidnivåerna i blodet, vilket bidrar till duktal epitelhyperkplasi. Alkoholism ökar risken för bukspottkörtelcancer med 2 gånger. Diabetes mellitus fördubblar också risken för bukspottskörtelcancer på grund av hyperplasi i kanalenes epitel. Stagnation av inflammatorisk utsöndring vid kronisk pankreatit bidrar till mutation och efterföljande malignitet i bukspottkörtelcellerna. Risken för bukspottskörtelcancer är signifikant högre hos patienter med kronisk beräknad cholecystit, kolelitias och postcholecystektomi syndrom. Cancer i gallvägarna har samma utvecklingsmekanismer med bukspottskörtelcancer.

Nya studier tyder på en ökad risk för bukspottskörtelcancer hos industriarbetare (gummi, träkemikalier). Cirka 80% av alla obstruktiva gulsot av tumöretiologi orsakas av bukspottskörtelcancer. Denna sjukdom bildas huvudsakligen hos äldre (två tredjedelar av patienter över 50 år).

Bortfallet i bukspottskörteln observeras hos 70% av bukspottkörtelcancer. Klassificeringen av bukspottskörtelcancer TNM, histopatologisk gruppering i steg är allmänt accepterad. I de allra flesta fall utvecklas cancer från epitel i bukspottkörtelkanalen, mycket mindre ofta från parenkymvävnaderna. Tumörtillväxt kan vara diffus, exofytisk, nodulär. Histologiskt vanligast diagnostiserat adenokarcinom (papillärt karcinom, slemhinnor, skirr), sällan - anaplastisk och plavocellcarcinom.

Metastasering av bukspottskörtelcancer utförs genom lymf och hematogen, genom kontakt (spirande omgivande organ och vävnader, gallvägar). Metastaser finns i lever och njurar, ben, lungor, gallblåsa och på bukhinnan.

Symtom på bukspottskörtelcancer

Det vanligaste symptomet på cancer i bukspottkörteln är smärta (förekommer hos mer än 80% av patienterna). Smärt syndrom är oftast det första tecknet på sjukdomen. Smärta är lokaliserad vanligtvis i övre buken och utstrålar till övre halvan av ryggen. Smärtssyndrom kan orsakas av tumörkompression av nerver, gallvägar, liksom förvärring av kronisk pankreatit mot bakgrund av bukspottskörtelcancer.

Tidiga tecken på bukspottkörtelcancer inkluderar även kakexi och dyspeptiska störningar. Viktminskning beror på två faktorer: främst upphörande av bukspottkörtelns enzymproduktion och matsmältningsbesvär, och i mindre grad tumörförgiftning. Cancer i huvudet av bukspottkörteln är ofta åtföljd av dyspeptiska störningar som aptitförlust upp till anorexi, illamående och kräkningar, böjningar och instabilitet i avföringen.

De senare symtomen på sjukdomen beror på spiring av en bukspottkörteltumör i de omgivande vävnaderna och strukturerna. I cancer i bukspottskörteln kan tumörtillväxt leda till kompression av den gemensamma gallkanalen. I sådana patienter uppträder symptom på obstruktiv gulsot efter flera månader från sjukdomsuppkomsten: ikterichnost hud och slemhinnor, smärtsam klåda, missfärgning av avföring och mörk urin, näsblod. Störning av utflödet av gallan längs den gemensamma gallkanalen leder till en ökning av leverstorleken, men det förblir smärtfri, tät elastisk konsistens. Progressionen av tumören orsakar utvecklingen av ascites, mjälteinfarkt, intestinal blödning, lunginfarkt, djup venetrombos av nedre extremiteterna.

Cancer i bukspottskörteln i dess akinardel sprider sig oftast till duodenum och maskeras som duodenalt sår, cicatricial stenos av den pyloriska delen av magen. Dessutom bör cancer i bukspottkörteln differentieras från att dissekera aorta-aneurysm, hepatocellulärt karcinom, endokrina och godartade bukspottskörteltumörer, gallring av gallkanalerna, akut och kronisk pankreatit, biliärsträngningar, kolangit, akut och kronisk cholecystit.

Diagnos av bukspottskörtelcancer

Vid det första samrådet med en gastroenterolog är det ganska svårt att fastställa rätt diagnos. För korrekt diagnos är det nödvändigt att genomföra en rad laboratorie- och instrumentstudier. I ett kliniskt blodprov är det möjligt att upptäcka hög leukocytos, trombocytos. I biokemiska prover finns en signifikant ökning av nivån av direkt bilirubin vid normala värden av AsT och AlT. Duodenal som ljuder med cytologisk undersökning av duodenaljuice kommer att hjälpa till vid diagnosen - det avslöjar cancerösa tumörer. I analysen av avföring (coprogram) blir proverna för urobilin och stercobilin negativa, registreras steatorrhea och creatorrhea.

Grunddata för bukspottkörtelcancer kan erhållas genom att utföra ultraljud av bukspottkörteln och gallvägen, bukspottkörteln, MRCT i bukenorganen, endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi. Dessa forskningsmetoder tillåter inte bara att exakt bestämma tumörens lokalisering och storlek, men också för att identifiera expansionen av bukspottskörtel och gallkanaler, metastaser i andra organ. Hittills är en av de mest exakta metoderna för att diagnostisera och ställa upp cancer i huvudet av bukspottkörteln endoskopisk ultraljud - den kan användas för att exakt fastställa stadium av tumörtillväxt, för att detektera kärlskador och regionala lymfkörtlar. Det är möjligt att genomföra en punkteringsbiopsi i bukspottkörteln med en morfologisk studie av biopsiprover. För problem med diagnos används diagnostisk laparoskopi.

Behandling av bukspottskörtelcancer

Kirurgiska, kemoterapi, radiologiska och kombinerade metoder används för att bota patienter med bukspottskörtelcancer. Den bästa terapeutiska effekten har kirurgi. I de tidiga stadierna fungerar pankreatoduodenal resektion vanligtvis som den primära metoden för kirurgisk behandling. Operationer som bevarar funktionen i mag-tarmkanalen kan utföras mycket mindre ofta: pankreatisk resektion med bevarande av pyloriska zonen, duodenum, gallrör, mjälte. Under pankreatoduodenal resektion avlägsnas de omgivande kärlen, fibrerna, regionala lymfkörtlar.

I de avancerade stadierna av cancer utförs palliativa operationer för att eliminera gulsot, förbättra rörelsen av matmassor genom tunntarmen, lindra smärta och återställa pankreasfunktionen. För att uppnå dessa mål kan det bli nödvändigt att använda bypassanastomos eller perkutan transhepatisk stenting.

Inom två till fyra veckor efter operationen ordineras strålbehandling. Huvudindikationerna för radiologisk behandling är obehandlad cancer i bukspottskörteln med eliminerad obstruktion av gallvägarna, lokalt avancerade former och återkommande cancer i bukspottskörteln. Strålbehandling är kontraindicerad vid kakexi, ihållande obstruktiv gulsot, gastrointestinala sår av något ursprung, vaskulär invasion av en tumör, leukopeni.

För närvarande är inte forskning om sökandet efter optimal kemoterapi för behandling av bukspottskörtelcancer ännu avslutad. Resultaten av dessa studier tyder dock på att kemoterapi inte kan användas som monoterapi. Dess syfte är endast lämpligt i form av preoperativ beredning och att konsolidera resultaten av operationen. Kombinationen av kemoterapi och strålbehandling i den postoperativa perioden gör det möjligt för oss att uppnå en femårig överlevnadshastighet hos 5% av patienterna.

Prognos och förebyggande av bukspottskörtelcancer

Cancer i bukspottkörteln är en prognostiskt ogynnsam tumör, men prognosen beror på tumörens storlek, skador på lymfkörtlarna och blodkärlen, förekomsten av metastaser. Det är känt att kemoterapibehandling efter en radikal operation förbättrar överlevnad i fem år. I närvaro av inoperabel cancer i bukspottkörteln är den isolerade användningen av kemoterapi och strålterapi ineffektiv. I allmänhet är resultaten av några behandlingsmetoder i närvaro av bukspottskörtelcancer otillfredsställande. Förebyggande av bukspottskörtelcancer är att sluta röka och dricka alkohol och byta till en kaloridiet med mycket fiber.

Behandling av bukspottskörtelcancer

Kräftan i bukspottkörteln anses vara en av de mest aggressiva tumörerna, prognosen för överlevnad, som i de flesta fall är ogynnsam. Detta förklaras av det faktum att det är extremt ovanligt att identifiera sjukdomen i början. Oftast detekteras tumören vid scenen när radikal avlägsnande inte längre är möjligt.

Patologibeskrivning

Kräftan i bukspottskörteln utvecklas snabbt. Samtidigt leder tumörmetastas till det faktum att prognosen för överlevnad 5 år efter detektering av sjukdomen är endast 1%. Enligt statistiken inkluderar denna procenttal patienter som diagnostiserades i tidiga skeden.

I medicin klassificeras utvecklingen av en tumör i bukspottkörteln i steg:

1. På nollstadiet börjar den maligna neoplasmen precis att utvecklas. Kliniska manifestationer är helt frånvarande, och tumören i sig metastasar inte ännu.
2. I första etappen ökar neoplasmen och når ca 2 cm. Metastaser är fortfarande frånvarande. Vid denna tidpunkt kan sjukdomen upptäckas av en slump under en rutinundersökning eller vid diagnos av andra sjukdomar i bukspottkörteln. Med den behandling som utförs på detta stadium är prognosen för överlevnad och för fullständig eliminering av neoplasmen gynnsam.
3. I andra etappen uppträder de första symptomen, sjukdomsfokusen spred sig gradvis till svans och svärta i bukspottkörteln. Men tumören metastaserar inte till angränsande organ. Behandlingsförloppet i detta skede består av en operation följd av kemoterapi. Prognosen i detta fall är mindre gynnsam, men den utövade terapin gör det möjligt att förlänga patientens livslängd.
4. I tredje etappen påverkar sjukdomen blodkärlen och nervändarna, och de kliniska manifestationerna blir uttalade. Tumören börjar metastasera, så även operationen som utförts ger inte en positiv effekt. I allmänhet syftar terapeutiska åtgärder i detta skede till att minska smärta. Prognosen är ogynnsam.
5. Det fjärde steget kan inte behandlas. Flera metastaser sprider sig till andra organ och lymfkörtlar. Patienten har en stark förgiftning av kroppen. Behandlingen utförs symptomatiskt och försöker lindra patientens tillstånd. Överlevnad på detta stadium är omöjligt.

I genomsnitt för cancer i bukspottskörteln är prognosen för överlevnad i fjärde etappen 6 månader. Om gulsot utvecklas vid denna tidpunkt, utför läkare endoskopisk eller transhepatisk dränering.

Hos 70% av bukspottskörteln påverkar sjukdomen huvudet. Neoplasmen i sig kan vara diffus, nodulär eller exofytisk. Metastaserar tumören genom lymfkörteln, blodet eller spirer i angränsande organ.

Orsaker till utveckling

Forskare lyckades inte att bestämma den direkta orsaken som leder till cancer i bukspottkörteln, även om sjukdomen i sig studeras aktivt. Patologin utvecklas oftast hos män äldre än 50 år. Dessutom finns det ett antal negativa faktorer som direkt kan påverka utvecklingen av denna typ av cancer:

1. Felaktig näring. Det har bevisats att okontrollerad konsumtion av animaliska fetter bidrar till produktion av stora mängder kolecystokinin. Överdriven mängd av detta hormon kan provocera cellhyperplasi.
2. Rökare. Även efter en rökt cigarett kommer cancerframkallande ämnen i blodet och lipidnivåerna ökar. Därför ökar rökning risken för hyperplasi (tillväxt) av körtelvävnaden.
3. Kronisk pankreatit. Kongestiv inflammatorisk utsöndring kan bidra till omvandlingen av godartade celler till maligna celler.
4. Sjukdomar i gallblåsan kan öka risken för att utveckla en tumör. Patologier som kronisk beräknad cholecystit, postcholecystectomy syndrom och gastrointestinal sjukdom (kolelithiasis) är särskilt farliga.
5. Överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker. Människor som lider av alkoholism utvecklar ofta kronisk pankreatit, vilket innebär att chanserna för att en tumör ska dyka upp ökas kraftigt.

Inte den sista rollen i utvecklingen av maligna tumörer spelar en ärftlig predisposition. Med andra ord, om denna sjukdom redan har diagnostiserats i släktet, ökar risken för att den uppträder signifikant. Dessutom har senaste studier visat att personer som arbetar under farliga förhållanden är i fara.

Klinisk bild

Det främsta symptomet på bukspottkörtelcancer är smärta. Vanligtvis är det lokaliserat i övre buken och kan släppas i ryggen. Smärtsamma känslor uppstår på grund av komprimering av gallvägen genom tumören, nervänden och under förvärring av pankreatit, som utvecklats i cancer. Smärtsyndrom är ofta värre på natten eller efter att ha ätit feta livsmedel. I de första stadierna finns vanligen inga symptom. Dessutom kan symptomen för bukspottskörtelcancer vara som följer:

• skarp viktminskning, uppnå anorexi
• brist på aptit;
• illamående och kräkningar
• generell svaghet
• rapningar;
• törst;
• torr mun
• känsla av tyngd i buken.

Senare ändras den kliniska bilden. Tumören växer i storlek och börjar växa till närliggande vävnader och organ. Patienten har symtom som guling av hud och slemhinnor, missfärgning av avföring, svår klåda, urin blir mörk. Ibland förekommer näsblödning, huvudvärk och takykardi (snabb hjärtslag).

Ett ytterligare tecken på sjukdomsframsteg är ascites (ackumulering av vätska i bukhålan). Patienten kan ha blodproppar i venerna i nedre extremiteterna, intestinal blödning, störningar i hjärtat och mjältinfarkt. I vissa situationer utvecklas leverfel, vilket kräver omedelbar sjukhusvistelse.

Diagnostiska metoder

En patient med misstänkt cancer i bukspottskörteln skickas först för samråd med en gastroenterolog. Efter att ha granskat historien föreskriver specialisten patienten en riktning för genomgången av instrument- och laboratorieundersökningar.

I ett biokemiskt blodprov kan överdriven bilirubininnehåll indikera närvaron av en tumör. En klinisk studie i blodet avslöjar ett stort antal blodplättar och leukocyter. Ett programprogram visar frånvaron av sterocobilin i avföringen (pigment som härrör från behandling av bilirubin), men det finns fet och osmält kostfiber. Bland de instrumentella studierna, som låter bestämma hur huvudet på bukspottkörteln påverkades, isolerade som:

• multispiral beräknad tomografi av bukorganen;
• CT-scan (beräknad tomografi) i bukspottkörteln;
• ultrasonografi;
• biopsi av de drabbade vävnaderna;
• retrograd kolangiopancreatografi.

För att bestämma scenen av cancer används endoskopisk ultraljud. Dessutom bidrar studien till att identifiera skador på lymfkörtlarna och blodkärlen. Om diagnosen är svår, utförs patienten diagnostisk laparoskopi.

Behandlingstaktik

För behandling av patienter med bukspottskörtelcancer, används flera metoder, inklusive strålbehandling, kemoterapi och operation. Ofta kombinerar läkare dessa metoder. Det största terapeutiska resultatet i denna sjukdom är kirurgisk excision av tumören.

Behandling av bukspottskörtelcancer i de första stadierna utförs med hjälp av pancreatoduodenal resektion. Under proceduren tar doktorn bort huvudet och tolvfingertarmen och rekonstruerar sedan gallröret och mag-tarmkanalen. Med denna resektion avlägsnas också regionala lymfkörtlar och kärl.

På grund av den höga risken för återfall i nästan alla fall efter operation, utförs en behandling med kemoterapi eller strålbehandling. I detta fall är strålbehandling tillåten inte tidigare än 2 veckor efter operationen. Sådana åtgärder kan förstöra cancerceller som kan förbli i lymfatiska och cirkulationssystem.

I fall där operationen är opraktisk ordineras patienten kemoterapi. Denna behandling utförs kurser. Deras varaktighet och antal beror direkt på förekomsten av metastaser och tumörens storlek. Men en sådan behandling av cancer i bukspottkörteln är mer sannolikt en palliativ natur.

Indikationer för radioterapi är ofta ooperativa tumörer eller återkommande cancer i bukspottskörteln. Strålbehandling är kontraindicerad vid allvarlig utmattning, magsår och extrahepatisk kolestas.

Om cancer upptäcks i ett sena stadium, gör det kirurgiskt ingripande bara lättare att klara patienten. Sådana operationer hjälper till att normalisera funktionaliteten i bukspottkörteln eller eliminera gulsot.

Näring efter operation och förebyggande åtgärder

Efter operationen ordineras patienten en viss diet. Det hjälper till att återställa kroppens försvar och normalisera matsmältningsorganens arbete. Som med några sjukdomar i bukspottkörteln innehåller listan över förbjudna livsmedel:

• kryddig, fet, stekt mat;
• pickles;
• soda;
• sötsaker;
• fett kött och fisk.

Först ges patienten endast flytande porrvaror kokta i vatten, torkade grönsaksoppa och osötat te. Efter 2 veckor, i avsaknad av komplikationer, läggs fettfattig kokad fisk, ångad grönsaker och bakade, icke sura frukter till kosten. Men även i detta ögonblick är all mat förkrossad och utsatt för värmebehandling.

Åtgärder för att minska risken för att utveckla denna typ av cancer är ganska enkla. Det första steget är att rationalisera näring. Det är bättre att hålla sig till en kaloridiet och inkludera så mycket fiber av vegetabiliskt ursprung som möjligt.

Också måste ge upp alkohol och rökning. Det rekommenderas att genomgå regelbundna läkarundersökningar minst en gång per år. Vid den minsta misstanken eller utseendet av smärta bör omedelbart rådfråga en läkare. Sådana enkla regler kommer att öka chanserna att aldrig behöva möta bukspottskörtelcancer.