Mänsklig bukspottkörtelstruktur

Bukspottkörteln, anatomin och fysiologin som alla borde känna till är aktivt involverade i kroppens funktion. Det är det näst största järnet i människokroppen efter levern. Ligger i bukhålan mellan magen och övre delen av tunntarmen. Kroppen är direkt inblandad i matsmältning, dess huvudsakliga funktion är produktionen av enzymer som bidrar till bearbetningen av mat. Dessutom är järn en del av det endokrina systemet som producerar hormoner som är inblandade i kolhydraternas metabolism.

Orgeln förekommer på femte veckan av graviditeten och fullbordar sin utveckling med 6 år. Under ungdomar och medelåldern kännetecknas orgelen av en homogen och finkornig struktur som bestäms av ultraljudsundersökning.

Bukspottkörteln

Anatomi i bukspottkörteln innehåller följande egenskaper. Den ungefärliga vikten av ett organ är 100 g, dess längd är upp till 15 cm. I olika patologier kan organs storlek variera. När inflammation uppträder (pankreatit) ökar storleken vanligtvis, med järnatrofi minskar.

Kroppen är uppdelad i 3 delar: huvudet, kroppen och svansen.

Den första ligger nära duodenum. Svansen är intill mjälten, den är högre än huvudet och kroppen.

Hos vuxna är käftens övre kant 8-10 cm över naveln. Hos barn är orgelet högre, med ålder faller det.

Bukspottkörteln är komplex, eftersom den deltar i två olika organsystem.

Yttermanteln består av ett tätt lager av bindväv som utför en skyddsfunktion.

Bukspottkörteln ligger djupt i den retroperitoneala kaviteten. På grund av den anatomiska platsen är den väl täckt av skador. Framsidan är den skyddad av bukväggen och inre organen, och bakom musklerna och ryggraden. Att känna till egenskaperna hos organs placering i människokroppen är det möjligt att diagnostisera pankreatit eller andra störningar med stor grad av självförtroende. Eftersom käftens svans ligger närmare mjälten, kommer smärtan vid nedsatt funktionalitet inte bara att känna sig i den epigastriska regionen utan ger också höger eller vänster hypokondrium (i vissa fall i ryggen).

Pankreas struktur har egenskaper: tyget består av ett stort antal segment (acini), separerade av partitioner. Mellan acini är öar Langerhans, vilka är organets strukturella enheter. Dessa platser är ansvariga för produktion av hormonhaltiga hormoner. Acinus består av 8-12 konformade celler tätt intill varandra, mellan vilka finns kanalerna för utsöndring.

Organs blodtillförsel

För att säkerställa full drift av järn har ett komplext blodförsörjningssystem, eftersom dess anatomi är komplex och kräver flera funktioner.

Den övre pankreatoduodenala artären och grenarna i leverartären ger blod till framsidan av huvudet, medan den bakre regionen tvättas av den nedre artären.

Kroppen och svansen försörjs med blod av grenar av mjältartären, som är uppdelade inuti kroppen i ett stort antal kapillärer.

Utflödet av spillblod tillhandahålls av de övre och nedre pancteroduodenala venerna.

Matsmältningsfunktion

Den gemensamma kanalen i körteln kommer in i kaviteten i tolvfingertarmen. Den har en början i svansen och i huvudet ansluter den till gallblåsans kanaler.

Organets roll i matsmältning säkerställs genom produktion och frisättning av matsmältningsenzymer i matsmältningsorganet, såsom:

• lipas - bryter ner fetter till fettsyror och glycerin;
• amylas - omvandlar komplexa kolhydrater till glukos, som går in i blodomloppet och ger kroppsenergin;
• trypsin - klyver proteiner till enkla aminosyror;
• Chemotrypsin - utför samma funktion som trypsin.

Uppgiften av enzymer - fördelningen av fetter, kolhydrater och proteiner i enkla ämnen och hjälpa kroppen i deras assimilering. Hemligheten har en alkalisk reaktion och neutraliserar syran som maten utsattes för för behandling i magen. I fall av patologi (till exempel pankreatit) överlappar körtelkanalerna, slutar hemligheten att flyta in i tolvfingertarmen. Fetter tränger in i tarmarna i sin ursprungliga form, och hemligheten stagnerar i kanalen och börjar smälta kroppens vävnad, vilket resulterar i nekros och en stor mängd toxiner.

Endokrin organfunktion.

Såsom noteras är omkring 2% av körtelns massa ockuperad av celler som kallas Langerhansöar. De producerar hormoner som reglerar metabolismen av kolhydrater och fetter.

Hormoner som producerar öar av Langerhans:

• insulin, vilket är ansvarigt för glukos som kommer in i cellerna;
• glukagon, som är ansvarig för mängden glukos i blodet;
• somatostatin, som om nödvändigt stannar produktionen av enzymer och hormoner.

Under dagen producerar människor upp till 1,5 liter utsöndring.

Bukspottkörtelstrukturen: Anatomi

Bukspottkörteln, dess syfte i människokroppen, vilka egenskaper hos bukspottkörtelns struktur, anatomi och funktioner vi överväger i detalj i vår recension.

Bukspottkörteln är ett organ i bukhålan, den största körteln i kroppen. Det hänvisar till körtlarna av blandad sekretion. Frågan är vad som ger bukspottkörteln? Kroppen utsöndrar bukspottskörteljuice rik på enzymer och hormoner som är ansvariga för kolhydrat-proteinmetabolism.

Anatomi av en persons bukspottkörtel.

Strukturen hos den mänskliga bukspottkörteln representeras av ett lobat, kommatformat, grårosa organ. Den ligger bakom och lite till vänster om magen. Om en person sätts på ryggen, kommer detta organ att ligga under magen, på grundval av detta såg namnet "pankreas". Tilldela kroppen, huvudet och svansen i bukspottkörteln.

Bukspottkörteln är den del av ett organ som går direkt ihop med duodenum. På gränsen mellan kropp och huvud finns en hack där portvenen ligger. Bukspottkörteln har formen av ett triangulärt prisma. Den främre delen riktar sig mot magen bakvägg och något uppåt. Tillbaka - till ryggraden, är den i kontakt med den sämre vena cava, buken aorta, celiac plexus. Den nedre ytan riktas nedåt och något framåt, belägen något under tarmkärlen.

Klippans svans har en päronform, löper till mjälgens grind.

Genom hela körteln körs Virunga-kanalen, som strömmar in i tolvfingertarmen.

Funktioner i bukspottkörtelns struktur.

Bukspottkörteln levereras väl med blod, det näres vid samma tid av flera källor. Grenarna i de övre och nedre pankreatoduodenala artärerna är lämpliga för huvudet, kroppen och svansen matas från grenarna i mjältartären.

Utflödet av blod uppträder genom pankreatoduodenala venen, som ingår i portalveinsystemet.

Inandning av bukspottkörteln.

På den delen av det parasympatiska nervsystemet infärmer körteln vagusnerven, den sympatiska nervplexusen.

Histologisk struktur av den mänskliga bukspottkörteln.

I sin struktur är bukspottkörteln ett ganska komplext alveolär-rörformigt organ. Huvudämnet som utgör körteln är uppdelad i små lobuler. Mellan lobulerna finns kärl, nerver och små kanaler som samlar hemligheten och levererar den till huvudkanalen. Enligt strukturen i bukspottkörteln kan delas upp i två delar: endokrin och exokrin

Den del av bukspottkörteln som är ansvarig för den exokrina funktionen består av acini, som ligger i lobulerna. Från akin i träformen lämnar kanalerna: intralobuläret flyter in i interlobuläret, sedan in i bukspottkörtelkanalen, som öppnar sig i duodenumets lumen.

Islanger av Langerhans är ansvariga för endokrin funktion. Vanligtvis har de en sfärisk form, bestående av insulocyter. Beroende på funktion och morfologiska förmågor är insulocyter uppdelade i β-celler, a-celler, Δ-celler, D-celler, PP-celler.

Funktioner i bukspottkörteln.

Pankreas funktionella förmåga är indelad i två grupper:

1. Exokrina förmågor är i fördelningen av bukspottskörteljuice, rik på enzymer som är inblandade i matsmältningen. De huvudsakliga enzymer som bukspottkörteln producerar är amylas, lipas, trypsin och chymotrypsin. De senare två aktiveras i duodenum genom inverkan av enterokinas.
2. Endokrina förmågor består i frisättning av hormoner som är involverade i kolhydratmetabolism. De huvudsakliga hormonerna som bukspottkörteln utsöndrar är insulin och glukagon. Dessa två hormoner är helt motsatta i sin verksamhet. Även bukspottkörteln producerar ett neuropeptidhormon, en pankreatisk polypeptid och somatostatin.

Sjukdomar i bukspottkörteln.

Bland sjukdomar i bukspottkörteln kan identifieras:

• Akut pankreatit. Orsaken till denna sjukdom är överstimulering av körens sekretoriska funktion med obturation av ampullen i duodenal papillan. Bukspottskörsjuka utsöndras, men utflödet i tolvfingret är brutet, enzymerna börjar smälta själva körteln. Parankymen i bukspottkörteln ökar, börjar sätta press på kapseln. Eftersom detta organ är välinvaserat och levereras med blod, utvecklas inflammation med blixtsnabbhet och samtidigt är smärtsyndrom starkt uttalat. Patienten känner en stark smärta i epigastriumet ofta av en bältros natur. Om du inte söker hjälp i tid, kan bukspottskörteln med peritonit utvecklas. Orsaken till akut pankreatit kan vara alkoholförgiftning, användning av skadlig mat, förekomst av en patient med kolelithiasis.
• Kronisk pankreatit.Det finns flera former av kronisk pankreatit:

-primär, orsaken kan vara användning av alkohol, droger, ohälsosam kost, metaboliska störningar i kroppen;

- sekundär, sker på grundval av andra sjukdomar i kroppen;

- posttraumatisk pankreatit, uppkommer vid skador eller efter endoskopiska undersökningar.

Manifesting av kronisk pankreatit med pankreatisk insufficiens för att utsöndra enzymer. En ultraljud kommer att visa en förändring i bukspottkörtelns struktur, skleros av kanalerna och bildandet av stenar i dem (beräknad pankreatit) är möjliga. Konsekvenserna av kronisk pankreatit kan vara en störning av alla system, det här direkt berör matsmältningssystemet och endokrina system.

• Pankreascystor kan vara medfödd och förvärvad. Orsaken till förvärvade cyster är skador, akut och kronisk pankreatit. Separat kan du välja parasitcystrar, orsaken till deras förekomst är i de flesta fall echinokockinfektion.
• Bukspottskörteltumörer uppdelad i hormonaktiv och hormonellt inaktiv. Med hormon - aktiva ingår glukoganom, insulin och gastrinomu. Dessa tumörer är mycket svåra att diagnostisera, de upptäcks ofta vid uppläggning av en comorbid sjukdom (diabetes mellitus). Med hormonellt inaktiv ingår bukspottskörtelcancer. Denna tumör kan orsaka obehag i den epigastriska regionen, dyspeptiska störningar, en skarp viktminskning. Om tumören är belägen i bukspottkörteln kan patienten ha obstruktiv gulsot. Behandling av tumörer endast kirurgiska.

Förebyggande av sjukdomar i bukspottkörteln.

För att förebygga onkologiska sjukdomar är en person inte stark, har forskare ännu inte hittat en sådan metod. Men förebyggande av inflammatoriska sjukdomar är möjlig för alla. Förebyggande åtgärder är korrekt, balanserad kost, dricker inte alkohol, undviker stressiga situationer, följer rätt sömnmönster och näring.

Kapitel II Anatomi och fysiologi i bukspottkörteln

2,1. Anatomi i bukspottkörteln

Bukspottkörteln utvecklas från den främre övre delen av mellersta delen av det primära tarmröret, som bildas av två endodermala utsprång eller knoppar, dorsal och ventral (Leporsky NI, 1951). Huvuddelen av körteln och den extra utsöndringskanalen utvecklas från ryggen. Ventralknopp växer från sidorna av den gemensamma gallkanalen, vid platsen för sammanflödet i duodenumet; från den bildar den huvudsakliga bukspottskörtelkanalen och kirtlens vävnad, som sammanfogas i det efterföljande med dorsalbokmärket.

Vid en vuxen varierar formens storlek, storlek och vikt kraftigt (Smirnov AV, et al., 1972). Enligt formuläret finns tre typer av körtlar: skedformad, eller lingual, hammareformad och L-formad. Det är inte möjligt att upprätta någon koppling mellan bukspottkörteln och bukens form samt kroppens struktur. Sett ovanifrån kan man se att bukspottkörteln böjer sig två gånger och böjer sig runt ryggraden. Främre böjning - konvexitet framåt (omental knöl) bildas när järn skär en mittlinje ryggrad och bak - konvexitet sedan - vid övergångskörteln utrymmet från den främre ytan av ryggraden vid den bakre bukväggen.

I körteln finns huvud, kropp och svans. Mellan huvudet och kroppen finns en förminskning - nacken; Vid huvudets nedre halvcirkel är det i regel den krokformade processen märkbar. körtel längd varierar från 14-22 cm (Smirnov A., et al, 1972.), huvuddiameter - 3,5-6,0 cm, tjockleken av kroppen - 1,5-2,5 cm, svans längd - upp 6 cm. Tyngdpunkten är från 73 till 96 g.

Eftersom bukspottkörteln är lokaliserad retroperitonealt bakom magen kan den visualiseras utan att dissonera ledband i mage och lever endast med svår gastroptos och emaciation. I sådana fall ligger järnet ovanför den lilla krökningen, ligger nästan öppet framför ryggraden, som täcker aortan i form av en tvärgående rulle. Normalt utför bukspottkörteln en hästsko i tolvfingertarmen, och dess kropp och svans kastas över den inferiora vena cava, ryggraden och aortan, sträcker sig till mjälten på nivån

I - III ryggrad i ryggraden. I kroppen skiljer körtlarna överlägsen främre, anteroposterior och bakre ytor. Utsprånget av kroppen på den främre bukväggen ligger mitt emellan xiphoidprocessen och naveln. I den inskränkta delen av orgeln (nacken) mellan den nedre horisontella delen av duodenum och huvudet på körteln passerar den överlägsen mesenteriska venen, som sammanfogar med mjältvenen, bildar en portalvena; till vänster om den mesenteriska venen är den överlägsna mesenteriska artären. I överkanten av bukspottkörteln eller under den är mjältartären och venen. Den mesocolon transversumlinjen av fästet löper längs kanten av käften. Som en följd av detta uppstår vidhäftande tarmpares vid akut pankreatit redan i början. Svansen i bukspottkörteln passerar över vänster njure. Bakom huvudet är de sämre vena cava och portvenerna, liksom de högra njurs kärl; kärnen i vänster njure är något täckta av kroppens och svansens svans. I hörnet mellan bukspottkörteln och övergången av den övre horisontella delen av duodenum i nedåtgående är den vanliga gallgången, som ofta är helt omgiven av bukspottskörtelvävnad och strömmar in i den stora duodenala papillen.

Den extraktiga bukspottskörteln strömmar också in i duodenum, som som en vanlig gallgång och bukspottkörtelkanal har många varianter av sammanflöde.

Den huvudsakliga bukspottkörtelkanalen ligger längs hela körteln. Vanligtvis går det centralt, men avvikelser från denna position på 0,3-0,5 cm är möjliga, oftare bakifrån. I korsets tvärsnitt är kanalens öppning rund, vitaktig. Kanalens längd varierar från 14 till 19 cm, diametern i kroppens område - från 1,4 till 2,6 mm, i huvudets område till sammanflödespunkten med den gemensamma gallkanalen - från 3,0-3,6 mm. Den huvudsakliga bukspottkörtelkanalen bildas som en följd av sammansmältningen av de intra- och inter-lobulära första ordningens excretionskanalerna (upp till 0,8 mm i diameter), vilka i sin tur bildas genom sammanslagningen av andra fjärde ordningskanalerna. Under sin längd tar huvudkanalen emot från 22 till 74 kanaler i den första ordningen. Det finns tre typer av strukturen i käftens duktala nätverk. I den lösta typen (50% av fallen) är huvudkanalen bildad av ett stort antal små excretionskanaler i den första ordningen, som faller på ett avstånd av 3-6 mm från varandra; i bagageutrymmet (25% av fallen) - från stora första ordningens kanaler, som faller på ett avstånd av 5-10 mm; på mellannivå - från små och stora kanaler. Tillbehörs bukspottkörtelkanalen är placerad i körtelhuvudet. Den är formad av interlobulära kanaler i den nedre halvan av huvudet och den krokformade processen. Tillbehörskanalen kan öppnas i duodenum, in i den lilla duodenala papillen självständigt eller strömma in i huvudpankreatisk

himmelkanalen, det vill säga, har inte ett självständigt utlopp i tarmarna. Förhållandet mellan de viktigaste bukspottskörteln och vanliga gallgångar är av stor betydelse för patogenesen av pankreatit och för terapeutiska åtgärder. Det finns fyra huvudvarianter av topografiska och analoga relationer mellan kanalernas ändsektioner.

1. Båda kanalerna bildar en gemensam ampulla och öppnar in i duodenumets stora papil. Ampullens längd sträcker sig från 3 till 6 mm. Huvuddelen av muskelfibrerna i Oddi sfinkter är belägen distal mot kanalerna. Detta alternativ finns i 55-75% av fallen.

2. Båda kanalerna öppnas ihop i den stora duodenala papillen, men de sammanfogar sig vid sammanflödet i sig, så det finns ingen vanlig ampull. Detta alternativ finns i 20-33% av fallen.

3. Båda kanalerna öppnar sig i duodenum separat på ett avstånd av 2-5 mm från varandra. I det här fallet har den huvudsakliga bukspottkörteln sin egen muskelmassa. Detta alternativ finns i 4-10% av fallen.

4. Båda kanalerna passerar nära varandra och öppnar sig oberoende i duodenum utan att bilda en ampull. Detta alternativ ses sällan.

Att vara i det närmaste anatomiska förhållandet med gallvägarna och duodenum är den huvudsakliga bukspottskörteln och hela bukspottkörteln involverade i de patologiska processerna som utvecklas i denna zon.

Den främre ytan av bukspottkörteln är täckt med ett mycket tunt blad av peritoneum, som går ner till mesocolontransversum. Ofta kallas denna bipacksedel för bukspottkörteln, även om den senare, som ett organ som är retroperitonealt, inte har någon kapsel.

Frågan om att ha din egen körtelkapsel är kontroversiell. De flesta kirurger och anatomerna tror att bukspottkörteln har en tät (IM Vorontsov, 1949; Konovalov VV, 1968) eller en tunn kapsel (Saysaryants GA, 1949), som bör skäras vid behandling av akut pankreatit (Simpson BA, 1953; Lobachev SV, 1953; Ostroverhov G. Å, 1964, etc.). V.M. Uppståndelse (1951) och N.I. Leporsky (1951) förnekar existensen av en kapsel, med tanke på att täta bindvävskikt normalt tas för det nära parietalperitoneum eller omger körteln. Enligt N.K. Lysenkova (1943), precis på grund av frånvaron av en kapsel, är den lobulära strukturen hos körteln så tydligt sett. Ett antal anatomistyror nämner inte kapseln, men anger att den främre bukspottkörteln är täckt med bukhinnan, vilket bildar packboxens bakvägg. AV Smirnov et al. (1972) för att fastställa närvaron av en kapsel applicerades en histotopografisk skärningsteknik. Sektioner av körteln gjordes i tre olika plan. En studie visade att körteln är täckt med en smal remsa av bindväv bestående av fina kollagenfibrer. Denna remsa har samma tjocklek överallt; bindvävspartitioner som skiljer parenchyma från samma esa i separata lobules separeras från insidan av orgeln. Dessa skiljeväggar i området av lobes toppar smälter bland varandra, varför varje lobule har sin egen bindvävskapsel. Att separera kapseln från parenchymen är extremt svår, eftersom den lätt bryts.

Tydligen bör det anses att även om en tunn kapsel existerar är den så tätt lödd till parietalperitoneum som tårar den anteroposteriora ytan av körteln, att det är omöjligt att separera dem med noggrann hydraulisk förberedelse. Dessutom är denna peritoneumkapsel nära kopplad till kärlens parenchyma, och det är omöjligt att skilja den från den senare utan risk för skador på körtelvävnaden. Därför är det, ur praktiska kirurgiska perspektiv, ingen roll om det finns en peritoneumkapsel eller bara ett peritoneum. Det viktigaste är att utbildningen är oskiljaktig från körtelparenchymen.

Fixering av bukspottkörteln utförs av fyra ligament, som representerar vikarna i bukhinnan. Denna vänster gastrisk, pankreatisk ligament, som är kvar gastric artär, höger gastrisk, pankreatisk ligament som passerar till det sista avsnittet av den lägsta krökning i magen (Frauchi VK, 1949), pankreas-mjält ligament sträcker sig från svansen i bukspottkörteln till grinden mjälten, och den bukspottskörtel-duodenala ligamenten, uttryckte sig ganska svagt. VI Kochiashvili (1959) noterar också sitt eget gäng hooked process. Bukspottkörteln är det mest fixerade bukorganet, på grund av sin ligamentapparat, intim anslutning med tolvfingertarmen och änddelen av den gemensamma gallgången, som ligger bredvid stora seriella och venösa strumpor.

Retroperitoneal organ plats, liksom den angränsande övergångs Bru-ins med den främre ytan av cancern till andra organ bestäms Ras shozhenie falska cystor, som vanligtvis bildas där Bru-i minst utvecklade, som är, fyllning av påsen.

Perfusion pankreas (. Figur 1) utförs ex källor: 1) det gastro-duodenal artär (a gastroduodena-) ;. 2) mjältartären (a. Lienalis); 3) lägre pankreatoduodenala -IX-arterier (a. Pancreatoduodenalis inferior).

Den gastrointestinala duodenala artären utgår från den gemensamma hepatiska artären och, nedåt, går medialt från duodenalsåret; före bukspottkörteln är den uppdelad i terminala grenar som ger blod till huvudet på körteln, duodenum och en del av omentumet.

Mjölkartären är den största delen av celiac stammen. Ibland kan den flytta direkt från aortan eller från den överlägsna mesenteriska artären. Platsen där mjältartären börjar börjar vanligen ligga på nivån av ländryggsvärk. Artären är belägen ovanför mjältvenen i mjölkartärens furu, går horisontellt och böjs uppåt längs den främre marginalen i bukspottkörteln. I 8% av fallen ligger den bakom bukspottkörteln och i 2% - framför den. Genom phrenic-miltbandet närmar sig artären mjälten, där den är uppdelad i sina slutliga grenar. Bukspottkörteln artären ger 6-10 små pankreasartärer, vilket ger kropp och svans i bukspottkörteln. Ibland, i början av miltartären, närmar sig bukspottkörteln, som passerar bakom sig, i bukspottkörteln. Hon anastomoser med pozadiadvenadtsatpernoy och lägre bukspottskörtel-duodenala artärer.

Fig. 1. Blodtillförseln till bukspottkörteln (Voylenko VN et al., 1965).

1 - a. hepatica communis;

2 - a. gastrica sinistra;

3 - truncus coeliacus;

5 - a. mesenterica superior;

6 - a. pankreaticoduodenalis inferior anterior;

7 - a. pankreaticoduodenalis inferior posterior;

8 - a. pankreaticoduodenalis överlägsen främre;

9 - a. gastro-epiploica dextra;

10 - a. pankreaticoduodenalis överlägsen bakre;

11 - a. gaslroduodenalis;

12 - a. hepatica propria;

13 - a. pankreatica inferior;

14 - a. pancreatica magna;

15 - a. pancreatica caudalis

I 10% av fallen lämnar den undre bukspottskörteln den distala delen av miltartären, som ger blod till kroppen och svansen i bukspottkörteln och bildar den stora artären i bukspottkörteln genom anastomosering med huvudets artärkärl. Lägre pankreatoduodenala artärer avviker från den överlägsna mesenteriska artären. De levererar blod till den nedre horisontella delen av tolvfingertarmen och ger grenar längs huvudets baksida till underkanten av bukspottkörteln. Den överlägsna mesenteriska artären börjar från den främre väggen av aortan vid nivån av I-II ländryggsvirvelen på ett avstånd av 0,5-2 cm från celiac-stammen (men det kan också avvika med celiac-stammen och den sämre mesenteriska artären) och passerar framför den nedre horisontella delen av duodenum, till vänster om den överlägsen mesenteriska venen, mellan de två skivorna i mesenteriet. Den börjar skråstört bakom den vänstra levervenen och framför - mjältvenen och bukspottkörteln (huvudets övergång till körtelens kropp). Arteri går under bukspottkörteln och går sedan ner. Oftast vänder det sig till höger och gafflar till höger om aortan.

Utflödet av blod från bukspottkörteln sker genom den bakre överlägsen pankreatoduodenala venen, som samlar blod från körtelhuvudet och bär det till portåven. den främre överlägsen pankreatoduodenala venen, som strömmar in i systemet av den överlägsna mesenteriska venen; underlägsen pankreatoduodenalven, som strömmar antingen in i den överlägsna mesenteriska eller enterala venen. Från kroppen och svansen flyter blodet genom de små bukspottskörtlarna genom mjältvenen in i portalvenen.

Lymfkärlen i bukspottkörteln bildar ett tätt nät, allmänt anastomoserat med gallblåsans lymfkärl, gallkanal. Dessutom flyter lymfkörteln till binjurarna, lever, mage och mjälte.

Ursprungen i lymfsystemet i bukspottkörteln är mellanrummen mellan cellerna i körtelvävnaden. Sammansmältning, vävnadssprickor bildar tortuösa lymfatiska kapillärer med flaskliknande utbuktningar. Kapillärer sammanfogar också, som bildar lymfatiska kärl, allmänt anastomoserade bland dem själva. Det finns ett djupt lymfatiskt nätverk av bukspottkörteln, som består av små kaliber och ytliga, bildade av fartyg av större kaliber. Med ökningen av fartygets kaliber och när den närmar sig den regionala lymfknuffenheten ökar antalet ventiler i den.

Runt bukspottkörteln ligger ett stort antal lymfkörtlar. Enligt klassifikationen A.V. Smirnova (1972), alla regionala lymfkörtlar i första ordern är indelade i 8 grupper.

1. Lymfkörtlar längs mjältkärlen. De består av tre huvudkedjor som ligger mellan mjältkärlen och den bakre ytan av bukspottkörteln. Utflödet av lymf går från käftens kropp i tre riktningar: till knutpunkterna i mjälten, till lymfkörtlarna i celiacialgruppen och i kardialdelen av magen.

2. Lymfkörtlar placerade längs den hepatiska artären och ligger i tjockleken på hepato-duodenalbandet. Lymfutflödet från den övre halvan av körtelens huvud till lymfkörtlarna i den andra ordningen, som ligger i stammen av celiacartären, runt aorta och inferior vena cava utförs.

3. Lymfkörtlar längs övre mesenteriska kärl. De ansvarar för flödet av lymf från nedre delen av körtelhuvudet till de paraaortiska lymfkörtlarna och till den högra ländryggen.

4. Lymfkörtlar längs den främre bukspottskörteln-duodenala sulcusen, som ligger mellan huvudet av körteln och duodenum. Lymfutflöde går från den främre ytan av körtelhuvudet till lymfkörtlarna i mesenterin hos den transversala kolon och hepatoduodenal ligament.

5. Lymfkörtlar längs den bakre bukspottskörteln-duodenala furan, lokaliserad retroperitonealt. De är ansvariga för utflödet av lymf från den bakre ytan av huvudet till lymfkörtlarna i hepato-duodenalbandet. Med utvecklingen av den inflammatoriska processen i denna grupp eller cancerlymphangit uppstår massiva vidhäftningar med den gemensamma gallkanalen, portalen och sämre vena cava och den högra njuren.

6. Lymfkörtlar längs framkanten av bukspottkörteln. Finns i en kedja längs fastsättningslinjen av mesenterin i den transversala kolon till käftens huvud och kropp. Utflödet av lymf går huvudsakligen från kärnkroppens kropp till celiacklustret av noder och lymfkörtlarna i mjältporten.

7. Lymfkörtlar i svansen. Belägen i tjockleken av bukspottkörtel-mjälten och gastro-mjältbanden. De tar bort lymf från kaudal körtel till lymfkörtlarna i mjälten och större omentum.

8. Lymfkörtlar vid sammanflödet hos den gemensamma gallkanalen med huvudpankreatisk kanal. Lymfutflöde från lymfkärlen som åtföljer huvudpankreatisk kanal till celiacgruppen av noder, överlägsen mesenterisk och längs hepato-duodenalbandet.

Samtliga 8 grupper anastomosar sig själva, liksom med lymfsystemet i magen, leveren och angränsande organ. De första ordningens regionala lymfkörtlar är främst de främre och bakre bukspottkörteln.

Dune-duodenala noder och noder ligger i svansområdet längs mjältkärlen. Regionala noder av den andra ordningen är celiacna noder.

I bukspottkörteln finns tre egna nervplexus: den främre bukspottkörteln, den bakre och den nedre. De ligger i parenchymens ytskikt på motsvarande sidor av körteln och är ett utvecklat interlobulärt slingat neuralt nätverk. Vid skärningspunkten i det ytliga nervsystemet är det nervnoder, från vilka nervfibrer tränger in i körteln och tränger in i den interlobulära bindväven. Förgrening, de omger klövarna i körteln och ger grenar till kanalerna.

Enligt den histologiska strukturen i bukspottkörteln är en komplex tubulär alveolär körtel. Kirtelvävnad består av löv av oregelbunden form, vars celler producerar pankreasjuice och från ett kluster av speciella celler av avrundad form - öarna av Langerhans, som producerar hormoner. Glandulära celler har en konisk form, innehåller en kärna som delar cellen i två delar: en bred basal och en konisk apikal. Efter utsöndring utsöndras den apikala zonen kraftigt, hela cellen minskar även i volymen och är väl avgränsad från närliggande celler. När cellerna är fyllda med hemligheter blir deras gränser oklara. Den endokrina körteln utgör endast 1% av hela vävnaden och är utspridda som separata holmar i parenkymet hos organet.

Baserat på bukspottkörtelns anatomiska egenskaper kan följande praktiska slutsatser dras:

1. Bukspottkörteln är nära kopplad till sina omgivande organ, och framför allt med duodenum, därför orsakar de patologiska processerna som uppstår i dessa organ förändringar i det.

2. På grund av den djupa förekomsten av körteln i retroperitonealutrymmet är den inte tillgänglig för undersökning med konventionella metoder, och diagnos av dess sjukdomar är svår.

Komplicerade relationer mellan enzymer, proenzymer, hämmare etc. som utsöndras av körteln, ibland tjänar som en orsak till en reaktion som ännu inte har studerats, vilket resulterar i självförtunning av bukspottskörtelvävnad och omgivande organ, vilket inte är mottagligt för läkemedelskorrigering.

3. Bukspottkörtelkirurgi är mycket svårt på grund av sin nära kontakt med stora artärer och vener; Detta begränsar möjligheterna till kirurgisk behandling och kräver god kunskap om anatomin i detta område från kirurger.

Bukspottkörteln och dess anatomi

Det viktigaste att komma ihåg är att denna unika körtel har en direkt effekt på nästan alla interna organ.

fysiologi

Magsaftproduktion är den främsta fysiologiska funktionen i bukspottkörteln. Det ger högkvalitativ behandling av tarminnehåll. Denna organs fysiologi är mycket specifik, och det beror helt och hållet på sekretionsaktiviteten, som regleras av neuro-reflex och humorala vägar.

Symbiosen av gastrointestinala hormoner och pankreasjuice ligger till grund för stimulering av exocrina celler. Redan några minuter efter att måltiden hade ätit börjar sekretionen av saft på grund av de här egenskaperna hos denna unika körtel. Faktum är att genom att arbetet med receptorer ligger i munhålan sker en reflex excitation av detta organ. Magsinnehållet reagerar omedelbart med enzymer som produceras aktivt i duodenum. Som ett resultat utsöndras hormoner såsom cholecystokinin och sekretin, vilka är de viktigaste regulatorerna i utsöndringsmekanismerna.

Stabilisering av bukspottkörteln, när den utför sina funktioner under ökad belastning, uppstår på grund av utvecklingen av de viktigaste proenzymerna acinus. Det har särskild betydelse för organets fysiologi och anatomi.

Anatomisk plats

Eftersom bukspottkörteln är en ganska stor del av matsmältningssystemet har en särskild plats tilldelats den i människokroppen. Det ligger ungefär på nivån av den övre ländryggen och nedre bröstkotorna bakom magen, fast på den bakre bukväggen. Långaxeln för detta organ ligger nästan tvärs och framför den passerar ryggraden.

Det är inte möjligt att prova körteln hos en person vars organ är friska, som i normalt tillstånd är det inte palpabelt. Om du projicerar platsen på den främre bukväggen ligger den 5-10 centimeter ovanför naveln.

Bukspottkörteln är uppdelad i flera sektioner: huvudet, kroppen och svansen. De är belägna exakt i denna sekvens, och mellan huvudet och kroppen finns en nacke, som är ett smalt mellanrum av liten storlek.

Topografisk anatomi

Bukspottkörtelns axel, som är belägen i retroperitonealutrymmet, löper vid nivån av den första ryggraden. Om organets huvud är under eller över svansen, kan dess aktuella position vara något annorlunda. Körteln är mycket nära förbunden med omentalpåsen, som har en mycket komplex anatomisk struktur, som gränsar till andra inre organ. Pankreas topografiska anatomi täcker många nyanser. Så, beroende på organismens egenskaper, har den lilla omentum olika storlekar och former.

Fodringspåseens bakmur ligger i kontakt med bukspottkörteln, och området för denna kontakt beror på läget för ovanstående mesenteri. Nära leverens portar är fyllningshålet. Ingången till stopppåsen är endast möjlig genom den.

Anatomiska och fysiologiska egenskaper

Bukspottkörteln upptar en del av vänster hypokondrium och mid-epigastric region. Dess form liknar ett smalande, jämnt utplattat band. Ibland finns hammarformade, krökta, rätlinjiga och kilformade former. Kroppen är uppdelad i svans, kropp och huvud.

Huvudets och kroppens placering är som regel 4,5-2,5 cm ovanför naveln, på vänster sida av den vita linjen och huvudet är 3-1,5 cm ovanför naveln, till höger från den vita linjen.

Kroppens massa, som sådan är anatomi, ökar gradvis med organismens tillväxt och hos en vuxen kan det nås omkring 115 g, och ganska ofta blir dess position relativt låg, men det är ganska möjligt att det kommer att förbli på samma nivå och även flytta uppåt men den interna strukturen förblir oförändrad.

På toppen och botten av bukspottkörteln, såväl som till höger täcker det duodenum. Dessutom är den första delen av portalvenen och den inferiora vena cava intill huvudet.

Kroppen på körteln passerar smidigt in i den caudala regionen, som når mjältkragen. Den bakre väggen av omental bursa, magen och leverns caudala löv ligger framför orgeln. En liten nedre duodenal-enterisk böjning. Mjölkartären och celiac stammen liknar övre kanten av körteln. Förutom mesenteri av tvärsnittet i tjocktarmen kan tarmarnas slingor fästas på organets nedre del, men ett sådant arrangemang av organ är ganska sällsynt.

Blodtillförsel

Mänsklig anatomi är komplex, och liksom alla andra organ matar denna körtel på blod från flera källor. Arteriellt blod går in i bukspottkörteln genom den överlägsna pankreatoduodenalartären från frontytan. Dessutom involverade processen och bifloderna av den gemensamma hepatiska artären - en gren av den gastroduodenala artären.

Den nedre pankreaticoduodenalartären levererar blod till orgelhuvudets baksida, och det kommer från den mesenteriska artären. Splenikärlens grenar matar käftens svans och kropp. De bildar komplett nätverk av kapillärer, förgrenar sig ut och utför en viktig funktion, som deltar i patogenesen av inflammatoriska sjukdomar.

De pankreatoduodenala åren flyter in i vänster mage, nedre och övre mesentera, liksom mjälten som bildar portalvenen.

struktur

Organets inre struktur är alveolär-rörformig. Den ligger i en kapsel som består av bindväv. Från det inuti klyftan delas in i delar av partitionen. Skivorna består i sig av ett system av excretionskanaler och körtelvävnad som producerar bukspottskörteljuice. Samtidigt sammanfogar kanalerna i slutändan i en utskiljningskanal.

Med avseende på den endokrina delen består den av exokrin (celler producerar bukspott som innehåller glukosidas, amylas, galaktosidas, kymotrypsin, trypsin och andra enzymer) och endokrina (cellöar Langegansa utsöndrande insulin och glukagon, vilka är omgivna av ett nätverk av kluster av kapillärer cell) delar.

Eventuella "problem" i området där duodenum och gallflödet är belägna påverkar bukspottkörteln, eftersom den är i nära anslutning till dessa organ.

funktioner

Eftersom bukspottkörteln endast producerar bukspottkörteljuice, deltar den i processen att smälta kolhydrater, fetter och proteiner. Dessutom sönderdelar enzymerna i juiceen all mat som konsumeras i komponenter, vilka följaktligen absorberas av tarmväggarna. Om aktiviteten reduceras, mats maten dåligt, och om den ökar börjar kroppen att äta i sig själv.

De enzymer som ingår i bukspottkörteljuice är direkt inblandade i förnyelsen av alla vävnader och organismen som helhet. Dessa enzymer reglerar metaboliska processer, utför kemiska omvandlingar.

Alfa- och betaceller i "svans" -delen av körteln ger glukogen och insulin. De ansvarar för regleringen av kolhydratmetabolism. Insulin använder blodsockret i blodet.

Kroppens anatomi innebär att enzymerna som produceras av körteln fungerar så effektivt som möjligt endast i ett smalt temperaturområde. Vid 50 grader Celsius förstörs de, och vid låga temperaturer fungerar det inte alls. Eftersom kroppens normala temperatur är 36,6 grader Celsius, utför enzymer aktivt sina funktioner. Temperaturparametrar styrs av det centrala nervsystemet, vilket återigen bekräftar koherensen av arbetet hos alla komponenter i en levande organisme.

Idag finns det inga sådana droger som kan anpassa aktiviteten hos olika delar av bukspottkörteln. Användningen av animaliska härledda enzymer kan bara ge en kortsiktig förbättring av matförtunning, ju ju oftare de används, desto mer producerar körteln egna enzymer.

Bukspottkörtel: Anatomi och fysiologi

Anatomi och fysiologi i bukspottkörteln

Bukspottkörteln är ett mycket viktigt organ för att hela människokroppen ska fungera korrekt.
Dess särdrag är att den samtidigt utför två funktioner:

• exocrine - det styr processen av matsmältning, dess hastighet;
• endokrina - kontrollerar kolhydrat och fettmetabolism, stöder immunsystemet.
  Anatomi och fysiologi i bukspottkörteln gör det möjligt att bättre förstå det unika i detta organ.

Anatomi i bukspottkörteln

Detta är ett långsträckt organ med en likformig tät struktur, ligger på andra plats efter levern.
För en frisk person i ungdomar och medelålder kännetecknas av en homogen struktur av körteln. När ultraljud (ultraljud) i bukspottkörteln, är dess ekogenitet (det vill säga reflektionen av ultraljudsvågor av organets vävnader) jämförbar med leverens resultat, vanligtvis beskrivet som finkornigt och homogent.
Men också normalt anses vara minskad ekogenitet hos överviktiga människor och förhöjd echogenicitet hos magra människor.

Kroppen läggs på femte veckan av graviditeten. Full utveckling av bukspottkörteln är klar med sex år.
För ett nyfött barn är storleken 5 ÷ 5,5 cm, för ett år gammal - 7 cm, för en tioårig - 15 cm.
Vid en vuxen når storleken på bukspottkörteln en längd av 16 ÷ 23 cm och en tjocklek på upp till 5 cm i den bredaste delen.
Bukspottkörteln är 60 ÷ 80 gram och i åldern minskar den till 50 ÷ 60 gram.
Kroppens storlek kan vara mer eller mindre än normen vid olika sjukdomar. Det kan öka med inflammation (pankriatit) på grund av ödem och klämma intilliggande inre organ, vilket också påverkar dem. När atrofi av bukspottkörteln i bukspottkörteln (parenchyma) finns en minskning av dess storlek.

Därför rekommenderas det att rådfråga en läkare och ultraljud för alla symtom (buksmärta, dyspepsi).

Kroppen kan delas in i:

• Huvudet är den tjockaste delen av orgeln (upp till 5 cm). Det ligger i hovslagsslangen i duodenum, något förskjutet till höger från ryggraden.
• Bukspottkörteln passerar bakom magen till vänster och djupt in i bukhålan.
• Svansen (upp till 2 cm) ökar något uppåt och närmar sig mjälten.

Kroppen består av huvuddelen - parenchymen, som liknar strukturen till blomkålen. På toppen av det är täckt med en bindvävskedja, kallad en kapsel.
Parenkymvävnad (98% av den totala massan i bukspottkörteln) är uppdelad i lobes (acini). De producerar bukspottskörteljuice och överför den genom mikrokanalerna till huvudorgankanalen, Wirsungkanalen, som öppnar sig i gallgången i duodenum där matförtunning sker.

Under dagen producerar en vuxen hälsosam person 1,5 ÷ 2 liter bukspottskörteljuice.

Bukspottkörteljuice innehåller:

• De viktigaste matsmältningsenzymerna är lipas, amylas och proteas, vilka är involverade i matsmältningen av fetter, proteiner och kolhydrater.
• bikarbonater, som skapar en alkalisk miljö i tolvfingertarmen och därigenom neutraliserar syran som kommer från magen.

Återstående 2% av orgeln upptas av små öar av Langerhans, varav de flesta ligger i svansen. Dessa grupper av celler som inte har kanaler ligger vid blodkapillärerna och frisätt hormonerna direkt i blodet, i synnerhet insulin.

Blodtillförseln till bukspottkörtelvävnaden beror på de stora artärer från vilka de mindre bukspottskörtlarna avgår. De grenar ut och bildar ett kraftfullt kapillärnät som permeerar alla acini (celler som producerar matsmältningsenzymer), vilket ger dem de nödvändiga elementen.
När inflammation i järn kan öka och krama artärerna, vilket försämrar kroppens näring och provocerar en ytterligare komplikation av sjukdomen.
Även vid akut inflammation finns risk för allvarlig blödning, vilket blir svårt att stoppa.

Var är bukspottkörteln?

Orgeln ligger bakom magen i vänstra delen (utom huvudet) i bukhålan ca 6 ÷ 8 cm ovanför navelområdet (vid övergångspunkten från bröstkorg till ländryggen). Huvudet är tätt täckt av duodenumslingan, kroppen är nästan vinkelrätt djup och svansen är kvar och upp till mjälten.

Faktum är att kroppen är skyddad från alla håll:

• framför honom är magen;
• bakom - ryggraden;
• på vänster sida - mjälten;
• på högra sidan - tolvfingertarmen.

Bukspottskörtelfysiologi

Denna kropp utför en dubbel funktion:

1. Digestiv (exokrin) pankreatisk funktion
98% av den totala massan i bukspottkörteln består av lobuler (acini). De är de som arbetar med produktion av bukspottskörteljuice och sedan sänder den via mikrokanalerna till huvudorganskanalen, Wirsungkanalen, som öppnas med gallkanalen i duodenum, där matförtunning uppträder.
Bukspottkörteljuice innehåller:

• enzymer som omvandlar fetter, proteiner och kolhydrater till enkla element och hjälper kroppen att absorbera dem, det vill säga omvandla dem till energi eller organisk vävnad;
• bikarbonater, som neutraliserar syrorna som kommer in i duodenum från magen.

Enzymer som utgör pankreasjuice:

Lipas - bryter ner fetter som tränger in i tarmen till glycerol och fettsyror, för ytterligare tillträde till blodet.
Amylas omvandlar stärkelse till oligosackarider, som omvandlas till glukos med hjälp av andra enzymer, och det går in i blodomloppet, från vilket det fördelas som en energi i hela människokroppen.
Proteaser (pepsin, chymotrypsin, karboxipeptidas och elastas) - omvandla proteiner till aminosyror som lätt absorberas av kroppen.

Bearbetningen av kolhydrater (sackaros, fruktos, glukos) börjar när de befinner sig i munhålan, men endast enkla sockerarter bryts ner här, och komplexa kan bara sönderdelas under inverkan av specialiserade pankreas enzymer i duodenum och även små intestinala enzymer (maltas, laktas och invertas), och först därefter kan kroppen absorbera dem.

Fetterna kommer in i orörda duodenum, och här börjar behandlingen. Med hjälp av pankreas enzym lipas och andra enzymer som reagerar med varandra och bildar komplexa komplex, delas fett i fettsyror, och de passerar genom tunnorna i tunntarmen och går in i blodet.

Produktionen av matsmältningsenzymer börjar med flödet av signaler som uppstår vid utsträckningen av väggarna i mag-tarmkanalen, liksom från smak och lukt av mat och slutar när en viss nivå av koncentrationen uppnås.

Om bukspottkörteln brister i kanalen (detta sker vid akut pankreatit) aktiveras enzymerna i själva organet och börjar bryta ner sina vävnader och senare orsaka nekros av cellerna och bilda toxiner. Samtidigt börjar akut smärta. Samtidigt uppstår dyspepsi i matsmältningssystemet på grund av brist på enzymer.

2. Hormonal (endokrin) funktion i bukspottkörteln
Tillsammans med matsmältningsenzymer producerar kroppen hormoner som kontrollerar kolhydrat och fettmetabolism.
De produceras i bukspottkörteln av grupper av celler som kallas Langerhansöar och upptar endast 2% av organets massa (främst i svansdelen). De har inte kanaler, ligger nära blodkapillärerna och frisätt hormoner direkt i blodet.

Bukspottkörteln producerar följande hormoner:

• insulin som kontrollerar inträdet av näringsämnen, särskilt glukos, in i cellen;
• Glukagon, som kontrollerar nivån av glukos i blodet och aktiverar sin produktion från kroppens fettreserver med otillräckliga mängder.
• somatostatin och pankreatiskt polypeptin, stoppar produktionen av andra hormoner eller enzymer i frånvaro av deras behov.

Insulin spelar en stor roll i kroppens ämnesomsättning och ger den energi.
Om produktionen av detta hormon reduceras, har personen diabetes. Nu måste han sänka sin blodsockernivån med sin medicin under hela sitt liv: regelbundet ge sig insulininjektioner eller ta speciella droger som minskar hans sockerhalt.

Bukspottkörteln och andra organ i närheten

Körteln är belägen i bukhålan, runt blodkärlen, lever, njurar, mag-tarmkanalen etc. Från detta följer att med sjukdomen hos ett organ, utvidgningen eller infektionen finns det en fara för andra, med god anledning många sjukdomar är desamma.

Sålunda är aktiviteten i bukspottkörteln nära relaterad till duodenum: Bukspottkörtelpressen kommer in i tarmen genom Wirsungkanalen, som delar upp mat för fullständig absorption av näringsämnen.
Till exempel, i ett duodenalsår och, som ett resultat, en smalning av kanalen, uppträder inflammation i bukspottkörteln (pankreatit). Om sjukdomen inte behandlas stoppar körteln produktionen av hormoner och enzymer, normal vävnad sätter gradvis ut ärr, den resulterande purulenta infektionen leder till utseende av peritonit, vilket kan vara dödligt.

Dessutom drabbas både bukspottkörteln och levern kraftigt av alkoholintag och rökning - deras celler upphör att utföra sina funktioner och maligna tumörer kan förekomma i deras plats.

Funktioner av anatomi: var är den mänskliga bukspottkörteln?

Pankreas struktur gör det till ett unikt organ som samtidigt tillhör två system och utför en dubbel funktion: matsmältnings och endokrina. De strukturer som det består av producerar båda enzymerna (involverade i matförbrukningen) och hormoner som spelar en roll i processerna för metabolism och kroppstillväxt. Därför leder all skada på kroppen till allvarliga konsekvenser och långsiktig, ibland livslång behandling. Placeringen av körteln i närheten av viktiga organ i matsmältningssystemet kan orsaka förändringar i närliggande organ under dess patologi.

Anatomi i bukspottkörteln

I bukspottkörteln fördelar du förut, bak och botten ytor. De motsvarar kroppens övre, främre och nedre kanter. Anatomiskt är bukspottkörteln uppdelad i huvud, kropp, svans. På baksidan av huvudet är processuset uncinotus - översatt från latin betyder en krokad process.

Kroken utvecklas för alla på olika sätt: det kan uttryckas något eller helt frånvarande. I 100% har det egna kanaler: multi-grenig, låggrenig, mellanliggande.

Spetsen är vävd i bindväven nära ryggraden. Genom marmeladen, som bildas i stället för hans urladdning, passerar den vaskulära bunten.

Till den hårda processen i bukspottkörteln är fäst sin egen ligament. Den ligamenta apparaten gör körteln och i synnerhet dess huvud immobile trots dess placering i fettvävnaden. Vid utförande av pankreatoduodenal resektion, korsas ligamentet - detta kallas operationsnyckeln.

Bukspottkörtel-miltbandet fixerar svansen i bukspottkörteln till mjälten.

Alla pankreasjuka som produceras utsöndras genom huvudkanalen (Wirsungkanalen) i duodenumets lumen. Den ligger närmare käftens baksida. Fodral beskrivs när den ligger utanför körteln och har sin egen mesenteri. Det finns också en annan ganska stor kanal, den ytterligare.

Hos vuxna uttrycks indikatorerna för bukspottkörteln i följande figurer:

• längd - 16-23 cm;
• bredd - 9 cm;
• tjocklek - 3 cm.

Bukspottkörteltopografi

Komplexiteten i diagnosen patologi i bukspottkörteln under en objektiv undersökning ligger i dess retroperitoneal plats, och därför är det omöjligt att palpera det. Den är placerad direkt bakom magen - de är åtskilda av en retroperitoneal väska, intill den bakre bukväggen vid nivån av den första ryggraden. Rätten är begränsad till levern, från botten - den lilla delen av tjocktarmen, bakom - den vänstra njuren med venen, också i kontakt med aorta och celiac plexus. Det finns också en mjälte som gränsar till bukspottkörteln.

Bukspottkörteln upptar en vågrät position, huvudet är täckt av en slinga i tolvfingret, ovanpå det intill magen, åtskilda av bukhinnan, svansen är böjd uppåt och i kontakt med mjälten och delen av tjocktarmen. I topografisk utskjutning på bukväggen visas bukspottkörteln 5-10 cm ovanför naveln, kroppen ligger till vänster om mittlinjen. Längs alla delar av körteln är mjältvenen. Aortan och den sämre vena cava ligger intill huvudet.

Bara i den bakre positionen är bukspottkörteln under magen.

Funktioner av körtelns struktur

Bukspottkörteln är ett organ som producerar enzymer och hormoner. Tyget har en lobad struktur - består av en uppsättning acini (lobules) separerade av partitioner. Acinus utför en excretory funktion - det producerar bukspottskörteljuice. Detta beror på strukturen av denna bildning: den sekretoriska delen och utsöndringskanalen, genom vilken bukspottkörtelns utsöndring frigörs. Det utsöndras genom den gemensamma virsungskanalen, som förbinder med samma som kommer ut ur gallblåsan och strömmar genom Oddi sfinkter i tunntarmen.

Bukspottskörtelvävnad innehåller öar av Langerhans, bestående av 80-200 celler. Beroende på deras typ frigörs vissa hormoner som utför olika funktioner:

• a (25%) - syntetisera glukagon;
• p (60%) - insulin och amylin;
• 5 (10%) - somatostatin;
• PP (5%) - förmodligen producera vasoaktiv tarmpolypeptid (VIP), pankreatisk polypeptid (PP);
• g - gastrin, som påverkar surheten i magsaften.

Anatomisk konfiguration av det intra-pankreatiska duksystemet

Kanalsystemet i bukspottkörteln har en trädstruktur. Börjar med intercalerade acini och intralobulära kanaler. De förenar sig i interlobular, bildar en gemensam bukspottskörtel - Wirsung - kanal. Den sträcker sig över körteln, förbinder med samma, som kommer ut ur gallblåsan, förvandlas till en gemensam ampull.

Strukturen av Oddi sfinkter

Genom Oddi sfinkteren kommer bukspottkörteljuice och gallan in i tunnan i tunntarmen. Själva sfinkteren är änddelen av två gemensamma kanaler: Wirsung och den gemensamma gallan. Detta är ett märkligt fall av muskler och bindväv, som ligger i Vater duodenal papilla. Ligger på den nedre delen av KDP, dess inre yta.

Var är den mänskliga bukspottkörteln?

Bukspottkörteln är ett horisontellt sträckt organ, huvuddelen ligger till vänster om mitten av buken.

Bukspottkörteln är skyddad från alla håll från skador på grund av sin djupa retroperitoneal lokalisering. Ligger mellan muskelskiktet i den främre bukväggen och de inre organen i matsmältningssystemet framför den, ryggmusklerna och ryggraden på baksidan.

Var uppstår smärtan vid inflammation?

Smärta i pankreas patologi kan uppträda på olika ställen. Oftast börjar de inflammatoriska processerna med huvudet i bukspottkörteln, så det börjar skada sig över naveln, till höger om medianlinjen. Ofta börjar smärtsymtomen i epigastrium (i magen) eller höger sida, där bukspottkörteln ligger och gränsar mot mage och lever. Sedan sprider sig till vänster hypokondrium och tillbaka.

Om patologin upptar en signifikant mängd av bukspottkörteln, sträcker sig till svansdelen, så utstrålar det smärtsamma symtomet till nedre delen eller blir bältros. Ibland uppmärksammas smärta i pre-hjärtat. I vilken del av körtel inflammationen bildas kan det antas vid palpation:

• Det positiva symptomet hos Hubergritsky-Skulsky - indikerar inflammation i kroppen (ömhet till vänster längs linjen mentalt ritad mellan huvudet och svansen);
• Gubergrits punkt - med patologi i svansen (6 cm över naveln på den villkorliga linjen som förbinder den och axillärhålan);
• Zakharyinsymtom - ett tecken på inflammation i huvudet (smärta i övre bukområdet till höger);
• Desjardins pekar - över naveln (10 cm) längs rectus abdominis muskeln till höger (inflammation i huvudet).

Fysiologi och huvudfunktionerna i bukspottkörteln

Bukspottkörteln har exokrina och endokrina funktioner. Den externa funktionen är att producera pankreatisk juice innehållande aktiva enzymer. Bukspottskörtelns utsöndring blandas i lumen i duodenum med gall- och tarmjuice. De fortsätter att delta i matsmältningen, som började i munnenhålan med saliv och mage - magsaft.

Bukspottkörteljuice innehåller mer än 20 enzymer kombinerat i tre grupper:

• lipas - bryter ner fetter
• proteasproteiner;
• amylas - kolhydrater.

Amylas omvandlar matkarbohydrater till oligosackarider (delar av en stor molekyl), sedan bryter andra enzymer från sin grupp (maltas, laktas, invertas) ner till glukos, den huvudsakliga energikällan som redan är utsläppt i blodet. Var och en av dessa enzymer har sina egna funktioner: till exempel är ett enzym som laktas utformat för att bryta ner mjölksocker - laktos.

Lipas påverkar fetter, som i sin ursprungliga form inte går in i blodkärlen. Det förvandlas till glycerin och fettsyror. Den grupp av enzymer som verkar på lipider innefattar också kolesteras.

Obligatoriskt tillstånd för normal fettförtunning - Galls närvaro, vilket ger gallblåsan. Om det finns kolecystit, störs denna process på grund av brist på gallsyror. De emulgerar (krossar) stora fettmolekyler i små fragment för bättre matsmältning. Det skapar en stor yta för lipaseksponering.

Proteaser innefattar:

• trypsin;
• kymotrypsin;
• elastas;
• karboxipeptidas;
• ribonukleas.

• trypsin klyver protein i peptider;
• karboxipeptidas omvandlar peptider till aminosyror;
• elastas digererar proteiner och elastin.

Enzymer i bukspottskörteljuice är inaktiva. Under påverkan av enterokinas (ett tunntarmsymtom), som blir aktivt i närvaro av gallan, aktiveras de i tarmlumen: trypsinogen blir till trypsin. Med sitt deltagande förändras också andra enzymer - de aktiveras.

De börjar sticka ut så snart mat går in i duodenum. Denna process tar 12 timmar. Den kvalitativa och kvantitativa sammansättningen av enzymerna beror på maten som konsumeras. Mer liter av pankreatisk juice utsöndras per dag.

Den bukspottskörtelns intrasekretoriska funktionen utförs av cellerna i Langerhansöarna - de producerar 11 hormoner.

Alla typer av hormoner som produceras av bukspottkörteln är sammankopplade: när syntesen av en av dem störs uppträder en allvarlig patologi.

1. Insulin är ett av de främsta humana hormonerna som styr blodsockernivåerna. Vid överträdelse av dess syntes utvecklas diabetes.
2. Glukagon är nära associerad med insulin, är involverat i nedbrytningen av fett, leder till en ökning av glukosnivåerna. Det påverkar också nivån av kalcium och fosfor i blodet, vilket minskar dem.
3. Somatostatin - reglerar hjärnans funktioner (hypotalamus och hypofys). Hämmar bildandet av serotonin och hormonaktiva peptider i alla organ av digestion.
4. Den vasinintensiva peptiden påverkar matsmältningsorganen, verkar som en antispasmodisk i förhållande till de glatta musklerna i gallblåsan och olika sphincter i matsmältningsorganen.
5. Amylin - reglerar blodglukos, dess funktioner liknar insulin.
6. Bukspottkörtelpeptid påverkar rörligheten i bukspottkörteln och utsöndringen av matsmältningsenzymer.

Organs blodtillförsel

Blodtillförsel av bukspottkörteln utförs från celiac och överlägsen mesenterisk artär. Mellan dem utvecklas rikliga anastomoser - internt och externt. Celiaciärarterien är uppdelad i en vanlig lever- och miltartär. Mjölkartären sträcker sig längs övre kanten av bukspottkörteln.

På grund av flera anastomoser störs inte ligering av artärerna nästan blodtillförseln till organet. Men i händelse av brott mot integriteten hos någon av dem (till exempel vid pankreatoduodenal resektion) eller manipulation av bukspottkörteln (punktering, biopsi) i nästan alla fall, är det kraftigt blödande. Det är svårt att sluta, ibland sys. Det förekommer i oförändrad RV. Vid kronisk inflammation, när processen fortskrider, uppträder körtelektionen nästan blodlös.

Kroppens anatomiska och fysiologiska egenskaper

Bukspottkörteln är ett dubbel utsöndrat organ. Förhållandet mellan exokrina och intrasekretoriska delar av körteln är en ungefärlig andel av 9: 1 av dess massa. Det är ett av huvudorganen i matsmältningssystemet, eftersom det producerar aktiva enzymer. Bukspottkörtelns struktur motsvarar funktionen av matsmältningen.

Insulinproduktion med kontroll av kolhydratmetabolism, liksom andra hormoner som är inblandade i ämnesomsättningen, indirekt påverkar människans tillväxt, tillståndet i slemhinnan i magen och tarmarna, förekommer i speciella celler i Langerhansöarna. Antalet öar som producerar hormoner når 1,5 miljoner, själva vävnaden står för 1-3% av organets totala massa.

Patologier som förekommer i bukspottkörteln

I samband med de olika funktionerna i bukspottkörteln är patologin också indelad i 2 stora delar:

• pankreatit;
• kränkning av kolhydratmetabolism.

Det finns inget beroende mellan dem, varje kränkning är ett separat funktionellt eller organiskt resultat av patologin.

I strid med excretionsfunktionen i bukspottkörteln utvecklas pankreatit - akut eller exacerbation av kronisk. Sjukdomar har allvarliga komplikationer i alla fall av sen samråd med en specialist. Med pankreatit kan pankreatonekros snabbt utvecklas, vilket på kortast möjliga tid leder till snabb utveckling av nekros och till och med död hos en person.

När det är involverat i patologiska processen av öarna av Langerhans störs hormonproduktionen. Patologi som utvecklas med brist:

• insulin - diabetes (minskar eller stoppar omvandlingen av glukos till fett och glykogen);
• glukagon - en insulinantagonist (fetma utvecklas, glykognedbrytning i fettsyror slutar och det ackumuleras i muskler och lever, främjar viktökning);
• somatostatin - blockerar produktionen av tillväxthormon - somatotropin i hypofysen (gigantism, akromegali utvecklas);
• amylas - diabetes.

Hur diagnostiseras kroppen?

Diagnos av pankreas patologi utförs enligt ett specifikt schema. Spela rollen som patientklagomål, en detaljerad historia.

Pankreas patologi diagnostiseras genom laboratorie- och funktionella metoder. Laboratorietester inkluderar grundläggande tester:

• blod för socker
• blod och urin för diastas
• avföring för elastas
• om en malign tumör misstänks - blod för ett cancerantigen, vävnad för histologi;
• om nödvändigt, biokemiska blodprov (bilirubin, transaminaser, kolesterol, totalt protein och dess fraktioner).

För en mer detaljerad studie av patologin utförs blodprov för pankreas hormoner, stressfunktionella test.

De funktionella metoderna för undersökning innefattar följande:

• Ultraljud i bukorganen och retroperitonealutrymmet - studien är säker, även ett barn kan klara det, värdefullt för dess noggrannhet. Det är en särskild metod för förebyggande: den årliga undersökningen ger möjlighet att identifiera patologin i början av utvecklingen.
• CT-scan (computertomografi) använder röntgenbilder, ger dig möjlighet att få skärningar av bilder på körteln och omgivande vävnader och organ, deras tredimensionella bild. Används för att klargöra den kliniska diagnosen, om ultraljudet inte är informativt av någon anledning. Kontraindicerat hos barn, gravida kvinnor, med jodintolerans.
• MRI - magnetisk resonansavbildning, är en precisionsdiagnostisk metod. Det är baserat på magnetfältets interaktion med människokroppen.

Att studera funktionerna i den anatomiska, fysiologiska och biologiska strukturen i bukspottkörteln på olika stadium av ontogenes (organbildning) är ett tillförlitligt verktyg för att identifiera och hitta sätt att förebygga medfödda körtelomvikelser (pankreatit, pankreatonekros, anomalier i kanalerna och deras platsalternativ). Cyto- och histologiska metoder används för detta ändamål. Baserat på egenskaperna hos resultaten från vävnadsforskning kan man dra slutsatser om det födda barnets möjliga patologi.

Hur man övervakar bukspottkörteln?

Bukspottkörteln är ett organ som får liten uppmärksamhet i sitt normala tillstånd. Ofta, när en sjukdom utvecklas, när hälsoproblem uppstår, måste vissa regler följas:

• dieting: uteslutande av vissa skadliga produkter och restriktioner i livsmedel - en förutsättning för framgångsrik behandling; i allvarliga fall är dietmat föreskrivet på lång sikt
• vägran att dricka alkohol, vilket är en av de främsta orsakerna till pankreatit;
• slutar röka, vilket påverkar blodkärlen och vävnaderna hos orgel som främjar utvecklingen av cancer;
• Mottagning av väsentliga läkemedel som föreskrivs för organets livstid och personen själv (enzym ersättningsbehandling, insulinbehandling), även vitaminer, mikroelement, läkemedel för behandling av associerade sjukdomar;
• dricker tillräckligt med vätskor;
• gör en speciell massage av körteln enligt ordination av en läkare (består av att utföra en uppsättning övningar)

Alla rekommendationer sammanfattas i en lärobok av inre sjukdomar, avsedda för utbredd användning.

Diettens roll vid behandling av bukspottkörteln

Diet är en integrerad del av behandlingen. Dess betydelse i den komplexa terapin är inte mindre än receptbelagda läkemedel. Diet är viktigt för någon sjukdom i bukspottkörteln, liksom under deras eftergift. Med svåra komplikationer av pankreatit, när den yttre funktionen i bukspottkörteln störs, med diabetes mellitus - den hormonella funktionen hos körteln, är kosten förskriven för livet. Det minsta misslyckandet att följa det kan leda till allvarliga konsekvenser fram till döden.

Fel i näring under inflammatorisk process i bukspottkörteln orsakar ökad produktion av enzymer och leder till självförtunning av körteln, den vidare utvecklingen av vävnadsnekros. Detta händer när du använder förbjudna livsmedel - fet, stekt, rökt, kryddig.

Det finns en hel lista över förbjudna och begränsade att använda produkter inom ramen för tabell nr 5 av Pevzner, som i olika modifieringar tilldelas en patient vid vissa skeden av sjukdomen. Vid störningar i samband med insulinproduktion är överensstämmelse med Pevzners diet med kolhydratrestriktion också en viktig del i behandlingen och förebyggandet av livshotande komplikationer.

För att undvika hälsoproblem bör du kontakta läkare i god tid. Komplicerad behandling kan inte vara nödvändig om du konsulterar en specialist på ett tidigt stadium av sjukdomen.