Diagnos av bukspottkörtelcancer: laboratorium, kirurgisk, strålning

Att fastställa en diagnos av bukspottkörtelcancer anses vara den svåraste i onkologisk praxis. De viktigaste svårigheterna är förknippade med sjukdomssyndigheten, som inte åtföljs av specifika symptom tills tumören växer gigantiskt och börjar metastasera.

Hur manifesteras bukspottskörteln?

För att tidigt misstänka utvecklingen av sjukdomen är det nödvändigt att känna till eventuella symptom och är mer uppmärksam på utseendet på några negativa tecken. Frågan om hur man bestämmer cancer i bukspottskörteln är mycket relevant, eftersom den här sjukdomen, även om den anses vara äldre, under de senaste åren, diagnostiseras alltmer i en relativt ung ålder.

Strålning och kirurgisk diagnos av bukspottskörtelcancer

Huvudsymptomen, som indikerar en möjlig utveckling av ett patologiskt tillstånd, uppträder vanligen vid sista skedet av bukspottskörtelcancer, men sjukdomen kan misstänkas tidigare på grund av följande negativa tecken:

• återkommande epigastrisk smärta på natten;
• känsla i naveln eller höger hypokondrium uttalat obehag;
• orimlig guling av huden och ögonens vita, lätta avföring och förtäring av urinen;
• Utseendet av paraneoplastiskt syndrom (aversion mot fett och köttprodukter, aptitlöshet, konstant svaghet och dålig sömn);
• under lång tid, försvinner inte dyspeptiska symtom på mag och tarmar (kräkningar, diarré, känsla av uppblåsthet och tyngd i det efter att ha ätit).

Det är viktigt! Man måste komma ihåg att prognosen för cancer i bukspottskörteln är beroende av tid upptäcka sjukdomen, så utseendet av ovanstående är inte specifika symtom bör snarast konsultera en specialist och genomgå speciell diagnostisk undersökning. Endast genom dess resultat kan du bekräfta eller förneka bukspottskörtelcancer.

Diagnos av bukspottkörtelcancer i ett tidigt skede

Att upprätta en fruktansvärd diagnos är direkt beroende av ett antal faktorer. Huvuddelen av dem anses patientens behandling för läkaren om mindre, men inte försvinner länge, förändringar i hälsan. Även om tidig diagnos av bukspottkörtelcancer är oftast möjlig vid oavsiktlig upptäckt av ett patologiskt tillstånd, vid profylaktisk läkarundersökning eller när en patient genomgår en diagnostisk studie för upptäckt av andra sjukdomar.

För att inte missa början av sjukdomen, alla människor med missbruk (alkohol, rökning, böjelse till överätande), eller med en historia av kirurgi på mag-tarmkanalen och kronisk pankreatit bör vara uppmärksam på eventuella störningar i kroppen av funktionen och utseendet på minsta misstänkta symptom besök en specialist. För detektion av tumörer av liten storlek, använda laboratorie- och instrumentmetoder för tidig diagnos.

Oftast ges patienterna till:

• Ultraljud (ultraljud i buken);
• CT, MRI (beräknad eller magnetisk resonansavbildning);
• blodprov för tumörmarkörer: CA 19-9, CA 50, CEA, CA 242, CA 125, CA 72-4, AFP.

Om en specialist har under diagnosens gång funnit tecken som indikerar början av bildandet av en malign neoplasma, föreskrivs en biopsi för patienten. Histologisk undersökning av cancer i bukspottkörteln är obligatorisk, eftersom det tillåter att bestämma närvaron av atypiska celler i organet med största noggrannhet.

Endast efter att ha fått positiva resultat i alla studier som utförts kan en person ordineras behandling för bukspottskörtelcancer. Behandlingsförloppet kommer att vara direkt relaterat till utvecklingen av cancer och de identifierade förändringarna i ett av de viktigaste organen i matsmältningssystemet.

Hur upptäcker man bukspottkörtelcancer i senare skeden?

Att upptäcka en sjukdom som är i slutändan av dess utveckling är mycket lättare. Den specifika diagnosen av bukspottkörtelcancer som uppstått underlättas av den snabba diagnosen. De huvudsakliga forskningsmetoderna som föreskrivs efter anamnese insamlas är desamma som vid början av bildandet av en neoplasma. Men de ensamma vid denna tid räcker inte.

Sen diagnostik av bukspottkörtelcancer innebär att man klargör tumörens karaktär, identifierar sitt stadium och bestämmer graden av utveckling av metastaseprocessen. För detta ändamål applicerade CT med kontrast, MR, hCHGG, ERCP. Alla dessa informativa diagnostiska studier beskrivs mer detaljerat. I senare skeden är metastasdiagnos obligatorisk. I detta fall utförs röntgenstrålar av lungorna och benskanningen och PET-avsökningen. Dessa förfaranden är inte informativa vid undersökningen av mammens onkumör, men är oumbärliga för att detektera närvaron och lokaliseringen av metastatiska processen.

Värt att veta! En diagnos av bukspottkörtelcancer kommer att bekräftas först efter att ha tagit en biopsi och utför en histologisk undersökning av provet. De volymetriska formationer som hittades under instrumentala undersökningar kan inte indikera en bukspottkörtelcancer, men andra sjukdomar i matsmältningsorganet.

Undersökning av patienten: hur man spenderar det?

Diagnos av bukspottskörteltumörer börjar med en fysisk undersökning av tecken på sjukdom och anamnese. Bukspottkörtelcancer, som alla andra onkologier, på kort tid ger betydande negativa förändringar i utseende och fysiologiska känslor. Vid den första undersökningen undersöker läkaren hudfärgen, ögonens vita och palpation i bukhålan.

Dessa manipuleringar ger specialisten möjlighet att identifiera följande tecken på bukspottskörtelcancer:

1. Yellowness och uttalad klåda i huden (på den gulgade huden finns det uppenbara tecken på kammning). Detta symptom indikerar indirekt utvecklingen av en bukspottskörteltumör i käftens huvud och klämning av gallgången, vilket leder till en överträdelse av gallflödet.
2. Buksmärta och spänning i epigastriumområdet under palpation. I hälften av patienter med abdominal palpation vidare observeras gallblåsan distension (Courvoisier symptom), är de sista stadierna av överbeläggning detekteras bukvätskan (ascites eller ödem).

När man samlar in historien uppmärksammar doktorn sådana externa tecken som otillräcklig kroppsvikt, som ofta gränsar till kakexi (fullständig utmattning). Detta fenomen är närvarande i 92% av patienterna med cancer i bukspottkörteln. Med hänsyn till expert och patientens klagomål regelbunden förstoppning (tarmmetastaser i lesioner), konstant illamående, frekventa kräkningar, plötsligt dök upp en motvilja mot kött mat, ingen anledning förmörkas urin och ljus avföring. Baserat på patientens klagomål och de fysiska tecken som finns i honom, utarbetar specialisten ett individuellt diagnostiskt program för varje enskild patient.

Blodtest, blod för tumörmarkörer, urinanalys - indikatorer

Först av allt börjar diagnosen pankreas tumörer med laboratorietester.

Huvudblodetestet övervägs:

1. Totalt. I pankreaspatologin visar dess resultat accelererade ESR, förhöjda blodplättnivåer, lågt hemoglobin, vilket indikerar närvaron av en inflammatorisk process och utvecklingen av anemi, vilka är indirekta indikatorer på den onkologiska processen.
2. Biochemical. Den möjliga utvecklingen av cancer i bukspottkörteln kommer att indikeras genom närvaron av CA 19-9 oncomarkör i den biologiska vätskan (vid sjukdomens avancerade stadier), ökad aktivitet av leverenzymer och alkaliskt fosfatas (när man klämmer i gallvägen eller utseende av metastaser i levern), högt kolesterol, socker och protein.

Laboratoriediagnostik av urin krävs (en ökning av amylasnivå indikerar utvecklingen av en akut patologisk process i matsmältningsorganet) och avföring (förändringar i enzymkompositionen). Men dessa siffror är inte ett tydligt resultat för bukspottskörteltumörer. De räcker inte för att göra en korrekt diagnos, så om du misstänker cancer, använder specialister ett antal instrumentstudier.

Viktigt att veta! Analyser för cancer i bukspottskörteln kommer att visa de rätta resultaten om förberedelserna för studierna utfördes i enlighet därmed. Alla patienter som genomgår laboratoriediagnostik rekommenderas att noggrant följa rekommendationerna från den behandlande läkaren. Detta kommer att påskynda den korrekta diagnosen och ge dig möjlighet att tilldela den mest lämpliga behandlingsbanan i varje enskilt fall.

Ultraljudsundersökning av bukspottkörteln

Ultraljudsundersökning är en traditionell metod för att detektera olika tumörstrukturer lokaliserade i bukhålan. I klinisk praxis har förfarandet för ultraljud applicerats i större utsträckning efter att seroskala skannrar, som har funnits i realtid, uppfanns. Metoden lockar med effektivitet, användarvänlighet och säkerhet för patienten. Dess främsta fördel är möjligheten att erhålla objektiv information om organs storlek, förekomst av patologisk utbildning i den och platsen för dess direkta plats i parenkymen. Cancer i bukspottkörteln på ultraljudet har formen av en heterogen strukturell bildning, som ligger i vilken del som helst i matsmältningskörteln.

Värt att veta! Doppler sonografi är en av de typer av ultraljud som används för att upptäcka cancer. Under diagnosproceduren utvärderas arten av blodflödet. På utvecklingen av en malign process säger ökad tortuosity av blodkärl.

CT och MR i bukspottkörteln

Diagnosen av bukspottskörtelcancer med MR och CT är ofta ordinerad. Båda dessa metoder är mycket likartade och tillåter med en noggrannhet på upp till 97% att avslöja en bukspottskörteltumör i alla sorter och former i de tidigaste utvecklingsstadierna, när den maligna strukturen är liten, från två centimeter i storlek. Enligt informativiteten hos MR och CT är inte sämre än varandra, men det första förfarandet är säkrare, eftersom det under genomförandet är ens, den minsta inverkan på strålningens mänskliga kropp utesluts.

Genom dessa studier kan diagnostikerna:

• bestämma storleken på bukspottskörtelcancer, lokalisering och graden av förekomst i organen i närheten;
• visualisera den fullständiga kliniska bilden av de negativa förändringar som uppstår i bukspottskörtelorganet och hela bukhålan;
• bestämmer mest noggrant scenen för den illamående processen, nederlaget i de regionala lymfkörtlarna och blodkärlen tränger in i körteln eller ligger intill det;
• för att avslöja förekomsten av metastaser i bukhinnan och gallblåsan.

En undersökning av bukspottkörteln, utförd med hjälp av dessa skikt för skikt, låter dig se det skadade organet från tre sidor. Ofta, om en pankreatisk tumör misstänks, använder denna studie kontrastförbättring med jodhaltiga preparat (med CT) eller preparat baserade på gadoliniummetall, Gadovist, Magnevist (med MRI). Att introducera dem i en ven gör det möjligt att mer exakt undersöka omfattningen av de förändringar som har inträffat med matsmältningsorganet och därmed att fatta rätt beslut om omfattningen av operationen.

ERCP-undersökning

Detta är en röntgenmetod, vars kärna ligger i endoskopisk introduktion av ett kontrastmedel i bukspottskörteln och gallkanalen och den efterföljande studien av röntgenbilder. Förfarandet utförs med användning av ett endoskop infört i bukspottskörteln genom munhålan. Noggrannheten hos denna teknik är ungefär 90%. Inspektion av bukspottskörtelcancer med denna visualiseringsmetod tar ungefär en och en halv timme, så förfarandet utförs oftast med sedativa medel.

Kirurgiska metoder för undersökning av bukspottkörteln

Invasiva diagnostiska tekniker i praktiken att upptäcka bukspottskörteltumörer utförs ganska ofta och är mycket populära bland specialister. Med deras hjälp utförs en mer exakt diagnos av bukspottkörtelcancer, eftersom dessa metoder gör det möjligt att ta bitar av biopsimaterial från de drabbade områdena i matsmältningsorganet för vidare forskning under ett mikroskop. Det är denna histologiska diagnos som gör det möjligt för oss att fastställa tumörens natur och att tilldela en adekvat behandlingssätt med största noggrannhet.

I modern onkologipraxis används följande metoder för kirurgisk diagnos:

1. Diagnostisk laparoskopi. Denna metod för att identifiera sjukdomen utförs oftast. Att studera bukspottkörtelorganet görs en liten punktering i bukväggen genom vilken ett endoskop sätts in. Med denna enhet kan läkaren undersöka det skadade organet i detalj. Dessutom visas den förstorade bilden på monitorn. När misstänkta områden upptäcks under endoskopiska manipuleringar tas en biopsysektion från dem.
2. Angiografi. Diagnos av bukspottkörtelcancer med hjälp av denna röntgenmetod möjliggör att de vaskulära förändringarna i matsmältningsorganet fastställs. Förfarandet utförs genom införande av ett kontrastmedel i lårbensartären genom katetern och utför sedan en serie radiografiska bilder. Metoden gör det möjligt att identifiera smalning och sårbildning av väggarna i bukspottskörteln.
3. ChCHHG (perkutan transhepatisk kolangiografi). Förfarandet är att studera gallgångarna genom att införa i dem genom bukväggen en kontrast substans med en tunn nål. CCHHG är föreskrivet för att studera graden av stank på tumör i gallvägarna. Applicera denna teknik i klinisk praxis efter att patienten har tecken på obstruktiv gulsot, vilket är ett av de främsta symptomen på prostatacancer.

Nästan alltid, vid diagnos av bukspottkörtelcancer, utförs differentialdiagnos av bukspottskörtelcancer. Det utförs med vissa sjukdomar i bukorganen. Den första i denna serie är maligna neoplasmer i tjocktarmen, mag, lever, gallblåsan och andra organ. Dessutom är det under diagnosen nödvändigt att skilja mellan bukspottskörtelcancer med levercirros, pankreatit och Botkins sjukdom, som har liknande symtom.

Blodtest för bukspottskörtelcancer

Laboratorieundersökningar ordineras av läkare efter att de primära patienterna har hänvisats till dem för diagnos. För detta utförs två blodprov, den totala tumören kan inte detekteras (mätt av ESR och vita blodkroppar). Ett blodprov för bukspottkörtelcancer är bara en första diagnos, som klargörs av följande blodprovtagning för biokemiska studier: bestämning av AST, protrombinindex, fostofazi, ALT, bilirubin. Specialister bestämmer speciella markörer, antigener, nivå av alfa reduktas.

Fullständigt blodantal för bukspottskörtelcancer

Sena stadier av onkologi (cancer) detekteras ganska lätt på grund av anemi (minskning av hemoglobin). Dess orsaker är rotade i hemolytiska processer, skador på hjärnan (benet) eller inre blödning. En erfaren läkare tar hänsyn till när man gör en ytterligare undersökning av bukspottkörteln, den medföljande anemi förändras i leukocyter och blodplättar.

CA-125-markören är positiv hos hälften av patienterna, precis som CEA-antigenet. Antigener CA 494, 242, 50, SPAN-1, DU-PAN-2 indikerar bevis på avancerad bukspottskörtelcancer. Alla dessa metoder gäller inte för screening, i de tidiga stadierna är värdelösa. Mindre än 5% av patienterna med en CA-19-9-markör i blodprovet över trehundra enheter kan användas vid behandlingstillfället. Referensvärdena för indexet visas när tumörstorleken är 3 cm (standarden är 37 enheter).

Biokemisk analys för misstänkt bukspottskörtelcancer

Biochemistry kan du testa om hundra parametrar av testvätskan:

• enzymer - fotofas, L-laktat, gamma-GTP, AST, ALT, KFK
• kolesterol - normen 6ME, nödvändig för syntes av vitaminer, hormoner
• lipoproteiner - normen för LDL 2,6 - 1,4 IE, HDL - 1 IE
• bilirubin - en gallsammansättning, hastigheten i analysen av den associerade komponenten - 3,4 mmol, fri - 17 mmol
• urea - bildad under nedbrytning av protein, normen är 8 mg
• klorider - innehållet i klor bör inte vara högre än 107 mmol
• magnesium - metabolismen av metaller i bukspottkörteln, vitamin C, normen - 1 mmol
• amylas - bryter ner kolhydrater, 50 IE anses normalt innehåll
• glukos - en indikator på kolhydratmetabolism, normen i test upp till 5,9 mg

En ökning av någon indikator i blodet (eller flera) är anledningen till utnämningen av en gastroenterolog för ytterligare hårdvaruundersökningar av bukspottkörteln, biopsi, som bekräftar cancercancer. Därefter kan en operation tilldelas (eller nekas).

Standard diagnostiska förfaranden för bukspottskörtelcancer

Bukspottkörteln är det organ där bildandet av cancer tumörer uppträder ganska snabbt. Denna funktion bestämmer den aggressiva kursen av sjukdomen och det minsta antalet fullständigt härda patienter.

För att besegra bukspottkörtelcancer är det nödvändigt att upptäcka den illamående processen på det tidigt stadium av bildandet, och här beror mycket på hur mycket en person bryr sig om sin hälsa.

Hur manifesterar sjukdomen?

Bildandet av en malign neoplasm i bukspottskörtelvävnad under lång tid kan inte ge vissa symtom.

När tumörstorleken ökar blir symtomen på cancer mer tydlig och konstant, och oftast är det:

• Smärta. Det är lokaliserat i övre buken och i de flesta fall går till baksidan. Herpes ömhet är förknippad med det faktum att tumören börjar klämma i ryggradens nervändar. Ofta ökar eller minskar smärtan med en förändring i kroppsställningen.
• Minskad aptit och viktminskning.
• Dåsighet, brist på prestanda.
• Sömnstörning
• Depressiva tillstånd.
• Yellowness av huden. Detta symptom på sjukdomen är förknippat med att klämma i gallgångens neoplasma. Initialt finns det en liten gulning av sclera, då ändras hudfärgen.
• Mörkning av urinfärgen, förtydligande av avföring.

I avancerade fall, det vill säga när en tumör sprider sig till angränsande organ och metastaser uppträder andra symtom. Det finns en överträngning i levern, maten är dåligt smält, vätskan ackumuleras i bukhålan.

Om tumören passerar till blodkärlen och får dem att brista, inträffar internblödning. En sådan komplikation blir orsaken till anemi, det är möjligt att bestämma blödningen genom utseende av tjärna avföring.

När en tumör går till lungorna, utvecklas en smärtsam, inte avtagbar med antitussiva läkemedel, hosta, andfåddhet och hemoptys. Metastaser av ben leder till smärta i ryggraden, nedre och övre extremiteterna. I slutskedet är förmågan att arbeta helt förlorad, smärtan är ständigt orolig, cancerförgiftning tolereras knappast.

Diagnos av bukspottkörtelcancer i ett tidigt skede

Att fastställa en noggrann diagnos av cancer i bukspottskörteln beror på ett antal faktorer. Först och främst är behandlingen av patienten själv till terapeuten om de minsta, men tidskrävande förändringarna i hans välbefinnande.

Även om det ofta upptäcks den illamående processen vid det första skedet av dess utveckling vid genomförande av undersökningar för upptäckt av andra patologier eller vid förebyggande medicinska undersökningar.

Omsorg hänvisar till tillståndet och funktionen i matsmältningsorganen till de patienter som har en historia av kronisk pankreatit, operation på matsmältningsorganen.

I riskzonen är människor med dåliga vanor, anställda av kemiska företag.

För att upptäcka en liten tumör krävs flera undersökningar. Den vanligast föreskrivna ultraljuden, beräknade tomografi och blodprov.

Om det under diagnosens gång finns tecken som tyder på bildandet av en neoplasma, är en biopsi nödvändigtvis föreskriven för patienten. Endast en histologisk undersökning av biopsi kan exakt avgöra om det finns atypiska celler i organet.

Ett blodprov för tumörmarkörer anses också som en metod för tidig diagnos. Men diagnosen kan inte bara sättas på resultaten. Definitionen av tumörmarkörer används för att förstå vilka organ som behöver ytterligare undersökning.

Hur man undersöker bukspottkörteln i senare skeden?

Om doktorn förutsätter förekomst av en andra fjärde stadium tumör hos patienten som ansökt om honom, väljs en standard undersökningsplan.

Ursprungligen en undersökning och undersökning av patienten. Under undersökningen är det nödvändigt att ta reda på hur länge en person anser sig vara sjuk, vilka sjukdomar och verksamheter som redan har gjorts, om det finns fall av cancer i familjen. Det är säkert att ta reda på om det finns dåliga vanor, hur många år en person röker, om han är intresserad av alkohol.

Det är nödvändigt att klargöra patientens specialitet, eftersom vissa yrken ökar sannolikheten för att utveckla cancer. Lyssna noga på alla patienters klagomål, klargöra besvärets art, dyspepsi, förändringar i nervsystemet.

Undersökning av patienten

Undersökning av patienten börjar med en bedömning av hudens tillstånd. En bukspottkörtelnoplasm orsakar gulning av skleran i ögonen och huden, även om detta symptom inte är obligatoriskt.

Du kan vara uppmärksam på hudens torrhet, sköra naglar, tråkigt hår - dessa tecken indikerar en minskning av hemoglobin, vilket ofta uppstår i cancer i bukspottkörteln. Vid cancerförgiftning framgår det tydligt att en person utvecklar kakexi.

I avancerade fall är patienten apatisk, visar inte intresse för undersökningen, svarar i monosyllabla, kan vara irriterande och till och med aggressiv.

Inspektion och palpation av bukväggen. Bukspottkörteln i sig är svår att känna på grund av dess anatomiska läge, men det är möjligt att palpera en stor tumör, en förstorad lever och mjälte. Vid palpation beaktas hur patienten reagerar på undersökningen.

Efter att ha intervjuat och undersökt patienten föreskrivs ett antal diagnostiska förfaranden, vilket han bör genomgå så snart som möjligt. Det är önskvärt att alla resultat av undersökningarna var tillgängliga under veckan.

Blod- och urintest: indikatorer

Vid det första skedet av bukspottkörtelcancer kan ett allmänt och biokemiskt blodprov vara utan uttalade avvikelser från normala värden.

När tumörtillväxt fortskrider, uppträder tecken på normokroma anemi och antalet blodplättar ökar.

En accelererad ESR indikerar en inflammatorisk reaktion, i cancerprocesser är denna indikator ganska hög.

Biokemisk analys av blod återspeglar följande förändringar:

• Ökat alkaliskt fosfatas, AST, AlAT, bilirubin.
• Vid en prelum av gallgångsindikatorer ändras bilirubin dagligen uppåt. Med total obstruktion observeras en ökning av 10-16 mg / dL dagligen.
• Hos vissa patienter med bukspottkörtel, detekteras tillväxten av amylas, lipas, elastas, trypsinhämmare, ribonukleas, C-reaktivt protein.
• Störning av matabsorptionsprocesser orsakar lågt kolesterol och lågt albumin.

Förändringar i analysen i de flesta fall upptäcks endast om metastaserna sprider sig till organens urinvägar. Om cancer misstänks testas blod också för tumörmarkörer.

I en cancerprocess i bukspottkörteln kan följande tumörmarkörer och antigener identifieras:

• CA-19-9-markör. Det påvisas hos cirka 10% av friska människor och hos 70-85% av de som har mer cancer i bukspottskörteln. Det kan också öka med maligna skador i lever, tjocktarmen och magen. Normen för markören CA-19-9 37 U / ml, om denna indikator blir mer än ett hundra, är sannolikheten för en malign process nästan hundra procent. Med en indikator på 1000 IE / ML når tumören mer än 5 cm i storlek.
• Carcinoembryonic antigen (CEA). Denna markör detekteras hos nästan hälften av patienterna med bukspottskörtelcancer. Positivt antigen kan också vara i ulcerös kolit, kronisk pankreatit.
• Detekteras i blodantigener, betecknade DU-PAN-2, CA-50, CA 242, SPAN-1, CA 494 i tumörer av olika typer av bukspottkörtel.
• Tumörmarkören CA-125 finns hos hälften av patienterna med en malign process i bukspottkörteln, men denna markör är också positiv i äggstockscancer.
• Hos män bestäms förhållandet mellan testosteron i serum och dehydrotesteron. Om det resulterande förhållandet är mindre än 5, utvecklar patienten vidare i 67% av fall prostatacancer.

Beräknad tomografi

CT-skanning är ett av de mest exakta sätten att visualisera tillståndet i bukspottkörteln. Denna metod visar:

• Lokalisering av en malign tumör i orgeln.
• Dess storlek, graden av spridning till närliggande organ.
• Inblandning av lymfkörtlar i den maligna processen.
• Skador på kärl i bukspottkörteln själv och de kärl som ligger bredvid orgeln.

Layered datorskanning låter dig få bilder där kroppen är synlig från tre sidor. Om prostatacancer misstänks används ofta kontrastförbättring.

Införandet av jodhaltiga läkemedel i venen förbättrar synligheten av kärlens och vävnaderna i bukspottkörteln, och detta möjliggör en mer exakt titt på alla förändringar och deras grad. Baserat på datoriserad granskning fattas beslut om att genomföra en operation.

Positronutsläppstomografi

PET eller positron emission tomografi är en typ av datorskanning av kroppen.

Innan en serie bilder tas in injiceras ett radioaktivt ämne med låg strålningsnivå i ämnet.

Cancerceller har förmåga att absorbera strålning, så det radioaktiva ämnet ackumuleras i dem, och ytterligare tomografi gör det möjligt att använda en dator för att upptäcka dessa foci.

Med hjälp av PET-undersökningar kan bukspottskörteltumörer med de minsta storlekarna identifieras. Denna diagnostiska teknik är också lämplig för att hitta sekundära foci av cancer i kroppen.

ultraljudsundersökning

Ultraljud är det mest tillgängliga diagnostiska förfarandet som kan göras i de flesta distriktskliniker. Ofta är det på grundval av ultraljudsdata att beslut fattas om att skicka patienten till onkologiska centra för vidare undersökning.

Ultraljud för bukspottkörtelcancer visar:

• Ändra kroppens storlek och konturer.
• Närvaron av en tumör i orgeln.
• Nederlaget för metastaser i levern, mjälte.

Perkutan transhepatisk kolangiografi ordineras om patienten har gulsot, och orsakerna till dess utveckling har inte identifierats med andra metoder. Gallgångarna undersöks efter punktering och införandet av ett kontrastmedel i dem.

Punktering utförs med en Hiba tunn och flexibel nål, som injiceras efter lokalbedövning. Nålen sätts in i levern till ett djup av ca 12 cm, med galet utseende, man tror att manipulationen utfördes korrekt. Därefter aspirerar doktorn ca 200 ml gallan och ett kontrastmedel införs på sin plats, vilket fyller gallgångarna.

Den efterföljande röntgenbildningen visar tillståndet hos gallkanalen och orsaken till blockeringen, det kan vara en kalkyl eller en växande godartad eller malign tumör. ChCHHG ordineras ofta omedelbart före operationen, eftersom denna metod hjälper till att bestämma omfattningen av kirurgisk ingrepp.

ERCP

Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi eller ERCP är en studie av gallkanalerna och kanalen i själva bukspottkörteln. Först sätts ett flexibelt endoskop genom munnen in i tunntarmen, sedan går en tunnaste kateter genom detta endoskop. Ett kontrastmedel går in i kanalerna genom katetern, sedan tas röntgenstrålar.

En sådan studie visar tydligt kompression eller atypisk sammandragning av de undersökta kanalerna.

Vid behov, när man utför ERCP, installeras speciella stenter i kanalen för att lindra patienten från gulsot. Vid behov tas prov av modifierade vävnader för ytterligare histologisk analys.

Magnetic Resonance Imaging

MR är en av de mest informativa metoderna för att upptäcka cancerprocesser i kroppen. Denna metod, som används för att undersöka bukspottkörteln, hjälper till att hitta tumörer som är mindre än 2 cm i diameter.

Under MR skapas en tredimensionell bild av bukspottkörteln, lever, gallblåsan samtidigt.

Organkanaler skannas, ett karaktäristiskt symptom på cancer är stenos, det vill säga förminskning av bukspottkörteln och gallgångarna.

I motsats till CT används magnetiska vågor i MR, därför är studien säkrare, även om det tar längre tid.

Utnämning omedelbart CT och MR ger nästan absolut noggrannhet för att fastställa om patientens kropp har maligna tumörer.

Kirurgiska metoder

Kirurgiska undersökningsmetoder är de diagnostiska metoder där hudens integritet bryts. Sådana metoder för att upptäcka cancer är mycket noggranna, och det är på grundval av några av dem att maligniteten i processen och spridningen av metastaser i kroppen kan argumenteras.

laparoskopi

Diagnostisk laparoskopi används för att undersöka bukhålan för detektering av metastaser i den.

Instrumentet sätts in genom ett litet snitt i bukväggen, alla data visas på en datorskärm, och läkaren kan bedöma tillståndet hos de inre organen under hög förstoring. Vid behov, under laparoskopi, tas en biopsi och ascitesvätska för histologisk undersökning.

angiografi

Angiografi är en komplex röntgenmetod som involverar införandet av ett kontrastmedel i lårbensartären. Med blodflödet flyttar kontrast till bukspottkörteln och visar ett antal förändringar.

I en malign process detekteras huvudsakligen arteriella deformiteter, förskjutning och asymmetrisk sammandragning av organets kärl. Om högkvalitativ utrustning används, detekteras tumörer med en diameter på mindre än en cm.

Vanligtvis föreskrivs angiografi som ett komplement till andra undersökningsmetoder, särskilt för CT.

biopsi

En biopsi, det vill säga insamlingen av en liten bit vävnad från atypiskt förändrade vävnader eller en utvecklande tumör, gör det möjligt att avvisa eller tvärtom bestämma maligniteten hos processen.

Materialet tas genom punktering av kroppen med en speciell aspirationsnål. Hela processen övervakas av röntgen- eller ultraljudsskanning, vilket eliminerar skador på intilliggande strukturer.

Om tumören är i svårtillgängliga platser kan laparaskopichesky-manipulation krävas för biopsi.

Hur manifesterar pankreascancer, berätta följande video:

Hur man diagnostiserar bukspottkörtelcancer i ett tidigt skede

Diagnos av bukspottskörtelcancer utförs i en medicinsk klinik. Före undersökningen samlas en historia av patientens klagomål obligatoriskt, symptomen skiljer sig från andra liknande sjukdomar.

Diagnos kan utföras med hjälp av tomografi, biopsi, ultraljud. Endast 20% av patienterna har tid att diagnostisera bukspottkörtelcancer i etapp 1-2, när den fortfarande fungerar och inte metastaserar. Detta beror på avsaknaden av specifika symptom hos patienter: Likartad smärta ger pankreatit och andra sjukdomar. Därför behöver symptomen vara särskild uppmärksamhet.

Samla in symtom

Innan du kontaktar en onkolog bör specialister ta reda på vilka misstankar som gäller cancer. Patienten kommer att berätta för terapeuten deras obehag. De flesta patienter gör misstaget att beskriva en ofullständig bild av sjukdomen. De undanröjer närvaron av symtom som inte är relaterade till bukområdet, till exempel: en orimlig feber, snabb utmattning, blodets möjliga utseende i urinen. Sådana tecken bör uppmärksammas, de får inte skyllas på en kall eller mild infektionssjukdom.

Tidig bukspottkörtelcancer framkallar följande symtomkomplex:

• pankreatisk-tarm;
• huden;
• hematologi;
• nervös.

Cancer i bukspottskörtelns tarmkanal kan vara annorlunda. Diagnosticering av bukspottkörtelcancer börjar genom att klargöra symptom som är associerade med bukområdet:

• feta avföring
• blek avföring;
• skarp viktminskning
• konstant halsbränna;
• orsakslös uppblåsthet;
• frekvent diarré;
• smärta i buken.

Dysfunktioner i excretionssystemet manifesteras ofta av förtäring av urinen. Det vanligaste symptomet är smärta i körtelområdet. Men de flesta patienter upplever också aptitlöshet, på grundval av vilken en felaktig diagnos detekteras. Viktminskning är inte associerad med detta symptom, eftersom det orsakas av förändringar i bukspottkörteln.

Nervösa störningar är möjliga med utvecklingen av en tumör. Det mänskliga nervsystemet beror på innehållet av toxiner i blodet. Bukspottkörteln är delvis inblandad i filtreringsprocessen av skadliga ämnen. Utseendet hos en tumör i sitt område kränker denna funktion, gallkanalerna är klämda och innehållet i gallan tränger in i vävnaden. Som ett resultat är nervcellerna deprimerade, vilket manifesterar sig som följer:

• patient ångest ökar;
• frekvent sömnlöshet eller trötthet;
• Kroppsreaktionerna inhiberas, även skyddande reflexer verkar långsammare.

Hudens manifestationer av sjukdomen - ett vanligt fenomen. Det kan ske en förändring i hudfärgen vid skador på livmoderhalsen i bukspottkörteln eller i andra cancerformer.

Det är viktigt! Man måste komma ihåg att symtomen på sjukdomen uttrycks olika beroende på det drabbade området. Differentiering av symtom ska göras av en onkolog.

Huvud manifestationen av hudavstötning är gulsot.

Nedsatta körtelfunktioner tillåter inte korrekt gallor, vilket innebär att kroppen utsätts för berusning, uttryckt, inklusive gulsot av ytterhudarna i epidermis.

Huden börjar klia. En obehaglig känsla kan täcka alla områden. Klåda är inte åtföljd av utslag, men ökar när sjukdomen fortskrider och får inte framhävas till sist som ett symptom som åtföljer cancer.

Hematologiska symptom

Bukspottkörtelcancer manifesteras av förändringar i patientens blodsammansättning. Om du hittar följande 3 faktorer kan du prata om utvecklingen av en cancer:

• en ökning av antalet naturliga hormoner-tumörmarkörer;
• ökning av blodsockret;
• utseendet av ett ökat antal toxiner i kärlen.

Socker stiger på grund av en överträdelse av insulinproduktionen, för vilken bukspottkörteln är delvis ansvarig. Tillsammans med detta kan diabetes mellitus utvecklas, vilket leder till en särskilt farlig position hos patienten. Ökningen av toxiner beror på spridningen av gallan. Hormoner av oncomarkers produceras i förhöjda kvantiteter i de diagnostiserade områdena på grund av att de oftast genereras av tumörerna själva. Men även i normala tider finns de i blodet och kan ibland stiga av naturliga skäl.

Ett blodprov krävs för att detektera dessa hematologiska symptom. Han utnämns efter att ha samlat anamnese om sjukdomens yttre manifestationer.

Typer av maskinvara diagnostik

Efter samling av patientens historia skickas patienten för undersökning. Var noga med att göra en biopsi för att ytterligare kontrollera vävnadsens natur. För bukspottkörtelcancer utförs följande procedurer:

• spiral computertomografi med dubbel kontrast;
• biopsi (punktering) med verifiering genom datortomografi;
• biopsi med kontroll med ultraljud;
• forskningsmetod för opererbara PET-CT-tumörer;
• transabdominal ultrasonografi (ultraljudstudie);
• endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi (ERPHG);
• endoskopisk ultraljud med delar av biopsi, punktering.

Innovativ och effektivast är den diagnostiska metoden med PET-CT. Det används emellertid i fall av opererbar cancer. Patienten är vanligtvis refererad till standardbiopsi följt av tomografi och ultraljudsskanning. Samtidigt diagnostiseras även grannorgan.

En studie med ultraljud kan vara extern (utan introduktion till hjälpverktygens kropp) och internt, det vill säga genom metoden för endoskopi. Med andra ord är dessa transabdominala och endoskopiska studier i bukhålans onkologi.

Den första subtypen innefattar användningen av apparaten, vars hals passerar genom den främre väggen i den mänskliga bukhålan. Med hjälp av ultraljudsvågor läser enheten och överför bilden av bukhålans inre organ till skärmen. Den resulterande bilden undersöks för abnormiteter: huruvida ett karcinom eller en godartad tumör bildas. Huvud tecknet på tumörutveckling är den onormala storleken och formen av bukspottkörteln.

Under endoskopisk undersökning införs en apparat för endoskopi i mag-tarmkanalen genom munnen och magen. På grund av den ökade smärtan under proceduren injiceras patienten i ett tillstånd av anestesi, och läkare-gastroenterologen tar alltid alla åtgärder.

CT-skanning (computertomografi) vid diagnos av tumörkörtlar används i stor utsträckning inom medicinsk praxis. CT-skanning utförs med hjälp av en röntgenapparat och en dator som läser den diagnostiska data som mottas. Strålarna, som passerar genom vävnaderna, hjälper till att återskapa en tredimensionell modell av de inre organens position. Som en följd får specialisten en fullfjädrad modell av flera kombinerade bilder. Standard CT-enheter producerar bilder av fuzzy resolution, men onkologicentra och regionala sjukhus köper utrustning med förbättrade definitionskarakteristika.

Diagnos med hjälp av beräknad tomografi gör att du kan ta reda på tumörens exakta plats eller upptäcka den initialt.

Baserat på de erhållna uppgifterna gör onkologen en slutsats om neoplasmens funktion och, beroende på diagnosen, föreskriver: kemoterapi, strålningsrehabilitering eller annan metod för återhämtning.

Biopsi punkteringar

Biopsi-undersökning innebär att man tar en liten bit av patientvävnad från patientens potential för tumörutveckling. Det brukar tas kirurgiskt och gör ett litet snitt. Ny teknik tillåter nu biopsi och genom att ta ett litet antal celler med en spruta. När du tar en punktering kontrolleras tumörområdet genom genomskinliga inställningar: ultraljud, röntgenbilder och tomografi. Detta gör att du kan placera enheten noggrant för att ta vävnad.

Endoskopi används också för punkteringar, men på grund av smärta och komplexitet föredrar de att utföra operation eller med en spruta till patienter som initialt diagnostiseras.

Endast biopsi och kliniska tester för att bestämma vävnadsens natur kan hjälpa till att upprätta en noggrann diagnos. Denna procedur är obligatorisk.

Andra diagnostiska metoder

Hur man kontrollerar bukspottkörteln utan kirurgi? En annan metod är positron emission tomografi (PET).

PET anses vara den mest försiktiga metoden och används för att bestämma användningen av neoplasmen. Cancerceller förbrukar en ökad mängd energi. Detta upptäcktes i onkologiska studier, och informationen användes för att skapa en ny teknik. Ett komplex av radioaktiva ämnen införs i kroppen som inte skadar hälsan. Vanliga vävnader och celler absorberar inte dem, men cancerberoende tenderar att ta allt som kan ge energi. Vävnader som har absorberat strålningsmarkörer är lätta att märka vid ytterligare undersökning med CT (undersökningen blir komplex, det vill säga PET-CT). Cancer diagnostiseras oftast på detta sätt.

Endoskopisk undersökning används också för detta ändamål. Gastroenterologen introducerar ett endoskop i kroppen, vilket leder kateteret in i körtlarna och gallgångarna. Från denna kateter kommer en markör substans in i kroppen, som verkar vara en kontrast när den undersöks av röntgen. Baserat på främjandet av innehållet i gallkanalerna dras slutsatsen att det finns hinder i dem. Om något stör, är sannolikheten för en tumör hög.

Efter denna undersökning tas en punktering för att bestämma karaktären hos tumören - malign eller godartad. Beroende på detta genomgår patienten antingen behandling med avlägsnande eller en behandling av underhållsbehandling fram till döden.

Blodprov för misstänkt cancer

I bukspottkörtelcancer ökar nivån av bilirubin dramatiskt, så dess prestanda kontrolleras först. Sedan visar det sig innehållet i det kemiska elementet CA 19-9 med misstänkt cancer. Detta element förekommer i blodet huvudsakligen under utveckling av cancer tumörer, även om det också kan förekomma i godartade tumörer. Därför är diagnosen med blodprovsmetoden endast en minskning av misstanke, men inte det sista sättet att bestämma närvaron eller frånvaron av en tumör.

Bukspottkörtelcancer diagnostiseras fullständigt, med hjälp av modern utrustning, tumörmarkörer, samt beprövade metoder för CT och ultraljud. Utan att samla en primärhistoria är korrekt diagnos omöjlig, så det är mycket viktigt för en person att övervaka sitt eget tillstånd vid de första tecknen på försämring. Korrekt och snabb diagnos är endast möjlig under förutsättning att patienten fullständigt och i tid uttryckte alla sina åkommor. Om du tvekar att kontakta en specialist minskar sannolikheten för återhämtning.

Hur man diagnostiserar bukspottskörtelcancer

Nederlaget för den maligna processen i bukspottkörtelkanalerna eller parankymen hos organ i sig är bukspottskörtelcancer. Symtomatologi är olika, och diagnos kräver laboratorie- och instrumentstudier.

Patologi, innefattar vanligen en grupp av en tumör - med lokalisering av skador i huvudet, kroppen, svans kropp. Mer än hälften av de upptäckta fallen uppträder hos äldre, oftare än män. Tidig diagnos av cancer i bukspottskörteln är av stor betydelse vid utövandet av medicinska förfaranden och förutsägelsen av överlevnad.

Laboratorietester i diagnosen

I regel är detektion av cancer i bukspottskörteln i ett tidigt skede inte möjligt genom blodprov. Även i en utökad allmän analys är avvikelser inte specifika - en liten minskning av hemoglobinparametrar på grund av latent blodförlust kan observeras. Alvorlig anemi finns sällan - mot bakgrund av spirande ampullära tumörer.

I den biokemiska analysen detekteras tecken på obstruktiv gulsot av den obstruktiva naturen hos bildningen, liksom en signifikant förändring av parametrarna för bilirubin, alkaliskt fosfatas, i PCH. Men ökningen av amylas, som är karakteristisk för akut pankreatit, är inte typiskt.

En ökning av protrombinindexet som framkallas av neoplasmen indikerar en dysfunktion i levern och bukspottskörtelstrukturen. Hyperglykemi är inte alls specifikt, det bildas hos en fjärdedel av patienterna.

Den exakta orsaken till dess utveckling har inte fastställts av specialister, eftersom glukosparametrarna i blodet i regel ligger kvar på samma nivå - medan upp till 10% av iscellerna är intakta. Testet för glukosresistens etablerar resistens hos hälften av cancerpatienter.

Specifika tumörmarkörer

För bukspottkörtelcancer är tidig diagnos möjlig tack vare de många tumörmarkörer som finns för närvarande. De mest diagnostiska är följande:

• kolhydratantigen CA 19-9 och glykoproteinparametrar bör inte överstiga 0 - 37 U / ml. Felaktig positiv ökning är möjlig med godartade lesioner i körteln, leverstrukturer, som överstiger 1000 U / ml. Indikerar högsta specificitet, eventuell oanvändbarhet.
• CEA;
• CA 242;
• SA50;
• SPAN-1;
• DU-PUN2;
• CAM-17,1.

Endast genom att utvärdera informationen i aggregatet gör specialisten en adekvat diagnos. Att förlita sig huvudsakligen på resultaten av tumörmarkörer är absolut förbjudet, särskilt om du inte har erfarenhet av cancer.

Till exempel är Ca19-9 en specifik tumörmarkör för adenokarcinom i kanalkörteln. Det kan emellertid isoleras och endokrina neoplasmer med duktal lokalisering och ett antal andra maligna neoplasmer. Och den relativa okänsligheten och extrema svårigheten hos de sista av de listade markörerna begränsar deras praktiska användning i vanliga situationer.

Röntgenmetoder

De består i införandet av ett kontrastmedel genom en duodenogastrisk sond, exempelvis en atropinsulfatlösning. Därefter utförs duodenografi för att identifiera cancerfokus i bukspottkörteln.

I allvarliga fall diagnostiseras signifikant duodenal stenting med en grov tumörprocess.

Om det finns misstankar om malign kroppsform eller käftens svans utförs splenoportografi eller selektiv angiografi är mer specifik vid utförandet av diagnostiska metoder. Används sällan, eftersom det finns risk för komplikationer.

Mindre informativ intravenös holegrafi. Med obstruktivt flöde är gulsot ineffektivt, därför används för närvarande perkutan hepatocholangiografi. Vid malignitet hos organets huvud avslöjar en paus i den radiografiska bilden - gallgångens "stump" eller på retroduodenala, intrapancreatiska nivåer.

Vid utförandet av denna teknik kan emellertid olika komplikationer uppstå. Rekommenderas individuellt, enligt individuella indikationer för utförande.

Bestämmer lokaliseringen och svårighetsgraden av cancerprocessen, och låter dig också bedöma sin prevalens och operabilitet selektiv angiografi hos mjälteartären, liksom celiac stammen. En professionell specialist uppnår diagnostisk noggrannhet på 85-90%.

Huvudindikationerna för degenerering i cancer är detektering av avaskulära zoner eller vaskulär infiltration. Som regel upptäcks de när en tumör når mer än 5 cm i diameter eller mer. Komplikationer under förfarandet når 7-10%.

Instrumentdiagnostik

Från visualiseringsmetoderna för att diagnostisera maligna processer i bukspottkörtelorganet används följande i stor utsträckning idag:

1. Transabdominal ultraljud är ofta den primära diagnostiska tekniken, eftersom dess specificitet och känslighet för kolelithiasis är ganska hög. Ett indirekt symptom på en cancerskada är en detekterbar utvidgning av gallröret över 7-8 mm och mer än 9-10 mm hos personer med cholecystektomi som redan har utförts i historien, särskilt i kombination med en ökning av kanalen i själva körteln. På ett antal tillfällen hittas tumörskadan i orgelet tillsammans med metastaser i leverkonstruktionen och bildade ascites. Vid diagnos av småskaliga onkologiska skador är transabdominal ultraljud inte mycket informativ.
2. Den mest informativa metoden för att etablera cancer i parenkym eller bukspottkörtelkanalen är tunnskiktet multispiral datortomografi. Kontrastmedlet administreras intravenöst eller tas oralt av patienten. Bilder utförs av en laboratorieassistent i tre faser. Känsliga metoder når 90%. Med cancerskador mer än 2 cm i diameter, om tumörfel är mindre än 2 cm - minskar noggrannheten till 60%. Förutom själva diagnosen hjälper CT till att specialisten orienterar om neoplasmens funktion - för att detektera metastaser, för att bestämma skadan hos de närliggande betydande strukturerna, till exempel den mesenteriska artären eller portalvenen.
3. Under de senaste decennierna har betydelsen av MRT i diagnosen av cancer i bukspottskörteln ökat kraftigt. Tekniken har ett antal signifikanta fördelar - på grund av förmågan hos cancer av mjuka strukturer. Informationen från en specialist är mycket mer, så diagnosen är mer exakt, särskilt i de tidiga stadierna av bildandet av en malign lesion.
4. För diagnos av ocklusiva intraduktala skador är det vanligt att använda endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. Men icke-invasiv procedur - MRCP vid upprättandet av malignitet i hjärtat förskjuter ERCP

I varje fall bestämmer onkologen det optimala antalet diagnostiska undersökningar.

Bevisbaserade studier

I specialiserade onkologiska centra, före kirurgi, resektion av en neoplasm, vill de nödvändigtvis få histologisk eller cytologisk bekräftelse av huvuddiagnosen.

Och till och med det negativa resultatet av fina nålaspiration - en biopsi, på grund av till exempel sklerosformen av pankreatisk adenokarcinom, kommer inte att hålla en erfaren onkologisk kirurg från att utföra resektion. Det är beroende av tillförlitlig information från andra studier - MR, CT.

Att ta ett biomaterial genom transabdominalbiopsi under obligatorisk kontroll av en ultraljuds- eller CT-skanning är en histologisk undersökning. Kanske endoskopiskt - ERCP, eller fin-nål aspiration.

Laporoskopiska metoder för att diagnostisera körtelnoplasmer blir allt vanligare. De har en utmärkt bevisbas.

Laporoskopi kan utföras omedelbart före laparotomi - resektion av tumören. Huvudmålet är att bestämma scenen i den patologiska processen. Experter som uttalar sig mot denna undersökningsmetod indikerar en hög risk för komplikationer. Interventionen stoppas om den histologiska analysen som erhålls under dess prestation är positiv.

Endoskopisk ultraljud är en effektiv metod för att detektera cancer om tumörskadorna har påverkat portalvenen. Hjälper identifiera benign cancerframkallande processer. Dessa inkluderar skleroserande variant av pankreatit eller atypisk koledokolithiasis.

I studien använder en specialist väggen i duodenala delen av tarmarna eller magen som ett akustiskt fönster. Det ger högkvalitativ anatomisk detaljering av organet, gallacken och den gemensamma kanalen samt celiac stammen och leverstrukturerna. Låter känna igen tumörfoci upp till 4-5 mm.

Vilka diagnostiska metoder föredrar du

Ett stort antal diagnostiska metoder som har uppstått under de senaste decennierna, vilket underlättar upptäckten av tumörer i bukspottkörteln, orsakar ibland svårigheter för en specialist - vilken av dem föredrar, hur bäst man ska kunna planera en diagnostisk undersökning av en viss patient.

På många sätt beror allt på doktorens erfarenhet - han väljer instrumentella och diagnostiska metoder som möjliggör en adekvat differentialdiagnos. Om det finns osäkerheter i diagnosen, rekommenderar vi andra metoder för visualisering av neoplasmen för utförande.

Först och främst är icke-invasiv för patienten föreskrivna, icke-invasiva procedurer - ultraljud, röntgenmetoder, såväl som CT. Laboratoriet utförde bestämningen av körtelns endokrina aktivitet.

Angiografi, ERPHG, laparoskopi och andra diagnostiska studier rekommenderas vanligtvis för att utföra i avsaknad av absoluta kontraindikationer för deras användning, såväl som vid akut behov av resektionintervention.

Sådana principer följs av erfarna specialister. Sekvensen för användning av ovanstående diagnostiska metoder kan emellertid ändras - i direkt proportion till kliniska egenskaper hos onkologi, liksom den medicinska institutionens tekniska möjligheter.

Läkare måste utföra differentialdiagnostik med gallblåsan, leverstrukturer, tarmslingor och retroperitoneala organ. När tumören spirer, pressar de också kanalerna, vilket leder till en liknande klinisk bild.

Och endast hela informationen från de ovan nämnda moderna diagnostiska metoderna gör det möjligt för specialisten att bestämma den verkliga orsaken till patientens försämrade välbefinnande, samt att utarbeta lämplig behandlingstaktik.

Vi kommer vara mycket tacksamma om du betygsätter det och delar det på sociala nätverk.