Angiografi av bukskärlen

Angiografi i bukskärlen är en hög precisionsteknik för att studera abdominala aorta, mjälte, njure och parade mesentera artärer. Diagnostik utförs på en dator tomografi med införandet av ett kontrastmedel i kroppen. Angiografi tillåter dig att se en tredimensionell bild med cirkulationssystem i flera plan, enligt vilken en specialist lätt kan bestämma hennes tillstånd, inflammatoriska processer, patologier eller utvecklingsanomalier.

Indikationer för studier

Angiografi av de kärl som passerar genom bukhålan måste ordineras före operation eller efter behandling.

Denna metod används också för att identifiera:

• aterosklerotiska avsättningar;
• abnormaliteter i blodet;
• neoplasmer av olika ursprung
• venös trombos och stora artärer;
• traumatisk vaskulär skada;
• aorta dissektion eller aneurysm.

Kontra

Denna studie av kärl har följande begränsningar:

• svangerskapstid (vilken som helst term) och laktation
• Barnets ålder av patienten (upp till 14 år);
• allergisk mot substanser i ett kontrastmedel
• njursvikt eller andra allvarliga tillstånd (chock, koma);
• patientvikt över 120-200 kg (beroende på enhetens modell).

Förberedelse för buk-angiografi

Studien utförs på tom mage - efter 6-8 timmar efter den senaste användningen av mat. Inga andra förberedande förfaranden krävs.

Undersökningsresultat

Efter avslutad avsökning utarbetar en specialist en slutsats, som beskriver i detalj den anatomiska strukturen i bukenortan och alla kärl som sträcker sig från den samt de identifierade avvikelserna och störningarna. Uttalandet kompletteras med bilder.

För att klargöra priserna på abdominal kärl angiografi och villkor för studien, ring vårt centrum. För att göra ett avtal rekommenderar vi att du använder onlineformuläret.

CT-angiografi i bukskärlen

Abdominal CT-angiografi är en studie av blodkärlen i bukområdet med användning av ett kontrastmedel. Användningen av ett kontrastmedel vid undersökningen av bukområdet är obligatoriskt på grund av den relativt stora storleken på kärlen i detta område. Studien utförs i olika plan, vilket gör det möjligt att få en tillförlitlig bild av det vaskulära nätets anatomi och för att identifiera de minsta foci av anomalier, inflammatoriska processer och patologier.

Metoden används för att studera abdominal aorta, mjälteartär, njurartärer, celiac stam, de sämre och överlägsen mesenteriska artärerna.

Indikationer.

Beräknad tomografi av bukskärlen används för att diagnostisera följande sjukdomar:

• aneurysm;
• aterosklerotiska lesioner av blodkärl;
• blodkärlsskador
• onormal utveckling av cirkulationssystemet;
• tumörer av annan art;
• arteriell och venös trombos
• aorta dissektion.

Även detta vaskulära undersökningsförfarande används ofta före angiosurgical behandling och i postoperativ period.

Kontraindikationer.

Eftersom CT-angiografi i bukhålan oftast utförs med kontrast, läggs kontraindikationer mot användningen av ett kontrastmedel till standardlistan över kontraindikationer av computertomografi.

Så listan över kontraindikationer för CT-angiografi är följande:

• Graviditetsperioden och amning (amning kan återupptas först efter fullständig avlägsnande av kontrast från kroppen - inte tidigare än 2 dagar);
• allergisk mot komponenter i den radioaktiva substansen;
• ålder upp till 14 år;
• njursvikt (komplicerat av naturligt utsöndring av ett kontrastmedel, vilket är fyllt med berusning och förekomsten av allergiska reaktioner);
• allvarligt allmänt tillstånd hos patienten (trauma, koma, chock);
• smärtssyndrom och hyperkinesi (att hitta patienten i en position i detta fall är svårt);
• övervikt (beroende på tomografmodellen kan den övre tillåtna gränsen variera från 120 till 200 kg).

Beredning.

Förfarandet innehåller ingen särskild utbildning. Det enda kravet är att genomgå CT-angiografi på tom mage (det rekommenderas att avstå från att äta minst 6 timmar före undersökningen).

Hur gör?

CT-angiografi i bukorganen kan utföras både i den behandlande läkarens riktning och på patientens eget initiativ.

Patienten placeras på tomografibordet och en kateter sätts in i den cubitala venen. Patientens ställning måste fastställas under hela proceduren. Därefter införs ett kontrastmedel genom katetern, vilket är nödvändigt för att förbättra den visuella effekten av undersökningen. Under 30 minuter flyttar bordet i ett horisontellt plan, tomografens ram - runt motivets kropp. Förfarandet åtföljs inte av obehag och kräver ingen återhämtning. För snabbast avlägsnande av kontrast från kroppen rekommenderas att man använder en stor mängd vatten och andra vätskor.

Som regel utarbetas resultaten av CT-angiografi inom en timme och utfärdas i form av kontrollbilder eller tredimensionell visualisering av det undersökta området i cirkulationssystemet.

Kostnad.

Kostnaden för CT-angiografi hos bukskärl, beroende på kliniken, varierar från 6 000 till 12 000 rubel. Prisskillnaden beror på modellen av den använda scannern, den medicinska personalens professionalism och den övergripande grad av komfort som erbjuds under förfarandet.

Angiografi i bukhålan - sättet att utföra och eventuella komplikationer

Angiografi hänvisar till studien av blodkärlens struktur och funktion, utförd med hjälp av specialutrustning och en radiopaque substans introducerad i kärlet. Följande typer av buk-angiografi är kända:

1. Veno eller phlebography - ven undersökning,
2. Arteriografi - artärer,
3. Lymfografi - lymfkärl.

Beroende på vad som behöver undersökas, utförs selektiv (selektiv) eller allmän angiografi i bukhålan. Införandet av ett kontrastmedel i kärlet utförs genom kateterisering eller punktering.

Studien görs i ett specialiserat röntgenrum där den angiografiska utrustningen är installerad, utrustad med en enhet för snabb storformat kontinuerlig fotografering, en röntgenfilm, en höghastighetsfluorkamera och en dator för att bearbeta resultaten och visa dem på en bildskärm. En modern metod för beräkningsangiografi ger ytterligare information om hemodynamik och vaskulär status.

Metod och mål för studien

Modern abdominal angiografi utförs med hjälp av två tekniker: invasiv och icke-invasiv. Studien utförs för att bestämma de patologiska tillstånden i bukorganen som utvecklas på grund av en kränkning av blodkärlens funktionella eller strukturella egenskaper.

En invasiv angiografiteknik anses vara en röntgenundersökning av kärlen, där en radiopreakt preparat som är ofarlig för människors hälsa injiceras i artären. Studien består av tre steg:

1. Införandet av katetern - ett speciellt tunt plaströr i studien av bukhålens kärl sätts in genom ett litet snitt i lårbenen eller axillärartärerna, armbågen eller lårbenen (beroende på vilka kärl som ska undersökas) och framåt till aortan. Före introduktionen av katetern behandlas huden med ett desinfektionsmedel, ofta utförs anestesi. Kateterets rörelse inuti blodkärlet övervakas av röntgen-tv.
2. Införandet av ett kontrastmedel startas omedelbart efter det första steget, sedan startas en snabb röntgenundersökning. Patienten känns varm nu, den här känslan varar i flera sekunder. Den radiopaque substansen administreras 2-4 gånger under proceduren.
3. Katetern avlägsnas omedelbart efter undersökningen, inpressionsstället pressas in för att stoppa blödningen. Efter 10-15 minuter måste du applicera ett tryck sterilt förband.

• Magnetisk resonansangiografi - med hjälp kan du ta reda på de funktionella och anatomiska egenskaperna hos fartygen,
• Beräknad tomografi angiografi - ger en detaljerad ritning av ett blodkärl,
• Doppler ultraljud i bukorganen (främst levern) utförs endast i fall då det är omöjligt att få information med andra metoder.

Angiografisk undersökning av abdominal aorta

Abdominal aortografi eller angiografi i buken aorta, studien av buken aorta och kärl som sträcker sig från den med hjälp av en röntgenmetod.

Indikationer för genomförande är följande patologier:

• Skador på bukorganen med skador eller kroniska sjukdomar (levercirros, portalhypertension)
• Skador på retroperitonealutrymmet
• Blödning i mag-tarmkanalen eller bukhålan
• Olika vaskulära patologier
• Godartade och maligna neoplasmer (och deras metastaser)

I denna studie sätts en kateter som regel genom lårbenet eller axillärartären och, under kontroll av ett roentgenoskop, placeras i buken aorta eller mesentera artärer.

Förberedelse för studien:

• Som förberedelse för studien tilldelas ett blodprov (för att bestämma allmänna parametrar och koagulerbarhet)
• Du kan inte äta 8 timmar före proceduren
• Om du är allergisk mot jod, måste du informera din läkare innan du förskriver studien.
• Informerat samtycke måste undertecknas omedelbart före förfarandet.
• Före undersökningen måste patienten gå på toaletten, ta bort alla metallföremål (som de reflekteras på röntgenbilder och kan snedvrida bilden) och byta till speciella kläder.
• Under angiografin ligger patienten i viloläge och är fastsatt på bordet för att säkerställa oändlighet.

Detta är viktigt! För att resultaten av en angiografisk undersökning ska vara mest exakta måste du ligga stilla under hela proceduren, och du måste tömma tarmarna och urinblåsan före proceduren.

Angiografisk studie av bukspottkörteln

Pankreasangiografi används oftast för:

1. Diagnostiserar maligna neoplasmer av detta organ
2. Vid diagnosen godartade tumörer och cystor i bukspottkörteln,
3. Vid kronisk inflammatorisk process (pankreatit)
4. Att bestämma kroppens struktur
5. Med traumatiska skador på körteln.

Komplexiteten hos den angiografiska studien av bukspottkörteln är att flera artärer deltar i blodtillförseln till organet och tumörerna innehåller nästan inga blodkärl. Därför används angiografi huvudsakligen för att bestämma storleken på neoplasmen, dess fördelning, kommunikation med huvudfartygen och patologin för själva fartygen.

Studien utförs genom metoden för selektiv arteriografi genom kateterisering av buken aorta genom lårbensartären och kateterets framsteg i sin gren (celiaografi och mesenterikografi).

Studien kan delas in i tre steg:

• Arteriografi - radiopaque substans fyller artärer,
• Parenkymalt - ett kontrastmedel tränger in i alla kapillärer och käftarnas konturer är synliga,
• Flebografi - fylld med vener, där blodet flyter från kroppen.

Förberedelse och genomförande av studien skiljer inte från abdominal aortografi.

Komplikationer av angiografisk undersökning av bukhålan

De viktigaste komplikationerna för den angiografiska undersökningen av bukorganen är:

1. Blödning, hematom, smärta eller svullnad vid platsen för kateterinsättning
2. Allergisk reaktion mot jod, som är en del av den radiopaque substansen
3. Skador på kärlväggen
4. Utveckling av akut lever- eller njursvikt
5. Hjärtrytmstörningar.

För att undvika utveckling av komplikationer är det nödvändigt att genomföra en grundlig förberedelse för studien och välja den minst farliga metoden att genomföra den.

CT-angiografi i bukhålan (aorta och dess grenar)

Abdominal CT-angiografi är en tomografisk undersökning av det vaskulära nätverket med hjälp av ett kontrastmedel. Med hjälp av förstärkning är det möjligt att skanna alla områden i kärlbädden, studera sin struktur, storlek, anomalier, förgrena sig i organ, bestämma lumen och närvaron av interna strukturer (trombus, tumör).

Kontrastmaterial ger ett utmärkt tillfälle att visualisera även de minsta förändringar och patologiska foci som inte är tillgängliga för andra diagnostiska metoder. Fördelen är också möjligheten att undersöka patienter med övervikt (över 100 kg) och förekomsten av metallkonstruktioner i kroppen.

Indikationer för CT-angiografi i bukskärlen

Beräknad tomografi angiografi med användning av kontrast indikeras för misstänkt vaskulär abnormaliteter i bukorganen hos en patient. Den senare kan manifestera sig huvudsakligen i kronisk eller akut buksmärta. Frekventa indikationer är:

• misstanke om organs ischemi på grund av arteriell trombos
• buksmärta med en oidentifierad orsak
• Vanliga åderförkalkning hos kärlen, inklusive aorta och dess grenar;
• aneurysm i buken aorta eller grenar av medelkaliber;

• Bedömning av situationen före angioskirurgiska ingrepp på bukhålan och övervakning av tillståndet efter dem
• detektion av anomalier av artärernas struktur
• i närvaro av tecken på stenos, trombos, emboli eller kompression av kärlet;
• med onkologi i bukorganen eller metastaser som påverkar kärlen;
• traumatisk skada på bukets organ med brist på blodkärl, inre blödning;
• portalhypertension, venös trombos i portalvenen.

Kontra

CT-angiografi har 2 faktorer som inte tillåter användning hos vissa patienter: röntgenstrålar och ett kontrastmedel baserat på jod. Röntgen kan påverka gravida kvinnor negativt (teratogena effekter på fostret med utveckling av medfödda anomalier). Således kan CT inte utföras om:

• Det finns en individuell intolerans mot droger som innehåller jod (en allvarlig allergisk reaktion i historien). om tecken på allergi uppträder under studien, stoppas den omedelbart
• kroppsvikt över 130 kg (alla CT-skannrar har viktbegränsningar);

• vid njurfel, eftersom kontrastmaterialet utsöndras av njurarna; före förfarandet är det nödvändigt att skicka ett blodprov för kreatinin och urea; vid höga siffror har läkaren rätt att vägra att genomföra en studie med kontrast;
• under graviditet när som helst (under amning bör amning uteslutas i 2-3 dagar);
• patientens allvarliga tillstånd (trauma, chock eller andra fall som kräver omedelbar hjälp)
• barns ålder upp till 14 år.

Hur går forskningen?

Förberedelser för CT-angiografi innebär att man äter mat senast 5-6 timmar före proceduren för att undvika illamående eller andra obehagliga känslor. Det är också nödvändigt att rapportera resultaten av ett biokemiskt blodprov (urea och kreatinin).

Patienten placeras på bordet och injiceras i kateterns kupert vena, som mottar kontrast (som regel urografi). Studien börjar omedelbart, så det rekommenderas att ligga stilla i ca 30 minuter. Ibland kan det finnas lätt yrsel, illamående, fluktuationer i blodtrycket, som en reaktion på kontrast. Tomografen gör en serie bilder som spelas in på skivan och reflekteras på filmen. Efter proceduren avlägsnas kateteret, ett tryckförband appliceras på venen. Under tiden fortsätter doktorn till en beskrivning av de tagna bilderna.

För att påskynda avlägsnandet av kontrastmaterialet rekommenderas att man dricker mer vätska!

Angiografi resultat

Vad är kärlen som ses i abdominal CT-angiografi? Genom att komma in i ulnar venen passerar urografin genom hjärtat och går in i aortan (det största kärlet i kroppen) och dess grenar i buken (njur, mjälte, celiac stam, övre och nedre mesentera artärer).

Under beskrivningen av de erhållna bilderna uppmärksammar radiologen läkaren särskild uppmärksamhet åt följande egenskaper:

• Den anatomiska strukturen i buken aorta, urladdningsplatsen för stora grenar.
• Tillgängliga strukturella anomalier (medfödda, aneurysmer, stenoser, dubbleringar, underutveckling).
• Patologiska förändringar av blodkärl (separation av väggen, lokal ateroskleros eller hela).
• Graden av inskränkning av fartyget i procent, graden av nedsatt blodflöde i kroppen, egenskaperna hos blodflödet (hastighet, blodvolym).

Sammanfattningsvis indikerar CT-angiografi den upptäckta patologin i bukhålan. Baserat på resultatet av studien planerar en vaskulär kirurg eller annan specialist terapeutiska åtgärder: konservativ behandling eller kirurgisk behandling.

Nöddissektionerna av stora artärer, blödningar från dem och venös trombos i bukhålan drivs i en nödorder!

Alternativa studier

Om visualisering av kärl i bukhålan är nödvändig, men det finns absoluta kontraindikationer för CT-angiografi kan patienten erbjudas andra diagnostiska metoder:

• Doppler ultraljud med definitionen av blodflöde i kärl och inre organ.
• MRI (magnetisk resonansbildning). Studien utförs med hjälp av ett magnetfält utan användning av röntgenstrålar. Kontrast används enligt läkarens rekommendation.

CT-angiografi av kärl i bukhålan är en diagnostisk studie som kan utföras både i doktorns riktning och på patientens begäran. I det senare fallet bör alla som vill genomgå detta förfarande vara medvetna om att strålningen som kroppen får under CT är lika med den årliga röntgendosen! Att genomföra mer än två datortomogram per år rekommenderas inte, om inte det finns direkta indikationer på detta.

Användningen av CT-angiografi för magsäcken - vad är det, hur är förberedelsen och undersökningen?

CT-angiografi används ofta av moderna diagnoser för att identifiera ett antal patologier hos alla organ och vävnader i människokroppen, för att förbereda operationer och övervaka effektiviteten av den föreskrivna behandlingen. Angiografi är en teknik som låter dig bedöma tillståndet av lungorna, hjärtat, andra organ, benvävnad och blodkärl i vilken anatomisk region som helst.

Fördelar med beräknad angiografi

CT-angiografi anses vara en av de mest exakta och effektiva diagnostiska metoderna. Det används för att skanna organ (lungor, lever, njurar, etc.), kärl och vävnader i människokroppen. Denna teknik kännetecknas av ett antal fördelar på grund av vilka det används aktivt i modern medicin, inklusive i studien av bukskärl:

1. låter dig skapa en volymmodell av aortan, inklusive med avseende på benvävnaden som omger den;
2. Komplexa förberedande förfaranden är inte nödvändiga.
3. Diagnostiska strukturer kan ses över sektioner i alla nödvändiga plan
4. tomografi ger tydliga bilder av hög kvalitet som underlättar diagnosen;
5. tekniken är tillgänglig för den allmänna befolkningen
6. det finns möjlighet att visualisera lungvävnad;
7. hög hastighet att utföra och utfärda det färdiga resultatet.

Indikationer för beräknad tomografi av bukskärlen

Listan med indikeringar för skanning på skannern innehåller:

• bedömning av protesen hos proteser eller stenter
• Tayakasu sjukdom;
• abnormiteter i kärlsystemet;
• ateroskleros;
• patologiska förändringar på grund av inflammatorisk process;
• vid misstankar om fartygsbrott
• misstänkt aorta dissektion;
• när man klämmer kärlet med ärrvävnad eller tumörbildning
• trombos;
• embolism;
• smärta i buken av okänd etiologi.

Förberedelser för diagnostik

Vad du behöver göra före beräknad tomografi av fartygen:

• Ät inte i 6 timmar före provet.
• 3 timmar innan scanningen börjar, sluta ta mediciner, det är tillåtet att dricka vatten i små mängder;
• tillhandahålla diagnostikern alla nödvändiga medicinska dokument (extrakt, ultraljud, MR, etc.);
• ge resultaten av ett biokemiskt blodprov för att bestämma nivån av kreatinin och protein (de kan tas med dig, då deras recept bör inte vara mer än 14 dagar, i vissa kliniker är det möjligt att göra en snabb analys före tomografi);
• innan du lägger på en särskild soffa för att byta till kläder utan metallelement, ta bort smycken, piercing.

Genomför en undersökning av bukenortan och dess grenar

Angiografi av kärl i bukhålan utföres vanligtvis i den närvarande läkarens riktning, men om så önskas kan patienten inskriva förfarandet på eget initiativ. Den undersökta personen placeras på skannerns bord. Fram till slutet av skanningen måste patienten ligga stillastående.

Den medicinska personalen sätter in en kateter i ulnar venen, genom vilken ett kontrastmedel går in i kärlen - det är nödvändigt att bilderna ska vara så vassa som möjligt. Att genomföra en beräknad tomografi tar ungefär en halvtimme. Under denna tid roterar tomografens ram runt patienten, och bordet på vilket personen placeras rör sig i ett horisontellt plan.

Tomografi är helt smärtfri, patienten under proceduren kan uppleva litet obehag i samband med långvarig vistelse i en fast position. Särskilda återställande åtgärder efter datorangiografi krävs inte - patienten återgår omedelbart till den vanliga rytmen i livet. För att påskynda avlägsnandet av kontrast rekommenderar läkaren att dricka mycket vatten.

Vad kommer bilderna att visa?

I de flesta fall tillhandahåller diagnostikern färdiga bilder med avkodning senast 2 timmar efter det att scanningen avslutats. I vissa fall kan tolkningen av resultatet dock ta upp till 24 timmar. Vad kan diagnostiseras från bilder som tagits under beräknad tomografi:

1. det faktum att separata stora kärl av det studerade området (inklusive aorta)
2. skada på väggar av fartyg av traumatiskt ursprung
3. neoplasmer - malign eller godartad
4. trombos;
5. blödning;
6. metastaser;
7. aneurysm;
8. ischemi;
9. hjärtsvikt
10. stenos eller ocklusion
11. tillstånd av kärlväggar, inklusive perifera sådana
12. ateroskleros (inklusive storlek, antal och placering av plack).

Kontraindikationer för forskning och dess effekt på människor

Beräknad tomografi av kärl i bukhålan är ett speciellt fall för att skanna den anatomiska regionen med hjälp av röntgenstrålar. Bestrålning kan vara skadlig för människors hälsa, så förfarandet är kontraindicerat hos vissa patientgrupper. Dessa inkluderar:

• Överviktiga personer som överskrider den övre gränsen som fastställdes av tillverkaren av tomografen (beroende på modellens modell kan den maximala patientvikten vara 120-100 kg).
• hyperkinesi;
• högintensiva smärtor (i sådana fall är det svårt för en person att ligga stilla, proceduren utförs ibland under anestesi, eller ett bedövningsmedel administreras i förväg);
• proceduren utförs inte av patienter i allvarligt tillstånd
• njursjukdom - en kontrasterande substans utsöndras från kroppen genom urinvägarna, i händelse av njursvikt kan kontrast förvärra sjukdomsförloppet;
• barns ålder upp till 14 år;
• individuell intolerans mot komponenterna i ett kontrastmedel
• graviditet;
• laktationsperiod (om proceduren utförs av en ammande mamma rekommenderas hon tillfälligt att sluta amma i 36-48 timmar, eftersom kontrasten har en negativ effekt på mjölkens sammansättning).

MRA kärl i bukhålan

Magnetisk resonansangiografi i bukhålan

Indikationer för MRA och MRI i bukhålan

Magnetisk resonansartiografi (MRA) i bukhålan

• Preoperativ vaskulär stenting planering;
• Aneurysmer i buken aorta;
• Diagnos av vaskulit;
• Iskemi av mesenteriska kärl (mesenteriska kärl);
• Postoperativ övervakning
• Njurartärstenos;
• Aorta dissektion

Magnetisk resonans venografi (MRI) i bukhålan

• Studie av effektiviteten hos strålterapi;
• Undersökning av status för portalveven hos en levertransplantation;
• Portal hypertoni;
• Venös trombos i levern
• Onormal utveckling av artären och venerna;
• Portal venetrombos
• Venös trombos i bukorganen;
• Tumörinvasion av den sämre vena cava (IVC);
• Ocklusion av den sämre vena cava (IVC);
• Svullnad i benen;
• Kompression av den sämre vena cava tumören

Kontra

• Varje elektriskt magnetiskt eller mekaniskt aktiverat implantat (till exempel en pacemaker, en insulinpumpbiostimulator, en neurostimulator, ett cochleärt implantat och hörselhjälpmedel);
• Intrakraniella (intrakraniella) aneurysmala klämmor (utom titan);
• Graviditet (om risken i studien överstiger nyttan);
• Förekomsten av ferromagnetiska kirurgiska klämmor eller parenteser;
• Förekomsten av en metallisk främmande kropp i ögat;
• Förekomsten i kroppen av metallskrot eller kulfragment.

Förbereder patienten för studien

• Innan avsökningsförfarandet måste du få skriftligt samtycke från patienten att genomföra studien
• Be patienten att dra ut alla metallobjekt, inklusive nycklar, små föremål, plånbok, plastkort med magnetband, smycken, hörselhjälpmedel och hårnålar;
• Be patienten att byta till specialkläder (en badrock);
• Instruera patienten att hålla andan under skanningen (har tidigare praktiserat 2-3 gånger innan proceduren startas);
• Systemet för intravenös administrering av läkemedlet (injektorn) är förbunden med patienten via ulnarvenen genom ett förlängningsrör (perfusor);
• Före avsökning ska patienten förklaras fördelarna och möjliga komplikationer vid administrering av ett kontrastmedel;
• Gadolinium kan endast användas för patienter med GFR (glomerulär filtreringshastighet)> 30;
• Om det behövs, för trombocytobakterier, ge en medföljande person (till exempel en släkting eller anställd);
• Erbjuder patientens öronproppar eller hörlurar med musik för ökad komfort.
• Det är nödvändigt att förklara för patienten väsentligheten i förfarandet och förfarandet för dess genomförande.
• Varna patienten för att förbli lugn under förfarandet;
• Markera patientens vikt.

Forskningsställning

• Patientens position ligger på ryggen med huvudet mot magneten (på baksidan av huvudet framåt);
• Patienten placeras ovanför spolen för ryggraden, och spolen för kroppen är inställd över magen och bäckenet (täcker regionen från bröstvårtan till den pubic symfysen, fortsätter 3 tum ner från det sista);
• Säkra kroppsspolen säkert med hållare för att förhindra bildandet av andningsartiklar.
• För extra komfort, ge patienten en kudde under huvudet och en kudde under hans fötter;
• Den centrala laserstrålen fokuserar över iliackroppen.

Föreslagna parametrar och studieplaneringsprotokoll

placering

När du planerar en sekvens bör du först och främst ta bilder i 3 plan med TrueFISP. Dessa är snabba enkla korta skott, med 25 sek. Exponering, vilket reflekterar strukturen i bukskärlen. För bästa resultat, utför minst 5-8 skivor i alla plan.

Serie T1 vibe 3d med fettförträngning, 4mm axialskiva, scen före kontrast

Planering av axiella skivor på kransplanet; Blodens vinkelläge ska vara parallell med linjen som löper längs höger och vänster iliackanter. Kontrollera blocket på 2 andra plan. Den motsvarande vinkeln ska erhållas i sagittalplanet (vinkelrätt mot ländryggen). Dessa avsnitt ska helt täcka hela bukhålan från membranet till pubic symfysen. Synfältet bör helt täcka hela bukhålan (vanligtvis 350 mm-400 mm).

CT-angiografi i bukskärlen

CT-angiografi hos bukskärlen anses vara en av de mest nya metoderna för att bestämma hälsotillståndet för det vaskulära nätverket i detta område. Dess främsta fördel är attraktionen för ett speciellt kontrastmedel.

Konventionell ultraljud kan inte ge en detaljerad bild av strukturen och det allmänna tillståndet hos kärlen i bukhinnan, vilket ledde till att teknikerna gick vidare och utvecklade tekniken för angiografi. Tillsammans med kontrasten kommer det att vara möjligt att visualisera absolut alla områden i kärlbädden. På grundval av den erhållna projektionen kommer läkaren att kunna bestämma inte bara strukturen hos stora och små kärl utan även identifiera eventuella anomalier eller förgreningar i närliggande organ.

En detaljerad bild hjälper till att upptäcka även de minsta luckorna, eller för att avslöja interna formationer, oavsett onkologiska tumörer eller vanliga blodproppar. Dessutom är bilden så detaljerad att en erfaren läkare kan känna igen endast begynnande sjukdomar på grundval av det. Särskilt relevant är sökandet efter sjukdomar vid det inledande utvecklingsstadiet för cancerpatienter.

Viktiga indikationer för utnämning

Mot bakgrund av många liknande varianter av tekniken ger beräknad tomografi, anpassad för att studera fartyg, en mycket mindre andel av falsk information. Detta gör det möjligt att fixa även små aneurysmer som snabbt växer på kort tid. En liknande transformation av mjältartären är karakteristisk.

Trots stereotypen är den traditionella röntgenbilden generellt inte kapabel att tillhandahålla noggranna data även på tillståndet hos stora artärer och vener, vilket gör den helt användbar för diagnosen peritoneum. Dessutom indikerar röntgenapparatens involvering att kroppen kommer att utsättas för strålning. Under angiografi är den angivna strålningsparametern lägre, som nästan försvinner kontraindikationer för användning.

En undersökning av den nya generationen lockas till hjälp vid nödsituationer när en konventionell MR- eller ultraljudsskanning inte kan användas. Ibland föreskrivs en analys som ska göras även av omedvetna patienter som ges läkemedel för effekten av uppkomsten av medicinsk sömn.

Det finns många indikationer för att locka en sådan avancerad teknik. Men nästan alla kretsar kring sjukdomar av tumörtypen eller den snabba utvecklingen av inflammatoriska processer. Dessutom skickar läkare sina avdelningar med medfödda avvikelser, som behöver regelbunden hälsokontroll för att få tid att rätta behandlingsprogram.

Om dock offeret föreskrevs en planerad operation på bukområdets inre organ, kan det inte heller göra det utan att genomföra ett sådant test. Men de främsta orsakerna till att få hänvisningar till diagnostikrummet är följande sjukdomar och misstankar:

• aneurysmer av varierande svårighetsgrad;
• stenos;
• ocklusion orsakad av trycket hos en neoplasma, vidhäftningar eller ärr efter operationen;
• trombos;
• buksmärta syndrom av okänd etiologi;
• ateroskleros inte bara av aorta-peritoneum utan också av dess grenar;
• metastaser från en malign tumör som möjliggjorde processer i parortiska lymfkörtlar eller mesenteri;
• tumörtillväxt inuti kärlen;
• eventuella abnormiteter i det vaskulära nätverket;
• aorta dissektion.

Även innan den släpps ut från sjukhuset efter ett kirurgiskt ingrepp på bukhålan skickar den närvarande specialisten avdelningen för att återta en analys. Detta kommer att se till att stödet har gått utan komplikationer, såsom en felaktig uppkomst av de drivna delarna.

Individuell uppmärksamhet förtjänar patienter som lider av abnormiteter i leverfunktionen. Om de tidigare hade diagnostiserats med en tumörskada eller det finns en misstanke om en sådan diagnos nu är det här en anledning att gå till en CT-skanning. Det finns också en direkt dyr för dem som har hittat fet hepatos, cysta, abscesser av något ursprung och cirros vid olika spridningsfaser.

Om en förstorad lever hittades i en patient med hjälp av en klassisk ultraljudsskanning, och det finns inga väsentliga förutsättningar för detta, kommer orsaken att hittas genom att överväga projiceringen av problemets inre organ.

Även patologier som påverkar funktionaliteten hos gallränkningskanalerna studeras också av angiografi. Åkommor, nära relaterade till avbrott i stabilt arbete:

• pankreas;
• njurarna;
• urinledare;
• mjälte;
• binjurar.

Eventuella skador och skador på bukhålets organ bör också studeras med hjälp av den moderna metoden för visualisering av kärlnätet. Anledningen till detta är de frekventa fallen av inre blödning, som är svåra att känna igen utan en "insexamen".

Ibland blir en kärlsjuksköterska eller kardiolog som misstänker högt blodtryck, trombos av portalen eller sämre vena cava en läkare som skickar en patient till en CT-skanning av en förbättrad typ. Och när skador på aortan och närmaste grenar detekteras, är en nödoperation vanligtvis omedelbart föreskriven.

När är angiografi oönskad?

Den viktigaste kontraindikationen för att attrahera CT-utrustning är graviditet när som helst. Anledningen till ett sådant kategoriskt förbud är radioaktiv strålning. Trots det faktum att dosen är säker för en vuxen med kort manipulation, gäller det inte fostret. Att ignorera expertstyrelsen kan påverka avvikelser i den framtida bebisens mentala och fysiska utveckling. På grund av detta föredrar läkare att tilldela alternativa diagnosalternativ till kvinnor i en intressant position.

Lite enklare saker med amningstiden. Här kan du klara av med små förluster - bara vägra att amma i ungefär två dagar efter proceduren. Detta förklaras inte bara av dämpningen av radioaktiv strålning, men också av tiden för fullständig återtagning av komponenterna i det kontrasterande läkemedlet.

Bara på grund av egenskaperna hos kompositionens sammansättning framträder följande signifikanta kontraindikationer - individuell intolerans eller en allergisk reaktion. Vanligtvis används olika jodkombinationer som huvudlösningen. Om patienten är säker på att han är allergisk mot jod i speciell form eller i synnerhet ska han underrätta läkaren i förväg.

Om patienten aldrig har kommit över en sådan sak före, men tvivlar på att han kommer att kunna överföra en laddningsdos av jod i blodet utan konsekvenser, så föreskrivs han ett ytterligare allergiskt test. Med ett positivt resultat finns det två sätt ut:

• byt ut baslösningen med andra komponenter;
• Kombinera standardläkemedlet med antihistaminläkemedel.

Valet till förmån för någonting gör en läkare på plats, med tanke på karaktären hos hans avdelning.

Alla andra kontraindikationer från listan är relativa. Detta innebär att om fördelarna med analysen uppvägs kommer den fortfarande att tilldelas, trots eventuell skada. Listan innehåller:

• sköldkörtelsjukdom;
• njursjukdomar;
• diabetes mellitus;
• myelom;
• klaustrofobi;
• hyperkinesi och ofrivilliga spasmer, konvulsivt syndrom;
• barn upp till 5 år
• vikt över 150 kg.

Nyresvikt som anges här beror på att organet måste arbeta i förbättrat läge för att snabbt ta bort kontrastens komponenter. Om njurarna inte längre klarar av sina uppgifter, kommer ämnena av drogen att bli till toxiner, som kommer att deponeras i vävnaderna.

Claustrofobi, som är omöjligheten att vara i ett slutet utrymme, är också en relativ punkt. Vissa människor är redo att kliva över sina rädslor, eftersom de måste spendera ungefär tio minuter under bågen med detektorerna. Men om offret utvecklar ett anfall kommer han att få en lugnande att stabilisera den emotionella bakgrunden.

Alla problem här här härrör från det faktum att medan du är under skannern, kan en person inte flytta till och med en millimeter, annars måste du göra om allt nytt. Barn, som människor med ofrivilliga kramper, kan knappt styra sig själva. Därför den logiska kontraindikationen. Men under akuta omständigheter kan de gå in i en fas av drogsömn.

Med avseende på vikt beräknas det begränsande tröskelvärdet för kroppsvikt utifrån de särskilda egenskaperna hos den specifika utrustningen. Vissa enheter tålar bara upp till 120 kg, men moderna modeller har utökat siffran till 150 och till och med ibland upp till 170 kg.

Förberedande scen och teknik

Viktig träning från dem som vill bli testad ingen kommer att kräva. Läkaren kommer bara att varna dig att under skanningen kommer enheten att avge korta piper, och du borde inte vara rädd för dem. Även före kontrastering kommer det att vara nödvändigt att avstå från att äta och dricka ungefär fyra timmar före diagnoshändelsens start.

Efter att patienten avlägsnar alla metallföremål och lägger sig ner på medicinsk soffan, startar diagnostikern skannern. Först måste han synkronisera med hjärtfrekvensen för en viss person, vilken i framtiden kommer att vara nyckeln till högupplösenprojektion.

För att få en stabil bild är det nödvändigt att se till att offrets puls inte överstiger 65 slag per minut. Det betyder att han behöver slappna av och sluta panikas. Dessutom bör patienten innan behandlingen påbörjas:

• en adrenerg blockerare som justerar pulsen
• intravenöst kontrastmedel;
• Vasodilatormedicin, som inte är ordinerat för alla ämnen.

Med införandet av ett kontrastmedel känner människor ibland en känsla av värme eller kyla, som sprider sig genom kroppen i samband med venös blodflöde. Detta anses vara normen.

Behandlingen i sig varar från tio minuter till en halvtimme, vilket beror på typen av apparat och egenskaper hos kontrastens verkan. Hela denna tid måste en person vara i ett horisontellt läge, medan han är helt oändlig. Eftersom även vuxna inte alltid kan hålla en pose under lång tid, för att underlätta för ämnena på soffan, gav de hjälpremmar. Och under huvudet bifogar de rullen.

Men om något gick fel under sessionen kommer patienten att kunna kontakta diagnostikern genom feedback. Varje modern apparat har en mikrofon från patienten.

All inkommande information överförs direkt till värddatorns minne, vilket är nödvändigt för att bygga en visuell rekonstruktion i tredimensionell form.

Så snart studien slutar, kommer läkaren att råda dig att börja dricka mer vätskor för att påskynda återtagandet av de injicerade komponenterna intravenöst.

Många offer är nöjda med att undersökningen med hjälp av datorer i kärlsystemet i bukhinnan är absolut smärtfri. Men det är värt att förbereda för det faktum att vissa grupper av ämnen på grund av kontrast har en känsla av illamående och huvudvärk. Dessa är ganska vanliga fenomen, liksom en liten rodnad nära injektionsstället.

Vad ger hagiografi?

När läkemedlet är infört i ulnarven för att förbättra kvaliteten på det slutliga utsprånget, når den direkt hjärtmuskeln och sprider sig sedan genom aortan. När han når de största aorta-grenarna och senare till kapillärerna i bukhinnan öppnar han en bild av staten:

• njurkärl;
• mjältkärl;
• celiac stammen;
• överlägsen mesenterisk artär
• underlägsen mesenterisk artär.

Alla, som kapillärer, är ansvariga för att transportera näringsämnen till bukhålets inre organ. Så snart dessa blodvägar misslyckas upphör kroppen att fullgöra sina uppgifter, vilket leder till en kraftig försämring av välbefinnandet. Upptäck källan till alla problem medger noggrann visualisering, på grundval av vilken du kan hitta följande egenskaper:

• anatomiska egenskaper hos bukskärlen, oavsett storlek
• abnormiteter av medfödd eller förvärvad typ, upp till fördubbling och underutveckling;
• patologier vid olika utvecklingsstadier, inklusive lokal ateroskleros och väggseparation
• Andelen av graden av vaskulär förträngning;
• indikatorer för blodflödesstörningar
• blodflödesbeskrivning, inklusive hastighet och nivå av blodtillförsel.

Allt detta föreskrivs av diagnostikern, som i nödfall kan ge det krypterade dokumentet till offeret själv ungefär en halvtimme efter provningen. Och redan den behandlande läkaren på grundval av de erhållna resultaten, klagomål från offret, resultaten av andra undersökningar och ärftlig predisposition gör konkreta slutsatser. Förutom att göra en diagnos beskriver specialisten också i detalj den efterföljande behandlingen, inklusive konservativa metoder och operation.

När ett särskilt stort område av lesion detekteras, vilket är karakteristiskt för exfolierande aneurysmer och venetrombos, är en operation planerad oplanerad för att rädda offrets liv.

Vissa gammaldags läkare fortsätter att skicka sina problempatienter till vanlig datortomografi. Men bara angiografi är anpassad för att mäta blodkärlstillståndet med blod och konstant pulsering. Rörelse inuti kroppen hindrar inte att det är möjligt att fixa kontrollen överhuvudtaget, överföring av skikt för lager-bilder med bra upplösning.

Diagnostik med metoden för CT-angiografi i bukhålan

CT-angiografi i bukhålan är en speciell modern diagnostisk metod, med vilken du kan bedöma tillståndet av blodkärlen i bukregionen. För denna diagnostiska metod används ett kontrastmedel, som injiceras intravenöst med användning av en speciell kateter. Införandet av ett kontrastmedel är en förutsättning för angiografi, det beror på den ganska stora storleken på blodkärlen i detta område. Med hjälp av denna undersökning är det möjligt att bestämma blodkärlstillståndet, identifiera patologiska och inflammatoriska processer i dem. De resulterande bilderna accelererar diagnosen av sjukdomen och bidrar till korrekt behandling av behandling.

vittnesbörd

Datortangiografimetoden ordineras av den behandlande läkaren för följande indikationer:

• utbuktning av artärväggen på grund av gallring eller sträckning;
• blödning i mag-tarmkanalen;
• cystiska neoplasmer;
• patologiska förändringar i blodkärlens struktur
• inflammation i bukspottkörteln;
• aorta relaterade sjukdomar;
• arterioskleros som påverkar aortan
• tromboembolism;
• olika typer av skador på bukhålets organ, liksom blodkärlen i den;
• abnormiteter i utvecklingen av inre organ
• aorta skada.

Det finns också en speciell metod för diagnos av blodkärl - nödsituation. I det här fallet utförs diagnosen, till exempel: efter olika trafikolyckor och vid misstanke bland offer för mesenterisk trombos, ruptur av inre organ och så vidare.

Kontra

CT-angiografi är absolut kontraindicerad i följande fall:

• graviditetsperioden och amning
• bland barn under 14 år
• med klaustrofobi
• i närvaro av en allergi mot jod och andra komponenter som ingår i kontrastmedlet;
• med utmattning av kroppen
• bland patienter i åldern 60 år;
• njure och leversjukdom;
• efter hjärtattack och / eller stroke;
• med högt blodtrycksteg 3 och fetma.

utbildning

Denna typ av diagnos kräver ingen speciell förberedelse från patienten, men det finns fortfarande ett antal regler och rekommendationer som följs:

• Ät inte mat i 5-8 timmar före undersökningen.
• Sluta dricka alkohol i tre tre dagar före diagnosen.
• En vecka före proceduren, sluta ta blodförtunnande läkemedel.
• En ytterligare diagnos är ordinerad av en läkare som äger rum före angiografi. Den innehåller: ett ultraljud av hjärtat, ett elektrokardiogram, ett allmänt och / eller biokemiskt blodprov, och så vidare.
• Allergier testas ofta för att ta reda på om en patient lider av ett kontrastmedel.
• Innan proceduren avlägsnar de alla järn- och metallobjekt, dekorationer.
• Före proceduren, rengör magen och blåsan (gå på toaletten).

Genomför proceduren

Till att börja med placeras patienten på ett speciellt bord där han måste ligga obeveklig under hela provet. Om ämnet inte av någon anledning kan ligga kvar (neurologiska sjukdomar, ökad nervositet) används fixering.

Därefter injiceras ett kontrastmedel i patienten i perifer venen med hjälp av en kateter. Bordet rör sig i ett horisontellt plan och ramen för en speciell tomografi roterar runt patienten. Procedurens varaktighet är cirka 30 minuter. Denna diagnostiska metod ger ingen smärta och smärta. Omedelbart efter det att diagnosproceduren har fullbordats avlägsnas katetern från venen och patienten återgår till sin normala dagliga rutin, enligt doktorens särskilda instruktioner:

• Efter en angiografi är det absolut förbjudet att ta vattenprocedurer under de första 12 timmarna.
• Inom 2 dagar efter studien kan inte ta bort bandaget.
• Det borde vara under dagen att glömma bort dåliga vanor: alkohol och cigaretter.
• Fysisk och sexuell aktivitet är förbjuden inom 48 timmar efter angiografi.
• Lyft inte tunga föremål, det rekommenderas att dricka mer vätska och inte komma bakom ratten efter undersökningen.
• De första två dagarna rekommenderas att behålla en passiv livsstil, även bedstöd rekommenderas.

komplikationer

Diagnostikmetoden leder till förekomsten av olika komplikationer, vilka manifesterar sig i form av:

• allergisk reaktion;
• obehag i punkteringszonen;
• vaskulär skada.

Är viktigt. Endast sällan är hjärtrytmen och njurfunktionen bruten, hjärtsvikt uppträder. En hjärtinfarkt kan uppstå.

Vilka kontrastmedel används?

Det finns två huvudformer av kontrastmedium:

1. Kontrast, som inte är lösligt i vatten. Det anses vara det säkraste, eftersom det praktiskt taget inte finns någon interaktion med kroppens vävnader.
2. Jodinnehållande: De är i sin tur indelade i: jonisk och nonjonisk. Icke-joniska är säkrare, de är mindre allergiframkallande och orsakar mindre biverkningar och komplikationer.

Patienterna säger att administreringen av ett jodhaltigt kontrastmedel orsakar en känsla av värme, i första hand endast genom genomgången av venen och sedan över hela kroppen. Patienten varnas i förväg om denna funktion för att förhindra panik och rädsla för patienten.

brister

Denna diagnostiska metod har också nackdelar, till exempel:

• CT-angiografi är ett invasivt förfarande, det vill säga den mänskliga huden är skadad, vilket i sin tur kan leda till att infektionen tränger in i kroppen.
• Sannolikheten för en allergisk reaktion är ganska hög.
• Det finns också ett antal komplikationer och biverkningar. Fira utseendet av puffiness, hosta, klåda, och så vidare.

Kostnad för

Procentens genomsnittliga pris beror på landets och diagnoskliniken, oftast varierar det från 6 000 till 12 000 rubel. Proceduren utförs alltid på poliklinik i sjukhus / sjukhus med hjälp av kvalificerade specialister. För diagnosen krävs utrustning och utbildade läkare.

Fördelarna med förfarandet

Diagnos bestämmer bestämd sjukdomen. Det använder en speciell avsökningsteknik, genom vilken tydliga bilder visas som gör att du kan bestämma blodkärlens tillstånd korrekt. Andelen strålning är också mycket mindre än med en konventionell röntgenstudie. Angiografi av bukskärlen utförs på poliklinisk basis och tar i genomsnitt 30 minuter.

CT-slutsatsen är klar om 30-60 minuter, patienten tar emot bilder och om så önskas en särskild disk med bilder av blodkärl. Med de erhållna resultaten vänder patienten till sin läkare, som efter att ha undersökt bilderna kommer att göra den korrekta diagnosen, förskriva behandling, ytterligare diagnostik och så vidare.

Om efter en tid efter proceduren har följande klagomål uppkommit: buksmärta, extremiteternas domningar, obehagliga och smärtsamma känslor i hjärtat, rytm och pulsfrekvens, en kraftig försämring i det allmänna tillståndet, bör du söka professionell hjälp från en läkare.