4 mest effektiva antibiotika vid behandling av cholecystit (inflammation i gallblåsan)

Akut kolecystit är en plötslig patologi, åtföljd av:

• inflammation i gallblåsan;
• intensiv magsmärta, förvärras under palpation av rätt subkostområde
• feber och frossa;
• kräkningar med blandning av galla;
• utseende av laboratoriemarkörer av icke-specifika inflammatoriska reaktioner och tecken på gallblåsskador på ultraljud.

En ledande roll i utvecklingen av inflammation i gallblåsan galla play hypertoni (kränkning av utflödet av galla i samband med tilltäppning av kanalen i gallblåsan sten, slem, detritus, giardia) och infektion av galla. Infektionen i gallblåsan kan vara hematogen, lymfogen eller enterogen.

Grundval medicinering i en akut period kommer att använda antispasmodiska läkemedel (normalisering galla utflödes), ett antibiotikum (för att eliminera den infektiösa komponenten), NSAID (reducerad svårighetsgrad av inflammatoriska reaktioner, minskning av svullnad och smärtlindring), kristalloid infusionslösningar.

Behandling med antibiotika för inflammation i gallblåsan är obligatorisk och hjälper till att minska risken för septiska komplikationer.

Antibiotika för kronisk cholecystit som föreskrivs under exacerbationsperioden, det vill säga under en akut attack. I sjukdomsfria fasen utförs inte antibiotikabehandling.

Typer av kolecystit

• akut och kronisk;
• komplicerat och okomplicerat;
• beräknat och icke-beräknat.

Genom kolecystit etiologisk faktor kan vara en bakterie-, virus-, parasit-, icke-mikrobiella (immunogent aseptisk), allergisk, posttraumatisk, enzymatisk etc.

I de flesta fall är inflammation i början associerad med en överträdelse av gallflödet och dess infektion. Det bör noteras att bakteriekomponenten av inflammation förenas även med initialt aseptisk cholecystit. Detta beror på att överträdelsen av gallflödet åtföljs av en ökning av koncentrationen av lysolecitin som skadar gallblåsans slemhinnor. Därför appliceras antibiotika för gallblåsans inflammation utan misslyckande.

Antibiotika för cholecystit väljs med hänsyn till de huvudsakliga patogenerna av inflammation. Det vill säga de måste verka på E. coli, Klebsiella, pseudomonader, stafylokocker, streptokocker, enterokocker etc.

Antibiotika för cholecystit

Huvudgrupperna av läkemedel med högsta effektivitet i cholecystit kommer att vara:

• beta-laktamer (hämmare-resistenta penicilliner och cefalosporiner, karbapenem kan användas i allvarliga fall);
• fluorokinoloner (ciprofloxacin);
• makrolider (klaritromycin, erytromycin);
• linkosaminer (klindamycin);
• tetracykliner (doxycyklin);
• nitroimidazolderivat (metronidazol, ornidazol).

I akut cholecystit föreskrivs metronidazol i kombination med andra antibiotika. Separat är detta läkemedel, såväl som ornidazol, inte föreskrivet. Nitroimidazolpreparat används för blandade infektioner. Utnämning av dem till det huvudsakliga antibiotikumet (fluorokinolon, cephalosporin, etc.) gör att du kan maximera läkemedelsområdet.

I allvarliga enterokockinfektioner rekommenderas att använda en kombination ingibitorozaschischennogo ampicillin (ampicillin + sulbaktam) med aminoglykosidantibiotika - gentamicin.

Amoxicillin för cholecystit används också i den hämmarskyddade formen (amoxicillin + klavulansyra). Användningen av detta antibiotikum i sin rena form rekommenderas inte på grund av den höga risken för patogenresistens.

Vid allvarlig akut cholecystit med hög risk för septiska komplikationer, använd karbapenem - ertapenem. Vid måttlig inflammation i gallblåsan rekommenderas att tillämpa andra beta-laktamantibiotika: ingibitorozaschischennye penicilliner, aminopenicilliner (akut kolecystit rekommenderas ampicillin) och cefalosporiner.

Ciprofloxacin med cholecystit är föreskrivet för patienter med intolerans mot beta-laktamantibiotika.

Från cephalosporin läkemedel visar användningen av:

Ceftriaxon med cholecystit rekommenderas inte, eftersom det kan leda till stagnation av gallan och framkalla utvecklingen av stenar i gallblåsan.

I akut cholecystit beskrivs vanligtvis antibiotikabehandling i fem till sju dagar.

Antibiotika för kronisk cholecystit (i akut stadium) eller för komplicerad akut inflammation kan ordineras i sju till tio dagar.

Översikt över viktiga droger

ampicillin

Läkemedlet tillhör semisyntetiska aminopenicilliner. Amitsillin mycket effektiv kolecystit orsakas av Escherichia coli, enterokocker, Proteus, Staphylococcus och Streptococcus. Läkemedlet i höga koncentrationer ackumulerar gallan, även med svår kolestas. Nackdelarna med ett antibiotikum är det faktum att den är helt förstörd av bakteriella betalaktamas enzymer, så om du misstänker att inflammationen orsakas av betalaktamas stammar rekommenderas att administrera ingibitorozaschischennuyu version: ampicillin + sulbaktam.

Ampicillin administreras intramuskulärt i en dos av 0,5-1 gram var 6: e timme. I allvarliga fall kan den dagliga dosen öka till sex gram, uppdelad i 4-6 injektioner.

Barn äldre än 6 år, läkemedlet är ordinerat till 100 mg / kg per dag. Den dagliga dosen är uppdelad i 4-6 injektioner.

För patienter med nedsatt njurfunktion justeras dosen i enlighet med glomerulär filtreringshastighet.

Antibiotikumet är kontraindicerad för patienter med mononukleos, lymfoproliferativa sjukdomar, allvarlig dysfunktion av njur- och lever intolerans mot beta-laktamer.

Ampicillin kan ges till gravida kvinnor. Vid behov stoppas användningen av medel vid amning, amning tillfälligt.

Oksamp

För svår stafylokock-cholecystit orsakad av penicillinbildande stammar används en kombination av ampicillin och oxacillin. Oxacillin hör också till penicillinserien, men till skillnad från ampicillin förstörs det inte av bakteriella enzymer.

Vuxna och barn över 14 år. Oxider är föreskrivna 500-1000 milligram fyra gånger om dagen. Patienter som är äldre än sju år föreskrivs vid 50 mg per kilogram per dag.

Kontraindikationer för tillsättning av ett antibiotikum liknar begränsningar av användningen av ampicillin.

Cefazolin (Kefzol)

Läkemedlet tillhör den första generationen cefalosporin antibiotika. Cefazolin är mycket aktiv mot ett brett spektrum av mikroorganismer, inklusive alla större patogener av cholecystit.

Läkemedlet är kontraindicerat hos patienter med allergier mot beta-laktamer och patienter yngre än 1 månad av livet. Ett antibiotikum kan ordineras till gravida kvinnor om den förväntade nyttan överstiger den möjliga risken.

Vuxna tar Cefazolin 500-1000 milligram två gånger om dagen. I svåra fall kan antibiotikumet appliceras med gram tre gånger om dagen.

Barn ordineras 25-50 mg / kg per dag. Den dagliga dosen är uppdelad i tre till fyra injektioner. I allvarliga fall kan den dagliga dosen öka till hundra milligram per kilo.

ciprofloxacin

Fluoroquinolonibiotikum med det bredaste spektret av antibakteriell aktivitet. Antibiotikum i höga koncentrationer ackumuleras i gallan och verkar på alla större patogener i gallblåsans inflammation.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacin för cholecystit används när patienten har allergier eller andra kontraindikationer vid utnämningen av beta-laktamantibiotika.

Ciprofloxacin är ordinerat i en dos av 0,5 till 0,75 gram två gånger om dagen.

Liksom alla fluorokinoloner är ciprofloxacin inte indicerat för barn under 18 år, kvinnor som bär ett barn och amning, patienter med glukos-sex fosfatdegidrogenaznym brist, svårt nedsatt njurfunktion och lever, samt intolerans mot fluoroquinoloneantibiotics eller inflammation i senor som är anslutna till receptionen av dessa droger i historien.

Med stor formulering vård kan ges till patienter med CNS-patologier och sjukdomar i sinnet, CVD (cerebrovaskulär) äldre patienter.

metronidazol

Nitroimidazolderivat är förskrivna utöver det huvudsakliga antibiotikumet, om en blandad aerob-anaerob infektion är misstänkt.

Läkemedlet är inte förskrivet till patienter under graviditetens första trimester, patienter som har sjukdomar i centrala nervsystemet, blod eller svår leverskada.

Under andra och tredje trimestern kan metronidozol användas om det är absolut nödvändigt. Naturlig utfodring vid behandlingstiden stoppas.

För cholecystit administreras metronidazol vid 0,5 gram intravenöst var sjätte timme.

Ett antibiotikum förskrivs till barn vid 7,5 mg per kilo var 6: e timme.

Grunden för läkemedelsbehandling för cholecystit

På höjden av en attack av akut cholecystit rekommenderas hunger och alkalisk dricks. Därefter föreskrivs diet 0. Efter stabilisering av tillståndet samt kronisk cholecystit rekommenderas diet nr 5.

Vi erbjuder dig en utmärkt video av TV-programmet med E. Malysheva om cholecystit:

För att minska smärtaintensiteten placeras en isbubbla i höger hypokondriumregion. Användningen av värmekuddar är strängt förbjuden. Eftersom uppvärmning ökar blodflödet accelererar progressionen av den inflammatoriska processen och utvecklingen av en destruktiv lesion av gallblåsan.

Drogbehandling för akut cholecystit riktar sig till:

• normalisering av gallutflödet (användning av antikolinergika och antispasmodik);
• reducera svårighetsgraden av det inflammatoriska svaret (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel);
• förstörelsen av den smittsamma komponenten (antibakteriell terapi);
• avgiftning (infusionsterapi).

Enligt indikationerna kan antiemetiska medel (metoklopramid) och aluminiumhaltiga antacider användas för att binda gallsyror.

För att minska förtjockningen av gallan är mycket effektiv användning av ursodeoxikolsyra.

För beräknad cholecystit rekommenderas ett planerat kirurgiskt ingrepp två till tre veckor efter att patientens tillstånd har normaliserats.

Indikationerna för kirurgisk ingrepp vid akut icke-beräknad cholecystit är utvecklingen av komplikationer eller svår kurs i frånvaro av effekten av läkemedelsbehandling.

Artikel utarbetad
infektionssjukdomar läkare Chernenko A.L.

Antibiotika för cholecystit under exacerbation

Antibiotika för cholecystit är en kollektiv term för flera grupper av droger.

De används för att behandla inflammation i gallblåsan och hepatobiliärsystemet, som det är en integrerad del av.

Antibiotikabehandling utövas på olika stadier av patologi. Antibiotika används för att behandla inflammation i gallblåsan vid akut eller vid exacerbation av den befintliga kroniska inflammatoriska processen.

Att ta antibiotika anses lämpligt vid behandling av vissa processer i beräknad cholecystit.

Läkemedel i denna grupp kan också administreras efter operation, vilket leder till utvinning av sten, resektion eller cholecystektomi.

Typer av cholecystit och medicinska möten

Cholecystit är en inflammation i gallblåsan, ett multifaktoriellt fenomen orsakat av olika orsaker.

Akut kolecystit är den ledande platsen bland alla anledningar till överklagande till bukkirurg.

Hyppig utveckling av inflammatorisk process på grund av specificiteten av dess funktioner och egenskaper hos den anatomiska strukturen.

Den naturliga reservoaren tillhandahålls av naturen för lagring av gallsekretioner, avsedda att delta i matsmältningsprocessen.

Särskild sekretionsvätska kommer från levern och utsöndras, om så är nödvändigt, i tunntarmen. Lesningar av gallblåsan under påverkan av negativa faktorer leder till stagnation eller oförmåga att utsöndra gallan direkt från reservoaren.

Behandling av cholecystit är en komplex process på grund av organs placering i ett separat subkliniskt fall, ett tecken som har förvärvat inflammation i gallblåsan.

Det finns ett terapeutiskt protokoll där enskilda grupper av läkemedel förskrivs. Det är nödvändigt att bestämma vilka antibiotika som krävs, beroende på vilken typ av gallblåsesjukdom som finns hos en viss patient.

Det finns flera typer av lesioner av det ihåliga organet som orsakas av olika endogena och exogena orsaker:

• akut och kronisk - det här är namnet på kursens form (akut utvecklas snabbt och kräver omedelbar behandling, kronisk - den form som sjukdomen tar efter flera akutattacker, inte behandlas i tid.
• beräknat och icke-beräknat (icke-beräknat) - en metod för att differentiera inflammatorisk process i närvaron av konkrement i det ihåliga organet eller deras frånvaro (men det finns också en obstruktiv form som uppträder när kanalen blockeras med en stor kalkyl);
• kronisk cholecystit kan vara i scenen för exacerbation eller remission när de negativa tecknen praktiskt taget inte uppträder, och under exacerbationsperioden liknar symtomen väldigt mycket i den akuta formen;
• I akut cholecystit är det lämpligt att endast använda antibiotikabehandling för att eliminera katarrhalformen, och även då inte i alla fall, phlegmonous, purulent och gangrenous ger kirurgisk excision eller resektion, är det nödvändigt att behandla antibiotika för att eliminera eventuella konsekvenser.

För att korrekt behandla cholecystit är antibiotika nästan alltid nödvändiga, men det finns en viss gradation, vilket gör det möjligt att bestämma behovet av användning av enskilda grupper.

Antibiotika för cholecystit i perioden för exacerbation skiljer sig från droger rekommenderade för giardiasis.

Gallblåsers nederlag på grund av närvaron av parasiter, vars utvisning kräver användning av andra droger och antibiotika kan ordineras, om det behövs, för att eliminera lamblias inflammatoriska effekter.

Vilka antibiotika behöver tas, bestämmer behovet av att eliminera det negativa fenomenet, patientens allmänna tillstånd och motståndet hos infektionen som förenade de enskilda grupperna av läkemedel.

De viktigaste grupperna av antibiotika och deras specialisering

I modern medicin används antibiotika allmänt, eftersom dessa läkemedel utvecklas för att undertrycka mikroorganismernas aktivitet, förhindra deras reproduktion och därmed eliminera de möjliga konsekvenserna.

Vid behandling av cholecystit används antibiotika också av olika grupper, eftersom det finns en stor mängd patogena ämnen i atmosfären kring en person, och de har redan lyckats utveckla resistens mot vissa droger.

Antibiotika skiljer sig från ursprung (syntetiska och naturliga antimikrobiella ämnen), deras kemiska struktur bestämmer åtgärdens individuella egenskaper och mekanismerna för inflytande.

Konservativ behandling innebär antibiotika för kronisk cholecystit, under perioden av exacerbation, men grupperna är olika, eftersom de kräver individuella egenskaper hos var och en av dem.

Och valet av rätt i varje enskilt subkliniskt fall utförs med hänsyn tagen till provokatören som lanserade mekanismen för utveckling av inflammation.

Och punkten här är inte så mycket i ursprunget (från svampkolonier, växt- eller animaliska substrat, bakterier, kemisk reaktion), men i läkemedlets egenskaper.

Det är ursprunget, kemisk formel och aktiv beståndsdel som bestämmer lämpligheten av användningen, valet av antibiotika som föreskrivs för cholecystit:

1. Penicilliner (eller beta-laktamantibiotika) har en baktericid effekt på grund av deras förmåga att hämma bakteriens utveckling genom att undertrycka bildandet av deras cellvägg. De används för att behandla infektioner som tränger in i människokropparna, med fokus på resistensen hos en viss typ av bakterier mot penicillingruppen. Detta är en vanlig variant som erhålls från mögelkolonier genom biosyntes, vilket praktiskt taget inte har någon skadlig effekt på människokroppen. Semisyntetiska penicilliner utvecklas senare och kan påverka de bakterier som har utvecklat resistens mot läkemedel av naturligt ursprung. Denna grupp har två signifikanta nackdelar: de kan orsaka allergiska reaktioner och elimineras snabbt från kroppen.
2. Cefalosporiner (även beta-laktam) finns i flera generationer. Dessa antibiotika kan undertrycka infektioner mot vilka penicilliner är maktfria och är aktiva mot ett större spektrum av patogener. Men de har en liknande struktur och kan också orsaka allergier. 3: e generationen cefalosporiner kan behandla allvarliga infektioner som inte är mottagliga för penicillins och cefalosporins verkan av tidigare utveckling.
3. Makrolider har en bakteriostatisk verkan, de skiljer sig från beta-laktamgrupper i deras förmåga att påverka bakterier som inte har en cellvägg. De kan också tränga in i mänskliga celler och hämma proteinsyntes av mikrober, förhindra dem från att multiplicera och växa. Makrolider, om nödvändigt, används även under graviditeten, laktidperioden är ordinerad för barn och allergier, de kan appliceras i tre dagars kurser utan att tillgripa långvarig behandling.
4. Tetracykliner är också bakteriostatiska, men de har flera biverkningar och kan påverka proteinsyntesen i människokroppen, därför används de endast vid behandling av infektioner mot vilka de är effektiva.
5. Aminoglykosider är giftiga, så de används för peritonit och sepsis, en stor infektionsspridning. 5-behandling av cholecystit med antibiotika i denna grupp kan användas i de sista etapperna av akut cholecystit, men under inga omständigheter under graviditeten.
6. Levomycetinum och antimykotiska antibiotika används praktiskt taget inte för närvarande, särskilt vid inflammation i gallblåsan, på grund av dålig effektivitet och ett stort antal komplikationer, men samtidigt räddade de många människoliv.

De listade antibiotika tillhör grupper med en annan verkningsmekanism och påverkar patogena medel av variabel etiologi.

Taktik av utnämning i gallblodsjukdomar är en genomtänkt och uppmätt process.

Indikationer för användning beaktas först efter diagnos och bestämning av den huvudsakliga provokationsfaktorn.

Den inflammatoriska processen kan orsakas av en infektion av olika etiologier, därför kan behandling av någon av de gemensamma grupperna anges.

Men även i valet av en enskild representant beaktas hans handlingar och eventuella komplikationer med alla medel.

Indikationer för användning under den akuta perioden

Behandling av cholecystit med antibiotika, lämpligheten av utnämningen beror på processens art och dess sorter.

Antibiotika för cholecystit under perioden av exacerbation är nödvändiga: en akut process som utvecklas i en turbulent och kort kurs, vanligtvis orsakad av en infektion, som gick i samband med en överträdelse av normalt gallflöde.

I JCB, när obstruktion orsakas av blockering av kanalen med kalkyl, utförs behandling av kolecystit med droger med användning av koleretiska läkemedel (om testen indikerar att konservativ terapi är möjlig och stenen kan gå ut på egen hand istället för att nå storlekar som är omöjliga).

Behandling av inflammation är nödvändig även under förutsättning att framgångsrikt utvisande av bildandet och normalisering av gallfrigöringsprocessen, eftersom den patogena mikrofloran under denna period förenas i vilket fall som helst.

Du behöver bara bedriva forskning som bestämmer dess natur. I den akuta studien av cholecystit är antibiotika avgörande, om det bara är för att förhindra utvecklingen av en purulent process.

I annat fall kommer konservativ terapi vara maktlös, och det kommer att finnas ett behov av resektion eller cholecystektomi vid scenen av purulent, flegmonös eller gangrenös process, som härrör från exacerbationsstadiet.

En vanlig praxis är utnämning av droger. kunna ha en destruktiv effekt på de stora patogener som är involverade i den inflammatoriska processen.

Men det är nödvändigt att behandla cholecystit med antibiotika, eftersom en bakteriell infektion är närvarande även när en aseptisk process har diagnostiserats.

Det förenar sig helt enkelt senare, när skador på gallblåsans slemhinna börjar, orsakad av en överdriven koncentration av lysolecitin:

• Ampioks, Gentamicin och cefalosporiner har ett brett spektrum av verkan. Furazolidon, känt som ett omfattande antimikrobiellt medel, kan användas;
• Erytromyciner är anmärkningsvärda för deras förmåga att ackumuleras i gallresekretionen, det vill säga de får rätt till deras destination (Roxitromycin, Azithromycin och Spiramicid används ständigt i den akuta processen;
• tetracyklin och penicillin ackumuleras också i gallan och tilldelas av praktiska skäl: De vanligaste infektionerna i cholecystit är streptokocker, enterokocker och E. coli, och antibiotika av dessa grupper är effektiva mot dem.
• Amoxicillin i kolecystit refereras till världens standard för behandling, förutsatt att den kombineras med clavulansyra - denna komposition producerar Amoxiclav, Augmentin och Flemoklav).

Det bästa alternativet för kolangit eller andra relaterade komplikationer är användningen av multikomponentdroger, som kombinerar olika antibakteriella läkemedel.

Ampicillin med oxacillin är till exempel ampiok eller penicilliner med fluorokinoloner. Ett klassiskt exempel är ampicillin med ciprofloxacin, ampicillin med sulbactam (Ampisid, Sulbacin).

Hur många dagar av antibiotika används beror på individuella faktorer, diagnosen, biokemiska blodprov och ultraljud.

För att bota akut kolecystit, symptom och behandling hos vuxna är antibiotika nödvändiga.

Den inflammatoriska processen kan inte elimineras utan antibiotikabehandling, det kommer inte att gå någonstans och kommer inte att lösa.

Det måste behandlas under amning och under graviditet. För att göra detta, välj relativt säkert för fosterdroger som inte har teratogen effekt och amning stoppas vid antagningstillfället.

Kronisk behandling

Antibiotika för kronisk cholecystit i eftergift används inte. Självadministration av dessa läkemedel bör inte påbörjas, även om det finns uttalade tecken på aktivering av sjukdomen och övergången till det akuta skedet.

Symtomatisk behandling kan inte utföras genom att svälja något läkemedel som hör till antibiotika, om bara för att behandlingen måste vara omfattande.

I kronisk cholecystit föreskrivs antiinflammatoriska och koleretiska läkemedel, en strikt diet.

Antibiotikabehandling tillämpas i enlighet med den nödvändiga dosen och administrationsvaraktigheten, med hänsyn till verkningsmekanismen och tillståndets allvar och som en integrerad del av den övergripande komplexa behandlingen.

Spontan möte och obehörig mottagning får inte ge resultat alls om personen inte har den medicinska kunskapen som krävs.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till vissa nyanser som de oinitierade inte ens gissar:

• Furazolidon är aldrig ordinerat för njursjukdomar, om de är i historia;
• Vid svåra exacerbationer används droger som har två former av frisättning: För det första utförs massiv terapi genom intravenös eller intramuskulär infusion och endast då appliceras tabletter;
• för barn och vuxna behöver olika droger
• dosen som anges i anvisningarna är inte alltid korrekt och fungerar, det är bra i genomsnitt och läkaren styrs av analyser och en separat subklinisk bild.
• medicinska referensböcker ska inte användas som källa: antibiotika uppdateras ständigt, och det kan finnas mycket mer lämpliga behandlingar än de vanliga på listan över recept.
• användning av antibiotika ordineras parallellt med vitaminer och Baktisuptil;
• Äldre läkemedel har ett tydligt definierat handlingsområde (till exempel används Levomitsetin endast om exacerbationen orsakas av dysenteri, salmonellos eller tyfuspinnar och Gentamicin har en god effekt på enterokocker).

För att eliminera den smittsamma processen som började utvecklas på gallblåsans väggar eller i gallkanalerna kan antibiotika av olika grupper användas: beta-laktamer, fluokinoloner, makrolider, tetracykliner och till och med nitromidazolderivat.

Handlingsfokusen på vissa typer av mikroorganismer inbegriper dock preliminära laboratorieundersökningar för att bestämma det patogena medlet som orsakade inflammation.

Användningen av bredspektrum antibiotika fungerar inte om andra metoder för komplex terapi inte är involverade.

Antibiotika för cholecystit - ett nödvändigt, men inte det enda valfria läkemedlet, som väljs med hänsyn till befintlig provokatör, medicinskt behov, ålder och tillstånd hos patienten.

Deras utnämning utförs enligt behandlingsprotokollet, och dosen kan dikteras av vissa överväganden och en subklinisk bild.

Självskrivning av antibiotikumet och dess okontrollerade intag kan leda till oönskade biverkningar, svåra, irreversibla konsekvenser, de patologiska tillstånden hos de inre organen.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Antibiotika för kolecystitlistan

Bland de många orsakerna som leder till utvecklingen av cholecystit är sjukdomsinfektionen inte minst, till exempel kan patogena bakterier komma in i gallsystemet med blod eller lymf från andra organ eller längs den nedåtgående eller stigande vägen från mag-tarmkanalen.

Om beräknad cholecystit - det vill säga tillsammans med stenbildning i blåsan och / eller kanalen - ökar risken för skador och inflammation i kroppens vägg flera gånger, eftersom stenarna kan traumatisera vävnaden mekaniskt.

Behandling av cholecystit med antibiotika är ofta obligatorisk. Om källan till infektionsprocessen inte elimineras kan sjukdomen kompliceras genom bildandet av en abscess, suppuration av blåsan och kanalerna, som senare kan vara dödlig. För att förhindra detta bör behandling av cholecystit inkludera ett komplex av läkemedel, bland annat - och antibiotika.

De direkta indikationerna för antibiotikabehandling för cholecystit är:

• uttalad smärta i levern, med en tendens att öka;
• signifikant temperaturökning (upp till + 38,5-39 ° C);
• svåra matsmältningsstörningar, med diarré och upprepade kräkningar;
• Spridningen av smärta genom buken (den så kallade "spillda" smärtan);
• Förekomsten av andra infektionssjukdomar hos patienten;
• tecken på en smittsam process som finns i ett blodprov.

Antibiotika för cholecystit och pankreatit

Antibiotika behövs för att bli av med infektionen, vilket ofta bidrar till utvecklingen av cholecystit och pankreatit.

I okomplicerade fall ordinerar läkaren poliklinisk behandling med antibiotika i piller. Sådana tabletter kan vara tetracyklin, rifampicin, sigmacin eller oletretrin, i individuella doser. Den genomsnittliga tiden för antibiotikabehandling är 7-10 dagar.

Om kirurgisk behandling användes för cholecystopankreatit, är en injiceringskurs av antibiotika i form av intramuskulär eller intravenös droppadministration obligatorisk. I detta fall är användningen av Kanamycin, Ampicillin eller Rifampicin lämplig.

Vid en komplicerad sjukdomsförlopp kan två antibiotika appliceras samtidigt eller en periodisk ersättning av läkemedlet efter bestämning av resistens hos mikroorganismer.

Antibiotika för akut cholecystit

Vid akut cholecystit kan antibiotika vara användbar vid misstänkt peritonit och gallblods empyema såväl som i septiska komplikationer. Vilken typ av antibiotikum skulle vara lämpligt för akut cholecystit, bestämmer läkaren. Vanligtvis väljs läkemedlet baserat på resultaten av galdkultur. Också av stor betydelse är egenskapen hos det valda läkemedlet att falla in i systemet med gallutsöndring och koncentrera sig i gallan till terapeutiska indikatorer.

Vid akut cholecystit, den mest optimala 7-10 dagars behandlingskursen, med den föredragna intravenösa administreringen av läkemedel. Rekommenderad användning av cefuroxim, ceftriaxon, cefotaxim, samt en kombination av amoxicillin och klavulanat. Ofta används ett behandlingsschema, inklusive ett cefalosporindrogen och metronidazol.

Antibiotika för exacerbation av cholecystit används enligt liknande system, med möjlighet att ordinera alternativ behandling:

• intravenös Ampicillin 2,0 fyra gånger om dagen;
• intravenös injektion av gentamicin;
• Intravenös infusion av metronidazol 0,5 g fyra gånger om dagen.

Kombinationen av metronidazol och Ciprofloxacin ger en bra effekt.

Antibiotika för kronisk cholecystit

Antibiotika vid kronisk cholecystit kan förskrivas när det finns tecken på en aktivitet i inflammationsprocessen i gallsystemet. Vanligtvis är antibiotikabehandling ordinerad i det akuta skedet av sjukdomen, i kombination med koleretiska och antiinflammatoriska läkemedel:

• Erytromycin 0,25 g fyra gånger om dagen;
• Oleandomycin 500 mg fyra gånger om dagen efter måltiden;
• Rifampicin 0,15 g tre gånger om dagen;
• Ampicillin 500 mg fyra till sex gånger om dagen;
• Oxacillin 500 mg fyra till sex gånger om dagen.

Antibiotika som bensylpenicillin i form av intramuskulära injektioner, fenoximetylpenicillintabletter, tetracyklin 250 mg 4 gånger om dagen, methacclin 300 mg två gånger dagligen, 250 mg fyra gånger om dagen har en uttalad effekt.

Antibiotika för beräknad cholecystit

Stenar i gallblåsan skapar inte bara en mekanisk barriär mot gallflödet utan ger också stark irritation på kanalerna och gallblåsan. Detta kan leda först till aseptiska, och sedan till bakteriell inflammatorisk process. Ofta förvärvar sådan inflammation gradvis en kronisk kurs med periodiska exacerbationer.

Ofta går infektionen i systemet med gallutskillnad med blodomloppet. Det är av denna anledning att patienter med sjukdomar i urinvägarna, tarmarna, etc. också lider av kolecystit. Behandling i detta fall innefattar användning av starka antimikrobiella medel med ett brett spektrum av aktivitet.

Kraftfulla antibiotika presenteras av Ampioks, Erytromycin, Ampicillin, Lincomycin, Erycyclin. Sådana läkemedel ordineras ungefär 4 gånger om dagen, i individuellt utvald dosering. Oletetrin, Metatsiklin ordineras oftare för kronisk cholecystit.

Vilka antibiotika ordineras för kolecystit

Antibiotika för cholecystit är en viktig del av den komplexa behandlingen av gallblåsersinflammation. Symtomatiskt uppträder cholecystit vid buksmärtor, illamående, kräkningar, feber. För behandling av infektion föreskriva antibakteriella läkemedel. Förutom behandling med antibiotika och symtomatisk terapi (till exempel gallmedicin) rekommenderas att man följer en flytande diet med låg fetthalt. I denna artikel kommer vi att titta på symptom och behandling med antibiotika under cholecystit.

Differentiell diagnostik

Cholecystit är oftast en följd av avancerad gallstenssjukdom (GCB) och kräver antibiotikabehandling för att förhindra komplikationer i gallvägarna. Sålunda utvecklas 20 procent av patienter med gallkolik, som försummar behandling, en akut form av inflammatorisk sjukdom. Om den akuta formen inte behandlas blir kolecystit gradvis kronisk och kompliceras av inflammation i närliggande organ: kolangit, pankreatit, kolangiohepatit och andra.

Mer än 90% av fallen av kolecystit orsakas av gallsten blockering.

För att bekräfta diagnosen med ultraljud (ultraljud) i bukorganen kan dessutom tilldelas laboratorietester.

Riskfaktorer inkluderar:

• oralt preventivmedel
• graviditet;
• genetisk predisposition;
• fetma;
• diabetes och andra metaboliska störningar;
• leversjukdom.

Utan bristen på snabb behandling av cholecystit blir den kronisk. Behandling av cholecystit är alltid komplex och beror på svårighetsgraden av tillståndet och förekomsten av komplikationer. Oftast genomförs behandling på öppenvårdsbasis hemma, men i vissa fall kan det vara nödvändigt att stanna på sjukhuset och till och med kirurgisk behandling. Antibiotika används för att bekämpa infektionen själv. Att välja ett effektivt läkemedel kan bara en läkare baserad på klinisk bild och laboratoriedata.

Är det möjligt att göra utan antibiotika under cholecystit?

Cholecystit uppträder när gallblåsväggen blir smittad. Det är därför som antibiotika förskrivs för att bekämpa infektion hos vuxna och barn. Trots det faktum att antibiotika för inflammation i gallblåsan i sig inte kan bota cholecystit, är det omöjligt att göra utan användning. Inga nationella metoder för att undertrycka infektionsfokus i gallblåsan fungerar inte, det maximala - för att stimulera utflödet av gallan, men inte behandling av infektion. Dessutom, utan antibiotika, finns det risk för att infektionen kommer att spridas till närliggande organ - det kommer att komma in i gallkanalen, levern, bukspottkörteln. Inflammation kan utlösas i den utsträckning som läkare måste ta bort gallblåsan.

Antibakteriell terapi är föreskriven under perioden för förvärring av gallstenssjukdom, behandling av kalkyler, akuta och kroniska former av cholecystit. Används bredspektrum droger, för att maximera krossa infektionen och förhindra komplikationer.

Kontraindikationer för antibiotikabehandling

Alla kontraindikationer för användning av antibiotika under cholecystit och kolelithiasis är relativa, vilket innebär att om det finns kontraindikationer för patienten, ska läkaren välja det mest lämpliga alternativa behandlingsalternativet.

En översyn av möten krävs i följande fall:

• historia av allergier mot antibiotika i någon grupp;
• infektiös mononukleos;
• graviditet i alla perioder
• laktationsperiod
• historia av en allergisk reaktion på några mediciner;
• svårt dekompenserat tillstånd hos patienten.

Det bästa antibakteriella läkemedlet för cholecystit

Många är oroade över frågan om vilka antibiotika som är bäst att välja. Det finns inget "magiskt" piller för behandling av cholecystit. Varje läkemedel har sitt eget handlingsspektrum, egenskaperna hos dess användning, eftersom läkaren bör välja ett antibiotikum för behandling baserat på symptomen och undersökningen. Det finns standardprotokoll för behandling av cholecystit, som styr valet av droger. Läs mer om detta i artikeln nedan.

Inflammation av gallblåsan är en allvarlig sjukdom, och självbehandling av cholecystit är inte bara oacceptabel, utan även farlig. För att klargöra diagnosen kan valet av behandlingsschema tilldelas ytterligare studier: ultraljud, odlingskulturen (det kallas också sådd), allmän biokemisk analys av blod. Behandling av cholecystit är alltid komplex, men utan antibiotikabehandling kommer återhämtning inte att komma.

World standard antibakteriell behandling

Oftast orsakar cholecystit E. coli E. coli och patogen bakteroid B. fragilis, liksom vissa typer av Klebsiella, enterokocker, pseudomonader. Med hänsyn till de särskilda egenskaperna i samband med dessa infektioner, föreskrivs dessa grupper av antibiotika som har maximal antimikrobiell verkan. Således utvecklades standardbehandlingsregimer för akut kolecystit och exacerbation av kronisk cholecystit.

De mest rekommenderade antibiotika är:

• piperacillin + tazobaktam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
• ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
• Amoxicillin + klavulansyra (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
• Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
• ipenem + cylastin (Prepenem).

En annan effektiv behandling innehåller en kombination av tredje generationens cefalosporiner med metronidazol (Trichopol), som kan förbättra effekten av behandlingen. Av de cefalosporiner som oftast används:

• Cefotaxim (cefantral, loraxim);
• Ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
• ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
• cefoperazon + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
• cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

De listade antibiotika och handelsnamn enligt vilka de utfärdas är inte de enda. I vissa fall kan läkaren föreskriva andra ordningar som styrs av testresultaten.

Det andra valet läkemedel är gentamicin, kloramfenikol, tetracykliner, erytromycin och några andra typer av antibiotika.

I vissa fall när, förutom cholecystit, inflammationskanalerna (kolangit) inflammeras eller det finns andra komplikationer kan flera antibakteriella läkemedel användas samtidigt. Till exempel kombinationer av penicilliner med fluorokinoloner - oftast ampicillin med ciprofloxacin. Eller ampicillin med oxacillin (Ampioks).

Dosering av droger beror på svårighetsgraden av infektionen, väljas individuellt. I svåra fall rekommenderas injektioner av antibakteriella läkemedel, i ljusare kan orala former tas.

Cholecystitisk behandling under graviditet och amning

För behandling av cholecystit hos gravida kvinnor används de antibiotika grupper som är tillåtna för användning under graviditeten. Dessa inkluderar några penicilliner, cefalosporiner och i vissa fall använda makrolider. Den vanligaste ampicillin + sulfatam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxon (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromycin (Sumamed, Hemomitsin). De listade antibiotika är relativt säkra för fostret och får användas under graviditet, om den förväntade nyttan täcker eventuell skada från användningen.

Men amning vid behandlingstiden måste sluta, så att med mjölken får inte barnet en del av antibiotikumet. Att förutse konsekvenserna är mycket svårt, eftersom det är nödvändigt att avbryta amning, medan mamman tar antibakteriella läkemedel.

Under inga omständigheter kan du självmedicinera, ta något läkemedel utan att rådgöra med en läkare. Vissa antibiotika kan orsaka irreparabel skada på fostret, eftersom endast en läkare kan ordinera behandling under graviditet och amning.

Funktioner av antagning och komplikationer av antibiotikabehandling

Under behandlingen ska du helt och hållet överge alkohol och följa med en diet för cholecystit: uteslutning av feta livsmedel, överdriven konsumtion av socker, baljväxter, sura frukter och bär, konserverad rökt mat, kryddig mat, starkt kaffe.

Det är viktigt att hålla fast vid behandlingsregimen, att inte ändra dosen, inte att missa mottagningen, för att inte sluta kursen, även om det var en fullständig återhämtning. Annars kan resistens mot antibiotikan utvecklas, ett snabbt återfall av sjukdomen. Liksom alla andra droger har antibiotika ett antal biverkningar. Mer information om eventuella biverkningar beskrivs i anvisningarna för läkemedlet.

I användarrecensioner kan du hitta en rad olika biverkningar men oftast förekommer:

• dysbakterios, vilket leder till kränkningar av mag-tarmkanalen;
• K-vitaminbrist, som kan orsaka näsblod;
• oral candidiasis och andra slemhinnor (t ex tröst);
• allergiska reaktioner, om det finns en individuell känslighet för komponenterna i läkemedlet (dessa tecken kan inte ignoreras).

För att förebygga biverkningar måste du tydligt följa instruktionerna och rekommendationerna från din läkare. Efter en lång mottagning rekommenderas det att dricka en kurs av probiotika för att återställa en hälsosam tarmmikroflora.

video

Cholecystitis, orsaker till utseende, dess former, symptom, metoder för diagnos och behandling.

Antibiotika för akut och kronisk cholecystit: en lista och behandlingsregimer

Vilka antibiotika ordineras för kolecystit

Antibiotika för cholecystit är en viktig del av den komplexa behandlingen av gallblåsersinflammation. Symtomatiskt uppträder cholecystit vid buksmärtor, illamående, kräkningar, feber.

För behandling av infektion föreskriva antibakteriella läkemedel. Förutom behandling med antibiotika och symtomatisk terapi (till exempel gallmedicin) rekommenderas att man följer en flytande diet med låg fetthalt.

I denna artikel kommer vi att titta på symptom och behandling med antibiotika under cholecystit.

Antibiotika är en viktig del av cholecystit terapi.

Differentiell diagnostik

Cholecystit är oftast en följd av avancerad gallstenssjukdom (GCB) och kräver antibiotikabehandling för att förhindra komplikationer i gallvägarna.

Sålunda utvecklas 20 procent av patienter med gallkolik, som försummar behandling, en akut form av inflammatorisk sjukdom.

Om den akuta formen inte behandlas blir kolecystit gradvis kronisk och kompliceras av inflammation i närliggande organ: kolangit, pankreatit, kolangiohepatit och andra.

Mer än 90% av fallen av kolecystit orsakas av gallsten blockering.

För att bekräfta diagnosen med ultraljud (ultraljud) i bukorganen kan dessutom tilldelas laboratorietester.

Riskfaktorer inkluderar:

• oralt preventivmedel
• graviditet;
• genetisk predisposition;
• fetma;
• diabetes och andra metaboliska störningar;
• leversjukdom.

Utan bristen på snabb behandling av cholecystit blir den kronisk. Behandling av cholecystit är alltid komplex och beror på svårighetsgraden av tillståndet och förekomsten av komplikationer.

Oftast genomförs behandling på öppenvårdsbasis hemma, men i vissa fall kan det vara nödvändigt att stanna på sjukhuset och till och med kirurgisk behandling. Antibiotika används för att bekämpa infektionen själv.

Att välja ett effektivt läkemedel kan bara en läkare baserad på klinisk bild och laboratoriedata.

Är det möjligt att göra utan antibiotika under cholecystit?

För att bekämpa cholecystit, kan läkaren ordinera antibiotika.

Cholecystit uppträder när gallblåsväggen blir smittad. Det är därför som antibiotika förskrivs för att bekämpa infektion hos vuxna och barn. Trots det faktum att antibiotika för inflammation i gallblåsan i sig inte kan bota cholecystit, är det omöjligt att göra utan användning.

Inga nationella metoder för att undertrycka infektionsfokus i gallblåsan fungerar inte, det maximala - för att stimulera utflödet av gallan, men inte behandling av infektion. Dessutom, utan antibiotika, finns det risk för att infektionen kommer att spridas till närliggande organ - det kommer att komma in i gallkanalen, levern, bukspottkörteln.

Inflammation kan utlösas i den utsträckning som läkare måste ta bort gallblåsan.

Antibakteriell terapi är föreskriven under perioden för förvärring av gallstenssjukdom, behandling av kalkyler, akuta och kroniska former av cholecystit. Används bredspektrum droger, för att maximera krossa infektionen och förhindra komplikationer.

Kontraindikationer för antibiotikabehandling

Alla kontraindikationer för användning av antibiotika under cholecystit och kolelithiasis är relativa, vilket innebär att om det finns kontraindikationer för patienten, ska läkaren välja det mest lämpliga alternativa behandlingsalternativet.

En översyn av möten krävs i följande fall:

• historia av allergier mot antibiotika i någon grupp;
• infektiös mononukleos;
• graviditet i alla perioder
• laktationsperiod
• historia av en allergisk reaktion på några mediciner;
• svårt dekompenserat tillstånd hos patienten.

Det bästa antibakteriella läkemedlet för cholecystit

"Magic" piller för kolecystit finns inte

Många är oroade över frågan om vilka antibiotika som är bäst att välja. Det finns inget "magiskt" piller för behandling av cholecystit.

Varje läkemedel har sitt eget handlingsspektrum, egenskaperna hos dess användning, eftersom läkaren bör välja ett antibiotikum för behandling baserat på symptomen och undersökningen.

Det finns standardprotokoll för behandling av cholecystit, som styr valet av droger. Läs mer om detta i artikeln nedan.

Inflammation av gallblåsan är en allvarlig sjukdom, och självbehandling av cholecystit är inte bara oacceptabel, utan även farlig.

För att klargöra diagnosen kan valet av behandlingsschema tilldelas ytterligare studier: ultraljud, odlingskulturen (det kallas också sådd), allmän biokemisk analys av blod.

Behandling av cholecystit är alltid komplex, men utan antibiotikabehandling kommer återhämtning inte att komma.

World standard antibakteriell behandling

Oftast orsakar cholecystit E. coli E. coli och patogen bakteroid B. fragilis, liksom vissa typer av Klebsiella, enterokocker, pseudomonader.

Med hänsyn till de särskilda egenskaperna i samband med dessa infektioner, föreskrivs dessa grupper av antibiotika som har maximal antimikrobiell verkan.

Således utvecklades standardbehandlingsregimer för akut kolecystit och exacerbation av kronisk cholecystit.

De mest rekommenderade antibiotika är:

• piperacillin + tazobaktam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
• ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
• Amoxicillin + klavulansyra (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
• Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
• ipenem + cylastin (Prepenem).

En annan effektiv behandling innehåller en kombination av tredje generationens cefalosporiner med metronidazol (Trichopol), som kan förbättra effekten av behandlingen. Av de cefalosporiner som oftast används:

Ceftriaxon ordineras ofta för cholecystit.

• Cefotaxim (cefantral, loraxim);
• Ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
• ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
• cefoperazon + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
• cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

De listade antibiotika och handelsnamn enligt vilka de utfärdas är inte de enda. I vissa fall kan läkaren föreskriva andra ordningar som styrs av testresultaten.

Det andra valet läkemedel är gentamicin, kloramfenikol, tetracykliner, erytromycin och några andra typer av antibiotika.

I vissa fall när, förutom cholecystit, inflammationskanalerna (kolangit) inflammeras eller det finns andra komplikationer kan flera antibakteriella läkemedel användas samtidigt. Till exempel kombinationer av penicilliner med fluorokinoloner - oftast ampicillin med ciprofloxacin. Eller ampicillin med oxacillin (Ampioks).

Dosering av droger beror på svårighetsgraden av infektionen, väljas individuellt. I svåra fall rekommenderas injektioner av antibakteriella läkemedel, i ljusare kan orala former tas.

Cholecystitisk behandling under graviditet och amning

För behandling av cholecystit hos gravida kvinnor används de antibiotika grupper som är tillåtna för användning under graviditeten. Dessa inkluderar några penicilliner, cefalosporiner och i vissa fall använda makrolider.

Den vanligaste ampicillin + sulfatam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxon (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromycin (Sumamed, Hemomitsin).

De listade antibiotika är relativt säkra för fostret och får användas under graviditet, om den förväntade nyttan täcker eventuell skada från användningen.

Men amning vid behandlingstiden måste sluta, så att med mjölken får inte barnet en del av antibiotikumet. Att förutse konsekvenserna är mycket svårt, eftersom det är nödvändigt att avbryta amning, medan mamman tar antibakteriella läkemedel.

Under inga omständigheter kan du självmedicinera, ta något läkemedel utan att rådgöra med en läkare. Vissa antibiotika kan orsaka irreparabel skada på fostret, eftersom endast en läkare kan ordinera behandling under graviditet och amning.

Funktioner av antagning och komplikationer av antibiotikabehandling

Under behandlingen ska du helt och hållet överge alkohol och följa med en diet för cholecystit: uteslutning av feta livsmedel, överdriven konsumtion av socker, baljväxter, sura frukter och bär, konserverad rökt mat, kryddig mat, starkt kaffe.

Det är viktigt att hålla fast vid behandlingsregimen, att inte ändra dosen, inte att missa mottagningen, för att inte sluta kursen, även om det var en fullständig återhämtning.

Annars kan resistens mot antibiotikan utvecklas, ett snabbt återfall av sjukdomen. Liksom alla andra droger har antibiotika ett antal biverkningar.

Mer information om eventuella biverkningar beskrivs i anvisningarna för läkemedlet.

I användarrecensioner kan du hitta en rad olika biverkningar men oftast förekommer:

• dysbakterios, vilket leder till kränkningar av mag-tarmkanalen;
• K-vitaminbrist, som kan orsaka näsblod;
• oral candidiasis och andra slemhinnor (t ex tröst);
• allergiska reaktioner, om det finns en individuell känslighet för komponenterna i läkemedlet (dessa tecken kan inte ignoreras).

För att förebygga biverkningar måste du tydligt följa instruktionerna och rekommendationerna från din läkare. Efter en lång mottagning rekommenderas det att dricka en kurs av probiotika för att återställa en hälsosam tarmmikroflora.

Cholecystitis, orsaker till utseende, dess former, symptom, metoder för diagnos och behandling.

4 mest effektiva antibiotika vid behandling av cholecystit (inflammation i gallblåsan)

Akut kolecystit är en plötslig patologi, åtföljd av:

• inflammation i gallblåsan;
• intensiv magsmärta, förvärras under palpation av rätt subkostområde
• feber och frossa;
• kräkningar med blandning av galla;
• utseende av laboratoriemarkörer av icke-specifika inflammatoriska reaktioner och tecken på gallblåsskador på ultraljud.

En ledande roll i utvecklingen av inflammation i gallblåsan galla play hypertoni (kränkning av utflödet av galla i samband med tilltäppning av kanalen i gallblåsan sten, slem, detritus, giardia) och infektion av galla. Infektionen i gallblåsan kan vara hematogen, lymfogen eller enterogen.

Grundval medicinering i en akut period kommer att använda antispasmodiska läkemedel (normalisering galla utflödes), ett antibiotikum (för att eliminera den infektiösa komponenten), NSAID (reducerad svårighetsgrad av inflammatoriska reaktioner, minskning av svullnad och smärtlindring), kristalloid infusionslösningar.

Behandling med antibiotika för inflammation i gallblåsan är obligatorisk och hjälper till att minska risken för septiska komplikationer.

Antibiotika för kronisk cholecystit som föreskrivs under exacerbationsperioden, det vill säga under en akut attack. I sjukdomsfria fasen utförs inte antibiotikabehandling.

Läs vidare: Ett ärligt urval av antibiotika för akut och kronisk pankreatit hos vuxna

Typer av kolecystit

• akut och kronisk;
• komplicerat och okomplicerat;
• beräknat och icke-beräknat.

Genom kolecystit etiologisk faktor kan vara en bakterie-, virus-, parasit-, icke-mikrobiella (immunogent aseptisk), allergisk, posttraumatisk, enzymatisk etc.

I de flesta fall är inflammation i början associerad med en överträdelse av gallflödet och dess infektion. Det bör noteras att bakteriekomponenten av inflammation förenas även med initialt aseptisk cholecystit.

Detta beror på att överträdelsen av gallflödet åtföljs av en ökning av koncentrationen av lysolecitin som skadar gallblåsans slemhinnor.

Därför appliceras antibiotika för gallblåsans inflammation utan misslyckande.

Antibiotika för cholecystit väljs med hänsyn till de huvudsakliga patogenerna av inflammation. Det vill säga de måste verka på E. coli, Klebsiella, pseudomonader, stafylokocker, streptokocker, enterokocker etc.

Antibiotika för cholecystit

Huvudgrupperna av läkemedel med högsta effektivitet i cholecystit kommer att vara:

I akut cholecystit föreskrivs metronidazol i kombination med andra antibiotika. Separat är detta läkemedel, såväl som ornidazol, inte föreskrivet. Nitroimidazolpreparat används för blandade infektioner. Utnämning av dem till det huvudsakliga antibiotikumet (fluorokinolon, cephalosporin, etc.) gör att du kan maximera läkemedelsområdet.

I allvarliga enterokockinfektioner rekommenderas att använda en kombination ingibitorozaschischennogo ampicillin (ampicillin + sulbaktam) med aminoglykosidantibiotika - gentamicin.

Amoxicillin för cholecystit används också i den hämmarskyddade formen (amoxicillin + klavulansyra). Användningen av detta antibiotikum i sin rena form rekommenderas inte på grund av den höga risken för patogenresistens.

Läs vidare: Utmärkt urval av amoxicillinanaloger för vuxna och barn

Vid allvarlig akut cholecystit med hög risk för septiska komplikationer, använd karbapenem - ertapenem. Vid måttlig inflammation i gallblåsan rekommenderas att tillämpa andra beta-laktamantibiotika: ingibitorozaschischennye penicilliner, aminopenicilliner (akut kolecystit rekommenderas ampicillin) och cefalosporiner.

Ciprofloxacin med cholecystit är föreskrivet för patienter med intolerans mot beta-laktamantibiotika.

Från cephalosporin läkemedel visar användningen av:

Ceftriaxon med cholecystit rekommenderas inte, eftersom det kan leda till stagnation av gallan och framkalla utvecklingen av stenar i gallblåsan.

I akut cholecystit beskrivs vanligtvis antibiotikabehandling i fem till sju dagar.

Antibiotika för kronisk cholecystit (i akut stadium) eller för komplicerad akut inflammation kan ordineras i sju till tio dagar.

ampicillin

Läkemedlet tillhör semisyntetiska aminopenicilliner. Amitsillin mycket effektiv kolecystit orsakas av Escherichia coli, enterokocker, Proteus, Staphylococcus och Streptococcus. Läkemedlet i höga koncentrationer ackumulerar gallan, även med svår kolestas.

Nackdelarna med ett antibiotikum är det faktum att den är helt förstörd av bakteriella betalaktamas enzymer, så om du misstänker att inflammationen orsakas av betalaktamas stammar rekommenderas att administrera ingibitorozaschischennuyu version: ampicillin + sulbaktam.

Ampicillin administreras intramuskulärt i en dos av 0,5-1 gram var 6: e timme. I allvarliga fall kan den dagliga dosen öka till sex gram, uppdelad i 4-6 injektioner.

Barn äldre än 6 år, läkemedlet är ordinerat till 100 mg / kg per dag. Den dagliga dosen är uppdelad i 4-6 injektioner.

För patienter med nedsatt njurfunktion justeras dosen i enlighet med glomerulär filtreringshastighet.

Antibiotikumet är kontraindicerad för patienter med mononukleos, lymfoproliferativa sjukdomar, allvarlig dysfunktion av njur- och lever intolerans mot beta-laktamer.

Ampicillin kan ges till gravida kvinnor. Vid behov stoppas användningen av medel vid amning, amning tillfälligt.

Läs vidare: 4 metoder för leveråtervinning efter antibiotika

Oksamp

För svår stafylokock-cholecystit orsakad av penicillinbildande stammar används en kombination av ampicillin och oxacillin. Oxacillin hör också till penicillinserien, men till skillnad från ampicillin förstörs det inte av bakteriella enzymer.

Vuxna och barn över 14 år. Oxider är föreskrivna 500-1000 milligram fyra gånger om dagen. Patienter som är äldre än sju år föreskrivs vid 50 mg per kilogram per dag.

Kontraindikationer för tillsättning av ett antibiotikum liknar begränsningar av användningen av ampicillin.

Cefazolin (Kefzol)

Läkemedlet tillhör den första generationen cefalosporin antibiotika. Cefazolin är mycket aktiv mot ett brett spektrum av mikroorganismer, inklusive alla större patogener av cholecystit.

Läkemedlet är kontraindicerat hos patienter med allergier mot beta-laktamer och patienter yngre än 1 månad av livet. Ett antibiotikum kan ordineras till gravida kvinnor om den förväntade nyttan överstiger den möjliga risken.

Vuxna tar Cefazolin 500-1000 milligram två gånger om dagen. I svåra fall kan antibiotikumet appliceras med gram tre gånger om dagen.

Barn ordineras 25-50 mg / kg per dag. Den dagliga dosen är uppdelad i tre till fyra injektioner. I allvarliga fall kan den dagliga dosen öka till hundra milligram per kilo.

ciprofloxacin

Fluoroquinolonibiotikum med det bredaste spektret av antibakteriell aktivitet. Antibiotikum i höga koncentrationer ackumuleras i gallan och verkar på alla större patogener i gallblåsans inflammation.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacin för cholecystit används när patienten har allergier eller andra kontraindikationer vid utnämningen av beta-laktamantibiotika.

Ciprofloxacin är ordinerat i en dos av 0,5 till 0,75 gram två gånger om dagen.

Liksom alla fluorokinoloner är ciprofloxacin inte indicerat för barn under 18 år, kvinnor som bär ett barn och amning, patienter med glukos-sex fosfatdegidrogenaznym brist, svårt nedsatt njurfunktion och lever, samt intolerans mot fluoroquinoloneantibiotics eller inflammation i senor som är anslutna till receptionen av dessa droger i historien.

Med stor formulering vård kan ges till patienter med CNS-patologier och sjukdomar i sinnet, CVD (cerebrovaskulär) äldre patienter.

metronidazol

Nitroimidazolderivat är förskrivna utöver det huvudsakliga antibiotikumet, om en blandad aerob-anaerob infektion är misstänkt.

Läkemedlet är inte förskrivet till patienter under graviditetens första trimester, patienter som har sjukdomar i centrala nervsystemet, blod eller svår leverskada.

Under andra och tredje trimestern kan metronidozol användas om det är absolut nödvändigt. Naturlig utfodring vid behandlingstiden stoppas.

För cholecystit administreras metronidazol vid 0,5 gram intravenöst var sjätte timme.

Ett antibiotikum förskrivs till barn vid 7,5 mg per kilo var 6: e timme.

Läs vidare: Från 6 rubel: effektiva analoger av metronidazol

Grunden för läkemedelsbehandling för cholecystit

På höjden av en attack av akut cholecystit rekommenderas hunger och alkalisk dricks. Därefter föreskrivs diet 0. Efter stabilisering av tillståndet samt kronisk cholecystit rekommenderas diet nr 5.

Vi erbjuder dig en utmärkt video av TV-programmet med E. Malysheva om cholecystit:

För att minska smärtaintensiteten placeras en isbubbla i höger hypokondriumregion. Användningen av värmekuddar är strängt förbjuden. Eftersom uppvärmning ökar blodflödet accelererar progressionen av den inflammatoriska processen och utvecklingen av en destruktiv lesion av gallblåsan.

Drogbehandling för akut cholecystit riktar sig till:

• normalisering av gallutflödet (användning av antikolinergika och antispasmodik);
• reducera svårighetsgraden av det inflammatoriska svaret (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel);
• förstörelsen av den smittsamma komponenten (antibakteriell terapi);
• avgiftning (infusionsterapi).

Enligt indikationerna kan antiemetiska medel (metoklopramid) och aluminiumhaltiga antacider användas för att binda gallsyror.

För att minska förtjockningen av gallan är mycket effektiv användning av ursodeoxikolsyra.

För beräknad cholecystit rekommenderas ett planerat kirurgiskt ingrepp två till tre veckor efter att patientens tillstånd har normaliserats.

Indikationerna för kirurgisk ingrepp vid akut icke-beräknad cholecystit är utvecklingen av komplikationer eller svår kurs i frånvaro av effekten av läkemedelsbehandling.

Artikel utarbetad
infektionssjukdomar läkare Chernenko A.L.

Läs vidare: Seger över Helicobacter pylori eller antibiotikabehandlingsregimer

Tillägna dina vårdpersonal! Gör ett möte för att se den bästa läkaren i din stad just nu!

En bra läkare är en generalistspecialist som, baserat på dina symptom, kommer att göra rätt diagnos och förskriva effektiv behandling. På vår portal kan du välja en läkare från de bästa klinikerna i Moskva, St Petersburg, Kazan och andra städer i Ryssland och få rabatt på upp till 65% i receptionen.

Hitta en läkare nära dig

* Om du trycker på knappen leder du till en speciell sida på webbplatsen med ett sökformulär och poster till den specialprofil du är intresserad av.

Hur sänker Cholecystitis: Topp bästa läkemedel, förebyggande

Omkring 10-15% av befolkningen på vår planet är bekant med cholecystit, eller gallblåsans inflammation (LB). Obehag och smärta i rätt hypokondrium, svårigheter att smälta mat och obehaglig bitterhet i munnen - allt detta är en anledning att genomgå en undersökning. Och vad är behandlingen av cholecystit: I vår recension och video i den här artikeln kommer vi att analysera det effektivaste sättet som definitivt hjälper dig.

Grunderna för sjukdomsklassificering

Innan vi diskuterar vad som ska drickas för cholecystit, för att snabbt lindra smärta och obehag, låt oss se vilka typer av gallblåsans inflammation som finns. Den kliniska formen av sjukdomen påverkar trots allt valet av behandlingstaktik.

De främsta orsakerna till patologi

Cholecystit är uppdelad i två stora grupper:

• akut:
  1. catarrhal - med involvering av organets slemhinna (ytmembran) i den patologiska processen;
  2. flegmonös - med spilld purulent inflammation;
  3. gangrenös - med nekrotisk skada på ZHP-väggen.
• kronisk.

Skämt är dåliga med akut cholecystit

Det är viktigt! Terapi av akut cholecystit utförs av en kirurg på ett sjukhus. De flesta patienterna visade kirurgi - cholecystektomi. Det är förbjudet att behandla flegmonös och speciellt gångrenös form av inflammation hemma!

Och ändå möter den överväldigande majoriteten av patienterna den med kronisk cholecystit (XX). Så, vad är kolecystit och hur är det farligt?

I över 60% av patienterna är XX orsakad av smittsamma ämnen - Escherichia coli, streptokocker, Salmonella etc.

Med tiden blir kroppens väggar tjockare, inaktiva, och sår och sår uppträder på slemhinnan. Detta i sin tur provar ytterligare kränkningar av utflödet av gallan och bildandet av stenar.

Var uppmärksam! Förstörelsen av tjugonde århundradet sker alltid efter felet i kosten - att äta fettstekt mat. Dessutom kan en attack provocera hypotermi, nedsatt immunitet, skakningar, intensiv fysisk ansträngning.

Konservativ behandling av kronisk cholecystit

Behandling av kronisk cholecystit utförs vanligtvis med konservativa metoder (men kirurgi kan också krävas).

Bland hans huvudmål:

• eliminering av inflammatoriska förändringar i ZHP: s vägg
• förebyggande av komplikationer;
• eliminering av patologiska symptom
• förbättra livskvaliteten och rehabilitering av patienter.

Det är viktigt att minska antalet exacerbationer.

Det är viktigt! Behandlingsplanen upprättas av läkaren individuellt för varje patient. Den valda taktiken bestäms i stor utsträckning av patologins kliniska kurs (frekvens och svårighetsgraden av exacerbationer), närvaron / frånvaron av kalkylen och feberns funktionella tillstånd.

Non-drug therapy

Innan vi analyserar vilka droger som ska användas för cholecystit, vill vi uppmärksamma dig på att dietterapi fortfarande är en viktig behandlingsmetod. Alla patienter med XX måste följa behandlingsbordet nummer 5 (enligt Pevzner).

Bland dess principer är:

1. Frekvent och, viktigare, bråkfettintag (cirka 5-6 gånger om dagen).
2. Sammanställning och underhåll av en klar kost.
3. Användningen av 2500-2900 kcal per dag.
4. Skapa en meny med optimalt innehåll av proteiner, fetter och kolhydrater.
5. Minskning i kosten av animaliskt fett och en ökning av andelen grönsaker.
6. Riklig dryck (ca 2 liter rent vatten per dag).
7. De föredragna värmebehandlingsalternativen kokar och ångar.

Bland de tillåtna produkterna:

• magert kött (fjäderfä, kanin, nötkött, fisk);
• vetekli;
• spannmål (särskilt hirs, bovete);
• mejeriprodukter;
• grönsaker och frukter.

Förutom vatten är det användbart att dricka torkade fruktkompotter, rosenkrämbuljong.

Utesluten från patientens kost:

• fet, rökt rätter;
• fett kött och slaktbiprodukter (njurar, hjärnor, tunga, etc.);
• äggulor;
• kryddor och kryddor;
• rika buljonger;
• Muffin och bakverk;
• nötter;
• alkohol;
• kolsyrade drycker.

Tillåtna och förbjudna produkter

Det är viktigt! Patienter med XX rekommenderas att följa en terapeutisk kost under hela livet. Detta kommer att bidra till att avsevärt minska antalet exacerbationer.

Drogterapi

Läkemedel för gallblåsers gallcyst är en annan obligatorisk del av behandlingen. Det är mycket viktigt att alla piller och injektioner ordineras av en behörig läkare (terapeut eller gastroenterolog) på grundval av undersökningsdata som erhållits. Endast en specialist kommer att kunna bedöma nyanserna hos patologin och organismens individuella egenskaper.

Vilka droger kommer att vara till nytta för dig?

Så vad ska man ta med cholecystit: läkemedel är uppdelade i flera farmakologiska grupper.

Tabell: Injektionsvätskor och tabletter för gallblåsers gallcystit: