728 x 90

Hur man behandlar bukspottkörteln med diabetes

Bukspottkörteln är ett komplext organ som utför två funktioner samtidigt - endokrina och matsmältande. Bukspottkörteljuice och de hormoner som den producerar är inblandade i ämnesomsättningen. Därför kan alla störningar i denna kropps arbete leda till allvarliga sjukdomar, som till exempel diabetes eller pankreatit. Hur man behandlar bukspottkörteln med diabetes mellitus och är det verkligen möjligt att återställa full funktion?

Bukspottskörtelcancer

De huvudsakliga patologierna från vilka bukspottkörteln lider är:

  • typ 1 diabetes;
  • typ 2 diabetes;
  • pankreatit;
  • cystisk fibros
  • cancrar;
  • neoplasmer på cellerna
  • utvidgning av kroppen.

Diabetes och pankreatit är de vanligaste pankreatiska patologierna. Om deras behandling och kommer att diskuteras.

Vad är svårigheten?

Den del av organet som ansvarar för endokrina skydd består av ett stort antal cellkluster - Langerhansöarna. Dessa öar innefattar i sin tur fyra typer av celler:

  • alfaceller som är ansvariga för framställning av glukanon och en ökning av blodsockernivån;
  • beta-celler som minskar glukos (utsöndring av insulin). Detta är den viktigaste typen av cell. Brist på dem leder till utveckling av diabetes;
  • gamma celler ansvarar för produktion av somatostatin och reglering av arbetet av den första och andra typen av celler;
  • PP-celler ger en reaktion med en pankreaspolypeptid.

I allmänhet är det inte lätt att upprätthålla och dessutom återställa balansen i ett sådant komplext organs arbete, eftersom störningen av minst en grupp återspeglas av skarpa hopp i blodsockernivåer, vilket är oacceptabelt i diabetes och komplicerar behandlingsprocessen.

behandling

Förutom att ändra dietplanen ordinerar läkaren det regelbundna genomförandet av en särskild uppsättning fysiska övningar.

Om kosten och fysisk kulturen inte är tillräckligt effektiva, föreskriver specialisten medicineringen. Detta kan vara ett sätt att stimulera produktionen av det önskade ordet eller droger som ökar kroppens förmåga att använda sitt eget insulin.

Att återställa bukspottkörteln vid en kombination av diabetes och pankreatit är en svårare uppgift.

Behandlingen börjar med att patienten kommer in på sjukhuset. Den främsta uppgiften är att avlägsna inflammation. Vid pankreatit utförs denna process endast under överinseende av en läkare. Antiinflammatoriska och analgetiska läkemedel som undertrycker verkan av pankreasens enzymer administreras till patienten genom droppinfektion. I allvarliga fall är patienten ordinerad antibiotika.

Under de första två dagarna ordineras patienten fasta för medicinska ändamål. Detta påskyndar avsevärt avlägsnandet av akut inflammation och minskar även mängden enzymer som produceras av körteln.

Nästa steg är en tvåveckors terapeutisk kost och införandet av droger för patienten, kompensation för bristen på deras enzymer. Alkoholhaltiga drycker, alla kryddiga, feta, röka, syltade är undantagna från förteckningen över konsumtionsprodukter.

Pankreatit leder till en minskning av antalet beta-celler som inte kan återställas med medicinsk behandling. Transplantationen av Langerhansöarna har kirurgiskt enbart en tillfällig effekt, varefter cellerna börjar dö igen. Denna situation är alltid fallet med typ 1-diabetes. Det enda alternativet är insulinbehandling.

Strömfunktioner

Kosten i detta fall behövs bara för att kontrollera vikt och förhindra överdosering av hormonet. Det är att begränsa konsumtionen av feta livsmedel, kolhydrater och grovfibrer. Dessutom måste du glömma den rika buljongen.

Patientens vanliga misstag är övergången till proteinmat, eftersom överdriven konsumtion av protein, särskilt djur, påverkar bukspottkörteln negativt och kan orsaka problem i njurarna.

När det gäller kolhydrater finns det heller ingen anledning att gå till ytterligheter. Att begränsa sockerintaget är förstås, men en fullständig avvisning av kolhydrater oacceptabelt, eftersom det överskjutande hormonet administreras genom injektion och börjar skjutas upp "i reserv" och en dag kan orsaka insulinresistens. Även en frisk person, när man ger upp kolhydrater, känner trötthet, och för en diabetespatienter kan detta bli en hypoglykemisk koma. Det rätta beslutet skulle vara att äta komplexa kolhydrater.

För att undvika sådana situationer är det bättre att överlåta menyn till läkare och nutritionist och att göra en viss diet en del av livsstilen.

Äta är nödvändig i små portioner från 4 till 6 gånger om dagen.

För matlagning skulle det bästa alternativet vara en dubbelpanna. Under remission kan du använda kokning, stewing och till och med rostning i ugnen, men det är bättre att ge företräde åt ångkokta diskar.

Säkra produkter för bukspottkörteln i diabetes är:

  • dietiskt (magert) kött;
  • fisk;
  • grönsaksbuljonger och mjölksoppa med helkorn;
  • durumvete pasta;
  • spannmål (inget tillsatt smör och socker);
  • diabetiskt bröd;
  • mjölk (högst 100 milliliter per dag);
  • fermenterade mjölkprodukter
  • äggröra;
  • frukt, grönsaker och bär (färska och bakade);
  • te (inte starkt med mjölk), färskpressad frukt och grönsaksjuice (inte sur);
  • honung eller sylt - endast under eftergift.

Som nämnts ovan garanterar kirurgi inte återhämtning. Svaret på frågor om hur man behandlar bukspottkörteln i diabetes mellitus och förhindrar kriser och exacerbationer leder därför till ett speciellt sätt att leva, inklusive hälsokost, regelbunden träning och om nödvändigt läkemedelsterapi.

Återställande av bukspottkörteln i diabetes

Bukspottkörteln är ett komplext organ, det är uppdraget att utföra de endokrina och matsmältningsfunktionerna i kroppen. Producerad juice och hormoner deltar i metaboliska fenomen. På grund av förändringar i organets funktionalitet framträder allvarliga sjukdomar, till exempel pankreatit eller diabetes. Patienter som behandlas frågas ofta hur man reparerar bukspottkörteln i diabetes mellitus.

Hur utvecklar sjukdomen

Det finns 2 sjukdomar, deras utseende negativt påtryckningar på bukspottkörteln - diabetes och pankreatit. Diabetes och bukspottkörtel är kopplade till varandra. För att kontrollera välbefinnandet är det nödvändigt att förstå hur man behandlar körteln när dess aktivitet förändras.

Ofta observeras förekomst av diabetes när störningar i den endokrina funktionen av bukspottkörteln uppträder. Organkomplexstruktur. Langerhansöarna täcker 2% av organs storlek, vilka är ansvariga för utförandet av de hormoner som krävs för ett naturligt metaboliskt fenomen.

När de beta-celler som finns på öarna genomgår sönderfall, utvecklas en brist på insulin som bearbetas av glukos. Överdriven hormonproduktion leder till bildandet av ett hypoglykemiskt tillstånd och en brist på ökat insulin i cirkulationssystemet.

Faktorer av betcellsskador inkluderar olika patologier, och förstörelsen av Langerhansöarna utlöses ofta av pankreatit.

På grund av förekomsten av inflammation upphör frisläppandet av pankreas enzymer i duodenum. De dröjer sig i käftens kropp och börjar smälta sig.

Orsakerna till inflammation inkluderar:

Det vanliga problemet med utseende av pankreatit diagnostiseras dock hos personer som missbrukar alkohol. Även sjukdomen uppträder efter kirurgisk behandling av bukspottkörteln.

Faren för pankreatit är att sjukdomen lätt förväxlas med enkel förgiftning. Anfallet försvinner, patienten söker inte terapi, och då blir sjukdomen kronisk. Den inflammatoriska processen har gradvis en skadlig effekt på betaceller, vilket leder till glukos inferioritet.

Avbrott i tillståndet i bukspottkörteln överförs av tecknen:

  • smärtsamma manifestationer i bukområdet;
  • Förekomsten av kränkningar med stolen.

Den primära bildningen av det inflammatoriska fenomenet kännetecknas av smärtsyndrom av olika kurs, vilket kan manifestera sig på olika områden.

Varaktigheten av den primära manifestationen av bukspottskörteln är cirka 10 år.

  1. Smärta obehag bekymmer under högra kanten och epigastrium, när huvudet i bukspottkörteln påverkas mer eller flyttas till kroppen.
  2. Formation i den epigastriska regionen och i vänstra sidan av revbenet indikerar skada på kroppen med en sannolik svansattraktion.
  3. Smärta under revbenen med återfall i ländryggsregionen, armen, käften, liknande stenokardiets ömhet, omkullningsförändringar uppträder under fullständig skada på alla delar av bukspottkörteln med inverkan av bukhålan.

När smärtor förvärras är de:

När nästa steg utvecklas har offeret uppköst, kräkningar, halsbränna, upphetsning, illamående och diarré. När patologin försummas, uppstår svårigheter med behandling, eftersom det finns en nedbrytning av cellerna och vanan hos socker bildas.

Nivån av glukos i blodet ökar efter att ha ätit, i andra situationer är insulinkoefficienten normal.

I närvaro av diabetes med grad 2 upptäcks en kronisk form av pankreatit ofta. Sjukdomen uppträder på grund av förändringar i pankreatisk aktivitet på grund av lesioner och när glukos ökar. Patienten har akut smärta i buken, förändringar i matsmältningssystemet.

Pankreatit och Stage 2-diabetes är karakteriserad enligt följande:

  • patienten har ibland en förvärring, patologin steg till eftergift;
  • förändringar i utbytesfenomen detekteras;
  • Läkaren avslöjar utvecklingen av grad 2 diabetes.

symtomatologi

Utvecklingen av smärta i bukspottkörteln i diabetesens patologi i de inledande stadierna sker inte. Organ gör ont lite senare när pankreatit uppträder. Om det är första gången är det realistiskt att hjälpa den skadade om en undersökning omedelbart genomförs och behandlingen ordineras. Ibland, om en allvarlig form av pankreatit blir en faktor i diabetes, börjar körteln att värka under bukspottskörteln och en ökning av glukosindexet.

Förutom smärta i diabetes är det kortvarigt smärtsamt obehag som svar på de tagna produkterna eller indikerar en annan sjukdom. Med olika smärtstyrkor, även om det inte är uttryckt, gå till läkaren som ska undersökas, eftersom det med diabetes är en minskning i smärtgränsen - smärta känns redan under mindre eller kritiska förändringar som kräver omedelbar medicinsk intervention.

Om du inte startar behandling i tid, kommer situationen att leda till utveckling av en smärtsam chock.

På grund av en skarp inflammation försämras patientens hälsotillstånd. Sjukdomen är kapabel att

  • öka och minska tryckförhållandet;
  • temperaturkoefficienten ökar;
  • huden blir blek;
  • sjuk illamående
  • torkar hårt i munnen;
  • offret tårar med galla.

Vid identifiering av en liknande sjukdom behöver patienten ett par dagar att hålla sig vid matbordet, sedan behandlingen av körteln vid diabetespatologi.

Dessutom kan patienten ha tecken:

  • diarré;
  • förstoppning;
  • andfåddhet uppstår
  • överdriven svettning, ofta efter kräkningar
  • abdominal distention på grund av omöjlig normal tarm och magkontraktion.

Syndromet hos den drabbade körteln inkluderar den blåaktiga skenan i huden i nedre delen av nacken eller naveln.

Vid mindre förändringar i bukspottkörteln kan tecken på dålig hälsa orsakas av komplikationer av pankreatit. Anledningarna till att framkalla smärta i diabetes inkluderar:

  • magsår;
  • ketoacidos;
  • leversjukdom;
  • svar på metforminintag på grund av undernäring eller diabetisk behandling av biguaniderna med alkohol.

Hur återställer bukspottkörteln i diabetes? I detta skede finns det inga läkemedelsrelaterade metoder för att återuppta bukspottskörteln när offret har diabetes. Du kan dock återuppliva kroppens celler. Detta innefattar benmärgstransplantation eller manipulation med minst hot.

Diabetes mellitus och pankreas behandlingsmetoder

Behandling av organ i sjukdomspatologin är under överinseende av en läkare. Endast en läkare kan hitta rätt behandlingsplan, vilket kommer att få effekt i alla situationer.

När bukspottskörteln uppstår i typ 2 diabetes mellitus är det ofta möjligt att undvika administrering av glukos. Produktion av hormonet i erforderlig mängd säkerställs genom fysisk utbildning och rationell konsumtion av produkter. Vid bordets botten finns kolhydrater med lågt kolhydrat.

Om offret har en typ 1 är situationen något annorlunda. Huvuduppgiften är att söka efter metoder för förnyelse av betaceller, i den mängd som krävs för att bukspottkörteln ska fungera korrekt.

Patienten kräver komplex terapi, som består av:

  • från dietbordet;
  • medicineringsanvändning;
  • massage;
  • motion;
  • i svåra situationer, kirurgi.

Endokrinologen kan också ordinera populära recept, om glykemien är låg, med användning av medicinska örter som påverkar insulinindexet.

Läkemedelsbehandling

Omfattande behandling av bukspottskörtelmedicin för diabetes betraktas som terapi som huvudmetod för återhämtning. Patienten behandlas av en gastroenterolog och endokrinolog, han ska använda sockersänkande läkemedel, vitaminer, nootropics på grund av skador på kärl- och nervstrukturerna. Behandlingsområdet kommer att bestämmas av glykemi och den resulterande försämringen av diabetes.

Hur man behandlar bukspottkörteln i diabetes mellitus:

  1. Om det finns ont i magen är det nödvändigt att ta antispasmodik och smärtstillande medel - Papaverine, No-shpa.
  2. För att stödja körningens aktivitet är det nödvändigt att dricka mediciner - Mezim, Pankreatin, Digestal.
  3. Antibakteriell behandling krävs för att förhindra förekomsten av infektion. Läkaren föreskriver lätta antibiotika.
  4. Om det finns ett steg 2, är Metformin 500 oumbärlig. Förutom läkemedlet för diabetiker ska du ta Dibikor. Det påverkar det skadade organet och normaliserar metaboliska processer.
  5. Antisekretoriska läkemedel som har en annan verkningsmekanism - läkemedel som undertrycker slemhinnan saltsyra, histamin H-2-receptorblockerare, anacider.

Operativ ingripande

Transplantation av bukspottkörteln i diabetesens patologi är en svår och osäker uppgift, men en sådan manövrering gör att du kan förnya betaceller.

I kliniska undersökningar gjordes transplantation av celler från öarna av Langerhans från givaren till offren. Detta gjorde det möjligt att återställa kroppens förmåga att korrigera kolhydratindexet. Under perioden efter operation utförs immunosuppressiv behandling.

Transplantation utförs inte om:

  • det finns svårigheter att hitta en lämplig kropp;
  • hög känslighet av körteln till brist på syre;
  • tuberkulos;
  • aIDS;
  • det finns en cancer;
  • abnormaliteter på psykiatrisk nivå;
  • tar droger, alkohol, rökning
  • svårigheter med lever och lungor.

Ett annat sätt är xenotransplantation, vilket innebär transplantation av grisorganet. Hennes extrakt användes för att behandla diabetes innan insulin upptäcktes.

Bukspottskörtelmassage för diabetes

Ofta ordinerad allmän massering. Manipulationen utförs med medelkraft, det är möjligt att använda alla metoder.
Tack vare manipuleringen av offret förbättras tillståndet:

  1. Det sker en acceleration av ämnesomsättningen.
  2. Ökar prestanda.
  3. Insulinkoefficienten minskar.

Kursen är 30 manipuleringar.

Utföra träning

I typ 1 diabetiker hoppar insulin i cirkulationssystemet ständigt. För att öka glukosen krävs fysisk utbildning. Övningar väljs noga. Val av program utförs av en läkare.

Att spela sport med stadium 2-diabetes är en riktig botemedel. Övning bidrar till att öka sårbarheten hos celler till socker, stimulerar produktionen av hormoner.

Hur man återställer bukspottkörteln med diet

Upprepade offer undrar om det är realistiskt att återuppta ett sjukt organs arbete, hur man behandlar bukspottkörteln i diabetes mellitus, hur man sänker glukosens koefficient.

För återhämtning, ta mediciner och ät hälsosam mat som hjälper till att regenerera bukspottkörteln.
Återhämtningsperioden vid sjukdom är lång, därför är det nödvändigt att följa reglerna för näring för pankreatit för att förbättra organets funktion, att hålla sig till proportionerna av konsumtion av fetter, proteiner och kolhydrater.

  1. Tillåtet att konsumera kolhydrater i mängden 300 gram., 100 gram protein. och fetter 60 gram.
  2. Att ta mat behöver du ofta 5-6 gånger under hela dagen, de delar små.
  3. Patienter med diabetes äter kokt, ångad mat.
  4. Utesluter helt stekt mat.
  5. Stew, baka, eventuellt med eftergift.
  6. Fyllning av rätter är förbjuden av de kryddor som leder till den stimulerande verkan av tarmslimhinnan.
  7. Om det finns en förvärmning av patologi och under behandling är det oacceptabelt att äta feta, kryddiga, röka rätter, bakning.

Före behandling för en sjukdom är det värt att rådgöra med din läkare, eftersom sjukdomskomplikationer är möjliga.

Bukspottkörteln i diabetes mellitus: hur och vad man ska behandla (för återhämtning)

Kronisk pankreatit är en form av inflammation som uppstår i bukspottkörteln. Sjukdomen kännetecknas av en långvarig kurs, under vilken irreversibla patologiska förändringar inträffar i cellerna och vävnaderna i körteln.

Om kronisk pankreatit är svår, kan en stor andel av ersättandet av frisk vävnad med bindväv och fettvävnad observeras i bukspottkörteln. Som ett resultat av denna omvandling i människokroppen utvecklas:

  • exokrin insufficiens, vilket är akut uppenbart av brist på matsmältningsenzymer;
  • intrasekretorisk dysfunktion, som först bildar toleransen för kroppens celler och vävnader till socker och orsakar sedan utvecklingen av diabetes.

Ofta kallas denna typ av diabetes symptomatisk eller pankreatisk, det vill säga det förekommer som en manifestation av kronisk pankreatit. Denna mekanism är dock inte ett mönster.

De flesta diabetiker av den första och andra typen kommer förr eller senare att bli sjuk med inflammation i bukspottkörteln.

Och patienter med kronisk pankreatit kan fortfarande undvika diabetes.

Hur utvecklas bukspottkörtel diabetes?

Mekanismen för utveckling av symtomatisk diabetes kan lätt beskrivas som en triad av syndromer:

  1. smärta sensioner;
  2. matsmältningsbesvär;
  3. diabetes.

Om denna fråga anses mycket mer detaljerad kan du se att de patologiska förändringarna sker enligt följande scenario:

Den primära fasen av pankreatit, med tillfälliga remissioner och utbrott av förvärringar av inflammatorisk process. Det åtföljs av smärta sensioner av varierande intensitet och plats. Varaktigheten av denna fas är upp till tio år.

Vid nästa steg blir symtom på matsmältningsfunktionen först: halsbränna, illamående, kräkningar, flatulens, diarré, aptitlöshet. Den primära störningen av kolhydratmetabolism manifesteras som en faktor i det hypoglykemiska tillståndet. Detta beror på det faktum att irriterade beta-celler i den sjuka bukspottkörteln producerar insulinutsöndringar.

Eftersom kronisk pankreatit går in i försummelsens stadium förstörs organets celler och glukostolerans bildas. På en tom mage förblir koncentrationen av glukos i blodet normalt och efter ätning överskattas den, liksom den tillåtna varaktigheten av hyperglykemi.

Slutpunkten är diabetes mellitus, som utvecklas hos mer än en tredjedel av patienterna som har en historia av kronisk pankreatit. Diabetes av en annan etiologi diagnostiseras hos patienter som är mindre än hälften.

Symptom på bukspottkörtel diabetes

Vad är funktionerna hos diabetes i kronisk pankreatit? Denna typ av diabetes karakteriseras av individuella egenskaper. Det är de som skiljer bukspottkörtel diabetes från en annan typ av diabetes.

Patienterna har ofta en kraftig minskning av blodsockernivån, vilket orsakar hypoglykemi. Observerad diabetisk ketoacidos orsakad av insulinbrist är inte karakteristisk för sjukdoms symptomatiska form.

Nederlaget för stora artärer, mellankar, kapillärer och arterioler observeras mycket mindre ofta än hos diabetes mellitus typ 1 och 2.

Vid det inledande skedet av diabetes är tabletterna som sänker blodsockernivån effektiva. I framtiden är deras användning inte meningsfull. Behovet av insulinbehandling är låg.

Återvinning kan utföras med användning av sulfonylureagruppen läkemedel, kost och motion.

Hur manifesterar pankreatit sig i typ 2-diabetes?

Ofta utvecklas typ 2-diabetes på bakgrunden av inflammation i bukspottkörteln. Det händer om koncentrationen av glukos i blodet ökar vid den inflammatoriska processen. Sjukdomen uppstår med akut smärta i bukområdet och nedsatt matsmältning.

Läkare har noterat flera faser i utvecklingen av denna sjukdom:

  • Växlande exacerbationer av pankreatit och remission.
  • En störning av kolhydratmetabolism som uppstår på grund av beta-cellirritation.
  • Uppkomsten och utvecklingen av typ 2-diabetes.

Det är viktigt! Diabetes på bakgrund av pankreatit utvecklas hos omkring 35-40% av befolkningen.

Båda sjukdomarna förstärker bara det patologiska inflytandet av varandra på människokroppen. Därför bör patienter med pankreatit behandla illamående inte bara med terapeutiska metoder utan också följa en lämplig diet.

Diabetes och bukspottkörteln

Med diabetesutvecklingen genomgår bukspottkörteln allvarliga patologiska förändringar. Under denna period kan dystrofiska lesioner av öar av Langerhans observeras. I det ögonblick då deras deformation uppstår, reduceras de endokrina cellerna i storlek. Dessutom dör några av cellerna.

Därefter tillåts två varianter av förändringar i bukspottkörtelcellerna. Det första alternativet är utvecklingen av pankreatit, och den andra kännetecknas av mer sorgliga konsekvenser - fullständigt upphörande av körtelns funktion.

Detta beror på det faktum att på vävnadens döda celler växer bindevävnad, vilken pressar normala celler och de dör.

Sålunda gör diabetes inte bara destruktiva förändringar i bukspottkörteln, men kan fullständigt förstöra orgeln.

Hur man behandlar och återställer bukspottkörteln

Om en person lider av diabetes och pankreatit samtidigt är det mycket svårt att behandla en sådan patient. Detta förklaras av det faktum att substitutionsbehandling krävs inte bara för att återställa kolhydratmetabolismen, men också för att eliminera enzymatisk brist.

I detta fall måste du behandla med speciella hormonella och enzymatiska läkemedel. Man måste komma ihåg att behandling med piller inte kommer att ge positiv dynamik.

Lika viktigt vid behandling av pankreatit och hyperglykemi för att observera rätt diet. För att göra detta är det nödvändigt att utesluta alla skadliga produkter. Endast genom att följa alla regler kan konkreta resultat uppnås i kampen mot båda sjukdomarna.

Diet för bukspottkörtel diabetes

För att effektivt kunna behandla diabetes och pankreatit måste patienten strikt följa alla rekommendationer från en nutritionistläkare. Först och främst är det nödvändigt att vägra kryddig och fet mat. Det är nödvändigt att begränsa bakade varor i rationen, endast godis för diabetiker är tillåtna, såväl som diabetisk bröd.

Det är nödvändigt att avstå från att äta buljong, kål, äpplen, såser och majonnäs. Sådan mat irriterar tarmepitelet.

Om du har en historia av båda sjukdomarna rekommenderar läkare att du följer följande diet:

  • Frukt och grönsaker (300-400 g).
  • Matfyllning (60 g).
  • Livsmedel hög i protein (100-200 g).

Om du följer dessa rekommendationer blir det mycket lättare att behandla den skadade körteln. Gradvis kommer det att börja återställa förlorade funktioner, och patientens tillstånd kommer att stabilisera. Denna diet bör utföras i samband med grundläggande läkemedelsbehandling.

Bukspottkörteln i diabetes mellitus

Den stora körteln som utövar intrasekretoriska och utsöndringsfunktioner kallas bukspottkörteln. Denna kropp hänvisar till människans matsmältningssystem och ger kroppen hormoner som är involverade i protein, kolhydrater, fettmetabolism.

Även bukspottkörteln är också relaterad till det endokrina systemet, producerar bukspottskörteljuice, vilket ger metabolism. Om produktionen av hormoner eller saft störs, kommer personen att ha en funktionsfel i kroppen, vilket leder till att diabetes eller pankreatit utvecklas.

När diabetes inträffar en sjukdom i bukspottkörteln, där den upphör att kasta ut den korrekta mängden insulin som reglerar mängden socker och det finns en överflöd. Insulin krävs av kroppen, eftersom det är detta ämne som fyller de inre organen med glukos. Om bukspottkörteln gör ont, och på grund av diabetes mellitus hoppar socker hela tiden, då sker insulinproduktionen praktiskt taget inte.

Arbetet i bukspottkörteln i diabetes

För att bestämma förändringar i bukspottkörteln kan endast göras med hjälp av en ultraljud. Med sjukdomen av typ 1-diabetes i de tidiga stadierna finns inga förändringar i storlek och vävnad. Men efter 5-6 år kan bukspottskörteln mättas ut, det rynkade järnet kan omvandlas till en tejpform.

Om sjukdomen diagnostiseras med den andra typen, kan körteln i de tidiga stadierna öka betydligt.

Pankreas patologi i diabetes mellitus indikerar följande allmänna förändringar i organ under den långsiktiga utvecklingen av sjukdomen hos diabetes:

  • Förändringar i bukspottkörteln (ofta blir den mindre).
  • Byta konventionell bindväv (mer grov).
  • Spridningen inuti kroppen av fettceller.
  • Minskad ekogenitet.
  • Utseendet av cystor eller nekros.

I diabetes förstörs öarna av Langerhans, som upptar 2% av området av pankreatiska beta-celler, som är ansvariga för insulinproduktion, vilket är anledningen till att den är bristfällig i kroppen. Celler kan förstöras på grund av genetisk känslighet för sjukdomar, exocrina organers sjukdomar eller under autoimmuna processer.

Symptom på bukspottskörteln hos diabetes

I diabetes kan en person uppleva följande symtom som indikerar problem med bukspottkörteln:

  • Buksmärtor, under revbenen på höger och vänster sida.
  • Problem med stolen.
  • Blek hud.
  • Visa gagging.
  • Torr mun
  • Överdriven svettning och andfåddhet.
  • Tarmarna svullnar.

Det finns flera faser som beskriver i detalj symptom på sjukdomen:

  • Primär form. Vid vilken inflammatorisk process i bukspottkörteln förekommer, verkar viss smärta med olika intensitet.
  • Sekundärfasen. Maniverad i form av halsbränna, kräkningar, illamående eller diarré.
  • Running Form Processen med cellförstöring äger rum, beroende på glukos bildas, på grund av vilket dess nivå stiger.
  • Sista fasen När det bildar själva sjukdomen - diabetes.

Som ett resultat av patologiska förändringar i bukspottkörteln utvecklas pankreatogen diabetes mellitus, vilken är hänförlig till den tredje typen av diabetes, kännetecknad av dess tecken och symtom. Huvudskyltarna för denna speciella form av sjukdomen manifesteras i det faktum att de kan bli sjuka med personer med ganska normal kroppsvikt. Sjukdomen utvecklas och på grund av en persons tendens att hypoglykemi, hudsjukdomar.

behandling

Som redan nämnts är det möjligt att förstå exakt vilka förändringar som sker med bukspottkörteln i diabetes mellitus genom ultraljud. Förändringar i kören av sjukdomsutvecklingen manifesteras, varigenom läkaren kan ordinera behandlingsmetoderna. Den inflammerade bukspottkörteln kan endast behandlas med medicinering och strikt vidhäftning till en specialdesignad diet.

Effektiv behandling är endast möjlig med strikt överensstämmelse med alla instruktioner från läkaren, eftersom själva processen är ganska lång och komplicerad. Den består av hormonell medicinering, enzymer och diet.

När det gäller rätt näring för diabetes och problem med bukspottkörteln, här är det nödvändigt att ta hänsyn till många ganska viktiga punkter som kommer att förlänga en persons liv och rädda honom från smärta. Menyn är strikt balanserad, där ett tydligt förhållande mellan kolhydrater, proteiner och fetter produceras.

Behandlingen är inte lika lätt som det verkar under strikt kontroll av livsmedel som konsumeras:

  • Kolhydrater konsumeras bara inom 350 gram per dag, en ännu mindre mängd protein och 100 gram fett.
  • Per dag måste du äta minst 4 gånger i små portioner.
  • Måltiderna är bäst ångad, exklusive stekt.
  • Det rekommenderas att helt eliminera från menyn vitlök, kryddor, ättika, det vill säga produkter som kan irritera tarmslimhinnan.
  • Med utseendet av exacerbationer är det nödvändigt att helt eliminera salt, fet och kryddig mat från kosten.

För varje person görs menyn strikt individuellt beroende på sjukdomsnivå och dess kurs. Det är viktigt att komma ihåg att vid problem med bukspottkörteln rekommenderas att avstå från kål, köttbuljong, sås, äpplen, majonnäs, eftersom de negativt påverkar tarmepitelet.

medicin

Med rätt tillvägagångssätt för läkemedelsbehandling kan många problem elimineras:

  1. No-spa, Papaverine - dessa piller tillåter dig att eliminera buksmärtor.
  2. Pankreatin, Digestal, Mezim lossar bukspottkörteln.
  3. Antibakteriell behandling för att eliminera infektionens utveckling i kroppen.

Läkare kan också rådgöra med frågan om rening av bukspottkörteln med hjälp av folkmedicinska läkemedel och örter, vilket leder till att sockernivån kan minska. I det här fallet kan du använda cikoria rötter, vilket förbättrar inre organens funktion. Havtornsbladen kan också bidra till att minska sockret, medan gallret avlägsnas från kroppen.

Med utvecklingen av typ 2-diabetes föreskrivs läkemedel som ökar känsligheten för hormonet, och den första behöver nödvändigtvis insulininsprutning.

Bukspottkörtelkirurgi

I de flesta fall lyckas läkare bekämpa klassiska metoder med bukspottskörteln i diabetes. I vissa fall kan det dock finnas en process med förekomst av komplikationer från diabetes, där transplantation av detta organ krävs.

Enligt statistik manifesteras globaliseringen av problemet med personer med diabetes i följande:

  • 25 gånger mer än andra människor har synproblem, oftast blindhet.
  • Mer än 17 gånger finns det problem med njursvikt.
  • Vid 5 glädje visas mer gangren.
  • Antalet personer med hjärtproblem ökar med 2 gånger.

Framväxten av svår sjukdom, svårigheter att anpassa komplikationer, började läkarna att leta efter nya avsättnings som hjälper människor med diabetes att återgå till det välbekanta liv. På grund av detta kan du i den moderna världen eliminera sjukdomen med hjälp av:

  • Apparatbehandling.
  • Pankreatisk transplantation.
  • Islet celltransplantationer.

För att utföra en transplantation i bukspottkörteln behövs donormaterial. Detta kirurgiska ingripande kan utföras endast om utvecklingen av typ 1-diabetes, eftersom den är den som ger mer uppmärksamhet åt bukspottkörteln.

De kan endast nekas kirurgi om den insulinberoende patienten har tuberkulos eller cancer.

Som ett resultat av kirurgisk ingrepp skärs en person i buken, ett donororgan placeras till höger om blåsan och kärlen sutureras. Denna operation är ett komplicerat förfarande som kräver professionalism. Tidigare var dödligheten från denna procedur högre, nu når den inte 10%.

I de flesta fall är operationen framgångsrik och personen i flera år behöver inte en konstant ökning av mängden insulin i kroppen. I bästa fall, till slutet av sitt liv, blir patienten helt oberoende av insulin.

Om kirurgiska ingrepp inte tas bort infödda bukspottkörteln man, eftersom hon fortsätter att vara involverade i metabolismen och matsmältning. Ett positivt resultat av operationen kan förväntas endast i fallet om den genomförs i ett tidigt skede av sjukdomen, har ännu inte dykt upp betydande komplikationer och patologi.

Dessutom kan läkare ordinera en operation för att ersätta Langerhansöarna, som direkt producerar insulin. I detta fall utförs proceduren för någon typ av diabetes. För att utföra detta kirurgiska ingrepp krävs flera givare omedelbart, från vilka de tar bröstvätska med hjälp av enzymer. Därefter injiceras dessa celler i portarvenen, som ligger i levern, så cellerna matas och syntetiseras med insulin, vilket ökar sockernivån i kroppen.

Under en sådan operation ökar möjligheten att bli en helt insulinoberoende person, men många människor stoppas av kostnaden för sådana förfaranden och de möjliga konsekvenserna. Även i den moderna världen gör läkare allt som är möjligt för att säkerställa att dödsgraden minskas avsevärt och möjligheten att återställa en normal livsstil till en person.

Återställande av bukspottkörteln i diabetes

För att återställa bukspottkörteln är det nödvändigt att ha tålamod och att strikt följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren. Huvudregeln är en riktig kost, där förhållandet mellan fett, protein och kolhydrater är strikt observerat.

Dessutom, om en person är sjuk med en andra typ av diabetes, är det nödvändigt att byta en bekväm livsstil till en som hjälper till att upprätthålla sköldkörteln i ett hälsosamt tillstånd. För att göra detta, förutom diett, ordinerar läkare en massage i bukspottkörteln. I det här fallet kan du också utföra en allmän massage. Detta förfarande hjälper till att förbättra välbefinnande, metabolism, öka effektiviteten och minska mängden socker.

Tack vare den korrekta, inte intensiva massagen kan en diabetiker förbättra insulinsystemets funktion och aktivera sköldkörteln. Det är också viktigt att göra speciella fysiska övningar som hjälper till att förbättra kroppens allmänna tillstånd, vilket kommer att bidra till att förbättra kroppens effektivitet.

Patienter med typ 1-diabetes kan välja lättare övning, vilket hjälper till att hålla sig i gott skick och minska depression av tillståndet. Med den andra typen av sjukdomen kommer intensiv träning avsevärt att förbättra tillståndets nivå till det bättre, vilket gör att cellerna blir känsligare och bukspottkörteln kommer att kunna producera insulin självständigt. På grund av muskeltillväxten minskar insulininnehållet och cellerna är känsligare.

Hur man undviker problem med bukspottkörteln

Undvik fruktansvärda problem med bukspottkörteln om en person börjar noggrant övervaka vad han äter dagligen. Obalanserad näring kan leda till komplexa komplikationer och misslyckande av vissa celler att fungera.

För att minska risken för diabetes är det tillräckligt att leda en hälsosam och aktiv livsstil, reglera näring och eliminera risken för fetma. En person som upplever problem med övervikt, den mest mottagliga för sjukdomen, snarare än en person som leder en hälsosam livsstil, spelar sport.

Diabetes mellitus anses vara en allvarlig sjukdom, vilket är svårt att bli av med. Problemet är att störningar uppträder direkt i kropparna och bukspottkörteln, vilket är en av de viktigaste organen som producerar viktiga hormoner. Vid de första tecknen och misslyckanden av sköldkörteln är det nödvändigt att omedelbart kontakta en läkare, genomgå en ultraljudsskanning och börja behandlingen. Glöm inte heller om rätt näring och aktiv livsstil.

Hur och vad att behandla bukspottkörteln i diabetes?

Diabetes mellitus (DM) är en av de allvarliga sjukdomar i bukspottkörteln, vilket har en direkt inverkan på sitt arbete. Mot bakgrund av utvecklingen av en sådan patologi upplever patienter ofta smärta i orgelregionens område och klagar över obekväma obehagliga symptom. Varför bukspottkört gör ont i diabetes och hur är det med det att kämpa? Låt oss prata vidare.

Bukspottskörteln med diabetes

Utvecklingen av diabetes leder till olika patologiska processer i kroppen som producerar insulin. Vid tidpunkten för sjukdomsprogressionen i bukspottkörteln uppstår dystrofa förändringar och lesioner: endokrina celler reduceras signifikant i storlek eller till och med dö. Detta kan leda till två scenarier för vidare utveckling:

  • Förekomsten av pankreatit
  • fullständigt upphörande av kroppens funktion.

Dessa förändringar uppstår på grund av att bindväven börjar fylla stället för döda endokrina celler, klämma fast friska celler och leda till deras död.

Diabetes är en sjukdom som kan leda inte bara till patologiska förändringar i bukspottkörteln, utan också orsaka fullständig orgeldöd.

Eventuella destruktiva störningar i det insulinproducerande organet uppträder på bakgrund av ett uttalat smärtssyndrom, vars intensitet beror på sjukdomsstadiet, graden av körtelskada.

Mekanismen för smärta i bukspottkörteln i diabetes

I de tidiga stadierna av utvecklingen av diabetes är smärta i bukspottskörteln en sällsynthet. Smärtsyndromet känns oftast som en utveckling av en sjukdom som pankreatit.

Med pankreatit, i sina första skeden upplever diabetiker periodisk smärta i körteln. Vid denna tidpunkt ersätts perioder av förvärmning av remissionsteg. Detta steg varar ca 10-12 år.

Därefter förenas de medföljande symtomen, som indikerar brott mot matsmältningsprocesserna, med smärtor av olika intensitet och lokalisering:

  • upprörd avföring;
  • halsbränna;
  • ökad gasbildning
  • aptitlöshet etc.

Så snart som pankreatit blir kronisk, börjar processen med förstörelse av bukspottkörtelceller, bildandet av glukostolerans. Samtidigt förblir indikatorn för blodsocker på en tom mage inom det normala området och ökar efter en måltid, smärtan blir mer uttalad.

När inflammation i bukspottkörteln, diabetiker som regel plågar intensiv, plötslig smärta i överkroppen, i höger eller vänster hypokondrium. Lokalisering av smärta beror på vilken avdelning av körteln som påverkades. Ibland kan smärta utsätta sig för baksidan.

Med den fullständiga nederlaget i bukspottkörteln mannen plågad av konstant bältros smärta. Under palpation av buken upplever patienten svårt obehag, intensiv smärta.

Bukspottkörteln på diabetes ultraljud

Diabetes mellitus är en sjukdom där bukspottkörteln genomgår olika förändringar. Med utvecklingen av sjukdomen iakttas det:

  • sklerotiska processer;
  • lipomatos;
  • atrofi av enskilda sektioner.

Under de första åren efter diabetes upptäcks inga förändringar hos organet vid en ultraljudsundersökning av bukspottkörteln. Under senare tid observeras små förseglingsområden, medan körtelns storlek fortfarande ligger inom acceptabla gränser.

Hos patienter med en lång diabetesperiod under ultraljud finns det många omfattande förseglingsområden som huvudsakligen ligger i huvudområdet. Samtidigt blir storleken på järn mindre än tillåtna normer.

Förändringarna i bukspottkörteln som upptäcks under diagnosen har mycket gemensamt med bilden som observeras med vanliga inflammationer i organ - typisk pankreatit.

Mycket ofta detekteras förändringar i bukspottkörteln på echogramer mot bakgrund av olika förändringar och störningar i gallblåsan och leveren.

Informativ video om bukspottkörteln

Bukspottkörteln: var den är, vad den är ansvarig för. En intressant konversation om hur alkohol påverkar bukspottkörteln, vilket leder till att diabetes uppstår. Eventuella problem och metoder för deras behandling.

Hur man behandlar pankreasdiabetiker?

Behandling av diabetiker med samtidig inflammation i bukspottkörteln är inte en lätt uppgift. Symbiosen för sådana patologier är i regel ganska svår att behandla. Detta beror på det faktum att det är nödvändigt att utföra lämplig terapi, inte bara för att normalisera kolhydratmetabolism, men också för att lösa sådana problem som enzymatisk brist.

Huvudbehandlingarna omfattar följande.

Dietmat

Med ökad nivå av blodsocker och närvaron av pankreatit är det extremt viktigt att upprätthålla en riktig kost: att helt överge de "förbjudna" produkterna med inriktning på hälsosamma livsmedel för diabetiker. Specifika rekommendationer om kosten kan ges av en gastroenterolog, endokrinolog eller nutritionist.

För det första bör alla livsmedel med hög fetthalt, kryddiga rätter uteslutas från kosten, avsevärt begränsa förbrukningen av bageriprodukter, köttbuljonger, kål, äpplen, olika såser.

Vid diabetes och inflammation i bukspottkörteln är det bara speciella sötsaker för diabetiker tillåtna.

Produkter som irriterar organen i mag-tarmkanalen rekommenderas inte för diabetiker, de bidrar till tillväxten eller skarpa hopp i blodsockernivån, skapar ytterligare en belastning på bukspottkörteln.

Basen är följande kost rekommenderad för personer med diabetes, återkommande eller ihållande smärta i bukspottkörteln:

  • frukt och grönsaker med låg sockerhalt i förädlad form - upp till 400 g per måltid
  • proteinmatar - 100-120 g;
  • mat dressing - 30-50 g

Efter enkla och förståbara rekommendationer om näring kommer behandlingen av bukspottkörteln och hålla blodsockernivåerna inom det normala området att bli mycket enklare. Man bör komma ihåg att kost inte är en panacea, men bara en av komponenterna i en omfattande behandling som ska användas i samband med den grundläggande läkemedelsbehandlingen.

Drogterapi

Om en person med diabetes har en exacerbation och den inflammatoriska processen i bukspottkörteln har gjort sig kände svår smärta och andra relaterade symtom är det bättre att gå till sjukhus och genomgå den nödvändiga behandlingen. Under sjukhusförhållanden finns det fler möjligheter till snabbare lindring av smärta och förbättring av tillståndet, bland annat genom intravenösa vätskor och injektioner.

Om smärtan inte är särskilt uttalad och jag verkligen inte vill gå till sjukhuset, kan du försöka hantera den begynnande inflammationen med hjälp av följande droger:

  • "Omeprazol" eller "Famotidin" - läkemedel som minskar smärta genom att minska produktionen av saltsyra i magen.
  • "Tserukal" eller "Motilium" - hjälpa till att hantera illamående och kräkningar.
  • "Creon", "Pancreatin" - enzympreparat som minskar sekretionen av enzymerna i körteln, vilket ger en funktionell vila för den.
  • "Baralgin", "Diklofenak" eller "Paracetamol" - smärtstillande medel som hjälper till att hantera intensiv smärta.

Mycket ofta uppträder diabetes och inflammation i bukspottkörteln på bakgrund av gallstenssjukdom eller cholecystit. I det här fallet är det lämpligt att ta antispasmodik, till exempel "No-shpy" eller "Duspatalin".

Folkmekanismer

De är en hjälpmetod och kan inte betraktas som ett alternativ till medicinsk behandling.

Brysselspirer juice. Populär bland folket menar, vars effektivitet bevisas av mer än en generation av traditionella healare. De hävdar att regelbunden konsumtion av färskpressad dryck bidrar till att normalisera bukspottkörteln, stimulerar sitt externa och intresekretoriska arbete.

Färskpressad juice är gjord av en vegetabilisk blandning: Brysselkål med grönsaker som morötter, gröna bönor och sallad.

Kombinationen av saft används framgångsrikt vid behandling av det drabbade organet, för att minska de negativa symtomen på diabetes, för att bekämpa pankreatit i eftergift eller förvärring.

Att förbereda en mirakulös dryck är väldigt enkel: huvudingredienserna tas i lika stora proportioner och males i köttkvarn. Från den resulterande slammet pressas saft ut genom gasbindning. Ta en drink ska vara ½ kopp på morgonen före måltiderna.

Behandlingstiden är exakt 4 veckor. Efter några veckor kan behandlingen upprepas om det behövs.

Parallellt med behandlingen av färsk juice bör en diabetiker inte glömma en terapeutisk kost.

Komprimera från yoghurt. Det används för allvarlig smärta i körteln, som uppstod under förvärring av pankreatit.

En liten bit av gasbindning ska grundligt blötläggas med en jäst mjölkprodukt, lägg på övre buken och fånga den vänstra halvan. Sätt komprimeringspapper på toppen och linda det väl med en varm scarf. Komprimerad rekommenderad att sätta på hela natten. Behandlingstiden är från fyra till sex veckor.

Infusion av kamomill och immortelle blommor. Effektiv lösning för att lindra inflammation i körteln och minska smärta av varierande intensitet. För att förbereda en helande dryck, bör du hälla en matsked kamille och immortelle i en glasbehållare och häll den resulterande blandningen med 250 ml kokande vatten. Låt stå i en halvtimme, sedan spänna. Drick medicinsk infusion av 100-150 ml två gånger om dagen en timme före måltid. Varaktigheten av behandlingen är från två till tre veckor.

Infusion av havre. Ett pund havre häll 1 liter kokande vatten och låt det stå i en timme. Sedan spänna. Ta en kvart kopp tre gånger om dagen.

Kefir med bovete. Bokhete är malet för att få bukvete mjöl. 20-25 g av den ursprungliga ingrediensen hälls 200 ml yoghurt på natten och används på morgonen som en frukost.

Triple tinktur. Det används för att förbättra insulinproduktionsprocessen, minska smärta vid inflammation i bukspottkörteln, bibehålla god hälsa hos personer som lider av förhöjda blodglukosnivåer.

För framställning av tinkturer användes tre huvudkomponenter:

  1. 50 g hackad lök häll ett glas vodka och låt det brygga på en mörk plats i fem dagar. Stam.
  2. 50 g finhackad valnötblad häller ett glas vodka och insisterar i 5-7 dagar på ett kallt mörkt ställe. Efter belastning.
  3. Gräsmanchett häll ett glas vodka och låt stå för samma tid, sedan spänna.

När huvudbeståndsdelarna i tinkturen är klara, blandar de alla i följande proportioner: 150 ml av den första, 60 ml av den andra, 40 ml av den tredje. Den resulterande drogen ska vara full: två teskedar, 2 gånger om dagen, en halvtimme före morgon och kvällsmåltid.

Vad ska man göra med svår smärta i bukspottkörteln

Om smärt syndrom fångas överraskning kan du göra så här:

  • I 24 timmar vägrar helt mat och dricker endast mineralvatten (icke-kolsyrad eller utsläppsgas från kolsyrade) i små portioner var 15-20 minuter. Som ett alternativ till vatten kan rosenkransdekok och svagt svart te användas.

Från juicen för perioden för förvärring måste överges.

  • På andra dagen, börja fraktionerad och ofta äta, fokusera i kosten på gröt, magert kött och fisk, ångad, kokt grönsaker och bakade frukter.
  • I 3-4 dagar för att introducera i dietens fermenterade mjölkprodukter.
  • Helt överge stekt, söt, bakverk, slaktbiprodukter och konserver, lagra såser, choklad.

Att följa en sådan strikt diet bör vara minst 1-2 månader.

Diabetes pankreasoperation

Kirurgisk behandling av bukspottkörteln i diabetes, liksom andra organ, utförs endast enligt vissa indikationer, vid brådskande behov.

Självklart kan kirurgi rekommenderas före uppkomsten av svåra komplikationer av diabetes: progressiv retinopati, nefropati, allvarliga problem med stora och små kärl.

Transplantation kan rekommenderas för patienter i vilka orgelen är så påverkad att den har upphört att klara sina funktionella uppgifter. Det andra fallet, när en operation kan utföras - utveckla komplikationer hotar livet hos en diabetiker.

Villkor vid vilka transplantationen utförs:

  • allvarliga patologiska förändringar hos organs del i diabetes typ 1 eller typ 2;
  • körtelcancer
  • Cushings syndrom;
  • progressiva hormonella störningar;
  • progressiv nefropati.

Dessutom rekommenderas kirurgisk behandling när matsmältningsenzymer inte avlägsnas från organet och leder till dess förstöring.

Det finns bara några möjliga alternativ för organtransplantation:

  1. Samtidig transplantation av körtel och njure. Det utförs i fall av diabetisk nefropati, existerande njursvikt, njursvikt.
  2. Isolerad transplantation. Det rekommenderas för diabetiker med typ 1-diabetes i frånvaro av allvarliga komplikationer.
  3. En njurtransplantation följt av en körteltransplantation. Denna operation rekommenderas om det finns behov av att skydda patienten från utvecklingen av nefropati och andra komplikationer av diabetes.

Officiell statistik visar att kirurgisk behandling av bukspottkörteln har lyckats i 85% av fallen.

Vid diabetes av den första typen utan allvarliga associerade komplikationer kan en experimentell behandlingsmetod tillämpas, vilket innefattar transplantation av enskilda celler i ett organ.

Svårigheterna med bukspottransplantation orsakas av sökandet efter en lämplig givare. Eftersom det här orgelet är unparerat kan det inte tas för transplantation från en levande person. Donormaterial är endast kroppsorgan.

Ett annat problem är minsta lagringstid. Bukspottkörteln - kroppen som inte tolererar syrehushållning och dör inom 30 minuter efter att syrgasförsörjningen har upphört. Endast kallt bevarande kan bibehålla livskraften hos körteln och förlänga den med 3-6 timmar.

Som du kan se, problem med bukspottkörteln - ett vanligt fenomen bland diabetiker. Trots den komplexa diagnosen och förekomsten av olika comorbiditeter och komplikationer är det ganska möjligt att bibehålla organets normala funktion. Det viktigaste är att konsultera en läkare i tid, för att börja behandlingen, anpassa kosten och hålla sig till rätt diet.