Hälsa, liv, hobbies, relationer

I många kvinnor, speciellt hos unga tjejer och unga ogiftiga kvinnor, manifesterar menstruationscykeln sig som ett slags symtomkomplex, där lägre buksmärtor spelar en viktig roll. Samtidigt skiljer de ägglossande, efter ägglossande och premenstruella syndrom, vilka gynekologer nyligen har betalat mer och mer uppmärksamhet åt.

Med premenstruellt syndrom, som i den amerikansk-amerikanska litteraturen kallas premenstruell spänning, finns det en tyngd i buken, irritabilitet, ökade somatiska klagomål. Dessa känslor inträffar 2-3 dagar före nästa menstruation. Etiologin hos dessa sjukdomar är inte tydlig, men många forskare har fastställt metaboliska störningar i samband med dessa klagomål (i synnerhet vatten- och elektrolytbalansen - den så kallade "vattenförgiftningen").

Bland andra hypoteser av patogenesen av MN Kuznetsova av premenstruellt syndrom kallas hormonell teori (kränkning av förhållandet av kroppens östrogen och progesteron), allergisk teori (ökad känslighet för dess egna hormoner), teorin om kränkningar av funktionstillstånd av det autonoma nervsystemet (sänkning av tröskeln för retbarhet av det sympatiska nervsystemet).

Många kvinnor med mer intensiva symptom på ägglossande och menstruella syndrom är ofta på sjukhus i kirurgiska eller gynekologiska avdelningen.

Fallow och personal observerade 358 patienter med ägglossning och efter ägglossningsmärta; 165 av dem drevs på, inklusive 87 kvinnor som enligt författarna kunde ha undvikit operation. Patienternas ålder varierade mellan 10 och 40 år (i 80% - från 14 till 25 år). Högersidig lokalisering av smärta uppstod i 88% (inklusive även 2/3 av fall av vänsterbrott i äggstockarna). I 84% av patienterna antogs appenditit hos 12% av patienterna - en sjukdom i könsorganen, och endast hos 21 patienter var diagnosen korrekt.
I början av attacken hade 70% av patienterna leukocytos på cirka 10 000, och efter några timmar minskade.

Det smärtsamma symptomkomplexet förklarades av brott av follikeln eller hematomen i corpus luteumet och den därmed sammanhängande ovariella överträngningen eller effusion i bukhålan.
Kirurgisk ingrepp kräver endast brist på en stor follikulär eller luteal cyste, och den ska vara så konservativ som möjligt (stängning av brottet, avlägsnande av cysten).

Författarna betona att för noggrann diagnos är viktig är väl samlas historik, som kännetecknas av följande: liknande smärtattacker, inträffar vanligtvis 2 veckor efter menstruation, på grund av skada eller fysisk träning, smärtan lokaliserad i nedre delen av buken, nedanför Mac Burneya, utstrålande i andra delar av buken, nedre rygg, ben, men inte åtföljd av klagomål på smärta i mag-tarmkanalen.

Det är mycket viktigt att skilja kombinationen av detta syndrom med sann appendicit från ett oberoende ovulatoriskt eller premenstruellt smärtssyndrom, vilket ibland tar en pseudoapppendikulär karaktär. Det finns utan tvekan en patologisk koppling mellan appendicit och cykliska förändringar i den kvinnliga sexuella apparaten. Med den ofta förekommande bäckenpositionen i bilagan ligger den nära de rätta bilagorna och är också associerad med neurovaskulära element. Därför utsätts den för olika negativa influenser i samband med menstruationscykeln: periodisk hyperemi, mekaniskt tryck från svullnad äggstocken, effekten av ett hormon som utgår från grabbubblan, vilket ökar motiliteten hos peristaltiken. Dessa faktorer är givetvis tillräckliga för att förorsaka en förvärmning av kronisk blindtarmsinflammation eller förekomst av en inflammatorisk process i processen med förberedda förändringar i form av utplåning av lumen, sammandragning av vidhäftningar etc.

Å andra sidan kan uttalad inflammation i processen och den resulterande reaktionen hos bukhinnan och närliggande organ i vissa fall bidra till hyperemi, svullnad av äggstocken och rupturen hos den gula kroppen eller follikeln.

Således kvinnor klagar över buksmärtor, måste du göra en differentialdiagnos mellan appendicit och åtföljs av smärta menstruationscykeln, så att å ena sidan, för att undvika en avfallshantering och tilldela patienten en lämplig behandling för menstruationsrubbningar, och å andra sidan - inte faller i ett mer farligt misstag och ser inte appendicit, som ofta manifesteras eller förvärras under menstruation och ägglossning.

Tillbaka i 1912, på ryska, "Medical Review" var refererade artikeln Ron "blindtarmsinflammation och dysmenorré", som är ett dödsfall som orsakas av appendicular peritonit 14-årig flicka, som inte fungerar eftersom hennes attack sammanföll med menstruation, alltid åtföljd av smärta magen. Därefter utsatte författaren appendectomy till 3 patienter med liknande klagomål (under menstruation), och i en av dem fann signifikant inflammation i bilagan.

Dupuis de Fresnel skrev 1929 att många kvinnor har en månatlig bilaga under menstruationen. LA Rosen, för 40 år sedan, utvecklade mycket djupt och subtilt vissa delar av appendicit, identifierar även en särskild "gynekologisk" typ av appendicit, som han illustrerar med följande exempel.

En ung tjej, en elev, kom med klagomål på kräkningar och en kraftig smärta i buken, först spridningen och lokaliserades sedan i nedre delen av buken till höger. Liknande attacker som varar från 1 till 3 dagar upprepade de senaste 5 åren flera gånger. Menstruation är regelbunden, men kraftigt smärtsam, och under de första dagarna efter menstruationsperioden utmärker leucorrhe rikligt ut. Objektiv studie: Det allmänna tillståndet är tillfredsställande, det finns lokala appendicitssymptom. När rektal undersökning bestäms, smärta till höger med avvikelsen i livmodern till vänster. Preoperativ diagnos: akut appendicit, endometrit (?). Efter appendectomy (tillägget förtunnat, täckt med blom, fibrinöst exudat i bukhålan, högerrör och äggstocksvullnad och hyperemisk) menstruation blev mycket mindre smärtsam, minskade mängden utsläpp.

Övning varje dag ger exempel på hur avlägsnande av även en liten modifierad vermiformad bilaga ger lättnad till en kraftigt flytande menstruationscykel. Försvinnandet av menstruationssmärta efter appendektomi A. V. Alexandrov förklarade att bäckens organiska hyperemi under menstruationen stöder kronisk appenditit, bidrar till dess exacerbation.

Vi har ett antal liknande observationer, som vi presenterar en av de mest typiska.

Patient B., 32 år, levererad med diagnos av akut blindtarmsbetennande. Hon klagar på smärta i bukets högra nedre kvadrant, ländryggen, tryck på anusen, illamående. För två dagar sedan kände jag stötande smärtor i den högra halvan av magen, som snart passerade. På dagen för tillträde, kände mig helt frisk, plötsligt under urinering kände jag en kraftig smärta i magen och nacken, illamående. Läkaren som ringdes till huset inbannade patienten med en diagnos av akut blindtarmsinflammation. I barndomen diagnostiserades patienten med kronisk blindtarmsinflammation, men senare hade hon episoder, även om de fann typhlitis på grund av klagomål av nagande smärta i den högra inguinal-iliac regionen. Menstruation är regelbunden, passera med smärta; senaste menstruationen var 27 dagar sedan. Historia om förlossning och 2 aborter (andra - 5 månader sedan), inflammation i bilagorna. Objektivt: patienten är i tillfredsställande skick, hennes ansikte är rosa, pulsen är 80 slag per minut, rytmisk. Tungan är våt. Buken av rätt form, är aktiv vid andning, Överallt är mjukt men smärtsamt i den högra iliacregionen. Symptom Rovzinga och uppståndelse positiv. Temperatur 37 °. Leukocyter 7300; ROE 5 mm per timme. Gynekologisk undersökning av patologin avslöjade inte. På grund av sjukdoms korta varaktighet (endast 1 timme) och frånvaron av peritonealfenomen beslutades det att observera patienten. Inom 7 timmar var tillståndet stabilt, och det bestämdes att man skulle använda det med en diagnos av förvärring av kronisk appendicit och eventuellt ovariebrott. Efter appendektomi i såret tas livmodern och appendages bort, brist på cyste av rätt äggstock, cystiska förändringar av båda äggstockarna finns; rör och bilagor är normala. Cystenen är skinnad, bukhålan är tömd och tätt suturerad. Kursen är helt jämn, sårläkning med första avsikt. Utsläppad efter 12 dagar. Histologisk undersökning: kronisk appendicit, corpus luteumcyst. Fyra år senare känner han sig bra. Försvinner nagande smärta i buken. Menstrueras regelbundet. Gynekologen anser att inflammation i bilagorna elimineras.

Under den perioden då vi inte gjorde en obligatorisk revision av livmodern och bilagorna när vi tog bort en något modifierad process och inte betalade tillräckligt med uppmärksamhet åt gynekologisk historia och status, var vi mycket mer troliga än nu, vi träffade patienter som kördes på kliniken och tvingades konsultera dem med en gynekolog. Låt oss ge endast 2 exempel från många som var för oss en signal för en mer djupgående inställning till catarrhal appendicit hos kvinnor och för en grundlig studie av menstruationscykeln hos sådana patienter.

Patient B., 22 år, levererad med diagnos av akut appendicit 2 dagar efter sjukdomsuppkomsten. Gradvis uppträdde ständigt tråkiga smärtor i den högra ilio-inguinal regionen med ländrygdes dekompression. Tidigare fanns det sådana smärtor, men de passerade under dagen. Patienten var gift i bara 2 månader, hon hade regelbunden menstruation, den senare var i tid, för 6 veckor sedan, men patienten gick inte till gynekologen och märkte inga tecken på graviditet. Objektivt: det allmänna villkoret är tillfredsställande. Pulsen är 76 slag per minut, temperaturen är 37,2 °. Tungan är våt. Magen i rätt form, är aktiv vid andning, mjuk, känslig till höger. Uppståndelsens symtom är negativt, men Rovzing-symptomet är tydligt uttalat. Bröstkörtlarna är inte svullna. När vaginal och rektal undersökning av livmodern inte förstoras, är båda äggstockarna något förstorade och kuperade (cystiska), munen är stängd. Leukocyter 11 000. Efter 4 timmars observation, som var övertygade om stabiliteten hos fenomenen, användes patienten med en diagnos av akut blindtarmsbetennande. Lokalbedövning. Skrå-variabel snitt i den högra iliacregionen. Fjärrmaskformad process: Makro- och mikroskopiskt visade sig vara oförändrad. Enligt våra idéer vid den tiden var det ingen indikation på omprövning: det fanns ingen utbrott, bukhinnan var slät, glänsande, tarmslingorna var inte svullna. 3 dagar efter operationen började en riklig, mycket smärtsam menstruation, som varade i 8 dagar, så jag var tvungen att göra diagnostisk curettage. Patienten släpptes den 12: e dagen. Därefter blev hon två gånger inlagd på buksmärtor (diagnostiserad med bindemedelsobstruktion), som båda gångerna föregick menstruation. Först efter långvarig behandling av ovarial dysfunktion blev patienten av med smärta och född en frisk flicka vid 26 års ålder.

Patient N., 18 år, levererad med diagnos av akut appendicit. Sex timmar sedan efter en träning på rinken, under vilken hon föll, började hon ha svår smärta i den högra halvan av buken, åtföljd av illamående. Under året, nästan varje månad fanns det nagande smärtor i buken, men inte så intensiv och vanligtvis självpåverkad. Inget skadat. Menstruation från 15 års ålder, de senaste 2 åren regelbundet; Vanlig menstruation bör vara om 5-7 dagar. Patientens allmänna tillstånd är tillfredsställande. Ansiktet är rosa. Pulsen 82 slag per minut, rytmisk. Temperatur 36,8 °. Tungan är våt. Magen är mjuk, smärtsam och lite anspänd i den högra iliacregionen, men ingen irritation av buken upptäcks. Att känna rektumets högra vägg orsakar smärta, men det finns ingen patologi hos livmodern och bilagorna. Leukocytos 9200, efter 2 timmar - 11 100. Inom 2 timmar bidrog inte is eller belladonna till att lindra smärta, och flickan kördes på med en diagnos av akut blindtarmsbetennande. Från den snett-variabla snittet av Volkovich-Dyakonov under lokalbedövning avlägsnades en typisk katarriskt förändrad maskformad process: hyperemisk och förtjockad på toppen mot det lilla bäckenet. Det fanns ingen bukflöde; Katarrala ändringar av bilagan motsvarade anamnese och dålig klinisk bild. Histologisk undersökning av bilagan avslöjade frånvaron av akuta inflammatoriska händelser genom att detektera lipomatos i det submukosala skiktet. Efter 2 dagar av en smidig postoperativ kurs hade patienten en skarp smärta i buken, följt av kollaps. När det gäller denna kliniska bild som blödning från bilagan med mesenterisk process, som var "ligerad", tog vi omedelbart patienten till operationsrummet, där vi öppnade det kirurgiska såret under anestesi. Det fanns lite blod i bukhålan, men stubben av mesenterin var inte relaterad till blödningen som kom från den blåsande blodcystret i rätt äggstock. En 2x3 cm cyste späddes ut, äggstocken suturerades, bukhålan torkades och tätt sys efter administrering av antibiotika. Den postoperativa perioden gick helt smidigt och patienten släpptes den 14: e dagen. Histologisk undersökning av läkemedlet upprättade corpus luteumcysten.

Från en retrospektiv analys av denna observation blir händelsens följd klar. Under en skada på rinken uppstod blödning i corpus luteum (detta var i slutet av 3: e veckan i menstruationscykeln), tolkad som en attack av appendicit. Appendektomi, som utfördes utan omprövning av de inre könsorganen, avslöjade inte en liten oöppnad lutealcyst, som bröt och orsakade en kollaps i premenstrualperioden, som sammanföll med postoperativen. Utesluter inte möjligheten att operationen och processen med aseptisk inflammation associerad med den i ilealområdet ökade bäckens hyperemi och bidrog till brottet av cysten, som senare, utan dessa försvårande omständigheter, kan ha delvis löst och organiserats och lämnar endast ett ärr i äggstocken.

Efter att ha fått en sådan lektion var vi inte längre nöjda med borttagandet av den lilla förändrade processen, och ofta under översynen fann vi svullna eller brutna folliklar, beständiga, förvandlade gula kroppen till en cyste.

Vi måste upprepade gånger observera och i början var det inte ovanligt att verka på patienter med ovulatoriskt och premenstruellt syndrom, men med tiden blev det alltmer möjligt att undvika onödig operation och att rikta ett antal patienter för konservativ behandling. Detta krävde i regel 1-3 dagar observation. Dessutom har man i de senaste åren praktiserat den obligatoriska grundliga revideringen av könsorganen i händelse av att det finns en liten modifierad vermiformprocess hos kvinnor med appendititkliniker. Vi kunde i många fall se att äggstocken (oftast den rätta) verkar vara svullen, ofta med tårar som inte kräver sömmar, och tillskrivna dessa observationer (med hänsyn till menstruationsfasen) till smärtsam ägglossning. Bland de 100 operationer där ett ovariebrott konstaterades var 15 blödningar bristfällig och källan var en mycket liten follikulär cyste (upp till 2 cm i diameter).

Patient K., 16 år, levererad med diagnos av akut blindtarmsbetennande. Ill akut: Skärpningar i underlivet till höger visade sig en och en halv sedan, under gymnasiet. Förutom infektioner i barndomen skadade inte. Menstruation från 13 års ålder, vanlig (28-dagars cykel), smärtsam. Senast kom i tid, 15 dagar sedan. Objektivt: patientens allmänna tillstånd är tillfredsställande. Ansiktet är rosa. Pulsen 80 slag per minut vid en temperatur av 37,5 °. Tungan är våt. Magen är mjuk, appendikulära symtom är negativa, det finns bara en svag ömhet i den högra iliacregionen och känsligheten hos ändens högra vägg. Leukocyter 11 000. På grund av svaga symptom observerades patienten i 8 timmar; hon höll is på magen, tog belladonan inuti. Smärtan blev matt, men lokal känslighet i den högra nedre kvadranten i buken och lågfrekvent feber kvar. Patientens tillstånd betraktades som en förvärring av kronisk appendicit, och hon togs för operation. Under lokalbedövning avlägsnades en oförändrad process från det sneda snittet i den högra iliacregionen. En tupferkontroll av bäckenet avslöjade en knapp blodig effusion. Genom att lägga till lokalbedövning möjliggjorde en liten lutning av bordets huvudända oss att revidera könsorganen utan att förlänga snittet. Källan av skarp blödning var burken av graff av en bubbla av rätt äggstock. Spalten suturerades med en söm, såret stängdes tätt. Efter 8 dagar släpptes tjejen i gott skick.

Tydligen kunde operationen i detta fall ha undvikits, som vi gjorde i följande observationer, men buksmärta, som inte dämpade, trots att det var svagt, i kombination med subfebril temperatur och hyperleukocytos, gjorde det inte möjligt för oss att avvisa appenditit, särskilt eftersom is ingen belladonna effekt gavs.

Patient K., 16 år, levererad med diagnos av akut blindtarmsbetennande. För ungefär en timme sedan började smärta över magen. Fading smärtor är nu lokaliserade i både underkvadranter i buken. Liknande attacker föregår menstruation, som började för 2 år sedan. Patientens allmänna tillstånd är tillfredsställande. Pulsen 78 slag per minut. Tungan är våt. Magen är mjuk, lite känslig i de nedre delarna, utan. eventuella lokala fenomen och appendikulära symptom. Rektal undersökning avslöjade ingen patologi. Leukocyter 7200. Temperatur 37 °. I akutrummet framkom nästa menstruation. Snart sänkte smärtan och upprepades inte när det observerades i 2 dagar. När man undersökte patienten efter 5 år blev det tydligt att hon var 18 år gammal menstruation och inte längre följd av smärta. På 20 år födde hon ett friskt barn.

Patient M., 20 år gammal, levererad med diagnos av akut blindtarmsinflammation. För en dag sedan blev hela buken och nedre ryggen allvarligt sjuk, då smärtan koncentrerades i bukets högra nedre kvadrant. Menstruationen är regelbunden men smärtsam, den senare kom i tid (en dag före inträde) och sammanföll med denna attack.

Sida 1 - 1 av 2
Start | Föregående. | 1 2 | Nästa. | Slutet

Varför missbruk: menstruationscykel och appendicit

Efter appendicit hos människor kan mycket förändras. Särskilt om vi pratar om en mild kvinnlig kropp. Till exempel, efter medicinsk intervention, konstaterar kvinnor ofta att deras cykel har misslyckats och deras perioder börjar gå som de vill.

Varför problemet uppstår

Efter den sista appendicit och lämplig medicinsk intervention är situationer inte ovanliga när början av nästa menstruationsperiod i en kvinna plötsligt börjar växla. Detta kan vara en fördröjning, en dubbelcykel i taget och andra problem. Men oftare talar läkare om ett sådant problem som förseningar.

Varför kan detta hända? Bara för att kroppen under operationen utsätts för ett ganska komplicerat test. Och allt är väldigt mycket sammankopplat med hur komplicerad appendicit var, hur länge återhämtningen ägde rum efter operationen, vilka metoder valdes som ytterligare behandling.

Om det var en enkel intervention

Om det fanns en enkel, inte särskilt komplicerad appendicit - till exempel bifogas bilagan, en vanlig kirurgisk procedur brukar användas: laparoskopi. Dessa är små punkteringar och borttagning av bilagan genom dem. Efter en sådan operation återställs kroppen ganska snabbt, så om det plötsligt finns en fördröjning, så kommer det att vara bokstavligen en gång.

Laparoskopi används när tiden inte är tätt, d.v.s. Bilagan är inte inflammerad, det finns inga purulenta abscesser, appenditit är inte i full gång. Det betyder att allt som följer kanske inte är så komplicerat och svårt.

Om det har förekommit ett allvarligt utvecklingsproblem

I de situationer där tid saknas, och appendicit är redan ganska allvarligt komplicerat kan allvarliga problem uppstå efter borttagningen. Bland dem är fördröjningen av menstruationscykeln inte värst.

Så, till exempel, appendicit saknas i tid, kan brista från pus som har samlat in i den. Som ett resultat kan peritonit utvecklas ganska snabbt efter detta. Och här är tiden extremt viktig när du ska fråga om hjälp. Ju tidigare desto lättare konsekvenserna är.

När det gäller menstruation kan de lätt påverkas av den inflammatoriska processen (det här är vad som utvecklas under blindtarmsinflammation och kan väl förbli någon tid efter det), purulenta problem, liksom den mest kraftfulla antibakteriella behandlingen. På grund av det faktum att med den komplicerade förloppet av appendicit sker allt detta, kan misslyckanden i menstruationscykeln inträffa.

En av anledningarna till att efter månadsblindtarmsinfektion kan förekomma månatliga misslyckanden inkluderar nervösa upplevelser. Naturligtvis är det i sådan sjukdom inget trevligt, och varje person är väldigt nervös under behandlingen. Dessutom bör det förstås att sjukdomen komplicerade kan lätt leda till att de skär hela magen för att helt eliminera alla problem. Och det blir vanligtvis en allvarlig anledning till att kvinnor blir deprimerade. När allt kommer omkring kommer de att få ett ärr.

Vad ska man göra: medicinska rekommendationer

Naturligtvis, mot bakgrund av denna typ av störning i kroppen, börjar många damer märkbart panik. Läkare säger att det inte är värt att göra det här - du kan förvärra situationen ännu mer. Därför är det första du behöver ta uppmärksamhet på är lugn.

Börja ta speciella sedativa som kommer att slappna av i ditt nervsystem och ge dig lugn och ro. Då är det en chans att menstruationscykeln kommer att återhämta sig mycket snabbare.

Det bör också klart förstås att på grund av svår och komplex behandling, inklusive antibiotika, kan kroppen misslyckas. Immuniteten bryts trots allt. Försök att rätta till situationen genom att justera kosten och börja få ytterligare amning. Bakterier idag kan köpas bokstavligen på något apotek. Dessutom kommer det att vara användbart att ta vitaminkomplex. De kommer att återställa kroppen från insidan. Och självklart bör du vara uppmärksam på din kost.

Du kan lägga till diett och speciella "kvinnliga" vitaminer och mineraler som snabbt återställer funktionen hos hela kvinnliga könsorganen.

Dessutom bör särskild uppmärksamhet ägnas åt ditt schema. Försök att inte övervinna, gå mer i frisk luft. Var noga med att få tillräckligt med sömn. Och med genomförandet av sådana enkla rekommendationer kommer du inte ens att märka hur din kropp återhämtar sig.

Om halsbränna

09/23/2018 admin Kommentarer Inga kommentarer

Appendicit är en vanlig sjukdom hos kvinnor, där inflammation i bilagan av cecum eller appendix uppträder. Enligt statistiken, hos kvinnor mellan 20 och 40 år, hittas denna patologi dubbelt så ofta som hos män. Forskare tillskriver detta till den kvinnliga kroppens speciella karaktär: bilagan ligger i bukets högra sida intill reproduktionssystemets organ, vilket innebär att inflammation i vissa organ kan påverka närliggande organ.

Det finns hög risk för blindtarmsinflammation hos unga kvinnor under graviditeten. Detta beror på det faktum att det växande livmodern pressar de omgivande organen och i vissa av dem är blodtillförseln störd.

Orsaker till appendicit hos kvinnor

Anfallet börjar som regel plötsligt. Omedelbart innan han börjar en person känns bra. Vanligtvis uppträder de första tecknen på sjukdomen på kvällen eller på natten.

Här är de främsta orsakerna till blindtarmsinflammation som utgör den kliniska bilden:

• Obstruktion eller mekanisk blockering av bilagan. På grund av att lumen blockeras på grund av en främmande kropp eller en fekal sten i bilagan blir innehållet stillastående, infektionen förenas och en snabb inflammatorisk process börjar. En blockering uppstår på grund av en ökning av lymfkörtlarna på grund av parasiter på grund av utseendet hos vissa tumörer eller neoplasmer;
• Individuella egenskaper i bilagans struktur
• Infektion från tarmen eller genom blodet;
• Hormonala störningar;
• Inflammation börjar på grund av abnormiteter i blodtillförseln i bilagan.
• Det finns fall då inflammen i bilagan passerar från könsorganen.

I detta hänseende kan bland de förebyggande åtgärderna av appendicit hos kvinnor kallas:

• Korrekt näring hjälper till att eliminera problemet med förstoppning, diarré och matsmältningsbesvär. Det betyder att en tillräcklig mängd fiber krävs, och du måste också äta mindre fet och knappt smältbar mat.
• Behåll immunitet (frekventa inflammatoriska sjukdomar kan leda till infektion i bilagan) Kroniska sjukdomar i mag, bukspottkörtel, tarmar, organ i genitourinärsystemet och kronisk inflammation i tonsillerna är särskilt farliga.
• Bekämpa allergiska tillstånd som också bidrar till en minskning av immuniteten
• Försök att förhindra utveckling av dysbios;
• Det är tillrådligt att minimera antalet stressiga situationer.

Tecken på appendicit hos kvinnor, första symptomen

I början av patienten upplever inte akut drasmärta. Dessutom är det inte nödvändigtvis lokaliserat i höger underliv. Smärta sprider sig över buken och koncentrerar sig till slut på platsen för bilagan (Kocher symptom).

Livets fall. I början av attacken blev hela magen väldigt sjuk, och intrycket gjordes att bukspottkörteln hade förvärrats. De ringde en ambulans och tog dem till sjukhuset. En brådskande operation utfördes där. Eftersom det redan var falskt stadium med hotet av peritonit.

Särskilt farliga är fall av patienter med atypisk placering av bilagan. Symtomatologin i detta fall kommer att vara annorlunda, eftersom de smärtsamma förnimmelserna kommer att koncentreras inte i den högra nedre sidan, men i ländryggen, i rätt hypokondrium, i pubicområdet eller i perinealområdet. Bilden visar var det gör ont vid olika lokaliseringar av processen.

Livets fall. På patientens forum, som beskriver hennes medicinska historia skriver hon att hon först hade en känsla av att hennes njurar skadade, och då blev hon sjuk i magen. Därefter förlorade hon medvetandet. När hon vaknade, gjorde inget ont mer, men hennes man insisterade på att gå till sjukhuset. Som en följd drev snabbt på.

Om den destruktiva formen av appendicit utvecklas förändras arten av de smärtsamma förnimmelserna. De blir paroxysmala. Det finns en karakteristisk ökning av smärta vid hosta eller skrattar. Ofta ger smärtan när man går upp.

Det är viktigt! Farliga tecken talar om utvecklingen av komplikationer av appendicit:

Livets fall. I två dagar hade flickan alla tecken på appendicit. Illamående, kräkningar, feber, ömhet när du går. Fördröjning ledde till svimning och operation med peritonit.

Ett annat viktigt symptom är temperaturen på subfebrile indikatorer på 37-37,5 ° och vid ett angreppsaxel kan stiga till 38 °

Det finns fall då temperaturen inte stiger eller till och med minskar. Detta händer hos kvinnor äldre än 50-60 år.

Vid en normal temperatur snabbar pulsen.

Appendicit hos kvinnor: egenskaper av kursen

Förutom buksmärta och temperatur bör du uppmärksamma följande egenskaper vid akut blindtarmsbetennande hos kvinnor:

• Persistent illamående och ständig uppmaning att kräka (kräkningar i sig ger inte lättnad);
• Det finns ofta diarré och uppblåsthet (i sällsynta fall förstoppning);
• Torr mun
• Utseendet på språket av gul eller vit plåster (särskilt uppmärksam på dessa tecken bör ses som kvinnor efter 40 år);
• Om inflammationen orsakas av en infektion, har patienten huvudvärk och smärta i lederna;
• I sällsynta fall stiger blodtrycket;
• Förekomsten av den inflammatoriska processen kännetecknas av spänningar i buksmusklerna, så det blir svårt;
• Ökad leukocytos (detekteras efter ett allmänt blodprov), hos kvinnor efter 50, 60 år kan det inte finnas leukocytos.
• Under en attack upplever kvinnan generell svaghet och har ingen aptit;
• Hos kvinnor äldre än 50 år liknar de första tecknen symptomen på tarmobstruktion. ;
• Det positiva symptomet hos Shchetkin-Blumberg är nästan alltid närvarande.

Ofta förekommer flickornas karaktäristiska symptom under menstruationen. Detta beror ofta på närheten av äggstockarna och bilagan. Det är ganska svårt att diagnostisera sjukdomen under menstruationen, eftersom många kvinnor upplever svår värk i underlivet under denna period.

Livets fall. På grund av det faktum att det är svårt att diagnostisera symtomen på blindtarmsbetennande hos kvinnor under menstruationscykeln, användes flickan i det gångrenösa scenen med serös peritonit.

I tjejer är menstruationscykeln också förknippad med en ovariebrott, som i dess symptom är mycket lik appenditit. Omvänt, under kirurgi för äggstocksbrott, tar kirurgen ofta bort den inflammerade bilagan. Kombinationen av dessa sjukdomar förklaras också av det faktum att inflammationen i bilagan (speciellt om den sammanfaller med ägglossning) kan orsaka bråck eller apoplex hos äggstocken.

I händelse av att tecken visas ovan beskrivs omedelbart läkare. Undersökning av läkare, tilläggsundersökningar och test hjälper till att klargöra diagnosen och förhindra förekomsten av oönskade komplikationer.

Kronisk blindtarm i en kvinna kan manifestera sig som periodiska attacker.

• Attacken kan inte börja med smärta i naveln och skadar omedelbart i den högra iliacregionen. Det kan vara smärta i ljummen, eller smärta kan gå ner till baksidan eller till revbenen.
• Smärtan förvärras av förstoppning, gå, hosta och annan fysisk ansträngning.
• Förstärkning av sjukdomen säger illamående och kräkningar.
• Kronisk blindtarmsinflammation kan orsaka alltför smärtsamma perioder.

Patienter med detta problem försöker läkare att göra allt för att i rätt tid kunna utföra appendektomi och rädda en person mot risken för effekterna av peritonit.

Livets fall. Från och med 11 år, i två år regelbundet fanns attacker. Som en följd, i en av attackerna verkade en mycket stark smärta, skickades till sjukhuset och drivs på akut appendicit, förhindrande av peritonit.

Diagnos av appendicit

Diagnos hos kvinnor hämmas av det faktum att närvaron av alla tecken inte tydligt kan indikera appendicit. Symtom kan orsakas av abdominala abnormiteter, livmoderns inflammation eller andra organ i det kvinnliga reproduktionssystemet. Det är därför som man borde få smärta i höger underliv, bör man också besöka en gynekolog.

Enligt en studie av de 165 kvinnor som drevs med misstänkt blindtarmsbeteende fann endast 21 att problemet var just inflammationen i bilagan.

Ämnet av inflammation i bilagan diskuteras på videon i programmet "Att leva bra!"

Så symptom på appendicit liknar de första tecknen på följande sjukdomar:

• Ovarian apoplexy;
• Torsion eller ruptur av en cyste;
• Njurkolik;
• pielonifrit;
• Ektopisk graviditet
• Adnexit och så vidare.

Appendicit hos gravida kvinnor är särskilt svår att diagnostisera.

Det är viktigt! I vilket fall som helst är akut, dragande eller pressande smärta i buken ett skäl för akut behandling till läkaren. Eventuella sjukdomar i de inre organen när de inte tar hand om dem är livshotande.

Intressant information. Vad som kan och kan inte göras före doktorns ankomst diskuteras på video inom ramen för Health TV-programmet.

• Den första är en medicinsk undersökning av palpation av buken. Det här är hur Bartome-Michelson-symtom, Obraztsov-symtom (när smärtan intensifieras med samtidig pressning på magen och höger höger ben), och Shchetkin-Blumberg-symptom kontrolleras. Om det uppstår smärta när man pressar in i området något under naveln, kan läkaren konstatera att reproduktionsorganen är involverade i inflammationen (ett symptom på Gendrinsky).
• USA.
• Ytterligare laboratorietester krävs: ett blod- och urintest.
• Den mest pålitliga effektiva diagnostiska metoden är laparoskopi under generell anestesi. Under undersökningen kan behandling utföras genom att ta bort bilagan. Granskar hela bilagan helt. Och processens grund blir synlig, som ofta förblir gömd. Det är på denna sida att inflammation utvecklas, vilket är orsaken till peritonit.

Appendicitbehandling

Behandling av appendicit är alltid en operation för att avlägsna det eller appendectomy. Operationen utförs under generell anestesi. Efter fem dagar är kvinnan redan hemma, och efter två veckor kan man redan gå till jobbet. Vid den här tiden är det nödvändigt att hålla sig till en diet och undvika fysisk ansträngning.

Funktioner av manifestationen och behandlingen av appendicit hos kvinnor

Symtom på akut blindtarmsbesvär hos kvinnor maskeras ofta av vissa gynekologiska sjukdomar, vilket gör det svårt att göra en diagnos. Det är emellertid nödvändigt att veta exakt vilka tecken som hänvisar till inflammation i bilagan, eftersom det tidigare akutkirurgiska biståndet ges, desto lättare blir återhämtningsperioden.

Vad är appendicit

Appendicit är en inflammation i bilagan till cecum, bilaga, den vanligaste kirurgiska sjukdomen. Om du försenar med tillhandahållande av specialistvård, kan appendicit vara komplicerat av inflammation i peritoneum-peritonit.

Sjukdomen kan förekomma i alla åldrar och beror inte på kön. Vuxna kvinnor lider dock av appenditit dubbelt så ofta som män.

Det finns en annan funktion - de allra flesta patienter som utvecklar appendicit är i fertil ålder, det vill säga de är mellan 20 och 40 år gamla.

Den vermiforma processen har en uttalad mesenteri, en vik av peritonealt membran, på grund av vilket den har betydande rörlighet. Det finns flera alternativ för sin plats:

1. Descending, eller bäcken. I det här fallet ligger tillägget i bäckenregionen, där det gränsar till blåsan och ändtarmen. Hos kvinnor - med livmoder och bilagor.
2. Medial eller median. Skottet ligger längs ileum.
3. Lateral eller lateral. Skottet är i höger sidokanal.
4. Stamtavla. Processens spets riktas uppåt. I det här fallet kan det nå levern.
5. Front. Bilagan finns på ytan av cecum.
6. Retrocecal eller posterior. Bilagan ligger bakom cecum.

Det är just på grund av denna mångfald i bilagans ställning att den kliniska bilden av sjukdomen har många alternativ.

Sjukdomen kännetecknas av en akut form av kursen, men i vissa fall kan processen vara kronisk.

Vad gör ont i magen - video

Orsaker till sjukdomsutvecklingen hos kvinnor

I kroppen hos en kvinna som är i fertil ålder inträffar konjunkturförändringar varje månad på grund av sexhormonernas verkan. Under menstruationen ökar blodtillförseln till bäckenorganen.

Det finns en direkt koppling mellan utvecklingen av inflammation i bilagan och de konjunkturförändringar i kvinnokroppen. Hos kvinnor är bäckens placering av bilagan ganska vanlig, där den har ett gemensamt neurovaskulärt nätverk med livmoderhalsar. Därför utsätts den för:

• periodiska förbättringar av blodtillförseln;
• mekanisk kompression från höger äggstock, som är mer aktiv;
• effekter av östrogen, som hälls vid tidpunkten för ägglossning från follikulär hålighet och ökar motiliteten hos glattmuskelceller i bilagan.

Om det finns kronisk appendicit (beredskapen i bilagan till utvecklingen av inflammation i form av interna vidhäftningar, partiell blockering av lumen), kan dessa faktorer provocera övergången till en akut process.

Riskgruppen för att utveckla sjukdomen inkluderar gravida kvinnor, liksom:

• lider av kronisk förstoppning
• med inflammatoriska sjukdomar i livmodern;
• lider av endometrios, som åtföljs av en limningsprocess i bäckenet.

Symtom och tecken

Akut form

Bilagets inflammation passerar genomgående flera steg. Om patienten inte är försedd med specialvård utvecklas inflammationsprocessen, symtomen ökar.

Beroendet av symptomen på scenen i den akuta processen - bordet

Stage akut appendicit

Karaktäristiska symptom

Inledande steg

Smärtan är först lokaliserad i nedre högra delen av buken. Sårets art är paroxysmal. Kroppstemperaturen förblir normal, det finns inga symtom på förgiftning (huvudvärk, svaghet, illamående). Om obehandlad blir sjukdomen katarrhal eller kronisk.

Catarrhal stadium

Smärtan ökar, attackerna blir frekventare. Kroppstemperaturen ökar måttligt, pulsfrekvensen ökar. Illamående, kräkningar och lös avföring. Det kan finnas tecken på peritoneal irritation. Ytterligare utveckling av den inflammatoriska processen leder till purulent fusion av kroppen.

Förstörande stadium (flegmonös och gangrenad appendicit)

Intoxicering av kroppen är uttalad, hög temperatur och pulsfrekvensen motsvarar inte normen. Det finns ett "saxsymptom" - pulsen snabbare snabbare än temperaturen stiger. Smärtan är permanent, sprider sig över buken, litet bäcken, kan ges till levern eller rektum (beroende på varianter av processens läge). Peritoneum är involverat i processen, detta manifesteras av symptomen på dess irritation, och i fallet med en purulent fusion av processen, tecken på peritonit.

Med utgångspunkt från processens katarrala steg detekteras ett ökat antal leukocyter i blodet, närvaron av stabila neutrofiler. Det finns en ökning av ESR (erytrocyt sedimenteringshastighet).

Under menstruationen ökar blodcirkulationen i bäckenorganen. Om akut inflammation i tillägget utvecklas under denna period har symtomen på sjukdomen vissa särdrag:

• smärta är mer intensiv, även i början
• illamående, kräkningar och diarré är närvarande från sjukdomsuppkomsten. Detta beror på ökad aktivitet av vagusnerven och ökad prostaglandinproduktion under menstruation.

Smärtsamma perioder, i synnerhet när livmodern böjer sig i nollarösa unga kvinnor, liknar den kliniska bilden av akut blindtarmsbetennelse i yttre tecken.

Kronisk form

I den kroniska processen finns det inga märkliga störningar av sjukdomen. Processen fortsätter i vågor - exacerbationsperioder alternativ med remission, som kan vara i åratal.

Patienter noterade återkommande obehag i höger underliv. Ibland finns det måttlig smärta i menstruationsperioden och i mitten av cykeln i samband med ägglossningen. Temperaturökningar är möjliga utan någon uppenbar anledning.

Kronisk blindtarmsinflammation hos kvinnor är markerad av vissa funktioner i smärtssyndromet:

• smärtan kan öka med en lång vistelse i utsatt position på vänster sida, liksom vid höftning av högerbenet;
• smärta uppträder under intensiv fysisk ansträngning och ökar efter att ha ätit.

Om sådana tecken uppträder utanför menstruationsperioden, blir de nödvändigtvis förvärrade under denna period.

Inflammatoriska förändringar i blodet i denna form av sjukdomen detekteras inte.

Under perioden mellan attackerna får inte den kroniska formen känna sig själv. Under en exacerbation är symtomen på sjukdomen densamma som i den akuta formen.

Skillnader mellan kronisk och akut appendicit hos kvinnor - bord

Ett symptom

Akut blindtarmsinflammation

Kronisk blindtarmsinflammation

Platsen och intensiteten av smärta

I de flesta fall uppstår smärtan i magen och flyttar sedan till höger i underlivet. Kännetecknas av en gradvis ökning av intensiteten och frekvensen av attacker.

Smärtan förekommer i underlivet, ofta i högra hälften. Intensiteten av smärta tenderar inte att öka, passerar ofta på egen hand.

Gastrointestinalreaktion

I nästan alla fall av sjukdomen finns biverkningar av illamående och kräkningar. De flesta patienter har löst avföring.

Attacken kan fortsätta utan dyspeptiska symtom.

Allmän kroppsreaktion

Ju mer uttalad inflammationsprocessen desto högre temperatur och ju mer pulsen är.

Ökad kroppstemperatur och ökad hjärtfrekvens observeras inte.

Blodreaktion

I alla fall är ökad ESR, ökat antal vita blodkroppar och utseendet av bandneutrofiler karakteristiska.

Inflammation i blodet är som regel inte markerad. I vissa fall kan det finnas en måttlig ökning av antalet vita blodkroppar.

Resultatet av sjukdomen

Med brist på tidig kirurgisk vård sker i nästan alla fall en purulent fusion av processen och utflödet av innehållet i bukhålan eller litet bäcken. Det är extremt sällsynt att en akut attack blir en kronisk sjukdom.

Attacken kan gå på egen hand eller gå in i en skarp process.

Kronisk appendicit kan när som helst bli en akut form med utvecklingen av typiska tecken på inflammation i bilagan. De faktorer som provar en övergång till en akut process är:

• månadsvis;
• graviditet;
• akuta luftvägsinfektioner;
• mat toxicoinfektion.

diagnostik

Diagnostisering av appendicit hos tjejer och kvinnor är mycket svårare än hos män. Detta beror på det faktum att symtomen på appendicit liknar gynekologiska sjukdomar. Några av dem är också akut kirurgisk patologi:

• apoplex eller ovariebrott;
• vridande ben av cyst av äggstockar;
• ektopisk graviditet i uppsägningsstadiet
• undernäring myomod
• akut purulent inflammation av appendages.

Liknande symtom leder ofta till att patienterna primärt kommer in på gynekologiska sjukhuset. Detta kan fördröja tillhandahållandet av specialkirurgisk vård och orsaka komplikationer av appendicit.

För diagnostik utförs:

1. Samlar historia. Den primära lokaliseringen av smärta, förändringar i intensitet, illamående och kräkningar angrips beaktas. Var noga med att ställa in menstruationscykeln. För erkännande av en attack av appendikulär kolik, som är mer karakteristisk för sjukdoms kroniska form, beaktas förekomsten av liknande symtom tidigare.
2. Mätning av kroppstemperatur och blodtryck, samt beräkning av hjärtfrekvens. Kontrollera pulsfrekvensens och temperaturens överensstämmelse.
3. Undersökning och palpation av buken. Vid undersökning avslöjas symtom på spänning i den främre bukväggen, lokalisering av inflammatorisk inriktning. För att skilja en sjukdom från en gynekologisk patologi används ett Kummel-test. I det benägna läget trycker du på punkten som ligger två centimeter under naveln. Det finns smärta som minskar när patienten står upp under tillståndet av konstant tryck på bukväggen. I fallet med akut blindtarmsbeteende ökar smärtan dramatiskt, och i gynekologiska sjukdomar - försvinner.
   

Vid utveckling av en destruktiv form av sjukdomen hos en patient bestäms symtom på peritoneal irritation, vilket indikerar involvering av detta organ i den inflammatoriska processen.

Om denna data inte räcker till för en diagnos utförs dessutom:

1. Radiografi i bukhålan. Med denna metod är det möjligt att bestämma tarmobstruktion, som har liknande kliniska manifestationer.
2. Ultraljudsundersökning av bukhålan och småbäckenet. Med hjälp av denna undersökning är det möjligt att bestämma majoriteten av gynekologiska sjukdomar, vilka liknar klinisk bild till appendicit.
3. Diagnostisk laparoskopi. Hittills är den här metoden den mest informativa för diagnosen, eftersom den gör att du visuellt kan undersöka tillståndet i bilagan, såväl som bukhålets organ och småbäcken.

behandling

Eftersom denna sjukdom är av akut kirurgisk karaktär, desto bättre behandling startas, desto bättre blir resultatet och prognosen för sjukdomen. Den akuta formen av sjukdomen kan endast behandlas kirurgiskt. Valet av kirurgisk ingrepp beror på processen i processen:

• laparoskopi - avlägsnande av en inflammerad bilaga genom punkteringar i bukväggen, under drift används en enhet med en mini-kamera, vilket möjliggör manipulering så exakt som möjligt;
• laparotomi - ett klassiskt buksnitt.

Om det inte finns några kliniska och laboratoriesymtom på en destruktiv form föredras laparoskopisk appendektomi. Denna metod är mindre traumatisk, patienten kan släppas ut för poliklinisk behandling på andra eller tredje dagen efter operationen.

Vid destruktiv appendicit, gangrenösa eller flegmoniska former samt utveckling av peritonit, genomförs operationen med hjälp av en laparotomi och efterföljande dränering av bukhålan. Avloppssats för utflöde av inflammatorisk vätska, liksom för införande av antibiotikala lösningar direkt i bukhålan. Sjukhusuppehållet beror på fördelningen av inflammationsprocessen och är vanligtvis 10-14 dagar.

I den postoperativa perioden, antibiotikabehandling och behandling med antiinflammatoriska läkemedel. Vid allvarlig purulent inflammation är hormonbehandling och plasmaferes (blodfiltrering) ansluten.

Kronisk form behandlas annorlunda. Om det inte finns några tydliga tecken på inflammation, utförs antibiotikabehandling först. Efter denna preliminära beredning avlägsnas processen, oftast med en laparoskopisk metod.

Menstruationscykeln efter operation kan förändras. Särskilt hos de kvinnor som har lidit en destruktiv form av sjukdomen. Men dessa förändringar är tillfälliga, inom två eller tre månader måste menstruationscykeln återställas. Om detta inte händer är en gynekolog undersökning nödvändig.

Postoperativ period

I den postoperativa perioden, för att minska belastningen på tarmarna, ordineras patienterna en sparsam kost. Under de första 12 timmarna efter operationen är endast användning av rent vatten utan gas tillåtet. Därefter kan du dricka frukt eller bärpudding, risvatten, samt svag kycklingsbuljong. Från och med den andra dagen i den postoperativa perioden tillåts bråkdel av livsmedel.

Följande produkter är tillåtna:

• vegetabilisk puree på vatten
• mejeriprodukter;
• kokt dietkött.

Under den följande veckan rekommenderas kokta diskar, såväl som ångad, utan tillsats av smör:

1. Vegetabiliska soppor: pumpa, betor, kucchini, potatis och morötter; Kål rekommenderas inte.
2. Kashi - bovete, ris och havregryn.
3. Mjölkprodukter med låg fetthalt: stekost, kefir eller yoghurt.
4. Kokt kött eller ångkoteletter från magert nötkött och kyckling.

Rekommenderade produkter på bilden

Det är viktigt att övervaka dina känslor efter att ha ätit: det borde inte finnas gas och förstoppning. Två veckor efter operationen, med konstant övervakning av tarmens tillstånd, kan du äta vanliga livsmedel.

Under de första sex månaderna efter operationen rekommenderas inte ökad fysisk ansträngning, de måste ersättas med promenader eller simning.

Risken för sjukdomen ligger i mångfalden av dess manifestationer och den därmed sammanhängande förseningen i tillhandahållandet av specialiserat bistånd. Ju tidigare patienten vänder sig till en specialist, desto gynnsammare blir resultatet av sjukdomen.